Utama > Vaskulitis

Infark miokard berulang dan berulang: perbedaan dan persamaan, konsekuensi dan pengobatan

Dengan infark miokard berulang, trombus menyumbat salah satu arteri yang memasok darah ke otot jantung. Dalam hal ini, sel-sel mati, dan kemudian di tempatnya terbentuk bekas luka, yang terdiri dari jaringan ikat. Penyakit semacam itu terjadi setelah satu atau lebih serangan jantung sebagai manifestasi dari proses aterosklerotik yang sedang berlangsung.

Alasan serangan jantung kedua

Serangan jantung merupakan salah satu manifestasi dari penyakit jantung iskemik (PJK). Simpanan kolesterol muncul di dinding arteri jantung - plak aterosklerotik. Mereka mempersempit lumen vaskular dan membatasi nutrisi otot jantung..

Dokter sering menyelamatkan nyawa pasien dengan infark miokard, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit - aterosklerosis. Pengobatan, diet, dan aktivitas fisik yang wajar membantu memperlambat tetapi tidak menyembuhkan kondisi tersebut. Oleh karena itu, timbunan kolesterol terus muncul di dinding pembuluh yang sebelumnya tidak terpengaruh, yang pada akhirnya menyebabkan serangan jantung kedua..

Alasan serangan jantung kedua:

  • perkembangan aterosklerosis;
  • beberapa lesi pada arteri koroner;
  • ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis untuk pengobatan dan gaya hidup;
  • Efektivitas obat yang diminum tidak mencukupi, misalnya, antikoagulan dan agen antiplatelet;
  • penyumbatan oleh trombus stent atau shunt aorto-koroner yang dipasang di pembuluh, jika operasi semacam itu dilakukan untuk mengobati serangan jantung pertama;
  • ketidakpatuhan terhadap pengobatan yang diresepkan setelah serangan jantung pertama dengan rekomendasi klinis terkini;
  • penyakit penyerta - hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, merokok, alkoholisme.

Jadi, meskipun semua rekomendasi dokter diikuti, beberapa pasien tidak dapat menghindari serangan jantung kedua. Oleh karena itu, salah satu cara utama untuk menghindari penyakit serius tersebut adalah pencegahan primer pada usia muda dan paruh baya, ketika aterosklerosis belum berkembang..

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang infark miokard. Dari situ Anda akan belajar tentang patologi, penyebab dan gejalanya, diagnosis dan pengobatan, dan rehabilitasi selanjutnya.

Dan berikut ini lebih banyak tentang kardiosklerosis pasca infark.

Jenis patologi

Bedakan infark berulang dan infark ulang.

Kekambuhan terjadi dengan latar belakang serangan jantung baru-baru ini, saat proses pembentukan parut belum selesai dan merupakan komplikasi darinya. Secara konvensional dianggap bahwa jika serangan terjadi dalam waktu sebulan setelah serangan pertama, itu adalah kekambuhan. Penyakit ini disertai perjalanan yang lebih parah, dan prognosisnya lebih buruk..

Serangan jantung kedua terjadi jika yang sebelumnya sudah sembuh, terkadang setelah bertahun-tahun. Area lain di jantung menderita, yang tidak digantikan oleh jaringan ikat. Dalam hal ini, jantung biasanya sudah beradaptasi dengan perubahan tersebut, oleh karena itu, serangan jantung berulang memiliki prognosis yang lebih baik daripada serangan jantung berulang..

Namun, dengan perubahan sikatrikial yang signifikan, perjalanan rumit kardiosklerosis pasca infark (pembentukan aneurisma, gagal jantung, gangguan ritme), opsi ini juga dapat menyebabkan kematian. Secara konvensional diyakini bahwa serangan kedua terjadi sebulan atau lebih setelah serangan pertama.

Infark ulang diklasifikasikan dengan cara yang sama seperti infark primer, bergantung pada kedalaman kerusakan dan karakteristik gambar EKG. Selain itu, diagnosis menunjukkan lokasinya..

Jika kambuh, diagnosis semacam itu dibuat sebagai komplikasi serangan utama: "IHD, infark miokard akut pembentuk Q pada dinding anterior mulai 1 Agustus 2017, kambuh mulai 8 Agustus 2017".

Tonton video tentang infark miokard, konsekuensi dan komplikasinya:

Gejala yang mengkhawatirkan

Prekursor kemungkinan serangan jantung kedua:

  • meningkatkan kelemahan, kelelahan cepat;
  • munculnya atau peningkatan frekuensi serangan nyeri dada;
  • peningkatan jumlah tablet Nitrogliserin atau inhalasi Nitrospray yang diminum setiap hari.

Situasi di mana Anda perlu mencurigai serangan jantung berulang atau berulang pada orang dengan kesehatan stabil yang sudah menderita penyakit seperti itu:

  • nyeri dada parah terus menerus selama 30-60 menit atau lebih;
  • iradiasi nyeri pada leher, bahu, rahang, lengan kiri, siku;
  • sifat nyeri: tekanan kuat, kompresi, terbakar;
  • sakit perut, mual, berat di perut
  • peningkatan detak jantung;
  • denyut nadi tidak teratur, gangguan ritme;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan pernapasan, kecemasan;
  • munculnya batuk, mengi, berdahak berupa buih dengan semburat kemerahan, ketidakmampuan untuk berbaring;
  • ketidakefektifan minum tiga tablet Nitrogliserin di bawah lidah, masing-masing 1 tablet dengan interval 5 menit.

Jika tanda-tanda seperti itu muncul untuk pertama kalinya atau pada pasien yang sebelumnya pernah mengalami serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans..

Pertolongan pertama

Sebelum ambulans tiba, diperlukan bantuan berikut:

  • beri pasien posisi berbaring;
  • membuka kancing pakaian, membuka jendela, memberikan udara segar;
  • berikan tablet aspirin untuk dikunyah;
  • berikan tiga tablet Nitrogliserin di bawah lidah, satu per satu dengan selang waktu 5 menit, kemudian ulangi minum 1 tablet setiap setengah jam (dengan tekanan darah normal atau tinggi);
  • mengukur tekanan darah;
  • untuk selalu berada di dekat pasien, untuk menenangkannya;
  • pastikan untuk bertemu dengan tim ambulans, buka pintu masuk, kirim seseorang untuk memasuki halaman;
  • Siapkan dokumentasi medis, EKG dibuat sebelumnya (ini sangat penting!), Paspor, kebijakan pasien, karena jika terjadi serangan jantung kedua, dia akan dirawat di rumah sakit.

Metode diagnostik

Metode pertama yang digunakan dokter ambulans untuk menduga serangan jantung berulang adalah elektrokardiografi. Penting untuk membandingkan pita EKG dengan yang sebelumnya. Perubahan baru yang teridentifikasi akan menjadi konfirmasi utama diagnosis..

Rumah sakit menggunakan metode diagnostik yang biasa:

  • tes darah untuk menentukan tanda-tanda kerusakan miokard - troponin;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • EKG berulang ulang untuk mengidentifikasi dinamika proses.

Di banyak pusat modern, angiografi darurat dilakukan, di mana perawatan bedah untuk serangan jantung berulang, seperti angioplasti, dapat dilakukan..

Setelah stabilisasi kondisinya, pasien diberi resep ekokardiografi (ultrasound jantung), pemantauan EKG harian. Selama masa rehabilitasi dilakukan stress ECG testing.

Pengobatan infark ulang

Terapi dilakukan sesuai dengan prinsip umum. Pasien dirawat di unit perawatan intensif jantung, tempat pemberian anestesi, oksigen, dan nitrat dimulai. Di masa depan, obat-obatan dari kelompok yang berbeda digunakan:

  • agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • nitrat;
  • beta-blocker;
  • Penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II, antagonis aldosteron;
  • statin.

Sudah di hari pertama, pasien diperbolehkan membalikkan badan. Dengan kesehatan yang normal, sejak hari ke-2 sakit, ia diperbolehkan bangun dari tempat tidur. Pada hari pertama, nafsu makan pasien biasanya berkurang, jadi dia ditawari makanan ringan, dan kemudian diresepkan diet No. 10.

Pasien bisa ke toilet mulai hari ke-2. Pencahar ringan atau mikro enema dapat digunakan untuk memperlancar buang air besar..

Pemulihan suplai darah miokard banyak digunakan dalam pengobatan:

  • pembubaran bekuan darah dengan obat khusus;
  • intervensi koroner perkutan dan angioplasti.

Dalam kasus infark miokard berulang, preferensi diberikan pada intervensi bedah - pemasangan stent arteri pada jam-jam pertama penyakit..

Konsekuensi dan prognosis untuk pasien

Serangan jantung yang berulang dan berulang lebih sering daripada yang utama menyebabkan komplikasi berikut:

  • gagal jantung akut, edema paru, syok kardiogenik;
  • pecahnya miokard;
  • aneurisma akut (perluasan) ventrikel kiri;
  • stroke otak;
  • emboli paru;
  • perikarditis;
  • gangguan irama jantung yang parah.
Perikarditis merupakan salah satu komplikasi dari infark miokard berulang

Komplikasi parah seperti itu secara signifikan mengurangi tingkat kelangsungan hidup pasien setelah serangan jantung kedua. Kematian di bulan pertama setelah serangan semacam itu mencapai 20%. Hasil akhir dari penyakit ini bergantung pada tingkat keparahan kerusakan jantung sebelumnya, ukuran dan lokasi infark ulang dan adanya komplikasi. Hampir tidak mungkin untuk memberikan prognosis sebelumnya untuk penyakit semacam itu..

Berapa banyak serangan jantung berulang yang bisa diderita seseorang

Tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak serangan jantung yang dapat diderita pasien tertentu. Paling sering, 1 - 2 serangan jantung berulang terjadi.

Pencegahan

Untuk mencegah infark miokard berulang, dokter merekomendasikan hal berikut:

  • berhenti merokok, termasuk perokok pasif;
  • normalisasi tekanan darah ke level 110 - 139/90 mm Hg. Seni.;
  • normalisasi berat badan dengan pencapaian indeks massa tubuh 18,5 - 24,9 kg / m2, lingkar pinggang pada pria hingga 102 cm atau kurang, pada wanita - hingga 88 cm atau kurang;
  • aktivitas fisik sedang selama 30 menit setidaknya 5 hari seminggu;
  • penggunaan statin secara konstan, mencapai tingkat LDL 1,8 mmol / l atau kurang;
  • pengobatan diabetes, jika ada, dengan kadar hemoglobin terglikosilasi mencapai 7% atau kurang;
  • penggunaan Aspirin atau Clopidogrel secara konstan, dan selama tahun pertama setelah serangan jantung - kombinasi keduanya;
  • penggunaan antikoagulan jangka panjang, penghambat beta, penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin II, dalam beberapa kasus antagonis aldosteron.

Kepatuhan terhadap rekomendasi ini tidak menjamin bahwa infark miokard kedua tidak akan terjadi, tetapi mengurangi kemungkinannya atau menunda waktu perkembangan..

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang komplikasi infark miokard. Dari situ Anda akan belajar tentang tahapan serangan jantung dan klasifikasi komplikasi awal dan akhir, metode pengobatan dan tindakan pencegahan.

Dan berikut ini lebih banyak tentang Heparin dengan serangan jantung.

Infark re-miokard adalah manifestasi parah dari penyakit jantung iskemik, disertai nekrosis otot jantung dengan latar belakang perubahan sikatrikialnya. Pasien mengalami nyeri dada yang berkepanjangan, yang menyebabkan komplikasi, hingga edema paru dan aritmia parah. Perawatan utama adalah intervensi koroner perkutan dan pemasangan stent pada arteri yang terkena.

Tidak mudah untuk mengetahui tekanan apa selama serangan jantung pada wanita dan pria, karena kerusakan jantung dapat terjadi pada tekanan darah tinggi, rendah, dan normal. Berapa detak jantung untuk serangan jantung? Pada tekanan darah apa serangan jantung atau stroke bisa terjadi??

Bergantung pada waktu onset, serta kompleksitasnya, komplikasi infark miokard seperti itu dibedakan: dini, terlambat, akut, sering. Perawatan mereka tidak mudah. Untuk menghindarinya, pencegahan komplikasi akan membantu..

Aneurisma jantung setelah serangan jantung dianggap sebagai komplikasi serius. Prognosis membaik secara signifikan setelah operasi. Terkadang obat digunakan untuk pengobatan. Berapa banyak yang hidup dengan aneurisma pasca infark?

Konsekuensi dari infark miokard, yang meluas atau diderita di kaki, akan membuat depresi. Anda perlu mengenali gejalanya pada waktu yang tepat untuk mendapatkan bantuan.

Infark transmural sering didiagnosis dengan EKG. Penyebab dinding miokard akut, anterior, bawah, posterior terletak pada faktor risiko. Pengobatan harus segera dimulai, karena semakin lama diberikan, prognosisnya semakin buruk.

Penyebab infark miokard fokal kecil serupa dengan semua jenis lainnya. Cukup sulit untuk mendiagnosisnya; EKG akut memiliki gambaran yang tidak biasa. Konsekuensi dari pengobatan dan rehabilitasi yang tepat waktu jauh lebih mudah dibandingkan dengan serangan jantung konvensional.

Kardiosklerosis pasca infark cukup sering terjadi. Dia mungkin menderita aneurisma, penyakit arteri koroner. Pengenalan gejala dan diagnosis tepat waktu akan membantu menyelamatkan nyawa, dan tanda EKG akan membantu menegakkan diagnosis yang benar. Pengobatannya jangka panjang, perlu rehabilitasi, mungkin ada komplikasi, hingga kecacatan.

Diagnosis infark basal posterior sulit karena spesifisitas. Satu EKG mungkin tidak cukup, meski tandanya diucapkan dengan decoding yang benar. Bagaimana mengobati miokardium?

Agak sulit untuk didiagnosis, karena sering kali terjadi infark miokard subendokardial yang abnormal. Biasanya terdeteksi menggunakan EKG dan metode pemeriksaan laboratorium. Serangan jantung akut mengancam kematian pasien.

Deskripsi infark ulang dan risikonya

Satu infark miokard pada seseorang memerlukan perubahan signifikan yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Misalnya, setiap serangan jantung berkontribusi pada pembentukan bekas luka, yang memengaruhi hilangnya sebagian fungsi vital jantung. Pekerjaan "tidak lengkap" ini adalah penyebab serangan jantung kedua..

Alasan serangan selanjutnya

Seringkali orang yang dihadapkan dengan masalah yang disajikan mengabaikan penerapan rekomendasi lebih lanjut dari spesialis, dan ini penuh dengan masalah baru..

Jadi, serangan jantung kedua terjadi pada 10-20% pasien yang baru-baru ini menderita lesi yang muncul. Fenomena ini dijelaskan oleh tingkat perubahan yang telah terjadi, yang cukup untuk lesi berulang.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN merupakan panduan untuk bertindak!
  • Hanya DOKTER yang dapat memberikan DIAGNOSA TEPAT!
  • Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tetapi membuat janji dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Antara lain, penyebab serangan jantung kedua disembunyikan dalam aspek-aspek berikut:

  • hipertensi dan masalah lain dengan tekanan darah pada pasien;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • beban emosional dan psikologis, stres, depresi;
  • obesitas dan kelebihan berat badan;
  • diet tidak sehat, konsumsi junk food dalam jumlah besar, yang menyebabkan peningkatan kolesterol darah;
  • kebiasaan buruk.

Risiko infark miokard berulang ada pada setiap orang yang sudah mengalami kekalahan. Ini juga disebabkan oleh kurangnya program yang optimal di Rusia untuk pemulihan dan pencegahan masalah jantung yang muncul.

Bagaimana menghindari

Kemungkinan kerusakan jantung berulang di Rusia sangat mengesankan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara menghindari serangan jantung kedua agar tidak membawa kondisi Anda pada kecacatan atau kematian..

Merokok

Merokok menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang seringkali menjadi penyebab kematian akibat serangan jantung berulang.

Para ahli mencatat bahwa angka kematian pada pasien bukan perokok yang sebelumnya menderita infark miokard berkurang secara signifikan (sekitar sepertiga).

Selama masa perawatan di rumah sakit, pasien yang merokok dipaksa untuk melepaskan ketergantungannya, dan ini memiliki efek positif pada kesembuhan secara keseluruhan..

Program serangan jantung sekunder membantu menurunkan angka kematian hingga 50-60%, yang tercatat di negara maju Eropa

Jika pasien melanggar rejimen pengobatan, ia mungkin mengalami serangan jantung berulang - serangan kedua yang terjadi dalam 3 hari pertama setelah lesi utama. Ketika pasien di rumah, dia kembali ke kecanduannya yang merusak..

Di sini, dokter dan kerabat harus memberikan dukungan - percakapan dan kontrol. Terapi penggantian nikotin dalam bentuk tambalan membantu dalam penghentian merokok, yang harus direkomendasikan oleh dokter yang merawat. Selain itu, buproprion dan berbagai antidepresan sering diresepkan untuk pasien selama masa pemulihan..

Diet

Karena kerusakan berulang terjadi karena kelebihan berat badan, untuk periode rehabilitasi dan masa depan permanen, tindakan harus diambil untuk menguranginya dan kemudian mengendalikannya..

Para ahli menyarankan tindakan berikut untuk dilakukan pasien:

  • Sertakan berbagai makanan dalam diet Anda.
  • Tetap berpegang pada metode mengurangi asupan kalori harian agar tidak menambah atau menurunkan berat badan.
  • Diet harus tinggi buah-buahan dan sayuran, sereal, roti gandum, ikan berlemak, daging tanpa lemak dan produk susu rendah lemak..
  • Kurangi asupan lemak Anda sekitar 30% dan coba ganti lemak jenuh dengan lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh ganda.
  • Jika penderita mengalami tekanan darah tinggi, maka perlu dilakukan pengurangan asupan garam dan makanan asin..

Pencegahan terjadinya infark miokard kedua juga berarti mengkonsumsi 1 g minyak ikan per hari. Ini bisa dicapai dengan menggunakan diet Mediterania. Namun, para ilmuwan berpendapat bahwa tidak ada pengurangan atau penghapusan total angka kematian dengan diet ini..

Tentu saja, serangan jantung kedua dan ketiga bisa terjadi karena kelebihan berat badan pasien. Namun, para ilmuwan belum mengidentifikasi pernyataan dan hasil apa pun tentang penurunan berat badan dan penurunan selanjutnya dalam tingkat kematian. Namun pasien tidak boleh mengambil risiko dan tetap perlu mengambil tindakan untuk mempertahankan atau mengurangi berat badannya sendiri..

Aktivitas fisik

Poin wajib dalam pencegahan adalah aktivitas fisik, yang memiliki efek sebagai berikut pada tubuh pasien:

  • meningkatkan fungsi endotelium, yang memiliki efek positif pada kerja jantung dan fungsi pembuluh darah;
  • ada penurunan laju perkembangan lesi koroner;
  • ada penurunan kemungkinan pembekuan darah;
  • meningkatkan kolateralisasi arteri.

Ilmuwan telah melakukan penelitian yang menunjukkan bahwa aktivitas fisik selama fase rehabilitasi dan selanjutnya menurunkan angka kematian sebesar 26%..

Selain itu, aktivitas fisik memiliki efek positif dalam meningkatkan kondisi sistem pernafasan kardio. Karena itu, di sini Anda sebaiknya melakukan latihan aerobik khusus selama setengah jam minimal 5 kali seminggu..

Terapi obat

Obat-obatan memainkan peran penting dalam pencegahan dan harus diminum sesuai anjuran dokter Anda..

Grup berikut dibedakan di sini:

Antiplatelet dan antikoagulan
  • obat antiplatelet yang menurunkan angka kematian menurut penelitian hingga 25%;
  • dalam penggunaan zat yang disajikan, seseorang harus berhati-hati dan hanya mengikuti rekomendasi dokter, karena kombinasi aspirin dengan antikoagulan dapat memicu perdarahan internal..
Beta-blocker
  • penggunaan obat-obatan berdasarkan zat yang disajikan mengurangi kemungkinan infark miokard kedua sebesar 20-25%;
  • zat yang disajikan tepat waktu memblokir reseptor beta-adrenergik - komponen tubuh yang rentan terhadap pelepasan adrenalin;
  • penggunaan seperti itu dapat mengurangi dampak stres dan beban emosional pada tubuh.
Antagonis kalsiumBerkontribusi pada penurunan frekuensi intervensi koroner, yang diungkapkan oleh studi berdasarkan verapamil dan diltiazem.
NitratObat oral dan transdermal digunakan, namun tidak ada bukti efek menguntungkan yang ditemukan di sini.
Penghambat ACEObat untuk hipertensi, berdasarkan pemblokiran enzim tertentu, yang pembentukannya berkontribusi pada perluasan pembuluh darah dan saat-saat tidak menyenangkan lainnya yang berdampak buruk pada keseluruhan kerja jantung.
Antagonis aldosteronZat yang merupakan penghambat reseptor aldosteron, yang menyebabkan perlambatan ekskresi natrium dan kalium dari tubuh, terlepas dari efek diuretik pada tubuh manusia..
Penggunaan statin
  • ini adalah zat yang merupakan bagian dari obat dan membantu menurunkan kadar kolesterol;
  • penggunaan dana semacam itu menyebabkan penurunan mortalitas akibat infark miokard berulang.

Dalam kasus yang sangat parah, pasien menjalani implantasi cardioverter-defibrillator - terapi khusus yang membantu meningkatkan fungsi jantung saat ada aritmia ventrikel dan gangguan serupa lainnya saat bekerja.

Berapa banyak infark miokard berulang yang dapat diderita seseorang

Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan yang disajikan dengan tepat.

Statistik hanya menunjukkan bahwa seseorang dapat menderita tidak lebih dari dua serangan jantung dalam hidupnya. Namun, itu semua tergantung luasnya lesi pada otot jantung. Ada juga pasien di klinik yang telah selamat dari infark miokard ke-9 mereka.

Setiap pasien yang telah menghadapi gangguan jantung yang dianggap harus memperhatikan kesehatan dan kondisinya..

Serangan jantung berulang sudah berdampak buruk dan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak dapat diubah. Meskipun ada kasus di mana seseorang menderita beberapa lesi pada otot jantung dalam hidupnya, dan meninggal karena manifestasi yang sama sekali berbeda, yang biasanya merupakan akibat dari serangan jantung sebelumnya..

Efek

Konsekuensi dan komplikasi infark miokard seringkali menjadi penyebab kematian dini pasien. Karena itu, Anda harus siap menghadapi komplikasi apa pun dan, setelah kerusakan pada otot jantung, pantau kesehatan Anda dengan cermat..

Gangguan irama

Pada 97% kasus, infark miokard menyebabkan aritmia jantung. Fenomena ini dijelaskan oleh perkembangan jaringan nekrotik di jantung dan terjadinya distribusi impuls bioelektrik yang tidak merata di sepanjang miokardium..

Gangguan ritme bahkan menyebabkan terciptanya tiga kelompok gangguan yang mencirikan tingkat bahaya bagi kehidupan orang yang sakit:

Tidak memengaruhi perkiraan
  • takikardia, bradikardia, secara spontan timbul kontraksi miokard yang luar biasa;
  • semua fenomena yang disajikan dicirikan oleh pelanggaran generasi impuls oleh simpul sinus.
Prognosis yang memburuk
  • pelanggaran yang sama yang termasuk dalam formulir sebelumnya, tetapi dalam bentuk yang lebih jelas;
  • fenomena yang disajikan terjadi sebagai akibat dari kegagalan fungsi ventrikel, yang sekarang tidak dapat memberikan pemompaan normal dari jumlah darah yang dibutuhkan.
Mengancam nyawaTakikardia ventrikel paroksismal, tidak adanya kontraksi sama sekali, flutter ventrikel, dan gangguan serupa lainnya yang menyebabkan kerusakan serius pada jantung, yang mengancam kehidupan pasien.

Tingkat dan sifat pelanggaran sangat dipengaruhi oleh lokasi area yang terkena dampak, serta volumenya. Jika pembentukan jaringan parut terjadi secara bertahap, maka kontraksi jantung dapat dipulihkan meskipun tidak sepenuhnya.

Mengapa heparin diresepkan setelah serangan jantung dan apa propertinya - baca di sini.

Gagal jantung

Konsekuensi ini ditandai dengan pelanggaran fungsi pemompaan jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut atau kronis. Lesi paling berbahaya pada ventrikel kiri, karena dalam kasus ini, darah manusia tidak dapat memompa jumlah darah yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Alasannya antara lain:

  • area nekrosis yang luas - jika 15 hingga 25% dari massa miokardium ventrikel kiri terpengaruh;
  • nekrosis otot papiler, yang bertanggung jawab atas regulasi katup mitral yang tepat waktu;
  • disfungsi detak jantung yang sesuai;
  • terobosan septum interventrikular;
  • aneurisma akut jantung.

Di sini, seluruh fenomena dijelaskan oleh kontraksi normal dari ventrikel kiri, tetapi ketidakmampuan untuk mengambil darah di diastol, yang memerlukan pembentukan stagnasi, perkembangan jaringan dan hipoksia organ dalam..

Kerusakan lebih lanjut dan mungkin pada paru-paru, akumulasi cairan di alveoli tanpa intervensi bedah tepat waktu menyebabkan henti napas.

Bentuk kronis didiagnosis beberapa bulan atau tahun setelah kerusakan miokard. Bentuknya ditandai dengan kelainan yang sama pada ventrikel kiri, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.

Pelanggaran semacam itu tidak mengancam nyawa pasien, tetapi mengganggu kehidupan normal, karena menyebabkan pembengkakan, batuk, sesak napas dan pusing..

Serangan jantung

Gangguan fungsi pemompaan ventrikel kiri, yang dimanifestasikan dalam bentuk akut, menyebabkan terjadinya syok kardiogenik. Seringkali, ini menyebabkan lesi setidaknya 40% dari total massa.

Jika area dinding ventrikel yang luas terpengaruh, terlalu sedikit darah yang dipompa ke aorta. Akibatnya, organ vital kelaparan oksigen terdiagnosis..

Lesi yang disajikan memerlukan konsekuensi berbahaya bagi tubuh manusia, yang dapat dihindari melalui intervensi bedah yang tepat waktu. Kurangnya pemeliharaan tekanan normal, penekanan miokardium cukup sering menyebabkan kematian.

Pasien harus memperhatikan pada waktu yang tepat manifestasi berbahaya dalam bentuk kehilangan kesadaran yang tidak dapat dijelaskan, perasaan berdebar-debar, kelemahan yang terus-menerus timbul.

Seringkali, kulit pasien menjadi abu-abu atau biru. Timbulnya edema paru sering menyebabkan kematian pasien tanpa resusitasi yang sesuai.

Aneurisma jantung akut

Aneurisma disebut menggembung pada dinding jantung, yang mengarah pada pembentukan rongga patologis di mana jantung tidak berkontraksi sama sekali, akibatnya terjadi stagnasi darah. Bentuk akut adalah fenomena di atas yang terjadi dalam 2 minggu pertama setelah kerusakan miokard.

Seringkali, aneurisma menyebabkan komplikasi seperti:

  • pecahnya dinding dan perdarahan berikutnya;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perkembangan selanjutnya dari gagal jantung;
  • pembentukan gumpalan darah di rongga aneurisma.

Bahaya aneurisma akut adalah tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas. Pasien sering kali hanya merasakan malaise umum, yang kadang-kadang didiagnosis tepat waktu dengan EKG atau metode pemeriksaan lainnya.

Sebagai pengobatan untuk aneurisma, penjahitan dan penguatan titik lemah dengan operasi digunakan..

Patah hati

Hati yang pecah hampir selalu merupakan kematian pasien yang cepat. Ini terjadi pada 2,5% kasus infark miokard, dan statistik diambil hanya untuk minggu pertama setelah serangan jantung..

Dinding jantung sering pecah selama infark transmural, karena kurangnya kekuatan jaringan ikat, yang tidak dapat sepenuhnya menahan tekanan tinggi yang terbentuk di dalam jantung..

Kelompok risiko pada lesi yang muncul dan mengancam nyawa adalah:

  • perempuan;
  • pasien dengan serangan jantung pertama;
  • pasien dengan fraksi CF kreatin fosfokinase tingkat tinggi;
  • pasien yang melanggar status pasca infark;
  • pasien yang terlambat meminta bantuan;
  • pasien yang, karena alasan apa pun, mulai memakai obat antiinflamasi glukokortikoid dan nonsteroid.

Semua tindakan selama masa pemulihan setelah serangan jantung ditujukan untuk mencegah pecahnya jantung, karena tidak mungkin menghentikan pendarahan yang telah dimulai, dan oleh karena itu, seringkali sulit untuk menyelamatkan seseorang.

Sindrom Dressler

Dalam 5% kasus, pasien mengembangkan sindrom Dressler autoimun - kerusakan jaringan yang tidak ada hubungannya dengan miokardium. Fenomena serupa dicatat dalam banyak kasus pada periode akut, meski ada diagnosis pada periode akut serangan jantung.

Varian klinis seperti:

Perikarditis
  • radang kantong jantung;
  • dimanifestasikan oleh nyeri di dada;
  • dapat hilang dengan sendirinya dalam dua minggu atau menyebabkan komplikasi serius.
Pleurisi
  • radang selaput serosa paru-paru;
  • memanifestasikan dirinya sebagai batuk, nyeri saat bernapas;
  • melalui perkembangan sindrom Dressel, cairan yang terkumpul di pleura mengandung sejumlah besar limfosit dan eosinofil;
  • dengan perawatan tepat waktu, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit.
Pneumonitis
  • radang jaringan paru-paru, yang dimanifestasikan oleh batuk dan keluarnya cairan khas bernanah atau berdarah saat batuk;
  • jika obat yang tepat tidak diminum, komplikasi infeksius mudah timbul.
Sinovitis
  • kerusakan pada membran sendi dengan kemungkinan akumulasi cairan di rongga sendi itu sendiri;
  • komplikasi serupa dimanifestasikan oleh sindrom nyeri ringan pada persendian tungkai;
  • membran sinovial pada sendi dada jarang terpengaruh.
Manifestasi atipikal
  • lesi lain dari sindrom Dressel, yang sulit diidentifikasi dengan diagnosis yang tepat;
  • seringkali kulit terkena di sini, yang ditandai dengan timbulnya penyakit seperti eksim atau dermatitis;
  • Awalnya, dokter tidak membandingkan fenomena seperti itu dengan serangan jantung sebelumnya, yang memperumit pengobatan.

Sifat lesi dan derajat manifestasinya secara langsung bergantung pada kekebalan pasien itu sendiri. Selain itu, sindrom Dressel memiliki gejala seperti peningkatan suhu tubuh, peningkatan ESR dalam darah, kerusakan organ dalam..

Komplikasi tromboemboli

Komplikasi yang disajikan muncul karena pembentukan trombus, yang bergerak melalui pembuluh secara alami, menyebabkan penyumbatan dan gangguan peredaran darah akut. Fenomena yang disajikan memerlukan iskemia organ apa pun dan pelanggaran fungsinya.

Alasan pembentukan bekuan darah bisa berbeda - ini adalah proses inflamasi yang diamati di rongga ventrikel kiri, dan gagal jantung kongestif, dan gangguan ritme, dan banyak konsekuensi lain dari infark miokard..

Yang paling berbahaya adalah penyumbatan pada pembuluh organ, di mana yang berikut ini dibedakan:

Arteri pulmonalis
  • ditandai dengan penyumbatan arteri karena pembentukan bekuan darah di vena, bagian selanjutnya melalui jantung kanan, penetrasi ke dalam sirkulasi paru;
  • komplikasi tersebut menyebabkan gangguan pernapasan dan sirkulasi darah.
Bifurkasi aorta perutTrombus yang tersangkut di aorta perut bagian bawah menyebabkan gangguan suplai darah ke ekstremitas bawah, yang dapat tercermin dalam gambar yang paling menyedihkan..
Arteri kaki
  • trombus yang terbentuk dengan ukuran lebih kecil dari aorta abdominalis menembus ke dalam arteri ekstremitas bawah dan berkontribusi pada oklusi;
  • kurangnya intervensi medis yang tepat dapat menyebabkan nekrosis jaringan dengan amputasi kaki selanjutnya.
Arteri limpa
  • gumpalan darah menyumbat arteri, yang karena fungsinya memberi makan limpa;
  • formasi serupa dimanifestasikan oleh nyeri di hipokondrium kanan;
  • dengan tidak adanya pengobatan di organ karena kekurangan oksigen, fokus nekrosis terbentuk.
Arteri mesenterika
  • penyumbatan arteri, tindakan yang ditujukan untuk memberi makan usus;
  • komplikasi seperti itu menyebabkan gangguan usus dengan keracunan tubuh selanjutnya.
Arteri ginjal
  • kekurangan nutrisi ginjal menyebabkan nyeri punggung bawah dan aliran urin yang buruk;
  • akibat penumpukan cairan, tekanan darah meningkat.
Arteri serebralObstruksi aliran darah normal ke otak dapat menyebabkan stroke iskemik, yang merupakan konsekuensi dari kematian dan kerusakan parah dan permanen lainnya..

Satu-satunya jalan keluar dari situasi yang disajikan dalam bentuk pembentukan trombus adalah trombolisis tepat waktu - pembubaran trombus, yang harus segera diterapkan, sampai sel-sel jaringan organ yang tersumbat mati..

Anda dapat menemukan penjelasan tentang penyebab dan gejala infark ginjal di sini..

Kami akan memberikan deskripsi infark otak besar-besaran di artikel lain di situs.

Biasanya, pembentukan gumpalan darah didiagnosis pada minggu-minggu pertama setelah serangan jantung. Untuk alasan keamanan, pasien harus menghabiskan waktu ini di klinik.

Infark miokard berulang

Infark miokard berulang terjadi pada 25 persen pasien. Serangan menciptakan masalah tambahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Tidak mungkin untuk memprediksi apakah serangan jantung baru akan terjadi pada pasien tertentu. Bahkan jika seseorang dengan ketat mematuhi semua resep dokter, patologi dapat menyusulnya lagi. Dan beberapa menjalani cara hidup yang sama tanpa komplikasi apapun..

  1. Alasan
  2. Jenis patologi
  3. Berapa banyak serangan jantung berulang yang dapat ditransfer
  4. Gejala khas
  5. Bagaimana diagnosis dibuat
  6. Pengobatan
  7. Komplikasi dan prognosis
  8. Gaya hidup setelah

Alasan

Pengaruh utama pada perkembangan masalah diberikan oleh aterosklerosis vaskular. Jika timbunan lemak muncul di dinding arteri koroner, maka lumennya menyempit dan sirkulasi darah terganggu. Jika plak aterosklerotik terlepas dari dinding arteri, itu akan menyumbat atau sepenuhnya menyumbat lumen. Pada saat yang sama, miokardium menderita aliran darah yang tidak mencukupi, yang disertai dengan kematian selnya dan nekrosis pada area tertentu di otot jantung..

Masalah ini juga dapat menyebabkan serangan kedua, karena aterosklerosis tidak akan hilang, dan plak terus menempel di dinding pembuluh darah. Dan jika arteri lama tersumbat lagi, maka sel-sel di sebelah bekas luka lama akan mati, sehingga meningkatkan area lesi..

Perkembangan serangan kedua dapat terjadi di bawah pengaruh:

  • lantai. Pria lebih menderita karena patologi sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon seks wanita melindungi dari gangguan tersebut, tetapi hingga usia tertentu. Dengan dimulainya menopause, yang terakhir juga menjadi rentan terhadap penyakit tersebut;
  • perubahan terkait usia di tubuh. Setelah 50 tahun, risiko serangan jantung meningkat;
  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • diabetes mellitus. Gangguan proses metabolisme berdampak negatif pada kondisi aorta, arteri koroner, dan pembuluh kecil;
  • hipertensi arteri. Tekanan tinggi menyebabkan penurunan kemampuan kontraktil jantung, penebalan dinding miokardium, peningkatan kebutuhan oksigen;
  • kadar kolesterol darah tinggi, yang disimpan di dinding dan membentuk plak;
  • nutrisi yang tidak tepat. Ini meningkatkan kadar kolesterol darah;
  • gaya hidup yang tidak banyak bergerak, yang karenanya berat badan bertambah dan daya tahan seluruh tubuh menurun;
  • stres kronis. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan darah, takikardia persisten dan gangguan jantung lainnya;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok. Ini menyebabkan kerusakan pembuluh darah dari dalam..

Serangan jantung kedua dapat terjadi jika pasien:

  • tidak mengikuti anjuran dokter dan menjalani gaya hidup yang sama dengan penggunaan minuman beralkohol dan merokok;
  • sering gugup, mengalami stres;
  • membuat tubuh tertekan secara fisik;
  • menderita krisis hipertensi;
  • sedang menjalani perawatan yang tidak memberikan efek positif pada tubuh.

Jenis patologi

Kedua kalinya, pasien mungkin mengalami serangan jantung berulang atau berulang. Serangan ini memiliki satu perbedaan..

Infark miokard berulang adalah serangan yang berkembang dalam beberapa bulan setelah serangan sebelumnya, terjadi pada periode akut..

Serangan jantung kedua bisa terjadi lebih dari dua bulan kemudian. Fokus dapat ditempatkan di tempat yang sama dengan yang pertama, atau memiliki lokalisasi yang berbeda. Bedakan antara infark fokus luas dan kecil.

Kasus seperti itu tidak jarang terjadi, yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan pasien terhadap resep dokter pada periode akut. Relaps terjadi pada 40% pasien. Risiko serangan kedua paling tinggi pada hari-hari pertama setelah serangan jantung.

Orang yang berisiko disarankan untuk terdaftar dengan ahli jantung selama satu tahun.

Berapa banyak serangan jantung berulang yang dapat ditransfer

Pertanyaan tentang berapa banyak serangan jantung yang dapat diderita seseorang tidak dapat dijawab dengan pasti. Itu semua tergantung pada ukuran dan kedalaman lesi, jumlah pembuluh koroner yang terlibat dalam proses patologis. Serangan jantung masif seringkali cukup satu, karena ini merusak volume besar otot jantung, yang benar-benar mengubah kerja jantung. Dalam kasus infeksi mikro, situasinya lebih baik, seseorang dapat mentransfernya dua atau tiga.

Serangan jantung yang parah biasanya diamati pada orang di usia muda. Pada pasien yang lebih tua, sirkulasi kolateral secara bertahap membaik, di mana darah melewati area yang terkena.

Setelah mengalami serangan, kemungkinan kambuh tinggi. Anda dapat melindungi diri dengan asam asetilsalisilat, statin, penghambat enzim pengubah angiotensin, dan penghambat beta.

Penting juga untuk memantau indikator tekanan darah agar tidak melebihi batas yang diizinkan..

Ada kalanya seseorang meninggal setelah serangan pertama. Tiga atau lebih serangan jantung dapat diderita oleh mereka yang memiliki area lesi kecil. Ini hanya akan menurunkan kinerja otot jantung, tetapi tidak akan merusak kemampuan kontraktil jantung. Tetapi dalam kasus ini, penting untuk diingat bahwa setiap serangan berulang meningkatkan risiko kematian, karena jumlah jaringan nekrotik meningkat..

Gejala khas

Infark miokard berulang memiliki gejala yang sama dengan serangan sebelumnya. Gejala utamanya adalah nyeri hebat di daerah jantung atau tulang dada. Sensasi ini biasanya muncul akibat stres, olahraga, atau bahkan saat istirahat. Durasi sindrom nyeri adalah dari 15 menit hingga beberapa jam. Dalam hal ini, rasa sakit menjalar ke lengan, tulang belikat, leher, rahang. Penggunaan Nitrogliserin tidak membantu meringankan keadaan kesehatan atau hanya memberikan efek jangka pendek. Karena rasa sakit, keringat meningkat, orang tersebut menjadi pucat, merasa sangat lemah.

Gambaran klinis dengan serangan kedua akan lebih jelas. Manifestasi komplikasi ditambahkan ke gejala utama. Jika terjadi edema paru, terjadi sesak napas dan kulit menjadi kebiruan. Dengan gagal jantung dan syok kardiogenik, indikator tekanan darah menurun tajam.

Terkadang serangan jantung kedua berlanjut tanpa manifestasi apa pun. Pasien dalam kasus ini hanya memperhatikan kelemahan dan malaise. Serangannya bisa berupa aritmia, asma, atau perut..

Jika serangan jantung dalam bentuk aritmia, maka ada detak jantung yang kuat, gangguan dan memudarnya kerja jantung. Ini menunjukkan denyut prematur ventrikel, fibrilasi atrium, blok cabang berkas dan aritmia jantung lainnya..

Untuk varian asma, bukan sensasi nyeri di dada yang khas, tetapi sesak napas, kurang udara, batuk berdahak yang menyesakkan. Ini menunjukkan bahwa serangan jantung tidak menguntungkan dan edema paru telah bergabung dengannya.

Dengan infark perut, sakit perut, mual dan muntah yang mengganggu, oleh karena itu pasien sering mengacaukan serangan dengan penyakit lambung dan usus dan tidak pergi ke dokter tepat waktu. Karena itu, kemungkinan ramalan yang menguntungkan berkurang secara signifikan..

Bagaimana diagnosis dibuat

Kejang ulang didiagnosis dengan elektrokardiografi. Pada saat yang sama, data yang diperoleh selama serangan jantung pertama dibandingkan dengan hasil saat ini..

Manifestasi klinis juga harus dipertimbangkan, karena relaps sering disalahartikan sebagai fibrilasi atrium atau blokade. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan di rumah sakit.

Elektrokardiografi dianggap sebagai metode instrumental utama. Prosedurnya akan menunjukkan:

  • nekrosis bagian tertentu dari miokardium;
  • kurangnya tanda-tanda bekas luka pasca infark;
  • stadium akut infark ulang.

Ekokardiografi juga dapat dilakukan. Dengan bantuannya, area di mana fungsi kontraktil miokardium telah terganggu ditentukan, fraksi ejeksi dan kerja jantung secara keseluruhan dinilai..

Tes laboratorium juga dapat memastikan serangan jantung. Masalahnya dibuktikan dengan peningkatan enzim creatine phosphokinase dan lactate dehydrogenase. Jumlah mereka meningkat dalam tiga jam sejak awal serangan dan kembali normal dalam dua hari..

Pengobatan

Infark miokard berulang mengancam nyawa. Jika masalah teridentifikasi dalam waktu 12 jam, maka trombolisis dan angioplasti balon akan membantu memperbaiki kondisi tersebut..

Dalam kasus pertama, obat digunakan untuk melarutkan gumpalan darah di lumen arteri koroner dan mengembalikan aliran darah ke bagian miokardium yang mati. Terapi ini digunakan untuk infark ulang akut selambat-lambatnya 24 jam.

Trombolisis dikontraindikasikan untuk perdarahan, stroke, pembedahan aneurisma, tumor intrakranial, gangguan pembekuan darah, setelah operasi atau cedera parah..

Angioplasti balon adalah perawatan bedah. Selama prosedur, balon dipasang, yang mengembang di bawah tekanan dan memulihkan lumen pembuluh darah. Seluruh proses dipantau menggunakan televisi sinar-X. Angioplasti dilakukan dalam waktu 24 jam setelah serangan atau setelah 5-7 hari.

Indikasi untuk melakukan dianggap tidak adanya efek trombolisis. Kontraindikasi ditentukan secara individual. Pada syok kardiogenik, angioplasti dilakukan dalam keadaan darurat.

Perawatan medis untuk penyakit ini dimulai di ambulans. Kondisi pasien dinormalisasi menggunakan:

  • beta-blocker;
  • agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • nitrogliserin dan analognya;
  • penghambat enzim pengubah angiotensin;
  • statin.

Efek obat yang baik dapat dicapai pada awal perkembangan serangan. Dalam hal ini, aktivitas motorik perlu dibatasi sampai keadaan stabil..

Komplikasi dan prognosis

Serangan kedua berbahaya dengan kemungkinan komplikasi. Setelah itu, sering kali terjadi:

  1. Gagal jantung akut.
  2. Edema paru.
  3. Serangan jantung.
  4. Gangguan irama jantung.
  5. Ruptur aneurisma ventrikel kiri.

Anda dapat menghindari perkembangan kondisi seperti itu jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika Anda mengalami sakit di jantung, terus-menerus menggunakan obat yang diresepkan dan secara teratur menjalani kardiogram.

Prognosis infark ulang tergantung pada ukuran lesi. Dengan nekrosis fokal kecil, prognosisnya lebih baik dibandingkan dengan infark luas. Dalam kasus terakhir, komplikasi sering berkembang, yang menyebabkan kematian pasien..

Dengan lesi fokal besar, 20% pasien meninggal dalam dua minggu. Pria di atas usia 60 meninggal dalam 15% kasus, dan wanita setelah 70 tahun - dalam 20%.

Gaya hidup setelah

Untuk menghindari angina pektoris pasca infark dan serangan berulang, Anda harus mengikuti semua resep dokter:

  • terus menerus sepanjang hidup minum beta-blocker, obat antiplatelet dan statin;
  • membuat perubahan dalam cara hidup yang biasa. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghilangkan stres dan aktivitas fisik;
  • pada periode akut selama seminggu, amati tirah baring. Setelah itu, Anda secara bertahap dapat mulai melakukan latihan fisioterapi. Latihan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan kondisi pasien;
  • setelah keluar, pantau tingkat aktivitas fisik. Penting untuk berjalan perlahan di udara segar. Anda perlu melakukan ini setiap hari;
  • dalam masa pemulihan, disarankan untuk mengunjungi sanatorium;
  • pemulihan kapasitas kerja atau penugasan sekelompok disabilitas dilakukan oleh komisi ahli klinis, tergantung pada derajat gangguan peredaran darah.

Dengan serangan kedua, mereka bisa mengeluarkan cuti sakit selama 120 hari. Jika operasi telah dilakukan, maka kecacatan sementara diperpanjang menjadi 12 bulan.

Jika keadaan sistem kardiovaskular normal, orang yang bekerja pada shift malam atau setiap hari, pengendali lalu lintas udara, pengemudi, pilot tidak dapat kembali ke aktivitas biasanya.

Dimungkinkan untuk menjalani kehidupan normal dengan diagnosis seperti itu, asalkan semua resep dokter diikuti..

Kemungkinan infark miokard berulang

Infark miokard berulang adalah kambuhnya nekrosis iskemik pada otot jantung. Proses patologis semacam itu terjadi ketika arteri diblokir oleh trombus, yang terjadi dengan peningkatan viskositas darah dan kandungan kolesterol plasma yang tinggi. Setelah serangan jantung, jaringan parut terbentuk di miokardium. Ada kondisi yang mengancam jiwa dengan perkembangan perubahan aterosklerotik di pembuluh darah..

Alasan

Kemungkinan serangan jantung kedua lebih tinggi pada pasien yang mengabaikan anjuran dokter setelah serangan pertama dan terus menjalani kehidupan normal. Jika orang sakit tidak mengubah pola makannya dan tidak mematuhi rejimen pengobatan yang diperlukan, maka risiko kambuh meningkat beberapa kali lipat. Dengan tidak adanya terapi obat, pengendapan kolesterol yang lebih besar terjadi di dinding pembuluh darah, akibatnya lumennya menyempit..

Infark ulang sering terjadi pada individu dengan patologi tambahan, seperti:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • kegemukan.

Kekambuhan mungkin terjadi dengan penyalahgunaan alkohol, tembakau, dan makanan berlemak. Ketegangan saraf dan banyak stres juga menjadi faktor predisposisi. Jika seseorang dengan penyakit jantung koroner tidak mengonsumsi antikoagulan, maka risiko terkena serangan jantung kedua meningkat drastis..

Bagaimana itu terwujud

Gangguan peredaran darah akut seringkali terjadi secara tiba-tiba. Serangan itu bisa berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam. Dalam beberapa kasus, gejalanya menetap selama sehari. Sakitnya mereda, lalu menjadi hebat. Orang tersebut merasakan ketakutan akan kematian. Sesak napas dapat terjadi pada saat terjadinya serangan. Pasien menjadi gelisah atau, sebaliknya, merasa lemah di seluruh tubuh.

Re-infark memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri parah di daerah kiri dada. Seseorang mungkin awalnya merasakan serangan angina pektoris. Dalam kasus ini, pelanggaran tajam sirkulasi darah terjadi dengan munculnya sindrom koroner akut. Nyeri bisa menjalar ke skapula, rahang dan leher. Intensitas gejala pada infark miokard bergantung pada fokus nekrosis.

Serangan jantung kedua bisa lebih parah dari yang pertama. Dalam kasus ini, kulit pasien menjadi pucat, berkeringat. Pada kebanyakan orang, pada saat terjadi serangan, tekanan darah meningkat tajam atau sebaliknya turun ke level kritis, oleh karena itu sering terjadi kehilangan kesadaran..

Seseorang mungkin merasakan aritmia dan detak jantung meningkat. Selama periode ini, risiko terjadinya edema paru tinggi. Selain itu, suhu tubuh bisa naik, yang tidak mereda selama beberapa hari. Dengan bentuk serangan atipikal, terjadi sesak napas dan batuk parah.

Bagaimana menghindari

Infark ulang dapat dicegah. Untuk tujuan ini, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  1. Minum semua obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Jangan menyimpang dari skema, jangan kurangi dosis obat.
  2. Cobalah untuk tidak gugup. Hindari stres fisik dan mental.
  3. Hilangkan makanan berlemak, makanan cepat saji dan kurangi asupan garam.
  4. Berhenti merokok dan alkohol.
  5. Kontrol kadar kolesterol darah. Jika tarifnya terlalu tinggi, minum obat yang sesuai.
  6. 1 kali dalam enam bulan untuk menjalani EKG, lakukan tes darah dan urin.
  7. Pantau tingkat tekanan darah. Hindari lonjakan tekanan darah.
  8. Kunjungi sanatorium yang dimaksudkan selama masa rehabilitasi setelah serangan jantung pertama.
  9. Konsumsi vitamin dan perkuat kekebalan.
  10. Lebih sering berada di luar ruangan.
  11. Untuk diabetes melitus, minum obat perawatan.
  12. Jangan angkat beban.

Agar prognosis setelah serangan pertama menguntungkan, penting untuk melakukan latihan fisik khusus yang dirancang untuk melatih otot jantung dengan lembut. Ini hanya dapat dilakukan dengan izin dokter..

Fitur perawatan

Infark ulang membutuhkan pertolongan pertama, yang terkadang membantu menyelamatkan nyawa pasien. Pasien harus dibaringkan dan kancing baju dibuka. Penting untuk memberi udara segar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk membuka semua ventilasi. Berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pasien dan cobalah untuk menenangkannya. Jika ada tablet Aspirin berbuih di tangan, segera larutkan dalam air dan berikan kepada korban.

Jika seseorang kehilangan kesadaran, dan denyut nadi hampir tidak teraba, maka pukulan dengan kepalan di daerah tulang dada diperlukan. Manipulasi seperti itu akan membantu memulai hati. Ambulans harus segera dipanggil setelah serangan dimulai. Menunda waktu dapat membuat seseorang kehilangan nyawanya. Jika memungkinkan, dianjurkan untuk menyuntikkan Nitrogliserin secara intravena dengan keterampilan yang sesuai.

Di unit perawatan intensif, pasien disuntik secara intravena dengan analgesik narkotik yang dikombinasikan dengan neuroleptik. Untuk pengobatan infark ulang, ß-blocker, lidocaine (untuk menghilangkan aritmia), magnesia dan pengencer darah digunakan. Dalam kasus yang parah, angioplasti digunakan. Metode intervensi bedah ini memungkinkan Anda memulihkan sirkulasi darah di arteri yang terkena trombus..

Untuk tujuan ini, kateter khusus digunakan, yang mengembang saat ditempatkan ke dalam lumen kapal. Dalam kasus yang sangat lanjut, pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan - operasi kompleks yang melibatkan penggantian arteri yang terkena dengan bahan buatan yang membantu memulihkan sirkulasi darah..