Utama > Hipotensi

ACHL hati: apa itu

Akord abnormal di rongga ventrikel kiri adalah kejadian umum pada manusia sejak lahir. Hari ini terdeteksi pada setiap bayi baru lahir ketiga, tetapi akord ini mungkin tidak menimbulkan bahaya dan tidak berbicara tentang patologi. Selain itu, jika anomali terdeteksi, beberapa fitur dan aturan keselamatan kesehatannya harus diketahui.

Apa itu anomali

Pertama, Anda perlu memahami: apa itu akord abnormal pada ventrikel kiri?

Nama ini berarti fitur anatomi dari struktur organ ini, di mana akord (yang disebut fibro-muskuler yang menghubungkan dinding berlawanan dari ventrikel kiri) memiliki lokasi yang salah. Dari semua jenis kelainan yang ditemukan di jantung, inilah yang paling umum.

Akord yang salah berbeda jumlahnya: keduanya tunggal (bagiannya 62%), dan banyak (jumlahnya 38%).

Akord yang terletak tidak normal di rongga ventrikel kiri bukanlah penyakit, sebagai aturan, itu tidak mengancam tubuh dengan apa pun dan tidak mengganggu aliran darah. Tapi, dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi penyebab penyimpangan dan gangguan pada ritme jantung.

Fenomena seperti akord abnormal pada ventrikel kiri jantung sering kali bersifat genetik dan sering ditularkan ke anak dari ibu yang bahkan tidak mencurigai fenomena seperti itu di tubuhnya..

Hal berikut dapat mengarah pada fakta bahwa fenomena abnormal akan terjadi di dalam rahim selama perkembangan organisme kecil:

  • merokok selama kehamilan (ini adalah faktor paling berbahaya);
  • ekologi yang buruk;
  • kekebalan lemah seorang wanita;
  • nutrisi yang tidak tepat (tidak seimbang);
  • sering stres, stres emosional;
  • infeksi pada janin.

Menarik! Perhatikan bahwa anomali ini merupakan ciri khas orang dengan struktur tubuh kurus..

Pada orang dewasa, akord yang terletak tidak normal ditemukan lebih jarang daripada pada anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring waktu mereka dapat menghilang sebagai anomali. Misalnya melakukan peregangan atau pergeseran, tumbuh menyatu dengan permukaan otot jantung. Fenomena ini dapat dimengerti: pada bayi baru lahir, ventrikel kiri miokardium berbentuk elips, dan dengan pertumbuhan dan perkembangan organisme itu menjadi lebih seperti bola.

Ada kasus ketika, dengan latar belakang penyakit jantung dan cacat yang terabaikan, kecanduan narkoba atau alkohol, akord abnormal muncul.

Gejala dan manifestasinya

Tanda-tanda eksternal yang khas dari akord abnormal di jantung tidak terwujud; seseorang mungkin tidak tahu tentang keberadaannya selama bertahun-tahun. Paling sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan ultrasound, dan dasar untuk rujukan ke pemindaian ultrasound adalah dokter yang mendengarkan kebisingan di daerahnya selama fungsi jantung normal, yang seharusnya tidak.

Untuk informasi! Bising adalah fenomena akustik (bersiul, mencicit) yang muncul selama kontraksi otot jantung, di antara detak, dan terdengar saat mendengarkan dengan stetoskop..

Intensitas suara bergantung pada lokasi akord abnormal dari kepalsuan dan jumlahnya (jika ada beberapa fenomena). Selain itu, dengan beberapa anomali, Anda dapat melihat beberapa fitur dari kondisi umum:

  • peningkatan kelelahan;
  • perubahan suasana hati dan ketidakstabilan keadaan psiko-emosional;
  • aritmia;
  • peningkatan jumlah detak jantung;
  • nyeri di area dada.

Diagnostik dan pengobatan

Jika dokter anak mendeteksi suara bising saat mendengarkan kerja miokardium, maka Anda harus mengunjungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan diagnostik, termasuk:

  • pengangkatan elektrokardiogram (dengan bantuannya akan dimungkinkan untuk mengidentifikasi jika ada pelanggaran dalam pekerjaan miokardium);
  • ultrasonografi.

Sangat penting, jika pemeriksaan menunjukkan adanya akord ventrikel kiri yang tidak normal, Anda perlu mengunjungi ahli jantung secara berkala, karena fenomena ini menimbulkan suara-suara, sehingga Anda dapat memperhatikan munculnya penyakit serius yang terkait dengan kerja miokardium sebelum waktunya..

Sehubungan dengan notochord itu sendiri, harus segera dicatat bahwa lokasinya yang abnormal di ventrikel kiri tidak memerlukan perawatan khusus, dan terlebih lagi seperti intervensi bedah. Namun ada sejumlah aturan yang harus diperhatikan secara ketat oleh mereka yang mengalami fenomena ini..

Tindakan apa yang perlu diambil

Jika seorang anak memiliki lokasi akord ventrikel kiri yang tidak normal, ini tidak berarti bahwa ia harus dilindungi dari kehidupan penuh, lingkungan atau diperlakukan sebagai orang cacat.

Aturan pertama adalah memberikan diet lengkap dan seimbang, mengandung jumlah vitamin dan mineral maksimum, khususnya: kalium, kalsium, magnesium. Makanan sehari-hari meliputi: sayuran dan buah-buahan (terutama yang segar), keju cottage, daging dan ikan, mentega dan telur. Aprikot kering, plum, dan buah-buahan kering lainnya sangat berguna.

Yang kedua adalah distribusi aktivitas fisik yang benar. Tidak disarankan membebani tubuh secara berlebihan, hindari kelelahan yang parah. Beberapa olahraga tidak cocok untuk anak-anak (misalnya, angkat beban), tetapi melompat dan lari sangat memungkinkan untuk mereka. Jika anomali menyangkut orang dewasa, maka menyelam dilarang keras untuknya, serta beberapa olahraga ekstrim.

Dengan akord abnormal dari ventrikel kiri, ini adalah kondisi yang memerlukan penerapan aturan ketiga sederhana, yang menyediakan pemantauan konstan terhadap keadaan psikoemosional. Anak harus dilindungi dari kecemasan, stres, stres emosional yang tidak perlu. Tidur harus diperhatikan (setidaknya delapan jam) dan waktu yang cukup harus dialokasikan untuk berjalan-jalan (tidak hanya di halaman, tetapi di taman atau ke alam terbuka).

Wanita, untuk melahirkan anak yang sehat, juga harus mengikuti semua rekomendasi di atas dan sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Dan yang terpenting, rutin menjalani pemeriksaan medis preventif.

Akor tambahan dari ventrikel kiri - apa itu?

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan untuk diagnosis

Akor jantung tambahan tidak memerlukan batasan khusus. Anak-anak dapat mengamati cara biasa aktivitas fisik, berpartisipasi dalam permainan luar ruangan, berjalan-jalan di alam, berenang, berolahraga, kecuali untuk spesies yang sulit..
Sedikit lebih waspada ditunjukkan oleh dokter anak di masa remaja. Jika ada tanda-tanda detak jantung cepat, sesak napas, atau kelelahan parah, diperlukan pemeriksaan jantung lengkap

Perhatian khusus harus diberikan pada berhenti merokok dan minum alkohol

Dengan patologi ini, Anda bisa hamil dan mengandung anak. Dianjurkan untuk menjalani konseling genetik medis sebelum merencanakan kehamilan, terutama dalam kasus keturunan.

Nutrisi dengan akord tambahan

Dalam diet orang dengan MARS, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • hentikan makanan kalengan, asap dan berlemak;
  • hindari minuman berkarbonasi manis, keripik, makanan ringan, makanan cepat saji;
  • Varietas rendah lemak ikan, makanan laut, buah-buahan, sayuran dan minuman susu asam, keju cottage berguna;
  • bubur harus dimakan dari biji-bijian, menambahkan kacang-kacangan, buah-buahan kering, madu ke dalamnya.

Gejala anomali

Apa dasar untuk mencurigai suatu penyakit? Jika notochord tambahan di hati diwakili oleh satu utas, seperti yang sering terjadi, maka itu tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun, perjalanan penyakit sepanjang hidup tidak bergejala.

Anomali perkembangan ini dapat dicurigai segera setelah lahir berdasarkan murmur jantung sistolik saat mendengarkan anak (pada sebagian besar kasus, diagnosis ditegakkan selama periode neonatal dan masa kanak-kanak, hingga 3 tahun).

Gangguan irama jantung juga bisa terjadi. Gejala ini lebih sering memanifestasikan dirinya pada masa remaja dan dapat menemani pasien di masa dewasa..

Akord abnormal ventrikel kiri ditemukan pada bayi baru lahir hampir segera, pada awalnya, berbagai penelitian dilakukan, termasuk USG jantung pada anak. Jika fakta ini terlewatkan, maka ada gejala yang dapat diduga salah:

  • keadaan emosi tidak stabil, anak-anak sering berubah-ubah;
  • nyeri dada tumpul;
  • mendengarkan aritmia, gangguan;
  • anak cepat lelah, lesu, lemah saat melakukan gerakan sederhana.

Saat ke dokter, mommy wajib menceritakan secara detail tidak hanya momen-momen yang menyangkut kesehatan bayi, kelainan chord ventrikel kiri atau ARCH, penyakit keturunan, tentunya bunda mungkin tidak tahu akan adanya cacat ini pada dirinya..

Akan benar menjalani pemeriksaan untuk masing-masing orang tua, ini akan membantu mendiagnosis akord abnormal pada masing-masing, yang akan sangat memudahkan saat-saat diagnosis. Ultrasonografi - jantung akan menunjukkan semua perubahan, jika ada, dalam beberapa menit.

Akor tunggal di ventrikel kiri biasanya tidak disertai dengan manifestasi eksternal. Jika anomali terletak di ventrikel kanan atau terdapat beberapa formasi di jantung, keberadaannya dapat dicurigai dengan gejala berikut:

  • kelemahan dan kelelahan yang tidak masuk akal terus-menerus;
  • kelelahan cepat;
  • penurunan daya tahan;
  • detak jantung dipercepat;
  • pusing;
  • ketidakstabilan psiko-emosional;
  • kesemutan di hati;
  • gangguan irama jantung.

Paling sering, gejala ini diamati selama masa remaja, ketika ada pertumbuhan otot dan tulang yang intens. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda seperti itu, maka seiring bertambahnya usia situasinya hanya bisa bertambah buruk..

Karena itu, Anda perlu memerhatikan keluhan kesehatan remaja, dan sekecil apapun kecurigaan patologi jantung, menjalani pemeriksaan lengkap oleh ahli jantung. Jika akord tambahan ditemukan di masa kanak-kanak dan anak sudah terdaftar dengan spesialis, pada usia 11-12 lebih sering berkonsultasi dengan dokter untuk tujuan pencegahan untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Akord abnormal pada ventrikel kiri mungkin tidak terdeteksi selama bertahun-tahun karena tidak ada gejala khusus. Bayi mungkin mengalami murmur jantung saat mendengarkan. Dalam hal ini, jantung bekerja secara alami tanpa adanya gangguan yang serius. Tetapi gambaran klinis sangat tergantung pada jumlah dan lokasi akord..

Di hadapan akord ventrikel kiri jantung, murmur sistolik terdengar di sisi kiri sternum antara 3-4 tulang rusuk. Jika formasi seperti itu ada di banyak, ritme jantung mungkin terganggu..

Pada anak-anak, banyak akord dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

  • kelelahan cepat;
  • pusing;
  • sakit di hati;
  • detak jantung cepat;
  • pelanggaran irama jantung;
  • ketidakstabilan psiko-emosional.

Apa dasar untuk mencurigai suatu penyakit? Jika notochord tambahan di jantung diwakili oleh satu utas, seperti yang sering terjadi, maka itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, perjalanan penyakit sepanjang hidup tidak bergejala.

Anomali perkembangan ini dapat dicurigai segera setelah lahir berdasarkan murmur jantung sistolik saat mendengarkan anak (pada sebagian besar kasus, diagnosis ditegakkan selama periode neonatal dan anak usia dini, hingga 3 tahun).

Apa itu anomali

Pertama, Anda perlu memahami: apa itu akord abnormal pada ventrikel kiri?

Nama ini berarti fitur anatomi dari struktur organ ini, di mana akord (yang disebut fibro-muskuler yang menghubungkan dinding berlawanan dari ventrikel kiri) memiliki lokasi yang salah. Dari semua jenis kelainan yang ditemukan di jantung, inilah yang paling umum.

Akord yang salah berbeda jumlahnya: keduanya tunggal (bagiannya 62%), dan banyak (jumlahnya 38%).

Mendaftarlah untuk konsultasi

Akord yang terletak tidak normal di rongga ventrikel kiri bukanlah penyakit, sebagai aturan, itu tidak mengancam tubuh dengan apa pun dan tidak mengganggu aliran darah. Tapi, dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi penyebab penyimpangan dan gangguan pada ritme jantung.

Fenomena seperti akord abnormal pada ventrikel kiri jantung sering kali bersifat genetik dan sering ditularkan ke anak dari ibu yang bahkan tidak mencurigai fenomena seperti itu di tubuhnya..

Hal berikut dapat mengarah pada fakta bahwa fenomena abnormal akan terjadi di dalam rahim selama perkembangan organisme kecil:

  • merokok selama kehamilan (ini adalah faktor paling berbahaya);
  • ekologi yang buruk;
  • kekebalan lemah seorang wanita;
  • nutrisi yang tidak tepat (tidak seimbang);
  • sering stres, stres emosional;
  • infeksi pada janin.

Menarik! Perhatikan bahwa anomali ini merupakan ciri khas orang dengan struktur tubuh kurus..

Pada orang dewasa, akord yang terletak tidak normal ditemukan lebih jarang daripada pada anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring waktu mereka dapat menghilang sebagai anomali. Misalnya melakukan peregangan atau pergeseran, tumbuh menyatu dengan permukaan otot jantung. Fenomena ini dapat dimengerti: pada bayi baru lahir, ventrikel kiri miokardium berbentuk elips, dan dengan pertumbuhan dan perkembangan organisme itu menjadi lebih seperti bola.

Ada kasus ketika, dengan latar belakang penyakit jantung dan cacat yang terabaikan, kecanduan narkoba atau alkohol, akord abnormal muncul.

Gaya hidup

Normalisasi fungsi jantung pada anak-anak yang didiagnosis dengan LVAC membutuhkan aktivitas fisik harian, kepatuhan terhadap asupan makanan dan rejimen harian. Aktivitas fisik yang dapat dilakukan untuk pasien tersebut meliputi:

  • jalan-jalan harian di udara;
  • olahraga senam;
  • tarian;
  • tidak mengendarai sepeda.

Semua jenis aktivitas fisik harus disetujui oleh ahli jantung. Dokter juga harus menekankan perlunya nutrisi yang tepat. Makanan pasien harus mencakup:

  • aprikot kering, kismis dan buah-buahan kering lainnya;
  • produk susu;
  • keju keras dan lunak;
  • gila;
  • pisang.

Untuk anak dengan nada yang salah, rutinitas harian sangatlah penting. Orang tua harus mengatur waktu istirahat dan aktivitas mereka secara rasional. Diperlukan tidur malam yang nyenyak. Dianjurkan untuk membatasi aktivitas di depan komputer dan penggunaan gadget lain - semua ini dapat diimbangi dengan berjalan-jalan di udara segar.

Gaya hidup tertentu tidak diperlukan untuk anak dengan akord tambahan. Nutrisi yang cukup rasional dengan asupan makanan yang diperkaya, jalan-jalan di udara segar, serta aktivitas fisik normal. Tidak masuk akal untuk membatasi anak pada pendidikan jasmani atau olahraga.

Mengenai vaksinasi preventif menurut kalender nasional, kita dapat mengatakan bahwa madu tambahan. bukan pengalihan, dan bayi bisa divaksinasi sesuai usianya.

Kehamilan untuk anak perempuan dengan akord tambahan, tentu saja, tidak dikontraindikasikan. Dalam kasus beberapa kelainan jantung bawaan, disarankan untuk melakukan USG jantung selama masa kehamilan dan tindak lanjut oleh ahli jantung..

Tetap menjadi tentara tidak dikontraindikasikan untuk pria muda. Penarikan diri dari tentara adalah adanya gangguan irama jantung pada pasien, perkembangan gagal jantung, yang, sekali lagi, jarang terjadi dengan akord tambahan..

Beberapa kata harus diberikan untuk nutrisi anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan struktural atau fungsional di jantung. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari makan makanan berlemak, digoreng, asin, dan diasap. Diutamakan sayuran dan buah-buahan segar, jus alami, produk susu fermentasi, dan ikan rendah lemak.

Penggunaan kaviar merah dan hitam, aprikot kering, kismis, tomat, wortel, pisang dan kentang, kaya zat yang berguna untuk otot jantung, dianjurkan. Selain itu, makanan sehari-hari sebaiknya menyertakan produk sereal, misalnya aneka sereal untuk sarapan pagi. Tentu saja, Anda harus melindungi anak Anda dari makan keripik, soda dari toples dan berbagai makanan cepat saji, karena hal ini dapat menyebabkan obesitas, dan kelebihan berat badan akan berdampak sangat buruk pada kondisi otot jantung dan dinding pembuluh darah di masa mendatang..

Dianjurkan, serta untuk pasien sehat, nutrisi seimbang, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Kehadiran akord tambahan bukanlah kontraindikasi terhadap profesi atau pasukan apa pun. Hanya jika cacat ini digabungkan dengan yang lain (misalnya, kelainan katup mitral bawaan, cacat septum ventrikel), pasien dibebaskan dari layanan dan dirujuk untuk operasi jantung khusus..

Namun, ada beberapa batasan - Anda tidak boleh melakukan olahraga profesional dengan aktivitas fisik yang tinggi.

  1. Amati rezim kerja dan istirahat.
  2. Tidur nyenyak, tidur minimal 8 jam di malam hari.
  3. Makan makanan yang seimbang.
  4. Menolak makan makanan berlemak, goreng, cepat saji.
  5. Lakukan senam medis, pengerasan.
  6. Hindari situasi stres.
  7. Kurangi aktivitas fisik yang berat.
  8. Lakukan pijat pengencangan tahunan.
  9. Minum obat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
  10. Jalani pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan oleh ahli jantung setiap tahun.

Berguna bagi anak dengan akord ventrikel kiri tambahan untuk menghadiri lingkaran dan bagian. Pilihan bagian olahraga harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, dengan mempertimbangkan keinginan dan kemampuan anak. Cocok untuk anak ini:

  • dansa ballroom;
  • atletik (non-profesional);
  • kelas di palang dinding;
  • hiking dan hiking jarak pendek.


Klik pada foto untuk memperbesar

  • Terjun payung;
  • menyelam;
  • ruang ketakutan.

Kehadiran diagnosis semacam itu bukanlah pengecualian dari dinas militer. Seorang pria muda dengan perkembangan komplikasi seperti aritmia persisten, insufisiensi kardiovaskular tidak dapat mengajukan banding.

Anak perempuan diperbolehkan hamil dan melahirkan spontan, jika tidak ada indikasi kebidanan untuk sebaliknya.

Tindakan apa yang perlu diambil

Jika seorang anak memiliki lokasi akord ventrikel kiri yang tidak normal, ini tidak berarti bahwa ia harus dilindungi dari kehidupan penuh, lingkungan atau diperlakukan sebagai orang cacat.

Aturan pertama adalah memberikan diet lengkap dan seimbang, mengandung jumlah vitamin dan mineral maksimum, khususnya: kalium, kalsium, magnesium. Makanan sehari-hari meliputi: sayuran dan buah-buahan (terutama yang segar), keju cottage, daging dan ikan, mentega dan telur. Aprikot kering, plum, dan buah-buahan kering lainnya sangat berguna.

Yang kedua adalah distribusi aktivitas fisik yang benar. Tidak disarankan membebani tubuh secara berlebihan, hindari kelelahan yang parah. Beberapa olahraga tidak cocok untuk anak-anak (misalnya, angkat beban), tetapi melompat dan lari sangat memungkinkan untuk mereka. Jika anomali menyangkut orang dewasa, maka menyelam dilarang keras untuknya, serta beberapa olahraga ekstrim.

Dengan akord abnormal dari ventrikel kiri, ini adalah kondisi yang memerlukan penerapan aturan ketiga sederhana, yang menyediakan pemantauan konstan terhadap keadaan psikoemosional. Anak harus dilindungi dari kecemasan, stres, stres emosional yang tidak perlu. Tidur harus diperhatikan (setidaknya delapan jam) dan waktu yang cukup harus dialokasikan untuk berjalan-jalan (tidak hanya di halaman, tetapi di taman atau ke alam terbuka).

Wanita, untuk melahirkan anak yang sehat, juga harus mengikuti semua rekomendasi di atas dan sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Dan yang terpenting, rutin menjalani pemeriksaan medis preventif.

Gejala akord aksesori

Apa dasar untuk mencurigai suatu penyakit? Jika notochord tambahan di jantung diwakili oleh satu utas, seperti yang sering terjadi, maka itu tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun, perjalanan penyakit sepanjang hidup tidak bergejala. Anomali perkembangan ini dapat dicurigai segera setelah lahir berdasarkan murmur sistolik di jantung saat mendengarkan anak (pada sebagian besar kasus, diagnosis dibuat selama periode neonatal dan masa kanak-kanak, hingga 3 tahun). Peningkatan frekuensi pendaftaran, seperti yang disebutkan di atas, disebabkan oleh fakta bahwa, menurut standar medis dan diagnostik yang diterima belum lama ini, setiap anak pada usia 1 bulan diberikan ECHO-KG (ultrasound jantung) untuk mengecualikan patologi bawaan dari sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan intensif anak dengan akord aksesori, terutama ketika pertumbuhan sistem muskuloskeletal melebihi pertumbuhan organ dalam, termasuk jantung, dan oleh karena itu beban di atasnya meningkat, cardialgia (nyeri di daerah jantung), palpitasi dapat diamati., kelelahan umum, kelemahan tanpa motivasi, labilitas psikoemosional dan pusing, sebagai manifestasi dari distonia neurocirculatory (vegetative-vascular). Gangguan irama jantung juga bisa terjadi. Gejala ini lebih sering memanifestasikan dirinya pada masa remaja dan dapat menemani pasien di masa dewasa..

Jika ada beberapa akord tambahan di jantung, dokter harus ingat bahwa jaringan ikat terletak tidak hanya di jantung, tetapi juga di semua organ dalam dan sistem muskuloskeletal, dan manifestasi klinis dapat berasal dari banyak organ dan sistem tubuh. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang displasia jaringan ikat, yang ditandai dengan perubahan kerangka (skoliosis tulang belakang dada bagian bawah, kelainan bentuk tungkai, disfungsi otot rangka), perubahan kerangka pohon trakeobronkial, organ sistem pencernaan (tikungan atau deformasi kantong empedu, hernia hiatal diafragma, gastroesophageal reflux - refluks isi lambung kembali ke kerongkongan), organ sistem kemih (nefroptosis - prolaps ginjal, megaureter - perluasan ureter, pielektasia - perluasan pelvis ginjal), dll. Artinya, dengan banyak akord di jantung, terdeteksi oleh ultrasound, dan penyimpangan di atas dalam struktur organ lain, orang harus berpikir bahwa jaringan ikat kurang berkembang tidak hanya di jantung, tetapi di seluruh tubuh..

Jadi, hanya ahli jantung dan dokter anak, dengan keterlibatan spesialis lain, yang dapat memutuskan apakah kita berbicara dalam setiap kasus tertentu tentang akord tambahan sebagai penyakit terpisah yang independen; atau anomali akibat kerusakan jaringan ikat. Dalam kasus pertama, sebagai aturan, tidak ada gejala yang diamati, pada kasus kedua, gejala muncul dari organ lain, yang memerlukan pemeriksaan dan pengamatan menyeluruh terhadap pasien..

Lengkungan hati apa itu

  • 26-07-2019
  • 0

Ada beberapa akord dalam hati manusia, yang selama kontraksi organ ini tidak memungkinkan katup menekuk. Karena keberadaannya, ia mempertahankan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang memadai.
Akord normal adalah sejenis pegas dengan struktur otot. Terkadang selama perkembangan intrauterin, notochord tambahan muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan kabel jaringan ikat berfilamen..

Dalam beberapa kasus, massa abnormal ini termasuk serat otot atau tendon.

Pada artikel ini, kita akan melihat anomali jantung minor seperti akord aksesori ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kasus, ini ditemukan pada anak-anak di bawah usia 18 tahun, tetapi beberapa orang hidup dengan diagnosis ini selama bertahun-tahun dan tidak merasakan perubahan apa pun pada kerja jantung..

Biasanya, tali pusar tambahan terdeteksi secara kebetulan: selama pemeriksaan penyakit lain atau selama pemeriksaan rutin. Itu tidak ditentukan baik saat mendengarkan murmur jantung atau pada EKG, dan diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan setelah ECHO-KG.

Mendengar murmur jantung, dokter hanya dapat mencurigai adanya kelainan jantung kecil ini dan merekomendasikan pemeriksaan USG, yang memungkinkan untuk menyangkal atau mengkonfirmasikan diagnosis..

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab perkembangan, jenis, gejala, metode observasi, pengobatan, dan pencegahan notochord tambahan dari ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu orang tua dari anak-anak dengan kelainan hati untuk memilih taktik yang tepat untuk menangani masalah dan membebaskan mereka dari kekhawatiran yang tidak perlu..

Alasan

Akord abnormal ventrikel kiri adalah anomali herediter, yang dalam 92% kasus ditularkan melalui garis ibu (dalam kasus yang jarang terjadi, melalui ayah), dan berkembang dalam rahim karena kegagalan dalam perkembangan jaringan ikat. Itu sebabnya para ibu yang sebelumnya pernah didiagnosis dengan diagnosis semacam itu disarankan untuk memeriksakan anaknya..

Ada kemungkinan bahwa faktor yang tidak menguntungkan seperti itu dapat menjadi alasan munculnya akord tambahan:

  • ekologi yang buruk;
  • merokok atau menggunakan alkohol dan obat-obatan;
  • gugup dan ketegangan fisik.

Notochord tambahan dapat ditempatkan di berbagai bagian ventrikel kiri dan memiliki struktur dan struktur yang berbeda. Ahli jantung membedakan jenis akord berikut:

  • berdasarkan struktur histologis: berserat, fibromuskular, berotot;
  • ke arah serat jaringan ikat: longitudinal, transversal, diagonal;
  • dengan jumlah untaian seperti benang: tunggal, ganda;
  • di tempat perlekatan: apikal, median, basal.

Gejala

Notochord tambahan pada ventrikel kiri dalam banyak kasus tidak membawa beban fungsional apa pun pada jantung dan tidak mengganggu fungsi normalnya. Selama bertahun-tahun, anomali kecil ini mungkin tidak terdeteksi.

tidak disertai gejala khusus.

Dokter anak dapat mendengarkan murmur jantung sistolik pada bayi baru lahir, yang ditentukan di antara tulang rusuk ketiga dan keempat di sebelah kiri tulang dada dan tidak mempengaruhi kerja jantung..

Selama perkembangan intensif, ketika pertumbuhan cepat sistem muskuloskeletal secara signifikan melampaui laju pertumbuhan organ dalam, beban pada jantung meningkat, dan notochord tambahan pertama-tama dapat dirasakan. Anak tersebut mungkin memiliki gejala berikut:

  • pusing;
  • kelelahan cepat atau tidak termotivasi;
  • labilitas psiko-emosional;
  • palpitasi jantung;
  • sakit di daerah jantung;
  • gangguan irama jantung.

Manifestasi klinis yang sama dapat diamati dengan beberapa akord abnormal pada ventrikel kiri. Paling sering, gejala ini muncul selama masa remaja. Di masa depan, mereka bisa benar-benar menghilang dengan sendirinya, tapi terkadang mereka tetap dewasa..

Saat gejala muncul, anak harus diberi ECHO-KG, EKG dan pemantauan Holter harian. Studi ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan ada tidaknya gangguan hemodinamik..

Jika akord tambahan "secara hemodinamik tidak signifikan", maka anomali dianggap aman, dan anak hanya perlu observasi apotik oleh ahli jantung.

Dalam kasus diagnosis yang "signifikan secara hemodinamik", pasien dianjurkan untuk dipantau, mematuhi batasan tertentu dan, jika perlu, perawatan.

Apakah akord aksesori ventrikel kiri berbahaya??

Kebanyakan ahli jantung menyamakan anomali jantung sekecil itu dengan varian normal. Berita tentang adanya akord tambahan di ventrikel kiri seharusnya tidak menimbulkan kepanikan pada orang tua anak, karena anomali ini tidak memerlukan perawatan bedah dan, jika tidak ada gangguan hemodinamik, tidak perlu koreksi medis.

Dalam beberapa kasus, akord tambahan pada ventrikel kiri dapat menjadi faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya (endokarditis infektif, gangguan ritme dan konduksi jantung, tromboflebitis, dll.). Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya seberapa besar kemungkinan perkembangan patologi semacam itu..

Pencegahan

Akord palsu dari ventrikel kiri pada bayi bukanlah alasan untuk melindunginya dari kehidupan normal. Sebaliknya, partisipasi aktifnya dalam acara-acara dunia sekitar hanya disambut baik. Jika Anda harus membatasi pria kecil dengan sesuatu, maka ini akan menjadi batasan kecil. Untuk mencegah komplikasi, Anda harus mematuhi rekomendasi sederhana..

  1. Sistem saraf bayi harus dilindungi, tidak dibiarkan mengalami emosi negatif yang kuat.
  2. Itu perlu masuk untuk olahraga, tetapi beban harus ditutup. Pilihan yang baik untuk anak dengan patologi seperti itu adalah latihan dengan rotasi ring, lompat tali, panjat dinding Swedia, tali, tiang. Anda bisa melempar bola, tetapi lebih baik mengecualikan permainan aktif seperti bola voli atau sepak bola. Tarian yang tenang, seperti dansa ballroom yang halus, juga bagus..
  3. Makanan harus diperkaya dengan vitamin, juga magnesium dan kalium.
  4. Kekebalan bayi harus terus diperkuat dengan pengerasan, berjalan di udara segar, prosedur air, kepatuhan pada rutinitas sehari-hari.
  5. Tidur malam yang nyenyak dan istirahat yang cukup di siang hari sangat penting..
  6. Kerja mental dan fisik harus moderat.

Harus diingat bahwa anak dengan anomali seperti itu bukanlah orang yang cacat, orang tua harus meyakinkan bayinya tentang hal ini, membiarkannya menjalani kehidupan yang penuh. Jika Anda berjalan mengitari remah-remah dengan berjinjit, berusaha melindunginya dari kehidupan itu sendiri, dia akan merasa cacat.

Anak-anak seperti itu bisa menjadi pendiam dan bimbang, mereka akan menderita depresi dan ketakutan hidup, dan emosi negatif hanya dapat memperburuk situasi..

Akord ekstra di hati tidak membuat seorang anak menjadi cacat, terasing, ia harus berkomunikasi dengan anak-anak lain, menjalani hidup yang bahagia dan bahagia. Akan ada pembatasan kecil yang diberlakukan oleh dokter anak, ahli jantung. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh kesejahteraan umum anak, keadaan kekebalan, adanya penyakit lain.

Kekebalan tubuh yang lemah harus diperkuat, bayi akan segera berolahraga, mengeras, dan tubuh yang lemah tidak akan mampu menahan beban ringan sekalipun. Ilmuwan belum mampu menemukan obat untuk penyakit seperti tali pusat di rongga ventrikel kiri, toko obat tidak menjual obat mujarab untuk itu..

Ada situasi di mana gejalanya sangat terasa, akord di rongga ventrikel kiri membuat seseorang kelelahan (kelelahan, kelemahan parah), ahli jantung akan meresepkan pengobatan dengan vitamin B1, B12, alat pacu jantung, antioksidan.

Akord palsu dari ventrikel kiri pada bayi akan sedikit mengubah ritme hidupnya, dan orang tua harus memahami dan menerima beberapa aturan:

  • batasi aktivitas fisik yang kuat;
  • olahraga aktif tidak termasuk;
  • lindungi anak dari pengaruh negatif, hindari situasi stres.

Kegiatan olahraga aktif dilarang, tetapi ini tidak berarti ketidakhadiran mereka sama sekali, sebaliknya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat berdampak negatif pada kesehatan dan menyebabkan penyakit lain. Bahaya seperti itu diwakili oleh kelebihan berat badan, gangguan metabolisme, penyakit ini akan meningkatkan beban pada jantung, memperburuk situasi.

Lompat tali untuk waktu yang singkat, panjat tali, bermain bola diperbolehkan, tetapi sepak bola, bola basket, dan bola voli bukan untuk anak-anak dengan anomali seperti itu. Keputusan yang sangat baik bagi orang tua adalah memperkenalkan anak pada tarian, balet tidak termasuk, jenis dansa ballroom ringan hanya akan menguntungkan, menghibur pasien kecil.

Dalam kebanyakan kasus, akord tambahan pada ventrikel kiri muncul karena kecenderungan turun-temurun, dan hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya pada periode prenatal..

Meskipun demikian, para ilmuwan tidak mengesampingkan kemungkinan mengembangkan anomali jantung sekecil itu di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan. Itu sebabnya wanita hamil disarankan untuk:

  1. Makan dengan benar.
  2. Berhenti merokok, alkohol dan penggunaan narkoba.
  3. Kurangi aktivitas fisik yang berat.
  4. Mencegah stres.
  5. Berjalanlah di udara segar dan lakukan senam.

Jika akord tambahan pada ventrikel kiri terdeteksi pada anak, orang tua harus memperhatikan kesehatannya, mengikuti semua rekomendasi dokter, tetapi tidak sepenuhnya melindunginya dari masyarakat

Pengobatan tepat waktu untuk penyakit kronis yang dapat dipersulit oleh penyakit jantung akan menjadi langkah penting untuk mencegah komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat setelah USG jantung. Pasien akan mengikuti audisi untuk murmur sistolik. Untuk memastikan bahwa anomali tidak berbahaya bagi tubuh anak, EKG klasik dan stres dapat diresepkan. Metode diagnostik spesifik apa yang digunakan diputuskan oleh dokter setelah memeriksa pasien.

Seorang dokter anak (pada orang dewasa - terapis) dapat mencurigai adanya detak jantung ekstra di jantung saat mendengarkan detak jantung. Konfirmasi atau sanggahan diagnosis hanya mungkin setelah menerima hasil USG.

Langsung di resepsi, dokter melakukan percakapan, pemeriksaan visual dan mendengarkan jantung. Beberapa ahli mengklaim bahwa murmur tertentu dapat terdengar dengan adanya akord tambahan pada ventrikel kiri..

Namun, hanya USG yang bisa memberikan gambaran yang sebenarnya. Bahkan dokter yang berpengalaman harus terlebih dahulu memberikan rujukan untuk pemeriksaan USG, dan hanya berdasarkan hasil, diagnosa dan pengobatan yang diresepkan..

Oleh karena itu, salah satu orang tua atau orang dekat mendampingi anak selama pemeriksaan USG. Kantor harus dilengkapi dengan mainan dan mempertimbangkan karakteristik usia pasien.

Anak kecil, dan terlebih lagi bayi yang baru lahir, tidak boleh melepas semua pakaian mereka; cukup dengan bertelanjang dada untuk mengakses area yang diinginkan.

Pemeriksaan USG modern mencakup 2 prosedur. Yang pertama disebut ekokardiografi..

Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk memeriksa struktur jantung dengan akurasi maksimum dan untuk mengkarakterisasi hemodinamik. Selain itu, ekokardiografi dapat digunakan untuk menghitung indikator sebagian besar fungsi jantung..

Saat ini, USG jantung dilakukan dalam ruang dua dimensi, yang memungkinkan untuk menilai perubahan dinamis secara real time. Idealnya, pemeriksaan dilakukan dengan pasien terlentang..

Namun, dalam kasus anak kecil, hal ini sulit dicapai, sehingga Anda dapat meletakkan anak tersebut pada sisi kanannya, berdiri atau duduk. Yang utama adalah mencapai posisi tenang, tetapi jangan lupa tentang koreksi hasil selanjutnya tergantung pada postur pemeriksaan..

Penelitian dilakukan melalui dinding dada anterior, di sisi kiri sternum. Di area ini, hati seterbuka mungkin.

Pemasangan sensor tergantung pada usia anak, semakin kecil semakin tinggi perangkat yang dipasang. Dalam kasus bayi baru lahir, sensor dapat dipasang langsung di tulang dada.

Untuk mengidentifikasi akord tambahan pada ventrikel kiri, posisi empat bilik biasanya dihubungkan, di mana area abnormal terlihat seperti formasi linier.

Prosedur pemeriksaan, serta interpretasi hasil, memakan waktu sekitar 40 menit. Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda menilai keadaan bilik, ukuran, serta integritas organ dan strukturnya, fitur sirkulasi darah, spesifikasi perikardium dan karakteristik cairan..

Semua indikator signifikan. Mereka mungkin menunjukkan tidak hanya adanya penampilan abnormal dari akord tambahan, tetapi juga penyakit jantung yang menyertai.

Oleh karena itu, bahkan bagi orang tua dari bayi yang sehat, kesimpulan dokter tentang keberadaan notochord di jantung mungkin sangat mengejutkan. Namun demikian, dengan tidak adanya patologi penting lainnya, anak-anak tersebut diakui oleh dokter anak sebagai anak yang secara praktis sehat dan tidak memerlukan pengamatan yang cermat oleh ahli jantung..

Jika notochord di jantung dikombinasikan dengan patologi jantung dan pembuluh darah lainnya, anak tersebut harus diobservasi oleh ahli jantung pediatrik. Dalam hal ini, dalam hal pemeriksaan bayi, akan ada EKG, jika perlu - EKG dengan aktivitas fisik pada usia yang lebih tua, dan pemantauan harian EKG dan tekanan darah dengan adanya aritmia jantung..

Untuk pasien dewasa dengan chorda ektopik, rencana tindak lanjutnya sama dengan pemeriksaan setahun sekali atau lebih sering jika diindikasikan.

Mengapa hati membutuhkan ketegangan "ekstra"

→ → Universitas → Universitas di media → Mengapa jantung membutuhkan ketegangan "ekstra"
Putranya berusia 36 tahun. Baru-baru ini, pemindaian ultrasound mengungkapkan bahwa ia memiliki beberapa akord tambahan di ventrikel kiri. Apakah ini baik atau buruk? Klinik tidak mengatakan sesuatu yang pasti... Keluarga Rybakov, wilayah Vitebsk.

Saya bekerja di pusat regional sebagai ahli jantung. Saya ingin membaca di "Buletin Medis" tentang akord jantung abnormal: bagaimana mengidentifikasi dan kemudian menangani pasien seperti itu? Artikel ini akan bermanfaat bagi dokter dari provinsi... Svetlana N., wilayah Vitebsk.

Evgenia Trisvetova, Doktor Ilmu Kedokteran, menjawab pertanyaan dari pembaca dan koresponden "MV" Sci., Profesor dari Departemen Penyakit Dalam ke-2, Universitas Kedokteran Negeri Belarusia.

- Evgenia Leonidovna, bagaimana para ahli menjelaskan munculnya akord tambahan di hati?

- Saya ingin segera mencatat bahwa studi intravital tentang struktur internal jantung menjadi mungkin berkat penemuan perangkat pencitraan dan pengembangan ultrasound. Pada tahun 1981, hampir 100 tahun setelah penyebutan akord abnormal, deskripsi seumur hidup pertama tentang akord jantung abnormal diterbitkan berdasarkan hasil ekokardiografi dua dimensi..

Akord abnormal (salah) disebut akord yang tidak menempel pada katup katup, tetapi pada dinding ventrikel..

Menurut satu hipotesis, ini adalah turunan dari lapisan otot dalam jantung primitif, yang muncul pada periode embrio ketika otot papiler mengikat tali..

Menurut asumsi lain, akord abnormal adalah trabekula otot yang ditarik ke dalam rongga ventrikel selama dilatasi atau pembentukan aneurisma..

Nama "chord" mencerminkan posisi kabel abnormal sebagai benda geometris yang melintasi ruang jantung. Akord sejati adalah kabel berserat yang terdiri dari serat kolagen. Mereka menerima suplai darah dan persarafan dari kepala otot papiler, yang memberi makan dan menginervasi melalui trabekula otot yang terletak di dasar otot papiler yang sama..

Akord abnormal disebabkan oleh defek herediter pada metabolisme kolagen; pengaruh faktor-faktor yang mengganggu embriogenesis dengan predisposisi genetik dan menyebabkan bentuk keluarga non-keturunan.

Notochord yang lokasinya tidak normal (ARX), disebut pita moderator, pertama kali dijelaskan dalam pemeriksaan postmortem pada tahun 1893. Selanjutnya, kabel tambahan di rongga ventrikel kiri dan kanan ditetapkan secara berbeda: tendon palsu, ligamen palsu, kabel aksesori, kabel otot. Sumber modern menggunakan istilah "akord yang terletak tidak normal" dan tendon palsu.

- Seberapa umum anomali ini?

- Saat pemeriksaan USG jantung pada anak, frekuensi akord abnormal berkisar antara 0,2 hingga 21,7%. Andrey Korzhenkov, seorang peneliti di Novosibirsk Research Institute of Therapy, mempelajari dengan rekannya tentang prevalensi kelainan jantung pada orang dewasa. Pada tahun 1991.

melakukan pemindaian ultrasound pada 859 pria berusia 25-64 tahun; tanda-tanda akord jantung abnormal ditemukan di 17,1%. Berdasarkan hasil studi ekokardiografi kami (2002-2004).

, 2.401 orang) pada pria berusia 18-25 tahun, sehat atau dirawat di rumah sakit karena penyakit organ dalam, jantung abnormal ditemukan pada 8,3% kasus.

Hasil menarik dari studi anumerta.

Tatyana Domnitskaya, Profesor dari Departemen Diagnostik Fungsional Fakultas Pelatihan Tingkat Lanjut Tenaga Medis Universitas Persahabatan Rakyat Rusia, memeriksa hati orang yang meninggal karena berbagai penyakit.

Mereka adalah 41 pria dan 46 wanita berusia 57–87 tahun. Pemeriksaan makroskopik mengungkapkan chord jantung abnormal pada 14% kasus. Penulis lain menunjukkan terjadinya akord tersebut pada 17-39% kasus pada wanita dan lebih sering (61%) pada pria..

Dalam pekerjaan kami (E. L. Trisvetova, O. A. Yudina, 2006 - Approx. Auth.), Chord jantung abnormal terdeteksi pada 12,1% kasus (578 kematian usia 15-91 tahun (usia rata-rata 63,1 ± 1), 08), termasuk.

295 (51%) laki-laki dan 283 (49%) perempuan). Pada kelompok kematian dengan kelainan jantung minor (n = 98), akord ini didiagnosis pada 71,4% dan 2,08 ± 0,59 kasus per 100 yang diperiksa..

Rasio pria dan wanita dengan akord abnormal adalah 1: 0,64.

- Bagian hati mana yang "lebih memilih" akord abnormal?

- A. Korzhenkov dan rekan penulis mengusulkan untuk menentukan rasio akor terhadap varian topografi tertentu menggunakan pembagian dinding ventrikel kiri menjadi 10 segmen. Menurut klasifikasi F.

Botti, ada akord transversal, basal dan longitudinal - di 3 bagian ventrikel kiri: apikal, ventrikel tengah dan basal.

ARCH paling umum pada ventrikel kiri - dalam 95% kasus, sedangkan di kanan hanya dikenali pada 5% kasus; sangat jarang, akord abnormal pada atrium kanan terdeteksi. Melintang terjadi pada 68%, diagonal - dalam 30%, membujur - dalam 2% kasus.

ARCHs tunggal (81,6%) dan multipel. Dengan USG pada pria muda, kami menentukan ARCH pada 8,3% kasus. Selain itu, dalam 99,2% kasus, ARCH ditemukan di ventrikel kiri. Sebuah studi anumerta tentang prevalensi ARCH telah menunjukkan bahwa pada 17-39% kasus terjadi pada wanita dan lebih sering (61%) pada pria. Umur tidak mempengaruhi frekuensi ARCH.

- Bagaimana seorang spesialis dapat mendeteksi akord abnormal?

- Yang paling informatif untuk deteksi ARCH intravital adalah metode ekokardiografi. Pendekatan pencitraan jantung transthoracic dan transesophageal digunakan. Sensitivitas ekokardiografi transtoraks dalam diagnosis ARCH adalah 72-87%. Kualitas peralatan, kualifikasi spesialis yang melakukan penelitian..

Dalam praktiknya, hiper- dan underdiagnostics dari ARCH diamati. Untuk memvisualisasikan ARCH, ekokardiografi dua dimensi dilakukan dari 3 proyeksi ortogonal (sagital, horizontal, frontal), menggunakan proyeksi sumbu panjang ventrikel kiri, sumbu longitudinal 2, 4, 5 kamera dan proyeksi sumbu pendek.

Pendekatan parasternal, apikal, subxiphoid digunakan, memungkinkan Anda untuk melihat semua struktur jantung secara real time.

Selain longitudinal dan cross-section, untuk mencari ARCH, perlu menggunakan pendekatan dan proyeksi non-standar..

Kriteria ARC - deteksi formasi tambahan linier padat gema di rongga ventrikel dalam 2 bidang yang saling tegak lurus dalam mode pemindaian sektoral dengan konfirmasi hasil pada M-ekokardiogram dalam fase sistol dan diastol.

Diperlukan untuk memeriksa otot papiler dan area perlekatan akord ke dinding ventrikel yang bebas. Titik lampiran akor terdeteksi dalam mode pemindaian sektor dan hasilnya dikonfirmasi pada M-ekokardiogram.

Penambahan protokol EchoCG standar telah dikembangkan - perlu untuk menunjukkan karakteristik utama ARCH (lokalisasi, varian topografi, kepadatan gema di area perlekatan tali pusat, ada / tidak adanya traksi otot papiler dalam sistol, ketebalan dan panjang, perubahan geometri ventrikel kiri, pemendekan laju serabut miokard di tempat perlekatan akord) ) dan fitur lainnya.

Penilaian rinci dari tanda-tanda morfometri, topografi dan fungsional ARCH dilakukan untuk diagnosis banding dari ekokardiografi atau manifestasi klinis deviasi..

Akord abnormal terletak di antara struktur intrakardiak berikut: otot papiler posteromedial dan dinding ventrikel kiri atau septum interventrikular; otot papiler anterolateral dan septum interventrikular; otot papiler; dinding ventrikel kiri dan septum interventrikel; dinding ventrikel kiri. Terkadang akord abnormal menempel pada 3 titik atau lebih, membentuk struktur berselaput.

- Bagaimana seharusnya dokter menangani temuan abnormal? Amati pasien, obati.

- Signifikansi klinis dari akord abnormal belum ditentukan.

Diketahui bahwa orang dengan kelainan jaringan ikat herediter dan multifaktorial yang ditandai dengan tali pusat abnormal tunggal dan ganda, yang didiagnosis bersamaan dengan kelainan jantung minor lainnya..

Dalam hal ini, manifestasi klinis dapat disebabkan oleh gangguan polisistemik pada struktur jaringan ikat, termasuk muskuloskeletal, kulit, mata, kardiovaskular, dan tanda-tanda viseral lain dari dysmorphogenesis, gangguan otonom..

Sebenarnya, adanya detak jantung yang tidak normal mungkin tidak mempengaruhi sensasi subjektif pasien dan mungkin tidak mengganggu. Namun, jika alasan lain dikecualikan, mereka dapat menyebabkan manifestasi tanda patologis..

Posisi transversal akord abnormal di sepertiga tengah ventrikel kiri menyebabkan murmur sistolik, terdengar pada auskultasi jantung.

Akord abnormal panjang yang mencapai saluran keluar ventrikel kiri dikaitkan dengan hipertrofi lokal dari dinding ventrikel kiri yang berlawanan..

Aritmia jantung (denyut prematur ventrikel, takikardia paroksismal supraventrikular / ventrikel) dapat terjadi karena adanya sel-sel sistem konduksi pada tali yang abnormal atau perubahan miokardium pada titik perlekatan tali pusat yang abnormal dan munculnya fokus ektopik eksitasi di miokardium. EKG dengan akord abnormal pada ventrikel kiri menggambarkan pelanggaran repolarisasi ventrikel (sindrom repolarisasi dini, depresi segmen ST non-iskemik, gelombang T negatif yang merata atau lemah), sindrom WPW dan pemendekan interval PQ.

Akord pendek dan abnormal pada posisi transversal di rongga ventrikel kiri dapat mengalami trauma oleh aliran darah atau robekan / pecah selama diastol ventrikel. Di tempat-tempat ini, bekuan darah ditentukan, yang menunjukkan kemungkinan sumber emboli vaskular dalam sirkulasi sistemik..

Kasus endokarditis infektif berkembang sebagai akibat dari infeksi area robekan notochord abnormal dijelaskan. Perubahan geometri ventrikel kiri karena akord abnormal melintang di rongga jarang terjadi dan bersifat kompensasi, mencegah perluasan ruang jantung.

Biasanya, akord abnormal tidak mempengaruhi prognosis kehidupan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kasus "temuan" ekokardiografik, pasien perlu diperiksa untuk menentukan apakah terdapat kelainan herediter atau multifaktorial pada jaringan ikat, kelainan jantung bawaan.

- Bisakah orang dengan akord abnormal masuk untuk olahraga, melahirkan anak? Apakah saya perlu diperiksa oleh ahli jantung?

- Dengan mengesampingkan penyakit dan tidak adanya gejala klinis, akord abnormal diperlakukan sebagai ciri perkembangan jantung yang tidak signifikan. Seseorang menjalani kehidupan normal, tidak membatasi dirinya dalam aktivitas fisik; wanita sedang merencanakan kehamilan dan persalinan.

Lain halnya jika dokter mendiagnosis gejala kelainan jaringan ikat herediter atau multifaktorial. Maka Anda perlu mendapatkan rekomendasi khusus dari dokter Anda dan mengikuti nasihatnya..

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, sesak napas, nyeri pada jantung, serta jika terjadi gangguan ritme, Anda perlu menghubungi spesialis untuk pemeriksaan tambahan dan bantuan medis..

Buletin Medis, 13 Februari 2015

Deskripsi

Untuk memahami apa itu, dan mengapa nada palsu muncul di hati orang, perlu dipahami cara kerja hati. Organ tersebut terdiri dari atrium kiri dan kanan, serta ventrikel (kanan dan kiri). Biasanya, jika jantung bekerja seperti yang diharapkan, maka terjadi pergerakan darah melalui organ dari atrium ke ventrikel jantung..

Katup-katup yang terletak di antara bagian-bagian jantung ini memberikan aliran darah sepihak, yang terjadi karena penutupan dan pembukaan selebaran selama detak jantung. Agar katup bergerak dengan baik dan fleksibel, benang tendon yang disebut akord jantung menopang katup dari ventrikel organ..

Bagian-bagian organ ini berkontraksi secara bergantian, yang mengarah pada ketegangan katup dan berkontribusi pada aliran darah yang tidak terhalang ke ventrikel. Pada saat relaksasi akord, selebaran katup menutup, yang membuat darah tidak mungkin mengalir kembali ke jantung.

Dalam semua kasus, akord abnormal berkembang bahkan pada anak di dalam rahim. Di masa dewasa, anomali seperti itu tidak bisa tiba-tiba muncul. Ketika pembentukan jantung janin dimulai, notochord tambahan lain di organ dapat berkembang, dalam beberapa kasus ada beberapa di antaranya. Dokter akan memberi tahu apakah kondisi ini berbahaya bagi kesehatan bayi dan bagaimana memengaruhi perkembangannya lebih lanjut. Tetapi dengan diagnosis seperti itu, anak tidak perlu panik..

Akord palsu adalah utas tambahan yang membantu kerja jantung. Anomali ini tidak berbahaya dalam kebanyakan kasus patologi semacam itu, tidak membawa beban hemodinamik yang serius, yang berarti tidak mengganggu aktivitas jantung. Notochord tambahan di hati anak berkembang karena beberapa alasan..

  1. Predisposisi genetik, yang disebabkan oleh adanya patologi jantung atau kelainan pembuluh darah pada kerabat dekat.
  2. Kebiasaan buruk ibu selama masa melahirkan anak. Jika seorang wanita merokok dan minum alkohol selama kehamilan, maka perasaan ekstra di hati bayi lebih mungkin muncul.
  3. Kondisi lingkungan yang buruk dapat memicu patologi jantung pada anak.

Ada beberapa jenis kondisi ini, yang menjadi dasar prognosis penyakit seseorang. Akord palsu dibagi menjadi beberapa jenis, lokasi di organ.

  • Biasanya didiagnosis dengan filamen tendon ventrikel kiri, di lebih dari 90% dari semua kasus, tetapi ada persentase kecil dari akord ventrikel kanan, sekitar 4-5%.
  • Jumlah filamen tambahan di jantung ini mungkin berbeda, tetapi notochord abnormal lebih sering muncul dalam satu salinan, kasus seperti itu sekitar 70%. Dokter mendiagnosis beberapa akord pada sekitar 30% dari semua anomali semacam itu..

Arah akord memainkan peran besar dalam prognosis penyakit, bisa melintang, membujur atau diagonal.

Lokasi di mana akord abnormal berada bisa berbeda. Alokasikan filamen tendon basal, tengah atau apikal.

Beberapa jenis patologi semacam itu berbahaya, atau signifikan secara hemodinamik. Ada juga kondisi kecil yang tidak memerlukan pengawasan medis..

Bahaya dan kemungkinan konsekuensi

Untuk sebagian besar pasien muda, keberadaan LVDC tidak menimbulkan bahaya dan tidak mempengaruhi kualitas hidup dengan cara apa pun. Dalam beberapa kasus, formasi seperti itu dapat "larut", yaitu, saat jantung bertumbuh, tali akord bergeser dan tidak lagi divisualisasikan oleh USG.


Formasi yang signifikan secara hemodinamik dapat mengganggu fungsi jantung. Sangat jarang terjadi akord yang tidak diobati dapat menyebabkan endokarditis, stroke iskemik, tromboflebitis, dan sebagainya..

Dengan beberapa utas tambahan, gangguan pada kerja sistem kemih, pencernaan, dan muskuloskeletal dimungkinkan.

Dalam kasus di mana akord jantung adalah tanda jaringan ikat yang kurang berkembang, pasien memiliki pertumbuhan yang tinggi, hipermobilitas sendi, tubuh kurus, masalah pada ginjal dan saluran pencernaan, kelainan bentuk tulang..

Tambahan di ventrikel kiri dan kanan jantung. Mereka berbeda dari cara alami pemasangan ke ventrikel (dipasang di satu ujung). Penampilan mereka di ventrikel kiri dianggap sebagai norma bersyarat, dan di ventrikel kanan, sebagai patologi.

  • Hemadynamically signifikan;
  • Hemadynamically tidak signifikan.

Akord apikal dan median dibedakan. Spesies yang jarang ditemui meliputi longitudinal, diagonal, basal dan transversal. Notochord transversal mengganggu aliran darah, mengganggu mobilitas katup, dan menyebabkan aritmia paroksismal.

Abnormal. Paling sering ditemukan di ventrikel kiri. Mereka berdampak negatif pada tubuh dan tidak dapat diobati. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, dokter meresepkan obat-obatan. Anak yang sakit harus dilindungi semaksimal mungkin dari segala jenis stres. Stres juga merupakan kontraindikasi.

Salah. Jika ditemukan dalam bentuk tunggal, maka tidak ada yang mengancam kesehatan anak. Setelah anak bertambah besar, tali pengikat ekstra akan meregang dan menghilang, menghubungkan ke katup. Hal utama adalah sikap positif dan keyakinan bahwa intervensi medis tidak diperlukan..

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan kunci palsu

Prognosis untuk akord abnormal tunggal sangat baik. Komplikasi jarang terjadi, tetapi beberapa akord transversal dan diagonal dapat bertindak sebagai pemicu perkembangan disfungsi diastolik jantung, meningkatkan risiko pembentukan trombus, endokarditis bakterial, dan juga dikombinasikan dengan anomali kongenital lainnya..

Terkadang LVH dapat menyebabkan:

  • ekstrasistol;
  • takikardia ventrikel paroksismal;
  • Sindrom WPW;
  • fibrilasi atrium;
  • TELA;
  • lesi trombotik pada vena;
  • stroke iskemik;
  • gagal jantung.

Gangguan ini terjadi pada masa dewasa, tetapi remaja dengan LV DCH harus diberitahu tentangnya. Prognosis yang tidak menguntungkan adalah karakteristik hanya dari sindrom miokardium ventrikel kiri non-kompak (LVM), yang ditandai dengan adanya banyak trabekula dan akord tambahan, dikombinasikan dengan perubahan struktur otot jantung.

Terlepas dari komplikasi ini, statistik menegaskan: pengamatan klinis berulang belum mengungkapkan hubungan antara adanya untaian tambahan di ventrikel kiri dan risiko kematian kardiovaskular.

Pengobatan

Dalam kasus yang parah, ketika selama pemeriksaan ternyata jalur miokardium termasuk dalam struktur akord palsu, operasi biasanya diindikasikan: cryodestruction (penghancuran dengan cara dingin) atau eksisi akord.

Jika kondisi pasien tidak mengancam nyawanya, obat-obatan pendukung diresepkan.

Jika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan dari sistem kardiovaskular, maka yang berikut dapat diresepkan:

  • terapi vitamin, terutama dengan vitamin B;
  • sediaan magnesium dan kalium;
  • antioksidan;
  • obat nootropik.

Obat diberi dosis sesuai dengan skema individu dan hanya oleh spesialis!

Sejumlah aturan harus diperhatikan sebagai tindakan pencegahan utama dan fungsi vital saat membuat diagnosis secara umum. Jika diamati, Anda dapat menjaga kesehatan Anda pada tingkat yang tepat dan menghindari kemungkinan komplikasi:

  • melakukan prosedur pengerasan secara teratur, tergantung pada tingkat kesiapan tubuh;
  • makan secara rasional, termasuk dalam makanan Anda sebanyak mungkin vitamin dan elemen jejak;
  • sisihkan waktu yang cukup untuk berjalan-jalan di udara segar setiap hari (setidaknya satu jam);
  • amati rezim tidur / terjaga, istirahat / kerja;
  • sertakan aktivitas fisik yang layak dalam rutinitas sehari-hari.

Ilmuwan modern di bidang ilmu kedokteran telah memperoleh beberapa ukuran yang berguna untuk orang-orang dengan patologi yang dijelaskan:

  • berlatih tarian dengan ritme cukup lambat;
  • belajar dan berlatih drill drills;
  • pasang palang dinding dan lakukan beberapa latihan di atasnya;
  • lompat tali;
  • lari jarak pendek;
  • secara teratur mengikuti kursus pijat;
  • jaga kondisi psiko-emosional Anda.

Berlari memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular

Dialah yang dapat menetapkan kuantitas dan kualitas aktivitas fisik dan menyesuaikan rejimen harian pasien. Rekomendasi utama adalah pemeriksaan rutin oleh dokter..

Seiring bertambahnya usia, akord cenderung berubah arah. Oleh karena itu, diperlukan pengamatan ahli jantung dan pemeriksaan rutin..

Dengan chord tambahan di ventrikel kiri, tidak diperlukan perawatan, apalagi intervensi bedah. Jika seorang anak memiliki kelainan jantung ini, bukan berarti ia cacat dan harus dilindungi dari segalanya. Anak-anak dengan diagnosis ini dapat terus menjalani kehidupan normal..

Kehadiran notochord di ventrikel kiri membutuhkan diet seimbang dan rejimen harian yang tepat. Makanan anak harus mencakup makanan yang kaya kalium, kalsium, dan terutama magnesium. Tidak disarankan untuk membebani anak secara berlebihan. Tidur harus diberikan minimal 8 jam. Akan lebih baik untuk menghindari ketegangan saraf..

Jika pasien dengan LVDH (akord aksesori ventrikel kiri) memiliki keluhan dan gejala yang dijelaskan di atas, obat-obatan yang diresepkan: vitamin B, antioksidan, dan nootropik untuk neurocirculatory dystonia.

Prognosis akord di ventrikel kiri baik, terutama jika pasien mengikuti anjuran dokter.

Intervensi bedah diperlukan hanya jika bundel sistem miokard merupakan bagian dari notochord yang letaknya tidak normal. Dalam kasus ini, eksisi dilakukan.

Jika pasien tidak memiliki manifestasi klinis dari notochord tambahan, dia tidak memerlukan pengobatan. Pengamatan seorang ahli jantung dan pemeriksaan ekografik rutin selain EKG setidaknya setahun sekali sudah cukup..

Jika seorang anak memiliki notochord abnormal di jantung, dan anak tersebut tidak memiliki penyakit jantung signifikan lainnya, kondisi ini tidak perlu diobati..

Jika gangguan fungsional pada sistem kardiovaskular diamati pada usia yang lebih tua, yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik, perkembangan hipertensi paru karena ketidakmampuan otot jantung untuk berkontraksi dengan benar, dan juga tidak menyebabkan gagal jantung, adalah mungkin untuk meresepkan obat yang mendukung dan menyehatkan miokardium.

Penggunaan preparat kalium dan magnesium (Magnerot, Magnevist, Panangin, Asparkam), vitamin B, antioksidan (Actovegin, Mildronate, Mexidol, dll.) Dibenarkan. Penunjukan sediaan vitamin kompleks juga ditampilkan..

Jika pasien mengalami disfungsi jantung yang signifikan, obat-obatan seperti diuretik, antihipertensi, obat antiaritmia dan kelompok obat lain diindikasikan. Untungnya, indikasi untuk ini dalam kasus akord jantung abnormal sangat jarang terjadi..

Penyebab dan pengobatan akord ventrikel kiri abnormal

Setelah didiagnosis dengan chord ventrikel kiri yang tidak normal, banyak orang tua panik. Padahal, kesimpulan ini tidak selalu dikaitkan dengan risiko kesehatan yang serius pada bayi. Pada banyak anak dengan diagnosis ini, yang dibuat selama masa pertumbuhan, nada ini "merusak diri sendiri" seiring bertambahnya usia..

  • Kunci jantung
  • Dari mana asal jaringan berlebih
  • Gejala dan diagnosis
  • Pengobatan dan pencegahan

Pada sejumlah pasien, perubahan seperti itu terdeteksi setelah pembentukan akhir tubuh dan didiagnosis sebagai bawaan. Sebenarnya, apa yang kita hadapi, mari kita cari tahu.

Kunci jantung

Jaringan abnormal adalah bagian ekstra dalam struktur ventrikel. Dan hingga hari ini, komunitas ilmiah medis berdebat tentang apakah dan jenis pendidikan yang berbahaya. Banyak dari mereka yang sepakat bahwa tidak ada yang salah di sini. Darah terus bersirkulasi secara normal, dan jaringan abnormal tidak mempengaruhi kerja "kantung" jantung kiri, serta kerja seluruh organ..

Namun pemeriksaan jantung secara teratur tidak boleh diabaikan. Diduga, perubahan struktur ventrikel seperti itu menciptakan murmur tambahan di jantung, di belakang patologis itu..

Menurut lokalisasi jaringan, arah dan jumlahnya, semacam klasifikasi akord jantung disusun.

  1. Di mana rongga berada:
      ventrikel kiri (95%);
  2. ventrikel kanan (5%).
  1. Di departemen mana:
      apikal;
  2. tengah;
  3. dr dasarnya.
  1. Arah:
      membujur;
  2. melintang;
  3. diagonal.
  1. Jumlah:
      lajang (membuat lebih dari 60% dari total);
  2. banyak.

Dari mana asal jaringan berlebih

Struktur ventrikel kiri yang abnormal, dalam banyak kasus, merupakan ciri bawaan dari struktur jantung. Terjadi pada orang bertubuh kurus. Otot berlebih adalah "warisan" di sisi ibu. Perhatikan bahwa sang ibu sendiri bahkan mungkin tidak mengetahui fitur desain "motor" -nya.

Gejala dan diagnosis

Tanda-tanda apa, dalam kasus ini, yang menunjukkan bahwa perlu diperiksa oleh ahli jantung? Sangat sulit untuk memilih sesuatu yang spesifik. Gejala yang paling menonjol adalah penurunan daya tahan pada anak-anak, cepat lelah dengan aktivitas fisik yang intens.

Saat melakukan diagnostik ultrasonografi keadaan jantung, sejumlah murmur dikenali, beberapa di antaranya menunjukkan adanya tali pusat ekstra di dalam ventrikel (patologi eksklusif kiri). Perlu dikatakan bahwa pada anak-anak, struktur abnormal lebih sering didiagnosis daripada pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ masih akan tumbuh dan berkembang, dan otot chord akan bergeser..

Pengobatan dan pencegahan

Akord patologis pada anak-anak tidak memerlukan perawatan khusus atau tindakan bedah. Bayi perlu mendapatkan nutrisi yang tepat dan untuk sementara waktu membatasinya dari stres yang berlebihan (fisik, gugup). Pengamatan konstan oleh ahli jantung juga direkomendasikan. Kepatuhan dengan semua resep pada akhirnya akan menghilangkan atau memperlancar kondisi patologis.

Orang dewasa juga lebih baik menghindari aktivitas fisik yang layak, tidak membuat diri mereka kelelahan karena gugup, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat..

Dengan diagnosis ini:

  1. Mereka tidak dipanggil untuk dinas militer yang mendesak.
  2. Tidak disarankan untuk berolahraga atau menari secara profesional. Sebenarnya semua aktivitas fisik harus moderat..
  3. Tidak disarankan untuk terlibat dalam scuba diving dan hiburan ekstrem ("bungee", lompat parasut).
  4. Penting untuk mengamati rejimen harian.
  5. Pergantian rasional kerja dan istirahat.
  6. Kebugaran Penyembuhan.
  7. Diet sedang yang seimbang.
  8. Menyingkirkan kecanduan.
  9. Diperlukan untuk menstabilkan kerja sistem saraf.
  10. Pengobatan patologi kronis yang memadai.

Notochord ektopik di jantung tidak menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kebanyakan orang. Ciri bawaan ini, yang sering ditemukan pada anak, hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Mengikuti diet sehat seimbang dan gaya hidup yang benar, Anda tidak perlu takut dengan kesehatan Anda.

- dengan meninggalkan komentar, Anda menerima Perjanjian Pengguna

  • Aritmia
  • Aterosklerosis
  • Pembuluh mekar
  • Varikokel
  • Pembuluh darah
  • Wasir
  • Hipertensi
  • Hipotensi
  • Diagnostik
  • Dystonia
  • Stroke
  • Serangan jantung
  • Iskemia
  • Darah
  • Operasi
  • Sebuah jantung
  • Pembuluh
  • Kejang jantung
  • Takikardia
  • Trombosis dan tromboflebitis
  • Teh jantung
  • Hipertonium
  • Gelang tekanan
  • Kehidupan Normal
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex