Utama > Aritmia

Tes darah homosistein

8 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1162

  • Apa itu homosistein dan apa yang menjadi tanggung jawabnya
  • Indikasi untuk analisis
  • Nilai norma
  • Metode untuk mendeteksi konsentrasi homosistein
  • Alasan kenaikan
  • Apa yang bisa menyebabkan level rendah?
  • Kandungan zat selama kehamilan
  • Cara menurunkan homosistein darah
  • Kesimpulan
  • Video yang berhubungan

Ketika seorang ahli jantung mengeluarkan rujukan untuk tes darah untuk homosistein, 8 dari 10 pasien memiliki pertanyaan tentang apa indikator ini dan apa pengaruhnya. Homosistein adalah senyawa organik dengan berat molekul rendah yang bertanggung jawab untuk proses biokimia dan metabolisme.

Tidak seperti kebanyakan komponen ini, tidak mungkin masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan. Homosistein diproduksi oleh asam amino lain yang disebut metionin. Pelanggaran sintesis komponen mengarah pada perkembangan berbagai patologi, termasuk peningkatan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, stroke, dan perkembangan penyakit Alzheimer.

Apa itu homosistein dan apa yang menjadi tanggung jawabnya

Homosistein adalah komponen biologis unik yang tidak ditemukan dalam makanan. Ini diproduksi di dalam tubuh secara eksklusif selama pemecahan metionin. Setelah dilepaskan, homosistein memasuki plasma darah dan mengikat protein.

Di dalam tubuh, homosistein ada dalam 3 bentuk:

  • kombinasi bentuk disulfida homosistein dengan sistein - sekitar 20%;
  • homosistein disulfida murni - sekitar 1%;
  • homosistein gratis - hingga 2%.

Masing-masing bentuk ini memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan protein darah. Secara total, jumlah homosistein yang terikat pada protein adalah sekitar 80%. Tugas utama komponen ini adalah memberi sel dengan asam amino yang diperlukan untuk kehidupan: sistein dan metionin..

Jika konsentrasi homosistein tidak melebihi norma, komponen tersebut tidak akan menimbulkan ancaman atau bahaya bagi tubuh. Tetapi dokter memperingatkan bahwa ketika indikator terlampaui, itu menjadi beracun. Dengan peningkatan level, komponen mulai terakumulasi tidak hanya di sel, tetapi juga di plasma darah dan ruang antar sel.

Seiring bertambahnya usia tubuh, konsentrasi homosistein dalam darah secara bertahap meningkat, hal ini wajar. Dengan tidak adanya patologi berbahaya, lompatan tajam pada komponen tidak diamati. Jika seseorang tidak memiliki masalah metabolisme, sedikit peningkatan kadar senyawa organik ini tidak akan mempengaruhi keadaan kesehatan dengan cara apa pun..

Tetapi jika proses metabolisme di mana pengikatan dan ekskresi komponen dilakukan melambat atau terganggu, itu akan mulai menumpuk secara berlebihan, yang akan menyebabkan perkembangan berbagai kondisi patologis..

Jika konsentrasi komponen sangat melebihi norma, ada kemungkinan berkembangnya gangguan berikut:

  • pertumbuhan tubuh dan anggota tubuh yang terlalu cepat;
  • ketipisan yang berlebihan;
  • perkembangan patologi kerangka yang mengarah pada terjadinya osteoporosis;
  • aterosklerosis pada usia dini;
  • terjadinya penyakit kardiovaskular.

Dengan tidak adanya terapi suportif, penyakit akan berkembang dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius, oleh karena itu pengobatan harus segera dilakukan..

Indikasi untuk analisis

Biasanya, rujukan untuk tes darah untuk homosistein dikeluarkan dalam situasi berikut:

  • jika pasien mengalami kematian jaringan miokard, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya stroke;
  • kecurigaan homocysteinemia (terutama dengan faktor keturunan);
  • diagnosis penyakit kardiovaskular;
  • adanya patologi genetik bawaan;
  • pemeriksaan preventif pasien dengan risiko tinggi penyakit arteri koroner.

Nilai norma

Konsentrasi homosistein terendah diamati pada masa kanak-kanak, tanpa memandang jenis kelamin. Seiring bertambahnya usia, tingkat komponen tersebut akan meningkat dan akan kembali normal mendekati masa dewasa. Pada seks yang lebih kuat, kadar homosistein sedikit melebihi konsentrasi komponen pada wanita, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, termasuk otot yang lebih berkembang..

Dengan tidak adanya penyakit dan patologi yang serius, nilai ini praktis tidak akan berfluktuasi ke satu arah atau yang lain. Penurunan komponen hanya terjadi pada wanita selama melahirkan anak dan juga tidak dianggap menyimpang dari norma. Norma homosistein untuk pria dan wanita dari berbagai usia disajikan pada tabel di bawah ini:

UsiaNorma untuk pria (μmol / l.)Norma untuk wanita (μmol / l.)
Dibawah 16 tahunKurang dari 5.0
Masa pubertasHingga 7.0Hingga 6.0
18-60 tahun6.2-155.0-12
Hamil4.0-12

Perlu diingat bahwa konsentrasi homosistein akan sedikit berfluktuasi selama masa kehamilan dan bergantung pada masa gestasi. Setiap wanita hamil menjalani tes darah untuk komponen biologis ini, karena kekurangan atau kelebihannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius..

Metode untuk mendeteksi konsentrasi homosistein

Saat ini, analisis untuk menentukan tingkat homosistein dapat dilakukan di hampir setiap klinik di Moskow dan kota besar lainnya. Pengujian dapat dilakukan dengan dua cara:

  • koagulogram (hemostasiogram). Dalam proses analisis ini, semua parameter darah yang bertanggung jawab untuk koagulasi ditentukan. Termasuk homosistein ditentukan, karena fungsi hemostasis dan koagulasi bergantung padanya;
  • Analisis urin. Cara efektif lain untuk menentukan kadar homosistein darah adalah dengan mengambil sampel urin. Pengujian dilakukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang terkait dengan pertukaran asam amino yang mengandung sulfur. Jika seseorang sehat, homosistein tidak akan terdeteksi dalam urin..

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, kebanyakan dokter, jika mereka mencurigai kondisi patologis yang terkait dengan pelanggaran konsentrasi homosistein, meresepkan tes darah kepada pasien, karena teknik ini lebih dapat diandalkan dan selama itu Anda bisa mendapatkan informasi maksimal. Agar hasil pemeriksaan akurat, prosedur pengambilan sampel darah perlu dipersiapkan dengan baik dan mematuhi rekomendasi tersebut..

Biomaterial disumbangkan secara eksklusif pada saat perut kosong. Agar hasil analisis tidak menyimpang, makan terakhir disarankan dilakukan paling lambat 8 ​​jam sebelum pengambilan sampel darah. Pada pagi hari sebelum prosedur, pasien dilarang tidak hanya makan, tapi juga minum..

3 hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak, asin dan gorengan. Anda juga perlu meminimalkan konsumsi makanan berat yang dapat berdampak negatif pada kerja saluran pencernaan. Perlu diingat bahwa produk semacam itu memengaruhi enzim yang meningkatkan konsentrasi homosistein..

2 hari sebelum analisis, hentikan olahraga dan hindari aktivitas fisik yang meningkat. Kunjungan ke bak mandi dan sauna dapat memicu fluktuasi indikator. Oleh karena itu, 3 hari sebelum analisis, disarankan untuk tidak mengunjungi tempat-tempat yang memiliki efek termal..

Sehari sebelum prosedur, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol. Dianjurkan juga untuk menahan diri dari merokok. Dilarang menggunakan obat apapun 2 hari sebelum analisis. Jika pasien diresepkan untuk meminum obat apa pun secara berkelanjutan, sangat penting untuk memperingatkan dokter yang merawat tentang hal ini, karena obat dapat mengubah hasil..

Alasan kenaikan

Jika analisis menunjukkan bahwa konsentrasi komponen jauh lebih tinggi daripada normalnya, alasan kondisi ini bisa sangat berbeda. Untuk menurunkan kadar homosistein, Anda perlu mengetahui apa yang memicu peningkatan tersebut, jika tidak pengobatan akan memberikan hasil sementara.

Paling sering, peningkatan konsentrasi komponen terjadi karena alasan berikut:

  • gagal ginjal berat;
  • diabetes;
  • Penyakit Alzheimer;
  • homosistinuria. Kelainan genetik yang langka di mana struktur gen terganggu karena disfungsi metabolisme metionin;
  • kekurangan vitamin B.6 dan B12;
  • konsumsi metionin yang berlebihan;
  • ketidakseimbangan hormonal;
  • kanker darah;
  • hipotiroidisme;
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama. Antimetabolit dan obat anti epilepsi dapat memicu pelanggaran semacam itu..

Juga, kelebihan homosistein dapat disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat: kurang istirahat, konsumsi alkohol yang berlebihan dan merokok..

Apa yang bisa menyebabkan level rendah?

Defisiensi homosistein sangat jarang dan tidak penting secara klinis. Paling sering, kondisi ini diamati pada multiple sclerosis, penyakit yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang..

Sklerosis biasanya berkembang karena sistem kekebalan yang tidak berfungsi. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi gambaran klinis secara keseluruhan, pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan ditentukan.

Kandungan zat selama kehamilan

Saat merencanakan atau mengandung anak, seorang wanita diberi tes homosistein. Pada saat yang sama, kebanyakan dokter menganjurkan agar calon ayah juga dites, sehingga kemungkinan memiliki bayi yang sehat akan lebih tinggi. Analisis ini membantu menilai keadaan hemostasis, yang menentukan jalannya kehamilan secara keseluruhan..

Jika penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi komponen melebihi norma, dokter akan meresepkan penelitian tambahan untuk wanita tersebut, yang dapat menilai gambaran klinis secara keseluruhan dan meminimalkan risiko patologi. Biasanya mereka mematuhi algoritme tindakan berikut:

  • seorang wanita diberi petunjuk untuk tes, di mana dimungkinkan untuk menentukan indikator vitamin B.6 dan B12, asam folat, kreatin dan hormon perangsang tiroid;
  • dokter harus mengidentifikasi bagaimana seorang wanita makan, karena komponen berlebih dapat diamati dengan konsumsi makanan yang berlebihan dengan saturasi metionin yang tinggi. Selain itu, dokter harus mencari tahu apakah wanita tersebut mengonsumsi minuman berkafein;
  • penentuan aktivitas fisik calon ibu. Jika seorang wanita menjalani gaya hidup pasif, perlu untuk menambah beban. Minimal yang perlu Anda lakukan adalah berjalan-jalan beberapa kali seminggu.

Perlu diingat bahwa senyawa organik yang melimpah berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan bayi. Peningkatan konsentrasi suatu komponen secara langsung mempengaruhi sistem pembekuan darah dan meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Juga, homocysteinemia meningkatkan kemungkinan keguguran. Jika pada tahap awal kehamilan konsentrasi komponen kurang dari normal, ini tidak dianggap penyimpangan, tetapi menandakan bahwa tubuh dalam keadaan sehat..

Cara menurunkan homosistein darah

Jika konsentrasi komponen tidak jauh melebihi norma, Anda dapat menurunkannya tanpa menggunakan bantuan terapi obat. Yang diperlukan hanyalah mengubah kebiasaan Anda dan mulai menjalani gaya hidup sehat. Pasien perlu mulai berolahraga, lebih banyak berjalan di udara segar, mendaftar ke kolam renang.

Selain itu juga diharuskan untuk berhenti merokok, konsumsi produk beralkohol dan minum kopi tidak lebih dari 2 cangkir per hari. Kondisi terpenting adalah penyesuaian pola makan, yang akan membantu mengembalikan kadar asam amino ke nilai normal. Dasar dari diet haruslah makanan yang kaya asam omega-3 dan vitamin B..

Makanan berikut harus ada dalam makanan sehari-hari:

  • telur ayam;
  • susu, keju cottage, krim asam dan keju;
  • daging tanpa lemak (daging sapi muda, ayam, kelinci, kalkun);
  • kacang dan kacang polong;
  • ikan laut dan sungai (mackerel, cod, sarden, hinggap sangat berguna);
  • soba;
  • hazelnut, kacang tanah, kacang pinus;
  • bawang putih dan lobak.

Jika analisis menunjukkan bahwa konsentrasi komponen jauh lebih tinggi daripada norma, tindakan ini tidak akan cukup. Dalam kasus ini, pasien harus menjalani perawatan medis. Ini biasanya dikaitkan dengan mengonsumsi vitamin B dalam bentuk tablet dan asam folat. Sisa obat dipilih tergantung pada apa yang menyebabkan peningkatan kadar homosistein..

Kesimpulan

Tes darah untuk homosistein adalah tes laboratorium terpenting, yang merupakan bagian dari koagulogram dan dilakukan dengan cara yang sama seperti kebanyakan studi biokimia lainnya. Terlepas dari kenyataan bahwa tes ini bukan salah satu yang utama, ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan kesehatan dan mengidentifikasi berbagai kondisi patologis.

Homosistein dalam tes darah: apa artinya dan menunjukkan, norma, alasan kenaikan dan penurunan, pemeriksaan tambahan

Homosistein adalah salah satu asam amino terpenting yang memastikan regenerasi normal sel tubuh, sintesis dan perkembangannya. Dalam konsentrasi kecil, senyawa tersebut terkandung di semua struktur sitologi.

Tidak seperti banyak asam amino lain yang berasal dari makanan, senyawa esensial ini tidak masuk ke tubuh bersama makanan. Namun, itu disintesis secara tidak langsung dari zat lain yang disebut metionin. Ini adalah asam amino lainnya.

Peningkatan tingkat koneksi, serta penurunannya, bukan pertanda baik bagi pasien: setidaknya, ada gangguan pada pembuluh darah, struktur jantung, ginjal, dan paru-paru. Mungkin perkembangan masalah endokrin.

Ini, seperti yang mereka katakan, adalah pedang bermata dua. Di satu sisi, penyakit itu sendiri mengubah kecepatan dan kualitas asimilasi zat. Di sisi lain, asam amino memicu gangguan.

Perawatan ditentukan sesuai kebutuhan.

Tugas homosistein dalam tubuh

Senyawa bernama memainkan salah satu peran kunci dalam tubuh manusia. Lebih detailnya, ada 4 fungsi utama.

  • Memastikan proses metabolisme normal. Tanpa konsentrasi homosistein yang dapat diterima, metabolisme lemak, protein, dan senyawa lain menjadi langka.
  • Tanpa asam amino, pembuluh darah mulai rusak. Oleh karena itu, indikator normal juga memberikan regenerasi yang benar, restrukturisasi sel-sel lapisan dalam arteri, vena, kapiler..
  • Secara tidak langsung, homosistein bekerja untuk sirkulasi darah yang baik. Menyediakan aliran jaringan ikat fluida yang cepat dan berkualitas tinggi. Ini berarti trofisme organ dan seluruh sistem yang memadai.
  • Homosistein, seperti asam amino lainnya, adalah bahan pembangun. Oleh karena itu, membantu tidak hanya untuk merestrukturisasi sel, tetapi juga untuk mensintesisnya dari awal. Ini memberikan kekuatan dan pada saat yang sama elastisitas membran sitoplasma yang membatasi struktur seluler dari lingkungan luar..

Fungsi-fungsi ini dilanggar jika konsentrasi zat naik atau turun. Kedua opsi itu berbahaya.

Saat analisis dijadwalkan

Juga harus dikatakan bahwa asam amino menjalankan beberapa fungsi di luar tubuh. Banyak data dapat diperoleh dari analisis homosistein.

Dalam kasus apa studi semacam itu ditugaskan:

  • Kecenderungan trombosis. Dalam proses ini, substansi yang dipertimbangkan memegang peranan penting. Gumpalan darah dapat keluar dan menyumbat arteri pulmonalis, atau dapat memicu oklusi vaskular pada ekstremitas bawah.

Dalam kasus pertama, hasil yang fatal tidak dapat dihindari. Apalagi pesatnya.

Dalam situasi kedua, gangren terjadi, kematian jaringan di tingkat lokal..

Analisis memungkinkan Anda mendiagnosis masalah dengan cepat dan akurat. Jauh sebelum perkembangan trombosis langsung itu sendiri.

  • Homosistinuria. Gangguan profil hematologi. Biasanya bawaan. Pada kondisi ini terdapat tiga serangkai gejala yaitu artralgia akibat kerusakan sendi, sistem muskuloskeletal, terganggunya sistem saraf pusat, dan gangguan kardiovaskular..

Masalah ini sangat jarang terjadi, ini ditentukan secara genetik. Tapi itu membawa bahaya besar.

Jika Anda tidak memulai pengobatan, kemungkinan besar pasien akan meninggal di kemudian hari..

  • Gangguan kognitif pada pasien usia lanjut. Tes homosistein diperlukan untuk demensia klasik, pikun, dan bentuk demensia lainnya. Gangguan tersebut disertai dengan lonjakan tajam kadar asam amino. Dia secara konsisten tinggi.

Memulihkan keadaan normal memungkinkan Anda mengurangi intensitas gejala proses patologis. Meski penyakit yang mendasari perlu diobati.

  • Kekurangan vitamin dari kelompok B. 9, 12. Memprovokasi anemia megaloblastik. Pemulihan dilakukan dengan mengoreksi diagnosis yang mendasari. Tanpa ini, tidak mungkin mengubah konsentrasi homosistein. Masalah terapi berada di pundak ahli hematologi.
  • Tes darah untuk homosistein diperlukan pada diabetes mellitus untuk memantau kondisi tubuh. Diagnosis ini umumnya dikaitkan dengan tingkat asam amino yang tidak stabil..

Sebagai aturan, perjalanan diabetes yang bersamaan dan gangguan di mana homosistein meningkat meningkatkan risiko komplikasi. Berdasarkan jenis gangren, kaki diabetik, angiopati retina dengan pertumbuhan pembuluh yang rusak di fundus.

  • Penyakit Alzheimer. Suatu jenis demensia terjadi terutama pada wanita. Namun, ada pengecualian. Analisis mendesak diperlukan untuk konsentrasi homosistein, dan penyakit Alzheimer dapat didiagnosis secara tidak langsung. Bedakan dengan bentuk demensia lainnya. Sebagai bagian dari skrining reguler, dimungkinkan untuk mendeteksi dinamika proses patologis.
  • Kehamilan. Selama masa kehamilan, kadar asam amino tidak stabil. Itu tumbuh dan jatuh. Konsentrasi homosistein yang tinggi pada wanita berhubungan dengan malformasi janin. Termasuk sindrom Down dan anomali langka lainnya.

Pemeriksaan ini harus dilakukan secara teratur. Setidaknya 1-2 kali trimester. Untuk mendeteksi penyimpangan waktu. Tentu saja, angka yang tinggi tidak menjamin adanya kelainan pada janin, tetapi risikonya tidak sepadan.

Tes darah untuk homosistein adalah sejenis penanda universal anomali pada pasien: dengan cara ini, penyakit bawaan, gangguan pada sistem saraf pusat, jantung terdeteksi.

Indikator normal

Pada pasien dewasa, hal lain dianggap sama, tidak ada yang bergantung pada jenis kelamin dan usia..

  • Pada pria, nilai adekuat berada pada level 10-12 μmol per liter darah.
  • Norma homosistein pada wanita adalah sama - 10-12 μmol / l.
  • Pada anak-anak sebelum pubertas, nilai normalnya berada pada kisaran 1-5 μmol per liter. Setelah masa pubertas - laki-laki - hingga 7, perempuan - tidak lebih dari 6 μmol / l.

Dan selama kehamilan semuanya tergantung pada fase kehamilan (lihat tabel):

TrimesterNorma dalam mikromol per liter darah
saya4.5-12
II5.5-12.3
AKU AKU AKU6-12.3

Homosistein selama kehamilan, sebagai aturan, berada di batas bawah norma.

Alasan kenaikan

Ada banyak faktor yang menyebabkan terjadinya pelanggaran. Pada dasarnya, kita berbicara tentang proses patologis. Opsi yang memungkinkan termasuk:

Kekurangan vitamin B9 dan B12

Anemia megaloblastik berkembang, yang dengan sendirinya memicu gangguan pada seluruh tubuh.

Dalam hal ini, mekanismenya agak berbeda. Dengan sendirinya, asam amino homosistein tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Itu disintesis secara tidak langsung melalui metionin.

Agar proses ini dapat berjalan sesuai kebutuhan, diperlukan konsentrasi vitamin yang normal. Kekurangan segera menyebabkan gangguan.

Homosistein yang tidak memadai berkembang, yang, meskipun tercermin dalam analisis sebagai asam amino, tidak mampu melakukan fungsi senyawa normal. Tapi itu merugikan seluruh tubuh.

Perawatannya sederhana. Dosis kejut vitamin. Plus, jika akar penyebabnya adalah pelanggaran asimilasi nutrisi, kondisi utamanya diperbaiki - kelainan pada bagian saluran pencernaan.

Homosistinuria

Penyakit yang relatif jarang, tetapi tidak kalah berbahaya. Ini disertai dengan peningkatan jumlah asam amino dalam tubuh.

Jelas bahwa pasien tidak mendapatkan sesuatu yang baik dari kelainan tersebut. Sebaliknya, tiga serangkai gejala muncul: gangguan pada sistem muskuloskeletal, sistem saraf pusat dan kardiovaskular. Beberapa opsi.

Bagaimanapun, itu adalah gangguan metabolisme bawaan yang melumpuhkan..

Perawatan dilakukan pada tahap awal. Pertama-tama, diet dengan kandungan tinggi komponen tanaman ditentukan. Kemudian asam folat dosis tinggi ditampilkan.

Jika ada kecenderungan trombosis, asam asetilsalisilat digunakan dalam konsentrasi rendah, tetapi untuk jangka panjang. Diet dalam sistem dengan obat-obatan memungkinkan Anda menghilangkan gejala utama selama bertahun-tahun.

Aterosklerosis

Serta gangguan pada sistem kardiovaskuler pada umumnya. Tidak sepenuhnya jelas apa penyebab dan apa efeknya, oleh karena itu tes tambahan ditentukan.

Penting untuk mengklarifikasi apakah penyakit pada struktur jantung adalah penyebabnya. Jika ya, kelainan spesifik diobati terlebih dahulu, dan konsentrasi homosistein naik menjadi normal dengan sendirinya.

Metode koreksi tergantung pada diagnosis:

  • Obat antihipertensi biasanya diresepkan. Penghambat beta, antagonis kalsium, penghambat ACE, diuretik, atau sartan.
  • Pelindung jantung digunakan sesuai kebutuhan. Riboxin, Mildronate.
  • Seringkali, pasien mengalami pengendapan kolesterol di dinding pembuluh darah. Kemudian statin dan fibrat diresepkan. Sesuai permintaan.

Gangguan berat badan

Kelebihan berat badan terbentuk sebagai penyakit independen atau terbentuk di tingkat sekunder, dengan latar belakang proses patologis endokrin. Gangguan tersebut disertai dengan kelainan pada kerja seluruh sistem. Paling sedikit.

Pengobatan. Terapi terdiri dari mengatur berat badan. Secara umum diasumsikan bahwa pasien mengikuti diet yang benar, diet yang benar.

Di sisi lain, proses patologis juga mampu memicu peningkatan berat badan. Oleh karena itu, Anda perlu memahami dengan cermat apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Dan baru kemudian memperbaiki gangguannya.

Trombosis

Pembentukan gumpalan khusus dalam aliran darah. Mereka cukup padat karena kandungan protein fibrin. Sel trombosit terhubung satu sama lain. Oleh karena itu, dengan sendirinya, bekuan ini tidak runtuh.

Penting untuk mendekati diagnosis kondisi dengan hati-hati. Peningkatan homosistein menyebabkan pembentukan trombus, tetapi peningkatan homosistein tidak selalu berhubungan dengan penyakit primer. Oleh karena itu, perkembangan proses patologis, trombosis, seringkali berubah menjadi tersier, tidak langsung. Penting untuk tidak mengacaukan sebab dan akibat. Ini adalah pekerjaan dokter.

