Utama > Hipotensi

Tingkat bilirubin dalam darah

Setiap menit banyak proses metabolisme terjadi dalam tubuh manusia, akibatnya berbagai enzim muncul. Beberapa di antaranya berguna, beberapa tidak seluruhnya, tetapi beberapa harus diproses dan dihapus, jika tidak, dapat merugikan seseorang. Yang terakhir termasuk bilirubin..

Setiap penyimpangan tingkat zat ini dari indikator rata-rata (baik "plus" dan "minus") menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah di dalam tubuh.

Apa yang dimaksud dengan norma bilirubin, dan apa alasan peningkatan konsentrasi zat ini dalam tubuh manusia?

Bilirubin, ada apa

Sebagaimana dikemukakan di atas, berbagai proses terus menerus terjadi di dalam tubuh manusia. Salah satu proses ini adalah kematian reguler eritrosit lama yang kadaluwarsa. Menurut para ahli, setiap hari dalam tubuh manusia, sekitar satu persen sel darah merah mati. Ketika sebagian dari sel darah yang telah menyelesaikan siklus hidupnya rusak, hemoglobin dilepaskan. Setelah beberapa tahap lagi, yang disebut bilirubin tidak langsung diproduksi.

Setelah ini, pigmen diekskresikan ke hati. Akibat serangkaian reaksi di kelenjar terbesar, bilirubin langsung muncul. Dari sana, itu diekskresikan ke usus. Di sini, proses metabolisme juga terjadi, dan zat terurai menjadi komponen. Beberapa dari mereka meninggalkan tubuh dengan kotoran. Bagian - masuk ke aliran darah lagi, lalu ke ginjal, lalu keluar saat dikosongkan dengan air seni.

Apa peran hati dalam metabolisme pigmen?

Besi, memproses bilirubin tidak langsung (bentuk bilirubin inilah yang sangat beracun dan berbahaya bagi manusia), menjadikannya tidak berbahaya..

Apa yang diindikasikan oleh perubahan tingkat pigmen empedu dalam darah pasien??

Fakta bahwa kerusakan tertentu telah terjadi dalam tubuh, dan kebutuhan mendesak untuk mencari tahu alasan peningkatan konsentrasi pigmen.

Apa jenis bilirubin. Ada tiga jenis zat: umum, langsung dan tidak langsung (bebas). Ketika tingkat pigmen karena alasan apa pun meningkat dan dipertahankan pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama, ada risiko jenis kalkulus khusus. Mereka disebut batu bilirubin di kantong empedu..

Umum

Umum - indikator pigmen, terdiri dari dua komponen, langsung dan tidak langsung. Kedua enzim ini berbeda satu sama lain dalam jumlah total indikator - proporsi pigmen tidak langsung adalah sekitar tiga perempat, proporsi pigmen langsung adalah seperempat.

Lurus

Bilirubin langsung (atau terikat) adalah zat tidak berbahaya bagi tubuh manusia, karena telah melewati pemurnian saringan alami tubuh (hati).

Ketika, sebagai hemolitik (tidak langsung, terbentuk segera setelah penghancuran eritrosit), pigmen, tidak seperti terkonjugasi, sangat, sangat beracun sebelum masuk ke hati.

Jika semuanya teratur di dalam tubuh, maka zat terkonjugasi dalam darah manusia hampir tidak ada. Dan kemudian mereka mengatakan bahwa analisis bilirubin langsung adalah negatif.

Apa artinya peningkatan konsentrasi enzim ini di tubuh pasien (meningkat langsung)? Penyimpangan indikator dari norma rata-rata menunjukkan bahwa telah terjadi patologi metabolik akibat gangguan fungsi hati. Biasanya, ini terjadi selama perkembangan hepatitis, sirosis dan patologi kelenjar lainnya..

Tidak langsung

Bilirubin tidak langsung (atau tidak terkonjugasi), dapat dikatakan, pigmen primer. Itu muncul dalam darah setelah beberapa proses yang menyelesaikan penguraian sel darah merah..

Mengetahui kadar zat umum dan tidak langsung dalam tubuh, Anda dapat menghitung titik di mana bilirubin langsung berada (untuk ini ada rumus khusus yang digunakan dokter).

Tes bilirubin

Ketika mereka mengatakan bahwa perlu melakukan tes bilirubin, itu berarti pasien harus menjalani tes darah biokimia rutin. Saat meneliti, asisten laboratorium sedang mencari enzim darah - pigmen empedu biasa terjadi dan tidak koheren. Dan kemudian, jika ada kebutuhan untuk mengetahui konsentrasi zat langsung, itu dihitung dengan rumus khusus.

Mengapa penelitian ini dilakukan??

Sebagai aturan, itu diresepkan untuk kecurigaan patologi hati, penyakit kandung empedu dan cara empedu bersirkulasi, masalah dengan sel darah merah. Selain itu, pasien dikirim ke "biokimia" dengan penekanan pada enzim empedu selama perjalanan berbagai jenis pemeriksaan pencegahan. Memang, terkadang beberapa penyakit hati yang parah (dan menular) hanya dapat dideteksi dengan bantuan penelitian semacam itu..

Bagaimana mempersiapkan

Bagaimana cara mempersiapkan pasien jika dia harus melakukan tes darah untuk bilirubin? Persiapan untuk studi semacam itu tidak berbeda dengan persiapan yang dipersyaratkan sebelum lolos analisis biokimia untuk indikator lainnya..

Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari, selalu dengan perut kosong. Makan terakhir harus 12 jam sebelum tes. Tiga hari sebelum pengambilan sampel darah, Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak, banyak makanan manis, asin atau diasap - ini dapat merusak hasilnya secara serius..

Tapi puasa khusus beberapa hari juga tidak disarankan, dan faktor ini juga bisa sangat mempengaruhi data awal pemeriksaan darah. Sehari sebelum penelitian, dokter menyarankan untuk tidak minum kopi..

Selain itu, setelah berkonsultasi dengan dokter, pasien mungkin disarankan untuk berhenti minum obat yang mengencerkan darah dan menyebarkan empedu untuk sementara waktu. Tentu saja, ini akan dilakukan hanya jika kesehatan atau kehidupan seseorang tidak bergantung pada obat-obatan ini..

Jika pasien sedang minum obat, jika seorang wanita sedang menunggu bayi, jika sudah ada beberapa penyakit yang didiagnosis, terutama jika berhubungan dengan hati, kandung empedu, saluran empedu, perlu untuk memperingatkan dokter yang mengirim analisis dan asisten laboratorium tentang hal ini, pengambilan sampel darah.

Bagaimana cara melakukan pengujian

Anda dapat melakukan tes bilirubin di klinik atau laboratorium mana pun yang mengumpulkan tes. Studi semacam itu dilakukan baik di lembaga medis publik maupun swasta. Satu-satunya peringatan: untuk mendonor darah di klinik biasa di bawah polis asuransi kesehatan wajib, Anda memerlukan rujukan dari dokter yang merawat. Penggeser seperti itu dapat diambil, katakanlah, dari terapis lokal atau dari dokter yang bertugas..

Itu sudah disebutkan di atas: pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sangat penting untuk datang ke penelitian dengan perut kosong. Untuk pemeriksaan, darah diambil dari pembuluh darah (jika kita tidak berbicara tentang anak yang baru lahir).

Bagaimana bayi baru lahir lulus

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir diperlukan. Kesimpulan tentang kesehatan bayi sangat bergantung pada indikator-indikator ini. Jika tes darah untuk bilirubin pada bayi baru lahir memberikan hasil yang lebih tinggi dari rata-rata, bayi akan diresepkan pemeriksaan tambahan. Tetapi pada bayi baru lahir, sebagai suatu peraturan, peningkatan bilirubin berarti manifestasi dari apa yang disebut penyakit kuning..

Bagaimana analisis pigmen empedu pada anak yang baru lahir? Pagar dibuat segera setelah lahir. Jika perlu, analisis diulangi setelah beberapa waktu. Ini dilakukan untuk melacak data dari waktu ke waktu..

Pertanyaan ini sering dilontarkan oleh para ibu muda. Karena agak sulit mengambil darah dari karangan bunga di lengan bayi yang baru lahir, diambil dari tumit atau dari pembuluh darah di kepala..

Bilirubin dalam tinja

Ketika semuanya teratur dalam tubuh manusia, bilirubin tidak ada dalam tinja, dan ketika dianalisis untuk indikator ini, hasil positif tidak mungkin..

Jika indeks pigmen empedu positif pada kotoran orang dewasa, maka ada yang salah dengan sistem internal. Seperti yang telah disebutkan di blok sebelumnya, bilirubin terlibat dalam berbagai proses metabolisme, yang terakhir terjadi di usus. Di sana enzim terurai menjadi beberapa komponen, dan tidak masuk ke tinja dalam bentuk murni..

Hasil bilirubin dalam tinja positif?

Ini menunjukkan patologi saluran gastrointestinal. Kristal zat masuk dari tubuh tanpa diproses jika terjadi gangguan fungsi hati, jika terjadi keracunan akut. Skenario ini juga mungkin terjadi dengan dispepsia dan dysbiosis..

Jika pigmen empedu ditemukan di tinja, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan dan pengobatan yang sesuai dengan diagnosis, yang dilakukan sampai bilirubin dalam tinja memberikan indikator negatif..

Namun pada tinja bayi, kandungan bilirubin adalah hal yang umum. Hal ini disebabkan sistem pencernaan bayi belum sepenuhnya matang, dan belum mampu mengatasi pengolahan zat tertentu. Oleh karena itu, reaksi bilirubin dalam feses anak akan positif..

Dan saat bayi sudah tumbuh besar, dan sistem pencernaannya stabil, saat menganalisa feses, anak akan bereaksi negatif terhadap pigmen tersebut..

Analisis decoding

Patologi dan penyimpangan apa yang terjadi di tubuh pasien yang akan diceritakan oleh decoding pemeriksaan pigmen empedu?

Biasanya dokter meresepkan tidak hanya studi untuk zat ini, tetapi tes darah umum untuk mengetahui indikasi biokimia. Jika Anda tertarik dengan enzim empedu, pertama-tama Anda harus memperhatikan levelnya.

Namun, untuk setiap penyimpangan indikator ini dari norma, dokter akan melihat abstrak penelitian lengkap, mempelajari penyimpangan dari norma di tingkat zat lain untuk memahami apa yang salah..

Untuk pertama kalinya dalam hidup seseorang, darah diambil dari seseorang untuk biokimia, secara umum, dan untuk bilirubin, pada khususnya, bahkan di rumah sakit. Ketika, pada hari pertama setelah kelahiran bayi, kadar bilirubin melebihi nilai maksimum yang diizinkan (untuk hari-hari pertama kehidupan pada bayi cukup bulan, normalnya hingga 34 μmol / l - dalam unit ini, enzim empedu ditunjukkan dalam analisis), dokter berbicara tentang perkembangan penyakit kuning patologis.

Jika tidak ada yang dilakukan untuk mengatasi kondisi ini, keracunan bilirubin dapat berkembang, dan kemudian ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan serius dan bahkan permanen pada sistem saraf pusat bayi..

Apa arti pigmen empedu yang meningkat dalam analisis biokimia pada orang dewasa??

Zat ini dapat meningkat dalam tubuh manusia karena beberapa alasan:

  • Dekomposisi cepat dan kematian eritrosit - kondisi ini menunjukkan peningkatan kandungan zat utama (toksik), yang mungkin terkait dengan penyakit darah.,
  • Pergerakan empedu yang buruk, yang terjadi akibat kolelitiasis, saat terbentuknya batu kalsium, kolesistitis, pembengkakan di kandung empedu, berkembang di bawah pengaruh infeksi, dan alasan lain. Penunjukan patologi ini dalam analisis dapat dipahami dengan peningkatan tingkat pigmen empedu langsung.,
  • Metabolisme hati terganggu. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari patologi kelenjar yang serius - hepatitis berbagai etiologi, tumor onkologis, sirosis hati. Penyakit ini juga akan ditunjukkan dengan peningkatan kadar bilirubin non toksik..

Seperti yang sudah dikemukakan di atas, bersama dengan tingkat pigmen empedu, dokter juga melihat indikator biokimia lainnya. Jadi, biasanya dalam "bundle" tes darah untuk mengetahui bilirubin dan kolesterol. Jika kedua indikator ditolak "plus" dari nilai rata-rata, ini menunjukkan pelanggaran hati, kandung empedu dan arus empedu yang tidak ambigu, yang berkembang secara bersamaan.

Selain itu, jika ada kecurigaan adanya peningkatan enzim empedu selama pemeriksaan darah, penekanan ditempatkan tidak hanya padanya, tetapi juga pada indikator AST dan ALT. Peningkatan SGOT ALT dengan peningkatan bilirubin sekali lagi menegaskan adanya patologi di hati. Jika ALT dan AST meningkat, dan bilirubin normal, maka perlu segera dilakukan pemeriksaan jantung, kemungkinan perkembangan nekrosis otot jantung atau area spesifiknya..

Setelah pengangkatan kantong empedu

Bilirubin setelah pengangkatan kantong empedu, sebagai aturan, menyimpang dari nilai normal di "plus". Gambaran klinis ini dianggap oleh dokter umum, karena setelah amputasi kantung empedu di dalam tubuh, aliran empedu untuk sementara terganggu.

Jika organ dikeluarkan secara efisien dan tanpa gangguan, dalam waktu singkat fungsi kandung kemih yang diamputasi akan didistribusikan kembali ke organ dan sistem yang ada, dan indikator enzim empedu akan stabil..

Selama masa pemulihan pasien setelah operasi amputasi organ, dokter akan memantau indikator level dari semua komponen analisis biokimia. Jika bilirubin dan indikator lainnya tidak kembali normal setelah penyembuhan, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab dari apa yang terjadi..

Indikator hepatitis

Hepatitis merupakan penyakit yang sulit didiagnosis pada tahap awal karena tidak adanya gejala yang jelas. Ini akan membantu untuk membangun penyakit tidak hanya tes khusus untuk keberadaan patogen dalam tubuh, tetapi juga biokimia..

Kadar bilirubin pada hepatitis akan meningkat. Tingkat pigmen empedu akan menunjukkan seberapa parah kerusakan hati selama perkembangan patologi. Dan jenis bilirubin yang diubah menjadi "plus" akan memberikan informasi tentang bentuk hepatitis yang ada di dalam tubuh. Apakah bilirubin tidak langsung meningkat pada hepatitis? Ini berarti bahwa patologi tersebut mungkin disebabkan oleh pengobatan yang berlebihan, keracunan serius (termasuk alkohol), atau bersifat bakterial. Penyimpangan dari norma dalam "plus" dari enzim langsung menunjukkan etiologi virus penyakit ini.

Tarif bilirubin

Tingkat bilirubin dalam darah seseorang berubah sepanjang hidup. Jika untuk bayi berusia lima hari tingkat bilirubin total kurang dari 205 μmol / l, maka untuk orang dewasa tingkat ini sangat tinggi (tingkat semua jenis pigmen empedu pada orang dewasa di tabel, yang dapat dengan mudah ditemukan di internet). Indikator bilirubin total, meskipun sedikit, tetapi berubah seiring bertambahnya usia baik pada pria maupun wanita. Alkohol dan makanan berlemak secara signifikan dapat meningkatkan kadar suatu zat dalam tubuh..

Norma pada anak-anak dan remaja

Perubahan paling cepat pada tingkat pigmen empedu dalam darah seorang anak di hari-hari pertama kehidupan. Total bilirubin pada bayi prematur saat lahir bisa meningkat hingga 68 μmol / L. Dan inilah normanya. Ketika indikator ini terlampaui (di hari pertama kehidupan), dokter mulai mengamati dinamika level zat. Jika tumbuh, mereka mulai mengambil tindakan terhadap perkembangan penyakit kuning patologis..

Pada hari ketiga, pada bayi yang lahir prematur, jumlah enzimnya bisa melebihi dua ratus unit. Jika kelebihannya tidak signifikan, maka ini adalah norma bagi anak yang dianggap prematur. Jika bilirubin selama periode ini menunjukkan 270 unit pada bayi, maka dokter juga membicarakan penyakit kuning patologis, karena tubuh anak belum siap untuk lahir, anak-anak tersebut hanya mengembangkan bentuk patologi ini..

Untuk bayi cukup bulan, norma pada hari pertama setelah lahir kurang dari 34 unit, pada hari kedua bisa meningkat menjadi 149 unit, dan dokter akan menganggap ini sebagai nilai rata-rata. Selanjutnya, dari hari kedua hingga kelima, sebagai aturan, terjadi lonjakan tajam dalam jumlah zat di tubuh bayi. Oleh karena itu, laju selama periode ini mencapai 255 μmol / l. Terlepas dari indikator statistik rata-rata yang tinggi, tingkat zat juga dipantau dengan cermat, dan jika terlampaui (misalnya, hingga 300 atau bahkan 320 unit), mereka mulai mengambil tindakan yang diperlukan.

Selanjutnya, jika semuanya beres dengan bayi, kelebihan pigmen empedu dikeluarkan secara mandiri dari tubuh, dan mencapai indikator 23 unit. Pada usia 2 tahun (dan hingga usia sepuluh tahun), norma bilirubin bahkan kurang - 12-18 μmol / l. Ketika remaja berusia 10 hingga 16 tahun mendonorkan darah untuk biokimia, tingkat pigmen empedu mereka dianggap normal sekitar 11 - 17 unit..

Norma pada wanita hamil

Kadar bilirubin pada ibu hamil dipantau secara cermat oleh dokter kandungan-ginekolog yang mengamati calon ibu. Penyimpangan dari norma zat ini dalam darah wanita hamil dapat mengindikasikan perkembangan suatu kondisi yang mengancam wanita yang sedang menunggu bayi dan anak yang belum lahir.

Selama kehamilan, norma kadar bilirubin total tidak jauh (hanya empat unit) berbeda dari rata-rata indikator statistik rata-rata zat ini di dalam tubuh wanita yang tidak mengandung. Dan idealnya, angka-angka ini tidak berubah selama ketiga trimester. Tetapi tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung pada trimester pertama, pada trimester kedua dan ketiga sedikit berbeda satu sama lain..

Norma bilirubin langsung dan tidak langsung untuk wanita yang sedang hamil:

  • 1 trimester: langsung - hingga 8,9 unit, tidak langsung - hingga 21,
  • Trimester kedua: langsung - hingga 10,1, tidak langsung - hingga 22,8,
  • Trimester ketiga: langsung - hingga 11,2, tidak langsung - hingga 23,9 μmol / l.

Norma pada wanita berdasarkan usia

Perlu dicatat bahwa norma bilirubin pada wanita, jika semuanya sesuai dengan tubuh, dan terutama dengan hati dan kandung empedu, tidak banyak berubah..

Jadi, indikator apa yang dianggap norma untuk separuh umat manusia yang cantik, tergantung pada kategori usianya:

  • 18 - 19 tahun. Ambang batas bawah sekitar 3,5 unit, yang teratas adalah 17 μmol / l,
  • Antara usia 20 dan 29 tahun, norma sedikit bergeser ke plus - 4 - 18,
  • Pada usia 30-39 tahun, tingkat zat total diperkirakan dari 3,8 menjadi hampir 18 unit,
  • 40 - 49 tahun. Dalam kategori usia ini, indeks pigmen empedu rata-rata memiliki "run-up" sebesar 3,9 - 17,6 μmol / l,
  • Pada wanita setelah 50 tahun dan hingga 59 tahun, norma sedikit menurun (3,7 - 17,4 unit),
  • Pada usia 60 hingga 69 tahun, di perwakilan dari separuh manusia yang lemah, pigmen empedu dalam darah dapat memiliki indikator dari 3,4 hingga 17 dengan μmol / l kecil,
  • Pada pasien lanjut usia yang telah melewati tonggak tujuh puluh tahun, tingkat normal juga menurun dan - 3,1 - 16,9 unit.

Norma pada pria berdasarkan usia

Norma bilirubin dalam darah pada pria tidak jauh berbeda dari indikator normal kadar zat ini dalam tubuh wanita..

Berapa jumlah normal pigmen empedu dalam tubuh pria pada setiap kelompok umur:

  • Masa remaja yang lebih tua (dari tujuh belas hingga sembilan belas tahun) - hingga 18 μmol / l,
  • Orang muda berusia 20 hingga 29 tahun dengan penghisap darah untuk pigmen empedu dapat melihat hasil seperti itu dalam kesimpulan tentang analisis - dari 3,8 hingga 19 unit. Dan ini akan menunjukkan bahwa mereka tidak memiliki kelainan pada tubuh mereka.,
  • Setelah 30 dan hingga 39 tahun, ambang bawah untuk tingkat zat tetap sama, tetapi ambang atas menjadi sedikit kurang - 18,9,
  • Kelompok umur selanjutnya adalah 40 - 49 tahun. Selama periode ini, rata-rata indikator statistik berada pada kisaran 3,9-18,6 unit,
  • Pada usia pria dari 50 hingga 59 tahun, norma zat dalam tubuh berada dalam kisaran 3,8 hingga 18,5 μmol / l,
  • Setelah seorang pria pensiun dan berusia hingga 69 tahun, angka tersebut akan dianggap indikator normal untuk suatu zat dalam darah - 3,7 - 18,4,
  • Setelah 70, jika kesehatan pria relatif baik, analisis biokimia akan menunjukkan kadar pigmen empedu di wilayah 3,5 - 18,2 unit.

Setiap penyimpangan tingkat zat dalam darah dari gambar di atas (dan tidak hanya dalam "plus", tetapi juga dalam "minus") menunjukkan perkembangan beberapa patologi dalam tubuh, mungkin sangat serius. Oleh karena itu, ketika kesimpulan pada pemeriksaan biokimia darah mengatakan - bilirubin 160, pemeriksaan tambahan sangat diperlukan untuk mengetahui alasan peningkatan kadar zat tersebut..

Pemeriksaan seperti apa yang diperlukan, tentu saja, akan diputuskan oleh dokter yang mengamati. Sebelumnya, ia akan memeriksa pasien, serta mengevaluasi hasil indikator lain dalam analisis biokimia. Kandungan zat mana yang pertama-tama diperhatikan dokter saat menilai kadar bilirubin, disebutkan di salah satu blok sebelumnya.

Ramalan jika terjadi peningkatan kandungan suatu zat dalam tubuh bisa sangat menguntungkan. Itu semua tergantung pada jenis penyakit apa yang berkembang di tubuh pasien, berapa lama awal mulainya atau infeksi terjadi, dan seberapa banyak kerusakan yang berhasil ditimbulkan penyakit pada organ dan sistem..

Dalam banyak kasus, jika diagnosisnya tepat waktu dan benar, terapi yang memadai diresepkan, tidak hanya mungkin untuk mencapai bantuan, tetapi juga penyembuhan penyakit yang lengkap. Akibatnya, tingkat pigmen empedu akan kembali normal ke indikator rata-rata biasa..

Alasan kenaikan

Tingkat pigmen yang meningkat dapat menunjukkan perkembangan berbagai penyakit..

Pertama-tama, dengan peningkatan kandungan jenis zat tidak langsung, dokter akan mencurigai adanya penyakit darah, khususnya anemia hemolitik..

Penyakit ini, pada umumnya, berkembang karena dua alasan - dapat diwariskan dari kerabat atau didapat selama hidup. Dalam kasus kedua, berbagai paparan radiasi, serangan racun yang serius pada tubuh, penangguhan malaria dapat memicu diagnosis..

Konsentrasi enzim yang berlebihan di dalam tubuh akan memberi tahu tentang masalah hati. Selain itu, sering kali peningkatan pigmen dalam darah dapat menjadi salah satu dari sedikit (jika bukan satu-satunya) tanda penyakit serius yang asimtomatik..

Bilirubin akan "melompat" dengan kerusakan hati yang parah yang disebabkan oleh keracunan (termasuk alkohol berkualitas rendah), penggunaan alkohol dalam waktu lama (terutama yang palsu) dan efek toksik lainnya. Juga, gambaran serupa dalam analisis biokimia adalah tipikal untuk perkembangan sirosis, hepatitis, kanker hati.

Selain itu, kandungan pigmen empedu yang tinggi mengindikasikan adanya masalah pada aliran dan sirkulasi empedu. Ini dipicu oleh peradangan pada saluran empedu atau penyumbatan akibat penyakit kandung empedu.

Video

Bilirubin tinggi. Penyakit kuning konjugasi yang berkepanjangan. Fototerapi. Pengalaman kami.

Bilirubin - norma bilirubin dalam darah

Bilirubin berhubungan dengan perubahan yang jelas pada kulit, jaringan mukosa, dan bagian putih mata. Ini mempengaruhi naungan urin, kotoran dan sinyal penyakit hati. Perlu dicatat bahwa banyak orang pertama kali mengalami disfungsi pada hari-hari pertama setelah lahir, beberapa belajar tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat menghindari faktor keturunan disfungsional..

Perkembangan proses patologis harus dihentikan, karena toksisitas pigmen memiliki efek merugikan pada sel saraf..

  1. Bilirubin - apa itu?
  2. Jenis bilirubin
  3. Tes darah untuk bilirubin
  4. Saat analisis dijadwalkan?
  5. Persiapan Persiapan Analisis
  6. Norma bilirubin pada orang dewasa
  7. Bilirubin pada wanita hamil
  8. Bilirubin pada bayi baru lahir
  9. Faktor negatif yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan pigmen
  10. Penyakit hati
  11. Anemia hemolitik
  12. Penyakit kuning
  13. Keturunan
  14. Kolestasis
  15. Penurunan bilirubin
  16. Peningkatan bilirubin
  17. Cara menurunkan bilirubin?
  18. Kesimpulan

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen empedu, dan cenderung memanifestasikan dirinya selama penghancuran eritrosit yang telah menyelesaikan peran vitalnya. Limpa, menghancurkan elemen darah terakhir, mentransfer zat tersebut ke hati melalui vena portal, di mana ia sedapat mungkin dibuat tidak berbahaya, menjadi kurang beracun. Setelah semua tahap transformasi, itu umum untuk dihilangkan bersama dengan empedu melalui saluran ke duodenum, sambil mengubah naungannya..

Jika proses konversi gagal, Anda dapat mencatat secara visual tanda patologis eksternal pada pasien. Sebagian besar, manifestasi patologi adalah warna kuning jaringan yang khas. Jika Anda mempelajari gambaran klinis dari semua jenis penyakit kuning, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang kemungkinan penyebab penyakit..

Jenis bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis berbagai jenis bilirubin. Volumenya mencapai 300 mg, yang sebagian besar muncul karena kerusakan sel darah merah tua yang terus menerus.

Selama studi diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Seluruh volume zat dalam plasma pasien adalah fraksi total.
  2. Bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ini menjadi larut setelah memasuki sel hati dengan darah.
  3. Pigmen terkonjugasi atau sintesis langsung bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Konsentrasi bilirubin total, langsung dan tidak langsung dapat ditentukan saat melakukan tes. Indikator pigmen tidak langsung dihitung dengan mempertimbangkan gambar yang diperoleh setelah memeriksa materi.

Dalam patologi yang terkait dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka sendiri, serta peningkatannya secara keseluruhan. Peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung (gratis), sinyal dari tubuh tentang perlunya menetralkan efek toksik yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, itu harus diubah menjadi bentuk yang dapat larut..

Tes darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah pasti bilirubin terikat dan tidak langsung, sampel darah atau urin diambil. Selama analisis biokimia, pigmen dan bentuk ikatan langsungnya diidentifikasi. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin tak terikat dalam darah dihitung. Spesialis terkemuka, tergantung pada simtomatologi, menentukan salah satu tes di atas, karena berbeda, arahnya harus dipelajari secara rinci.

Satuan ukuran pigmen adalah µmol / liter. Hasil mendesak dalam keadaan darurat dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya teknisi laboratorium memberikan data dalam satu atau dua hari.

Peralatan laboratorium dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui konsentrasi suatu zat dalam plasma, hingga persepuluhan (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologis di hati terdeteksi, bahkan tanpa adanya tanda klinis. Saat memvisualisasikan kekuningan pada jaringan, penelitian berkontribusi pada identifikasi yang dipercepat dari faktor negatif dan cara untuk menghilangkan masalah..

Tes urin standar dapat mendeteksi pigmen. Jika perlu, dokter dapat menerima tanggapan yang mendesak baik dalam satu atau dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, penganalisis presisi tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan karena "faktor manusia".

Hasil analisis bukanlah alasan untuk menegakkan diagnosis, tetapi sepenuhnya dapat dibenarkan untuk melacak dinamika perjalanan penyakit, kondisi pasien..

Saat analisis dijadwalkan?

Dokter sering memberi janji untuk pemeriksaan jika mereka mencurigai adanya infeksi atau perubahan patologis pada hati. Juga, alasan untuk menentukan konsentrasi pigmen adalah:

  • pengendalian preventif;
  • biokimia diperpanjang;
  • keluhan pasien kejang di hipokondrium kanan;
  • kecurigaan akan perubahan patologis di hati;
  • keracunan, anemia hemolitik;
  • kekuningan jaringan;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Tes urine umum bersifat tambahan, mengklarifikasi, menyaring dan biasanya diindikasikan untuk penyakit yang sama seperti tes darah.

Persiapan Persiapan Analisis

Untuk mendapatkan indikator yang akurat, prosedur pengujian harus didekati dengan penuh tanggung jawab..

  1. Penelitian dilakukan dari sampel yang diambil saat perut kosong. "Saat perut kosong" - saat interval dari asupan makanan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman, kecuali air murni - makanan, oleh karena itu, harus dibatasi pada air.
  3. Beberapa hari sebelum penelitian, ada baiknya menghentikan minuman beralkohol, makanan cepat saji.
  4. Bahkan perokok berat harus menahan diri dari produk tembakau 30-60 menit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Tes darah untuk bilirubin, membutuhkan keadaan fisik dan psiko-emosional yang tenang.
  6. Sebelum penelitian, minum obat, dengan persetujuan dokter, harus dibatalkan selama satu dekade..
  7. Setelah rontgen, metode diagnostik harus ditunda beberapa saat..
  8. Untuk menilai indikator dalam bentuk yang benar, Anda harus memperhatikan konsistensi saat memilih laboratorium.

Cara buang air kecil dengan benar:

  1. Urine dikumpulkan dalam wadah khusus yang steril.
  2. Analisis tidak lulus selama menstruasi.
  3. Anda harus terlebih dahulu mengecualikan sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urine..
  4. Sebelum mengumpulkan bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bagian awal urin dilepaskan ke toilet, setelah itu 50 ml dikumpulkan di waduk.

Reliabilitas analisis dapat dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • diet;
  • kelaparan yang berkepanjangan.

Saat mengambil analisis, bakteri tidak boleh masuk ke bahan penelitian.

Norma bilirubin pada orang dewasa

Nilai referensi bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologis dalam plasma darah bervariasi antara 8 - 20,5 μmol / l menurut Iendrashik. Dalam hal ini, tidak langsung - membuat 75% dari total, langsung - tidak lebih dari 25%.

Total bilirubin, μmol / lPigmen terkonjugasi, μmol / lBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Men3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Perempuan

Batas pembatas bilirubin normal pada pria dan wanita tidak berbeda.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah pada wanita selama masa kehamilan dapat meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai referensi, yang merupakan norma. Konsentrasi pigmen dapat meningkat seiring dengan durasi dan pertumbuhan janin.

Total bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Jika terjadi penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke segala arah dalam batas yang tidak signifikan, kami tidak berbicara tentang ancaman bagi janin dan ibu, tetapi dengan tingkat pertumbuhan zat yang signifikan, masalah ini perlu ditangani dengan serius. Penyebab nilai patologis mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir agak berbeda dengan nilai orang dewasa yang sehat.

Total bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Bayi baru lahir berumur 1-3 hari23, 1 - 19023.5 - 179.80, 5 - 10, 2
Bayi berusia 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Anak-anak berusia 1 bulan hingga 14 tahun3, 5 - 20, 4batas atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, pemeriksaan bilirubin pada anak-anak harus dilakukan setiap beberapa bulan sekali. Keputusan tentang frekuensi pengujian dibuat oleh dokter anak. Penentuan kandungan zat wajib per tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah konsekuensi dari proses patologis dalam tubuh dan faktor negatif perlu dipertimbangkan secara lebih rinci. Tingkat pigmen dalam plasma meningkat ketika aliran keluar empedu tersumbat, yang kemudian menghentikan aliran zat ke dalam usus. Penting untuk mempelajari penyebab disfungsi secara lebih rinci..

Penyakit hati

Dokter dengan hati-hati memantau tingkat pigmen jika terjadi patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis yang bersifat autoimun;
  • hepatitis beracun;
  • udang karang;
  • kolelitiasis;
  • sirosis bilier autoimun lambat;
  • Sindrom Rotor, Dabin-Jones.

Nilai bilirubin lebih tinggi dari normal dijelaskan oleh inferioritas aliran empedu.

Anemia hemolitik

Gangguan yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, keracunan bahan kimia,
  • obat;
  • sistemik, anemia hemolitik autoimun.

Ada banyak penyebab peningkatan bilirubin, dan semuanya disebabkan oleh kerusakan sel darah merah yang berlebihan.

Penyakit kuning

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologis yang memanifestasikan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Karena ikatan kimiawi dengan protein, senyawa kuning disintesis, yang kemudian menodai jaringan dengan warna kuning yang kaya. Karena selaput albumin bola mata mengandung banyak elastin, yang pada dasarnya terkait dengan bilirubin, pada penyakit kuning, sklera-lah yang pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya setelah jangka waktu tertentu warna kulit berubah.

Keturunan

Warna kuning pada jaringan dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang tidak umum. Penyakit ini bertambah kuat karena penurunan aktivitas enzim hati uridin difosfat glukuronil transferase. Pada pembawa mutasi homozigot, tingkat awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinis yang khas terungkap. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjut dalam bentuk laten..

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, kejadian yang sering terjadi pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, sekresi empedu melambat atau berhenti sama sekali. Masalahnya sulit untuk didiagnosis.

Penurunan bilirubin

Bilirubin rendah jarang terjadi. Alasannya mungkin karena faktor patologis atau pengiriman tes yang salah. Juga, hasilnya dipengaruhi oleh kualitas nutrisi manusia atau jalannya terapi dengan obat-obatan. Biasanya, bilirubin yang diturunkan dijelaskan oleh kesembronoan persyaratan untuk pengiriman tes..

Peningkatan bilirubin

Saat mendekode data ekstrak, penting untuk menentukan dengan tepat bilirubin mana yang dinaikkan dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan percepatan penghancuran hemoglobin. Penyebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rh, keracunan tubuh, perubahan patologis dalam struktur darah..

Bilirubin langsung meningkat ketika sirkulasi empedu terganggu karena alasan apapun (batu, bengkak, kejang).

Jika sirosis didiagnosis atau penyakit yang merusak sel-sel hati, peningkatan semua indikator dicatat.

Kadar bilirubin di atas 30 μmol / liter, mengarah pada manifestasi tanda klinis yang jelas - warna kulit, perubahan jaringan mukosa.

Cara menurunkan bilirubin?

Jika ada bilirubin yang tinggi di dalam darah, ada alasan yang cukup serius untuk ini. Untuk mengurangi indikator, perlu untuk menghilangkan faktor negatif, karena konsentrasi pigmen adalah konsekuensi dari patologi..

Untuk menurunkan konsentrasi ke kisaran normal, Anda harus:

  • minum obat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • melakukan upaya normalisasi fungsi hati (hepatoprotektor);
  • merangsang sintesis empedu, penarikannya dari tubuh tanpa penundaan;
  • kebiasaan makan yang benar, ikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrointestinal dan saluran empedu.

Perawatan alternatif sangat populer saat ini. Sediaan obat dan tincture buatan sendiri dapat secara efektif mendukung "filter" tubuh, mengatur fungsi pencernaan, dan memfasilitasi aktivitas fungsional kandung empedu. Teh herbal banyak digunakan dalam pengobatan alternatif untuk mengurangi bilirubin di rumah. Berdasarkan milk thistle, komposisi homeopati dibuat, dan ramuan dari daun birch juga telah terbukti.

Saat mendiagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi ditempatkan di ruang khusus di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat diubah dan dihilangkan dari tubuh. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi bilirubin dapat berdampak negatif pada sistem saraf dan kualitas pendengaran bayi baru lahir, oleh karena itu, tindakan untuk memperbaiki situasi harus segera diambil..

Kesimpulan

Setelah menerima hasil analisis dengan indikator bilirubin dalam darah, Anda tidak perlu panik dan membuat diagnosis sendiri. Solusi terbaik adalah mengunjungi dokter, mengklarifikasi situasi sebenarnya dan mengembangkan taktik perawatan sendi, jika perlu. Hanya spesialis yang dapat meresepkan perawatan yang memadai, dengan mempertimbangkan karakteristik kasusnya.

Total bilirubin (darah vena)

Informasi Studi

Bilirubin umum adalah salah satu pigmen (oranye-kuning) dalam darah dan cairan biologis lainnya (empedu, urin, dll.). Merupakan produk pemecahan hemoglobin.

Hemoglobin adalah bagian utama dari eritrosit (sel darah merah). Fungsinya untuk mengantarkan oksigen ke jaringan dari sistem pernapasan dan membalikkan transportasi karbon dioksida. Sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin, bilirubin tidak langsung (tidak terikat) terbentuk, yang kemudian dilepaskan ke dalam darah yang bersirkulasi. Sel hati "menangkap" bilirubin tidak langsung (tidak terikat) dari darah, mengikat ke komponen metabolik lain (asam glukuronat) dan mengubahnya menjadi bilirubin langsung atau terikat. Asam glukuronat terlampir memberi bilirubin sifat larut dalam cairan, yang memungkinkannya larut dalam empedu, setelah itu, dalam komposisinya, pertama-tama diekskresikan ke usus, dan kemudian dikeluarkan dari sana bersama dengan kotoran..

Bersama-sama, kedua fraksi membentuk bilirubin total. Dengan konsentrasi bilirubin total dan persentase setiap fraksi, seseorang dapat menilai keadaan kesehatan manusia. Serum darah orang sehat harus mengandung 3 sampai 19 mmol / L dari total bilirubin, dan rasio bilirubin bebas untuk terikat harus 3: 1.

Tes bilirubin

Alasan pemeriksaan konsentrasi dan komposisi fraksional bilirubin dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai indikasi, antara lain:

  • diagnosis penyakit kuning;
  • penyakit hati;
  • kolestasis;
  • anemia hemolitik.

Secara terpisah, perlu menyoroti analisis bilirubin pada bayi baru lahir..

Bahan untuk menentukan jumlah bilirubin adalah sampel darah. Untuk mendapatkan hasil yang benar, Anda dapat mendonorkan darah untuk bilirubin hanya saat perut kosong - darah diambil 8 jam setelah makan terakhir. Kekhususan penelitian memungkinkan Anda mendapatkan hasil analisis pada hari yang sama.

Gambaran yang lebih lengkap diberikan oleh tes darah untuk bilirubin, dengan mempertimbangkan persentase fraksi. Studi semacam itu sangat penting dalam kasus menentukan penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir. Kandungan bilirubin dalam darah merupakan indikator yang sangat baik dari fungsi tubuh, oleh karena itu pemeriksaan yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal..

Metode pengukuran: analisis kolorimetri.

0days-4days.
5 hari-14 hari.
15 hari - 17 tahun
Dari usia 18 tahun

Nilai referensi
Pria dan wanitaTidak ada nilai referensi,
diberikan data cutoff
untuk pengembangan risiko tinggi
hiperbilirubinemia yang signifikan secara klinis
pada bayi baru lahir dari usia kehamilan 35 minggu selama 24 jam, 48 jam, 84 jam hidup
1.20. Alanine aminotransferase (ALT)
  • 1.21. Aspartate aminotransferase (AST)
  • 1.35. Bilirubin langsung
  • Hasil penelitian

    Faktor yang mempengaruhi hasil penelitian

    1. Mengonsumsi makanan berlemak, serta berpuasa dapat meningkatkan kinerja analisis ini.

    Menafsirkan hasilnya

    Peningkatan kadar bilirubin (hiperbilirubinemia):

    1. Hiperbilirubinemia hemolitik (ikterus suprahepatik) - peningkatan bilirubin total terjadi karena sebagian besar fraksi bebas: anemia hemolitik akut dan kronis; Anemia defisiensi B12; talasemia; hematoma yang luas;
    2. Hiperbilirubinemia parenkim hati (ikterus hati) - peningkatan kadar bilirubin total terjadi karena bilirubin langsung dan tidak langsung: penyakit hati difus akut dan kronis, kanker hati primer dan metastatik; lesi distrofik sekunder hati pada berbagai penyakit pada organ dalam dan gagal jantung ventrikel kanan; hepatitis kolestatik; sirosis bilier primer; kerusakan hati toksik: hidrogen tetraklorida, kloroform, trikloroetilen, fluorotan, alkohol; keracunan obat: parasetamol, isoniazid, rifampisin, klorpromazin; kerusakan hati yang beracun akibat keracunan agaric lalat (alpha-amanitin);
    3. Hiperbilirubinemia kolestatik hati (ikterus subhepatik) - peningkatan total karena kedua fraksi: obstruksi saluran empedu ekstrahepatik; kolelitiasis; neoplasma pankreas; helminthiasis.
    4. Sindrom hiperbilirubinemik fungsional: sindrom Gilbert (hiperbilirubinemia tak terkonjugasi idiopatik); Sindrom Dabin-Johnson - pelanggaran pengangkutan bilirubin dari hepatosit ke empedu; Sindrom Crigler-Nayyar, tipe 1 (kekurangan UDPHT - uridine difosfat glukuronil transferase,) dan tipe 2 (defisiensi UDPHT); Sindrom rotor (hiperbilirubinemia jinak familial idiopatik dengan peningkatan bilirubin terkonjugasi dan tak terkonjugasi yang adekuat); gangguan metabolisme lainnya: penyakit Wilson (stadium lanjut), galaktosemia, kekurangan alfa-1-antitripsin, tirosinemia.
    Penurunan kadar bilirubin tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

    Apa yang seharusnya menjadi norma bilirubin

    Pemeriksaan penting kesehatan manusia adalah hitung darah lengkap. Berdasarkan analisis ini, dimungkinkan untuk menetapkan laju kandungan zat penting seperti bilirubin. Angka yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang terjadi di tubuh manusia..

    Apa itu bilirubin

    Pigmen yang mengandung empedu yang terbentuk selama pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Bilirubin diproduksi oleh pemecahan sel darah merah. Saat sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun bagi tubuh, setelah pembentukannya, ia masuk ke hati untuk diproses lebih lanjut..

    Menguningnya kulit dan sklera mata akibat gangguan yang terkait dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut tentang dia di artikel ini..

    Sebagai hasil dari pemrosesan bilirubin primer oleh hati, ia menjadi aman dan meninggalkan tubuh manusia dengan air seni dan feses. Paling sering, pewarnaan kotoran dalam warna gelap menunjukkan penghapusan bilirubin yang dimurnikan dari tubuh. Sangat sering, seseorang membentuk sel darah merah baru, dan sel yang lama dihancurkan, dengan bantuan bilirubin tubuh dibebaskan dari sel darah merah yang "tidak perlu" dengan cepat dan aman..

    Biasanya bilirubin dibagi menjadi tiga jenis:

    1. Umum.
    2. Tidak langsung.
    3. Lurus.

    Bilirubin total mengacu pada jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung dalam tubuh.

    • Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) sangat beracun bagi tubuh, karena baru-baru ini diisolasi dari hemoglobin darah dan hati belum berhasil membuatnya tidak berbahaya. Jenis zat ini sama sekali tidak larut dalam air, tetapi larut sempurna dalam lemak. Dalam kasus penetrasi bilirubin tidak langsung ke dalam sel sehat, fungsi normalnya akan terganggu
    • Bilirubin langsung atau terkonjugasi adalah zat empedu yang telah diproses oleh hati dan sekarang tidak beracun, karena dianggap terikat. Bilirubin ini larut dengan baik dalam air dan dikeluarkan dari tubuh bersama tinja..

    Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mencari tahu jenis bilirubin mana yang meningkat, karena berbagai alasan mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung..

    Norma bilirubin untuk orang dewasa dan anak-anak

    Nilai norma bilirubin berbeda antara laki-laki dan perempuan. Pada wanita, biasanya, bilirubin diproduksi dalam jumlah yang lebih sedikit daripada pria. Selama kehamilan, produksi bilirubin wanita meningkat secara signifikan, karena tubuh wanita memiliki beban yang kuat. Penting untuk terus memantau tingkat pigmen dalam darah wanita hamil, karena sejumlah besar bilirubin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin disajikan pada Tabel No.1 dan Tabel No.2.

    Tabel 1. Norma indikator bilirubin dalam darah pada pria dan wanita.

    Saya trimester

    Trimester III

    Tingkat bilirubin dalam darahPada priaDi kalangan wanitaPada wanita hamil
    Trimester II
    Total bilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
    Bilirubin μmol / l langsung0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11.2
    Bilirubin μmol / l tidak langsungHingga 16.26.4 - 16.83,9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

    Tabel 2. Norma indikator bilirubin dalam darah pada anak berbagai usia.

    Tingkat bilirubin dalam darahBayi baru lahir4 hari pertama kehidupan5 - 10 hari1 bulanLebih dari 1 bulan
    Total bilirubin μmol / l23.954.3 - 90.152.2 - 69.19.2 - 14.5Normalnya seperti orang dewasa
    Bilirubin μmol / l langsung14.445,5 - 82,344.3 - 63.36.7 - 10.4
    Bilirubin μmol / l tidak langsung8.727, 877.72 - 8.711.2 - 4.5

    Pada anak-anak, bilirubin memainkan peran yang tidak kalah pentingnya dalam tubuh dibandingkan pada orang dewasa. Zat ini bertanggung jawab atas kualitas fungsi hati dan organ lainnya. Seorang anak, seperti orang dewasa, memiliki 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin yang terakhir dalam jumlah banyak dianggap berbahaya bagi kesehatan bayi, karena menyebabkan keracunan parah pada tubuh (terutama sel dan jaringan otak yang terpengaruh).

    Peningkatan kandungan bilirubin dianggap normal hanya untuk bayi baru lahir yang mengalami penyakit kuning fisiologis (lihat tabel 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi segera setelah hati mulai berfungsi normal, penyakit kuning menghilang. Anak yang baru lahir sebaiknya tetap diawasi secara ketat oleh dokter spesialis anak, terutama pada hari-hari pertama setelah lahir..

    Jika ikterus fisiologis tidak hilang pada usia satu setengah bulan anak, ini dianggap tidak normal dan mengindikasikan pelanggaran pada hati dan kandung empedu bayi..

    Dalam video ini, Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang norma bilirubin dalam darah..

    Mengapa bilirubin meningkat?

    Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama mengapa tingkat bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

    1. Penyakit darah dengan peningkatan pemecahan sel darah merah (hemolisis), mengakibatkan produksi bilirubin yang berlebihan.
    2. Perubahan patologis di hati, yang menyebabkan pelanggaran pemrosesan pigmen tidak langsung secara langsung.
    3. Memblokir saluran saluran empedu, akibatnya aliran empedu yang normal terganggu.

    Perhatian! Peningkatan kerusakan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga ada selama transfusi darah, yang berbeda dalam golongan darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, saat mengkonfirmasi konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya ditemukan pada anak yang baru lahir) dan setelah menjalani operasi jantung dan dengan diagnosis gagal jantung.

    Dengan perubahan patologis di hati, akibatnya tidak mampu memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus:

    • hepatitis akut yang berasal dari racun dan infeksius;
    • hepatitis alkoholik;
    • kekurangan enzim hati bawaan (sindrom Gilbert);
    • sirosis hati;
    • onkologi di hati;
    • kekurangan vitamin B 12;
    • paparan sel hati dari berbagai zat beracun, bahan kimia atau tumbuhan;
    • penyakit hati berlemak (bukan karena penggunaan alkohol);
    • suplai darah yang buruk dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

    Dengan patologi kandung empedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga tidak menguntungkan bagi tubuh. Peningkatan pigmen langsung dapat terjadi akibat:

    • infeksi kandung empedu yang menyebabkan perubahan patologis pada jaringan organ;
    • proses inflamasi di saluran empedu;
    • penyempitan saluran tempat empedu diekskresikan;
    • kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
    • Mengonsumsi obat tertentu yang menurunkan produksi empedu, seperti kontrasepsi oral yang mengandung estrogen
    • saat batu masuk ke saluran empedu;
    • helminthiasis dan giardiasis;
    • neoplasma di kantong empedu.

    Perhatian! Sebagai hasil dari pelanggaran ekskresi empedu, kotoran seseorang memperoleh naungan tanah liat (terang), ini terjadi ketika pemrosesan bilirubin tidak mencukupi..

    Metode untuk menurunkan bilirubin

    Untuk memulai penurunan indikator pigmen, perlu ditentukan secara akurat alasan peningkatan kadar bilirubin. Untuk itu, perlu menjalani berbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan kandung empedu. Tidak disarankan untuk mengobati sendiri, jika tidak Anda bisa mendapatkan komplikasi serius bagi kesehatan Anda, jadi segera setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk menurunkan kadar bilirubin..

    Perawatan obat

    Ketika bilirubin meningkat karena pelanggaran aliran keluar empedu, dokter meresepkan agen koleretik yang meningkatkan sekresi enzim di kantong empedu, yang berarti dengan ekskresinya, bilirubin juga akan berkurang. Jika penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, berbagai kompleks vitamin-mineral, agen koleretik, sorben diresepkan sebagai pengobatan..

    Jika bilirubin meningkat karena penyakit menular pada hati, serta setelah proses inflamasi di dalamnya, disarankan untuk meresepkan terapi hepatoprotektor, antivirus dan antibakteri. Anda juga bisa minum obat untuk hati seperti Karsil. Jika peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan tubuh, Anda dapat mengonsumsi berbagai antioksidan dan sorben, misalnya Enterosgel, Polysorb, karbon aktif..

    Pengobatan dengan diet

    Untuk menurunkan kadar bilirubin dalam tubuh, sangat penting untuk mengikuti pola makan yang sehat. Dianjurkan untuk minum lebih dari 2,5 liter air non-karbonasi murni, jus segar, minuman buah berry, teh herbal setiap hari. Teh kental, kopi, dan limun berkarbonasi harus dihindari. Dengan peningkatan bilirubin, tidak mungkin untuk mengonsumsi alkohol dalam jumlah apa pun, bahkan dalam jumlah yang paling minimal. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Dari makanan berlemak, pedas, dan digoreng, Anda harus menyerah sepenuhnya. Baik untuk makan berbagai sereal dengan diet: nasi, soba, gandum gulung.

    Fototerapi

    Jenis pengobatan ini dapat digunakan jika terapi lain tidak berhasil, atau karena alasan tertentu tidak dapat digunakan (misalnya selama kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah aksi lampu foto khusus, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

    Fitoterapi

    Bilirubin juga dapat diturunkan dengan bantuan terapi alternatif. Ramuan herbal dan infus dari tanaman seperti sutra jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, daun birch dianggap cara yang sangat efektif. Untuk menyiapkan infus, Anda membutuhkan 1 sdm. tuangkan satu sendok penuh campuran ramuan ini dengan 200 ml air mendidih dan diamkan infus setidaknya selama 30 menit. Obatnya diminum 2 kali sehari sebelum makan. Selalu menyeduh minuman segar.

    Untuk mengontrol kadar bilirubin dalam darah, perlu dilakukan tes yang sesuai secara teratur, mendiagnosis dan mengobati berbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen. Untuk mempertahankan tingkat bilirubin normal, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, menghentikan kebiasaan buruk. Penting untuk diingat bahwa kadar bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia..