Utama > Vaskulitis

Penghambat alfa-adrenergik: apa itu, mekanisme kerja, area aplikasi, efek samping

Alpha-blocker adalah sekelompok obat antihipertensi yang mencegah kontak epinefrin, norepinefrin dengan reseptor spesifik. Efek klinis dari penggunaan AAB beragam, obat-obatan telah menemukan aplikasi dalam urologi, kardiologi, neurologi, dan onkologi..

Pertimbangkan prinsip obat, indikasi utama, kontraindikasi, reaksi merugikan.

Mekanisme aksi

Sel-sel tubuh memiliki reseptor yang sensitif terhadap efek adrenalin, turunannya dari norepinefrin. Semuanya dibagi menjadi dua kelompok besar: alfa, beta, dan kelompok - menjadi jenis alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Setiap jenis memiliki lokalisasi yang disukai, dan kegembiraannya dimanifestasikan oleh reaksi spesifik organ.

Lokalisasi, properti dari berbagai jenis reseptor alfa-adrenergik

LokasiHasil aktivasi
Alfa-1
Pembuluh darah pada kulit, selaput lendir, organ dalamPenyempitan, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah, resistensi pembuluh darah perifer total
IrisPelebaran pupil
Sel otot ususRelaksasi
Sfingter saluran pencernaan, saluran kemihMempersempit sfingter
Otot polos prostat, rahimKontraksi uterus, otot prostat
BronkusBronkospasme
HatiAktivasi pemecahan glikogen menjadi glukosa
Sebuah jantungPeningkatan detak jantung, penurunan detak jantung
Alfa-2
Ujung saraf dari neuron adrenergik, kolinergikMengurangi pelepasan norepinefrin
Pusat vasomotor medula oblongataAktivitas menurun disertai penurunan tekanan darah
Pembuluh darah pada kulit, selaput lendirPenyempitan
Serat otot perut, ususPenghambatan motilitas, gerak peristaltik saluran cerna
Sel pankreas yang mensintesis insulinPenurunan sintesis insulin
TrombositAktivasi adhesi sel

Obat penghambat alfa memiliki kemampuan untuk memblokir sensitivitas reseptor hormon pengatur. Efek klinis dari kurangnya interaksi tergantung pada jenis reseptor adrenergik yang spesifik obatnya.

Klasifikasi obat

Bedakan antara AAB selektif dan non-selektif. Yang pertama berinteraksi hanya dengan reseptor tipe alfa-1, yang terakhir memblokir semua reseptor alfa-adrenergik.

Obat selektif meliputi:

  • prazosin;
  • doxazosin;
  • terazosin;
  • tamsulosin;
  • alfuzosin.dll.
  • phentolamine;
  • nicergoline;
  • butyroxane;
  • alkaloid ergot, turunannya.

Kelompok terpisah adalah obat yang menonaktifkan kedua jenis reseptor adrenergik - penghambat alfa-beta. Ini adalah carvedilol, labetalol, proxodolol. Keuntungan utama obat-obatan tersebut adalah bahwa semua kekuatan beta blocker dilengkapi dengan efek vasodilator yang kuat..

Nama dagang perwakilan dari berbagai kelas

Zat aktifNama dagang
Prazosin
  • Adversuten;
  • Deprazolin;
  • Minipress;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hipovaz;
  • Orbizan;
  • Vasoflex;
  • Polpressin.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Kamiren;
  • Kardura;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.
Terazosin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Haitrin.
Tamsulosin
  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.
Alfuzosin
  • Alfuprost;
  • Dalphaz.
Phentolamine
  • Regitin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Khotbah.

Penghambat alfa: indikasi untuk digunakan

Ruang lingkup penerapan obat terutama ditentukan oleh spesifisitas tindakannya. Obat non-selektif digunakan untuk mengobati:

  • gangguan sirkulasi otak, termasuk stroke;
  • patologi sirkulasi perifer (melenyapkan endarteritis, penyakit Raynaud;
  • krisis hipertensi (jarang);
  • sakit kepala yang bersifat vaskular, terutama migrain;
  • pesta mabuk-mabukan;
  • diagnosis pheochromocytoma.

Obat selektif secara aktif digunakan oleh ahli urologi.

Dalam kardiologi

Obat-obatan dalam kelompok ini bukanlah obat pilihan pertama. Mereka menurunkan tekanan darah jauh lebih lemah daripada obat antihipertensi lainnya, memiliki efek yang kurang dapat diprediksi, dan memiliki sedikit efek pada gangguan yang menyertai. Peresepan obat dibenarkan untuk kategori tertentu dari pasien dengan kebutuhan khusus. Ini termasuk:

  • Pasien dengan pheochromocytoma - tumor jinak pada kelenjar adrenal yang mensintesis adrenalin dalam jumlah besar. Penggunaan alpha-1,2-blocker memungkinkan Anda untuk mengkompensasi efek negatif dari kelebihan hormon. Ini diperlukan untuk mempersiapkan seseorang untuk operasi, dalam kasus yang jarang terjadi - metode alternatif untuk mengobati neoplasma. Phentolamine, tropafen digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi yang mungkin menyertai pertumbuhan pheochromocytoma.
  • Pria lanjut usia yang secara bersamaan mengalami hipertensi, gangguan buang air kecil akibat prostatitis. Pada pasien seperti itu, mengonsumsi AAB memecahkan dua masalah sekaligus..
  • Penderita diabetes melitus. Obat selektif yang memblokir reseptor adrenergik tipe alfa, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, membantu menurunkan gula darah.
  • Adanya kontraindikasi penggunaan obat antihipertensi lain. Biasanya, pasien tersebut diberi resep doxazosin, prazosin. Kedua obat tersebut adalah penghambat selektif. Untuk meningkatkan efeknya, mereka sering dikombinasikan dengan diuretik tiazid, penghambat reseptor beta, saluran kalsium, penghambat ACE. Penggunaan diuretik, selain mempotensiasi aksi, menghindari retensi cairan.

Dalam urologi

Penggunaan AAB disertai dengan relaksasi otot polos kelenjar prostat dan kandung kemih. Ahli urologi menggunakan properti penghambat alfa -1 ini untuk menangani:

  • hiperplasia prostat (obat pilihan pertama);
  • retensi urin akut (dikombinasikan dengan pemasangan kateter urin);
  • prostatitis kronis;
  • nyeri panggul kronis;
  • beser.

AAB yang paling populer adalah doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. Dua obat terakhir tidak mempengaruhi tekanan darah: kepekaannya terhadap sel otot prostat dan kandung kemih 20 kali lebih tinggi daripada miosit pembuluh darah..

Kemungkinan penggunaan obat yang memblokir reseptor alfa untuk pengobatan batu ginjal sedang dieksplorasi secara aktif. Praktik ini belum tersebar luas, meskipun beberapa klinik mendapatkan hasil yang sangat baik untuk pasien dengan batu kecil..

Dalam neurologi

Nicergoline adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dari kelompok AAB yang meningkatkan sirkulasi otak. Menjadi penghambat non-selektif, ia masih memiliki spesifisitas yang tinggi untuk sel-sel pembuluh otak dan anggota tubuh. Nicergoline:

  • memperluas lumen pembuluh darah;
  • mencegah platelet saling menempel;
  • meningkatkan mikrosirkulasi otak, lengan, kaki, paru-paru, ginjal;
  • meningkatkan permeabilitas arteri untuk glukosa.

Dianjurkan untuk meresepkan obat ini kepada pasien dengan:

  • aterosklerosis otak;
  • iskemia sistem saraf pusat dari asal manapun;
  • stroke;
  • ensefalopati pasca trauma;
  • pusing, gangguan vestibular yang berhubungan dengan patologi vaskular;
  • pikun demensia;
  • Penyakit Raynaud;
  • arteriopati tungkai;
  • masalah vaskular retina, koroid.

Kontraindikasi

AAB tidak diresepkan untuk:

  • hipersensitivitas;
  • tekanan berkurang;
  • bentuk aterosklerosis yang parah;
  • penyakit jantung organik;
  • kejang jantung;
  • bradikardia;
  • infark miokard baru-baru ini.

Semua obat dari kelompok alpha-blocker dilarang dikonsumsi wanita hamil dan menyusui.

Efek samping

Penggunaan obat-obatan dapat disertai dengan reaksi merugikan berikut:

  • pusing;
  • sakit kepala;
  • peningkatan kelelahan;
  • kantuk;
  • gangguan tidur;
  • kegelisahan;
  • pingsan;
  • penurunan tekanan saat mengubah posisi tubuh (hipotensi ortostatik);
  • serangan angina pektoris;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • pelanggaran ejakulasi;
  • berkeringat;
  • pembengkakan selaput lendir;
  • gatal.

Jumlah dan tingkat keparahan reaksi merugikan tergantung pada jenis alpha-1,2. Semakin banyak selektivitas yang dimilikinya, semakin sedikit jumlahnya..

Efek dosis pertama

Asupan awal AAB sering kali disertai dengan serangan hipotensi ortostatik (postural) - penurunan tekanan darah yang tajam saat mengubah posisi tubuh dari berbaring menjadi berdiri.

Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya sebagai pusing, kelemahan parah, mata menjadi gelap, dan pingsan mendadak. Saat terjatuh, penderita, terutama orang lanjut usia, sering mengalami luka. Kombinasi hipotensi ortostatik dan inisiasi terapi alpha-blocker disebut efek dosis pertama..

Paling sering, patologi terjadi di antara pasien yang memakai prazosin (16%). Obat lain diserap dari saluran pencernaan lebih lambat, pemblokiran reseptor terjadi dengan lancar, tubuh punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi.

Pingsan dapat dicegah dengan metode berikut:

  • berhenti minum diuretik beberapa hari sebelum memulai terapi (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter);
  • mulai pengobatan dengan dosis minimum, tingkatkan dosis hanya setelah beberapa hari;
  • Minum obat pertama kali sebelum tidur dengan posisi horizontal.

Jika, setelah perkembangan efek dosis pertama, pasien berhenti minum obat, pengobatan yang dilanjutkan selama seminggu tidak disertai dengan kekambuhan. Dengan periode kemudian kembali ke terapi, kekambuhan mungkin terjadi.

Review alpha-blocker yang digunakan dalam pengobatan prostatitis (dengan harga dan ulasan)

Penghambat adrenergik alfa pada prostatitis akut dan kronis memungkinkan untuk menghindari intervensi bedah jika terjadi gangguan kemih yang parah karena kejang uretra dan otot polos kandung kemih. Obat generasi baru ini, bila digunakan, secara aktif bekerja pada reseptor yang mengontrol kontraksi dan relaksasi pembuluh darah dan otot, memulihkan fungsi dan berkontribusi pada fungsi normalnya. Pemblokir semacam itu telah menemukan aplikasinya dalam urologi, ulasan konsumen mengkonfirmasi hal ini.

  1. Fitur terapi
  2. Klasifikasi dan jenis obat
  3. Biaya
  4. Pro dan kontra

Fitur terapi

Praktisi sangat menyadari efek prostatitis pada gangguan saluran kencing pada pria. Bagaimanapun, kelenjar prostat yang meradang dan edema menekan dinding kandung kemih, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, serta saluran kemih, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar. Ini karena patologi berikut:

  1. Meningkatnya tekanan saat uretra menutup.
  2. Penurunan frekuensi buang air kecil.
  3. Pelebaran leher kandung kemih yang tidak lengkap.

Penghambat alfa, bila digunakan dalam pengobatan umum prostatitis, menghilangkan gangguan di atas dan menormalkan aliran urin. Obat-obatan ini, bila diminum secara teratur sebagai bagian dari pengobatan prostatitis kompleks yang diresepkan oleh dokter, memberikan efek terapeutik yang baik..

Akan berguna untuk mengingatkan sekali lagi bahwa pilihan obat dan durasi pengobatan tetap ada pada dokter yang merawat. Penggunaan alpha blocker yang tidak terkontrol penuh dengan komplikasi, obat ini, menurut ulasan, sangat kuat.

Klasifikasi dan jenis obat

Dalam urologi, alpha adrenergic blocker biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok sehingga daftarnya tidak terlalu banyak. Klasifikasi ini sangat memudahkan pemilihan obat yang cocok untuk digunakan pada prostatitis, tergantung pada tingkat keparahan perjalanannya, gejala, usia dan kesehatan umum pasien. Ada total 4 grup:

  • Penghambat aksi pendek selektif.
  • Blocker selektif yang bekerja lama.
  • Pemblokir non-selektif.
  • Pemblokir uroselektik.

Tanyakan urolog Anda!

Obat selektif aksi pendek yang paling terkenal adalah Prazosin, kerja panjang - Doxazosin, Alfuzosin, Terazosin. Doxazosin, seperti yang dikatakan oleh ulasan, dianggap sebagai salah satu obat paling populer yang diresepkan dalam pengobatan disfungsi sistem genitourinari pada pria. Tindakan utamanya adalah meredakan gejala akut prostatitis dan menormalkan buang air kecil. Penghambat adrenergik alfa1 ini secara aktif mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, yang membantu menormalkan kondisi organ panggul. Efek samping obat yang berhubungan dengan alpha-blocker modern adalah penurunan ketajaman visual dan munculnya berbagai reaksi alergi - dari ruam kulit hingga edema beracun.

Alfuzosin memiliki efek yang lebih ringan. Penggunaan alpha blocker ini diindikasikan terutama untuk pengobatan prostatitis kronis. Efeknya tak ternilai - dengan cepat mengurangi tekanan di kandung kemih dan memastikan buang air kecil normal kapan saja sepanjang hari. Terazosin memiliki efek terapeutik yang serupa dan juga aktif digunakan dalam pengobatan prostatitis. Keunikannya adalah penggunaannya, tidak seperti alpha-blocker lainnya, tidak menyebabkan serangan takikardia dan praktis tidak memiliki efek samping..

Tetapi obat yang paling populer, menutup daftar obat yang diketahui terkait dengan generasi baru penghambat alfa, adalah Tamsulosin. Itu milik obat uroselektif dan menjamin efek yang diucapkan dalam pengobatan prostatitis setelah 2 minggu penggunaannya. Obat ini bekerja pada ujung saraf dari otot polos prostat, uretra dan kandung kemih, menyebabkan otot-otot tersebut menjadi rileks. Ini membantu menormalkan aliran keluar urin, serta meredakan gejala obstruksi akut. Dan penggunaan penghambat alfa ini, yang dianggap yang terbaik dalam kelompok farmakologisnya, membantu meredakan radang kelenjar prostat dan penurunan edema yang nyata. Semua hal di atas hanya dapat dikonsumsi sesuai petunjuk dokter. Perawatan semacam itu akan efektif, efektif untuk prostatitis pada semua tahap dan bentuk..

Biaya

Harga yang agak tinggi yang dimiliki blocker ini berbanding lurus dengan keefektifannya. Mereka tidak perlu takut. Bagaimanapun, obat-obatan ini diperlukan untuk pemulihan lengkap dan terakhir dari penyakit pria yang tidak menyenangkan ini. Harga untuk produk yang sama mungkin berbeda di beberapa wilayah Rusia. Di piring kami, mereka akan ditampilkan berdasarkan data apotek ibukota..

Penghambat adrenergikHarga (gosok.)
Prazosin 5 mg3800,00
Alfuzosin 5 mg2085,00
Terazosin 2 mg313,00
Tamsulosin 4 mg415.00
Doxazosin 4 mg217,00

Semua obat di atas memiliki analognya sendiri. Tetapi sebelum memberi mereka preferensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Hanya dia yang dapat memutuskan pemblokir adrenergik mana yang akan efektif dalam kasus Anda dan seberapa efektif penggunaannya..

Pro dan kontra

Penghambat alfa dianggap sebagai salah satu obat paling efektif yang digunakan dalam urologi untuk prostatitis. Obat-obatan ini bekerja secara efektif pada reseptor uretra dan kandung kemih, mengurangi kelenturan dan ketegangannya. Dan ini, pada gilirannya, memastikan aliran urin normal dan sepenuhnya mengecualikan terjadinya stagnasi dalam sistem genitourinari, penuh dengan perkembangan peradangan purulen..

Keuntungan yang dimiliki penghambat adrenergik dalam pengobatan prostatitis sudah jelas. Ini termasuk efek terapeutik yang diucapkan saat digunakan, yang terdiri dari berikut ini:

  • Meredakan gejala akut yang berhubungan dengan gangguan atau nyeri buang air kecil.
  • Penurunan tekanan saat uretra ditutup.
  • Peningkatan laju aliran saat buang air kecil.
  • Mengurangi kejadian gangguan aliran keluar urin berulang yang merupakan ciri khas prostatitis kronis.

Berkenaan dengan kerugian yang dimiliki penghambat ini, meskipun faktanya biasanya dapat ditoleransi dengan sangat baik oleh pria dari segala usia, dapat dikaitkan dengan risiko efek samping. Mereka, sebagai aturan, diamati hanya pada 10-15% pasien yang menjalani pengobatan prostatitis dan komplikasinya. Paling sering, pusing terjadi, lebih jarang - tekanan darah melonjak dan gangguan irama jantung.

Penghambat alfa diindikasikan untuk prostatitis akut dan kronis. Penggunaannya diperlukan untuk pengobatan simtomatik, karena efek analgesiknya diucapkan. Penghambat ini sepenuhnya menghilangkan kesulitan buang air kecil, karakteristik penyakit ini, karena mereka secara aktif meredakan kejang dan ketegangan otot polos kandung kemih dan organ lain dari sistem genitourinari..

Jika Anda masih memiliki pertanyaan, tanyakan di komentar (sepenuhnya anonim dan gratis). Jika memungkinkan, saya atau pengunjung situs lain akan membantu Anda.

Alpha-blocker untuk prostatitis: daftar obat-obatan

Artikel ini akan membahas bagaimana alpha-blocker digunakan untuk prostatitis.

Penghambat alfa-adrenergik adalah obat yang dapat memperlambat konduksi impuls saraf yang berjalan melalui sinapsis adrenergik. Efeknya didasarkan pada penekanan sementara reseptor adrenergik (alfa-1 dan alfa-2). Properti serupa digunakan dalam kardiologi (untuk menurunkan tekanan darah di pembuluh darah) dan dalam urologi, dalam pengobatan prostatitis dan penyakit lain pada bidang genitourinari..

Penggunaan agen farmakologis seperti penghambat alfa-adrenergik untuk prostatitis memungkinkan Anda memulihkan proses buang air kecil, yang terganggu karena peradangan pada kelenjar.

Bertindak

Sistem saraf dikaitkan dengan fungsi semua organ manusia dan kontrol serat otot. Ketika seseorang sehat, mekanisme seperti itu, pada umumnya, tidak gagal. Namun, dengan perkembangan prostatitis, proses inflamasi mempengaruhi aktivitas sistem saraf. Hal ini dapat dipahami, pertama-tama, dengan kerja reseptor yang menyebabkan kejang uretra dan otot polos ureter dan kandung kemih. Akibatnya, pria biasanya tidak bisa pergi ke toilet, dan pelanggaran proses buang air kecil adalah salah satu tanda utama pembengkakan jaringan dan sel kelenjar prostat..

Untuk apa mereka digunakan?

Penghambat alfa-adrenergik untuk prostatitis digunakan sebagai agen medis tambahan dalam pengobatan radang kelenjar prostat. Mereka bertindak dengan cara yang ditargetkan, berkontribusi pada relaksasi jaringan otot polos prostat dan leher kandung kemih dengan peningkatan tingkat aliran urin. Pada saat yang sama, ada penurunan yang signifikan pada gejala pembesaran prostat yang diucapkan.

Penghambat alfa ditambahkan ke rejimen obat untuk prostatitis untuk meningkatkan efektivitas semua obat esensial. Oleh karena itu, mereka dirujuk ke lini kedua obat farmakologis bila diperlukan untuk mencapai hasil berikut:

  • mengurangi tingkat tekanan internal di uretra;
  • melemahkan otot polos kelenjar pria dan leher kandung kemih;
  • memperkuat nada dinding kandung kemih yang melemah.

Obat-obatan semacam itu untuk patologi kelenjar prostat diperlukan untuk memfasilitasi jalannya proses patologis sebanyak mungkin, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya. Ini murni terapi simtomatik. Setelah menggunakan alpha-blocker untuk prostatitis, hasil berikut diamati:

  • normalisasi proses aliran keluar urin;
  • relaksasi otot polos dengan pengurangan sensasi nyeri yang signifikan;
  • kembalinya hasrat seksual kepada pasien;
  • penghapusan fenomena stagnasi darah di daerah panggul;
  • pengurangan proses perkembangan semua bentuk hiperplasia kelenjar jinak.

Klasifikasi

Sediaan farmakologis ini dibagi lagi menjadi:

  • Obat non-selektif yang memblokir reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2 ("Phenoxybenzamine", "Phentolamine").
  • Obat jangka pendek selektif yang secara eksklusif memblokir reseptor alfa-1 (Prazosin).
  • Obat uroselektif (Tamsulosin).
  • Obat selektif dengan paparan jangka panjang yang dapat memblokir reseptor alfa-1 (Doxazosin, Terazosin, Alfuzosin).

Obat penyekat alfa untuk prostatitis dapat dibeli di apotek mana pun.

Obat selektif

Obat-obatan selektif tidak memerlukan persiapan awal dan hanya dalam kasus yang sangat jarang memicu perkembangan beberapa efek samping, yang, sebagai aturan, diekspresikan dengan lemah. Terlepas dari manfaatnya yang signifikan, jenis obat ini memiliki satu khasiat yang harus diperhitungkan oleh pasien usia reproduktif. Telah ditetapkan bahwa di bawah pengaruh unsur-unsur aktif obat semacam itu, ejakulasi retrograde terjadi, di mana keluarnya cairan mani terjadi ke dalam kandung kemih, dan bukan ke dalam uretra. Namun demikian, sebagian besar dokter setuju bahwa obat-obatan selektif lebih baik daripada obat-obatan non-selektif, karena obat-obatan non-selektif memiliki efek yang lebih jelas pada sistem saraf dan kandung kemih..

"Tamsulosin"

Penghambat alfa untuk prostatitis ini adalah salah satu yang paling umum digunakan dan populer di pasar farmasi. Ini memiliki efek selektif pada reseptor di kelenjar prostat, uretra prostat, dan kandung kemih serviks. Selain sifat utama semua alpha-blocker, ia mampu secara signifikan mengurangi reaksi inflamasi dan penyumbatan pada organ pria ini..

Obat semacam itu diproduksi dalam bentuk kapsul 30 buah dalam satu paket, yang dilapisi dengan dosis zat utama - 0,4 mg. Untuk pengobatan prostatitis, satu kapsul diresepkan sekali sehari di pagi hari, saat sarapan pagi, dicuci dengan susu atau air. Perjalanan masuk adalah dua hingga tiga bulan, yang tergantung pada kondisi dan resep dokter. Efek pertama diamati setelah dua minggu penggunaan obat.

Efek samping dan kontraindikasi

Efek samping dari mengambil Tamsulosin:

  • pusing;
  • reaksi ortostatik, takikardia;
  • kehilangan nafsu makan, muntah, mual, sembelit
  • retrograde atau ejakulasi dini;
  • ruam pada kulit.

Kontraindikasi untuk ini adalah:

  • kepekaan terhadap komponen obat;
  • kecenderungan hipotensi dengan hilangnya kesadaran;
  • gagal hati.

"Doxazosin"

Alfa-1-blocker selektif lain untuk prostatitis. Obat ini memiliki efek yang sama dengan obat sebelumnya. Perbedaan utama dan alasan popularitas yang jauh lebih rendah dari agen farmakologis ini adalah perlunya titrasi selama periode penggunaan..

Obat "Doxazosin" diproduksi dalam tablet 1, 2, 4, 8 mg, 30 tablet per paket. Dosis rata-rata per hari adalah 4 mg.

Cara menggunakan alpha blocker untuk prostatitis?

Dianjurkan untuk minum 1 tablet sekali sehari. Pada minggu pertama terapi, dosis 1 mg diresepkan, setelah 7 hari lagi - 2 mg, dan seterusnya hingga rata-rata 4 mg. Kursus pengobatan harus minimal 3 bulan.

Efek samping agen farmakologis ini dimanifestasikan dalam kondisi patologis berikut:

  • kantuk meningkat, sakit kepala, astenia;
  • pembentukan edema perifer, rinitis;
  • dispepsia: mual, muntah, gangguan tinja berupa diare;
  • sangat jarang - perkembangan inkontinensia urin.

Kontraindikasi minum obat ini adalah reaksi alergi terhadap unsur penyusunnya..

Perlu dicatat bahwa alpha-blocker hanya digunakan untuk bentuk prostatitis kronis, karena pada tahap akut biasanya menunjukkan hasil yang buruk. Hal ini disebabkan durasi timbulnya efek pertama, yang diamati hanya setelah sekitar 14 hari, yang sangat lama selama gejala akut..

"Alfuzosin"

Di bawah ini adalah deskripsi obat penghambat adrenergik untuk prostatitis.

Ini adalah antagonis reseptor alfa non-selektif yang paling populer dan banyak digunakan. Obat ini memiliki semua khasiat yang sama, namun berbeda dalam beberapa kelemahan, karena obat ini lebih jarang digunakan dalam urologi klinis. Kelemahan utama ini adalah efeknya pada semua reseptor alfa dalam tubuh. Hasil dari efek ini adalah relaksasi otot-otot pembuluh darah, yang mengarah pada perkembangan hipotensi, serat otot usus (akibatnya, sembelit) dan saluran pernapasan..

Dosis dan instruksi untuk "Alfuzosin"

Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet. Dosis harian maksimal 10 mg, tergantung pada tahap dan tingkat keparahan proses patologis dan resep dokter. Anda harus minum 1/2 tablet 3-4 kali sehari setelah makan. Perjalanan pengobatannya lama - 2-3 bulan. Tidak mungkin untuk menggabungkan penggunaan obat farmakologis ini dengan obat lain dari kelompok yang sama, karena dalam hal ini efektivitas keduanya.

Efek samping dari pengobatan dapat berupa:

  • kelemahan, tinnitus, mengantuk, pusing
  • hipotensi ortostatik, takikardia, eksaserbasi angina pektoris;
  • mual, mulut kering, muntah, sembelit
  • ruam kulit.

Kontraindikasi untuk pengangkatan adalah:

  • alergi terhadap unsur obat;
  • gangguan hati atau ginjal;
  • riwayat hipotensi.

Apa lagi yang ada dalam daftar obat alpha-blocker untuk prostatitis?

"Terazosin"

Obat ini diklasifikasikan sebagai non-selektif dan membutuhkan peningkatan dosis harian secara bertahap. Volume zat aktif selama asupan awal tidak boleh melebihi 1 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg dengan pengobatan pemeliharaan dan hingga 20 mg selama pengobatan radang struktur kelenjar prostat. Efek awal dirasakan setelah sekitar 14 hari. Diperlukan waktu 2 bulan untuk mendapatkan hasil klinis yang stabil.

Obat "Terazosin" diproduksi dalam bentuk tablet, yang dianjurkan untuk diminum sebelum tidur, yang akan mengurangi risiko efek samping..

Sebagai efek samping, pasien mungkin mengalami:

  • kelemahan;
  • gangguan penglihatan;
  • pembengkakan pada selaput lendir pada sistem pernapasan;
  • disfungsi seksual.

Agen farmakologis semacam itu tidak dapat diresepkan dengan adanya kondisi berikut:

  • alergi terhadap komponen;
  • kegagalan ginjal atau hati;
  • penyakit pada organ sistem jantung dan vaskular.

Prinsip pengobatan dengan obat alpha-blocker untuk prostatitis harus diikuti dengan ketat.

"Phenoxybenzamine"

Membentuk ikatan kovalen dengan α1- dan α2-reseptor adrenergik. Blokade tidak dapat diubah dan tidak kompetitif. Hanya tubuh yang dapat mengatasi penyumbatan dengan mensintesis reseptor α-adrenergik baru. Sintesis berlangsung dalam dua hari. "Phenoxybenzamine" bekerja 14-48 jam setelah pemberian. Aksi dimulai dalam beberapa jam. Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk berubah menjadi bentuk aktif..

Obat serupa digunakan dalam pengobatan hipertensi dan penyakit urologi. Ini memiliki efek yang lebih lambat dan efek yang lebih tahan lama daripada penghambat reseptor alfa lainnya. Ini adalah alpha-blocker pertama yang digunakan dalam urologi klinis untuk pengobatan hiperplasia kelenjar jinak. Meskipun saat ini sangat jarang digunakan karena efek samping yang nyata. Kontraindikasi adalah penyakit jantung, pembuluh darah, hati dan reaksi alergi.

Ulasan

Ada banyak ulasan positif tentang penghambat adrenergik untuk prostatitis, di mana pria menggambarkan berbagai perbaikan pada kondisi mereka dengan prostatitis. Pasien percaya bahwa signifikansi utama penggunaan obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka secara signifikan memfasilitasi aliran urin, dan ini bisa menjadi proses yang sangat sulit, terutama bila prostatitis terjadi dalam bentuk akut. Pria mengatakan bahwa efeknya tidak segera diamati, yang dapat dianggap sebagai kerugian yang jelas dari alpha-blocker, tetapi hasil selanjutnya lebih dari positif. Pasien mencatat efek jangka panjang setelah menjalani pengobatan dengan obat-obatan ini dan kasus efek samping yang sangat jarang terjadi. Namun, kadang-kadang ada, dan di antara kondisi seperti itu seseorang dapat membedakan peningkatan kelemahan dan pusing. Para ahli menjelaskan efek ini dengan menghilangkan kejang di tubuh..

Kami meninjau daftar obat adrenergic blocker untuk prostatitis.

Kelompok farmakologis - Alpha-blocker

Obat subkelompok dikecualikan. Memungkinkan

Deskripsi

Obat yang mampu menyaring reseptor alfa-adrenergik postsynaptic dari kontak dengan mediator (norepinefrin) atau agonis adrenergik yang beredar di dalam darah (adrenalin endogen, obat-obatan) dibagi menjadi alfa selektif.1-penghambat adrenergik (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, dll.) dan non-selektif, pemblokiran dan alfa1-, dan alfa2-reseptor adrenergik (phentolamine, tropodifen, ergot alkaloid dan turunannya, nicergoline, propoxane, butyroxan, dll.). Obat dari kelompok ini mencegah lewatnya impuls vasokonstriktor melalui sinapsis adrenergik dan dengan demikian menyebabkan perluasan arteriol dan prekapiler. Efek lain dimediasi oleh blokade alfa1-reseptor adrenergik, adalah peningkatan urodinamik pada hiperplasia prostat jinak (lihat Obat yang mempengaruhi metabolisme di kelenjar prostat, dan korektor urodinamik).

Narkoba

Zat aktifNama dagang
tidak ada informasi tersediaButyroxan
Tablet Butyroxan 0,01 g
Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
Alfuprost ® MR
Alfuzosin
Alfuzosin hidroklorida
Dalfaz ®
Dalfaz ® retard
Dalfaz ® SR
Alfuzosin hidroklorida (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
Dihydroergotoxin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
Artezin ® retard
Doxazosin
Doxazosin Belupo
Doxazosin Zentiva
Doxazosin Sandoz ®
Doxazosin Sanofi
Doxazosin-Binergy
Doxazosin-ratiopharm
Doxazosin-Teva
Doxazosin-FPO ®
Mesilat doksazosin
Zoxon
Kamiren ®
Kamiren ® HL
Kardura ®
Kardura ® Neo
Tonokardin
Pelajaran
Yohimbine hidroklorida * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
Yohimbine hidroklorida
Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
Nicergoline
Nicergoline-Binergy
Nicergoline-Deco
Nicergoline-Ferein
Sermion ®
Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
Prazosin
Tablet prazosin
Propoxane * (Proroxanum)Vegetrox ®
Pyrroxan
Tablet Pirroxana 0,015 g
Proproxan
Silodosin * (Silodosinum)Urorek
Tamsulosin * (Tamsulosinum)Bazetam
Hiper sederhana
Glansin
Omnik Okas
Omnik ®
Omsulosin
Proflosin ®
Sonisin ®
Tamzelin ®
Tamsulosin
Tamsulosin Bakter
Tamsulosin Canon
Tamsulosin OKAS
Retard Tamsulosin
Tamsulosin Sandoz ®
Tamsulosin-OBL
Tamsulosin-Binergy
Tamsulosin-VERTEX
Tamsulosin-Rozlex
Tamsulosin-Teva
Tamsulosin hidroklorida
Tamsulon ®
Tamsulon ® -FS
Taniz ® -K
Tulosin ®
Fokusin ®
Tamsulosin hidroklorida (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
Pelet Tamsulosin
Terazosin * (Terazosinum)Cornham
Setegis ®
Terazosin
Terazosin-Teva
Terazosin hidroklorida dihidrat
Haitrin
Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
URAPIDIL J
Urapidil Carino
Urapidil asli
Ebrantil ®
Ergotamine * (Ergotaminum)Ergotamine tartrate

Situs resmi perusahaan RLS ®. Beranda Ensiklopedia obat-obatan dan bermacam-macam barang farmasi dari Internet Rusia. Direktori obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke petunjuk, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang lainnya. Buku referensi farmakologi meliputi informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologis, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara pemberian obat, perusahaan farmasi. Buku referensi pengobatan berisi harga obat-obatan dan produk farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Dilarang mentransfer, menyalin, mendistribusikan informasi tanpa izin dari LLC "RLS-Patent".
Saat mengutip materi informasi yang dipublikasikan di halaman situs www.rlsnet.ru, diperlukan tautan ke sumber informasi.

Banyak hal yang lebih menarik

© DAFTAR OBAT RUSIA® RLS®, 2000-2020.

Seluruh hak cipta.

Penggunaan material secara komersial tidak diperbolehkan.

Informasi yang ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan.

Penghambat adrenergik (penghambat alfa dan beta) - daftar obat dan klasifikasi, mekanisme kerja (selektif, non-selektif, dll.), Indikasi penggunaan, efek samping dan kontraindikasi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

karakteristik umum

Penghambat adrenergik bekerja pada reseptor adrenergik, yang terletak di dinding pembuluh darah dan di jantung. Sebenarnya, kelompok obat ini mendapatkan namanya justru dari fakta bahwa mereka memblokir aksi reseptor adrenergik.

Biasanya, ketika reseptor adrenergik bebas, mereka dapat dipengaruhi oleh adrenalin atau norepinefrin, yang muncul di aliran darah. Ketika adrenalin berikatan dengan reseptor adrenergik, ini memicu efek berikut:

  • Vasokonstriktor (lumen pembuluh darah menyempit tajam);
  • Hipertensi (tekanan darah naik);
  • Anti alergi;
  • Bronkodilator (memperluas lumen bronkus);
  • Hiperglikemik (meningkatkan kadar glukosa darah).

Obat-obatan dari kelompok pemblokiran adrenergik tampaknya mematikan reseptor adrenergik dan, karenanya, memiliki efek yang berlawanan langsung dengan adrenalin, yaitu, memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, mempersempit lumen bronkus dan menurunkan kadar glukosa darah. Secara alami, ini adalah efek paling umum dari penghambat adrenergik yang melekat pada semua obat dari kelompok farmakologis ini tanpa kecuali..

Klasifikasi

Ada empat jenis reseptor adrenergik di dinding pembuluh darah - ini adalah alfa-1, alfa-2, beta-1 dan beta-2, yang biasanya diberi nama masing-masing: reseptor alfa-1-adrenergik, reseptor alfa-2-adrenergik, reseptor beta-1-adrenergik, dan beta Reseptor -2-adrenergik. Obat-obatan dari kelompok pemblokiran adrenergik dapat mematikan berbagai jenis reseptor, misalnya, hanya reseptor beta-1-adrenergik atau reseptor alfa-1,2-adrenergik, dll. Penghambat adrenergik dibagi menjadi beberapa kelompok, bergantung pada jenis reseptor adrenergik yang dimatikan..

Jadi, pemblokir adrenergik diklasifikasikan ke dalam grup berikut:

1. Alfa-blocker:

  • Penghambat alfa-1 (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
  • Alpha-2-blocker (yohimbine);
  • Penghambat alfa-1,2-adrenergik (nicergoline, phentolamine, propoxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, dihydroergotoxin).

2. Beta-blocker:
  • Beta-1,2-blocker (juga disebut non-selektif) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blocker (juga disebut kardioselektif atau hanya selektif) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-beta-blocker (secara bersamaan mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Klasifikasi ini memberikan nama internasional zat aktif yang menyusun komposisi obat yang termasuk dalam setiap kelompok penghambat adrenergik..

Setiap kelompok beta-blocker juga dibagi menjadi dua jenis - dengan aktivitas simpatomimetik internal (ICA) atau tanpa ICA. Namun, klasifikasi ini bersifat tambahan, dan hanya diperlukan dokter untuk memilih obat yang optimal..

Adrenoblockers - daftar

Obat penghambat alfa

Kami menyajikan daftar alpha-blocker dari berbagai subkelompok dalam daftar berbeda untuk pencarian termudah dan terstruktur untuk informasi yang diperlukan.

Obat-obatan dari kelompok alpha-1-blocker meliputi:

1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorida;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Mesilat doksazosin;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.

3.Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Retard Tamsulosin;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hidroklorida;
  • Tamsulon FS;
  • ERAS Taniz;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Obat alpha-2-blocker termasuk Yohimbine dan Yohimbine hydrochloride.

Obat-obatan dari kelompok alpha-1,2-blocker termasuk obat-obatan berikut ini:

1.Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

  • Redergin.

2. Dihydroergotamine:
  • Vitamin.

3. Nicergoline:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Khotbah.

4. Propoksan:
  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5.Phentolamine:
  • Phentolamine.

Beta-blocker - daftar

Karena setiap kelompok beta-blocker menyertakan sejumlah besar obat, kami menyajikan daftar mereka secara terpisah untuk memudahkan persepsi dan mencari informasi yang diperlukan..

Beta-blocker selektif (beta-1-blocker, selektif adrenergik blocker, kardioselektif adrenergic blocker). Nama-nama umum dari kelompok farmakologis adrenergik blocker ini tercantum dalam tanda kurung..

Jadi, obat-obatan berikut termasuk dalam beta-blocker selektif:

1.Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Menyambut;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sektral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptik;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarate;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Mahkota;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organik;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol suksinat;
  • Metoprolol tartrate;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorida;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Surga.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Celiprolol:
  • Celiprol.

9. Esatenolol:
  • Estecor.

10. Emmolol:
  • Breviblock.

Beta-blocker non-selektif (beta-1,2-blocker). Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut:

1. Bopindolol:

  • Sandonorm.

2. Metypranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trazicor.

5.Pindolol:
  • Whisken.

6. Propranolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • LA Inderal;
  • Keberatan;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Menyambut.

7. Totalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalol hidroklorida.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • LENSA Timolol;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleate;
  • Timollong;
  • Timoptik;
  • Depot timoptik.

Penghambat alfa-beta (obat yang mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik)

Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi:

1.Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Apotek Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Beta-2-blocker

Saat ini tidak ada obat yang secara terpisah hanya mematikan reseptor beta-2-adrenergik. Sebelumnya, obat Butoxamine, yang merupakan penghambat beta-2-adrenergik, diproduksi, tetapi hari ini tidak digunakan dalam praktik medis dan hanya diminati oleh ilmuwan eksperimental yang berspesialisasi dalam farmakologi, sintesis organik, dll..

Hanya ada beta-blocker non-selektif yang secara bersamaan mematikan reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Namun, karena ada juga pemblokir adrenergik selektif yang hanya mematikan reseptor beta-1-adrenergik, yang non-selektif sering disebut beta-2-blocker. Nama ini salah, tetapi cukup tersebar luas dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, ketika mereka mengatakan "beta-2-blocker", Anda perlu tahu apa yang dimaksud dengan sekelompok beta-1,2-blocker non-selektif.

Bertindak

Tindakan alpha-blocker

Alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker memiliki efek farmakologis yang sama. Dan obat dari kelompok-kelompok ini berbeda satu sama lain karena efek sampingnya, di mana alpha-1,2-blocker biasanya lebih banyak, dan lebih sering terjadi dibandingkan dengan alpha-1-blocker..

Jadi, obat dari kelompok ini melebarkan pembuluh darah semua organ, dan terutama pada kulit, selaput lendir, usus dan ginjal. Karena itu, resistensi pembuluh darah perifer total menurun, aliran darah dan suplai darah ke jaringan perifer meningkat, dan tekanan darah juga menurun. Dengan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer dan mengurangi jumlah darah yang kembali ke atrium dari vena (aliran balik vena), beban sebelum dan sesudah jantung berkurang secara signifikan, yang sangat memudahkan kerjanya dan memiliki efek positif pada keadaan organ ini. Meringkas penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker memiliki efek sebagai berikut:

  • Kurangi tekanan darah, kurangi resistensi vaskular perifer total dan afterload pada jantung;
  • Perluas vena kecil dan kurangi preload di jantung;
  • Meningkatkan sirkulasi darah baik ke seluruh tubuh maupun di otot jantung;
  • Memperbaiki kondisi orang yang menderita gagal jantung kronis, mengurangi keparahan gejala (sesak napas, lonjakan tekanan, dll.);
  • Kurangi tekanan dalam sirkulasi paru;
  • Mengurangi kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah (LDL), tetapi meningkatkan lipoprotein densitas tinggi (HDL);
  • Meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin, sehingga glukosa digunakan lebih cepat dan efisien serta konsentrasinya di dalam darah menurun.

Karena efek farmakologis yang ditunjukkan, alpha-blocker menurunkan tekanan darah tanpa perkembangan refleks detak jantung, dan juga mengurangi keparahan hipertrofi ventrikel kiri. Obat secara efektif menurunkan tekanan sistolik tinggi terisolasi (digit pertama), termasuk yang terkait dengan obesitas, hiperlipidemia dan penurunan toleransi glukosa.

Selain itu, alpha-blocker mengurangi keparahan gejala proses inflamasi dan obstruktif pada organ genitourinari yang disebabkan oleh hiperplasia prostat. Artinya, obat-obatan menghilangkan atau mengurangi keparahan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, buang air kecil di malam hari, sering buang air kecil dan sensasi terbakar saat buang air kecil..

Penghambat alfa-2-adrenergik secara tidak signifikan memengaruhi pembuluh darah organ dalam, termasuk jantung, mereka terutama memengaruhi sistem vaskular organ genital. Itulah mengapa alpha-2-blocker memiliki cakupan yang sangat sempit - pengobatan impotensi pada pria.

Tindakan beta-1,2-blocker non-selektif

Pada wanita, beta blocker nonselektif meningkatkan kontraktilitas uterus dan mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau setelah operasi.

Selain itu, karena efeknya pada pembuluh organ perifer, beta-blocker non-selektif mengurangi tekanan intraokular dan mengurangi produksi kelembapan di ruang anterior mata. Tindakan obat ini digunakan dalam pengobatan glaukoma dan penyakit mata lainnya..

Tindakan beta-1-blocker selektif (kardioselektif)

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek farmakologis berikut:

  • Menurunkan detak jantung (HR);
  • Kurangi otomatisme simpul sinus (alat pacu jantung);
  • Memperlambat konduksi impuls di sepanjang simpul atrioventrikular;
  • Mengurangi kontraktilitas dan rangsangan otot jantung;
  • Mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen;
  • Menekan efek adrenalin dan norepinefrin pada jantung di bawah tekanan fisik, mental atau emosional;
  • Kurangi tekanan darah;
  • Menormalkan detak jantung jika terjadi aritmia;
  • Batasi dan hindari penyebaran zona kerusakan pada infark miokard.

Karena efek farmakologis ini, beta-blocker selektif mengurangi jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta dalam satu kontraksi, menurunkan tekanan darah, dan mencegah takikardia ortostatik (detak jantung cepat sebagai respons terhadap transisi mendadak dari duduk atau berbaring ke berdiri). Selain itu, obat-obatan memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatannya dengan mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Secara umum, beta-1-blocker selektif mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan penyakit jantung koroner, meningkatkan toleransi olahraga (fisik, mental, dan emosional), dan secara signifikan mengurangi kematian pada orang dengan gagal jantung. Efek obat ini menyebabkan peningkatan kualitas hidup yang signifikan pada orang yang menderita penyakit arteri koroner, kardiomiopati dilatasi, serta mereka yang mengalami infark miokard dan stroke..

Selain itu, beta-1-blocker menghilangkan aritmia dan penyempitan lumen pembuluh darah kecil. Pada orang dengan asma bronkial, mereka mengurangi risiko bronkospasme, dan pada diabetes mellitus, mereka mengurangi kemungkinan mengembangkan hipoglikemia (gula darah rendah).

Tindakan penghambat alfa-beta

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek farmakologis berikut:

  • Mengurangi tekanan darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total;
  • Mengurangi tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka;
  • Menormalkan profil lipid (menurunkan kolesterol total, trigliserida, dan lipoprotein densitas rendah, tetapi meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi).

Karena efek farmakologis yang ditunjukkan, alpha-beta-blocker memiliki efek hipotensi yang kuat (mengurangi tekanan), melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada jantung. Tidak seperti beta-blocker, obat-obatan dalam kelompok ini menurunkan tekanan darah tanpa mengubah aliran darah ginjal atau meningkatkan resistensi vaskular perifer total..

Selain itu, penghambat alfa-beta meningkatkan kontraktilitas miokardium, yang menyebabkan darah tidak tetap berada di ventrikel kiri setelah kontraksi, tetapi dibuang sepenuhnya ke aorta. Ini membantu mengurangi ukuran jantung dan mengurangi tingkat deformasi. Karena perbaikan jantung, obat golongan ini dengan gagal jantung kongestif meningkatkan keparahan dan volume stres fisik, mental dan emosional, mengurangi detak jantung dan serangan penyakit jantung koroner, dan juga menormalkan indeks jantung..

Penggunaan alpha-beta-blocker mengurangi mortalitas dan risiko infark ulang pada orang dengan penyakit arteri koroner atau kardiomiopati dilatasi.

Aplikasi

Indikasi penggunaan alpha-blocker

Karena persiapan subkelompok alpha-blocker (alpha-1, alpha-2 dan alpha-1,2) memiliki mekanisme aksi yang berbeda dan agak berbeda satu sama lain dalam nuansa efek pada pembuluh, ruang lingkup aplikasinya dan, karenanya, indikasinya juga berbeda.

Alpha-1-blocker diindikasikan untuk digunakan pada kondisi dan penyakit berikut:

  • Hipertensi (dengan tujuan menurunkan tekanan darah);
  • Gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);
  • Hiperplasia prostat jinak.

Penghambat alfa-1,2-adrenergik diindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki kondisi atau penyakit berikut:
  • Gangguan sirkulasi otak;
  • Migrain;
  • Gangguan sirkulasi perifer (misalnya, penyakit Raynaud, endarteritis, dll.);
  • Demensia (demensia) karena komponen vaskular;
  • Vertigo dan gangguan alat vestibular yang disebabkan oleh faktor vaskular;
  • Angiopati diabetik;
  • Penyakit distrofik pada kornea mata;
  • Neuropati saraf optik karena iskemia (kekurangan oksigen);
  • Hipertrofi prostat;
  • Gangguan kemih yang berhubungan dengan kandung kemih neurogenik.

Alpha-2-blocker digunakan secara eksklusif untuk pengobatan impotensi pada pria.

Penggunaan beta-blocker (indikasi)

Beta-blocker selektif dan non-selektif memiliki indikasi dan area aplikasi yang sedikit berbeda, karena perbedaan nuansa tertentu dari efeknya pada jantung dan pembuluh darah.

Indikasi penggunaan beta-1,2-blocker non-selektif adalah sebagai berikut:

  • Hipertensi arteri;
  • Angina saat aktivitas;
  • Sinus takikardia;
  • Pencegahan aritmia ventrikel dan supraventrikular, serta bigeminia, trigeminia;
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps katup mitral;
  • Infark miokard;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Getaran;
  • Pencegahan migrain;
  • Peningkatan tekanan intraokular.

Indikasi penggunaan beta-1-blocker selektif. Kelompok penyekat adrenergik ini juga disebut kardioselektif, karena sebagian besar mempengaruhi jantung, dan pada tingkat yang lebih rendah, pembuluh darah dan tekanan darah..

Beta-1-blocker kardioselektif diindikasikan untuk digunakan jika seseorang memiliki penyakit atau kondisi berikut:

  • Hipertensi arteri dengan tingkat keparahan sedang atau rendah;
  • Penyakit jantung koroner;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Berbagai jenis aritmia (sinus, paroksismal, takikardia supraventrikular, ekstrasistol, atrial flutter atau atrial fibrillation, atrial tachycardia);
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps katup mitral;
  • Infark miokard (pengobatan infark yang sudah terjadi dan pencegahan kekambuhan);
  • Pencegahan migrain;
  • Dystonia neurocirculatory tipe hipertensi;
  • Dalam terapi kompleks pheochromocytoma, tirotoksikosis dan tremor;
  • Akathisia diprovokasi dengan minum antipsikotik.

Indikasi penggunaan alpha-beta-blocker

Efek samping

Pertimbangkan efek samping penghambat adrenergik dari kelompok yang berbeda secara terpisah, karena, terlepas dari kesamaan, ada sejumlah perbedaan di antara mereka..

Semua alpha-blocker mampu memicu efek samping yang sama dan berbeda, karena kekhasan efeknya pada jenis reseptor adrenergik tertentu..

Efek samping alpha blocker

Beta-blocker - efek samping

Penghambat adrenergik selektif (beta-1) dan non-selektif (beta-1,2) memiliki efek samping yang sama dan berbeda, karena kekhasan efeknya pada berbagai jenis reseptor.

Jadi, efek samping berikut ini sama untuk beta-blocker selektif dan non-selektif:

  • Pusing;
  • Sakit kepala;
  • Kantuk;
  • Insomnia;
  • Mimpi buruk;
  • Kelelahan;
  • Kelemahan;
  • Depresi;
  • Kegelisahan;
  • Kebingungan kesadaran;
  • Episode singkat kehilangan memori;
  • Halusinasi;
  • Reaksi lebih lambat;
  • Kebisingan di telinga;
  • Kejang;
  • Paresthesia (perasaan "merinding", anggota tubuh mati rasa);
  • Gangguan penglihatan dan rasa;
  • Mulut dan mata kering;
  • Konjungtivitis;
  • Bradikardia;
  • Palpitasi;
  • Blok atrioventrikular;
  • Pelanggaran konduksi di otot jantung;
  • Aritmia;
  • Kerusakan kontraktilitas miokard;
  • Hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • Gagal jantung;
  • Fenomena Raynaud;
  • Vaskulitis
  • Nyeri di dada, otot, dan persendian;
  • Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah di bawah normal);
  • Agranulositosis (tidak adanya neutrofil, eosinofil, dan basofil dalam darah);
  • Mual dan muntah;
  • Sakit perut;
  • Diare atau sembelit
  • Perut kembung;
  • Maag;
  • Disfungsi hati;
  • Dispnea;
  • Kejang pada bronkus atau laring;
  • Reaksi alergi (gatal, ruam, kemerahan);
  • Kebotakan;
  • Berkeringat;
  • Dinginnya anggota badan;
  • Kelemahan otot;
  • Memburuknya libido;
  • Penyakit Peyronie;
  • Meningkatkan atau menurunkan aktivitas enzim, bilirubin dan kadar glukosa darah.

Beta-blocker non-selektif (beta-1,2), selain di atas, juga dapat memicu efek samping berikut:
  • Iritasi mata;
  • Diplopia (penglihatan ganda);
  • Ptosis;
  • Hidung tersumbat;
  • Batuk;
  • Mati lemas;
  • Kegagalan pernapasan;
  • Gagal jantung;
  • Jatuh;
  • Eksaserbasi klaudikasio intermiten;
  • Gangguan sementara sirkulasi otak;
  • Iskemia otak;
  • Pingsan;
  • Penurunan tingkat hemoglobin dalam darah dan hematokrit;
  • Anoreksia;
  • Edema Quincke;
  • Perubahan berat badan;
  • Sindrom lupus;
  • Ketidakmampuan;
  • Penyakit Peyronie;
  • Trombosis arteri mesenterika usus;
  • Radang usus besar;
  • Peningkatan kadar kalium, asam urat dan trigliserida dalam darah;
  • Ketajaman penglihatan kabur dan menurun, rasa terbakar, gatal dan sensasi benda asing di mata, lakrimasi, fotofobia, edema kornea, radang tepi kelopak mata, keratitis, blepharitis dan keratopathy (hanya untuk obat tetes mata).

Efek samping alpha-beta-blocker

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan berbagai kelompok alpha-blocker

Kontraindikasi penggunaan berbagai kelompok alpha-blocker diberikan dalam tabel.

Kontraindikasi penggunaan alpha-1-blockerKontraindikasi penggunaan alpha-1,2-blockerKontraindikasi penggunaan alpha-2-blocker
Stenosis (penyempitan) katup aorta atau mitralAterosklerosis vaskular perifer yang parahHipersensitif thd komponen obat
Hipotensi ortostatikHipotensi arteriTekanan darah melonjak
Disfungsi hati yang parahHipersensitif thd komponen obatHipotensi atau hipertensi yang tidak terkontrol
KehamilanAngina saat aktivitasKerusakan hati atau ginjal yang parah
LaktasiBradikardia
Hipersensitif thd komponen obatPenyakit jantung organik
Gagal jantung akibat perikarditis konstriktif atau tamponade jantungInfark miokard, diderita kurang dari 3 bulan lalu
Cacat jantung yang terjadi dengan latar belakang tekanan pengisian rendah pada ventrikel kiriPendarahan akut
Gagal ginjal beratKehamilan
Laktasi

Beta-blocker - kontraindikasi

Penghambat adrenergik selektif (beta-1) dan non-selektif (beta-1,2) memiliki kontraindikasi yang hampir identik untuk digunakan. Namun, kisaran kontraindikasi untuk penggunaan beta-blocker selektif agak lebih luas daripada yang non-selektif. Semua kontraindikasi untuk penggunaan beta-1- dan beta-1,2-blocker tercermin dalam tabel.

Kontraindikasi penggunaan penghambat adrenergik non-selektif (beta-1,2)Kontraindikasi penggunaan bloker adrenergik selektif (beta-1)
Hipersensitivitas individu terhadap komponen obat
Blok atrioventrikular derajat II atau III
Blokade Sinoatrial
Bradikardia parah (denyut nadi kurang dari 55 denyut per menit)
Sindrom sinus sakit
Serangan jantung
Hipotensi (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg)
Gagal jantung akut
Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi
Melenyapkan penyakit pembuluh darahGangguan sirkulasi perifer
Angina PrinzmetalKehamilan
Asma bronkialLaktasi

Kontraindikasi penggunaan penghambat alfa-beta

Beta-blocker antihipertensi

Obat-obatan dari berbagai kelompok penghambat adrenergik memiliki efek hipotensi. Efek hipotensi yang paling menonjol diberikan oleh penghambat alfa-1-adrenergik yang mengandung zat seperti doxazosin, prazosin, urapidil atau terazosin sebagai komponen aktif. Oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok ini yang digunakan untuk terapi hipertensi jangka panjang untuk mengurangi tekanan dan kemudian mempertahankannya pada tingkat yang dapat diterima rata-rata. Persiapan kelompok alpha-1-blocker optimal untuk digunakan pada orang yang hanya menderita hipertensi esensial, tanpa patologi jantung bersamaan.

Selain itu, semua beta-blocker, baik selektif maupun non-selektif, bersifat antihipertensi. Beta-1,2-blocker antihipertensi non-selektif yang mengandung zat aktif bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Obat ini, selain efek hipotensi, juga mempengaruhi jantung, oleh karena itu digunakan tidak hanya dalam pengobatan hipertensi arteri, tetapi juga pada penyakit jantung. Beta-blocker nonselektif antihipertensi yang paling "lemah" adalah sotalol, yang memiliki efek dominan pada jantung. Namun, obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, yang dikombinasikan dengan penyakit jantung. Semua beta-blocker nonselektif optimal untuk digunakan pada hipertensi yang berhubungan dengan penyakit arteri koroner, angina saat beraktivitas, dan infark miokard..

Penghambat beta-1-adrenergik selektif antihipertensi adalah obat yang mengandung zat aktif berikut: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Dengan mempertimbangkan kekhasan tindakan, obat ini paling cocok untuk pengobatan hipertensi arteri, dikombinasikan dengan patologi paru obstruktif, penyakit arteri perifer, diabetes mellitus, dislipidemia aterogenik, serta untuk perokok berat.

Penghambat alfa-beta yang mengandung carvedilol atau butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole sebagai zat aktif juga bersifat antihipertensi. Tetapi karena berbagai macam efek samping dan efek yang jelas pada pembuluh darah kecil, obat-obatan dalam kelompok ini lebih jarang digunakan dibandingkan dengan alpha-1-blocker dan beta-blocker..

Saat ini, obat pilihan untuk pengobatan hipertensi adalah beta-blocker dan alpha-1-blocker..

Alpha-1,2-blocker digunakan terutama untuk pengobatan gangguan sirkulasi perifer dan otak, karena memiliki efek yang lebih jelas pada pembuluh darah kecil. Secara teoritis, obat-obatan dalam kelompok ini dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi hal ini tidak efektif karena banyaknya efek samping yang akan terjadi selama ini..

Penghambat adrenergik untuk prostatitis

Dalam kasus prostatitis, penghambat alfa-1-adrenergik digunakan, yang mengandung alfuzosin, silodosin, tamsulosin atau terazosin sebagai zat aktif, untuk meningkatkan dan memperlancar proses buang air kecil. Indikasi pengangkatan bloker adrenergik pada prostatitis adalah tekanan rendah di dalam uretra, nada lemah kandung kemih itu sendiri atau lehernya, serta otot-otot kelenjar prostat. Obat-obatan menormalkan aliran keluar urin, yang mempercepat penghapusan produk yang membusuk, serta bakteri patogen yang mati dan, karenanya, meningkatkan efektivitas pengobatan antimikroba dan anti-inflamasi yang dilakukan. Efek positif biasanya berkembang sepenuhnya setelah 2 minggu penggunaan. Sayangnya, normalisasi aliran keluar urin di bawah pengaruh penghambat adrenergik hanya diamati pada 60 - 70% pria yang menderita prostatitis..

Penghambat adrenergik yang paling populer dan efektif untuk prostatitis adalah obat yang mengandung tamsulosin (misalnya, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, dll.).
Lebih lanjut tentang prostatitis

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.