Pengobatan. Obat yang diresepkan berdasarkan asam asetilsalisilat. Aspirin, juga analog yang lebih aman - agen antiplatelet modern.

Golongan obat lain yang lebih kuat yang digunakan secara aktif adalah antikoagulan. Namun, mereka diresepkan hingga beberapa minggu, tidak lebih.

Mereka tidak cocok untuk penggunaan sistematis karena risiko perdarahan.

Merokok

Penggunaan tembakau memiliki efek tidak langsung pada penyerapan metionin dan sintesis homosistein. Zat yang terkandung dalam rokok dan produk lain semacam ini memicu gangguan metabolisme dalam waktu singkat. Kondisi ini perlu diperbaiki secepat mungkin.

Pengobatan. Terapi tergantung pada riwayat merokok. Secara umum, penting untuk menghentikan kecanduan. Dan lebih cepat lebih baik.

Kemudian, jika syarat konsumsi tembakau signifikan, maka perlu penertiban tubuh, sistem kardiovaskular dan paru-paru. Diet ditampilkan. Obat antihipertensi, pelindung jantung, dan lainnya diresepkan sesuai kebutuhan..

Penggunaan beberapa obat

Yang paling berbahaya dari sudut pandang metabolisme asam amino adalah antibiotik anti inflamasi non steroid, obat hormonal dan obat-obatan lainnya. Memasukkan glukokortikoid dalam konsentrasi tinggi atau digunakan dalam waktu lama menyebabkan hiperhomosisteinemia - peningkatan kadar homosistein.

Perawatannya sederhana - Anda harus menghentikan pengobatan. Jika demikian, konsentrasi asam amino dengan sendirinya kembali normal. Setelah penghentian obat.

Avitaminosis

Selain kekurangan zat B9 dan B12. Terapinya standar. Perlu parenteral, di luar sistem pencernaan, pemberian obat.

Konsentrasi kejutan vitamin memungkinkan Anda dengan cepat menyesuaikan laju dan kualitas metabolisme homosistein, menghilangkan zat berlebih dan produk dari pemrosesannya.

Penyalahgunaan kopi

Asalkan pasien meminum minuman alami dan bukan penggantinya. Mempercepat produksi asam amino. Cukup menolak produk.

Jika homosistein meningkat, ini berarti ada patologi profil hormonal, kardiovaskular, dan lainnya. Praktis tidak ada alasan alami untuk pertumbuhan.

Provokator demosi

Ada juga beberapa faktor penyebabnya:

Gangguan genetik

Ditemukan pada anak-anak. Termasuk sebagai bagian dari skrining selama kehamilan. Kadar zat yang rendah sering kali mengindikasikan sindrom Down. Juga, lebih jarang, tentang beberapa pelanggaran lainnya. Mungkin tetrad Fallot, kelainan jenis kelainan jantung dan lain-lain.

Tidak ada obatnya. Karena penyimpangan terlibat dalam bidang genetik, yang dikodekan di dasar organisme.

Gangguan jantung diperbaiki dengan pembedahan. Perawatan bedah adalah satu-satunya metode dan tidak selalu dapat diterapkan.

Kehamilan

Kehamilan dikaitkan dengan tingkat homosistein yang cukup rendah. Namun, itu dalam norma klinis untuk pasien dalam posisi tersebut. Jika lebih rendah sudah menjadi patologi.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang keadaan yang memadai. Itu akan lewat dengan sendirinya begitu bantalan janin berakhir. Konsentrasi akan meningkat.

Perawatan dalam kasus ini tidak diperlukan.

Jumlah hormon tiroid yang berlebihan

Juga disebut hipertiroidisme. Disertai sekelompok gejala yang intens. Sakit kepala, mual, kelemahan, gangguan pada sistem kardiovaskular. Juga, suhu tubuh dan tekanan darah turun atau naik.

Pada hipertiroidisme, homosistein diproses terlalu cepat dan tidak memiliki waktu untuk disintesis - sehingga terjadi penurunan nilai normalnya..

Pengobatan. Mendesak, di bawah kendali ahli endokrin. Obat yang diresepkan berdasarkan yodium radioaktif. Opsi dengan diet khusus juga dimungkinkan.

Bentuk endemik dirawat dengan relokasi. Karena jenis ini ditentukan oleh wilayah. Makanan, air.

Proses onkologis dalam tahap lanjut

Pada tahap awal patologi, konsentrasi homosistein sudah di bawah normal. Segera setelah gangguan berkembang, ia semakin jatuh, karena tumorlah yang mengambil sebagian besar asam amino. Tumbuh dan membutuhkan banyak bahan bangunan untuk pengembangannya sendiri..

Pengobatan. Itu dilakukan dengan segera. Penting untuk mengangkat neoplasia sedini mungkin. Sangat radikal. Sehingga tidak ada frase yang tersisa.

Sayangnya, dalam kasus kanker, hal ini sangat sulit dicapai. Kemudian kursus kemoterapi dan terapi radiasi ditentukan. Sesuai permintaan.

Dinamika dipantau oleh MRI, CT, PET-CT.

Gangguan hormonal

Berbagai penyakit seperti diabetes melitus, kelainan pada kerja kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan proses patologis lainnya. Ada banyak diagnosis endokrin, dan masing-masing memicu pelanggaran seperti penurunan konsentrasi homosistein..

Perawatan tergantung pada situasi spesifik. Pada dasarnya, terapi penggantian hormon, diet ditentukan. Normalisasikan berat badan.

Tidak perlu berjuang secara khusus untuk meningkatkan volume asam amino. Karena metabolisme terganggu. Jadi begitu proses metabolisme pulih, semuanya akan kembali normal dengan sendirinya.

Konsentrasi homosistein menunjukkan seberapa efisien tubuh mengalokasikan sumber daya dan bekerja dengan benar, dan semua penyimpangan menunjukkan patologi, kecuali, mungkin, penurunan volume asam amino selama kehamilan..

Ujian tambahan

Tidak banyak kegiatan pendukung:

  • USG saluran pencernaan.
  • Tes darah umum dan biokimia.
  • Konsultasi dengan ahli hematologi dan spesialis khusus lainnya. Dengan pertanyaan lisan dan pengumpulan anamnesis.
  • Rontgen dada.
  • Tusukan sumsum tulang.
  • MRI, CT dengan peningkatan kontras. Gadolinium dan yodium.

Juga, sesuai permintaan - teknik lain.

Homosistein dalam darah adalah asam amino esensial, bahan pembangun tubuh dan struktur selulernya. Semua penyimpangan harus diperiksa lebih hati-hati. Untuk mendeteksi proses patologis secara tepat waktu. Perawatan ditentukan sesuai kebutuhan.

Homosistein

Homosistein adalah asam amino yang mengandung sulfur dalam plasma darah. Kadar homosistein yang tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, penyakit Alzheimer, dan osteoporosis.

Asam amino yang mengandung belerang, produk metabolisme metionin.

Sinonim bahasa Inggris

Homosistein, homosistein total plasma.

Immunoassay enzyme chemiluminescence fase padat yang kompetitif.

Mcmol / L (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Singkirkan makanan berlemak dari diet sehari sebelum studi.
  2. Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  3. Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Lebih lanjut tentang penelitian

Homosistein adalah asam amino yang mengandung sulfur yang merupakan produk metabolisme dari asam amino metionin dan sistein. Homosistein biasanya ditemukan di sel-sel tubuh dalam konsentrasi yang sangat kecil. Metionin adalah salah satu dari sebelas asam amino esensial, yaitu asam yang tidak terbentuk di dalam tubuh dan memasukinya hanya dengan makanan. Dalam sel sehat, homosistein dengan cepat diubah menjadi produk metaboliknya.

Vitamin B diperlukan untuk metabolisme homosistein lebih lanjut6, B12 dan asam folat. Kadar homosistein dapat meningkat pada pasien defisiensi.

Kelebihan homosistein berbahaya bagi perkembangan aterosklerosis karena kerusakan dinding pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah, meski tidak ada hubungan langsung antara kedua kejadian tersebut. Kemanfaatan penggunaan indikator homosistein untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular, penyakit pembuluh darah perifer dan stroke dipertanyakan, karena, menurut studi klinis, pengenalan asam folat dan vitamin B ke dalam organisme pasien tidak mengurangi jumlah penyakit kardiovaskular di antara mereka..

Kadar homosistein dalam darah dan urin dapat meningkat tajam dengan homosisteinuria, penyakit bawaan yang langka. Ini menyebabkan perubahan pada satu atau lebih gen. Pada seseorang yang menderita homocysteinuria, enzim yang rusak terbentuk, yang mencegah pemecahan metionin. Karena itu, homosistein dan metionin menumpuk di dalam tubuh. Seorang anak yang lahir dengan homocysteinuria terlihat sehat pertama kali setelah lahir, tetapi setelah beberapa tahun dia menunjukkan tanda-tanda penyakit: lensa mata bergeser, anak menjadi tinggi dan kurus, dan jari-jarinya menjadi panjang dan kurus, dia mulai menderita kelainan tulang, osteoporosis, kecuali Selain itu, ia berisiko tinggi terkena trombosis dan aterosklerosis, yang dapat memicu penyakit kardiovaskular dini. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini mengancam dengan keterbelakangan mental, kelainan perilaku dan epilepsi.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis homocysteinuria, khususnya jika terdapat kecurigaan bahwa anak tersebut memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tersebut..
  • Pada beberapa kondisi pada bayi baru lahir, analisis dilakukan sebagai bagian integral dari pemeriksaan bayi. Jika sampel yang diambil dari seorang anak memberikan hasil positif untuk adanya suatu penyakit, maka tes darah dan urin untuk homosistein diresepkan untuk memastikan diagnosis..
  • Untuk memeriksa pasien yang berisiko tinggi terkena serangan jantung dan stroke.
  • Untuk skrining pasien dengan kecenderungan keluarga terhadap penyakit arteri koroner.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Jika Anda mencurigai kekurangan vitamin B.12 dan asam folat pada mereka yang kurang gizi, pada lansia (mereka biasanya memiliki penyerapan vitamin B yang lebih lambat.12 dari makanan), serta pada orang yang kecanduan alkohol dan obat-obatan.
  • Ketika ada kemungkinan besar bahwa anak (remaja) dapat mengembangkan homocysteinuria.
  • Jika serangan jantung atau stroke terjadi tanpa predisposisi penyakit tersebut.
  • Saat diskrining untuk penyakit kardiovaskular.

Apa arti hasil?

Nilai referensi, μmol / l

  • Jika hasil tes mengkonfirmasi homocysteinuria, biopsi hati dan kulit dilakukan untuk memeriksa sintase beta cystathionine enzim. Ketidakhadirannya adalah penyebab paling umum dari homocysteinuria. Kadang-kadang, jika pasien memiliki kecenderungan genetik untuk aterosklerosis dini atau seseorang dari keluarganya telah didiagnosis dengan homocysteinuria, tes genetik diresepkan untuk memeriksa mutasi..
  • Kadar homosistein meningkat seiring bertambahnya usia dan jika pasien merokok atau minum obat (karbamazepin, metotreksat, atau fenitoin). Pada wanita, kadar homosistein meningkat setelah menopause, kemungkinan karena penurunan produksi estrogen..
  • Vitamin B12 (cyanocobalamin)
  • Vitamin Bsembilan (asam folat)
  • Pemeriksaan laboratorium lanjutan pada jantung dan pembuluh darah
  • Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR). Identifikasi mutasi A1298C (Glu429Ala)
  • Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR). Identifikasi mutasi C677T (Ala222Val)

Homosistein: peningkatan dan penurunan level, cara untuk menormalkan

Homosistein adalah asam amino yang disintesis dalam tubuh dari metionin, yang kita peroleh dari makanan. Seiring bertambahnya usia, kadar homosistein secara bertahap meningkat dengan kadar yang sedikit lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari bagaimana kadar homosistein dapat mempengaruhi kesehatan Anda, mengapa homosistein dapat menjadi racun dan meningkatkan peradangan. Anda juga akan mengetahui dengan cara apa Anda dapat menormalkan kadar homosistein Anda..

Artikel tersebut didasarkan pada temuan dari 107 studi ilmiah

Penulis dikutip dalam artikel:
  • Pusat Bioteknologi Internasional, Universitas Negeri Moskow M.V. Lomonosov, Rusia
  • Departemen Kedokteran Laboratorium, Universitas Kedokteran Harbin, Cina
  • Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Universitas Brescia, Italia
  • Departemen Kedokteran Klinik, Trinity College, Irlandia
  • Departemen Psikiatri, Universitas Kuopio, Finlandia
  • Departemen Biokimia, Universitas Manipal, India
  • dan penulis lain.
Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik ke studi penelitian peer-review. Anda dapat mengikuti tautan ini dan melihat sumber informasi asli untuk artikel tersebut.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu homosistein

Homosistein adalah asam amino yang mengandung sulfur yang disintesis dari metionin dalam proses metabolisme multi-langkah. Homosistein dapat diubah kembali menjadi metionin oleh vitamin B. Homosistein juga bertindak sebagai antagonis dopamin D. alosterik.2 reseptor. Bahkan telah dikemukakan bahwa homosistein mungkin memainkan peran penting dalam asal mula kehidupan di bumi..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Kadar homosistein umumnya lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita dan terus meningkat seiring bertambahnya usia. Kadar homosistein rata-rata pada orang dewasa berada dalam kisaran 10-12 μmol / L, dan nilai dari 20 μmol / L ke atas diamati pada lansia atau dengan defisiensi vitamin B12.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Nilai homosistein di atas 15 μmol / L menunjukkan hiperhomosisteinemia, yang merupakan risiko signifikan untuk berkembangnya trombosis, penyakit neuropsikiatrik, patah tulang, dan juga dianggap sebagai penanda peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan penyakit ginjal. Sekitar 70% homosistein di ginjal diubah menjadi metionin, sehingga penyakit ginjal dan penurunan efisiensi ginjal berkontribusi pada peningkatan kadar homosistein dan peningkatan risiko patologi kardiovaskular. Homosistein bekerja pada jaringan pembuluh darah sehingga menjadi longgar, peradangan lokal terjadi karena aksi sel kekebalan, dan kolesterol dan kalsium mengendap di permukaan ini, yang berkontribusi pada pembentukan plak..

p, blockquote 4,0,0,0,0 -> HOMOCYSTEIN - MEMPROMOSIKAN PERKEMBANGAN PENYAKIT KARDIOVASKULER

Peningkatan kadar homosistein sebesar 5 μmol / L menyebabkan peningkatan risiko lesi vaskular oleh plak aterosklerotik pada wanita sebesar 80%, pada pria - sebesar 60%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Homosistein mampu merangsang peradangan pembuluh darah melalui peningkatan produksi protein C-reaktif, yang dimediasi melalui jalur pensinyalan NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein - toksik dan inflamasi

Lampiran homosistein ke protein

Pada orang dengan kadar homosistein tinggi, asam amino ini dapat mengikat protein, menghasilkan protein yang dimodifikasi - tiolakton homosistein (tiolakton) dan N-homosisteinilasi..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Tiolakton homosistein dapat menyerang berbagai jenis protein, antara lain albumin darah, hemoglobin, imunoglobulin (antibodi), LDL, HDL, transferin, antitripsin, fibrinogen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tiolakton homosistein dapat menghambat Na + / K + - ATPase (enzim yang bertanggung jawab untuk konduksi sinyal saraf) di hipokampus, korteks serebral, dan sel otak lainnya (pada tikus), yang dapat mengganggu fungsi normal neuron dan memperburuk kesehatan otak. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Protein yang dimodifikasi ini dapat mengaktifkan gen yang terlibat dalam aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. [R]

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> LAMPIRAN HOMOSISTEIN KE PROTEIN

Sistem kekebalan juga mungkin gagal mengenali protein yang dimodifikasi ini dan mulai menyerang mereka, mengakibatkan penyakit autoimun dan pembengkakan. Selain itu, masuknya homosistein ke dalam pembuluh darah dapat merusak dinding pembuluh darah. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Homosistein Meningkatkan Stres Oksidatif

Gugus kimia dalam homosistein dapat mempengaruhi keseluruhan potensial listrik protein dan sel, yang meningkatkan stres oksidatif dalam sel tersebut. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan toksisitas seluler dan hilangnya fungsi normalnya (protein misfolding), yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit neurodegeneratif (penyakit Creutzfeldt-Jakob dan penyakit prion lainnya, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, amiloidosis, serta sejumlah besar penyakit lainnya, termasuk diabetes tipe 2 dan katarak). [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> PENYAKIT DENGAN PROTEIN YANG DIDISTRIBUSIKAN SECARA TIDAK BENAR (PROTEIN SALAHFOLDING)

Jika lipatan protein terganggu (Penyakit salah lipatan protein), protein dapat berubah menjadi bentuk lengket dan agregat (bersatu) melalui beberapa tahap, akhirnya berkumpul menjadi serat, dan agregat protein non-fungsional tersebut dapat menjadi racun. Penyakit dengan protein abnormal mempengaruhi banyak organ dan dapat diidentifikasi secara histologis dengan adanya deposit protein tertentu.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Produksi dan pemecahan homosistein

Metionin adalah donor metil dalam tubuh, sedangkan homosistein adalah akseptor metil. Ketika metionin mentransfer gugus metil (demetilasi), ia menjadi homosistein. [R] Ketika homosistein mengambil gugus metil, ia menjadi metionin. Juga, homosistein dapat diubah secara permanen menjadi glutathione dan sistein.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Makanan tinggi metionin termasuk - putih telur, makanan laut, biji wijen, kacang brazil, ayam, tuna, rumput gandum, daging. [R]

p, blockquote 15,0,0,0,0 -> PRODUK PANGAN KAYA METIONIN

Homosistein dapat diubah menjadi asam amino yang kurang beracun dan lebih bermanfaat melalui 2 jalur biokimia:
  • Remetilasi. Vitamin B12 adalah faktor pendamping yang penting dalam proses ini, seperti halnya enzim MTHFR. [p, p]
  • Transsulfuration. Vitamin B6 merupakan kofaktor penting dalam proses ini. [p, p]

Tes darah homosistein

Sekitar 80-90% homosistein dalam darah terikat pada protein. Sekitar 70% homosistein di ginjal diubah menjadi metionin. Kurang dari 1% homosistein hadir dalam bentuk bebas di dalam darah. [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Mengukur homosistein total dalam darah secara teknologi menantang karena sel darah melepaskan homosistein bahkan setelah darah diambil dan di dalam tabung reaksi. [p, p] Untuk alasan ini, sangat penting bagi laboratorium untuk melakukan sentrifugal pada sel-sel darah dari sampel yang diambil dalam waktu 30 menit setelah pengambilan darah. Setelah itu, sel darah distabilkan selama 4 hari pada suhu kamar..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Karena variabilitas metode laboratorium untuk melacak kadar homosistein dari waktu ke waktu, penting untuk menggunakan laboratorium yang sama untuk memastikan pengujian yang konsisten..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Diet tinggi protein dapat meningkatkan kadar homosistein secara signifikan. Jadi, saat mengikuti tes homosistein, penting untuk tidak makan selama 8-14 jam sebelum tes (Anda bisa minum air). [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Tingkat homosistein normal

Analisis dan berbagai penelitian dalam 20 tahun terakhir menunjukkan bahwa rata-rata kadar normal homosistein berada pada kisaran 9-10 μmol / L. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Berdasarkan penelitian yang sama, kadar homosistein> 9 μmol / L dianggap menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, sedangkan nilai di atas 15 μmol / L menunjukkan risiko yang sangat serius pada jantung. [p, p]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Perlu dicatat bahwa ada nilai referensi di setiap laboratorium di mana kadar homosistein mungkin lebih tinggi dari tingkat normal yang sehat. Jika hasil tes berada dalam rentang referensi, tetapi lebih dari 9-10 μmol / L, tidak menunjukkan keadaan tubuh yang sehat.

p, blockquote 22,0,1,0,0 ->

Penyakit yang berhubungan dengan kadar homosistein yang tinggi

Homosistein meningkatkan stres oksidatif, meningkatkan peradangan, dan beracun bagi neuron otak. Selain itu, homosistein meningkatkan pengendapan protein yang cacat. Oleh karena itu, peningkatan kadar homosistein dikaitkan dengan banyak penyakit..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Aterosklerosis

Kadar homosistein yang tinggi (hyperhomocysteinemia) telah diakui sejak awal 1990-an sebagai faktor risiko penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kadar homosistein yang tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pembentukan plak di arteri dan penyakit arteri koroner. [R, R, R, R] Bahkan kadar homosistein yang cukup tinggi meningkatkan risiko iskemia arteri jantung, serebrovaskular dan perifer. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> TAHAP PENGEMBANGAN ATHEROSCLEROSIS

Pada tes puasa pada pasien dengan penyakit jantung koroner, kadar homosistein dalam darah secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada orang sehat. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Orang dengan mutasi MTHFR homozigot dapat mengembangkan tingkat homosistein yang sangat tinggi. Orang dengan mutasi ini memiliki risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular dini. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Satu studi menemukan bahwa kadar homosistein adalah prediktor penyakit jantung yang lebih baik daripada faktor risiko umum seperti merokok, kadar kolesterol, atau tekanan darah. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Stroke

Selama stroke, kerusakan saraf tambahan dapat terjadi ketika asam amino eksitatori seperti glutamat dan aspartat (senyawa terkait) mengaktifkan reseptor NMDA, meningkatkan eksitasi saraf. Dengan demikian, kadar homosistein yang tinggi dapat meningkatkan kerusakan saraf pada stroke. [R]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Resistensi insulin

Kadar homosistein yang meningkat merupakan penanda resistensi insulin akibat pengaruh insulin terhadap metabolisme homosistein dan pembersihan ginjal. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Retinopati diabetik

Semakin tinggi nilai homosistein darah pada penderita diabetes mellitus, maka semakin buruk kondisi degenerasi retina akibat gula darah yang tinggi. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Kerusakan radikal bebas

Kadar homosistein yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan laju sintesis metionin dan dengan demikian menurunkan kadar sistein. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan sistein, yang penting untuk produksi glutathione (antioksidan paling kuat). [R] Proses ini dapat menyebabkan peningkatan kerusakan akibat radikal bebas, kemungkinan penyebab utama aterosklerosis yang terlihat pada hiperhomosisteinemia.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kerusakan otak

Homosistein adalah neurotoksik karena neuron yang tumbuh dalam larutan dengan homosistein mati. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Homosistein bertindak sebagai agonis untuk reseptor glutamat termasuk reseptor NMDA, sehingga dapat membunuh sel saraf dengan mengaktifkan jalur MAPK dan P38 MAPK. Homosistein juga membunuh sel lain di otak, seperti sel glial (sejenis sel sistem kekebalan di otak). [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> HUBUNGAN ANTARA TINGKAT HOMOCYSTEIN MENINGKAT DAN PERKEMBANGAN PENYAKIT PARKINSON (www.omicsonline.org)

Di otak, homosistein menyebabkan kerusakan mitokondria dan menekan produksi energi (ATP), dan mendorong pelepasan spesies sitokrom C dan oksigen reaktif. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Homosistein dapat merusak sawar darah-otak di otak melalui:
  • peningkatan MMP-9 [R]
  • bertindak sebagai neurotransmitter rangsang pada reseptor NMDA, yang dapat meningkatkan stres oksidatif di otak [r, r]

Peningkatan homosistein dan depresi

Dalam satu penelitian terhadap 924 pria, ditemukan bahwa mereka yang memiliki kadar homosistein di sepertiga atas dari nilai referensi dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan depresi dibandingkan mereka yang memiliki homosistein di sepertiga bagian bawah. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Studi lain menemukan bahwa orang dengan kadar homosistein tinggi (> 12 μmol / L) cenderung memiliki nilai yang lebih rendah untuk zat penting yang diperlukan untuk produksi neurotransmitter yang terkait dengan suasana hati yang lebih baik. [R] Memang, penelitian terbaru menunjukkan bahwa kadar homosistein yang tinggi dikaitkan dengan kadar serotonin yang rendah.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Beberapa ilmuwan percaya bahwa depresi pascapartum disebabkan oleh tingkat homosistein yang tinggi untuk sementara. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Asupan vitamin B2, B6, B12 dan asam folat tambahan telah terbukti efektif mengurangi kadar homosistein dan mengurangi gejala depresi [R].

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Peningkatan penyakit homosistein dan Alzheimer

Kadar homosistein yang tinggi telah dikaitkan dengan gangguan kognitif dan penyakit Alzheimer. [p, p].

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Sebuah penelitian di Italia menemukan bahwa orang dewasa yang lebih tua dengan peningkatan kadar homosistein dalam darah berisiko tinggi terkena demensia. Mereka juga melakukan tes kognitif yang buruk. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Studi lain menemukan bahwa orang dewasa yang lebih tua dengan kadar homosistein di atas 14 μmol / L hampir 2 kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Alzheimer. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Misalnya, para ilmuwan menemukan bahwa menginkubasi sel saraf dengan homosistein selama 5 hari meningkatkan produksi spesies oksigen reaktif sebesar 4,4 kali lipat. Hal ini menyebabkan toksisitas saraf yang mencolok. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Peningkatan penyakit homosistein dan Parkinson

Nilai homosistein yang tinggi dapat menyebabkan penyakit Parkinson. Kesimpulan ini dicapai dalam sebuah penelitian yang menyuntikkan homosistein ke dalam otak tikus, yang menyebabkan perkembangan penyakit Parkinson. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Perlu dipertimbangkan bahwa dosis tinggi Levodopa (L-DOPA, L-Dopa), yang meningkatkan kadar dopamin, dan pengobatan utama untuk penyakit Parkinson, meningkatkan pertumbuhan homosistein. [R]

p, blockquote 45,1,0,0,0 -> BEBERAPA EFEK DAN KONSEKUENSI DARI PENINGKATAN TINGKAT HOMOSISTEN (www.fxmedicine.com.au)

Homosistein untuk penyakit autoimun

Peningkatan kadar homosistein pada tiroiditis Hashimoto (tiroiditis autoimun)

Pada pasien dengan tiroiditis autoimun, serum homosistein meningkat. [R] Saat menerima levothyroxine (T4 sintetis), kadar serum homosistein menurun. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Anemia pernisiosa sering terjadi pada pasien dengan tiroiditis autoimun, menunjukkan bahwa kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan peningkatan kadar homosistein dan peningkatan kerentanan terhadap penyakit tiroid. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Meningkatkan fungsi tiroid dapat membantu menurunkan homosistein, terutama bila mendapatkan kadar folat yang cukup. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein pada rheumatoid arthritis

Kadar homosistein meningkat pada pasien dengan rheumatoid arthritis. Peningkatan ini terkait dengan rendahnya kadar folat, vitamin B12, komponen pelengkap C3 dan C4, serta penanda inflamasi yang tinggi, termasuk cystatin C dan protein C-reaktif. [R]

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Peningkatan kadar homosistein pada psoriasis

Orang dengan psoriasis, kelainan kulit autoimun yang umum, cenderung memiliki kadar homosistein dalam darah yang tinggi dan kadar folat yang rendah. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Satu studi menemukan bahwa "kadar homosistein dapat dilihat sebagai faktor risiko independen untuk pasien psoriasis." [R] Ada kemungkinan bahwa peningkatan homosistein meningkatkan risiko serangan jantung pada orang dengan psoriasis, meskipun mungkin ada faktor risiko lain untuk ini. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Penelitian telah menunjukkan bahwa kadar folat dalam darah pada pasien psoriasis lebih rendah daripada pada orang sehat (9, 10, 11, 12), dan kadar homosistein darah berbanding terbalik dengan kadar folat pada orang dengan psoriasis. (10, 19) Peningkatan kadar homosistein dapat disebabkan oleh penurunan folat.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Salah satu mekanisme yang diusulkan untuk menurunkan kadar folat pada psoriasis mungkin terkait dengan perubahan inflamasi pada mukosa usus, yang menyebabkan penurunan penyerapan folat dari makanan. (10) Penjelasan rasional lain mungkin terkait dengan pergantian cepat sel kulit pada psoriasis dengan peningkatan konsumsi asam folat, yang menurunkan kadarnya dalam darah. (13)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Kegemukan

Hubungan telah dibuat antara psoriasis dan obesitas. (42, 43) Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kadar homosistein meningkat secara signifikan pada pasien obesitas dibandingkan dengan orang dengan berat badan normal. (44, 49) Dengan demikian, obesitas juga dapat dikenali sebagai salah satu faktor antara peningkatan kadar homosistein dan psoriasis..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein dan lupus eritematosus sistemik

Pasien dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) mengalami peningkatan kadar homosistein plasma dibandingkan dengan orang sehat. [R] Selain itu, tingkat homosistein berhubungan langsung dengan tingkat keparahan penyakit. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein dan diabetes tipe 1

Homosistein meningkat pada penderita diabetes tipe 1 dengan komplikasi seperti kerusakan mata dan ginjal, tetapi tanpa adanya komplikasi, homosistein tidak meningkat. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Homosistein dan sklerosis ganda

Beberapa penelitian menunjukkan peningkatan kadar homosistein pada multiple sclerosis, tetapi penelitian lain tidak menemukan hubungan seperti itu. [R] Nilai homosistein yang lebih tinggi diamati lebih banyak pada pasien pria. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> BERBAGAI FAKTOR - HIPERTENSI, OBESITAS, DIABETES, DIET DAN GAYA HIDUP MENYEBABKAN GANGGUAN TINGKAT HOMOKISSTEIN (www.sciencedirect.com)

Homosistein dan kanker

Sel kanker yang tumbuh cepat membutuhkan banyak metionin untuk membuat protein seluler karena metionin digunakan sebagai asam amino pertama dalam setiap sintesis protein..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Sel normal dapat menerima metionin dengan meremetilasi homosistein, tetapi sel kanker tidak bisa, sehingga kadar homosistein yang tinggi biasanya didiagnosis dalam diagnosis kanker. [p, p] Selain itu, disarankan bahwa homosistein tinggi dapat dikaitkan dengan laju proliferasi tumor dan dengan peningkatan jumlah sel kanker. Ini mungkin menunjukkan homosistein sebagai penanda perkembangan tumor dan kemanjuran pengobatan..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein dan osteoporosis

Kadar homosistein yang tinggi merupakan faktor risiko osteoporosis. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Homosistein mampu [R]:
  • Meningkatkan aktivitas osteoklas (sel yang merusak tulang)
  • Mengurangi aktivitas osteoblas (sel yang membangun jaringan tulang baru)
  • Meningkatkan MMP (enzim yang mendegradasi matriks tulang)
  • Kerusakan hidroksiprolin (asam amino esensial untuk tulang), mitokondria, dan kolagen
  • Kurangi aliran darah ke tulang.
DIAGRAM PENGARUH HOMOCYSTEIN TERHADAP PERKEMBANGAN OSTEOPOROSIS (www.sciencedirect.com) HARAP DIPERHATIKAN BAHWA VITAMIN D MAMPU MEMBUAT RESORPSI TULANG (PENTING BAHWA TINGKAT VITAMIN INI ADEQUATENE)

Peningkatan homosistein dalam kehamilan

Satu studi menemukan bahwa wanita dengan keguguran (penghentian kehamilan) pada trimester kedua atau ketiga kehamilan didiagnosis dengan peningkatan kadar homosistein selama trimester pertama. [R] Selain itu, kadar homosistein meningkat secara signifikan pada wanita yang menunjukkan peningkatan tekanan darah selama kehamilan. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Keguguran (atau aborsi spontan, keguguran) dikaitkan dengan mutasi MTHFR C677T dan tingkat homosistein yang tinggi di antara wanita Asia Timur. [p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Wanita dengan preeklamsia memiliki kadar homosistein yang tinggi dan kadar folat dan vitamin B12 serum yang rendah [R].

