Utama > Berdarah

APTT dinaikkan - apa artinya?

APTT adalah waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Indikator ini selalu diukur saat melakukan koagulogram darah, karena memberikan penilaian sistem koagulasi. Tes ini ditemukan pada tahun 1953 dan dengan cepat memasuki praktik laboratorium medis..

APTT sering diukur secara paralel dengan indikator seperti PTT (waktu prothrombotik). Jika APTT menunjukkan keefektifan jalur internal koagulasi darah, maka PTT mencirikan jalur aktivasi eksternal. Kadang-kadang APTT diganti dengan singkatan APTT (waktu tromboplastik parsial teraktivasi) atau dengan istilah waktu cephalin-kaolin. Namun, mereka semua memiliki arti yang sama - waktu di mana pembekuan darah pada orang yang diuji.

Indikator tingkat APTT

Nilai APTT tergantung pada jumlah faktor darah plasma II, V, VII, X, XI, XII dan fibrinogen. Untuk menentukan waktu pembentukan bekuan darah, antikoagulan disuntikkan ke dalam plasma, yang menghilangkan trombosit, dan kemudian reagen cephalin-kaolin dan CaCl2 ditambahkan. Faktor jaringan tidak digunakan dalam penelitian laboratorium ini, oleh karena itu pengujian disebut "parsial".

Pengukuran waktu dilakukan dalam hitungan detik. Sumber medis yang berbeda mungkin menunjukkan tingkat APTT yang berbeda, karena setiap laboratorium memiliki parameter referensi sendiri. Nilai rata-rata norma, yang dipandu oleh dokter, berada dalam kisaran 24 hingga 35 detik. Jika waktu pembentukan gumpalan diperpendek lebih dari 5 detik dari batas normal yang disarankan, misalnya 19 detik, maka ini menunjukkan sistem koagulasi internal aktif pasien. Sederhananya, darahnya menggumpal lebih cepat dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut hiperkoagulabilitas..

Jika waktunya diperpanjang hingga 40 detik atau lebih, maka pembekuan darah orang yang diuji lebih lambat dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut hipokoagulasi. Hipokoagulasi berkembang ketika fibrinogen atau faktor plasma II, V, VII, X, XI, XII diturunkan.

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

Di dalam tubuh, membran hati (parenkimnya) rusak di tempat di mana terjadi pembentukan faktor pembekuan darah yang bergantung pada K..

Tubuh pasien kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis sebagian besar faktor.

Sejumlah besar heparin bersirkulasi di dalam darah manusia.

Antikoagulan lupus hadir dalam darah.

Ada zat dalam darah yang mencegah monomer fibrin berpolimerisasi.

Jika membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk gumpalan, maka APTT dianggap meningkat. Jika lebih sedikit waktu yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan, maka ini menunjukkan aktivitas faktor darah yang berlebihan, yang berarti APTT akan berkurang..

Jadi, nilai APTT yang tinggi menunjukkan bahwa seseorang berisiko mengalami pendarahan, dan itu bisa dimulai bahkan ketika tubuh terpapar faktor provokatif sekecil apa pun. Tingkat APTT yang rendah menunjukkan risiko tinggi trombosis dan tromboemboli. Oleh karena itu, dokter sangat mementingkan tes ini, karena, bersama dengan indikator koagulogram lainnya, tes ini dapat memberikan informasi yang cukup tentang kesehatan manusia..

Tingkat kehamilan dan APTT

Seorang wanita hamil diresepkan koagulogram setiap tiga bulan. Analisis ini harus dilakukan agar dokter mendapatkan informasi yang maksimal tentang keadaan kesehatannya. Memang, pada saat ini terjadi penataan latar belakang hormonal, lingkaran sirkulasi darah lain terbentuk, yang mengantarkan makanan kepada anak. Lingkaran ini disebut lingkaran uteroplasenta. Selain itu, tubuh sedang mempersiapkan fakta bahwa dalam waktu dekat harus kehilangan sebagian darah. Oleh karena itu, perubahan mempengaruhi seluruh sistem hemostatik..

Setiap patologi sistem pembekuan darah selama kehamilan berbahaya dua kali lipat dibandingkan selama waktu normal. Ini hampir selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi serius. Oleh karena itu, dokter memantau secara ketat APTT dan parameter darah lainnya. Dalam darah wanita hamil terjadi peningkatan kadar fibrinogen, yang dapat mencapai nilai 6,0 g / l, dan APTT dapat dipersingkat dibandingkan dengan indikator tersebut untuk wanita tidak hamil..

Kisaran nilai normal APTT pada ibu hamil berkisar antara 14-20 detik. Nilai yang lebih akurat ditentukan di laboratorium tertentu tempat penelitian dilakukan..

Jika waktu APTT dipersingkat, kemungkinan penggumpalan darah meningkat. Pada posisi wanita, risiko ini meningkat beberapa kali lipat. Pembekuan darah dapat terbentuk di mana saja, tetapi jika terbentuk di pembuluh plasenta, dapat menyebabkan pelepasan dini..

Peningkatan APTT meningkatkan pengenceran darah yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan perdarahan uterus. Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi wanita hamil itu sendiri, tetapi juga bagi bayinya yang belum lahir..

Selain itu, dengan perubahan nilai APTT, ada risiko terjadinya komplikasi berbahaya seperti koagulasi intravaskular diseminata. Pertama, gumpalan darah terbentuk di darah wanita, dan kemudian darah berhenti membeku. Ini mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar, yang sangat sulit dihentikan..

Sindrom DIC tidak dapat diperbaiki dengan terapi obat. Kondisi ini merupakan masalah yang mendesak dalam ilmu kebidanan dan kandungan modern, karena dapat menyebabkan kematian..

Bahkan jika seorang wanita benar-benar sehat, tetapi dalam suatu posisi, dia diresepkan koagulogram darah setiap 3 bulan. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol sistem hemostasis, dan karenanya memantau kesehatan wanita dan janin. Jika ada penyakit atau risiko, analisis dilakukan sesering yang diperlukan untuk memberikan pengobatan yang memadai. Indikasi donor darah tidak terjadwal untuk analisis adalah sebelumnya mengalami keguguran, fakta kelahiran anak yang meninggal, adanya gestosis, tonus uterus meningkat.

APTT rendah dan tinggi - apa artinya?

Penurunan tingkat APTT menunjukkan bahwa darah di dalam tubuh terlalu cepat membeku..

Kondisi berikut akan menyebabkan hiperkoagulasi darah:

Mengembangkan sindrom DIC. Namun, pembekuan darah yang cepat merupakan karakteristik hanya untuk tahap pertama perkembangan kondisi paling berbahaya ini..

Tromboemboli kapal, terlepas dari lokasinya. Ini bisa berupa jantung, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, arteri ginjal, dll..

Mengembangkan trombosis arteri yang memasok plasenta, yang menyebabkan lepasnya prematur. Akibatnya, anak bisa saja meninggal saat masih dalam kandungan..

Perlu dicatat bahwa peningkatan APTT tidak selalu menunjukkan kondisi patologis pada wanita hamil. Terkadang indikator ini ternyata terlalu tinggi saat tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel darah. Paling sering ini terjadi dalam situasi di mana darah dari vena tidak dapat diambil segera, yang memaksa asisten laboratorium untuk melakukan manipulasi beberapa kali, melukai jaringan di sekitarnya..

Kadar APTT yang meningkat menyebabkan darah membeku secara perlahan.

Hal ini dapat diamati dengan latar belakang pelanggaran berikut:

Semua jenis hemofilia: hemofilia tipe A, tipe B dan tipe C.Pada kasus pertama, terjadi defisiensi antihemophilic globulin (FVIII), pada kasus kedua seseorang akan mengalami kekurangan faktor Christmas (XI), dan pada kasus ketiga defisiensi faktor XI.

Faktor sirkulasi dalam darah yang mengganggu proses pembekuan darah. Kondisi ini disebut hemofilia penghambat..

