Utama > Serangan jantung

Penghambat alfa: obat-obatan dalam pengobatan prostatitis

Penghambat alfa adalah obat yang dapat memperlambat impuls saraf yang melewati sinapsis adrenergik. Tindakan mereka didasarkan pada pemblokiran sementara reseptor adrenergik (alfa-1 dan alfa-2). Properti ini digunakan dalam kardiologi (untuk menurunkan tekanan darah di pembuluh darah) dan urologi.

Penggunaan obat-obatan seperti alpha blocker untuk prostatitis memungkinkan Anda untuk memulihkan buang air kecil yang terganggu akibat peradangan pada prostat..

Untuk apa alpha blocker?

Sistem saraf berhubungan langsung dengan kerja organ tubuh manusia dan kontrol otot. Ketika seseorang sehat, mekanisme ini tidak gagal. Namun, dengan prostatitis, proses inflamasi berdampak negatif pada fungsi sistem saraf. Ini terutama terlihat pada kerja reseptor yang memicu kejang uretra dan otot polos kandung kemih. Karena itu, pria biasanya tidak dapat pergi ke toilet, dan pelanggaran proses buang air kecil adalah salah satu tanda utama peradangan prostat..

Penghambat alfa digunakan sebagai alat bantu pengobatan dalam pengobatan peradangan prostat. Mereka bertindak secara terarah, membantu mengendurkan jaringan otot polos prostat dan leher kandung kemih dengan peningkatan aliran keluar bagian urin. Pada saat yang sama, ada penurunan signifikan pada gejala pembesaran prostat yang diucapkan.

Dalam rejimen obat, penghambat alfa diperkenalkan selama pengobatan untuk meningkatkan efektivitas obat utama yang digunakan. Oleh karena itu, dalam terapi terapeutik, obat ini dirujuk ke lini kedua obat aktif, bila perlu:

  • mengurangi tekanan internal di uretra;
  • mengurangi nada otot polos prostat dan leher kandung kemih;
  • memeriahkan kandung kemih yang melemah.

Penghambat alfa untuk patologi prostat dirancang untuk meringankan perjalanan penyakit, tetapi tidak untuk menyembuhkannya. Ini adalah terapi simptomatik murni. Setelah penerapannya, efek berikut diamati:

  • normalisasi aliran keluar urin;
  • relaksasi otot polos dengan penurunan nyeri;
  • kembalinya hasrat seksual;
  • penghapusan stasis darah di panggul kecil;
  • pengurangan manifestasi hiperplasia organ jinak.

Klasifikasi penghambat alfa

Obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • obat non-selektif yang memblokir reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2 (phentolamine, phenoxybenzamine);
  • agen kerja pendek selektif yang hanya memblokir reseptor alfa-1 (prazosin);
  • agen selektif kerja panjang yang hanya dapat memblokir reseptor alfa-1 (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • obat uroselektif (tamsulosin).

Agen selektif tidak memerlukan persiapan awal dan hanya dalam kasus yang jarang menyebabkan efek samping ringan. Meski memiliki keunggulan yang signifikan, spesies ini memiliki satu sifat yang harus diperhitungkan oleh pria usia reproduktif..

Telah ditetapkan bahwa di bawah aksi komponen aktif obat, ejakulasi retrograde berkembang, di mana pelepasan air mani terjadi bukan ke uretra, tetapi ke kandung kemih. Mari pertimbangkan secara lebih rinci semua obat yang digunakan untuk mengobati patologi prostat.

Meskipun demikian, sebagian besar ahli setuju bahwa obat selektif lebih baik daripada obat non-selektif, karena obat non-selektif memiliki efek yang lebih kuat pada kandung kemih dan sistem saraf..

Tamsulosin

Salah satu obat yang paling sering digunakan. Memiliki efek selektif pada reseptor di kelenjar laki-laki, leher kandung kemih dan uretra prostat. Selain sifat utama semua penghambat, ia mampu mengurangi respons peradangan dan penyumbatan pada organ.

Tersedia dalam kapsul 30 pcs. kemasan berlapis dengan dosis bahan utama - 0,4 mg. Untuk pengobatan prostatitis, Anda perlu minum 1 kapsul 1 kali sehari dengan sarapan dengan 150 ml air atau susu.

Perjalanan pengobatan adalah 2-3 bulan, tergantung resep dokter yang merawat. Efek pertama terjadi setelah 2 minggu penggunaan obat.

  • pusing;
  • takikardia, reaksi ortostatik;
  • kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit
  • ejakulasi dini atau retrograde;
  • gatal, ruam pada kulit.
  • hipersensitivitas terhadap komponen produk;
  • kecenderungan hipotensi dengan hilangnya kesadaran;
  • gagal hati yang parah.

Saat ini Tamsulosin adalah perwakilan paling populer dari kelompoknya di kalangan dokter.

Doxazosin

Antagonis reseptor alfa-1 selektif lainnya. Memiliki efek yang serupa dengan obat sebelumnya. Perbedaan utama dan alasan rendahnya popularitas agen ini adalah perlunya titrasi selama penggunaan..

Tersedia dalam tablet 1, 2, 4, 8 mg, 30 buah per paket. Dosis harian rata-rata adalah 4 mg. Anda perlu menggunakan 1 tablet 1 kali sehari dengan makanan. Minggu pertama diresepkan dosis 1 mg, setelah 7 hari - 2 mg, dan seterusnya hingga rata-rata 4 mg. Perjalanan terapi adalah 3 bulan.

  • mengantuk, sakit kepala, astenia (kelemahan)
  • rinitis, pembentukan edema perifer;
  • mual, muntah, diare
  • sangat jarang - inkontinensia urin.

Kontraindikasi - alergi terhadap konstituen obat.

Perlu dikatakan bahwa alpha-blocker pada perjalanan penyakit akut menunjukkan hasil yang buruk. Ini karena durasi timbulnya efek pertama. Saat menggunakan Doxazosin, efeknya hanya terjadi setelah 14 hari, yang tidak bisa dimaafkan untuk waktu yang lama selama manifestasi akut.

Alfuzosin

Satu-satunya penghambat reseptor alfa non-selektif yang populer dan banyak digunakan. Ia memiliki semua sifat yang sama seperti mitranya, tetapi memiliki sejumlah kelemahan, karena itu kurang umum digunakan dalam urologi.

Ini pada dasarnya mempengaruhi semua reseptor alfa dalam tubuh. Akibatnya terjadi relaksasi otot polos pembuluh darah (hipotensi), usus (sembelit) dan saluran pernafasan.

Tersedia dalam tablet 5 mg. Dosis harian adalah 7,5-10 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan resep dari dokter yang merawat. Anda perlu minum 1/2 tablet (2,5 mg) 3 kali sehari dengan makanan, dicuci dengan 200 ml air. Perjalanan terapi adalah 2-3 bulan. Anda tidak dapat menggabungkan obat ini dengan obat lain dari kelompok yang sama. Dalam hal ini, efek keduanya.

  • kelemahan, mengantuk, tinitus, pusing
  • takikardia, hipotensi ortostatik, eksaserbasi angina pektoris;
  • mulut kering, mual, muntah, sembelit
  • gatal dan ruam pada kulit.
  • alergi terhadap komponen obat;
  • gangguan ginjal atau hati;
  • riwayat hipotensi.