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein pada periodontitis

Periodontitis kronis (radang gigi dan gusi) dikaitkan dengan peningkatan kadar homosistein. Nilai homosistein yang tinggi ini kembali normal setelah perawatan periodontitis. [p, p]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Peningkatan homosistein pada migrain

Sementara sains masih belum sepenuhnya memahami penyebab migrain, beberapa dokter mengatakan bahwa homosistein dapat meningkatkan migrain melalui peradangan pembuluh darah dan percepatan pembekuan darah (trombosis). Diketahui bahwa konsentrasi homosistein dalam cairan serebral (CSF) meningkat pada penderita migren. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Suplementasi vitamin B mengurangi keparahan dan frekuensi serangan migrain. [R].

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Efek homosistein rendah

Meskipun jauh lebih jarang dan biasanya kurang bermasalah dibandingkan nilai tinggi, kadar homosistein yang rendah juga dapat menyebabkan masalah. Misalnya, tingkat homosistein yang memadai diperlukan untuk produksi faktor penting untuk detoksifikasi (misalnya, produksi glutathione), seperti sistein, taurin, sulfat. Dengan demikian, kadar homosistein yang rendah dapat membatasi jalur detoksifikasi dalam tubuh, yang akan meningkatkan stres oksidatif. [R]

p, blockquote 67,0,0,1,0 ->

Faktor yang meningkatkan kadar homosistein

Selain penyakit inflamasi, yang berhubungan dengan kadar homosistein yang tinggi, ada faktor lain yang berkontribusi pada peningkatan kadar homosistein. Umumnya, faktor-faktor yang meningkatkan kebutuhan metilasi meningkatkan kadar homosistein.

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Diet kaya metionin

Diet tinggi metionin, seperti diet protein, dapat meningkatkan kadar homosistein darah. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Guanidine Acetate Meningkatkan Homocysteine

Guanidine Acetate adalah prekursor kreatin. Metilasi guanidin asetat mengarah pada pembentukan kreatin. Selain itu, suplementasi dengan guanidine acetate pada tikus meningkatkan kadar homosistein hingga 50%, sedangkan suplementasi dengan kreatin dapat menurunkan kadar homosistein hingga 25%. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Penyakit ginjal

Ginjal bertanggung jawab untuk menghilangkan homosistein dari darah. [p, p] Ginjal juga membantu mengubah homosistein menjadi zat yang tidak berbahaya. [R] Oleh karena itu, setiap penurunan fungsi ginjal menyebabkan akumulasi homosistein.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Ini menjelaskan mengapa pasien dengan penyakit ginjal parah memiliki kadar homosistein yang sangat tinggi. Mereka juga menunjukkan peningkatan risiko penyakit jantung hingga 30 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang sehat. [p, p] Terlebih lagi, bahkan orang dengan masalah ginjal ringan pun mengalami peningkatan kadar homosistein. [p, p, p]

p, blockquote 72,0,0,0,0 -> FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENURUNAN FUNGSI GINJAL. Komorbiditas: diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, anemia dan hiperfosfatemia. (www.semanticscholar.org)

Kadar homosistein yang tinggi, meskipun konsumsi zat yang berkontribusi terhadap penurunannya (misalnya, B6 dan B12, folat), menunjukkan adanya masalah ginjal. [p, p, p] Fakta ini menyoroti bahwa meningkatkan fungsi ginjal dapat menjadi langkah penting dalam mengurangi kadar homosistein.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Obat

Peningkatan homosistein juga terlihat pada orang yang memakai obat tertentu, termasuk methotrexate untuk rheumatoid arthritis, atau metformin untuk diabetes, atau cholestyramine untuk kadar trigliserida tinggi dalam darah, atau niacin untuk menurunkan kolesterol, dan sejumlah obat antiepilepsi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Menekankan

Stres meningkatkan kadar homosistein pada tikus. [R] Pada wanita, stres psikologis untuk sementara meningkatkan kadar homosistein, yang kembali ke tingkat normal setelah stres. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Quercetin (ambigu)

Dalam sebuah percobaan pada sel kanker hati, penggunaan quercetin berkontribusi pada peningkatan konsentrasi homosistein secara signifikan. [R] Peningkatan homosistein di luar sel dapat dikaitkan dengan peningkatan metilasi. Jadi, seseorang harus lebih berhati-hati saat menggunakan suplemen quercetin. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Di sisi lain, penelitian telah menunjukkan bahwa quercetin efektif dalam menurunkan kadar serum homosistein pada tikus yang kaya metionin, dan salah satu mekanisme yang mungkin untuk penurunan ini terkait dengan transsulfurasi homosistein. (135, 136) Dalam penelitian lain, pemberian quercetin mampu mengurangi atau melindungi dari kerusakan oksidatif yang terkait dengan homosistein. (137)

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Faktor lain yang meningkatkan homosistein

Cara untuk menurunkan homosistein

Peningkatan kadar homosistein memerlukan perhatian dan langkah-langkah untuk menguranginya melalui pola makan, gaya hidup, konsumsi berbagai obat, dan pemulihan fungsi ginjal. [R] Berikut adalah faktor kunci yang mempengaruhi tingkat homosistein.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Vitamin B dan asam folat

Cara terbaik untuk mencegah peningkatan kadar homosistein adalah memberi tubuh Anda jumlah folat, vitamin B12, dan vitamin B6 yang cukup..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hal ini dapat dilakukan dengan makanan, karena pola makan yang mengandung buah-buahan, sayur-sayuran, sayuran berdaun gelap, telur, dan daging merah harus menyediakan cukup vitamin B yang dibutuhkan untuk menjaga kadar homosistein yang sehat. Namun, pada orang dengan peningkatan kadar homosistein, suplementasi folat, vitamin B6 dan B12 dapat menormalkan kadar homosistein. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> CARA MUNGKIN UNTUK MENGURANGI LEVEL HOMOCYSTEINE (www.sciencedirect.com)

Asam folat dipecah oleh enzim MTFHR menjadi 5-methyltetrahydrofolate, yang memasok gugus metil yang diperlukan untuk metabolisme homosistein menjadi metionin. [R] 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) adalah bentuk aktif dari asam folat. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi 5-MTHF memberikan perlindungan terhadap bahaya tingkat homosistein yang tinggi.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Misalnya, satu penelitian menemukan bahwa mengonsumsi 5-MTHF dengan dosis 113 mcg / hari mengurangi kadar homosistein rata-rata 14,6%. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Saat menurunkan kadar homosistein, penting untuk mengonsumsi 5-MTGF, yang hampir 7 kali lebih kuat daripada folat biasa, untuk meningkatkan kadar asam ini dalam darah. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Dalam studi ilmiah, memperoleh 5-MTHF pada dosis 1.000 - 5.000 μg / hari membantu mencapai penurunan konsentrasi homosistein plasma yang diinginkan..

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Kolin dan Betaine

Kekurangan kelompok metil meningkatkan kadar homosistein, sehingga mendapatkan donor metil tambahan seperti kolin dan betain dapat menurunkan kadar homosistein. Pada tikus, kadar homosistein tinggi mungkin telah dikurangi dengan suplementasi kolin dan betain. [p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Estrogen

Tingkat estrogen yang tinggi dikaitkan dengan tingkat homosistein rata-rata yang lebih rendah. [R] Memang, selama kehamilan, premenopause dan postmenopause, wanita yang menjalani terapi penggantian estrogen memiliki kadar homosistein dalam darah yang lebih rendah. [R]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Hubungan antara estrogen dan homosistein dapat menjelaskan mengapa laki-laki menunjukkan kadar homosistein lebih tinggi daripada perempuan. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ini juga menjelaskan mengapa terapi estrogen menurunkan risiko penyakit kardiovaskular. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Latihan stres

Dalam sebuah percobaan pada tikus pembawa kanker, latihan kekuatan meningkatkan metabolisme homosistein dan membantu hati mengatur dengan lebih baik peningkatan stres oksidatif. Olahraga mencegah pertumbuhan homosistein, yang akan disebabkan oleh tumor, dan juga meningkatkan glutathione. [R]