Utama > Hipotensi

Tingkat kalsium dalam darah

Tes darah untuk kalsium memungkinkan Anda menentukan kekurangan atau kelebihannya. Apa itu dan bagaimana analisis dilakukan, jika perlu, pasien akan diinformasikan oleh dokter.

Untuk apa kalsium dalam darah??

Volume kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi mineral ini di dalam tubuh. Sebagian besar kalsium ditemukan di tulang dan enamel gigi.

Kehadiran kalsium dalam darah diperlukan, karena ia berpartisipasi dalam banyak proses dan dapat dibawa ke seluruh tubuh hanya dengan aliran darah. Tanpa mineral ini, proses berikut tidak mungkin dilakukan di dalam tubuh:

  • kontraksi otot,
  • aktivasi enzim (enzymes),
  • pekerjaan kelenjar endokrin,
  • transmisi impuls saraf,
  • regulasi permeabilitas membran sel,
  • pembekuan darah,
  • pembaruan jaringan sendi,
  • aktivasi hormon,
  • fungsi normal dari kelenjar endokrin,
  • penerimaan seluler,
  • tidur.

Sifat menguntungkan dari mineral dalam tubuh dimanifestasikan hanya jika kalsium dalam darah terkandung dalam norma. Dengan pelanggarannya, kondisi patologis berkembang, membutuhkan terapi wajib, yang tanpanya banyak proses patologis akan berkembang..

Tingkat kalsium dalam darah

Tingkat kalsium dalam darah pada wanita dan pria sama dan hanya berubah seiring bertambahnya usia. Secara total, 7 indikator kalsium dalam darah diidentifikasi berdasarkan periode kehidupan. Volume kalsium yang terkandung dalam darah ditunjukkan dalam mmol / l (sebutan ini diterima untuk semua usia).

Tabel berdasarkan usia

Bayi baru lahir hingga 10 haridari 1,90 hingga 2,60 mmol / l
Usia anak dari 10 hari sampai 2 tahundari 2,25 hingga 2,75 mmol / l
Usia anak-anak dari 2 hingga 12 tahundari 2,20 hingga 2,70 mmol / l
Remaja dari 12 sampai 18 tahundari 2,10 hingga 2,50 mmol / l
Dewasa dari usia 18 sampai 60 tahundari 2,15 hingga 2,50 mmol / l
Usia 60 hingga 90 tahundari 2,20 hingga 2,55 mmol / l
Berusia di atas 90 tahundari 2,05 hingga 2,40 mmol / l

Ketika tes darah biokimia untuk kalsium dilakukan, penyimpangan dari norma, baik ke atas maupun ke bawah, dianggap sebagai patologi. Kadar kalsium yang terkandung dalam darah pada orang dewasa terkadang bisa agak menyimpang dari parameter optimal tanpa alasan patologis dan akan segera pulih dengan sendirinya. Pada anak-anak, fenomena ini tidak diamati. Alasannya untuk dokter masih belum diketahui. Setelah dekripsi dilakukan, dokter menentukan apakah ada pelanggaran, dan di hadapannya memutuskan apakah perawatan diperlukan, atau perubahan sederhana dalam makanan sudah cukup..

Berapa banyak kalsium yang dibutuhkan untuk dikonsumsi per hari?

Agar kalsium dalam darah tetap normal, harus dikonsumsi setiap hari dalam volume yang cukup. Apabila mineral yang masuk ke dalam tubuh dalam jumlah sedikit maka kondisinya akan memburuk, dan anak akan mengalami gangguan perkembangan fisik. Tingkat asupan kalsium menurut usia per hari adalah sebagai berikut:

  • Usia anak sampai enam bulan - 200 mg.
  • Usia anak-anak dari enam bulan sampai 1 tahun - 400 mg.
  • Anak-anak berusia 1 sampai 4 tahun - 600 mg.
  • Usia anak-anak dari 4 tahun sampai 11 tahun - 1000 mg.
  • Masa remaja 11 sampai 17 tahun -1200 mg.
  • Dewasa dari usia 17 hingga 50 tahun - 100 mg.
  • Pria berusia 50 hingga 70 - 1200 mg.
  • Wanita berusia 50 sampai 70 - 1400 mg.
  • Orang yang berusia di atas 70 tahun - 1300 mg.

Tunjangan harian untuk wanita yang mengandung anak dan menyusui meningkat secara signifikan yaitu 1500 mg kalsium.

Kapan Analisis Kalsium Dibutuhkan??

Tes kalsium darah diresepkan oleh dokter Anda jika ada kecurigaan hiperkalsemia (terlalu banyak) atau hipokalsemia (terlalu sedikit). Analisis perlu dilakukan pada kasus-kasus berikut:

  • sakit tulang,
  • penyakit otot,
  • kram otot,
  • gangguan sensitivitas tungkai,
  • insomnia,
  • buang air kecil berlebihan,
  • rangsangan saraf patologis,
  • hipertiroidisme,
  • penyakit urolitiasis,
  • tuberkulosis tulang,
  • penipisan tubuh secara umum,
  • gagal hati,
  • cedera ekstensif,
  • luka bakar yang luas,
  • penyakit radang sistemik,
  • hemodialisis,
  • diduga osteoporosis,
  • perubahan patologis dalam keadaan sistem kardiovaskular,
  • patologi saluran gastrointestinal,
  • kanker,
  • pemeriksaan umum sebelum operasi.

Tingkat kalsium dideteksi dalam serum darah dengan menguji kalsium terionisasi atau kalsium total. Metode pertama lebih rumit, tetapi juga lebih akurat, meskipun analisis umum hampir selalu memberikan hasil yang baik. Mengartikan analisis untuk seorang dokter tidaklah sulit.

Apa arti kalsium tinggi??

Jika seseorang, setelah biokimia dilakukan, memiliki peningkatan kandungan kalsium dalam darah, ini menunjukkan bahwa salah satu kondisi patologis berikut terjadi:

  • peningkatan aktivitas kelenjar paratiroid,
  • kanker ovarium,
  • kanker paru-paru,
  • kanker ginjal,
  • kelebihan vitamin D dalam tubuh,
  • metastasis tulang tumor ganas,
  • limfoma,
  • leukemia,
  • mieloma multipel,
  • dehidrasi,
  • Penyakit Paget,
  • tuberkulosis tulang belakang,
  • granulomatosis,
  • hiperkalsemia herediter (asimtomatik dan tidak sengaja terdeteksi),
  • gagal ginjal akut.

Untuk menentukan secara akurat alasan mengapa kadar kalsium dalam darah meningkat, dokter meresepkan pemeriksaan menggunakan tes darah tambahan, tomografi dan sinar-X..

Apa artinya kadar kalsium darah rendah??

Kalsium dalam darah dapat diturunkan, dan ini merupakan indikasi bahwa penyakit serius sedang berkembang dalam tubuh manusia. Jika analisis menunjukkan kekurangan kalsium, maka ini adalah bukti adanya salah satu penyakit berikut:

  • osteoporosis,
  • pankreatitis,
  • cachexia,
  • rakhitis,
  • osteomalacia,
  • kekurangan fungsi tiroid,
  • gagal hati,
  • gagal ginjal kronis,
  • penyakit kuning obstruktif.

Kekurangan kalsium juga bisa disebabkan oleh penggunaan sejumlah obat untuk meredakan kejang dan melawan tumor..

Gejala kadar kalsium darah tinggi dan rendah

Ada kemungkinan untuk menduga bahwa kadar kalsium dalam darah tidak normal dengan gejala tertentu. Fakta bahwa kadar kalsium dalam darah terlampaui dibuktikan dengan gejala berikut:

  • kemunduran atau kurang nafsu makan,
  • sakit perut tanpa alasan yang jelas,
  • sembelit,
  • mual beberapa kali sehari, terkadang disertai muntah,
  • sering ingin buang air kecil di malam hari,
  • sakit kepala,
  • sakit tulang,
  • haus yang terus-menerus,
  • intoleransi bahkan terhadap aktivitas fisik kecil,
  • depresi.

Saat memutuskan bagaimana cara memeriksa kadar kalsium dalam tubuh dalam situasi seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli bedah. Dokter spesialis, setelah menilai kondisi pasien, akan memutuskan apakah perlu tes darah, atau bahkan selama pemeriksaan awal, tanpa pemeriksaan tambahan, setiap penyakit didiagnosis secara akurat.

Kekurangan kalsium dalam tubuh, bahkan sebelum pemeriksaan, dapat diketahui dengan gejala berikut:

  • kram usus
  • tremor ekstremitas atas,
  • kejang otot wajah,
  • mati rasa di sekitar bibir,
  • kesemutan di wajah,
  • gangguan irama jantung,
  • kram tangan,
  • kram kaki.

Dalam semua kasus ini, jika penyebab yang jelas dari kondisi patologis tidak terlihat, perlu menyumbangkan darah untuk kalsium. Setelah dokter menguraikan hasil penelitian, terapi yang diperlukan ditentukan..

Bagaimana Mempersiapkan Tes Kalsium

Untuk mendapatkan data yang paling dapat diandalkan setelah melewati analisis kalsium dalam darah, Anda harus mempersiapkan pengambilan sampel darah dengan benar. Analisis dilakukan atas dasar darah vena.

Selama 24 jam sebelum mengambil darah, Anda harus mengurangi aktivitas fisik sebanyak mungkin, karena kadarnya yang tinggi memengaruhi kandungan kalsium. Penting juga untuk berhenti merokok, minum alkohol dan makan makanan berlemak dan berasap sehari sebelum analisis. 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, Anda tidak boleh makan makanan yang kaya kalsium, karena akan meningkatkan jumlah mineral dalam darah, yang akan merusak indikator..

Terakhir kali, sebelum mendonorkan darah untuk kalsium, Anda bisa makan selama 8 jam. Anda hanya perlu minum air bersih, tanpa aditif dan gas dalam jumlah tidak lebih dari 2 gelas per jam. Jika Anda mengonsumsi lebih banyak cairan, maka kalsium dalam tubuh akan dianggap remeh, karena diekskresikan secara berlebihan oleh ginjal..

Obat-obatan juga dapat memengaruhi asupan kalsium tubuh Anda. Untuk alasan ini, perlu berhenti minum obat 7 hari sebelum pengambilan sampel darah, jika tidak vital. Jika minum obat tidak dapat dihentikan, spesialis yang menentukan jumlah darah harus diberi tahu tentang obat apa dan berapa banyak yang digunakan. Dalam hal ini, tabel khusus digunakan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan kadar kalsium mana yang sedekat mungkin dengan yang asli, tidak terdistorsi oleh obat-obatan..

Darah untuk analisa didonasikan pada pagi hari, saat total kandungan kalsium didalamnya sudah maksimal. Idealnya, bahan analisis harus sudah diterima sebelum jam 11 pagi. Batas waktu 12 hari. Kepatuhan yang ketat terhadap waktu diperlukan, karena akan sulit untuk menentukan kekurangan kalsium atau kelebihannya nanti karena periode aktivitas yang sudah cukup lama setelah malam, yang menyebabkan distorsi gambar. Menunjukkan hasil yang akurat hanya darah pagi.

Kondisi apa yang bisa mengganggu gambaran kalsium?

Apakah terdapat cukup atau tidak cukup kalsium dalam tubuh, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi secara akurat, karena hasil analisis sebagian besar terdistorsi dalam kondisi tertentu. Ini termasuk kehamilan, menyusui, dan pertumbuhan bayi. Penentuan kandungan kalsium diperumit oleh fakta bahwa dalam kasus ini, perubahan secara aktif terjadi di jaringan, yang menyebabkan konsumsi kalsium terus berubah, seperti gambarannya di dalam darah. Indeks serum selama periode tersebut dapat berbeda secara signifikan pada orang yang sama ketika darah diambil dalam interval pendek. Paling sering, menurut analisis dalam kondisi seperti itu, seseorang dapat menghadapi kekurangan kalsium, yang pada kenyataannya tidak ada. Dengan konsumsi normal harian mineral, itu sudah cukup bagi tubuh, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukannya dengan lulus tes.

Berapa kadar kalsium dalam darah dan mengapa harus dikontrol

Kalsium dalam darah merupakan indikator yang sangat penting, karena unsur kalsium itu sendiri di dalam tubuh manusia tidak hanya melakukan fungsi yang terkenal dalam pembentukan tulang, tetapi juga berperan dalam biokimia sel. Misalnya, Anda mulai merasakan kram otot - ini adalah masalah kalsium. Ada manifestasi lainnya.

Karena pentingnya, tes kalsium darah harus dilakukan sesuai kebutuhan. Misalnya, kadar kalsium dalam darah pada wanita selama kehamilan dan menyusui berbeda dari biasanya - ini harus dikontrol. Faktanya, tingginya kandungan kalsium dalam darah memiliki konsekuensi tersendiri..

Banyak orang bertanya pertanyaan: peningkatan kalsium dalam darah, apa artinya bagi orang dewasa - apakah itu baik atau buruk? Selain itu, untuk menghindari kerapuhan tulang (terutama untuk generasi yang lebih tua), mereka berusaha sekuat tenaga untuk meningkatkan kalsium ini. Tetapi indikator yang meningkat dapat menandakan suatu penyakit, termasuk penyakit onkologis. Inilah yang harus Anda pikirkan.

Tempat kalsium dalam tubuh manusia

Namun dari semua jumlah tersebut, hanya 1% Ca yang ada di dalam darah, sisanya 99% berada di jaringan tulang berupa kristal hidroksiapatit yang sulit larut. Juga, kristal termasuk oksida fosfor. Biasanya, tubuh orang dewasa mengandung sekitar 600 gram elemen jejak ini, dan 85% fosfor terkandung dalam tulang, bersama dengan kalsium..

Kristal hidroksiapatit dan kolagen adalah komponen struktural utama jaringan tulang. Ca dan P membentuk sekitar 65% dari total massa tulang. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk melebih-lebihkan peran elemen jejak ini dalam tubuh..

Kalsium dalam darah

Kandungan kalsium dalam tulang dan darah bisa bermacam-macam. Biasanya, sebagian kecil kalsium tulang dapat ditukar dengan kalsium darah. Berkat proses ini, kelebihan elemen jejak dapat dikeluarkan dari darah, atau, sebaliknya, proses pengangkutan balik Ca dari tulang ke dalam darah dipastikan (dalam kasus di mana kandungannya dalam serum berkurang).

Semua kalsium dalam darah dapat dibagi menjadi tiga jenis:

  • Ca terionisasi;
  • kalsium dalam bentuk terikat albumin;
  • terkandung dalam kompleks anionik (bikarbonat, fosfat).

Biasanya, pada orang dewasa, sekitar 350 miligram kalsium beredar di dalam darah, yaitu 8,7 mmol. Konsentrasi elemen jejak dalam mmol / l adalah 2,5.

Sekitar 45% dari jumlah ini dikaitkan dengan albumin, hingga lima persen termasuk dalam kompleks anionik. Sisanya terionisasi, yaitu bebas (Ca2 +).

Ini adalah bagian penting dari jumlah total elemen jejak dalam tubuh, yang terkandung di semua sel (satuan nmol / L digunakan untuk mengukur konsentrasi dalam sel). Perlu diingat bahwa indikator konsentrasi kalsium dalam sel secara langsung bergantung pada indikator konsentrasi Ca dalam cairan ekstraseluler..

Fungsi Ca di dalam tubuh

Kalsium terionisasi dalam darah memainkan peran kofaktor yang diperlukan untuk berfungsinya enzim secara penuh yang terlibat dalam menjaga sistem hemostasis (yaitu, kalsium berpartisipasi dalam proses pembekuan darah, berkontribusi pada transisi protrombin ke trombin). Selain itu, Ca terionisasi adalah sumber utama kalsium yang diperlukan untuk implementasi normal kontraksi otot rangka dan miokardium, konduksi impuls saraf, dll..

Baca juga tentang topiknya

Kalsium dalam darah terlibat dalam pengaturan sistem saraf, menghambat pelepasan histamin, menormalkan tidur (kekurangan kalsium sering menyebabkan insomnia).

Tingkat normal kalsium dalam darah memastikan berfungsinya banyak hormon secara penuh.

Selain itu, kalsium, fosfor, dan kolagen adalah komponen struktural utama jaringan tulang (tulang dan gigi). Ca secara aktif berpartisipasi dalam proses mineralisasi gigi dan pembentukan tulang.

Kalsium mampu menumpuk di tempat-tempat kerusakan jaringan, mengurangi permeabilitas membran sel, mengatur fungsi pompa ion, menjaga keseimbangan asam basa darah, ikut serta dalam metabolisme besi.

Kapan Analisis Kalsium Dilakukan?

Itu termasuk:

  • penentuan konsentrasi serum Ca dan P;
  • penentuan konsentrasi plasma Ca dan P;
  • aktivitas alkali fosfatase;
  • konsentrasi albumin.

Penyebab paling umum dari penyakit tulang metabolik adalah disfungsi yang terlibat dalam pengaturan kadar kalsium plasma di organ (kelenjar paratiroid, ginjal, saluran pencernaan). Penyakit organ ini membutuhkan pemantauan kalsium dan fosfor dalam darah..

Selain itu, pengendalian kalsium harus dilakukan pada semua pasien yang sakit parah, pasien kanker dan pada bayi prematur dengan berat badan lahir rendah..

Artinya, pasien dengan:

  • hipotensi otot;
  • kejang;
  • pelanggaran sensitivitas kulit;
  • bisul perut;
  • penyakit ginjal, poliuria;
  • neoplasma onkologis;
  • sakit tulang;
  • sering patah tulang;
  • kelainan tulang;
  • urolitiasis;
  • hipertiroidisme;
  • hiperparatiroidisme;
  • penyakit kardiovaskular (aritmia, dll.).

Juga, analisis seperti itu diperlukan untuk pasien yang menerima suplemen kalsium, antikoagulan, bikarbonat, dan diuretik..

Bagaimana level diatur

Hormon paratiroid dan calicitriol (vitamin D3), serta kalsitonin, bertanggung jawab atas regulasi proses ini. Hormon paratiroid dan vitamin D3 meningkatkan kadar kalsium dalam darah, dan sebaliknya, kalsitonin menurunkan.

Karena aksi hormon paratiroid:

  • peningkatan konsentrasi kalsium plasma tersedia;
  • pencuciannya dari jaringan tulang meningkat;
  • konversi vitamin D yang tidak aktif menjadi kalsitriol aktif (D3) dirangsang;
  • reabsorpsi kalsium ginjal dan ekskresi fosfor disediakan.

Ada umpan balik negatif antara hormon paratiroid dan Ca. Artinya, dengan munculnya hipokalsemia, sekresi hormon paratiroid dirangsang, dan dengan hiperkalsemia, sekresinya, sebaliknya, berkurang.

Kalsitonin, yang merupakan antagonis fisiologisnya, bertanggung jawab untuk menstimulasi penggunaan kalsium dari tubuh..

Tingkat kalsium dalam darah

Aturan untuk mempersiapkan analisis bersifat umum. Pengambilan sampel darah dilakukan saat perut kosong (lapar setidaknya 14 jam). Merokok dan meminum alkohol tidak termasuk (setidaknya sehari). Selain itu, stres fisik dan mental harus dihindari.

Minum susu, kopi, kacang-kacangan, dll., Dapat menyebabkan hasil yang berlebihan.

Untuk diagnosis, darah vena digunakan. Satuannya adalah mol / L.

Pada anak di bawah usia sepuluh hari, kadar kalsium dalam darah berkisar antara 1,9 hingga 2,6.

Dari sepuluh hari hingga dua tahun, normanya adalah dari 2,25 hingga 2,75.

Dari 2 hingga 12 tahun - dari 2,2 hingga 2,7.

Baca juga tentang topiknya

Dari usia dua belas hingga enam puluh tahun, norma kalsium dalam darah adalah dari 2,1 hingga 2,55.

Dari 60 hingga 90 tahun - dari 2,2 hingga 2,55.

Pada pasien berusia lebih dari 90 tahun - dari 2,05 menjadi 2,4.

Penyebab kalsium tinggi

  • hiperparatiroidisme primer (hiperplasia, karsinoma, atau lesi lain pada kelenjar paratiroid);
  • neoplasma onkologis (kerusakan tulang primer, penyebaran metastasis, karsinoma yang mengenai ginjal, ovarium, uterus, kelenjar tiroid);
  • hiperkalsemia imobilisasi (imobilisasi anggota tubuh setelah cedera, dll.);
  • tirotoksikosis;
  • hipervitaminosis vitamin D;
  • asupan suplemen kalsium yang berlebihan;
  • gagal ginjal akut dan penyakit ginjal jangka panjang;
  • hiperkalsemia hipokalsiurik herediter;
  • penyakit darah (mieloma multipel, leukemia, dll.);
  • ketidakcukupan adrenal;
  • Sindrom Williams;
  • overdosis diuretik parah (thiazide).

Saat levelnya rendah

Perubahan analisis tersebut dapat disebabkan oleh:

  • primer (herediter) dan sekunder (setelah operasi, kerusakan kelenjar autoimun) hipoparatiroidisme,
  • hipoparatiroidisme pada bayi baru lahir (terkait dengan hipoparatiroidisme ibu), hipomagnesemia (defisiensi magnesium),
  • kekurangan reseptor jaringan untuk hormon paratiroid (penyakit keturunan),
  • gagal ginjal atau hati kronis,
  • hipovitaminosis vitamin D.,
  • defisiensi albumin (sindrom nefrotik, sirosis hati),
  • pengobatan dengan sitostatika,
  • alkalosis akut.

Gejala gangguan metabolisme kalsium

  • kelemahan parah,
  • kelelahan fisik dan emosional yang cepat,
  • pasien menjadi depresi dan mengantuk,
  • nafsu makan menurun,
  • peningkatan buang air kecil,
  • sembelit,
  • diucapkan haus,
  • sering muntah,
  • ekstrasistol,
  • disorientasi dalam ruang.

Hiperkalsemia dapat menyebabkan:

  • penyakit urolitiasis dan batu empedu,
  • hipertensi arteri,
  • kalsifikasi pembuluh darah dan katup jantung,
  • keratitis,
  • katarak,
  • refluks gastroesofagus,
  • bisul perut.

Penurunan kalsium dalam darah dimanifestasikan:

  • nyeri kejang pada otot dan perut,
  • kejang otot,
  • tremor tungkai,
  • kejang tetanik (spasmofilia),
  • tangan mati rasa,
  • kebotakan,
  • kerapuhan dan laminasi kuku,
  • kulit kering yang parah,
  • insomnia,
  • kehilangan ingatan,
  • gangguan koagulasi,
  • sering alergi,
  • osteoporosis,
  • sakit punggung,
  • penyakit jantung iskemik,
  • sering patah tulang.

Namun, penting untuk dipahami bahwa tidak semua wanita hamil mengalami kekurangan kalsium, jadi pertanyaan apakah akan meminum kalsium selama kehamilan harus diputuskan secara individual, berdasarkan kadar kalsium dalam darah..

Jika wanita tersebut mengikuti diet seimbang (asupan produk susu, herbal, dll.) Yang cukup, tidak adanya penyakit latar belakang yang mengarah ke hipokalsemia, serta parameter analisis normal, asupan tambahan sediaan Ca tidak diperlukan.

Akibatnya, penyerapan kalsium di usus pun terganggu. Penyakit ini dimanifestasikan dengan berkeringat, kebotakan pada oksiput, keterlambatan perkembangan (fisik dan mental), tumbuh gigi terlambat, kelainan bentuk tulang..

Juga, kekurangan kalsium terjadi pada wanita selama menopause dan pada orang tua..

Apa yang harus dilakukan jika muncul gejala hiper- atau hipokalsemia

Mengingat bahwa perubahan tingkat kalsium dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai alasan, penunjukan pengobatan kompleks dilakukan setelah diagnosis akhir ditegakkan..

Dengan defisiensi iatrogenik, serta jika hipokalsemia dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon selama menopause atau karena usia pasien, obat-obatan yang mengandung Ca diresepkan (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Juga, kompleks multivitamin seimbang yang mengandung elemen jejak dapat diresepkan (Vitrum Centuri - untuk pasien di atas lima puluh tahun, Menopace - untuk wanita dalam masa menopause).

Minum obat harus disetujui oleh dokter Anda. Penting untuk dipahami bahwa asupan suplemen kalsium yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hiperkalsemia dan komplikasi terkait..

Tes darah kalsium: indikasi, decoding

Tes darah biokimia untuk kalsium - tes klinis yang menentukan konsentrasi kalsium total dalam serum darah.

Kalsium total meliputi:

  1. Kalsium terionisasi membentuk 50% dari semua kalsium dalam darah.
  2. Kalsium terikat pada protein (terutama albumin) - 40%.
  3. Kalsium, yang merupakan bagian dari kompleks anionik (terkait dengan laktat, sitrat, bikarbonat, fosfat) - 10%.

Untuk berfungsinya tubuh secara normal, tingkat kalsium harus berada dalam nilai referensi, karena ia mengambil bagian dalam banyak proses penting:

  1. Kontraksi otot.
  2. Pekerjaan kelenjar endokrin.
  3. Pembekuan darah, permeabilitas membran sel.
  4. Membangun sistem kerangka dan gigi.
  5. Transmisi impuls saraf, kerja sistem saraf.
  6. Aktivitas enzim, metabolisme zat besi dalam tubuh.
  7. Denyut jantung normal, fungsi kardiovaskular.

Tes darah kalsium terionisasi

Kalsium terionisasi adalah kalsium yang tidak terkait dengan zat apa pun dan bersirkulasi bebas di dalam darah. Dialah yang merupakan bentuk aktif kalsium yang terlibat dalam semua proses fisiologis. Tes darah untuk kalsium terionisasi akan menilai metabolisme kalsium dalam tubuh. Analisis ini harus diteruskan ke pasien dalam kasus berikut:

  1. Perawatan setelah resusitasi, pembedahan, trauma mayor, luka bakar.
  2. Diagnostik penyakit onkologis, hiperfungsi kelenjar paratiroid.
  3. Prosedur hemodialisis.
  4. Mengambil obat yang terdaftar: bikarbonat, heparin, magnesia, sediaan kalsium.

Tes darah untuk kalsium terionisasi dilakukan sehubungan dengan penentuan tingkat kalsium total dan pH darah. Nilai kalsium terionisasi berbanding terbalik dengan pH darah: kadar kalsium terionisasi meningkat 1,5 - 2,5% untuk setiap penurunan pH sebesar 0,1 unit.

Indikasi untuk analisis

Indikasi tes darah biokimia untuk kalsium:

  1. Tanda-tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
  2. Neoplasma ganas (kanker payudara, kanker paru-paru).
  3. Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum.
  4. Konsentrasi albumin menurun.
  5. Mempersiapkan operasi.
  6. Hipotensi otot.
  7. Hipertiroidisme.
  8. Penyakit ginjal, urolitiasis.
  9. Sakit tulang.
  10. Patologi kardiovaskular (pelanggaran nada vaskular, aritmia).
  11. Poliuria.
  12. Paresthesia.
  13. Sindrom konvulsif.
  14. Diagnosis dan skrining osteoporosis.

Gejala hiperkalsemia: kelemahan (imobilitas), astenia, peningkatan refleks, gangguan kesadaran, disorientasi, kelemahan, sakit kepala, muntah, gagal ginjal akut, gagal jantung, takikardia, ekstrasistol, kalsifikasi vaskular.

Gejala hipokalsemia: sakit kepala yang mirip dengan migrain; pusing, karies, osteoporosis, kerusakan kuku, rambut rontok, kulit kering, peningkatan refleks dengan transisi ke kejang tetanik, kelemahan, gangguan pembekuan darah (waktu pembekuan berkepanjangan), angina pektoris, takikardia (peningkatan denyut jantung - denyut nadi).

Hiperkalsemia adalah kondisi patologis yang terjadi saat tubuh sedang sakit. Ada hiperkalsemia fisiologis - setelah makan dan pada bayi baru lahir setelah hari keempat kehidupan. Hipokalsemia lebih sering didiagnosis daripada kelebihan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana Mempersiapkan Tes Darah Kalsium

Agar tes kalsium darah memberikan hasil yang akurat, perlu dilakukan persiapan sederhana untuk prosedur ini:

  1. Alkohol, gorengan dan makanan berlemak tidak boleh dikonsumsi pada malam penelitian.
  2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk menyingkirkan stres fisik dan emosional yang berat.
  3. Darah disumbangkan saat perut kosong, 8-10 jam setelah makan terakhir. Dianjurkan untuk hanya minum air tenang..
  4. Tidak disarankan untuk mendonor darah segera setelah fluorografi, pemeriksaan rektal, rontgen, pemeriksaan USG atau prosedur fisioterapi.

Faktor-faktor yang dapat merusak hasil analisis

Minum obat dapat memengaruhi keakuratan hasil tes kalsium darah Anda. Dianjurkan untuk berhenti minum obat 1-2 minggu sebelum pengambilan sampel darah untuk penelitian. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat, maka dalam arah tes darah biokimia untuk kalsium, perlu untuk menunjukkan obat apa dan dalam dosis apa yang dikonsumsi pasien. Obat berikut mempengaruhi kadar kalsium darah.

Meningkatkan kadar kalsium: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoxifen, hormon paratiroid, progesteron, litium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusterone, garam Ca, androgen, penggunaan diuretik secara teratur.

Menurunkan kadar kalsium: sulfat, oksalat, fluorit, tetrasiklin, plikamisin, fenitoin, metisilin, garam magnesium, isoniazid, insulin, indapamide, glukosa, glukagon, gastrin, fluorit, estrogen, ergocalciferol, kortikosteroid, karboplatin, asp, karbenazin, aminoglikosida, alprostadil, albuterol.

Standar

Seorang ahli dengan kualifikasi yang sesuai harus menginterpretasikan hasil penelitian. Hanya dokter yang dapat menilai kondisi pasien dengan benar, penyimpangan dari tes darah normal untuk kalsium dan membuat diagnosis yang benar. Dan karenanya, pada waktunya untuk meresepkan pengobatan yang memadai.

Nilai referensi tes darah untuk total kalsium:

  • anak di bawah 1 tahun - 2,1-2,7 mmol / l;
  • anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 2,2-2,7 mmol / l;
  • anak-anak dari usia 14 tahun - dewasa - 2,2-2,65 mmol / l.

Nilai meningkat

Hiperkalsemia menunjukkan kondisi berikut:

  • Gagal ginjal akut.
  • Sarkoidosis dan penyakit granulomatosa lainnya.
  • Hiperkalsemia iatrogenik.
  • Hiperkalsemia hipokalsemia herediter.
  • Sindrom Williams (hiperkalsemia idiopatik neonatal).
  • Hypervitaminosis D.
  • Sindrom susu basa.
  • Hemoblastosis (leukemia, limfoma, mieloma multipel).
  • Insufisiensi adrenal.
  • Hiperkalsemia imobilisasi (dengan tujuan terapeutik untuk cedera, dislokasi kongenital pinggul, penyakit Paget, tuberkulosis tulang belakang).
  • Tumor ganas
  • Hiperparatiroidisme primer (paratiroid adenoma, hiperplasia, atau karsinoma).
  • Tirotoksikosis.

Nilai yang dikurangi

Hipokalsemia diamati dengan penyakit seperti itu:

  • Pankreatitis akut dengan nekrosis pankreas.
  • Gagal ginjal kronis.
  • Gagal hati.
  • Hipovitaminosis D pada rakhitis pada anak-anak dan osteomalacia pada orang dewasa (akibat malnutrisi, penurunan insolasi, malabsorpsi).
  • Hipoalbuminemia pada sindrom nefrotik dan patologi hati.
  • Hipomagnesemia.
  • Pseudohypoparathyroidism (penyakit keturunan).
  • Hipoparatiroidisme primer (terkait-X, herediter, sindrom DiGeorge).
  • Hipoparatiroidisme sekunder (autoimun, akibat operasi).

Bagaimana dan mengapa melakukan tes darah untuk kalsium - indikator dan norma decoding

Tes darah biokimia memungkinkan untuk mempelajari jumlah yang tepat dari semua elemen yang terkandung dalam darah manusia. Salah satunya adalah kalsium. Ini mengambil bagian dalam metabolisme, bertanggung jawab untuk penyembuhan cepat luka dan fusi tulang, memastikan struktur normal kuku, rambut dan gigi..

Kadar kalsium dapat bervariasi, tergantung pada usia pasien, jenis kelamin, dan adanya patologi tertentu.

Siapa dan mengapa perlu diuji kalsium - indikasi untuk tujuan penelitian

Tes kalsium darah sering dikombinasikan dengan pemeriksaan kadar fosfor dalam sistem peredaran darah..

Sampai saat ini, dua jenis analisis yang dikenal: studi tentang jumlah kalsium terionisasi dan tes untuk kandungan total elemen ini..

Dalam kasus pertama, dokter mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang adanya penyakit tertentu, tetapi diagnosis semacam itu akan lebih mahal.

Analisis biokimia untuk kalsium dapat diresepkan untuk pasien dalam kondisi berikut:

  • Penyakit onkologis.
  • Penurunan jumlah albumin dalam tubuh.
  • Kerusakan serius pada usus (tukak lambung), jantung.
  • Saat mempersiapkan operasi.
  • Tonus otot menurun.
  • Gangguan hormonal yang berhubungan dengan tidak berfungsinya kelenjar tiroid.
  • Kesalahan dalam fungsi ginjal; urolitiasis, poliuria.
  • Sensasi nyeri pada tulang, rasa "pegal".
  • Sering mati rasa pada bagian tubuh tertentu, kejang.
  • Osteoporosis pada tahap diagnosis atau pemantauan pengobatan.
  • Tanda-tanda hipokalsemia:
    - Sakit kepala dan pusing terus menerus.
    - Kelemahan umum, mengantuk.
    - Sering kejang.
    - Pembekuan darah yang buruk.
    - Keluhan tentang memburuknya kondisi lempeng kuku, gigi, kulit.
    - Rambut rontok parah.
    - Penyakit yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular.
  • Gejala hiperkalsemia yang diucapkan:
    - Disorientasi, mata menjadi gelap.
    - Gangguan fungsi usus: mual, muntah.
    - gagal ginjal / jantung akut, penyakit jantung lainnya.
    - Deposisi garam kalsium pada dinding pembuluh darah.
    - Kelemahan konstan.
    - Ketidakmampuan untuk bergerak (tidak selalu).

Mempersiapkan tes darah untuk kalsium - faktor apa yang dapat merusak hasil?

Untuk mendapatkan hasil studi yang paling akurat, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Darah untuk Ca paling baik diambil di pagi hari, antara jam 8 dan 12 pagi dengan perut kosong. Rasa haus yang kuat dapat dipadamkan dengan air murni yang dimurnikan.
  2. Selama hari sebelum pengujian, jangan makan berlebihan: digoreng, diasap, makanan asin, serta alkohol harus dikeluarkan dari diet..
  3. Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik 24 jam sebelum pengujian. Hal yang sama berlaku untuk situasi stres..
  4. Lebih baik tidak melakukan tes darah biokimia untuk kalsium segera setelah pemeriksaan ultrasonografi, fluorografi, penetes.

