Utama > Berdarah

ALT dan AST: apa sajakah analisis ini?

ALT dan AST - singkatan ini sering terlihat dalam tes biokimia darah. Apa yang mereka maksud? Apa yang bisa mereka ceritakan kepada dokter? Pertanyaan kami dijawab oleh "Ahli Klinik" gastroenterologi Kursk Vasilisa Vladimirovna Ishchenko.

- Vasilisa Vladimirovna, yang berarti singkatan ALT dan AST?

- ALT, atau alanine aminotransferase, adalah enzim endogen yang diproduksi oleh sel hati - hepatosit. Kandungannya dalam serum darah tidak signifikan. Konsentrasi ALT tertinggi terdapat di hati, oleh karena itu enzim ini merupakan penanda spesifik penyakit pada organ ini. Selain itu, ALT dapat ditemukan dalam jumlah kecil di ginjal, otot jantung, otot rangka, pankreas.

AST, atau aspartate aminotransferase, juga merupakan enzim dari kelompok transaminase yang terlibat dalam pertukaran asam amino. Terkandung terutama di hati, miokardium, jaringan saraf, otot rangka, dalam jumlah yang lebih kecil - di ginjal, pankreas, limpa, jaringan paru-paru.

Ketika sel rusak karena pengaruh faktor infeksi atau toksik, metabolisme energi di dalam sel berubah. Karena pelanggaran permeabilitas membran sel, komponen sitoplasma dan struktur intraseluler yang hancur, termasuk enzim, masuk ke serum darah. Akibatnya, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat. Gangguan yang kompleks ini disebut sindrom sitolitik..

- Apa yang akan ditunjukkan oleh indikator ALT dan AST dalam tes darah biokimia?

- Biasanya, konsentrasi transaminase dan rasionya satu sama lain dalam plasma darah adalah nilai konstan. Mereka mencerminkan keseimbangan antara pembentukan dan pelepasan enzim ini. Selain itu, keseimbangan ini menunjukkan proses normal kerusakan fisiologis sel-sel tua (apoptosis). Penyimpangan dari norma di tingkat ALT dan AST dan perubahan rasio mereka diamati dalam proses patologis.

Tingkat peningkatan aktivitas enzim ini memungkinkan kita untuk menilai tingkat keparahan sindrom sitolitik. Namun, indikator ini tidak selalu menunjukkan tingkat keparahan kerusakan organ dan tidak memungkinkan dokter untuk menilai prospek perkembangan penyakit. Oleh karena itu, bersama dengan analisis ALT dan AST, spesialis biasanya meresepkan seperangkat metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen, dan juga memantau tingkat enzim dari waktu ke waktu..

- Dalam kasus apa analisis ini direkomendasikan??

- Data tentang tingkat ALT dan AST dapat menjadi penting untuk gejala nonspesifik seperti kelemahan umum, penurunan kinerja, kurang nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, perut kembung, kulit menguning dan selaput lendir. Indikator ini harus ditentukan untuk diagnosis penyakit dan penilaian fungsi hati..

Baca materi terkait:

- Apa penyebab peningkatan ALT dan AST dalam darah?

- Virus akut dan kronis, hepatitis toksik, penyakit autoimun, fermentopati, sirosis hati, proses tumor dan metastasis di hati, infeksi mononukleosis, emboli paru, poliomielitis, malaria, leptospirosis - dalam banyak kondisi patologis, kami mengamati peningkatan kadar enzim ini dalam darah. Juga, nilai ALT dan AST meningkat dengan infark miokard. Perubahan kecil dalam jangka pendek pada level mereka dapat diamati selama aktivitas fisik yang berat.

Saya ingin mencatat bahwa indikator diagnostik yang penting adalah rasio antara ALT dan AST (yang disebut koefisien de Ritis). Koefisien ini membantu kita untuk membedakan, misalnya, virus hepatitis dari kerusakan hati alkoholik, infark miokard dari penyakit hati..

Baca materi terkait:

- Apa yang mungkin menjadi penyebab penurunan ALT dan AST dalam darah?

- Kekurangan vitamin B6, sirosis hati yang parah, patologi pankreas, gagal ginjal (terutama pada pasien yang menjalani hemodialisis).

- Bagaimana tingkat ALT dan AST dalam darah berubah selama kehamilan?

- Karena hati selama periode ini mendetoksifikasi tubuh tidak hanya ibu, tetapi juga janin, peningkatan kadar enzim ini dapat diamati..

- Vasilisa Vladimirovna, apakah persiapan diperlukan untuk pengujian ALT dan AST? Jika iya, yang mana?

- Pasti dibutuhkan. Darah dari pembuluh darah harus diambil di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir 12 jam sebelum penelitian). Pada malam ujian, seseorang harus menghindari aktivitas fisik yang berat, perubahan pola makan, dan penggunaan minuman beralkohol. Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Saya ingin menekankan bahwa hanya menentukan tingkat ALT dan AST tidak selalu cukup informatif, oleh karena itu, paling sering dokter meresepkannya dalam kombinasi dengan indikator biokimia lainnya.

Apakah Anda ingin membaca tentang analisis lain? Anda dapat menemukan artikel tentang mereka di bagian kami tentang diagnostik laboratorium

Anda dapat mendaftar dan diuji di sini
PERHATIAN: layanan tidak tersedia di semua kota

Diwawancarai oleh Sevila Ibraimova

Para editor merekomendasikan:

Sebagai referensi:

Ishchenko Vasilisa Vladimirovna

Lulusan Fakultas Kedokteran Umum Universitas Kedokteran Negeri Kursk tahun 2015.

Pada tahun 2016 ia menyelesaikan magang di jurusan "Terapi" dan menjalani pelatihan ulang di bidang gastroenterologi.

Dia saat ini memegang posisi gastroenterologi di "Klinik Ahli" Kursk. Penerimaan dilakukan di alamat: st. Karl Liebknecht, 7.

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalam. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa beberapa kumpulan tes. Pembacaan ALT dan AST adalah hal pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu dikhawatirkan jika terjadi penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membedakan penyakit hati dan kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia terhadap indikator semacam itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus terhadap penyakit hati, dokter mungkin akan meresepkan transplantasi darah untuk indikator ALT (alanine aminotransferase)..

Indikator komponen semacam itu secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, karakteristik fungsionalnya, serta kemampuan umum. Sementara itu, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi indikator penelitian ini dan harus diresepkan oleh dokter jika dicurigai adanya anomali kompleks.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis) juga diamati pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan indikator yang signifikan, hal tersebut dipertimbangkan. Bahwa ada masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem penyangga kehidupan internal. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Tingkat astatin maksimum yang diizinkan pada wanita hingga 31 unit / l, pada pria - hingga 41 unit / l. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (seringkali pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak berbeda secara signifikan. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan karena tubuh anak sangat sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel yang seringkali tidak merata, akibat ciri individu tubuh anak yang belum berkembang..

Mengonsumsi antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes darah biokimia selama anak sakit. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari sampai 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan sampai satu tahun: sampai 54 unit / l;
  • Anak dari satu sampai tiga tahun: sampai 33 unit / l;
  • Anak-anak dari usia hingga 6 tahun: bacaan turun menjadi 29 unit / l;
  • Sekitar usia 12 tahun, indikator anak kembali sedikit naik, mencapai 39 unit / l.

Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh. Mengambil beberapa obat juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Obat semacam itu diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan oleh anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi di dalam darah bisa melebihi ratusan kali lipat. Dengan peningkatan konsentrasi zat 5 kali, kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan memburuknya kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali lipat, dengan distrofi otot yang parah, indikatornya meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Tingkat kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (beracun bagi manusia) pada konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - indikator maksimum adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada..

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya tautan enzim.

• Kanker hati

Bentuk tumor sebagai gejala hepatitis berurutan. Dengan latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (kematian dimungkinkan selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat tentang terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk mengurangi jumlah darah secara signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang kita dapat berbicara tentang operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, klinik lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk adanya sirosis hati..

Ketika ketakutan pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan indikator AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Stadium penyakit tergantung pada jumlah enzim yang berlebih..

Namun, dalam kondisi hati yang akut dan mendesak, indikator sekunder seharusnya sudah muncul: warna kuning pada bagian putih mata, manifestasi pembuluh darah laba-laba di tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (kelupaan).

Apa lagi yang harus diperhatikan?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkoholik, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah sebagian dan sedikit dapat memicu penggunaan antibiotik ampuh, imunoglobulin, dan obat antivirus. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan kecil dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat mengambil ulang (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa kadar komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama yang tepat waktu. Kadar enzim yang tinggi merupakan faktor yang mengharuskan pasien melakukan penelitian tambahan di institusi medis..

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab untuk mengkatalis dan mengubah asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam analisis darah, penguraian kode AST hanya ditentukan oleh satu dari dua isoenzim.

Jika penguraian tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau terpisah menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Dan juga, kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar yang parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim ini meningkat di dalam plasma darah, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Ketika sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika melebihi norma tes darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini menunjukkan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa..

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa asupannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk gandum utuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang signifikan.

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • tardive bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes dilakukan di poliklinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt yang ada dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah berjangkitnya wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, AST merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, ia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap..

Menguraikan biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini disintesis hanya di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot.

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat mendekode, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh..

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal diganti dengan sel lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melebihi ambang batas norma

Dalam penelitian medis, ambang batas atas untuk ALT itu penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir ini sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat yang manjur;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Mengambil obat.

Penyakit di mana tingkat ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat lebih jauh.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: kadar aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom benturan, kerusakan otot rangka, beban fisik yang berlebihan, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau jaringan iskemik (serangan panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh memiliki isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer yang berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalis transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu, pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung itu meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah pada hubungan seks yang lebih kuat adalah hal yang wajar. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit seperti itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum pada penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera ekstensif dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk menegakkan diagnosis banding yang akurat, diperlukan penelitian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika sudah rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa dalam miokardium aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel-sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Hal ini tidak mengherankan: semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah tepi. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Untuk informasi lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi peningkatan kadar alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat memanifestasikan dirinya pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: baik kecil maupun signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Anda juga dapat membedakan infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, tidak hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanine aminotransferase, serta yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan darah
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia pusar
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • saya
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrointestinal
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Udang karang
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

    • Kedokteran gigi
    • T
    • Memiliki
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT ada di dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi bisa juga merupakan varian dari keadaan normal.

    Peningkatan indikator

    Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

    • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
    • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
    • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Cedera dan luka bakar.

    ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

    Penurunan indikator

    Dalam analisis biokimia darah, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

    Pada anak-anak di atas satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

    • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

    UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
    hingga 1 tahun56
    1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Pria dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya disebabkan oleh organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di tubuh seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

    Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah berkembang. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

    Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

    Kapan pelajaran dijadwalkan

    Dokter dapat memerintahkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

    Gejala patologi hati yang sering:

    • Kehilangan selera makan
    • Muntah;
    • Adanya perasaan mual;
    • Nyeri di perut;
    • Warna feses yang terang;
    • Urine berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
    • Gatal
    • Kelemahan umum;
    • Kelelahan meningkat.

    Faktor risiko kerusakan hati:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
    • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Kegemukan.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika peningkatan level secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

    Fitur diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Contohnya:

    Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

    Jika rasio AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, virus hepatitis pada fase akut dapat diasumsikan, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

    Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

    Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

    Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

    Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

    1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
    2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum donor darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah sinar-X, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasonografi atau rektal;
    6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang memadai, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..

    ALT dan AST

    AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) merupakan indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, yang secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

    Melebihi batas enzim yang diizinkan menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut Anda akan menemukan norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

    Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

    AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang berperan dalam konversi asam amino aspartat di dalam sel. Jumlah AST terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka..

    AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh karena itu, ketika sel rusak, itu dengan cepat terdeteksi di dalam darah. Peningkatan konsentrasi aspartic aminotransferase yang cepat merupakan karakteristik dari cedera miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diamati setelah 8 jam sejak cedera dan mencapai maksimumnya setelah satu hari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke-5.

    Sangat penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Inilah yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

    Analisis untuk AST tidak mahal, dan dapat diterapkan di semua laboratorium.

    Apa itu ALT dalam tes darah

    ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah, adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Sebagian besar alanine aminotransferase ditemukan di sel hati, lebih sedikit di miokardium, otot rangka, dan ginjal..

    Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

    Bergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan aktivitas enzimatik tingkat minimum, sedang atau tinggi), yang harus diindikasikan dalam diagnosis klinis. Kebetulan hepatitis terjadi tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

    Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - kerusakan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, prognosis penyakit yang kurang menguntungkan..

    Norma AST dan ALAT dalam tes darah

    Nilai referensi untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua indikator tersebut lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita..

    Tabel norma ASAT dan ALAT untuk pria dan wanita dewasa:

    Konten ALT, IU / lKonten AST, IU / l
    Perempuan7 - 317 - 34
    Men10 - 378 - 46

    Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AST / ALAT). Normalnya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

    Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sedangkan AST melebihi norma hanya 2-3 kali lipat..

    Seperti yang telah disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST dinaikkan. Juga harus diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

    Alasan peningkatan AST dan ALAT

    Peningkatan alanin dan aspartik aminotransferase dapat meningkat pada banyak penyakit.

    Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

    • Miokarditis akut;
    • Infark miokard;
    • Emboli paru;
    • Penyakit jantung rematik akut;
    • Angina tidak stabil;
    • Berbagai miopati;
    • Cedera otot rangka (keseleo parah, robek);
    • Myositis, miodistrofi;
    • Berbagai penyakit hati.

    Alasan peningkatan ALT dalam darah:

    • Sirosis hati (toksik, alkoholik);
    • Pankreatitis akut;
    • Kolestasis, ikterus kolestatik;
    • Kerusakan hati alkoholik;
    • Hepatosis lemak;
    • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
    • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
    • Alkoholisme;
    • Luka bakar parah;
    • Minum obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antineoplastik, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

    Jika kadar AST dan ALT tinggi ditemukan dalam tes darah, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini seringkali berarti adanya penyakit serius..

    Mengurangi AST dan ALAT

    Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika indikator AST atau ALT menjadi di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan ekstensif (misalnya, pada kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan progresif bilirubin..

    Faktanya adalah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam kondisi normal. Penurunan konsentrasi B6 mungkin terkait dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah tertinggi piridoksin ditemukan dalam kecambah sereal, hazelnut, kenari, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur..

    Enzim hati yang menurun juga dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan hati (misalnya, organ yang pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang terjadi..

    Tingkat transaminase pada anak

    Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

    UsiaBatas norma ALT, μkat / lBatas norma AST, μkat / l
    0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
    6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
    1 tahun - 15 tahun0.20-0.630,25-0,6

    Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak-anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan pengaruh faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

    Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Misalnya, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

    Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap minum obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit menular..

    AST dan ALT selama kehamilan

    Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis, suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Ia akan menilai keadaan kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan.

    Sedangkan untuk trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak ketinggalan awal perkembangan gestosis..

    Persiapan ujian

    Hasil analisis biokimia apa pun, termasuk tes darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya..

    Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:

    • Tes harus dilakukan secara ketat pada saat perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diperbolehkan meminum air bersih dalam jumlah berapa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus, dan teh selama periode persiapan. Sedangkan untuk minuman beralkohol tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT..
    • Selama 3 hari, singkirkan makanan kaya lemak hewani dari diet Anda. Makan makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Gorengan harus dibatasi dengan ketat, atau lebih baik - dikecualikan sama sekali.
    • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, aktivitas fisik yang intens harus dibatalkan.
    • Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada pagi hari, dari jam 7 pagi sampai 11 pagi.
    • Jika Anda sedang mengonsumsi obat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum penelitian. Namun sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter..
    • Cobalah untuk diuji di laboratorium yang sama.
    • Setelah menerima hasilnya di tangan Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menafsirkan hasilnya dengan benar dan, jika perlu, lanjutkan pemeriksaan..

    Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial: