Utama > Aritmia

Hematokrit rendah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1065

  • Pemeriksaan hematologi
  • Apa yang diterima sebagai norma
  • Penyebab hematokrit rendah
  • Karena dari apa tingkat tinggi terungkap?
  • Mempersiapkan diagnosis
  • Fitur indikator pada anak-anak
  • Mengapa keadaan darah berubah selama kehamilan?
  • Cara menurunkan hematokrit darah?
  • Video yang berhubungan

Hematokrit adalah indikator keadaan darah yang halus, tetapi sangat penting bagi orang biasa. Indikatornya, secara sederhana, menyatakan rasio eritrosit (sel darah merah) terhadap satu volume seluruh darah (biasanya didefinisikan sebagai persentase). Berdasarkan parameter hematologi, dapat disimpulkan bahwa viskositas darah - semakin tinggi kadar hematokrit maka semakin tebal biomaterialnya..

Perlu disebutkan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, indeks seperti itu menunjukkan konsentrasi semua elemen yang terbentuk bersama dengan trombosit dan leukosit. Komponen darah ini direpresentasikan dengan jumlah yang minimal dibandingkan dengan eritrosit yang sama, sehingga data yang diperoleh tidak jauh berbeda dengan pengukuran klasik..

Pemeriksaan hematologi

Untuk mengetahui nilai hematokrit, dokter dapat mengeluarkan sebagian kecil darah dari kapiler digital dan vena kubital. Dalam kondisi laboratorium, zat yang mencegah pembekuan dini, antikoagulan, ditambahkan ke sampel. Kemudian tabung ditempatkan di salah satu sel centrifuge dan peralatan diaktifkan..

Drum mulai berakselerasi di sekitar porosnya sendiri, dan sebagai akibat dari gaya sentrifugal, sel darah yang lebih berat (eritrosit) mengendap di bagian bawah, dan cairan ringan muncul di permukaan - plasma yang tembus cahaya. Komponen lain (sel leukosit, trombosit) membentuk lapisan tipis antara.

Setelah menyelesaikan tahap ini, spesialis menilai tingkat eritrosit dalam darah menggunakan tanda khusus dan menuliskan informasi tentang hematokrit di formulir. Beberapa klinik menggunakan perangkat modern untuk menentukan hitung darah, yang melakukan fungsi penghitungan secara otomatis. Hasil penelitian paling sering diberikan kepada dokter yang merawat yang mengirim pasien untuk prosedur keesokan harinya.

Apa yang diterima sebagai norma

Parameter hematologi terutama bergantung pada 2 faktor - jenis kelamin dan usia:

Kategori usiaKandungan hematokrit dalam darah (%)
Di kalangan wanitaPada pria
Sampai satu bulan40–67
2-3 bulan32–44
4-12 bulan35-44
2 tahun - 6 tahun36-41
7-12 tahun33–44
13-17 tahun35-4436-48
18-45 tahun36–4639–48
46+35–4740-50

Jumlah darah maksimum meningkat pada bayi, yang dianggap sebagai fenomena yang sepenuhnya dapat dibenarkan secara biologis. Pada blanko, hematokrit dapat disebut sebagai HCT. Sebagai aturan, indeks lebih dari 52-55% berarti konsentrasi sel darah merah yang cukup meningkat, oleh karena itu, identifikasi hematokrit semacam itu harus menjadi alasan penunjukan analisis berulang dan prosedur tambahan.

Jika, dengan latar belakang peningkatan viskositas darah, seseorang mengalami edema, pusing, mual, sakit kepala, sesak napas dan mati rasa pada anggota tubuh, maka buatlah janji dengan dokter sesegera mungkin. Gambaran klinis seperti itu sering menunjukkan awal transformasi patologis dalam tubuh. Itu juga dapat menyatakan dirinya kerusakan tajam pada kondisi lempeng kuku, kulit dan rambut.

Penyebab hematokrit rendah

Penurunan hematokrit dalam tes darah dapat mengindikasikan anomali seperti:

  • anemia (anemia);
  • sistitis;
  • perdarahan (eksternal dan internal);
  • hemolisis (penghancuran sel darah merah yang cepat);
  • keracunan parah dengan jamur payung pucat atau logam berat (antimon, seng, kobalt, merkuri, timbal);
  • penghancuran sel darah secara patologis pada malaria dan demam tifoid;
  • radang saluran cerna, mengganggu penyerapan zat besi ke dalam darah;
  • Penyakit Hodgkin (degenerasi ganas jaringan limfoid);
  • overhidrasi (cairan berlebihan di dalam tubuh).

Terkadang hematokrit yang berkurang dalam darah disebabkan oleh hiperproteinemia (kelebihan protein). Penyakit ini terkadang menyertai infeksi kronis, sarkoidosis, dan penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid). Selain itu, indikator hematologi dapat diturunkan karena kerusakan pada beberapa organ yang berhubungan langsung dengan produksi atau pemurnian darah:

  • Sumsum tulang. Hemoblastosis, mieloma.
  • Hati. Degenerasi lemak, sirosis dan hepatitis pada fase aktif.
  • Ginjal. Glomerulonefritis, gagal ginjal, paresis dan stenosis (penyempitan lumen) arteri ginjal.

Gizi yang buruk dan kepatuhan pada diet ketat dapat menurunkan hematokrit dalam darah. Tubuh menerima zat yang kurang penting (vitamin kelompok B, zat besi), akibatnya, eritropoiesis (proses pembentukan eritrosit) melambat secara signifikan.

Jarang sekali indeks yang rendah menunjukkan bahwa ada bentuk kehidupan parasit dalam tubuh manusia yang memakan darah atau melemahkan sel darah merah. Tamu tak diundang bisa jadi:

  • protozoa (uniseluler): malaria plasmodium, toksoplasma, hemosporidium, tripanosom, disentri amuba;
  • cacing (cacing): rishta, mansonella, cacing pita lebar, opisthorchis, cacing cambuk, echinococcus, cacing gelang.

Kapal yang terlalu ketat dengan tourniquet saat pengambilan sampel darah atau prosedur dalam posisi terlentang pasien juga berkontribusi pada penurunan indikator terkait. Pada mereka yang dengan keras kepala melawan kanker, darah terkadang menipis setelah kemoterapi dan penggunaan sitostatika.

Karena dari apa tingkat tinggi terungkap?

Patologi di mana hematokrit dalam darah meningkat meliputi:

  • diabetes;
  • penyakit luka bakar;
  • radang paru-paru;
  • gagal paru dan jantung;
  • bronkitis obstruktif kronis;
  • tuberkulosis;
  • leukemia (lesi ganas pada sistem hematopoietik);
  • penyakit ginjal dan jantung iskemik;
  • asma bronkial;
  • obstruksi usus;
  • keadaan shock;
  • peritonitis (radang peritoneum);
  • Penyakit Vakez atau eritremia (formasi jinak yang meningkatkan sintesis sel darah).

Parameter tinggi juga khas untuk beberapa penyakit ginjal - penyakit polikistik akut atau kronis, tumor Wilms dan hidronefrosis. Anomali terakhir adalah pembesaran kelopak dan pelvis yang tidak normal, yang menyebabkan disfungsi ginjal.

Dehidrasi parah (kehilangan cairan), yang membutuhkan perhatian medis segera, meningkatkan penebalan darah. Jika tidak ada perawatan darurat, pasien mungkin meninggal karena dehidrasi. Penyakit yang disertai diare berkepanjangan, keringat berlebih, dan muntah dapat menyebabkan reaksi yang berbahaya tersebut..

Pada tingkat kritis air dalam tubuh, mekanisme pertahanan diaktifkan untuk penarikan paksa cairan dari aliran darah. Dengan demikian, cadangan plasma dalam darah habis secara drastis, jumlah eritrosit tetap tidak berubah, dan konsentrasi badan-badan ini terlalu tinggi. Darah mengental.

Jumlah hematokrit terutama dipengaruhi oleh asupan jangka panjang beberapa kelompok obat - diuretik (diuretik), steroid anabolik, dan glukokortikosteroid. Parameter hematologis dapat meningkat jika seseorang mengalami anemia, yang memicu pembengkakan, peningkatan eritrosit. Di antara penyimpangan tersebut adalah anemia megaloblastik..

Alasan non-patologis untuk peningkatan indeks viskositas terutama diwakili oleh faktor-faktor berikut:

  • kekurangan makanan yang mengandung zat besi dalam makanan;
  • siklus menstruasi;
  • ketaatan pada rezim pastel untuk waktu yang lama;
  • adanya bentuk obesitas yang tidak wajar;
  • perubahan terkait usia pada orang tua.

Darah kental diamati pada perokok berat dan warga yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Pada ketinggian yang signifikan, volume oksigen tidak dapat disebut cukup untuk berfungsinya tubuh secara penuh. Oleh karena itu, peningkatan hematokrit yang dapat dimengerti dapat dideteksi pada mereka yang:

  • terbang secara teratur di pesawat;
  • bekerja di daerah pegunungan tinggi;
  • terlibat dalam panjat tebing dan pendakian gunung;
  • tinggal di pegunungan.

Mempersiapkan diagnosis

Mempersiapkan tes darah melibatkan beberapa batasan. Jadi, sehari sebelum prosedur, ditetapkan tabu pada makanan cepat saji dan makanan dengan persentase peningkatan kandungan lemak. Alkohol dikecualikan. Segala jenis aktivitas fisik harus dihindari.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, jadi sebaiknya hentikan makan setidaknya selama 6-7 jam. Layak minum air hanya jika dibutuhkan. Saat menggunakan obat yang mengubah kekentalan darah (antikoagulan, analgesik non steroid), Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelumnya.

Selama 2 jam sebelum analisis, disarankan untuk memantau keseimbangan mental Anda dan jangan merokok. Tidak diinginkan mendonasikan darah untuk hematokrit selama dan segera setelah infeksi virus akut, menstruasi, dan kehilangan banyak darah akibat cedera. Kondisi ini dapat merusak gambaran diagnostik pasien..

Fitur indikator pada anak-anak

Dalam darah anak di bawah 1 tahun, hematokrit tinggi adalah norma. Jika, setelah ulang tahun pertama, bayi terus memiliki kecenderungan untuk meningkatkan parameter ini, maka orang tua harus berhati-hati dalam membuat janji dengan dokter anak untuk mengetahui alasannya. Dalam beberapa situasi, tingginya kandungan sel darah merah dalam darah merupakan ciri khas anak-anak di bawah usia 13-16 tahun, yang pertumbuhannya secara signifikan melebihi indikator rata-rata kategori usianya..

Banyak kasus defisiensi atau kelebihan hematokrit pada anak disebabkan oleh karakteristik individu, pola makan yang tidak tepat, gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau kebiasaan diet yang terus menerus (terutama gadis remaja yang berdosa dengan mereka). Selebihnya, alasan patologis untuk mereka mirip dengan orang dewasa..

Paling sering, dari penyakit pada anak-anak, bentuk anemia ringan dan invasi cacing terdeteksi. Itu. Semua masalah di atas yang bertanggung jawab atas perubahan komposisi darah sepenuhnya dapat dibalik, meskipun ini tidak berarti bahwa fluktuasi hematokrit harus diabaikan..

Mengapa keadaan darah berubah selama kehamilan?

Indeks viskositas pada wanita hamil hampir selalu sedikit lebih rendah dari indikator standar - sekitar 30-35,5%, sedangkan norma yang diterima secara umum adalah 36-46%. Fenomena serupa dikaitkan dengan peningkatan alami dalam jumlah plasma dengan latar belakang tingkat eritrosit yang konstan. Melebihi parameter, pada gilirannya, dapat mengindikasikan asupan air yang tidak mencukupi, gangguan tinja jangka panjang, dan stres kronis..

Karena kelainan hematologi dapat menandakan gangguan serius (toksikosis lanjut, ketidakseimbangan hormon, gangguan fungsi ginjal), jika hematokrit tinggi didiagnosis, Anda harus segera mengunjungi dokter..

Cara menurunkan hematokrit darah?

Jika parameter yang terlalu tinggi muncul karena pola makan yang tidak seimbang, pola makan yang biasa harus diubah. Perkiraan persyaratan untuk menyusun diet terapeutik lengkap tercermin dalam tabel ini:

Varietas makananProduk UnggulanProduk yang Dilarang atau Sangat Dibatasi
Buah dan beriSemuanya, tempat khusus disediakan untuk jeruk dan beri asamPisang, hati-hati menggunakan kismis, lingonberry, viburnum, blackberry, dan mangga
Sayuran dan sayuranBuah kuning, oranye, dan merah (terutama wortel, labu, labu, dan tomat)Tanaman hijau (brokoli, kangkung, bayam, zucchini, arugula)
Susu fermentasi dan makanan susuKrim asam rendah lemak dan keju cottage, varenet, susu panggang fermentasi, kefirSusu bubuk dan susu murni, krim asam dengan persentase lemak, mentega, krim dan keju yang tinggi
Sereal, kacang-kacanganBarley, pearl barley, millet, oatmeal oat, beras merah, jagungSemua kacang-kacangan dan soba
Daging dan ikanVarietas berlemak ikan laut (mackerel, salmon, trout, tuna) dan daging tanpa lemak (kalkun)Lemak babi, ham, hati, angsa, bebek, domba, babi, dan sapi
Jamur-Segala sesuatu
makanan lautSemuanya, termasuk rumput lautKaviar hitam dan merah
Permen dan kue keringSayang, roti dedak gandum hitam-
Kenyamanan makanan dan makanan cepat saji-Segala sesuatu
Pengawetan dan produk asap-Segala sesuatu
Rempah-rempahKayu manis, jahe-
MinumanAir murni, jus tanpa tambahan gula, teh herbal berbahan dasar sage, licorice, sweet clover dan hawthornSoda, kopi, alkohol, teh hitam dan hijau, jus delima

Dokter dapat meresepkan, jika perlu, obat yang mengurangi hematokrit dan menormalkan kekentalan darah. Seringkali di antara mereka muncul:

  • antikoagulan (Heparin-agrihin 1000, Warfarex, Kleksan, Sinkumar);
  • agen antiplatelet (Curantil, Ticlopidine);
  • NSAID (Aspirin).

Dalam beberapa kasus, perlu beralih ke prosedur medis khusus, seperti eritrositopheresis. Selain hal di atas, perlu dicatat bahwa hasil positif akan lebih terlihat jika Anda mulai berolahraga setiap hari (bahkan berjalan kaki pun cocok) dan menyingkirkan kebiasaan buruk yang berbahaya - alkoholisme dan merokok.

Hematokrit

Hematokrit adalah istilah untuk kepadatan darah. Nilai normal dan penyimpangan dari norma terdeteksi selama tes darah klinis umum. Nilai yang dapat diterima mungkin berbeda dalam beberapa parameter, termasuk kategori usia dan jenis kelamin.

Alasan fluktuasi naik atau turun dapat bersifat patologis dan fisiologis. Namun, penyebabnya akan berbeda-beda tergantung pada perjalanan penyakitnya..

Gambaran klinis meliputi beberapa manifestasi yang khas, antara lain: pusing dan sakit kepala, kulit pucat dan mual, gangguan irama jantung, lemas dan kelelahan..

Diagnostik didasarkan pada data dari tes darah umum, tetapi untuk menentukan faktor etiologi, berbagai pemeriksaan laboratorium dan instrumental akan diperlukan..

Pengobatan penyimpangan dari nilai normal dilakukan dengan menggunakan metode terapeutik konservatif. Namun, tanpa menghilangkan penyakit yang mendasari, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah..

Nilai yang valid

Seperti disebutkan di atas, norma hematokrit (sebutan - NBT) akan sedikit berbeda dalam hal faktor-faktor berikut:

  • berdasarkan usia;
  • menurut jenis kelamin.

Tabel berikut menunjukkan nilai yang valid:

13-16 tahun

Gadis - dari 33 menjadi 43,5%

Cowok - 34,5 hingga 47,5%

Dari 18 hingga 45 tahun - 39-50%

Di atas 45 tahun - 35-46%

Dari 18 hingga 45 tahun - 35-45%

Lebih dari 45 tahun - 40-50%

Norma hematokrit dalam darah wanita selama masa melahirkan anak adalah 33-40%. Angka paling minimal diamati mulai dari minggu ke 33 perkembangan intrauterin janin dan bertahan segera sebelum persalinan.

Etiologi

Hematokrit tinggi pada orang dewasa atau anak-anak dapat dipicu oleh:

  • hipoksia kronis;
  • eritremia dan peritonitis;
  • neoplasma ganas dari setiap lokalisasi;
  • kelenjar adrenal polikistik;
  • segala jenis anemia;
  • Pendarahan di dalam;
  • overdosis obat-obatan, khususnya hormon dan glukokortikoid;
  • penyakit jantung, ginjal, atau hati kronis
  • emfisema paru-paru;
  • sindrom hipoventilasi;
  • luka bakar yang luas.

Patut dicatat bahwa tidak selalu kondisi patologis terjadi dengan latar belakang salah satu penyakit di atas. Sumber fisiologis disajikan:

  • kehamilan;
  • perubahan pada bagian udara atmosfir, yaitu komposisinya;
  • pengaruh berkepanjangan dari ketegangan saraf;
  • beberapa kekhasan pekerjaan, khususnya, membahayakan mereka yang dipaksa bekerja di ketinggian.

Adapun penyimpangan seperti hematokrit rendah, maka di antara akar penyebabnya perlu disoroti:

  • perdarahan internal yang luas;
  • onkologi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular dan ginjal;
  • penyakit inflamasi kronis;
  • hipoproteinemia dan hemoblastosis;
  • patologi sistem hematopoietik, termasuk anemia;
  • luka dalam dan pendarahan;
  • gagal ginjal;
  • disbiosis;
  • sirosis hati;
  • cedera tulang belakang;
  • overdosis obat - paling sering ini adalah hasil dari asupan sitostatika yang tidak rasional.

Hematokrit di bawah normal sering berkembang dengan latar belakang alasan yang tidak berbahaya seperti:

  • asupan zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia;
  • mengonsumsi garam dalam jumlah besar dengan makanan;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • menelan cairan dalam jumlah besar;
  • kondisi di mana seseorang dipaksa dalam posisi berbaring untuk waktu yang lama;
  • penyalahgunaan kebiasaan buruk jangka panjang;
  • penolakan makan yang berkepanjangan;
  • kepatuhan dengan diet yang terlalu ketat;
  • periode pascapersalinan.

Secara umum, alasan untuk orang dewasa dan anak-anak pada dasarnya sama.

Gejala

Tingkat penurunan atau peningkatan pada wanita dan pria, selain berbagai provokator, juga berbeda dalam manifestasi klinis. Satu-satunya kondisi umum adalah bahwa gejala pemicu penyakit mengemuka, karena itu gejala nonspesifik dari masalah yang dijelaskan mungkin sama sekali tidak diperhatikan. Karena alasan inilah sangat penting bagi pasien untuk mengetahui tanda-tanda hematokrit berbeda dari norma..

Jika dalam analisis tingkat hematokrit meningkat, maka klinik akan menggabungkan:

  • pusing parah atau sedang
  • masalah pernapasan;
  • mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah;
  • perasaan mual yang konstan tanpa muntah;
  • kelemahan tanpa sebab dan kelelahan yang cepat;
  • kehilangan sebagian orientasi di ruang angkasa, yang menyebabkan seseorang mungkin tidak sepenuhnya memahami semua yang terjadi di sekitarnya.

Pada saat yang sama, penurunan hematokrit hct (istilah ini dilambangkan) dapat diekspresikan dalam gejala berikut:

  • malaise dan kelemahan umum;
  • sesak napas - muncul bahkan saat istirahat;
  • peningkatan detak jantung;
  • penurunan kinerja yang signifikan;
  • sakit kepala yang terjadi secara berkelanjutan;
  • pucat kulit;
  • memburuknya kondisi rambut - mereka kehilangan kilau dan secara aktif rontok.

Penurunan atau peningkatan hematokrit dalam darah anak akan dilakukan di klinik serupa. Namun, harus diingat bahwa dalam kategori pasien ini, kondisi patologis apa pun berkembang jauh lebih cepat daripada orang dewasa..

Diagnostik

Hematokrit dinilai berdasarkan hasil analisis klinis umum dari cairan biologis utama, yang tidak memiliki kontraindikasi, oleh karena itu hematokrit dilakukan bahkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Selain itu, prosedur laboratorium seperti itu sama sekali tidak memerlukan persiapan dari pasien..

Tes darah umum untuk hematokrit terdiri dari tahapan berikut:

  • koleksi bahan biologis;
  • menempatkan darah dalam labu steril, yang ditutup dengan penutup;
  • mengirim labu ke sentrifus selama satu setengah jam;
  • proses pemisahan zat cair menjadi bagian-bagian komponennya;
  • decoding hasil - dilakukan oleh ahli hematologi;
  • transmisi semua informasi yang diungkapkan kepada dokter yang merawat yang meresepkan pemeriksaan seperti itu kepada pasien.

Terkadang mungkin mendapatkan hasil yang salah.

Ini dapat terjadi dalam kasus seperti ini:

  • mengambil darah dari orang yang berada dalam posisi terlentang;
  • melaksanakan prosedur perwakilan perempuan saat menstruasi;
  • mengambil bahan dari area di mana infus intravena baru-baru ini dilakukan;
  • pengencer darah karena minum obat;
  • kompresi vena yang berkepanjangan dengan tourniquet.

Untuk mengetahui alasan sebenarnya mengapa nilai hematokrit menjadi berbeda dari biasanya, dokter yang merawat pasien perlu:

  • biasakan diri Anda dengan riwayat medis untuk mencari kemungkinan penyakit provokator;
  • pengumpulan dan analisis riwayat hidup untuk menentukan dampak dari faktor-faktor yang tidak berbahaya;
  • pemeriksaan fisik pasien secara menyeluruh;
  • pengukuran suhu, nada darah dan indikator detak jantung;
  • pertanyaan rinci pasien untuk menyusun perjalanan gejala lengkap dari gangguan tersebut, yang juga dapat menunjukkan akar penyebabnya.

Prosedur laboratorium dan instrumen tambahan ditugaskan secara individual, serta konsultasi dengan spesialis terkait.

Pengobatan

Hematokrit rendah atau tinggi dalam darah dikoreksi dengan menggunakan teknik terapi konservatif. Terlepas dari kenyataan bahwa rejimen pengobatan adalah individu untuk setiap pasien, ada beberapa metode dasar yang digunakan untuk semua orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin..

Metode ini termasuk dokter:

  • penggunaan obat baik secara oral maupun intravena;
  • lama tinggal di udara segar;
  • minum cukup cairan;
  • rasionalisasi rutinitas sehari-hari;
  • kepatuhan dengan aturan diet khusus.

Jika terjadi peningkatan hematokrit, maka perlu memperkaya diet dengan makanan yang meningkatkan kadar cairan dalam tubuh. Sebaliknya, dengan penurunan NBT, bahan yang mengandung zat besi harus diambil sebagai dasar.

Sangat penting untuk diingat bahwa solusi untuk masalah seperti itu tidak akan lengkap tanpa menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang dapat dilakukan dengan metode konservatif atau bedah..

Pencegahan dan prognosis

Agar seseorang tidak menghadapi masalah hematokrit rendah atau tinggi, perlu mengikuti aturan pencegahan umum yang sederhana, termasuk:

  • mempertahankan gaya hidup aktif;
  • penolakan total terhadap kecanduan;
  • nutrisi lengkap dan seimbang;
  • minum cukup cairan per hari;
  • kontrol atas jumlah garam harian yang dikonsumsi dalam makanan;
  • menghindari pengaruh situasi stres;
  • hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat;
  • diagnosis dini dan pengobatan penyakit apa pun yang ditunjukkan dalam etiologi;
  • pemeriksaan rutin di klinik dengan kunjungan wajib ke semua dokter.

Hematokrit tinggi atau rendah, asalkan terapi dimulai tepat waktu, memiliki hasil yang baik dan tidak mengancam nyawa pasien. Penolakan total atas bantuan yang memenuhi syarat - kemungkinan berkembangnya komplikasi penyakit utama, ini terutama berlaku untuk anak-anak dan wanita hamil.