Utama > Hipotensi

Apa itu Globulin?

Globulin adalah protein darah yang penting untuk pengaturan tubuh kita. Mengapa globulin dibutuhkan?

  • mentransfer hormon, vitamin dan zat lainnya;
  • melindungi tubuh dari virus, bakteri, racun, protein asing dengan memproduksi antibodi padanya;
  • mengatur pembekuan darah;
  • mengikat hormon seks, obat-obatan, karbohidrat dan zat lainnya.

Jumlah globulin dapat menyimpang dari norma dalam kasus seperti ini:

  • proses inflamasi;
  • gangguan fungsi hati, ginjal, paru-paru, sistem endokrin;
  • perubahan hormonal;
  • kerusakan fisik atau kimiawi pada organ;
  • penyakit onkologis;
  • Infeksi HIV;
  • usia tua (pada pria, konsentrasi globulin dapat meningkat).

Jumlah globulin diatur oleh hormon seks: estrogen meningkatkan levelnya, androgen menurunkannya. Karenanya, pada wanita, globulin darah terkandung dalam jumlah yang lebih banyak daripada pria..

Globulin yang mengikat hormon seks

Hati menghasilkan sebagian besar protein darah, termasuk SHBG, globulin pengikat hormon seks. Agar tubuh bisa bekerja dengan baik, beberapa hormon harus terikat. Hormon terikat tidak aktif, sedangkan hormon bebas aktif dan menjalankan semua fungsinya. Dengan mengikat hormon "ekstra", protein membatasi efeknya pada tubuh.

SHBG mengikat progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteron. Ketika jumlah SHBG menurun, konsentrasi hormon aktif (bebas, tidak terikat) meningkat. Dengan peningkatan jumlah hormon seks yang tidak terikat, siklus menstruasi yang tidak teratur dan pertumbuhan rambut wajah (pada wanita), pembesaran payudara (pada pria) dan efek lainnya dapat terjadi.

Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki globulin tinggi atau rendah, konsultasikan dengan dokter Anda. Ia akan menuliskan rujukan untuk analisis SHBG. Wanita dapat meminumnya setiap hari dalam siklus menstruasi mereka..

SHBG: norma

Pada wanita usia reproduksi, globulin pengikat hormon seks harus berada pada konsentrasi 26,1-110,0 nmol / l..

Pada wanita pascamenopause - 14,1-68,9 nmol / l.

Pada pria, level mereka harus dalam kisaran 14,5-48,4 nmol / l.

Peningkatan globulin - kemungkinan penyebab:

  • peningkatan jumlah estrogen;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • hepatitis;
  • Infeksi HIV;
  • minum kontrasepsi oral.

Penurunan tingkat SHBG dipromosikan oleh:

  • peningkatan kadar hormon (testosteron, kortisol, prolaktin);
  • gigantisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • sirosis hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • sindrom defisiensi insulin.

Globulin adalah sekelompok protein yang mencakup beberapa subkelompok: alfa-1, alfa-2, beta, dan gamma. Jumlah mereka berfluktuasi selama sakit.

Pecahan (kelompok) globulin

Proses inflamasi akut

Penyakit virus dan bakteri akut, infark miokard, pneumonia stadium awal, poliartritis akut, tuberkulosis (eksudatif)

Proses inflamasi kronis

Kolesistitis, pyelitis, sistitis, tahap akhir pneumonia, tuberkulosis kronis dan endokarditis

Disfungsi ginjal

Nefritis, toksikosis selama kehamilan, tuberkulosis (stadium akhir), nefrosklerosis, nefritis, cachexia

Tumor di berbagai organ dengan metastasis

Keracunan hati, hepatitis, leukemia, onkologi alat limfatik dan hematopoietik, dermatosis, poliartritis (beberapa bentuk)

Bentuk tuberkulosis yang parah, poliartritis kronis dan kolagenosis, sirosis hati

Kanker saluran empedu dan kepala pankreas, dan penyakit kuning obstruktif

↑ - berarti konsentrasinya meningkat

↓ - berarti konsentrasinya menurun

Globulin alfa

Globulin alfa dibagi menjadi dua kategori: globulin alfa 1 dan globulin alfa 2..

Norma alpha-1-globulins adalah 3-6%, atau 1-3 g / l.

Di antara alfa-1-globulin ada:

  • alfa 1-antitripsin;
  • alfa 1-lipoprotein;
  • alfa 1-glikoprotein;
  • alfa 1-fetoprotein;
  • alfa-1-antichymotrypsin.

Zat-zat ini juga disebut protein fase akut: diproduksi dalam jumlah yang meningkat selama berbagai kerusakan organ (kimiawi atau fisik), selama infeksi virus dan bakteri. Mereka menghentikan kerusakan jaringan lebih lanjut dan mencegah mikroorganisme patogen berkembang biak.

Tingkat alfa-1-globulin meningkat dengan:

  • infeksi virus dan bakteri;
  • peradangan akut dan kronis;
  • tumor ganas;
  • kerusakan pada kulit (luka bakar, trauma);
  • peracunan;
  • perubahan tingkat hormonal (terapi steroid, kehamilan);
  • lupus eritematosus sistemik;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • radang sendi;
  • kehamilan ganda;
  • malformasi janin atau kematian.

Tingkat alpha-1-globulin menurun saat pekerjaan terganggu:

  • paru-paru (emfisema);
  • hati (sirosis, kanker);
  • ginjal (sindrom nefrotik);
  • testis (kanker) dan dengan onkologi organ lain.

Konsentrasinya biasanya berkisar antara 9 hingga 15% (6-10 g / l).

Di antara alfa-2-globulin ada:

  • alfa-2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alfa-2-glikoprotein;
  • alfa-2-HS-glikoprotein;
  • alfa-2-antiplasmin;
  • protein A.

Di antara zat kelompok ini ada protein fase akut, serta protein transpor.

Jumlah alpha-2-globulin meningkat dengan:

  • kerusakan hati (sirosis, hepatitis);
  • kerusakan jaringan (luka bakar, luka);
  • peradangan;
  • nekrosis jaringan (kematian);
  • tumor ganas (dengan metastasis);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus, miksedema);
  • perubahan tingkat hormon (pengobatan dengan hormon steroid, kehamilan);
  • penyakit kuning;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan fungsi ginjal (sindrom nefrotik).

Konsentrasi alfa-2-globulin dapat dikurangi dengan:

  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan;
  • radang sendi;
  • anemia;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • malnutrisi;
  • malabsorpsi di usus.

Globulin beta

Dengan tingkat beta-globulin yang cukup, konsentrasinya harus berada dalam 8-18% (7-11 g / l).

Globulin beta diklasifikasikan sebagai:

  • hemopeksin;
  • transferin;
  • beta globulin pengikat steroid;
  • beta dan lipoprotein prebeta.

Kebanyakan beta globulin adalah protein transpor.

  • kekurangan zat besi;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus;
  • distrofi;
  • peningkatan kadar estrogen.

Penurunan tingkat beta globulin - alasan:

  • peradangan:
  • tumor ganas;
  • anemia;
  • penyakit hati;
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan;
  • sindrom nefrotik;
  • peningkatan kadar hormon (testosteron, prolaktin, glukokortikoid);
  • sindrom sensitivitas sel yang tidak mencukupi terhadap insulin;
  • gangguan pada kerja kelenjar pituitari;
  • disfungsi sistem endokrin.

Globulin gamma

Jika tubuh berfungsi dengan baik dan mengeluarkan gamma globulin, normanya harus dalam 15-25% (8-16 g / l). Kelompok protein ini termasuk protein pelindung - imunoglobulin (Ig). Mereka sering disebut antibodi. Diantaranya dibedakan:

  • immunoglobulins G (IgG) - melindungi dari virus dan bakteri. Ditularkan dalam jumlah besar melalui plasenta.
  • immunoglobulins A (IgA) - melindungi permukaan mukosa dari sistem pernapasan dan usus. Ditemukan dalam air liur, air mata, kolostrum betina.
  • imunoglobulin M (IgM) - memberikan kekebalan primer: setelah lahir dan hingga 9 bulan, jumlahnya meningkat dan kemudian menurun. Sembuh setelah 20 tahun.
  • immunoglobulins E (IgE) - menghasilkan antibodi terhadap alergen.
  • imunoglobulin D (IgD) - mengatur kerja imunoglobulin lainnya.

Di antara imunoglobulin, sekelompok krioglobulin juga dibedakan. Protein ini larut saat dipanaskan dan mengendap saat serum didinginkan. Orang sehat tidak memilikinya. Paling sering mereka muncul pada rheumatoid arthritis dan myeloma, virus hepatitis B dan C, autoimun dan penyakit lainnya.

Peningkatan kandungan gamma globulin disebut hypergammaglobulinemia. Itu diamati ketika proses kekebalan diperkuat. Alasan mengapa gamma globulin meningkat mungkin:

  • penyakit darah menular akut dan kronis;
  • beberapa tumor;
  • hepatitis dan sirosis hati.

Gamma globulin dapat berada dalam konsentrasi rendah jika:

  • kekebalan lemah;
  • proses inflamasi kronis;
  • reaksi alergi;
  • pengobatan jangka panjang dengan hormon steroid;
  • AIDS.

Jika seseorang pernah menderita penyakit tertentu, maka antibodi terhadap penyakit ini - gamma globulin - dapat dikeluarkan dari darahnya. Selain itu, bisa didapat dari darah hewan. Untuk ini, hewan (paling sering kuda) disuntik sebelumnya dengan vaksin khusus..

Untuk pencegahan dan pengobatan, dianjurkan untuk menyuntikkan gamma globulin segera setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi atau pada tahap awal penyakit. Ini sangat efektif dalam dua hari pertama sakit..

Ketika seseorang memiliki gamma globulin dalam darahnya, penyakitnya akan sembuh lebih cepat dan kemungkinan komplikasi menurun. Sampai saat ini, gamma globulin telah diisolasi dari influenza, disentri, hepatitis menular, ensefalitis tick-borne, batuk rejan, campak, rubella, cacar, gondongan, antraks dan demam berdarah..

Gamma globulin ibu dalam enam bulan pertama kehidupan seorang anak melindunginya dari penyakit.

Peningkatan konsentrasi globulin - penyakit apa

Globulin adalah fraksi protein yang ada dalam plasma darah. Mereka bertanggung jawab, khususnya, untuk proses imunologi, serta pengangkutan hormon dan asam lemak. Konsentrasi globulin yang meningkat dalam darah dapat mengindikasikan sejumlah penyakit serius pada hati, sumsum tulang, ginjal, dan bahkan kanker..

Globulin dan protein darah total

Protein dalam tubuh memainkan peran sebagai bahan bangunan yang sangat penting untuk semua jaringan dan sel. Sebagian besar organ, enzim, dan hormon yang mengatur banyak proses dalam tubuh terbentuk darinya..

Protein yang ada dalam plasma darah disebut protein total, yang dibagi menjadi 3 kelas utama: albumin, globulin, dan fibrinogen. Berdasarkan proteinogram, yang memungkinkan pembagian protein secara elektroforetik, globulin dibagi menjadi beberapa jenis: alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, dan gamma-globulin.

Globulin merupakan bagian dari total protein dalam darah beserta fraksi protein yang tersisa yaitu albumin dan fibrinogen. Rasio globulin terhadap albumin diukur dengan menghitung nilai yang diperoleh dari pengujian langsung protein total dan fraksi albumin; dalam kebanyakan kasus albumin adalah sekitar 56-65% dari total protein.

Gamma Globulins - Pemisahan dan Signifikansi

Gamma globulins (γ-globulins) terutama membentuk imunoglobulin, yang merupakan antibodi yang berperan penting dalam pertahanan tubuh terhadap virus, bakteri, parasit dan, pada tingkat yang lebih rendah, juga jamur..

Imunoglobulin dibagi menjadi 5 kelas: IgG (imunitas bersyarat), IgA (ada di rahasia), IgD (reseptor permukaan sel B), IgM (pertama kali diaktifkan jika ada penyakit), IgE (jumlahnya meningkat dengan reaksi alergi dan dengan infeksi parasit).

Gamma globulin termasuk protein C-reaktif, yang merupakan protein fase akut, yang berarti diaktifkan sebagai respons terhadap peradangan. Gamma globulin harus membentuk 11-22% dari total protein.

Apa itu beta globulin

Beta globulin adalah protein yang merupakan bagian dari protein plasma darah dan bertindak sebagai transporter. Diantaranya, transferin, hemopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, faktor koagulasi darah, enzim (kolinesterase, fosfatase, protease), bradikinin, angiotensin dan isoagglutinin..

Beta-glubulin memiliki banyak fungsi, termasuk mengangkut zat besi serta mengangkut asam lemak dan hormon steroid. Pada orang sehat, beta globulin harus mencapai 8-15% dari total protein.

Peran alpha1-globulin dan alpha2-globulin

Alfa1-globulin dan alfa2-globulin adalah kelompok protein terkecil, masing-masing menyumbang 2-5% dan 7-13% dari total protein..

Globulin alfa1 membentuk antitripsin alfa1, glikoprotein asam alfa1, lipoprotein alfa, dan globulin pengikat tiroksin. Di antara banyak fungsi alpha1-globulin, seseorang dapat memilih partisipasi dalam proses perlindungan tubuh, terutama pada penyakit inflamasi..

Globulin alfa2 membentuk makroglobulin alfa2, seruloplasmin, dan haptoglobin. Alpha2-globulin berperan sebagai penanda pankreatitis, mengangkut tembaga, mendukung pengangkutan zat besi, melindungi ginjal dari efek berbahaya hemoglobin, dan juga diaktifkan pada penyakit inflamasi dan kerusakan jaringan..

Peningkatan norma globulin dalam darah

Konsentrasi beberapa jenis globulin meningkat karena infeksi mikroba, serta peradangan dalam tubuh, yang mampu melawan penyakit. Peningkatan kadar beberapa jenis globulin dapat menjadi tanda dari banyak kondisi medis yang serius..

Peningkatan kadar beta globulin di atas 13% dapat mengindikasikan multiple myeloma, kanker, sindrom nefrotik, penyakit hati, penyakit Waldenstrom, amyloidosis, dan mungkin juga merupakan kondisi alami pada wanita di trimester ketiga kehamilan. Tingkat globulin yang meningkat bersamaan dengan peningkatan protein darah total secara bersamaan sering menunjukkan dehidrasi..

Konsentrasi alfa-1-antitripsin, yang diproduksi di paru-paru dan hati, meningkat selama proses inflamasi dalam tubuh, seperti halnya tingkat alfa-2-globulin..

Menurut dokter, konsentrasi gamma globulin tertentu meningkat selama penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau systemic lupus erythematosus. Peningkatan kadar gamma globulin dapat mengindikasikan peradangan bakteri kronis, kolagenosis, sarkoidosis, bronkiektasis, dan infeksi parasit kronis..

Fraksi protein whey

Penentuan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada fraksi utama protein darah yang digunakan untuk diagnosis dan pengendalian pengobatan peradangan akut dan kronis dari genesis infeksi dan non-infeksi, serta onkologis (gammopathies monoklonal) dan beberapa penyakit lainnya.

Sinonim bahasa Inggris

Elektroforesis Protein Serum (SPE, SPEP).

Elektroforesis pada pelat gel agarosa.

G / l (gram per liter),% (persentase).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Protein serum total termasuk albumin dan globulin, yang biasanya dalam rasio kualitatif dan kuantitatif tertentu. Itu dapat dinilai dengan menggunakan beberapa metode laboratorium. Elektroforesis protein dalam gel agarosa adalah metode pemisahan molekul protein berdasarkan kecepatan pergerakannya dalam medan listrik yang berbeda tergantung pada ukuran, muatan, dan bentuknya. Dengan membagi protein total serum darah, dimungkinkan untuk mengidentifikasi 5 fraksi utama. Selama elektroforesis, fraksi protein ditentukan dalam bentuk pita dengan berbagai lebar dengan lokasi karakteristik di dalam gel yang spesifik untuk setiap jenis protein. Untuk menentukan proporsi setiap fraksi dalam jumlah total protein, intensitas pita diperkirakan. Misalnya, fraksi protein utama serum adalah albumin. Ini menyumbang sekitar 2/3 dari semua protein darah. Albumin sesuai dengan pita paling kuat yang diperoleh dengan elektroforesis protein serum darah orang sehat. Fraksi serum lain yang terdeteksi oleh elektroforesis meliputi: alfa-1 (terutama alfa-1-antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin dan haptoglobin), beta (komponen pelengkap transferin dan C3) dan gamma globulin (imunoglobulin). Berbagai proses inflamasi akut dan kronis serta penyakit tumor disertai dengan perubahan rasio normal fraksi protein. Tidak adanya pita apa pun dapat menunjukkan defisiensi protein seperti yang terlihat pada defisiensi imun atau defisiensi alfa-1-antitripsin. Kelebihan protein apa pun disertai dengan peningkatan intensitas pita yang sesuai, yang paling sering diamati dengan berbagai gammopathies. Hasil pemisahan elektroforesis protein dapat disajikan secara grafis, dengan setiap fraksi dicirikan oleh ketinggian tertentu, yang mencerminkan bagiannya dalam total protein serum. Peningkatan patologis dalam proporsi fraksi apa pun disebut "puncak", misalnya, "M-puncak" pada mieloma multipel.

Studi tentang fraksi protein memainkan peran khusus dalam diagnosis gammopathies monoklonal. Kelompok penyakit ini termasuk multiple myeloma, monoclonal gammopathy yang tidak diketahui asalnya, makroglobulinemia Waldenstrom, dan beberapa kondisi lainnya. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan proliferasi klonal limfosit-B atau sel plasma, di mana terdapat produksi satu jenis imunoglobulin yang tidak terkontrol (satu idiotipe). Saat memisahkan protein serum pasien dengan gammopati monoklonal menggunakan elektroforesis, perubahan karakteristik diamati - munculnya pita intens yang sempit di zona gamma globulin, yang disebut puncak-M, atau protein-M. M-peak dapat mencerminkan kelebihan produksi imunoglobulin (baik IgG pada multiple myeloma dan IgM pada makroglobulinemia Waldenstrom dan IgA pada gammopathy monoklonal yang tidak diketahui asalnya). Penting untuk dicatat bahwa metode elektroforesis gel agarosa tidak memungkinkan diferensiasi antara kelas-kelas imunoglobulin yang berbeda. Untuk tujuan ini, imunoelektroforesis digunakan. Selain itu, penelitian ini memungkinkan Anda memberikan perkiraan kasar tentang jumlah imunoglobulin patologis. Dalam hal ini, penelitian ini tidak ditunjukkan untuk diagnosis banding multiple myeloma dan monoclonal gammopathy yang tidak diketahui asalnya, karena memerlukan pengukuran yang lebih akurat dari jumlah M-protein. Di sisi lain, jika diagnosis multiple myeloma telah diverifikasi, elektroforesis gel agarosa dapat digunakan untuk menilai dinamika M-protein selama kontrol pengobatan. Perlu dicatat bahwa 10% pasien dengan multiple myeloma tidak memiliki kelainan pada proteinogram. Jadi, proteinogram normal yang diperoleh dengan elektroforesis gel agarosa tidak sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini..

Contoh lain dari gammopathy yang dideteksi dengan elektroforesis adalah variasi poliklonalnya. Hal ini ditandai dengan produksi berlebih berbagai jenis (idiotipe yang berbeda) imunoglobulin, yang didefinisikan sebagai peningkatan seragam dalam intensitas pita gamma globulin tanpa adanya puncak. Gammopathy poliklonal diamati pada banyak penyakit inflamasi kronis (infeksi dan autoimun), serta patologi hati (hepatitis virus)..

Studi tentang fraksi protein serum darah digunakan untuk mendiagnosis berbagai sindrom imunodefisiensi. Contohnya adalah agammaglobulinemia Bruton, dimana konsentrasi semua kelas imunoglobulin menurun. Elektroforesis protein serum pada pasien dengan penyakit Bruton ditandai dengan tidak adanya atau intensitas pita gamma globulin yang sangat rendah. Intensitas alpha-1-band yang rendah adalah tanda diagnostik karakteristik dari defisiensi alpha-1-antitrypsin.

Berbagai macam kondisi di mana perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam proteinogram diamati mencakup berbagai penyakit (dari gagal jantung kronis hingga hepatitis virus). Meskipun terdapat beberapa deviasi khas dari proteinogram, yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan beberapa kepastian, biasanya hasil elektroforesis protein serum tidak dapat berfungsi sebagai kriteria yang jelas untuk membuat diagnosis. Oleh karena itu, interpretasi studi fraksi protein darah dilakukan dengan mempertimbangkan data klinis, laboratorium, dan instrumen tambahan..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai rasio kualitatif dan kuantitatif fraksi protein utama pada pasien dengan penyakit infeksi akut dan kronis, kondisi autoimun dan beberapa penyakit hati (hepatitis virus kronis) dan ginjal (sindrom nefrotik).
  • Untuk diagnosis dan kontrol pengobatan gammopathies monoklonal (multiple myeloma dan monoclonal gammopathy yang tidak diketahui asalnya).
  • Untuk diagnosis sindrom imunodefisiensi (Bruton's agammaglobulinemia).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan penyakit infeksi akut atau kronis, kondisi autoimun dan penyakit hati tertentu (hepatitis virus kronis) dan ginjal (sindrom nefrotik).
  • Untuk gejala multiple myeloma: fraktur patologis atau nyeri tulang, kelemahan tanpa motivasi, demam terus-menerus, penyakit menular berulang.
  • Jika terjadi kelainan pada tes laboratorium lain yang menunjukkan multiple myeloma: hiperkalsemia, hipoalbuminemia, leukopenia, dan anemia.
  • Jika defisiensi alfa-1-antitripsin dicurigai, penyakit Bruton dan imunodefisiensi lainnya.

Globulin dalam darah: tipe

Saat melakukan tes darah biokimia, kandungan kuantitatif protein total ditentukan di dalamnya. Ini diwakili oleh protein yang ada dalam plasma. Ada beberapa protein dalam darah manusia, semuanya memiliki perbedaan dalam strukturnya, dan juga menjalankan fungsi yang berbeda. Hanya ada lima fraksi protein dalam darah, yaitu: alpha-1 (α1), alpha-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) dan gamma (γ). Globulin beta-1 dan beta-2 tidak ditentukan secara terpisah, karena ini tidak memiliki nilai diagnostik apa pun.

Fraksi protein darah

Analisis yang memungkinkan Anda menghitung jumlah fraksi protein dalam darah disebut proteinogram. Dokter akan tertarik dengan kadar albumin dalam darah (protein ini larut dalam air) dan globulin (protein ini tidak larut dalam air, tetapi hancur bila terkena lingkungan basa atau garam).

Kadar protein yang tinggi dan rendah dalam darah tidaklah normal. Ketidakseimbangan mereka mencirikan gangguan tertentu: kekebalan, metabolisme atau metabolisme.

Dengan kandungan albumin yang tidak mencukupi dalam darah, disfungsi hati dapat dicurigai, yang tidak mampu menyediakan protein bagi tubuh. Mungkin juga gangguan pada fungsi ginjal atau organ sistem pencernaan, akibatnya albumin akan dikeluarkan terlalu cepat dari tubuh..

Jika kadar protein dalam darah meningkat, hal ini mungkin disebabkan oleh proses inflamasi. Namun, terkadang situasi serupa diamati pada orang yang sepenuhnya sehat..

Untuk menghitung protein mana yang kekurangan atau kelebihan protein dalam tubuh, protein tersebut dibagi menjadi beberapa pecahan menggunakan metode elektroforesis. Dalam hal ini jumlah protein total dan fraksi akan ditunjukkan pada formulir analisis. Paling sering, dokter tertarik pada nilai albumin + globulin (koefisien albumin-globulin). Nilai normanya bervariasi dalam 1.1-2.1.

α1-Globulin

α1- Antitripsin

α1- Antitripsin (α1-Proteinase inhibitor), glikoprotein, dibentuk di hati, protein fase akut, adalah penghambat proteinase (tripsin, kimotripsin, kallikrein, plasmin) dan menentukan 92-94% dari total fungsi antiproteolitik darah.

Nilai normal

Serum (imunodifusi radial)2.0-2.4 g / l

Nilai klinis dan diagnostik

Konsentrasi meningkat dengan proses inflamasi, tumor ganas, aksi hormon (kehamilan, terapi steroid), lupus eritematosus sistemik.

Penurunan jumlah protein pada emfisema paru, hepatitis autoimun kronis (sirosis remaja).

Kekurangan yang diwariskan secara resesif autosom dalam darah adalah salah satu faktor dalam patogenesis emfisema paru, bronkiektasis dan bronkitis kronis, sirosis hati dini. Jelas bahwa tidak adanya inhibitor menyebabkan proteolisis sel yang tidak terbatas di zona inflamasi, yang memperpanjang dan memperdalam proses destruktif di jaringan..

α1- Antichymotrypsin

α1-Antichymotrypsin (sebelumnya α1Schultz-glikoprotein) adalah salah satu protein yang bereaksi pertama pada fase akut (tingkat serum dapat berlipat ganda dalam beberapa jam), adalah inhibitor spesifik yang lemah dari kimotripsin, pada saat yang sama, aktivitasnya terhadap protease lain telah dicatat.

Nilai normal

Serum (imunodifusi radial)0,3-0,6 g / l

Nilai klinis dan diagnostik

Peningkatan konsentrasi protein disebabkan oleh reaksi fase akut: peradangan, trauma pasca operasi, infark miokard, infeksi bakteri.

α1‑Glikoprotein

α1‑Glikoprotein (orosomukoid) bersifat asam dan mengandung banyak karbohidrat. Protein memiliki afinitas tinggi terhadap polianion (misalnya heparin) dan kemungkinan mengatur jumlah heparin bebas dalam plasma. α1‑Glikoprotein mengikat obat (misalnya propranolol dan lidokain), steroid (progesteron, testosteron). Disintesis di hati.

Nilai normal

Serum (imunodifusi radial)0,55-1,4 g / l
Urine (sama)0,29-0,68 mg / hari
Cairan serebrospinal (sama)2,8-5,4 mg / l

Nilai klinis dan diagnostik.

Serum

Peningkatan kadar protein diamati pada proses inflamasi akut dan kronis, artritis reumatoid, tumor ganas, demam, trauma, infark miokard, aktivitas fisik, kehamilan..

Penurunan kadar protein terjadi pada sindrom nefrotik non-inflamasi.

α1‑Fetoprotein

α1‑Fetoprotein disintesis di hati. Tingkatnya mencerminkan kemampuan regeneratif hepatosit dan memiliki nilai klinis dan diagnostik terbesar pada penyakit hati dan kehamilan. Fungsi protein adalah untuk menjaga tekanan osmotik darah pada janin, mengikat estrogen ibu dan melindungi janin dari sistem kekebalannya, berpartisipasi dalam perkembangan hati..

Alpha-1-globulins, alpha-2-globulins: meningkat, menurun. Penyebab dan pengobatan

Cukup sering, situasi diamati ketika kandungan total protein plasma darah tetap normal, dan rasio fraksi protein (alfa, beta globulin, gamma globulins) berubah. Sifat dari perubahan ini memungkinkan untuk mendiagnosis pelanggaran fungsi normal tubuh, dan jika pengobatan sudah berlangsung, maka keefektifannya.

Alfa-1-globulin: normal, meningkat

Alpha-1-globulin dalam darah dari 2 sampai 5% (2.1-3.5 g / l). Peningkatan alpha-1-globulin diamati pada proses inflamasi akut, patologi hati, penyakit jaringan ikat difus (rematik, rheumatoid arthritis, dll.), Tumor, setelah operasi..

Juga alpha-1-globulin meningkat pada trauma dan pada trimester ketiga kehamilan.

Alpha-2-globulin: norma dan penyimpangan

Alpha-2-globulin biasanya 7-13% (5,1-8,5 g / l). Peningkatan alpha-2-globulin diamati pada penyakit inflamasi, beberapa tumor, penyakit jaringan ikat difus, gangguan fungsi ginjal dan hati, minum obat (estrogen, kontrasepsi oral), kehamilan.

Globulin alpha-2 yang berkurang diamati pada pankreatitis dan diabetes mellitus, malnutrisi.

Alasan penunjukan analisis untuk alfa-1-globulin dan alfa-2-globulin

Dasar untuk mempelajari tingkat fraksi protein dalam darah adalah:

  • penyimpangan dari norma protein total dan / atau albumin, deteksi protein dalam urin, penurunan leukosit atau eritrosit;
  • munculnya gejala proses inflamasi dalam tubuh, penyakit autoimun, penyakit ginjal atau hati;
  • gejala multiple myeloma.

Signifikansi kelainan alpha globulin untuk diagnosis

Menafsirkan perubahan rasio fraksi protein merupakan salah satu langkah dalam membuat diagnosis. Namun, kandungan alfa-1- dan alfa-2-globulin dalam darah bukanlah tanda diagnostik independen..

Banyak penyakit disertai dengan penyimpangan komposisi protein tubuh dari norma. Jadi, pada peradangan akut, tingkat protein fase akut meningkat: protein C-reaktif, fibrinogen dan alfa globulin: alfa1-antitripsin, haptoglobin, glikoprotein asam. Perubahan parameter darah fase akut diamati dengan peradangan pada berbagai organ: paru-paru, kandung empedu, pankreas, dan lainnya.

Selama diagnosis, dokter membandingkan hasil analisis kandungan alfa-2- dan alfa-1-globulin dengan gejala dan hasil penelitian lain. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan penyimpangan kandungan protein normal.

Peningkatan alfa-1-globulin dan alfa-2-globulin pada penyakit gastrointestinal

Alfa globulin yang berlebihan terjadi pada proses inflamasi akut. Dalam analisis umum darah, kondisinya disertai dengan peningkatan ESR dan kadar leukosit. Peradangan akut menyebabkan peningkatan konsentrasi fibrinogen dan tingkat protein C-reaktif. Peningkatan kandungan globulin dalam darah juga terjadi pada sejumlah penyakit kronis pada saluran cerna..

Pada enteritis kronis (manifestasi utama adalah diare persisten), tes darah biokimia menunjukkan peningkatan kadar alfa-2-globulin dan fibrinogen, penurunan total protein, kolesterol, dan albumin. Dalam studi klinis umum - peningkatan LED, tanda sindrom distrofi-anemia (perubahan parameter normal indeks eritrosit).

Pada hepatitis kronis virus, alfa-1-globulin meningkat, begitu pula gamma-globulin, imunoglobulin kelas M, G, A. Indikator analisis biokimia meningkat - ALT, AST, GGT, alkali fosfatase, kolesterol, dll. Dapat meningkat di atas norma. Untuk memperjelas diagnosis perlu untuk melewati analisis untuk keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis (B, C, D) dalam darah.

Pada hepatitis kronis autoimun, selain perubahan yang disebutkan, LED meningkat tajam (hingga 40-60), leukosit dan trombosit sering turun. Aktivitas transaminase (ALT, AST) dapat melebihi 10 norma, bilirubin meningkat (langsung, sebagian tidak langsung). Gamma globulin dua kali lipat atau lebih.

Sirosis ditandai dengan penurunan kandungan albumin dan peningkatan kadar gamma globulin..

Pada penyakit Crohn, proteinogram mengungkapkan peningkatan alpha globulin, protein C-reaktif, fibrinogen plasma, ESR.

Globulin alfa untuk gangguan metabolisme

Penyimpangan dari norma globulin terjadi dengan amiloidosis - kelainan metabolisme dengan pembentukan amiloid yang disimpan di organ. Ini disertai dengan edema dengan berbagai derajat dan lokalisasi, serta munculnya protein dalam urin. Bagian utama dari protein ini adalah albumin.

Tes darah menunjukkan penurunan albumin, peningkatan alfa-2-globulin dan gamma-globulin, ESR. Amiloidosis menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid - peningkatan kolesterol, kadar trigliserida.

Indikator alpha-1-globulins dan alpha-2-globulins pada penyakit kekebalan

Skleroderma sistemik disertai dengan peningkatan konsentrasi alfa-2 dan gamma globulin, protein C-reaktif, fibrinogen, dan ESR. Derajat gangguan imun dapat dinilai dari pertumbuhan faktor reumatoid (tercatat pada 50% kasus) dan antibodi antinuklear (pada 95%). Untuk memperjelas diagnosis, analisis diresepkan untuk antibodi sklerodermik: antibodi terhadap sentromer, antibodi Scl-70 dan RNA polimerase I dan III.

Pada rheumatoid arthritis (radang jaringan sendi berdasarkan kekebalan), tingkat peningkatan alpha-2-globulin tergantung pada tingkat aktivitas proses: 0 derajat - konsentrasi protein ini dalam darah mencapai 10; 1 derajat - hingga 12; Gelar ke-2 - hingga 15; 3 derajat - lebih dari 15. Tingkat aktivitas RA juga menentukan tingkat ESR: pada derajat nol, indikator ini tetap normal; pada 1 derajat - naik menjadi 20; pada 2 - hingga 40; pada 3 - lebih dari 40. Selain LED, leukosit juga meningkat. Tes darah klinis umum menunjukkan tanda-tanda anemia (perubahan indeks eritrosit).

Kekurangan kekebalan menyebabkan penurunan kadar alfa dan beta globulin, albumin dan protein total, serta trombosit, jumlah absolut neutrofil dan limfosit. Ini memanifestasikan dirinya pada masa bayi dengan infeksi parah, alergi, gangguan autoimun, keterlambatan perkembangan.

Pertumbuhan alpha globulin pada penyakit lain

Alpha-2-globulin meningkatkan penyakit jantung menular yang disebabkan oleh mikroflora coccal, Escherichia coli, jamur patogen, virus. Secara khusus, dengan endokarditis infektif, tes darah biokimia menunjukkan peningkatan tajam dalam tingkat gamma globulin (hingga 30-40%), peningkatan konsentrasi fibrinogen, alfa-2-globulin.

Pada rematik, terjadi peningkatan kadar fibrinogen, alfa-2-globulin, diikuti dengan peningkatan konsentrasi gamma globulin. Dengan aktivitas tinggi dari proses rematik, ESR meningkat hingga 40 mm / jam, titer antibodi anti-streptokokus yang tinggi dicatat.

Pertumbuhan alfa-2-globulin, kolesterol dan trigliserida terjadi pada glomerulonefritis nefrotik. Ini ditandai dengan edema persisten, protein dalam urin (lebih dari 3,5 g per hari), penurunan albumin.

Fraksi alfa globulin

Norma protein dari kelompok alfa-1-globulin untuk orang dewasa, g / l:

  • alpha1-antitrypsin (penghambat proteinase) - 0,9-2;
  • HDL (fungsi - pengangkutan kolesterol) - norma untuk pria dan wanita dari berbagai usia;
  • asam alfa1-glikoprotein (pengangkutan progesteron, testosteron) - 0,55-1,4.

Norma protein dari kelompok alfa-2-globulin untuk orang dewasa, g / l:

  • ceruloplasmin (fungsi - transportasi ion tembaga, metabolisme besi) - 0,15-0,60;
  • haptoglobin (pengikatan hemoglobin) - 0,3-2;
  • alpha2-macroglobulin (transpor seng, inhibitor proteinase plasma, pencegahan kerusakan jaringan) - 1.3-3.5.

Alasan penyimpangan fraksi alfa-globulin dari norma

Indikator di atas normal:

  • alpha1-antitrypsin - alasan peningkatannya adalah kehamilan (trimester ke-3), patologi hati, infeksi, penyakit jaringan ikat, tumor, trauma, asupan androgen;
  • alpha2-macroglobulin - meningkat pada sindrom nefrotik, hepatitis, sirosis hati, penggunaan kontrasepsi oral, estrogen; proses peradangan kronis, karena alasan fisiologis (kehamilan, aktivitas fisik);
  • ceruloplasmin - meningkat pada autoimun, infeksi, penyakit tumor, penyakit jantung, hipertiroidisme, hepatitis, diabetes, sirosis, selama kehamilan;
  • haptoglobin - meningkat dengan rematik, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, puasa, androgen, penggunaan kortikosteroid, proses inflamasi, tumor ganas, infeksi.

Fraksi alpha globulin yang berkurang:

  • haptoglobin - di antara alasan penurunan fraksi protein ini adalah sindrom nefrotik, pankreatitis, anemia hemolitik, penyakit hati, sarkoidosis; dapat berkembang saat mengkonsumsi estrogen, klorpromazin, indometasin, beberapa obat lain, selama kehamilan, karena kekurangan genetik;
  • alpha1-antitrypsin - sebagai akibat dari defisiensi herediter;
  • alpha2-macroglobulin - jatuh pada pankreatitis, infark miokard, luka bakar, trauma, penyakit paru-paru, preeklamsia, multiple myeloma.

Alasan perubahan dalam analisis lain

Perubahan konsentrasi trombosit

Penyimpangan dari norma jumlah trombosit terjadi seiring bertambahnya usia. Ada alasan lain untuk peningkatan ini: anemia defisiensi besi, efek obat-obatan, patologi hati, pankreas, dll. Trombosit rendah terdeteksi pada anemia, infeksi dengan kerusakan pada sumsum tulang, minum obat, dan kondisi lainnya. Regimen pengobatan tergantung pada penyebab penyimpangan ini dan ditujukan untuk menghilangkannya..

Alfa globulin meningkat

Tarif untuk protein total

Di bawah aksi medan listrik (dalam praktiknya, elektroforesis digunakan), protein dibagi menjadi 5-6 fraksi, yang berbeda dalam lokasi, mobilitas, struktur, dan proporsi dalam total massa protein. Fraksi terpenting (albumin) menyumbang lebih dari 40-60% dari total volume protein serum.

Ini termasuk protein fase akut (respon cepat):

  • antitripsin mempromosikan fibrillogenesis (proses pembentukan jaringan ikat);
  • lipoprotein bertanggung jawab untuk pengiriman lipid ke sel lain;
  • protein transportasi mengikat dan memindahkan hormon penting dalam tubuh (kortisol, tiroksin).

Juga termasuk protein fase akut:

  • makroglobulin mengaktifkan proses pertahanan tubuh pada lesi infeksi dan inflamasi;
  • haptoglobin bergabung dengan hemoglobin;
  • ceruloplasmin menentukan dan mengikat ion tembaga, menetralkan radikal bebas dan merupakan enzim oksidatif untuk vitamin C, adrenalin;
  • lipoprotein memindahkan lemak.

Kelompok ini termasuk protein:

  • transferin (memberikan gerakan besi);
  • hemopeksin (mencegah kehilangan zat besi);
  • komplemen (terlibat dalam respon imun);
  • beta lipoprotein (memindahkan fosfolipid dan kolesterol);
  • beberapa imunoglobulin (juga memberikan respon imun).

Fraksi tersebut termasuk protein terpenting imunoglobulin dari berbagai kelas (IgA, IgM, IgE, IgG), yang merupakan antibodi dan bertanggung jawab atas imunitas lokal tubuh..

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit radang kronis akut atau eksaserbasi, rasio fraksi protein berubah. Penurunan jumlah jenis protein tertentu dapat diamati dengan imunodefisiensi, yang mengindikasikan proses serius dalam tubuh (penyakit autoimun, HIV, onkologi, dll.).

Kelebihan sering menunjukkan gammopathy monoklonal (produksi jenis imunoglobulin abnormal). Konsekuensi dari gammopathy termasuk multiple myeloma (kanker sel plasma), makroglobulinemia Waldenstrom (tumor sumsum tulang), dll. Gammopathy poliklonal (sekresi imunoglobulin dalam jumlah yang tidak normal) juga dapat terjadi. Hasilnya adalah penyakit menular, patologi autoimun, penyakit hati (misalnya, hepatitis virus) dan proses kronis lainnya..

Apa itu Globulin?

Mereka membuat hampir setengah dari protein darah, menentukan sifat kekebalan tubuh, pembekuan darah, berpartisipasi dalam transfer zat besi ke jaringan dan proses lainnya..

Bedakan antara alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin.

Globulin ditentukan bersama dengan protein total dan albumin.

Alpha-1-globulin dalam darah dari 2 sampai 5%. Peningkatan levelnya diamati pada: semua proses inflamasi akut; penyakit jaringan ikat difus (lupus eritematosus sistemik, rematik, rheumatoid arthritis, dll.); patologi hati; tumor; trauma dan pembedahan; pada trimester ke-3 kehamilan.

Globulin alfa-2 pada orang sehat berkisar antara 7 hingga 13%. Tingkat mereka dapat meningkat jika: penyakit radang; beberapa tumor; penyakit jaringan ikat difus (lupus eritematosus sistemik, rematik, artritis reumatoid, dll.); penyakit ginjal dan hati; minum estrogen dan kontrasepsi oral; kehamilan.

Dapat menurun dengan pankreatitis dan diabetes mellitus.

Peningkatan kandungannya dalam darah paling sering ditemukan: pada orang dengan gangguan metabolisme lipid (lemak), termasuk pasien dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi; dengan anemia defisiensi besi; minum estrogen; kehamilan.

Beta globulin yang menurun lebih jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh defisiensi protein plasma secara umum.

Peningkatan jumlah gamma globulin, yang merupakan "pemasok" utama antibodi, sering diamati pada: peradangan akut; penyakit hati kronis (hepatitis kronis, sirosis); infeksi kronis; tuberkulosis; asma bronkial; penyakit jantung iskemik; beberapa penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun kronis, dll.).

Penurunan jumlah gamma globulin biasanya terjadi pada anak usia 3-4 bulan (penurunan fisiologis), dan pada orang dewasa itu selalu berarti patologi. Biasanya menunjukkan: penurunan imunitas bawaan atau didapat; lupus eritematosus sistemik; infeksi kronis jangka panjang; pengobatan dengan sitostatika; penyakit radiasi atau terapi radiasi; pelanggaran pembentukan imunoglobulin; jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan sehari-hari.

Globulin adalah protein darah yang penting untuk pengaturan tubuh kita. Mengapa globulin dibutuhkan?

  • mentransfer hormon, vitamin dan zat lainnya;
  • melindungi tubuh dari virus, bakteri, racun, protein asing dengan memproduksi antibodi padanya;
  • mengatur pembekuan darah;
  • mengikat hormon seks, obat-obatan, karbohidrat dan zat lainnya.

Jumlah globulin dapat menyimpang dari norma dalam kasus seperti ini:

  • proses inflamasi;
  • gangguan fungsi hati, ginjal, paru-paru, sistem endokrin;
  • perubahan hormonal;
  • kerusakan fisik atau kimiawi pada organ;
  • penyakit onkologis;
  • Infeksi HIV;
  • usia tua (pada pria, konsentrasi globulin dapat meningkat).

Jumlah globulin diatur oleh hormon seks: estrogen meningkatkan levelnya, androgen menurunkannya. Karenanya, pada wanita, globulin darah terkandung dalam jumlah yang lebih banyak daripada pria..

Hati menghasilkan sebagian besar protein darah, termasuk SHBG, globulin pengikat hormon seks. Agar tubuh bisa bekerja dengan baik, beberapa hormon harus terikat. Hormon terikat tidak aktif, sedangkan hormon bebas aktif dan menjalankan semua fungsinya. Dengan mengikat hormon "ekstra", protein membatasi efeknya pada tubuh.

SHBG mengikat progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteron. Ketika jumlah SHBG menurun, konsentrasi hormon aktif (bebas, tidak terikat) meningkat. Dengan peningkatan jumlah hormon seks yang tidak terikat, siklus menstruasi yang tidak teratur dan pertumbuhan rambut wajah (pada wanita), pembesaran payudara (pada pria) dan efek lainnya dapat terjadi.

Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki globulin tinggi atau rendah, konsultasikan dengan dokter Anda. Ia akan menuliskan rujukan untuk analisis SHBG. Wanita dapat meminumnya setiap hari dalam siklus menstruasi mereka..

SHBG: norma

Pada wanita usia reproduksi, globulin pengikat hormon seks harus berada pada konsentrasi 26,1-110,0 nmol / l..

Pada wanita pascamenopause - 14,1-68,9 nmol / l.

Pada pria, level mereka harus dalam kisaran 14,5-48,4 nmol / l.

  • peningkatan jumlah estrogen;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • hepatitis;
  • Infeksi HIV;
  • minum kontrasepsi oral.

Penurunan tingkat SHBG dipromosikan oleh:

  • peningkatan kadar hormon (testosteron, kortisol, prolaktin);
  • gigantisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • sirosis hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • sindrom defisiensi insulin.

Globulin adalah sekelompok protein yang mencakup beberapa subkelompok: alfa-1, alfa-2, beta, dan gamma. Jumlah mereka berfluktuasi selama sakit.

Pecahan (kelompok) globulin

Proses inflamasi akut

Penyakit virus dan bakteri akut, infark miokard, pneumonia stadium awal, poliartritis akut, tuberkulosis (eksudatif)

Proses inflamasi kronis

Kolesistitis, pyelitis, sistitis, tahap akhir pneumonia, tuberkulosis kronis dan endokarditis

Disfungsi ginjal

Nefritis, toksikosis selama kehamilan, tuberkulosis (stadium akhir), nefrosklerosis, nefritis, cachexia

Tumor di berbagai organ dengan metastasis

Keracunan hati, hepatitis, leukemia, onkologi alat limfatik dan hematopoietik, dermatosis, poliartritis (beberapa bentuk)

Bentuk tuberkulosis yang parah, poliartritis kronis dan kolagenosis, sirosis hati

Kanker saluran empedu dan kepala pankreas, dan penyakit kuning obstruktif

↑ - berarti konsentrasinya meningkat

↓ - berarti konsentrasinya menurun

Globulin alfa

Globulin alfa dibagi menjadi dua kategori: globulin alfa 1 dan globulin alfa 2..

Norma alpha-1-globulins adalah 3-6%, atau 1-3 g / l.

Di antara alfa-1-globulin ada:

  • alfa 1-antitripsin;
  • alfa 1-lipoprotein;
  • alfa 1-glikoprotein;
  • alfa 1-fetoprotein;
  • alfa-1-antichymotrypsin.

Zat-zat ini juga disebut protein fase akut: diproduksi dalam jumlah yang meningkat selama berbagai kerusakan organ (kimiawi atau fisik), selama infeksi virus dan bakteri. Mereka menghentikan kerusakan jaringan lebih lanjut dan mencegah mikroorganisme patogen berkembang biak.

Tingkat alfa-1-globulin meningkat dengan:

  • infeksi virus dan bakteri;
  • peradangan akut dan kronis;
  • tumor ganas;
  • kerusakan pada kulit (luka bakar, trauma);
  • peracunan;
  • perubahan tingkat hormonal (terapi steroid, kehamilan);
  • lupus eritematosus sistemik;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • radang sendi;
  • kehamilan ganda;
  • malformasi janin atau kematian.

Tingkat alpha-1-globulin menurun saat pekerjaan terganggu:

  • paru-paru (emfisema);
  • hati (sirosis, kanker);
  • ginjal (sindrom nefrotik);
  • testis (kanker) dan dengan onkologi organ lain.

Konsentrasinya biasanya berkisar antara 9 hingga 15% (6-10 g / l).

Di antara alfa-2-globulin ada:

  • alfa-2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmin;
  • antiotensinogen;
  • alfa-2-glikoprotein;
  • alfa-2-HS-glikoprotein;
  • alfa-2-antiplasmin;
  • protein A.

Di antara zat kelompok ini ada protein fase akut, serta protein transpor.

Jumlah alpha-2-globulin meningkat dengan:

  • kerusakan hati (sirosis, hepatitis);
  • kerusakan jaringan (luka bakar, luka);
  • peradangan;
  • nekrosis jaringan (kematian);
  • tumor ganas (dengan metastasis);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus, miksedema);
  • perubahan tingkat hormon (pengobatan dengan hormon steroid, kehamilan);
  • penyakit kuning;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan fungsi ginjal (sindrom nefrotik).

Konsentrasi alfa-2-globulin dapat dikurangi dengan:

  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan;
  • radang sendi;
  • anemia;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • malnutrisi;
  • malabsorpsi di usus.

Globulin beta

Dengan tingkat beta-globulin yang cukup, konsentrasinya harus berada dalam 8-18% (7-11 g / l).

Globulin beta diklasifikasikan sebagai:

  • hemopeksin;
  • transferin;
  • beta globulin pengikat steroid;
  • beta dan lipoprotein prebeta.

Kebanyakan beta globulin adalah protein transpor.

  • kekurangan zat besi;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus;
  • distrofi;
  • peningkatan kadar estrogen.

Penurunan tingkat beta globulin - alasan:

  • peradangan:
  • tumor ganas;
  • anemia;
  • penyakit hati;
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan;
  • sindrom nefrotik;
  • peningkatan kadar hormon (testosteron, prolaktin, glukokortikoid);
  • sindrom sensitivitas sel yang tidak mencukupi terhadap insulin;
  • gangguan pada kerja kelenjar pituitari;
  • disfungsi sistem endokrin.

Globulin gamma

Jika tubuh berfungsi dengan baik dan mengeluarkan gamma globulin, normanya harus dalam 15-25% (8-16 g / l). Kelompok protein ini termasuk protein pelindung - imunoglobulin (Ig). Mereka sering disebut antibodi. Diantaranya dibedakan:

  • immunoglobulins G (IgG) - melindungi dari virus dan bakteri. Ditularkan dalam jumlah besar melalui plasenta.
  • immunoglobulins A (IgA) - melindungi permukaan mukosa dari sistem pernapasan dan usus. Ditemukan dalam air liur, air mata, kolostrum betina.
  • imunoglobulin M (IgM) - memberikan kekebalan primer: setelah lahir dan hingga 9 bulan, jumlahnya meningkat dan kemudian menurun. Sembuh setelah 20 tahun.
  • immunoglobulins E (IgE) - menghasilkan antibodi terhadap alergen.
  • imunoglobulin D (IgD) - mengatur kerja imunoglobulin lainnya.

Di antara imunoglobulin, sekelompok krioglobulin juga dibedakan. Protein ini larut saat dipanaskan dan mengendap saat serum didinginkan. Orang sehat tidak memilikinya. Paling sering mereka muncul pada rheumatoid arthritis dan myeloma, virus hepatitis B dan C, autoimun dan penyakit lainnya.

Peningkatan kandungan gamma globulin disebut hypergammaglobulinemia. Itu diamati ketika proses kekebalan diperkuat. Alasan mengapa gamma globulin meningkat mungkin:

  • penyakit darah menular akut dan kronis;
  • beberapa tumor;
  • hepatitis dan sirosis hati.

Gamma globulin dapat berada dalam konsentrasi rendah jika:

  • kekebalan lemah;
  • proses inflamasi kronis;
  • reaksi alergi;
  • pengobatan jangka panjang dengan hormon steroid;
  • AIDS.

Jika seseorang pernah menderita penyakit tertentu, maka antibodi terhadap penyakit ini - gamma globulin - dapat dikeluarkan dari darahnya. Selain itu, bisa didapat dari darah hewan. Untuk ini, hewan (paling sering kuda) disuntik sebelumnya dengan vaksin khusus..

Indikasi

Studi tentang fraksi protein memungkinkan untuk mendiagnosis sindrom imunodefisiensi, proses onkologis dan autoimun.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan proteinogram dalam kasus berikut:

  • penilaian tingkat keparahan jalannya proses inflamasi atau infeksi (dalam bentuk akut dan kronis);
  • diagnosis penyakit hati (hepatitis) dan ginjal (sindrom nefrotik);
  • penentuan durasi penyakit, bentuk (akut, kronis), stadium, serta pemantauan efektivitas terapi;
  • diagnosis gammopathies mono dan poliklonal;
  • diagnosis dan pengobatan lesi difus jaringan ikat, termasuk kolagenosis (kerusakan sistemiknya);
  • observasi pasien dengan gangguan metabolisme, diet;
  • memantau kondisi pasien dengan sindrom malabsorpsi (gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi);
  • kecurigaan multiple myeloma, ditandai dengan gejala: kelemahan kronis, demam, sering patah tulang dan perpindahan, nyeri tulang, proses infeksi kronis.

Studi tentang fraksi protein dalam darah (proteinogram) mengungkapkan konsentrasi protein total, rasio kuantitatif albumin dan globulin.

Penyimpangan dari norma

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil

  • Hemolisis (penghancuran sel darah merah buatan atau alami) dapat meningkatkan jumlah beta globulin;
  • Perawatan penisilin menyebabkan pemecahan albumin, yang mengurangi konsentrasinya dalam protein total;
  • Studi dengan komponen kontras radio (hasil yang salah);
  • Hemodialisis (metode pemurnian darah ekstrarenal) mengganggu interpretasi tes;
  • Plasmapheresis (membersihkan darah dari racun) mengurangi jumlah gamma globulin;
  • Adanya multiple myeloma (pada 10% kasus, rasio fraksi protein tetap dalam batas normal);
  • Pelanggaran aturan untuk mempersiapkan tes dan prosedur pengambilan darah.
  • Pelanggaran diet;
  • Kehamilan;
  • Penyakit hati dan ginjal;
  • Cedera mekanis, luka bakar;
  • Overhydration (kelebihan air dalam tubuh);
  • Proses onkologis;
  • Sindrom malabsorpsi;
  • Kolagenosis;
  • Berdarah;
  • Analbuminemia (kelainan herediter sintesis albumin);
  • Proses inflamasi dan infeksi dalam bentuk yang parah.
  • Pneumonia akut (pneumonia) dan bronkitis;
  • Penyakit virus;
  • Pielonefritis (radang ginjal) dalam bentuk akut;
  • Sindrom nefrotik (edema jaringan dikombinasikan dengan peningkatan protein dalam urin);
  • Infark miokard;
  • Kerusakan mekanis: cedera (termasuk pembedahan), luka bakar pada tahap pertumbuhan jaringan;
  • Proses onkologis;
  • Pelanggaran struktur hati (patologi parenkim);
  • Lesi jaringan ikat yang menyebar;
  • Kehamilan.
  • Kekurangan herediter protein apa pun dari fraksi ini;
  • Pankreatitis (radang pankreas)
  • Cedera mekanis dan luka bakar;
  • Sarkoidosis (kerusakan jaringan sistemik oleh granuloma).
  • Hiperlipoproteinemia (peningkatan jumlah lemak dalam darah), primer dan sekunder;
  • Mieloma multipel;
  • Gammopathy monoklonal;
  • Anemia defisiensi zat besi (anemia karena kekurangan zat besi dalam tubuh);
  • Kehamilan;
  • Sindrom nefrotik;
  • Penyakit kuning obstruktif (pelanggaran aliran keluar empedu).
  • Hypobetalipoproteinemia (penurunan tingkat lipoprotein dan lemak dalam darah);
  • Defisiensi imunoglobulin A (IgA).
  • Infeksi dan peradangan kronis;
  • Patologi hati (hepatitis, sirosis) dalam bentuk kronis;
  • Penyakit parasit;
  • Sarkoidosis;
  • Patologi autoimun: artritis reumatoid (kerusakan sendi), lupus eritematosus (penyakit jaringan ikat), dll.;
  • Proses onkologis: mieloma, limfoma (kanker sistem limfatik);
  • Amiloidosis (pelanggaran metabolisme protein);
  • Walden dari makroglobulinemia.

Menguraikan hasil analisis fraksi protein dapat dilakukan oleh ahli hematologi, serta ahli onkologi, terapis, ahli bedah, dll..

Konten globulin dapat menyimpang dari norma dalam kasus berikut:

  • proses peradangan;
  • disfungsi ginjal, hati, sistem endokrin dan paru-paru;
  • perubahan hormonal;
  • patologi onkologis;
  • gangguan organ kimia atau fisik;
  • usia tua (kandungan globulin bisa meningkat pada pria);
  • Infeksi HIV.

Pengaturan jumlah globulin dilakukan oleh hormon seks: androgen menurunkan levelnya, dan estrogen, sebaliknya, meningkatkannya. Pada wanita, secara berturut-turut, globulin terkandung dalam darah dalam jumlah yang lebih banyak dibandingkan pada pria..

Ketika alpha-1-globulin meningkat, penyebabnya harus diidentifikasi..

Latihan

Biomaterial untuk penelitian - serum darah vena.

Metode pengambilan sampel - pungsi vena ulnaris.

Waktu pengambilan sampel darah - jam pagi (sampai 11.00).

Persyaratan wajib - prosedur dilakukan dengan ketat saat perut kosong!

Persyaratan persiapan tambahan

  • 2 minggu sebelum tes, obat-obatan berikut harus dikeluarkan:
    • kontrasepsi oral;
    • fenitoin;
    • hormon (testosteron, estrogen, androgen);
    • asparaginase;
    • glukokortikoid;
  • 3 hari sebelum tes, Anda tidak dapat mengubah menu dan diet (diet, puasa, puasa, beralih ke vegetarian, dll. Dilarang);
  • Pada malam venipuncture, singkirkan makanan berlemak, diasap dan pedas, gorengan, alkohol dan minuman berenergi dari makanan;
  • Pada hari analisis, Anda hanya dapat minum air tanpa gas;
  • Merokok tidak dianjurkan 1-3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Penting! Dokter yang merawat harus menginformasikan terlebih dahulu tentang asupan obat, vitamin, suplemen makanan saat ini atau yang baru saja diselesaikan (menyebutkan nama, dosis, durasi pengobatan).

Cari tahu kemungkinan penyakit Anda dan dokter mana yang harus Anda temui.