Utama > Aritmia

ALT dan AST pada hepatitis C: perilaku enzim pada infeksi hepatitis

Hepatitis C, berbeda dengan hepatitis B, secara puitis disebut oleh dokter sebagai "pembunuh yang penuh kasih sayang". Itu menerima nama ini karena ditandai dengan perjalanan ringan, asimtomatik, tidak adanya keracunan parah dan penyakit kuning, dan berlanjut dengan manifestasi kecil sehingga sering dapat disalahartikan sebagai malaise ringan.

Tetapi setelah beberapa tahun, dan terkadang beberapa dekade, penyakit ini dapat segera bermanifestasi dengan komplikasinya: sirosis hati, atau bahkan adenokarsinoma hepatoseluler, yang biasa disebut kanker hati..

Dan bantuan penting dalam menentukan kemungkinan infeksi disediakan oleh deteksi enzim dalam darah yang disebut AST dan ALT, atau aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Mari kita pertimbangkan apa enzim ini, apa nilai normalnya, dan bagaimana penentuannya dapat membantu dalam diagnosis virus hepatitis secara umum dan virus hepatitis C (HCV) pada khususnya..

Apa Fungsi Enzim AST dan ALT?

Di dalam sel organ dalam, berbagai proses biokimia sedang berlangsung secara aktif, dan mereka membutuhkan puluhan dan ratusan enzim yang secara signifikan mempercepat proses tersebut. ALT dan AST termasuk dalam kelompok enzim - transaminase, yang mempercepat transfer gugus amino dari satu asam amino ke asam amino lainnya, mengambil bagian dalam suplai energi sel, yang harus menerima energi sebanyak mungkin. Ini adalah sel otot rangka, sel miokard, hepatosit, atau sel hati, dan beberapa struktur lainnya.

Transaminase adalah enzim intraseluler. Ini berarti bahwa dalam plasma darah mereka berada dalam jumlah sisa, jejak, dan konsentrasi utamanya terkonsentrasi di dalam sel. Peningkatan kadar ALT dan AST dalam plasma darah hanya terjadi jika terjadi kerusakan sel yang masif.

Tingkat enzim yang normal berarti bahwa setiap sel menua dan mati "secara terencana", dan pelepasan enzim darinya masih tak terhindarkan, tetapi tingkat latar belakang ini seharusnya tidak membuat siapa pun takut. Berapa nilai normal enzim yang diterima dalam praktik klinis laboratorium?

Nilai referensi, norma ALT dan AST

Nilai referensi, atau batas normal, untuk enzim ini sangat dekat satu sama lain. Jadi, pada wanita dewasa di atas 17 tahun, nilai aspartate aminotransferase dalam plasma darah harus kurang dari 31 unit per liter (U / L), dan pada pria - kurang dari 37 U / L. Untuk ALT, atau alanine aminotransferase, indikatornya sangat mirip: untuk wanita dewasa - kurang dari 31 unit, dan untuk pria dewasa - kurang dari 41.

Kepemimpinan pria ini mudah dijelaskan. Sejumlah besar enzim ini ditemukan di jaringan otot, dan pria memiliki massa otot lebih banyak daripada wanita. Dan massa hati pria hampir selalu melebihi massa organ ini pada wanita..

Nilai enzim apa yang dianggap meningkat? Jika tingkat enzim naik hingga nilai lima kali lipat, maka ini dapat dianggap sebagai peningkatan sedang, peningkatan sepuluh kali lipat adalah sindrom biokimia dengan tingkat keparahan sedang, dan jika tingkat enzim "berguling" lebih dari sepuluh kali lipat, maka ini menunjukkan perkembangan hiperenzimemia parah.

Tetapi pada saat yang sama, orang tidak boleh berpikir bahwa sindrom biokimia yang parah secara otomatis berarti kondisi klinis yang serius. Jadi, pada virus hepatitis B akut, tingkat enzim ALT dapat melebihi 500 U / L, tetapi pada saat yang sama pasien dapat menjadi cukup efisien, berdiri tegak, dan hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan..

Tetapi kesehatan yang tampaknya baik ini menipu: konsentrasi enzim yang tinggi secara langsung menunjukkan tingkat kerusakan organ. Disintegrasi besar-besaran hepatosit, atau sel hati disebut sindrom sitolisis, dan peningkatan yang signifikan pada enzim ALT dan AST adalah tanda langsung, atau, seperti yang dikatakan dokter, penanda patognomonik dari sindrom ini..

Mengapa konsentrasi enzim ini dalam plasma darah meningkat??

Telah disebutkan di atas bahwa peningkatan enzim dalam plasma darah tidak hanya berbicara tentang kerusakan hati dan adanya virus hepatitis. Ada banyak transaminase di miokardium, dan terutama di otot rangka. Bagaimana menentukan bahwa hati yang menderita? Di sinilah koefisien sederhana datang untuk menyelamatkan, yang disebut koefisien de Ritis..

Ini adalah rasio sederhana alanine aminotransferase dengan aspartate aminotransferase, ALT dengan AST. Semuanya menjadi jelas jika kita menambahkan bahwa ALT ditemukan terutama di hati, dan AST di miokardium, otot rangka, limpa, ginjal, dan organ lainnya. Jika koefisien ini melebihi 1,33, maka harus dicurigai hati, dan jika kurang, maka jaringan otot.

Jumlah penyakit dan kondisi di mana ALT dan AST meningkat sangat besar.

Berikut beberapa di antaranya:

  • hepatitis virus akut,
  • kerusakan pada sel hati, termasuk alkohol,
  • tumor hati,
  • sirosis,
  • tonsilitis limfositik atau mononukleosis,
  • cedera jantung dan otot,
  • luka bakar yang luas,
  • infark miokard,
  • kerja otot yang berat,
  • demam sangat tinggi dan hipertermia,
  • minum obat hepatotoksik,
  • hipoksia dan syok,
  • pankreatitis,
  • anemia hemolitik.

Dari semua variasi alasan, kami akan fokus pada virus hepatitis C yang lamban, dan menunjukkan bagaimana, dengan menggunakan analisis transaminase, seseorang dapat mencurigai virus hepatitis setelah virus memasuki tubuh dan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan..

Perilaku enzim saat terinfeksi virus hepatitis C

Virus hepatitis C berbahaya bukan hanya karena tidak adanya penyakit kuning. Segera setelah infeksi, parameter biokimia, termasuk transaminase, tidak berubah atau hanya meningkat sedikit. Ini berarti bahwa transaminase dapat meningkat menjadi 50-60 unit, dengan latar belakang kesejahteraan total, dan oleh karena itu tidak semua orang akan melakukan tes darah. Dan di sini data anamnesis muncul di urutan teratas..

Jika seseorang melakukan hubungan seks bebas, atau menggunakan obat intravena, maka risiko penularannya jauh lebih tinggi. Tetapi bahkan orang normal dapat mengalami infeksi yang tidak disengaja melalui transfusi darah, plasma, berbagai operasi, seperti intervensi kosmetik di klinik swasta, hemodialisis kronis jangka panjang, dan sebagainya..

Peningkatan ALT dan AST pada hepatitis C paling sering tidak merata. Peningkatan pertama berkembang dua sampai tiga minggu setelah infeksi. Waktu ini jatuh pada akhir masa inkubasi, dan bertepatan dengan sintesis aktif virion dalam sel hati. Dalam kasus ini, sitolisis awal diamati, tetapi setelah beberapa hari intensitasnya menurun.

Peningkatan ALT dan AST berikutnya pada hepatitis C terjadi dalam satu setengah sampai dua bulan. Ini bersaksi untuk gelombang kedua dari sindrom sitolisis, di mana partikel virus yang sudah jadi masuk kembali ke aliran darah, dan indikatornya meningkat, rata-rata, 8-10 kali lipat. Jadi, ALT pada hepatitis C dapat mencapai nilai 300 - 400 U / L, jarang lebih tinggi, karena virus memiliki sifat imunogenik yang lemah, dan tidak ada "perlawanan" dengan sitolisis yang tinggi, seperti pada virus hepatitis B akut..

Tentang nilai diagnostik ALT dan AST serta prognosisnya

Secara alami, cara paling benar untuk diagnosis laboratorium virus hepatitis C tidak hanya penentuan transaminase, tetapi, pertama-tama, identifikasi bahan keturunan - RNA virus menggunakan PCR. Semakin lama waktu berlalu sejak saat dugaan infeksi, semakin besar kemungkinan untuk mendeteksi juga imunoglobulin kelas M, atau antibodi respon cepat, yang pada saat itu mungkin sudah terakumulasi dan berada di plasma darah..

Tentu saja, jika kondisi kesehatan pasien memburuk, gejala keracunan muncul, dan terlebih lagi, tanda-tanda penyakit kuning, maka ia dapat pergi dan memeriksakan diri sendiri, setelah lolos PCR untuk semua virus hepatitis, termasuk hepatitis C. Dan itulah sebabnya pasien jelas, dalam bentuk ikterik, aktivitas transaminase tidak lagi memiliki nilai diagnostik yang tinggi. Ini hanya akan menunjukkan pembusukan sel hati, tidak lebih.

Demikian pula, angka transaminase yang rendah juga secara prediktif tidak dapat diandalkan bila diambil secara terpisah. Harus diingat bahwa ketika nekrosis fulminan atau fulminan dari seluruh jaringan hati berkembang pada hepatitis akut, maka konsentrasi enzim dalam plasma darah sedikit meningkat, meskipun prognosisnya sangat buruk, karena isi sel tidak punya waktu untuk masuk ke darah..

Pada pasien dengan sirosis hati yang parah, konsentrasi ALT dan AST umumnya mulai turun tajam ketika tahap terminal dari gagal hati mulai terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa praktis tidak ada sel sehat yang tersisa di hati, dan tidak ada yang membusuk.

Oleh karena itu, sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahwa penentuan ALT dan AST adalah salah satu hubungan yang diperlukan dalam diagnosis kerusakan hati, termasuk hepatitis virus akut atau kronis. Tetapi penelitian ini rutin, dan hanya memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya sitolisis, dan penyebabnya harus dicari dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium dan instrumental lainnya..

Tingkat ALT dan AST pada hepatitis

Saat mendeteksi virus hepatitis dalam tubuh manusia, penanda penting adalah tes seperti tingkat ALT dan AST. Dengan bantuan indikator-indikator inilah para ahli hepatologi menentukan tingkat perkembangan penyakit, dinamika patologi dan memilih perawatan yang diperlukan. Oleh karena itu, ketika gejala penyakit kuning muncul, pertama-tama spesialis merujuk pasien ke tes laboratorium..

Sekilas tentang Hepatitis

Hepatitis adalah lesi inflamasi pada membran filter, terutama yang bersifat virus. WHO mengutip statistik kematian, dan dalam hal indikatornya, ini sebanding dengan HIV. Penyakit kuning membutuhkan deteksi dan pengobatan segera, jika tidak patologi dapat berlanjut ke tahap kronis dan menyebabkan pasien sirosis..

  • demam dan demam;
  • menguningnya sklera;
  • urin keruh dengan bau menyengat dan tinja berwarna putih;
  • kurang nafsu makan;
  • mual dan sering muntah empedu.

Prosedur diagnostik dasar

Karena virus hepatitis adalah penyakit berbahaya yang berkembang cukup cepat, ahli hepatologi memeriksa bahan yang terinfeksi dalam kondisi laboratorium. Diagnostik semacam itu memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan..

Gambaran klinis yang paling akurat diuraikan oleh analisis ALT dan AST pada hepatitis, dengan dua penanda inilah dimungkinkan untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit. Selain itu, metode instrumental digunakan untuk mendeteksi penyakit kuning:

  • CT - memungkinkan Anda menentukan ukuran organ;
  • MRI - memberikan gambaran tentang penghancuran kelenjar;
  • Ultrasonografi - menunjukkan permeabilitas membran.

Penting untuk diketahui! Informasi tentang berapa lama virus telah berkembang di dalam dan apa jenisnya hanya dapat diperoleh dari indikator biokimia darah.

Analisis ELISA tidak akan berlebihan - penelitian ini didasarkan pada pengamatan reaksi imunokimia, atau lebih tepatnya, pada bagaimana antigen dan antibodi berinteraksi. Dengan bantuan ELISA, tidak hanya genotipe virus yang diisolasi, tetapi juga zat yang menghalangi penyebaran dan efek merusaknya. Jadi ahli hepatologi berhasil menentukan terapi dalam waktu singkat..

Apa itu alanine aminotransferase (ALT)

Salah satu indikator penting adalah penanda ALT atau alanine aminotransferase. Enzim alanin ditemukan di tulang rangka, otot dan jaringan lunak, tetapi tidak di aliran darah. Jika merembes ke dalam plasma, maka konsentrasinya sangat rendah sehingga tidak mempengaruhi norma klinis..


Tetapi jika peradangan terjadi, maka integritas organ dalam dilanggar, dan zat ini mulai menembus dalam jumlah besar. Levelnya meningkat tajam dengan penyakit berikut:

  • hepatitis dalam bentuk apapun;
  • serangan jantung;
  • radang paru-paru.

Apa itu Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam pemrosesan dan pemecahan asam amino dalam tubuh. Molekul protein AST dalam keadaan aslinya juga tidak ditemukan dalam aliran darah, tetapi jika permeabilitas jaringan organ meningkat, maka konsentrasi zat tersebut menjadi terlihat dalam hasil tes. Dan karena kandungan AST di hati adalah yang terbesar, penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa ada perkembangan patologi..

Norma dan level ALT dan AST pada hepatitis

Kadar ALT pada hepatitis, seperti AST, harus sesuai dengan norma yang dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin pasien. Konsentrasi zat dalam aliran darah dapat dipengaruhi oleh pengiriman tes yang benar, perawatan yang dilakukan secara bersamaan, atau kondisi medis saat ini..

Perlu diingat bahwa hanya ahli hepatologi yang berkualifikasi yang dapat membaca hasil biokimia dengan benar..

Indikator enzim (unit / liter)PerempuanMen
Norm Alt / ASTAlt hingga 32 / AST hingga 34Alt hingga 46 / AST hingga 41
Dengan hepatitis ALT / ASTAlt dari 32 / AST dari 37Alt dari 47 / AST dari 43

Pada anak-anak di masa remaja, jumlah zat mungkin tidak stabil, karena seluruh sistem fungsional, hormonal dan endokrin sedang dibangun. Tetapi para ahli, saat memeriksa pasien seperti itu, memperhitungkan semua indikator penting..

Bagaimana cara mendonorkan darah dengan benar

Penting untuk mempersiapkan prosedur mendonor darah dengan benar untuk analisis biokimia. Karena gambaran klinis yang terdistorsi oleh faktor eksternal dan samping dapat memberikan gambaran yang salah tentang perjalanan penyakit. Dan jika ahli hepatologi membuat diagnosis yang salah, atau tidak mengungkapkan tingkat penetrasi patologi, maka pengobatan tidak akan memberikan hasil yang diinginkan..

Pertama-tama, pasien harus menghentikan penggunaan nikotin, alkohol, makanan berlemak seminggu sebelum mendonorkan darah. Selain itu, aturan pengambilan darah adalah:

  • penting untuk mendonor darah saat perut kosong;
  • selama beberapa hari, aktivitas fisik yang berat dan kunjungan ke spa dan pemandian harus dihindari;
  • jika ada program obat bersamaan, maka jika memungkinkan harus dihentikan, atau beri tahu terapis tentang nama obat yang diminum.

Gejala gangguan enzim

Dimungkinkan juga untuk menentukan pelanggaran tingkat enzim dalam darah dengan gejala bersamaan. Penyimpangan klinis dapat timbul karena perkembangan penyakit profiling, dan inilah yang akan menyebabkan kondisi patologis.

  • pelanggaran ritme otot jantung;
  • menekan rasa sakit di tulang dada;
  • peningkatan kelelahan dan kantuk;
  • menguningnya kulit dan sklera;
  • sering kembung;
  • kesemutan di hipokondrium kanan;
  • rasa pahit di mulut.

Pada hepatitis, analisis ALT dan AST memberikan gambaran tentang bagaimana penyakit berkembang, dan rasio penanda menunjukkan tindakan apa yang perlu diambil. Jadi, jika kondisinya berubah, Anda perlu menghubungi laboratorium terlebih dahulu ke arah dokter.

Metode untuk menormalkan status

Untuk mengatasi kondisi ini dengan segera, pasien dapat secara mandiri beralih ke metode pengobatan tradisional, yang, tentu saja, tidak dapat sepenuhnya meniru efek obat obat, tetapi dapat meningkatkan kesejahteraan secara signifikan. Teh herbal, harga liver, diet - semua ini adalah jalan menuju pemulihan. Karena itu, pada serangan pertama, perlu tidak hanya menghubungi ahli hepatologi, tetapi juga secara radikal mengubah kebiasaan dan membentuk cara makan baru..

Saat lulus tes, penting untuk tidak hanya mempersiapkannya dengan benar, tetapi juga beralih ke spesialis yang kompeten untuk decoding. Hanya ahli hepatologi yang berkualifikasi yang dapat membaca kartu skor dan menyusun rejimen pengobatan individu.

Indikator ALT dan AST pada hepatitis C: norma dan penyimpangan

Hepatitis C merupakan penyakit hati yang berbahaya yang sulit didiagnosis. Mengalir dalam bentuk laten, itu menjadi kronis. Lesi virus pada organ pemurni darah menyebabkan keracunan tubuh, seringkali menjadi penyebab hepatosis. Dengan latar belakang kerusakan sel hati, sirosis terjadi, dan kemungkinan berkembangnya karsinoma (kanker hati) tinggi. Untuk memastikan adanya virus di dalam darah, tes laboratorium memungkinkan. Konsentrasi ALT dan AST pada kasus hepatitis C meningkat.

Jika ada penyimpangan karakteristik lain dari parameter biokimia, ini menunjukkan patologi hati. Berdasarkan jumlah komponen protein spesifik dalam darah, tingkat kerusakan organ dinilai, berdasarkan hasil tes darah biokimia, taktik pengobatan hepatitis dipilih..

Apa yang akan saya temukan? Isi artikel.

Apa itu ALT dan AST?

Di organ dan jaringan, senyawa protein khusus disintesis - enzim intraseluler. Mereka berpartisipasi setiap hari dalam proses metabolisme, dalam sintesis asam amino. Alanine aminotransferase ditemukan dalam jumlah besar dalam komposisi hepatosit (sel hati), dalam jumlah yang lebih kecil disintesis oleh pankreas, ginjal, jantung. Dengan regenerasi organ alami, sel-sel tua dihancurkan, enzim memasuki darah.

Kadar ALT pada hepatitis C meningkat, hal ini disebabkan oleh kematian hepatosit yang masif. Konsentrasi enzim spesifik meningkat sebelum tanda pertama penyakit muncul. Tes ALT dengan kemungkinan tingkat tinggi mengkonfirmasi atau menyangkal hepatitis C. Alanine aminotransferase disebut penanda virus oleh para ahli diagnosa. Dengan peningkatan konsentrasinya dalam sampel darah, studi tambahan ditentukan.

Aspartate aminotransferase (AST) terutama disintesis oleh miokardium dan terdapat di sel-sel ginjal, hati, dan jaringan otot. Ketika hepatosit rusak, konsentrasi enzim ini meningkat. Peningkatan AST secara simultan dan enzim ALT lainnya adalah karakteristik dari semua patologi hati yang terkait dengan penghancuran sel fungsional..

Norma ALT dan AST pada orang sehat

Tingkat protein seluler dalam darah bergantung pada sejumlah faktor:

  • usia;
  • lantai;
  • aktivitas fisik pada malam ujian;
  • nutrisi yang benar;
  • penggunaan obat-obatan;
  • kebiasaan buruk;
  • penyakit organ dalam.

Kisaran normatif nilai ALT dan AST telah ditetapkan, konsentrasi diukur dalam satuan / ml. Pada pria dewasa sehat di bawah 60 tahun, ALT tidak melebihi 46, AST - 37, pada wanita masing-masing 34, 31. Norma bayi di bawah satu tahun lebih tinggi, hal ini disebabkan oleh aktifnya pertumbuhan tubuh. Setelah 60 tahun, proses regenerasi melambat, nilai standar maksimum berkurang hampir 1/3.

Penyakit organ dalam, proses inflamasi di tubuh dikaitkan dengan penghancuran sel. Konsentrasi enzim tertentu dalam darah meningkat seketika, sebelum gejala pertama muncul. Indikator ALT dan AST pada hepatitis, tergantung pada tingkat kerusakan hati, 4-10 kali lebih tinggi dari biasanya. Berdasarkan hasil analisis, dokter menilai derajat enzim:

  • sedang ditandai dengan peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase 1,5–5 kali;
  • sedang - dari 5 hingga 8;
  • berat - lebih dari 9 kali.

Indikator ALT dan AST untuk hepatitis C

Penilaian derajat penyakit ditentukan oleh rasio tingkat protein seluler - koefisien de Ritis. Dengan serangan jantung dan patologi miokard lainnya, rasionya di bawah satu. Jika lebih tinggi dari 1,33, studi hati tambahan dilakukan, menguji deteksi virus hepatitis. Konsentrasi tinggi protein seluler terjadi pada periode yang berbeda:

  • pada akhir masa inkubasi, 2-3 minggu setelah infeksi;
  • setelah 1,5 bulan, selama periode manifestasi, ketika gejala khas hepatitis C muncul.

Selama masa pemulihan, tingkat enzim seluler menjadi stabil. Dalam bentuk kronis, peningkatan nilai indikator diamati. Ini karena penyebab sekunder dari peningkatan kadar AST. Indeks alanine aminotransferase tetap pada level yang sama.

Indikator lain dari tes darah biokimia untuk hepatitis C.

Indikator utama yang perlu mendapat perhatian dalam patologi hati meliputi:

  • laju sedimentasi eritrosit;
  • bilirubin umum, langsung, tidak langsung;
  • putih telur;
  • gamma globulin;
  • kandungan zat besi.

Saat melakukan tes darah biokimia untuk keandalan hasil, beberapa aturan harus diikuti:

  • menyumbangkan darah hanya pada saat perut kosong;
  • pada malam hari, jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan gorengan;
  • hindari aktivitas fisik yang berat;
  • jangan minum alkohol.

Proses inflamasi di hati dideteksi dengan laju sedimentasi eritrosit (ESR). Bilirubin yang meningkat menunjukkan penghambatan fungsi parenkim. Ini memasuki aliran darah saat trombosit dihancurkan. Pigmen yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas beracun. Ini masuk ke bentuk larut dalam jaringan hati. Bilirubin umum dan tidak langsung tidak boleh meningkat. Penurunan kadar protein adalah tanda lain dari patologi hati; albumin dan gamma globulin disintesis oleh parenkim. Kadar zat besi yang rendah mencirikan anemia - pendamping tetap hepatitis C.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat?

Penurunan tingkat enzim seluler berbicara tentang proses penyembuhan. ALT dikurangi dengan mengambil hepatoprotektor, fungsi perlindungan sel sehat meningkat, mereka kurang rentan terhadap pengaruh virus. AST juga menurun dengan obat ini.

Diet dapat membantu mengurangi tingkat enzim seluler pada hepatitis. Makanan yang membebani sistem pencernaan dikecualikan. Semuanya berlemak, asin, manis, acar, digoreng.

Soda, makanan siap pakai dengan pewarna, penambah rasa, dan bahan kimia makanan lainnya dianggap sebagai produk berbahaya. Diet seimbang dengan rasio protein, lemak, dan karbohidrat 1: 1: 5 direkomendasikan. Makanan pecahan berguna, 5-6 kali sehari.

Cara lain untuk menurunkan kadar ALT dan protein seluler lainnya, AST, adalah melalui gaya hidup sehat. Dengan hepatitis, penting untuk menjaga kekebalan. Tidur yang sehat, olahraga ringan, dan jalan-jalan di luar ruangan akan membantu melawan virus. Selama pemulihan, tes darah biokimia dilakukan secara berkala.

Indikator darah dan urin apa yang akan tinggi dengan hepatitis C.?

Indikator AST dan ALT pada sirosis hati

Akankah hitung darah lengkap menunjukkan hepatitis C.?

Tes untuk hepatitis B: norma, hasil dan interpretasinya

Viral load pada hepatitis B: penguraian indikator, tabel dengan norma

Indikator ALT dan AST pada hepatitis: norma dan penyimpangan

Indikator ALT dan AST pada hepatitis C menunjukkan tingkat kerusakan hati, perkembangan kondisi patologis. Berkat analisisnya, dimungkinkan untuk mengembangkan kursus terapi kompleks seakurat mungkin untuk pasien, untuk memberinya perawatan medis tepat waktu.

Namun, perubahan konsentrasi zat tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit hati, cukup sering SGOT dan ALT memungkinkan untuk mencurigai adanya pelanggaran kerja otot jantung dan ginjal. Dalam kasus hepatitis, studi untuk zat enzimatik hati harus dilakukan beberapa kali berturut-turut, rekomendasi yang tepat diberikan oleh dokter penyakit menular, ahli hepatologi.

Apa itu ALT dan AST, norma

AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) adalah zat yang tanpanya transformasi sejumlah asam amino tidak mungkin, mereka diproduksi secara eksklusif di tubuh manusia. Sejumlah zat enzim ditemukan di ginjal, otot, jantung, hampir semua enzim ada di hati. Untuk alasan ini, ketika penyimpangan dari norma terdeteksi, mereka pertama kali mulai memeriksa keadaan organ penyaringan..

Untuk pria dewasa, indikator ALT dan AST dianggap norma pada kisaran 41-37 unit per liter. Pada wanita, angka normal untuk ALT adalah 31, AST - 30 unit. Tingkat tertinggi pada bayi baru lahir dan wanita hamil - 50-100 unit per liter. Setiap angka yang melampaui batas yang disebutkan adalah patologi dan membutuhkan tes kedua, pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Peningkatan kandungan enzim dalam aliran darah diamati tidak hanya pada hepatitis, tetapi juga pada nekrosis jaringan hati, sirosis, neoplasma jinak, proses inflamasi serius, pankreatitis, infark miokard, sepsis. Situasinya bisa diperburuk:

  1. penyalahgunaan minuman beralkohol;
  2. kemoterapi jangka panjang;
  3. kejutan psikologis;
  4. keracunan timbal;
  5. minum obat.

Tunduk pada studi sistematis tentang aktivitas enzim, dokter memiliki kesempatan untuk memantau perkembangan penyakit, jika perlu membuat penyesuaian pada rencana terapi, memperkenalkan tindakan tambahan.

Ketika indikator terlalu tinggi satu setengah sampai lima kali, mereka ditafsirkan sebagai hiperenzimemia sedang. Jika ada 6-10 kali lebih banyak enzim, mereka berbicara tentang tingkat keparahan patologi rata-rata, perkiraan berlebihan dari norma 10 kali atau lebih adalah hiperenzimemia parah. Patut dicatat bahwa penurunan tingkat ALT, AST jarang didiagnosis.

Tingkat enzim pada hepatitis C.

Virus hepatitis biasanya berkembang dalam waktu lama, masa inkubasinya tertunda selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dengan demikian, pelanggaran komposisi enzimatik darah tidak segera muncul, dengan norma zat, penyakit ini secara sistematis menghancurkan hepatosit.

Ada kemungkinan untuk menduga adanya hepatitis pada pasien dengan koefisien de Ritis, yaitu rasio ALT dan AST. Jika koefisiennya meningkat 1,33 kali, dokter menyarankan perkembangan patologi hati. Ketika jumlah yang diterima lebih rendah, ada kecurigaan penyakit kardiovaskular..

Perkembangan virus hepatitis C membantu melacak peningkatan jumlah enzim yang tidak merata. Nilai puncak pertama jatuh pada hari ke 14-17 setelah terinfeksi virus. Masa inkubasi sekarang berakhir, reproduksi aktif mikroorganisme patogen dimulai. Analisis akan mencatat pertumbuhan indikator, setelah beberapa hari tidak mungkin mendapatkan data tersebut.

Puncak kedua adalah tahap manifestasi, manifestasi pertama dari gejala hepatitis nonspesifik. Tanda-tandanya menyerupai timbulnya gangguan lain, biasanya:

  • kelelahan;
  • kelemahan di tubuh;
  • kehilangan selera makan.

Masalah dimulai sekitar satu setengah bulan setelah infeksi. Pelepasan patogen ke dalam aliran darah, infeksi ulang hepatosit dengan mereka, komplikasi hepatitis dapat mengindikasikan pelepasan sel virus.

Hepatitis C ikterik berkembang seiring dengan pertumbuhan ALT, langsung, bilirubin total. Bentuk patologi anikterik, alkoholik, autoimun, kriptogenik, hepatitis berlemak hanya berbicara tentang peningkatan produksi zat enzim.

Begitu pasien sembuh dari penyakit, virus, semua nilai segera kembali normal. Namun, kasus klinis lain tidak dikesampingkan, karena eliminasi virus, indikator zat enzim tetap stabil secara berlebihan. Tetapi penurunan tingkat enzim juga tidak dapat menjamin pemulihan yang sempurna..

Dengan proses yang kronis, tingkat stabil yang tinggi muncul, sering ada ledakan enzim. Sedikit peningkatan AST menunjukkan kemunduran kondisi, menunjukkan penambahan infeksi sekunder, neoplasma ganas, sirosis hati.

Dengan hepatitis AST, ALT meningkat dalam 100% kasus. Analisis digunakan untuk menilai reaktivitas patologi, konsekuensi terapi.

Cara mempersiapkan analisis, cara mengambil

Analisis biokimia ditentukan, jika perlu, untuk menentukan keadaan kesehatan manusia, sebagai metode pencegahan yang memungkinkan diagnosis banding dibuat. Selain itu, studi perlu dilakukan jika terjadi pelanggaran proses pencernaan, terjadinya perut kembung, perubahan warna tinja. Analisis ini informatif dengan perubahan periodik pada perut kembung, diare dan sembelit, regurgitasi tidak menyenangkan yang sering, ketidaknyamanan di sisi kiri rongga perut.

Untuk mendiagnosis indikator enzim, pengambilan sampel darah dari vena ulnaris ditampilkan. Ada baiknya jika pemeriksaan dilakukan pada pagi hari, saat konsentrasi zat akan menunjukkan keadaan pasien yang sebenarnya..

Karena hati langsung bereaksi terhadap perubahan nutrisi sekecil apapun, maka perlu berhenti makan setidaknya 8 jam sebelum pemeriksaan. Selain itu, dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol, beberapa minggu sebelum tes, mereka berhenti minum obat (memberitahu dokternya).

Sampai saat mendonor darah, diharuskan untuk menunda:

  1. perawatan gigi;
  2. operasi;
  3. USG.

Analisis yang tidak memadai dapat diperoleh jika pasien tidak cukup tidur sebelum analisis, oleh karena itu perlu istirahat sebanyak mungkin, untuk mengecualikan pengalaman gugup..

Asisten laboratorium dan dokter perlu memberi tahu tentang semua obat yang diminum sehari sebelumnya. Menginformasikan tentang gaya hidup mereka, gejala yang muncul belakangan ini, penyakit yang ada.

Hasil analisis akan siap 2-3 hari setelah pengumpulan bahan biologis, harga biasanya tersedia untuk pasien.

Metode untuk menormalkan enzim

Pada akhir penyakit, ketika hepatitis memasuki keadaan tidak aktif, indikator ALT dan SGOT dengan sendirinya menurun. Dokter menyarankan untuk membantu tubuh dengan pola makan yang benar. Pertama-tama, perlu membatasi konsumsi protein, makanan berlemak. Mereka juga menolak makanan tertentu: bawang merah, bawang putih, bayam, acar, makanan yang dipanggang, minuman berkarbonasi.

Dengan hepatitis C, sindrom Gilbert, anemia hemolitik, penyakit kuning, dan patologi lainnya, Anda perlu memperhatikan makanan yang cepat dicerna dan diserap dengan baik. Dasar dari makanan sehari-hari harus ikan kurus, buah-buahan, sayuran, sereal.

Pasien perlu mempertimbangkan kembali porsi kopi, teh kental, minuman coklat yang dikonsumsi. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, alkohol semakin melebih-lebihkan tingkat zat enzim dalam aliran darah. Berikut ini juga termasuk dalam batasan:

  • Gula;
  • madu;
  • garam.

Dalam kasus penyakit hati, dokter juga meresepkan obat yang diindikasikan untuk memperkuat membran sel hepatosit, meningkatkan kemampuan fungsional transaminase. Pemberian fosfolipid esensial secara parenteral dan oral, flavonoid tanaman, turunan asam amino, obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Tingkat AST, ALT tidak akan meningkat jika pasien mengikuti gaya hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti semua resep dokter yang merawatnya dengan ketat.

Indeks ALT dan AST dan levelnya pada hepatitis C.

ALT dan AST pada hepatitis C adalah indikator yang paling akurat menunjukkan tingkat kerusakan organ dan perkembangan penyakit. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk memilih obat secara lebih akurat untuk terapi kompleks, untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien. Namun, peningkatannya tidak selalu mengindikasikan penyakit hati. AST dan ALT sering menunjukkan masalah ginjal dan jantung. Penderita hepatitis harus dites zat enzim hati secara berkala, sesuai dengan rekomendasi dari dokter penyakit menular atau hepatologis yang hadir..

Apa itu ALT dan AST dan apa normanya?

Aspartat aminotransferase dan aminotransferase adalah zat enzim yang berhubungan dengan konversi sejumlah asam amino. Sintesisnya hanya dapat dilakukan di dalam tubuh manusia. Sampai batas tertentu, enzim ini ditemukan di jaringan organ seperti jantung, ginjal, jaringan otot, tetapi kebanyakan diproduksi di hati. Itulah sebabnya, setelah mendeteksi adanya pelanggaran norma hormon ini, dokter terlebih dahulu melanjutkan dengan pemeriksaan hati yang komprehensif..

Norma bagi pria adalah memiliki lebih banyak hormon ini. Ini karena beberapa proses hormonal yang terjadi di tubuh mereka..

Dengan demikian, kadar ALT dan AST pada pria sehat harus berada pada kisaran 41 unit / L dan 37 unit / L. Untuk perwakilan perempuan, angka seperti itu jauh lebih rendah. Norma untuk mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Tingkat tertinggi diamati pada bayi baru lahir. Hasil normal untuk usia mereka adalah 50 U / L untuk ALT dan 100 U / L untuk AST. Dalam hal ini, norma tersebut tidak bergantung pada gender. Semua indikator yang melampaui batas yang ditentukan dianggap pelanggaran, memerlukan tes berulang atau pemeriksaan tambahan terhadap seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • nekrosis jaringan hati;
  • sirosis;
  • formasi jinak;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • pankreatitis;
  • infark miokard;
  • mononukleosis menular selama eksaserbasi;
  • proses inflamasi yang serius.

Alasan lain yang mempengaruhi derajat aktivitas ALT dan AST adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • pengobatan kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam stres fisik atau mental;
  • kejutan psikologis;
  • minum obat;
  • keracunan timbal;
  • minum obat tertentu, khususnya Aspirin, kontrasepsi oral kombinasi, Warfarin.

Dengan memeriksa aktivitas enzim secara sistematis, dokter akan dapat memantau perkembangan penyakit, jika perlu, menyesuaikan rejimen pengobatan, dan memperkenalkan metode perjuangan tambahan. Jika indikatornya meningkat 1,5-5 kali, maka mereka ditafsirkan oleh dokter sebagai hiperenzimemia sedang, 6-10 kali - sedang, 10 kali - hiperenzimemia berat. Tingkat ALT dan AST jarang rendah.

Indikator hepatitis

Virus hepatitis C, pada umumnya, berkembang dalam waktu lama - beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Itulah mengapa aktivitas enzimatik tidak segera muncul. Indikatornya tetap normal, dan sementara itu, penyakit tersebut merusak sel-sel organ. Dokter dapat mencurigai adanya hepatitis dengan koefisien de Ritis. Pada intinya, ini adalah rasio ALT dan AST. Jika koefisiennya dinaikkan sebesar 1,33 kali (peningkatan laju ALT), maka kita dapat membicarakan tentang patologi hati. Jika koefisiennya kurang, maka ada kecurigaan penyakit jantung..

Dengan perkembangan varian virus hepatitis C, peningkatan parameter zat enzim yang tidak merata dapat dilacak. Puncak pertama terjadi kira-kira pada hari ke 14-18 setelah virus masuk ke dalam tubuh manusia.

Saat itulah masa inkubasi berakhir, perkalian aktif dan aktivitas virus di tengah sel dimulai, oleh karena itu tes darah mencatat peningkatan jumlah ini. Setelah beberapa hari (minggu), data tersebut tidak akan diperhatikan lagi.

Puncak kedua terjadi pada tahap manifestasi, yaitu saat gejala hepatitis nonspesifik pertama kali muncul (kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dll.). Ini biasanya terjadi 1,5 bulan setelah infeksi. Kenaikan nilai yang bergelombang mengindikasikan pelepasan patogen virus ke dalam darah dan infeksi ulang sel hati dengannya..

Pada hepatitis C ikterik, peningkatan tingkat bilirubin langsung dan total diamati secara bersamaan dengan peningkatan ALT. Jika penyakit berlanjut tanpa kekuningan, maka analisis hanya akan menunjukkan peningkatan produksi zat enzim.

Setelah pemulihan lengkap dan lenyapnya virus, nilai kembali normal. Pada saat yang sama, ada kasus klinis lain ketika, karena eliminasi virus, nilai tetap tinggi secara stabil. Penurunan indikator tidak selalu diartikan sebagai penurunan bahaya dan pemulihan total..

Dalam perjalanan penyakit kronis, indikator yang diperkirakan terlalu tinggi secara stabil dapat muncul atau ledakan enzim secara berkala dapat diamati. Peningkatan relatif AST menunjukkan memburuknya situasi dan penambahan perubahan tambahan (sekunder). Ini, khususnya, termasuk sirosis hati, adanya tumor.

Peningkatan tingkat AST dan ALT dengan timbulnya hepatitis diamati pada 100% kasus.

Selain itu, indikator digunakan untuk menentukan tingkat aktivitas hepatitis..

Bagaimana mempersiapkan dan menguji ALT dan AST?

Sebagai aturan, tes biokimia ditentukan untuk mengidentifikasi keadaan kesehatan manusia, sebagai metode diagnostik pencegahan. Selain itu, dokter menganjurkan untuk melakukan analisis gejala seperti:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • munculnya diare dan perut kembung;
  • perubahan warna kulit (sebagian besar kulit menjadi kuning);
  • regurgitasi yang sering tidak menyenangkan;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit dari hati.

Untuk mengidentifikasi tingkat transaminase dan indikator lainnya, darah diambil dari pembuluh darah vena. Lebih baik melakukan pemeriksaan di pagi hari. Pada saat itulah indikator paling sesuai dengan keadaan kesehatan yang sebenarnya. Karena hati adalah organ yang langsung bereaksi terhadap perubahan nutrisi apa pun, sebaiknya pasien berhenti makan setidaknya 8 jam sebelum bahan tersebut dikonsumsi. Selain itu, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis; dalam beberapa minggu perlu melepaskan beberapa jenis obat..

Intervensi bedah, perawatan gigi, diagnosa USG harus ditunda sampai donor darah. Menurunkan kecepatan enzim jika seseorang mengantuk. Anda perlu istirahat sebanyak mungkin dan sebisa mungkin sebisa mungkin menjelang ujian..

Sangat penting untuk memberi tahu asisten laboratorium atau dokter tentang semua obat yang diminum sehari sebelumnya. Penting untuk menunjukkan gaya hidup Anda yang biasa, penyakit yang telah didiagnosis lebih awal, gejala yang telah termanifestasi selama periode terakhir. Anda tidak perlu menunggu lama untuk mendapatkan hasilnya. Sebagian besar laboratorium siap melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari sejak pengambilan sampel.

Apa yang harus dilakukan jika indikator enzim ditingkatkan?

Tentu saja, banyak yang tertarik dengan cara menurunkan kadar enzim. Penurunan produksi enzim terjadi jika penyakit telah sembuh total atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

Dimungkinkan untuk mengurangi ALT dan AST dengan bantuan diet. Pertama-tama, seseorang harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak dan berprotein. Di antara makanan yang perlu dibatasi saat meningkatkan enzim hati adalah:

  • bawang putih bawang putih;
  • bayam;
  • lobak;
  • cokelat;
  • buah asam;
  • minuman berkarbonasi;
  • warna coklat kemerahan;
  • produk susu berlemak;
  • acar, makanan asin;
  • makanan yang dipanggang.

Untuk masalah hati, perhatian lebih harus diberikan pada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah dan sayuran segar, sereal, ikan tanpa lemak adalah komponen utama dari makanan sehari-hari.

Dari makanan sehari-hari penderita hepatitis harus dikeluarkan: kopi, teh kental, minuman coklat. Jika tingkat zat enzim berubah, sangat penting untuk menolak produk beralkohol. Batasan juga berlaku untuk jumlah garam dan gula.

Bagaimana cara menurunkan ALT dan AST, selain nutrisi yang tepat? Tidur yang sehat, iklim psikologis yang baik, sering berjalan-jalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan penyesuaian jumlah indikator ALT dan AST. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengurangi produksi enzim berkat terapi antibakteri (tetapi jarang), obat imunomodulator.

Jika hasil tes menunjukkan adanya virus hepatitis C, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan terapi antivirus. Obat apa yang akan digunakan dan untuk berapa lama harus ditentukan oleh spesialis, berdasarkan kasus spesifik masing-masing..

Pada 2012, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat antivirus baru telah memastikan kemungkinan sembuh total dari hepatitis C dengan probabilitas 97%. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk meluncurkan obat ini di pasar bebas di Rusia belum diketahui secara pasti, saat ini studi eksperimental sedang dilakukan terkait penggunaan jangka panjangnya..

Setiap orang yang analisis biokimianya telah mengkonfirmasi penyimpangan dari indikator normal harus berkonsultasi dengan spesialis. Penting untuk dipahami bahwa konsekuensi negatif dari penyakit apa pun, termasuk hepatitis, akan berkurang secara signifikan jika pengobatan dimulai tepat waktu. Dalam obat-obatan modern, terdapat cukup dana yang dapat menurunkan enzim hati..

Indikator ALT dan AST untuk hepatitis

ALT dan AST adalah salah satu indikator terpenting dalam analisis biokimia darah manusia, yang secara langsung menunjukkan keadaan organ dalam. Melebihi nilai normal menunjukkan proses patologis yang terjadi di organ vital seperti jantung, hati, ginjal. Tetapi indeks ALT dan AST pada hepatitis, yang terdeteksi di laboratorium, perlu mendapat perhatian khusus..

Apa itu ALT dan AST

Aminotransferase (transaminase) - struktur enzim intraseluler yang mempercepat reaksi transaminasi.

Reaksi transaminasi adalah pemindahan gugus amino (NH2) dari asam amino ke produk metabolisme lemak, asam keto. Hasilnya, asam amino baru terbentuk, disintesis langsung di tubuh manusia, dan asam a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini.

Transaminase hadir di setiap sel tubuh manusia; ketika integritas struktur seluler dilanggar, enzim ini memasuki aliran darah. Biasanya, aminotransferase ditemukan dalam darah karena adanya kematian sel terprogram - apoptosis. Ini adalah norma. Namun, dengan kematian sel massal dan pelepasan sejumlah besar enzim, indikator penelitian biokimia berubah, mereka dapat dilampaui puluhan kali, tergantung pada jenis patologi dan ukuran defek..

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme alanin asam amino nonesensial. Zat seperti alanin ditemukan dalam konsentrasi tinggi di hepatosit - sel struktural hati, dalam konsentrasi yang lebih rendah dapat ditemukan di sel-sel miokardium dan jaringan ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang terlokalisasi di kompleks Golgi dan mitokondria, yang berperan dalam pemecahan asam amino nonesensial, asparagine, dengan hidrolisis gugus amida, membentuk oksaloasetat, yang berpartisipasi dalam siklus Krebs. Aminotransferase ini mendominasi sel miokard, hati - hepatosit, sistem saraf pusat.

AST merupakan indikator pelanggaran pada kerja otot jantung. ALT - enzim hepatoseluler, yang berbicara tentang gangguan hepatosit dan saluran hepato-bilier secara umum.

Jenis analisis yang disajikan ditentukan dalam situasi berikut:

  • penyakit kuning (pewarnaan ikterik pada sklera, selaput lendir, kulit);
  • dispepsia (mual, muntah, gangguan tinja);
  • perubahan warna tinja;
  • urin menjadi gelap;
  • munculnya busa putih pada urin;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • kulit yang gatal;
  • munculnya pembuluh darah laba-laba di kulit;
  • rambut rontok, kerapuhan, rambut kusam;
  • "Hati telapak tangan" - kuning cerah, warna tembaga pada kulit telapak tangan dan telapak kaki;
  • munculnya bau tak sedap yang tidak biasa dari "apel panggang".

Persiapan untuk analisis

Dalam persiapan penyampaian analisis, lakukan manipulasi berikut:

  • 3 hari sebelum studi yang diusulkan, Anda harus berhenti minum alkohol dan rokok;
  • 2 hari sebelum mendonor darah, hentikan makan berlemak dan gorengan;
  • memberitahu dokter yang merawat tentang semua obat yang telah diminum dalam 10 hari terakhir, jika memungkinkan, hentikan penggunaan obat 10 hari sebelum mendonorkan darah;
  • kurangi aktivitas fisik seminggu sebelum ujian;
  • makan terakhir harus selambat-lambatnya pukul 19:00 (makan malam ringan);
  • di pagi hari Anda diperbolehkan minum segelas air dan menyikat gigi.

Proses pengiriman

Darah, untuk menentukan tingkat indikator ini, diambil pagi-pagi sekali, dengan perut kosong, dari pembuluh darah. Hasil harus sudah siap pada hari berikutnya.

Menguraikan hasil

Saat mendekode hasil, Anda perlu fokus pada data yang disajikan dalam tabel.

Kelebihan ALT hingga 20 kali
AST hingga 4 kali
Hepatitis akut, sirosis pada tahap pembusukan, keracunan alkohol akut
Kelebihan ALT sebanyak 4 kali
AST 10 kali
Infark miokard akut
AST melebihi norma sebanyak 2 kali atau lebihMiokarditis atau miositis
ALT + bilirubin gratisPatologi hati lainnya (fibrosis, kolangitis, kolesistitis), pankreatitis akut

Tingkat aktivitas hepatitis juga ditentukan.

Minimumpeningkatan indikator hingga 3 norma
Diekspresikan dengan lemahdari 3 hingga 5 norma
Cukup diucapkandari 5 hingga 10 norma
Jelas≥ 10 norma

Dalam kasus ALT dan AST, dengan hepatitis dalam bentuk akut, dimungkinkan untuk menentukan termasuk dalam kelompok mana:

  • hepatitis virus akut (bentuk klinis yang parah) - peningkatan indikator hingga 2000-3000 IU / L;
  • hepatitis virus B akut (tingkat aktivitas sedang) - peningkatan indikator hingga 500 IU / L;
  • hepatitis C akut (asimtomatik) - nilai transaminase dalam 200 IU / l;
  • hepatitis alkoholik (jalur terhapus) - hingga 150-180 IU / l.

Rasio AST terhadap ALT disebut koefisien de Ritis dan AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Indikator berikut dibedakan:

  • > 2 - berarti kerusakan pada kardiomiosit; penyebab tersering adalah infark miokard akut, nekrosis dinding jantung;
  • 1Hepatosis lemakKDR ≥2Infark miokardKDR> 1.8Miokarditis

Diagnosis banding hepatitis kronis

Hepatitis BHepatitis C.
MenPerempuanMenPerempuan
UsiaHingga 30Hingga 30
ALT U / L88.0112.0102.0102.0
UsiaHingga 60Hingga 60
ALT U / L91.096.099.096.0
UsiaLebih dari 60Lebih dari 60
ALT U / L88.074.090.092.0

Indikator normal

Indikator tingkat tes berikut dibedakan berdasarkan usia.

ALT (U / L)ALS (U / L)
hingga 1 bulan38.032.0
1-12 bulan27.036.0
1-14 tahun20.034.0
15-18 tahun22.031.0
Men18.022.0
Perempuan15.017.0

Alasan penyimpangan

Penurunan indikator dapat dipicu oleh patologi berikut:

  • Hepatitis. Virus akut (herpesvirus, cytomegalovirus, A, B, C, E). Virus kronis (B, C, koinfeksi dan superinfeksi hepatitis D). Beracun, beralkohol, obat-obatan, iatrogenik. Autoimun. Steatohepatitis.
  • Penyakit onkologis hati (primer, kanker nodular sekunder, leiomyosarcoma, fibrosarcoma hati).
  • Sirosis dan fibrosis hati.
  • Kolangitis, kolestasis, koledocholitiasis, kolesistitis.
  • Hemochromatosis.
  • Penyakit Wilson-Konovalov.
  • Keracunan alkohol atau obat.
  • Mengambil steroid anabolik.

Peningkatan indikator ALT dan AST dapat disebabkan oleh adanya penyakit seperti:

  • infark miokard akut;
  • serangan jantung;
  • miokarditis;
  • sindrom kecelakaan;
  • myositis;
  • pankreatitis akut.

Untuk pilihan lebih lanjut dari taktik dan diagnosis banding, indikator penelitian biokimia seperti alkali fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), kolesterol total, HDL (lipoprotein densitas tinggi), LDL (lipoprotein densitas rendah), protein total, alpha globulin, gamma globulin, bilirubin terkonjugasi, bilirubin bebas, sampel sedimen protein - timol dan sublimat.

Selain biokimia, perlu juga lulus uji darah klinis (CAC), sebuah program koprogram.

Tes timol (tes McLagan) - reaksi interaksi reagen timol dengan zat yang disintesis oleh hati (alfa dan gamma globulin, protein total, lipoprotein). Peningkatan indikator di atas normal (0-4 EDS-H), mengindikasikan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Tes sublimat (reaksi Takata-Ara) - merkuri klorida dan natrium karbonat ditambahkan ke serum darah, menyebabkan reaksi flokulasi. Biasanya, larutan koloid terbentuk, dengan patologi - pengendapan partikel kasar.

Indikator terpenting adanya hepatitis adalah pertukaran bilirubin. Dalam "biokimia" itu tercermin dalam bentuk indikator bilirubin tak terkonjugasi, terkonjugasi dan total..

Nilai normalPatologi
Total bilirubin1.7-17.118.0-35.5
Bilirubin langsunghingga 3,53.6-15.2
Bilirubin tidak langsung1.7-12.712.8-86.7
Bilirubin urin dan urobilin-++
Stercobilin+-

Pada anak-anak, indikator bilirubin sedikit berbeda dari orang dewasa.

UmumTerhubungGratis
Baru lahir23.098.7214.37
2 hari54.228.7245.5
4 hari90.17.8782.2
6 hari69.07.7263.2
9 hari53.08.7244.3

Apa yang bisa mendistorsi hasil studi

Polifarmasi dan asupan antibiotik yang tidak terkontrol, antimikotik, obat antivirus, obat yang menurunkan glukosa plasma darah (sulfonylurea), obat anti inflamasi non steroid (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Suplementasi echinacea, operasi jantung baru-baru ini, debut alergi juga mempengaruhi hasil.

Tidak disarankan untuk menggabungkan studi seperti:

  • fluorografi;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • survei radiografi dada dan rongga perut;
  • pengenalan agen kontras sinar-X dan radioisotop;
  • fisioterapi (elektroforesis).

Kadar aminotransferase yang rendah dalam studi biokimia plasma darah pasien dapat mengindikasikan kekurangan kelompok vitamin B-B6 (piridoksin). Vitamin ini terlibat dalam metabolisme elemen jejak, neurotransmiter, sintesis protein pembawa oksigen - hemoglobin.

Tingkat transaminasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, kebutuhan banyak nutrisi meningkat secara signifikan, termasuk vitamin kelompok B. Untuk pembentukan fisiologis saluran empedu janin, piridoksin diperlukan 3 kali lebih banyak. Oleh karena itu, pada ibu hamil, terutama pada trimester kedua, indikator tersebut berkurang.

Peningkatan indikator ini sering menunjukkan perkembangan komplikasi parah selama kehamilan - gestosis. Ini membutuhkan kunjungan segera ke dokter yang merawat..

Pencegahan perubahan patologis

Poin-poin berikut akan membantu mencegah penyimpangan dari norma dalam analisis yang dijelaskan:

  1. Gaya hidup sehat. Kurangnya kebiasaan buruk (alkohol, merokok), stres emosional.
  2. Budaya perilaku seksual (jumlah pasangan seksual minimum, perlindungan dengan kontrasepsi penghalang).
  3. Karena virus hepatitis B, C, D dapat terinfeksi melalui kontak darah - menggunakan layanan ahli tato, manikur, dan tindik yang terbukti.
  4. Kunjungan tahunan ke spesialis seperti ahli gastroenterologi, terapis, ahli hepatologi, melakukan tes darah biokimia selama pemeriksaan rutin.

Diet dengan peningkatan ALT dan AST

Penting untuk menahan diri dari makan makanan yang terlalu manis, asin, dari yang digoreng, berlemak dan diasap.

Prioritas diberikan pada ayam rebus, kelinci, daging kalkun, daging sapi tanpa lemak, ati sapi. Soba, lentil, kacang-kacangan direkomendasikan sebagai lauk. Kacang kenari bisa dijadikan camilan.

Obat yang meningkatkan fungsi hati

Mekanisme kerja obat tersebut didasarkan pada penguatan membran sel - hepatosit. Mereka juga meningkatkan kapasitas fungsional transaminase.

Di antara obat-obatan umum, berikut ini dibedakan:

  1. Fosfolipid esensial (Essentiale, Phosphogliv).
  2. Flavonoid tanaman (Legalon, Karsil).
  3. Turunan asam amino (Heptor, Hepasol).
  4. Sediaan asam Ursodeoxycholic (Ursodex, Urso-100).
  5. Rambut jagung.
  6. Vitamin kelompok B, E..

Dengan demikian, perubahan parameter alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam studi biokimia darah manusia dapat menunjukkan berbagai patologi. Hanya dokter yang berkualifikasi tinggi yang dapat menangani diagnosis banding mereka. Sebaiknya jangan mengobati sendiri, jika ditemukan peningkatan ALT dan AST, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.