Utama > Berdarah

Helicobacter pylori IgG (jumlah)

Metode penentuan
Immunoassay

Bahan pelajaran
Serum darah

Penanda yang mengkonfirmasi infeksi Helicobacter pylori.

Antibodi ini mulai diproduksi 3 hingga 4 minggu setelah infeksi. Titer antibodi yang tinggi terhadap H. pylori bertahan sebelum dan untuk beberapa waktu setelah eliminasi mikroorganisme.

Ciri-ciri infeksi. Infeksi Helicobacter pylori. H. pylori adalah salah satu infeksi yang paling tersebar luas di bumi saat ini. Penyakit terkait H. pylori termasuk gastritis kronis, tukak lambung, dan tukak duodenum. Kekalahan mukosa lambung disebabkan oleh kerusakan langsung oleh mikroorganisme, serta kerusakan sekunder pada selaput lendir lambung, duodenum dan bagian jantung kerongkongan di bawah pengaruh faktor agresi H. pylori. Helicobacter adalah bakteri gram negatif berbentuk spiral dengan flagela. Sel bakteri dikelilingi oleh lapisan gel - glikokaliks, yang melindunginya dari efek asam lambung asam klorida. Helicobacter sensitif terhadap suhu tinggi, tetapi bertahan dalam waktu lama di lingkungan yang lembab.

Infeksi terjadi melalui makanan, fecal-oral, rute rumah tangga. H. pylori memiliki kemampuan untuk berkoloni dan bertahan di mukosa lambung. Faktor patogen termasuk enzim (urease, fosfolipase, protease, dan gamma-HT), flagela, sitotoksin A (VacA), hemolysin (RibA), protein heat shock, dan lipopolisakarida. Bakteri fosfolipase merusak membran sel epitel, mikroorganisme menempel pada permukaan epitel dan memasuki sel. Di bawah pengaruh urease dan faktor patogen lain, selaput lendir rusak, reaksi inflamasi dan pembentukan sitokin, radikal oksigen, dan oksida nitrat diintensifkan. Antigen lipopolisakarida memiliki kemiripan struktural dengan antigen golongan darah (menurut sistem Lewis) dan sel-sel epitel lambung manusia, sebagai akibatnya, produksi autoantibodi ke epitel mukosa lambung dan perkembangan gastritis autoimun atrofik dimungkinkan. Lokasi urease yang dangkal memungkinkannya melepaskan diri dari aksi antibodi: kompleks urease-antibodi segera dipisahkan dari permukaan. Peningkatan peroksidasi lipid dan peningkatan konsentrasi radikal bebas meningkatkan kemungkinan karsinogenesis.

Pembibitan mukosa lambung oleh H. pylori disertai dengan perkembangan gastritis antral superfisial dan duodenitis, yang menyebabkan peningkatan kadar gastrin dan penurunan produksi somatostatin, diikuti dengan peningkatan sekresi asam klorida. Jumlah asam klorida berlebih, memasuki lumen duodenum, menyebabkan perkembangan duodenitis dan perkembangan metaplasia lambung, yang menciptakan kondisi untuk kolonisasi H. pylori.

Di masa depan, terutama dengan adanya faktor risiko tambahan (kecenderungan turun-temurun, golongan darah I, merokok, minum obat ulserogenik, sering stres, ketidakakuratan pencernaan), bentuk cacat ulseratif di area selaput lendir yang bermetaplasi.

Pada tahun 1995, Asosiasi Internasional untuk Studi Kanker (IARC) mengakui H. pylori sebagai karsinogen absolut dan diidentifikasi sebagai penyebab terpenting neoplasma ganas perut pada manusia (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, adenocarcinoma). Studi epidemiologi telah mengungkapkan infeksi H. pylori lebih sering pada pasien dengan dispepsia non-ulkus dan penyakit refluks gastroesofagus (GERD) daripada tanpa mereka..

Faktor yang bertanggung jawab untuk berkembangnya dispepsia non-ulkus atau GERD pada pasien yang terinfeksi H. pylori dianggap gangguan motilitas lambung, sekresi, peningkatan sensitivitas viseral dan permeabilitas penghalang sel mukosa, serta pelepasan sitokin sebagai akibat dari perubahan inflamasi..

Eliminasi H. pylori pada pasien dengan penyakit tukak lambung memungkinkan penghentian obat antisekresi.

Diagnosis laboratorium H. pylori sangat penting dalam situasi berikut:

SituasiSebab
Infeksi dalam keluarga atau komunitasTransmisi kontak-rumah tangga dalam keluarga.

Infeksi H. pylori meningkatkan risiko

perkembangan kanker perut.

Bisul perutEliminasi H. pylori memungkinkan

berhenti minum obat antisecretory; mengurangi risiko kanker perut.

Metode penentuan
Western blot.

Bahan pelajaran
Serum darah

Tes yang sangat spesifik untuk infeksi H. pylori.

Metode Western blot untuk menentukan antibodi terhadap H. pylori, berbeda dengan ELISA konvensional, memberikan informasi yang berbeda tentang keberadaan antibodi pada seluruh spektrum antigen patogen. Ini dicapai dengan pemisahan elektroforesis protein dalam ekstrak H. pylori. Hasilnya, sekitar 15 antigen (antigen lengkap) terdeteksi, yang secara signifikan meningkatkan kandungan informasi penelitian..

Antigen yang digunakan dalam analisis dibagi menjadi tiga kategori:

  • Kategori 1 - antigen bereaksi silang dan tidak terdefinisi;
  • Kategori 2 - urease B (antigen dengan m.w. 66 kDa);
  • Kategori 3 - antigen khusus spesies dan sangat spesifik.

Sistem diagnostik ini secara langsung membedakan antigen tertentu dari yang tidak spesifik. Oleh karena itu, metode Western blot menjamin spesifisitas penelitian yang tinggi..

Isolat klinis H. pylori dibedakan menjadi 2 jenis. Strain H. pylori tipe I dapat mengekspresikan sitotoksin vakuolasi spesifik (VacA) dan protein terkait sitotoksin (CagA). Strain yang tidak dapat mensintesis protein ini diklasifikasikan sebagai tipe II. Infeksi yang disebabkan oleh agen tipe I lebih bersifat patogen, gejala klinis meliputi gastritis dan ulserasi, dengan kemungkinan konsekuensi jangka panjang berupa limfoma ganas dan adenokarsinoma lambung. Protein ini adalah bagian dari antigen spesifik yang digunakan untuk menguji antibodi terhadap H. pylori dengan imunoblot, yang juga memberikan informasi tambahan untuk spesialis..

Komposisi antigen spesifik yang digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap H. Pylori:

ANTIGENKEKHUSUSAN
CagA p120protein yang terkait dengan sitotoksin A sangat spesifik
VacA p95vakuolisasi sitotoksin A, sangat spesifik
hal75tidak spesifik
FSH p57protein flagelat, tidak spesifik, menyebabkan reaktivitas silang dengan bakteri lain yang mengandung urease
Ure B hal.66subunit berat urease, menyebabkan reaktivitas silang dengan bakteri lain yang mengandung urease
homolog HSP p57homolog protein kejut panas, tidak spesifik
flagellin p54nonspesifik, reaktivitas silang dengan bakteri lain yang mengandung flagellin
p50tidak spesifik
hal41tidak spesifik
p33mungkin spesifik
CMP p30Protein membran luar, spesifik spesies
UreA hal.29subunit ringan urease, sangat spesifik
p26sangat spesifik
CMP p19protein membran luar, spesifik spesies
p17mungkin spesifik

Antibodi IgG muncul dalam darah setelah antibodi IgM (yang kemudian menghilang beberapa minggu setelah kontak pertama dengan agen infeksi). Infeksi H. pylori biasanya tidak hilang dengan sendirinya; agen patologis mungkin ada sepanjang hidup seseorang. IgG telah terdeteksi dalam serum darah selama bertahun-tahun, menjadi indikator infeksi. Tidak adanya IgG spesifik memungkinkan tingkat kepastian yang tinggi untuk menolak diagnosis gastritis atau ulkus yang berhubungan dengan H. pylori, meskipun kehadiran mereka bukan merupakan bukti mutlak dari penyakit ini..

literatur

  1. Zhebrun A.B., Lazebnik L.V., Shcherbakov P.L. dkk. Diagnostik dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan yang terkait dengan infeksi Helicobacter pylori (panduan praktis untuk dokter). - St.Petersburg - Biograd, 2006.
  2. D. Vaira, J. Holton, M. Menegatti, dkk. Tes imunologi baru untuk diagnosis infeksi Helicobacter pylori. Usus. 1999; 45 (Suppl 1): hal. I23 - I27
  3. Bahan perusahaan - produsen reagen.
  1. pemeriksaan histologis dengan pewarnaan hematoksilin-eosin;
  2. studi histokimia dengan pewarnaan Giemsa.

Bahan pelajaran
Lihat deskripsi

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah bakteri yang hidup di dalam lendir yang menutupi lapisan lambung. Infeksi manusia dengan H. pylori tersebar luas. Menurut ahli epidemiologi, keberadaan bakteri ini di perut dapat ditemukan pada sekitar setengah populasi dunia, dan di beberapa daerah pada 80-100% populasi. Infeksi biasanya terjadi selama masa kanak-kanak dan berlangsung seumur hidup. Dalam kebanyakan kasus, kehadiran H. pylori tidak menimbulkan masalah, tetapi beberapa orang mengembangkan peradangan lokal sebagai respons terhadap infeksi, yang memanifestasikan dirinya sebagai gastritis atau duodenitis..

Sekitar 15% orang yang terinfeksi H. pylori mengalami tukak lambung atau duodenum. Lebih jarang, peradangan kronis yang terkait dengan infeksi H. pylori menyebabkan atrofi mukosa (gastritis atrofik), suatu kondisi yang terkait dengan risiko kanker perut. Kemungkinan berkembangnya kondisi yang mengancam tersebut bergantung pada strain H. pylori dan faktor virulensinya, karakteristik individu organisme dan sifat reaksi terhadap keberadaan H. pylori, pengaruh kondisi kehidupan, khususnya makanan. Infeksi ini telah berhasil dihilangkan (pemberantasan H. pylori), tetapi ini tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi ulang di masa mendatang. Pertanyaan tentang perlunya pemberantasan H. pylori diputuskan secara individual. Taktik dokter sangat bergantung pada manifestasi klinis infeksi dan, yang sangat penting, adanya perubahan patologis pada selaput lendir perut dan duodenum..

Ada berbagai cara untuk mendiagnosis infeksi H. pylori dan berbagai cara untuk menilai kondisi mukosa lambung..

Metode untuk mendeteksi infeksi H. pylori dapat dibagi menjadi langsung dan tidak langsung, invasif (memerlukan biopsi) dan non-invasif..

Deteksi mikrobiologi langsung - langsung dari patogen dalam kultur (tidak digunakan dalam praktek rutin), deteksi H. pylori dan penilaian derajat kontaminasi H. pylori dalam lendir lambung selama pemeriksaan histokimia bahan biopsi (No.

), deteksi DNA patogen dalam bahan uji dengan PCR, deteksi antigen patogen dalam tinja (No.

Diagnosis tidak langsung infeksi H. pylori dengan adanya antibodi imun spesifik terhadap patogen ini di dalam darah (Tidak.

), dengan produk metabolisme H. pylori dalam tes napas urease.

Non-invasif - tes nafas untuk produk metabolisme H. pylori *, analisis feses untuk antigen H. pylori (No.

), tes darah untuk antibodi terhadap H. pylori (No.

Metode untuk menilai keadaan mukosa lambung juga dibagi menjadi invasif (memerlukan biopsi) dan non-invasif, langsung dan tidak langsung..

Invasif - pemeriksaan histologis (Tidak.

Non-invasif - misalnya, tes darah (profil "Gastropanel", pepsinogen I / II dengan perhitungan rasio No.

Pemeriksaan histologis langsung morfologi mukosa lambung pada sediaan biopsi (No.

Tidak langsung - penilaian keadaan mukosa lambung dengan indikator tidak langsung yang terkait dengan fungsinya (profil "Gastropanel", pepsinogen dengan perhitungan rasio dalam tes No. 2111).

Semua metode ini memiliki kelebihan dan kekurangan dan digunakan oleh dokter dalam pemeriksaan yang kompleks sesuai dengan rekomendasi yang tersedia dan indikasi individu. Dalam studi kompleks yang diusulkan, penilaian histologis keadaan mukosa lambung dengan preparat biopsi mengacu pada metode langsung untuk menilai keadaan mukosa lambung dan duodenum dan merupakan "standar emas" untuk mendiagnosis gastritis atrofi dan kanker lambung. Deteksi histokimia H. pylori, yang dapat dilakukan pada bahan histologis yang sama, merupakan metode langsung untuk mendeteksi infeksi ini.

Dalam diagnosis banding histologis penyakit pada mukosa lambung, biasanya digunakan klasifikasi morfologi internasional baru - OLGA (Tautan Operasi untuk Penilaian Gastritis) - sistem operasional untuk menilai gastritis. Sekelompok peneliti dan ahli internasional telah mengusulkan sistem pementasan untuk menggambarkan patologi lambung. Klasifikasi ini memungkinkan penilaian gastritis kronis tergantung pada risiko pengembangan perubahan prakanker dan kanker lambung. Menurut klasifikasi OLGA, gastritis dibagi menjadi 4 tahap (dari 0 hingga IV) - sesuai dengan tingkat risiko pengembangan kanker perut, serta 4 derajat (dari 0 hingga IV) - sesuai dengan tingkat keparahan perubahan inflamasi dan / atau adanya infiltrat. Klasifikasi ini memperhitungkan stadium gastritis yang dikombinasikan dengan status H. pylori, diagnosis harus dikonfirmasi dengan informasi klinis umum (keluhan, anamnesis, studi tambahan: CT, MRI, PET, ultrasound).

* Tes belum tersedia untuk dipesan di INVITRO; saat ini, proses registrasi telah dimulai dengan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Bahan untuk penelitian:

Biopsi / biopsi mukosa lambung dan duodenum, ditempatkan dalam wadah / wadah histologis khusus dengan larutan pengikat (larutan formalin 10% buffer). Jumlah biopsi ditentukan oleh ahli endoskopi. Jika biopsi diambil dari beberapa situs anatomi, fiksasi harus dilakukan di wadah yang berbeda, yang harus diberi label yang sesuai, menunjukkan lokasi biopsi..

literatur

  1. Ilchishina T.A. Fitur diagnostik laboratorium Helicobacter pylori dan perjalanan klinis penyakit gastritis kronis dan tukak lambung dengan dysmorphism basiler-coccal bakteri // Disertasi Calon Ilmu Kedokteran: 14.00.46, 14.00.47. - SPb., 2008. - 136 hal..
  2. Isakov V.A., Domaradskiy I.V. Helicobacter pyloriosis. - M. Medpraktika, 2003. - 411-an.
  3. Shcherbakov P.L., Isakov V.A., Korsunsky A.A. Gambaran endoskopi dan morfologis dari selaput lendir lambung dan duodenum dengan invasi Helicobacter pylori // Dalam buku tersebut. Korsunsky A.A., Shcherbakov P.L., Isakov V.A. Penyakit Helicobacter pylori dan penyakit pada sistem pencernaan pada anak-anak. –M. Praktek medis. - 2002, hal. 76-101.
  4. Bermejo San Jose F., Boixedade Miguel D., Gisbert J. dkk. Khasiat empat teknik diagnosis infeksi Helicobacter pylori yang banyak digunakan pada penyakit tukak lambung - Rev. Clin. Esp., 2000, Jil. 200, hal. 475-479.
  5. Cutler A. F., dan Prasad. Tindak lanjut jangka panjang dari serologi Helicobacter pylori setelah eradikasi berhasil. - Am.J. Gastroenterol, 1996, 31, Hlm 85-88.
  6. Fox J.G. Non-H. pylori helicobacters: peran mereka yang berkembang dalam penyakit saluran cerna dan sistemik. - Gut, 2002; Vol. 50 (2), Hlm.273-83.
  7. Fox J. D., Schauer D.B., Madstrom T. Enterohepatic Helicobacter spp. - Opini Saat Ini di Gastroenterologi. - 2001, 17, P. S28-S31.
  8. Hirschi A.M., Makristathis A. Metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori: dari kultur hingga biologi molekuler. - Helicobacter, 2007, Vol.12, suppl.2, Hlm. 6-11.
  9. Kullavanijaya P., Thong-Ngam D., Hanvivatvong O. dkk. Analisis delapan metode berbeda untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori pada pasien dispepsia. - J. Gastroenterol. Hepatol., 2004, Vol. 19, P. 1392-1396.
  10. Panduan Maastricht-3 untuk infeksi Helicobacter pylori. - 13 Pekan Gastroenterologi Eropa Bersatu, Kopenhagen, 2005.
  11. Wabinga H.R. Perbandingan imunogistokimia dan Giemsastains yang dimodifikasi untuk demonstrasi infeksi Helicobacter pylori pada populasi Afrika. - Afr. Kesehatan Sci., 2002, Vol. 2, # 2, Hlm.52-55.

Tes napas 13C-urease, analisis inframerah (IR).

Bahan pelajaran
sampel nafas sebelum dan sesudah minum obat.

Tes non-invasif, sangat sensitif dan sangat spesifik, direkomendasikan untuk digunakan dalam diagnostik dan konfirmasi pemberantasan infeksi Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah bakteri kecil berbentuk spiral yang menginfeksi perut manusia, hidup di lapisan mukosa yang menutupi epitel. Infeksi H. pylori tersebar luas, tergantung pada kondisi kehidupan dan kelompok populasi. Di Rusia, angka ini mencapai 60-70% dari seluruh populasi. Infeksi biasanya didapat selama masa kanak-kanak. Jalur pasti penularan H. pylori dari manusia ke manusia tidak sepenuhnya jelas; penularan dapat terjadi melalui kontak langsung dengan air liur, sisa-sisa kotoran orang yang terinfeksi, dan juga melalui air atau makanan yang terkontaminasi. Banyak pembawa Helicobacter pylori mungkin tidak memiliki gejala penyakit apa pun. Namun, H. pylori adalah penyebab dispepsia fungsional yang umum dan berpotensi dapat disembuhkan, gastritis kronis, dan penyakit tukak lambung. Ada hubungan antara kehadiran H. pylori dan peningkatan risiko kanker perut. Kemungkinan berkembangnya kondisi yang mengancam tergantung pada strain H. pylori, virulensi dan patogenisitasnya, karakteristik individu organisme, sifat reaksi terhadap keberadaan bakteri ini, dan pengaruh kondisi kehidupan. Infeksi berhasil diobati (proses pemberantasan H. pylori), tetapi ini tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi ulang di masa mendatang. Pertanyaan tentang perlunya pemberantasan H. pylori diputuskan secara individual. Taktik dokter sangat bergantung pada manifestasi klinis infeksi dan, khususnya, adanya perubahan patologis pada selaput lendir perut dan duodenum..

Metode diagnostik untuk infeksi H. pylori aktif dapat dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Metode invasif meliputi penilaian bahan biopsi lambung yang diperoleh selama pemeriksaan endoskopi. Metode non-invasif termasuk tes napas 13C-urease dan penentuan antigen H. pylori dalam tinja (lihat tes No. 484 antigen H. pylori dalam tinja). Metode penelitian serologis juga dapat diterapkan, yang meliputi penentuan antibodi kelas IgG, IgM, IgA terhadap H. pylori dalam darah (lihat tes No. 133, 176, 177). Tes ini berguna dalam situasi yang membatasi penggunaan metode lain (misalnya, ketika tidak mungkin menghentikan terapi antimikroba atau terapi penghambat pompa proton). Namun, penelitian ini tidak selalu memberikan akurasi yang tinggi, karena tingkat antibodi dapat tetap meningkat selama beberapa waktu dan setelah penghentian infeksi aktif. Di antara pendekatan ini, tes napas 13C-urease adalah metode penelitian aman non-invasif yang memberikan sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi tinggi. Jika tidak ada indikasi klinis tambahan untuk pemeriksaan endoskopi, dianjurkan untuk digunakan sebagai tes lini pertama yang lebih disukai dalam diagnosis infeksi H. pylori, serta untuk konfirmasi pemberantasan H. pylori..

Tes nafas 13C-urease didasarkan pada kemampuan H. pylori untuk menghasilkan enzim urease, yang mengaktifkan reaksi hidrolisis urea untuk membentuk karbon dioksida dan amonia. Selama tes (lihat prosedur di atas), pasien mengambil urea yang mengandung karbon 13C. 13C adalah isotop karbon stabil (non-radioaktif), yang secara alami merupakan 1,11% dari jumlah total dalam tubuh manusia, dibandingkan dengan 98,89% karbon dalam bentuk 12C. Jika bakteri H. pylori ada di perut, urea dihidrolisis di bawah aksi urease yang dihasilkan oleh bakteri ini, karbon dioksida yang mengandung tanda 13C diserap ke dalam darah dan dilepaskan di udara yang dihembuskan. Sampel udara yang dihembuskan pasien diambil dan dianalisis sebelum dan sesudah mengonsumsi urea dengan tanda 13C. Dengan menggunakan analisis infra merah, mereka menyelidiki kandungan relatif 13C / 12C, atas dasar itu dapat disimpulkan bahwa ada atau tidak adanya infeksi H. pylori..

Karakteristik tes nafas 13C-urease, seperti yang diperkirakan oleh penulis yang berbeda: spesifisitas - hingga 93 - 100%; sensitivitas - hingga 97 - 100%; akurasi keseluruhan - 94,8% - 100%.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori, IgG

Anda dapat menambahkan lebih banyak tes ke pesanan Anda dalam waktu 3 hari

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah mikroorganisme, infeksi yang terkait dengan munculnya erosi di perut, perkembangan gastritis kronis, tukak lambung dan ulkus duodenum. Helicobacter ditularkan melalui makanan, melalui tangan yang kotor dan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi. Dengan kehadiran Helicobacter pylori yang berkepanjangan di dalam tubuh, gastritis atrofi dapat berkembang, yang merupakan kondisi prakanker, oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan tepat waktu yang ditujukan untuk menghilangkan Helicobacter pylori menjadi penting..

Antibodi terhadap Helicobacter (Helicobacter pylori) IgG adalah protein pertahanan kekebalan yang diproduksi 3-4 minggu setelah kontak dengan infeksi, mengikuti imunoglobulin M (IgM) dan A (IgA) dan bertahan lama setelah pemulihan. Mereka adalah penanda infeksi di dalam tubuh. Penelitian ini akan menjadi informatif untuk diagnosis utama infeksi Helicobacter. Untuk menilai efektivitas terapi, disarankan untuk menggunakan metode diagnostik yang bertujuan untuk menemukan patogen di udara yang dihembuskan: tes urease napas atau studi antigen Helicobacter dalam tinja.

Dalam kasus apa studi biasanya diresepkan untuk menentukan tingkat antibodi terhadap Helicobacter (Helicobacter pylori), IgG?

  • Dalam kasus tukak lambung dan tukak duodenum - sebagai pemeriksaan utama skrining
  • Dengan gejala maag kronis
  • Saat memeriksa kerabat pasien dengan infeksi Helicobacter pylori yang didiagnosis

Apa arti hasil tes tersebut?

  • 1.1 IU / ml - antibodi terdeteksi

Hasil 1.1 - antibodi terdeteksi

  • menunjukkan adanya antibodi terhadap Helicobacter, yang mungkin disebabkan oleh infeksi saat ini atau beberapa saat setelah pengobatan

Hasil 0,9 - 1,1 - hasil yang dipertanyakan.

  • Dianjurkan untuk melakukan tes ulang setelah 1 - 2 minggu, jika terjadi infeksi pada tes ulang antibodi akan terdeteksi (yaitu tingkat antibodi akan meningkat).

Waktu uji.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Darah dapat didonorkan pada pagi hari dengan perut kosong atau pada siang hari 3 jam setelah makan kecil.

Hasil 1.1 - antibodi terdeteksi

  • menunjukkan adanya antibodi terhadap Helicobacter, yang mungkin disebabkan oleh infeksi saat ini atau beberapa saat setelah pengobatan

Hasil 0,9 - 1,1 - hasil yang dipertanyakan.

  • Dianjurkan untuk melakukan tes ulang setelah 1 - 2 minggu, jika terjadi infeksi pada tes ulang antibodi akan terdeteksi (yaitu tingkat antibodi akan meningkat).

Waktu uji.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Darah dapat didonorkan pada pagi hari dengan perut kosong atau pada siang hari 3 jam setelah makan kecil.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), uji antigen (Helicobacter pylori. Pengujian imunokromik satu langkah cepat)

  • Survei staf rumah tangga
  • Penilaian risiko pengembangan penyakit pada sistem kardiovaskular
  • Diagnostik sindrom antifosfolipid (APS)
  • Penilaian fungsi hati
  • Diagnostik kondisi ginjal dan sistem genitourinari
  • Diagnostik keadaan saluran gastrointestinal
  • Diagnosis penyakit jaringan ikat
  • Diagnosis diabetes mellitus
  • Diagnosis anemia
  • Onkologi
  • Diagnosis dan pemantauan terapi osteoporosis
  • Biokimia darah
  • Diagnostik kondisi kelenjar tiroid
  • Profil rumah sakit
  • Anda sehat - negaranya sehat
  • Ginekologi, reproduksi
  • Anak sehat: untuk anak-anak berusia 0 hingga 14 tahun
  • Masalah berat badan
  • Ujian VIP
  • Penyakit saluran pernafasan bagian atas
  • Alergi
  • Femoflor: profil studi tentang kondisi disbiotik saluran urogenital pada wanita
  • Tes laboratorium sebelum diet
  • Tim INVITRO yang sehat
  • Profil olahraga
  • Infeksi Menular Seksual (IMS)
  • Pemeriksaan hematologi
  • Diet
  • kecantikan
  • Pemeriksaan hematologi
  • Metabolit glukosa dan karbohidrat
  • Protein dan asam amino
  • Zat nitrogen dengan berat molekul rendah
  • Pigmen
  • Lemak
  • Enzim
  • Vitamin
  • Zat anorganik (makro dan mikro)
  • Protein khusus
  • Pemantauan obat
  • Biokimia urin
  • Penilaian laboratorium imunitas humoral dan seluler
  • Penelitian alergi
  • Penanda penyakit autoimun
  • Analisis klinis tinja
  • Analisis biokimia tinja
  • Penilaian umum mikroflora alami tubuh
  • Penilaian khusus mikroflora alami tubuh
  • Gaya hidup sehat
  • Risiko mengembangkan penyakit multifaktorial
  • Kesehatan reproduksi
  • Penyakit onkologis dan gangguan detoksifikasi xenobiotik
  • Penyakit dan kondisi monogenik herediter
  • Gangguan metabolisme
  • Metabolisme obat (farmakogenetik)
  • Menentukan jenis kelamin janin

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah bakteri berbentuk spiral yang hidup di mukosa lambung, menempel pada vili epitel. H. pylori menyebabkan 90% tukak duodenum dan 80% tukak lambung.

Nilai pengujian untuk H. pylori sangat meningkat karena korelasi yang kuat antara keberadaan bakteri dan penyakit gastrointestinal yang dikonfirmasi pada lambung dan duodenum seperti gastritis, tukak lambung dan karsinoma lambung. Sampel feses dapat diperiksa selama eksaserbasi penyakit, tidak ada persyaratan untuk pengambilan sampel sejak timbulnya penyakit..

Tes apa yang harus dilakukan untuk Helicobacter pylori

Penyakit apapun memiliki penyebabnya. Dan keefektifan pengobatan dan kesehatan pasien di masa depan tergantung pada bagaimana hal itu ditentukan dengan benar. Berbagai metode diagnostik membantu menentukan penyebab gastritis dan tukak: instrumental dan laboratorium.

Mari pertimbangkan metode utama untuk mendeteksi salah satu bakteri paling umum yang dapat menyebabkan masalah gastrointestinal - N. rulori.

Cara mengetahui keberadaan Helicobacter pylori di perut

Tidak mungkin untuk melihat organisme sekecil itu dengan panjang hanya 2-3 mikron dengan mata, serta melakukan diagnosa di rumah..

Pasien hanya dapat mengasumsikan adanya gastritis sesuai dengan gejala yang sesuai: nyeri epigastrium setelah makan, rasa berat dan ketidaknyamanan di perut, mulas, bersendawa dengan udara atau asam, rasa logam di mulut. Tanda-tanda peningkatan keasaman ini sangat sering menyertai gastritis yang terkait dengan mikroba patogen..

Tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara andal apakah bakteri Helicobacter pylori telah menetap di tubuh atau tidak, hanya mungkin di departemen diagnostik klinik rawat jalan, rumah sakit atau laboratorium.

Ada metode khusus yang memungkinkan untuk mendeteksi dengan keandalan tinggi baik mikroba itu sendiri maupun produk dari aktivitas vitalnya, serta antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap masuknya mikroba:

  • Bakteriologis

Deteksi patogen pada apusan dari bagian dinding bagian dalam lambung atau kultur mikroorganisme pada media nutrisi.

  • Serologis

Deteksi antibodi dalam darah, antigen mikroba dalam tinja.

  • Secara morfologi

Deteksi N. rulori di bawah mikroskop ketika sampel penelitian dilapisi dengan pewarna khusus.

  • Genetik molekuler

Metode reaksi berantai polimerase.

  • Biokimia

Tes Urease, tes nafas.

Semua metode di atas dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar:

  1. Invasif. Metode diagnostik berdasarkan pemeriksaan endoskopi - FGDS, dengan pengambilan biopsi. Bagian dinding dalam lambung kemudian dapat dilakukan pemeriksaan sitologi, pemeriksaan budaya, dan tes urease..
  2. Non-invasif. Metode lain untuk mendeteksi infeksi di mana EGD tidak dilakukan.

Tes Helicobacter pylori - apa itu

Dokter, sebelum melakukan penelitian dan diagnosa, apakah ada mikroorganisme patogen di dalam perut atau tidak, perlu mengambil bahan biologis dari pasien. Materi tersebut bisa berupa:

  • Area kecil mukosa lambung.

Selaput lendir dipisahkan selama fibrogastroskopi - biopsi dilakukan dengan alat khusus tepat selama FGDS.

Selanjutnya spesimen biopsi menjalani berbagai studi: mikroskop, kultur pada media nutrisi, atau diagnosa ekspres. Tujuan dari metode ini sama: identifikasi Helicobacter rulori atau toksinnya.

Tes darah memungkinkan Anda mendeteksi bukan bakteri itu sendiri, tetapi imunoglobulin yang terbentuk di dalam tubuh sebagai respons terhadap infeksi: IgA, IgG, IgM. Baca juga transkrip tes infeksi Helicobacter pylori.

Ketika N. ruli memasuki perut dan secara aktif berkembang biak, sistem kekebalan meluncurkan serangkaian reaksi yang bertujuan untuk mengeluarkan mikroorganisme berbahaya. Ini diwujudkan dalam produksi antibodi spesifik yang mengikat mikroba dan berusaha menetralkan racunnya..

Antibodi atau imunoglobulin (IgA, IgG, IgM) yang melebihi jumlah normal dapat muncul beberapa minggu setelah infeksi, dan tingkat tingginya bertahan selama beberapa waktu bahkan setelah pemberantasan berhasil - terapi Helicobacter pylori.

Analisis feses mengungkapkan fragmen DNA bakteri dalam tinja menggunakan metode khusus reaksi berantai polimerase (PCR) presisi tinggi.

Metode ini sangat nyaman untuk kategori orang berikut: lansia, pasien yang lemah, orang yang memiliki kontraindikasi EGD dengan biopsi, anak kecil. Ini non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Kerugian dari metode ini adalah bahwa bahkan setelah terapi dan menghilangkan infeksi, sisa-sisa DNA bakteri dari N. ruli yang mati terus keluar bersama tinja, dan analisisnya tetap positif..

  • Udara yang dihembuskan

Untuk melakukan tes napas, pasien ditawarkan untuk menelan larutan khusus yang mengandung isotop urea berlabel 13C. Larutan berair ini aman untuk tubuh.

Setelah pasien meminumnya, 4 sampel udara yang dihembuskan diambil dalam satu jam dengan interval 15 menit. Metode ini didasarkan pada kemampuan patogen untuk memecah urea dan mengubahnya menjadi amonia dan karbon dioksida.

Menggunakan alat khusus, spektrometer massa digunakan untuk menentukan kandungan isotop 13C di udara yang dihembuskan. Biasanya, tidak melebihi 1% dari jumlah total karbon dioksida. Jika indikator terlampaui, berarti ada infeksi bakteri.

Metode ini tidak tersedia di semua institusi poliklinik dan harganya mahal saat ini. Keunggulannya adalah kecepatan, ketidaknyamanan, dan konten informasi..

Analisis untuk Helicobacter invitro

In vitro - diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "dalam gelas". Ini adalah metode diagnostik yang kompleks yang dilakukan di luar tubuh manusia..

Infeksi Helicobacter pylori pada dasarnya didiagnosis dengan semua metode invitro:

Setelah mengambil bahan biopsi, bagian dari selaput lendir dicetak pada kaca, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop - metode sitologi, atau biopsi ditempatkan di lingkungan khusus - tes urease.

Dari biopsi selaput lendir, dimungkinkan untuk menumbuhkan kultur sel dalam tabung reaksi atau cawan petri pada media nutrisi khusus - metode mikrobiologi.

Studi tentang urin dan feses untuk mendeteksi antibodi dan antigen bakteri juga dilakukan secara in vitro, di luar tubuh manusia..

Tes apa yang perlu dilakukan untuk Helicobacter pylori

Saat ini, ada banyak cara untuk mendeteksi bakteri, produk metabolisme dan antibodi terhadapnya. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu..

Oleh karena itu, pasien dianjurkan menjalani beberapa tes untuk memastikan adanya mikroba di dalam tubuh, dokter harus merekomendasikannya, dengan mempertimbangkan kasus klinis spesifik dan peralatan teknis dari institusi tempat diagnosis akan dilakukan..

Setiap pasien perlu menjalani EGD dengan biopsi. Selanjutnya, studi tentang mukosa bioptik dapat dilakukan di bawah mikroskop, tes kilat, atau dengan kultur bakteri pada media nutrisi..

Tidak akan berlebihan mendonasikan darah dan tinja untuk diagnosis serologis. Lagi pula, titer antibodi yang tinggi dari suatu bakteri atau fragmen DNE-nya dalam tinja dapat menjadi konfirmasi adanya infeksi..

Tes nafas adalah cara non-invasif yang sangat baik untuk memastikan keberadaan bakteri dalam tubuh dan aktivitasnya. Dan jika ada kesempatan untuk menularkannya di institusi medis, Anda pasti harus menggunakannya.

Tes untuk infeksi Helicobacter pylori dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi mikroorganisme, tetapi juga untuk mengontrol penyembuhannya. Riset apa yang dibutuhkan selalu ditentukan oleh dokter.

Apa analisis paling informatif untuk Helicobacter pylori

Analisis yang akurat adalah:

  • metode sitologi, ketika seorang dokter mengamati keberadaan bakteri di bawah mikroskop
  • metode kultur - menumbuhkan bakteri pada media nutrisi
  • Metode diagnostik PCR atau deteksi genetika molekuler gen atau fragmen DNA bakteri

Semua metode ini didasarkan pada pengambilan awal biopsi - sepotong lendir lambung selama EGD. Mereka invasif. Metode ini tidak dapat dilakukan tanpa "menelan tabung".

Tidak seperti metode pengujian darah serologis, di mana antibodi terdeteksi, yang secara tidak langsung menunjukkan keberadaan mikroba di dalam tubuh atau metode enzim yang mampu mendiagnosis produk aktivitas vitalnya, sitologi mengungkapkan patogen secara keseluruhan, secara langsung..

Untuk penelitian ini, sidik jari biopsi mukosa lambung digunakan. Penting untuk melakukan biopsi dari tempat yang paling informatif dan dugaan habitat bakteri - lebih sering ini adalah antrum..

Apusan dikeringkan, diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Bakteri berada di dalam lendir, berbentuk S atau berbentuk spiral, mempunyai flagela di ujung tubuh. Mata ahli diagnosa yang berpengalaman tidak akan membingungkan mikroorganisme ini dengan yang lain.

Metode kultur memungkinkan Anda menumbuhkan seluruh koloni bakteri pada media nutrisi khusus. Patogen menyukai lingkungan dengan kandungan oksigen rendah (tidak lebih dari 5%); media kultur darah digunakan untuk budidaya.

Dalam kondisi yang menguntungkan, mengamati rezim suhu selama budidaya dan kondisi anaerobik, setelah 3-5 hari, koloni bakteri transparan tumbuh di media, yang kemudian dilakukan identifikasi..

Metode PCR untuk mendeteksi gen dan fragmen DNA Helicobacter bersifat informatif, tetapi memerlukan peralatan dan reagen khusus. Tidak semua poliklinik memilikinya saat ini..

Dokter menganjurkan menggunakan tiga, atau lebih baik empat, metode diagnostik untuk mengidentifikasi N. ruli dengan tujuan informatif terbesar: tes sitologi, budaya, PCR, pernapasan.

Analisis apa yang terbaik untuk Helicobacter

Daftar tes harus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kasus spesifik dan tujuan penelitian..

Untuk tujuan profilaksis tanpa keluhan dari saluran pencernaan, Anda dapat menggunakan metode diagnostik non-invasif (tanpa EGD):

  • tes darah untuk deteksi serologis antibodi terhadap mikroba
  • analisis tinja untuk diagnosis PCR dari fragmen DNA
  • tes nafas

Selain itu, metode non-invasif direkomendasikan setelah perawatan untuk mengklarifikasi keefektifannya, untuk pasien yang lemah dan sakit parah yang tidak dapat melakukan penyelidikan dan membuat metode diagnostik invasif..

Jika ada keluhan dari saluran cerna atau adanya kecurigaan adanya infeksi, maka perlu dilakukan EGD dilanjutkan dengan pengambilan sebagian mukosa lambung. Dalam kasus ini, tes sitologi, budaya, urease express atau diagnosis PCR dari spesimen biopsi direkomendasikan..

Tidak ada "standar emas" untuk diagnosis mikroba. Semua metode saling melengkapi, jadi Anda perlu menggunakan beberapa di antaranya. Pilihan dan taktik diagnosis adalah hak prerogatif dari dokter yang merawat.

Bagaimana cara mengambil analisis untuk bakteri Helicobacter pylori

Jika mereka ingin mendiagnosis bakteri itu sendiri atau fragmennya, mereka mengambil bagian selaput lendir dari perut dengan alat khusus saat melakukan FGDS. Dokter menentukan lokasi tusukan - ini adalah area paling hiperemik dan bengkak pada dinding lambung bagian dalam. Anda tidak dapat mengambil sepotong pun dari dasar erosi atau borok untuk penelitian.

Jika tujuan diagnosis adalah pemeriksaan pencegahan atau penilaian keefektifan pengobatan, metode non-invasif dapat digunakan: lakukan tes darah, tinja, lakukan tes nafas.

Sebelum melakukan analisis invasif, pasien hanya perlu mempersiapkan pemeriksaan endoskopi - fibrogastroskopi.

Darah untuk penelitian diambil dari vena; analisisnya tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Dianjurkan untuk mendonor darah saat perut kosong, di malam hari kami akan mengizinkan makan malam ringan, tidak disarankan makan berlebihan atau makan makanan berlemak.

Sebelum analisis feses, Anda harus makan dengan benar selama 3 hari: jangan makan makanan yang mengandung banyak pewarna dan pengawet, makanan berserat kasar, jangan minum obat, alkohol.

Persiapan juga penting sebelum melakukan tes nafas. Anda tidak bisa makan setelah pukul 22.00 pada malam sebelum ujian dan di pagi hari. Dua hari sebelum penelitian, singkirkan semua produk dan cairan yang meningkatkan pembentukan gas yang dapat meningkatkan konsentrasi CO2 dengan udara yang dihembuskan: kubis, kacang-kacangan, apel, makanan yang dipanggang, soda. Tidak ada alkohol atau merokok, permen karet.

Kualitas dan hasil tergantung pada seberapa sadar pasien bereaksi terhadap persiapan analisis. Ini berarti perawatan selanjutnya dan kesejahteraan umum.

Tes Helicobacter untuk FGDS dan gastroskopi

Tes cepat dalam mendiagnosis bakteri semakin populer. Mereka cukup informatif, memungkinkan Anda untuk dengan cepat menetapkan infeksi N. ruli dalam beberapa menit setelah EGD. Ini adalah tes urease cepat.

Mereka didasarkan pada kemampuan urease enzim mikroba untuk memecah urea dengan pelepasan amonium. Ion amonium menciptakan lingkungan basa, dan berkontribusi pada perubahan warna indikator sistem ekspres.

Kit ekspres sekali pakai meliputi:

  • urea
  • Indikator PH (awalnya berwarna kuning)
  • agen bakteriostatik

Saat melakukan FGDS, area mukosa diambil. Area ini ditempatkan pada tombol Putar Ekspres. Jika selaput lendir ini mengandung mikroba, enzim urease-nya mulai aktif memecah urea yang terkandung di dalam adonan..

Amonia dilepaskan, membuat medium menjadi alkali, indikator bereaksi terhadap pelepasannya dan mengubah warnanya dari kuning menjadi merah tua. Tes dievaluasi dari beberapa menit hingga sehari. Pewarnaan raspberry akan menunjukkan adanya infeksi dan tes positif.

Jika indikator tidak berubah warna, atau muncul setelah sehari, hasilnya dianggap negatif. Tidak ada patogen dalam biopsi.

FGDS dengan biopsi untuk Helicobacter

Ini diperlukan untuk orang yang:

  1. Memiliki gejala patologi saluran gastrointestinal: mulas, mual, ketidaknyamanan atau nyeri di epigastrium, rasa logam di mulut
  2. Lakukan kontak dekat dengan orang yang telah didiagnosis dengan infeksi ini, atau di antara anggota keluarga diagnosis ini telah ditetapkan
  3. Mereka sudah menderita gastritis, esofagitis, bisul tanpa etiologi yang mapan di anamnesis
  4. Menyelesaikan terapi pemberantasan infeksi ini untuk menilai kualitas pengobatan
  5. Memiliki masalah kulit dengan etiologi yang tidak diketahui, gangguan kekebalan
  6. Berhasil menjalani pengobatan dari N. ruli dengan data laboratorium terkonfirmasi yang andal, untuk pencegahan infeksi ulang setahun sekali.