Utama > Berdarah

Apa arti indeks protrombin, dan apa yang seharusnya menjadi norma

Tes protrombin diresepkan oleh dokter untuk menentukan seberapa cepat darah membeku. Protrombin Quik sangat sering mengungkapkan patologi serius dalam tubuh. Biasanya, analisis semacam itu diresepkan untuk wanita menopause, juga untuk penyakit saluran cerna, hati, dalam kasus lain. Metodologi penelitian ini diusulkan oleh Quick pada tahun 30-an abad lalu. Itu masih populer sampai sekarang. Hasil penelitian dinyatakan dalam persentase.

Protrombin menurut Quick. Apa artinya?

Protein memiliki pengaruh besar pada pembekuan darah. Yang terpenting dalam hal ini adalah protrombin. Molekul protrombin disintesis di hati kita. Agar proses ini berhasil, tubuh harus memiliki jumlah elemen dan vitamin yang normal, terutama vitamin K. Studi menunjukkan bahwa kekurangan vitamin ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, yang pada gilirannya mengganggu sirkulasi darah yang tepat..

Derajat koagulasi dicirikan oleh indeks protrombin (PTI). Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis di dalam tubuh.

Protrombin cepat ditentukan oleh rasio aktivitas temporal protein protrombin ke sampel kontrol. Dinyatakan sebagai persentase. Ini mencirikan pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma ditunjukkan, faktor koagulasi II diperkirakan.

Tujuan analisis

Protrombin menurut Quick diresepkan dalam kasus berikut:

  • Sering terjadi pendarahan atau darah tidak berhenti dalam waktu lama jika terjadi cedera.
  • Masalah dengan hati, ginjal, usus kecil.
  • Kanker darah yang dicurigai.
  • Kontrol darah selama pengobatan antikoagulan.
  • Sebelum operasi.
  • Wanita saat menopause karena perubahan kadar hormonal untuk menyingkirkan kanker.

Paling sering, indikator protrombin diminati oleh spesialis seperti ahli anestesi-resusitasi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli paru, dokter anak, ahli trauma, ahli bedah, terapis.

Analisis protrombin menurut Quick. Persiapan untuk prosedurnya

Studi tentang protrombin tidak memerlukan persiapan khusus, semuanya sama dengan tes darah lainnya. Tetapi ada juga fitur tertentu:

  • Darah diambil saat perut kosong. Makan terakhir - tidak lebih dari delapan jam sebelum prosedur.
  • Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk protrombin menurut Quick, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya vitamin K, jangan juga makan kacang-kacangan, polong-polongan, hati, kubis, teh hijau..
  • Kecualikan minuman beralkohol, karena saat dikonsumsi, vitamin K akan rusak, dan ini berdampak negatif pada hasil tes.
  • Sebelum mendonorkan darah, Anda hanya bisa minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Konsultasi ke dokter

Jika Anda diresepkan tes darah untuk protrombin menurut Quick, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda minum. Beberapa obat mempengaruhi tingkat protrombin. Ini termasuk diuretik dengan heparin, obat antibakteri, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi. Anda juga harus memberi tahu jika Anda mengonsumsi suplemen nutrisi olahraga, beberapa komponen komposisi dapat memengaruhi analisis..

Dilarang merokok setengah jam sebelum prosedur. Anda perlu rileks dan tenang. Emosi negatif dan aktivitas fisik mempengaruhi hasilnya secara negatif.

Tidak diinginkan untuk menentukan protrombin menurut Cepat selama menstruasi, hasilnya tidak akurat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapiler tidak cocok untuk tujuan ini. Untuk beberapa waktu, bahan yang diambil dibiarkan, hingga plasma dipisahkan. Dia menjadi sasaran berbagai studi..

Penentuan protrombin

Protrombin dalam darah ditentukan dengan beberapa cara:

  • Yang paling populer adalah protrombin menurut Quick. Memberikan informasi yang lebih akurat. Penelitian menunjukkan rasio sebagai persentase. Aktivitas plasma, waktu yang dibutuhkan untuk membeku, ditentukan selama analisis, yang disebut protrombin menurut Quick..
  • INR (Rasio Normalisasi Internasional) menunjukkan hasil relatif. Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan saat mengonsumsi antikoagulan untuk mengontrol kondisi.
  • Indeks protrombin. Prosedur tersebut dianggap sudah usang. Ini jarang digunakan dalam pengobatan, karena ada banyak analog yang lebih akurat..
  • Waktu protrombin menunjukkan kecepatan pembekuan darah.

Perlu diingat bahwa INR menunjukkan hasil yang relatif. Tes ini paling sering digunakan oleh ahli mikrobiologi. Protrombin cepat memberikan hasil yang diperpanjang, waktu akurat dan PTI.

Decoding, Kecepatan cepat

Saat mendekode analisis, peneliti akan mengetahui PTI dan waktu yang dibutuhkan untuk melipat, indikator ini ditunjukkan dalam hitungan detik. Grafik dibuat untuk hasilnya, ini menunjukkan persentase pembacaan pembekuan. Tiap laboratorium menginterpretasikan hasil dengan caranya sendiri-sendiri, mungkin tergantung pada agen dan kualitas peralatan, bagaimana pasien menggunakan obat, pada karakteristik pengobatannya, pada norma individu.

Jika protrombin diresepkan menurut Quick, nilainya akan ditetapkan, apa pun jenis kelaminnya. Indikator hanya dipengaruhi oleh keadaan tubuh. Waktu protrombin normal adalah periode 9-12 detik, IPT pada orang dewasa adalah 82-142%.

Indikator ini penting selama kehamilan, meski dengan perubahan kecil, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit. Penyimpangan dari norma protrombin menunjukkan kelainan pada tubuh.

Peningkatan kinerja

Nilai yang melebihi norma menunjukkan hiperkoagulabilitas. Dalam kasus penyimpangan bahkan kecil, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu alasannya. Setelah menentukan penyebab yang memadai dari pelanggaran norma protrombin, dokter dapat meresepkan pengobatan yang benar.

Kadar protrombin yang meningkat dapat menunjukkan masalah berikut:

  • peningkatan kadar heparin dalam darah;
  • pembentukan neoplasma ganas;
  • pembekuan darah di pembuluh darah;
  • masalah jantung;
  • cacat bawaan II, V, VII, X faktor koagulasi;
  • defisiensi faktor koagulasi yang didapat karena amiloidosis, sindrom nefrotik, kelainan pada hati, penyakit kronis;
  • pengobatan antikoagulan;
  • adanya heparin;
  • pada leukemia kronis dan akut - sindrom DIC;
  • penggunaan antibiotik, pencahar, steroid anabolik, aspirin, kuinidin, asam nikotinat, kina, diuretik tiazid;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang.

Tarif rendah

Jika protrombin menurut Quick diturunkan, apa artinya ini? Ini mungkin menunjukkan hipokoagulasi (kecenderungan perdarahan), dan itu karena kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan untuk sintesis faktor koagulasi. Biasanya kekurangan vitamin K bisa terjadi dengan penyakit usus, disbiosis. Prothrombin menurun jika terjadi pelanggaran di hati, serta pankreas. Alasan penurunan indikator mungkin karena obat yang diminum, yang dapat mempengaruhi pembekuan darah..

Juga, alasan protrombin rendah meliputi indikator berikut:

  • trombosis dan tromboemboli;
  • polisitemia;
  • dehidrasi, kehilangan cairan setelah diare dan muntah;
  • kondisi infark miokard atau pra-infark;
  • melompat, peningkatan aktivitas faktor koagulasi VII;
  • cedera yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
  • sirosis, hepatitis;
  • masa nifas;
  • defisiensi bawaan dari faktor pembekuan darah tertentu;
  • defisiensi fibrinogen herediter yang parah atau didapat dalam darah.

Memperluas penelitian

Jika metode di atas tidak memberikan informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostasis diperluas. Dokter harus mempelajari fungsi individu, serta nilai kuantitatif faktor plasma dan trombosit. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai kelainan pada hemocoagulation, menyarankan cara penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, gunakan parameter hemostasiogram berikut:

  • Waktu trombin, atau ukuran yang menunjukkan transisi fibrinogen ke fibrin.
  • Rasio normalisasi internasional.
  • Faktor trombosit ditentukan.
  • Penentuan waktu tromboplastin parsial teraktivasi.
  • Analisis kompleks monomer fibrin terlarut, antikoagulan lupus, D-dimer dan lain-lain.

Studi laboratorium yang terdaftar memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari jalur eksternal hemostasis dari analisis tertentu, tetapi juga memungkinkan untuk menemukan pelanggaran dalam sistem internal hemocoagulation.

Cara meningkatkan protrombin

Jika penelitian menunjukkan bahwa protrombin menurut Quick berkurang, rekomendasi untuk koreksinya akan diberikan oleh dokter yang merawat. Dia akan merekomendasikan untuk memasukkan ke dalam makanan Anda produk alami yang mengandung vitamin K.Untuk menormalkan keseimbangan air Anda, mengoptimalkan konsumsi air bersih, tarif harus dibawa ke dua liter per hari.

Makan makanan yang meningkatkan pembekuan darah. Ini termasuk kangkung (kembang kol dan biasa), bayam, wortel, jagung, kenari, pisang, beri merah. Berguna dalam kasus seperti itu adalah bubur soba, lemak hewani, kacang-kacangan, hati, roti putih. Produk-produk ini harus ada di menu setiap hari. Dalam hal ini, makanan harus penuh dengan vitamin dan mineral lain, Anda hanya akan melengkapi dengan produk yang terdaftar.

Untuk mencegah pendarahan, dokter menganjurkan untuk menghilangkan decoctions berdasarkan nettle, tansy dan yarrow..

Penurunan protrombin

Banyak yang bertanya-tanya bagaimana cara menurunkan protrombin menurut Quick. Untuk sedikit mengurangi indikatornya, diet yang harus mengandung jus tomat, tomat, bawang putih, bawang merah, bearberry, biji rami, minyak zaitun cocok. Makanan laut, ikan, serta buah-buahan dan beri yang direkomendasikan untuk dikonsumsi: lemon, ceri, raspberry, cranberry, stroberi.

Protrombin yang meningkat menandakan bahwa darah terlalu kental. Ini berdampak negatif pada kerja jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan, secara umum, berdampak negatif pada keadaan tubuh. Ada obat yang mengurangi kepadatan darah, tetapi jika karena alasan tertentu merupakan kontraindikasi? Misalnya hamil atau menyusui.

Resep berikut akan membantu:

  • Ambil tiga apel asam manis, dua sendok makan teh hijau murni, satu sendok makan madu.
  • Potong apel menjadi irisan tipis, masukkan ke dalam termos (1,5-2 l), tuangkan teh ke sana dan tambahkan madu. Tuang air panas (90 derajat), bukan air mendidih, bersikeras selama tiga jam.
  • Buat infus di pagi hari dan minum di siang hari. Jadi setiap pagi selama seminggu kami membuat minuman dan minuman. Kami memeriksa tingkat protrombin menggunakan tes.

Koagulogram nomor 1 (protrombin (menurut Quick), INR)

Koagulogram mengukur protrombin menurut Quick dan INR - ini adalah indikator yang menyatakan waktu protrombin, yang mencirikan fase pertama dan kedua dari hemostasis plasma (masing-masing pembentukan protrombin dan pembentukan trombin) dan mencerminkan aktivitas kompleks protrombin (faktor VII, V, X dan II).

Protrombin, indeks protrombin, rasio normalisasi internasional.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Rasio normalisasi internasional.

Metode deteksi sebaran sisi, penentuan persentase titik akhir.

% (persen), detik. (detik).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Koagulogram mendefinisikan beberapa metrik terkait. Tes waktu protrombin mengevaluasi salah satu dari dua mekanisme pembekuan darah yang disebut kaskade koagulasi eksternal. Hasilnya, diperoleh indikator sebagai berikut: waktu protrombin menurut Quick dan rasio normalisasi internasional (INR). Protrombin cepat adalah persentase dari norma, ditentukan oleh jadwal khusus, yang dibuat menggunakan pengenceran plasma standar. Penentuan indikator ini belum terstandarisasi, namun disarankan untuk menilai faktor jalur eksternal aktivasi hemostasis plasma..

Rasio normalisasi internasional (MHO) distandarisasi dan merupakan rasio protrombin (rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin plasma normal) yang dinaikkan ke pangkat indeks sensitivitas internasional (MIC). Dengan menggunakan INR, derajat hipokoagulasi dinilai dalam pengobatan antikoagulan tidak langsung (warfarin dan lainnya), terlepas dari tromboplastin yang digunakan, dan hasil yang diperoleh dari laboratorium yang berbeda dibandingkan..

Nilai INR target saat menggunakan antikoagulan tidak langsung (WHO)

Kondisi klinis

INR

Pencegahan trombosis vena dalam

Pengobatan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru

Iskemia kritis pada ekstremitas bawah

Pencegahan tromboemboli pada fibrilasi atrium, penyakit jantung

Bioprostheses katup jantung

Pencegahan sekunder infark miokard dengan adanya kontraindikasi terhadap aspirin

Pencegahan trombosis pada sindrom antifosfolipid

Katup jantung prostetik mekanis

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mencegah perdarahan saat diobati dengan antikoagulan tidak langsung.
  • Untuk menentukan aktivitas faktor VII.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat merawat dengan antikoagulan tidak langsung.
  • Selama pemeriksaan skrining sistem hemostasis.

Apa arti hasil?

Nilai referensi (tabel norma indikator koagulogram)

  1. Protrombin menurut Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Usia

Nilai referensi

Minggu kehamilan

Nilai referensi

  1. Waktu protrombin

Usia

Nilai referensi

Peningkatan waktu protrombin dan parameter yang mencirikannya (INR) menunjukkan kecenderungan hipokoagulasi, penurunan - tentang kecenderungan hiperkoagulasi.

Alasan untuk meningkatkan waktu protrombin dan INR di koagulogram

  • Defisiensi kongenital faktor koagulasi II, V, VII, X..
  • Defisiensi faktor pembekuan yang didapat karena penyakit hati kronis dengan gangguan fungsi, amiloidosis, sindrom nefrotik, atau adanya autoantibodi anti-pembekuan.
  • Kekurangan vitamin K karena kolestasis (termasuk pankreatitis kronis, kanker pankreas dan kandung empedu), malabsorpsi usus atau disbiosis.
  • Sindrom DIC, termasuk pada leukemia akut dan kronis serta penyakit onkologis lainnya.
  • Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung.
  • Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia, dan gangguan polimerisasi fibrin.
  • Adanya penghambat pembekuan (heparin, produk degradasi fibrin).
  • Penggunaan sejumlah obat: steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat (dalam dosis besar), pencahar, metotreksat, asam nikotinat, kuinidin, kina, diuretik tiazid, tolbutamid.
  • Peningkatan antitrombin dan / atau antitromboplastin.

Alasan penurunan tingkat waktu protrombin dan INR di koagulogram

  • Trombosis.
  • Hiperkoagulabilitas (polisitemia).
  • Pelepasan besar-besaran tromboplastin jaringan ke dalam aliran darah karena cedera atau nekrosis.
  • Peningkatan aktivitas faktor VII.
  • Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dan setelah melahirkan.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu: asam asetilsalisilat (dalam dosis kecil), merkaptopurin, kontrasepsi oral.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Produk degradasi fibrin atau protein myeloma (paraprotein).

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Terapis, ahli bedah, ahli anestesi-resusitasi, ahli trauma, ahli jantung, ahli paru, dokter anak, dokter umum.

literatur

  • Lifshits V.M. Analisis biokimia di klinik: buku referensi / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; Edisi ke-2. - M.: Badan Informasi Medis, 2001. - 303 hal..
  • Dolgov V.V. Diagnosis laboratorium gangguan hemostasis / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Rumah penerbitan" Triada ", 2005. - 227 hal..
  • G.I. Nazarenko Penilaian klinis hasil penelitian laboratorium / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006. - 543 s.

Jika protrombin menurut Quick meningkat, apa artinya ini bagi orang dewasa

Protrombin adalah proenzim yang disintesis di hati di bawah aksi vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu indikator utama hemostasiogram (tes pembekuan). Sebagai prekursor trombin (protein yang merangsang proses pembentukan trombus), protrombin dalam tes darah mencerminkan keadaan seluruh sistem koagulasi. Protrombin juga disebut faktor kedua dari hemostasis..

Memantau nilai protrombin memungkinkan Anda menilai risiko pengembangan hiperkoagulabilitas atau perdarahan, serta mendiagnosis beberapa patologi hati dan saluran pencernaan.

Inisiasi pembentukan trombus sebagai respons terhadap pelanggaran integritas dinding vaskular terjadi di sepanjang jalur koagulasi eksternal. Jalur hemostasis internal bertanggung jawab untuk pembentukan bekuan darah di area dengan aliran darah lambat atau dinding vaskular yang berubah secara tidak normal.

Untuk studi komprehensif tentang hemostasis, studi ini paling sering digunakan:

  • waktu protrombin (PT);
  • waktu tromboplastin parsial teraktivasi;
  • jumlah trombosit;
  • kuantifikasi fibrinogen.

Apa artinya "menurut Cepat"?

Armand Quick, dalam penelitiannya, mengembangkan tiga tes yang berbeda, tetapi tes satu tahapnya untuk jumlah protrombin yang ada dalam plasma darah dan penentuan waktu pembekuan protrombin sangat menarik bagi kami..

Tes inilah yang memungkinkan untuk menggunakan ungkapan "menurut Cepat" secara luas. Kita harus menghormati fakta bahwa itu adalah tes Armand Quick yang memberikan gambaran paling akurat tentang kemampuan darah untuk menggumpal.

Apa itu protrombin menurut Quick

Untuk mempelajari tingkat protrombin dalam darah, gunakan: protrombin menurut Quick dan rasio normalisasi internasional. Indikator ini mencerminkan waktu protrombin, yang mencirikan pembentukan protrombin dan trombin, yaitu fase pertama dan kedua dari hemostasis plasma..

Waktu protrombin menurut Quick adalah metode untuk menilai keadaan defisiensi kompleks protrombin dan menampilkan aktivitas mekanisme eksternal hemostasis. Hasil analisis ditampilkan sebagai persentase aktivitas protrombin, ditentukan menurut grafik khusus yang dibuat menggunakan pengenceran plasma standar. Saat membuat grafik, waktu protrombin diperhitungkan, yaitu waktu hemostasis plasma yang dicatat dalam hitungan detik setelah pengenalan campuran tromboplastin-Ca.

Juga, dalam studi tentang hemostasis, indeks protrombin menurut Quick dapat dinilai. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio PT normal (nilai pada orang sehat) terhadap PT pasien. Tanggapan analisis dicatat sebagai persentase.

Protrombin menurut Quick dan PTI memungkinkan untuk secara akurat mencerminkan tingkat aktivitas protrombin pada pasien dibandingkan dengan PT dalam plasma kontrol (nilai pada orang sehat). Metode kalkulasi ini memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan bahkan di wilayah dengan nilai rendah, karena, tidak seperti IPT dan PV, metode ini tidak bergantung pada sensitivitas reagen laboratorium terhadap nilai minimum protrombin. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis..

Pada orang sehat, protrombin Quick dan PTI mungkin sama. Dengan protrombin rendah (paling sering diamati pada pasien yang menerima pengobatan dengan NA (antikoagulan tidak langsung)), indikator ini mungkin berbeda..

INR digunakan sebagai cara tambahan untuk mengekspresikan uji protrombin. Ini adalah rasio normalisasi internasional yang digunakan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan AN.

Baca juga tentang topiknya

Indikator ini dihitung menggunakan rumus khusus:

Rasio normalisasi internasional = (PT pasien / PT rata-rata normal) * nilai indeks sensitivitas internasional.

Indeks sensitivitas - mencerminkan tingkat sensitivitas tromboplastin.

Nilai rasio normalisasi internasional yang perlu dicapai dengan merawat pasien dengan obat HA akan bergantung pada tujuan terapi dan ditetapkan oleh dokter, sesuai dengan diagnosis pasien..

Saat menginterpretasikan hasil, harus diingat bahwa hasil protrombin menurut Quick dan hubungan standar internasional akan berlawanan
ketergantungan. Artinya, protrombin yang berkurang menurut Quick akan disertai dengan peningkatan INR.

Pentingnya kompleks protrombin dan kepentingannya dalam tubuh

Hasil waktu protrombin tergantung pada faktor-faktor hemostasis berikut:

  • yang kedua - protrombin (proerent);
  • kelima, faktor labil (kofaktor protein);
  • ketujuh - proconvertin (proenzim);
  • kesepuluh - faktor Stewart (proenzim).

Faktor-faktor ini membentuk apa yang disebut kompleks protrombin. Waktu protrombin (PT) juga akan bergantung pada kemampuan hati untuk mensintesis protein. Karena faktor kompleks protrombin disintesis di hati, analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis patologinya..

Perlu juga dicatat bahwa sintesis kompleks protrombin hanya dilakukan dengan adanya vitamin K. Karena fakta bahwa antikoagulan tidak langsung bersifat antagonis terhadap vitamin K, uji protrombin dapat digunakan secara efektif untuk memantau terapi HA..

Indikasi untuk tes

  • berbagai patologi sistem koagulasi;
  • skrining menilai sistem hemostatik;
  • pemantauan koagulasi selama pengobatan jangka panjang dengan obat NA;
  • diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
  • pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien sebelum operasi.

Studi tentang keadaan sistem hemostasis diperlukan untuk pasien dengan:

  • perdarahan hebat pada gusi, hidung, perdarahan menstruasi yang banyak, perdarahan berkepanjangan setelah luka dan luka, anemia kronis, hematoma mudah terbentuk, perdarahan pada otot dan persendian;
  • keguguran, keguguran berulang;
  • kehilangan penglihatan yang tidak diketahui asalnya;
  • patologi herediter dari sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • trombosis;
  • dugaan koagulasi intravaskular diseminata dan emboli paru (emboli paru);
  • Patologi CVS.

Studi tentang tingkat protrombin selama kehamilan adalah wajib. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai risiko dan mencegah pendarahan selama persalinan dan solusio plasenta (dengan protrombin rendah), serta trombosis (dengan nilai tinggi).

Bagaimana cara diuji protrombin

Untuk diagnosis, darah vena digunakan. Bahan harus diambil saat perut kosong. Asupan makanan dikeluarkan setidaknya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum studi, merokok, stres dan aktivitas fisik harus dikecualikan. Penggunaan jus, kopi, teh manis dan minuman berkarbonasi dilarang. Asupan air tidak mempengaruhi hasil tes. Minuman beralkohol harus dikeluarkan seminggu sebelum pengumpulan bahan.

Kategori terpisah dari pasien terdiri dari orang-orang yang menjalani perawatan AN. Untuk mempelajari protrombin dalam kategori pasien ini, rejimen antagonis vitamin K (warfarin) harus diperhatikan dengan ketat. Jika dokter belum menetapkan rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dosis harian obat tersebut diminum sekali dari empat hingga lima di malam hari..

Protrombin. Norma dan interpretasi analisis

Protrombin menurut Quick, normanya dari 70 sampai 120% atau dari 78 sampai 142%, tergantung laboratorium. Dalam hal ini, orang harus fokus pada indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil..

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Baca juga tentang topiknya

Nilai rasio normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar antara 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan obat antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat bergeser dari 2,0 menjadi 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tarif INR adalah 2,5 hingga 3,5.

Untuk bayi di bawah usia tiga hari, rasio normalisasi internasional adalah antara 1,15 dan 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 1,05 hingga 1,35.

Dari bulan ke tahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari satu hingga enam tahun - dari 0,92 menjadi 1,14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 menjadi 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 menjadi 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tarif INR tidak berbeda dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 menjadi 1,2.

Ketigabelas hingga Dua Puluh Satu - 0,56 hingga 1,1.

Tanggal 21 hingga 29 - 0,5 hingga 1,13.

29 hingga 35 - 0,58 hingga 1,17.

35 - dari 0,15 menjadi 1,14.

Nilai dicatat dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, tingkat PV adalah dari 14,4 hingga 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari satu hingga enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Alasan peningkatan atau penurunan protrombin

  • peningkatan kecenderungan trombosis;
  • tahap hiperkoagulasi sindrom DIC;
  • tahap awal trombosis vena dalam;
  • kehamilan (mungkin peningkatan nilai dalam beberapa bulan terakhir);
  • peningkatan aktivitas faktor ketujuh hemostasis;
  • polisitemia;
  • tromboemboli;
  • neoplasma onkologis dan metastasis aktifnya;
  • tromboemboli;
  • ancaman infark miokard akut;
  • hiperglobulinemia;
  • penebalan darah akibat dehidrasi parah.

Peningkatan protrombin menurut Quick, masing-masing, disertai dengan penurunan rasio normalisasi internasional. Gambaran seperti itu dalam analisis menunjukkan risiko tinggi penggumpalan darah..

Protrombin cepat diturunkan (dan indikator normalisasi internasional meningkat) bila:

  • defisiensi faktor pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh dari hemostasis;
  • hipofibrinogenemia;
  • dysfibrinogenemia;
  • kekurangan vitamin K;
  • kondisi bayi baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu selama kehamilan (diatesis hemoragik bayi baru lahir);
  • amiloidosis;
  • fase hipokoagulasi sindrom DIC;
  • adenoma atau kanker pankreas (pankreas);
  • sindrom nefrotik:
  • malabsorpsi tipe celiac;
  • leukemia akut;
  • sindrom antifosfolipid;
  • gagal jantung kongestif (gagal jantung);
  • syok toksik menular;
  • patologi hati yang parah (termasuk asal alkohol);
  • penyakit kuning obstruktif.

Penurunan protrombin menurut Quick dan peningkatan indeks INR ditandai dengan peningkatan perdarahan dan patologi yang disebabkan oleh defisiensi faktor pembekuan darah..

Saat melakukan analisis, harus diingat bahwa protrombin menurut Quick berkurang jika:

  • penyalahgunaan alkohol,
  • mengambil asam nalidixic,
  • neomisin,
  • streptomisin,
  • sulfonamida,
  • tetrasiklin,
  • streptomisin,
  • kloramfenikol,
  • levothyroxine.dll,
  • warfarin.dll,
  • heparin,
  • diuretik,
  • vitamin A dosis tinggi,
  • asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Peningkatan nilai menurut Quick dapat menyebabkan:

  • asupan vitamin K jangka panjang dalam dosis tinggi, atau kelebihan asupannya dengan makanan (jamu, hati babi, dll.),
  • asupan antihistamin, vitamin C, kafein secara konstan,
  • mengambil kontrasepsi oral yang mengandung estrogen,
  • pengobatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampisin, fenobarbital.