Utama > Serangan jantung

Apa itu ALT dalam tes darah

11 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1069

  • Peran ALT dalam tubuh
  • Bagaimana cara melakukan pengujian?
  • Nilai normal
  • Mengapa ALT naik?
  • Apa yang menyebabkan penurunan ALT?
  • Perubahan kadar zat pada anak
  • Metode koreksi
  • Video yang berhubungan

Kelenjar tubuh manusia menghasilkan berbagai macam enzim yang tak terbatas, berkat semua proses vital yang dilakukan. Perubahan jumlah sintesis setidaknya satu dari mereka cepat atau lambat mengarah ke berbagai patologi.

Pada saat yang sama, menurut penyimpangan seperti itu, orang dapat menilai tentang pelanggaran fungsi satu atau beberapa organ sekresi internal. Misalnya, kandungan kuantitatif ALT dalam tes darah adalah salah satu kriteria terpenting untuk mendiagnosis penyakit pada kelenjar terbesar - hati, serta organ lain yang terkait dengannya..

Peran ALT dalam tubuh

ALT (ALAT, Аlt), atau enzim alanine aminotransferase, ditemukan di semua struktur seluler tubuh, tetapi sebagian besar terkonsentrasi di hati, ginjal, dan jantung. Itu ditemukan dalam jumlah yang jauh lebih kecil di jaringan pankreas, limpa dan paru-paru..

Dibentuk di dalam sel, zat ini berperan aktif dalam pembentukan sebagian besar asam amino. Tanpanya, metabolisme energi dan nitrogen tidak dapat sepenuhnya terwujud. Pada saat yang sama, ALT dalam darah orang sehat disajikan dalam konsentrasi minimum.

Diagnosis terutama diindikasikan untuk pasien yang mengeluh mual, lemas, nyeri pada hipokondrium kanan, gangguan nafsu makan, perubahan pada kulit dan perubahan warna tinja. Selain itu, penelitian ini dilakukan untuk orang yang baru saja menderita hepatitis, kelebihan berat badan dan memiliki kecenderungan penyakit hati..

Selain itu, prosedur ini diresepkan untuk orang yang mengonsumsi alkohol dan berbagai obat yang dapat berdampak negatif pada hati. Skrining AlAT digunakan untuk mendeteksi penyakit hati, pankreas, jantung, otot rangka, dan saluran empedu. Tes ini dianggap wajib bagi donor darah..

Penentuan bioaktivitas enzim ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada tahap awal. ALT sering diamati di atas normal bahkan pada tahap preicteric (pertama) penyakit, yang dapat berlangsung 10-350 hari, dan secara langsung tergantung pada jenis dan bentuk patologi. Jika ada kecurigaan perkembangan pelanggaran serius pada jaringan hati, pasien harus diberi tes ALT sehubungan dengan diagnostik lain - untuk AsAt (aspartate aminotransferase, Ast), bilirubin, dan lainnya.

ALT dan AST penting untuk diagnosis patologi hati dan jantung, tetapi indikator kuantitatif relatif satu sama lain sangat penting. Rasio ini disebut koefisien de Ritis (normalnya 0,91-1,745), dan perhitungannya disarankan hanya jika salah satu parameter melampaui nilai referensi..

Koefisien di bawah satu menunjukkan kerusakan pada hepatosit (sel hati), dan di atas 2 menunjukkan adanya patologi kardiovaskular, misalnya infark miokard. Dalam kasus ini, cedera otot pada pasien disertai dengan peningkatan nilai kedua enzim pada tingkat yang sama. Karena peningkatan level ALT dapat menjadi tanda dari berbagai penyakit, maka saat mendekode bahan analisis yang diperoleh, perlu mempertimbangkan kandungan spesifiknya..

Misalnya dengan degenerasi hati berlemak, konsentrasinya meningkat 2-3 kali lipat, dengan sirosis hati 4-5 kali lipat, dengan hepatitis alkoholik kurang lebih 6 kali, sedangkan dengan karsinoma 5-10 kali. Pada virus hepatitis, konsentrasi enzim meningkat secara proporsional dengan penghancuran sel, dan levelnya dapat melebihi norma hingga 50-100 kali lipat..

Suplemen makanan tertentu juga dapat meningkatkan level ALT. Penggunaan obat-obatan ini sering kali menyebabkan kerusakan sel hati yang dapat diperbaiki. Hal yang sama diamati di antara penganut fast food, tetapi dengan normalisasi diet, indeks enzim kembali normal..

Bagaimana cara melakukan pengujian?

Prosedur untuk melewatkan biomaterial untuk ALT dan AST sama sekali. Agar hasilnya mencerminkan gambaran yang dapat diandalkan tentang kondisi pasien selama pemeriksaan, Anda perlu mempersiapkan dengan baik dan mempertimbangkan semua kemungkinan nuansa. Darah disumbangkan pada saat perut kosong dari pembuluh darah - yaitu, tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan terakhir.

Untuk pengumpulan bahan, sistem vakum khusus (tabung-vacutainers) digunakan, yang mengandung pengawet tanpa koagulan. Bahan uji adalah plasma darah. ALT dalam tes darah biokimia (BAC) diukur dalam satuan per liter (U / L).

Nilai normal

Kandungan enzim yang dijelaskan dalam tubuh orang sehat biasanya rendah. Dalam hal ini, dalam proses kehidupan, norma-norma produksi suatu zat berubah. Misalnya, pada bayi baru lahir, nilai yang tinggi dianggap normal karena adanya ikterus fisiologis postpartum. Ini berkembang karena fakta bahwa selama persalinan banyak hemoglobin dilepaskan ke aliran darah..

Dalam sebulan, protein ini secara aktif diurai di tubuh bayi, yang mengarah pada pembentukan bilirubin. Dan konsentrasi tinggi yang terakhir menjadi penyebab warna ikterik yang diamati pada kulit dan selaput lendir. Jadi, dalam 5 hari pertama kehidupan bayi, tingkat ALT tidak boleh melebihi 49 U / l, dari 5 hari menjadi 6 bulan meningkat menjadi 56-60..

Kemudian, konsentrasi enzim sedikit menurun: dari 6 bulan menjadi satu tahun - hingga 54 U / l, dari 1-3 tahun - hingga 33. Dari usia 3 hingga 6 tahun, hingga 29 U / l dianggap nilai normal, dari 6 hingga 12 tahun indikator meningkat lagi - hingga 38-39 U / L, dan dari 12 hingga 17 tahun (remaja) nilai referensi untuk anak perempuan hingga 24 U / L, dan untuk anak laki-laki hingga 27. Norma ALT dalam darah pria tidak boleh melebihi 41 U / L. Pada saat yang sama, kadar ALT normal dalam darah wanita tidak boleh lebih dari 31.

Perlu disebutkan bahwa pada wanita hamil pada trimester pertama terkadang ada sedikit peningkatan pada indikator, yang dianggap sebagai norma. Tetapi peningkatan kadar enzim di kemudian hari dapat mengindikasikan gestosis (komplikasi kehamilan), yang ditunjukkan dengan peningkatan tekanan darah atau kelemahan umum..

Mengapa ALT naik?

Secara umum diterima bahwa alanine aminotransferase dalam plasma darah tinggi jika kandungannya melebihi nilai normal sebanyak 10 atau 100 kali lipat. Berdasarkan ini, selama decoding, keberadaan penyakit tertentu ditentukan. Misalnya, peningkatan konsentrasi sebanyak 5 kali menunjukkan bahwa pasien telah mengalami infark miokard, dan jika peningkatan mencapai 10-15 kali lipat, dapat dikatakan bahwa kondisi pasien memburuk setelah serangan..

Koefisien de Ritis dalam situasi ini juga bergeser ke atas. Dengan distrofi otot dan dermatomiasitis, ALT dalam tes darah meningkat 8 kali lipat, sedangkan dengan gangren, pankreatitis akut, ada peningkatan yang sangat tidak signifikan, hanya beberapa kali (3-5). Pertumbuhan indikator paling sering karena terjadinya proses inflamasi, yang menyebabkan penyakit berikut.

Hepatitis. Penyakit ini bisa memiliki beberapa varietas. Untuk hepatitis virus atau patologi yang berlanjut dalam bentuk kronis, sebagai aturan, sedikit peningkatan parameter enzim yang dijelaskan adalah karakteristik. Sedangkan pada hepatitis A, diagnostik ALT memberikan kesempatan untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal.

Tingkat zat meningkat sekitar seminggu sebelum tanda eksternal pertama penyakit - penyakit kuning - menjadi terlihat. Hepatitis alkoholik atau virus hampir selalu disertai dengan peningkatan tajam konsentrasi ALT.

Neoplasma hati. Tumor kanker sering berkembang pada penderita hepatitis. Analisis biokimia dengan penentuan ALT dalam situasi ini adalah wajib, baik untuk menegakkan diagnosis maupun untuk mengembangkan strategi intervensi bedah..

Pankreatitis Penyakit ini dapat didiagnosis dengan konsentrasi ALT dalam serum. Peningkatannya mungkin salah satu tanda eksaserbasi. Pasien dengan riwayat patologi ini harus menjalani tes ALT sepanjang hidup mereka. Kegiatan semacam itu akan membantu mereka menghindari kekambuhan dan memantau jalannya terapi..

Miokarditis. Patologi dimanifestasikan oleh kerusakan pada otot jantung, dan sesak napas, kelelahan berlebihan, dan peningkatan ALT dalam darah dianggap sebagai tanda yang paling jelas. Untuk menentukan miokarditis, LHC perlu dilakukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Patologi berbahaya karena untuk waktu yang lama tidak dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang diucapkan. Tetapi pada saat yang sama, seseorang merasakan kelelahan yang berlebihan, kelemahan, dan hanya sedikit rasa sakit di hati, yang berarti satu-satunya jalan keluar ketika mencari penyakit adalah dengan menganalisis enzim yang ditentukan..

Infark miokard. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah di area tertentu otot jantung, yang mengakibatkan kematian jaringan. Dalam serangan jantung yang tidak rumit, konsentrasi ALT meningkat relatif sedikit dibandingkan dengan AST, tetapi masih belum cukup untuk membantu menegakkan diagnosis..

Alasan utama peningkatan ALT

Ada banyak faktor yang menyebabkan tumbuhnya indikator ini. Ini termasuk:

  • minum sediaan herbal dan obat - barbiturat, antibiotik, statin;
  • Konsumsi makanan cepat saji (fast food) yang berlebihan sebelum pemberian sampel darah;
  • kerusakan serat otot, nekrosis tumor kanker, keracunan timbal pada tubuh;
  • asupan alkohol kurang dari 7-10 hari sebelum pemeriksaan, syok psikologis;
  • pelanggaran aturan dasar untuk lulus diagnostik, termasuk kemandulan saat pengambilan sampel biomaterial;
  • stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan, penggunaan obat-obatan atau zat narkotika;
  • dilakukan sesaat sebelum pemeriksaan kateterisasi jantung dan intervensi bedah lainnya;
  • kemoterapi, hepatitis.

Selain itu, peningkatan ALT diamati pada steatosis, patologi yang disertai dengan penumpukan lemak di hati, yang paling sering terjadi pada orang gemuk. Juga, dengan mononukleosis - penyakit menular yang dimanifestasikan dalam pelanggaran komposisi darah yang konstan, kerusakan limpa dan hati.

Penggunaan steroid, kontrasepsi oral, imunosupresan, koleretik, asam nikotinat, dan obat antineoplastik dapat meningkatkan laju secara artifisial. Oleh karena itu, sebelum pemeriksaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang pembatalannya..

Apa yang menyebabkan penurunan ALT?

Nilai ALT bisa naik atau turun, dan tingkat ALT yang rendah terkadang menunjukkan kekurangan vitamin B.6 (pyridoxal phosphate), yang merupakan salah satu komponen dari zat yang aktif secara biologis ini. Ini bertanggung jawab untuk transfer gugus amino, dan jika asupan tidak mencukupi, itu mempengaruhi produksi ALT.

Juga, kekurangan asam folat dapat menyebabkan penurunan tingkat enzim, yang berhubungan dengan kekurangan vitamin yang biasa. Penyimpangan ini mungkin disebabkan oleh proses inflamasi akut atau kronis yang terlokalisasi di hati, dan seringkali disertai dengan kematian jaringan yang luas. Hal ini disebabkan oleh penurunan yang signifikan dalam jumlah struktur seluler penghasil enzim.

Konsentrasi rendah dicatat setelah hemodialisis berulang. Jika, setelah pecahnya parenkim hati, kedua enzim yang dijelaskan berkurang, tetapi bilirubin berada dalam kisaran normal, maka ini dianggap sebagai manifestasi prognostik yang tidak menguntungkan. Dalam beberapa kasus, mengonsumsi obat-obatan seperti Aspirin, Phenotizian, dan Interferon menyebabkan penurunan konsentrasi ALT..

Perubahan kadar zat pada anak

Kandungan alanine aminotransferase pada anak sangat berbeda dengan norma orang dewasa, dan juga sangat berbeda untuk berbagai usia. Dalam kasus ini, penurunan enzim yang jelas mungkin disebabkan oleh fisiologi murni, karena sistem yang bertanggung jawab untuk produksi enzim mulai berfungsi lebih baik pada anak. Ini mengarah pada stabilisasi reaksi seluler, penurunan pemecahan sel darah yang mengandung hemoglobin janin, akibatnya ALT turun.

Pertumbuhan patologis enzim dalam darah pada anak dapat disebabkan oleh proses inflamasi atau asupan Aspirin, Paracetamol, serta obat-obatan yang berbahan dasar echinacea atau valerian. Seperti pada orang dewasa, peningkatan ALT pada anak-anak sering dikaitkan dengan berbagai bentuk hepatitis kronis, meskipun lesi iskemik, obat atau toksik pada parenkim hati kadang-kadang dicatat..

Peningkatan konsentrasi enzim mungkin disebabkan oleh anomali kongenital dalam perkembangan saluran empedu atau patologi herediter. Dalam beberapa situasi, indikator ini naik dengan latar belakang penyakit endokrin, onkologis atau kardiologis sebagai tanda sekunder.

Metode koreksi

Cara paling pasti untuk mengurangi atau meningkatkan konsentrasi enzim ini di dalam darah adalah dengan menemukan penyebab yang menyebabkan peningkatan atau penurunannya. Perlu dicatat bahwa nilai yang berkurang tidak selalu signifikan secara diagnostik, dan, karenanya, terkadang tidak perlu meresepkan terapi..

Untuk menyembuhkan patologi hati, dalam banyak kasus, obat diresepkan untuk menstabilkan pencernaan, obat koleretik dan hepatoprotektor. Semuanya memiliki jumlah kontraindikasi tertentu, jadi tidak disarankan untuk meminumnya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter..

Dalam situasi di mana penggunaan obat apa pun menyebabkan peningkatan indikator ALT, pengobatan harus dibatalkan jika memungkinkan, atau metode alternatif harus ditemukan. Selain itu, untuk mengurangi tingkat enzim, dokter hampir selalu menyarankan untuk mendiversifikasi makanan Anda dengan makanan yang kaya vitamin D (ikan, produk susu, telur, susu kedelai, sayuran hijau). Selain itu, wortel, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, zucchini, mentimun, jamu dan biji-bijian akan bermanfaat..

Dengan avitaminosis, yang menyebabkan penurunan konsentrasi ALT, yang disebabkan oleh kekurangan asam folat dan vitamin B.6, kursus diberikan untuk menghilangkan defisit mereka. Ini bisa berupa vitamin kompleks dan peningkatan pola makan makanan yang mengandung zat ini - semuanya akan tergantung pada tingkat ALT dalam darah..

Anda harus mengecualikan makanan asin dan berlemak, dan sebagai gantinya, dapatkan kebiasaan gaya hidup sehat. Anak-anak disarankan untuk menyeduh teh herbal yang akan membersihkan hati dari zat beracun. Dan jangan lupa bahwa sepanjang seluruh kursus terapeutik, perlu dilakukan analisis biokimia, yang memungkinkan Anda mengevaluasi efektivitas pengobatan secara teratur..

Apa ALT dalam darah dan berapa kecepatan indikator ini

Enzim ALT, atau alanine aminotransferase, melayani tujuannya di dalam sel. Darah tepi mengandung sedikit. Ketika sel-sel hancur akibat kerusakan organ, ALT memasuki aliran darah, mewakili indikator diagnostik yang penting.

Untuk apa alanin aminotransferase dibutuhkan dan di mana isinya

Alanine aminotransferase dalam tubuh memainkan peran penting, berpartisipasi dalam pertukaran asam amino, khususnya asam amino esensial alanin. Dia, pada gilirannya, berperan dalam memberikan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat kekebalan, mengatur metabolisme, dan produksi limfosit..

Dimana ALT terkandung:

  • Hati (sebagian besar);
  • Ginjal;
  • Paru-paru;
  • Pankreas;
  • Otot;
  • Sebuah jantung.

Analisis ALT, aturan dan norma penyampaian

Indikator ALT disertakan dalam tes darah biokimia bersama dengan transaminase lainnya. Perlu dilakukan analisis pada saat perut kosong, di pagi hari. Kurangi alkohol selama seminggu. Setidaknya harus delapan jam setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Mengambil beberapa obat mempengaruhi tingkat ALT, oleh karena itu ketika menggunakan kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, beri tahu dokter Anda tentang hal itu..

Kandungan ALT normal pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung usia, normanya bisa sampai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, mencapai 59 unit / liter di bawah usia satu tahun. Dari tiga sampai enam tahun, batas atasnya sekitar 33, kemudian turun secara bertahap. Pada usia 12 - normanya tidak lebih dari 39 unit / liter.

Alasan meningkatkan ALT

Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Penyakit apa yang menyebabkan ini.

Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat menular atau beracun bagi pencernaan. Virus hepatitis berkembang ketika terinfeksi virus hepatitis (A, B, C, D, E, dan F). Apalagi penyakitnya bisa asimtomatik dalam waktu lama. Misalnya, virus hepatitis C dalam hal ini disebut "pembunuh penuh kasih sayang", karena untuk waktu yang lama, merusak sel hati, dia tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun. Akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang merusak sel hati. Termasuk, penggunaan alkohol yang berkepanjangan menyebabkannya.

Sirosis hati adalah hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini menyebabkan gagal hati dan komplikasi parah..

Perlu dicatat bahwa selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), serta peningkatan kadar bilirubin..

Pankreatitis adalah kerusakan pankreas dengan nekrosis jaringannya. Alasan perkembangannya adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup mereka untuk mencegah eksaserbasi.

Peningkatan ALT yang lebih dominan dibandingkan AST akan terjadi pada kerusakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Miokarditis adalah penyakit jantung inflamasi yang ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga ditandai dengan peningkatan konsentrasi ALT dan AST..

Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, trauma ekstensif - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.

Juga, proses onkologis pada organ yang disebutkan di atas adalah alasan peningkatan ALT.

Saat ALT diturunkan

Kandungan ALT rendah dimungkinkan dengan kekurangan asam folat dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel sehat yang diawetkan..

Kehamilan

Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT dimungkinkan. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ini fisiologis dan berhubungan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan gejala khas muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

Dari hati

Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di tubuh seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

Dari pankreas

Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

Dari sisi hati

Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, alasan peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter dengan menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, dalam keadaan darurat, karena di antaranya ada penyakit yang mengancam jiwa dan mengarah pada kecacatan.

Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mendorong Anda ke jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yaitu rasio peningkatan AST dan ALT. Tarifnya 0,91-1,75.

Jika melebihi dua, maka penyebabnya ada di otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati akan terpengaruh.

Di rumah sakit, pemeriksaan lengkap dilakukan, yang juga mencakup MRI atau CT, tes darah dan urin yang diperpanjang. Metode invasif seperti biopsi tusukan dan angiografi pembuluh jantung juga digunakan. Semua ini memungkinkan Anda dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan..

Pengobatan

Untuk menurunkan tingkat ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu tingkat ALT akan kembali dengan sendirinya..

Penyakit serius seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis berat yang dipersulit oleh kegagalan banyak organ dirawat di unit perawatan intensif.

Perawatan untuk setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk menggambarkannya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang memakai obat yang mempengaruhi hati, serta pengguna alkohol. Dalam kasus seperti itu, akan berguna untuk secara berkala meminum rangkaian hepatoprotektor (Karsil, Essentiale) dan entah bagaimana melindungi sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT..

Untuk banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, pola makan sangat penting. Kurangi konsumsi atau hilangkan sama sekali semua lemak, pedas, asap, asin dan alkohol. Untuk mencegah gejolak, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri.!

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab untuk mengkatalis dan mengubah asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam analisis darah, penguraian kode AST hanya ditentukan oleh satu dari dua isoenzim.

Jika penguraian tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau terpisah menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Dan juga, kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar yang parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim ini meningkat di dalam plasma darah, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Ketika sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika melebihi norma tes darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini menunjukkan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa..

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa asupannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk gandum utuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang signifikan.

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • tardive bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah berjangkitnya wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, ia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap..

Menguraikan biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini disintesis hanya di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot.

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat mendekode, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh..

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal diganti dengan sel lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melebihi ambang batas norma

Dalam penelitian medis, ambang batas atas untuk ALT itu penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir ini sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat yang manjur;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Mengambil obat.

Penyakit di mana tingkat ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat lebih jauh.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: kadar aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom benturan, kerusakan otot rangka, beban fisik yang berlebihan, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau jaringan iskemik (serangan panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh memiliki isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer yang berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalis transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung itu meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah pada hubungan seks yang lebih kuat adalah hal yang wajar. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum pada penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera ekstensif dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk menegakkan diagnosis banding yang akurat, diperlukan penelitian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Hal ini tidak mengherankan: semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah tepi. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Untuk informasi lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi peningkatan kadar alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat memanifestasikan dirinya pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: baik kecil maupun signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Anda juga dapat membedakan infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, tidak hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanine aminotransferase, serta yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan darah
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia pusar
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • saya
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrointestinal
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Udang karang
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

    • Kedokteran gigi
    • T
    • Memiliki
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT ada di dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi bisa juga merupakan varian dari keadaan normal.

    Peningkatan indikator

    Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
    • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
    • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Cedera dan luka bakar.

    ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

    Penurunan indikator

    Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

    Pada anak-anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

    • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

    UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
    hingga 1 tahun56
    1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Pria dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di tubuh seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

    Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

    Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

    Kapan pelajaran dijadwalkan

    Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

    Gejala patologi hati yang sering:

    • Kehilangan selera makan
    • Muntah;
    • Adanya perasaan mual;
    • Nyeri di perut;
    • Warna feses yang terang;
    • Urine berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
    • Gatal
    • Kelemahan umum;
    • Kelelahan meningkat.

    Faktor risiko kerusakan hati:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
    • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Kegemukan.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

    Fitur diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Contohnya:

    Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

    Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

    Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

    Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

    Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

    Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

    1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
    2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum donor darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
    6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang memadai, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..