Sindrom koagulasi intravaskular diseminata progresif, yang berada pada tahap kedua atau ketiga perkembangan.

Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi.

Kerusakan parah pada parenkim hati.

Namun, seperti pada kasus level APTT rendah, hal ini juga dapat ditingkatkan dengan kesalahan dalam analisis. Misalnya, jika tidak ada cukup air di dalam tabung reaksi untuk melakukan penelitian.

Kapan harus mendonor darah untuk menentukan indikator APTT?

Koagulogram cukup sering diresepkan untuk pasien. Analisis ini ditujukan untuk menilai sistem hemostasis, oleh karena itu, dokter dari berbagai spesialisasi merekomendasikan agar pasiennya menjalani penelitian..

Jadi, koagulogram dapat diresepkan untuk tujuan berikut:

Skrining sistem hemostasis pada pasien yang berisiko terkena berbagai penyakit yang terkait dengan sistem hematopoietik.

Gangguan yang didiagnosis pada sistem koagulasi darah.

Mengambil obat tertentu yang mempengaruhi sistem hemostatik.

Masa melahirkan anak.

Kebutuhan untuk menghitung dosis heparin dengan berat molekul tinggi untuk pengobatan, atau terapi dengan antikoagulan langsung.

Dugaan hemofilia.

APTT adalah salah satu parameter darah terpenting. Pengetahuan tentang laju waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan memungkinkan spesialis untuk mendeteksi dan memperbaiki berbagai penyakit secara tepat waktu.

Pendidikan: Pada tahun 2013 ia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Kursk dan menerima diploma "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi dalam "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N.I. Pirogov.

Tes darah umum (CBC) adalah studi pertama yang memulai diagnosis penyakit atau pemeriksaan pencegahan oleh dokter sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan. Tanpa tes yang sederhana namun penting ini, tidak mungkin menilai kesehatan seseorang secara objektif. UAC juga disebut klinis umum atau.

Tes darah biokimia ("biokimia" atau hanya LHC) adalah tes laboratorium yang sangat informatif yang memungkinkan seseorang untuk menilai keadaan dan status fungsional dari sebagian besar organ dan sistem dalam tubuh manusia. Bersamaan dengan analisis klinis umum atau umum, pemeriksaan darah ini dilakukan pada tahap pertama.

Urine adalah cairan biologis, hasil akhir dari proses alamiah kehidupan manusia. Ini terbentuk di ginjal manusia dalam dua tahap kompleks. Bersama dengan cairan yang keluar, berikut ini dikeluarkan dari tubuh: urea, sebagai produk akhir metabolisme protein, elektrolit, asam urat, serta vitamin dan hormon

Alanine aminotransferase atau ALT singkatnya adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas itu memasuki darah.

AST, AST, AST, atau aspartate aminotransferase - ini adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam tubuh. Enzim ini bertanggung jawab untuk sintesis asam amino yang membentuk membran dan jaringan sel. Tidak di semua organ, AST menunjukkan.

Achtv di atas normal - apa artinya

Jika pembekuan darah pasien diperlukan, maka tes untuk waktu tromboplastin parsial teraktivasi ditentukan. Studi tersebut akan mengidentifikasi kemungkinan pembekuan darah atau kehilangan darah pada pasien.

Menguji

Untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah vena. Untuk keandalan analisis, persyaratan berikut harus dipenuhi sebelum prosedur:

  • Penggunaan nikotin dan minuman beralkohol harus dihentikan sehari sebelum penelitian
  • Darah disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong
  • Penggunaan obat-obatan jenis koagulan harus dihentikan beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah.

Aturan ini akan membantu melindungi pasien dari hasil yang tidak dapat diandalkan dan mengidentifikasi alasan peningkatan APTT pada tahap awal perkembangan..

Asisten laboratorium yang akan melakukan pengambilan sampel dan diagnosa darah juga harus mengikuti aturan tertentu agar mendapatkan hasil yang benar..

Diagnosis ini dilakukan untuk menentukan laju pembekuan darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran patologis terhadap kualitas dan kuantitas elemen yang terbentuk yang bertanggung jawab untuk proses ini. Skema analisisnya adalah sebagai berikut:

  • Setelah mengambil darah, antikoagulan dimasukkan ke dalamnya, yang mencegah koagulasi dini..
  • Dengan bantuan centrifuge, cairan biologis dipisahkan menjadi beberapa bagian: plasma dan partikel berbentuk lainnya.
  • Unsur fosfolipid, kalsium klorida dan zat pengaktif dimasukkan ke dalam wadah dengan darah.
  • Waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan gumpalan darah diatur waktunya. Dalam hal ini, kalsium klorida memicu aktivasi koagulasi.

Pengujian APTT tidak memberikan penilaian lengkap tentang mekanisme pembentukan trombus, tetapi memungkinkan untuk menentukan penyimpangan kecepatan. Dan ini perlu untuk menentukan penyebab anomali ini..

Jika penyimpangan APTT dari norma diketahui, maka ini adalah sinyal adanya penyakit.

APTT normal

Indikator ini dapat berfluktuasi tergantung pada jalur terapi, makanan dan usia orang tersebut. Dalam keadaan normal, APTT seseorang setelah 18 tahun harus 28-40 detik. Sedangkan pada anak yang baru lahir, lebih lama 1-3 detik. Indikator yang meningkat dipertimbangkan ketika kelebihan atau penurunan faktor apa pun yang menyebabkan pembekuan mencapai lebih dari 30%.

Prosedur diagnostik ini dilakukan untuk semua kelompok usia pasien untuk menentukan penyebab pembentukan trombus yang tidak mencukupi dan untuk menilai kebenaran pengobatan dengan zat antikoagulan..

Mengapa APTT dinaikkan

Jangan kecewa jika hasil tes menunjukkan bahwa APTT dinaikkan. Apa artinya? Hal ini menunjukkan bahwa unsur sel darah dalam darah yang bertanggung jawab untuk koagulasi tidak mencukupi. Fakta ini bisa memicu kehilangan banyak darah. Alasan fenomena ini bisa jadi:

  • Kekurangan vitamin K. Zat yang aktif secara biologis ini disintesis oleh mikroflora usus. Jika aktivitasnya dihambat oleh beberapa faktor, maka produksi vitamin akan terhenti. Artinya dapat disimpulkan bahwa terdapat penyakit pada saluran cerna. Tanpa vitamin K, faktor pembekuan darah tidak akan berfungsi. Disbakteriosis, diet ketat, minum antibiotik bisa menyebabkan kekurangan zat ini.
  • Penyakit yang bersifat genetik yang mempengaruhi pelanggaran kuantitas dan kualitas unsur-unsur yang terbentuk. Dengan patologi seperti itu, penelitian ini akan menunjukkan beberapa kali kelebihan norma indikator.
  • Perdarahan pascapartum, leukemia akut, koagulasi intravaskular diseminata, berbagai jenis hemofilia dan beberapa penyakit lain.
  • Persiapan yang salah untuk diagnosis
  • Penanganan reagen yang tidak akurat oleh teknisi laboratorium

Indikator selama kehamilan

Waktu aktif tromboplastin parsial dapat berbeda di setiap periode kehidupan. Begitu juga kehamilan. Sedangkan pada orang dewasa indikator dianggap normal dalam waktu 28-40 detik, untuk wanita pada posisi tidak melebihi 17-20 detik. Pada tahap kehidupan ini, indikator menurun secara signifikan. Ini terjadi karena sejumlah alasan. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta baru terbentuk di tubuhnya. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan alami yang ditujukan untuk mencegah perdarahan pada saat solusio plasenta, yang dilengkapi dengan banyak pembuluh darah, dan persalinan, dimana kehilangan darah bisa mencapai setengah liter. Itulah mengapa sistem pembentukan trombus harus dalam keadaan aktivitas meningkat..

Alasan peningkatan APTT selama kehamilan

Jika bekuan darah terbentuk lebih dari 40 detik, maka APTT dianggap di atas normal. Hal ini menunjukkan bahwa mekanisme pembentukan trombus tidak memenuhi fungsinya dan besar kemungkinan terjadi perdarahan hebat saat persalinan. Penyebab fenomena ini bisa jadi karena asupan obat antibiotik, heparin, aspirin, dan trombolitik. Dokter yang merawat harus mengetahui hal ini sebelum meresepkan prosedur..

Tingkat APTT yang rendah menunjukkan kemampuan yang tidak memadai untuk membentuk bekuan darah. Anomali ini diamati pada pasien dengan penyakit:

  • Hati berdekatan dengan gagal ginjal. Organ ini membentuk sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan..
  • Saluran pencernaan, yang mengganggu sintesis vitamin K.
  • Leukemia
  • Jenis hemofilia berbeda. Penyakit ini turun-temurun dan pasien tersebut sering mengalami pendarahan.
  • Penyakit Von von Willebrand

Tes APTT merupakan prosedur wajib yang dilakukan sebelum operasi atau persalinan. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengetahui kemampuan darah untuk membentuk tmbo. Penyimpangan indikator dari norma menegaskan adanya patologi dalam tubuh manusia..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah nilai dasar koagulogram, yang menentukan waktu pembentukan bekuan darah. APTT diperlukan untuk mengontrol proses koagulasi (umum dan internal) dan dalam kombinasi dengan waktu protrombin (PTT) merupakan indikator diagnostik yang penting.

Rujukan ke analisis APTT dapat diberikan oleh dokter umum (terapis) dan spesialis sempit (ginekolog, dokter kandungan, ahli hematologi, ahli flebologi, ahli jantung, ahli bedah, ahli anestesi).

Poliklinik Otradnoe menawarkan sistem tes yang nyaman bagi penduduk Distrik Administratif Timur Laut. Pada kunjungan layanan Anda dari pekerja medis ke rumah Anda, otomatis mengirimkan hasil melalui email.

APTT - apa itu?

Tes APTT adalah tes medis yang mensimulasikan pembekuan darah untuk menilai keberadaan dan tingkat faktor pembekuan, antikoagulan, dan inhibitor. Untuk ini, sampel yang diperoleh dari darah vena dibersihkan dari trombosit dan dipaparkan dengan reagen kaolin-sefalin untuk mengaktifkan komponen aktif utama sistem koagulasi. Cukup mengolah bahan yang disiapkan dengan cara ini dengan sedikit natrium klorida untuk melihat kinerja komponen aktif dan membuat diagnosis awal.

Metode ini membutuhkan tindakan yang cermat dan konsisten, dan sangat penting untuk pengobatan modern:

  • adalah alat diagnostik universal untuk hemofilia dan gangguan lain pada sistem pembekuan darah (penyakit von Willebrand, sindrom Hageman, koagulasi intravaskular diseminata, dan sindrom AF);
  • digunakan untuk memantau kondisi pasien yang menjalani terapi dengan heparin dan hirudin;
  • memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab dan taktik pengobatan infark miokard;
  • memantau keadaan hemostasis pada wanita hamil dan membantu mendiagnosis penyebab keguguran dan infertilitas;
  • adalah tes wajib untuk persiapan operasi.

REFERENSI! Sindrom DIC memiliki 2 tahap perkembangan: pertama, gumpalan darah mulai terbentuk di dasar vaskular (proses hiperkoagulasi), setelah itu tahap antikoagulan berkembang, saat darah berhenti membeku..

DIC sulit dikelola dan bisa menjadi batu sandungan jika ingin punya anak.

Indikator tingkat APTT

Indikator APTT diukur dalam hitungan detik. Nilai referensi untuk setiap laboratorium mungkin sedikit berbeda (dengan mempertimbangkan kalibrasi peralatan dan pilihan reagen), tetapi dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi batas ekstrim antara 21 dan 39 detik..

Norma dan decoding APTT

Nilai tersebut biasanya sudah termasuk dalam komposisi indikator hemostasiogram, oleh karena itu penilaian akhir harus dilakukan secara kombinasi (misalnya dengan LKM). Jika peserta lain dalam koagulogram menyimpang dari norma, tingkat APTT dapat menyimpang 30-40%.

Namun, waktu pembekuan juga memiliki decoding independen:

  • jika indikator APTT melebihi ambang batas atas norma, keadaan hipokoagulasi terjadi, ketika darah membeku sangat lambat atau tidak menggumpal sama sekali;
  • APTT rendah merupakan gejala hiperkoagulabilitas ketika sistem koagulasi bekerja terlalu aktif, yang dapat menimbulkan risiko terjadinya trombosis dan tromboemboli..

Penentuan APTT selama kehamilan

Angka APTT pada wanita selama kehamilan perlu mendapat perhatian khusus. Perubahan latar belakang hormonal dan pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah (untuk anak) memaksa sistem hemostasis bereaksi dengan mengubah nilai hemostasiogram. Tingkat fibrinogen meningkat, yang secara otomatis memicu pengurangan waktu tromboplastin yang diaktifkan. Dengan demikian, laju APTT pada ibu hamil bisa diturunkan hingga batas 14-20 detik. Kisaran yang diizinkan dikurangi menjadi 5-6 poin (dibandingkan dengan 10-17 untuk orang biasa), oleh karena itu, pemantauan situasi yang konstan diperlukan:

  • Mengurangi APTT hingga 20 detik dapat menyebabkan perdarahan uterus.

Dengan kehamilan normal, tes APTT direkomendasikan setiap trimester. Untuk wanita yang berisiko, dokter kandungan meresepkan pemantauan tak terjadwal tambahan. Peran faktor risiko dapat dimainkan oleh:

  • keturunan;
  • adanya patologi kardiovaskular (termasuk hipertensi);
  • hipertonisitas rahim;
  • toksikosis lanjut kehamilan (gestosis);
  • peningkatan protein dalam urin.

Penyebab peningkatan atau penurunan APTT

APTT di atas normal terjadi karena kurangnya faktor koagulasi plasma atau dengan protein fibrinogen yang rendah. Ini mungkin karena:

  • kekurangan vitamin K (peserta penting dalam sintesis protrombin);
  • kekurangan precallikrein (protease spesifik yang mengkatalisis sintesis kinin - peserta dalam proses inflamasi, yang meningkatkan produksi faktor koagulasi);
  • kerusakan hati (tempat utama sintesis protrombin);
  • tingkat tinggi antibodi lupus (bertindak sebagai antikoagulan kuat, mengganggu proses pembekuan alami);
  • minum obat heparin;
  • dampak tambahan pada tubuh zat aktif biologis yang memperlambat polimerisasi formasi protein dalam sistem koagulasi (peptida myeloma, produk pemecahan fibrinogen);
  • transfusi volume besar;
  • glomerulonefritis kronis;
  • penyakit jaringan ikat;
  • penyakit von Willebrand dan sindrom Hageman (defisiensi faktor plasma yang ditentukan secara genetik);
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (APTT meningkat pada 2-3 tahap penyakit) dan sindrom antifosfolipid.

Alasan indikator APTT di bawah normal jauh lebih sedikit. Sebagai aturan, ini adalah aktivasi mekanisme internal koagulasi ketika tingkat beberapa faktor koagulasi terlampaui atau ketika resistensi mereka terhadap protein C spesifik meningkat. Selain itu, peningkatan pembentukan trombus dapat berkembang pada tahap awal (hiperkoagulasi) DIC atau sebagai akibat penggunaan obat hormonal..

Mempersiapkan tubuh untuk analisis

Tes APTT dapat terdistorsi oleh pengaruh faktor pihak ketiga: minum obat tindakan spesifik (antikoagulan) dan nonspesifik (beberapa antibiotik dan antiepilepsi), konsumsi tromboplastin dengan trauma parah pada vena, dll..

Untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan, Anda harus mematuhi dengan jelas rekomendasi saat mempersiapkan prosedur pengambilan darah:

  • berhenti minum obat dalam 1-2 minggu (rekomendasi dari dokter yang merawat adalah wajib, terutama jika pembatalan obat tidak mungkin);
  • 1 minggu sebelum prosedur, sesuaikan diet Anda (hentikan alkohol, kopi, hidangan eksotis dan tidak khas untuk gaya hidup Anda);
  • batasi aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • cobalah untuk tidak merokok pada hari ujian;
  • setengah jam sebelum prosedur, Anda bisa minum segelas air.

PERHATIAN! Selama masa menstruasi, perubahan latar belakang hormonal memengaruhi indikator hemostasis, oleh karena itu, untuk keakuratan penelitian, wanita disarankan memilih tanggal untuk analisis di luar periode ini.

APTT di atas normal: apa artinya?

Apa itu APTT?

Waktu pembekuan normal 25-37 detik

APTT adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Nilai indikator ini menunjukkan periode waktu di mana darah menggumpal di sepanjang jalur internal. Mekanisme koagulasi internal tidak termasuk faktor jaringan, tetapi bergantung pada elemen yang ada di dalam darah. Jalur eksternal dan internal berinteraksi satu sama lain, oleh karena itu, studi APTT sering dilakukan bersamaan dengan diagnosis waktu protrombin (PTT).

APTT adalah rantai reaksi yang terbentuk dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • fibrinogen (I),
  • trombin (II),
  • proaccelerin (V),
  • antihemofilik β-globulin (VIII),
  • α-globulin (IX),
  • Faktor γ-globulin Stuart-Prower (X),
  • prekursor tromboplastin γ-globulin (XI),
  • Faktor β-globulin Hagemann (XII).

Kekurangan salah satu faktor mengganggu proses pembekuan alami, meningkatkan waktu pembekuan, yang menyebabkan perdarahan. Perubahan indikator APTT terjadi ketika tingkat salah satu faktor menurun 30% atau lebih dibandingkan dengan norma.

Penentuan APTT oleh laboratorium

Untuk menciptakan kembali proses jalur koagulasi internal dalam kondisi laboratorium, plasma bebas trombosit digunakan, yang ditambahkan kaolin, sefalin dan kalsium klorida dalam urutan tertentu. Waktu yang dibutuhkan untuk proses pelipatan dihitung dalam hitungan detik. Besarnya indikator bergantung pada laboratorium, oleh karena itu perlu memperhatikan nilai referensi pada formulir analisis itu sendiri. APTT rata-rata adalah 25-37 detik.

Analisis untuk penentuan APTT diberikan:

  • saat mengandung anak;
  • minum obat yang dapat mempengaruhi sistem peredaran darah;
  • terapi heparin;
  • untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai keadaan patologis hemostasis;
  • untuk menentukan penyebab perdarahan internal;
  • dalam persiapan untuk operasi.

Tingkat APTT tinggi

Waktu pembentukan trombus selama kehamilan dipersingkat

Nilai APTT yang tinggi berarti pembekuan membutuhkan waktu lebih lama dari yang diperlukan. Keadaan dalam mekanisme koagulasi internal ini memicu perdarahan di organ dalam, otot, dan persendian. Setiap cedera, pembedahan, bahkan pergi ke dokter gigi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Indikator dianggap meningkat bila waktu pembentukan gumpalan melebihi 40 detik..

Tingkat tinggi sangat berbahaya bagi wanita hamil. Tubuh seorang wanita yang membawa anak bersiap untuk persalinan yang akan datang, oleh karena itu, proses pembekuan darah menurun secara signifikan seiring waktu. Nilai APTT normal selama kehamilan adalah 14-19 detik. Dengan demikian, kehilangan darah kritis selama persalinan dikecualikan. Namun, nilai APTT yang rendah disertai dengan risiko penggumpalan darah, sehingga waktu pembekuan merupakan indikator yang sangat penting yang harus dipantau secara cermat..

Alasan

Penyebab APTT memanjang adalah hemofilia

Paling sering, alasan waktu pembekuan yang lama terletak pada penurunan faktor-faktor yang menyebabkan proses ini dilakukan. Alasan utama:

  • Hemofilia A memicu defisiensi β-globulin antihemofilik (faktor koagulasi VIII);
  • Hemofilia B menyebabkan defisiensi α-globulin (faktor IX);
  • Hemofilia C disertai dengan kekurangan γ-globulin, prekursor tromboplastin (faktor XI);
  • Kekurangan faktor II, VII, IX dan X karena kekurangan vitamin K, karena faktor-faktor ini bergantung pada K;
  • Kerusakan hati, di mana faktor koagulasi yang bergantung pada K disintesis;
  • Glomerulonefritis difus kronis disertai dengan produksi heparin endogen yang berlebihan, yang menonaktifkan faktor II, IX, X, XI, XII;
  • Mengambil antikoagulan (Warfarin, Heparin, antagonis vitamin K);
  • Mengambil obat fibrinolitik (Fibrinolysin, Stereptokinase);
  • Neoplasma, sepsis memicu pembentukan antibodi terhadap faktor V, VIII, IX.

Pengobatan

Pengobatan APTT tinggi dengan vitamin K.

Kekurangan vitamin K adalah penyebab umum, karena ada banyak faktor yang menyebabkan kekurangan vitamin K. Pembentukan vitamin K yang tidak mencukupi di usus dapat memicu antibiotik yang menyebabkan disbiosis. Penggunaan antagonis vitamin K untuk trombosis dapat menyebabkan defisiensi vitamin akut dan peningkatan risiko perdarahan. Penyumbatan di saluran empedu juga menyebabkan penyerapan vitamin yang tidak mencukupi. Dengan demikian, perlu untuk menghilangkan akar penyebab rendahnya tingkat vitamin K, jika perbaikan tidak terjadi, pasien diberi resep Fitomenadion, Vikasol dan diet khusus.

Perawatan untuk glomerulonefritis kronis termasuk obat antiinflamasi, obat hormonal, dan diuretik. Unsur wajib terapi adalah diet dengan pembatasan protein, garam dan cairan. Patologi jaringan hati dapat disebabkan oleh infeksi virus, dalam hal ini obat antivirus, hepaprotektor diresepkan. Kerusakan hati sering kali dipicu oleh konsumsi alkohol yang berlebihan, sehingga harus disingkirkan terlebih dahulu dan kemudian pengobatan ditujukan untuk memulihkan sel-sel hati. Nutrisi memainkan peran kunci dalam terapi.

Prakiraan seumur hidup

Penderita kelainan bawaan harus dipantau oleh dokter

Peningkatan tingkat APTT yang disebabkan oleh faktor yang diperoleh dapat dikoreksi jika terdeteksi pada waktu yang tepat. Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis, karena waktu pembekuan harus kembali normal, tanpa mencapai tingkat yang berkurang di mana terdapat risiko tinggi penggumpalan darah..

Penyebab herediter APTT tinggi, yaitu berbagai jenis hemofilia, dikendalikan oleh suntikan faktor pembekuan, yang kurang dalam sistem peredaran darah. Saat ini, perawatan terapeutik pasien hemofilia memungkinkan mereka untuk hidup penuh, berbeda dengan abad-abad sebelumnya, ketika pasien yang menderita pendarahan meninggal di usia muda..

Pengobatan modern terus mencari cara baru untuk mengimbangi faktor koagulasi. Misalnya, obat terapi gen untuk pengobatan pasien hemofilia A telah berhasil diuji di Inggris. Untuk pasien yang harus mendapat suntikan setiap 2 hari, satu suntikan sekarang sudah cukup untuk menghasilkan faktor VIII. Alat ini didasarkan pada molekul DNA yang dimodifikasi secara genetik, yang membawa informasi tentang faktor yang diperlukan. Obat tersebut menjalani pengujian skala besar..

Pencegahan

Dosis obat ditentukan oleh dokter spesialis

Tindakan pencegahan termasuk menghindari overdosis obat, pengobatan penyakit tepat waktu dan pemantauan berkala dari tingkat APTT. Perhatian khusus pada indikator APTT direkomendasikan untuk ditunjukkan pada tahap perencanaan anak dan selama kehamilan..

Pasien dengan hemofilia perlu memantau tidak hanya tingkat APTT, tetapi juga kemungkinan pembentukan antibodi yang menghancurkan faktor pembekuan yang disuntikkan dengan suntikan. Antibodi dapat terbentuk kapan saja, jadi tes harus dilakukan secara teratur. Merencanakan kehamilan membutuhkan konsultasi wajib dengan ahli genetika dan pemeriksaan lengkap.

Faktor yang dapat merusak hasil

Makanan berlemak sehari sebelumnya merusak hasilnya

Hasil studi APTT dipengaruhi oleh:

  • makan makanan berlemak pada malam diagnosis;
  • merokok;
  • usia pasien (pada anak-anak, APTT dapat ditingkatkan, pada manula - dikurangi);
  • minum antikoagulan;
  • minum antibiotik;
  • pelanggaran proporsi antikoagulan dan darah di laboratorium;
  • kehamilan.

Analisis APTT: norma, alasan kenaikan dan penurunan, interpretasi hasil

APTT lebih tinggi dari biasanya, apa artinya? Kami akan memahami masalah ini lebih detail.

APTT adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Ini dipahami sebagai tes diagnostik khusus yang menunjukkan waktu pembentukan gumpalan darah setelah penambahan natrium sitrat (reagen). Tes ini memungkinkan Anda mengevaluasi keefektifan jalur koagulasi eksternal dan internal, digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada kekebalan, sistem peredaran darah, ginjal dan hati..

Apa itu?

Tes APTT dilakukan bersama dengan prosedur diagnostik lainnya untuk menilai pembentukan dan pembekuan trombus, serta untuk memantau tingkat efektivitas pengobatan heparin..

Pembekuan adalah proses penting yang bertanggung jawab untuk mencegah kehilangan darah dalam jumlah besar. Waktu pembekuan normal mencerminkan interaksi elemen yang efektif dalam pembentukan trombus.

Kaskade koagulasi, yaitu urutan aktivasi faktor pembekuan darah, memiliki dua cara - internal dan eksternal. Jalur eksternal ditandai dengan pelepasan faktor jaringan, jalur internal memicu pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh..

Berapa tarif APTT, menarik bagi banyak orang.

Fitur tes

Studi tentang laju pembekuan memungkinkan untuk menentukan kelainan sistemik pada orang dewasa dan anak-anak yang terkait dengan pelanggaran indikator kuantitatif atau kualitatif faktor darah..

Analisis diagnostik dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

Bahan penelitian ditambahkan pada tabung reaksi dengan antikoagulan yang mengikat ion kalsium, agar darah tidak menggumpal..

Sentrifugasi dilakukan untuk memisahkan plasma darah dari berbagai elemen (trombosit, dll.).

Setelah itu, kalsium klorida, aktivator dan fosfolipid ditambahkan ke tabung reaksi..

Periode pembentukan bekuan darah dinilai.

Fosfolipid diperlukan untuk mengaktifkan jalur koagulasi eksternal, dan kalsium klorida merupakan elemen penting selama koagulasi. Analisis semacam itu tidak sepenuhnya menilai proses pembentukan trombus, tetapi memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan APTT dari norma untuk menemukan lebih lanjut penyebab patologi ini..

Indikasi untuk analisis

Tes serupa dapat diresepkan dengan sejumlah tindakan diagnostik: analisis waktu protrombin, indeks protrombin, untuk fibrinogen. Darah dari vena diperiksa, dan persiapan diperlukan sebelum mendiagnosis orang dewasa dan anak-anak.

Anda tidak bisa makan apa pun dua belas jam sebelum analisis. Pengecualian semua aktivitas fisik diperlukan. Jangan langsung merokok tiga puluh menit sebelum pengiriman biomaterial. Hindari situasi stres yang serius.

Bahan untuk analisis harus disimpan pada suhu kamar dan dikirim ke laboratorium dalam waktu enam jam setelah pengumpulan. Waktu diagnostik - satu hari.

Untuk anak-anak dan orang dewasa, diagnosis aPTT ditentukan dengan adanya penyimpangan berikut:

nekrosis usus, infark miokard, perdarahan;

definisi sindrom ICS, kontrol terapi;

penyakit pada sistem reproduksi wanita, penghentian kehamilan, infertilitas;

diagnostik sebelum operasi untuk menghindari perdarahan internal;

penentuan predisposisi pasien terhadap perdarahan, hemofilia;

kerusakan pembuluh darah besar, tromboemboli, vena dalam dan trombosis vaskular.

Analisis harus diresepkan untuk kontrol selama terapi dengan heparin dan obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah..

Tarif APTT untuk kelompok yang berbeda

Indikatornya diukur dalam hitungan detik, tergantung dari perawatan yang digunakan, nutrisi dan usia pasien.

Nilai normal untuk orang dewasa adalah hasil waktu tromboplastin teraktivasi parsial dalam kisaran 24-40 detik. Untuk bayi baru lahir, angka ini 1-3 detik lebih lama, untuk bayi prematur - 3-5 detik lebih tinggi dari biasanya.

Perpanjangan indikator didiagnosis jika ada peningkatan atau penurunan faktor koagulasi lebih dari 30%.

Diperlukan penghitungan indikator waktu tromboplastin teraktivasi parsial pada orang dewasa dan anak-anak untuk mengetahui penyebab trombosis patologis, serta menilai tingkat efektivitas terapi antikoagulan..

Penyimpangan dari norma

Karena itu mungkin ada penyimpangan APTT dari norma?

Saat melakukan diagnosis, hasilnya mungkin salah jika faktor-faktor berikut memengaruhi analisis:

  • makan makanan asin dan berlemak sebelum tes diagnostik;
  • kontaminasi material;
  • penurunan APTT diamati selama hari-hari kritis dan kehamilan.

Ketika interpretasi hasil mencerminkan penyimpangan dari norma APTT dalam analisis, meskipun analisis dilakukan sesuai dengan semua aturan, seseorang dapat menilai tentang hemofilia, penyakit hati, atau patologi serius lainnya..

Alasan kenaikan

APTT di atas normal - apa artinya?

Peningkatan APTT menunjukkan kemungkinan perdarahan, yang mungkin disebabkan oleh:

  • Kekurangan vitamin K dalam tubuh - terjadi dengan latar belakang penyakit pencernaan, karena vitamin ini disintesis oleh bakteri usus.
  • Hemofilia tipe A, B, atau C.
  • Vitamin dibutuhkan untuk fungsi normal dari hampir semua faktor pembekuan. Kekurangan berkembang dengan disbiosis, terapi antibiotik berkepanjangan, dengan diet agresif.
  • Adanya antibodi, antikoagulan lupus dalam darah melawan faktor pembekuan.
  • Penyimpangan herediter terkait dengan cacat pada indikator darah kuantitatif dan kualitatif. Nilai APTT dalam hal ini secara signifikan akan melebihi norma.
  • Leukemia akut, koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan postpartum.
  • Persiapan pasien yang tidak tepat untuk pemeriksaan dan masuknya heparin ke dalam sampel.
  • Indikator norma yang signifikan adalah waktu protrombin (tes semacam itu paling sering dilakukan secara paralel). Bersama APTT, mereka bisa bicara banyak..
  • Jika waktu protrombin meningkat dan indikator APTT normal, maka kita berbicara tentang kekurangan vitamin K, patologi hati, ketidakaktifan faktor koagulasi ketujuh..
  • Dengan APTT dan waktu protrombin normal dan dengan adanya antikoagulan lupus, penyakit von Willebrand ditentukan..
  • Jika APTT dan waktu protrombin meningkat, defisiensi faktor pertama dan kedua, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, patologi hati dapat didiagnosis.
  • Waktu protrombin normal dan sedikit penurunan APTT menunjukkan laju koagulasi normal atau sedikit kekurangan faktor koagulasi.

Kebetulan APTT di bawah normal, apa artinya ini?

APTT Menurun: Kemungkinan Penyebab

Jika analisis mencerminkan waktu tromboplastin teraktivasi parsial yang berkurang, ini berarti ada kecenderungan tromboemboli dan perdarahan..

Tarif dapat menurun dalam kasus berikut:

  • kurangnya faktor kedelapan - muncul dengan patologi inflamasi dan setelah mengembalikan keadaan normal ia berlalu;
  • tahap awal sindrom DIC pada anak;
  • trombosis atau tromboemboli (kelainan paling umum di mana hasilnya berkurang).

APTT di bawah normal menunjukkan risiko gangguan koagulasi, kecenderungan pasien terhadap hemofilia, sindrom antifosfolipid. Penentuan indikator ini diperlukan untuk diagnosis koagulasi diseminata intravaskular.

Untuk memperjelas analisis pada nilai yang dikurangi, studi tambahan dilakukan untuk fibrinogen dan elemen lainnya. Periode koagulasi ditentukan oleh konsentrasi faktor koagulasi berikut: 8, 9, 11, 12.

Diagnosis tidak dilakukan jika pasien diobati dengan heparin dengan berat molekul rendah, karena hasilnya tidak sesuai dengan kenyataan.

Berapa tingkat APTT dalam darah pada wanita selama kehamilan?

Pada wanita saat hamil

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami proses adaptasi yang diperlukan untuk mempersiapkan kehilangan darah saat melahirkan. Untuk mencegah kehilangan darah patologis selama kehamilan, perlu untuk mengontrol posisi sistem hemostasis, di mana salah satu indikator aktivitas yang signifikan adalah APTT. Norma pada wanita selama kehamilan berubah, karena ini adalah mekanisme adaptif alami tubuh wanita. Sudah di akhir trimester pertama, periode pembentukan trombus berangsur-angsur berkurang.

Faktor yang memprovokasi penyimpangan

Perubahan ini disebabkan oleh dua faktor.

Di tubuh wanita, lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta baru ditambahkan. Ada banyak pembuluh darah di dalam plasenta, yang melaluinya ada banyak darah yang keluar bahkan dengan area kecil yang terlepas. Episode solusio plasenta dapat terjadi dengan peningkatan tonus uterus - ancaman penghentian kehamilan.

Pengurangan periode pembentukan trombus diperlukan dalam persalinan sebagai mekanisme kompensasi. Setelah kelahiran bayi, dengan pemisahan plasenta, seorang wanita segera kehilangan darah hingga empat ratus mililiter. Dengan kehilangan darah yang masif dan cepat, sistem koagulasi harus disiapkan untuk pembentukan trombus yang cepat dan pencegahan kehilangan darah lebih lanjut..

Apa norma selama kehamilan?

Tingkat APTT selama kehamilan memiliki nilai 17 hingga 20 detik.

Dalam perjalanan normal kehamilan, wanita mendonorkan darah untuk aPTT sesuai rencana saat mendaftar di institusi (hingga 12 minggu), dari 20 hingga 22 dan dari 32 hingga 36 minggu.

Analisis pada anak-anak

Berapa tingkat APTT dalam darah pada anak-anak?

Tes pembekuan darah, atau koagulogram, dilakukan pada anak untuk menilai kemampuan darah membeku. Analisis ini sangat penting, karena setiap penyimpangan dari norma dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien kecil..

Gangguan pembekuan darah pada anak didapat dan bawaan. Mereka dapat bermanifestasi sebagai pembekuan darah dan pembekuan darah atau peningkatan perdarahan (hemofilia atau penyakit von Willebrand pada anak laki-laki).

Pemberian koagulogram diperlukan untuk anak-anak sebelum setiap intervensi bedah, meskipun kecil. Koagulogram yang dilakukan sebelum operasi akan mencegah kemungkinan kehilangan darah yang parah. Ada situasi ketika intervensi bedah menjadi tidak mungkin karena pembekuan darah yang terlalu tinggi, yang meningkatkan kemungkinan pembentukan trombus. Seringkali, koagulogram digunakan untuk mendiagnosis anak-anak dengan dugaan hemofilia.

Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh anak atau gagal ginjal, indikator APTT tiba-tiba meningkat.

Waktu tromboplastin teraktivasi parsial ditetapkan dalam bentuk modifikasi rekalsifikasi plasma dengan penambahan larutan standar eritrofosfatida atau sefalin - fosfolipid.

Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan ketidakcukupan faktor koagulabilitas plasma. Laju APTT pada anak-anak berkisar antara 38 hingga 55 detik. Jika indikator ini dipersingkat, maka seseorang dapat mencurigai kemungkinan berkembangnya trombosis, dan perpanjangan nilai APTT diamati selama pengobatan dengan heparin atau ketidakcukupan faktor koagulasi tipe bawaan..

Kami memeriksa berapa tingkat APTT dalam tes darah.

APTT: apa itu, norma pada orang dewasa dan anak-anak, apa arti parameter yang menurun dan meningkat dalam tes darah dan apa penyebab penyimpangan

PTT adalah bagian dari koagulogram yang diperpanjang, analisis yang dirancang untuk memeriksa kecepatan dan kualitas pembekuan darah. Singkatan dapat diuraikan sebagai waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan.

Sebuah penelitian diresepkan untuk pasien, terlepas dari status kesehatannya, sebagai tindakan diagnostik atau pencegahan. Setiap penyimpangan secara jelas ditafsirkan sebagai patologi. Gangguan koagulasi tidak mungkin alami, ini adalah anomali. Terlepas dari beberapa kasus. Jika indikator berubah, diagnosis dan pengobatan adalah hak prerogatif ahli hematologi.

Atas kebijaksanaan seorang spesialis, kursus terapi ditentukan. Dokter memeriksa kualitas koreksi menggunakan metode yang sama. Jika perlu, dengan mempertimbangkan dinamika, itu mengubah skema pemulihan. Jika patologi tidak memiliki latar belakang genetik, prognosisnya bagus..

Inti dari analisis dan apa yang ditunjukkan oleh studi tersebut

APTT (juga APTT) adalah metode tambahan koagulogram yang diperpanjang. Mereka selalu mempelajarinya. Dari sudut pandang pasien, tidak ada perbedaan dengan tes darah standar. Setelah asisten laboratorium mengambil biomaterial, dia dirujuk ke spesialis.

Bagaimana bekerja dengan sampel:

  • Darah dibagi menjadi beberapa bagian. Dokter tertarik pada bagian cair, yaitu plasma. Dia miskin trombosit, inilah yang Anda butuhkan. Jika tidak, sel berbentuk akan mengganggu keseluruhan gambar dan mempengaruhi hasil. Komponen utama tetap ada: ini adalah protein khusus, fibrinogen, dan faktor pembekuan.
  • Selanjutnya, reagen kimia khusus ditambahkan ke sampel bersih. Kalsium klorida, koalin dan cephalin. Ini adalah sejenis tes provokatif yang menunjukkan seberapa efisien faktor pembekuan tersebut. Akhirnya, sampel harus membeku.
  • APTT dihitung dalam hitungan detik. Dengan demikian, ketika darah benar-benar berubah dibandingkan dengan keadaan awal, maka kita dapat membicarakan akhir dari analisis. Periode dari pengenalan reagen hingga pembekuan jaringan cair disebut APTT.
  • Penguraian kode tidak terlalu sulit jika nilai referensi dan metode kalkulasi diketahui. Peningkatan APTT berarti hipokoagulasi: waktu bertambah, darah membeku lebih lambat. Itu cair. Penurunan indikator adalah hiperkoagulabilitas. Kainnya bereaksi terlalu cepat. Itu tebal. Ke depan, kondisi ini hampir menjamin terjadinya trombosis..

Penelitian ini jarang dilakukan secara terpisah. Ini informatif, tetapi ada beberapa masalah:

  • Dengan demikian, indikator tidak mendiagnosis pelanggaran koagulasi eksternal. Artinya, tidak ada yang diketahui tentang kerja trombosit, adhesi dan agregasi. Di sinilah masalahnya mungkin mengintai.
  • Di sisi lain, terdapat perbedaan besar dalam metode yang digunakan laboratorium. Oleh karena itu, tidak ada nilai normal tunggal. Ini membebankan persyaratan tertentu pada pekerjaan dokter dan laboratorium itu sendiri..

Para ahli harus menunjukkan cara mereka memeriksa biomaterial. Ahli hematologi tidak mengganggu untuk mengenal teknik ini. Dibutuhkan Pengetahuan Diagnostik Mendalam.

Pada dasarnya, APTT dilakukan secara paralel dengan studi waktu protrombin.

Persiapan dan penyampaian analisis

Sebelum prosedur, Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana.

  • 5 jam sebelum analisis, Anda harus menolak makanan. Saat perut kosong, hasilnya akan lebih akurat, kemungkinan kesalahan jauh lebih rendah. Ini karena kekhasan dinamika dalam aliran darah..

Setelah makan banyak, jaringan ikat cair mengental. Ini mempengaruhi waktu protrombin dan APTT. Benar, kita berbicara tentang perubahan jangka pendek. Tapi itu cukup untuk mendistorsi hasil..

  • Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh merokok. Berapa banyak? Dalam waktu sekitar 3-5 jam. Nikotin benar-benar berbahaya, tetapi zat lain menciptakan bahaya utama. Saat membakar tembakau dan pewarna, banyak hal yang dilepaskan: kadmium, arsenik, senyawa karbon yang mudah menguap, misalnya metana.

Mereka memasuki aliran darah melalui sistem paru, menghambat produksi faktor koagulasi. Dan jika pengalamannya lama, maka sebaliknya - jaringan cair dengan cepat mengental, gumpalan darah terbentuk. Perokok "yang berpengalaman" tidak akan salah untuk menahan diri dari rokok lebih lama. 2-3 hari. Saat tubuh memantul kembali nanti.

  • Jangan memaksakan diri. Stres mekanis menyebabkan hiperkoagulasi. Ada banyak faktor pembekuan. Dan selain itu, selama olahraga atau pekerjaan yang melelahkan, seseorang kehilangan air. Volume jaringan ikat cairan yang berguna menurun, dan jumlah faktor pembekuan tidak hilang..

Ternyata zat yang lebih spesifik bekerja pada volume darah yang lebih kecil secara proporsional. Ini pasti akan mempengaruhi analisis. Akan ada penolakan yang serius.

Tentunya tubuh akan cepat kembali normal. Tetapi penelitian tersebut akan terbukti salah, Anda harus melakukan analisis lagi. Anda perlu menyesuaikan rejimen 8-12 jam sebelum prosedur.

  • Stres juga dikecualikan. Stres mental tidak kalah berbahayanya. Faktanya adalah bahwa setelah ketegangan saraf, kelenjar adrenal mulai bekerja secara aktif. Mereka mensintesis kortisol, adrenalin, memicu pelepasan norepinefrin.

Zat ini mengubah sifat reologi darah. Kain menjadi terlalu tebal. Mengatasi stres jauh lebih sulit daripada berhenti melakukan aktivitas fisik. Cukup menenangkan satu atau dua jam sebelum analisis.

Anda bisa minum tablet obat penenang herbal. Misalnya, Valerian atau Motherwort. Tapi bukan tingtur alkohol. Etanol menggairahkan sistem saraf, memicu pembekuan darah, efeknya akan sebaliknya.

Pasien tidak akan melihat perbedaan khusus antara koagulogram, pemeriksaan aPTT, dan pemeriksaan CBC sederhana. Semua sama.

Biomaterial diambil dari jari atau vena. Itu tergantung pada praktek di laboratorium tertentu. Kemudian tabung itu ditandai, dikirim.

Beberapa pusat menilai kecepatan pembekuan di tempat. Tetapi dalam kasus APTT dalam koagulogram, ini cukup sulit. Karena Anda perlu membersihkan darah, mengisolasi fraksi cairan dan memicu reaksi kimia.

Biasanya pasien menerima hasil dalam 2-3 hari.

Nilai normal

Pertanyaan tentang indikator apa yang bisa disebut memadai agak rumit. Karena klinik menggunakan metode penghitungan yang berbeda. Bahkan dokter pun bingung. Saat mendekode, mereka mempertimbangkan teknik penelitian yang digunakan laboratorium..

Pada orang dewasa dan anak-anak

Norma APTT pada orang dewasa adalah dalam 25-35 detik. Kemudian semuanya tergantung pada pusat medis tertentu.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah selama 1-2 detik dimungkinkan. Pada wanita, penyebabnya paling sering karena latar belakang hormonal yang berubah. Penyimpangan tergantung pada siklus menstruasi, fase-nya.

Segala sesuatu yang melampaui kesalahan yang diizinkan ini hampir seratus persen menunjukkan patologi. Anda perlu memahami secara detail.

Juga tidak ada perbedaan khusus dalam angka APTT pada anak-anak. Laju pembekuan selama provokasi kimiawi akan hampir sama. Semua aturan lain, seperti penyimpangan dan kebutuhan untuk diagnosis lebih lanjut, juga berlaku..

Selama masa kehamilan

Kehamilan adalah ujian serius bagi sistem peredaran darah. Perubahan dimulai pada trimester kedua. Yang pertama, sebagai aturan, tidak ada penyimpangan. Indikator perkiraan APTT dapat disajikan sebagai berikut:

TrimesterTingkat APTT dalam hitungan detik
saya25-35
II30-33
AKU AKU AKU31-36

Peningkatan indikator menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih lambat dari yang seharusnya. Dia terlalu berair.

Selama masa gestasi, sifat jaringan lain, tingkat laboratorium, juga berubah. Termasuk fibrin, konsentrasi trombosit. Ini normal.

Namun, perubahan koagulogram yang terlalu kuat, bahkan jika tidak ada hubungannya dengan patologi, bukan pertanda baik. Butuh perawatan.

Ketika APTT berada di perbatasan 35-36, dan terlebih lagi melampaui batas ini, Anda perlu membantu ibu hamil. Karena dengan resolusi alami persalinan, ada kemungkinan besar terjadinya perdarahan rahim yang mematikan.

Tentu saja, ahli hematologi terbatas dalam pilihan pengobatannya. Wanita hamil sebaiknya tidak mengonsumsi banyak obat. Masalahnya diselesaikan oleh sekelompok spesialis.

APTT lebih tinggi - norma, apa artinya ini dan apa alasannya

Provokator selalu bersifat patologis. Tidak ada faktor alamiah disini. Apalagi bila indikatornya telah meningkat secara stabil dan dalam jangka waktu yang lama. Jika kita berbicara tentang poin spesifik:

Gangguan herediter dan ditentukan secara genetik

Misalnya penyakit Hageman. Dengannya, faktor koagulasi XII tidak cukup dalam tubuh manusia. Ada pilihan lain.

Terlepas dari diagnosis spesifiknya, intinya kira-kira sama. Kualitas dan kecepatan tetesan pembekuan. Dalam kasus yang paling sulit, sama sekali tidak ada protein yang diproduksi.

Penyebab material cacat bawaan dari orang tua. Sulit untuk menangani masalah seperti itu secara efektif. Kita harus memperkenalkan zat yang diperlukan secara artifisial dari luar. Tetapi tidak mungkin untuk membantu secara radikal, karena masalahnya tersandi dalam fondasi tubuh.

Onkologi

Terutama ganas, terabaikan. Saat tumor mulai membusuk. Tempat neoplasia berada tidak memainkan peran besar. Seberapa cepat sel membelah.

Dengan perkembangbiakan yang cepat, mereka mengkonsumsi begitu banyak nutrisi sehingga mereka mati karena "rakus". Sel kanker lainnya kekurangan makanan. Mereka sekarat karena kelaparan, kekurangan senyawa yang berguna.

Dalam kedua kasus tersebut, sejumlah besar struktur sitologi mati memasuki aliran darah. Mereka rusak, meninggalkan racun. Zat beracun ini menghambat sintesis faktor koagulasi. Karena itu, komplikasi berbahaya tidak bisa dihindari.

Biasanya, pada saat tumor mulai membusuk, tubuh sudah kelelahan. Sumsum tulang bekerja sampai batasnya. Keadaan asthenic umum pasien membuat situasinya semakin buruk.

Penyakit autoimun sistemik

Misalnya lupus erythematosus. Alasan peningkatan APTT adalah produksi faktor koagulasi yang tidak mencukupi, kegagalan besar dari semua sistem tubuh. Tanpa pengobatan, patologi dengan cepat mengarah pada kecacatan, dan kemudian kematian. Gangguan koagulasi adalah bagian dari gambaran patologis yang sangat besar.

Hepatitis

Peradangan hati dari berbagai asal. Paling sering, menular, viral. Pasien penyalahgunaan alkohol juga berisiko.

Juga, mereka yang menerima perawatan ekstensif untuk peradangan, kanker, dll. Karena di hatilah tubuh mensintesis sebagian besar faktor koagulasi, bahkan penyimpangan sekecil apa pun langsung mempengaruhi sifat-sifat darah..

Sirosis hati

Kondisi jauh lebih berbahaya. Nama lainnya adalah hepatonekrosis. Artinya, kematian sel organ. Dalam perjalanan kronis, tingkat gangguan meningkat secara bertahap, meningkat seiring perkembangan penyakit.

Opsi akut berakhir dengan frustrasi yang cepat. Biasanya, analisis tidak diperlukan. Semuanya jelas.

Hemofilia

Kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Pada hemofilia, tidak cukup faktor pembekuan yang diproduksi, APTT meningkat. Untuk alasan apa - Anda perlu mencari tahu di setiap kasus secara terpisah.

Hampir selalu ada bentuk penyakit yang ditentukan secara genetik..

Gangguan hormonal

Aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan, atau masalah dengan kelenjar pituitari sebagai dasar dari kelainan tersebut. APTT dinaikkan sampai tingkat zat tertentu kembali normal.

Mungkin ada satu pengecualian. Efek yang sama berkembang jika pasien menggunakan antikoagulan. Misalnya heparin atau obat lain. Sebenarnya, ini bukan penyakit atau patologi. Agak efek samping obat.

Segera setelah pengobatan dibatalkan, kondisi darah secara bertahap pulih. Meskipun dalam beberapa kasus laju koagulasi tidak kembali normal dengan sendirinya.

Apalagi jika heparin digunakan dalam waktu lama atau dalam dosis tinggi. Dalam hal ini, diperlukan bantuan khusus. Obat hemostatik diresepkan, metode lain dimungkinkan.

Jika kadar APTT lebih tinggi dari biasanya, maka darah terlalu cair. Diagnostik dilakukan oleh ahli hematologi. Pengobatannya etiotropik. Tugasnya menghilangkan faktor pemicu pelanggaran ini..

Alasan penurunan indikator

Saat level turun, darah menjadi kental. Dengan probabilitas tinggi, tubuh menghasilkan banyak protein spesifik.

Mengapa ini terjadi:

  • Sindrom DIC pada tahap pertama. Suatu kondisi ketika jaringan ikat cairan mulai secara sukarela terlipat tepat di dalam pembuluh. Patologi bersifat herediter atau sekunder, karena kelainan hormonal. Ada pengecualian.

Hiperkoagulasi, yang berarti APTT rendah, hanya terjadi pada awal penyakit. Kemudian gangguan tersebut berbalik 180 derajat..

  • Trombosis.
  • Tromboemboli. Dalam kedua kasus tersebut, penurunan indikator merupakan hasil dari proses patologis sekunder. Dan terkadang tidak ada koneksi sama sekali.

Ada juga faktor alam. Meskipun beberapa dari mereka dapat disebut sangat bersyarat.

  • Latihan stres. Mengapa ini terjadi - telah dikatakan. Pelepasan hormon yang intens, kehilangan air. Jumlah volume darah fungsional menurun, dan kortisol serta steroid lain mempercepat sintesis faktor pembekuan. Hasilnya adalah hiperkoagulasi. Tapi ini hanya fenomena sementara. Tubuh yang sehat menyelesaikan masalah itu sendiri dan dengan cepat mengembalikan sistem ke normal.
  • Kesalahan catu daya. Zat seperti kafein, tanin berdampak negatif pada keadaan darah dan pembuluh darah. Mereka ditemukan dalam minuman populer. Namun, seperti pada kasus sebelumnya, ini tidak berbahaya. Setidaknya untuk orang sehat.
  • Situasi stres. Mereka memicu pelepasan aktif kortisol dan adrenalin. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan ketegangan saraf, karena tubuh. Terkadang gejalanya bertahan selama bertahun-tahun. Itu semua tergantung pada kemampuan adaptif.
  • Merokok. Pasien dengan pengalaman yang layak sangat berisiko. Tubuh beradaptasi dengan faktor negatif, tetapi tampaknya hanya begitu. Faktanya, orang tersebut hanya berhenti memperhatikan masalah..
  • Alkohol tidak kalah agresif. Etanol menyebabkan hiperkoagulabilitas, mengentalkan darah. Prosesnya rumit. Ketika pasien minum secara teratur, gangguan tersebut menjadi menetap. Tidak lulus sendiri.

Jika APTT rendah, itu berarti darah terlalu kental dan posisi ini merupakan dasar ideal untuk trombosis. Tanpa pengobatan, semuanya bisa berakhir dengan bencana..

Ujian tambahan

Spesialis hematologi terlibat dalam diagnostik. Perlu lebih banyak upaya untuk menemukan esensi pelanggaran, asal-usulnya..

Bahkan jika APTT dalam batas normal, masalahnya mungkin hal lain: gangguan hormonal, melemahnya adhesi atau agregasi platelet, dll..

Pendekatan terintegrasi akan dibutuhkan:

  • Mewawancarai pasien, mengambil anamnesis. Keluhan kesehatan merupakan sumber informasi yang sangat berguna. Dengan gejala, kombinasinya, seseorang dapat menilai kemungkinan penyakit. Hal yang sama berlaku untuk sejarah.
  • Studi waktu protrombin. Biasanya, APTT dan indikator ini segera dipelajari. Di dalam koagulogram.
  • Ultrasonografi organ perut. Misalnya, untuk mengesampingkan atau memastikan masalah liver.
  • Tes untuk hormon. Kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, dan tentu saja - kelenjar adrenal. Pemeriksaan endokrinologi.

Sesuai permintaan - konseling genetik dan tes laboratorium khusus.

Jika APTT pada wanita berada di luar kisaran normal, konsultasi ginekolog ditentukan. Apalagi bila ditemukan pelanggaran pada ibu hamil. Pertanyaannya benar.

Komplikasi fatal mungkin terjadi tanpa perawatan yang berkualitas. Lebih dekat ke persalinan atau kanan selama resolusi kehamilan.

APTT dalam tes darah merupakan indikator tidak langsung yang berbicara tentang kualitas dan kecepatan pembekuan. Semua penyimpangan perlu diklarifikasi. Pertanyaannya tidak ada penundaan. Gangguan tersebut berperilaku tidak terduga tanpa penanganan yang tepat.