Terazosin

Obat itu milik agen non-selektif dan membutuhkan peningkatan dosis harian secara bertahap. Jumlah zat aktif selama dosis pertama tidak boleh melebihi 1 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg dengan terapi pemeliharaan dan hingga 20 mg selama pengobatan radang kelenjar prostat. Hasil pertama dirasakan 14 hari setelah dimulainya kursus. Diperlukan waktu 1-1,5 bulan untuk mencapai efek klinis yang stabil.

Terazosin hadir dalam bentuk pil. Dianjurkan untuk meminumnya di malam hari sebelum tidur. Ini akan mengurangi kemungkinan timbulnya efek samping..

  • kelemahan;
  • kemunduran penglihatan;
  • pembengkakan pada selaput lendir pada sistem pernapasan;
  • disfungsi seksual.
  • alergi terhadap komponen obat;
  • gangguan ginjal atau hati;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Kesimpulan

Obat-obatan kelompok ini sangat efektif untuk meredakan gejala utama peradangan prostat. Namun, harus dipahami bahwa mereka hanya dapat berfungsi sebagai tambahan untuk pengobatan utama..

Karena efek jangka panjangnya, obat semacam itu jauh lebih efektif pada prostatitis kronis daripada pada fase akut penyakit. Penggunaan dana ini, untuk menghindari perkembangan reaksi merugikan yang serius, harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat..

Alpha-blocker untuk prostatitis: daftar obat-obatan

Artikel ini akan membahas bagaimana alpha-blocker digunakan untuk prostatitis.

Penghambat alfa-adrenergik adalah obat yang dapat memperlambat konduksi impuls saraf yang berjalan melalui sinapsis adrenergik. Efeknya didasarkan pada penekanan sementara reseptor adrenergik (alfa-1 dan alfa-2). Properti serupa digunakan dalam kardiologi (untuk menurunkan tekanan darah di pembuluh darah) dan dalam urologi, dalam pengobatan prostatitis dan penyakit lain pada bidang genitourinari..

Penggunaan agen farmakologis seperti penghambat alfa-adrenergik untuk prostatitis memungkinkan Anda memulihkan proses buang air kecil, yang terganggu karena peradangan pada kelenjar.

Bertindak

Sistem saraf dikaitkan dengan fungsi semua organ manusia dan kontrol serat otot. Ketika seseorang sehat, mekanisme seperti itu, pada umumnya, tidak gagal. Namun, dengan perkembangan prostatitis, proses inflamasi mempengaruhi aktivitas sistem saraf. Hal ini dapat dipahami, pertama-tama, dengan kerja reseptor yang menyebabkan kejang uretra dan otot polos ureter dan kandung kemih. Akibatnya, pria biasanya tidak bisa pergi ke toilet, dan pelanggaran proses buang air kecil adalah salah satu tanda utama pembengkakan jaringan dan sel kelenjar prostat..

Untuk apa mereka digunakan?

Penghambat alfa-adrenergik untuk prostatitis digunakan sebagai agen medis tambahan dalam pengobatan radang kelenjar prostat. Mereka bertindak dengan cara yang ditargetkan, berkontribusi pada relaksasi jaringan otot polos prostat dan leher kandung kemih dengan peningkatan tingkat aliran urin. Pada saat yang sama, ada penurunan yang signifikan pada gejala pembesaran prostat yang diucapkan.

Penghambat alfa ditambahkan ke rejimen obat untuk prostatitis untuk meningkatkan efektivitas semua obat esensial. Oleh karena itu, mereka dirujuk ke lini kedua obat farmakologis bila diperlukan untuk mencapai hasil berikut:

  • mengurangi tingkat tekanan internal di uretra;
  • melemahkan otot polos kelenjar pria dan leher kandung kemih;
  • memperkuat nada dinding kandung kemih yang melemah.

Obat-obatan semacam itu untuk patologi kelenjar prostat diperlukan untuk memfasilitasi jalannya proses patologis sebanyak mungkin, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya. Ini murni terapi simtomatik. Setelah menggunakan alpha-blocker untuk prostatitis, hasil berikut diamati:

  • normalisasi proses aliran keluar urin;
  • relaksasi otot polos dengan pengurangan sensasi nyeri yang signifikan;
  • kembalinya hasrat seksual kepada pasien;
  • penghapusan fenomena stagnasi darah di daerah panggul;
  • pengurangan proses perkembangan semua bentuk hiperplasia kelenjar jinak.

Klasifikasi

Sediaan farmakologis ini dibagi lagi menjadi:

  • Obat non-selektif yang memblokir reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2 ("Phenoxybenzamine", "Phentolamine").
  • Obat jangka pendek selektif yang secara eksklusif memblokir reseptor alfa-1 (Prazosin).
  • Obat uroselektif (Tamsulosin).
  • Obat selektif dengan paparan jangka panjang yang dapat memblokir reseptor alfa-1 (Doxazosin, Terazosin, Alfuzosin).

Obat penyekat alfa untuk prostatitis dapat dibeli di apotek mana pun.

Obat selektif

Obat-obatan selektif tidak memerlukan persiapan awal dan hanya dalam kasus yang sangat jarang memicu perkembangan beberapa efek samping, yang, sebagai aturan, diekspresikan dengan lemah. Terlepas dari manfaatnya yang signifikan, jenis obat ini memiliki satu khasiat yang harus diperhitungkan oleh pasien usia reproduktif. Telah ditetapkan bahwa di bawah pengaruh unsur-unsur aktif obat semacam itu, ejakulasi retrograde terjadi, di mana keluarnya cairan mani terjadi ke dalam kandung kemih, dan bukan ke dalam uretra. Namun demikian, sebagian besar dokter setuju bahwa obat-obatan selektif lebih baik daripada obat-obatan non-selektif, karena obat-obatan non-selektif memiliki efek yang lebih jelas pada sistem saraf dan kandung kemih..

"Tamsulosin"

Penghambat alfa untuk prostatitis ini adalah salah satu yang paling umum digunakan dan populer di pasar farmasi. Ini memiliki efek selektif pada reseptor di kelenjar prostat, uretra prostat, dan kandung kemih serviks. Selain sifat utama semua alpha-blocker, ia mampu secara signifikan mengurangi reaksi inflamasi dan penyumbatan pada organ pria ini..

Obat semacam itu diproduksi dalam bentuk kapsul 30 buah dalam satu paket, yang dilapisi dengan dosis zat utama - 0,4 mg. Untuk pengobatan prostatitis, satu kapsul diresepkan sekali sehari di pagi hari, saat sarapan pagi, dicuci dengan susu atau air. Perjalanan masuk adalah dua hingga tiga bulan, yang tergantung pada kondisi dan resep dokter. Efek pertama diamati setelah dua minggu penggunaan obat.

Efek samping dan kontraindikasi

Efek samping dari mengambil Tamsulosin:

  • pusing;
  • reaksi ortostatik, takikardia;
  • kehilangan nafsu makan, muntah, mual, sembelit
  • retrograde atau ejakulasi dini;
  • ruam pada kulit.

Kontraindikasi untuk ini adalah:

  • kepekaan terhadap komponen obat;
  • kecenderungan hipotensi dengan hilangnya kesadaran;
  • gagal hati.

"Doxazosin"

Alfa-1-blocker selektif lain untuk prostatitis. Obat ini memiliki efek yang sama dengan obat sebelumnya. Perbedaan utama dan alasan popularitas yang jauh lebih rendah dari agen farmakologis ini adalah perlunya titrasi selama periode penggunaan..

Obat "Doxazosin" diproduksi dalam tablet 1, 2, 4, 8 mg, 30 tablet per paket. Dosis rata-rata per hari adalah 4 mg.

Cara menggunakan alpha blocker untuk prostatitis?

Dianjurkan untuk minum 1 tablet sekali sehari. Pada minggu pertama terapi, dosis 1 mg diresepkan, setelah 7 hari lagi - 2 mg, dan seterusnya hingga rata-rata 4 mg. Kursus pengobatan harus minimal 3 bulan.

Efek samping agen farmakologis ini dimanifestasikan dalam kondisi patologis berikut:

  • kantuk meningkat, sakit kepala, astenia;
  • pembentukan edema perifer, rinitis;
  • dispepsia: mual, muntah, gangguan tinja berupa diare;
  • sangat jarang - perkembangan inkontinensia urin.

Kontraindikasi minum obat ini adalah reaksi alergi terhadap unsur penyusunnya..

Perlu dicatat bahwa alpha-blocker hanya digunakan untuk bentuk prostatitis kronis, karena pada tahap akut biasanya menunjukkan hasil yang buruk. Hal ini disebabkan durasi timbulnya efek pertama, yang diamati hanya setelah sekitar 14 hari, yang sangat lama selama gejala akut..

"Alfuzosin"

Di bawah ini adalah deskripsi obat penghambat adrenergik untuk prostatitis.

Ini adalah antagonis reseptor alfa non-selektif yang paling populer dan banyak digunakan. Obat ini memiliki semua khasiat yang sama, namun berbeda dalam beberapa kelemahan, karena obat ini lebih jarang digunakan dalam urologi klinis. Kelemahan utama ini adalah efeknya pada semua reseptor alfa dalam tubuh. Hasil dari efek ini adalah relaksasi otot-otot pembuluh darah, yang mengarah pada perkembangan hipotensi, serat otot usus (akibatnya, sembelit) dan saluran pernapasan..

Dosis dan instruksi untuk "Alfuzosin"

Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet. Dosis harian maksimal 10 mg, tergantung pada tahap dan tingkat keparahan proses patologis dan resep dokter. Anda harus minum 1/2 tablet 3-4 kali sehari setelah makan. Perjalanan pengobatannya lama - 2-3 bulan. Tidak mungkin untuk menggabungkan penggunaan obat farmakologis ini dengan obat lain dari kelompok yang sama, karena dalam hal ini efektivitas keduanya.

Efek samping dari pengobatan dapat berupa:

  • kelemahan, tinnitus, mengantuk, pusing
  • hipotensi ortostatik, takikardia, eksaserbasi angina pektoris;
  • mual, mulut kering, muntah, sembelit
  • ruam kulit.

Kontraindikasi untuk pengangkatan adalah:

  • alergi terhadap unsur obat;
  • gangguan hati atau ginjal;
  • riwayat hipotensi.

Apa lagi yang ada dalam daftar obat alpha-blocker untuk prostatitis?

"Terazosin"

Obat ini diklasifikasikan sebagai non-selektif dan membutuhkan peningkatan dosis harian secara bertahap. Volume zat aktif selama asupan awal tidak boleh melebihi 1 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg dengan pengobatan pemeliharaan dan hingga 20 mg selama pengobatan radang struktur kelenjar prostat. Efek awal dirasakan setelah sekitar 14 hari. Diperlukan waktu 2 bulan untuk mendapatkan hasil klinis yang stabil.

Obat "Terazosin" diproduksi dalam bentuk tablet, yang dianjurkan untuk diminum sebelum tidur, yang akan mengurangi risiko efek samping..

Sebagai efek samping, pasien mungkin mengalami:

  • kelemahan;
  • gangguan penglihatan;
  • pembengkakan pada selaput lendir pada sistem pernapasan;
  • disfungsi seksual.

Agen farmakologis semacam itu tidak dapat diresepkan dengan adanya kondisi berikut:

  • alergi terhadap komponen;
  • kegagalan ginjal atau hati;
  • penyakit pada organ sistem jantung dan vaskular.

Prinsip pengobatan dengan obat alpha-blocker untuk prostatitis harus diikuti dengan ketat.

"Phenoxybenzamine"

Membentuk ikatan kovalen dengan α1- dan α2-reseptor adrenergik. Blokade tidak dapat diubah dan tidak kompetitif. Hanya tubuh yang dapat mengatasi penyumbatan dengan mensintesis reseptor α-adrenergik baru. Sintesis berlangsung dalam dua hari. "Phenoxybenzamine" bekerja 14-48 jam setelah pemberian. Aksi dimulai dalam beberapa jam. Ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk berubah menjadi bentuk aktif..

Obat serupa digunakan dalam pengobatan hipertensi dan penyakit urologi. Ini memiliki efek yang lebih lambat dan efek yang lebih tahan lama daripada penghambat reseptor alfa lainnya. Ini adalah alpha-blocker pertama yang digunakan dalam urologi klinis untuk pengobatan hiperplasia kelenjar jinak. Meskipun saat ini sangat jarang digunakan karena efek samping yang nyata. Kontraindikasi adalah penyakit jantung, pembuluh darah, hati dan reaksi alergi.

Ulasan

Ada banyak ulasan positif tentang penghambat adrenergik untuk prostatitis, di mana pria menggambarkan berbagai perbaikan pada kondisi mereka dengan prostatitis. Pasien percaya bahwa signifikansi utama penggunaan obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka secara signifikan memfasilitasi aliran urin, dan ini bisa menjadi proses yang sangat sulit, terutama bila prostatitis terjadi dalam bentuk akut. Pria mengatakan bahwa efeknya tidak segera diamati, yang dapat dianggap sebagai kerugian yang jelas dari alpha-blocker, tetapi hasil selanjutnya lebih dari positif. Pasien mencatat efek jangka panjang setelah menjalani pengobatan dengan obat-obatan ini dan kasus efek samping yang sangat jarang terjadi. Namun, kadang-kadang ada, dan di antara kondisi seperti itu seseorang dapat membedakan peningkatan kelemahan dan pusing. Para ahli menjelaskan efek ini dengan menghilangkan kejang di tubuh..

Kami meninjau daftar obat adrenergic blocker untuk prostatitis.

Cara menggunakan alpha-blocker untuk adenoma prostat

Dengan hiperplasia prostat jinak, pasien mungkin memerlukan reseksi transurethral, ​​setelah itu timbul komplikasi. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien akan dibantu dengan cara khusus - penghambat alfa adrenergik. Obat untuk adenoma prostat digunakan dalam terapi kompleks, dan dapat menyembuhkan penyakit tanpa operasi. Namun mereka memiliki ciri khas tersendiri yang perlu Anda ketahui.

Apa itu alpha blocker

Alpha-blocker atau AABs adalah obat yang memblokir sebagian atau seluruh fungsi reseptor dalam tubuh yang berinteraksi dengan hormon seperti adrenalin dan norepinefrin. Hal ini menyebabkan penurunan aktivitas sistem saraf simpatis..

Sifat obat alpha-blocker untuk adenoma

Pemblokir alfa dibagi menjadi 2 kelompok:

  • selektif - mempengaruhi reseptor adrenergik alfa-1,
  • non-selektif - mempengaruhi reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2.

Pada saat yang sama, saat menggunakan obat, AAB selektif hanya memblokir sebagian fungsi reseptor, dan fungsi non-selektif sepenuhnya..

Untuk siapa alpha-blocker diindikasikan?

Indikasi utama penggunaan AAB selektif adalah:

  • pelanggaran aliran keluar urin dengan prostatitis,
  • hipertensi arteri,
  • gagal jantung kronis pada tahap awal perkembangan,
  • masalah buang air kecil dengan adenoma prostat.

Penghambat alfa non-selektif digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi, serta dalam kasus kecurigaan adanya tumor otak..

Telah terbukti bahwa jika Anda mengonsumsi alpha blocker dan 5 alpha reductase inhibitor untuk pengobatan adenoma prostat, efeknya akan lebih baik..

Mekanisme kerja adenoma dan prostatitis

Mekanisme kerja ABB didasarkan pada pemblokiran sementara impuls saraf yang ditransmisikan oleh reseptor adrenergik dengan bantuan katekolamin. Tetapi umpan balik dari reseptor terus bekerja.

Dalam tubuh manusia, reseptor alfa1-adrenergik ditemukan di arteriol. Blocker bekerja padanya, yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan memicu kejang vaskular.

Reseptor adrenergik alfa-1a yang termasuk dalam subkelompoknya terletak di uretra, leher kandung kemih, dan kelenjar prostat. Saat obat memblokirnya, otot polos sistem kemih mengendur. Ini membuatnya lebih mudah buang air kecil..

Reseptor adrenergik alfa-2 ditemukan di sinapsis neuromuskuler. Fungsinya untuk mengubah impuls saraf menjadi kontraksi otot. Jika reseptor ini diblokir, maka tingkat norepinefrin meningkat dan arteri dari banyak organ internal membesar. Karena efek penghambat reseptor alfa-2 pada organ sistem genitourinari, ereksi ditingkatkan.

Dalam pengobatan penyakit prostat yang terkait dengan proses inflamasi di dalamnya, penghambat alfa selektif paling sering digunakan. Pilihan ini karena efek minimalnya pada organ lain..

Daftar obat yang efektif

Di jual, Anda dapat menemukan sejumlah besar obat yang termasuk dalam kelompok penghambat reseptor alfa-adrenergik. Mekanisme aksinya sangat mirip. Perbedaannya hanya pada efeknya pada hiperplasia prostat jinak.

Yang paling umum digunakan dalam pengobatan adenoma prostat adalah penghambat alfa, yang disajikan di bawah ini.

Daftar obat untuk prostatitis terlihat seperti ini:

  • Omnic,
  • Dalphaz,
  • Omsulosin
  • Kardura.

Alat-alat ini telah terbukti efektif dan memiliki banyak ulasan positif. Namun, terlepas dari kesamaan sifat dana ini, tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri. Ahli urologi harus memilih obat setelah pemeriksaan dan tes yang diperlukan, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi yang tersedia untuk pasien..

Omnic

Alpha blocker untuk prostatitis Omnik dengan bahan aktif tamsulosin membantu mengendurkan otot polos organ genitourinari. Ini membuatnya lebih mudah buang air kecil dengan adenoma dan prostatitis. Pada saat yang sama, volume sisa urin menurun.

Tidak seperti obat lain dari kelompok ini, Omnik juga memiliki efek anti inflamasi. Oleh karena itu, ahli urologi merekomendasikan penggunaannya dalam pengobatan prostatitis non-infeksius..

Omnic memiliki tingkat selektivitas yang tinggi. Itu tidak berpengaruh pada tingkat tekanan darah. Oleh karena itu, dapat digunakan oleh pasien dengan tekanan darah rendah. Agen tersebut tidak mempengaruhi sistem saraf pusat. Karena itu, penggunaannya benar-benar aman untuk depresi dan gangguan jiwa lainnya..

Dalphaz

Penghambat alfa adrenergik Dalfaz adalah obat untuk prostatitis berdasarkan alfuzosin. Molekul aktif agen bekerja secara selektif pada reseptor alfa-adrenergik di prostat dan bagian bawah kandung kemih. Berkat ini, nada otot polos berkurang dan proses buang air kecil dipermudah..

Pria yang diobati dengan obat Dalfaz mencatat bahwa jumlah perjalanan ke toilet, baik di siang hari maupun di malam hari, menurun dengan penggunaannya. Volume sisa urin di kandung kemih juga menurun..

Omsulosin

Omsulosin, seperti Omnik, termasuk komponen aktif tamsulosin. Dialah yang bertanggung jawab atas efek positif obat pada sistem kemih. Tetapi Omsulosin memiliki selektivitas yang besar dalam hubungannya dengan otot polos kandung kemih. Ini mengurangi volume sisa urin dan mempercepat pengosongan urin. Efektivitas obat menjadi jelas 5-7 hari setelah dimulainya administrasi..

Kardura

Saat mempelajari alpha blocker, sangat penting untuk memasukkan Cardura dalam daftar obat untuk prostatitis. Obat tersebut mengandung bahan aktif doxazosin. Ini secara selektif memblokir reseptor alfa-adrenergik di jaringan kelenjar prostat, serta di wilayah leher kandung kemih. Obat ini bekerja lebih pada reseptor adrenergik alfa-1 daripada obat serupa lainnya. Hal ini menyebabkan munculnya efek samping dari terapi..

Aspek positif penggunaan Kardura adalah keamanan obat yang tinggi, meskipun telah dikonsumsi secara terus menerus selama bertahun-tahun. Kontraindikasi penggunaannya adalah diagnosa seperti asma bronkial dan depresi. Komponen obat doxazosin mampu memicu eksaserbasi mereka.

Alternatif untuk penghambat alfa

Tidak hanya alpha blocker dalam pengobatan prostatitis dan adenoma yang dapat meredakan gejala yang tidak menyenangkan seperti masalah saluran kencing. Obat ini punya alternatif. Alih-alih penghambat kimiawi, pengobatan herbal dapat digunakan, serta resep tradisional dan metode fisioterapi..

Ciri dari sediaan herbal adalah mampu menormalkan aliran keluar urin, menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan bengkak, tanpa memicu reaksi negatif terhadap sistem reproduksi. Efek samping obat tersebut minimal atau tidak ada..

Namun, pengobatan herbal saja tidak dapat sepenuhnya menggantikan obat AAB karena efektivitasnya yang lebih rendah. Anda dapat mencapai hasil yang berkelanjutan dari mengonsumsi obat tradisional dan herbal hanya jika Anda meminumnya dalam waktu satu bulan..

Meskipun resep pengobatan tradisional dan alternatif relatif aman, pemasukan dana harus disepakati dengan dokter yang merawat. Ini akan membantu menghilangkan kemungkinan kontraindikasi. Efek positif dapat diharapkan dengan pendekatan pengobatan yang terintegrasi.

Pengobatan alami paling efektif untuk masalah saluran kencing adalah:

  • Prostalamin,
  • Trianol,
  • Prostasabal,
  • Labu,
  • Afala,
  • Prostagut.

Komponen yang dikandungnya membantu menormalkan sirkulasi darah dan mempercepat metabolisme, memberikan efek diuretik. Mereka menghilangkan peradangan, mengurangi penurunan tekanan pada saluran kemih dan kandung kemih.

Kontraindikasi dan efek samping

Seperti obat lain, penghambat alfa memiliki kontraindikasi sendiri untuk digunakan..

Ini termasuk:

  • menurunkan tekanan darah dengan berdiri lama atau dengan perubahan tajam posisi dari duduk menjadi berdiri, terkadang menyebabkan pingsan,
  • blok sinoatrial dan atrioventrikular,
  • bradikardia,
  • gagal jantung,
  • tekanan darah rendah,
  • gagal hati,
  • sindrom sinus lemah,
  • intoleransi individu terhadap komponen produk.

Tidak dapat diterima untuk mengambil beberapa obat secara bersamaan dari kelompok AAB, kecuali jika diresepkan oleh dokter. Jika tidak, overdosis dapat terjadi.

Penghambat alfa selektif merupakan kontraindikasi pada pasien dengan gangguan peredaran darah perifer. Obat non-selektif tidak boleh dikonsumsi untuk asma bronkial dan penyakit vaskular yang merusak.

Jika dokter memilih obat, ia tidak hanya memperhitungkan tingkat keparahan penyakitnya, tetapi juga karakteristik individu pasien, yang berarti bahwa efek samping dalam banyak kasus dapat dihindari..

Pilihan dana yang salah dapat menyebabkan fakta bahwa pasien akan mengalami efek samping berikut:

  • kelemahan umum,
  • sakit kepala,
  • mual,
  • ketidaknyamanan di perut,
  • palpitasi jantung,
  • mulut kering,
  • pusing,
  • gatal,
  • kantuk,
  • bangku longgar,
  • penurunan tekanan darah yang tajam, terkadang disertai dengan pingsan,
  • gatal-gatal,
  • hidung tersumbat.

Jika pasien didiagnosis angina pektoris, maka mengonsumsi AAB dapat memicu nyeri di jantung..

Kira-kira 8-10% pria yang memakai alpha-blocker untuk adenoma melaporkan timbulnya sindrom penarikan, yang bermanifestasi dengan sendirinya setelah akhir masa pengobatan. Kesulitan buang air kecil mungkin merupakan gejala dari kondisi ini. Gejala penarikan dapat dihindari jika obat ditarik secara bertahap.

Bagaimanapun, jika Anda mengalami efek samping saat mengambil AAB, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Komplikasi dan fitur pengobatan

Penghambat alfa untuk adenoma prostat dapat menyebabkan komplikasi. Ini biasanya karena mekanisme kerja obat ini. Selama terapi dengan obat-obatan ini, terjadi blokade reseptor alfa-adrenergik, yang terletak di banyak organ dalam..

Sebagai komplikasi, lonjakan tekanan darah dapat dibedakan, yang dapat berbahaya bagi orang yang menderita hipo- dan hipertensi dan bradikardia, gangguan irama jantung..

Seseorang yang memakai blocker secara terus menerus mungkin menderita sakit kepala dan pusing dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Pria yang mengonsumsi obat tersebut untuk pengobatan adenoma mungkin sering mengalami perubahan suasana hati, ia akan lebih cepat lelah dan mengalami peningkatan rasa kantuk. Sering terjadi serangan sesak nafas. Masalah ejakulasi mungkin dimulai.

Seringkali komplikasi timbul dengan latar belakang asupan obat yang tidak tepat. Pada saat yang sama, efektivitas terapi menurun..

Penghambat alfa untuk BPH sering diresepkan untuk masalah saluran kencing. Memang, obat-obatan mampu mengembalikan fungsi ekskresi urin dari tubuh. Tetapi dalam kombinasi dengan diuretik, obat ini sering memicu penurunan tekanan darah yang kuat. Dalam kasus ini, efek samping lain muncul. Oleh karena itu, diuretik merupakan kontraindikasi dalam terapi alpha-blocker..

Pasien hipertensi pasti harus berkonsultasi dengan dokter tentang minum obat hipertensi dan AAB.

Pada awal penggunaan penghambat alfa 1 untuk prostatitis, mereka sering memprovokasi manifestasi efek dosis pertama - hipotensi ortostatik. Anda dapat menghindari ini dengan memulai dengan dosis terendah..

Ulasan dokter

Ulasan para ahli akan membantu memandu pilihan alpha blocker untuk prostatitis:

  1. AAB cukup agresif dan sering menimbulkan efek samping. Karena itu, pilihan obat harus sepenuhnya dipercayakan kepada dokter spesialis. Misalnya, obat seperti Omnik tidak dapat dikonsumsi dengan tekanan darah rendah dan gagal hati. Ini juga dapat menyebabkan gejala seperti peningkatan detak jantung, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, dan pusing. Oleh karena itu, ini hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan pasien secara menyeluruh dan di bawah pengawasan dokter. Alexander Kadyrov, ahli urologi, Moskow.
  2. Saya sering meresepkan Omsulosin untuk pasien saya dengan adenoma prostat. Obat tersebut memiliki minimal kontraindikasi dan efek samping. Ini tidak boleh diambil oleh mereka yang menderita gagal ginjal dan hati, serta tekanan darah rendah. Secara umum cukup aman dan efektif. Saya juga sering meresepkan asupan kompleks ABB dan 5 alpha reductase inhibitor untuk adenoma prostat. Anton Korsakov, ahli urologi, St. Petersburg.

Para ahli berpendapat bahwa penerimaan yang tidak terkendali oleh ABB dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diprediksi..

Ulasan pria

Ulasan tentang pria akan memberi tahu Anda seberapa efektif alpha blocker untuk adenoma prostat:

  1. Setelah gejala adenoma prostat meningkat, ahli urologi yang merawat meresepkan Omnik untuk saya. Bersamaan dengan ini, saya menggunakan antibiotik dan supositoria yang diresepkan sebelumnya. Ini adalah obat yang agak mahal, yang bagi saya pribadi ternyata tidak berguna. Itu juga menyebabkan masalah dengan ejakulasi. Karena itu, saya berhenti minum obat. Mikhail Sablin, Moskow.
  2. Mengambil Dalfaz untuk adenoma. Obatnya sangat efektif. Setelah beberapa hari, gejala yang tidak menyenangkan hilang, tetapi muncul efek samping berupa penurunan tekanan, rasa kantuk dan lemas. Karena mereka, saya harus berhenti minum obat. Vladimir Konyaev, Omsk.

Perawatan harus diambil saat mengambil AAB. Menurut review, obat ini seringkali menimbulkan efek samping.

Terapi untuk penyakit kelenjar prostat harus kompleks dan tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga resep tradisional dan prosedur fisioterapi. Pengobatan sendiri dalam kasus ini harus dikecualikan sepenuhnya..

Fitur penggunaan alpha-blocker untuk pengobatan prostatitis

Penghambat alfa adalah obat yang sepenuhnya (non-selektif) atau sebagian (selektif, alfa1 dan alfa2) untuk sementara waktu memblokir kemampuan reseptor adrenergik untuk berinteraksi dengan katekolamin (adrenalin dan norepinefrin). Akibatnya, aktivitas sistem saraf simpatis melemah, dan ada sejumlah efek terapeutik yang terkait dengan lokalisasi reseptor ini..

Alpha-blocker - obat yang sering digunakan untuk mengobati penyakit urologi pada pria

Reseptor alfa1-adrenergik ditemukan di arteri kecil. Blokade mereka mengurangi kejang vaskular, menurunkan tekanan darah. Subkelompok terpisah - reseptor alpha1a-adrenergik - terletak di kelenjar prostat, uretra, dan leher kandung kemih. Memblokir aktivitas mereka mengarah pada relaksasi otot polos sistem kemih dan memfasilitasi proses buang air kecil.

Reseptor alfa2 terletak di sinapsis neuromuskuler (struktur tempat impuls saraf diubah menjadi kontraksi otot aktif). Blokade mereka meningkatkan aliran impuls adrenergik dan meningkatkan konsentrasi norepinefrin. Akibatnya, arteri di area genital, ginjal, dan organ dalam lainnya membesar. Ereksi juga meningkat, melemah di bawah pengaruh stres yang terus-menerus..

Indikasi dan kontraindikasi

Penghambat alfa nonselektif memiliki efek antihipertensi yang tajam dan diindikasikan untuk pengobatan krisis hipertensi berat, terutama jika diduga terdapat tumor medula adrenal (pheochromacytoma). Saat ini, phentolamine dan phenoxbenzamine digunakan dalam pengobatan praktis. Obat-obatan ini hanya dapat diresepkan oleh dokter, dan digunakan di rumah sakit.

Indikasi utamanya adalah:

  • hipertensi arteri;
  • tahap awal gagal jantung kronis;
  • pelanggaran aliran keluar urin, termasuk dengan prostatitis, adenoma dan hiperplasia prostat jinak.

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan ini dibatasi..

Kontraindikasi utama:

  • hipotensi ortostatik yang diamati sebelumnya (penurunan tekanan darah, hingga pingsan, dengan kenaikan tajam, serta dengan berdiri lama);
  • mengambil alpha-blocker lainnya (mengancam dengan peningkatan tajam dalam efek antihipertensi dan manifestasi efek samping);
  • intoleransi dan hipersensitivitas terhadap zat aktif dan komponen tambahan obat;
  • kerusakan fungsi hati yang parah.

Di hadapan lesi vaskular aterosklerotik, kerusakan fungsi ginjal yang signifikan, pengobatan dengan kelompok obat lain yang menurunkan tekanan darah (sartans, beta-blocker), dan juga, jika seorang pria berusia lebih dari 75 tahun, pengobatan diresepkan dengan dosis kecil dan membutuhkan pengawasan dan observasi medis yang konstan..

Efek terapi peradangan prostat

Dengan prostatitis, proses buang air kecil terganggu, tekanan di uretra naik, leher kandung kemih tidak rileks sepenuhnya. Jika, dalam proses akut, perubahan patologis lebih terkait dengan edema jaringan prostat, maka dalam proses kronis, dengan penataan ulang dan deformasi strukturalnya. Sebagai hasil dari peradangan yang berkepanjangan, aliran urin balik terjadi, laju aliran urin menurun tajam, yang menciptakan prasyarat untuk pembentukan mikrokalsifikasi di kelenjar prostat dan terjadinya kambuh yang sering..

Efek alpha1-blocker untuk prostatitis:

  • penghapusan akut dan pencegahan retensi urin kronis;
  • pengurangan sindrom nyeri;
  • melemahnya manifestasi kandung kemih yang terlalu aktif (inkontinensia urin, sering ingin buang air kecil);
  • mengurangi frekuensi kambuh pada peradangan kronis pada kelenjar prostat.

Kemungkinan efek samping

Mengingat adanya reseptor adrenergik di berbagai organ, serta tingkat katekolamin (adrenalin dan norepinefrin) individu pada setiap orang, berbahaya untuk meresepkan kelompok obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter..

Jika obat tersebut diresepkan oleh dokter, tidak hanya indikasi penggunaannya yang diperhitungkan, tetapi juga penyakit penyerta yang membatasi penggunaan obat ini, maka alpha-blocker dalam dosis terapeutik benar-benar aman..

Efek samping jarang terjadi:

  • sakit kepala, lemah, mengantuk, pusing
  • ketidaknyamanan di perut, mual, mulut kering, tinja longgar;
  • peningkatan detak jantung;
  • hipotensi ortostatik;
  • peningkatan nyeri di jantung jika pasien menderita angina pektoris;
  • ruam kulit disertai rasa gatal;
  • hidung tersumbat;
  • sindrom penarikan (hingga 10% kasus), yang terjadi ketika asupan benar-benar dihentikan dan memanifestasikan dirinya dalam peningkatan tekanan darah dan kesulitan buang air kecil.

Mempertimbangkan bahwa pasien menggunakan alpha-blocker, dalam banyak kasus, dalam kombinasi dengan obat lain, dan penghentian obat-obatan tersebut secara tiba-tiba dapat berbahaya, maka jika terjadi manifestasi yang tidak diinginkan, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Dokter akan menentukan efek samping obat tertentu yang terkait dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Obat yang paling efektif

Penghambat alfa1-adrenergik dalam pengobatan hipertensi arteri termasuk obat lini kedua. Mereka digunakan ketika obat konvensional (penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat beta) merupakan kontraindikasi..

  • terazosin;
  • doxazosin;
  • prazosin.

Efek dari perbaikan proses buang air kecil membuat alpha1-blocker ini menjadi obat pilihan saat menggabungkan hiperplasia prostat, prostatitis dan penyebab lain dari gangguan aliran kemih dengan tekanan darah tinggi..

Dokter meresepkan alpha-blocker uroselektif untuk prostatitis, adenoma, hiperplasia prostat jinak. Efeknya pada tekanan darah tidak signifikan, tetapi ada dan membutuhkan pengawasan medis..

  • tamsulosin;
  • alfuzosin.dll.

Dari alpha2-blocker dalam praktik klinis untuk pengobatan disfungsi ereksi, hidroklorida Yohimbine berhasil digunakan.

Jadi, alpha-blocker adalah sekelompok obat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular dan genitourinari. Penggunaannya meningkatkan keefektifan pengobatan berbagai patologi urologis. Dalam kasus prostatitis, mereka memungkinkan untuk mempercepat resolusi proses akut dan mempercepat pemulihan, serta memperbaiki jalannya peradangan kronis dan membantu mempertahankan remisi..

Penghambat alfa dalam urologi

Calfa-adrenergic blocker (alpha-AB) termasuk zat yang secara kompetitif menghambat reseptor alfa-adrenergik (alpha-AR) phentolamine, tropodifen, turunan terhidrogenasi dari alkaloid ergot dan zat lainnya.

Penghambat alfa-adrenergik (alfa-AB) termasuk zat yang secara kompetitif menghambat reseptor alfa-adrenergik (alfa-AR) phentolamine, tropodifen, turunan terhidrogenasi dari alkaloid ergot dan zat lainnya. Tindakan alpha-AB tidak sepenuhnya bertepatan dengan blokade impuls saraf yang memasuki serabut simpatis postganglionik, karena zat ini terutama memblokir efek stimulasi yang terkait dengan eksitasi alpha-AR (vasokonstriksi, kontraksi otot iris, dll.). Efek penghambatan (misalnya, relaksasi otot polos bronkus dan usus) tetap ada. Reseptor alfa-adrenergik didistribusikan secara merata di tubuh manusia. Ada dua subtipe utama alpha-AR. Ini adalah alpha1 dan alpha2-AR. Subtipe alpha2 terletak secara prasinaps dan menyebabkan penurunan produksi norepinefrin melalui mekanisme umpan balik negatif. Subtipe alpha1 terletak secara post sinaptik dan merupakan target terapi konservatif untuk penyakit saluran kemih, kebanyakan benign prostatic hyperplasia (BPH). Penggunaan alfa-AB non-selektif (mempengaruhi alfa1 dan alfa2-AR) dibatasi karena fakta bahwa obat ini memblokir AR alfa pra dan post sinaptik. Harus diingat bahwa blok alfa-AR presinaptik mengganggu autoregulasi fisiologis pelepasan mediator norepinefrin. Sebagai akibat dari pelanggaran umpan balik negatif, pelepasan norepinefrin yang berlebihan terjadi, berkontribusi pada pemulihan transmisi adrenergik. Yang terakhir menjelaskan stabilitas yang tidak mencukupi dari blok reseptor alpha1-AR postsynaptic saat menggunakan alpha-AB non-selektif. Peningkatan takikardia adalah hasil dari peningkatan pelepasan norepinefrin. Berkat fungsi alpha2-AR, mekanisme umpan balik negatif dipertahankan, dan oleh karena itu, tidak ada peningkatan pelepasan norepinefrin. Dalam kasus ini, blok postsynaptic alpha1-AR menjadi lebih stabil. Selain itu, tidak ada takikardia yang diucapkan. Dengan mempertimbangkan fitur-fitur ini, obat telah dikembangkan yang memiliki efek pemblokiran selektif pada postsynaptic (perifer) alpha1-AR, misalnya, prazosin..

Berdasarkan karakteristik molekuler dari kapasitas pengikatan yang berbeda dan kloning urutan DNA tertentu, tiga kelompok alpha1-AR telah diidentifikasi: alpha1A, alpha1B dan alpha1D [2]. Alpha1A-AR mendominasi sel otot polos pankreas dan leher kandung kemih, sedangkan alpha1D-AR terutama terletak di dinding kandung kemih dan kubahnya (Gbr. 1). Dalam hubungan ini, blokade subtipe alpha1A menyebabkan penurunan nada RV dan dengan demikian meningkatkan komponen dinamis dari obstruksi saluran keluar kandung kemih. Ketidakstabilan detrusor memanifestasikan dirinya melalui stimulasi reseptor alpha1D-AP, dan blokade mereka dalam percobaan pada hewan menunjukkan penurunan gejala iritasi. Pada gilirannya, alpha1D-AR juga ditemukan di sumsum tulang belakang, di mana mereka memainkan peran yang diduga dalam modulasi simpatis aktivitas parasimpatis. Alpha1B-AR terletak terutama di miosit arteri dan vena, termasuk di mikrovaskulatur kelenjar prostat. Penyumbatannya menyebabkan gejala seperti pusing dan hipotensi, karena hal itu menyebabkan penurunan resistensi perifer melalui veno- dan arteriodilatasi. Seperti yang telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian, alpha1A dan alpha1D-AR juga terdeteksi di dinding ureter distal, yang juga membuat penggunaan alpha1-AB dalam terapi litokinetik batu ureter dapat dibenarkan. Dalam gambar. Gambar 2 menunjukkan distribusi alpha1-AR menurut kejadiannya di sistem urogenital, kardiovaskular, dan saraf pusat..

Terapi Alpha1-AB umumnya ditoleransi dengan baik, dan efek samping relatif jarang. Menurut peneliti terkemuka, hipotensi ortostatik, pusing, kelemahan umum, dan gangguan ejakulasi adalah yang paling umum. Dalam kelompok farmakologis, alpha1-AB berbeda dalam tingkat keparahan dan durasi aksi penghambatan reseptor alpha1A-, alpha1B- dan alpha1D (Tabel 1). Penggunaan alpha-AB dikaitkan dengan normalisasi urodinamik, penurunan keparahan gejala iritasi, peningkatan kualitas hidup, serta pencegahan perkembangan penyakit (khususnya, retensi urin akut dan kebutuhan akan perawatan bedah). Meja 2 dan tab. 3 menyajikan ringkasan data dari peneliti yang berbeda tentang keefektifan dari alpha1-AB, doxazosin dan tamsulosin yang paling umum digunakan..

Dalam pengobatan BPH, alpha1-AB adalah terapi lini pertama. Mereka digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan 5-alpha reductase inhibitor (5ARI). Dalam salah satu studi fundamental dalam dekade terakhir, MTOPS telah menunjukkan keuntungan terbesar dari penggunaan gabungan finasteride dan doxazosin dalam pengobatan gejala saluran kemih bagian bawah dan peningkatan laju aliran urin maksimum daripada obat ini saja. Ini menunjukkan bahwa penggunaan rejimen pengobatan gabungan dengan obat-obatan dari kelompok alpha1-AB dan 5ARI tidak menyebabkan peningkatan jumlah efek samping. Menurut data kami sendiri, penggunaan gabungan doxazosin dan finasteride selama 6 bulan terapi menyebabkan penurunan yang signifikan secara statistik pada gejala obstruktif dan iritasi pada saluran kemih bagian bawah (LUTS), dijelaskan oleh I-PSS. Tingkat buang air kecil maksimum dan kualitas hidup pasien meningkat secara signifikan. Volume rata-rata umur pada akhir periode yang ditentukan menurun sebesar 18%.

Alpha-AB memainkan peran penting dalam pengobatan retensi urin akut untuk pertama kalinya. Efek terbesar terapi diamati dengan kombinasi alfa-AB dan drainase kandung kemih dengan kateter uretra selama beberapa hari. Pengalaman penggunaan doxazosin dan tamsulosin pada 273 pasien berusia 52 hingga 74 tahun dalam persiapan pra operasi menunjukkan bahwa dimasukkannya alfa-AB dalam rejimen persiapan pra operasi dapat mencegah perkembangan retensi urin akut pasca operasi..

Yang tidak kalah pentingnya adalah penggunaan alpha-AB dalam pengobatan prostatitis kronis (CP) dan sindrom nyeri panggul kronis (CSTP). Menurut berbagai penulis, tanda-tanda CP terdeteksi di setiap 10 orang. Kebanyakan dari mereka selama hidup mereka memiliki beberapa kasus eksaserbasi CP, serta manifestasi CHSTB. Strategi farmakologis mencakup terapi antibiotik empiris, meskipun faktanya hingga 90% dari semua kasus adalah bakteri. Meskipun sebagian besar ahli urologi menangani prostatitis bakteri, namun, lebih dari 50% pasien ini menerima terapi antibiotik. Mengurangi tonus prostat dan otot polos kandung kemih dapat meningkatkan aliran urin dan meredakan LUTS, yang menunjukkan pentingnya penerapan alpha-AB dalam pengobatan CP dan prostatodynia. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa menambahkan alfa-AB ke terapi antibiotik dapat mengurangi risiko kekambuhan prostatitis bakteri kronis (CKD). Namun, durasi optimal terapi alfa-AB belum ditentukan. Phenoxybenzamine hydrochloride, menjadi alfa-AB non-selektif, telah menunjukkan perbaikan gejala CP, meskipun efek samping yang signifikan. Penelitian lain menunjukkan bahwa pengobatan alpha-AB selama 6 bulan secara signifikan mengurangi nyeri yang terkait dengan CP dibandingkan dengan plasebo dan terapi konvensional, tetapi tidak meningkatkan aliran urin dan kualitas hidup menurut kuesioner I-PSS. Sebuah studi serupa yang membandingkan alpha-AB yang berbeda satu sama lain menunjukkan bahwa doxazosin lebih efektif daripada plasebo dan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam bentuk pereda nyeri pada kelompok pasien ini. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa alpha-ABs meredakan nyeri dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan prostatitis kronis. Berbicara tentang fitur berbagai antibodi alfa selektif, perlu dicatat bahwa, memiliki khasiat dan keamanan yang sebanding dengan doxazosin, tamsulosin adalah obat yang lebih nyaman bagi pasien karena tidak adanya kebutuhan untuk titrasi dosis. Penggunaan alpha1-AB dapat mengurangi gejala spesifik pada pasien CKD dan CPPS, dengan dan tanpa terapi antibiotik. Hampir semua peneliti setuju bahwa kombinasi alpha1-AB dengan obat antibakteri tidak hanya dapat meningkatkan efek terapi dengan mengurangi nyeri dan gejala lain yang berhubungan dengan CP, tetapi juga dapat mengurangi risiko kekambuhan CP..

Area lain yang tidak kalah pentingnya dari aplikasi AB adalah pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif (OAB). Saat ini di dunia ada hingga 100 juta orang yang menderita satu atau beberapa manifestasi OAB. V.G. Gomberg et al., Mengamati 30 pasien yang menggunakan doxazosin sebagai monoterapi untuk OAB, perhatikan bahwa setelah 2 bulan mengonsumsi obat, frekuensi dorongan untuk buang air kecil menurun hingga 49%, dan frekuensi episode inkontinensia mendesak - sebesar 70%. Penulis juga mencatat peningkatan kapasitas kandung kemih sebesar 35%..

Selain penggunaan aktif alpha1-AB dalam pengobatan CP, awal abad ke-21 ditandai dengan diperkenalkannya alpha1-AB ke dalam skema terapi litokinetik batu ureter, yang pada awalnya bertemu dengan kritik alam. Sampai saat ini, penggunaan alpha1-AB cukup dibenarkan pada pasien dengan batu ureter kecil, namun masih beberapa ahli mempertanyakannya atau hanya mengatakan bahwa manfaat dari terapi tersebut tidak setinggi yang diyakini. Losek R. L. et al., Setelah menganalisis mesin pencari PubMed dan MEDLINE, menemukan lima studi prospektif mengenai penggunaan tamsulosin dalam terapi litokinetik setelah sesi tunggal lithotripsy gelombang kejut eksternal (ESWL). Salah satunya, pasien ditindaklanjuti selama 12 minggu setelah sesi ESWL. Ternyata, pelepasan fragmen batu terjadi pada 60% pada kelompok kontrol dibandingkan dengan 78,5% pada kelompok tamsulosin. Di antara studi yang mengevaluasi pasase lengkap batu, proporsi perjalanan mereka pada kelompok kontrol adalah 33,3-79,3% dibandingkan dengan 66,6–96,6% pada kelompok tamsulosin. Pada kasus tamsulosin, dosis analgesik juga lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol. Sayangnya, sebagian besar penelitian tidak menunjukkan jumlah kasus ESWL tambahan dan ureteroskopi yang dilakukan kemudian. Penulis menyimpulkan bahwa pemberian tamsulosin setelah ESWL adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk memperbaiki jalannya batu ginjal sebesar 10 hingga 24 mm. Peneliti lain, yang mengikuti 56 pasien yang menjalani ESWL, mencatat bahwa penggunaan tamsulosin mengurangi jumlah analgesik non-steroid yang diresepkan selama pengobatan pasien setelah ESWL. Para penulis percaya bahwa penggunaan kompleks tamsulosin dalam elektroforesis dengan Novocaine pada kategori pasien ini meningkatkan efek litokinetik. Dalam studi lain, mengevaluasi kemanjuran tamsulosin dengan dosis 0,4 mg dalam terapi litokinetik batu ureter kecil, baik dengan dan tanpa ESWL, B. Kupeli menunjukkan bahwa dalam kasus peresepan alpha1-AB pada pasien dengan batu ureter kecil (3-5 mm) debit batu terjadi lebih sering dan menyumbang 53,3% kasus dibandingkan dengan kelompok kontrol - 20%. Ketika sesi ESWL dilakukan, pasien dengan batu ureter lebih dari 5 mm (6-15 mm) pada kelompok tamsulosin mengalami keluarnya batu secara lengkap pada 70,8% kasus dibandingkan dengan kelompok kontrol - 33,3%. E. Yilmaz menunjukkan kemanjuran yang sebanding dari terazosin, doxazosin dan tamsulosin dalam terapi litokinetik batu ureter distal. Meskipun sejumlah besar data menunjukkan manfaat terapi litokinetik yang dikombinasikan dengan alfa1-AB, penelitian diperlukan untuk mengevaluasi berbagai dosis alfa-AB dan kemampuannya untuk mengurangi kemungkinan sesi ESWL tambahan dan prosedur invasif seperti ureteroskopi..

Kesimpulan

Meringkas penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa penggunaan alfa-AB dibenarkan dalam banyak kondisi urologis, dan blokade alfa1A-AR dan alfa1D-AR lebih disukai di BPH dan dalam skema terapi litokinetik batu ureter. Berkat berbagai penelitian internasional, serta publikasi dalam negeri yang telah menunjukkan keamanan dan kemanjuran tinggi alfa1-AB, mengingat biaya rendah obat dalam kelompok ini dan ketersediaannya yang luas, alat penting dan sangat efektif telah muncul di urologi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan BPH dan HSTB. untuk mengurangi jumlah kambuhnya prostatitis kronis, serta untuk mengurangi waktu yang dihabiskan di rumah sakit untuk pasien dengan batu kecil pada saluran kemih.

Untuk pertanyaan literatur, silakan hubungi kantor editorial.

A. B. Bogdanov *, I. V. Lukyanov, Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor E. I. Veliev, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor * GKB im. S. P. Botkina, RMAPO, Moskow.