Utama > Berdarah

Analisis spektrum lipid darah

Kolesterol adalah molekul lemak yang memastikan regenerasi membran sel yang baik. Kolesterol bergerak melalui sistem peredaran darah dengan bantuan protein. Ini adalah kombinasi protein dan lemak yang disebut lipoprotein, yang kandungannya di dalam darah memiliki batas normal tertentu..

Penyimpangan dari rasio spektrum lipid normal dapat menandakan gangguan metabolisme, yang mengancam perkembangan penyakit serius.

Cara paling mudah untuk memeriksa kesehatan pembuluh darah adalah dengan menganalisis spektrum lipid darah termasuk kandungan kolesterol total di dalamnya..

Apa analisis ini?

Lipid adalah zat mirip lemak yang melakukan banyak fungsi. Ketidakseimbangan lipid dalam darah mengancam dengan konsekuensi serius - dari perkembangan aterosklerosis hingga timbulnya penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner), serangan jantung, dan stroke. Analisis spektrum lipid diresepkan untuk mengidentifikasi masalah, menentukan tingkat keparahannya dan memilih rejimen terapi yang paling efektif.

Persiapan untuk analisis

Pasien tidak memerlukan persiapan khusus untuk melakukan analisis spektrum lipid darah. Untuk mendapatkan indikator yang paling andal, cukup dengan mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

  • Setidaknya enam hingga delapan jam sebelum penelitian, Anda harus menolak makan, hanya diperbolehkan minum air yang dimurnikan;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum analisis:
  • jangan merokok setengah jam atau satu jam sebelum prosedur;
  • hindari peningkatan stres fisik dan emosional sehari sebelum pengambilan sampel darah.

Volume darah vena yang dibutuhkan untuk analisis adalah 10 ml. Laporan dengan hasil studi sudah siap, sebagai aturan, keesokan harinya setelah prosedur. Menguraikan profil lipid darah dilakukan oleh dokter yang merawat, yang memilih taktik terapeutik lebih lanjut (jika kelainan terdeteksi).

Indikasi untuk analisis

Analisis spektrum lipid darah diberikan kepada orang-orang di bawah kondisi berikut:

  • pasien berusia di atas 45 tahun (analisis harus dilakukan setidaknya setahun sekali);
  • di hadapan nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar-debar, pingsan;
  • dengan penyakit jantung yang didiagnosis (sebagai kontrol atas terapi);
  • pasien yang menderita penyakit ginjal, hati, kelenjar tiroid, serta diabetes mellitus, pankreatitis - untuk menilai sistem kardiovaskular, yang sering menderita patologi ini.

Apa yang ditunjukkan studi tersebut?

Penilaian spektrum lipid diperlukan untuk mengetahui keadaan metabolisme lemak dalam tubuh. Untuk mengumpulkan data, para ahli menentukan indikator-indikator berikut ini:

  • total kolesterol;
  • trigliserida;
  • lipoprotein densitas tinggi;
  • lipoprotein densitas sangat rendah;
  • lipoprotein densitas rendah;
  • koefisien aterogenik.

Analisis spektrum lipid darah memungkinkan Anda mencegah risiko pengembangan patologi jantung akut, serangan jantung, stroke, dan penyakit serius lainnya..

Apa yang menunjukkan naik turunnya level

Biasanya, kolesterol tinggi terdeteksi pada pasien yang diperiksa. Pertama-tama, pelanggaran ini karena perubahan terkait usia. Selain itu, kadar kolesterol tinggi didiagnosis pada pasien dengan kondisi berikut:

  • alkoholisme;
  • asam urat, penyakit lain di mana metabolisme mineralnya terganggu;
  • obesitas dan diabetes mellitus;
  • penyakit jantung;
  • penyakit ginjal, penyakit hati dan tiroid;
  • kecenderungan genetik;
  • selama kehamilan (pada wanita);
  • saat minum obat tertentu.

Penurunan kadar kolesterol juga menandakan adanya masalah pada tubuh penderita:

  • patologi hati atau ginjal;
  • pelanggaran asimilasi makanan;
  • puasa;
  • penyakit menular.

Selain itu, kadar kolesterol bisa diturunkan dengan obat-obatan tertentu..

Kadar kolesterol bisa disesuaikan dengan diet tinggi lemak hewani.

Apa yang menunjukkan peningkatan lipoprotein densitas tinggi

Dengan kandungan rendah lipoprotein densitas tinggi pada pasien, risiko penyakit jantung koroner dan infark miokard meningkat secara signifikan. Lebih sering pria rentan terhadap penyakit ini, terutama mereka yang menderita patologi berikut:

  • diabetes mellitus dan obesitas;
  • penyakit hati;
  • aterosklerosis dan patologi kardiovaskular;
  • alkoholisme dan kecanduan tembakau.

Tingkat dan penyimpangan

Tes darah untuk spektrum lipid darah menunjukkan adanya sejumlah patologi.

Total kolesterol

Biasanya, kadar kolesterol total pada orang sehat tidak boleh melebihi 5,1 mmol / L. Jika pasien memiliki penyakit kardiovaskular, penentuan nilai target dilakukan secara individual.

Dengan peningkatan kadar kolesterol total, aterosklerosis, disfungsi kelenjar tiroid, gangguan metabolisme lemak, patologi ginjal, adanya diabetes mellitus dapat diasumsikan..

Kadar kolesterol total yang diturunkan dapat diamati pada pasien dengan hepatitis, penyakit usus, pemborosan tubuh, beberapa jenis tumor..

Trigliserida

Trigliserida adalah zat mirip lemak yang memberikan energi ke semua sel di tubuh. Biasanya, pada orang dewasa, kadar trigliserida tidak melebihi 1,7 mmol / l..

Kadar trigliserida yang meningkat dapat didiagnosis pada pasien dengan aterosklerosis, hati, patologi ginjal, gout, diabetes mellitus. Kadar yang menurun berhubungan dengan malnutrisi, hati, paru-paru, tiroid, dan cedera.

Lipoprotein

Low-density lipoprotein (LDL) sering disebut kolesterol "jahat", karena timbunannya di dinding pembuluh darah yang menyebabkan pembentukan plak..

High-density lipoprotein (HDL) menghilangkan kolesterol "jahat" dari darah, sehingga mencegah pengendapannya di dinding pembuluh darah, dan juga membantu mengurangi plak yang sudah terbentuk. Oleh karena itu mereka disebut kolesterol "baik"..

Biasanya, tingkat lipoprotein densitas rendah tidak boleh melebihi 4 mmol / L. Untuk penderita serangan jantung, stenting dan penyakit arteri koroner, nilai LDL yang ideal adalah kurang dari 3 mmol / L.

Tingkat lipoprotein densitas tinggi pada pria harus setidaknya 1 mmol / l, pada wanita - setidaknya 1,2 mmol / l.

Penilaian rasio LDL dan HDL diperlukan. Untuk pria, normalnya adalah 1 (HDL) hingga 4 (LDL), untuk wanita - 1.2 (HDL) hingga 4 (LDL).

Dengan penyimpangan dari tingkat normal LDL, risiko terjadinya aterosklerosis, gangguan metabolisme lemak, dan penyakit hati meningkat. Selain itu, pelanggaran ini dapat mengindikasikan kurangnya efektivitas dalam pengobatan penyakit kardiovaskular..

Harga di Moskow

Pemeriksaan komprehensif, termasuk analisis spektrum lipid darah, di Moskow dengan harga terjangkau ditawarkan oleh Rumah Sakit Yusupov, dilengkapi dengan peralatan diagnostik terbaru dari produsen peralatan medis terkemuka. Penerimaan dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional, calon ilmu kedokteran Smychkov A.S. dan Frolov A.A. Jika didiagnosis dislipidemia, spesialis dari kategori tertinggi di rumah sakit Yusupov akan memilih rejimen terapi efektif individu untuk setiap pasien, sehingga indikator akan kembali ke nilai sehat dalam waktu singkat..

Jika penyakit serius dicurigai, pasien akan ditawarkan pemeriksaan tambahan menggunakan teknik modern pada peralatan berteknologi tinggi, yang dilengkapi dengan klinik, serta konsultasi dengan dokter spesialis: terapis, ahli jantung, ahli endokrin, ahli paru, dll. Berkat pendekatan yang terintegrasi, hasil pengobatan jangka panjang tercapai.

Lipidogram - apa itu dan mengapa itu dibutuhkan (interpretasi hasil)

RINGKASAN:

Lipidogram - apa tes darah ini?

Lipidogram adalah tes darah biokimia kompleks yang menentukan profil lipidnya (status / spektrum). Artinya, semua tingkat (jumlah) lemak / lipid, dalam komposisi berbagai fraksi darah (khususnya, dalam struktur lipoprotein). Biasanya, ini diresepkan oleh spesialis yang hadir (ahli jantung, terapis atau dokter umum) untuk menilai secara memadai risiko pengembangan CVD (penyakit kardiovaskular dari asal / asal aterosklerotik). Selain itu, lipidogram memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi aterogenisitas, yaitu kecenderungan tubuh terhadap ATHEROSCLEROSIS. Misalnya bila ada kecurigaan (penyakit ini), tetapi kadar kolesterol total (masing-masing, dalam tes darah umum / dari jari) normal.

Nama / sinonim asing: Panel Risiko Koroner, Profil Lipid, Panel Lipid Puasa, Panel Lipid Non Puasa, Panel Kolesterol, Tes Lipid.

Berdasarkan rekomendasi NCEP (National Cholesterol Research Program), analisis lipid harus dilakukan setiap 4-6 tahun, mulai dari usia 20 tahun..

Profil lipid - indikator utama

Beberapa indikator profil lipid ditentukan secara langsung (menggunakan peralatan laboratorium khusus), lainnya - dengan cara biasa / kalkulasi (menggunakan rumus medis). Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan indikator utama, baik laboratorium (dalam negeri) kami, dan asing (dalam hal pengobatan penyakit kardiovaskular di luar negeri).

Kolesterol Total (Total / Kolesterol Darah) - jumlah total kolesterol (dalam semua fraksi / partikel lipoproteinnya: kolesterol + apoprotein). Bertekad - secara langsung.

Kolesterol HDL (HDL-C) - jumlah Kolesterol Lipoprotein Densitas Tinggi. Ini disebut kolesterol "baik", karena "mengumpulkan" kelebihan kolesterol "jahat" dalam darah dan membawanya kembali ke hati (untuk diproses atau dikeluarkan dari tubuh melalui saluran pencernaan). Bertekad - secara langsung.

Kolesterol LDL (LDL-C) - konsentrasi Kolesterol Lipoprotein Densitas Rendah. Biasanya disebut kolesterol "jahat" secara kondisional. Karena, jika berlebihan, ia dapat mengendap di dinding pembuluh darah (lihat video di bawah), membentuk "plak kolesterol / aterosklerotik".

Biasanya, (di banyak laboratorium klinis kami dan luar negeri), jumlahnya ditentukan dengan metode kalkulasi (menggunakan rumus Friedwald, yang dikembangkan pada tahun 1972). Omong-omong, pada saat yang sama - dan dengan konsentrasi kolesterol VLDL dalam darah. Menggunakan indikator yang disebut profil lipid "klasik": kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida (TG).

  • Kolesterol LDL (mg / dL) = kolesterol total - kolesterol HDL - (TG / 5) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total - kolesterol HDL - (TG / 2.2) *

* - ini, bagaimanapun juga, HC VLDLP.

CATATAN PENTING: metode perhitungan ini TIDAK (!) Digunakan oleh laboratorium jika kadar trigliserida lebih dari 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliserida (TG / TRIG) - tingkat trigliserida di semua partikel lipoprotein, yang sebagian besar berada di partikel VLDL.

VLDL-C adalah jumlah Kolesterol dalam Kolesterol Lipoprotein Densitas Sangat Rendah. Biasanya, ini hampir selalu ditentukan oleh rumus Friedwald (disebutkan di atas): Trigliserida (TRIG) / 5 (atau 2.2). Artinya, dalam istilah yang lebih sederhana, membagi jumlah total TG (TG) dengan angka 5 (untuk hasil dalam mg / dL) atau 2,2 (untuk hasil dalam mmol / L).

Koefisien (indeks) aterogenisitas (CA / IA) adalah rasio kolesterol “jahat” dengan “baik”. Ini digunakan oleh dokter kami dan dokter asing, hanya menghitung - menurut (sedikit) rumus berbeda, meskipun, pada kenyataannya, sama:

  • CA (IA) = (Kolesterol total - kolesterol HDL) / kolesterol HDL
  • KA (luar negeri) = Non-HDL-C / HDL-C

Profil lipid luar negeri

Dan sekarang indikator lipidogram asing. Hampir semuanya sama. Dengan pengecualian…

Non-HDL-C (kolesterol non-HDL) - yaitu, segala sesuatu yang BUKAN kolesterol HDL.

Non-HDL-C = Total Kolesterol - HDL-C atau

Kolesterol Non-HDL = Kolesterol Total - Kolesterol HDL

Hingga 2013, ini digunakan untuk penghitungan koefisien aterogenik (akrab bagi kita), sampai muncul rekomendasi baru (dari American Heart Academy). Namun, masih digunakan untuk menguraikan profil lipid "terencana" (pada pria dan wanita sehat) setiap 4-6 tahun. Dan juga ditunjukkan dalam hasil profil lipid remaja / laki-laki dan perempuan, sebagai aturan, mendonorkan darah tanpa puasa / tidak dengan perut kosong (9-12 jam sebelum analisis).

Rasio kolesterol / HDL - menurut rekomendasi baru (American Heart Association) yang sekarang digunakan dokter - bukan rasio kolesterol "buruk" dengan "baik", tetapi rasio "total / absolut" (semua sama) "baik". Sederhananya dengan cara yang sangat sederhana dan mudah diakses. Artinya, HCV: kolesterol HDL.

Ketika profil lipid diresepkan?

Untuk wanita dan pria sehat / dewasa (yaitu tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular), dianjurkan untuk memiliki profil lipid (puasa) setiap 4-6 tahun (setelah mencapai usia 20 tahun). Selain itu, harus diresepkan jika, menurut hasil tes darah biokimia tahunan (untuk tujuan pemantauan kesehatan), indikator "Kolesterol Total" yang "tinggi" terdeteksi. Yaitu, dari 6,22 mmol / L (240 mg / dL) ke atas. Atau "batas / tinggi" (atas kebijaksanaan dokter) dalam kisaran: dari 5,18 hingga 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Untuk wanita dan pria dewasa yang sudah memiliki FAKTOR RISIKO untuk pengembangan CVD genesis aterogenik (ditunjukkan tepat di bawah), atau peningkatan kadar kolesterol (menurut hasil studi komprehensif sebelumnya tentang profil lipid / spektrum darah), profil lipid dapat diresepkan lebih sering (atas kebijaksanaan spesialis yang hadir).

Segel di dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh pembentukan (dan pertumbuhan) dari apa yang disebut "plak kolesterol" sangat mengganggu sirkulasi darah. Dengan demikian, memprovokasi - perkembangan penyakit vaskular....

Faktor Risiko CVD (Penyakit Kardiovaskular) Atherogenik menurut pedoman NCEP (Program Penelitian Kolesterol Nasional) 2002 meliputi:

  • merokok (yang menarik, aktif dan berlebihan - pasif);
  • kelebihan berat badan / BMI dari 25 atau lebih (atau obesitas / BMI dari 30 dan lebih / ONLINE CALCULATOR (BMI));
  • Diet "tidak sehat" (apa yang buruk dan baik untuk Anda, lihat DI SINI (di piring / memo);
  • hipodinamik (gaya hidup menetap / pekerjaan "menetap");
  • usia (saat pria mencapai 45 tahun atau wanita 50-55 tahun);
  • hipertensi (tekanan darah tinggi dari 140/90 mm Hg ke atas);
  • riwayat keluarga penyakit kardiovaskular CVD prematur (serangan jantung / infark pada ayah di bawah 55 tahun atau pada ibu di bawah 65 tahun);
  • sindrom gagal jantung (IHD), serta infark miokard atau stroke sebelumnya;
  • diabetes atau pra / diabetes.

CATATAN: Kadar kolesterol HDL: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) dan lebih tinggi, menurut pedoman NCEP yang sama, dianggap sebagai “faktor risiko negatif”. Apa yang memungkinkan Anda untuk mengecualikan dari jumlah total - salah satu faktor aterogenik di atas / tercantum.

Sejak 2013 (menurut rekomendasi American Heart Association), banyak dokter asing mulai mempertimbangkan tambahan:

  • tentu - jenis kelamin (pria atau wanita);
  • ras (Mongoloid, Afrika Amerika, dll.);
  • dan yang disebut "Terapi Aspirin" (terapi aspirin harian), diperlukan untuk hampir semua pria dan wanita berusia 50-60 tahun (tergantung pada keadaan kesehatan, dan, tentu saja, tidak adanya masalah pembekuan darah).

Untuk anak-anak / remaja, laki-laki dan perempuan, sesuai dengan rekomendasi AAP (American Academy of Pediatrics), profil lipid biasa (untuk pencegahan) diresepkan:

  • untuk pertama kalinya - untuk anak-anak dalam masa transisi kehidupan: 9-11 tahun (memasuki masa remaja);
  • dan sekali lagi - untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 17 hingga 21 tahun.

Studi awal (antara usia 2 hingga 8 tahun) atau lebih sering tentang spektrum lipid darah direkomendasikan untuk anak-anak / remaja / pria dan wanita muda dengan peningkatan risiko penyakit jantung. Beberapa di antaranya mirip dengan faktor aterogenik dewasa: riwayat keluarga CVD, diabetes, tekanan darah tinggi, kelebihan berat badan / obesitas, dll. Untuk anak di bawah usia 2 tahun, profil lipid TIDAK PERNAH diresepkan!

Analisis biokimia untuk profil lipid darah dapat diresepkan bahkan untuk anak usia 2 hingga 9 tahun...

Dan, terakhir, satu kasus lagi ketika dokter perlu meresepkan analisis biokimia / ekstensif untuk profil lipid / spektrum darah adalah pengendalian efektivitas pengobatan yang diresepkan oleh mereka. Baik perubahan gaya hidup, diet khusus dan terapi olahraga (terapi olahraga), atau obat penurun lipid, misalnya STATIN. Saat menggunakan opsi perawatan terakhir, profil lipid berulang akan diresepkan untuk Anda dalam 4-12 minggu (dari saat dimulainya terapi obat). Dan kemudian - setiap 3-12 bulan.

Persiapan yang tepat untuk tes darah

Biasanya, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil saat perut kosong. Namun, atas keputusan dokter (terutama bagi kaum muda tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular tersebut di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa puasa. Artinya, tanpa puasa pendahuluan selama 9-12 jam sebelum donor darah vena. Segera sebelum profil lipid (30-40 menit) tidak dianjurkan untuk merokok dan berlebihan / tegang (baik fisik maupun emosional). Di sebagian besar laboratorium, sebelum mengambil darah (dari vena), seseorang dibiarkan duduk dengan tenang dan tenang setidaknya selama 5 menit..

Apa yang secara negatif dapat mempengaruhi hasil profil lipid, mendistorsi - kejujuran?

  • minum obat (lihat DAFTARnya), baik menurunkan maupun meningkatkan kadar Kolesterol Total, HDL, LDL, dan trigliserida (secara langsung atau tidak langsung);
  • sama, mengonsumsi suplemen nutrisi, kontrasepsi oral, atau steroid "olahraga", baik menurunkan maupun meningkatkan kadar lipid;
  • posisi tubuh salah selama pengambilan sampel darah vena (misalnya, lantai / berdiri, lantai / duduk atau berbaring), analisis diambil - duduk;
  • adanya penyakit yang menyertai (baik masih laten, terabaikan, atau terjadi tanpa pengobatan yang memadai);
  • "Liburan badai" pada malam hari (dengan penggunaan minuman beralkohol dan / atau makanan berlemak / gorengan dalam jumlah berlebihan);
  • aktivitas fisik yang intens (paling sering ini terjadi di antara atlet selama persiapan untuk kompetisi penting);
  • kepatuhan terhadap diet yang terlalu "ketat" (hingga sindrom anoreksia);
  • tinggal lama dalam keadaan stres (setelah perceraian, kecelakaan, kecelakaan / bencana atau masalah lain dalam hidup);
  • studi tentang profil lipid / spektrum darah tidak boleh (!) dilakukan - segera setelah infark miokard, dan juga selama 3 bulan setelahnya;
  • penyerahan profil lipid selama kehamilan (tes darah ini diresepkan untuk wanita setidaknya 6 minggu setelah kelahiran anak).

Penguraian hasil profil lipid (dalam tabel)

Selanjutnya, kami menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan apa arti hasil analisis biokimia untuk profil lipid / spektrum darah, secara terpisah (dalam tabel) untuk semua indikatornya. Pada saat yang sama, baik milik kita / domestik (HCL, HDL, LDL, Trigliserida, Rasio / Indeks Atherogenisitas) dan asing (kolesterol non-HDL / non-HDL-C).

Kolesterol LDL (kolesterol lipoprotein densitas rendah / LDL-C)

Menguraikan hasilKolesterol LDL (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
nilai optimal
(untuk wanita dan pria):
kurang dari 2.59di bawah 100
untuk pasien dengan penyakit seperti itu,
seperti diabetes melitus (tipe II) atau CVD
(asal aterosklerotik) adalah
indikator normal:
kurang dari 1,81di bawah 70
level mendekati optimal:2.59 - 3.34100-129
batas / tingkat tinggi:3.37 - 4.12130 - 159
tarif tinggi:4.15 - 4.90160 - 189
level yang sangat tinggi:lebih dari 4,90lebih dari 190

Kolesterol total (CS / Kolesterol total)

Menguraikan hasilTotal CS (mmol / l)Kolesterol Darah (mg / dl)
nilai normal / optimal
(untuk wanita dan pria):
kurang dari 5.18di bawah 200
batas / tingkat tinggi:5.18 - 6.18200 - 239
tarif tinggi:lebih dari 6.22lebih dari 240

Kolesterol HDL (kolesterol lipoprotein densitas tinggi / HDL-C)

Menguraikan hasilKolesterol HDL (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
level rendah
(peningkatan risiko)
kurang dari 1,0 (untuk pria)
kurang dari 1,3 (untuk wanita)
di bawah 40 (untuk pria)
di bawah 50 (untuk wanita)
nilai batas
(risiko menengah)
1.0 - 1.3 (untuk pria)
1.3 - 1.5 (untuk wanita)
40-50 (untuk pria)
50 - 59 (untuk wanita)
tingkat yang sangat baik
(faktor risiko "negatif";
"sindrom umur panjang")
lebih dari 1,55lebih dari 60
tingkat terlalu tinggi
(kemungkinan lipoproteinemia hiper-alfa)
lebih dari 2.1lebih dari 80
nilai-nilai berbahaya
(menurut hasil
penelitian terbaru)
lebih dari 3.0 (untuk pria)
lebih dari 3,5 (untuk wanita)
lebih dari 115 (untuk pria)
lebih dari 135 (untuk wanita)

Tes darah puasa Trigliserida (TG, TAG / TRIG)

Menguraikan hasilTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
indikator optimalkurang dari 1,7di bawah 150
batas / tinggi1.7 - 2.2150 - 199
peningkatan nilai2.3 - 5.6200 - 499
level yang sangat tinggilebih dari 5.6lebih dari 500

Untuk informasi tentang cara menurunkan konsentrasi trigliserida Anda, dan apa arti peningkatan itu bagi seseorang (atau sebaliknya - penurunan abnormal) - klik tautannya. Ada artikel terpisah untuk wanita.

Koefisien (indeks) aterogenisitas (CA)

Nilai referensi indeks aterogenik (untuk pria dan wanita dewasa usia) menurut hasil profil lipid berada dalam kisaran 2,0 hingga 3,5. Tingkat tinggi: lebih dari 3,0 - untuk wanita (hingga 55 - 60 tahun) atau di atas 4,0 - untuk pria (hingga 45 - 55 tahun) yang tidak menderita penyakit arteri koroner, dapat menunjukkan adanya aterosklerosis kepada spesialis yang merawat (dokter). Meskipun, untuk penilaian yang lebih akurat dari risiko pengembangan penyakit kardiovaskular aterosklerotik, semua FAKTOR lain (yang kami jelaskan di atas) harus diperhitungkan.

KAMI MENYARANKAN untuk membiasakan diri dengan norma TABLE of CA (IA) untuk anak-anak, remaja, dewasa / muda, dan lansia (berdasarkan usia). Dan juga gunakan KALKULATOR ONLINE langsung di website kami.

non-HDL-C (bukan kolesterol HDL)

Ini digunakan di luar negeri dan mewakili - jumlah total kolesterol dalam lipoprotein dengan pengecualian - yaitu kolesterol lipoprotein densitas tinggi, mis. Kolesterol HDL. Ini ditentukan (sesuai dengan hasil profil lipid) dengan mengurangi indeks kolesterol HDL dari kolesterol total sesuai dengan rumus:

non-HDL-C = Kolesterol total (TC) - Kolesterol HDL (HDL-C)

Menguraikan hasilkolesterol non-HDL (mmol / l)non-HDL-C (mg / dl)
nilai optimalkurang dari 3,37di bawah 130
indikator yang diizinkan3.37 - 4.12130 - 159
tinggi / batas4.15 - 4.90160 - 189
peningkatan nilai4.90 - 5.70190 - 219
level yang sangat tinggilebih dari 5.7lebih dari 220

Apa yang harus dilakukan jika kadar lipid di atas atau di bawah normal?

Syarat # 1 untuk mengatasi masalah lipid adalah gaya hidup sehat! Dan jika Anda salah, maka "kasus" ini perlu segera diubah - diubah secara radikal! Pertama-tama, berhentilah merokok (jika Anda suka "merokok", misalnya, berpikirlah dengan normal), dan jangan mencari "kebenaran dalam anggur". Hindari makanan tinggi lemak jenuh (dan trans). Periksa jantung dan tekanan darah Anda, lalu lakukan olahraga ringan. Mulailah dari yang kecil - dengan jalan-jalan biasa di udara segar dan olahraga pagi yang "disederhanakan". Pastikan untuk menemukan ahli diet untuk menyesuaikan diet untuk situasi Anda (sesuai dengan tingkat lipid). Jangan ikuti "resep" diet yang dijelaskan oleh "ahli" yang meragukan.

Dan terakhir, sebagai upaya terakhir, hubungi klinik untuk meminta nasihat dari dokter yang dapat meresepkan terapi obat untuk Anda. Sebagai aturan, setelah menilai risiko pengembangan CVD aterosklerotik, serta memperhitungkan batas atau tingkat tinggi kolesterol LDL dalam plasma darah. Saat ini, sudah ada cukup banyak obat yang dapat menormalkan kadar lipid (lihat DAFTAR RINCI). Jika salah satu obat (menurut hasil analisis lipid berulang) tidak cukup mengurangi konsentrasi kolesterol "jahat" atau menimbulkan efek samping, maka dokter spesialis yang merawat akan menggantinya dengan yang lain. Hanya saja, jangan berlatih PERAWATAN DIRI! Kebanyakan obat dengan aksi penurun lipid (misalnya, STATINOV) memiliki banyak kondisi untuk digunakan!

Lipidogram: apa analisis ini dan mengapa itu dilakukan?

Tanggal publikasi artikel: 25.07.2018

Tanggal memperbarui artikel: 21.06.2019

Lipidogram (analisis spektrum lipid) adalah metode penelitian biokimia lanjutan yang bertujuan untuk menentukan penyimpangan keseimbangan lemak.

Ini pada dasarnya adalah tes darah rutin. Berdasarkan hasil penelitian, mereka melihat gangguan metabolisme lipid apa yang dialami pasien.

Indeks lipidogram memungkinkan untuk mengevaluasi semua komponen lemak darah. Jika dilihat dari bentuk hasil analisis biokimia, terlihat bahwa indikator kolesterol total sudah disertakan di sana. Namun, data biokimia tidak cukup untuk penilaian objektif dari keadaan kompleks lipid..

Untuk mengidentifikasi risiko pengembangan aterosklerosis koroner dan patologi berbahaya lainnya dari jenis kardiovaskular, spektrum lipid penuh dianalisis. Hanya berdasarkan hasilnya, opini medis terbentuk atas ada atau tidaknya penyimpangan.

Apa yang sedang diselidiki?

Objek kajian spektrum lipid dalam kedokteran adalah indikator sebagai berikut: kolesterol total atau kolesterol, trigliserida, lipoprotein berbagai densitas..

Kolesterol total (kolesterol)

Indikator ini merupakan dasar dalam penilaian metabolisme lipid dan, selain profil lipid, juga diperiksa selama tes darah biokimia rutin. Kolesterol total (TC) atau kolesterol (CS) adalah komponen yang merupakan bagian dari membran sel, bertanggung jawab atas sifat struktural dan kekuatannya..

Selain itu, terlibat dalam pencernaan, memainkan peran kunci dalam proses metabolisme, sintesis hormon. Kolesterol masuk ke dalam tubuh melalui makanan yang hanya berasal dari hewan, atau diproduksi oleh tubuh itu sendiri, sebagian besar di hati.

Dalam plasma darah, zat ini berada dalam keadaan bebas, atau bergabung dengan protein kompleks (lipoprotein). Bergantung pada kepadatan lemak yang terkandung dalam komposisi protein ini, jenis fraksi lipoprotein yang terpisah diisolasi.

Lipoprotein densitas tinggi

Lipoprotein densitas tinggi (HDL) memiliki kemampuan untuk mengikat kolesterol "jahat", mengeluarkannya dari aliran darah umum dan membawanya ke sel hati untuk ekskresi selanjutnya dalam empedu. Tindakan HDL disebut antiaterogenik karena mencegah pembentukan "plak" aterosklerotik.

Nilai normal indikator ini menunjukkan bahwa HDL menjalankan fungsinya yang berguna - melindungi pembuluh darah dari penyumbatan oleh kolesterol "berbahaya" dan mengurangi risiko berkembangnya gangguan metabolisme lipid.

Lipoprotein densitas rendah

Lipoprotein densitas rendah (LDL atau LDL) adalah 70% kolesterol dan mengangkutnya. Efek buruknya adalah kemampuan untuk menembus ke dalam dinding bejana dengan diameter berapa pun karena ukurannya yang kecil.

Dengan mengubah struktur dinding pembuluh, mereka menghalangi aliran darah normal. Kadar kolesterol LDL yang meningkat menunjukkan kemungkinan tinggi lesi arteri aterogenik dan ketidakseimbangan lipid, sedangkan kadar kolesterol total mungkin tetap normal.

Ada indikator lain dari profil lipid yang digunakan untuk menguraikan hasil - lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Jenis lipoprotein ini terutama terdiri dari trigliserida, fungsinya untuk mentransfer partikel lemak ke organ perifer sistem kekebalan tubuh. Mereka memiliki efek aterogenik, karena berkontribusi pada pengendapan lipid di sisi dalam dinding pembuluh darah..

Trigliserida

Trigliserida (TG) datang dengan makanan yang tinggi lemak hewani. Mereka adalah penyimpan energi utama untuk sel dan sebagian besar terletak di jaringan adiposa. Terlepas dari fungsi energiknya, peningkatan TG berdampak buruk pada aktivitas jantung dan pembuluh darah..

Jumlah TG yang diterima harus benar-benar habis untuk produksi energi, jika tidak kelebihannya terakumulasi dalam jaringan adiposa atau berpartisipasi dalam produksi kolesterol tambahan..

Koefisien aterogenik

Koefisien aterogenisitas (CA) dihitung berdasarkan nilai yang diperoleh untuk parameter utama profil lipid. Rumus perhitungannya adalah sebagai berikut: CA = (X - HDL) / LDL.

Nilai koefisiennya (normalnya 3-3,5) adalah rasio fraksi aterogenik dan non-aterogenik. Pertumbuhannya menunjukkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak. Semakin tinggi nilai CA, semakin tinggi risiko terjadinya perubahan patologis yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada darah dan pembuluh limfatik..

Bagaimana mempersiapkan?

Hasil profil lipid akan dapat diandalkan jika pengaruh faktor eksternal diminimalkan.

Saat mempersiapkan analisis, ada sejumlah batasan wajib yang tidak boleh diabaikan:

  1. 24 jam sebelum penelitian, dilarang makan makanan berlemak, minuman beralkohol, 4 jam sebelumnya - untuk menahan diri dari merokok. Makanan terakhir diperbolehkan setidaknya 12 jam sebelum prosedur. Penggunaan air murni diperbolehkan.
  2. Sehari sebelum analisis, batasi aktivitas fisik dan stres emosional, selama prosedur juga cobalah untuk tidak gugup dan rileks.
  3. Jika Anda merasa lelah secara fisik dan emosional, tunda prosedur ini beberapa hari sebelumnya..
  4. Jangan mengikuti diet tanpa lemak khusus sebelum ujian, makanlah seperti biasa.
  5. Tidak disarankan untuk mengambil analisis setelah rontgen, rektoskopi (pemeriksaan rektum), fisioterapi. Dalam hal ini, pemeriksaan harus ditunda selama beberapa minggu. Data akan menjadi tidak akurat selama tiga bulan setelah serangan jantung, trauma atau pembedahan.
  6. Pastikan untuk memperingatkan perawat dan dokter tentang obat-obatan yang Anda minum, karena beberapa di antaranya dapat memengaruhi hasil Anda secara signifikan..

Hasil profil lipid akan berbeda selama kehamilan, pada penyakit menular akut, patologi kronis pada sistem kemih, penyakit pada kelenjar endokrin.

Bagaimana analisis dilakukan?

Darah vena pasien digunakan untuk analisis. Donor darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Serum yang dihasilkan harus menjalani prosedur sentrifugasi, setelah itu dikirim ke laboratorium untuk studi terperinci..

Studi biomaterial dan persiapan kesimpulan memakan waktu tidak lebih dari 24 jam. Ada perangkat khusus - penganalisis profil lipid ekspres (status), yang dengannya Anda dapat melakukan diagnosis singkat hanya dalam 5 menit.

Untuk orang dengan diagnosis aterosklerosis yang dikonfirmasi, dokter menyarankan untuk memeriksa spektrum lipid darah setiap enam bulan.

Tabel Indikator Normal

Data berikut dianggap sebagai norma umum untuk orang dewasa:

Penunjukan parameterNorma
X (kolesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoprotein densitas tinggi)1,03 - 1,55 mmol / L (tidak kurang dari 1 mmol / L)
LDL (lipoprotein densitas rendah)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (trigliserida)hingga 2,25 mmol / l
CA (koefisien aterogenisitas)2.2 - 3.5

Penting untuk diingat bahwa nilai referensi akan bergantung pada peralatan teknis laboratorium. Sedikit penyimpangan hasil dari standar yang ditetapkan secara umum diperbolehkan.

Pada wanita dan pria dewasa

Profil lipidUmur, jumlah tahunNormalnya, mmol / l
MenPerempuan
Kolesterol total (kolesterol)Hingga 652.8 - 5.9
Di atas 653.6 - 7.1
HDLHingga 400.88 - 2.12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Lebih dari 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLHingga 401,71 - 4,451.94 - 4.45
40 - 602.25 - 5.262.31 - 5.44
Lebih dari 602.15 - 5.442.59 - 5.8
Trigliserida20 - 401.7 - 2.25

Saat mendekode hasil profil lipid, seseorang harus memperhatikan usia orang tersebut. Pada usia subur, kandungan HDL pada wanita akan lebih tinggi dibandingkan pada pria. Oleh karena itu, risiko terjadinya aterosklerosis pada wanita dalam periode usia ini minimal..

Setelah menopause, perubahan hormonal terjadi dalam tubuh wanita, akibatnya konsentrasi kolesterol "berbahaya" meningkat dan risiko kerusakan pembuluh darah aterosklerotik meningkat secara signifikan..

Pada anak-anak

Nilai untuk anak-anak akan berbeda dengan orang dewasa.

Profil lipidUsia anakNormalnya, mmol / l
Kolesterol total (kolesterol)Bulan pertama kehidupan1.3 - 4.4
Dari 2 bulan sampai satu tahun1.5 - 4.9
1 sampai 14 tahun2.8 - 5.2
HDLSampai 14 tahun0,9 - 1,9
LDL1.6 - 3.6
Trigliserida0,3 - 1,4

Kadar kolesterol yang meningkat pada anak di bawah 14 tahun lebih jarang terjadi dibandingkan pada masa remaja, remaja, atau dewasa. Namun, dalam kasus di mana anak terus-menerus tinggi kolesterol dan ada faktor keturunan yang membebani (kerabat dekat anak didiagnosis dengan hiperkolesterolemia, aterosklerosis koroner, serangan jantung, stroke, dll.), Profil lipid diperlukan..

Perlu diingat bahwa analisis ini tidak informatif sampai usia dua tahun. Saat ini, terjadi proses aktif pembentukan dan pertumbuhan jaringan yang membutuhkan banyak lemak yang berasimilasi dari makanan..

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, perubahan terjadi dalam metabolisme hormonal: di satu sisi, hormon seks diproduksi secara intensif di tubuh wanita, di sisi lain, produksi enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak dan pemrosesannya menurun.

Hal ini menyebabkan peningkatan kolesterol dan LDL, konsentrasinya selama periode ini meningkat 1,5-2 kali. Sementara itu, kadar HDL sama dengan nilai yang ditetapkan sebagai norma bagi ibu tidak hamil, dan bahkan tidak berubah sepanjang masa kehamilan..

Norma yang ditetapkan untuk ibu hamil meliputi nilai-nilai sebagai berikut:

  • kadar kolesterol total tidak boleh melebihi 6,5 mmol / l;
  • norma LDL adalah 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Menguraikan hasil

Penting untuk menguraikan hasil profil lipid hanya dalam hubungannya dengan dokter, karena setiap penyimpangan nilainya dari norma adalah tanda-tanda kemungkinan pelanggaran..

Peningkatan kinerja

Peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia paling sering menunjukkan risiko tinggi terjadinya aterosklerosis pada pasien. Alasannya bisa eksternal dan internal..

  • kelebihan konten dalam makanan makanan berlemak;
  • obesitas yang disebabkan oleh mobilitas rendah, kurangnya aktivitas fisik;
  • kebiasaan buruk.

Karena sebagian besar kolesterol diproduksi oleh organ internal, dan hanya seperlima yang datang dengan makanan, peningkatan isinya mungkin karena alasan internal: penyakit keturunan, perubahan terkait usia, patologi yang didapat (diabetes mellitus, gagal ginjal, penyakit tiroid, kolestasis, hepatitis dan sirosis hati, penyakit pankreas dan lain-lain). Jika terjadi gangguan pada fungsi pankreas, usus, patologi hati dan kandung empedu, lipidogram tinja juga diindikasikan.

Peningkatan patologis pada kadar HDL di atas 2,2 mmol / L, meskipun berperan positif dalam pengaturan metabolisme lemak, dapat disebabkan oleh patologi genetik dari metabolisme lipid, onkologi usus, dan aktivitas fisik yang parah. Dalam kasus lain, kadar HDL yang cukup tinggi menunjukkan risiko rendah terkena penyakit vaskular..

Nilai LDL dan trigliserida yang tinggi, terkait dengan batas atas norma, memperingatkan risiko tinggi penyakit vaskular aterosklerotik. Sementara kelebihan norma yang diucapkan menunjukkan penyakit kardiovaskular yang sudah ada - aterosklerosis arteri serebral dan perifer.

Konsentrasi trigliserida juga dapat meningkat karena alasan berikut:

  • penyakit jantung iskemik (PJK), infark miokard, hipertensi arteri;
  • peningkatan kadar kalsium;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • alkoholisme kronis;
  • trombosis arteri serebral;
  • hepatitis virus;
  • sindrom nefrotik.

Koefisien aterogenik menunjukkan gambaran umum dari keadaan metabolisme lemak. Dengan peningkatan indikator elemen kunci profil lipid, levelnya akan menjadi 3-4 unit, kelebihan norma yang signifikan - 5 dan lebih tinggi memerlukan pengawasan medis dan tindakan korektif, karena ini menunjukkan perkembangan patologi serius, seperti:

  • ateromatosis dan kalsifikasi (bentuk lanjut dari aterosklerosis);
  • iskemia jantung dan organ dalam;
  • kerusakan otak multifokal atau difus;
  • penyakit ginjal;
  • gangguan peredaran darah di tungkai.

Performa menurun

Hipokolesterolemia (penurun kolesterol) disebabkan oleh puasa, kepatuhan pada diet penurun lipid, atau penyakit seperti:

  • arthritis (bentuk rheumatoid);
  • peningkatan fungsi tiroid;
  • lesi infeksius umum;
  • anemia ganas;
  • pelanggaran kapasitas penyerapan usus kecil;
  • luka bakar yang luas (penyakit luka bakar);
  • gagal jantung.

Penurunan konsentrasi HDL merupakan pertanda lesi vaskular aterosklerotik. Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi etiologi bakteri atau virus, patologi endokrin, penyakit ginjal dan hati, ensefalopati hepatik, gangguan metabolisme lipoprotein keturunan..

Penurunan fraksi lipoprotein aterogenik di bawah kisaran normal sangat jarang terjadi. Jika semua indikator profil lipid lainnya normal, maka penurunan kolesterol LDL secara moderat memiliki efek positif pada keadaan pembuluh darah dan menunjukkan bahwa tidak ada risiko penyakit jantung..

Penurunan trigliserida dicatat pada gangguan neuromuskuler autoimun, obstruksi kronis paru-paru, stroke iskemik, patologi sistem endokrin, penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, progestin, heparin, vitamin C, dan lainnya).

Harga rata-rata dan tempat untuk melakukannya?

Sesuai dengan daftar harga laboratorium medis untuk 2019, yang berlokasi di Moskow, misalnya, yang populer seperti Invitro, Gemotest, dan Helix, biaya studi terperinci tentang metabolisme lipid akan bervariasi dari 1400 hingga 2500 rubel, biaya profil lipid dasar - 600-950 rubel.

Siapa yang paling rentan terkena kolesterol tinggi?

Kadar kolesterol yang meningkat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Gaya hidup;
  • makanan;
  • usia;
  • keturunan;
  • penyakit.

Urgensi masalah ini tidak kehilangan kepentingannya di antara orang-orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kelebihan berat badan dan pola makan yang buruk. Pertumbuhan kolesterol dipromosikan oleh makanan yang mengandung banyak lemak hewani. Produk tersebut antara lain: kuning telur, mentega, margarin, mayonaise, bacon, sosis, jeroan - hati, otak, ginjal. Merokok dan minum minuman beralkohol juga memiliki efek buruk pada struktur dinding pembuluh darah, mengencerkannya dan berkontribusi pada pembentukan endapan aterosklerotik..

Seiring bertambahnya usia, metabolisme melambat, yang menyebabkan penurunan laju ekskresi produk metabolisme lemak dan pengendapan partikel kolesterol di dinding pembuluh darah..

Kadar kolesterol yang meningkat sering terjadi pada beberapa penyakit keturunan dan penyakit yang didapat, seperti:

  • hiperlipidemia herediter;
  • diabetes;
  • artritis reumatoid;
  • gagal ginjal;
  • encok;
  • perubahan pada pankreas yang menyebabkan pankreatitis, dll..

Cara menurunkan kolesterol darah?

Rekomendasi utama dokter adalah mengurangi jumlah lemak jenuh dalam makanan dan meningkatkan jumlah makanan yang mengandung serat larut dan asam lemak tak jenuh ganda. Biji-bijian utuh, sayur mayur, dan buah-buahan kaya akan serat. Penggunaannya sehari-hari akan membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh..

Untuk menjaga keseimbangan lemak, makan lebih banyak lemak sehat - ikan merah (mackerel, salmon, trout, tuna), kacang-kacangan, alpukat. Ganti mentega dan margarin dengan minyak nabati murni - zaitun, biji rami, kacang tanah, lobak.

Dan juga diperlukan kontrol atas kandungan lemak dari produk susu yang dikonsumsi, usahakan agar tidak lebih dari 1-2%, dan bahkan lebih baik, beralih ke analog rendah lemak.

Selain mematuhi aturan nutrisi yang tepat, Anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan melakukan latihan fisik sederhana setiap hari. Berjalan-jalan, berenang, bersepeda, dan aktivitas fisik menyenangkan lainnya bermanfaat..

Menormalkan kadar kolesterol dan lipoprotein densitas rendah mungkin dilakukan dengan bantuan obat penurun lipid khusus. Ini termasuk obat statin dan asam fibrat. Pengobatan dengan obat harus disetujui oleh dokter sesuai dengan kontraindikasi individu yang ada. Untuk meresepkan statin, kemungkinan besar Anda perlu melewati analisis untuk mengidentifikasi tingkat transaminase (ALT dan AST).

Antagonis kalsium kerja panjang mampu memperbaiki keadaan metabolisme lipid. Di antara pengobatan tradisional, herbal sangat populer - dioscorea Kaukasia, callisia wangi, akar licorice, sophora Jepang, linden dan lain-lain..

Lipidogram

Lipidogram, atau profil lipid, adalah studi kompleks yang menentukan tingkat lipid (lemak) dari berbagai fraksi darah. Memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar dokter gratis.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koroner, Profil Lipid.

Metode fotometri kolorimetri.

Mmol / L (milimol per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peran penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan inflamasi lokal pada dinding pembuluh darah meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya pada sirkulasi lokal. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, stroke, patologi ginjal.

Sebuah lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah bahkan dengan kadar kolesterol total yang normal. Dalam studi profil lipid, indikator seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid kepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Koefisien aterogenisitas dihitung.

Kolesterol adalah zat organik penting. Ini disintesis terutama oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebagian memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel dari semua organ dan jaringan tubuh, merupakan prekursor hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan pubertas, berperan dalam sintesis asam empedu, yang memastikan penyerapan nutrisi dari usus. Di dalam darah, kolesterol bersirkulasi dalam kombinasi dengan protein lipoprotein.

High-density lipoprotein (HDL) menghilangkan kelebihan kolesterol bebas yang terkumpul di sel perifer. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asam lemak, atau mereka mentransfernya ke lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), sebagai akibatnya yang terakhir diubah menjadi lipoprotein densitas rendah (LDL). HDL merupakan faktor antiaterogenik yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik di dalam pembuluh darah. HDL rendah menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit.

Kolesterol darah total 60-70% diwakili oleh LDL, yang mampu bertahan di dinding pembuluh darah dan meningkatkan akumulasi kolesterol di jaringan. Ini adalah tingkat LDL dan, pada tingkat yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko pengembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Bahkan jika kadar kolesterol tetap ada, peningkatan LDL merupakan indikasi sifat aterogenik lipid darah..

Kadar trigliserida darah yang meningkat juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit jantung koroner, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida merupakan senyawa ester asam lemak dan gliserol dan merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang dominan ditemukan di jaringan adiposa, dan hanya sedikit yang ditemukan di dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis ulang di hati. Kebanyakan trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Kadar trigliserida yang meningkat sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, obesitas, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lainnya..

Koefisien aterogenik dihitung berdasarkan indikator metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koefisien aterogenisitas yang melebihi kisaran normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Saat mendekode profil lipid, perlu mempertimbangkan faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jenis kelamin, kecenderungan turun-temurun terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan pembuluh darah, gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesitas, merokok, konsumsi alkohol, patologi ginjal..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamis pasien dengan penyakit jantung iskemik, hipertensi, aterosklerosis jantung dan pembuluh darah, patologi ginjal, diabetes mellitus.
  • Untuk mengevaluasi pasien dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau stroke.
  • Untuk mengontrol terapi dan diet penurun lipid.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Selama pemeriksaan pencegahan orang sehat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tingkat lipid dalam darah setiap 5 tahun sekali).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan riwayat kolesterol tinggi.
  • Dengan riwayat herediter yang terbebani (diabetes mellitus, stroke, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Adanya faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (usia di atas 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita, merokok, kelebihan berat badan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Saat memantau keefektifan diet penurun lipid dan / atau pengobatan obat dengan statin.

Apa arti hasil?

Nilai referensi (norma saat mendekode profil lipid):

  • Koefisien aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L..
  • Kolesterol - lipoprotein densitas tinggi (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L..
  • Kolesterol - lipoprotein densitas rendah (LDL): 0 - 3,3 mmol / L..
  • Kolesterol - lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Kolesterol total: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tingkat tinggi kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida;
  • tingkat HDL rendah;
  • peningkatan koefisien aterogenisitas - lebih dari 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, merokok, dan tekanan darah sistolik..

Sesuai dengan rekomendasi internasional untuk menilai tingkat lipid, indikator profil lipid diinterpretasikan sebagai berikut.

  • optimal - kurang dari 200 mg / dl (kurang dari 5,18 mmol / l);
  • batas tinggi - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • tinggi - lebih dari 240 mg / dl (lebih dari 6,22 mmol / l).
  • optimal - kurang dari 100 mg / dl (kurang dari 2,59 mmol / l);
  • di atas optimal - 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L);
  • batas tinggi - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih dari 190 mg / dl (lebih dari 4,90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang dari 40 mg / dL (kurang dari 1,0 mmol / L) untuk pria dan kurang dari 50 mg / dL (kurang dari 1,3 mmol / L) untuk wanita;
  • rata-rata (risiko rata-rata) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) untuk pria dan 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (risiko rendah) - lebih dari 60 mg / dL (1,55 mmol / L) untuk pria dan wanita.
  • normal - kurang dari 150 mg / dL (kurang dari 1,70 mmol / L);
  • batas tinggi - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih dari 500 mg / dL (lebih dari 5,6 mmol / L).

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Faktor-faktor yang dapat merusak hasil:
    • aktivitas fisik, stres, infeksi akut, trauma;
    • makan dan minum sesaat sebelum penelitian;
    • merokok sebelum mengikuti tes;
    • puasa berkepanjangan, anoreksia;
    • sebuah penelitian dengan pemberian zat radio-opak secara intravena sesaat sebelum penelitian;
    • penyakit penyerta tanpa pengobatan yang memadai (hati, patologi ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Obat yang meningkatkan kolesterol total: beta blocker, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontrasepsi oral, fenobarbital, tiazid.
  • Obat-obatan yang menurunkan kolesterol total: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrat, sequestrants asam lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Obat yang meningkatkan kadar HDL: obat steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, karbamazepin, obat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, obat hipoglikemik, fenobarbital, fenitoin.
  • Obat yang menurunkan kadar HDL: kontrasepsi oral, beta blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Obat yang meningkatkan LDL-C: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontrasepsi oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Obat yang menurunkan kadar LDL: cholestyramine, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, nicotinic acid, statin, thyroxine.
  • Obat-obatan yang meningkatkan trigliserida: penghambat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontrasepsi oral, diuretik tiazid.
  • Obat yang menurunkan trigliserida: asam askorbat, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niacin.
  • Dengan kelebihan kandungan kolesterol total dalam darah karena LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, yang tujuannya adalah untuk mencapai tingkat lipid yang optimal dalam darah. Tingkat target lipid bergantung pada faktor risiko dan komorbiditas.
  • Studi tentang profil lipid darah tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard dan selama tiga bulan setelahnya..
  • Hasil analisis diperhitungkan dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Hitung darah lengkap (tanpa hitung leukosit dan LED)
  • Formula leukosit
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
  • Koagulogram nomor 1 (protrombin (menurut Quick), INR)
  • Total dehidrogenase laktat (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin terglikasi (HbA1c)
  • Tes toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (metode sangat sensitif)
  • Total protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin gratis (T4 gratis)
  • Pemeriksaan laboratorium untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan laboratorium lanjutan pada jantung dan pembuluh darah
  • Pemeriksaan laboratorium untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik mengembangkan hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Identifikasi mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Identifikasi mutasi T (-786) C (wilayah pengaturan gen)
  • Enzim pengubah angiotensin (ACE). Deteksi mutasi Alu Ins / Del (wilayah pengaturan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikasi polimorfisme e2-e3-e4