Utama > Serangan jantung

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Protein embrio, yang menunjukkan kondisi janin saat hamil dan merupakan penanda tumor bagi orang dewasa.

Sinonim bahasa Inggris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Serum Ibu Alfa-Fetoprotein (MS-AFP), Penanda Tumor AFP.

Immunoassay enzyme chemiluminescent fase padat (metode "sandwich").

Rentang deteksi: 0,5 - 50.000 IU / ml.

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Di dalam tubuh janin, ia melakukan fungsi albumin dewasa: ia mengangkut zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada tubuh yang sedang berkembang, dan melindungi dari efek negatif sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein secara aktif terlibat dalam perkembangan penuh janin, dan levelnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada 30-32 minggu. 8-12 bulan setelah lahir, kandungan AFP dalam darah anak menurun ke jumlah yang sangat sedikit, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Kadarnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda nonspesifik dari kesehatan janin dan patologi kebidanan. Tes sendi untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut tes tiga kali lipat) pada 15-20 minggu kehamilan digunakan untuk memeriksa janin dari cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan merupakan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui dengan pasti usia kehamilan janin, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda..

Di tubuh orang dewasa, alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan sedang pada levelnya dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan - oleh tumor yang berdiferensiasi buruk - ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa neoplasma kanker memperoleh sifat jaringan embrio dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein yang merupakan karakteristik tahap awal perkembangan tubuh. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada separuh pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal daripada manifestasi klinis penyakit ini. Meskipun ukuran tumor, intensitas pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dalam kasus nonseminoma sel kuman progresif (tumor gonad), penentuan AFP dan kadar gonadotropin korionik penting untuk menilai peluang kelangsungan hidup pasien..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal dari patologi perkembangan janin: pelanggaran peletakan tabung saraf, anencephaly (malformasi parah di mana sebagian otak hilang pada janin), kelainan kromosom.
  • Untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mengidentifikasi teratoblastoma testis (sel germinal nonseminoma).
  • Untuk diagnosis tumor yang berdiferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari berbagai lokalisasi di hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan kanker tertentu dan memantau perjalanannya.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dengan sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alfa-antitripsin).
  • Jika tumor metastasis ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar seks.
  • Sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk kanker tertentu.
  • Saat memantau kondisi pada periode pasca operasi pasien yang tumornya telah diangkat.
  • Selama trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa wanita hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korionik di awal kehamilan.

Apa arti hasil?

Usia

Fase siklus / minggu kehamilan

Nilai referensi, IU / ml

Penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP)

Deteksi dini penanda tumor memungkinkan Anda memaksimalkan pengabaian penyakit dan melacak dinamika penyakit dengan latar belakang pengobatan. Salah satu penanda tumor adalah alpha-fetoprotein, atau AFP.

Deskripsi

Alfa-fetoprotein adalah glikoprotein atau protein, bagian peptida yang digabungkan dengan oligosakarida. Dalam onkologi, kriteria ini banyak digunakan dalam diagnosis karsinoma payudara, ovarium, pankreas, dan hati. Tentu saja, penyimpangan alpha-fetoprotein dari nilai normal tidak berarti seseorang menderita kanker, tetapi fakta ini berfungsi sebagai alasan wajib untuk meresepkan diagnosis yang lebih luas pada seseorang..

Dalam tubuh yang sehat, penanda tumor ini dapat ditemukan dalam jumlah sisa atau sama sekali tidak ada. Pengecualian adalah wanita hamil, di mana alfa-fetoprotein diproduksi oleh janin yang sedang berkembang dan berdasarkan titernya mereka menilai kemungkinan patologi kehamilan..

Peningkatan AFP yang tidak signifikan pada manusia dapat mengindikasikan proses patologis yang bersifat sistemik, misalnya, radang pankreas, berbagai jenis infeksi. Jika titer penanda tumor melebihi beberapa kali dari semua norma yang dapat dibayangkan, kemungkinan besar, kita berbicara tentang onkologi yang muncul.

Hubungan antara ukuran tumor dan derajat keganasannya dan tingkat AFP belum ditetapkan. Oleh karena itu, penelitian sedang dilakukan yang memungkinkan tidak hanya untuk menunjukkan kemungkinan diagnosis, tetapi juga untuk menilai peluang kelangsungan hidup dan kesembuhan pasien..

Indikasi untuk penelitian

Jika seorang wanita tidak hamil, studi untuk penanda tumor alpha-fetoprotein akan mengkonfirmasi atau menolak lesi ganas pada ovarium, kelenjar susu, pankreas, esofagus, hati dan metastasis di tubuh..

Juga dalam daftar indikasi untuk diagnosis AFP adalah neoplasma jinak dan skrining, yang mempelajari keefektifan pengobatan dalam kaitannya dengan kanker, misalnya, setelah reseksi tumor secara bedah..

Selama masa gestasi, setiap wanita diberi tes alfa-fetoprotein. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu anomali kotor dalam perkembangan anak yang belum lahir. Perhatian khusus diperlukan dalam hal ini bagi wanita yang pernah mengalami aborsi spontan, lahir mati atau melahirkan anak dengan kelainan genetik yang serius dan kelainan perkembangan di masa lalu..

Norma

Tidak disarankan untuk menguraikan AFP dan memilih perawatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter berdasarkan riwayat umum, sejumlah tes laboratorium dan skrining instrumen.

Pertimbangkan di bawah norma untuk pria dan wanita tidak hamil pada tabel berikut.

UsiaMenPerempuan
LAHIR DI BAWAH 1 BULAN0,5-13600 IU / ml0,5-15579 IU / ml
BAYI DI BAWAH TAHUN0,5-23,5 IU / ml0,5-64,5 IU / ml
ANAK-ANAK DAN DEWASA0-10 IU / ml0-10 IU / ml

Ada nilai referensi terpisah untuk wanita hamil, norma yang tercantum dalam tabel berikut..

Masa kehamilan, berminggu-mingguTarif AFP, IU / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Decoding

Hasil AFP dinilai di laboratorium yang sama tempat pasien mendonorkan darah untuk penelitian. Saat mendekode analisis, norma yang secara resmi diadopsi oleh lembaga diagnostik diperhitungkan. Untuk alasan ini, nilai referensi AFP dapat bervariasi dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya..

Dalam darah orang sehat, apa pun jenis kelaminnya, angka AFP adalah 0-10 IU / ml. Jika nilainya lebih tinggi dari 400 IU / ml, kemungkinan besar kita berbicara tentang proses onkologis di dalam tubuh. Tetapi dalam kasus peningkatan AFP dari 10 IU / ml, banyak pasien mulai membunyikan alarm. Paling sering masalah ini menyangkut ibu hamil..

Mengapa Konsentrasi AFP Dapat Meningkat?

  • Kanker hati - 90%.
  • Kanker organ reproduksi pada pria dan wanita.
  • Metastasis - 10%.
  • Kanker paru-paru dan gastrointestinal.
  • Eksaserbasi hepatitis - tingkat AFP dalam kasus ini meningkat sementara.
  • Sirosis bilier.
  • Penyakit hati yang berhubungan dengan ketergantungan alkohol.
  • Cedera hati mekanis atau bedah.

Jika peningkatan AFP tercatat pada wanita hamil, analisis mungkin menunjukkan:

  • Patologi tabung saraf janin - 85%.
  • Kelainan dalam pembentukan saluran kemih pada anak yang belum lahir - tidak adanya ginjal, penyumbatan ureter, dll..
  • Masalah dengan saluran pencernaan - keterbelakangan usus atau kerongkongan, pertumbuhan berlebih mereka.
  • Resiko tinggi terjadinya aborsi spontan atau persalinan prematur.
  • Kelainan pada keadaan plasenta.
  • Pembentukan tulang yang terganggu pada embrio, seperti "penyakit kristal".

Juga, ibu hamil memperhitungkan tingkat AFP yang diturunkan. Jika konsentrasi penanda tumor tidak sesuai dengan nilai referensi, tidak mencapai norma, ini mungkin menandakan masalah berikut:

  • Kelainan kromosom yang serius - sindrom Down.
  • Kehamilan memudar, embrio mati.
  • Penyimpangan vesikuler, proliferasi korionik, penghentian perkembangan sel telur.
  • Wanita yang kelebihan berat badan.

AFP yang rendah pada wanita hamil juga dapat dikaitkan dengan kesalahan waktu mereka. Jika konsepsi terjadi lebih lambat dari yang diharapkan, maka ketidakakuratan dalam pengukuran alfa-fetoprotein tidak dikecualikan..

Sebaliknya, jika pengobatan dimulai, dan AFP tidak "berpikir" untuk mengurangi, kemungkinan besar komplikasi telah muncul - fokus atau metastasis onkologis sekunder atau kambuhnya proses ganas.

Persiapan untuk pengujian

Agar hasil studi seakurat mungkin, penting untuk mempersiapkannya dengan baik. Sebelum melakukan tes darah untuk alfa-fetoprotein, yang dapat mengindikasikan tumor ganas di dalam tubuh, persyaratan berikut harus dipenuhi:

  • satu hari sebelum diagnosis, menolak untuk menggunakan makanan berlemak dan berasap, serta minuman beralkohol;
  • pada malam penelitian dengan segala cara yang mungkin untuk menghindari guncangan psiko-emosional dan aktivitas fisik;
  • 8 jam sebelum analisis, jangan minum sediaan yang mengandung vitamin B;
  • Anda tidak bisa makan setidaknya 4 jam sebelum mengunjungi laboratorium;
  • singkirkan merokok 30 menit sebelum pengumpulan bahan biologis.

Bagaimana analisis dilakukan?

Untuk pemeriksaan, perlu dilakukan pengambilan darah vena pasien. Untuk menentukan konsentrasi alpha-fetoprotein, yang disebut reaksi Tatarinov-Abelev atau tes AFP digunakan. Teknik ini didasarkan pada studi globulin serum embrionik menggunakan agar.

Hasil diagnostik tergantung pada persiapan yang benar dari pasien sebelum pengambilan sampel darah.

Apakah saya perlu diuji lagi untuk konfirmasi??

Jika penelitian ditentukan oleh dokter, dan ketika dilakukan, rekomendasi untuk menyiapkan dan menyumbangkan darah diikuti, hasil diagnostiknya akurat. Dalam kasus peningkatan primer pada tingkat alfa-fetoprotein, kebanyakan dokter meresepkan tes lagi untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan laboratorium dan memulai pemeriksaan komprehensif jika masalah pada tubuh dipastikan..

Kondisi khusus yang mempengaruhi tingkat penanda

Hasil diagnosis alfa-fetoprotein dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Kami mencantumkannya di tabel berikut..

KondisiDeskripsi
MANUSIA RASIALPerwakilan ras Negroid memiliki peningkatan nilai AFP dalam darah dibandingkan dengan norma, dan Mongoloid, sebaliknya, telah menurun.
Kehamilan gandaPada ibu hamil, perbedaan indikator AFP dari norma yang berlaku untuk masa gestasi, dapat mengindikasikan perkembangan bukan hanya satu, tetapi dua atau lebih janin..
PENYAKIT ENDOKRINDengan patologi seperti diabetes mellitus dan pembengkakan kelenjar tiroid, tingkat AFP akan agak menyimpang dari nilai yang diterima secara umum..
PENYAKIT ANAK DAN HATIGagal ginjal, gangguan saluran kemih, hepatitis dan sirosis hati dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi AFP dalam tubuh..
Sindrom Down pada anak yang belum lahirJika seorang wanita dalam posisi, dan dia memiliki tingkat AFP yang rendah, dokter memiliki alasan yang kuat untuk mencurigai diagnosis ini pada bayi di masa depan..

Fitur mengambil analisis anak-anak, hamil dan menyusui, orang tua

Tidak ada perbedaan spesifik dalam nilai analisis dan referensi untuk pasien kecil dan dewasa, kecuali wanita hamil dan bayi. Nilai alpha-fetoprotein sama untuk semua orang, dan jika ada penyimpangan dari norma, fakta ini tidak bisa diabaikan..

Dimana tes bisa dilakukan??

Pertimbangkan pusat kesehatan tempat Anda dapat mengikuti tes AFP.

  • Klinik "Dokter Ajaib", st. Sekolah, 11. Biaya 430 rubel.
  • Pusat kesehatan "CM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Harga 560 rubel.
  • Klinik "Spectra", st. G. Kurina, 16. Harga 655 rubel.
  • Klinik "Dokter Keluarga", st. Academician Pavlova, 5. Biayanya 500 rubel.
  • Pusat kesehatan "IntraMed", st. Savushkina, 143. Harga 540 rubel.

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat mengambil analisis alfa-fetoprotein di laboratorium jaringan Invitro. Harga penelitian tergantung pada wilayah tertentu. Pertimbangkan beberapa klinik.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. Harga 300 rubel.
  • Saratov, st. Tarkhova, 29. Harga 320 rubel.
  • Arkhangelsk, Lomonosov Ave., 13. Harga 360 rubel.

Selain biaya untuk penelitian laboratorium, penting untuk mempertimbangkan bahwa selain klinik yang terdaftar, khususnya di jaringan Invitro, sejumlah tertentu dibebankan untuk pengumpulan darah vena, sama dengan 150-180 rubel.

