Utama > Berdarah

Alpha amylase: normal, dalam darah, urin, meningkat, menurun

Studi dokter meresepkan alfa amilase terutama untuk diagnosis pankreatitis. Namun, analisis ini dapat memberikan informasi berharga dalam kasus penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau urin? Apakah saya perlu khawatir jika indikator ini berada di luar kisaran normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ini adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan pati ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ini diproduksi terutama oleh kelenjar eksokrin - saliva dan pankreas, sebagian kecil diproduksi oleh kelenjar ovarium, saluran tuba dan paru-paru. Sebagian besar enzim ini ditemukan tepat di dalam cairan pencernaan: dalam air liur dan sekresi pankreas. Tetapi konsentrasi kecil juga ada dalam serum darah, karena sel-sel organ dan jaringan apa pun terus diperbarui.

Darah mengandung dua fraksi α-amilase:

  • pankreas (fraksi P) - 40% dari total amilase;
  • saliva (tipe S) - 60%.

Namun, studi tentang fraksi individu amilase jarang dilakukan, hanya untuk indikasi khusus. Paling sering, itu cukup untuk menentukan total amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinis, peningkatannya menegaskan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah indikasi paling umum untuk analisis ini. Amilase dalam hal ini akan meningkat justru karena fraksi pankreas. Molekulnya kecil dan tersaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh karena itu dengan peningkatan kandungannya di dalam darah akan meningkat pula di dalam urin (alfa amilase dalam urin biasa disebut diastase).

Tingkat konten amilase

Enzim adalah protein yang mengkatalisasi pemecahan zat kompleks. Aktivitas mereka biasanya diukur dalam IU (unit internasional). Untuk 1 IU aktivitas enzim, jumlah tersebut diambil yang mengkatalisis pembelahan 1 μmol suatu zat dalam 1 menit dalam kondisi standar..

Di masa lalu, pati digunakan sebagai substrat yang dapat terdegradasi dalam penentuan aktivitas amilase, dan yodium digunakan sebagai indikator (yang, seperti yang Anda ketahui, menodai biru pati). Semakin kurang intens warna substrat setelah interaksinya dengan serum uji, semakin besar aktivitas amilase di dalamnya..

Metode spektrofotometri modern sekarang digunakan.

Nilai normal alfa amilase pada wanita dan pria dewasa tidak berbeda dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam urin - 10-124 IU / L. Namun, standar mungkin berbeda dari laboratorium ke laboratorium..

Pada anak-anak, produksi enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir diproduksi dalam jumlah yang tidak signifikan; seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem pencernaan, sintesisnya meningkat.

Alfa amilase, norma tingkat darah berdasarkan usia

UsiaTotal alfa amilaseAmilase pankreas
Baru lahirHingga 8 U / l1-3 U / l
Anak di bawah 1 tahun5-65 U / l1-23 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l8-51 U / l
Berusia lebih dari 70 tahun20-160 U / l8-65 U / l

Ketika analisis untuk α-amilase ditentukan

  • Untuk setiap sakit perut yang tidak jelas, tes ini diresepkan, terutama untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kasus penyakit ini, peningkatan kadar enzim ditemukan baik di dalam darah maupun di urin).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronis, studi tentang enzim ini kurang penting: dalam kasus ini, alfa amilase meningkat lebih jarang. Pada lebih dari setengah pasien, kadarnya tetap normal, tetapi jika fraksinya diperiksa, maka aktivitas amilase tipe-P yang berlebihan dibandingkan tipe-S akan sangat bermanfaat untuk diagnosis pankreatitis kronis..
  • Untuk memperjelas diagnosis gondongan - radang kelenjar ludah. Dalam hal ini, fraksi S dari enzim akan meningkat di dalam darah..
  • Untuk memantau pengobatan kanker pankreas.
  • Setelah operasi di zona pankreatoduodenal.

Alasan peningkatan alfa amilase dalam darah dan urin

Jika sel-sel pankreas atau kelenjar ludah rusak, isinya dalam jumlah banyak mulai diserap ke dalam aliran darah, serta dikeluarkan melalui urin. Beberapa digunakan di hati. Pada penyakit pada organ ekskresi (hati, ginjal), kadarnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alfa-amilase terdeteksi di awal serangan, mencapai maksimum setelah 4-6 jam dan secara bertahap menurun setelah 3-4 hari. Dalam hal ini, level tersebut dapat melebihi norma sebesar 8-10 kali lipat.
  • Eksaserbasi pankreatitis kronis. Dalam hal ini, aktivitas alfa amilase meningkat 2-3 kali lipat. (lihat Obat untuk pankreatitis kronis).
  • Tumor, batu, pseudokista di pankreas.

Terkait dengan penyakit organ tetangga

  • Trauma perut.
  • Kondisi setelah operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hati. Ketika batu melewati saluran empedu umum, tingkat enzim naik 3-4 kali, kemudian kembali normal setelah 48-72 jam.

Penyakit yang disertai kerusakan kelenjar ludah

  • Gondongan (mumps).
  • Penyakit gondok.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia pada saraf wajah.
  • Penyempitan saluran saliva setelah terapi radiasi di area kepala dan leher.

Kondisi di mana penggunaan amilase menurun

  • Gagal ginjal - ekskresi amilase oleh ginjal terganggu, yang menumpuk di dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan gangguan fungsi, karena sel-sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini..
  • Penyakit usus: radang, obstruksi usus, peritonitis. Akibat kondisi ini, enzim diserap secara intensif ke dalam darah..

Kondisi lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanker payudara.
  • Radang paru-paru.
  • Tuberkulosis.
  • Kanker paru-paru
  • Kanker ovarium.
  • Feokromositoma.
  • Penyakit darah (multiple myeloma).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia adalah kondisi bawaan langka di mana amilase membentuk senyawa dengan protein besar sehingga tidak dapat disaring oleh ginjal..
  • Keracunan alkohol.
  • Minum obat tertentu - glukokortikoid, opiat, tetrasiklin, furosemid.

Penurunan kadar alfa amilase

Deteksi penurunan enzim dalam darah memiliki nilai diagnostik yang lebih rendah daripada peningkatan. Biasanya, situasi ini menunjukkan nekrosis masif dari sel-sel yang mengeluarkan pankreas pada peradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronis..

Alfa amilase serum yang menurun dapat menjadi kriteria diagnostik tambahan untuk kondisi seperti itu:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronis dengan ketidakcukupan enzimatik yang parah (pada pasien dengan penderitaan jangka panjang dari penyakit ini).
  • Hepatitis parah.
  • Tirotoksikosis.
  • Fibrosis kistik adalah penyakit sistemik dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal.

Penurunan amilase diamati dengan luka bakar masif, toksikosis wanita hamil, diabetes mellitus. Kadar kolesterol dan trigliserida yang meningkat juga dapat menurunkan kadar amilase.

Urine amilase

Analisis biokimia darah dan urin dapat mengetahui banyak hal tentang keadaan tubuh. Deteksi proses patologis yang tepat waktu akan sangat memudahkan proses pengobatan. Jadi apa itu amilase urin?

Apa indikator ini?

Amilase adalah enzim pencernaan yang terlibat dalam banyak proses pencernaan. Di bawah aksinya, karbohidrat kompleks yang masuk ke tubuh kita dengan makanan dipecah menjadi bentuk yang lebih sederhana dan lebih mudah dicerna. Enzim ini diproduksi oleh kelenjar ludah, serta oleh pankreas. Selain itu, sebagian besar enzim masih diwakili oleh amilase pankreas. Karena amilase saliva kadang-kadang ditemukan di jaringan dan organ lain (misalnya, di paru-paru, di lapisan dalam saluran tuba, dll.), Maka amilase pankreaslah yang merupakan tes diagnostik yang penting..

Seperti disebutkan sebelumnya, fungsi utama amilase adalah memecah polisakarida menjadi monosakarida (yaitu karbohidrat kompleks menjadi karbohidrat sederhana). Jadi, misalnya, pati yang masuk ke rongga mulut bersama makanan terkena amilase saliva dan terurai sebagian. Setelah itu, ia memasuki lambung bersama dengan gumpalan makanan dan kehilangan aktivitasnya, tetapi pati mengalami pembelahan total di usus, di mana, di bawah pengaruh amilase pankreas, diubah menjadi glukosa dan diserap ke dalam jaringan..

Enzim ini memasuki aliran darah hanya dalam jumlah kecil, itulah sebabnya analisis urin untuk amilase paling sering dilakukan dalam diagnostik klinis dan laboratorium..

Dalam kasus apa analisis tersebut ditugaskan??

Studi tentang alfa-amilase dalam urin tidak termasuk dalam daftar tes wajib. Karena enzim ini merupakan ciri khas organ dan kelenjar saluran pencernaan manusia, maka enzim ini mengatur jika dicurigai adanya penyakit pada sistem tubuh tertentu ini. Pada saat yang sama, indikator laboratorium tingkat tinggi ini sering diamati..

Jadi, amilase dalam urin diresepkan untuk penyakit berikut:

  • Pankreatitis.
  • Cedera atau radang pankreas.
  • Disfungsi (atau kerusakan) kelenjar ludah.
  • Iritasi pada organ perut.
  • Diabetes.

Gejala patologi di atas bisa berupa:

  • sering mual dan muntah,
  • nyeri akut di daerah pusar, menyebar di sepanjang pinggiran,
  • kembung dan perut kembung,
  • gangguan tinja,
  • peningkatan suhu tubuh,
  • malaise umum,
  • gangguan psiko-emosional.

Nuansa tes

Jadi, apa yang ditunjukkan oleh amilase, atau yang juga disebut - diastasis urin telah dibahas di atas, dan bagaimana melakukan analisis ini?

Untuk mendapatkan indikator yang paling andal, volume urin harian perlu dilewatkan. Penting untuk diingat bahwa sangat penting untuk berhenti mengonsumsi alkohol atau obat apa pun yang dapat memengaruhi hasil akhir penelitian sebelum mengikuti tes. Jadi dua hari sebelum pengumpulan urin yang dimaksudkan, perlu berhenti minum diuretik, jika tidak, tes yang ditunjukkan untuk penyakit gastrointestinal mungkin tidak dilakukan dengan benar. Obat-obatan berikut dapat mempengaruhi tingkat amilase dalam urin:

  • obat kontrasepsi oral,
  • kortikosteroid,
  • obat nyeri,
  • anabolik,
  • natrium fluorida, dll..

Dalam waktu sekitar 12-15 jam, hilangkan sama sekali dari diet Anda makanan pedas, gosong, dan asin yang menyebabkan penggunaan cairan dalam jumlah besar dan, akibatnya, perubahan komposisi, warna, dan volume urin.

Cobalah untuk menghindari situasi stres, konflik, dan aktivitas fisik yang berlebihan. Bahkan hal ini dapat mengakibatkan distorsi pada hasil analisis..

Untuk mengumpulkan urin, Anda harus memiliki wadah steril khusus, dan kemudian melakukan semua prosedur kebersihan. Pengumpulan biomaterial dilakukan pagi-pagi sekali dengan perut kosong, porsi pertama urine dilewati, dan sisa volume dibawa ke wadah yang sudah disiapkan. Karena urin harian diperlukan untuk penentuan amilase, pengumpulan bahan harus dilakukan selama 24 jam dalam wadah yang sama. Untuk keandalan hasil akhir penelitian, prosedur kebersihan harus dilakukan sebelum setiap pengambilan urin..

Indikator normal dan alasan penyimpangan

Norma amilase dalam urin pada orang dewasa adalah 25 hingga 125 U / L dengan satu koleksi bahan. Jika urin harian diperiksa, maka pada wanita tingkat alfa-amilase tidak boleh melebihi 600 U / L, dan pada pria - 800 U / L. Setiap penyimpangan dari liang amilase urin menunjukkan kemungkinan proses inflamasi atau patologis yang terjadi di dalam tubuh..

Amilase urin dapat ditingkatkan pada penyakit berikut:

  • pankreatitis akut,
  • peritonitis,
  • obstruksi usus,
  • radang saluran empedu dan saluran empedu,
  • tumor ganas di pankreas,
  • kolesistitis,
  • ulkus berlubang,
  • chromaffinoma,
  • disfungsi ginjal,
  • patologi sistem ekskresi,
  • periode hepatitis kronis yang diperburuk,
  • diabetes disertai ketoasidosis.

Sebaliknya, tingkat enzim yang tidak mencukupi disebabkan oleh:

  • sirosis hati,
  • neoplasma ganas di sel hati,
  • keracunan tubuh akibat luka bakar yang luas,
  • peningkatan sintesis hormon oleh kelenjar tiroid.

Ingatlah bahwa diagnosis dini penyakit adalah kunci keberhasilan pengobatan. Amilase urin adalah tes laboratorium penting, yang bertujuan untuk menunjukkan fungsi saluran pencernaan dan mengidentifikasi proses patologis di dalamnya..

Amilase dalam urin

8 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1029

  • Indikasi untuk penelitian
  • Urinalisis untuk amilase
  • Aturan pengumpulan bahan
  • Nilai normal alfa-amilase dalam urin
  • Penyimpangan dari nilai standar
  • Hasil
  • Video yang berhubungan

Amilase adalah zat protein organik (enzim) dari pankreas dan kelenjar ludah. Dalam proses fermentasi makanan, amilase melakukan fungsi pemecahan polisakarida (pati dan glikogen) menjadi karbohidrat sederhana yang mengandung residu monosakarida, sebaliknya oligosakarida..

Dengan mikroskop laboratorium darah dan urin, diastasis (pankreas α-amilase yang disaring di alat ginjal) dinilai. Amilase dalam urin tidak terdeteksi dalam analisis umum. Studi enzim ditugaskan secara terpisah untuk menilai kesehatan dan kinerja pankreas.

Indikator diastase dalam komposisi biokimia darah kurang informatif untuk diagnosis, karena sejumlah kecil zat memasuki sirkulasi sistemik. Dalam organisme hewan dan manusia, α-amilase aktif. Jenis zat β-amilase dan γ-amilase lainnya ditemukan pada tumbuhan.

Indikasi untuk penelitian

Analisis urin untuk amilase diresepkan dengan adanya gejala yang menyertai proses inflamasi di organ saluran pencernaan:

  • gangguan usus fungsional dengan perut kembung karakteristik dan sindrom nyeri;
  • pencernaan yang sulit dan menyakitkan (dispepsia);
  • mual yang tidak wajar dan refleks pelepasan isi perut (muntah);
  • nyeri di perut kiri dengan latar belakang suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • peningkatan buang air kecil (polakiuria) dengan sedikit keluaran urin.

Mikroskopi alfa-amilase rutin dilakukan pada penderita pankreatitis kronis, penderita diabetes, penderita penyakit ginjal, dan penderita kanker. Analisis data digunakan dalam diagnosis gangguan fungsional pankreas, diabetes melitus dan keadaan pra-diabetes.

Penilaian laboratorium terhadap kandungan amilase dalam urin dilakukan pada pasien dewasa dan anak-anak (berapapun usianya). Konsentrasi diastase yang tinggi dicatat selama periode manifestasi gejala akut (interval waktunya dari 12 hingga 72 jam). Indikator mencapai tanda maksimum 24 jam setelah dimulainya serangan.

Urinalisis untuk amilase

Alfa-amilase tidak memiliki jenis kelamin, sehingga tidak ada perbedaan yang signifikan pada analisis pria dan sampel yang diambil dari wanita. Pengecualiannya adalah periode perinatal dalam kehidupan seorang wanita. Karena perubahan status hormonal dalam tubuh wanita, terjadi restrukturisasi radikal, yang tercermin dari kandungan kuantitatif hormon dan enzim dalam biofluida (darah dan urin)..

Penentuan rutin konsentrasi amilase dilakukan sebagai bagian dari penyaringan pertama dan terakhir. Sedikit kelebihan tingkat diastase selama kehamilan bukanlah patologi. Skor yang sangat tinggi menunjukkan proses inflamasi. Dalam kasus ini, wanita tersebut membutuhkan rawat inap dan pemeriksaan terperinci..

Berdasarkan usia, rendahnya tingkat enzim pankreas adalah normal pada bayi. Pada orang tua, asalkan tidak ada patologi kronis dari sistem endokrin, diastasis dalam urin dapat menurun karena karakteristik tubuh yang berkaitan dengan usia. Ini tidak berlaku untuk perubahan abnormal..

Analisis memiliki dua jenis:

  • Pengumpulan urin satu kali. Pasien perlu mengambil urin satu kali, di pagi hari, dan menyerahkannya ke laboratorium..
  • Diuresis harian. Urine dikumpulkan sepanjang hari dengan setiap buang air kecil dalam wadah khusus. Kemudian dicampur, dan sebagian dari biofluida dikirim untuk penelitian.

Pilihan kedua memberikan kandungan informasi hasil yang lebih tinggi, karena kandungan enzim dalam urin tidak stabil pada siang hari. Pilihan jenis penelitian tergantung pada keputusan dokter yang merawat.

Selama pemeriksaan, biomaterial yang dipelajari bereaksi dengan yodium dan pati yang dipanaskan. Indikator konsentrasi enzim adalah bayangan warna cairan. Anda dapat mengetahui hasilnya pada hari berikutnya setelah analisis..

Aturan pengumpulan bahan

Untuk mendapatkan data obyektif tentang kandungan alfa-amilase dalam urin, perlu mematuhi rekomendasi medis untuk pengumpulan analisis dan persiapan awal. Jika tidak, penelitian akan menunjukkan nilai yang salah, yang akan mempengaruhi perawatan pasien selanjutnya..

Kondisi yang sama untuk analisis tunggal dan keluaran urin harian adalah:

  • pembelian wadah steril khusus untuk urine di apotek;
  • menghilangkan makanan asin, bumbu panas, bumbu dan rempah-rempah dari makanan (setidaknya 12 jam sebelum pengumpulan urin);
  • pengecualian sementara dari menu bit, asparagus, wortel, rhubarb, blackberry karena kekhasannya pada urine, minuman beralkohol (24 jam sebelumnya);
  • penolakan obat diuretik, kortikosteroid, obat anabolik, kontrasepsi oral selama (2-3 hari);
  • pembatasan aktivitas fisik pada malam pengumpulan urin selama analisis satu kali, dengan diuresis harian - sepanjang 24 jam;
  • kebersihan alat kelamin luar segera sebelum buang air kecil.

Dengan analisis satu kali, perlu dilakukan pemeriksaan urine pagi dalam porsi rata-rata. Untuk melakukan ini, Anda harus buang air kecil dulu ke toilet, lalu ke wadah khusus, lalu kembali ke toilet. Tutup wadah dengan rapat dan kirimkan ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Analisis harian dimulai pukul 6 pagi..

Urin pertama (setelah bangun tidur) tidak perlu diambil, karena mengandung komponen lendir. Untuk semua buang air kecil berikutnya, urin harus dikumpulkan dalam satu wadah besar. Biomaterial yang dikumpulkan harus disimpan di lemari es dalam bentuk tertutup rapat. Setelah sehari, semua urin yang terkumpul dicampur.

Wadah apotik diisi dengan biofluid (cukup 30 ml untuk evaluasi), ditutup dengan penutup dan diserahkan ke laboratorium. Kebersihan alat kelamin adalah prosedur yang diperlukan sebelum setiap buang air kecil selama 24 jam. Atas rekomendasi dokter, pasien mencatat jumlah total urin yang dikeluarkan sepanjang hari, dan makanan utama yang dimakan selama waktu tersebut..

Pada bayi, kantung penampung urine khusus anak, yang dipasang di antara kaki bayi, membantu mengumpulkan urine dengan benar. Setelah bayi buang air kecil, urine harus dituang ke dalam wadah apotik yang steril dan ditutup rapat.

Bagi wanita, prasyaratnya adalah memasukkan tampon ke dalam vagina sebelum prosedur (alternatifnya bisa berupa spons), untuk menghindari sekresi kelenjar vagina memasuki wadah. Jangan buang air kecil selama fase folikuler dari siklus menstruasi (masa perdarahan).

Nilai normal alfa-amilase dalam urin

Nilai laboratorium untuk mengukur konsentrasi diastase dalam urin adalah U / L atau U / h. Tingkat amilase dalam urin yang dikumpulkan satu kali berbeda dari tingkat keluaran urin harian. Nilai referensi untuk orang dewasa adalah:

  • analisis satu kali - dari 10 U / l hingga 490 U / l;
  • diuresis harian - dari 10 U / L hingga 600 U / L..

Untuk bayi, indikator normatifnya adalah dari 5 U / L hingga 65 U / L. Peningkatan aktivitas enzim merupakan tanda klinis dari kondisi akut atau kambuhnya penyakit kronis pada sistem pencernaan, kelenjar ludah, sistem saluran kemih dan endokrin..

Penyimpangan dari nilai standar

Untuk menentukan penyebab pasti dari peningkatan diastase, pasien dikirim untuk menjalani tes darah umum dan biokimia serta sejumlah prosedur diagnostik tambahan. Bergantung pada dugaan diagnosis, itu ditetapkan:

  • Ultrasonografi organ perut;
  • tes darah diperpanjang untuk menentukan toleransi glukosa dan tingkat hemoglobin terglikasi, tingkat hormon dan enzim.
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
  • analisis klinis dan detail biokimia urin secara umum;
  • coprogram (analisis feses);
  • pemeriksaan pada tomograf (MRI, CT).

Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin dapat menandakan perkembangan:

  • radang akut pankreas (pankreatitis);
  • kekambuhan pankreatitis kronis (kemungkinan perkembangan komplikasi penyakit yang parah - nekrosis pankreas);
  • sindrom pelanggaran pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan (obstruksi usus);
  • diabetes mellitus atau komplikasi akut yang terkait dengan penyakit - ketoasidosis diabetik;
  • radang penutup serosa peritoneum (peritonitis);
  • lesi ulseratif atau erosif pada duodenum dan perut;
  • kehamilan ektopik;
  • tumor ganas atau jinak di pankreas;
  • cholelithiasis (cholelithiasis) dan urolithiasis (adanya batu di kandung kemih dan saluran);
  • CRF (gagal ginjal kronis);
  • keracunan alkohol;
  • invasi parasit;
  • lesi menular akut pada kelenjar ludah, pankreas, testis (gondongan, atau gondok);
  • apendisitis akut dan kronis.

Pada wanita, diastasis tinggi dicatat dengan latar belakang penyakit ginekologi kronis. Saat memastikan diagnosis yang mungkin, kontrol jangka panjang atas tingkat diastase dan parameter biokimia lainnya ditetapkan. Jika analisis menunjukkan tingkat alfa-amilase yang berkurang secara signifikan, maka perubahan tersebut terkait dengan kekurangan enzim pencernaan..

Dalam kasus ini, penyakit hati (hepatitis, sirosis, kanker), patologi pankreas bawaan (fibrosis kistik), defisiensi enzim bawaan atau didapat (fermentopati) dipertimbangkan. Dengan berkurangnya kandungan enzim, aktivitas kelenjar tiroid untuk produksi hormon meningkat. Dalam kasus ini, hipertiroidisme didiagnosis..

Konsentrasi α-amilase yang rendah diamati pada pasien pada periode pasca operasi setelah intervensi bedah pada organ perut. Pankreatektomi parsial atau lengkap (reseksi pankreas) sangat terpengaruh. Indeks enzim yang berkurang tidak memungkinkan organ pencernaan untuk memproses dan menyerap karbohidrat sepenuhnya. Proses metabolisme terganggu, penyakit kronis pada saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) berkembang.

Hasil

Alfa-amilase pankreas (diastase) adalah enzim pencernaan yang memproses karbohidrat kompleks (pati dan glikogen). Dalam urinalisis, amilase merupakan indikator fungsi enzimatik pankreas dan kelenjar ludah. Pengumpulan urin untuk studi α-amilase dilakukan dengan dua cara, yang masing-masing sesuai dengan norma kandungan enzim.

Metode pengumpulanDecodingNorma
analisis satu kalisatu porsi urine pagidari 10 U / L hingga 490 U / L.
diuresis harianjumlah total urin yang dikeluarkan dalam 24 jamdari 10 U / l hingga 600 U / l - untuk

Peningkatan diastase dalam urin menunjukkan adanya penyakit akut atau kronis pada sistem endokrin, organ sistem pencernaan, alat ginjal atau kelenjar ludah. Penyakit ini dapat didiagnosis berdasarkan hasil analisis laboratorium, atau pasien dikirim untuk pemeriksaan lanjutan, setelah itu dokter menentukan taktik pengobatan lebih lanjut..

Nilai enzim yang berkurang menunjukkan gangguan metabolisme, penyakit hati, dan kelainan bawaan. Level rendah tidak berbahaya hanya untuk anak di bawah satu tahun (indikator standar adalah dari 5 U / l hingga 65 U / l). Kadar amilase dalam urin adalah kriteria diagnostik yang paling penting, oleh karena itu, ketika mengumpulkan urin sendiri, perlu mengikuti rekomendasi medis dengan ketat..

Urine pankreas alfa-amilase

Urine pankreas alfa-amilase adalah isoenzim dari total amilase, yang konsentrasinya meningkat seiring dengan kerusakan pankreas. Penentuan kadar P-amilase dalam urin dilakukan bersamaan dengan tes amilase total (serum, urin) dan pankreas (serum). Hasilnya dibutuhkan dalam praktik gastroenterologi, digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kondisi pasien dengan pankreatitis, juga dengan virus hepatitis, kanker pankreas, dan disfungsi ginjal. Untuk analisis, Anda harus mengumpulkan urine di pagi hari dengan perut kosong. Penentuan aktivitas amilase pankreas dilakukan dengan metode kolorimetri kinetik. Biasanya, nilai yang diperoleh tidak melebihi 800 U / l. Kesiapan hasil analisis adalah 1 hari kerja.

Urine pankreas alfa-amilase adalah isoenzim dari total amilase, yang konsentrasinya meningkat seiring dengan kerusakan pankreas. Penentuan kadar P-amilase dalam urin dilakukan bersamaan dengan tes amilase total (serum, urin) dan pankreas (serum). Hasilnya sangat dibutuhkan dalam praktik gastroenterologi, digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kondisi pasien dengan pankreatitis, juga dengan virus hepatitis, kanker pankreas, dan disfungsi ginjal. Untuk analisis, Anda harus mengumpulkan urine di pagi hari dengan perut kosong. Penentuan aktivitas amilase pankreas dilakukan dengan metode kolorimetri kinetik. Biasanya, nilai yang diperoleh tidak melebihi 800 U / l. Kesiapan hasil analisis adalah 1 hari kerja.

Alfa-amilase pankreas dalam urin adalah salah satu indikator biokimia yang mencerminkan aktivitas enzim di pagi hari. Ciri dari tes ini adalah spesifisitas yang tinggi dalam diagnosis gangguan pankreas, khususnya pankreatitis. Di dalam tubuh manusia, enzim amilase disajikan dalam dua bentuk: alfa-amilase dari kelenjar ludah dan pankreas, yang disekresikan oleh sel-sel pankreas. Yang terakhir hadir dalam komposisi jus pankreas dan terlibat dalam pencernaan usus kecil. Fungsi utamanya adalah untuk mengkatalisasi pemecahan gula kompleks, yaitu glikogen, amilopektin dan amilosa menjadi karbohidrat sederhana - maltosa, glukosa. Pati dicerna di rongga mulut dengan partisipasi amilase kelenjar ludah.

Biasanya jumlah amilase pankreas dalam urin kecil. Karena fakta bahwa jaringan pankreas terus diperbarui, enzim memasuki plasma darah. Karena molekulnya sangat kecil, mereka tidak berubah melalui tubulus ginjal ke dalam urin. Peningkatan konsentrasi amilase pankreas dalam plasma dan urin menunjukkan bahwa sel-sel pankreas rusak. Paling sering, ini disebabkan oleh pankreatitis, dalam kasus yang lebih jarang - trauma organ, obstruksi atau penyumbatan saluran ekskretoris oleh neoplasma tumor, kalkulus. Tingkat amilase kelenjar ludah dalam kasus seperti itu tetap normal..

Dalam kondisi klinis dan laboratorium, bahan biologis untuk menentukan kadar alfa-amilase pankreas dapat berupa urin, serum darah, cairan pleura dan cairan asites. Saat melakukan tes urine, kumpulkan pagi hari di tengah jalan. Metode penelitian kolorimetri enzimatik adalah yang paling umum. Data yang diperoleh banyak digunakan dalam gastroenterologi dan pembedahan..

Indikasi

Tes pankreas alfa-amilase dalam urin diindikasikan untuk pasien dengan pankreatitis akut dan kronis. Ini diresepkan untuk keluhan nyeri perut paroksismal yang intens atau berkepanjangan yang menjalar ke punggung, seringkali di bawah skapula, untuk serangan mual dan muntah, suhu tinggi, serta untuk perubahan dalam analisis umum urin dan darah, karakteristik proses inflamasi. Kerusakan pankreas dipastikan ketika aktivitas bentuk enzim ini meningkat, dan jumlah amilase di kelenjar ludah tetap normal. Indikasi lain untuk melakukan penelitian ini adalah penyakit pada kelenjar ludah, paru-paru dan ovarium. Jadi, pada pasien dengan penyakit gondongan dan batu saliva, aktivitas tinggi alfa-amilase total ditentukan, dan tingkat bentuk pankreas tidak berubah. Sebagai metode diagnostik tambahan, analisis ini dapat diresepkan untuk fibrosis kistik, tumor dan kista pankreas, trauma perut tumpul..

Analisis amilase pankreas dalam urin tidak informatif dalam makroamilasemia, serta melanggar fungsi penyaringan ginjal. Dalam kasus pertama, pembesaran molekul enzim terjadi karena pembentukan kompleks dengan protein plasma, akibatnya mereka tidak melewati ginjal dan tetap berada di dalam darah. Pada gagal ginjal, amilase juga tidak masuk ke urin. Dalam kedua kasus tersebut, aktivitas enzim dalam darah meningkat, sedangkan dalam urin menurun dan tidak mencerminkan adanya patologi pankreas. Keterbatasan tes ini adalah bahwa dengan hemoglobin rendah, bilirubin tinggi dan trigliserida, hasilnya salah meningkat, dan adanya lipid abnormal dalam darah, yang merupakan karakteristik dari 20% pasien dengan pankreatitis akut, diremehkan secara keliru. Keuntungan dari tes amilase pankreas urin termasuk spesifisitas dan sensitivitasnya. Hasilnya memungkinkan waktu yang singkat untuk menentukan keberadaan pankreatitis secara akurat.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel material

Saat menentukan kadar alfa-amilase pankreas dalam urin, biomaterial adalah porsi rata-rata yang dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Bahan tersebut harus diserahkan ke laboratorium dalam beberapa jam setelah pengumpulan. Persiapan termasuk penolakan dari makanan berlemak, pedas dan diasap sehari sebelum penelitian, dari alkohol - 2 minggu. Masa lapar minimal 4 jam, maksimal 8-12 jam, bisa minum air bersih tanpa pantangan. Pada siang hari sebelum mengumpulkan urin, ada baiknya mengurangi aktivitas fisik, menghindari stres emosional. 7-10 hari sebelum analisis, Anda harus memberi tahu dokter yang merawat tentang obat yang diminum sehingga, jika perlu, dapat dibatalkan.

Pengumpulan bahan dilakukan di pagi hari setelah toilet pendahuluan alat kelamin luar. Urine bagian tengah ditampung dalam wadah steril, yang pertama dan terakhir dibuang ke toilet. Bahan harus dikirim ke laboratorium dalam 2-3 jam. Metode penelitian kolorimetri enzimatik yang paling umum. Intinya adalah ketika amilase pankreas berinteraksi dengan reagen, larutan berwarna terbentuk, aktivitas enzim sebanding dengan intensitas warna. Seluruh prosedur analisis, bersama dengan persiapan hasil, dilakukan dalam 1 hari.

Nilai normal

Dalam studi urin, tingkat normal amilase pankreas tidak lebih dari 350 IU / l. Namun, nilai ini mungkin sedikit berbeda, karena bergantung pada karakteristik reagen dan karakteristik peralatan yang digunakan di laboratorium tertentu. Untuk interpretasi yang akurat, indikator yang diperoleh harus dibandingkan dengan yang ditunjukkan pada kolom "nilai referensi" pada lembar hasil. Perlu juga diingat bahwa dalam dua bulan pertama kehidupan aktivitas amilase pankreas dalam urin rendah, hanya 10-12 bulan mencapai nilai-nilai norma umum. Peningkatan fisiologis pada tingkat enzim diamati selama kehamilan (tanpa toksikosis), dengan penggunaan alkohol, makanan berlemak, diasap, asin, dan pedas. Persiapan yang tepat untuk prosedur penelitian memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang paling andal.

Naik tingkat

Alasan utama peningkatan kadar alfa-amilase pankreas dalam urin adalah bentuk akut pankreatitis. Dengan patologi ini, jumlah enzim meningkat beberapa kali lipat dan mencapai 90% dari total amilase. Peningkatan konsentrasinya dalam urin terjadi dalam 6-48 jam pertama setelah serangan dan tetap tidak berubah hingga 7-10 hari, sedangkan kadar serum kembali normal setelah 3-5 hari. Peningkatan sedang pada indikator diamati pada pasien dengan pankreatitis kronis. Perjalanan penyakit yang lama menyebabkan kerusakan pada organ, dan selanjutnya jumlah enzim menurun.

Alasan lain untuk peningkatan kadar alfa-amilase pankreas dalam urin adalah: neoplasma ganas pankreas, penyumbatan saluran pankreas, penyumbatan lumen oleh batu atau tumor. Pada penyakit ini, peningkatan signifikan dalam jumlah enzim ditentukan. Selain itu, peningkatan nilai analisis ditentukan pada pasien dengan penyakit sekunder yang melibatkan pankreas dalam proses patologis. Penyakit tersebut antara lain diabetes melitus dengan ketoasidosis, radang hati, kandung empedu dan salurannya, obstruksi usus, tukak lambung dengan perforasi dinding. Pelepasan amilase pankreas ke dalam aliran darah, dan kemudian ke dalam urin, terjadi ketika pankreas atau salurannya rusak secara mekanis: selama trauma, pembedahan, atau prosedur diagnostik invasif. Peningkatan sementara pada tingkat enzim diamati dengan kaptopril, kortikosteroid, furosemid, ibuprofen, opiat, dan kontrasepsi oral..

Penurunan level

Alasan utama penurunan tingkat alfa-amilase pankreas dalam urin adalah fungsi pankreas yang tidak mencukupi. Ini dapat dikaitkan dengan pankreatektomi - pengangkatan organ secara operatif, serta dengan penyakit progresif jangka panjang yang menyebabkan kerusakan pada sejumlah besar sel: pankreatitis kronis (dengan nekrosis pankreas), fibrosis kistik, pertumbuhan tumor ganas. Selain itu, alasan penurunan kadar amilase pankreas dalam urin mungkin merupakan pelanggaran filtrasi di ginjal, yang disebabkan oleh makroamilasemia atau gagal ginjal. Kondisi seperti itu biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas enzim serum..

Pengobatan penyimpangan dari norma

Studi tentang urine untuk amilase pankreas merupakan prosedur diagnostik penting dalam menentukan pankreatitis akut dan kronis, serta penyakit pankreas lainnya. Jika hasilnya di luar batas normal, maka perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi untuk diagnosis dan pengobatan. Untuk menghindari penyimpangan fisiologis dari indikator norma, ada baiknya mengurangi konsumsi alkohol, serta hidangan yang dimasak dengan lemak dalam atau dengan bantuan merokok, yang mengandung banyak lemak dan rempah-rempah. Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, Anda perlu minum cairan dalam jumlah yang cukup, hindari dehidrasi, hindari peningkatan konsentrasi urin.

Berapa kadar amilase dalam urin, mengapa meningkat, bagaimana mengobatinya?

Amilase urin adalah salah satu enzim terpenting tempat metabolisme yang benar dalam tubuh manusia bergantung. Metabolisme adalah proses biokimia yang berjalan terus menerus, dan protein spesifik berperan penting di dalamnya. Berkat merekalah dimungkinkan untuk mempercepat reaksi oksidasi, reduksi, dan dekomposisi berbagai unsur kimia yang memastikan ritme biologis kehidupan manusia yang benar. Amilase dalam urin adalah indikator kualitas fungsi banyak organ dan sistem vital, adanya penyakit berbahaya, kemungkinan kerusakan pankreas.

Diagnostik

Amilase ditemukan dalam urin hanya ketika urin yang dikumpulkan baru-baru ini diperiksa. Metode diagnostik biokimia digunakan, yang disebut sebagai diastasis urin. Tugas utama selama analisis adalah untuk menentukan apakah pasien mengalami peningkatan konsentrasi sekresi pencernaan dalam urin, atau urin tidak mengandung amilase dalam jumlah berlebihan..

Pati yang dipanaskan hingga 37 derajat Celcius dicampur dengan sebagian kecil urin. Kemudian yodium ditambahkan ke urin dan wadah dibiarkan selama 15-20 menit agar reaksi kimia terjadi sepenuhnya. Apa yang ditunjukkan oleh tes ini? Dalam termos di mana amilase meningkat, urin memperoleh warna kebiruan yang kaya. Wadah tempat zat uji berada tanpa penyimpangan dari norma, warna urin praktis tidak berubah.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menarik kesimpulan tentang kesehatan jaringan pankreas, serta area individu yang bertanggung jawab untuk produksi enzim pencernaan. Selain itu, dokter menghitung waktu seberapa aktif konsentrasi amilase urin. Sangatlah penting untuk periode waktu pencernaan karbohidrat akan dipecah..

Bagaimana mendiagnosis pankreatitis?

Diagnosis didasarkan pada pengenalan gejala, pengujian laboratorium dan pencitraan medis. Dalam hal ini, aktivitas enzim pankreas - lipase dan amilase adalah yang terpenting..

Saat melakukan tes lain, perhatian diberikan pada indikator peradangan - ESR, protein, CRP, jumlah leukosit, indikator kerusakan hati (khususnya, bilirubin, AlAT, AspAT). Analisis umum urin memungkinkan Anda menilai kerja seluruh organisme secara keseluruhan. Sampel cairan harus menjalani studi komprehensif, sementara karakteristik berikut dinilai:

  • sifat fisik (warna, transparansi, bau, keasaman (pH), berat jenis);
  • sifat kimiawi (adanya protein, glukosa, senyawa keton, bilirubin, urobilinogen, nitrit, terkadang hemoglobin dan mioglobin);
  • lihat di bawah mikroskop (adanya sel darah merah, leukosit, sel epitel, kristal dan bakteri).

Jika pelanggaran terdeteksi dalam studi analisis urin umum, dokter mungkin mencurigai adanya kondisi inflamasi dan, tergantung pada penyimpangan parameter individu, dimungkinkan untuk memilih tes yang lebih akurat..

Saat menguraikan keadaan cairan biologis, konsentrasi amilase sering ditunjukkan. Peningkatan level enzim ini digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Peningkatan levelnya tanpa pertumbuhan lipase diamati pada penyakit kelenjar ludah..

Aktivitas enzim pankreas paling sering kembali normal setelah 2-3 hari. Peningkatan kadar zat ini diamati pada patologi seperti gagal ginjal, penyakit hati, radang kandung empedu.

Saat ujian dijadwalkan?

Urinalisis untuk amilase harus dilakukan jika ada alasan spesifik yang menunjukkan disfungsi sistemik lambung atau usus, kondisi patologis pankreas, dan gangguan pencernaan lainnya..

Perlu dilakukan penelitian tentang kemampuan fermentasi alfa amilase urin jika terdapat gejala atau kondisi berikut:

  • sindrom iritasi usus besar, gemuruh tak henti-hentinya di dalam perut, kembung, peningkatan produksi gas;
  • kecurigaan tingkat glikogen yang tidak stabil dalam darah (ini berarti telah terjadi kerusakan metabolisme karbohidrat, menunjukkan disfungsi sementara pankreas dan dapat bertindak sebagai tanda pertama perkembangan diabetes mellitus);
  • baru-baru ini menjalani operasi, di mana jaringan kelenjar pankreas rusak;
  • kehilangan nafsu makan yang tiba-tiba, pencernaan makanan yang lama, ketika jumlah makan dikurangi menjadi 1-2 kali sehari, tetapi pada saat yang sama orang tersebut tidak merasa lapar;
  • mual, muntah, yang penyebabnya belum diketahui;
  • peningkatan suhu tubuh, yang dijaga dalam 37,1 - 37,5 derajat, dan nyeri pegal terasa di hipokondrium kiri;
  • buang air kecil menjadi sering, tetapi setiap perjalanan ke toilet menunjukkan bahwa volume ekskresi urin dapat diabaikan.

Jika diastasis meningkat

Selain pankreatitis, diastasis meningkat dengan sejumlah penyakit radang pada rongga perut, misalnya dengan kolesistitis, peritonitis. Ini juga meningkat setelah minum obat tertentu (tetrasiklin, obat antineoplastik, adrenalin, NSAID), dengan keracunan alkohol, dengan aborsi yang diinduksi, pada orang yang memakai obat dari kelompok opium.

Diabetes melitus juga dapat meningkatkan tingkat diastase, sedangkan glukosa juga akan ada dalam urin, yang biasanya tidak ada. Pada saat yang sama, adanya glukosa dalam urin dengan pankreatitis adalah gejala yang cukup umum. Diabetes mellitus dan pankreatitis merupakan penyakit yang didasarkan pada kerusakan pankreas, sehingga tidak hanya didiagnosis dengan tingkat diastasis, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif disini..

Seringkali, peningkatan diastase dalam urin diamati dengan gagal ginjal, tetapi selain enzim ini, dengan penyakit ini akan ada tingkat urea dan kreatinin yang tinggi..

Peradangan pada kelenjar ludah (sialadenitis, gondongan) juga meningkatkan tingkat diastase dalam urin, meskipun tidak dalam jumlah yang sangat besar..

Norma pada anak-anak dan orang dewasa

Amilase dalam urin seorang anak hadir sejak hari-hari pertama kehidupannya sendiri. Enzim yang ditemukan dalam urin orang dewasa dan anak-anak disebut diastase. Perbedaan indikator tingkat amilase sangat tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Pada wanita yang sedang hamil, konsentrasi sekresi meningkat menjadi 124 unit / l. Pada pria, amilase dalam urin berkisar antara 10 hingga 120 U / L. Bahkan dengan peningkatan sekresi pencernaan hingga 124 U / L, kondisi kesehatan secara umum tidak berubah. Proses pencernaan masih aktif dengan pemecahan penuh senyawa karbohidrat.

Norma pada orang dewasa dapat berubah jika seseorang menderita penyakit seperti diabetes, pankreatitis akut, nekrosis pankreas. Keadaan organ sistem endokrin seperti itu membutuhkan penerapan yang sama sekali berbeda dari standar yang ditetapkan untuk konsentrasi sekresi dalam urin. Norma pada anak di atas 3 tahun adalah 10 hingga 64 unit per liter cairan yang dikeluarkan.

Analisis urin pada anak di bawah usia tiga tahun menunjukkan amilase tidak lebih dari 10 U / liter. Jika pada bayi hasil penelitian menunjukkan konsentrasi sekret yang lebih tinggi dalam urin, maka dalam hal ini perlu dilakukan pemeriksaan sistem endokrin lebih cermat. Ada kemungkinan bahwa ini adalah manifestasi pertama dari penyakit yang terjadi bersamaan..

Nilai normal

Dalam urin sehari-hari, fluktuasi tingkat alfa-amilase dari 1 hingga 408 unit / hari atau dari 1 hingga 17 unit / jam dianggap normal. Jika bahan yang dianalisis adalah satu bagian, nilai kontrolnya adalah 24-490 U / L. Saat menafsirkan hasil sendiri, penting untuk diingat bahwa nilai referensi bergantung pada sensitivitas reagen dan karakteristik peralatan yang digunakan di laboratorium tertentu. Peningkatan fisiologis aktivitas amilase dapat dideteksi selama kehamilan, yang berhubungan dengan penurunan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Untuk sementara, konsentrasi enzim dalam urin meningkat seiring dengan konsumsi alkohol, konsumsi makanan berlemak, pedas dan asin. Ini penting untuk dipertimbangkan saat menyiapkan analisis..

RINCIAN: Bisa Wasir Meledak

Mengumpulkan analisis

Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar untuk mempelajari tingkat diastase? Untuk mengumpulkan urin untuk pelepasan enzim pencernaan, perlu menyiapkan urin pagi dan harian. Jika cairan biologis dikumpulkan dengan benar, maka hasil tes akan seakurat mungkin, dan dokter yang merawat akan menerima informasi lengkap tentang aktivitas enzimatik dari setiap bagian pankreas..

Bagaimana cara mengambil sampel urin pagi Anda? Dianjurkan untuk mematuhi aturan berikut untuk pemilihan urin untuk periode 6-00 hingga 10-00 pagi:

  • 12 jam sebelum buang air kecil kontrol, jangan makan makanan yang terlalu asin, serta makanan yang mengandung banyak rempah-rempah panas (mereka berdampak negatif pada fungsi ginjal, mengiritasi selaput lendir kandung kemih, yang dapat merusak hasil tes nyata untuk diastasis);
  • 24 jam sebelum pengumpulan urin, singkirkan sama sekali produk roti, minuman beralkohol, obat-obatan, obat-obatan, permen apa pun dari makanan;
  • sebelum buang air kecil, bersihkan area intim dengan menggunakan sabun, air panas, dan handuk bersih;
  • bagian pertama urin, yang dilepaskan dalam 1-3 detik, harus dikirim ke toilet, karena uretra keluar (lendir yang menumpuk di uretra pada malam hari keluar);
  • kumpulkan 50 mililiter urine dan pindahkan ke laboratorium sesuai petunjuk dokter yang merawat (wadah untuk mengumpulkan bahan biologi harus steril).

Metode pengumpulan urin ini dianggap yang paling sederhana, paling nyaman dan tidak memakan waktu. Selain metode penelitian ini, perlu dilakukan pengumpulan volume urin harian. Hal ini diperlukan untuk menentukan perbedaan antara komposisi biokimia urine pagi dan yang dikeluarkan pada siang hari ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, makan dan minum..

Bagaimana mempersiapkan dan menguji?

Sampel harus diambil dari urine pagi pertama. Sebelum mengumpulkan urine, perlu untuk mencuci area genital secara menyeluruh, terutama mulut uretra. Urine ditampung dalam wadah steril (bisa dibeli di apotek atau di klinik) dalam jumlah kurang lebih 50 ml dengan menggunakan metode medium flow. Sampel harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin - sebaiknya dalam 2-3 jam. Hasil tes disediakan, sebagai aturan, pada hari berikutnya..

Persiapan khusus untuk mempelajari urin tidak diperlukan. Ingatlah bahwa Anda tidak boleh minum alkohol sebelum mengikuti tes. Selain itu, ingatlah untuk beristirahat dengan baik sehari sebelum studi, yang mencakup menghindari aktivitas fisik yang berat (ini dapat menyebabkan albuminuria).

Menguraikan kode amilase urin

Setelah pasien menjalani pemeriksaan diagnostik, lulus tes untuk diastasis, dan kelebihan dari norma enzim pencernaan ditemukan, pengujian kontrol dilakukan. Darah vena diambil untuk membentuk alfa-amilase dalam cairan biologis ini. Jika hasilnya juga positif, maka dokter meresepkan pasien untuk menjalani diagnosis adanya penyakit penyerta seperti:

  • diabetes;
  • obstruksi usus;
  • peritonitis;
  • erosi duodenum atau mukosa lambung;
  • asidosis diabetes;
  • proses onkologis;
  • radang usus buntu;
  • pankreatitis akut atau kronis, berubah menjadi tahap eksaserbasi.

Menurut hasil pemeriksaan tubuh yang komprehensif, salah satu patologi di atas ditemukan pada pasien. Setelah terapi obat dan eliminasi faktor-faktor yang berdampak negatif pada kerja pankreas, nilai amilase urin kembali normal. Satu-satunya pengecualian adalah penyakit endokrin seperti diabetes mellitus, pankreatitis parah..

Spesialis di laboratorium mempelajari parameter fisik dan kimia material, melakukan analisis biokimia dan inspeksi visual. Alat analisis digunakan untuk penelitian, yang sensitif terhadap semua zat dan mikroorganisme dalam urin..

Biokimia

Untuk memastikan diagnosis, tingkat diastase dalam urin ditentukan. Jumlah yang meningkat memungkinkan dokter untuk mendiagnosis karakteristik peradangan dari bentuk akut pankreatitis. Penurunan indikator menunjukkan adanya bentuk penyakit kronis..

Untuk analisis, penting untuk buang air kecil di pagi hari dalam porsi penuh untuk menilai kondisi uretra dan kandung kemih..

Menurut Nechiporenko

Analisis dilakukan bila dokter membutuhkan informasi tentang penyakit yang menyertai saluran kemih dan ginjal. Tekniknya adalah sejumlah kecil material dilewatkan melalui mesin sentrifugal. Sedimen yang dihasilkan dianalisis untuk mengetahui keberadaan leukosit, eritrosit, dan elemen silindris. Peningkatan jumlah elemen ini adalah bukti proses inflamasi pada sistem kemih, yang memperparah jalannya pankreatitis..

Apa artinya amilase urin rendah??

Konsentrasi diastase urin yang tidak mencukupi merupakan sinyal yang mengkhawatirkan dibandingkan dengan peningkatan nilainya. Kurangnya enzim pencernaan ini dalam urin menunjukkan fungsi jaringan pankreas yang buruk, atau adanya penyakit berikut pada seseorang:

  • nekrosis sel yang bertanggung jawab untuk sintesis aktif amilase selama asupan makanan yang mengandung peningkatan kadar karbohidrat ke dalam perut (ini bisa berupa tumor kanker, nekrosis jaringan, formasi kistik yang bersifat jinak asal);
  • tahap terakhir hepatitis dengan dimulainya proses pembusukan hati;
  • gagal ginjal (aktivitas fungsional yang rendah dari organ sistem ekskresi ini mengarah pada fakta bahwa amilase tertahan di jaringannya, atau tidak masuk ke dalam komposisi urin secara penuh).

Tanpa jumlah amilase yang cukup, tubuh manusia kehilangan kemampuan untuk sepenuhnya menyerap karbohidrat sederhana dan kompleks, kadar glukosa dalam darah turun, tanda-tanda kelelahan kronis, kehilangan kekuatan, dan kelelahan yang cepat muncul. Kegagalan untuk menghilangkan alasan penurunan amilase dalam urin dapat memicu perkembangan diabetes.

Nilai normal

Dalam urin sehari-hari, fluktuasi tingkat alfa-amilase dari 1 hingga 408 unit / hari atau dari 1 hingga 17 unit / jam dianggap normal. Jika bahan yang dianalisis adalah satu bagian, nilai kontrolnya adalah 24-490 U / L. Saat menafsirkan hasil sendiri, penting untuk diingat bahwa nilai normal bergantung pada kepekaan reagen dan karakteristik peralatan yang digunakan di laboratorium tertentu..

Peningkatan fisiologis aktivitas amilase dapat dideteksi selama kehamilan, yang berhubungan dengan penurunan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Untuk sementara, konsentrasi enzim dalam urin meningkat seiring dengan konsumsi alkohol, konsumsi makanan berlemak, pedas dan asin. Ini penting untuk dipertimbangkan saat menyiapkan analisis..

Apa itu amilase dan apa yang ditunjukkannya

Amilase (diastase) adalah enzim pencernaan yang diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Ini memecah molekul karbohidrat besar (polisakarida) menjadi glukosa (monosakarida). Sebagian besar diproduksi oleh pankreas - sel eksokrin, dan disebut amilase pankreas. Setelah itu, setelah berada di duodenum, ia menjalankan fungsi utamanya untuk memecah pati. Kemudian sebagian masuk ke aliran darah, disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin.

Jumlah enzim ini dalam urin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • diabetes;
  • fermentopati bawaan;
  • hepatitis;
  • invasi cacing;
  • obstruksi saluran pencernaan;
  • bisul perut;
  • disbiosis;
  • gagal ginjal;
  • onkologi pankreas.

Tingkat enzim normal

Tingkat amilase dalam urin

Untuk menentukan tingkat amilase, para ahli meresepkan jenis penelitian berikut:

  1. Kimia darah. Diselenggarakan pada pagi hari sebelum makan. Darah diambil dari vena dan segera diuji saat darah masih hangat. Saat didinginkan, enzim akan terurai.
  2. Analisis urin untuk diastasis. Dosis kecil urin diambil di pagi hari. Biasanya diresepkan untuk dugaan pankreatitis akut dan dikirim untuk pemeriksaan cepat yang diberi tanda "cito".
  3. Analisis urin harian. Ini diresepkan untuk penyakit kronis pankreas.

Jumlah amilase menunjukkan seberapa baik fungsi organ dalam tubuh, terutama pankreas. Jika indikatornya menyimpang dari norma, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa pengobatan sendiri untuk menghindari konsekuensi serius dan mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kesehatan yang buruk..

Untuk menilai kandungan amilase dalam darah dan urin, analisis biokimia dari cairan biologis ini dilakukan. Normanya bervariasi tergantung usia. Jadi, untuk anak di bawah satu tahun, indikator dalam darah ini harus dalam kisaran dari 5 U per liter hingga 65 U per liter, pada populasi dewasa harus bervariasi dalam 25-125 U per liter, dan untuk orang di atas tujuh puluh tahun tidak boleh melebihi 160 U per liter.

Kandungan diastase dalam urin harus dalam kisaran 10-490 U per liter, jika ini adalah satu porsi dan asalkan urin harian digunakan untuk penelitian, indikator ini tidak boleh melebihi 600 U per liter..

Sejak tahun 2000, metode untuk menentukan amilase pankreas dalam tinja telah dikembangkan. Tetapi analisis ini hanya digunakan sedikit, terutama untuk menentukan derajat kegagalan pankreas.

Untuk mempelajari parameter biokimia plasma, perlu mendonorkan darah dari vena. Pengambilan sampel bahan untuk analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Masa puasa minimal delapan jam.

Untuk pemeriksaan urin, Anda dapat melakukan dua jenis analisis: porsi pagi atau harian. Untuk mengumpulkan satu bagian urin dengan benar untuk dianalisis, perlu dilakukan toilet menyeluruh dari perineum. Kemudian lepaskan bagian pertama dari jet ke toilet (satu hingga dua detik), kumpulkan bagian tengah dalam wadah yang bersih, kering (sebaiknya steril), selesaikan buang air kecil ke dalam toilet atau ember.

Dalam kasus kedua, pagi pertama pengosongan kandung kemih dilakukan ke toilet. Selanjutnya, pada siang hari, urine untuk dianalisis dikumpulkan dalam wadah besar dan disimpan di lemari es. Keesokan paginya, cairan biologis dicampur dan sebagian kecil (20-50 mililiter) dituangkan ke dalam wadah kecil untuk diagnosa, dibuat catatan tentang total volume urin yang dikeluarkan per hari.

Amilase darah - apa itu dan bagaimana indikator ini berubah dalam patologi pankreas? Pada pankreatitis akut, ini meningkat tajam dalam 4-6 jam setelah serangan dan terus dipertahankan pada level tinggi hingga lima hari. Peningkatan aktivitas enzimatik amilase dalam plasma darah biasanya tidak bergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Dalam kasus apa mungkin meningkatkan konsentrasinya dalam darah? Ini biasanya dapat diamati dalam kondisi berikut:

  1. Hipersekresi jus pankreas.
  2. Pelanggaran aliran penuh sekresi pankreas melalui saluran pankreas ke duodenum.
  3. Peradangan pankreas itu sendiri atau organ yang terletak di dekatnya. Suhu organ yang meradang meningkat dan aliran darah di dalamnya meningkat, sehingga terjadi peningkatan pelepasan enzim ke dalam darah..
  4. Cedera pankreas.
  5. Penyalahgunaan diet dan alkohol.

Selama filtrasi glomerulus, amilase diekskresikan, setengahnya diserap kembali oleh tubulus. Setengah sisanya diekskresikan dalam urin. Peningkatan diastase urin diamati dalam kondisi yang sama dengan peningkatan konsentrasinya dalam darah. Perlu dicatat bahwa aktivitas amilase dalam urin kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam darah..

Amilase - apa itu dan apa norma yang diizinkan untuk indikator ini dalam darah dan urin? Ini akan dibahas lebih lanjut..

Saat membaca hasil analisis untuk amilase, Anda harus memperhatikan satuan pengungkapannya. Biasanya biasa menggunakan "unit / l" - unit amilase per satu liter darah dan "µkatal / l" - mikrokatal dalam satu liter. Perlu diperjelas di sini bahwa “katal” adalah satuan untuk mengukur aktivitas katalis..

Selain itu, di laboratorium yang berbeda, metode dan reagen untuk penentuan amilase mungkin sedikit berbeda, jadi Anda harus memperhatikan norma indikator ini, yang selalu ditunjukkan di sebelah hasil penelitian. Digit pertama adalah nilai minimum, digit kedua adalah maksimum.

Nama analisisNorma dalam μcatal / lNilai dalam U / l
Darah alfa-amilase15-3017-100
Diastasis urin25-100hingga 1000

Dalam kasus di mana ada sedikit peningkatan indikator (dengan beberapa unit) dan seseorang merasa baik, ini bukan patologi. Anda perlu khawatir bila nilai amilase meningkat beberapa kali lipat. Serangan pankreatitis akut dapat meningkatkan diastase urin dan amilase darah hingga 100 kali atau lebih. Serangan ini biasanya disertai mual, muntah, dan nyeri hebat. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera..

Darah untuk analisis ini diambil dari vena. Biasanya diminum di pagi hari dengan perut kosong, tetapi jika Anda perlu segera menentukan kadar amilase, misalnya, dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, ini bisa dilakukan kapan saja. Setiap laboratorium biokimia dapat melakukan analisis ini. Biasanya, di laboratorium modern, metode enzimatik untuk mendiagnosis aktivitas amilase digunakan. Ini adalah metode yang spesifik dan akurat. Analisis dilakukan dengan cukup cepat.

Lebih baik juga melakukan tes diastasis urin di pagi hari. Sebagian rata-rata urine diambil dan segera dikirim ke laboratorium. Studi tentang indikator ini sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit..

Alasan kenaikan indikator

Alasan peningkatan amilase terletak pada patologi organ yang terlibat dalam produksi enzim. Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan penyakit berikut:

  • pankreatitis akut (sel-sel pankreas dihancurkan);
  • pankreatitis kronis;
  • neoplasma, batu di saluran kelenjar, yang mencegah aliran keluar amilase (sebagai akibatnya, enzim terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam cairan darah);
  • peritonitis akut;
  • gondongan atau gondongan (akibat penyakit, sel-sel kelenjar ludah rusak dan sebagian masuk ke aliran darah);
  • obstruksi saluran gastrointestinal;
  • diabetes mellitus, di mana kondisi patologis terjadi di pankreas;
  • ketergantungan alkohol kronis.

Kondisi patologis yang terdaftar dapat terjadi pada semua orang, terlepas dari jenis kelamin dan kategori usia. Pada wanita, tingkat amilase dapat meningkat akibat kehamilan ektopik, dengan gangguannya, pecahnya tuba falopi.

Norma amilase dalam urin pada orang dewasa adalah 25 hingga 125 U / L dengan satu koleksi bahan. Jika urin harian diperiksa, maka pada wanita kadar alfa-amilase tidak boleh melebihi 600 U / L, dan pada pria - 800 U / L.

RINCIAN: Analisis urin menurut Nechiporenko, cara mengumpulkan, cara menyumbang, berapa banyak urin yang dibutuhkan untuk analisis.

Amilase urin dapat ditingkatkan pada penyakit berikut:

  • pankreatitis akut;
  • peritonitis;
  • obstruksi usus;
  • radang saluran empedu dan saluran empedu;
  • tumor ganas di pankreas;
  • kolesistitis;
  • ulkus berlubang;
  • chromaffinoma;
  • disfungsi ginjal;
  • patologi sistem ekskresi;
  • periode memperburuk hepatitis kronis;
  • diabetes disertai ketoasidosis.

Sebaliknya, tingkat enzim yang tidak mencukupi disebabkan oleh:

  • sirosis hati;
  • neoplasma ganas di sel hati;
  • keracunan tubuh akibat luka bakar yang luas;
  • peningkatan sintesis hormon oleh kelenjar tiroid.

Ingatlah bahwa diagnosis dini penyakit adalah kunci keberhasilan pengobatan. Amilase urin adalah tes laboratorium penting, yang bertujuan untuk menunjukkan fungsi saluran pencernaan dan mengidentifikasi proses patologis di dalamnya..

Faktor utama yang mempengaruhi nilai diastase rendah adalah:

  • perkembangan peritonitis;
  • diabetes;
  • trauma perut;
  • masa kehamilan;
  • disfungsi ginjal.

Makanan memiliki pengaruh yang kuat: jika pasien makan dengan ketat sebelum melakukan analisis, maka nilai diastase akan rendah. Terkadang penurunan tingkat diastase dapat memicu penyakit seperti fibrosis kistik - ini adalah patologi bawaan di mana produksi enzim di organ pencernaan terganggu.

Penurunan tingkat diastase dapat disebabkan oleh intervensi bedah pada pankreas, yang dilakukan pada malam pemeriksaan..

Peningkatan indikator mungkin karena:

  • pankreatitis;
  • gondongan, diabetes;
  • kolesistitis.

Penting untuk diketahui! Pada penderita diabetes, kadar alfa amilase akan berlipat ganda. Tetapi hepatitis dapat memicu penurunan tingkat enzim ini dalam tubuh manusia..

Diagnosis untuk anak-anak sedikit lebih rumit karena proses pengumpulan urin. Kadar yang meningkat diamati pada diabetes dan gangguan fungsi ginjal. Jika indeks diastase di bawah normal, maka kita bisa berbicara tentang perkembangan kolitis, pankreatitis, peritonitis atau tukak lambung pada anak..

Amilase dapat meningkat karena penyakit pada saliva dan pankreas. Selain itu, deteksi sejumlah besar amilase dalam urin dengan kandungan normalnya di dalam darah dapat mengindikasikan kerusakan ginjal. Peningkatan level enzim ini disertai dengan penyakit seperti:

  • Pankreatitis akut dan kronis;
  • Pankreatolitiasis (batu di pankreas);
  • Cedera pankreas;
  • Kanker pankreas (tidak selalu disertai dengan peningkatan kadar enzim);
  • Kolesistitis kronis;
  • Menembus tukak lambung atau 12 tukak duodenum (perkecambahan ulkus ke pankreas)
  • Diabetes mellitus berat;
  • Peritonitis tumpah;
  • Gagal ginjal.

Itu penting! Penurunan indikator ini juga menunjukkan sejumlah kondisi patologis. Ini adalah cara defisiensi enzim keturunan, penyakit pankreas dengan penurunan sekresi eksternal, beberapa penyakit ginjal, fibrosis kistik.

Dimana disintesis?

Amilase - apa itu? Nama enzim ini berasal dari kata Yunani "amylon", yang berarti "pati" dalam bahasa Rusia. Di dalam tubuh manusia, amilase ditemukan di sejumlah jaringan dan organ. Ini adalah enzim (hidrolase) yang memecah karbohidrat kompleks. Konsentrasi enzim ini cukup tinggi di pankreas..
Ini disintesis oleh sel-sel acinous dari organ ini dan disekresikan di sepanjang saluran pankreas ke dalam saluran pencernaan, lebih tepatnya ke dalam duodenum. Selain pankreas, kelenjar ludah juga mampu mensintesis amilase. Enzim dalam air liur memulai hidrolisis pati saat makanan masih di dalam mulut. Dengan demikian, proses pencernaan dimulai begitu makanan masuk ke dalam mulut..

Amilase dalam darah normal

Banyaknya enzim diastase dalam urin menunjukkan berfungsinya sistem pencernaan, menandakan adanya perubahan kritis bagi kesehatan tubuh manusia. Baik kandungan alfa-amilase yang tinggi dan konsentrasinya yang rendah berbahaya. Studi tentang urin untuk diastasis akan membantu dokter anak mengetahui jumlah enzim yang diproduksi pada anak, menunjukkan patologi yang ada, dan membuat diagnosis yang benar. Diastasis dalam urin ditentukan dengan metode pengumpulan urin 2 jam atau 1 jam.