Utama > Hipotensi

Tes darah CPK: yang artinya norma dan decoding

Creatine phosphokinase (CPK) atau creatine kinase adalah sel yang terlokalisasi di jaringan otak, jantung, atau otot rangka. Mereka memiliki perannya sendiri dalam kehidupan tubuh. Mereka mengubah adenosin trifosfat dan kreatin pada tingkat molekuler menjadi sel fosfokreatin berenergi tinggi, yang pada gilirannya memberi molekul energi yang diperlukan untuk mendukung reaksi biologis..

Berdasarkan indikator kreatin kinase dalam darah, dimungkinkan untuk menentukan apakah ada gangguan pada kerja otot. Laju yang meningkat dalam darah akan menunjukkan bahwa telah terjadi pecahnya sel-sel jaringan otot di dalam tubuh. Tes darah untuk CPK akan memungkinkan untuk memahami sifat dan tingkat penyimpangan ini.

Creatine kinase memberikan kebutuhan energi tinggi dalam interval pendek, misalnya dengan menyediakan energi untuk kontraksi otot.

Siapa dan mengapa menugaskan studi ke KFK?

Indikasi untuk analisis

Studi ini terutama dilakukan untuk mendiagnosis komplikasi pada kerja jantung dan kemungkinan penyakit yang terkait dengan otot rangka. Jika nyeri dada berkembang, tes kreatin kinase dapat memprediksi serangan jantung dan menunjukkan tingkat keparahan kerusakan miokard.

Studi biokimia ini diresepkan untuk menentukan kemungkinan infark miokard, kemungkinan distrofi otot, dermatomiositis, atau proses inflamasi lainnya. Penelitian juga akan menentukan efektivitas perawatan serangan jantung saat ini..

Tes darah biokimia juga akan relevan jika Anda perlu memastikan diagnosis berikut:

Gangguan ritme dengan adanya gagal jantung;

Meningkatnya stres di jantung;

Kejang otot rangka;

Kondisi otot stroke dan kejang dengan kelumpuhan sentral;

Proses inflamasi yang mungkin terjadi;

Siapa yang mengatur tes?

Spesialis yang dapat mengirim analisis termasuk dokter berikut:

Ahli onkologi - jika diduga adanya neoplasma;

Ahli jantung. Dia akan mengirim pemeriksaan untuk menilai kemungkinan serangan jantung - peningkatan aktivitas CPK dapat dideteksi 4 jam setelah serangan jantung, maksimum tercapai setelah 12 hingga 24 jam, penurunan level terjadi setelah 3 hingga 4 hari.

Dokter. Di hadapan cedera;

Ahli Endokrinologi. Ia akan mengirimkan pemeriksaan CPK dalam darah jika ada dugaan disfungsi kelenjar tiroid, khususnya pada wanita - aktivitas CPK dihambat oleh tiroksin.

Ahli saraf - dengan miopati herediter dan miotonia.

Jika hasilnya sudah ada, Anda tidak harus berurusan dengan decoding sendiri. Hanya spesialis dengan pengalaman profesional yang dapat melakukan ini secara memadai..

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan analisis yang memadai, dokter akan memberikan beberapa rekomendasi yang harus diikuti sebelum penelitian: Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan yang tergolong statin, yang diperlukan untuk menekan kadar kolesterol. Tetapi jika penerimaan mereka sangat diperlukan, sangat penting untuk memperingatkan dokter tentang hal ini..

Juga, makan 8-9 jam sebelum analisis benar-benar dikecualikan. Sehari sebelum datang ke dokter, ada baiknya mengecualikan makanan pedas dan berlemak dan sebaiknya kvass dari makanan. Dilarang minum alkohol tidak lebih awal dari sehari.

Jika dilakukan rontgen atau pemeriksaan ultrasonografi apa pun dilakukan sehari sebelumnya, hal ini dapat memengaruhi hasil. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan transfer darah.

Dalam hal mendiagnosis penyakit pada otot rangka, disarankan untuk berhenti melakukan aktivitas fisik 24 jam sebelum mendonorkan darah. Jika rekomendasi tidak diikuti, analisis tidak akan masuk akal; dalam situasi seperti itu, dokter akan terpaksa meresepkannya untuk diulang..

hasil

Jika seseorang sehat, tingkat kreatin fosfokinase (CPK) dalam darah pada orang dewasa akan berkisar antara 20 hingga 200 U / L. (Unit per liter).

Jika tingkat kreatin fosfokinase mv terlampaui, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit dan kondisi berikut:

cedera yang menyebabkan kerusakan otot;

kekurangan hormon tiroid;

aktivitas fisik yang berlebihan;

gangguan sistem saraf pusat;

Setelah hasil diperoleh, untuk pemahaman yang lengkap dan diagnosis yang akurat, akan dilakukan tes lain yang bertujuan untuk mendiagnosis penyebab peningkatan CPK..

Untuk memahami sepenuhnya pertanyaan tentang apa itu CPK, perlu dipelajari untuk memahami apa arti hasil. Creatine kinase (total) akan diuraikan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Dia akan menceritakan dalam bahasa sederhana tentang analisis CPK, apa itu CPK dan akan memberi tahu tentang tingkat enzim, indikatornya akan normal atau terlampaui. Sifat spesifik kerusakan dan derajatnya diperkenalkan oleh enzim khusus KFK-BB dan KFK-MB.

Dalam kasus penyakit jantung, fraksi CF creatine kinase akan menentukan diagnosis yang tepat. Jika dokter mencurigai infark miokard mungkin terjadi di masa depan, ia juga akan memantau laju perubahan tingkat CPK darah..

Levelnya dapat bervariasi tergantung pada sejumlah faktor, ini termasuk:

penyakit hati (sirosis);

hipertiroidisme perkembangan;

minum vitamin C atau aspirin.

Dalam beberapa kasus, analisis ulang dapat dipesan. Hal ini karena ketidakpatuhan dengan persiapan awal untuk itu, atau jika dokter sendiri memahami maksudnya dan memutuskan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang meragukan..

Peningkatan kreatin kinase dalam tes darah

7 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1004

  • Creatine phosphokinase (CPK) di dalam tubuh
  • Analisis kandungan kreatin kinase
  • Nilai referensi dari enzim CPK
  • Peningkatan konsentrasi zat
  • Metode stabilisasi level
  • Hasil
  • Video yang berhubungan

Tes darah biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada kerja organ dalam dan mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan. Selama penelitian, jumlah protein, enzim, lipid, glukosa, keadaan metabolisme nitrogen ditentukan.

Salah satu elemen bio dari analisis ini adalah kreatin kinase (jika tidak - kreatin fosfokinase), sesuai dengan tingkat di mana potensi energi dari seluruh peralatan otot tubuh, termasuk miokardium (otot jantung), dan jaringan saraf otak dinilai. Jika kreatin kinase dalam darah meningkat, ini menunjukkan rusaknya struktur seluler jaringan otot.

Creatine phosphokinase (CPK) di dalam tubuh

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mempercepat transformasi biokimia dari creatine dan adenosine triphosphate menjadi creatine phosphate. Dalam proses transformasi ini, impuls energi diperkuat, memastikan kontraksi otot penuh..

CPK mengandung dua molekul penyusun (B dan M), yang dalam kombinasi berbeda membentuk tiga isoenzim, yang masing-masing terlokalisasi dalam struktur tubuh tertentu dan bertanggung jawab atas fungsionalitas neuromuskulernya. Isozim CPK:

  • MM - isoenzim dari sel otot rangka (miosit);
  • VM - isozim dari serat otot miokard dan otot rangka;
  • BB - isozim dari jaringan saraf otak.

CPK-BB ditemukan dalam darah hanya pada patologi vaskular atau serebral. Dalam keadaan tubuh yang sehat, isoenzim tidak mampu mengatasi penghalang antara peredaran darah dan sistem saraf pusat (sawar darah-otak). CPK VM merupakan indikator kontraksi otot jantung dan indikator diagnostik utama infark miokard. CPK MM membentuk 98% dari semua kreatin kinase.

Analisis kandungan kreatin kinase

Tes darah untuk CPK dapat dilakukan secara terpisah atau sebagai bagian dari studi biokimia dari cairan biologis (darah) untuk menilai semua indikator. Mikroskopi darurat darah untuk tingkat kreatin fosfokinase dilakukan jika terjadi nyeri akut di daerah jantung dan di belakang tulang dada, menjalar di bawah skapula, di lengan bawah dan bahu di sisi kiri.

Jika, dengan latar belakang gejala nyeri, peningkatan tajam CPK diamati, maka integritas miokardium terganggu. Dalam 100% kasus, kondisi infark atau pra-infark didiagnosis. Peningkatan perhatian terhadap CPK dalam tes darah biokimia diberikan dalam diagnosis primer dan pengobatan penyakit berikut:

  • myositis - radang serat otot kerangka berbagai lokalisasi (leher, dada, punggung, dll.);
  • miopati (patologi neuromuskuler kronis);
  • penyakit jantung inflamasi (perikarditis, miokarditis, endokarditis, dll.);
  • Penyakit jantung iskemik (penyakit jantung koroner);
  • hipotiroidisme - sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Analisis biokimia diserahkan di institusi medis. Pengambilan sampel darah mikroskopis dilakukan dari vena. Sebelum prosedur, kondisi berikut harus diperhatikan:

  • mode puasa (setidaknya 8 jam);
  • menghilangkan makanan berat dan alkohol dari makanan (2-3 hari);
  • penolakan dari pelatihan olahraga (kelebihan fisik lainnya) pada malam hari.

Jika memungkinkan, perlu mengecualikan minum obat sehari sebelum tes darah. Mengabaikan aturan tidak akan memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Ukuran laboratorium kreatin kinase adalah U / L (unit per liter).

Nilai referensi dari enzim CPK

Kandungan kreatin fosfokinase dalam darah bergantung pada beberapa faktor:

  • Kategori usia subjek. Karena pertumbuhan massa otot yang intensif dan perkembangan umum, nilai normatif CPK anak-anak lebih tinggi daripada orang dewasa.
  • Massa otot (jangan bingung dengan berat total pasien).
  • Adanya patologi kronis atau kerusakan sementara pada struktur otot.
  • Jenis kelamin. Pada pria, tarifnya lebih tinggi. Perbedaan ini karena potensi fisik tubuh perempuan lebih lemah dari alam. Penilaian hasil berdasarkan jenis kelamin dimulai pada usia 6 tahun.

Pada wanita dan pria usia subur, persentase isoenzim yang sehat adalah: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Jika jumlah isoenzim BM ≥6% dari total kreatin kinase, pasien memerlukan pemeriksaan rinci. Tingkat CPK yang rendah pada orang tua bukanlah pelanggaran, karena aktivitas otot menurun seiring bertambahnya usia (seringkali massa otot). Kreatin kinase tinggi seharusnya mengkhawatirkan.

Bayi sampai usia 5 hari5 hari sampai setengah tahunDari enam bulan sampai satu tahunSampai 3 tahunSampai 6 tahun
652 u / l295 unit / l203 unit / l228 u / l149 u / l
Anak laki-lakiCewek
247 unit / l154 unit / l

Saat pubertas (dari 12 hingga 17 tahun), pada anak laki-laki, ada peningkatan indikator kreatin kinase hingga 270 U / L, pada anak perempuan - penurunan menjadi 123 U / L. Tarif KFD untuk pria dewasa adalah 190 unit / l, untuk wanita - 167 unit / l. Konsentrasi enzim yang berkurang tercatat pada wanita selama periode perinatal, dan mungkin juga menunjukkan kerusakan kelenjar tiroid atau akibat gaya hidup hipodinamik..

Peningkatan kandungan CPK adalah tanda klinis kerusakan membran sel neuromuskuler organ tertentu. Menguraikan hasil dan membuat diagnosis jika terjadi penyimpangan adalah tanggung jawab dokter yang mengirim pasien untuk biokimia darah..

Peningkatan konsentrasi zat

Mengapa indikatornya naik? Karena kerusakan mekanis atau di bawah pengaruh faktor patologis, integritas miosit yang mengandung isozim kreatin kinase terganggu, dan mereka memasuki darah secara tidak terkendali. Pertama-tama, peningkatan kadar CPK dikaitkan dengan perkembangan nekrosis iskemik pada bagian otot jantung (infark miokard)..

Saat mendiagnosis kondisi akut, peningkatan nilai referensi kreatin kinase sebanyak 6-20 kali dicatat. Selain itu, semakin besar fokus nekrosis, semakin tinggi parameter enzim dalam darah meningkat. Mereka mencapai konsentrasi maksimum dalam satu hari setelah terjadinya kegagalan sirkulasi pada lapisan miokard jantung.

Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan CPK secara kasar dapat dibagi menjadi dua kategori:

  • patologis, terkait dengan perkembangan berbagai penyakit;
  • non-patologis, karena pengaruh luar atau keadaan fisiologis tubuh.

Selain infark miokard, kategori pertama meliputi:

  • penyakit jantung: penyakit jantung iskemik, dekompensasi jantung, perikarditis stabil, miokarditis, endokarditis, penyakit jantung rematik;
  • gangguan pada kerja sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), psikopatologi, kerusakan otak, termasuk epilepsi, meningitis. ensefalopati;
  • penyakit endokrinologis: hipotiroidisme, diabetes mellitus, dll.;
  • kekurangan kalium kronis dalam tubuh (hipokalemia);
  • penyakit radang serabut otot: miositis, miopati dan rhabdomyolysis sebagai akibatnya;
  • patologi genetik pada alat otot: penyakit Pompe, distrofi otot Duchenne;
  • sindrom kompresi tulang belakang yang disebabkan oleh cakram hernia, pembengkakan, perpindahan tulang belakang;
  • neoplasma ganas dari sistem genitourinari.

