Utama > Serangan jantung

Apa itu adhesi platelet, normanya

Adhesi trombosit adalah adhesi zat darah ke dinding pembuluh yang rusak. Ini menciptakan perlindungan tertentu terhadap mikroflora patogen yang dapat menembus ke dalam sistem..

Karena fenomena ini, seseorang mungkin tidak khawatir luka atau cedera jaringan lunak akan menyebabkan komplikasi serius. Setelah pembentukan trombus dipasang di dinding kapal yang rusak. Dengan demikian, sirkulasi darah menjadi normal, korban berhasil menghindari konsekuensi serius..

Fitur adhesi

Trombosit adalah sel terkecil dalam tubuh manusia yang melindunginya dari kehilangan darah yang serius. Dalam proses agregasi, mereka saling menempel. Ini adalah tahap awal pembentukan bekuan darah. Selanjutnya, itu tumbuh karena peningkatan sel, yang dipasang di dinding pembuluh yang rusak. Gumpalan terbentuk, yang menghalangi pergerakan aliran darah. Tingkat adhesi trombosit merupakan indikator penting bagi kehidupan manusia.

Proses ini dipengaruhi oleh banyak faktor. Misalnya, agregasi, di mana sel darah saling menempel. Tetapi fenomena ini dapat memainkan peran positif dan negatif bagi tubuh manusia..

Setiap orang harus tahu apa itu - adhesi trombosit. Prosesnya melibatkan pembentukan bekuan darah, yang diperlukan untuk mencegah pendarahan hebat dan menyelamatkan seseorang dari kematian.

Produksi sel yang tidak mencukupi mengarah pada fakta bahwa proses adhesi minimal dan zat darah tidak cukup untuk pembentukan trombus. Jika sel darah diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, proses patologis terbentuk.

Peningkatan jumlah sel mengarah pada fakta bahwa pasien mengembangkan trombosis dan emboli. Proses patologis terjadi di bagian mana pun dari tubuh atau di organ dalam. Apalagi di mana jaringan pembuluh darahnya cukup padat.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi trombosit yang tinggi meningkatkan ukuran trombus. Itu lepas dan mulai bergerak melalui sistem peredaran darah. Ini adalah gangguan serius, karena gumpalan yang terperangkap di jantung menyebabkan infark miokard. Paling sering, setelah fenomena seperti itu, seseorang meninggal..

Metode diagnostik

Studi tentang adhesi platelet harus dilakukan secara teratur. Untuk menghindari konsekuensi serius dan menyelamatkan hidupnya, seseorang harus mengunjungi dokter, menjalani pemeriksaan medis. Pertama-tama, Anda perlu mendonorkan darah untuk dianalisis. Tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah trombosit dan membandingkannya dengan norma yang diizinkan.

Indikator normalnya berkisar antara 180-400 ribu sel per 1 ml darah. Jika parameternya terlalu tinggi atau diremehkan, perlu pergi ke dokter untuk meresepkan pengobatan yang efektif. Anda perlu membawa hasil tes dari laboratorium khusus apa pun, misalnya, "Invitro". Tujuan terapi adalah untuk menstabilkan kadar trombosit dalam darah.

Pengobatan menyediakan berbagai metode diagnostik untuk menentukan parameter koagulasi. Yang paling akurat adalah tes global dan lokal..

Diagram efek perekat

Untuk memahami bagaimana keseluruhan proses berlangsung, mekanisme adhesi harus dipelajari dengan cermat:

  1. Akibat aksi mekanis tersebut, dinding pembuluh mengalami kerusakan.
  2. Terjadi perdarahan kecil.
  3. Impuls saraf mengirimkan sinyal ke reseptor yang diperlukan untuk mengikat trombosit.
  4. Sel kolagen juga diproduksi pada saat bersamaan. Mereka membantu menjaga bekuan darah di bagian dalam pembuluh yang rusak..

Proses adhesi dan agregasi platelet tidak terjadi dengan sendirinya. Untuk mengaktifkannya, diperlukan sinyal yang diberikan oleh impuls saraf.

Untuk mencegah risiko berkembangnya proses patologis maka perlu dilakukan analisis agregasi trombosit. Penelitian akan membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi peningkatan kecepatan proses atau penurunan, tetapi juga untuk mencegah komplikasi selama perjalanan penyakit apa pun. Para ahli merekomendasikan mencari bantuan tepat waktu sehingga patologi dapat dicegah.

Peningkatan dan penurunan adhesi platelet

Trombosit adalah sel darah terkecil yang melakukan banyak tugas, beberapa di antaranya baru saja ditemukan. Fungsi perekat mendorong pembentukan gumpalan darah, yang tidak memungkinkan darah mengalir keluar dari luka yang dihasilkan, dan mikroorganisme berbahaya menembus ke dalam aliran darah.

Apa itu adhesi platelet

Mekanisme adhesi trombosit

Adhesi trombosit adalah proses adhesi trombosit ke permukaan lain, khususnya pada dinding pembuluh yang rusak. Kemampuan ini membuat mereka menjadi penolong yang tak tergantikan dalam melindungi tubuh dari kehilangan darah. Berkat sel-sel inilah seseorang tidak mengeluarkan darah dengan luka biasa atau mimisan. Mekanisme adhesi merupakan salah satu komponen interaksi platelet-vaskuler dalam proses pembekuan darah.

Biasanya, adhesi platelet terjadi dalam 1-3 detik. Indikator ini sangat penting, dan penyimpangannya menyebabkan konsekuensi negatif bagi seluruh organisme. Tingkat adhesi merupakan elemen yang harus diperhatikan oleh dokter sebelum operasi. Jika trombosit gagal membentuk gumpalan yang menyumbat pembuluh darah yang rusak, pasien akan kehilangan darah dalam jumlah yang sangat tinggi.

Efek perekat pelindung dari trombosit

Adhesi platelet sebagai efek perlindungan

Ketika dinding pembuluh rusak, kolagen dilepaskan, yang dideteksi oleh trombosit di dekatnya. Sel-sel tersebut segera diaktifkan, mengubah bentuknya, dan menempel pada serat kolagen untuk membentuk gumpalan darah yang mencegah kehilangan darah. Adhesi terjadi dengan bantuan reseptor yang terletak di membran platelet, merekalah yang menghubungkan platelet dengan kolagen. Komponen penting dari adhesi adalah faktor von Willebrand - glikoprotein yang mendorong ikatan kolagen-platelet yang kuat..

Selama adhesi, trombosit melepaskan zat yang mendorong sel darah lain untuk menempel pada trombosit yang sudah menempel di permukaan luka. Trombosit mengikat satu sama lain, sementara reaksi enzimatik terjadi dalam darah, akibatnya jaringan fibrin terbentuk. Sel-sel darah lain dipertahankan di dalamnya, sehingga terbentuk bekuan platelet-fibrin, yang tertahan kuat di permukaan luka. Dengan demikian, aliran darah tidak dapat mengalir keluar dari pembuluh yang rusak..

Adhesi berkurang

Pengurangan adhesi adalah proses ketika pembentukan gumpalan darah terjadi lebih lama dari yang diperlukan. Gangguan ini menyebabkan kehilangan darah yang signifikan bahkan dengan kerusakan jaringan kecil, dan cedera serius yang mengancam nyawa..

Tanda dan gejala

Meningkatnya perdarahan dengan berkurangnya adhesi

Kehadiran berkurangnya adhesi dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  • gusi berdarah,
  • pendarahan berkepanjangan dari luka kecil,
  • memar,
  • memar karena benturan fisik ringan,
  • mimisan,
  • kelemahan, kelesuan,
  • pucat pada kulit,
  • pembentukan bisul di mulut.

Alasan

Lupus eritematosus sistemik dapat menurunkan adhesi platelet

Penyebab tersering terletak pada penurunan trombosit atau pelanggaran faktor von Willebrand.

Penurunan kadar trombosit terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • penyakit keturunan (anemia Fanconi);
  • Penyakit Werlhof (purpura trombositopenik);
  • penyakit virus - hepatitis, mononukleosis menular, parvovirus B 19, herpes, HIV;
  • paparan radiasi selama terapi radiasi, paparan sinar-X;
  • kepekaan khusus terhadap komponen obat (antibiotik, antikonvulsan, antiinflamasi, sitostatika);
  • penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik);
  • keracunan dengan zat beracun (termasuk alkohol);
  • gagal jantung;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kerusakan hati;
  • leukemia;
  • kehamilan;
  • intervensi bedah.

"Kerusakan" genetik - cacat dari faktor von Willebrand

Cacat faktor von Willebrand paling sering memicu mutasi gen; secara total, lebih dari 300 mutasi gen von Willebrand diketahui. Alasan turun-temurun:

  • penyakit von Willebrand,
  • Sindrom Bernard-Soulier.

Faktor yang didapat adalah:

  • stenosis katup aorta,
  • limfoma, leukemia,
  • mieloma multipel,
  • hipertensi paru,
  • Tumor Wilms.

Pengobatan

Glukokortikosteroid sebagai pengobatan untuk gangguan adhesi

Terapi secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan penurunan adhesi platelet.

  • Pengobatan pengurangan adhesi yang terkait dengan penyakit autoimun termasuk penggunaan hormon glukokortikosteroid, imunosupresan. Dalam kasus yang parah, operasi pengangkatan limpa diperlukan.
  • Pada penyakit yang disebabkan oleh cacat pada faktor von Willebrand, hormon antidiuretik (Desmopresin, Vasopresin) diresepkan, yang meningkatkan faktor koagulasi.
  • Jika antidiuretik tidak berpengaruh, penggantian faktor von Willebrand digunakan dengan infus konsentrat yang mengandung komponen faktor ini..
  • Jika terjadi perdarahan, asam aminocaproic diresepkan, yang tidak hanya mengurangi perdarahan, tetapi juga mendorong pembentukan trombosit. Dianjurkan untuk minum rangkaian vitamin C, P, A.
  • Kontrasepsi hormonal sintetis secara signifikan mempengaruhi peningkatan daya rekat. Mereka diresepkan untuk perdarahan, terutama dengan kehilangan banyak darah di rahim.
  • Untuk menghentikan pendarahan kapiler dan parenkim, obat antihemoragik diresepkan (Adroxon).
  • Untuk meningkatkan jumlah trombosit, transfusi massa trombosit donor ditentukan.
  • Pengobatan tradisional untuk membersihkan darah dan meningkatkan jumlah trombosit adalah: jus dan ramuan jelatang, tingtur propolis, infus yarrow dan oregano. Menu harus mencakup: sup dan sereal soba, bit, coklat kemerah-merahan, peterseli, adas, bawang merah, bawang putih, kacang tanah..

Peningkatan adhesi

Dengan peningkatan nilai, ada ancaman pembekuan darah di pembuluh darah. Adhesi terjadi bahkan tanpa perdarahan. Atau, dengan adanya perdarahan, terbentuk gumpalan darah yang melebihi ukuran yang dibutuhkan. Akibatnya, gumpalan darah pecah dan mengalir melalui aliran darah. Kondisi berbahaya ini bisa mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah vital, stroke, serangan jantung..

Tanda dan gejala

Tanda non-spesifik peningkatan adhesi - sakit kepala

Gejala yang menunjukkan peningkatan tingkat adhesi:

  • serangan nyeri di rongga perut;
  • nyeri di punggung, persendian;
  • peningkatan ukuran limpa;
  • kesemutan dan mati rasa di ujung jari, kaki;
  • kenaikan suhu;
  • sakit kepala
  • gangguan tinja (termasuk darah di tinja).

Alasan

Berat berlebih dapat menyebabkan peningkatan adhesi

  • Kemoterapi.
  • Minum obat (kortikosteroid, antijamur, simpatomimetik).
  • Menggunakan kontrasepsi hormonal kontrol kelahiran.
  • Eritremia (penyakit Vakez).
  • Pengangkatan limpa dan prosedur bedah lainnya.
  • Fraktur tulang besar.
  • Infeksi virus (hepatitis, ensefalitis).
  • Infeksi bakteri (infeksi meningokokus, pneumonia).
  • Infeksi jamur (aspergillosis, kandidiasis).
  • Kekurangan zat besi dalam tubuh.
  • Tuberkulosis.
  • Kemabukan.
  • Tumor ganas.
  • Kelebihan berat.

Pengobatan

Taktik terapeutik bergantung pada penyebab kegagalan adhesi

Bergantung pada faktor yang menyebabkan peningkatan adhesi, pengobatan ditentukan.

  • Untuk penyakit dari berbagai etiologi, antivirus, antibiotik, agen antijamur masing-masing diresepkan.
  • Pasien diberikan obat pengencer darah untuk mengurangi kemungkinan penggumpalan darah (aspirin).
  • Kursus obat yang mengandung zat besi diresepkan saat kekurangan zat besi terdeteksi.
  • Untuk mengurangi pembekuan darah, antikoagulan, agen antiplatelet diresepkan.
  • Jika penurunan kadar trombosit tampaknya diperlukan, sediaan interferon, hidroksiurea diresepkan.
  • Dalam beberapa kasus, sitostatika diresepkan, yang membantu mengurangi proses penggandaan sel, termasuk trombosit.
  • Untuk bentuk yang parah, trombositaferesis digunakan - pengangkatan trombosit berlebih menggunakan pemisah sel darah.
  • Pengobatan tradisional yang mengurangi tingkat trombosit: rebusan akar blackthorn dan mulberry, tincture dari akar peony dan kulit kastanye. Makanan harus mencakup jus anggur, teh hijau dengan jahe dan kayu manis, pinggul mawar, hawthorn, jeruk..

Bagaimana menentukan adhesi

Penentuan waktu perdarahan

Diagnosis sampel darah pasien digunakan untuk menentukan tingkat adhesi. Perlu dilakukan analisis pada saat perut kosong, tidak termasuk konsumsi makanan berlemak, pedas, alkohol pada hari sebelumnya. Diagnostik meliputi:

  1. Analisis klinis menentukan:
    • jumlah trombosit,
    • rata-rata volume trombosit (MPV),
    • lebar distribusi trombosit (PDW),
    • komponen platelet sedang (MPC).
  2. Estimasi waktu perdarahan:
    • Kerusakan kecil dilakukan pada daun telinga dengan jarum, menghitung waktu secara visual dari awal hingga akhir pendarahan.
    • Tes Duque. Jari ditusuk 3 mm, setelah setiap 30 detik asisten laboratorium mengoleskan kertas ke tusukan. Tetes darah di atas kertas menjadi lebih kecil dan berangsur-angsur menghilang, waktu perdarahan ditentukan oleh jumlah tetes.

Tes laboratorium - cara untuk mendiagnosis kegagalan adhesi

Adhesi platelet: agregasi, kecepatan, faktor, mekanisme, norma || Sifat perekat trombosit

Trombosit adalah formasi darah yang seragam (tanpa nukleus, trombosit tidak dapat dianggap sebagai sel), yaitu pelat oval atau bundar yang dapat saling menempel dan dengan permukaan dinding pembuluh darah. Properti paling penting ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan kehilangan darah massal saat pembuluh rusak karena tekanan mekanis. Ini adalah proses adhesi yang mampu melindungi tubuh dari kehilangan sejumlah besar darah, yang melibatkan perekatan trombosit, serta dengan permukaan pembuluh darah. Jika tidak ada cukup trombosit dalam darah, proses ini bisa menjadi rumit. Mari kita bicara tentang pentingnya dan ciri-ciri adhesi lebih lanjut, setelah menganalisis semua seluk-beluk dan detail proses biologis.

Apa itu adhesi platelet


Mekanisme adhesi trombosit

Adhesi trombosit adalah proses adhesi trombosit ke permukaan lain, khususnya pada dinding pembuluh yang rusak. Kemampuan ini membuat mereka menjadi penolong yang tak tergantikan dalam melindungi tubuh dari kehilangan darah. Berkat sel-sel inilah seseorang tidak mengeluarkan darah dengan luka biasa atau mimisan. Mekanisme adhesi merupakan salah satu komponen interaksi platelet-vaskuler dalam proses pembekuan darah.

Biasanya, adhesi platelet terjadi dalam 1-3 detik. Indikator ini sangat penting, dan penyimpangannya menyebabkan konsekuensi negatif bagi seluruh organisme. Tingkat adhesi merupakan elemen yang harus diperhatikan oleh dokter sebelum operasi. Jika trombosit gagal membentuk gumpalan yang menyumbat pembuluh darah yang rusak, pasien akan kehilangan darah dalam jumlah yang sangat tinggi.

Perubahan agregasi selama kehamilan

Agregasi trombosit selama kehamilan mungkin menyimpang dari nilai normal.

Pengurangan agregasi karena produksi trombosit yang tidak mencukupi atau pelanggaran komposisi kualitatifnya. Ini dimanifestasikan dengan pendarahan, memar. Saat melahirkan, pertimbangkan kemungkinan perdarahan masif..

Agregasi meningkat paling sering selama toksikosis karena kehilangan cairan akibat muntah dan diare. Peningkatan konsentrasi darah menyebabkan peningkatan pembentukan trombus. Hal ini dapat menyebabkan keguguran dini. Hiperagregasi sedang dianggap umum selama kehamilan dan terkait dengan perkembangan sirkulasi plasenta.

Dalam kebidanan, itu dianggap norma 30-60% untuk induktor apa pun. Analisis untuk dokter agregasi trombosit - dokter kandungan meresepkan:

  • dengan keguguran;
  • pengobatan infertilitas;
  • sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
  • sebelum kehamilan yang direncanakan.

Efek perekat pelindung dari trombosit


Adhesi platelet sebagai efek perlindungan

Ketika dinding pembuluh rusak, kolagen dilepaskan, yang dideteksi oleh trombosit di dekatnya. Sel-sel tersebut segera diaktifkan, mengubah bentuknya, dan menempel pada serat kolagen untuk membentuk gumpalan darah yang mencegah kehilangan darah. Adhesi terjadi dengan bantuan reseptor yang terletak di membran platelet, merekalah yang menghubungkan platelet dengan kolagen. Komponen penting dari adhesi adalah faktor von Willebrand - glikoprotein yang mendorong ikatan kolagen-platelet yang kuat..

Selama adhesi, trombosit melepaskan zat yang mendorong sel darah lain untuk menempel pada trombosit yang sudah menempel di permukaan luka. Trombosit mengikat satu sama lain, sementara reaksi enzimatik terjadi dalam darah, akibatnya jaringan fibrin terbentuk. Sel-sel darah lain dipertahankan di dalamnya, sehingga terbentuk bekuan platelet-fibrin, yang tertahan kuat di permukaan luka. Dengan demikian, aliran darah tidak dapat mengalir keluar dari pembuluh yang rusak..

Adhesi berkurang

Pengurangan adhesi adalah proses ketika pembentukan gumpalan darah terjadi lebih lama dari yang diperlukan. Gangguan ini menyebabkan kehilangan darah yang signifikan bahkan dengan kerusakan jaringan kecil, dan cedera serius yang mengancam nyawa..

Tanda dan gejala


Meningkatnya perdarahan dengan berkurangnya adhesi

Kehadiran berkurangnya adhesi dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  • gusi berdarah,
  • pendarahan berkepanjangan dari luka kecil,
  • memar,
  • memar karena benturan fisik ringan,
  • mimisan,
  • kelemahan, kelesuan,
  • pucat pada kulit,
  • pembentukan bisul di mulut.

Alasan


Lupus eritematosus sistemik dapat menurunkan adhesi platelet

Penyebab tersering terletak pada penurunan trombosit atau pelanggaran faktor von Willebrand.

Penurunan kadar trombosit terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • penyakit keturunan (anemia Fanconi);
  • Penyakit Werlhof (purpura trombositopenik);
  • penyakit virus - hepatitis, mononukleosis menular, parvovirus B 19, herpes, HIV;
  • paparan radiasi selama terapi radiasi, paparan sinar-X;
  • kepekaan khusus terhadap komponen obat (antibiotik, antikonvulsan, antiinflamasi, sitostatika);
  • penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik);
  • keracunan dengan zat beracun (termasuk alkohol);
  • gagal jantung;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kerusakan hati;
  • leukemia;
  • kehamilan;
  • intervensi bedah.


"Kerusakan" genetik - cacat dari faktor von Willebrand

Cacat faktor von Willebrand paling sering memicu mutasi gen; secara total, lebih dari 300 mutasi gen von Willebrand diketahui. Alasan turun-temurun:

  • penyakit von Willebrand,
  • Sindrom Bernard-Soulier.

Faktor yang didapat adalah:

  • stenosis katup aorta,
  • limfoma, leukemia,
  • mieloma multipel,
  • hipertensi paru,
  • Tumor Wilms.

Pengobatan


Glukokortikosteroid sebagai pengobatan untuk gangguan adhesi

Terapi secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan penurunan adhesi platelet.

  • Pengobatan pengurangan adhesi yang terkait dengan penyakit autoimun termasuk penggunaan hormon glukokortikosteroid, imunosupresan. Dalam kasus yang parah, operasi pengangkatan limpa diperlukan.
  • Pada penyakit yang disebabkan oleh cacat pada faktor von Willebrand, hormon antidiuretik (Desmopresin, Vasopresin) diresepkan, yang meningkatkan faktor koagulasi.
  • Jika antidiuretik tidak berpengaruh, penggantian faktor von Willebrand digunakan dengan infus konsentrat yang mengandung komponen faktor ini..
  • Jika terjadi perdarahan, asam aminocaproic diresepkan, yang tidak hanya mengurangi perdarahan, tetapi juga mendorong pembentukan trombosit. Dianjurkan untuk minum rangkaian vitamin C, P, A.
  • Kontrasepsi hormonal sintetis secara signifikan mempengaruhi peningkatan daya rekat. Mereka diresepkan untuk perdarahan, terutama dengan kehilangan banyak darah di rahim.
  • Untuk menghentikan pendarahan kapiler dan parenkim, obat antihemoragik diresepkan (Adroxon).
  • Untuk meningkatkan jumlah trombosit, transfusi massa trombosit donor ditentukan.
  • Pengobatan tradisional untuk membersihkan darah dan meningkatkan jumlah trombosit adalah: jus dan ramuan jelatang, tingtur propolis, infus yarrow dan oregano. Menu harus mencakup: sup dan sereal soba, bit, coklat kemerah-merahan, peterseli, adas, bawang merah, bawang putih, kacang tanah..

Hiperagregasi

Ketika agregasi meningkat, ternyata terjadinya pembekuan darah yang lebih intens dimulai. Dan ini sudah berarti perlambatan sirkulasi dan pembekuan darah yang cepat. Penyakit di mana patologi ini terjadi:

  • diabetes;
  • hipertensi;
  • kanker ginjal, perut, darah
  • aterosklerosis;
  • trombositopati.


Hiperagregasi - pembekuan darah terlalu cepat
Kemungkinan konsekuensi dari hiperagregasi:

  • infark miokard;
  • stroke;
  • trombosis vena kaki.

Terapi terbaik ditentukan oleh kompleksitas kasus, dan kurangnya pengobatan dapat dengan mudah membunuh pasien.

Perawatan obat

Pada awal penyakit, mengonsumsi pengencer darah berguna. Misalnya, aspirin bisa berguna. Untuk menghindari pendarahan, obat berlapis diminum saat perut penuh..

Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan, dia dapat meresepkan:

  • antikoagulan untuk membantu pembekuan darah lebih cepat;
  • novocaine dan anestesi;
  • vasodilator.


Penderita hiperagregasi trombosit perlu minum obat pengencer darah

Makanan

Sakit, itu berguna untuk mengeluarkan produk protein dari menu, menambahkan lebih banyak hidangan susu dan sayuran. Pasien harus menggunakan:

  • makanan laut;
  • sayuran hijau;
  • jeruk;
  • Bawang putih;
  • sayuran hijau serta merah;
  • Jahe.

Pada saat yang sama, penggunaan cairan sangat penting: jika kelembapan di dalam tubuh terlalu sedikit, pembuluh menyempit, darah mengental lebih kuat. Kebutuhan air minimal setiap hari adalah 2-2,5 liter

Penting bagi pasien untuk minum banyak air bersih.

Makanan yang membantu tubuh memproduksi darah sebaiknya tidak dikonsumsi sama sekali. Ini, misalnya, sebagai berikut:

  • gandum soba;
  • Batu delima;
  • chokeberry.dll.

Metode rakyat

Dalam pengobatan hiperagregasi, pengobatan alternatif juga diperbolehkan. Benar, banyak jamu dengan kelainan pada aktivitas trombosit tidak dapat dikonsumsi sama sekali, jadi sebelum menggunakan ramuan apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis..

  • ambil satu sendok makan ramuan;
  • tuangkan segelas air mendidih ke atasnya;
  • biarkan diseduh selama setengah jam;
  • bagilah menjadi tiga sampai empat bagian yang sama;
  • minum sehari;
  • lakukan prosedur ini setiap hari selama sebulan. Ulangi jika perlu.
  • ambil satu sendok makan ramuan;
  • tuangkan 250 ml alkohol 70%;
  • diamkan dalam gelap selama tiga minggu;
  • minum 30 tetes tiga kali sehari sebelum makan selama 14 hari;
  • istirahat mingguan;
  • menjalani dua minggu terapi peony lagi.


Tingtur peony dianggap sebagai obat tradisional yang efektif.

  • ambil sdt. akar jahe, jumlah teh hijau yang sama;
  • tuangkan setengah liter air mendidih;
  • uleni kayu manis di ujung pisau;
  • diterima harus berdiri seperempat jam;
  • aditif penyedap bisa diterima - lemon;
  • minum sehari.

Jeruk. Minum 100 ml jus segar setiap hari. Diizinkan menambahkan biji labu dalam proporsi yang sama.


Pengobatan tradisional bisa menjadi metode tambahan untuk mengobati patologi semacam itu.

Peningkatan adhesi

Dengan peningkatan nilai, ada ancaman pembekuan darah di pembuluh darah. Adhesi terjadi bahkan tanpa perdarahan. Atau, dengan adanya perdarahan, terbentuk gumpalan darah yang melebihi ukuran yang dibutuhkan. Akibatnya, gumpalan darah pecah dan mengalir melalui aliran darah. Kondisi berbahaya ini bisa mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah vital, stroke, serangan jantung..

Tanda dan gejala


Tanda non-spesifik peningkatan adhesi - sakit kepala

Gejala yang menunjukkan peningkatan tingkat adhesi:

  • serangan nyeri di rongga perut;
  • nyeri di punggung, persendian;
  • peningkatan ukuran limpa;
  • kesemutan dan mati rasa di ujung jari, kaki;
  • kenaikan suhu;
  • sakit kepala
  • gangguan tinja (termasuk darah di tinja).

Alasan


Berat berlebih dapat menyebabkan peningkatan adhesi

  • Kemoterapi.
  • Minum obat (kortikosteroid, antijamur, simpatomimetik).
  • Menggunakan kontrasepsi hormonal kontrol kelahiran.
  • Eritremia (penyakit Vakez).
  • Pengangkatan limpa dan prosedur bedah lainnya.
  • Fraktur tulang besar.
  • Infeksi virus (hepatitis, ensefalitis).
  • Infeksi bakteri (infeksi meningokokus, pneumonia).
  • Infeksi jamur (aspergillosis, kandidiasis).
  • Kekurangan zat besi dalam tubuh.
  • Tuberkulosis.
  • Kemabukan.
  • Tumor ganas.
  • Kelebihan berat.

Pengobatan


Taktik terapeutik bergantung pada penyebab kegagalan adhesi

Bergantung pada faktor yang menyebabkan peningkatan adhesi, pengobatan ditentukan.

  • Untuk penyakit dari berbagai etiologi, antivirus, antibiotik, agen antijamur masing-masing diresepkan.
  • Pasien diberikan obat pengencer darah untuk mengurangi kemungkinan penggumpalan darah (aspirin).
  • Kursus obat yang mengandung zat besi diresepkan saat kekurangan zat besi terdeteksi.
  • Untuk mengurangi pembekuan darah, antikoagulan, agen antiplatelet diresepkan.
  • Jika penurunan kadar trombosit tampaknya diperlukan, sediaan interferon, hidroksiurea diresepkan.
  • Dalam beberapa kasus, sitostatika diresepkan, yang membantu mengurangi proses penggandaan sel, termasuk trombosit.
  • Untuk bentuk yang parah, trombositaferesis digunakan - pengangkatan trombosit berlebih menggunakan pemisah sel darah.
  • Pengobatan tradisional yang mengurangi tingkat trombosit: rebusan akar blackthorn dan mulberry, tincture dari akar peony dan kulit kastanye. Makanan harus mencakup jus anggur, teh hijau dengan jahe dan kayu manis, pinggul mawar, hawthorn, jeruk..

Diagnostik laboratorium

Untuk menilai aktivitas agregasi sel darah, studi laboratorium dilakukan - agregatogram.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil tesnya benar, Anda perlu mulai mempersiapkannya beberapa minggu sebelumnya. Anda tidak bisa makan pada hari prosedur dijadwalkan. Hanya diperbolehkan minum air tanpa gas.

Selama 3 hari sebelum mengambil darah, Anda harus mengikuti diet. Ini menyiratkan pengecualian dari makanan bawang putih, kopi, kunyit, jahe, alkohol, bawang merah dan minyak ikan - produk yang mempengaruhi aktivitas agregasi sel darah.

Untuk alasan yang sama, 7 hari sebelum Anda perlu melakukan tes darah klinis, Anda harus berhenti minum dan menggunakan obat-obatan berikut:

  • beta-blocker;
  • penghambat saluran kalsium;
  • diuretik;
  • beta laktam;
  • Aspirin;
  • obat antimalaria;
  • agen antijamur;
  • antidepresan;
  • kontrasepsi;
  • Dipiridamol;
  • Sulfapyridazine;
  • sitostatika;
  • vasodilator.

Selama persiapan analisis, Anda harus tetap berada di lingkungan yang tenang, menghindari aktivitas fisik dan penyakit inflamasi.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk penelitian ini, agregometer digunakan - penganalisis agregasi otomatis. Ini terus mencatat semua yang terjadi pada trombosit. Dan kemudian menampilkan pengukuran yang direkam secara grafis.

Agregasi terinduksi dan spontan dibedakan. Yang pertama dilakukan dengan koneksi zat penginduksi, yang kedua - tanpa aktivator tambahan.

Komponen yang komposisi kimianya mirip dengan senyawa yang ada di pembuluh manusia dan mengaktifkan proses pembentukan trombus bertindak sebagai penginduksi universal agregasi (UIA). Ini termasuk ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin), dan asam arakidonat..

Di beberapa laboratorium, senyawa yang digunakan tidak ada di dalam tubuh, tetapi merangsang agregasi. Misalnya, ristomisin (ristocetin).

Studi dengan penggunaan beberapa induktor dapat dilakukan secara bersamaan. Analisis tersebut terdiri dari tiga dan lima komponen..

Inti dari penelitian ini adalah mengirimkan gelombang cahaya melalui plasma yang kaya trombosit. Aktivitas agregasi trombosit ditentukan oleh perbedaan antara densitas ringan darah sebelum dimulainya proses penebalan dan setelah mencapai agregasi maksimum..

Interpretasi hasil analisis

Tingkat agregasi memiliki dua batasan - terendah dan tertinggi:

Metode penelitianNorma untuk anak (%)Tarif dewasa (%)
Agregasi spontan25–7525–75
Dengan ADP (5 μmol / ml)60–9060–90
Dengan ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
Dengan adrenalin40–7040–70
Dengan penginduksi kolagen46-8346-83
Dengan ristomisin58-10058-100
Dengan asam arakidonat60–9060–90
Per detik0-500-50

Di laboratorium yang berbeda, hasil dapat diinterpretasikan secara berbeda. Oleh karena itu, Anda perlu fokus pada nilai yang ditandai di formulir.

Biasanya, hasil bagan agregasi cocok dengan formulir dalam persen. Tetapi kadang-kadang mereka diberikan dalam bentuk grafik, yang menunjukkan kurva transmisi cahaya dan menunjukkan disagregasi..

Penyimpangan dari norma ke sisi bawah menunjukkan hipoagregasi, ke yang lebih besar - tentang hiperagregasi..

Bagaimana menentukan adhesi


Penentuan waktu perdarahan

Diagnosis sampel darah pasien digunakan untuk menentukan tingkat adhesi. Perlu dilakukan analisis pada saat perut kosong, tidak termasuk konsumsi makanan berlemak, pedas, alkohol pada hari sebelumnya. Diagnostik meliputi:

  1. Analisis klinis menentukan:
      jumlah trombosit,
  2. rata-rata volume trombosit (MPV),
  3. lebar distribusi trombosit (PDW),
  4. komponen platelet sedang (MPC).
  5. Estimasi waktu perdarahan:
      Kerusakan kecil dilakukan pada daun telinga dengan jarum, menghitung waktu secara visual dari awal hingga akhir pendarahan.
  6. Tes Duque. Jari ditusuk 3 mm, setelah setiap 30 detik asisten laboratorium mengoleskan kertas ke tusukan. Tetes darah di atas kertas menjadi lebih kecil dan berangsur-angsur menghilang, waktu perdarahan ditentukan oleh jumlah tetes.


Tes laboratorium - cara untuk mendiagnosis kegagalan adhesi

  • Cara paling efektif untuk menilai tingkat adhesi adalah metode Salzman. Darah vena dialirkan melalui rak manik-manik kaca, menghitung berapa banyak trombosit yang menempel pada manik-manik tersebut.
  • Ada metode dan metode lain untuk menentukan adhesi: mencampurkan plasma trombosit dengan stimulan pada kaca objek, penilaian visual dari adhesi menggunakan mikroskop cahaya atau mikroskop elektron. Setiap laboratorium memilih metode penilaian adhesi sendiri.
  • Adhesi trombosit

    Fitur selama kehamilan

    Tingkat agregasi selama kehamilan sangat penting. Faktanya adalah pelanggaran proses ini menyebabkan konsekuensi serius..

    Norma selama kehamilan dianggap sebagai indikator 150-380 x 10 ^ 9 / l.

    Norma tingkat agregasi dengan penambahan induktor apa pun adalah 30-60%.

    Hiperagregasi

    Hiperagregasi trombosit berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi bayi, karena dapat memicu keguguran atau aborsi spontan pada tahap awal. Dokter menyebut alasan utama peningkatan agregasi trombosit selama kehamilan:

    • dehidrasi tubuh akibat muntah, sering buang air besar, rezim minum yang tidak mencukupi;
    • penyakit yang dapat memicu peningkatan sekunder pada tingkat trombosit.

    Dengan peningkatan tingkat pembekuan yang moderat, disarankan untuk menyesuaikan diet. Makanan pengencer plasma harus dikonsumsi. Ini adalah biji rami dan minyak zaitun, bawang bombay, jus tomat. Diet harus mengandung makanan yang mengandung magnesium:

    • telur ayam;
    • susu;
    • kacang-kacangan;
    • sereal: oatmeal, soba, barley.

    Jika diet tidak berhasil, perawatan obat diresepkan.

    Hipoagregasi

    Penurunan kemampuan agregasi tidak kalah berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan janin dibandingkan hiperagregasi. Pada kondisi ini, pembuluh menjadi rapuh, muncul memar di tubuh, dan gusi mulai berdarah. Ini karena pelanggaran komposisi kualitatif sel darah atau produksinya yang tidak mencukupi. Hipoagregasi dapat menyebabkan perdarahan uterus selama dan setelah melahirkan.

    Penurunan kadar trombosit dipicu oleh faktor-faktor berikut:

    • minum obat - diuretik, antibakteri;
    • penyakit autoimun dan endokrin;
    • alergi;
    • toksikosis parah;
    • nutrisi yang tidak tepat;
    • kekurangan vitamin B12 dan C.

    Untuk meningkatkan sintesis sel darah, seorang wanita dianjurkan makan makanan yang kaya vitamin B dan C:

    • kismis hitam;
    • apel;
    • Paprika;
    • kubis;
    • jeruk lemon;
    • tingtur rosehip.

    Dokter meresepkan obat khusus yang memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik tanpa mempengaruhi bayi.

    Hiperagregasi

    Ketika agregasi meningkat, ternyata terjadinya pembekuan darah yang lebih intens dimulai. Dan ini sudah berarti perlambatan sirkulasi dan pembekuan darah yang cepat. Penyakit di mana patologi ini terjadi:

    • diabetes;
    • hipertensi;
    • kanker ginjal, perut, darah
    • aterosklerosis;
    • trombositopati.

    Hiperagregasi - pembekuan darah terlalu cepat

    Kemungkinan konsekuensi dari hiperagregasi:

    • infark miokard;
    • stroke;
    • trombosis vena kaki.

    Terapi terbaik ditentukan oleh kompleksitas kasus, dan kurangnya pengobatan dapat dengan mudah membunuh pasien.

    Perawatan obat

    Pada awal penyakit, mengonsumsi pengencer darah berguna. Misalnya, aspirin bisa berguna. Untuk menghindari pendarahan, obat berlapis diminum saat perut penuh..

    Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan, dia dapat meresepkan:

    • antikoagulan untuk membantu pembekuan darah lebih cepat;
    • novocaine dan anestesi;
    • vasodilator.

    Penderita hiperagregasi trombosit perlu minum obat pengencer darah

    Makanan

    Sakit, itu berguna untuk mengeluarkan produk protein dari menu, menambahkan lebih banyak hidangan susu dan sayuran. Pasien harus menggunakan:

    • makanan laut;
    • sayuran hijau;
    • jeruk;
    • Bawang putih;
    • sayuran hijau serta merah;
    • Jahe.

    Pada saat yang sama, penggunaan cairan sangat penting: jika kelembapan di dalam tubuh terlalu sedikit, pembuluh menyempit, darah mengental lebih kuat. Kebutuhan air minimal setiap hari adalah 2-2,5 liter

    Penting bagi pasien untuk minum banyak air bersih.

    Makanan yang membantu tubuh memproduksi darah sebaiknya tidak dikonsumsi sama sekali. Ini, misalnya, sebagai berikut:

    • gandum soba;
    • Batu delima;
    • chokeberry.dll.

    Metode rakyat

    Dalam pengobatan hiperagregasi, pengobatan alternatif juga diperbolehkan. Benar, banyak jamu dengan kelainan pada aktivitas trombosit tidak dapat dikonsumsi sama sekali, jadi sebelum menggunakan ramuan apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis..

    • ambil satu sendok makan ramuan;
    • tuangkan segelas air mendidih ke atasnya;
    • biarkan diseduh selama setengah jam;
    • bagilah menjadi tiga sampai empat bagian yang sama;
    • minum sehari;
    • lakukan prosedur ini setiap hari selama sebulan. Ulangi jika perlu.
    • ambil satu sendok makan ramuan;
    • tuangkan 250 ml alkohol 70%;
    • diamkan dalam gelap selama tiga minggu;
    • minum 30 tetes tiga kali sehari sebelum makan selama 14 hari;
    • istirahat mingguan;
    • menjalani dua minggu terapi peony lagi.

    Tingtur peony dianggap sebagai obat tradisional yang efektif.

    • ambil sdt. akar jahe, jumlah teh hijau yang sama;
    • tuangkan setengah liter air mendidih;
    • uleni kayu manis di ujung pisau;
    • diterima harus berdiri seperempat jam;
    • aditif penyedap bisa diterima - lemon;
    • minum sehari.

    Jeruk. Minum 100 ml jus segar setiap hari. Diizinkan menambahkan biji labu dalam proporsi yang sama.

    Pengobatan tradisional bisa menjadi metode tambahan untuk mengobati patologi semacam itu.

    Agregasi trombosit dengan induser

    Menurut standar, untuk proses diagnosis yang lebih akurat, tes darah untuk menentukan tingkat agregasi trombosit dilakukan dengan setidaknya 4 induktor..

    Induktor ADP

    Diagnostik dengan ADP memungkinkan Anda mengidentifikasi kegagalan proses dalam penyakit dan kondisi berikut:

    • Iskemia, infark miokard;
    • Aterosklerosis;
    • Diabetes;
    • Hipertensi arteri;
    • Gangguan sirkulasi otak;
    • Hiperlipoproteinemia;
    • Trombopati herediter;
    • Trombositopati pada hemoblastosis;
    • Mengonsumsi obat yang menghambat aktivitas trombosit.

    Penyakit yang memicu penurunan tingkat agregasi trombosit:

    • Atrombia penting - pelanggaran fungsi trombosit;
    • Sindrom Wiskott-Aldrich adalah penyakit langka yang ditentukan secara genetik yang terjadi tergantung pada jenis kelamin pasien, dikaitkan dengan perubahan ukuran dan bentuk sel;
    • Trombastenia Glanzman adalah penyakit genetik, yang diekspresikan tanpa adanya reseptor untuk fibrinogen dan glikoprotein;
    • Trombositopati dengan uremia;
    • Sindrom seperti aspirin - pelanggaran fase kedua agregasi trombosit;
    • Gangguan sekunder agregasi platelet pada hemoblastosis, hipotiroidisme, terapi dengan agen antiplatelet, NSAID, diuretik, obat antibakteri dan obat penurun tekanan darah.

    Penyakit yang memicu peningkatan tingkat agregasi trombosit:

    • Aktivasi sistem koagulasi selama stres psiko-emosional, pembentukan kompleks imun, minum obat tertentu;
    • Resistensi aspirin;
    • Sindrom platelet kental: peningkatan agregasi, kecenderungan adhesi.

    Induktor kolagen

    Melampaui indikator normatif saat bereaksi dengan kolagen didiagnosis jika terjadi pelanggaran pada tahap adhesi. Penurunan tingkat agregasi platelet memiliki alasan yang sama seperti pada tes ADP. Peningkatan level menyertai vaskulitis, sindrom trombosit kental.

    Induktor dengan adrenalin

    Studi tentang indikator kapasitas agregasi trombosit dalam tes dengan adrenalin dianggap sebagai metode diagnostik yang paling informatif. Ini sepenuhnya menunjukkan mekanisme aktivasi internal, termasuk "reaksi pelepasan". Penurunan indikator normatif adalah tipikal untuk alasan serupa yang ditemukan dalam reaksi dengan ADP dan kolagen. Peningkatan intensitas agregasi trombosit dikaitkan dengan peningkatan viskositas trombosit, dengan stres, dengan asupan obat-obatan tertentu..

    Induktor Ristocetin

    Studi ini dilakukan saat mendiagnosis sindrom von Willebrand. Studi tentang aktivitas ristocetin-kofaktor trombosit membantu mengungkap tingkat keparahan faktor ini.

    Semua jenis diagnostik yang menggunakan induktor agregasi memungkinkan penilaian objektif dari fungsionalitas trombosit. Tujuan diagnostik lainnya adalah untuk menilai keefektifan penggunaan agen antiplatelet, membantu dalam memilih dosis obat..

    Pengobatan peningkatan adhesi

    Pengencer darah diresepkan untuk pasien dengan kecenderungan peningkatan trombosis. Konsekuensi dari asupannya adalah berkurangnya agregasi dan adhesi platelet..

    Sifat serupa dimiliki oleh:

    • Asam asetilsalisilat;
    • Clopidogrel;
    • Prostasiklin;
    • Dipiridamol;
    • Abciximab;
    • Tiklopedin;
    • Sulfinpyrazone;
    • Ibustrin.

    Asam asetilsalisilat mempengaruhi produksi siklooksigenase, akibatnya sintesis tromboksan terhambat. Obat ini diresepkan untuk pencegahan emboli, pengobatan serangan jantung dan trombosis..

    Sangat penting bagi pasien untuk mematuhi dosis obat yang dianjurkan dokter. Obatnya bisa ditoleransi dengan baik, dari reaksi samping, gangguan usus, eksaserbasi gastritis dan tukak lambung mungkin terjadi

    Tindakan Clopidogrel ditujukan untuk memblokir reseptor ADP platelet. Efek penggunaan obat berlangsung selama 4 hari. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Kemungkinan perubahan jumlah darah.

    Prostasiklin bekerja pada reseptor prostasiklin platelet. Obat tersebut menyebabkan vasodilatasi, mengurangi kandungan kalsium dalam darah. Satu-satunya kelemahan obat adalah eliminasi cepat dari tubuh, dianggap tidak persisten.

    Dipiridamol menghambat aktivitas aktivitas fosfodiesterase, sehingga mengurangi produksi ADP. Obat tersebut mencegah agregasi platelet.

    Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dalam pengobatan serangan jantung dan trombosis. Tercatat bahwa obat tersebut meningkatkan prognosis pasien dengan glomerulonefritis dan koagulasi intravaskular diseminata..

    Abciximab mempengaruhi reseptor glikoprotein. Obat diresepkan jika perluasan arteri direncanakan karena angioplasti balon koroner perkutan atau aterektomi. Ini juga efektif dalam mencegah komplikasi yang terkait dengan intervensi semacam itu..

    Ticlopedin mempengaruhi membran platelet, mencegah pembentukan jembatan fibrinogen. Ini menghambat adhesi lebih dari obat lain. Obat ini efektif untuk gangguan peredaran darah, ini diresepkan untuk pasien hemodialisis.

    Itu tidak dikombinasikan dengan obat antiplatelet lainnya, karena risiko perdarahan yang berlebihan meningkat. Dari efek sampingnya, selain masalah pencernaan, ada kerusakan fungsi hati, yang bermanifestasi sebagai penyakit kuning..

    Tindakan Sulfinpyrazone mirip dengan asam asetilsalisilat. Ini praktis tidak mempengaruhi produksi prostasiklin di pembuluh darah..

    Sulfinpyrazone menunjukkan efek terbaik dalam pengobatan pasien dengan serangan jantung, terutama bila mereka menjalani operasi bypass. Namun, dengan gangguan sirkulasi otak, itu lebih rendah daripada asam asetilsalisilat. Reaksi yang merugikan adalah gangguan usus.

    Ibustrin mirip dengan asam asetilsalisilat, tetapi akan ada lebih sedikit efek samping sebagai akibat dari penggunaannya. Kemungkinan masalah pencernaan, gusi berdarah, dan alergi.

    Apa itu adhesi platelet

    Fungsi ini membantu sel manusia untuk mengatasi perdarahan dengan membentuk gumpalan darah. Yang terakhir ini merupakan ancaman langsung bagi kesehatan dan kehidupan masyarakat. Penyakit yang terkait dengan penggumpalan darah termasuk yang paling berbahaya dan tidak dapat diprediksi dalam pengobatan. Setiap saat, penggumpalan darah dapat menyebabkan serangan jantung, masalah pernapasan, dan kematian seketika. Oleh karena itu, dokter menyarankan pasien yang memiliki kecenderungan mengalami pembekuan darah untuk terus menjalani pemeriksaan dan mematuhi aturan pengobatan yang dipilih..

    Dalam kondisi normal, adhesi bertanggung jawab untuk memastikan bahwa seseorang tidak mati karena kehilangan darah jika disebabkan oleh cara mekanis. Ketika kerusakan pembuluh darah terjadi, adhesi membantu membentuk "perisai" yang bertanggung jawab untuk menghentikan darah.

    Mekanisme pembentukan sistem yang aneh oleh sel sangat diperlukan untuk melindungi kehidupan manusia. Sel-sel diproduksi oleh sumsum tulang, pembaruannya terjadi setiap 5-7 hari. Di antara fitur sel adalah sebagai berikut:

    1. Ukurannya berbeda.
    2. Berada dari usia yang berbeda, yang mempengaruhi bentuk dan ukurannya.
    3. Sel-sel muda berukuran besar, berangsur-angsur menyusut menjelang akhir keberadaannya. Selain itu, sel-sel pembuluh darah muda lebih bulat dari pada yang tua..

    Tidak semua pasien memahami bahwa adhesi dapat berbahaya bagi kesehatan. Mari kita cari tahu apa yang terjadi dalam proses sel, mengubahnya menjadi senjata mematikan yang diarahkan ke tubuh manusia. Dokter menjelaskan bahayanya dengan fakta bahwa kerusakan serius terjadi dalam produksi sel, dan jumlahnya tidak cukup untuk menjalankan fungsi penuh.

    Hasil dari fenomena tersebut adalah:

    • Ketika tidak ada cukup trombosit, itu menyebabkan kehilangan banyak darah, yang menjadi penting bagi seseorang..
    • Jika kadar trombosit melebihi norma yang ditetapkan, maka orang meninggal karena pembekuan darah di jantung dan organ lainnya..
    • Kegagalan menghentikan pendarahan karena jumlah trombosit yang tinggi atau rendah.
    • Gumpalan darah, yang bertanggung jawab atas tumpang tindih pembuluh darah, mungkin tidak terbentuk. Ini untuk menghentikan pendarahan. Karena itu, pendarahan terus berlanjut dan orang tersebut kehilangan banyak darah, yang seringkali menjadi penyebab kematian..

    Anda dapat mencegah masalah jika Anda secara teratur mendonorkan darah untuk tes. Dokter menyarankan untuk memeriksa jumlah trombosit Anda setahun sekali. Jika jumlah sel menjadi lebih atau kurang, maka pasien beresiko. Mereka diberi resep perawatan khusus untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam tubuh dan sel..

    Apa itu agregasi trombosit

    Jenis hemostasis ini khas untuk pembuluh kecil dengan kaliber kecil dan tekanan darah rendah. Untuk pembuluh yang lebih besar, mekanisme koagulasi adalah karakteristik, yaitu aktivasi koagulasi darah.

    Sistem hemostasis dan pembekuan darah

    Hemostasis adalah proses fisiologis yang kompleks dalam tubuh, yang dengannya keadaan agregat cairan darah dipertahankan, dan kehilangan darah diminimalkan jika terjadi pelanggaran integritas tempat tidur vaskular.

    Gangguan pada fungsi sistem ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kondisi hemoragik (peningkatan perdarahan) dan trombotik (kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah kecil yang menghalangi aliran darah normal karena peningkatan agregasi trombosit).

    Sebagai referensi. Selama fungsi normal dari sistem hemostasis, kerusakan pada pembuluh darah mengaktifkan rangkaian kejadian yang berurutan yang mengarah pada pembentukan trombus yang stabil dan penghentian perdarahan. Peran penting dalam mekanisme ini dimainkan oleh kejang vaskular, yang memastikan penurunan aliran darah di tempat cedera, adhesi dan agregasi trombosit, serta aktivasi kaskade koagulasi..

    Untuk menghentikan pendarahan di pembuluh kecil, mekanisme mikrosirkulasi untuk menghentikan pendarahan sudah cukup. Penghentian perdarahan dari pembuluh yang lebih besar tidak mungkin dilakukan tanpa aktivasi sistem koagulasi darah. Namun, harus dipahami bahwa pemeliharaan penuh hemostasis hanya mungkin dengan fungsi normal dan interaksi kedua mekanisme tersebut..

    Menanggapi kerusakan kapal, berikut ini terjadi:

    • kejang vaskular;
    • pelepasan dari sel-sel endotelium yang rusak yang melapisi pembuluh dari dalam, VWF (faktor von Willebrand);
    • peluncuran kaskade koagulasi.

    Sel endotel - sel endotel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah, mampu menghasilkan antikoagulan (membatasi pertumbuhan trombus dan mengendalikan aktivitas trombosit) dan prokoagulan (mengaktifkan trombosit, berkontribusi pada adhesi penuhnya). Ini termasuk faktor von Willebrand dan faktor jaringan.

    Artinya, setelah kejang terjadi sebagai respons terhadap kerusakan pembuluh dan prokoagulan dilepaskan, proses aktif pembuatan sumbat trombosit dimulai. Pertama-tama, trombosit mulai menempel pada area tempat tidur vaskular yang rusak (manifestasi sifat perekat). Secara paralel, mereka mengeluarkan zat aktif biologis yang meningkatkan kejang pembuluh darah dan mengurangi suplai darah ke area yang rusak, mereka juga melepaskan faktor trombosit yang memicu mekanisme koagulasi..

    Di antara zat yang disekresikan oleh trombosit, perlu untuk menyoroti ADP dan tromboksan A2, yang mendorong agregasi trombosit aktif, yaitu kepatuhan satu sama lain. Karena itu, gumpalan darah mulai membesar dengan cepat. Proses agregasi trombosit berlanjut hingga gumpalan yang terbentuk mencapai kaliber yang cukup untuk menutup lubang yang terbentuk di dalam bejana.

    Sejalan dengan pembentukan trombus, karena kerja sistem koagulasi, fibrin dilepaskan. Benang protein yang tidak larut ini mengikat platelet dengan erat, membentuk sumbat platelet penuh (struktur platelet fibrin). Selanjutnya, trombosit melepaskan trombostein, yang membantu mengurangi dan memperbaiki sumbat dengan kuat, dan mengubahnya menjadi trombus trombosit. Ini adalah struktur sementara yang menutup dengan kuat area pembuluh yang rusak dan mencegah kehilangan darah.

    Sebagai referensi. Aktivasi platelet menurun dengan jarak dari area yang rusak pada kapal. Trombosit yang telah mengalami aktivasi parsial, yaitu yang terletak di tepi gumpalan, terlepas darinya dan kembali ke aliran darah.

    Penghancuran lebih lanjut dari trombus yang terbentuk, membatasi pertumbuhannya, serta mencegah pembentukan trombus kecil (peningkatan agregasi trombosit) di pembuluh yang tidak rusak, dilakukan oleh sistem fibrinolisis..

    Agregasi trombosit dengan induser

    Tes darah, yang menentukan kemampuan agregasi perwakilan tautan trombosit, harus dilakukan dengan beberapa induktor sekaligus (setidaknya harus ada empat) untuk mengetahui pada tingkat proses apa kegagalan terjadi.

    Studi tentang kemampuan agregasi trombosit dengan ADP dilakukan untuk mendeteksi agregasi trombosit spontan atau mendiagnosis kondisi trombotik yang terjadi pada patologi tertentu:

    1. Proses aterosklerotik;
    2. Hipertensi arteri;
    3. Penyakit jantung iskemik, infark miokard;
    4. Gangguan sirkulasi otak;
    5. Diabetes mellitus;
    6. Hiperlipoproteinemia (perubahan indikator spektrum lipid, peningkatan lipoprotein densitas rendah, peningkatan koefisien aterogenik);
    7. Trombopati herediter;
    8. Trombositopati yang menyertai hemoblastosis;
    9. Saat mengonsumsi obat tertentu yang dapat menghambat aktivitas sel trombosit.

    Penyimpangan ke bawah diberikan oleh:

    • Trombastenia Glanzmann (patologi herediter yang disebabkan oleh tidak adanya atau cacat reseptor membran untuk fibrinogen dan glikoprotein IIb-IIIa);
    • Atrombia esensial (berbeda dari trombastenia dalam gangguan yang tidak lengkap dari kemampuan fungsional trombosit;
    • Sindrom Wiskott-Aldrich (penyakit resesif terkait seks yang langka yang ditandai dengan perubahan bentuk dan penurunan ukuran sel);
    • Sindrom mirip aspirin (patologi yang terkait dengan pelanggaran "reaksi pelepasan" dan fase kedua agregasi);
    • Trombositopati dengan sindrom uremik;
    • Trombositopati sekunder (dengan hemoblastosis, hipotiroidisme, pengobatan dengan agen antiplatelet, NSAID - obat antiinflamasi non steroid, antibiotik, diuretik, dan obat yang menurunkan tekanan darah).

    Peningkatan indikator dicatat ketika:

    • Sindrom trombosit kental (kecenderungan adhesi, peningkatan agregasi trombosit);
    • Aktivasi sel-sel tautan trombosit sistem koagulasi yang disebabkan oleh berbagai faktor: stres psikoemosional, obat-obatan, pembentukan kompleks imun karena alasan tertentu, dll.;
    • Resistensi asam asetilsalisilat.

    Saat mengandung bayi

    Di sini perlu untuk mengontrol agregasi karena penyimpangan yang kuat berbahaya bagi ibu dan anaknya yang belum lahir. Ada beberapa kesalahan dalam indikator. Misalnya, sedikit peningkatan agregasi terkadang terjadi karena perkembangan sirkulasi plasenta..

    Tetapi hiperagregasi sudah berbahaya: keguguran / aborsi spontan tidak dikecualikan. Berikut alasan utama untuk ini:

    • toksikosis, mengakibatkan kurangnya kelembaban dalam tubuh;
    • kekurangan cairan akibat muntah, sering buang air besar, asupan cairan terlalu sedikit;
    • patologi yang menyebabkan hiperagregasi.

    Seorang wanita yang menderita hipo- atau hiperagregasi trombosit harus sangat bertanggung jawab atas kesehatannya selama kehamilan

    Jika penggumpalan terlalu kuat, ada gunanya mengubah pola makan. Di sini makanan dibutuhkan untuk mengencerkan darah. Contohnya:

    • biji rami, minyak zaitun;
    • Bawang;
    • jus tomat.

    Anda juga membutuhkan makanan dengan magnesium:

    • telur;
    • susu;
    • kacang-kacangan;
    • havermut;
    • soba;
    • yachka.

    Jika terjadi kegagalan diet, dokter akan meresepkan obat.

    Dengan penyimpangan kecil dalam agregasi, ada kemungkinan fungsi jantung dan pembuluh darah akan kembali normal dengan nutrisi yang tepat: makanan yang merupakan sumber magnesium bermanfaat. Jika tidak ada perbaikan, spesialis meresepkan obat.

    Seorang wanita hamil perlu mendonorkan darah secara teratur untuk pemeriksaan.

    Hipoagregasi dapat memiliki alasan berikut:

    • diuretik, agen antibakteri;
    • autoimun serta patologi endokrin;
    • alergi;
    • toksikosis parah;
    • menu yang buruk;
    • kekurangan vitamin B12 dan asam askorbat.

    Untuk meningkatkan produksi darah, wanita hamil dengan hipoagregasi makanan bermanfaat dengan vitamin B dan asam askorbat:

    • kismis hitam;
    • apel;
    • Paprika;
    • kubis;
    • jeruk;
    • tingtur rosehip.

    Seorang wanita perlu mendonorkan darah untuk analisis selama perencanaan kehamilan

    Saat merencanakan kelanjutan genus, sangat penting juga untuk melewati analisis agregasi. Indikasi untuk analisis adalah:

    • terapi infertilitas;
    • kehamilan yang sering dengan keguguran;
    • merencanakan kehamilan;
    • minum kontrasepsi.

    Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, dokter akan meresepkan terapi, dan kemungkinan komplikasi akan diminimalkan..

    Bagaimana menentukan adhesi

    Penentuan waktu perdarahan

    Diagnosis sampel darah pasien digunakan untuk menentukan tingkat adhesi. Perlu dilakukan analisis pada saat perut kosong, tidak termasuk konsumsi makanan berlemak, pedas, alkohol pada hari sebelumnya. Diagnostik meliputi:

    1. Analisis klinis menentukan:
      • jumlah trombosit,
      • rata-rata volume trombosit (MPV),
      • lebar distribusi trombosit (PDW),
      • komponen platelet sedang (MPC).
    2. Estimasi waktu perdarahan:
      • Kerusakan kecil dilakukan pada daun telinga dengan jarum, menghitung waktu secara visual dari awal hingga akhir pendarahan.
      • Tes Duque. Jari ditusuk 3 mm, setelah setiap 30 detik asisten laboratorium mengoleskan kertas ke tusukan. Tetes darah di atas kertas menjadi lebih kecil dan berangsur-angsur menghilang, waktu perdarahan ditentukan oleh jumlah tetes.

    Tes laboratorium - cara untuk mendiagnosis kegagalan adhesi

    Cara paling efektif untuk menilai tingkat adhesi adalah metode Salzman. Darah vena dialirkan melalui rak manik-manik kaca, menghitung berapa banyak trombosit yang menempel pada manik-manik tersebut.
    Ada metode dan metode lain untuk menentukan adhesi: mencampurkan plasma trombosit dengan stimulan pada kaca objek, penilaian visual dari adhesi menggunakan mikroskop cahaya atau mikroskop elektron. Setiap laboratorium memilih metode penilaian adhesi sendiri.

    Interaksi trombosit dan dinding pembuluh darah

    Aliran darah secara konstan mengandung 20 sampai 40% trombosit "tugas" yang diaktifkan, siap untuk segera memulai proses pembekuan darah saat molekul adhesi muncul. Dalam proses interaksi platelet-vaskular, tahapan adhesi platelet, aktivasi dan agregasi dibedakan.

    Proses yang terjadi selama aktivasi trombosit

    fosfolipase A2 diaktifkan, yang memotong asam tak jenuh ganda (misalnya, arakidonat) dari membran fosfatidilkolin dan tromboksan A disintesis darinya (misalnya, tromboksan A2), penginduksi kuat agregasi trombosit dan vasokonstriktor. Tromboksan melawan efek prostacyclins dengan menghambat aktivasi adenylate cyclase dan mengganggu efek prostacyclins..

    Antagonisme aksi prostacyclins dan thromboxanes

    Tromboksan selanjutnya mempercepat pelepasan zat aktif (protrombin, PAF, ADP, ion Ca2 +, serotonin, tromboksan A, dll..

    ) dari trombosit yang diaktifkan, yang mendukung dan meningkatkan aktivasi trombosit ini dan trombosit yang berdekatan.

    Aktivasi juga ditingkatkan dengan aksi ADP yang dilepaskan dari eritrosit yang rusak dan sel endotel pada dinding pembuluh darah..

    Trombosit yang sudah diaktivasi memiliki reseptor pada permukaannya untuk faktor aktif dan tidak aktif V, VIII, IX, X, XI, protrombin dan trombin.

    Pencabutan

    Retraksi adalah penebalan dari bekuan darah dengan keluarnya serum berlebih. Stimulus untuk retraksi adalah berbagai zat yang disekresikan oleh trombosit pada tahap aktivasi dan agregasi..

    Retraksi dilakukan karena fakta bahwa protein kontraktil thrombostenin (mirip dengan aktomiosin serat otot) melekat pada bagian intraseluler dari reseptor GPIIb / IIIa, yang ketika ion Ca2 + terakumulasi dalam sitosol, berkontraksi dan menekan bekuan darah.

    Kompresi bekuan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam trombosit dan menyebabkan pelepasan zat tambahan dari butirannya, yang selanjutnya meningkatkan retraksi dan akhirnya menutup bekuan. Biasanya, pendarahan dari pembuluh kecil berlangsung tidak lebih dari 5 menit.