Utama > Hipotensi

Analisis APTT selama kehamilan

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah waktu yang dibutuhkan bekuan darah untuk terbentuk setelah berbagai reagen melekat pada plasma. APTT menunjukkan seberapa cepat darah membeku. Evaluasi indikator ini memungkinkan mendeteksi pelanggaran dalam sistem hemostatik. Selama kehamilan, ini digunakan untuk mendiagnosis gestosis, sindrom hiperkoagulasi dan proses patologis lainnya.

Apa itu APTT?

APTT adalah salah satu indikator paling sensitif dari sistem pembekuan darah. Di laboratorium, ini ditentukan oleh kecepatan gumpalan darah muncul setelah menambahkan reagen - tromboplastin dan kalsium - ke dalamnya. Perubahan APTT mengindikasikan kerusakan pada sistem hemostasis dan membutuhkan pemeriksaan tambahan.

Level APTT bergantung pada indikator berikut:

  • faktor pembekuan darah (terutama XII, XI, VIII);
  • protrombin;
  • fibrinogen, dll..

Peningkatan APTT mengindikasikan bahwa pembekuan darah lambat dan peningkatan risiko perdarahan. Penurunan indikator menunjukkan bahwa darah membeku terlalu cepat, dan kemungkinan terjadi trombosis.

Indikasi untuk pemeriksaan

APTT termasuk dalam koagulogram standar. Analisis ini memungkinkan Anda menilai keadaan sistem hemostatik. Dia diangkat dua kali untuk kehamilan:

  • pada trimester pertama atau pada kunjungan pertama ke dokter;
  • pada 30 minggu.

Pada waktu yang ditentukan, koagulogram dilakukan untuk semua wanita hamil, terlepas dari adanya keluhan dan penyakit kronis. Selain itu, penilaian APTT dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:

  • Riwayat kebidanan yang tidak menguntungkan. Keguguran spontan sebelumnya, kehamilan yang memburuk, kelahiran prematur adalah alasan untuk mengevaluasi koagulogram sebelum mengandung anak. Selain itu, tes darah dapat dilakukan pada trimester II dan setelah 37-38 minggu.
  • Kehamilan setelah IVF. Konsepsi anak biasanya terjadi dengan latar belakang patologi somatik dan ginekologi, dan diperlukan kontrol tambahan dari sistem hemostasis..
  • Patologi herediter dari sistem pembekuan darah. Kedua penyakit yang jelas (hemofilia, dll.) Dan yang tidak teridentifikasi sebelumnya (perdarahan sering, hematoma jangka panjang yang tidak sembuh, menstruasi berat sebelum kehamilan, dll.) Diperhitungkan..
  • Sindrom antifosfolipid - faktor risiko penghentian kehamilan pada trimester II dan III.
  • Komplikasi kehamilan saat ini: gestosis, solusio plasenta, perdarahan apa saja.
  • Penyakit kronis dengan kecenderungan trombosis (infark miokard, stroke, kecelakaan serebrovaskular, varises, hipertensi, patologi hati, penyakit autoimun, dll.).
  • Mempersiapkan persalinan alami. Tes darah diresepkan untuk wanita yang memasuki departemen patologi kehamilan sebelum tanggal jatuh tempo. Indikasi rawat inap mungkin komplikasi kehamilan, eksaserbasi patologi kronis ibu, kemunduran janin.
  • Mempersiapkan operasi. Sebelum operasi caesar dan intervensi lain, penilaian sistem hemostasis adalah wajib.
  • Memantau terapi obat. Jika seorang wanita menerima pengobatan dengan heparin dengan berat molekul rendah atau obat serupa lainnya, pemeriksaan lanjutan dilakukan 2 minggu setelah kursus selesai..

Persiapan ujian

Aturan donor darah:

  • Darah diambil dari vena.
  • Tes darah harus dilakukan di pagi hari. Tidak bisa makan 8-14 jam sebelum pengujian.
  • Sebelum pemeriksaan, perlu dikeluarkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil: merokok, konsumsi alkohol, stres, aktivitas fisik, makan makanan berlemak..

Perlu dilakukan tes darah kontrol di laboratorium yang sama tempat studi pertama dilakukan. Jadi dimungkinkan untuk menilai keadaan sistem hemostasis dalam dinamika dan menghilangkan kesalahan yang terkait dengan pendekatan berbeda untuk menilai materi yang diperoleh. Saat mendekode hasil, Anda harus fokus pada norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

Menafsirkan Hasil

Nilai referensi - 25-35 detik. Angka-angka ini harus dipandu oleh saat mempersiapkan kehamilan anak..

Selama kehamilan, sistem koagulasi darah diaktifkan, dan penyebaran indikator berubah. Ada penjelasannya untuk ini:

  • Di tubuh wanita, lingkaran sirkulasi darah lain terbentuk - plasenta. Volume darah yang beredar meningkat, jumlah pembuluh kecil meningkat karena adanya plasenta. Bahkan dengan sedikit lepasnya plasenta dari dinding rahim, banyak terjadi perdarahan. Agar wanita dan janin tidak mati dengan kemungkinan pendarahan, alam menyediakan mekanisme perlindungan - aktivasi sistem pembekuan darah..
  • Saat melahirkan, seorang wanita kehilangan rata-rata 250-400 ml darah. Ini adalah proses fisiologis, tetapi bisa berbahaya bagi wanita pascapartum. Faktor pembekuan diaktifkan untuk segera menghentikan perdarahan yang tak terhindarkan. Semakin dekat tanggal jatuh tempo, semakin cepat penggumpalan darah..

Selama kehamilan, level APTT menurun secara bertahap. Pada minggu 30-36, itu mencapai 18-22 detik. Hingga 24-28 minggu, dapat bertahan dalam 25-30 detik. Jika APTT turun menjadi 16-17 detik. atau kurang, risiko penggumpalan darah meningkat.

Nilai perkiraan tingkat APTT:

  • Saya trimester - 27-35 detik;
  • Trimester II - 24-32 detik;
  • Trimester III - 18-24 detik.

Tingkat APTT yang tinggi tidak kalah berbahaya bagi wanita hamil. Pertumbuhan indikator di atas 35-40 detik. menunjukkan bahwa darah membeku perlahan dan risiko perdarahan tinggi. Kondisi ini sangat tidak menguntungkan pada trimester ketiga - dengan kelahiran yang akan datang.

Peningkatan APTT

Pertumbuhan APTT terjadi pada kondisi berikut:

  • patologi bawaan dari sistem pembekuan darah (hemofilia, penyakit von Willebrand, dll.);
  • fase akhir sindrom DIC (II dan III), ketika cadangan faktor koagulasi habis dan terjadi perdarahan;
  • sindrom antifosfolipid;
  • penyakit autoimun;
  • patologi hati yang parah (sintesis faktor pembekuan darah terganggu dengan kerusakan organ yang signifikan);
  • disfungsi ginjal berat;
  • tumor ganas darah (leukemia);
  • terapi irasional dengan heparin (Anda perlu merevisi rejimen pengobatan).

Peningkatan APTT mungkin disebabkan oleh kesalahan dalam pengambilan sampel darah (jika tabung tidak penuh).

APTT menurun

Penurunan APTT menunjukkan kondisi berikut:

  • preeklamsia dengan risiko tinggi berkembangnya preeklamsia dan eklamsia;
  • fase awal sindrom DIC, ketika pembekuan darah meningkat;
  • penyakit menular yang parah dan proses inflamasi;
  • kehilangan darah sebelum mendonorkan darah untuk analisis;
  • neoplasma ganas.

Penurunan indikator mungkin terkait dengan pelanggaran teknik pengambilan sampel darah. Jika bekuan darah dari tusukan vena masuk ke dalam tabung, APTT akan berkurang.

Taktik saat mengubah APTT

Tingkat APTT harus dinilai dalam kombinasi dengan indikator lain dari sistem hemostatik:

  • fibrinogen;
  • antikoagulan lupus;
  • protrombin;
  • waktu trombin.

Jika kelainan pada koagulogram terdeteksi, tes darah diperpanjang untuk koagulasi ditentukan - hemostasiogram. Menurut indikasinya, ultrasound pada organ dalam dilakukan. Konsultasi terapis, ahli hemostasiologi dan spesialis lainnya diperlihatkan, dengan mempertimbangkan patologi yang terungkap. Taktik selanjutnya akan bergantung pada hasil pemeriksaan, kondisi wanita dan janin..

Salah satu indikator utama koagulogram adalah APTT. Bagaimana cara mengambil analisis, mengapa level dinaikkan atau diturunkan?

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami stres yang luar biasa, dan risiko kehilangan darah secara tiba-tiba meningkat. Bisa dipicu oleh keguguran, solusio plasenta, beban persalinan. Dalam hal ini, dokter kandungan beberapa kali selama kehamilan mengirim seorang wanita untuk melakukan koagulogram, salah satu indikator utamanya adalah APTT..

Apa arti indikator ini?

Pertama, natrium sitrat ditambahkan ke tabung darah untuk menetralkan sifat pembekuannya. Kemudian tromboplastin jaringan disuntikkan, dan kemudian kalsium klorida. Akibatnya, setelah dilakukan manipulasi, setelah beberapa saat, muncul gumpalan. Periode ini diperhitungkan dalam perhitungan indikator APTT..

Mengapa mengambil dan mengapa itu penting?

Segera setelah permulaan kehamilan, seorang wanita tidak hanya mengubah latar belakang hormonal, tetapi juga sistem peredaran darah. Selama periode ini, tubuh mempersiapkan lingkaran tambahan sirkulasi darah, meningkatkan volume darah, serta kelahiran yang akan datang.

Penyimpangan dari norma menunjukkan perubahan pada sistem hemostatik, yang menunjukkan perkembangan patologi. Diperlukan penelitian tambahan untuk mengidentifikasi mereka..

Jika gangguan pembekuan darah diabaikan, hal ini dapat menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar saat melahirkan, kelahiran prematur, atau sebaliknya, pembentukan gumpalan darah dan hipoksia janin..

Selain itu, indikator APTT penting untuk mengontrol kerja tubuh jika:

  • kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran;
  • fertilisasi in vitro dilakukan;
  • mengungkapkan kehamilan ganda;
  • ada varises;
  • didiagnosis dengan penyakit autoimun atau patologi sistem endokrin;
  • pada kehamilan sebelumnya terjadi insufisiensi plasenta, gestosis, perdarahan, solusio plasenta, serta kehilangan darah yang berkepanjangan pada periode postpartum;
  • ada patologi sistem kardiovaskular;
  • memiliki penyakit darah;
  • seorang wanita cenderung memar, bahkan karena pukulan ringan, mimisan;
  • memiliki penyakit hati;
  • Kehamilan terjadi setelah infertilitas berkepanjangan.

Bagaimana cara memeriksanya dengan benar?

Semua wanita hamil dikirim untuk melakukan koagulogram dan, karenanya, mencari tahu indikator APTT. Dalam kasus kehamilan tanpa komplikasi dan tidak adanya indikasi langsung untuk pengiriman rutin dari analisis semacam itu, dokter akan meresepkannya 1 kali di setiap trimester, yaitu:

  • saat mendaftar ke klinik antenatal (sampai usia kehamilan 12 minggu);
  • pada usia kehamilan 22-23 minggu;
  • pada usia kehamilan sekitar 34-36 minggu.

Terutama hasil pembekuan darah penting bagi wanita yang direkomendasikan untuk operasi caesar yang direncanakan..

Aturan dasar mendonor darah untuk APTT:

  1. Anda perlu mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong. Berhenti makan setidaknya 8 jam sebelum prosedur.
  2. Kurangi merokok, alkohol, kurangi, jika mungkin, stres.
  3. Jangan makan makanan berlemak, berasap, dan pedas sehari sebelumnya.

Untuk menghindari kesalahan dan ketidaksesuaian pada hasil analisis, disarankan untuk dilakukan di laboratorium yang sama. Ini juga akan membantu melacak dinamika indikator dengan andal..

Indikator decoding

Norma pada wanita hamil atau nilai APTT yang dapat diterima selama periode 1, 2, 3 trimester adalah:

  • trimester pertama - sekitar 25-35 detik, seperti sebelum kehamilan;
  • trimester kedua - 24-33 detik;
  • trimester ketiga - 18-25 detik.

Jika indikator APTT di bawah normal, yaitu berkurang menjadi 17 detik. dan lebih, itu bisa mengancam dengan pembekuan darah, tapi tinggi, yaitu meningkat lebih dari 35 detik. - risiko perdarahan.

Setelah permulaan kehamilan, perubahan dalam sistem hemostasis tidak bisa dihindari - tingkat APTT harus menurun. Ini terjadi karena alasan berikut:

  1. Lingkaran tambahan sirkulasi darah muncul di tubuh, jumlah pembuluh darah dan total volume darah meningkat. Bahkan dengan solusio plasenta ringan, perdarahan akan banyak, oleh karena itu, alam menginginkan penebalan darah secara bertahap sebagai perlindungan..
  2. Dalam persalinan alami, seorang wanita kehilangan hingga 400 ml darah, dan dengan operasi caesar, dua kali lebih banyak. Ini adalah indikator untuk jalannya normal kedua proses. Jika terjadi patologi dan komplikasi, jumlahnya akan jauh lebih tinggi. Oleh karena itu, tubuh mempersiapkan masa kelahiran, mengurangi tingkat APTT menjadi aman yang dapat diterima.
  3. Pada periode postpartum, perdarahan berkepanjangan juga dicatat, jadi pembekuan tidak kalah pentingnya dengan sebelum melahirkan..

Jika meningkat

Peningkatan interval waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah terjadi dengan patologi berikut:

  1. Kekurangan vitamin K, yang bertanggung jawab untuk pembekuan. Usus memproduksinya sendiri, tetapi dengan disbiosis dan pelanggaran kerjanya, proses ini terganggu. Diet khusus atau mengonsumsi vitamin yang mengandung elemen ini akan membantu memulihkan level..
  2. Adanya hemofilia kongenital A, B, C.Penyakit ini berisiko terjadi perdarahan akibat kekurangan faktor pembekuan dalam darah..
  3. Sindrom Willerbrand, ditandai dengan kurangnya produksi protein transporter untuk enzim pembekuan.
  4. Koagulopati dari berbagai asal.
  5. Gagal hati, sirosis.
  6. Kanker darah - leukemia.

Peningkatan indikator APTT sangat berbahaya selama persalinan dan pembedahan awal, karena mengancam kehilangan darah yang berlebihan.

Tingkat APTT dapat meningkat karena asupan obat trombolitik seperti heparin dan aspirin. Jika seorang wanita meminum obat-obatan tersebut sesaat sebelum analisis, Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal ini sehingga ia dapat menguraikan indikator dengan benar.

Jika diturunkan

Penurunan indikator APTT menyebabkan penyakit berikut:

  • proses inflamasi di tubuh;
  • kehilangan darah sesaat sebelum analisis;
  • ARVI parah dan infeksi bakteri yang merusak dinding pembuluh darah dengan racun dari virus dan bakteri;
  • periode awal perkembangan sindrom DIC;
  • gestosis dengan risiko preeklamsia;
  • tumor ganas.

Jika APTT berkurang, maka hipoksia janin dapat terjadi.

Anda perlu melakukan koagulogram setidaknya 3 kali selama kehamilan. Indikator APTT memainkan peran penting dalam diagnosis banyak patologi di tubuh wanita hamil, dan juga dapat digunakan untuk menilai risiko komplikasi kelahiran.

Kesehatan anak juga dapat dipengaruhi oleh pembekuan darah yang tidak tepat, yang, dengan nilai APTT yang rendah, menyebabkan hipoksia yang parah. Oleh karena itu, jika dokter meresepkan beberapa jenis pengobatan untuk mengembalikan koagulabilitas normal, maka rekomendasinya harus diikuti dengan ketat.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi adalah nilai dasar koagulogram, yang menentukan waktu pembentukan bekuan darah. APTT diperlukan untuk mengontrol proses koagulasi (umum dan internal) dan dalam kombinasi dengan waktu protrombin (PTT) merupakan indikator diagnostik yang penting.

Rujukan ke analisis APTT dapat diberikan oleh dokter umum (terapis) dan spesialis sempit (ginekolog, dokter kandungan, ahli hematologi, ahli flebologi, ahli jantung, ahli bedah, ahli anestesi).

Poliklinik Otradnoe menawarkan sistem tes yang nyaman bagi penduduk Distrik Administratif Timur Laut. Pada kunjungan layanan Anda dari pekerja medis ke rumah Anda, otomatis mengirimkan hasil melalui email.

APTT - apa itu?

Tes APTT adalah tes medis yang mensimulasikan pembekuan darah untuk menilai keberadaan dan tingkat faktor pembekuan, antikoagulan, dan inhibitor. Untuk ini, sampel yang diperoleh dari darah vena dibersihkan dari trombosit dan dipaparkan dengan reagen kaolin-sefalin untuk mengaktifkan komponen aktif utama sistem koagulasi. Cukup mengolah bahan yang disiapkan dengan cara ini dengan sedikit natrium klorida untuk melihat kinerja komponen aktif dan membuat diagnosis awal.

Metode ini membutuhkan tindakan yang cermat dan konsisten, dan sangat penting untuk pengobatan modern:

  • adalah alat diagnostik universal untuk hemofilia dan gangguan lain pada sistem pembekuan darah (penyakit von Willebrand, sindrom Hageman, koagulasi intravaskular diseminata, dan sindrom AF);
  • digunakan untuk memantau kondisi pasien yang menjalani terapi dengan heparin dan hirudin;
  • memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab dan taktik pengobatan infark miokard;
  • memantau keadaan hemostasis pada wanita hamil dan membantu mendiagnosis penyebab keguguran dan infertilitas;
  • adalah tes wajib untuk persiapan operasi.

REFERENSI! Sindrom DIC memiliki 2 tahap perkembangan: pertama, gumpalan darah mulai terbentuk di dasar vaskular (proses hiperkoagulasi), setelah itu tahap antikoagulan berkembang, saat darah berhenti membeku..

DIC sulit dikelola dan bisa menjadi batu sandungan jika ingin punya anak.

Indikator tingkat APTT

Indikator APTT diukur dalam hitungan detik. Nilai referensi untuk setiap laboratorium mungkin sedikit berbeda (dengan mempertimbangkan kalibrasi peralatan dan pilihan reagen), tetapi dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi batas ekstrim antara 21 dan 39 detik..

Norma dan decoding APTT

Nilai tersebut biasanya sudah termasuk dalam komposisi indikator hemostasiogram, oleh karena itu penilaian akhir harus dilakukan secara kombinasi (misalnya dengan LKM). Jika peserta lain dalam koagulogram menyimpang dari norma, tingkat APTT dapat menyimpang 30-40%.

Namun, waktu pembekuan juga memiliki decoding independen:

  • jika indikator APTT melebihi ambang batas atas norma, keadaan hipokoagulasi terjadi, ketika darah membeku sangat lambat atau tidak menggumpal sama sekali;
  • APTT rendah merupakan gejala hiperkoagulabilitas ketika sistem koagulasi bekerja terlalu aktif, yang dapat menimbulkan risiko terjadinya trombosis dan tromboemboli..

Penentuan APTT selama kehamilan

Angka APTT pada wanita selama kehamilan perlu mendapat perhatian khusus. Perubahan latar belakang hormonal dan pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah (untuk anak) memaksa sistem hemostasis bereaksi dengan mengubah nilai hemostasiogram. Tingkat fibrinogen meningkat, yang secara otomatis memicu pengurangan waktu tromboplastin yang diaktifkan. Dengan demikian, laju APTT pada ibu hamil bisa diturunkan hingga batas 14-20 detik. Kisaran yang diizinkan dikurangi menjadi 5-6 poin (dibandingkan dengan 10-17 untuk orang biasa), oleh karena itu, pemantauan situasi yang konstan diperlukan:

  • Mengurangi APTT hingga 20 detik dapat menyebabkan perdarahan uterus.

Dengan kehamilan normal, tes APTT direkomendasikan setiap trimester. Untuk wanita yang berisiko, dokter kandungan meresepkan pemantauan tak terjadwal tambahan. Peran faktor risiko dapat dimainkan oleh:

  • keturunan;
  • adanya patologi kardiovaskular (termasuk hipertensi);
  • hipertonisitas rahim;
  • toksikosis lanjut kehamilan (gestosis);
  • peningkatan protein dalam urin.

Penyebab peningkatan atau penurunan APTT

APTT di atas normal terjadi karena kurangnya faktor koagulasi plasma atau dengan protein fibrinogen yang rendah. Ini mungkin karena:

  • kekurangan vitamin K (peserta penting dalam sintesis protrombin);
  • kekurangan precallikrein (protease spesifik yang mengkatalisis sintesis kinin - peserta dalam proses inflamasi, yang meningkatkan produksi faktor koagulasi);
  • kerusakan hati (tempat utama sintesis protrombin);
  • tingkat tinggi antibodi lupus (bertindak sebagai antikoagulan kuat, mengganggu proses pembekuan alami);
  • minum obat heparin;
  • dampak tambahan pada tubuh zat aktif biologis yang memperlambat polimerisasi formasi protein dalam sistem koagulasi (peptida myeloma, produk pemecahan fibrinogen);
  • transfusi volume besar;
  • glomerulonefritis kronis;
  • penyakit jaringan ikat;
  • penyakit von Willebrand dan sindrom Hageman (defisiensi faktor plasma yang ditentukan secara genetik);
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (APTT meningkat pada 2-3 tahap penyakit) dan sindrom antifosfolipid.

Alasan indikator APTT di bawah normal jauh lebih sedikit. Sebagai aturan, ini adalah aktivasi mekanisme internal koagulasi ketika tingkat beberapa faktor koagulasi terlampaui atau ketika resistensi mereka terhadap protein C spesifik meningkat. Selain itu, peningkatan pembentukan trombus dapat berkembang pada tahap awal (hiperkoagulasi) DIC atau sebagai akibat penggunaan obat hormonal..

Mempersiapkan tubuh untuk analisis

Tes APTT dapat terdistorsi oleh pengaruh faktor pihak ketiga: minum obat tindakan spesifik (antikoagulan) dan nonspesifik (beberapa antibiotik dan antiepilepsi), konsumsi tromboplastin dengan trauma parah pada vena, dll..

Untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan, Anda harus mematuhi dengan jelas rekomendasi saat mempersiapkan prosedur pengambilan darah:

  • berhenti minum obat dalam 1-2 minggu (rekomendasi dari dokter yang merawat adalah wajib, terutama jika pembatalan obat tidak mungkin);
  • 1 minggu sebelum prosedur, sesuaikan diet Anda (hentikan alkohol, kopi, hidangan eksotis dan tidak khas untuk gaya hidup Anda);
  • batasi aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • cobalah untuk tidak merokok pada hari ujian;
  • setengah jam sebelum prosedur, Anda bisa minum segelas air.

PERHATIAN! Selama masa menstruasi, perubahan latar belakang hormonal memengaruhi indikator hemostasis, oleh karena itu, untuk keakuratan penelitian, wanita disarankan memilih tanggal untuk analisis di luar periode ini.

Analisis aPTT selama kehamilan dengan patologi vaskular

Selama masa gestasi seorang anak, kegagalan hormonal terjadi di tubuh wanita hamil. Ada lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta. Tubuh ibu hamil dipersiapkan untuk kehilangan darah wajib selama persalinan. Penting untuk menentukan kecenderungan perdarahan atau kemungkinan munculnya gumpalan darah. Penelitian tentang APTT akan membantu melewati situasi patologis yang parah.

  1. Apa itu APTT atau APTT
  2. Indikasi
  3. Mengapa Anda perlu mengetahui indikator APTT
  4. Bagaimana APTT diukur
  5. Standar
  6. Apa arti penyimpangan?
  7. Nilai analisis
  8. Persiapan untuk analisis
  9. Video yang berguna: analisis koagulogram dalam norma dan jika terjadi penyimpangan

Apa itu APTT atau APTT

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah salah satu indeks untuk koagulogram untuk studi pembekuan darah..

Dengan kata sederhana, ini adalah periode waktu dimana darah akan membeku.

Untuk menentukan indeks, aktivator dimasukkan ke dalam tabung reaksi dengan darah - kalsium klorida, fosfolipid dan suspensi kaolin..

Aktivator adalah patogen untuk pembentukan bekuan darah.

Jenis pengujian ini memungkinkan:

  • untuk mengidentifikasi penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah - penyakit Verlhof, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, trombosis, hemofilia;
  • pantau selama terapi antikoagulan;
  • mengidentifikasi penyebab perdarahan;
  • pantau kondisi setelah operasi;
  • pantau kondisi selama kehamilan;
  • mengidentifikasi trombosis dini.

APTT memiliki nama lain - APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) dan memiliki fungsi yang sama.

Indikasi

Studi APTT ditentukan dalam kasus seperti ini:

  • dengan peningkatan pembekuan darah - trombosis;
  • dalam kondisi emboli atau tromboemboli;
  • dengan keadaan pra-infark atau infark miokard;
  • dengan berbagai jenis perdarahan;
  • dengan hemofilia - pembekuan darah rendah;
  • dengan sindrom DIC - pembekuan darah tinggi;
  • dengan infertilitas;
  • saat mengandung anak;
  • sebelum dan sesudah operasi;
  • dengan patologi autoimun - sindrom APS;
  • saat mengonsumsi obat dari kelas heparin, yang menekan dinamika sirkulasi darah;
  • bila diobati dengan antikoagulan.

Pemantauan ketat diperlukan untuk wanita hamil ketika:

  • hipertonisitas rahim;
  • risiko penghentian kehamilan dini;
  • di masa lalu, penghentian kehamilan secara sewenang-wenang - keguguran;
  • pada kehamilan sebelumnya - janin memudar;
  • gestosis atau toksikosis lanjut.

Mengapa Anda perlu mengetahui indikator APTT

Selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, hasil APTT - fibrinogen dan protein lainnya, sangat penting untuk mengidentifikasi patologi dan mencegah komplikasi..

Misalnya, dengan solusio plasenta, angka PTI meningkat, dan ini sangat berbahaya baik bagi janin itu sendiri maupun bagi kehidupan wanita hamil..

Berkat koagulogram, yang mencakup pengujian APTT, dimungkinkan untuk mengidentifikasi indikator koagulasi darah eksternal dan internal. Tetapi harus diingat bahwa semuanya masih awal dan untuk membuat diagnosis yang benar, diperlukan pemeriksaan kesehatan yang lengkap..

Bagaimana APTT diukur

Pengukuran waktu tromboplastin parsial teraktivasi dilakukan dalam hitungan detik.

Prinsip dari penelitian tersebut adalah bahwa reagen - kalsium klorida dan sefalin dengan kaolin dimasukkan ke dalam tabung reaksi dengan plasma..

Di setiap laboratorium, jenis aktivator ini, serta peralatan tempat pengujian dilakukan, mungkin berbeda.

Karena itu, tingkat indikator akan sedikit berbeda. Namun, ada indikator yang diikuti sebagian besar laboratorium..

Standar

Tingkat indeks untuk pria, wanita dan anak-anak:

  • 24-40 detik. - seorang dewasa
  • 25-44 dtk. - anak yang baru lahir
  • 28-45 dtk. - bayi baru lahir prematur

Pada wanita, meski dengan kesehatan yang baik, nilai APTT bisa menurun. Ini terjadi karena alasan fisiologis - menstruasi, kehamilan.

Untuk wanita hamil, indikator disetel lebih rendah dan berkisar antara 17 hingga 20 detik.

Apa arti penyimpangan?

Selama berlalunya koagulogram, studi untuk APTT dianggap sebagai salah satu tes penting untuk menentukan waktu pembekuan darah..

Waktu normal adalah dari 24 hingga 40 detik. Jika nilainya lebih rendah, maka ada risiko trombosis arteri dan trombosis..

Indeks yang tinggi dapat menyebabkan kehilangan darah dan memicu anemia. Dalam kasus yang parah, kematian.

Nilai APTT yang menurun bisa jadi karena alasan berikut:

  • saat mendiagnosis parenkim hati;
  • dengan kandungan vitamin K yang rendah;
  • dengan penyakit Hageman;
  • dengan kandungan heparin dalam darah;
  • dengan hemofilia;
  • dengan peningkatan pembekuan darah - sindrom DIC;
  • bila diobati dengan antikoagulan, yang meningkatkan pembekuan darah;
  • saat mengonsumsi obat hormonal;
  • selama menstruasi.
  • pada penyakit gangguan pembekuan darah - hemofilia;
  • dengan tumor ganas;
  • dengan penyakit von Willebrand herediter;
  • dengan kandungan vitamin K yang rendah;
  • setelah prosedur transfusi darah;
  • dengan lupus eritematosus sistemik;
  • bila diobati dengan antikoagulan, yang meningkatkan pengenceran darah;
  • dengan penyakit hati yang serius - sirosis.

Nilai analisis

Angka indeks untuk wanita hamil adalah 15-20 detik. - pembekuan darah lebih cepat.

Selama kehamilan, jenis analisis ini dilakukan setiap trimester. Jika hasilnya lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, maka pemantauan ketat dan perawatan obat diperlukan..

Nilai indeks yang meningkat dapat memicu komplikasi seperti itu:

  • pendarahan selama kehamilan;
  • penghentian kehamilan prematur - keguguran;
  • perdarahan saat melahirkan;
  • kehilangan banyak darah pada periode postpartum;
  • dalam kasus yang parah, kematian;
  • ancaman pembekuan janin;
  • pelepasan dan diseksi plasenta;
  • ancaman kelahiran prematur;
  • hipoksia janin intrauterine;
  • trombosis vena umbilikalis janin.

Jika indeks menyimpang dari norma, wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan lengkap di rumah sakit.

Dengan peningkatan indeks, perlu tinggal di rumah sakit sejak trimeter ketiga untuk menormalkan indikator sebelum melahirkan.

Persiapan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis untuk APTT, agar pengujian tersebut benar, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • jangan gugup dan jangan khawatir, istirahatlah yang baik. Stres dapat mempengaruhi hasil;
  • berhenti melakukan aktivitas fisik dalam beberapa hari;
  • mengecualikan penerimaan obat. Jika tidak mungkin melakukannya tanpa mereka, beri tahu asisten laboratorium dan dokter yang merawat tentang hal ini;
  • di pagi hari Anda tidak bisa menyikat gigi atau mengunyah permen karet, hanya segelas air;
  • di malam hari sebelum analisis, jangan makan makanan berlemak berat;
  • dua hari sebelum melahirkan, Anda tidak boleh minum minuman beralkohol.

Nutrisi untuk menambah atau mengurangi kinerja:

Untuk mengencerkan darah, Anda harus memasukkan dalam makanan:

  • berbagai jenis beri - raspberry, viburnum, stroberi, blackcurrant, redcurrant, cranberry, seabuckthorn;
  • buah-buahan - prem, aprikot, murbei; buah jeruk - jeruk, jeruk keprok, manisan, jeruk bali, lemon;
  • sayuran - bit, tomat, bawang merah, bawang putih;
  • minyak nabati - zaitun, wijen, biji rami;
  • rempah-rempah - kari, adas manis, jahe, kunyit, kayu manis, oregano;
  • Jus birch;
  • cokelat;
  • biji cokelat.

Konsumsi air harus setidaknya satu setengah liter per hari.

Untuk mengentalkan darah diperlukan dalam makanan: kentang, pisang, soba.

Indikasi untuk penunjukan analisis aPTT selama kehamilan: apa yang akan ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas, norma hasil analisis sesuai dengan tabel pada trimester

Untuk mencegah perdarahan dan pembentukan trombus selama kehamilan, diperlukan tes rutin. Yang utama adalah koagulogram. Jika penyimpangan dari norma ditemukan, maka studi tambahan ditentukan dan donor darah berulang untuk hemostasis.

  1. Pentingnya koagulogram selama kehamilan
  2. Koagulogram: tujuan penelitian
  3. Saat diresepkan selama kehamilan
  4. Apakah itu diresepkan pada trimester pertama
  5. Janji trimester kedua
  6. Apakah itu diresepkan pada trimester ketiga
  7. Bagaimana mempersiapkan analisis
  8. Apa yang akan ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas
  9. Tabel untuk mendekode laju APTT menurut trimester
  10. Alasan penyimpangan dari norma menurut tabel
  11. Ketika darah disumbangkan kembali untuk hemostasis
  12. Apakah pengobatan mungkin
  13. Pencegahan
  14. Video yang berguna

Pentingnya koagulogram selama kehamilan

Untuk mencegah pendarahan, seorang wanita selama kehamilan harus melakukan analisis - koagulogram. Ada norma tertentu di setiap trimester.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah menunjukkan kondisi patologis yang memerlukan terapi segera. Ada pengecualian jika fluktuasi kecil sama sekali tidak mempengaruhi kondisi bayi dan ibu. Hanya seorang dokter yang dapat mengatakan dengan pasti tentang hal ini, setelah mempelajari hasil analisisnya secara rinci. Untuk memperjelas hasil, tes laboratorium lain juga dimungkinkan..

Koagulogram: tujuan penelitian

Koagulogram atau hemostasiogram dilakukan untuk mengetahui jenis pembekuan darah yang dimiliki seseorang. Dianjurkan untuk melakukan analisis seperti itu sebelum operasi, selama kehamilan. Jika ada pelanggaran, maka penting untuk mengidentifikasinya secara tepat waktu dengan meresepkan pengobatan.

Saat diresepkan selama kehamilan

Seorang wanita hamil harus lulus analisis ini tiga kali selama seluruh periode kehamilan. Jika penyimpangan ditemukan, masuk akal untuk mengambil lebih sering.

Apakah itu diresepkan pada trimester pertama

Jika seorang wanita terdaftar tepat waktu, maka rujukan untuk koagulogram segera diberikan. Tanggal tidak penting. Idealnya, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan pada tahap awal. Begitu wanita itu muncul di kantor, dia diberi arahan untuk sejumlah tes instrumental dan laboratorium, termasuk menyumbangkan darah untuk hemostasis..

Janji trimester kedua

Kedepannya, koagulogram diberikan pada trimester kedua. Ini termasuk dalam analisis wajib. Ini biasanya di pertengahan kehamilan. Waktu bervariasi dari situasi ke situasi. Sangat tidak diinginkan untuk mengecualikan penelitian sepenuhnya.

Apakah itu diresepkan pada trimester ketiga

Pada trimester ketiga, menyerah mendekati minggu ke-30, jika semuanya normal sebelumnya.

Jumlah penelitian akan meningkat jika wanita hamil didiagnosis dengan:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit pembuluh darah atau jantung;
  • pembuluh mekar;
  • penyakit hati;
  • ada kecenderungan untuk meningkatkan koagulabilitas.

Jika indikator koagulogram yang dilakukan sebelumnya memiliki penyimpangan, maka Anda harus melakukan analisis beberapa kali selama trimester.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Darah untuk dipelajari diambil dari vena. Seorang wanita membutuhkan pelatihan khusus, yaitu:

  • sebelumnya dilarang makan apapun (analisis dilakukan saat perut kosong);
  • Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, jus, teh, minuman buah, minuman buah, dll. (hanya air tanpa gas yang diperbolehkan);
  • berhenti merokok.

Batasan di atas harus dipenuhi delapan jam sebelum ujian..

Biasanya analisis diberikan pada pagi hari. Dengan demikian, tidak akan sulit untuk mengikuti rekomendasi pelatihan. Agar tidak ke laboratorium beberapa kali, cek jam janji temu terlebih dahulu, bila memungkinkan buatlah janji untuk waktu tertentu.

Apa yang akan ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas

Untuk melihat secara rinci apa inti dari deviasi, koagulogram yang diperluas diberikan.

Selama analisis, informasi akan menjadi jelas, berupa:

  1. Interval waktu pembekuan darah. Di sini realistis untuk melihat apakah ada kecenderungan perdarahan, penyumbatan pembuluh darah atau pembentukan gumpalan darah..
  2. Waktu prothrombosis dan indeks prothrombosis.
  3. Konsentrasi plasma fibrinogen. Jika indikatornya lebih tinggi dari biasanya, maka seringkali ada trombosis, tromboemboli. Kekurangan menyebabkan pendarahan.
  4. Hubungan normalisasi internasional.
  5. Waktu trombosis. Dengan proses pembekuan darah yang berkepanjangan, mereka berbicara tentang kemungkinan kehilangan darah dalam jumlah besar.
  6. Interval waktu tromboplastin teraktivasi (parsial). Indikator buruk - di atas normal.
  7. Konsentrasi protrombin. Bertanggung jawab atas pembentukan gumpalan.
  8. Koagulan lupus. Seharusnya tidak ada dalam hasil analisis sama sekali. Jika ditemukan, maka ada semacam penyakit autoimun.
  9. D-dimer. Jika lebih dari biasanya, ada kecenderungan penyumbatan pembuluh darah..
  10. Antitrombin III. Zat inilah yang mencegah pembekuan darah. Semakin banyak, semakin banyak darah yang hilang selama pendarahan..
  11. Tingkat toleransi heparin plasma.

Berdasarkan semua indikator, ditarik kesimpulan.

Tabel untuk mendekode laju APTT menurut trimester

Dengan mengaktifkan waktu tromboplastin parsial berarti interval waktu selama bekuan darah terbentuk. Berkat indikator ini, dokter mengetahui seberapa baik sistem koagulasi wanita tersebut bekerja..

Untuk mengevaluasi hasil sepenuhnya, mereka memperhatikan berbagai indikator. Yang utama adalah:

  • penghambat;
  • fibrinogen.

Perhatikan tabel bagaimana indikator APTT diuraikan pada trimester kehamilan yang berbeda.

Elemen hadiah (nama)Trimester
sayaIIAKU AKU AKU
Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan - detik25 hingga 35Dari 30 sampai 34 exDari tanggal 31 hingga 39.4
Indikator fibrinogen2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Indikator indeks protrombin dalam persenDari 85 hingga 9090 hingga 100Dari 105 hingga 120
Jumlah trombosit, 109 per literDari 300 hingga 316270 hingga 297Dari tanggal 241 sampai 262
Indikator antitrombin III, g / l0.2220.1750.154

Untuk membuatnya lebih jelas, ada baiknya mengkarakterisasi setiap komponen yang dipertimbangkan oleh seorang spesialis.

  1. Fibrogen adalah basis yang dibutuhkan untuk pembekuan darah. Jika protein ini melebihi norma, pembentukan trombus dapat terjadi. Jika diturunkan, maka wanita tersebut akan menderita toksikosis yang parah..
  2. Waktu trombosis tidak kalah pentingnya dengan indikator hemostasiogram. Ini menunjukkan interval waktu pembekuan darah terjadi. Jika terjadi penyimpangan, maka intisari dari hati tersebut mengalami gangguan..
  3. Protein lain yang ditemukan dalam plasma darah dianggap di bawah protrombin, dan juga berpartisipasi dalam koagulasi. Konsentrasi komponen ini dipertimbangkan. Dengan hasil yang terlalu tinggi, ada dugaan solusio plasenta.
  4. Unsur lain yang dievaluasi dalam koagulogram adalah trombosit. Mereka berasal dari sumsum tulang. Jika level mereka terlalu rendah, seseorang harus mencari penyakit.
  5. Komponen seperti D-dimer bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di tubuh wanita. Dapat membantu mencegah trombosis. Selama masa kehamilan, itu harus naik sedikit dan lancar, tapi tidak tiba-tiba. Jika ini terjadi pada lompatan, maka wanita tersebut menderita patologi ginjal atau dia menderita diabetes.
  6. Berkat protein antitrombin III, koagulasi melambat. Jika pembacaan menyimpang setengah atau lebih, pembentukan trombus dapat terjadi.
  7. Sejumlah antibodi spesifik juga dapat dideteksi. Ini yang disebut antikoagulan lupus. Tidak apa-apa jika tidak ada yang ditemukan sama sekali. Mungkin saja, tetapi bukan berarti patologi jika wanita hamil itu minum obat tertentu. Dalam kasus lain, seorang wanita harus diperiksa lebih hati-hati untuk mengetahui alasan keberadaan unsur seperti itu dalam plasma darah..

Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menguraikan APTT, dengan mempertimbangkan semua faktor yang mungkin:

  • pengiriman yang akan datang;
  • minggu-minggu pertama kehamilan;
  • toksikosis;
  • berbagai macam patologi.

Pendekatan profesional dan kendali penuh atas situasi itu penting.

Alasan penyimpangan dari norma menurut tabel

Berbagai faktor berperan:

  • minum obat golongan tertentu;
  • keturunan;
  • patologi bersamaan, dll..

Semua ini selalu diperhitungkan oleh dokter..

Alasan penyimpangan lebih rinci:

Level rendahDapat berbicara tentang:

Sindrom DIC tahap pertama;

· Tromboemboli (di wilayah jantung, otak, paru-paru, ginjal, dll.);

Terkadang alasannya terletak pada pengambilan sampel darah yang salah dari pasien..

Level tinggiMungkin sinyal:

Sindrom DIC 2-3 tahap;

· Mengambil glukokortikoid, steroid anabolik, kontrasepsi oral;

· Berbagai proses inflamasi;

· Kekurangan vitamin K;

Proses patologis yang terjadi pada parenkim hati dan gangguan fungsional akut lainnya pada organ ini.

Angka yang tinggi juga muncul ketika asisten laboratorium keliru memasukkan jumlah antikoagulan yang salah ke dalam tabung reaksi, mengambil jumlah darah yang tidak tepat..

Sindrom DIC atau koagulasi intravaskular diseminata muncul karena kerja yang sangat aktif dari semua proses dan fibrinolisis itu sendiri. Salah satu penyimpangan paling berbahaya. Juga, patologi seperti itu mungkin muncul karena:

  1. Solusio plasenta selama kehamilan.
  2. Masuknya cairan ketuban ke dalam aliran darah wanita yang sedang mengandung janin. Ini biasanya terjadi selama persalinan yang rumit..
  3. Peradangan yang terjadi di lapisan dalam rahim. Juga, patologi ini terjadi setelah melahirkan..

Ketika darah disumbangkan kembali untuk hemostasis

Hemostasiogram selalu diberikan oleh wanita hamil. Tiga analisis harus ada untuk ketiga trimester. Selain itu, ini ditentukan oleh dokter jika operasi yang direncanakan. Ini untuk menilai dan mencegah semua risiko perdarahan atau pembekuan darah yang mengancam jiwa. Ini mengacu pada operasi caesar.

Juga berulang kali dan darah tidak terjadwal didonasikan untuk hemostasis jika:

  • sebelumnya mengalami keguguran;
  • ada gestosis;
  • ada luka yang disertai pendarahan;
  • ada kecenderungan pembentukan gumpalan darah, varises, tromboemboli;
  • riwayat stroke atau serangan jantung, aritmia, iskemia
  • ada penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah dan jantung;
  • ada pelanggaran hati;
  • seorang wanita sedang dirawat dengan antikoagulan;
  • ada anemia, proses patologis hemoragik;
  • darah telah ditemukan dalam tinja atau urin;
  • kehamilan disertai dengan mimisan yang sering;
  • obat anabolik, kontrasepsi oral, atau glukokortikosteroid yang pernah digunakan sebelumnya.

Penelitian ini tidak bisa diabaikan, karena dapat menyebabkan kematian janin..

Apakah pengobatan mungkin

Jika hasil koagulogram mengecewakan, dokter pasti akan melanjutkan pemeriksaan, cari tahu esensi masalahnya.

Dengan berkurangnya laju pembekuan bahkan sebelum pembuahan dan pada awal kehamilan, maka dianjurkan minum obat yang mengentalkan darah..

Dengan peningkatan pembekuan, ada risiko trombosis, stroke. Di sini, perawatan segera dimulai. Obat-obatan diresepkan oleh spesialis sempit, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Ingatlah bahwa pengobatan pun bukan jaminan bahwa komplikasi tidak akan muncul selama kehamilan dan persalinan..

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, seorang wanita harus diperiksa tepat waktu dan memulai terapi untuk penyakit yang ada. Setiap momen yang terlewat akan menyebabkan gangguan perdarahan.

Wanita hamil selalu melewati banyak tes yang membantu memantau kondisinya di masa-masa genting. Salah satu yang penting dan wajib adalah koagulogram. Dia menyerah tiga kali tanpa adanya penyimpangan. Jika ditemukan pelanggaran atau seorang wanita di zona risiko untuk parameter apa pun, maka angka ini dapat berlipat ganda atau lebih. Studi semacam itu tidak akan memungkinkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan penghentian kehamilan kapan saja.

Capai norma selama kehamilan

Mungkin seseorang pernah mendengar tentang Achtv? Infeksinya sudah diturunkan dan tidak ingin pulih kembali. Awalnya, Ddemer juga dilebih-lebihkan, tapi sekarang sudah normal. Saya menderita Clexane sejak awal kehamilan 0,6 lalu 04 sekarang 02. Angka APTT adalah dari 25,5 dan dia 24. Dan dia sama sekali tidak ingin mendaki. Lanjutkan membaca →

Selamat sore semuanya! Mungkin seseorang memiliki situasi yang mirip dengan darah. Saya hamil. Saya mendonorkan darah setiap 2-3 minggu. Saya mengontrol D-dimer, fibrinogen dan APTT. APTT selalu berada di atas norma: 38.2; 37,8; 38.3. dan hasil terakhir pada usia kehamilan 14 minggu -39,7. Fibrinogen sebelumnya berjarak 4, dan sekarang menjadi -4,67. Saya akan pergi ke dokter kandungan hanya dalam seminggu. Sesuatu yang tidak saya mengerti: sepertinya darah saya cair, tetapi pada saat yang sama fibrinogen tumbuh. D-dimer normal. Lanjutkan membaca →

Pada pertemuan terakhir, saya bertanya kepada dokter kandungan apakah darah kental mempengaruhi konsepsi. Dokter kandungan menjawab: “MASIH ADA DAMPAKnya.” Baca selanjutnya →

Gadis-gadis, lihat, mungkin siapa yang tahu, aku sangat khawatir. Kehamilan 28 minggu. donasi dimer 920 ng / ml. Angka pada trimester kedua naik menjadi 500, pada trimester ketiga menjadi 750. Dua minggu lalu angkanya 670. Meningkat. Menurut koagulogram - APTT -45,5 SERAT - 5,106 THROMBOTEST - 12,7 PV -12,0 PO - 0,91 INR - 0,91 INDEKS PROTHROMBIN 109,2%. Lanjutkan membaca →

Selamat pagi! Berharap untuk mendapatkan beberapa nasihat tentang situasi saya. Secara umum, saya pergi ke G dengan analisis saya, di mana ada penyimpangan dalam: 1) koagulogram - APTT meningkat - 41,9 pada kecepatan hingga 36, ​​dan Prothrombin dengan Cepat - 134,8 pada kecepatan hingga 130; 2) peningkatan hormon - progesteron 17-OH dan kortisol. Sedangkan untuk koagulogram, G melihat dan mengatakan bahwa, pada prinsipnya, indikator tidak begitu penting untuk dikirim ke ahli hematologi, dan secara umum, indikator ini lebih signifikan dalam kasus tersebut, kata mereka, ketika tidak berhasil. Lanjutkan membaca →

Sekarang kehamilan minggu ke-9. Fibrinogen hampir 5, d-dimer 530. Pada minggu ke 7 fibrinogen 4,45, d-dimer 900. Tepat pada minggu ke 7 saya masuk rumah sakit dengan smear dan disuntik dengan ethamsylate dan tranexam. Saya pikir setelah mereka d-dimer akan terbang hingga 1500, tetapi sebaliknya dia jatuh. Saya tidak meminum / menyuntikkan obat pengencer darah apapun, heparin. Bagaimana d-dimer jatuh setelah terapi pengentalan darah? Dan apa yang harus dilakukan dengan fibrinogen, jika hanya dia sendiri yang di luar norma? Dan yang aneh: APTT mendekati batas atas norma. Lanjutkan membaca →

Mendapat hasil koagulogram, semuanya normal, kecuali fibrinogen. Protrombin (menurut Cepat) 107% 78 - 142% INR 0,95 APTT 28 detik 25,4 - 36,9 detik Fibrinogen 5,9 g / l 2,0 - 4,0 g / l Tetapi saya membaca di Internet bahwa selama kehamilan di bawah 6 tahun ini adalah norma. Tapi saya masih panik, beri tahu saya siapa yang mengerti.Dan APTT menulis norma, tetapi saya melihat di Internet bahwa selama kehamilan tingkat APTT hingga 20-an. Siapa yang harus dipercaya? Semua di saraf (Baca lebih lanjut →

Girls, kehamilan 9-10 minggu. Inilah hasilnya. Sesuai tarif yang ditentukan, hanya APTT yang dinaikkan. Seberapa kritis atau berbahaya? Waktu sebelumnya adalah 36,6. Hari ini, lebih banyak (((indeks protrombin 86 80 - 105% INR 1.17. 0.9 - 1.3 phybrinogen 3.17. Tahap III APTT 38,9 26 - 36 detik jam protrombin 13,9. 11-14 detik jam trombin 17,8.

Selamat pagi Gadis-gadis. Pada minggu ke 21, saya akhirnya diberikan kartu pertukaran saya di mana saya dapat melihat hasil darah saya, yang saya sumbangkan pada usia kehamilan 9 minggu dan sedikit terkejut, saya akan segera mengatakan bahwa dokter saya mengatakan bahwa semua tes saya sangat baik dan tambahan. tidak perlu ujian. Jadi, menurut hasil, APTT saya 39,6 pada laju 17-20 T4 2,79, TSH meningkat 8,12 pada laju 0,2-3,5. Sekarang ke mana saya harus pergi dengan ini? Ke ahli hematologi / endokrinologi? Saya sama sekali tidak mempercayai guinea saya. Lanjutkan membaca →

Gadis-gadis, saya memiliki mutasi homozigot - dengan semua ini, ada indikator hemostasis yang sangat baik seperti yang terlihat bagi saya. Tetapi dokter terus-menerus mengatakan untuk menyuntikkan 0,4 clexane, minum actovegin dan berpadu yang terakhir kali memulaskan cokelat dan saya membatalkan semuanya. Saya melewati hemostasis lagi hari ini. Berikut hasilnya. D-Dimer -170 dengan laju kurang dari 286 Protrombin - 95 pada laju 78-142 INR -0,98 APTT - 28 pada laju 25,4 - 36,9 Fibrinogen 3,8 pada laju 2-4 waktu trombin -11,7 pada laju normanya adalah 10.3-16.6. Lanjutkan membaca →

Hamil 9 minggu. Hematoma My RE dengan keras kepala mengabaikan pertanyaan saya tentang pemeriksaan darah tambahan. Saya melakukan hemostasis diperpanjang dengan Dimer setiap minggu. itu untuk tujuan yang dimaksudkan. Indikator terakhir di mana saya dibatalkan hemopaksan: D-dimer 361 normal hingga 525 trimester pertama VA 2,8 negatif hingga 9 Fibrinogen 440 dengan kecepatan hingga 400 pada trimester pertama. APTT 25.1 norma 28.5-40 2 pertanyaan: 1 tes apa yang perlu dilalui untuk mengecualikan APS? 2 yang dihentikan dengan hemopaxan dengan peningkatan fibrinogeone dan penurunan APTT? Lanjutkan membaca →

Melihat lonceng, sekarang dokter meresepkan wessel duet f, katanya lonceng kecil, tapi bagi saya itu sangat sayang! Apakah ada orang yang bersuara selama kehamilan? Pertanyaannya adalah bagi mereka yang tidak menyuntikkan fraxiparine dan sebagainya, tetapi hanya duduk di atas pil. Sekarang d - dimer dan achtv sudah normal, hanya rfmk yang tinggi Read more →

Semoga harimu menyenangkan, semuanya! Saya membuat kontrol koagulogram. Frakisiparine selesai suntik tiga minggu lalu, karena darah normal dan dokter batal, sekarang saya tidak minum obat darah apapun, saya lakukan kontrol tes, saya akan ada janji, saya harap hari selasa, tapi secara umum kupon sudah tanggal 15 Mei! Hidung saya mulai berdarah lagi, tidak ada pendarahan, yaitu ketika saya mengeluarkan ingus, saya melihat sedikit keluar darah, ini bukan pada Fraxiparine. Saya akan mencatat: antitrombin saya diturunkan bahkan sebelum kehamilan. berlari kencang 60, lalu 70. dokter memilih politik, umumnya miliknya. Lanjutkan membaca →

Girls, tolong. Kehamilan pertama, sudah lama ditunggu. Jangka waktunya 8-9 minggu. Saya siap pergi ke ahli genetika dan ahli hematologi, jika perlu! Masalahnya adalah mereka tidak ada di kota kami, Anda harus pergi ke Vladivostok. Siapa yang tahu jika genetika dibutuhkan? Saya akan pergi ke ahli hematologi 100%. Saya memiliki trombosit rendah (126). Ada juga yang di bawah normal sebelum hamil. Mungkin seseorang mengerti darah, bisakah kamu memberitahuku apa yang salah denganku? Dari 8 gen yang dia uji untuk trombofilia, 4 bermutasi. F2-protrombin, Serpin1 (PAI-1), ITGA2-a2: heterozigot. F13A1 (faktor koagulasi XIII): homozigot. D-dimer, fibrinogen, APTT normal. Peningkatan RFMK (21 di norma laboratorium. Baca lebih lanjut →