Alasan non-patologis untuk peningkatan kreatin kinase:

  • cedera otot: peregangan, pecahnya serat otot, robeknya otot, luka bakar yang dalam;
  • manipulasi medis: suntikan intramuskular, intervensi bedah dengan diseksi lapisan otot;
  • kerusakan otak: gegar otak, kompresi, memar, kerusakan aksonal, perdarahan intrakranial sebagai akibat pukulan;
  • keracunan alkohol (dengan asupan tunggal dalam dosis besar, indikator CPK akan meningkat, dengan alkoholisme kronis nilainya tidak melampaui norma);
  • aktivitas fisik yang berlebihan dan beban olahraga yang melebihi kemampuan tubuh;
  • asupan obat yang salah: imunosupresan (Azathioprine, Betamethasone, Triamcinolone, Methylprednisolone, Prednisolone), fibrates (Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate), preparat asam askorbat.

Metode stabilisasi level

Peningkatan kreatin kinase tidak didiagnosis sebagai penyakit independen. Perubahan indikator merupakan konsekuensi dari pelanggaran patologis terhadap integritas serat otot miokardium, otot rangka, dan jaringan saraf otak. Pada awalnya perlu ditentukan penyebab yang mempengaruhi penyimpangan nilai dari norma tersebut..

Riwayat penyakit, yang dengannya kadar CPK meningkat, harus dirawat sesuai dengan rejimen terapeutik yang diterima, yang direkomendasikan untuk dilengkapi dengan terapi diet.
Beberapa penyakit kronis (diabetes melitus, autoimun, dan patologi genetik) tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam hal ini, dokter menangani penyakit yang mendasari. harus menyesuaikan taktik pengobatan berdasarkan hasil tes darah biokimia.

Terlepas dari penyebabnya, kreatin kinase tinggi dapat dikurangi dengan mengikuti pedoman berikut:

  • Hindari beban psiko-emosional yang berlebihan. Distress (stres neuropsikologis konstan) merupakan salah satu penyebab penyakit jantung dan sistem saraf pusat.
  • Amati mode kerja dan istirahat. Untuk memulihkan sumber energi, tubuh membutuhkan tidur nyenyak yang berlangsung setidaknya 7-8 jam.
  • Rencanakan olahraga dan aktivitas fisik lainnya secara rasional. Beban pada alat otot (termasuk miokardium) harus moderat, tetapi selalu teratur.
  • Kaji ulang diet harian Anda. Anda perlu menghapus produk berbahaya dari menu, menggantinya dengan yang bermanfaat.
Singkirkan dari makananMasuk ke menu
daging gemukpiring kacang-kacangan
daging dan ikan kalengansayuran segar dan rempah-rempah
daging asapmakanan laut
saus berbahan dasar mayonesbuah-buahan dan beri
kembang gulaBawang putih
shortbread dan puff pastrybuah-buahan kering (aprikot kering, plum)
Sosisgila

Sediaan diuretik alami berdasarkan tanaman obat: chamomile, sage, nettle, daun lingonberry membantu mengurangi tingkat kreatin kinase..

Hasil

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mencerminkan keadaan miokardium, otot rangka, dan jaringan sistem saraf. Peningkatan kandungan CPK dalam darah menandakan kerusakan pada otot dan serabut saraf yang menginervasi miosit (sel otot). Kadar enzim yang sangat tinggi merupakan penanda untuk diagnosis infark miokard.

Hanya biokimia darah laboratorium yang dapat menentukan konsentrasi kreatin kinase. Untuk membawa peningkatan nilai enzim ke nilai referensi, disarankan untuk mengubah perilaku makan, merencanakan aktivitas fisik dengan benar, dan tidur yang cukup..

Creatine kinase (CPK): laju dalam darah, alasan peningkatan, penurunan dan pemeriksaan tambahan

Enzim tubuh adalah zat katalitik spesifik. Tugas utama mereka adalah mempercepat proses biokimia lainnya..

CPK dalam darah adalah enzim yang disebut kreatin kinase, salah satu katalis terpenting yang mempercepat sintesis ATP (adenosine triphosphate), struktur yang berpartisipasi dalam semua proses energi tanpa kecuali. Tanpanya, aktivitas vital tubuh pada prinsipnya tidak mungkin..

Dengan sendirinya, senyawa kelompok enzim ini heterogen, meskipun namanya umum. Ada beberapa modifikasi (isozim). Mereka berbeda dalam struktur kimia terminal molekul.

Tetapi secara umum, mereka diatur menurut skema yang sama:

  • KFK MM. Jenis kreatin kinase ini terletak di otot rangka. Dalam bentuk bebas dalam serum darah, itu menyumbang lebih dari 95% dari total massa zat. Di antara semua isoenzim.
  • KFK MV. Varietas hibrida. Zat terlokalisasi di sel-sel miokardium. Untuk tingkat yang lebih rendah dalam serum darah. Indikatornya berubah pada penyakit jantung, terutama setelah serangan jantung dan proses iskemik kronis. Artinya, fenomena tersebut terkait dengan metabolisme energi yang tidak mencukupi.
  • KFK VV. Tipe khusus. Itu terlokalisasi di jaringan otak. Ini tidak akan ditemukan dalam darah, karena senyawa tersebut tidak dapat melewati sawar darah otak.

Semua isoenzim mirip satu sama lain dan melakukan fungsi yang sama, tetapi di jaringan tubuh yang berbeda.

Selama analisis, semua fraksi diperiksa, kecuali yang terakumulasi di otak. Untuk alasan yang sudah disebutkan.

Peran enzim dalam tubuh

Fungsi koneksi kurang lebih sama. Lebih detail:

  • Sintesis ATP. Creatine phosphokinase bekerja sebagai akselerator dalam produksi zat ini.
  • Hal yang sama berlaku untuk sintesis senyawa berenergi tinggi, kreatin fosfat. CPK memainkan peran utama dalam kedua kasus tersebut.

Seperti semua enzim lainnya, kreatin fosfokinase bekerja dengan cara yang ditargetkan secara sempit, masing-masing, fungsinya minimal, meskipun sangat penting..

Ada juga poin yang kurang jelas. Dengan konsentrasi isoenzim CPK, dokter dapat menilai patologi berbagai organ dan sistem. Oleh karena itu, perlu dibahas tentang kreatin fosfokinase sebagai indikator penyakit otak, jantung, dan sistem muskuloskeletal. Ini adalah indikator informatif..

Saat analisis ditentukan

Ada beberapa alasan untuk penelitian:

Nyeri otot

Ketidaknyamanan otot adalah tanda myositis yang jelas dan sering. Proses inflamasi lokal.

Dengan latar belakang fenomena ini, konsentrasi CPA meningkat. Semakin kuat kerusakan otot, semakin tinggi nilai enzimnya.

Lebih mudah untuk meneliti pecahan jika Anda perlu menilai dinamika negara bagian. Misalnya sebelum dan sesudah perawatan.

Keracunan alkohol

Dalam hal ini, diagnosis ditugaskan untuk menyelidiki keamanan metabolisme energi. Etanol, alkohol, bertindak sebagai sejenis penghambat, memperlambat sintesis ATP. Paradoksnya, CPK tumbuh pada saat yang bersamaan.

Akibatnya kekuatan otot menurun, laju metabolisme di otak menurun. Jika fenomena ini mencapai skala kritis (misalnya, setelah konsumsi alkohol berat, pada tingkat dosis yang mematikan), kemungkinan perubahan yang tidak dapat diubah.

Studi tentang jumlah kreatin fosfokinase dirancang untuk menilai tingkat kerusakan. Dan kemudian lacak proses pemulihan.

Takikardia, kelainan apa pun dari jantung

Adenosine triphosphate (ATP), dan karenanya, secara tidak langsung, creatine phosphokinase memainkan peran kunci dalam kerja organ otot..

Karena tanpa jumlah zat ini yang cukup, kontraktilitas pada prinsipnya tidak mungkin. Setiap penyimpangan langsung terasa.

Pada tahap awal, tubuh mencoba mengimbangi pelanggaran karena akumulasi cadangan kekuatan. Sumber daya sendiri. Jumlah kontraksi per menit meningkat. Segera setelah potensi batin habis, jantung berhenti berdetak dengan kekuatan yang cukup..

Jika konsentrasi CPK terus meningkat, dan fungsi miokardium juga kecil, maka organ dapat berhenti bekerja..

Dokter memiliki kemampuan untuk menangkap patologi dalam perjalanannya. Meskipun takikardia berkembang karena alasan lain.

Penyakit jantung rematik

Ini adalah peradangan yang berasal dari autoimun. Berdasarkan sifatnya, gangguan seperti itu berbahaya bagi proses biokimiawi secara umum. Akibat respon yang salah dari pertahanan tubuh, konsentrasi CPK meningkat.

Saat lapisan otot dihancurkan, isozim mulai memasuki aliran darah dan tidak lagi menyediakan sumber daya internal dan margin keamanan untuk miokardium. Bagaimana itu berakhir sudah jelas. Kemungkinan serangan jantung dan kematian pasien.

Stroke yang dicurigai dan defisit akut aliran darah otak baru-baru ini

Pelanggaran integritas jaringan otak. Dalam kasus pertama, penelitian tersebut secara tidak langsung mengkonfirmasi kerusakan pada struktur saraf. Yang kedua, ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan gangguan tersebut.

Tanda-tanda keadaan pra-stroke dijelaskan secara rinci di sini, dan stroke - di sini.

Proses inflamasi

Etiologi apapun. Kebanyakan menular. Racun yang dihasilkan bakteri, serta racun yang tersisa dari perusakan sel tubuh sendiri, menghambat dan memperlambat produksi CPK. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai tingkat keparahan peradangan..

Beban tinggi pada miokardium

Ada banyak opsi untuk ini. Misalnya, latihan olahraga atau fisik, pekerjaan yang melelahkan. Kategori pasien yang menghadapi stres serupa berada pada peningkatan risiko.

Dalam situasi ini, tes darah untuk CPK ditentukan sebagai tindakan pencegahan. Riset harus dilakukan secara teratur. Setidaknya 2 kali setahun. Sesering yang diperlukan.

Semua penyimpangan adalah alasan yang jelas untuk waspada. Pertukaran energi harus dipertahankan. Di sini pelindung jantung dan obat lain datang untuk menyelamatkan. Itu pertanyaan lain.

Daftar indikasi masih jauh dari lengkap. Tes darah untuk kreatin fosfokinase diresepkan untuk proses tumor untuk memastikan etiologi gangguan mental. Apakah perlu mengambil analisis dalam kasus tertentu ditentukan oleh spesialis khusus.

Tabel standar

Konsentrasi kreatin kinase tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Untuk ras yang lebih rendah, asal.

Di kalangan wanita

Umur (tahun)Tingkat CPK (u / l)
15-20123
21-50hingga 150
Lebih dari 50Tidak lebih dari 160

Perhitungannya adalah perkiraan. Padahal, perlu diperhatikan antara lain ciri-ciri individu tubuh, konstitusi tubuh, tinggi badan, berat badan, kesehatan umum dan lain-lain..

Hanya spesialis yang bisa mengatasinya. Saat dia menjelaskan semua poin yang diperlukan. Hal ini dimungkinkan dengan pertemuan tatap muka.

Pada pria

Pada pria, tingkat CPK dalam tes darah pada awalnya dua kali lebih tinggi daripada wanita dan berkisar antara 270 hingga 300 U / liter..

Mengapa demikian? Pasalnya, total volume otot lebih besar dan kekuatan kontraksi otot lebih tinggi. Ini karena karakteristik hormonal dan konstitusi tubuh. Karena pertukaran energi lebih cepat.

Umur (tahun)Tingkat CPK dalam unit per liter darah
15-20270
21-50Tidak lebih dari 300
Setelah 50Kurang dari 280

Lebih tepatnya, tidak bisa dikatakan dengan alasan yang sama..

Pada anak-anak

Norma CPK dalam darah anak memang berbeda, namun masih belum ada variasi yang serius terkait jenis kelamin. Saat lahir, indikatornya adalah yang tertinggi, dan seiring waktu turun 2-3 kali.

Data rinci disajikan dalam tabel:

Bertahun-tahunKonsentrasi enzim (maksimum)
Minggu pertama650
Sampai 6 bulan295
Sampai 1 tahun200
1-3 tahun230
4-6 tahun150
6-12 tahun (pada masa remaja, pubertas awal, perbedaan jenis kelamin menjadi lebih terlihat, nilai rata-rata diberikan)160 (w), 250 (m)
13-15 tahun125 (w), 270 (m)

Levelnya adalah perkiraan. Lebih baik menyerahkan dekripsi ke spesialis. Pertanyaannya rumit. Tidak ada metrik universal.

Alasan kenaikan

Peningkatan konsentrasi CPK lebih sering terjadi daripada penurunan. Pada dasarnya penyimpangan ini diawali dengan proses degeneratif..

  • Miokarditis. Lesi inflamasi pada otot jantung. Ini menular, lebih jarang bersifat nonseptik. Kreatin kinase dalam darah meningkat karena kerusakan jaringan. Enzim berpindah dari terikat ke bentuk bebas dan berada di dalam darah dalam jumlah besar.

Biasanya, tingkat CPK MV sekitar 2% dari jumlah total kreatin fosfokinase. Dengan konsentrasi zat dan tingkat penyimpangan dari norma, tingkat keparahan penyakit dinilai.

  • Hal yang sama berlaku untuk serangan jantung. Ini adalah keadaan darurat medis di mana lapisan otot memburuk dengan cepat karena kekurangan nutrisi dan respirasi sel. Ada peningkatan tajam CPK, segera setelah proses patologis berkembang.

Selanjutnya, level secara bertahap menurun. Ini membutuhkan lebih dari satu hari, dan terkadang bahkan beberapa minggu. Dokter dapat membantu memperbaiki metabolisme energi. Jika Anda menggunakan pelindung dan obat lain secara sistematis, pemulihan akan berjalan lebih cepat..

  • Kerusakan otot autoimun. Kejadian yang cukup langka. Dalam kondisi ini, otot-otot tubuh dihancurkan oleh sistem pertahanannya sendiri. Derajat gangguannya bervariasi. Dalam kasus yang paling ringan, ini adalah proses yang dilokalkan. Dalam yang lebih kompleks, ini digeneralisasikan. Saat banyak otot terlibat.

CPK MM memasuki aliran darah, konsentrasinya meningkat, dan segera terlihat. Selain itu, modifikasi ini merupakan mayoritas dari total massa senyawa di saluran.

  • Alasan mengapa kreatin kinase dalam darah meningkat mungkin karena stroke, suatu pelanggaran akut pada sirkulasi otak. Inti dari fenomena tersebut kurang lebih sama dengan serangan jantung. Hanya pelokalan yang berbeda. Area otak mati.

CPK BB, isozim spesifik yang ditemukan di serabut saraf, tidak meningkat. Mengganggu sawar darah otak.

Namun, karena pelanggaran regulasi pusat proses pertukaran energi, jumlah modifikasi CPK lainnya berubah. Ini adalah konsekuensi yang tidak langsung, tetapi terlihat jelas. Semuanya kembali normal setelah beberapa minggu.

  • Minum banyak alkohol. Peningkatan kreatin fosfokinase berarti telah terjadi keracunan, dan semakin kuat keracunannya, metabolisme energi semakin parah..

Penelitian dilakukan dua kali. Pertama kali - sebelum memulai pengobatan (tindakan detoksifikasi). Yang kedua - setelah. Untuk menyelidiki seberapa banyak sintesis ATP dipulihkan.

Anda dapat mengevaluasi level dan kemudian, dalam dinamika. Hal ini penting jika, misalnya, seorang pasien telah menerima keracunan yang sangat berbahaya, dan dia hampir tidak dapat kembali normal. Pertanyaannya tetap pada kebijaksanaan dokter spesialis.

  • Penggunaan obat-obatan tertentu. CPK juga dapat meningkat saat minum obat tertentu - ini adalah efek samping. Biasanya hal itu tidak menimbulkan bahaya yang serius, tetapi pengecualian terhadap aturan tersebut dimungkinkan. Efek yang sama ditemukan pada obat psikotropika. Antidepresan, antipsikotik. Pada tingkat yang lebih rendah dalam obat penenang.
  • Alasan lain untuk peningkatan kreatin kinase dalam darah adalah operasi baru-baru ini. Semakin keras intervensi, semakin sulit pemulihannya, semakin serius gangguan dalam metabolisme energi. Tanda utama dari ini adalah pertumbuhan kreatin fosfokinase..

CPK mungkin lebih tinggi dari biasanya karena kerusakan otot, jaringan saraf, struktur miokard. Dalam setiap kasus, fraksi tertentu dari enzim tumbuh. Kecuali mungkin otak, karena substansi tidak dapat melampaui sawar darah-otak.

Untuk menentukan apa masalahnya, Anda perlu melakukan diagnosis lengkap. Ini harus dilakukan oleh sekelompok spesialis: ahli saraf, ahli jantung dan lain-lain..

Pertumbuhan CPK sama sekali tidak membantu tubuh, dan tidak menambah kesehatan. Meskipun sekilas terlihat begitu.

Faktanya adalah bahwa peningkatan konsentrasi tidak dengan sendirinya meningkatkan metabolisme energi. Paling sering, fraksi enzim dilepaskan selama penghancuran jaringan. Gugup, berotot.

Mereka bertindak sebagai semacam depo, fasilitas penyimpanan. Selama penghancuran, pelepasan aktif terjadi. Tapi zatnya tetap tidak aktif. Mereka tidak punya apa-apa untuk dipercepat. Media tidak lagi.

Selain itu, penyakit yang mendasari itu sendiri mungkin merupakan faktor dalam pertukaran energi yang tidak mencukupi. Situasi paradoks muncul: CPK dalam darah meningkat, dan prosesnya sangat lambat.

Alasan penurunan

Pelanggaran ini jarang terjadi. Namun, itu juga bukan pertanda baik bagi pasien..

  • Penyakit hati. Sirosis. Kerusakan jaringan organ. Ini adalah nekrosis, kematian sel yang cepat. Dalam bentuk kronis, CPK menurun secara bertahap, mengikuti perkembangan penyakit yang mendasarinya. Sedangkan untuk hepatonekrosis akut, ada lompatan cepat. Oleh karena itu, indikator kreatin fosfokinase digunakan sebagai indikator kesehatan kelenjar terbesar..
  • Kerusakan hati yang beracun. Mereka ditemukan, misalnya, dengan konsumsi alkohol secara aktif. Lebih jarang, bentuk sediaan didiagnosis. Mereka yang berkembang setelah pengobatan lama dengan obat-obatan tertentu: steroid, anti-inflamasi dan dengan overdosis asam asetilsalisilat.
  • Kehamilan. Selama masa kehamilan, tubuh meningkatkan metabolisme energi. Lebih banyak kreatin fosfokinase diproduksi. Ini dirancang untuk merangsang pertukaran energi dalam tubuh ibu itu sendiri, dan pada saat yang sama memberikan janin.

Benar, tidak selalu demikian. Pada tahap selanjutnya (trimester kedua atau ketiga), kebutuhan anak dan ibu sendiri sangat besar sehingga jumlah CPK menurun. Ini normal. Ini menunjukkan perkembangan janin yang intensif. Zat tersebut cepat dibuang, diganti dengan yang baru.

  • Malnutrisi. Faktor makanan dalam hal ini memainkan salah satu peran utama. Seiring dengan kehamilan, ini adalah alasan paling umum untuk penurunan CPK. Dengan nutrisi yang tidak tepat, jika tubuh tidak menerima cukup protein, asam amino esensial, sintesis kreatin fosfokinase sangat melambat..

Dalam kasus yang paling berbahaya, tubuh mulai menggunakan ototnya sendiri untuk memperoleh CPK dan zat lain yang diperlukan untuk metabolisme energi. Itu tidak berakhir dengan baik.

Kelaparan yang berkepanjangan bisa menyebabkan kematian. Pertukaran energi dipulihkan secara perlahan, bahkan jika prosesnya belum memasuki fase kritis. Pemulihan bisa memakan waktu hingga beberapa bulan.

Aktivitas tambahan

Analisis untuk CPK saja jarang cukup untuk membuat diagnosis. Penelitian digunakan untuk menyatakan fakta: ada sesuatu yang salah. Apa sebenarnya - cari tahu dengan cara lain.

  • Mewawancarai dan mengumpulkan anamnesis. Anda perlu memahami keluhan apa saja yang ada. Untuk berhipotesis dan mempertimbangkan pilihan penyakit. Ini langkah pertama.
  • Ultrasonografi saluran pencernaan. Hati terutama diperiksa. Dia adalah salah satu penyebab utama masalah ini..
  • EKG dan ekokardiografi. Untuk menilai kondisi jantung. Penyimpangan seperti penyakit jantung iskemik, terutama serangan jantung yang ditransfer, tentunya akan mempengaruhi indikator CPK.
  • Elektroensefalografi otak.
  • Studi tentang pembuluh struktur otak, arteri vertebralis.
  • Kimia darah. Secara khusus, indikator ALT dan AST. Juga disebut tes fungsi hati..
  • Elektromiografi. Tentu saja. Untuk menilai kontraktilitas otot. Dengan konsentrasi CPK dan ATP yang tidak mencukupi, biasanya akan menurun.
  • MRI atau CT sesuai kebutuhan. Pada dasarnya dokter belum memahami sepenuhnya keadaan struktural dari sistem tertentu atau organ tertentu.
    Pada dasarnya, itu sudah cukup. Atas kebijaksanaan spesialis, daftar tersebut dapat diperluas.

CPK atau kreatin fosfokinase adalah katalis, enzim yang mempercepat produksi ATP. Zat yang memungkinkan tubuh ada dan terlibat dalam aktivitas sama sekali.

Semua penyimpangan pasti harus diperiksa dengan cermat. Cari penyebab pelanggaran dan, jika perlu, obati.

Mengapa tes darah untuk CPK (kreatin kinase) dilakukan dan apa normanya pada orang dewasa dan anak-anak

Singkatan CPK mengacu pada enzim darah tertentu - kreatin kinase atau kreatin fosfokinase.

Peran enzim ini adalah menyediakan proses metabolisme.

Kadar kreatin kinase menunjukkan apakah ada kerusakan otot di dalam tubuh.

Apa yang bisa mempengaruhi level CPK?

Di dalam darah, enzim spesifik diperiksa, dengan jumlah yang dinilai dokter tentang kerusakan otot tertentu..

Tingkat enzim spesifik yang disebut KFK-BB dan KVF-MB ini dapat ditingkatkan dalam kasus berikut:

  • Saat jaringan otot terluka,
  • Setelah aktivitas fisik yang berat dan aktif, lakukan aktivitas olahraga,
  • Akibat keracunan,
  • Setelah minum alkohol,
  • Untuk berbagai patologi jaringan otot dan dalam beberapa kasus lain.

Formula kimia kreatin fosfokinase

Apa yang diungkapkan penelitian itu?

Analisis CPK diperlukan bila perlu untuk mendiagnosis kerja otot jantung, untuk mengidentifikasi kondisi dan patologi yang ada, disfungsi otot rangka.

Berdasarkan tingkat kandungan enzim, Anda dapat mengidentifikasi asal mula nyeri di dada, dan analisisnya juga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis serangan jantung..

Patologi otot jantung juga dapat diidentifikasi dengan bantuan penelitian.

Selain patologi yang terdaftar, biokimia dilakukan untuk mengidentifikasi:

  • Diagnostik serangan jantung, dan dalam tahap yang sangat awal,
  • Dermatomiositis,
  • Radang otot jantung,
  • Distrofi otot.

Selain itu, tes darah yang tepat waktu akan memungkinkan untuk menetapkan keefektifan terapi saat ini untuk patologi jantung..

Indikasi

Tes darah biokimia untuk CPK diindikasikan untuk dugaan infark miokard. Indikator ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit ini pada tahap paling awal.

Selain itu, analisis sering kali diresepkan untuk cedera serius yang memengaruhi jaringan otot, serta jika ada kecurigaan pertumbuhan neoplasma ganas..

Adapun spesialis yang dapat mengirimkan analisis ke KLF antara lain:

  • Ahli jantung,
  • Ahli Onkologi,
  • Dokter,
  • Ahli Endokrinologi,
  • Ahli saraf.

Analisis biokimia ini diresepkan untuk semua pasien dengan patologi jantung: tindakan ini membantu mencegah infark miokard.

Di mana darah diambil untuk analisis CPK?

Darah dalam kasus ini diambil dari vena. Setelah jumlah darah yang dibutuhkan diperoleh, bahan dikirim ke laboratorium yang dilengkapi peralatan, untuk dipisahkan menjadi serum dan bagian seluler. Fraksi whey inilah yang diselidiki.

Studi kandungan keratin fosfokinase dalam darah dilakukan menggunakan alat khusus - fotokolorimeter CPK.

Laboratorium mutakhir seperti Invitro dilengkapi dengan perangkat yang sangat diperlukan ini..
Jika diagnosis memerlukan klarifikasi, beberapa hari setelah donor darah pertama, dokter mungkin akan meresepkan yang kedua.

Biaya analisis

Anggaran dompet yang diperlukan harus dari 250 hingga 400 rubel jika Anda ingin lulus analisis ini di Moskow.

Di Rusia, harga juga dijaga dalam batasan yang sama, dan rata-rata berkisar antara 300 hingga 450 rubel per prosedur.

Beberapa laboratorium melakukan analisis untuk harga 200 rubel, jadi jika Anda punya waktu dan keinginan, sangat mungkin untuk menemukan institusi di kota dengan harga murah.

Standar

Perhatikan bahwa ketika mengukur tingkat kreatin kinase dalam praktik medis, biasanya menggunakan singkatan ED - itu singkatan dari unit aktivitas enzim. Satuan diukur per 1 liter fraksi darah serum.

Tingkat kreatin kinase dalam darah sangat bervariasi tergantung pada usia seseorang, jenis kelamin dan bahkan ras.

Norma umum untuk hari ini adalah dari 2 hingga 200 unit per liter. Untuk pria dewasa, norma untuk indikator ini adalah 52-200 U / L, dan untuk wanita - 35-165 U / L.

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

LantaiUsiaStandar
Mendari 52 hingga 200 IU / L
Perempuandari 35 hingga 165 IU / L
Anak-anakbayi sampai 5 harihingga 652 U / l
5 hari-enam bulanhingga 295 U / l
6-12 bulanhingga 203 U / l
1-3 tahunhingga 228 U / l

Latihan

Tidak perlu melakukan persiapan khusus dari tubuh untuk mendonorkan darah untuk CPK.