Dalam kasus kedua, pasien memiliki kesempatan untuk lebih cepat mengenal hasilnya.

Jika untuk periode pengiriman analisis yang ditentukan, atau 1-2 minggu sebelum pengiriman, pasien mengonsumsi obat apa pun, ia harus memberi tahu dokternya tentang hal itu. Dalam kasus ini, obat-obatan yang sama akan diresepkan untuk pengujian..

Fenomena berikut dapat mempengaruhi hasil analisis biokimia untuk Ca:

  • Kehamilan, menyusui, pertumbuhan aktif anak. Selama periode ini, perubahan konstruktif terjadi di jaringan tubuh, yang memengaruhi jumlah kalsium dalam darah..
  • Pengobatan diuretik, terapi hormon, dan vitamin tertentu (A, D) meningkatkan kadar kalsium.
  • Anti-inflamasi, antikonvulsan, obat antineoplastik, serta beberapa antibiotik, membantu mengurangi jumlah Ca dalam tubuh manusia..

Menguraikan indikator tes darah untuk kalsium - norma dan patologi berdasarkan usia

Saat menafsirkan analisis kandungan Ca dalam darah, dokter harus mempertimbangkan usia dan jenis kelamin pasien..

Usia dan jenis kelamin

manusia

(anak-anak dan orang dewasa)

mmol / l

Tingkat kalsium terionisasi dalam darah

mmol / l

Bayi baru lahir (laki-laki dan perempuan)

1,90 - 2,601.0-1.30

3 bulan sampai 2 tahun

2.25 - 2.751.10-1.37

Laki-laki dan perempuan berusia 2 sampai 12 tahun

2.20 - 2.701.10-1.31

Gadis dan wanita berusia 12 hingga 50 tahun

2.20 - 2.501.10-1.25

Laki-laki dan laki-laki dari usia 12 sampai 50 tahun

2.10 - 2.551.05-1.26

Orang tua

2.20 - 2.501.10-1.25

Peningkatan atau penurunan kalsium dalam tes darah - kemungkinan penyebabnya

Jika tes darah tersebut mendeteksi rendahnya kalsium, pasien akan diberikan prosedur diagnostik tambahan. Ini akan membantu menentukan penyebab kondisi seperti itu, dan jika ada penyakit, untuk memulai pengobatan..

  1. Jumlah vitamin D yang tidak mencukupi. Hipokalsemia pada bayi baru lahir dapat berkembang dengan latar belakang rakhitis. Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan komprehensif yang mendesak..
  2. Munculnya neoplasma ganas.
  3. Kesalahan serius dalam fungsi saluran gastrointestinal.
  4. Gaya hidup menetap, tidak aktif.
  5. Diet jangka panjang dengan sedikit produk susu.
  6. Sepsis yang kronis.
  7. Kehamilan.
  8. Meningkatnya jumlah estrogen dalam tubuh pria.
  9. Gangguan genetik tertentu (pseudohypoparathyroidism).
  10. Reaksi alergi yang sering.
  11. Kerusakan fungsi hati berhubungan dengan keracunan.
  12. Minum obat tertentu.

  • Penyakit onkologis pada tahap akhir perkembangan.
  • Proses inflamasi di rongga perut.
  • Penyakit darah.
  • Kesalahan dalam kerja jantung, ginjal.
  • Gangguan hormonal yang disebabkan oleh tidak berfungsinya kelenjar tiroid.
  • Kelebihan vitamin D dalam tubuh.
  • Ketidakmampuan kelenjar adrenal untuk menjalankan fungsi utamanya.
  • Penyakit Williams.

Cara mendapatkan tes darah untuk kalsium dengan benar

Kalsium serum

Kalsium adalah salah satu kation intraseluler utama, ditemukan terutama di jaringan tulang. Secara fisiologis, ia aktif hanya dalam bentuk terionisasi, di mana ia hadir dalam jumlah besar dalam plasma darah.
Metode fotometri kolorimetri.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Kalsium merupakan salah satu mineral terpenting bagi manusia. Ini diperlukan untuk kontraksi otot rangka dan jantung, untuk transmisi impuls saraf, serta untuk pembekuan darah normal (mendorong transisi protrombin ke trombin), untuk membangun kerangka tulang dan gigi.

Sekitar 99% dari mineral ini terkonsentrasi di tulang dan hanya kurang dari 1% yang bersirkulasi di dalam darah. Hampir separuh kalsium dalam darah aktif secara metabolik (terionisasi), sisanya terkait dengan protein (terutama albumin) dan anion (laktat, fosfat, bikarbonat, sitrat) dan tidak aktif..

Kalsium total dalam darah adalah konsentrasi bebas (terionisasi) dan bentuk ikatannya. Hanya kalsium gratis yang dapat digunakan oleh tubuh.

Bagian dari kalsium meninggalkan tubuh setiap hari, disaring dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan melalui urin. Untuk menjaga kesetaraan antara isolasi dan penggunaan mineral ini, harus disediakan sekitar 1 g per hari..

Dengan meningkatnya konsentrasi kalsium dalam darah, kadar fosfat menurun, ketika kandungan fosfat meningkat, proporsi kalsium menurun.

Mekanisme metabolisme fosfor-kalsium:

  • kelenjar paratiroid dengan kandungan fosfat tinggi (dengan kadar kalsium rendah) melepaskan hormon paratiroid, yang menghancurkan jaringan tulang, sehingga meningkatkan konsentrasi kalsium.,
  • ketika kadar kalsium dalam darah tinggi, kelenjar tiroid menghasilkan kalsitonin, yang menyebabkan kalsium berpindah dari darah ke tulang.,
  • hormon paratiroid mengaktifkan vitamin D, meningkatkan penyerapan kalsium di saluran pencernaan dan reabsorpsi kation di ginjal.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hasil tes ini menunjukkan jumlah kalsium bukan di tulang, tapi di dalam darah..

  • Untuk diagnosis dan pemantauan kondisi patologis tertentu yang terkait dengan tulang, jantung, sistem saraf, serta ginjal dan gigi.
  • Sebagai bagian dari analisis biokimia selama pemeriksaan rutin. Jika nilai yang diperoleh berada di luar kisaran normal, tes tambahan harus dilakukan - untuk kalsium terionisasi, kalsium dalam urin, fosfor, magnesium, vitamin D, hormon paratiroid. Seringkali, keseimbangan antara zat-zat ini jauh lebih penting daripada hanya konsentrasinya secara terpisah. Indikator ini membantu menentukan penyebab gangguan tingkat kalsium dalam tubuh: kekurangan asupan kalsium atau ekskresi berlebihan oleh ginjal..
  • Untuk pengendalian nefrolitiasis, penyakit tulang dan gangguan neurologis.
  • Untuk penilaian awal metabolisme kalsium.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif yang terencana.
  • Untuk penyakit ginjal (karena penurunan kadar kalsium pada orang dengan gagal ginjal).
  • Pada penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme kalsium, seperti patologi kelenjar tiroid, usus kecil, kanker.
  • Dengan perubahan tertentu pada elektrokardiogram (segmen ST diperpendek dengan kadar kalsium rendah, pemanjangan segmen ST dan interval QT).
  • Bila pasien memiliki gejala kadar kalsium tinggi - hiperkalsemia: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kurang feses, sakit perut, sering buang air kecil, haus yang intens, nyeri tulang, kelelahan, lemas, sakit kepala, apatis, depresi kesadaran hingga koma.
  • Dengan gejala kadar kalsium rendah - hipokalsemia: nyeri perut kejang, tremor pada jari, mati rasa di sekitar mulut, kejang otot, aritmia, kejang otot wajah, mati rasa, kesemutan, kram otot.
  • Untuk beberapa neoplasma ganas (terutama kanker paru-paru, payudara, otak, tenggorokan, ginjal, dan multiple myeloma).
  • Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau setelah transplantasi ginjal.
  • Jika perlu untuk memantau efektivitas terapi metabolisme kalsium dengan sediaan kalsium dan / atau vitamin D..

Indikasi untuk analisis

Indikasi tes darah biokimia untuk kalsium:

  1. Tanda-tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
  2. Neoplasma ganas (kanker payudara, kanker paru-paru).
  3. Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum.
  4. Konsentrasi albumin menurun.
  5. Mempersiapkan operasi.
  6. Hipotensi otot.
  7. Hipertiroidisme.
  8. Penyakit ginjal, urolitiasis.
  9. Sakit tulang.
  10. Patologi kardiovaskular (pelanggaran nada vaskular, aritmia).
  11. Poliuria.
  12. Paresthesia.
  13. Sindrom konvulsif.
  14. Diagnosis dan skrining osteoporosis.

Kalsium serum

Informasi umum tentang penelitian

Kalsium merupakan salah satu mineral terpenting bagi manusia. Ini diperlukan untuk kontraksi otot rangka dan jantung, untuk transmisi impuls saraf, serta untuk pembekuan darah normal (mendorong transisi protrombin ke trombin), untuk membangun kerangka tulang dan gigi.

Sekitar 99% dari mineral ini terkonsentrasi di tulang dan hanya kurang dari 1% yang bersirkulasi di dalam darah. Hampir separuh kalsium dalam darah aktif secara metabolik (terionisasi), sisanya terkait dengan protein (terutama albumin) dan anion (laktat, fosfat, bikarbonat, sitrat) dan tidak aktif..

Kalsium total dalam darah adalah konsentrasi bebas (terionisasi) dan bentuk ikatannya. Hanya kalsium gratis yang dapat digunakan oleh tubuh.

Bagian dari kalsium meninggalkan tubuh setiap hari, disaring dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan melalui urin. Untuk menjaga kesetaraan antara isolasi dan penggunaan mineral ini, harus disediakan sekitar 1 g per hari..

Dengan meningkatnya konsentrasi kalsium dalam darah, kadar fosfat menurun, ketika kandungan fosfat meningkat, proporsi kalsium menurun.

Mekanisme metabolisme fosfor-kalsium:

  • kelenjar paratiroid dengan kandungan fosfat tinggi (dengan kadar kalsium rendah) melepaskan hormon paratiroid, yang menghancurkan jaringan tulang, sehingga meningkatkan konsentrasi kalsium.,
  • ketika kadar kalsium dalam darah tinggi, kelenjar tiroid menghasilkan kalsitonin, yang menyebabkan kalsium berpindah dari darah ke tulang.,
  • hormon paratiroid mengaktifkan vitamin D, meningkatkan penyerapan kalsium di saluran pencernaan dan reabsorpsi kation di ginjal.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hasil tes ini menunjukkan jumlah kalsium bukan di tulang, tapi di dalam darah..

  • Untuk diagnosis dan pemantauan kondisi patologis tertentu yang terkait dengan tulang, jantung, sistem saraf, serta ginjal dan gigi.
  • Sebagai bagian dari analisis biokimia selama pemeriksaan rutin. Jika nilai yang diperoleh berada di luar kisaran normal, tes tambahan harus dilakukan - untuk kalsium terionisasi, kalsium dalam urin, fosfor, magnesium, vitamin D, hormon paratiroid. Seringkali, keseimbangan antara zat-zat ini jauh lebih penting daripada hanya konsentrasinya secara terpisah. Indikator ini membantu menentukan penyebab gangguan tingkat kalsium dalam tubuh: kekurangan asupan kalsium atau ekskresi berlebihan oleh ginjal..
  • Untuk pengendalian nefrolitiasis, penyakit tulang dan gangguan neurologis.
  • Untuk penilaian awal metabolisme kalsium.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif yang terencana.
  • Untuk penyakit ginjal (karena penurunan kadar kalsium pada orang dengan gagal ginjal).
  • Pada penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme kalsium, seperti patologi kelenjar tiroid, usus kecil, kanker.
  • Dengan perubahan tertentu pada elektrokardiogram (segmen ST diperpendek dengan kadar kalsium rendah, pemanjangan segmen ST dan interval QT).
  • Bila pasien memiliki gejala kadar kalsium tinggi - hiperkalsemia: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, kurang feses, sakit perut, sering buang air kecil, haus yang intens, nyeri tulang, kelelahan, lemas, sakit kepala, apatis, depresi kesadaran hingga koma.
  • Dengan gejala kadar kalsium rendah - hipokalsemia: nyeri perut kejang, tremor pada jari, mati rasa di sekitar mulut, kejang otot, aritmia, kejang otot wajah, mati rasa, kesemutan, kram otot.
  • Untuk beberapa neoplasma ganas (terutama kanker paru-paru, payudara, otak, tenggorokan, ginjal, dan multiple myeloma).
  • Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau setelah transplantasi ginjal.
  • Jika perlu untuk memantau efektivitas terapi metabolisme kalsium dengan sediaan kalsium dan / atau vitamin D..

Tes darah kalsium: apa itu, bagaimana menyumbang dan mendekode

Kandungan

Tes darah untuk kalsium akan mengidentifikasi dan segera memulai pengobatan untuk patologi serius yang mungkin berkembang sebagai akibat dari kekurangan atau kelebihan elemen ini. Analisis kalsium umum adalah bagian dari penelitian biokimia. Itu dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya penyakit serius. Unsur ini ditemukan dalam darah di beberapa keadaan berbeda. Masing-masing memainkan peran tertentu. Karena itu, dengan kekurangan atau kelebihan salah satu bentuk kalsium, terjadi malfungsi dalam tubuh. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Bagaimana dan kapan harus memeriksa kadar kalsium darah dalam tubuh?

informasi Umum

Kalsium lebih sering ditemukan di dalam tubuh daripada elemen lainnya. Jadi, 98% dari totalnya terdapat pada sistem rangka dan gigi. 2% sisanya dalam bentuk cair, sebagian darah dan sebagian zat lainnya.

Kalsium ditemukan dalam darah dalam tiga bentuk berbeda:

  • sebagai zat bebas;
  • dikombinasikan dengan anion;
  • dalam hubungannya dengan protein.

Kalsium memiliki beberapa fungsi:

  1. Ini adalah penyusun utama tulang dan enamel gigi, yang membuatnya kuat..
  2. Berperan penting dalam transmisi impuls saraf ke otot.
  3. Berpartisipasi dalam regulasi membran sel.
  4. Kalsium Terionisasi Membantu Pembekuan Darah.
  5. Menormalkan aktivitas banyak kelenjar.

Tingkat kalsium dalam darah bergantung pada banyak faktor. Ini adalah metabolisme, dan kerja sistem kemih, dan intensitas penyerapan unsur oleh usus. Jumlah kalsium dalam tubuh dinormalisasi dengan bantuan hormon khusus - hormon paratiroid. Bersama dengan vitamin D, ia berkontribusi pada peningkatan levelnya, dan dengan kalsitonin, sebaliknya, terjadi penurunan.

Kekurangan atau kelebihan salah satu bentuk kalsium menunjukkan gangguan pada tubuh. Karena itu, saat gejala pertama muncul, perlu dilakukan tes kalsium dan berkonsultasi ke dokter..

Indikasi untuk analisis, perilaku dan interpretasi hasil

Tes darah untuk kandungan kalsium dilakukan dalam beberapa kasus:

  • untuk menentukan osteoporosis;
  • dengan hipotensi otot;
  • di hadapan kejang;
  • dengan tukak lambung;
  • jika dokter mencurigai perkembangan poliuria;
  • untuk masalah dengan jantung atau pembuluh darah;
  • selama periode pemulihan setelah operasi;
  • dengan hipotiroidisme;
  • dalam kasus di mana tumor ganas telah muncul;
  • jika tulang menjadi rapuh dan mulai sakit.

Untuk mendapatkan indikator yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkan analisis dengan cermat..

Persiapan terdiri dari beberapa tahap:

  • Karena darah diambil hanya saat perut kosong, makan terakhir harus sekitar 10-12 jam sebelumnya..
  • Pada malam analisis, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung gula dan pewarna..
  • Berhenti minum alkohol sekitar sehari sebelum pemeriksaan..
  • Jangan berolahraga terlalu intens dan mengisi perut dengan makanan berlemak.

Yang terbaik adalah mendonorkan darah antara jam 8 pagi dan 10 pagi.

Tingkat kalsium dalam darah orang dewasa dan bayi berbeda. Pada orang dewasa, indikatornya mencapai 2,15-1,5 mmol / l, untuk bayi baru lahir, normanya adalah 1,75 mmol / l.

Jika tes darah biokimia telah menentukan penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada tubuh.

Hiperkalsemia

Suatu kondisi di mana ada lebih banyak kalsium dalam tubuh daripada yang dibutuhkan disebut hiperkalsemia. Biasanya itu adalah bukti perkembangan patologi yang serius..

Berikut beberapa di antaranya:

  • adenoma, hiperplasia, karsinoma;
  • neoplasma ganas yang telah mempengaruhi tulang, paru-paru, kelenjar susu;
  • tirotoksikosis;
  • cedera tulang belakang, tuberkulosis, cedera pinggul, dan gangguan lain yang bersifat bawaan;
  • peningkatan kadar vitamin D;
  • insufisiensi adrenal akut;
  • kehancuran tulang di tempat-tempat yang telah terkena hiperplasia;
  • Sindrom Williams;
  • beberapa penyakit yang diturunkan;
  • gagal ginjal;
  • dehidrasi parah;
  • leukemia;
  • Penyakit Paget, di mana tulang tumbuh terlalu cepat.

Bagaimana mengetahui apakah tubuh mengembangkan hiperkalsemia?

Menurut gejala khasnya:

  • kelemahan konstan, kelelahan berlebihan, keengganan untuk melakukan apapun;
  • muntah dan mual;
  • nafsu makan yang buruk;
  • sakit perut
  • haus;
  • gagal jantung;
  • dispnea;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • penyakit pada ginjal dan saluran pencernaan (saluran cerna).

Untuk menurunkan kalsium dalam darah, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebab peningkatannya. Pemeriksaan tubuh akan membantu melakukan ini..

Perawatan akan mencakup beberapa poin:

  1. Tetapkan rezim minum. Kelimpahan cairan akan memungkinkan ginjal untuk mengeluarkan kalsium secara lebih intensif. Dalam beberapa situasi, cairan diberikan secara intravena.
  2. Minum obat yang menghambat kerusakan tulang.
  3. Terkadang dokter meresepkan hemodialisis. Ini adalah prosedur yang memungkinkan Anda membersihkan darah dari produk limbah.
  4. Untuk beberapa komorbiditas, kortikosteroid diindikasikan.

Perlu diingat bahwa obat apa pun hanya dapat diminum di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Hipokalsemia

Hipokalsemia - apa itu? Ini kebalikan dari hiperkalsemia. Ini ditandai dengan kekurangan kalsium. Definisi penyakit ini terjadi dengan menggunakan analisis kalsium total.

Beberapa patologi dapat menyebabkannya:

  1. Hipoparatiroidisme. Dan ini berlaku untuk bentuk herediter dan sindrom DiGeorge.
  2. Hipoparatiroidisme, yang berkembang sebagai akibat dari pembedahan dan infeksi atau ditularkan ke anak dari ibunya.
  3. Hipomagnesemia.
  4. Tubuh kekurangan vitamin D..
  5. Hipoalbuminemia.
  6. Pseudohypoparathyroidism, yang memiliki bentuk turun-temurun. Ini ditandai dengan rendahnya tingkat reseptor hormon paratiroid, yang meningkatkan jumlah kalsium.
  7. Pankreatitis.
  8. Gagal ginjal kronis.

Bagaimana menentukan kekurangan kalsium?

Ada beberapa tanda:

  • lekas marah, kejang, kejang;
  • mengantuk dan kelelahan konstan
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • masalah memori;
  • perasaan mati rasa di jari;
  • tonus otot yang tidak mencukupi;
  • nyeri tulang dan sendi;
  • keterlambatan pertumbuhan;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • gangguan usus;
  • haus;
  • peningkatan atau penurunan tajam tekanan darah;
  • kerusakan jantung;
  • rambut rontok, kulit kering, kuku rapuh;
  • penyakit periodontal dan karies.

Suplemen dan vitamin khusus dapat membantu meningkatkan kadar kalsium Anda. Seperti obat-obatan, mereka hanya boleh diminum setelah mendapat resep dokter..

Selain itu, ada baiknya untuk merevisi pola makan Anda dengan menambahkan makanan yang mengandung elemen ini:

  • produk susu seperti keju cottage, krim, yogurt;
  • keju;
  • kacang-kacangan, kacang polong, dll.;
  • kedelai;
  • gila;
  • buah kering;
  • kubis;
  • sayuran hijau;
  • seekor ikan;
  • roti dedak;
  • minyak nabati apa saja;
  • coklat dan coklat;
  • jus buah.

Baik pengobatan dan diet yang benar harus diresepkan oleh dokter yang merawat, karena pengobatan yang tidak tepat hanya memperburuk situasi.

Jadi, analisis yang menentukan jumlah kalsium adalah tes darah biokimia. Dia menunjukkan penyimpangan dari norma, tetapi tidak berbicara tentang alasan kemunculannya. Biokimia hanyalah tahap awal dari pemeriksaan.

Jika level elemen dinaikkan atau diturunkan, perlu untuk memeriksa kondisi organ dalam dengan cermat..

Kalsium: peran, kandungan dalam darah, terionisasi dan total, penyebab kenaikan dan penurunan

Semua bahan diterbitkan di bawah kepenulisan atau editor profesional medis (tentang penulis), tetapi bukan resep untuk pengobatan. Hubungi spesialis!

© Penggunaan materi situs hanya dengan persetujuan administrasi.

Penulis: Z. Nelli Vladimirovna, dokter diagnostik laboratorium, Lembaga Penelitian Transfusiologi dan Bioteknologi Medis

Kalsium dalam tubuh adalah kation intraseluler (Ca 2+), makronutrien, yang jumlahnya secara signifikan melebihi kandungan banyak unsur kimia lainnya, memberikan berbagai tugas fungsional fisiologis..

Kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi unsur di dalam tubuh. Massal (hingga 99%) diambil oleh tulang dan enamel gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosfor, hadir dalam komposisi mineral, hidroksiapatit - Ca10 (PO4) 6 (OH) 2.

Tingkat kalsium dalam darah adalah dari 2,0 hingga 2,8 mmol / l (menurut sejumlah sumber, dari 2,15 hingga 2,5 mmol / l). Ca yang terionisasi setengahnya - dari 1,1 hingga 1,4 mmol / l. Setiap hari (per hari), 0,1 hingga 0,4 gram unsur kimia ini dikeluarkan melalui ginjal seseorang yang tidak memiliki penyakit apa pun..

Standar

Seorang ahli dengan kualifikasi yang sesuai harus menginterpretasikan hasil penelitian. Hanya dokter yang dapat menilai kondisi pasien dengan benar, penyimpangan dari tes darah normal untuk kalsium dan membuat diagnosis yang benar. Dan karenanya, pada waktunya untuk meresepkan pengobatan yang memadai.

Nilai referensi tes darah untuk total kalsium:

  • anak di bawah 1 tahun - 2,1-2,7 mmol / l;
  • anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 2,2-2,7 mmol / l;
  • anak-anak dari usia 14 tahun - dewasa - 2,2-2,65 mmol / l.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah merupakan indikator laboratorium yang penting. Dan alasannya adalah banyaknya tugas yang diselesaikan oleh unsur kimia tertentu, karena di dalam tubuh ia benar-benar menjalankan banyak fungsi fisiologis:

  • Berperan dalam kontraksi otot;
  • Seiring dengan magnesium, ia "menjaga" kesehatan sistem saraf (berpartisipasi dalam transmisi sinyal), serta pembuluh darah dan jantung (mengatur detak jantung);
  • Ini mengaktifkan kerja banyak enzim, mengambil bagian dalam metabolisme zat besi;
  • Bersama dengan fosfor, ini memperkuat sistem kerangka, memastikan kekuatan gigi;
  • Mempengaruhi membran sel, mengatur permeabilitasnya;
  • Tanpa ion Ca, koagulasi darah dan reaksi pembentukan gumpalan (protrombin → trombin) tidak berlangsung;
  • Mengaktifkan aktivitas enzim dan hormon tertentu;
  • Menormalkan kemampuan fungsional kelenjar endokrin individu, misalnya kelenjar paratiroid;
  • Mempengaruhi proses pertukaran informasi antar sel (penerimaan seluler);
  • Mempromosikan Tidur Lebih Baik, Meningkatkan Kesehatan Secara Keseluruhan.

Namun, perlu dicatat bahwa kalsium melakukan semua ini di bawah kondisi kandungan normalnya di dalam tubuh. Namun, tabel tersebut mungkin akan lebih baik memberi tahu tentang kadar kalsium dalam darah dan konsumsinya tergantung pada usia:

UsiaTingkat kalsium dalam darah, mmol / l
Hingga 10 hari kehidupan1,90 - 2,60
10 hari sampai 2 tahun2.25 - 2.75
2-4 tahun2.20 - 2.70
12-18 tahun2.10 - 2.55
Berusia 18 sampai 60 tahun2.15 - 2.50
Berusia 60 hingga 90 tahun2.20 - 2.55
Berusia lebih dari 90 tahun2.05 - 2.40

Tingkat asupan kalsium per hari tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi tubuh:

UsiaKonsumsi harian Ca, mg
Sampai enam bulan hidup200
6 bulan sampai satu tahun400
Dari satu sampai 4 tahun600
4-11 tahun1000
11 sampai 17 tahun1200
17 sampai 50 tahun100
50 hingga 70 tahun Pria Wanita1200 1400
Berusia lebih dari 70 tahun1300
Wanita hamil dan menyusuiHingga 1500

Kalsium plasma yang meningkat menciptakan keadaan hiperkalsemia, di mana kadar fosfor dalam darah turun, dan kadar yang rendah menyebabkan perkembangan hipokalsemia, disertai dengan peningkatan konsentrasi fosfat. Keduanya buruk.

Konsekuensi yang timbul dari keadaan ini tercermin dalam kerja banyak sistem vital, karena elemen ini memiliki banyak fungsi. Pembaca akan belajar tentang masalah yang menunggu seseorang dengan penurunan atau peningkatan kalsium sedikit kemudian, setelah dia berkenalan dengan mekanisme regulasi Ca dalam tubuh..

Tes darah kalsium

Pada artikel sebelumnya, kita telah membahas tentang peran kalsium makronutrien dalam kehidupan manusia. Pelanggaran jumlah Ca menyebabkan destabilisasi banyak proses dalam tubuh, yang menyebabkan penyakit hipokalsemia atau hiperkalsemia. Pada gilirannya, berbagai penyakit dan gangguan nutrisi dangkal menyebabkan pelanggaran terhadap tingkat kalsium dalam darah..

Oleh karena itu, penting bagi setiap orang untuk mengetahui bahwa jika terjadi penurunan kondisi kesehatan manusia, atau, seperti yang dikatakan dokter, dalam munculnya gejala karakteristik penyakit yang menyebabkan ketidakstabilan Ca, tes darah rinci untuk kalsium harus dilakukan untuk pengendalian..

Seperti yang kami katakan di bagian pertama dari rangkaian artikel tentang kalsium ini, Ca hadir dalam darah dalam tiga bentuk utama:

  • - bebas aktif (terionisasi)
  • - terkait dengan anion (sitrat, fosfat, bikarbonat, dan laktat)
  • - terkait dengan protein (albumin)

Semua komponen ini penting, tetapi biasanya ahli diagnosa memperhatikan kalsium terionisasi, karena bebas dari elemen lain, bisa dikatakan, murni, tanpa kotoran. Kalsium terionisasi adalah peserta aktif dalam metabolisme kalsium dalam tubuh di tingkat sel.

Indikasi untuk tes kalsium darah

Indikasi untuk tes kalsium darah adalah sebagai berikut

  • - kram otot
  • - paresthesia (gangguan sensorik - mati rasa, kesemutan, merinding)
  • - insomnia
  • - mudah tersinggung
  • - poliuria (buang air kecil banyak)
  • - sakit tulang
  • - osteoporosis
  • - tukak lambung dan duodenum
  • - aritmia
  • - hipertiroidisme
  • - penyakit onkologis, terutama hiperfungsi paratiroid; kanker paru-paru; kanker payudara
  • - penyakit urolitiasis
  • - gagal hati
  • - cachexia (penipisan tubuh)
  • - TBC tulang
  • - sarcoidosis (penyakit radang sistemik)
  • - persiapan untuk operasi
  • - setelah luka parah dan luka bakar
  • - sebelum hemodialisis (pemurnian darah dengan alat "ginjal buatan")
  • - dengan asupan konstan produk obat kalsium, magnesia, heparin, dan lain-lain

Mempersiapkan tes kalsium darah

Keakuratan hasil tergantung pada persiapan yang benar untuk tes darah untuk kalsium, dan oleh karena itu diagnosisnya benar. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan sebelum mengikuti tes ini..

  • Mereka mendonorkan darah untuk dianalisis dari pembuluh darah di pagi hari saat perut kosong, biasanya sebelum jam 11 pagi.
  • Anda tidak bisa makan selama 8 jam. Anda bisa minum air putih.
  • Pada siang hari, jangan membebani perut dengan makanan berat (berlemak dan digoreng) dan alkohol, serta mengecualikan aktivitas fisik..
  • Per hari singkirkan makanan yang mengandung banyak kalsium dari makanan: susu, kubis, kacang-kacangan, kopi dan kacang-kacangan.
  • Tolak seminggu dari obat-obatan yang mempengaruhi hasil tes darah untuk kalsium. Ini adalah: - vitamin A dan D.
  • - garam Ca dan Mg
  • - insulin
  • - testolakton
  • - tamoxifen
  • - hormon paratiroid
  • - progesteron
  • - lithium
  • - isotretinoin
  • - ergocalciferol
  • - androgen dan estrogen
  • - sulfat
  • - tetrasiklin
  • - indapamide
  • - diuretik dan lainnya

Jika obat-obatan ini tidak dapat dibatalkan, maka saat menjalani tes, Anda perlu memberi tahu dokter bahwa Anda sedang meminumnya. Biasanya dokter yang meresepkan tes darah untuk kalsium mengetahui hal ini, namun pasien juga harus berhati-hati. Seperti yang Anda ketahui, ketidakakuratan diagnosa dengan tes darah dapat dipengaruhi oleh ketidakmampuan dan hanya faktor manusia..

Tingkat kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah orang sehat (dalam mmol / l):

  • - bayi: 1.9 - 2.6
  • - sampai usia 12 tahun: 2.2 - 2.7
  • - dari 12 hingga 60 tahun: 2,1 - 2,55
  • - dari 60 hingga 90 tahun: 2,2 - 2,55
  • - Lebih dari 90 tahun: 2.05 - 2.4

Diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang dengan benar tidak hanya memperhitungkan parameter tes darah, tetapi juga anamnesis (riwayat perkembangan penyakit) dan gejala (gambaran klinis). Karena itu, jika dalam tes darah untuk kalsium Anda melihat penyimpangan dari norma, maka ini alasan untuk mencari nasihat dari terapis. Jika tidak ada alasan untuk pelanggaran jumlah kalsium dalam darah, maka analisis kedua akan menyangkal atau mengkonfirmasi perlunya diagnosis dan pengobatan lebih lanjut..

Semoga pengetahuan tentang kalsium makronutrien membantu Anda tetap sehat!

Untuk informasi lebih lanjut tentang manfaat kalsium bagi kesehatan, kunjungi MEDIMARI dalam serangkaian artikel di antaranya:

Artikel terkait:

Bagaimana tingkat kalsium diatur?

Konsentrasi kalsium dalam darah secara langsung bergantung pada metabolisme di tulang, penyerapan di saluran pencernaan dan reabsorpsi di ginjal. Unsur kimia lain (magnesium, fosfor), serta senyawa aktif biologis tertentu (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D3) mengatur keteguhan Ca dalam tubuh, tetapi yang terpenting di antaranya adalah:

regulasi kalsium dalam tubuh

  1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang disintesis secara intensif oleh kelenjar paratiroid dalam kondisi peningkatan jumlah fosfor, dan dengan pengaruhnya terhadap jaringan tulang (menghancurkannya), saluran pencernaan dan ginjal, meningkatkan kandungan unsur dalam serum;
  2. Kalsitonin - aksinya berlawanan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak bersifat antagonis terhadapnya (berbagai titik aplikasi). Kalsitonin menurunkan kadar Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke jaringan tulang;
  3. Bentuk aktif vitamin D3 yang terbentuk di ginjal, atau disebut hormon kalsitriol, bertugas meningkatkan penyerapan unsur di dalam usus..

Perlu dicatat bahwa kalsium di dalam darah terletak dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam kesetimbangan (dinamis) satu sama lain:

  • Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - proporsinya mendekati 55 - 58%;
  • Ca terkait dengan protein, paling sering dengan albumin - serumnya sekitar 35-38%;
  • Kalsium kompleks, sekitar 10% di dalam darah dan tetap di sana dalam bentuk garam kalsium - senyawa unsur dengan anion berat molekul rendah (fosfat - Ca3 (PO4) 2, bikarbonat - Ca (HCO3), sitrat - Ca3 (C6H5O7) 2, laktat - 2 (C3H5O3) Ca).

Total Ca dalam serum darah adalah kandungan total semua tipenya: bentuk terionisasi + terikat. Sementara itu, aktivitas metabolisme hanyalah karakteristik dari kalsium terionisasi, yang sedikit lebih banyak (atau sedikit lebih sedikit) di dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca bebas) yang dapat digunakan organisme untuk kebutuhan fisiologisnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa dalam pekerjaan laboratorium, untuk menilai metabolisme kalsium dengan benar, sangat penting untuk menganalisis kalsium terionisasi, yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam pengangkutan dan penyimpanan sampel darah..

Dalam kasus seperti itu, tetapi tergantung pada metabolisme protein normal, cukup melakukan studi yang lebih ringan dan tidak terlalu melelahkan - penentuan kalsium total dalam darah, yang merupakan indikator yang baik untuk konsentrasi elemen terionisasi dan terikat (≈55% - Ca bebas).

Pada saat yang sama, dengan kandungan protein yang berkurang (terutama albumin), meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penurunan jumlah Ca dalam plasma, perlu menggunakan metode pengukuran kalsium terionisasi, karena berada dalam kisaran normal, menjaga pemeliharaan tingkat umum dari unsur tersebut normal dan tidak memungkinkan terjadinya hipokalsemia. Dalam kasus ini, hanya kandungan Ca terikat yang akan dikurangi - hal ini harus diperhitungkan saat mendekode tes darah.

Kadar albumin yang rendah pada pasien dengan beban penyakit kronis (penyakit ginjal dan jantung) merupakan penyebab tersering penurunan kadar Ca serum. Selain itu, konsentrasi elemen ini menurun ketika tidak cukup disuplai dengan makanan atau selama kehamilan - dan dalam dua kasus ini, albumin dalam darah, sebagai suatu peraturan, juga rendah..

Nilai normal kalsium total dan bebas dalam darah cenderung menunjukkan tidak adanya perubahan patologis dalam metabolisme kalsium..

pertukaran kalsium dan elektrolit lain di dalam tubuh

Mengapa tes darah untuk kalsium dilakukan??

Tes darah kalsium sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit. Kalsium merupakan elemen yang sangat penting dalam tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah metabolisme, pemeliharaan laju metabolisme, pembentukan tulang dan penyembuhan jika terjadi cedera, ia juga mengatur sebagian besar proses di dalam tubuh. Hampir semua kalsium (98%) terkandung dalam jaringan tulang manusia: tulang dan gigi. Tetapi jangan berpikir bahwa ada kalsium murni di sana: ia bereaksi dengan fosfat, membentuk kristal padat. 2% lainnya dapat ditemukan dalam keadaan cair: mereka adalah bagian dari darah dan cairan tubuh lainnya.

Jika kita mempertimbangkan darah, maka kita dapat menentukan bahwa kalsium di dalamnya terjadi dalam tiga keadaan:

  1. Kalsium bebas adalah elemen yang sangat aktif.
  2. Dalam hubungannya dengan berbagai anion.
  3. Sehubungan dengan protein.

Tujuan utama dan fungsi kalsium

  1. Merupakan elemen utama dari gigi dan tulang dan memberi mereka kekuatan.
  2. Berperan dalam rangsangan neuromuskuler.
  3. Mempercepat proses kontraksi otot.
  4. Mengatur membran sel.
  5. Kalsium terionisasi meningkatkan pembekuan darah.

Unsur harus selalu ada dalam darah dalam jumlah yang tepat untuk memastikan homeostasis yang tepat. Kadarnya tergantung pada jumlah penyerapannya oleh usus, proses metabolisme di tulang, reabsorpsi, dan ekskresinya di ginjal. Untuk kontrol yang lebih andal atas proses ini, tubuh mengeluarkan hormon khusus - hormon paratiroid, yang berinteraksi dengan vitamin D3, meningkatkan kandungan kalsium dalam darah, dan jika ada hubungan dengan kalsitonin, itu menurunkan.

Penentuan penyimpangan dari norma terjadi dengan menggunakan tes kalsium darah di sebagian besar laboratorium. Jika kalsium tidak cukup, maka penyakitnya disebut hipokalsemia, tetapi jika sebaliknya, kadar kalsium meningkat, maka hiperkalsemia. Kedua proses ini terkait dengan albumin protein darah: jika kandungannya di bawah normal, maka ini mengurangi konsentrasi kalsium dalam darah, tetapi kandungan unsur aktif bebas tetap tidak berubah..

Hipoalbuminemia menyebabkan penurunan kadar kalsium plasma total dan disebabkan oleh gangguan absorpsi protein. Proses seperti itu dimungkinkan karena asupan makanan yang tidak tepat, protein yang tidak mencukupi dalam makanan, dengan sirosis hati.

Cara mendonorkan darah untuk tes dengan benar

Yang terbaik adalah diuji kalsium di pagi hari, dalam interval waktu 8 hingga 10 jam. Sebelum mendonor darah tidak boleh makan apapun, minuman yang mengandung gula atau pewarna dilarang, boleh minum air bersih. Jika Anda lupa dan makan, Anda bisa mendonor darah nanti, yang utama adalah tidak ada yang dimakan selama 8 hingga 12 jam. Selain itu, sehari sebelum tes, Anda tidak boleh kelebihan beban dan makan berlebihan, apalagi minum alkohol. Jika salah satu aturan dilanggar, hasilnya akan tidak akurat dan Anda mungkin tidak tahu tentang masalah yang ada, atau sebaliknya, mulai diperlakukan untuk yang tidak ada..

Indikasi untuk mengambil tes darah untuk kalsium

  1. Osteoporosis (untuk diagnosis dan skrining).
  2. Hipotensi otot.
  3. Sindrom konvulsif atau parestesia.
  4. Ulkus duodenum atau tukak lambung.
  5. Poliuria yang dicurigai.
  6. Aritmia, pelanggaran nada vaskular dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.
  7. Status pra operasi.
  8. Hipotiroidisme.
  9. Formasi ganas onkologis.
  10. Nyeri dan kerapuhan tulang.

Anda dapat menguraikan hasilnya di rumah, tetapi ini tidak berarti Anda dapat mendiagnosis diri sendiri, karena semua nilai dapat memiliki norma dan toleransi yang berbeda dan pada saat yang sama bergantung satu sama lain. Oleh karena itu, satu tes darah untuk kalsium tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, dan dokter yang berpengalaman menggunakan hasil tersebut untuk mencari kemungkinan penyakit berdasarkan indikasi tidak langsung. Oleh karena itu, Anda dapat mempelajari dan membandingkan indikator Anda dengan indikator di bawah ini, tetapi Anda tidak boleh mengaitkan banyak penyakit dengan diri Anda sendiri..

Untuk setiap usia, tingkat kalsium akan berbeda, tetapi rata-rata harus dalam kisaran 2,2-2,7 mmol per gram - ini adalah norma.

Hiperkalsemia, atau peningkatan kadar kalsium dalam darah, menunjukkan kemungkinan penyakit berikut:

  1. Penyakit primer seperti adenoma, hiperplasia, karsinoma paratiroid.
  2. Adanya tumor ganas di dalam tubuh. Tumor ini mempengaruhi tulang atau paru-paru, ginjal, dan kelenjar susu. Mungkin akibat sintesis hormon paratiroid ektopik pada karsinoma ginjal, uterus, tiroid, dan ovarium.
  3. Tirotoksikosis.
  4. Dislokasi pinggul kongenital, cedera tulang belakang, TBC, dan penyakit Paget.
  5. Kelebihan vitamin D dalam tubuh.
  6. Insufisiensi adrenal akut.
  7. Kerusakan jaringan tulang di daerah yang terkena hiperplasia.
  8. Sindrom Williams.
  9. Penyakit keturunan.
  10. Gagal ginjal.

Hipokalsemia, atau penurunan kadar kalsium dalam darah, menunjukkan kemungkinan penyakit berikut:

  1. Hipoparatiroidisme, baik herediter maupun terkait-X, sindrom DiGeorge.
  2. Hipoparatiroidisme sekunder akibat pembedahan atau infeksi autoimun.
  3. Hipoparatiroidisme pada bayi baru lahir yang mendapat penyakit dari ibu.
  4. Hipomagnesemia.
  5. Pseudohipoparatiroidisme herediter. Penyakit ini ditandai dengan kurangnya reseptor jaringan untuk hormon paratiroid.
  6. Kekurangan akut vitamin D dalam tubuh, pada dasarnya hal ini terjadi pada rakhitis dan osteomalacia. Dapat berkembang dengan asupan makanan yang tidak tepat.
  7. Hipoalbuminemia akibat sindrom nefrotik atau penyakit hati.
  8. Pankreatitis dengan nekrosis pankreas.
  9. Gagal ginjal kronis.

Penggunaan berbagai obat yang ditujukan untuk mengobati tumor dalam tubuh atau obat untuk efek kejang penyebab hipokalsemia.

Kalsium memainkan peran yang sangat penting dalam fungsi seluruh tubuh, meskipun sebagian besar ditemukan di tulang dan gigi. Kalsium harus dalam kisaran normal untuk fungsi organ yang tepat, perbaikan jaringan, dan dukungan metabolik. Kalsium diperlukan untuk analisis sebagai penentu kerja organ dalam, yang menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Maka dari itu, melakukan tes darah untuk mengetahui kandungan kalsium merupakan prosedur yang cukup penting untuk menjaga kesehatan..

Jika Anda menguraikan hasil Anda, jangan khawatir: kemungkinan besar, Anda salah dalam memilih penyakit dari daftar. Diagnosis yang akurat hanya akan dibuat oleh dokter, setelah melakukan beberapa tes lagi untuk elektrolit dan menentukan jumlah magnesium dalam tubuh Anda..

Penyebab kalsium tinggi

Peningkatan kadar kalsium (artinya kandungan total suatu unsur dalam darah) disebut hiperkalsemia. Di antara alasan perkembangan kondisi ini, dokter membedakan, pertama-tama, dua yang utama. Itu:

  1. Hiperparatiroidisme, disertai dengan peningkatan kelenjar paratiroid akibat munculnya tumor jinak di wilayah ini;
  2. Perkembangan proses onkologi ganas yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Pembentukan tumor mulai secara aktif mengeluarkan zat, yang sifat biologisnya mirip dengan hormon paratiroid - ini menyebabkan kerusakan pada tulang dan pelepasan unsur tersebut ke aliran darah..

Tentu saja ada penyebab lain dari hiperkalsemia, misalnya:

  • Peningkatan kapasitas fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
  • Disfungsi korteks adrenal (peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) - penyakit Itsenko-Cushing, penurunan sintesis kortisol - penyakit Addison) atau kelenjar pituitari (kelebihan produksi hormon somatotropik (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarkoidosis (penyakit Beck) - meskipun tulang jarang terpengaruh dalam patologi ini, namun dapat menyebabkan hiperkalsemia;
  • Proses tuberkulosis yang mempengaruhi sistem rangka (TB ekstrapulmoner);
  • Imobilitas paksa untuk waktu yang lama;
  • Asupan vitamin D yang berlebihan (sebagai aturan, ini berlaku untuk anak-anak) ke dalam tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan Ca ke dalam darah dan mencegah unsur tersebut dikeluarkan melalui ginjal;
  • Berbagai patologi hematologis (penyakit jaringan limfatik - limfoma, tumor ganas dari sel plasma - mieloma, penyakit neoplastik pada sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - eritremia atau polisitemia vera);
  • Penghancuran jaringan tulang (osteolisis) dalam proses neoplastik dari berbagai asal;
  • Transplantasi ginjal;
  • Dehidrasi tubuh (dehidrasi);
  • Deformasi ostosis (osteitis) atau penyakit Paget - sifat penyakit tidak sepenuhnya dipahami;
  • Penggunaan bentuk sediaan estrogen atau vitamin D dalam dosis yang tidak memadai (overdosis);
  • Enterokolitis kronis pada kasus lanjut (stadium 4).

Saat kadar kalsium rendah?

Alasan paling umum untuk rendahnya kandungan suatu unsur dalam darah - hipokalsemia, dokter menyebut penurunan tingkat protein dan, pertama-tama, albumin. Dalam hal ini (seperti disebutkan di atas), hanya jumlah Ca yang terikat yang berkurang, sedangkan Ca yang terionisasi tidak meninggalkan kisaran normal dan karena itu pertukaran kalsium terus berjalan seperti biasa (diatur oleh hormon paratiroid dan kalsitonin).

Alasan lain untuk perkembangan hipokalsemia meliputi:

  1. Penurunan kemampuan fungsional kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dan produksi hormon paratiroid ke dalam aliran darah;
  2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid berkurang sebagai akibat dari keadaan lain (operasi karena aplasia kelenjar paratiroid atau autoimunisasi);
  3. Kekurangan vitamin D;
  4. CRF (gagal ginjal kronis) dan penyakit ginjal lainnya (nefritis);
  5. Rakitis dan rakitis tetani (spasmofilia) pada anak-anak;
  6. Kekurangan magnesium (Mg) dalam tubuh (hipomagnesemia);
  7. Kurangnya respons bawaan terhadap efek hormon paratiroid, kekebalan terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam situasi seperti itu kehilangan kemampuannya untuk memberikan efek yang diinginkan);
  8. Asupan Ca yang tidak mencukupi dengan makanan;
  9. Peningkatan fosfat darah
  10. Diare;
  11. Sirosis hati;
  12. Metastase osteoblas, yang mengambil semua kalsium, yang kemudian memastikan pertumbuhan tumor di tulang;
  13. Osteomalacia (mineralisasi tulang yang tidak mencukupi dan akibatnya menjadi lunak);
  14. Hiperplasia (proliferasi jaringan yang berlebihan) dari kelenjar adrenal (lebih sering pada korteks daripada medula);
  15. Pengaruh obat untuk pengobatan epilepsi;
  16. Alkalosis akut;
  17. Transfusi darah volume besar darah, disiapkan dengan pengawet yang mengandung sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
  18. Proses inflamasi akut yang terlokalisasi di pankreas (pankreatitis akut), sariawan (penyakit usus kecil yang mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua kondisi patologis ini mengganggu produksi normal enzim dan substrat, yang membuat penyerapan zat di saluran pencernaan sangat diperlukan untuk memastikan beberapa jenis metabolisme.

Gejala yang membuat Anda berpikir tentang pelanggaran

Tes darah ini juga diperuntukkan bagi orang sehat untuk mengetahui awal keadaan metabolisme kalsium, misalnya saat menjalani pemeriksaan kesehatan rutin. Namun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahwa kita berbicara tentang tingkat kalsium di dalam darah. Apa yang terjadi di tulang - orang hanya bisa menebak dan menebak.

Seringkali, tes semacam itu digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakanlah bagaimana tidak melakukan studi laboratorium jika gejala perubahan patologis dalam tubuh memanifestasikan dirinya?

Di sini, misalnya, dengan peningkatan kalsium darah (hiperkalsemia), pasien mencatat bahwa:

  • Nafsu makan hilang;
  • Mual datang beberapa kali sehari, terkadang sampai muntah;
  • Memiliki masalah dengan tinja (sembelit)
  • Di perut - ketidaknyamanan dan nyeri;
  • Anda perlu bangun di malam hari, karena seringnya ingin buang air kecil membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak;
  • Selalu haus;
  • Tulang sakit, sakit kepala sering menyiksa;
  • Tubuh cepat lelah, bahkan beban minimal berubah menjadi kelemahan dan penurunan kinerja yang tajam;
  • Hidup berubah abu-abu, tidak ada kesenangan atau minat (apatis).

Penurunan kandungan Ca dalam serum darah - hipokalsemia, Anda dapat memikirkan apakah tanda-tanda kesehatan yang buruk muncul:

  1. Kram dan nyeri perut;
  2. Gemetar pada jari-jari ekstremitas atas;
  3. Kesemutan, mati rasa pada wajah (di sekitar bibir), kejang otot wajah;
  4. Gangguan irama jantung;
  5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutama di tangan dan kaki (kejang otot).

Dan bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala apa pun yang menunjukkan perubahan metabolisme kalsium, tetapi hasil yang diperoleh ternyata jauh dari normal, maka, untuk menghilangkan semua keraguan, pasien diberi tes tambahan:

  • Ca terionisasi;
  • Kandungan unsur dalam urin;
  • Jumlah fosfor, karena metabolismenya terkait erat dengan metabolisme kalsium;
  • Konsentrasi magnesium;
  • Vitamin D;
  • Tingkat hormon paratiroid.

Dalam kasus lain, nilai kuantitatif zat ini mungkin kurang penting daripada rasionya, yang dapat mengungkapkan penyebab kandungan Ca abnormal dalam darah (baik itu tidak cukup dalam makanan, atau terlalu banyak diekskresikan dalam urin).

Secara sengaja menentukan kadar kalsium dalam darah pasien dengan masalah ginjal (gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronis, tumor, transplantasi ginjal), multiple myeloma atau perubahan EKG (segmen ST yang diperpendek), serta dalam diagnosis dan pengobatan proses ganas yang terlokalisasi di kelenjar tiroid dan payudara, paru-paru, otak, tenggorokan.

Apa yang berguna untuk diketahui untuk semua orang yang akan mengikuti tes untuk Ca

Pada bayi baru lahir setelah 4 hari kehidupan, terkadang ada peningkatan fisiologis kalsium dalam darah, yang terjadi pada bayi prematur. Selain itu, beberapa orang dewasa merespons dengan peningkatan kadar serum kimia ini dan perkembangan hiperkalsemia hingga terapi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obatan ini meliputi:

  1. Antasida;
  2. Bentuk hormon farmasi (androgen, progesteron, hormon paratiroid);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Antagonis estrogen - tamoxifen;
  5. Olahan yang mengandung garam litium.

Sebaliknya, obat lain dapat mengurangi konsentrasi kalsium plasma dan menyebabkan keadaan hipokalsemia:

  • Kalsitonin;
  • Gentamisin;
  • Antikonvulsan;
  • Glukokortikosteroid;
  • Garam magnesium;
  • Obat pencahar.

Selain itu, faktor lain yang dapat mempengaruhi nilai akhir penelitian:

  1. Serum hemolisis (Anda tidak dapat bekerja dengannya, sehingga darah harus diulang);
  2. Hasil tes yang terlalu tinggi karena dehidrasi atau kadar protein plasma yang tinggi;
  3. Hasil tes yang salah perkiraan karena hipervolemia (darah sangat encer), yang dapat membuat larutan isotonik (0,9% NaCl) dalam jumlah besar yang disuntikkan ke dalam vena.

Dan inilah hal lain yang tidak ada salahnya untuk mengetahui orang-orang yang tertarik dengan metabolisme kalsium:

  • Anak-anak yang baru lahir, dan terutama mereka yang lahir prematur dan dengan berat badan rendah, setiap hari mengambil darah untuk mengetahui kandungan kalsium terionisasi. Hal ini dilakukan agar tidak ketinggalan hipokalsemia, karena dapat terbentuk dengan cepat dan pada saat bersamaan tidak menampakkan gejala apapun jika kelenjar paratiroid bayi tidak sempat menyelesaikan perkembangannya;
  • Kandungan Ca dalam serum dan urin tidak bisa dijadikan bukti konsentrasi total unsur dalam jaringan tulang. Untuk menentukan levelnya dalam tulang, seseorang harus menggunakan metode penelitian lain - analisis kepadatan mineral tulang (densitometri);
  • Kadar Ca darah biasanya lebih tinggi pada masa kanak-kanak, sementara menurun selama kehamilan dan pada orang tua;
  • Konsentrasi jumlah total unsur (bebas + terikat) dalam plasma meningkat jika kadar albumin meningkat dan turun jika kadar protein ini menurun. Konsentrasi albumin sama sekali tidak berpengaruh pada jumlah kalsium terionisasi - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Saat pergi ke analisis, pasien harus ingat bahwa seseorang harus pantang makan selama setengah hari (12 jam) sebelum tes, dan juga setengah jam sebelum penelitian, hindari aktivitas fisik yang berat, tidak gugup dan tidak merokok..

Ketika satu teknik tidak cukup

Ketika ada perubahan konsentrasi unsur kimia yang dijelaskan dalam serum darah dan ada tanda-tanda metabolisme Ca yang terganggu, studi tentang aktivitas ion kalsium dengan bantuan elektroda selektif ion khusus menjadi sangat penting. Namun, perlu dicatat bahwa kadar Ca terionisasi biasanya diukur pada nilai pH yang ketat (pH = 7,40).

Kalsium juga bisa ditentukan dalam urin. Analisis ini akan menunjukkan apakah banyak atau sedikit unsur yang diekskresikan melalui ginjal. Atau, ekskresinya dalam kisaran normal. Jumlah kalsium dalam urin diperiksa jika penyimpangan konsentrasi Ca dari norma awalnya ditemukan dalam darah.

Kalsium dalam tes darah: penentuan peran, fungsi dan level

Kandungan kalsium serum:

MelihatKonsentrasi, mmol / l
Kalsium total2.15 - 2.5
Kalsium terionisasi1.15 - 1.27

Kalsium digunakan oleh tubuh dalam pembentukan jaringan tulang rangka, dalam proses aktivitas neuromuskuler, serta untuk mengurangi permeabilitas membran jaringan dan mengurangi kemampuan koloid jaringan untuk mengikat air. Hampir semua kalsium (sekitar 99%) ada di jaringan tulang, dan 1% sisanya ada di cairan ekstraseluler. Dalam hal ini, sekitar separuh kalsium dalam bentuk terionisasi, separuh lainnya dalam bentuk senyawa dengan albumin atau dalam bentuk garam fosfat. Ciri khas kalsium adalah kemampuan menumpuk di fokus kerusakan jaringan oleh proses patologis.

Metabolisme kalsium diatur oleh hormon paratiroid (PTH), vitamin D dan kalsitonin. Hormon paratiroid meningkatkan konsentrasi kalsium dalam darah dengan meningkatkan proses pelepasan kalsium dari jaringan tulang. Pada saat yang sama, penurunan konsentrasi kalsium dalam darah merangsang sintesis hormon paratiroid, dan peningkatannya menekan sintesis hormon ini. Konsentrasi kalsium dalam darah dapat dipengaruhi oleh disfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid, gagal ginjal, dan kanker. Selanjutnya, kita akan melihat alasan peningkatan dan penurunan konsentrasi kalsium dalam darah..

Hipokalsemia

Hipoalbuminemia dianggap sebagai penyebab utama penurunan kalsium total dalam darah (hipokalsemia)..

Apalagi jika kandungan kalsium terionisasi normal, maka pelanggaran metabolisme kalsium tidak dicatat.

Penurunan konsentrasi kalsium dalam darah juga sering diamati pada pasien dalam kondisi serius tanpa sebab yang jelas..

Hiperkalsemia

Hampir semua kasus hiperkalsemia disebabkan oleh peningkatan asupan kalsium ke dalam darah dari jaringan tulang atau dari asupan makanan dengan penurunan pembersihan kalsium ginjal..

Penyebab lain dari hiperkalsemia termasuk tuberkulosis, histoplasmosis, keracunan vitamin D, pankreatitis, tukak lambung, asupan estrogen dan androgen..

Jika ada gejala-gejala di atas, dianjurkan untuk menjalani tes konsentrasi kalsium darah.

Informasi Umum

Kalsium serum hadir dalam tiga bentuk berbeda:

  • Gratis. Ini adalah ion bermuatan positif dari mineral (kation), yang merupakan bentuk aktif.
  • Terkait protein. Kompleks dengan mineral dibentuk terutama oleh albumin.
  • Terkait dengan anion elemen jejak lainnya.

Bentuk terikat tidak aktif, tetapi bentuk mineral terionisasi mengambil bagian dalam berbagai proses. Selama pemeriksaan, mungkin perlu dilakukan analisis untuk kalsium total, yang diwakili oleh bentuk aktif dan tidak aktif. Tetapi tes yang lebih informatif adalah analisis kandungan dalam tubuh bentuk terionisasi yang aktif.

Konsentrasi ion bebas mineral dalam tubuh dipertahankan oleh hormon paratiroid dan vitamin D3. Konsentrasi suatu zat dipengaruhi oleh:

  • sintesis albumin;
  • kandungan magnesium di dalam tubuh.

Nasihat! Jika analisis menunjukkan bahwa tingkat bentuk aktif kalsium berkurang, diperlukan penelitian tentang kandungan magnesium dalam tubuh, karena ketidakseimbangan unsur ini adalah salah satu penyebab hipokalsemia yang paling umum..

PH darah memiliki pengaruh yang besar terhadap kandungan kalsium bebas dalam serum (sedangkan kalsium total tidak berubah):

  • dengan alcolosis (pH tinggi), pengikatan elemen meningkat, sehingga konsentrasi ion bebas menurun;
  • dengan asidosis (alkalisasi), sebaliknya, meningkatkan konsentrasi ion aktif.