Analisis tingkat alfa-fetoprotein dapat menunjukkan berbagai kelainan yang bersifat serius. Dalam kasus ketika tingkat AFP berbeda dari normalnya, yaitu meningkat, ini belum menjadi alasan untuk panik, karena ini tidak hanya berbicara tentang onkologi dan kelainan pada ibu hamil, tetapi juga tentang perubahan inflamasi dalam tubuh, serta tumor jinak.

Terima kasih telah meluangkan waktu untuk menyelesaikan survei. Pendapat setiap orang penting bagi kami.

Penanda tumor AFP - decoding, norma, dan apa yang ditunjukkan oleh alpha-fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat ini bisa ditemukan di dalam darah atau air seni penderita kanker. Identifikasi tepat waktu mereka memungkinkan, dengan bantuan studi skrining komprehensif, untuk menilai tingkat proses patologis, serta melacak dinamika penyakit selama perawatan..

Penanda tumor AFP - apa itu dan apa yang ditunjukkannya

Alfa-fetoprotein (AFP) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terkait dengan beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis di kantung empedu, hati dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat molekulnya mencapai 70 ribu, ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 sampai 7 hari. Ini memainkan peran penting bagi janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin pada orang dewasa:

  • transportasi molekul;
  • kontrol pengaruh estrogen ibu terhadap perkembangan embrio;
  • perlindungan terhadap efek negatif dari kekebalan wanita pada janin.

Protein ini diperlukan agar onkogenesis lengkap anak dapat dilanjutkan, dan nilainya harus benar-benar sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Kadar protein puncak pada janin dicatat pada minggu ke-13, dan pada ibu, kadar protein tersebut mulai meningkat pada 10 minggu, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, nilai glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.

Dalam ginekologi, menurut tingkat AFP, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol, kelainan pada perkembangan janin dinilai, dan mutasi kromosom juga diidentifikasi. Saat membuat diagnosis, usia kehamilan paling akurat harus diperhitungkan, karena indikator ini bervariasi secara signifikan pada berbagai tahap kehamilan..

AFP untuk orang dewasa

Indikator ini merupakan salah satu kriteria untuk mendiagnosis kanker payudara, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, ini berfungsi sebagai alasan diagnosis skala besar pasien..

Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus ditemukan dalam jumlah kecil atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan tingkat AFP menunjukkan proses patologis di beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma - tentang perkembangan kanker.

Dengan latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis karakteristik peptida dari tahap awal onkogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk menghubungkannya dengan penanda tumor untuk pankreas, hati dan kelenjar susu..

Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat AFP dalam darah manusia belum ditentukan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan studi laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif pada genital, termasuk kelenjar susu, nilai indikator inilah yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien..

Indikator diperkirakan menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:

  • diagnostik prenatal kompleks untuk mengidentifikasi patologi pada janin selama ontogenesis: mutasi kromosom, kelainan dalam pembentukan tabung saraf atau anencephaly - keterbelakangan atau tidak adanya belahan otak;
  • memantau jalannya kehamilan;
  • diagnosis kanker hati;
  • membuat diagnosis kanker pankreas;
  • deteksi tumor testis ganas pada pria;
  • diagnosis penyakit onkologis lainnya jika neoplasma berdiferensiasi buruk;
  • menentukan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh;
  • analisis efektivitas taktik yang dipilih untuk pengobatan penyakit onkologis dan memantau perjalanannya.

Bagaimana mempersiapkan tes darah untuk penanda tumor AFP?

Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan seseorang untuk mendonor darah. Rekomendasi utama sebelum mengirimkan biomaterial untuk deteksi penanda tumor hati, pankreas dan kanker payudara:

  • sepenuhnya mengecualikan minuman beralkohol, makanan berlemak dan diasap dari diet dalam 24 jam;
  • tahan setidaknya 4 jam setelah makan terakhir;
  • batasi stres fisik dan emosional dalam 30 menit;
  • jangan merokok dalam 30 menit;
  • jangan mengambil sediaan yang mengandung vitamin B dalam 8 jam.

Afp oncomarker - decoding dan norma

Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis pasti, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

Tidak dapat diterima untuk mendekode hasil analisis secara mandiri untuk tujuan diagnosis mandiri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditegakkan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang meliputi pengumpulan anamnesis umum, data diagnostik laboratorium, dan pemeriksaan skrining tambahan..

Waktu penelitian untuk penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP) bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari..

Tabel ini menunjukkan nilai normal (referensi) dari nilai glikopeptida tertentu, yang dibuat menggunakan enzim immunoassay chemiluminescence fase padat.

Lantai

UsiaMinggu kehamilan

Nilai norma, IU / ml

PriaSampai 1 bulan-0,5 - 13600Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 23,5Lebih dari 1 tahun-0,9 - 6,67PerempuanSampai 1 bulan-0,5 - 15740Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 64,3Lebih dari 1 tahunTidak ada kehamilan0,9 - 6,671-12 minggu.0,5 -1512-15 minggu.15 - 6015-19 minggu.15 - 9519-24 minggu.27 - 12524-28 minggu.52 - 14028-30 minggu.67 - 15030-32 minggu.100 - 250

Satuan standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, digunakan ng / ml. Untuk mengonversi satuan pengukuran, Anda harus menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: Nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode pengujian. Dengan demikian, norma penanda tumor alfa-fetoprotein yang dipasang pada penganalisis Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita di atas 1 tahun adalah kurang dari 5,8 IU / ml..

Peningkatan konsentrasi AFP

Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, maka patologi berikut dapat diasumsikan:

  • kanker hati - di lebih dari 90% kasus;
  • patologi onkologis di testis;
  • metastasis ganas - dalam 10% kasus;
  • neoplasma tumor organ lain: pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi dalam embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronis (peningkatan jangka pendek dalam nilai indikator ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan fungsi hati dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • trauma mekanis atau bedah pada hati;
  • Sindrom Wiskott-Aldrich.

Jika level indikator ini pada wanita hamil meningkat, maka kita dapat mengasumsikan:

  • anomali dalam peletakan tabung saraf anak - di lebih dari 85 kasus;
  • mutasi pada perkembangan organ kemih pada janin - tidak adanya ginjal, penyakit polikistik atau penyumbatan saluran kemih;
  • tidak adanya atau obstruksi total akibat infeksi esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • kondisi patologis plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Penurunan tingkat afp

Alasan penurunan yang signifikan mungkin karena:

  • mutasi kromosom pada janin: sindrom Down, Edwards atau Patau;
  • kehamilan beku, yang menyebabkan kematian janin;
  • proliferasi patologis vili korionik, yang berisi cairan. Dalam kasus ini, embrio tidak berkembang;
  • kelebihan berat badan normal yang signifikan pada wanita hamil (obesitas).

Penting: dalam kasus penurunan nilai alfa-fetoprotein yang signifikan dengan latar belakang terapi untuk patologi onkologis, ini menunjukkan pemilihan taktik pengobatan yang benar dan keefektifannya; memiliki prognosis yang baik.

Dalam kasus ini, peningkatan berulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ tetangga atau kekambuhan anomali onkologis..

Tercatat bahwa keandalan hasil sangat dipengaruhi oleh asupan obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes melitus pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan yang signifikan pada penanda darah ini..

Indikasi untuk analisis penanda tumor hati

Dianjurkan untuk mengambil analisis penanda tumor hati dan organ lain untuk orang-orang yang termasuk dalam kategori berikut:

  • status HIV dan hepatitis positif;
  • patologi hati (sirosis, aktivitas enzimatik yang tidak mencukupi);
  • deteksi neoplasma organ apa pun dengan ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menyelesaikan pengobatan kanker untuk menilai efektivitasnya;
  • orang setelah pengangkatan tumor kanker untuk menyingkirkan kambuh;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

Penanda tumor utama untuk pria setelah 40 tahun, selain analisis alfa-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:

  • CA 72-4 - pembentukan kanker perut, serta tumor ganas dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - deteksi sel tumor di pankreas dan metastasis ke organ yang berdekatan.

Wanita, selain penanda tumor untuk hati, kelenjar susu, dan pankreas, juga disarankan untuk menguji antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan kami untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta memantau keefektifan metode terapi yang dipilih dan membangun kekambuhan..

Untuk meringkas, perlu ditekankan poin-poin penting utama:

  • Untuk mendiagnosis keberadaan anomali pada embrio secara andal, perlu diketahui usia kehamilan yang paling akurat. Berdasarkan satu studi tentang tingkat alfa-fetoprotein, putusan tentang adanya patologi tidak praktis. Jika terjadi penyimpangan yang signifikan dari norma pada wanita hamil, perlu untuk meresepkan studi skrining skala besar menggunakan metode tambahan diagnostik laboratorium dan ultrasound;
  • peningkatan konsentrasi penanda ini pada wanita hamil dengan latar belakang indikator normal metode diagnostik lain dapat mengindikasikan ancaman keguguran, kelahiran prematur, atau janin tidak dapat hidup;
  • penanda ini tidak digunakan untuk studi skala besar pada sejumlah besar orang karena adanya patologi onkologis;
  • pada subjek yang tidak hamil, penyimpangan indikator ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ dalam. Namun, ini tidak cukup untuk diagnosis pasti. Diagnostik tambahan diperlukan. Deteksi dini penyakit onkologis memungkinkan untuk mencapai prognosis yang menguntungkan maksimum ketika menyusun rejimen pengobatan yang memadai untuk pasien.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes alfa-fetoprotein (AFP)

Nilai alfa-fetoprotein normal

Tabel menunjukkan nilai normal (referensi) protein ini.

Lantai
UsiaMinggu kehamilanNilai norma, IU / mlPriaSampai 1 bulan-0,5 - 13600Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 23,5Lebih dari 1 tahun-0,9 - 6,67PerempuanSampai 1 bulan-0,5 - 15740Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 64,3Lebih dari 1 tahunTidak ada kehamilan0,9 - 6,671-12 minggu.0,5 -1512-15 minggu.15 - 6015-19 minggu.15 - 9519-24 minggu.27 - 12524-28 minggu.52 - 14028-30 minggu.67 - 15030-32 minggu.100 - 250

Satuan standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun, beberapa laboratorium menggunakan ng / ml.

Pada orang dewasa, baik pria maupun wanita, laju alfa-fetoprotein kurang dari 6,0 ng / ml.

Nilai referensi hanya berlaku untuk wanita tidak hamil, karena produktivitas janin meningkatkan nilai protein ini pada wanita hamil..

Dalam kasus bayi baru lahir, nilai di atas 100.000 ng / ml dapat terdeteksi.

(Perhatian, interval kontrol mungkin berbeda dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya, oleh karena itu, dalam kasus tes darah dan urin, perhatikan interval yang ditunjukkan dalam laporan).

Apa itu alpha-fetoprotein (AFP)?

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein yang diproduksi terutama oleh hati janin (hasil pembuahan), dan pada wanita hamil oleh kantung kuning telur, bagian dari embrio yang sebanding dengan kuning telur burung..

Pada pria dan wanita tidak hamil, AFP hanya ada dalam darah dalam jumlah kecil, sedangkan pada wanita hamil, kadar AFP dalam darah janin dan cairan ketuban meningkat hingga sekitar 12 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun pada saat melahirkan. Bagian dari protein alfa-fetoprotein melintasi plasenta dan memasuki darah ibu (itulah sebabnya ia ada dalam darah ibu dalam jumlah besar).

Ini adalah protein yang paling melimpah dalam darah janin, tetapi kadarnya mulai menurun pada akhir trimester pertama dan kemudian rusak setelah lahir dan mencapai tingkat basal setelah 8-12 bulan..

Fungsi protein ini dalam tubuh manusia masih belum diketahui; Ada beberapa hipotesis bahwa protein dapat melindungi janin dari stimulasi berlebihan dengan estradiol, tetapi belum ada bukti yang cukup untuk ini..

Jika bayi menderita masalah kesehatan tertentu, sejumlah besar AFP masuk ke dalam cairan ketuban, yang kemudian masuk ke dalam darah ibu. Oleh karena itu, tes ini terutama digunakan sebagai skrining untuk cacat tabung saraf seperti spina bifida dan dapat dilakukan sebagai bagian dari triple atau tes, atau secara individual, terutama jika tes trimester pertama menunjukkan adanya risiko kelainan kromosom seperti sindrom Down (trisomi 21). ) dan sindrom Edwards (trisomi 18).

Tes rangkap tiga adalah metode skrining, sebaiknya dilakukan antara usia kehamilan 15 dan 18 minggu, berdasarkan tiga zat dalam darah ibu:

  • alpha-fetoprotein (AFP);
  • estriol tidak terkonjugasi;
  • chorionic gonadotropin (hCG, hCG);

bersama dengan beberapa parameter lain (berat badan ibu, kemungkinan kondisi merokok). Data ini, dinilai bersama dengan usia, memungkinkan analisis kemungkinan kelainan kromosom pada janin..

Tes empat kali lipat adalah pendekatan analisis yang serupa, yang juga memperhitungkan nilai inhibin (hormon yang bersifat protein).

Di sisi lain, peningkatan kadar AFP dapat ditemukan pada lesi tertentu dan tumor hati tertentu seperti hepatitis, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler (yaitu, kanker hati ganas).

Jumlah protein, dalam kasus kehamilan, juga bisa dianalisis dengan urin atau cairan ketuban.

Penyebab AFP tinggi dan rendah

Nilai alfa-fetoprotein yang tinggi pada orang dewasa yang tidak hamil menunjukkan kemungkinan masalah hati dan / atau tumor:

  • tumor:
    • hati;
    • kanker testis pada pria;
    • kanker ovarium pada wanita;
  • kerusakan hati:
    • sirosis hati;
    • hepatitis;
  • alkoholisme.

Penanda tumor

Perlu dicatat bahwa tidak semua kanker yang mempengaruhi hati, ovarium, dan testis menghasilkan AFP, dan bahkan jika tumor menghasilkan AFP, peningkatan tidak selalu signifikan pada tahap awal kanker; Yang memperumit situasi ini adalah kenyataan bahwa dalam beberapa kasus peningkatan juga dapat ditemukan setelah kanker lain seperti paru-paru, perut, usus besar, payudara dan limfoma, meskipun tes jarang dilakukan untuk menyelidiki penyakit-penyakit tertentu ini..

Oleh karena itu, nilai negatif tidak memungkinkan dokter untuk mengesampingkan kanker dengan kepastian mutlak, dan hasilnya harus selalu dilihat dalam konteks yang lebih umum; Berdasarkan semua pertimbangan ini, menjadi jelas bahwa analisis BUKAN merupakan pilihan yang baik sebagai alat survei bagi setiap orang..

Ketika tumor menghasilkan jumlah alfa-fetoprotein yang dapat dideteksi, tumor dapat digunakan sebagai alat tindak lanjut, yaitu untuk melacak perkembangan penyakit dan respons terhadap terapi. Jika konsentrasi AFP tidak meningkat sebelum memulai terapi, analisis tidak akan digunakan untuk tujuan ini..

  • Penurunan konsentrasi menunjukkan bahwa penyakit tersebut merespons terapi dengan baik. Jika konsentrasinya tidak berkurang secara signifikan setelah terapi, kembali ke level sebelumnya, kemungkinan sebagian jaringan tumor masih ada di dalam tubuh..
  • Jika konsentrasinya mulai meningkat lagi setelah turun ke level basal, maka penyakitnya cenderung kambuh..

Penyakit hati

Jika konsentrasi AFP pada pasien dengan penyakit hati kronis bervariasi dari sedikit meningkat hingga sangat tinggi, risiko pengembangan kanker hati meningkat secara signifikan, terutama dalam kasus peningkatan mendadak..

Tidak semua pasien dengan konsentrasi AFP yang tinggi memiliki tumor atau akan berkembang menjadi tumor hati, sehingga analisis adalah informasi tambahan dalam kasus ini, terutama sebagai indikator faktor risiko..

Kehamilan

Hasil pemeriksaan sangat bergantung pada keakuratan penghitungan usia kehamilan janin. Jika usia kehamilan belum dihitung dengan benar, hasilnya mungkin terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Nilai alfa-fetoprotein serum ibu meningkat pesat hingga 32 minggu dan kemudian mulai menurun secara bertahap. AFP menurun sangat cepat setelah melahirkan, berkurang setengahnya dalam waktu sekitar 5 hari.

Tingkat AFP serum yang terlalu tinggi pada wanita hamil mungkin disebabkan oleh satu atau beberapa alasan berikut:

  • masalah janin:
    • Cacat tabung saraf (seperti spina bifida)
    • omfalokel;
    • kematian janin;
  • masalah plasenta (misalnya, dalam kasus detasemen);
  • tumor atau penyakit hati ibu
  • AFP tinggi tanpa alasan tertentu pada janin atau ibu (beberapa orang, dalam kondisi normal, mungkin memiliki kadar AFP yang sangat tinggi sendiri).

Penting untuk diperhatikan bahwa:

  • nilai yang tinggi tidak selalu menunjukkan adanya masalah;
  • nilai dalam standar tidak mengecualikan adanya masalah.

Oleh karena itu, ini adalah alat yang sangat berguna, memberikan informasi berharga, yang, bagaimanapun, akan selalu diperhitungkan dalam pelaksanaan bersama penelitian dan pengujian lainnya..

Pelacakan bernilai tinggi biasanya mencakup:

  1. USG prenatal untuk mendeteksi adanya kelainan pada perkembangan janin;
  2. pengukuran AFP dalam cairan ketuban yang diperoleh dengan amniosentesis.

Kekurangan alfa-fetoprotein serum ibu dikaitkan dengan beberapa penyakit seperti sindrom Down dan trisomi 18 (atau usia kehamilan yang salah). Pasien diabetes (termasuk ibu dengan diabetes gestasional) mungkin juga kekurangan protein ini.

Nilai rendah menunjukkan:

  • Abortus.
  • Sindrom Down.

Nilai tinggi menunjukkan:

  • Sirosis bilier.
  • Cacat tabung saraf janin.
  • Hepatitis.
  • Kehamilan ganda.
  • Penyakit janin.
  • Kanker testis.
  • Kanker usus besar.
  • Kanker hati.
  • Kanker pankreas.
  • Kanker paru-paru.
  • Tumor ginjal lainnya.
  • Kanker payudara.
  • Kanker perut.

(Perhatian, ini adalah daftar masalah yang tidak lengkap. Perlu juga dicatat bahwa seringkali penyimpangan kecil dari nilai AFP normal mungkin tidak memiliki status klinis).

Faktor-faktor yang mempengaruhi analisis AFP

  • Pada kehamilan multipel, sulit untuk menghitung risiko sindroma Down atau sindroma Edwards, tetapi risiko relatif dapat dihitung dengan membandingkannya dengan hasil yang biasa terjadi pada kehamilan kembar lainnya. Sebaliknya, risiko kelainan penutupan tabung saraf dapat dihitung, tetapi dengan akurasi yang lebih rendah dibandingkan pada kehamilan tanpa anak kembar. Untuk kehamilan ganda, analisis ini tidak efektif untuk menghitung risiko.
  • Dalam beberapa kasus, alfa-fetoprotein mungkin tampak terlalu tinggi karena kesalahan dalam penghitungan usia kehamilan, meskipun kemungkinan ini menjadi kurang umum dengan metode pemeriksaan USG modern..
  • Kehadiran diabetes mellitus, serta merokok, dapat mempengaruhi analisis pasien.
  • AFP dapat meningkat sementara saat hati terluka dan pulih, dan peningkatan kecil dapat ditemukan pada berbagai penyakit atau patologi. Selain itu, tes alfa-fetoprotein dalam beberapa kasus dapat memberikan hasil positif palsu..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pengujian AFP.

Kapan melakukan analisis ini

Tes ini biasanya dilakukan antara minggu kelima belas dan kedua puluh kehamilan..

Dokter juga dapat meminta pemeriksaan AFP jika:

  • mencurigai bahwa pasien menderita tumor hati atau beberapa bentuk kanker testis atau kanker ovarium tertentu; mencurigai adanya tumor, dokter dapat, misalnya, jika selama kunjungan pasien merasakan ada massa yang teraba di perut, atau jika pemeriksaan visual (USG, misalnya) menunjukkan adanya tumor;
  • pasien telah didiagnosis dengan tumor hati, testis atau ovarium dan sedang menjalani pengobatan dan perlu untuk memeriksa apakah terapi tersebut efektif;
  • untuk memantau kekambuhan tumor.

Alpha fetoprotein (AFP) dalam tes darah: apa artinya dan penyakit apa yang ditunjukkannya, norma berdasarkan usia, alasan peningkatan, diagnosis dan pengobatan

Tes darah khusus dilakukan secara ketat sesuai indikasi. Jika ada kecurigaan adanya proses patologis. Beberapa teknik sangat jarang digunakan, setidaknya pada orang sehat secara konvensional.

AFP adalah protein spesifik, prekursor albumin, singkatan dari alpha-fetoprotein. Dia menerima nama ini untuk struktur dan karakteristik sintesis.

Sebagai aturan, zat itu milik mereka yang memastikan pertumbuhan normal janin. Oleh karena itu kesimpulan utamanya - koneksi dapat ditemukan pada anak di tahun-tahun awal kehidupan atau pada wanita hamil selama dan setelah melahirkan. Setidaknya selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Ini adalah dua kasus utama di mana AFP dianggap sebagai varian dari norma klinis. Di dalam tubuh orang dewasa, protein tidak disimpan atau diproduksi. Tidak ada apa pun untuk mensintesisnya, dan tidak perlu, karena albumin yang lebih aktif berfungsi.

Apa yang perlu diketahui pasien?

Apa itu AFP, dan tugas apa yang diselesaikannya

Alfa-fetoprotein, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah protein, terutama transportasi. Saat melakukan pekerjaan lain.

Zat melakukan sekelompok fungsi penting dalam tubuh orang yang belum lahir:

  • Memberikan fungsi paru-paru normal segera setelah lahir. Jumlah yang tidak mencukupi seringkali menyebabkan masalah pada sistem pernafasan.
  • Mengatur tingkat tekanan darah janin. Karena tubuh orang kecil sendiri tidak tahu bagaimana menjaga keseimbangan (berbicara secara kondisional).
  • Seperti albumin, alfa-fetoprotein mampu mengangkut zat penting. Mereka yang diperlukan untuk janin pada periode awal dan bahkan akhir perkembangan. Sepanjang kehamilan ibu. Dengan cara yang sama, zat tersebut mengikat produk limbah dan membawanya pergi. Membersihkan tubuh dari senyawa berbahaya dan bahan limbah.
  • Terakhir, alpha-fetoprotein memberikan perlindungan terhadap sejumlah besar hormon seks wanita. Estrogen. Jika tidak, semua jenis anomali fenotipik berkembang. Mereka yang tidak dikodekan dalam gen.

Seorang dewasa tidak dapat dipromosikan. Normal. Tetapi patologi mungkin terjadi di mana konsentrasi meningkat.

Secara umum, alpha-fetoprotein dianggap sebagai penanda tumor, artinya, dengan peningkatan indikator, kita sering berbicara tentang tumor kanker..

Ini bukan aksioma, jadi jangan panik. Alasan lain untuk penyimpangan dari norma juga dimungkinkan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan tambahan..

Indikasi diagnostik

Ada beberapa alasan untuk diagnosis semacam itu..

Kehamilan

Selama masa kehamilan, kadar AFP darah meningkat dengan sendirinya. Ini adalah fenomena fisiologis yang normal dan sepenuhnya. Secara bertahap, mendekati persalinan, levelnya mencapai maksimum. Ini terjadi karena tubuh ibu dipaksa untuk menjalankan fungsi dasar tubuh bayi yang belum lahir..

Begitu kehamilan berakhir, indikatornya kembali normal dengan sendirinya. Dibutuhkan beberapa minggu - sebulan.

Namun, kebetulan proses patologis tertutup selama kehamilan. Indikasinya, sang ibu menjalani penelitian tambahan untuk mengurangi kemungkinan terkena kanker, hepatitis, dll..

Resiko keguguran

Apalagi di tahap awal. Aborsi spontan disertai dengan lonjakan tajam pada tingkat alfa-fetoprotein. Alasannya adalah kematian anak dan awal dari proses destruktif dalam tubuhnya..

Sel-sel tersebut mengandung sejumlah AFP, dan ketika mereka dihancurkan, zat tersebut memasuki aliran darah wanita hamil.

Dengan peningkatan indikator, skrining berulang diperlukan dalam 7-10 hari atau kurang.

Kanker yang diduga dari lokasi yang tidak pasti

Atau, ketika perkiraan lokasi neoplasia diketahui. Banyak jenis onkologi, terutama ganas, yang mampu muncul melalui AFP. Biasanya kita berbicara tentang kanker hati, pankreas, payudara, dan situs lainnya.

Intinya adalah tumor itu sendiri menghasilkan alpha-fetoprotein. Oleh karena itu kesimpulannya - analisis AFP adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis berbagai jenis neoplasma. Meski tidak selalu naik sama sekali.

Persiapan terapi, terutama bedah

Spesialis menganalisis konsentrasi AFP, memeriksa kembali apa penyebabnya (terutama kanker). Segera setelah persiapan selesai, perawatannya sendiri dilakukan.

Studi hasil koreksi bedah proses onkologis

Setelah intervensi bedah, dokter melihat apa yang terjadi pada indikatornya. Biasanya, tidak segera. Dan setelah beberapa hari atau seminggu sejak dilakukan perawatan bedah.

Penurunan AFP menunjukkan prosedur yang berhasil. Kemudian observasi dinamis tetap ada.

Memprediksi dan mengidentifikasi kekambuhan

Kanker tidak selalu sembuh total. Oleh karena itu, dokter tidak terburu-buru mengambil kesimpulan dan memantau kondisi pasien. Jika proses patologis kembali, nilai uji AFP naik lagi.

Bergantung pada kecepatan dan intensitas peningkatan, kita dapat berbicara tentang laju pertumbuhan neoplasia. Ini terutama kambuh. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk lebih spesifik.

Penyakit hati kronis

Kehadiran alpha-fetoprotein dalam darah menunjukkan hepatitis, sirosis. Semua ini adalah faktor pembentukan kanker di masa depan. Oleh karena itu, pasien tersebut diperiksa secara teratur. Untuk berjaga-jaga. Mereka berisiko tinggi terkena kanker.

Seberapa sering penelitian harus dilakukan? Kira-kira setiap 3 bulan sekali. Lebih sering, jika ada persetujuan dokter.

Ini adalah indikasi utamanya. Selain itu, ada sekelompok gejala yang menjadi perhatian dokter:

  • Mata kekuningan, kulit. Menunjukkan perkembangan penyakit kuning obstruktif atau hepatitis menular. Ini disertai dengan sejumlah gejala lainnya. Ini sering merupakan tanda kanker hati yang sebelumnya tidak terdeteksi. Meski ada pengecualian.
  • Kelemahan. Perasaan lemah, apatis. Dorongan terus menerus untuk berbaring.
  • Penurunan konsentrasi hemoglobin dan zat besi dalam darah. Indikator negatif. Menyertai anemia. Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa proses ini hanya disebabkan oleh kanker. Tapi ini juga mungkin. Penting untuk memeriksa dan tidak melewatkan momen tersebut.
  • Mual. Tidak ada muntah. Pasien, seperti yang mereka katakan, "sakit". Ada kemungkinan gejala seperti itu merupakan manifestasi kehamilan. Karena itu, wanita harus terlebih dahulu mengecualikan kehamilan dan baru kemudian mencari faktor patologis.
  • Pembesaran hati. Ketidaknyamanan di sisi kanan. Pertumbuhan ukuran organ tersebut disertai dengan hepatitis. Dan inilah salah satu penyebab kanker. Kelenjar terbesar, kondisinya harus diperiksa setiap enam bulan. Apalagi jika ada faktor risiko: pola makan tidak sehat, alkoholisme dan masalah lainnya.
  • Nyeri di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Gejala kerusakan hati. Ini belum tentu tentang proses kanker. Ada yang lain seperti hepatitis, sirosis.
  • Perubahan tajam pada berat badan. Baik naik maupun turun.

Ada banyak indikasi, tapi daftarnya masih jauh dari lengkap. Spesialis dapat memesan studi atas kebijaksanaannya sendiri. Keluar dari hubungan dengan alasan yang disebutkan.

Apa yang bisa ditemukan dalam studi AFP

Kita dapat berbicara tentang penemuan seperti itu:

  • Kanker hati. Tumor ganas. Paling sering, neoplasia hepatoseluler berkembang di lokalisasi ini. Ada beberapa alasan untuk ini. Dari penyakit radang saat ini hingga gangguan kerja akibat konsumsi alkohol. Pasien yang berisiko hampir 30 kali lebih mungkin untuk jatuh sakit..
  • Kanker testis. Kebanyakan ada tumor sel germinal. Seperti disgerminoma dan lainnya. Mereka sendiri mampu mensintesis alfa-fetoprotein. Biasanya, struktur seperti itu sangat agresif dan tumbuh dengan cepat. Mereka berkembang dalam hitungan bulan. Lonjakan indeks AFP cukup signifikan, deviasinya bisa mencapai puluhan kali lipat dari normalnya. Perawatan mendesak dibutuhkan.
  • Kanker ovarium. Ada tumor sel germinal. Namun seringkali tidak seagresif pada pria. Teratoma dimungkinkan dalam perwakilan dari separuh umat manusia ini. Hasil khusus, tumor dari jaringan embrio. Mereka dibatasi dengan baik dan dapat dihapus tanpa masalah. Kemungkinan pemulihan maksimum.
  • Karsinoma esofagus.
  • Kerusakan payudara. Juga bersifat ganas.

Ini juga mencakup semua tumor pada saluran pencernaan. Termasuk lambung, usus, pankreas.

Tabel standar

Di kalangan wanita

Di luar usia kehamilan, angka AFP pada wanita berada pada kisaran 0 hingga 7,29 IU / ml darah, yang hampir sama dengan pria. Idealnya, konsentrasi harus nol..

Tapi ada pilihan. Misalnya, pertumbuhan sementara dimungkinkan karena nutrisi yang tidak tepat dan faktor lainnya. Itu semua tergantung pada gaya hidup yang dipimpin pasien tertentu..

Umur (tahun)Tingkat AFP dalam IU per mililiter darah
18-257.25
26-357.26
35-400-7.26
40-550-7.27
55-600-7.29
Setelah 600-7.29

Angka AFP pada wanita memungkinkan terjadinya kesalahan.

Pada pria

Untuk perwakilan dari separuh umat manusia ini, hasilnya hampir sama. Dengan beberapa pengecualian.

UsiaTingkat zat dalam IU / ml
18-250-7.26
26-350-7.27
35-400-7.27
40-550-7.28
55-600-7.28
Lebih dari 600-7.29

Selama masa kehamilan

Selama masa gestasi, level dihitung berdasarkan trimester. Meskipun ada penghitungan selama berminggu-minggu, namun tidak berbeda secara signifikan dari nilai yang lebih umum..

TrimesterIU / ml normal
saya0-12
II15-25
AKU AKU AKU50-130

Penyimpangan kecil dari yang dijelaskan dimungkinkan pada tingkat kesalahan 2-3 unit.

Pada anak-anak

UsiaKonsentrasi AFP
Baru lahirLaki-laki memiliki 13.500 unit, anak perempuan memiliki 15.500 atau lebih. Ada sedikit nilai berlebih.
Setelah 1 tahunTidak lebih dari 6.6

Penting untuk diingat. Berbagai alat analisa digunakan. Hasil akhir bergantung pada teknik diagnostik spesifik. Oleh karena itu, dokter harus menangani interpretasi..

Bagaimana tidak mendapatkan positif palsu

Tindakan pencegahan yang benar memberikan hasil yang hampir 100% benar. Plus atau minus seperseratus persen untuk kesalahan. Jika Anda tidak cukup mempersiapkan diri, kemungkinan positif palsu. Dalam kasus ini, dokter dan pasien awalnya akan mengambil jalan yang salah..

Jangan abaikan rekomendasi dasar:

  • Tidak merokok setiap hari. Jika tidak, tar, nikotin dan produk-produk yang terkandung dalam tembakau akan memicu peningkatan konsentrasi zat tersebut.
  • Selama satu atau dua hari, Anda tidak perlu gugup. Situasinya terbalik. Kemungkinan besar terjadi penurunan laju alamiah. Yang juga bukan pertanda baik bagi pasien.
  • Aktivitas fisik dikecualikan selama dua atau tiga hari.
  • Alkohol dihilangkan 3-4 hari sebelum analisis.
  • Anda tidak bisa minum soda, teh, kopi. Hanya air. Batasan ini diberlakukan dua hari sebelum penelitian..
  • Dietnya harus lembut. Kurangi garam, goreng, asap. Tidak ada produk setengah jadi dan bumbu, juga makanan kaleng.
  • Situasinya sulit dengan obat-obatan. Jika anotasi menyatakan kemungkinan memengaruhi AFP, Anda harus mengabaikan pil selama beberapa hari. Benar, ini bisa berbahaya. Karena itu, hanya dengan izin dari dokter yang merawat.

Persiapan untuk studi AFP dalam darah tidaklah sulit, perlu untuk sementara waktu menghentikan kebiasaan buruk dan mengamati rejimen istirahat.

Alasan untuk meningkatkan konsentrasi AFP dan metode pengobatan

Peningkatan alpha-fetoprotein disebabkan oleh beberapa faktor. Untuk orang dewasa, kita berbicara tentang sekelompok masalah:

Hepatitis

Penyakit radang hati. Kebanyakan menular. Ini karena virus khusus. Pisahkan strain dari patogen dengan nama yang sama.

Kelainan tersebut disertai dengan nyeri hebat di sisi kanan, kulit kekuningan, mual dan muntah. Bilirubin, ALT, AST dan zat lainnya tumbuh.

Pemulihan dimungkinkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi ahli hepatologi atau, dalam kasus ekstrim, ahli gastroenterologi.

Perawatannya rumit dan lama. Jelaskan diet rendah lemak dan karbohidrat yang dapat dicerna.

Hepatoprotektor harus ditampilkan. Sarana khusus yang menutupi tubuh dari pengaruh negatif. Misalnya, Carsil atau Essentiale, Gepabene. Kursus berlanjut sampai bantuan bersyarat terjadi. Kemudian dosisnya dikurangi dan terapi dilanjutkan..

Sirosis hati

Proses yang lebih berjalan. Itu terjadi dalam dua fase. Akut disertai dengan kematian cepat jaringan kelenjar terbesar di tubuh.

Hepatonekrosis dengan cepat menyebabkan perdarahan, gangguan pada otak. Hasilnya hampir selalu fatal.

Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang variasi kronis. AFP meningkat secara bertahap saat hati terdegradasi. Adalah mungkin untuk memulihkan keadaan normal. Yang utama adalah menghubungi ahli hepatologi tepat waktu.

Pengobatan. Terapi dengan Karsil dan hepatoprotektor lainnya dilakukan. Tantangannya adalah mengurangi laju kerusakan organ. Sulit, bahkan tidak mungkin, untuk menyembuhkan nekrosis sepenuhnya.

Satu-satunya metode yang diterapkan pada tahap awal penyakit. Ini tentang transplantasi. Tetapi karena hanya ada sedikit donor, ini bukanlah pilihan yang sangat realistis..

Kanker hati dan onkologi lokalisasi lainnya

Tipe berbeda. Mereka terkait oleh sekelompok faktor.

  • Yang pertama adalah pertumbuhan yang cepat. Tumor bertambah besar dengan cepat dalam hitungan bulan.
  • Yang kedua adalah infiltrasi. Dengan perkembangan, neoplasia tumbuh melalui jaringan lain. Oleh karena itu, tidak dapat dihilangkan secara radikal. Hanya sebagian.
  • Ketiga adalah kecenderungan metastasis. Kemudian fokus tumor yang terpisah muncul. Selain utama.

Perawatan sangat mendesak. Itu dilakukan di rumah sakit. Saya butuh operasi. Kemoterapi dan terapi radiasi juga ditentukan. Jika ada alasan untuk ini dan neoplasia cukup sensitif terhadap pengaruh semacam itu.

Jika peningkatan AFP diamati pada wanita hamil, ini terutama merupakan indikasi gangguan perkembangan janin. Fenotipe atau terkait dengan genetika yang tidak menguntungkan.

Alasan penurunan AFP

Ada juga beberapa faktor yang menyebabkan penurunan indikator. Masalah yang mungkin terjadi meliputi:

  • Kematian janin di dalam tubuh ibu. Penghentian kehamilan disertai dengan pembusukan jaringan anak yang meninggal. Karena sel mengandung sejumlah besar AFP, indikator tumbuh sesuai.

Pengobatan. Perlu dilakukan operasi sesegera mungkin. Jika kita berbicara tentang periode yang relatif awal, kuretase, pembersihan rahim dari produk pembusukan jaringan ditunjukkan. Pada tahap selanjutnya, intervensi bedah lengkap diperlukan.

  • Dalam beberapa kasus, terjadi retardasi pertumbuhan janin. Situasi seperti itu membutuhkan kendali penuh dari dokter kandungan. Skrining dilakukan setiap minggu atau lebih. Atas kebijaksanaan seorang spesialis.
  • Sindrom Down. Anehnya, tapi penanda alfa-fetoprotein menunjukkan kelainan kromosom. Masuk akal untuk memahami situasinya dengan cermat. Ini bukan jaminan 100% dari proses patologis, hanya faktor yang meningkatkan risiko. Pemutaran khusus sedang dilakukan. Sebagai aturan, itu ditentukan pada trimester pertama dan kedua..

Pengobatan. Sindrom Down tidak diperbaiki. Jika kelainan tersebut terdeteksi sejak dini, wanita tersebut diberi pilihan. Melahirkan atau mengakhiri kehamilan.

  • Gelembung melayang. Gangguan perkembangan normal kehamilan. Itu disertai dengan transformasi sel telur yang matang, sudah dibuahi. Penanganannya adalah dengan mengakhiri kehamilan dan membersihkan daerah anatomi rahim dari benda asing dan pecahannya.
  • Sindrom Edwards. Kelainan genetik lainnya. Itu tidak hanya terdeteksi dan tidak begitu banyak oleh analisis AFP. Metode yang paling umum digunakan adalah PAPP, studi tentang subunit gratis dari hCG. Kondisinya juga tidak bisa diobati..
Perhatian:

Pada orang dewasa yang sehat, tidak ada pembicaraan tentang penurunan indeks AFP. Karena dalam norma, substansinya tidak boleh sama sekali.

Ujian tambahan

Alpha-fetoprotein merupakan protein kompleks yang merupakan penanda kanker dan masalah kehamilan. Tapi itu saja tidak cukup. Untuk menarik kesimpulan apa pun, masuk akal untuk menjalani diagnosis lengkap.

  • Pertanyaan lisan dan pengumpulan anamnesis. Di bawah pengawasan ahli hepatologi atau gastroenterologi. Dalam kasus kehamilan, Anda memerlukan bantuan dokter kandungan-ginekolog.
  • Penelitian tentang PAPP dan subunit hCG gratis. Skrining khusus untuk malformasi janin. Kelainan genetik.
  • Ultrasonografi saluran pencernaan, rongga perut.
  • MRI dengan peningkatan kontras. Jika ada kecurigaan adanya patologi neoplastik.
  • CT. Untuk tujuan yang sama.

Ketika tumor sudah terdeteksi, pemindaian PET-CT, biopsi fokus dan pemeriksaan histologis dari sampel jaringan yang diubah dilakukan..

Atas kebijaksanaannya sendiri, dokter dapat meresepkan studi tambahan..

Alpha-fetoprotein dalam darah merupakan penanda sensitif yang menandakan onkologi, hepatitis, sirosis hati dan gangguan kehamilan..

Setiap perubahan memerlukan diagnostik wajib. Pengobatan sesuai kebutuhan, etiotropik. Berfokus pada memerangi akar penyebabnya.