Namun, dokter bersikeras bahwa donor darah harus dilakukan saat perut kosong, selain itu, dilarang minum obat dan alkohol pada malam hari..

Sangat penting untuk menghindari penggunaan obat yang ditujukan untuk menurunkan kolesterol darah.

Jika perlu mengambil dana ini, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, karena adanya obat dalam darah dapat sangat mempengaruhi hasil tes..

Jika Anda tidak bisa makan sebelum mendonorkan darah, maka Anda bisa minum air bersih (bukan teh, kopi, dan minuman lainnya!). Diperlukan setidaknya 8 jam berlalu dari makan terakhir ke donor darah untuk CPK.

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk mengecualikan makanan yang digoreng dan berlemak dari makanan: mereka juga dapat mempengaruhi tingkat enzim.

Aktivitas olahraga aktif sebelum prosedur juga dilarang, karena pengaruhnya terhadap tubuh mirip dengan pekerjaan fisik.

Dan kemungkinan efek yang tidak diinginkan pada nilai diagnostik dari analisis. Dokter juga tidak menganjurkan untuk mendonor darah secara langsung setelah melakukan pemeriksaan fluorografi, rontgen, prosedur USG.

Jika analisis memiliki tujuan untuk mengidentifikasi patologi otot rangka, dilarang melakukan aktivitas fisik yang berat sehari sebelum menyumbangkan darah. Rekomendasi ini didasarkan pada peningkatan kadar kreatin kinase setelah kerja fisik aktif..

hasil

Penguraian analisis apa pun dilakukan secara eksklusif oleh seorang dokter, dan penguraian umum analisis untuk CPK tidak terkecuali..

Perhatikan bahwa peningkatan level enzim ini mungkin menunjukkan:

  • Kerusakan jaringan otot: jantung atau rangka,
  • Tentang ketegangan otot,
  • Radang jaringan otak.

Dokter memeriksa tingkat enzim spesifik dalam darah, dan jika perlu untuk mengklarifikasi diagnosis, melakukan studi tentang tingkat fraksi kreatin fosfokinase..

Jika ada kecurigaan adanya serangan jantung, indikator seperti laju perubahan kandungan enzim dalam darah dan sifat perubahan ini juga menjadi penting..

Perhatikan bahwa metode penelitian modern untuk indikator ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat kreatin kinase dalam darah dengan akurasi 100%..

Perilaku enzim pada infark miokard

Ketika didiagnosis dengan infark miokard, selain dari kreatin fosfokinase, enzim lain meningkatkan jumlahnya.

Di bawah ini adalah tabel yang dengan jelas menunjukkan proses ini..

EnzimMulai aktivitas (jam)Aktivitas puncak (jam)Kembali normal (hari)Perbesaran standar (kali)
Kreatin kinase2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

grafik aktivitas fraksi CF CPK (hijau) dan penanda lain untuk diagnosis MI

Alasan menaikkan dan menurunkan CPK

Peningkatan

Jika analisis untuk CPK menunjukkan peningkatan level kreatin kinase dalam darah, mungkin ada beberapa alasan untuk fakta ini - kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Sangat sering, kelebihan seperti itu menunjukkan penipisan jaringan otot, distrofi. Penyakit seperti hipotiroidisme juga dapat menyebabkan fenomena ini..

Kreatin kinase dapat meningkat pada kondisi paru-paru seperti sindrom McLoud.

Pada infark miokard, kadar CPK-MB selalu meningkat. Apalagi puncak kandungan enzim ini terjadi sehari setelah serangan, dan setelah 3-6 hari kadarnya menurun.

Patologi infeksi pada otot jantung juga memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan kadar enzim ini dalam darah..

Alasan peningkatan dapat disimpulkan pada orang yang menjalani operasi dengan eksisi jaringan otot. Selain itu, indikator dapat ditingkatkan jika proses suplai darah di otot tubuh mana pun terganggu..

Gangguan pada kelenjar tiroid juga dapat menyebabkan fenomena ini: biasanya dengan kekurangan hormon.

Patologi serius pada sistem saraf pusat: seperti skizofrenia, epilepsi, dan lainnya, juga dapat menyebabkan peningkatan level CPK. Takikardia, kejang, dan gagal jantung. Anak-anak terkadang mengalami sedikit peningkatan kadar CPK selama masa pertumbuhan intensif mereka..

Selain hal di atas, peningkatan kreatin kinase juga dapat menyebabkan berbagai kondisi syok, keracunan (termasuk obat tidur dan alkohol).

Mengurangi

Jika tingkat kreatin kinase dalam darah rendah, ini juga umum dalam analisis biokimia..

Ini dapat disebabkan oleh rheumatoid arthritis, serta patologi hati, yang sering dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol..

Jika massa otot kurang dari normal, kemungkinan besar tingkat kreatin kinase akan berkurang. Kehidupan yang tidak banyak bergerak memiliki efek serupa.

Selama kehamilan, serta dengan seringnya asupan vitamin C, penurunan CPK juga dapat diamati..

Apa yang mempengaruhi tingkat CPK?

Level indikator ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Beban olahraga,
  • Minum alkohol,
  • Kerja fisik aktif,
  • Kehamilan,
  • Cedera, penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika CPK dinaikkan?

Jika analisis menunjukkan kelebihan dari level normal CPK dalam darah, pasien perlu istirahat total. Melarang aktivitas fisik untuk sementara, termasuk bekerja dan olahraga.

Penting untuk memperhatikan diet. Dianjurkan untuk memasukkan produk-produk berikut ke dalam menu:

  • Kenari,
  • Nasi,
  • Gandum,
  • Badam.

Selain itu, bawang putih sangat bermanfaat: sayuran pedas ini mengandung allicin, zat yang memiliki efek positif pada aktivitas jantung. Dianjurkan untuk bersandar pada buah jeruk dan minum lebih banyak teh hijau.

Zaitun, minyak dari buah-buahan ini, polong-polongan, kacang-kacangan, herbal - ini adalah makanan yang harus muncul dalam makanan..

Lebih baik membatasi asupan alkohol dan protein hewani..

Di antara vitamin-vitamin tersebut, yang paling berguna dalam hal ini adalah C dan A, serta mineral esensial seperti magnesium..

Dianjurkan untuk menghindari stres sebanyak mungkin: untuk tujuan ini, meditasi dan yoga bermanfaat. Jika Anda perlu segera menenangkan diri, minumlah larutan valerian dan passionflower.

Analisis CPK mengungkapkan, termasuk patologi berbahaya seperti infark miokard, serangan jantung. Studi tersebut memungkinkan Anda untuk mencegah penyakit ini pada tahap awal.

Total kreatin kinase

Creatine kinase - enzim yang merangsang konversi creatine menjadi creatine fosfat dan memberikan energi untuk kontraksi otot.

QC, kreatin fosfokinase (CK).

Sinonim bahasa Inggris

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Tes kinetik UV.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Creatine kinase adalah enzim yang mengkatalisis reaksi transfer residu fosforil dari ATP menjadi kreatin dengan pembentukan kreatin fosfat dan ADP. ATP (adenosine triphosphate) adalah molekul yang merupakan sumber energi dalam reaksi biokimia tubuh manusia..

Reaksi yang dikatalisasi oleh kreatin kinase memberikan energi untuk kontraksi otot. Bedakan antara kreatin kinase yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma sel.

Molekul kreatin kinase terdiri dari dua bagian, yang dapat diwakili oleh salah satu dari dua subunit: M, dari otot Inggris - "otot", dan B, otak - "otak". Jadi, dalam tubuh manusia, kreatin kinase ada dalam bentuk tiga isomer: MM, MV, BB. Isomer MM ditemukan di otot rangka dan miokardium, MV - terutama di miokardium, BB - di jaringan otak, dalam jumlah kecil di sel mana pun di tubuh..

Dalam darah orang yang sehat, kreatin kinase hadir dalam jumlah kecil, terutama dalam bentuk isomer MM. Aktivitas kreatin kinase bervariasi menurut usia, jenis kelamin, ras, massa otot, dan aktivitas fisik.

Masuknya kreatin kinase ke dalam aliran darah dalam jumlah banyak terjadi bila sel yang mengandungnya rusak. Pada saat yang sama, dengan meningkatkan aktivitas isomer tertentu, dapat disimpulkan jaringan mana yang terpengaruh: fraksi MM - kerusakan otot dan, pada tingkat yang lebih rendah, kerusakan jantung, fraksi MV - kerusakan miokard, fraksi BB - penyakit onkologis. Tes untuk total kreatin kinase dan fraksi CF-nya biasanya dilakukan.

Dengan demikian, peningkatan kreatin kinase dalam darah memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang proses tumor, kerusakan pada jantung atau otot, yang pada gilirannya dapat berkembang baik dengan kerusakan primer pada organ-organ ini (dengan iskemia, peradangan, trauma, proses distrofi), dan sebagai akibat dari kerusakannya pada organ lain. kondisi (karena keracunan, gangguan metabolisme, keracunan).

Penyakit jantung, di mana sel-sel hancur, adalah infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, kerusakan miokard toksik. Analisis kreatin kinase adalah yang paling penting untuk diagnosis infark miokard, karena aktivitas enzim ini meningkat lebih awal dari yang lain, sudah 2-4 jam setelah serangan jantung, dan mencapai maksimum dalam 1-2 hari, kemudian menjadi normal. Semakin dini pengobatan serangan jantung dimulai, semakin baik bagi pasien, oleh karena itu diagnosis yang tepat waktu dan akurat sangat penting..

Penyakit otot, di mana sel-sel hancur, adalah miositis, miodistrofi, cedera, terutama dengan kompresi, luka baring, tumor, kerja otot yang intens, termasuk yang terjadi dengan kejang. Selain itu, hubungan terbalik antara tingkat hormon tiroid dan kreatin kinase dicatat: dengan penurunan T3 dan T4, aktivitas kreatin kinase meningkat dan sebaliknya..

Menariknya, untuk pertama kalinya, analisis kreatin kinase digunakan untuk mendeteksi miopati, tetapi sekarang digunakan terutama untuk diagnosis infark miokard..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk memastikan diagnosis "infark miokard", "miokarditis", "distrofi miokard".
  • Untuk memastikan diagnosis "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrophy".
  • Untuk memeriksa penyakit tiroid.
  • Untuk memverifikasi keberadaan proses tumor dan menilai tingkat keparahannya.
  • Untuk menilai tingkat keparahan perjalanan polimiositis, dermatomiositis, miodistrofi, miopati.
  • Untuk mengidentifikasi pembawa gen miopati Duchenne.
  • Mendiagnosis dan menilai tingkat keparahan kerusakan jantung dan sistem otot jika terjadi keracunan akibat infeksi, serta jika terjadi keracunan (karbon monoksida, bisa ular, obat-obatan).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Untuk gejala penyakit arteri koroner.
  • Dengan gejala infark miokard, khususnya dengan gambaran klinis yang terhapus, terutama dengan infark berulang, lokalisasi atipikal, sindrom nyeri atau tanda EKG, kesulitan dalam diagnosis banding dengan bentuk penyakit jantung koroner lainnya.
  • Dengan hipotiroidisme.
  • Dengan gejala miositis, miodistrofi, miopati.
  • Saat merencanakan kehamilan oleh seorang wanita yang di keluarganya ada pasien dengan miopati Duchenne.
  • Untuk penyakit yang dapat mengakibatkan kerusakan pada jantung atau sistem otot.

Apa arti hasil?

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas kreatin kinase umum:

  • infark miokard,
  • miokarditis,
  • distrofi miokard,
  • polymyositis,
  • dermatomiositis,
  • distrofi otot,
  • trauma, luka bakar,
  • hipotiroidisme,
  • proses tumor di dalam tubuh,
  • pembusukan tumor,
  • minum deksametason, statin, fibrat, amfoterisin B, pereda nyeri, alkohol, kokain,
  • aktivitas fisik yang intens,
  • kejang, status epileptikus,
  • intervensi bedah.

Alasan penurunan aktivitas total kreatin kinase:

  • penurunan massa otot,
  • kerusakan hati alkoholik,
  • kolagenosis (misalnya, rheumatoid arthritis),
  • hipertiroidisme,
  • minum asam askorbat, amikasin, aspirin,
  • kehamilan.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Penting untuk memberi tahu dokter tentang informasi pasti tentang obat yang diminum, serta tentang penyakit kronis yang ada..
  • Pembedahan dan, dalam beberapa kasus, suntikan intravena meningkatkan aktivitas kreatin kinase.

Peningkatan aktivitas total kreatin kinase bukan merupakan indikasi langsung dari penyakit apapun, sehingga harus diinterpretasikan oleh dokter spesialis dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan tambahan..

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Ahli jantung, terapis, ahli saraf, dokter anak, ahli onkologi, ahli endokrin.

literatur

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - Peran penanda biologis dalam kardiologi darurat. - Departemen Penghidupan Kembali dan Perawatan Intensif, Pusat Penelitian Nasional "Institut Kardiologi dinamai menurut Akademisi ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull dan J. M. Ledingham. - Penyebab yang jarang tetapi penting untuk peningkatan konsentrasi kreatin kinase serum: dua laporan kasus dan tinjauan pustaka.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon dan Paul E Marik. - Ulasan bangku-ke-tempat tidur: Rhabdomyolysis - gambaran umum untuk dokter.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktivitas Serum Creatine Kinase pada Gangguan Tiroid.
  • Sumber Metode Klinis: Pemeriksaan Sejarah, Fisik, dan Laboratorium. Edisi ke-3. Boston: Butterworths; 1990. Bab 32.