Utama > Vaskulitis

Konten absolut monosit dalam darah meningkat: apa artinya ini? penyebab monositosis

Sebelum berbicara tentang fenomena seperti monositosis absolut, perlu dijelaskan apa sel darah itu monosit, dan apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia..

Diketahui bahwa monosit termasuk dalam sel darah putih, leukosit, dan sel-sel ini, bersama dengan limfosit, termasuk dalam apa yang disebut agranulosit, yaitu sel yang tidak memiliki butiran atau benjolan khusus di sitoplasma.

Secara umum, monosit sendiri adalah ukuran juara, dan di antara semua leukosit adalah yang terbesar.

Monosit dan norma darah

Biasanya, pada orang dewasa, jumlah mereka dalam darah kecil, dan berkisar antara 3 sampai 11%, jika Anda mengevaluasi leukoformula, dan mengambil 100 leukosit yang ditemukan dalam apusan darah tetap..

Dalam kasus yang sama, jika kita memperkirakan jumlahnya, jumlah monosit dalam darah tepi, maka dalam setiap liter darah akan ada sekaligus dari 80 hingga 500 juta unit, dan di seluruh volume darah manusia, yaitu sekitar 5 liter pada orang dewasa, jumlah sel-sel ini dapat mencapai 2,5 miliar, yang hanya tiga kali lebih sedikit dari populasi dunia.

Dalam darah perifer, monosit hadir sementara, karena sirkulasi mereka berlanjut di sana dari satu setengah sampai lima hari. Kemudian monosit meninggalkan tempat tidur vaskular, memasuki jaringan melalui jaringan kapiler.

Dalam jaringan, monosit mengalami perubahan dan menjadi sel - makrofag, yang kadang disebut histiosit, dan ditemukan saat melakukan berbagai biopsi dan studi histologis..

Dalam peran histiosit seperti itu, monosit dapat bertahan selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, menghasilkan limfosit dalam hal rentang hidup. Tugas mereka adalah membentuk dan mengatur respons imun yang benar.

Mereka menjalankan tugas yang sangat penting yang disebut "menghadirkan antigen ke limfosit". Dengan kata lain, monosit yang ditransformasikan melatih sel-sel sistem kekebalan, dan sebagai tambahan, mereka menghasilkan berbagai zat aktif biologis..

Ini termasuk interferon, berbagai komponen sistem komplemen, sitokin, yang mengatur hubungan halus antara hubungan imunitas seluler dan humoral. Selain itu, monosit, bahkan berada di jaringan, mempertahankan kemampuan fagositosis, yang menyerap dan menghancurkan mikroorganisme berbahaya..

Oleh karena itu, monosit jaringan juga disebut "pemburu bakteri". Kemampuan menyerap mikroorganisme dalam makrofag jaringan sangat tinggi. Satu neutrofil, yang ada di dalam darah tepi, dapat menyerap tidak lebih dari 20 atau 30 sel mikroba sepanjang hidupnya..

Makrofag jaringan memiliki kemampuan bakterisidal 5 kali lebih besar. Dia mampu menghancurkan hingga 100 atau lebih sel mikroba yang tidak bersahabat dalam hidupnya..

Itulah mengapa monosit muncul dalam fokus inflamasi apa pun, sedikit lebih lambat dari pada neutrofil, dan berkontribusi pada serangan "gelombang kedua" yang lebih kuat pada patogen. Memang, seiring waktu, keasaman meningkat pada fokus inflamasi, karena ada reaksi kimia yang intens, dan neutrofil secara bertahap kehilangan aktivitasnya..

Pada saat yang sama, monosit, sebaliknya, sangat aktif di lingkungan asam dari fokus inflamasi dan menghancurkan tidak hanya sel mikroba, tetapi juga "tubuh" dari leukosit mati. Monosit membersihkan sel dalam fokus peradangan apa pun, dan mempersiapkannya untuk pemulihan dan regenerasi semua sel.

Juga, makrofag jaringan menunjukkan aktivitas tertinggi dari semua leukosit, menghancurkan jamur dan mycobacterium tuberculosis..

Akhirnya, makrofag secara teratur menghancurkan limpa, yang merupakan organ dari sistem kekebalan dan hematopoietik, semua eritrosit tua dan membusuk yang telah bertahan lebih dari 4 bulan. Semua fungsi ini dengan jelas menunjukkan dalam kondisi apa peningkatan jumlah monosit, atau monositosis absolut akan terjadi..

Penyebab monositosis

Monosit abs meningkat pada orang dewasa jika 1 mikroliter diambil sebagai unit volume yang dihitung, dan jika jumlah absolut sel ini melebihi 1.000. Dalam situasi seperti itu, ahli diagnosa laboratorium bersaksi untuk monositosis absolut..

Saat ini, analisis ini dilakukan di penganalisis darah robotik universal, menggunakan sitometri aliran dan laser semikonduktor khusus..

Monositosis absolut pada orang dewasa berkembang dengan kondisi umum berikut:

  • semua proses inflamasi, baik akut maupun kronis, dari penyakit menular hingga proses supuratif,
  • infeksi spesifik seperti tuberkulosis, sifilis, brucellosis,
  • pemulihan jaringan setelah proses infeksi akut dan kronis baru-baru ini,
  • penyakit autoimun dan rematik seperti lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, artropati psoriatis selama eksaserbasi,
  • berbagai neoplasma ganas, dan terutama onkopatologi darah.

Selain itu, peningkatan monosit dapat menjadi reaksi primer yang menunjukkan keracunan akut atau kronis dengan berbagai senyawa organik yang mengandung klorin, misalnya dikloroetana dan karbon tetraklorida, serta jika terjadi keracunan dengan senyawa fosfor anorganik..

Monositosis

Monositosis adalah jumlah monosit dalam darah yang lebih tinggi dari biasanya.

Monosit adalah jenis leukosit mononuklear, sel darah putih yang termasuk dalam sistem kekebalan, yaitu, mereka melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh. Ini adalah sel darah putih terbesar. Dibentuk di sumsum tulang, dari mana mereka masuk ke dalam darah. Mereka bersirkulasi di dalam darah dari 36 hingga 104 jam, setelah itu mereka melampaui pembuluh ke dalam jaringan, di mana mereka matang dan menjadi makrofag. Ciri mereka adalah kemampuan untuk fagositosis, yaitu penyerapan partikel asing (virus, bakteri) dan "puing-puing" tubuh sendiri (misalnya, leukosit mati, jaringan nekrotik). Monosit dapat bergerak menuju tempat peradangan melalui mekanisme yang disebut kemotaksis. Setelah berada dalam fokus inflamasi, sel-sel ini tetap aktif dalam lingkungan asam yang khas pada inflamasi, di mana setiap monosit mampu menyerap hingga 100 agen mikroba. Membersihkan fokus inflamasi, monosit berperan sebagai semacam wiper.

Biasanya, monosit membentuk 1 hingga 10-11% dari semua leukosit, secara absolut, indikator normalnya adalah kisaran dari 0,08 x 10 9 / l hingga 0,8 x 10 9 / l. Ketika isinya> 0,8 x 10 9 / l, mereka berbicara tentang monositosis.

Penyebab monositosis

Secara fisiologis, monosit sedikit meningkat (dibandingkan pada orang dewasa) pada anak di bawah usia 7 tahun, terutama pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Selain itu, mungkin ada kelebihan indikatornya pada wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi, karena selama periode ini lapisan fungsional endometrium ditolak, yang disertai dengan beberapa tanda reaksi inflamasi yang dianggap oleh sistem kekebalan sebagai peradangan, meskipun tidak..

Peningkatan jangka pendek dalam tingkat monosit dapat menjadi reaksi terhadap stres, monositosis transien yang lebih lama dapat diamati selama periode pemulihan setelah penyakit atau pembedahan infeksi akut. Bisa juga disebabkan oleh benda asing (bukan infeksi) yang masuk ke saluran pernafasan.

Alasan peningkatan jumlah monosit:

Virus (misalnya, mononukleosis menular, monositosis eosinofilik, herpes), bakteri (endokarditis septik subakut dari streptokokus atau stafilokokus), ricketsion (demam tifoid), jamur, protozoa (malaria, leishmaniasis) penyakit.

Granulomatosis (penyakit menular dan non-infeksi yang ditandai dengan perkembangan granuloma)

Tuberkulosis, terutama dalam bentuk aktif, brucellosis, sifilis, sarkoidosis, enteritis, kolitis ulserativa.

Kolagenosis (penyakit jaringan ikat difus)

Skleroderma, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, periarteritis nodosa.

Penyakit sistem hematopoietik

Leukemia myeloid akut, leukemia monoblastik akut, limfoma Hodgkin, leukemia myelomonocytic kronis, leukemia monositik, leukemia myeloid.

Penyakit endokrin, gangguan metabolisme

Sindrom Itsenko-Cushing, aterosklerosis.

Formulir

Seperti disebutkan di atas, peningkatan jumlah monosit dalam darah bersifat fisiologis dan patologis, sementara dan permanen. Selain itu, monositosis terjadi:

  • relatif - ketika persentase monosit meningkat relatif terhadap leukosit lainnya;
  • absolut - ketika ada peningkatan absolut dalam jumlah monosit.

Monositosis absolut menyertai respons imun terhadap infeksi bakteri; pada puncak penyakit, periode singkat monositosis relatif biasanya diamati..

Infeksi yang disebabkan oleh patogen intraseluler, misalnya virus dan jamur, sebaliknya, ditandai dengan monositosis relatif yang berkepanjangan, disertai limfositosis.

Jika, setelah pemulihan klinis, bahkan tingkat monosit yang sedikit meningkat terus ditentukan dalam darah, ini adalah bukti pemulihan yang tidak lengkap, transisi infeksi ke bentuk kronis.

Tanda-tanda

Monositosis tidak memiliki manifestasi eksternal yang khas dan ditentukan di laboratorium dengan memeriksa sampel darah. Gejala sesuai dengan gambaran klinis dari penyakit atau kondisi yang menyebabkan peningkatan relatif atau absolut pada tingkat monosit.

Fitur kursus pada anak-anak

Secara umum, monositosis pada anak-anak memiliki penyebab dan tanda laboratorium yang sama seperti pada orang dewasa, namun sebelum membicarakan peningkatan kandungan monosit dalam darah anak, norma usia harus diperhatikan:

Rentang, 10 9 / l

Dari 14 hari hingga 1 tahun

1 sampai 10 tahun

10 tahun dan lebih tua

Jika monositosis pada anak berlangsung lama, perlu dilakukan pemeriksaan, pertama-tama, untuk menyingkirkan penyakit darah ganas dan penyakit sistemik.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis monositosis adalah tes darah klinis (umum). Karena monosit adalah salah satu bentuk leukosit, jumlahnya ditentukan saat menghitung rumus leukosit. Penunjukan internasional leukosit - WBC (sel darah putih, sel darah putih), monosit dalam rumus leukosit ditetapkan sebagai MON (monosit).

Monositosis didiagnosis bila kandungan monosit dalam darah melebihi 1-11% atau 0,8 x 10 9 / l.

Saat memeriksa anak-anak, perlu mempertimbangkan karakteristik usia, dan pada wanita perlu mempertimbangkan fase siklus menstruasi.

Setelah mendeteksi peningkatan jumlah monosit dalam darah, pencarian diagnostik dilakukan untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Penyakit menular sebelumnya harus dipertimbangkan, serta gejala yang ada. Jika perlu, pemeriksaan rinci dilakukan, termasuk tes darah tambahan, teknik pencitraan (misalnya, pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer kelenjar getah bening), tusukan sumsum tulang, biopsi kelenjar getah bening, dll..

Monositosis pada beberapa penyakit dapat berfungsi sebagai tanda prognostik. Dengan demikian, diketahui bahwa peningkatan yang signifikan dalam jumlah monosit perantara pada aterosklerosis meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular..

Peningkatan jumlah monosit yang terus-menerus tanpa motivasi dapat menjadi pertanda leukemia akut, yang terjadi beberapa tahun kemudian. Alasan fenomena ini belum ditentukan..

Pengobatan

Perawatan untuk monositosis tergantung pada penyebabnya. Dalam beberapa kasus (periode pemulihan setelah penyakit menular atau pembedahan, monositosis fisiologis pada wanita atau anak-anak), tidak ada yang perlu diobati, namun, mungkin perlu mengulang tes darah klinis untuk menyingkirkan kemungkinan salah tafsir monositosis sebagai fisiologis. Misalnya, seorang wanita dapat diberi tes darah kedua 1-2 minggu setelah yang pertama, sehingga tes ini jatuh pada fase lain dari siklus menstruasi..

Jika, setelah penyakit menular, ada peningkatan terus-menerus dalam tingkat monosit, ini merupakan indikator infeksi kronis, yang berarti bahwa terapi anti-infeksi tambahan mungkin diperlukan..

Pengobatan penyakit sistemik (kolagenosis, vaskulitis) tergantung pada diagnosis spesifik, biasanya terdiri dari glukokortikoid, turunan aminoquinoline, dll. Terapi penyakit ini biasanya seumur hidup - mendukung selama periode remisi dan aktif selama periode eksaserbasi.

Jika monositosis disebabkan oleh patologi onkologis, yaitu lesi ganas darah, pengobatan terdiri dari kemoterapi, yaitu beberapa kursus obat sistemik tindakan sitostatik, terkadang dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Setelah pengobatan selesai, tes darah kontrol dilakukan untuk memastikan normalisasi jumlah monosit dalam darah.

Pencegahan

Pencegahan monositosis adalah mencegah penyakit yang menyebabkannya. Risiko berkembangnya penyakit menular yang menyebabkan peningkatan jumlah monosit dapat dikurangi jika tindakan diambil untuk mengurangi kemungkinan kontak dengan infeksi di satu sisi, dan untuk meningkatkan daya tahan tubuh di sisi lain. Ini membutuhkan:

  1. Ikuti aturan kebersihan dengan hati-hati.
  2. Minimalkan kunjungan ke tempat umum selama epidemi musiman dan lainnya.
  3. Pertahankan kondisi sanitasi dan iklim mikro yang optimal di rumah.
  4. Patuhi gaya hidup sehat. Konsep ini mencakup aturan kerja dan istirahat yang wajar, aktivitas fisik sedang yang teratur, dan nutrisi yang tepat..
  5. Cari pertolongan medis segera jika gejala penyakit muncul.
  6. Benar-benar menjalani pengobatan untuk penyakit yang ada, dengan benar-benar mengikuti resep medis untuk menghindari peralihan penyakit ke bentuk kronis, yang lebih sulit diobati.

Konsekuensi dan komplikasi

Menjadi bukan penyakit independen, tetapi hanya gejala yang mencerminkan adanya patologi dalam tubuh, monositosis itu sendiri tidak menyebabkan konsekuensi apa pun, namun penyakit yang menyertainya dapat memilikinya, dan mereka cukup serius, hingga hasil yang mematikan (tergantung pada spesifikasinya). patologi). Dalam kasus pemulihan, jumlah monosit kembali normal.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Kandungan absolut monosit dalam darah meningkat pada orang dewasa atau monositosis absolut

Kandungan absolut monosit dalam darah meningkat pada orang dewasa atau monositosis absolut

Kandungan absolut monosit dalam darah dapat meningkat dalam beberapa kasus. Monosit adalah sel terbesar dalam fraksi leukosit, juga disebut fagosit.

Sesuai dengan namanya, di dalam tubuh mereka menjalankan fungsi fagositosis, yaitu penyerapan dan pemrosesan sel-sel yang asing bagi tubuh. Oleh karena itu, monosit adalah salah satu mata rantai utama kekebalan.

Jika jumlahnya jauh melebihi norma, itu berarti tubuh sekarang dalam keadaan respons imun.

Bagaimana monositosis dimanifestasikan, apa artinya

Monositosis dibagi menjadi absolut dan relatif.

Perbedaan di antara keduanya terletak pada tingkat peningkatan monosit. Jika norma dilampaui tidak lebih dari 8%, itu relatif dan merupakan varian dari norma. Segala sesuatu di atas ini adalah pandangan absolut, dan ini sudah menjadi patologi.

Monositosis absolut terjadi ketika:

  • sepsis;
  • peradangan masif;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit menular;
  • dan beberapa penyakit yang terkait dengan perubahan fungsi hematopoietik sumsum tulang (misalnya, leukemia).

Secara umum, monositosis dalam darah berarti bahwa tubuh manusia sedang berjuang mati-matian melawan penyakit, sistem kekebalan tubuh terkekang hingga batasnya. Ini juga bisa menjadi tanda serangan sistem kekebalan terhadap jaringan dan organnya sendiri. Dan, akhirnya, penyakit onkologis dapat mengubah urutan pembentukan formula leukosit.

Secara lebih rinci, penyebabnya ditentukan dengan menggunakan indikator lain dari tes darah umum, persentase elemen formula leukosit dan, berdasarkan mereka, studi yang lebih sempit ditentukan.

Gejala monositosis yang paling sering meliputi gejala peradangan yang biasa, yaitu:

  1. Kelemahan.
  2. Sakit kepala.
  3. Kelelahan konstan.
  4. Pusing.
  5. Suhu subfebrile.

Dalam kasus yang lebih lanjut, gangguan tidur, pendarahan, dan gejala neurologis mungkin terjadi. Perlu diingat bahwa monositosis bukanlah penyakit tersendiri, melainkan hanya salah satu gejalanya.

Apa yang harus dilakukan jika saya didiagnosis menderita monositosis?

Hal utama adalah jangan panik. Pertama-tama, lakukan tes darah lagi, di laboratorium lain. Ini penting, pastikan untuk tidak pergi ke pusat dengan menggunakan laboratorium yang sama dengan yang sebelumnya. Terkadang masalahnya terletak pada faktor manusia, reagen berkualitas buruk atau peralatan yang rusak.

Jika hasil tes sudah pasti, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan mendalam..

Dalam kasus seperti itu, tunjuk:

  • imunogram;
  • tes darah untuk penanda tumor;
  • tes darah untuk penyakit autoimun;
  • tusukan cairan serebrospinal, jika perlu, analisis sumsum tulang.

Tentu saja, penelitian ini hanya diresepkan jika dokter tidak menemukan tanda-tanda sifat menular atau bakteri pada penyakit Anda. Untungnya, hal ini jarang terjadi..

Monositosis tidak diobati. Hanya penyakit yang mendasari yang diobati, tetapi gejala ini hilang dengan sendirinya.

Jika virus memanggilnya, maka mereka akan memperlakukan Anda dengan antivirus dan interferon, dengan sifat bakterial - dengan antibiotik. Penyakit sistemik yang lebih kompleks ditangani secara komprehensif. Bagaimanapun, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter dengan hati-hati, dan kondisinya akan segera membaik..

Penting! Monositosis selalu merupakan tanda proses patologis dalam tubuh. Jika terdeteksi secara tidak sengaja, selama pemeriksaan medis, di sanatorium, atau saat mendonor darah untuk disumbangkan, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Jangan tunda sampai nanti. Kondisinya bisa memburuk!

Sebagai ringkasan

Jika kandungan absolut monosit dalam darah meningkat, Anda membutuhkan:

  • Periksa ke dokter;
  • diuji;
  • identifikasi penyebabnya;
  • mulai pengobatan.

Pada saat selesai, jumlah monosit seharusnya kembali normal. Jika ini tidak terjadi, maka ada patologi lain di dalam tubuh..

Hasil tes darah umum yang menunjukkan bahwa penyakit ini mungkin salah, jadi periksa kembali semuanya sebelum Anda mulai mencari penyakitnya..

Paling sering, monositosis adalah konsekuensi dari peradangan bakteri yang berkepanjangan, yang merespons pengobatan antibiotik dengan baik. Jangan panik sebelumnya. Namun, Anda juga tidak boleh rileks: ini bisa menjadi gejala penyakit berbahaya, oleh karena itu upaya pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini.!

Monositosis: penyebab absolut dan relatif, pada orang dewasa - Kesehatan pembuluh darah

Salah satu fraksi leukosit paling aktif yang terlibat dalam pertahanan kekebalan tubuh adalah sel darah yang agak besar - monosit. Mereka berkembang di batang monositik hematopoiesis sumsum tulang dan melakukan fungsi fagositik, oleh karena itu mereka juga dikenal sebagai makrofag dan sel mononuklear fagositik..

Sederhananya, peran monosit dalam darah dan jaringan adalah menyerap benda asing (virus, jamur, bakteri bahkan sel tumor) yang masuk ke dalam tubuh karena berbagai sebab..

Berkat monosit, darah dibersihkan dari sisa-sisa sel yang rusak atau mati.

Namun, untuk mengaktifkan aktivitas fagositik yang normal, jumlah standar monosit saja tidak cukup.

Oleh karena itu, semua jenis infeksi atau proses inflamasi dalam tubuh disertai dengan lonjakan kuantitatif fraksi monosit dalam darah - kondisi ini disebut monositosis..

Faktor yang memprovokasi peningkatan monosit

Mengapa ada peningkatan patologis pada tingkat monosit dalam darah? Penyebab monositosis yang saat ini diketahui dapat dibagi secara kondisional menjadi beberapa kelompok berikut:

  • infeksius (dengan endokarditis infektif, infeksi jamur, virus, protozoa, riketsia);
  • granulomatosa (dengan berbagai bentuk tuberkulosis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa, enteritis);
  • penyakit darah (pada leukemia mieloblastik dan monoblastik akut, limfogranulomatosis, leukemia monositik dan mielomonositik kronis);
  • onkologis (untuk tumor di organ mana pun);
  • sistemik (dengan artritis reumatoid, poliarteritis nodosa, lupus eritematosus sistemik);
  • bedah (monositosis dalam kasus ini paling sering diamati selama intervensi bedah pada organ panggul pada wanita dan selama operasi lain);
  • pasca infeksi (peningkatan monosit terlihat selama periode pemulihan setelah infeksi parah);
  • beracun (dengan keracunan tetrakloroetana atau fosfor).

Gejala

Monositosis mengacu pada kondisi tersebut, yang indikator klinisnya tidak dapat disebut gejala yang diucapkan. Sebagai aturan, fakta peningkatan jumlah monosit terdeteksi dalam proses tes darah laboratorium..

Monositosis pada anak-anak sangat lesu, karena kategori pasien ini praktis tidak bereaksi terhadap sebagian besar manifestasi kondisi tersebut..

Orang tua yang jeli mungkin mencurigai adanya monositosis pada anak mereka jika mereka memperhatikan bahwa ia menjadi kurang aktif, lebih sering lelah, dan berubah-ubah tanpa alasan..

Perilaku seperti itu dengan monosit tinggi tidak sering diamati, tetapi harus menarik perhatian orang tua untuk kesejahteraan anak mereka..

Ini penting untuk deteksi dini penyebab sebenarnya dari kondisi tersebut, yang memungkinkan pengobatan dimulai sesegera mungkin..

Pada orang dewasa, peningkatan monosit dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

  • kelelahan, kelemahan umum;
  • suhu tubuh subfebrile (peningkatan suhu yang berkepanjangan dari 37 menjadi 38 derajat);
  • nyeri sendi;
  • perasaan pegal.

Gejala serupa ditemukan di sebagian besar penyakit menular (termasuk pernapasan), oleh karena itu, tidak tepat untuk membicarakan diagnosis hanya berdasarkan monositosis yang terdeteksi.

Varietas monositosis: absolut dan relatif

Terlepas dari atipikalitas, kelangkaan fenomena (monosit tidak sering meningkat dalam darah tanpa berpartisipasi dalam proses fraksi leukosit lainnya), monositosis memiliki 2 varietas atau kategori - monositosis absolut dan relatif.

Perbedaan karakteristik dalam monositosis relatif

Dalam hasil analisis yang diterima di tangan, pasien paling sering melihat nilai relatif jumlah monosit, yang ditentukan oleh persentase jumlah monosit terhadap jumlah total badan leukosit fraksi lain (basofil, neutrofil, eosinofil).

Biasanya, nilai ini adalah 3-7%, yang berarti bahwa jika kelebihan level monosit sebesar 8% atau lebih ditentukan, kita berbicara tentang kondisi yang disebut monositosis relatif..

Pada saat yang sama, yang merupakan ciri paling khas, jumlah leukosit dalam darah tetap pada tingkat normal. Artinya, dengan latar belakang monosit yang meningkat, indikator fraksi lain, misalnya limfosit atau granulosit, dapat dikurangi, yang berarti keseimbangan dalam formula leukosit tetap terjaga. Indikator ini praktis tidak memiliki nilai diagnostik..

Fitur monositosis absolut

Monositosis absolut ditandai dengan peningkatan jumlah absolut sel monosit (lebih dari 0,7 × 109 unit per liter) dengan peningkatan kadar leukosit lainnya secara bersamaan..

Penyimpangan ini bersifat patologis dan membutuhkan prosedur diagnostik tambahan untuk menentukan penyebab pastinya. Penyebab monositosis absolut yang paling umum adalah penyakit menular dan onkologis, oleh karena itu, ketika terdeteksi, tindakan terapeutik harus dilakukan sesegera mungkin..

Pengobatan

Tidak mungkin membicarakan pengobatan monositosis tanpa menghilangkan penyebab kondisi ini - tidak ada obat atau resep tradisional untuk mengurangi tingkat monosit..

Untuk mengembalikan jumlah darah normal, pertama-tama perlu dilakukan diagnosa mendalam, tentukan fokus peradangan atau infeksi, dan, berdasarkan data ini, tentukan prosedur pengobatan..

Jika peningkatan monosit disebabkan oleh penyakit menular, obat antibakteri diresepkan, proses inflamasi disembuhkan dengan obat yang sesuai, penyakit sistemik diobati dengan berbagai tindakan terapeutik, dan sebagainya..

Agar diagnosis monositosis, terutama bila menyangkut monositosis pada anak, memberikan hasil yang akurat (pada anak-anak, tingkat leukosit berfluktuasi tergantung usia dan karakteristik tubuh), disarankan untuk melakukan tes darah secara ketat saat perut kosong..

Penyebab monositosis pada orang dewasa

  • Monosit adalah sel terbesar dalam darah yang bersirkulasi (berukuran sekitar 12-22 mikrometer), mengandung sejumlah besar sitoplasma, yang berwarna abu-abu gelap (sering disebut “langit pada hari mendung”). Sitoplasma dicirikan oleh granularitas azurofilik halus, yang hanya dapat dibedakan dengan pewarnaan apusan sel yang cukup..
  • Inti cukup besar, memiliki kerapuhan, polimorfisme, berupa trefoil, kacang-kacangan, tapal kuda, terjadi dalam bentuk serangga seperti kupu-kupu dengan sayap melebar.
  • Prekursor sel-sel ini (CFU-GM) adalah satu dengan granulosit, dan prekursor utama dari kuman monositik adalah CFU-M. Sel-sel ini meninggalkan sumsum tulang, tidak sepenuhnya matang, hidup di aliran darah selama sekitar 20-40 jam, kemudian mereka meninggalkan darah perifer yang bersirkulasi dan pindah ke kain, di mana mereka sepenuhnya terspesialisasi.
  • Setelah meninggalkan aliran darah, sel tidak dapat kembali lagi. Monosit yang dilepaskan ke dalam jaringan menjadi makrofag (pada beberapa organ memiliki nama yang spesifik, yaitu: sel Kupffer di hati, histiosit yang terdapat di jaringan ikat, alveolar, makrofag pleura, osteoklas, mikroglia sistem saraf). Di dalam sel organ hidup itu sendiri, mereka memiliki kesempatan untuk hidup dari satu bulan sampai bertahun-tahun.
  • Pergerakan monosit mirip dengan pergerakan amuba, mereka juga memiliki kemampuan fagositik. Mereka mencerna tidak hanya sel-sel mati mereka sendiri, banyak mikroorganisme dan jamur, tetapi juga sel-sel yang menua, seperti elemen darah, dan terinfeksi virus..
  • Karena fungsi dan strukturnya, mereka menghancurkan fokus peradangan lokal dan menciptakan kondisi untuk proses perbaikan. Tetapi dalam aliran darah itu sendiri, sel hampir tidak memiliki aktivitas fagositik..
  • Selain proses fagositosis, monosit memiliki kemampuan sekretori dan sintetik. Mereka mampu mensintesis dan menghasilkan kombinasi faktor-faktor seperti "mediator" peradangan: interferon-a, interleukin-1, -6, TNF-α.

Di sini Anda akan menemukan informasi menarik tentang metamyelocytes dalam darah.

Penentuan tingkat monosit dalam darah

Ini terus digunakan sebagai skrining, salah satu metode penelitian utama terpenting untuk berbagai macam kondisi patologis, oleh karena itu dialah yang digunakan untuk menentukan tingkat sel-sel ini..

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah total semua leukosit dan rasio proporsional dari berbagai bentuk di antara mereka, ini disebut definisi rumus leukosit.

Tidak ada persiapan khusus untuk pemeriksaan. Dianjurkan untuk mengikuti tes di pagi hari dengan perut kosong atau dua jam setelah makan.

Tingkat monosit dalam darah

Mereka mewakili kategori khusus leukosit dan ditentukan sebagai relatif (sebagai persentase dari jumlah total leukosit) dan dalam jumlah absolut.

Tes darah umum memungkinkan Anda menghitung jumlah relatif, tetapi ada metode khusus yang memungkinkan Anda menentukan jumlah absolut sel per satuan volume (biasanya satu liter darah). Apalagi jumlah selnya tidak ada ketergantungan jenis kelamin, bahkan terkadang usia.

Rasio monosit dalam darah manusia ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

UsiaSampai 1 tahunSampai 12 tahunSetelah 12 tahun dan pada orang dewasa
Jumlah relatif2-12%3-9%3-11%
Jumlah mutlak0,12-1,8 * 109 / L.0,15-1,08 * 109 / l0,12-0,99 * 109 / L.

Cari tahu cara meningkatkan sel darah putih dengan membaca artikel serupa kami.

Jumlah monosit menurun

Penurunan sel-sel ini (gejala seperti itu disebut monocytopenia) dapat dikatakan bila jumlah sel-sel ini turun menjadi 1% ke bawah. Kondisi ini jarang terjadi saat ini..

Alasan paling umum untuk perubahan pada sel ini adalah:

  1. masa gestasi dan persalinan (jika kita berbicara tentang kehamilan, perlu ditunjukkan bahwa pada trimester pertama, semua wanita menunjukkan penurunan yang signifikan pada semua sel darah, termasuk monosit, dan pada saat melahirkan, semua sumber daya cadangan dalam tubuh habis) ;
  2. melemahnya tubuh (dengan berbagai diet, penyakit kronis; perlu memantau secara dekat penurunan monosit di masa kanak-kanak, karena aktivitas vital semua sistem dan organ internal akan terganggu, dan tubuh anak tidak akan berkembang sepenuhnya di masa depan);
  3. efek obat kemoterapi dan keadaan setelah paparan radiasi (anemia aplastik berkembang, lebih sering pada wanita);
  4. kondisi purulen yang rumit dan proses infeksi akut (misalnya, salmonellosis).

Apa arti monosit yang ditinggikan??

Jika lebih dari normal, di atas 11% (gejala ini disebut monositosis), maka ini menunjukkan adanya mikroorganisme atau agen asing, yang spesifik untuk kondisi infeksius dan tumor dengan berbagai sifat histologis.

Kondisi berikut dapat menjadi sumber monositosis:

  • Mononukleosis menular;
  • penyakit radang akut yang bersifat menular (difteri, influenza, rubella, campak) pada tahap awal penyembuhan - monositosis menular;
  • penyakit tertentu (sifilis, tuberkulosis);
  • limfoma;
  • gangguan perkembangan sistemik jaringan ikat (lupus erythematosus);
  • leukemia.
  • protozoanosis dan rickettsiosis (leishmaniasis, malaria);
  • periode pasca operasi (terutama setelah operasi ekstensif pada organ saluran pencernaan, organ rongga dada).
  • Mononukleosis menular (MI), kelainan virus akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus herpes tipe 4).
  • Masa inkubasi berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan.
  • Kompleks gejala utama berisi fitur-fitur ini:
  • peningkatan ukuran daerah limfoid perifer, terutama kelompok serviks;
  • proses patologis di nasofaring dan orofaring;
  • demam;
  • munculnya sel mononuklear dalam darah tepi;
  • peningkatan volume hati dan limpa.

Konten absolut monosit dalam darah meningkat: apa artinya ini? penyebab monositosis

Sebelum berbicara tentang fenomena seperti monositosis absolut, perlu dijelaskan apa sel darah itu monosit, dan apa yang mereka lakukan dalam tubuh manusia..

Diketahui bahwa monosit termasuk dalam sel darah putih, leukosit, dan sel-sel ini, bersama dengan limfosit, termasuk dalam apa yang disebut agranulosit, yaitu sel yang tidak memiliki butiran atau benjolan khusus di sitoplasma.

Secara umum, monosit sendiri adalah ukuran juara, dan di antara semua leukosit adalah yang terbesar.

Monosit dan norma darah

Biasanya, pada orang dewasa, jumlah mereka dalam darah kecil, dan berkisar antara 3 sampai 11%, jika Anda mengevaluasi leukoformula, dan mengambil 100 leukosit yang ditemukan dalam apusan darah tetap..

Dalam kasus yang sama, jika kita memperkirakan jumlahnya, jumlah monosit dalam darah tepi, maka dalam setiap liter darah akan ada sekaligus dari 80 hingga 500 juta unit, dan di seluruh volume darah manusia, yaitu sekitar 5 liter pada orang dewasa, jumlah sel-sel ini dapat mencapai 2,5 miliar, yang hanya tiga kali lebih sedikit dari populasi dunia.

Dalam darah perifer, monosit hadir sementara, karena sirkulasi mereka berlanjut di sana dari satu setengah sampai lima hari. Kemudian monosit meninggalkan tempat tidur vaskular, memasuki jaringan melalui jaringan kapiler.

Dalam jaringan, monosit mengalami perubahan dan menjadi sel - makrofag, yang kadang disebut histiosit, dan ditemukan saat melakukan berbagai biopsi dan studi histologis..

Dalam peran histiosit seperti itu, monosit dapat bertahan selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, menghasilkan limfosit dalam hal rentang hidup. Tugas mereka adalah membentuk dan mengatur respons imun yang benar.

Mereka menjalankan tugas yang sangat penting yang disebut "menghadirkan antigen ke limfosit". Dengan kata lain, monosit yang ditransformasikan melatih sel-sel sistem kekebalan, dan sebagai tambahan, mereka menghasilkan berbagai zat aktif biologis..

Ini termasuk interferon, berbagai komponen sistem komplemen, sitokin, yang mengatur hubungan halus antara hubungan imunitas seluler dan humoral. Selain itu, monosit, bahkan berada di jaringan, mempertahankan kemampuan fagositosis, yang menyerap dan menghancurkan mikroorganisme berbahaya..

Oleh karena itu, monosit jaringan juga disebut "pemburu bakteri". Kemampuan menyerap mikroorganisme dalam makrofag jaringan sangat tinggi. Satu neutrofil, yang ada di dalam darah tepi, dapat menyerap tidak lebih dari 20 atau 30 sel mikroba sepanjang hidupnya..

Makrofag jaringan memiliki kemampuan bakterisidal 5 kali lebih besar. Dia mampu menghancurkan hingga 100 atau lebih sel mikroba yang tidak bersahabat dalam hidupnya..

Itulah mengapa monosit muncul dalam fokus inflamasi apa pun, sedikit lebih lambat dari pada neutrofil, dan berkontribusi pada serangan "gelombang kedua" yang lebih kuat pada patogen. Memang, seiring waktu, keasaman meningkat pada fokus inflamasi, karena ada reaksi kimia yang intens, dan neutrofil secara bertahap kehilangan aktivitasnya..

Pada saat yang sama, monosit, sebaliknya, sangat aktif di lingkungan asam dari fokus inflamasi dan menghancurkan tidak hanya sel mikroba, tetapi juga "tubuh" dari leukosit mati. Monosit membersihkan sel dalam fokus peradangan apa pun, dan mempersiapkannya untuk pemulihan dan regenerasi semua sel.

Juga, makrofag jaringan menunjukkan aktivitas tertinggi dari semua leukosit, menghancurkan jamur dan mycobacterium tuberculosis..

Akhirnya, makrofag secara teratur menghancurkan limpa, yang merupakan organ dari sistem kekebalan dan hematopoietik, semua eritrosit tua dan membusuk yang telah bertahan lebih dari 4 bulan. Semua fungsi ini dengan jelas menunjukkan dalam kondisi apa peningkatan jumlah monosit, atau monositosis absolut akan terjadi..

Penyebab monositosis

Monosit abs meningkat pada orang dewasa jika 1 mikroliter diambil sebagai unit volume yang dihitung, dan jika jumlah absolut sel ini melebihi 1.000. Dalam situasi seperti itu, ahli diagnosa laboratorium bersaksi untuk monositosis absolut..

Saat ini, analisis ini dilakukan di penganalisis darah robotik universal, menggunakan sitometri aliran dan laser semikonduktor khusus..

Monositosis absolut pada orang dewasa berkembang dengan kondisi umum berikut:

  • semua proses inflamasi, baik akut maupun kronis, dari penyakit menular hingga proses supuratif,
  • infeksi spesifik seperti tuberkulosis, sifilis, brucellosis,
  • pemulihan jaringan setelah proses infeksi akut dan kronis baru-baru ini,
  • penyakit autoimun dan rematik seperti lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, artropati psoriatis selama eksaserbasi,
  • berbagai neoplasma ganas, dan terutama onkopatologi darah.

Selain itu, peningkatan monosit dapat menjadi reaksi primer yang menunjukkan keracunan akut atau kronis dengan berbagai senyawa organik yang mengandung klorin, misalnya dikloroetana dan karbon tetraklorida, serta jika terjadi keracunan dengan senyawa fosfor anorganik..

Penyebab monositosis pada orang dewasa

  • Monosit adalah sel terbesar dalam darah yang bersirkulasi (berukuran sekitar 12-22 mikrometer), mengandung sejumlah besar sitoplasma, yang berwarna abu-abu gelap (sering disebut “langit pada hari mendung”). Sitoplasma dicirikan oleh granularitas azurofilik halus, yang hanya dapat dibedakan dengan pewarnaan apusan sel yang cukup..
  • Inti cukup besar, memiliki kerapuhan, polimorfisme, berupa trefoil, kacang-kacangan, tapal kuda, terjadi dalam bentuk serangga seperti kupu-kupu dengan sayap melebar.
  • Prekursor sel-sel ini (CFU-GM) adalah satu dengan granulosit, dan prekursor utama dari kuman monositik adalah CFU-M. Sel-sel ini meninggalkan sumsum tulang, tidak sepenuhnya matang, hidup di aliran darah selama sekitar 20-40 jam, kemudian mereka meninggalkan darah perifer yang bersirkulasi dan pindah ke kain, di mana mereka sepenuhnya terspesialisasi.
  • Setelah meninggalkan aliran darah, sel tidak dapat kembali lagi. Monosit yang dilepaskan ke dalam jaringan menjadi makrofag (pada beberapa organ memiliki nama yang spesifik, yaitu: sel Kupffer di hati, histiosit yang terdapat di jaringan ikat, alveolar, makrofag pleura, osteoklas, mikroglia sistem saraf). Di dalam sel organ hidup itu sendiri, mereka memiliki kesempatan untuk hidup dari satu bulan sampai bertahun-tahun.
  • Pergerakan monosit mirip dengan pergerakan amuba, mereka juga memiliki kemampuan fagositik. Mereka mencerna tidak hanya sel-sel mati mereka sendiri, banyak mikroorganisme dan jamur, tetapi juga sel-sel yang menua, seperti elemen darah, dan terinfeksi virus..
  • Karena fungsi dan strukturnya, mereka menghancurkan fokus peradangan lokal dan menciptakan kondisi untuk proses perbaikan. Tetapi dalam aliran darah itu sendiri, sel hampir tidak memiliki aktivitas fagositik..
  • Selain proses fagositosis, monosit memiliki kemampuan sekretori dan sintetik. Mereka mampu mensintesis dan menghasilkan kombinasi faktor-faktor seperti "mediator" peradangan: interferon-a, interleukin-1, -6, TNF-α.

Di sini Anda akan menemukan informasi menarik tentang metamyelocytes dalam darah.

Hitung darah lengkap (CBC) saat ini adalah tes skrining paling populer yang harus dilakukan oleh, mungkin, oleh siapa saja.

Ini terus digunakan sebagai skrining, salah satu metode penelitian utama terpenting untuk berbagai macam kondisi patologis, oleh karena itu dialah yang digunakan untuk menentukan tingkat sel-sel ini..

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah total semua leukosit dan rasio proporsional dari berbagai bentuk di antara mereka, ini disebut definisi rumus leukosit.

Tidak ada persiapan khusus untuk pemeriksaan. Dianjurkan untuk mengikuti tes di pagi hari dengan perut kosong atau dua jam setelah makan.

Gejala dan jenis monositosis

Kondisi ini, monositosis, dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Monositosis absolut: dapat didiagnosis ketika jumlah sel itu sendiri menjadi lebih tinggi dari 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Monositosis relatif: suatu kondisi patologis atau fisiologis di mana bagian total monosit menjadi lebih tinggi dari 3-11% dari jumlah total leukosit.
    Selain itu, angka absolut untuk kandungan monosit mungkin tetap dalam kisaran normal, tetapi kadarnya dalam rumus leukosit umum akan meningkat, yang berarti jumlah monosit akan sama, tetapi jumlah jenis leukosit lainnya akan berkurang. Ini lebih sering diamati dengan penurunan jumlah neutrofil (neutropenia) dan penurunan jumlah limfosit (limfositopenia).

Monositosis absolut penting dalam identifikasi dan pengobatan proses patologis dibandingkan dengan relatif, yang dapat bervariasi tergantung pada trauma, stres, nutrisi..

Monositosis selama kehamilan: pada wanita yang mengandung janin, peningkatan jumlah leukosit dan monosit yang tidak terlalu tinggi dianggap sebagai reaksi fisiologis tubuh terhadap benda "asing". Dan Anda harus selalu ingat bahwa monositosis absolut pada wanita hamil harus diperbaiki, berbeda dengan yang relatif.

Monositosis bukanlah penyakit, melainkan gejala penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu gambaran monositosis akan tergantung dari penyakit itu sendiri..

Jika tidak ada gejala penyakit, itu dapat dikenali dari tanda-tanda nonspesifik:

  • kelelahan kronis,
  • kelelahan cepat
  • kinerja berkurang,
  • kelemahan umum,
  • kantuk,
  • demam ringan yang konstan.

Tanda-tanda ini bisa mengindikasikan berbagai penyakit. Selama kehamilan, mereka ditentukan secara fisiologis..

Bagaimanapun, Anda perlu ke dokter dan menjalani tes.

Apa bahaya penyakitnya?

Jika dalam analisis yang dilakukan, kandungan sel tersebut meningkat, maka hal ini menandakan adanya perubahan pada sistem imun yaitu timbulnya imunosupresi. Oleh karena itu, diperlukan pencegahan, dan seringkali terapi gangguan ini diperlukan..

Penyakit menular tanpa terapi etiotropik dan patogenetik dapat menyebabkan konsekuensi serius, berkembangnya komplikasi, memperburuk kondisi yang ada dan penyakit itu sendiri..

Diagnosis proses onkologis yang tidak tepat waktu juga mengarah pada perkembangan konsekuensi yang parah, kecacatan, dan kematian. Karena itu, disarankan untuk menghubungi spesialis dengan saran dan solusi untuk masalah diagnosis, diagnosis, dan terapi tepat waktu..

Peningkatan leukosit lain secara bersamaan dengan latar belakang monositosis

  • Peningkatan neutrofil, terutama tusukan (neutrofilia). Proses semacam ini menunjukkan gangguan inflamasi akut dan paling menonjol dalam proses purulen (meningitis, abses dan phlegmon, erysipelas).
  • Limfosit meningkat (limfositosis), suatu kondisi yang merupakan karakteristik dari sejumlah infeksi. Jika limfosit meningkat pada orang dewasa, apa artinya ini??
  • Peningkatan eosinofil (eosinofilia) menunjukkan adanya penyakit alergi dan sindrom, penyakit parasit, penyakit kulit, kolagenosis, banyak penyakit darah parah, penyakit inflamasi spesifik..

Apa yang harus dilakukan jika terjadi patologi?

Peningkatan level monosit dalam hal apa pun merupakan alasan wajib untuk mencari bantuan spesialis - dokter untuk mengklarifikasi lebih lanjut penyebab kondisi ini. Bahkan sedikit peningkatan pada tingkat fagosit dapat menyebabkan kewaspadaan.

Pertama-tama, Anda perlu melakukan tes darah umum lagi untuk mendeteksi peningkatan indikator lain atau hanya peningkatan sempit pada monosit. Dan jika peningkatan berulang terdeteksi, sangat penting untuk diperiksa lebih lanjut dan mencari tahu akar penyebab monositosis.

(3 4.67 dari 5)

Alasan peningkatan dan penurunan monosit dalam darah pada orang dewasa

Seperti inilah bentuk sel monosit (tengah) di bawah mikroskop.

Sel monosit tidak lebih dari sel darah putih besar. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu untuk apa sel jenis ini bertanggung jawab. Fungsi utamanya adalah melindungi tubuh manusia dari sel asing, memurnikan darah dari agen fisik. Monosit memiliki kemampuan untuk menyerap tidak hanya bagian dari mikroorganisme asing, tetapi juga keseluruhannya.

Sel-sel ini juga ditemukan di kelenjar getah bening dan jaringan, tidak hanya di darah..

Penting! Monosit membersihkan tubuh. Fungsi utama sel-sel ini adalah menciptakan kondisi tertentu di mana proses regenerasi dimulai di jaringan. Fungsi ini diaktifkan jika jaringan telah dirusak oleh organisme asing, sebagai akibat dari proses inflamasi dan lesi yang ditransfer, sebagai akibat perkembangan tumor..

Apa yang seharusnya menjadi level mereka?

Kami memeriksa apa itu monosit dalam tes darah, sekarang saatnya untuk mencari tahu apa indikator normalnya. Karena sel-sel ini adalah salah satu jenis leukosit, pengukurannya melibatkan penentuan persentase monosit dalam jumlah leukosit..

Penting! Indikator ini sama sekali tidak bergantung pada jenis kelamin atau perbedaan usia, dan oleh karena itu tingkat monosit pada wanita dan pria berada pada level yang sama. Hanya ada sedikit perbedaan menurut umur dan waktu tertentu pada wanita hamil.

Video singkat tentang tujuan dan sifat monosit

Isi normal sel-sel ini adalah sebagai berikut:

  • Di bawah usia 10 tahun berkisar antara 2 hingga 12%.
  • Setelah mencapai usia 12 - 3-10%.

Konten absolut monosit - apa itu?

Daftar isi dari semua bentuk leukosit dalam darah

Dalam kasus pengukuran monosit, kandungan absolutnya dalam darah memainkan peran yang sangat penting, dan bukan hanya persentase. Faktanya adalah bahwa tes darah umum hanya menentukan jumlahnya secara relatif. Oleh karena itu, suatu teknik khusus dikembangkan untuk menentukan kandungan absolut monosit dalam sel satu liter darah..

Indikator ini dicatat sebagai "monosit abs." atau Sen #. "Abs." dalam hal ini dan berarti "mutlak".

Norma absolut untuk monosit pada orang dewasa adalah 0-0,08 × 109 / l. Pada anak di bawah 12 tahun, indikator ini berkisar antara 0,05-1,1 × 109 / l.

Terbukti dengan peningkatan level

Jika monosit meningkat, maka penyakit ini disebut monositosis. Ketika ada peningkatan monosit dalam darah, ini menunjukkan adanya agen asing dalam darah, yang dapat mengindikasikan perkembangan neoplasma dan infeksi..

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa artinya ini - peningkatan monosit dalam darah. Fenomena ini dapat berkembang dengan latar belakang sejumlah penyakit, oleh karena itu tanda-tanda seperti itu tidak boleh diabaikan:

  • Ini mungkin mengindikasikan perkembangan tuberkulosis..

Sangat sering, peningkatan monosit mengindikasikan perkembangan tuberkulosis.

  • Kemungkinan limfoma atau leukemia.
  • Peningkatan kadar monosit pada orang dewasa dapat mengindikasikan adanya penyakit yang bersifat menular dalam bentuk akut pada tahap pemulihan. Bisa campak, rubella, mononukleosis, difteri, dll..
  • Lupus eritematosus, rematik, dll..

Penting! Tingkat abnormal monosit dalam darah diamati dengan mononukleosis. Penyakit darah menular ini sering menyerang anak-anak..

Terbukti dengan berkurangnya

Jika monosit rendah, monocytopenia didiagnosis, yang dengannya anemia dapat berkembang dan tingkat elemen darah lainnya menurun tajam.

Anemia defisiensi folat dan anemia aplastik adalah dua penyebab paling umum dari penurunan jumlah monosit. Selain itu, monocytopenia adalah salah satu gejala pengobatan yang paling umum dengan obat glukokortikoid..

Kadar monosit darah normal (kiri) dan menurun

Penting! Jika monosit tersegmentasi sama sekali tidak ada dalam darah, maka ini pertanda sangat buruk. Paling sering kita berbicara tentang bentuk leukemia yang parah, di mana produksi monosit berhenti. Selain itu, penyebabnya mungkin sepsis, bila tidak ada cukup monosit untuk membersihkan darah dan kerusakan sel darah terjadi akibat paparan racun..

Dengan demikian, masalah kesehatan yang serius dapat terjadi dengan peningkatan dan penurunan kadar monosit dalam tubuh. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya malfungsi pada area ini, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter..

Monositosis

Monositosis adalah suatu kondisi patologis dimana terjadi peningkatan kandungan monosit lebih dari 1000 dalam 1 μl darah. Penyebabnya adalah penyakit infeksi, inflamasi, dan hematologi. Pada anak-anak, mononukleosis menular adalah penyebab tersering. Tidak ada gejala khusus. Gambaran klinis ditentukan oleh patologi yang mendasari. Tingkat monosit diselidiki dalam darah kapiler atau vena saat menghitung rumus leukosit. Untuk mengembalikan monosit ke indikator referensi (dari 1 hingga 10%), penyakit ini diobati, yang menjadi latar belakang timbulnya monositosis.

  • Klasifikasi

Klasifikasi

Tidak ada divisi digital monositosis yang jelas. Membedakan secara kondisional antara monositosis sedang dan berat. Menurut mekanisme patogenetik, ada:

  • Monositosis reaktif. Penyebab jenis ini adalah patologi inflamasi dan infeksius..
  • Monositosis neoplastik (ganas). Terjadi pada pasien dengan penyakit mieloproliferatif dan limfoproliferatif (pada anak-anak dengan limfogranulomatosis dan leukemia monoblastik akut).

Pada anak-anak, dari saat lahir, sedikit peningkatan monosit diamati, mencapai maksimum pada akhir 1 minggu kehidupan (hingga 15%), kemudian perlahan-lahan menurun dan pada 12 bulan menjadi seperti pada orang dewasa.

Penyebab monositosis

Reconvalescence

Terlepas dari berbagai macam penyebab patologis, paling sering monositosis menunjukkan pemulihan setelah penyakit menular akut. Biasanya, ini terutama diamati pada anak-anak. Peningkatan kadar monosit setelah infeksi berarti telah terjadi eliminasi lengkap agen infeksi. Monositosis biasanya ringan, dapat bertahan hingga 2 minggu, kemudian kadar monosit kembali normal.

Infeksi virus

Monosit adalah garis pertahanan pertama melawan infeksi. Bermigrasi ke jaringan, mereka berubah menjadi fagosit mononuklear (makrofag). Ketika mikroorganisme (bakteri, virus) menembus, makrofag menyerap (fagositosis), dan juga menghadirkan antigen patogen asing di permukaannya untuk dikenali oleh limfosit T dan B. Selain itu, makrofag mengeluarkan berbagai mediator dan sitokin yang berbeda, menyebabkan kemotaksis neutrofil ke tempat peradangan menular. Seringkali, infeksi virus, selain monositosis, juga menyebabkan peningkatan limfosit (limfomonositosis).

  • Infeksi virus akut. Dari semua penyakit, penyebab paling umum dari monositosis pada orang dewasa adalah influenza, SARS (parainfluenza, adenovirus, infeksi rhinovirus). Biasanya monositosis tidak signifikan, terjadi secara tajam bersama dengan gejala, kemudian menurun menjadi normal dalam waktu sekitar 1-2 minggu setelah proses inflamasi mereda..
  • Mononukleosis menular. Penyebab monositosis virus lainnya, yang sangat umum pada anak-anak, adalah mononukleosis menular yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Karena virus bertahan lama di dalam tubuh, monositosis dapat bertahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Juga, pada periode akut mononukleosis, sejumlah besar limfosit muncul dalam darah, memperoleh sifat morfologi monositik (sel mononuklear atipikal) - ukuran sel dan inti sel meningkat, sitoplasma menjadi basofilik.

Infeksi bakteri

Monositosis adalah ciri khas infeksi bakteri kronis, disertai dengan proliferasi sel epiteloid dengan pembentukan granuloma. Pertama-tama, termasuk tuberkulosis, brucellosis, sifilis. Monositosis juga terjadi pada endokarditis bakterialis subakut, rickettsiosis. Patogenesis peningkatan kandungan monosit dalam darah pada penyakit ini agak berbeda dari infeksi virus.

Fagositosis yang tidak efektif diyakini menjadi penyebabnya. Makrofag, yang memiliki bakteri yang terserap, tidak dapat menghancurkannya di dalam dirinya sendiri, karena banyak dari bakteri ini resisten terhadap tindakan destruktif enzim lisosom makrofag. Akibatnya, mereka bertindak sebagai tempat berlindung bagi bakteri, melindungi mereka dari sel kekebalan lain, dan, memungkinkan mereka berkembang biak, berpartisipasi dalam pembentukan granuloma. Dengan melepaskan sitokin, makrofag merangsang pembentukan monosit baru di sumsum tulang, menyediakan "tempat berlindung" baru bagi bakteri..

Dengan demikian, perjalanan penyakit kronis dipertahankan. Peningkatan konsentrasi monosit sedang, karena perjalanan patologi kronis, dapat bertahan selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, turun ke nilai normal hanya setelah pengobatan etiotropik. Satu-satunya infeksi bakteri akut yang menyebabkan monositosis pada anak-anak adalah demam berdarah.

Proses granulomatosa sistemik

Penyakit inflamasi sistemik non-infeksi kronis juga disertai dengan monositosis, mekanisme perkembangannya adalah sebagai berikut. Untuk alasan yang tidak diketahui, respons imun yang dimediasi sel dipicu. Makrofag (monosit jaringan), bersama dengan limfosit dan sel mast, mulai menumpuk di berbagai organ, secara bertahap membentuk granuloma sel raksasa. Dengan mensekresi interleukin, sitokin, dan mediator lain, makrofag mendukung inflamasi kronis.

Pada orang dewasa, penyebabnya adalah sarcoidosis, histiositosis sel Langerhans, granulomatosis Wegener. Dari patologi granulomatosa sistemik pada anak-anak, penyakit radang usus (kolitis ulserativa nonspesifik, penyakit Crohn) lebih sering terjadi. Monositosis sedang, tetapi sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan infeksi bakteri dan virus, menurun di bawah pengaruh pengobatan patogenetik.

Penyakit jaringan ikat yang menyebar

Penyebab monositosis pada kolagenosis tidak diketahui secara pasti. Ada teori bahwa di bawah pengaruh autoantibodi terhadap berbagai komponen jaringan ikat dan sitokin, pematangan monosit sumsum tulang dirangsang. Peran monosit dalam induksi dan pemeliharaan peradangan kronis juga telah dipelajari. Penyebab monositosis pada orang dewasa adalah lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik, pada anak-anak, dermato- dan polymyositis terutama diamati. Derajat monositosis berkorelasi dengan aktivitas penyakit, selama remisi berada dalam nilai referensi.

Penyakit darah ganas

Penyakit onkohematologis adalah penyebab monositosis yang cukup umum. Mekanisme peningkatan jumlah monosit adalah transformasi tumor sel induk sumsum tulang. Monositosis sangat tinggi, sel dapat mencapai lebih dari 50% dari total jumlah leukosit. Monositosis berlangsung lama, berkurang hanya setelah pengobatan dengan obat kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang.

Untuk orang dewasa, leukemia myeloid kronis lebih khas. Pada anak-anak, penyebab monositosis lebih sering adalah limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin), leukemia monoblastik akut (monositik). Selain perubahan kuantitatif, pada leukemia akut, ada fenomena seperti kegagalan leukemia, yang menyiratkan adanya hanya bentuk leukosit yang matang dan sejumlah besar sel blast, tidak adanya bentuk perantara..

Neutropenia

Penyebab lain dari monositosis, sering diamati pada anak-anak, dikenali sebagai penyakit yang disertai dengan penurunan (terutama ditentukan secara genetik) dalam produksi granulosit neutrofil - neutrofil oleh sumsum tulang. Ini termasuk neutropenia siklik, sindrom Kostman (agranulositosis anak-anak), neutropenia kronis dengan gangguan pelepasan granulosit dari sumsum tulang (myelocahexia). Mekanisme pasti dari monositosis dalam patologi ini tidak diketahui. Monositosis sedang biasanya diamati dengan eosinofilia.

Penyebab langka

  • Infeksi parasit: leishmaniasis viseral, kulit, malaria.
  • Keracunan: fosfor, tetrakloroetana.
  • Mengambil obat: pemberian glukokortikosteroid jangka panjang.
  • Pemulihan hematopoiesis sumsum tulang: setelah myelosuppression dengan obat kemoterapi.

Diagnostik

Tingkat monosit diukur selama penghitungan rumus leukosit dalam tes darah klinis. Deteksi monositosis memerlukan konsultasi spesialis medis, lebih disukai terapis. Dokter harus mewawancarai keluhan pasien, mengumpulkan data anamnestik, melakukan pemeriksaan umum untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit tertentu. Data yang diperoleh berfungsi sebagai bantuan untuk penunjukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab monositosis:

  • Tes darah. Dalam tes darah umum, jumlah total, persentase semua bentuk leukosit (rumus leukosit) dihitung, ESR ditentukan. Pemeriksaan apus darah untuk sel mononuklear atipikal. Tingkat autoantibodi (ke DNA, sel otot, hingga topoisomerase), antibodi antigranulositik, CRP diselidiki. Analisis imunohistokimia dan imunofenotipe sel dilakukan untuk mengidentifikasi penanda CD tumor atau spesifik permukaan.
  • Penelitian mikrobiologi. Untuk mengidentifikasi agen infeksi, dilakukan kultur bakteriologis dan mikroskopis sputum. Antibodi terhadap virus, bakteri, DNA-nya ditentukan dengan metode enzyme immunoassay dan polymerase chain reaction. Tes serologis dilakukan (reaksi hemaglutinasi tidak langsung, mikropresipitasi).
  • Radiografi. Dengan tuberkulosis, sarkoidosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum, hilus ditemukan pada sinar-X paru-paru, dengan histiositosis - penggelapan fokus kecil bilateral. Juga, histiositosis ditandai dengan area osteolisis dan kerusakan pada radiografi tulang datar tengkorak, tulang panjang..
  • Sonografi. Selama USG rongga perut pada pasien dengan mononukleosis menular, brucellosis, kanker hematologis, splenomegali dicatat, lebih jarang hepatomegali. Ekokardiografi pada pasien dengan kolagenosis terkadang menunjukkan penebalan lembaran perikardial, efusi ke dalam bursa perikardial.
  • Pemeriksaan histologis. Pada penyakit darah ganas, sejumlah besar sel blast ditemukan dalam apusan sumsum tulang yang diperoleh dengan tusukan sternum atau trepanobiopsy. Pemeriksaan mikroskopis cairan bronchoalveolar pada pasien dengan histiositosis menunjukkan sel Langerhans raksasa dengan sitoplasma eosinofilik. Biopsi kelenjar getah bening dengan limfoma mengungkapkan proliferasi sel limfoid, sel Berezovsky-Sternberg.

Koreksi

Terapi konservatif

Tidak mungkin untuk secara langsung mengembalikan tingkat monosit ke nilai normal. Untuk melakukan ini, perlu melawan penyebabnya, yaitu. untuk mengobati patologi yang mendasari, dengan latar belakang perkembangan monositosis. Jika monositosis terdeteksi dalam darah seseorang yang baru saja menderita penyakit menular akut, maka pengobatan tidak diperlukan. Ini adalah fenomena yang benar-benar normal, konsentrasi monosit menjadi normal dengan sendirinya setelah beberapa hari. Dalam kasus yang berkepanjangan dan, terutama, monositosis tinggi, diperlukan intervensi medis:

  • Perawatan anti infeksi. Untuk pengobatan sebagian besar infeksi virus, hanya istirahat di tempat tidur, minuman panas yang melimpah, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (parasetamol, ibuprofen), serta terapi simtomatik (membilas atau mengairi tenggorokan dengan antiseptik, larutan analgesik, semprotan, menanamkan tetes vasokonstriktor ke hidung) sudah cukup. Untuk infeksi bakteri, antibiotik diresepkan, untuk tuberkulosis, kombinasi obat anti tuberkulosis.
  • Perawatan anti-inflamasi. Sebagai pengobatan patogenetik penyakit granulomatosa kronis, kolagenosis, obat-obatan digunakan yang menekan peradangan - glukokortikosteroid (prednisolon, metilprednisolon). Untuk efek antiinflamasi yang lebih kuat, imunosupresan efektif - methotrexate, cyclophosphamide.
  • Kemoterapi. Untuk pengobatan penyakit darah ganas, histiositosis, perlu dilakukan kursus kemoterapi. Terkadang perlu menggunakan injeksi obat intratekal (injeksi ke dalam cairan serebrospinal).

Operasi

Ada metode bedah untuk pengobatan penyakit onkohematologis dan beberapa jenis neutropenia bawaan, yang memungkinkan untuk mencapai penyembuhan lengkap dari penyakit ini, adalah transplantasi sel induk hematopoietik donor. Untuk operasi ini, perlu dilakukan pengetikan HLA (uji genetik yang menentukan antigen histokompatibilitas) untuk memilih donor yang sesuai. Namun, metode pengobatan ini digunakan sebagai pilihan terakhir jika terapi konservatif tidak berhasil, karena dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi..

Ramalan cuaca

Monositosis sendiri bukanlah indikator prognosis. Hasilnya secara langsung ditentukan oleh penyebab monositosis. Misalnya, monositosis fisiologis pada anak-anak tidak mempengaruhi harapan hidup dengan cara apapun. Beberapa penyakit granulomatosa kronis, khususnya sarkoidosis, kadang-kadang bahkan tanpa pengobatan apa pun berakhir dengan remisi diri. Patologi onkohematologis dan neutropenia herediter pada anak-anak, sebaliknya, ditandai dengan prognosis yang buruk dan kemungkinan kematian yang tinggi..