Utama > Hipotensi

Prothrombin: norma, indeks protrombin dan waktu, meningkat, menurun, penyebab

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi pelindung terpenting tubuh kita. Dalam kondisi normal, ketika tidak ada yang mengancam tubuh, faktor pembekuan dan anti pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi media cair. Tetapi jika pembuluh rusak, seluruh rangkaian reaksi segera dipicu, diprogram untuk pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan kerusakan..

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan..

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, protrombin diaktifkan. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT), semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Protrombin menurut Quick

Tes ini juga didasarkan pada rasio waktu protrombin normal terhadap PT pasien, yang dinyatakan dalam persentase. Namun metode tersebut dinilai lebih akurat. Beberapa pengenceran plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan konstruksi grafik kalibrasi digunakan untuk studi ini. Untuk setiap pengenceran, tentukan PT dan tandai pada grafik..

Norma protrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam kisaran protein normal, hasil Quick dan PTI mungkin sama. Dengan konten yang rendah, indikator ini terkadang berbeda..

Indikator lainnya adalah INR (Rasio Normalisasi Internasional). Ini terutama digunakan untuk menilai efektivitas penggunaan antikoagulan. Indikator ini dihitung dengan rumus:

INR = (PT pasien / PT rata-rata normal) * nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap paket reagen. INR memungkinkan Anda untuk menstandarkan hasil PT dan IPT yang dilakukan di laboratorium yang berbeda. Nilai INR pada individu sehat adalah 0,8-1,2.

Jumlah protrombin menurut Quick dan INR berbanding terbalik satu sama lain: jika protrombin menurut Quick dinaikkan, maka INR berkurang dan sebaliknya.

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan dari obat ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin menurut Quick akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Tarif protrombin pada kelompok pasien yang berbeda

Tingkat glikoprotein dalam darah ini agak berbeda pada kelompok usia yang berbeda. Pada anak-anak di bawah 18 tahun, konten normalnya berkisar dari 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk pria dan wanita dewasa tidak berbeda. Peningkatan moderat pada protrombin mungkin terjadi pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks protrombin

Indikator ini ditentukan di semua koagulogram. Apa arti indeks protrombin??

Tingkat indeks protrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pasien dibandingkan dengan normal, semakin sedikit PI-nya dan sebaliknya. Karenanya, indeks yang rendah menunjukkan koagulabilitas yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulabilitas (kecenderungan trombosis).

Analisis untuk indeks protrombin ditentukan dalam situasi yang sama dengan analisis protrombin menurut Quick. Pada dasarnya kedua nilai tersebut berkorelasi langsung dan bisa sama pada kisaran normal..

Tingkat indeks protrombin selama kehamilan agak berbeda menurut trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan:

  • apakah darah menggumpal secara normal;
  • apakah ada risiko perdarahan pasca operasi atau pascapartum;
  • apa penyebab seringnya terjadi perdarahan dan memar;
  • berapa dosis antikoagulan yang aman jika perlu.

Hipokagulasi darah dan kecenderungan perdarahan ditunjukkan oleh:

  • menurun protrombin menurut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks protrombin (kurang dari 80);
  • peningkatan waktu protrombin (lebih dari 18 detik);
  • meningkat INR (lebih dari 1,3).

Hiperkoagulabilitas dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ditandai dengan:

  • peningkatan indeks protrombin (lebih dari 110);
  • peningkatan protrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang dari 10 detik);
  • penurunan indikator INR kurang dari 0,8.

Alasan utama penurunan protrombin

Ingatlah bahwa protrombin adalah protein yang dibentuk dalam sel hati dengan partisipasi vitamin K. Ini masuk ke dalam keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor koagulasi jaringan dan plasma. Gen yang bertanggung jawab untuk sintesis normal protrombin bersifat resesif dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat pula faktor antikoagulan dalam darah yang peningkatan aktivitasnya dapat menghambat komponen kompleks protrombin..

Dari mekanisme fisiologis ini, penyebab utama rendahnya protrombin dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi bawaan - perubahan gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronis, sirosis. Ketidakcukupan unit struktural untuk sintesis mengarah pada fakta bahwa protrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini terjadi baik dengan asupan yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya di usus. Oleh karena itu, penyakit gastrointestinal, yang disertai dengan disbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga dapat menyebabkan defisiensi..
  • Penurunan tingkat faktor koagulasi V, VIII, X..
  • Penyakit autoimun, disertai antara lain dengan produksi antibodi terhadap protrombin (lebih tepatnya, kompleks fosfatidilserin-protrombin).
  • Tingkat fibrinogen rendah.
  • Fase ke-2 dari koagulasi intravaskular diseminata (fase kelelahan).
  • Peningkatan aktivitas faktor antikoagulan antitrombin III.
  • Pengobatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya dengan perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang harus dilakukan dengan indikator yang tidak sesuai dengan norma?

Protrombin dinaikkan atau diturunkan, apa yang harus dilakukan?

Pertama, Anda perlu ke dokter. Banyak orang mengira bahwa jawaban atas semua pertanyaan sekarang dapat ditemukan di Internet. Faktanya, ini jauh dari kasusnya. Hal ini terutama berlaku untuk sistem koagulasi. Informasi yang disajikan di internet tentang masalah ini sangat membingungkan dan 50% tidak benar sama sekali. Ini menunjukkan kompleksitas yang tinggi dari masalah ini..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Kepada orang yang memerintahkan analisis. Jika koagulogram diambil sendiri, pertama-tama kami pergi ke terapis.

Apa yang perlu Anda sampaikan kepada dokter Anda?

  • Sangat penting untuk membuat daftar semua obat yang Anda minum atau baru saja Anda minum, termasuk suplemen makanan. Banyak obat cenderung mempengaruhi indikator koagulogram, dan ini berlaku tidak hanya untuk antikoagulan. Begitu, bisa menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin dalam dosis tinggi.

Tingkatkan PTI mungkin: hormon KB, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya vitamin K dapat menyebabkan peningkatan protrombin, dan sebaliknya, penurunan konsumsi protrombin. Ini adalah makanan seperti sayuran hijau, sayuran dan buah-buahan hijau, hati.
  • Wanita harus diberitahu tentang kehamilan.

Ujian tambahan apa yang bisa diberikan?

  • Studi fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hati, protein total, albumin).
  • Ultrasonografi hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk dugaan sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis.
  • Pemeriksaan lanjutan dari sistem koagulasi (APTT, fibrinogen, waktu trombin, D-dimer, plasminogen, antitrombin III, aktivitas fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Studi tentang usus (analisis tinja untuk disbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks protrombin?

Jika indikatornya hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahwa setelah beberapa waktu setelah penghentian beberapa obat, analisis ulang tidak akan mengungkapkan kelainan. Banyak wanita prihatin dengan pertanyaan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan kontrasepsi? Jika penyakit kardiovaskular didiagnosis - hentikan konsumsi, jika wanita secara umum sehat, pil dapat diminum, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga dapat mencoba menyesuaikan diet PTI jika Anda yakin bahwa diet Anda jelas-jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (peterseli, adas, bayam), sayuran (kubis, brokoli), hati sapi atau babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Ketika kadar protrombin tinggi dan ada risiko trombosis, dokter biasanya meresepkan antikoagulan. Pada saat yang sama, hanya warfarin yang secara jelas akan mengurangi indikator ini. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lainnya) bekerja pada faktor koagulasi lain, sedangkan tingkat protrombin mungkin tidak berubah..

Aspirin juga tidak mengubah indikator ini, tetapi meminumnya dalam dosis kecil masuk akal untuk mengurangi risiko penggumpalan darah.

Kapan Anda seharusnya tidak membuang waktu untuk diet?

  • Jika indikator koagulogram secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.
  • Ada gejala gangguan homeostasis: perdarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Koagulogram abnormal pada anak.
  • Ada gejala lain (kulit kekuningan, urin gelap, bengkak, ruam, gatal, dll.)

Dalam kasus ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebab patologi sistem koagulasi..

Indeks protrombin

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan..

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, protrombin diaktifkan. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Berapa INR dan PTI dalam darah, apa yang mereka indikasikan

Jika tingkat protrombin meningkat, maka bekuan darah dapat terbentuk di pembuluh darah. Jika kadarnya rendah, perdarahan dapat terjadi. Wanita harus memantau tingkat protrombin mereka, terutama setelah 40 tahun. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran tepat waktu dan mencegah patologi. Kondisi ini bisa menyebabkan serangan jantung, stroke, atau trombosis..

PTI adalah rasio periode koagulasi plasma orang sehat dan diperiksa. Analisis menunjukkan kandungan protrombin dalam darah. Hasilnya dinyatakan sebagai persentase. Kegagalan fungsi hati seringkali menyebabkan kelainan pada konsentrasi PTI. hati membuat protein ini. Oleh karena itu, penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit darah dan kelainan organ. PTI juga diminum oleh orang yang akan menjalani operasi.

Tes INR merupakan indikator pembekuan darah. INR orang sehat berkisar antara 0,7 hingga 1,3. Norma indikatornya adalah 1. Ketika pasien memakai antikoagulan, analisis INR memungkinkan untuk mengetahui apakah dosis obat harus ditingkatkan atau diturunkan..

Dalam beberapa patologi, sintesis protrombin dapat menurun atau meningkat. INR menentukan:

  • untuk wanita dalam keadaan hamil;
  • sebelum operasi;
  • selama pemeriksaan pasien.

Agar darah berada dalam keadaan cair ketika bersirkulasi melalui pembuluh, dan jika terjadi kerusakan, darah disediakan dengan protrombin, diperlukan transformasi yang kompleks..

Indeks protrombin menentukan kecenderungan pasien untuk mengalami perdarahan atau pembekuan darah. Protrombin disintesis oleh vitamin K di hati. Zat ini menjaga keseimbangan tubuh, untuk menentukan indikatornya dikembangkan metode Cepat.

Kami memahami hasilnya, cari tahu bacaannya

Ada dua keadaan yang melekat dalam darah manusia - cair dan kental. Darah cair melakukan sebagian besar fungsi vital, dan ketika berdarah, darah mulai menebal, yang membantu luka yang dihasilkan sembuh lebih cepat.

Laju pembekuan darah dipengaruhi oleh protein yang diproduksi oleh hati - protrombin, ini adalah indikator utama pembekuan darah, yang dapat diteliti menggunakan tes darah untuk indeks protrombin (PTI).

Apa tes darah untuk PTI

Tes darah untuk indeks protrombin merupakan aspek penting dalam studi koagulogram. Dengannya, Anda bisa mendapatkan informasi tentang seberapa cepat atau lambat pembekuan darah.

Indeks yang diperoleh selama penelitian menunjukkan rasio waktu selama plasma darah mulai membeku. Indikator ini diukur sebagai persentase.

Pada saat yang sama, ada dua metode untuk menentukan PTI:

  1. Metode cepat;
  2. Metode menurut Tugolukov.

Bagaimana memahami hasil dan arti norma

Indikator norma dalam penelitian ini berkisar antara 95% sampai 105%. Jika indikator PTI berada di luar kisaran normal di bawah, itu berarti ada dugaan hipokoagulasi darah (koagulasi buruk). Patologi ini berkembang dengan latar belakang masalah kesehatan berikut:

  • Kekurangan vitamin K;
  • Kekurangan fibrinogen;
  • Gangguan hati;
  • Asupan jangka panjang beberapa obat;
  • Gangguan perdarahan kongenital.

Tetapi jika indikator PTI naik di atas normal, maka ini adalah hiperkoagulasi, yaitu peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini juga tidak bisa disebut sehat, dan karena itu terjadi dengan latar belakang masalah seperti:

  • Mengambil antikoagulan;
  • Penyakit yang bersifat onkologis;
  • Minum antibiotik;
  • Perlindungan kehamilan oral;
  • Penyalahgunaan obat pencahar;
  • Penyakit hati;
  • Patologi pembekuan darah bawaan.

Perlu dicatat bahwa indikator norma terpisah ada untuk wanita yang berada dalam suatu posisi. Karena selama periode ini, latar belakang hormonal pada wanita berubah, indikator norma akan lebih tinggi, dalam kisaran 90% hingga 120%.

Indikasi untuk penelitian

Ada banyak sekali daftar penyakit di mana Anda perlu terus memantau tingkat protrombin. Penyakit ini meliputi:

  • Radang dinding vena;
  • Kerusakan pembuluh darah dan kerusakan sistem peredaran darah;
  • Hepatitis;
  • Udang karang;
  • Infark miokard;
  • Stroke dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
  • Persiapan untuk operasi invasif;
  • Penyakit dari bidang ginekologi;
  • Masalah pembekuan darah

Bagaimana prosedurnya

Metode untuk mempelajari cairan untuk indeks PTI dilakukan sebagai berikut:

  1. Natrium sitrat ditempatkan di dalam labu tempat cairan uji akan dituang.
  2. Kemudian, bahan penelitian yang dikumpulkan untuk dianalisis ditambahkan ke dalam labu..
  3. Bentuk darah kental dalam labu, yaitu tidak membeku (karena reaksi kimia dengan natrium sitrat). Menggunakan centrifuge, sel darah dikeluarkan dari labu.
  4. Bahan kimia tambahan khusus ditambahkan ke labu, waktu dicatat.
  5. Selama periode waktu tertentu, gumpalan darah akan terbentuk, dan indikator waktu inilah yang diuraikan sebagai indeks PTI.

Persiapan untuk penelitian

Pengumpulan bahan penelitian selalu dilakukan dari pembuluh darah pasien. Untuk mendapatkan data yang akurat, Anda perlu mempersiapkan analisis dengan baik.

Rencana persiapan terdiri dari pengamatan beberapa poin penting (harus diikuti oleh semua pasien, tanpa kecuali dan tanpa memandang klasifikasi gender):

Datang untuk mendonor darah dengan perut kosong dan hanya di pagi hari;

  • Makan malam pada malam sebelumnya harus dilewati;
  • Anda tidak dapat meminum minuman beralkohol pada malam sebelum analisis;
  • Sebelum belajar, Anda perlu berhenti merokok, lebih baik pantang sepanjang hari, tetapi Anda tidak dapat melakukan ini setidaknya dua jam sebelum asupan cairan tes..

Tanpa persiapan seperti ini, tidak praktis melakukan analisis, karena hasilnya tidak akurat dan tidak tepat! Selain itu, Anda harus memperingatkan dokter Anda jika:

  • Beberapa obat sedang diminum;
  • Metode kontrasepsi hormonal dan oral digunakan;
  • Berbagai koleksi jamu diterima;
  • Punya reaksi alergi.

Metode tes darah yang dijelaskan dalam banyak hal dapat menunjukkan keadaan umum kesehatan manusia dan menunjukkan adanya beberapa patologi.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan terus memantaunya, terutama bagi mereka yang berisiko (patologi bawaan).

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan dari obat ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin menurut Quick akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Indikator normal

Pada orang dewasa yang sehat, tingkat PTI dapat bervariasi dari 70% hingga 140%, tetapi dalam beberapa kasus penyimpangan mungkin lebih signifikan dan dianggap normal. Misalnya, selama penggunaan obat-obatan tertentu. Saat ini, dokter menggunakan tabel PTI Cepat, yang dibuat berdasarkan berbagai data statistik tentang indikator pembekuan darah pada orang sehat, dan hari ini adalah yang paling relevan.

  • hingga 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 dari 78 menjadi 140

Ini menarik! Untuk menghitung PTI, Anda perlu membagi waktu protrombin referensi dengan waktu protrombin pasien yang diperiksa, dan kalikan dengan 100%.

Tes darah decoding PTI

Dalam kasus di mana seseorang mengharapkan pendarahan kecil yang diprediksi - sebelum operasi di tubuhnya; selama kehamilan, sebelum melahirkan; dalam periode pasca operasi; serta untuk penyakit seperti varises, aterosklerosis pembuluh darah, penyakit hati dan gangguan autoimun, darah manusia diperiksa kemampuannya untuk membeku..

Pembekuan darah adalah kemampuan untuk dengan cepat berubah dari zat cair menjadi bekuan. Fungsi darah dalam tubuh manusia sedemikian rupa sehingga diperlukan keadaan cair untuk kinerjanya. Darah adalah transportasi yang mengirimkan makanan dan oksigen ke organ, mengatur suhu jaringan, dan melindungi tubuh dari infeksi. Namun, jika penutup dan jaringan internal terluka dan pendarahan dimulai, darah mulai membeku - menjadi lebih kental dan membentuk gumpalan darah..

Penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah terjadi dengan bantuan protein kompleks - protrombin. Protrombin dibentuk di hati dengan partisipasi vitamin K dan merupakan faktor terpenting kedua dalam pembekuan darah. Protrombin adalah prekursor trombin.

Tes darah yang menguraikan kode PTI adalah indeks protrombin - rasio waktu yang dibutuhkan plasma darah normal dan plasma pasien untuk membeku. Ekspresikan PTI sebagai persentase. Bila PTI kurang dari biasanya, pasien berisiko mengalami perdarahan. Bila lebih dari biasanya - ancaman tromboflebitis dan stroke.

Praktek kedokteran mengetahui beberapa cara untuk menentukan waktu pembekuan plasma. Antara lain Metode Cepat dan Metode Tugopukov. Paling sering, metode Cepat dipilih..

PTI dianggap jenis survei yang agak ketinggalan zaman, tetapi dipraktikkan secara luas. Pemeriksaan yang lebih modern adalah INR. Analisis ini direkomendasikan oleh ahli WHO jika diperlukan untuk memantau asupan obat, saat merawat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung merupakan sintesis vitamin K. Perawatan ini dirancang untuk menurunkan tingkat protrombin dalam darah dan memperlambat waktu pembekuan darah. Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung jika terjadi pembekuan darah di vena - tromboflebitis, trombosis, emboli paru, komplikasi infark miokard, insufisiensi koroner.

Tes darah INR membantu menyesuaikan dosis obat dan untuk mengidentifikasi efektivitas pengobatan.

Tes darah decoding PTI adalah pemeriksaan yang diperlukan dalam persiapan untuk operasi dan persalinan.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Apa itu indeks protrombin. Tingkat PTI pada wanita dan pria

Indeks protrombin (PTI) merupakan indikator penting dari pembekuan darah bersama dengan waktu protrombin (PT) dan rasio normalisasi internasional. Indikator ini digunakan dalam praktik diagnostik untuk menguraikan penyebab perdarahan dan pembentukan trombus..

Indeks protrombin menunjukkan rasio waktu protrombin dari sampel plasma normal referensi (waktu protrombin adalah normal) dengan waktu protrombin sampel pasien. Perlu dicatat bahwa PTI dapat menilai PT hanya dari jalur lipat eksternal.

Apa indeks protrombin dan normanya

Nilai diagnostik dari studi komposit koagulogram tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Dengan menggunakan hasil analisis semacam itu, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan, tingkat keparahan penyakit dan memantau jalannya pengobatan..

Menguraikan koagulogram adalah proses yang melelahkan yang membutuhkan pengetahuan mendalam tentang proses koagulasi. Oleh karena itu, dokter harus menangani penguraian analisis dan perumusan diagnosis yang tepat..

Analisis indeks pembekuan dilakukan di laboratorium klinis. Untuk ini, sampel darah vena diambil..

Sebelum pemeriksaan, pasien tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan setidaknya enam jam sebelum pemeriksaan, untuk menahan diri dari makanan berlemak dan digoreng sehari sebelum pemeriksaan..

Pasien yang sudah menjalani pengobatan untuk masalah pembekuan darah dianjurkan untuk berhenti minum obat dua belas jam sebelum penelitian.

Indeks protrombin normal pada pria dan wanita, berkisar antara 95% hingga 105%.

Penyimpangan indeks protrombin dari norma

Tingkat IPT yang tinggi atau rendah dapat menunjukkan perkembangan berbagai penyakit. Sifat penyakit ini, biasanya, dikaitkan dengan proses koagulasi, atau dengan sintesis faktor koagulasi oleh hati..

Indeks protrombin meningkat dengan:

  • minum antikoagulan;
  • beberapa penyakit hati di mana sekresi zat esensial meningkat atau menurun (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K dan sintesis faktor koagulasi yang tidak mencukupi;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
  • defisiensi herediter atau didapat dari beberapa faktor koagulasi;
  • transfusi darah yang signifikan.

Penurunan indeks protrombin dapat menunjukkan patologi berikut:

  • konsumsi antihistamin, kontrasepsi oral, merkaptopurin;
  • polisitemia (peningkatan viskositas darah, yang menyebabkan hiperkoagulasi);
  • trimester terakhir kehamilan dan keadaan pascapartum;
  • trombosis dan tromboemboli;
  • peningkatan tromboplastin dalam aliran darah akibat kerusakan jaringan.

Nilai PTI selama kehamilan

Wanita harus sangat berhati-hati dan berhati-hati tentang arti PTI. Untuk menjaga kesehatan bayi yang belum lahir terlebih dahulu, dokter yang memantau perjalanan kehamilan mengarahkan wanita tersebut ke koagulogram dan tes lainnya tanpa gagal.

Biasanya, selama kehamilan, indeks protrombin sedikit diturunkan (waktu protrombin meningkat), yang bukan merupakan kecenderungan yang berbahaya..

Nilai-nilai indeks tersebut dijelaskan oleh perubahan normal pada latar belakang hormonal wanita, pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah antara ibu dan janin, serta persiapan tubuh sendiri untuk proses persalinan dan kemungkinan kehilangan banyak darah..

Komplikasi ini, termasuk perdarahan internal dan eksternal yang parah, solusio plasenta, adalah penyebab umum kematian bagi anak dan ibu..

Jika indeks protrombin meningkat atau menurun, maka ini berarti Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.

Dengan nilai PTI rendah, wanita sepanjang masa kehamilan perlu memasukkan makanan jenuh dengan faktor koagulasi ke dalam makanan. Untuk decoding terpisah dari hasil analisis dan konsultasi dengan spesialis terkait, Anda harus segera menghubungi rumah sakit.

Indeks protrombin (PTI) harus dijaga agar tetap normal tidak hanya oleh wanita yang berencana menjadi ibu, tetapi juga oleh semua kelompok orang yang memantau kesehatannya..

Jangan lupa rutin ke dokter untuk pemeriksaan preventif, rutin melakukan tes tubuh, pola makan yang benar dan pantau kesehatan diri sendiri.

Deteksi dini penyakit ini setengah dari keberhasilan pengobatannya.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu menyumbangkan darah untuk tes dengan benar. Darah diambil sebelum jam 11 pagi, selalu dengan perut kosong. Untuk mempersiapkan analisis, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

Selama kurang lebih tiga hari setelah Anda berencana ke rumah sakit, hindari makanan berlemak dan gorengan. Tidak boleh ada pembicaraan tentang minuman beralkohol. Semua ini akan menjadi beban yang berat bagi hati..

Jangan merokok tiga jam sebelum mendonorkan darah, karena nikotin akan menurunkan indeks protrombin.

Jika Anda terus-menerus minum obat apa pun, hentikan enam jam sebelum Anda berencana untuk mendonorkan darah, setelah itu Anda dapat melanjutkannya.

Tidak mungkin pada hari ini, atau lebih tepatnya sebelum ujian, untuk melakukan aktivitas fisik yang berat.

Tidak mungkin mengambil darah dari wanita selama menstruasi, saat ini indikatornya tidak dapat diandalkan.

Darah diambil dari pembuluh darah, setelah itu ditempatkan di tabung khusus dengan larutan garam, disentrifugasi, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan..

Saat analisis dijadwalkan

Tes darah INR untuk koagulabilitas ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • sebelum operasi;
  • saat mengambil antikoagulan;
  • agar tidak menyebabkan pembekuan darah;
  • selama masa kehamilan;
  • pembuluh mekar;
  • dengan pembekuan yang buruk;
  • dengan penyakit jantung dan sirkulasi darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • sirosis.

Analisis INR dilakukan di berbagai institusi medis. Hasil tes, meskipun dilakukan di laboratorium yang berbeda, tetap sama. Analisis INR memungkinkan Anda memantau keefektifan pengobatan pasien yang diresepkan pengencer darah: Finilin, Syncumar, dll..

Antikoagulan digunakan ketika bekuan darah dapat terbentuk, yang terjadi dengan penyakit seperti:

  • serangan jantung,
  • tromboemboli,
  • insufisiensi koroner,
  • emboli paru,
  • ambang jantung.

Jika INR wanita meningkat, maka dia memiliki kecenderungan untuk mengalami pendarahan dan dosis antikoagulan harus dikurangi. Jika hasilnya rendah, maka penderita berisiko mengalami pembekuan darah. Dalam hal ini, pengencer darah tidak menunjukkan keefektifan yang diinginkan, sehingga dosis obat ditingkatkan.

Penyimpangan

Pada orang sehat, indeks protrombin harus selalu normal - dari 78 hingga 140%. Ini adalah indikator yang relatif konstan, jadi jika ada penyimpangan dari norma, diperlukan diagnosis dan identifikasi penyebabnya.

Setelah memeriksa hasilnya, sejumlah kesimpulan dapat ditarik:

  1. Untuk menilai risiko serangan jantung, stroke dan trombosis vena pada varises;
  2. Nilai pekerjaan sistem pencernaan;
  3. Asumsikan adanya tumor di pankreas, hati dan organ lainnya;
  4. Tentukan efektivitas obat;
  5. Tentukan kekurangan atau kekurangan vitamin K..

Penyimpangan dari norma harus ditangani atau diselidiki lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Perubahan indeks bergantung pada apa

PTI pada dasarnya adalah jumlah protrombin protein dalam darah. Jika tidak cukup, ada resiko pendarahan..

Alasan penurunan PTI:

  1. Kekurangan vitamin K;
  2. Perubahan patologis di hati;
  3. Kekurangan fibrinogen - protein darah lain yang terlibat dalam pembekuan;
  4. Sindrom DIC;
  5. Jumlah heparin yang berlebihan - zat yang diproduksi di hati dan mengatur pembekuan;
  6. Amiloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein, di mana kelompok protein tertentu yang dikombinasikan dengan polisakarida disimpan di organ dan jaringan;
  7. Sindrom nefrotik - kerusakan ginjal;
  8. Pankreatitis - radang pankreas;
  9. Neoplasma di kantong empedu;
  10. Leukemia dan penyakit lain yang berhubungan dengan pembekuan darah;
  11. Penyakit usus dan disbiosis;
  12. Minum obat tertentu (koagulan);
  13. Anomali pembuluh darah kongenital;
  14. Patologi di kelenjar tiroid.

Peningkatan indeks protrombin (hiperkoagulabilitas), yang dapat menyebabkan pembekuan dan penyumbatan darah.

Alasannya mungkin sebagai berikut:

  • Keturunan;
  • Cacat pembekuan darah bawaan;
  • Peningkatan kandungan sel darah merah;
  • Penyakit onkologis;
  • Kekurangan heparin;
  • Kehamilan (terutama pada trimester ketiga);
  • Mengambil obat hormonal dan obat lain (antikoagulan, kumarin, antibiotik, pencahar kuat, barbiturat, kortikosteroid).

Seberapa cepat waktu protrombin

Untuk menentukan waktu protrombin, digunakan metode Quick yang sangat tua, tetapi dapat diandalkan dan sederhana, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1935. Untuk ini, plasma darah pasien diambil, dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya, yang meniru aktivitas trombosit. Tromboplastin ini umum dari 5 donor sehat dengan pembekuan darah normal.

Setelah itu semuanya dipanaskan dalam penangas air, kemudian ditambahkan kalsium klorida dan dikocok. Diketahui bahwa keberadaan kalsium merupakan faktor yang sangat penting dalam operasi sistem hemostasis yang andal, dan dengan kekurangannya, pembekuan darah secara signifikan memburuk. Setelah gemetar, darah membeku, dan proses ini benar-benar memakan waktu beberapa detik. Akibatnya benang fibrin rontok. Dengan demikian, semakin cepat kemunculannya, semakin aktif protrombin..

Menguraikan kode PTI dalam tes darah biokimia sangat sederhana. Untuk menghitung indeks protrombin, indikator normal darah donor (dalam detik) dimasukkan ke dalam pembilang fraksi, dan waktu koagulasi darah yang diteliti dimasukkan ke dalam penyebut. Pada orang sehat, waktu protrombin yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah yang stabil biasanya berkisar antara 12 hingga 15 detik. Dan indeks protrombin pada orang sehat, masing-masing, dapat dari 78 hingga 142%..

Anda dapat menemukan penjelasan yang lebih rinci di artikel kami waktu protrombin.

Karena bahkan asisten laboratorium yang berpengalaman terkadang merasa cukup sulit untuk menguraikan indikator waktu protrombin dengan akurasi satu detik, bahkan dengan kronometer di tangan, laboratorium modern menggunakan penganalisis khusus yang dengan sangat akurat menandai momen pembentukan fibrin dengan mengubah spektrum dan kerapatan optik pada saat transisi dari larutan ke larutan. menggumpal. Sekarang semua orang mengerti apa itu analisis IPT. Apa saja indikasi tujuan penelitian ini?

Protrombin. Norma dan interpretasi analisis

Protrombin menurut Quick, normanya dari 70 sampai 120% atau dari 78 sampai 142%, tergantung laboratorium. Dalam hal ini, orang harus fokus pada indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil..

Sebagai referensi. Prothrombin, Kecepatan cepat tidak tergantung pada jenis kelamin.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai rasio normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar antara 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan obat antikoagulan tidak langsung, nilainya dapat bergeser dari 2,0 menjadi 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tarif INR adalah 2,5 hingga 3,5.

Perhatian. Anda juga harus mempertimbangkan norma usia INR.. Untuk bayi di bawah usia tiga hari, norma rasio normalisasi internasional adalah 1,15 hingga 1,35

Untuk bayi di bawah usia tiga hari, rasio normalisasi internasional adalah antara 1,15 dan 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 1,05 hingga 1,35.

Dari bulan ke tahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari satu hingga enam tahun - dari 0,92 menjadi 1,14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 menjadi 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 menjadi 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tarif INR tidak berbeda dengan orang dewasa.

Perhatian. Saat menilai nilai protrombin menurut INR, harus diingat bahwa norma pada wanita hamil tergantung pada minggu kehamilan.. Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 menjadi 1,2.

Ketigabelas hingga Dua Puluh Satu - 0,56 hingga 1,1.

Tanggal 21 hingga 29 - 0,5 hingga 1,13.

29 hingga 35 - 0,58 hingga 1,17.

35 - dari 0,15 menjadi 1,14.

Penting. Indikator waktu protrombin tidak bergantung pada jenis kelamin, tetapi memiliki fluktuasi terkait usia. Nilai dicatat dalam hitungan detik

Nilai dicatat dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, tingkat PV adalah dari 14,4 hingga 16,4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari satu hingga enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Sebagai referensi. Indikator normal indeks protrombin berada dalam kisaran 93 hingga 107%.

PTI dan protrombin

Sebagai hasil dari serangkaian transformasi kimia, protrombin dibelah menjadi trombin. Trombin, pada gilirannya, diperlukan untuk mengubah fibrinogen menjadi fibrin (dan benang inilah yang membentuk dasar trombus). Karenanya, pembekuan darah normal tidak mungkin terjadi tanpa trombin, karena ini adalah tautan pertama dalam mekanisme kaskade pembentukan trombus permanen. Tentu saja, tautan berikutnya tidak kalah pentingnya, karena mematikan salah satu dari mereka menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Namun, secara tegas, indeks protrombin memungkinkan untuk menilai bukan kandungan protrombin dalam darah itu sendiri, tetapi waktu selama ia melewati semua transformasi. Oleh karena itu, secara fundamental salah untuk mengasumsikan bahwa indikator ini hanya bergantung pada protrombin. Ini ditentukan oleh kombinasi beberapa faktor koagulasi (termasuk faktor II). Dan ada penelitian lain untuk penentuan protrombin yang terpisah..

Alasan penyimpangan dari norma dan metode koreksi

Saat menganalisis darah PTI, norma pada wanita mungkin berfluktuasi. Jika PTI meningkat, lebih dari 150%, ini menunjukkan alasan berikut:

  1. Penyakit yang dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin K..
  2. Sindrom DIC,
  3. Patologi di mana fibrin diproduksi dengan buruk.
  4. Gangguan keturunan yang ditandai dengan penurunan pembekuan darah.

PTI meningkat jika seorang wanita telah mengonsumsi obat-obatan dalam waktu yang lama, seperti Aspirin, antibiotik, steroid anabolik, Heparin, obat pencahar, asam nikotinat, dan metotreksat. PTI pada wanita meningkat pada usia 45-50. Pada wanita, indeksnya bisa meningkat akibat penggunaan obat hormonal. Jika pasien memiliki penyakit jantung, maka penggunaan kontrasepsi hormonal harus dibatalkan.

Jika PTI meningkat, maka Anda perlu mengikuti diet dan menjalani gaya hidup sehat. Anda perlu makan makanan yang mengencerkan darah:

  • oatmeal (untuk sarapan);
  • beri;
  • jus tomat;
  • bit;
  • Jahe;
  • minyak zaitun;
  • lemak ikan;
  • nanas.

Makan lebih banyak buah dan sayuran dan kurangi daging. Pengukusan harus dilakukan. Anda perlu makan sering, tapi dalam porsi kecil. Anda perlu minum banyak cairan.

Harus dikeluarkan dari diet:

  • makanan kaleng;
  • daging asap;
  • minuman keras.

Jika PTI pada wanita berkurang, maka protrombin terlalu aktif. PTI rendah terjadi pada wanita hamil, penderita polisitemia, trombosis, gangguan pencernaan, disbiosis, hipovitaminosis, kanker, alergi. Dalam kasus ini, dokter meresepkan Warfarin, Heparin.

  • lemak;
  • soba;
  • Cabai merah;
  • tepung;
  • makanan asap dan asin;
  • kacang-kacangan.

Wanita yang sakit harus mengonsumsi minyak ikan, bawang putih, buah jeruk, jahe, teh hijau, oatmeal, dan beri..

Indeks protrombin (PTI) - apa itu dan bagaimana cara menghitung (rumus). Mengapa PTI naik atau turun?

Salah satu indikator koagulogram adalah PTI atau kompleks protrombin, yang intinya adalah analisis waktu selama pembekuan plasma dalam darah manusia..

Selanjutnya, indikator yang diperoleh disubstitusikan ke dalam rumus, dan dinyatakan dalam persentase.

Indikator normal PTI menunjukkan dari 78 hingga 142% menurut metode Quick, atau dari 95 hingga 105% saat belajar dengan metode lain.

Penentuan tingkat PTI adalah perkalian waktu protrombin (PT) pasien secara individual, dengan 100% PT dari indeks koagulasi plasma normal. Waktu protrombin adalah periode dari saat tromboplastin dan sel kalsium ditambahkan ke darah sampai saat trombus terbentuk..

PTI menunjukkan aktivitas pembekuan darah. Penurunan indikator menunjukkan pembekuan yang buruk, ini menyebabkan perdarahan. Peningkatan tanda-tandanya menunjukkan kecenderungan sistem peredaran darah membentuk gumpalan darah, yang penuh dengan penyakit serius, atau bahkan kematian..

Apa itu protrombin itu sendiri?

Protrombin adalah protein khusus yang ditemukan di dalam darah dan dibentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K..

Dalam kasus jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, nilai protrombin turun.

Protrombin adalah induk dari trombin, yang mempengaruhi pembekuan darah. Protein ini secara langsung mempengaruhi peningkatan atau penurunan pembekuan darah.

Untuk menyelidiki PTI, perlu untuk mengamati laju koagulasi plasma, untuk setiap orang secara pribadi, karena indikatornya tergantung pada orangnya. Rasio waktu antara kedua nilai ini akan menjadi indeks protrombin.

Jika PTI diselidiki dengan metode Cepat, maka fungsi protrombin terdeteksi sesuai jadwal. Grafik ini memberikan akurasi yang lebih, karena dibangun berdasarkan tanda-tanda hasil studi pembekuan plasma dalam pengenceran dengan konsentrasi yang berbeda..

Hasil analisis cepat ditampilkan sebagai grafik

PTI selalu terdiri dari analisis koagulogram - yang merupakan studi komprehensif tentang pembekuan darah.

Apa tujuan mendonorkan darah untuk mempelajari protein ini?

Menarik kesimpulan dari hasil analisis semacam itu, dokter yang berkualifikasi dapat menentukan:

  • Kemungkinan serangan jantung atau kondisi pra-stroke,
  • Munculnya gumpalan darah, dengan varises,
  • Apakah organisme tertentu membutuhkan vitamin K.,
  • Apakah ada kelainan di hati,
  • Bagaimana kondisi tingkat darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan,

Analisis ini terutama diperlukan dalam kasus intervensi bedah yang akan segera terjadi. Karena dokter perlu mempertimbangkan fitur-fitur tersebut, dan mengetahui waktu pemulihan dari cedera.

Pembacaan pti menunjukkan adanya kelainan pada pembekuan darah, yang menyebabkan perdarahan, atau pembentukan gumpalan darah. Dua faktor terakhir dapat menyebabkan komplikasi serius..

Saat tes darah PTI diresepkan?

Ada banyak faktor, yang dengannya dokter dapat mengirim Anda untuk pemeriksaan PTI.

Di antaranya:

  • Penyakit autoimun,
  • Kelainan hati kronis,
  • Deteksi tromboemboli,
  • Dengan hepatitis,
  • Saat sel hati mati (sirosis),
  • Penyakit onkologis,
  • Dalam kasus operasi yang akan datang,
  • Dalam kasus varises,
  • Saat terjadi kelainan koagulasi,
  • Memeriksa efektivitas terapi,
  • Pada pasca infark atau setelah stroke,
  • dan patologi lainnya.

Sangat penting bahwa PTI harus dipantau secara teratur untuk mereka yang memiliki implan katup jantung, karena dalam kasus ini kadarnya meningkat, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan juga dengan patologi kardiovaskular. Koagulogram (termasuk PTI) akan membantu mengontrol semua proses ini.

Indikator normal PTI

Nilai protein ini dicatat sebagai persentase. Tarifnya bervariasi, tergantung pada metode penentuan. Menurut Quick, level normal adalah 78 hingga 142 persen, sedangkan menurut penelitian lain, dari 95 hingga 105 persen.

Ketidakjelasan indikator dikaitkan dengan sensitivitas yang berbeda dari reagen; di laboratorium dengan jenis yang berbeda, yang berbeda digunakan. PTI dianggap sebagai indikator yang ketinggalan zaman, dan hampir tidak digunakan dalam pengobatan modern. Ini digantikan oleh INR (Rasio Normalisasi Internasional).

Pada tahun 1983, Departemen Kesehatan memperkenalkan nilai ini untuk mendapatkan hasil PT yang sama dari laboratorium yang berbeda dengan reagen yang berbeda. INR tidak terpengaruh oleh kondisi yang dibuat oleh laboratorium, tarif INR menunjukkan 0,82-1,18 untuk kategori orang dewasa, dan dari 2 hingga 3 untuk terapi antikoagulan..

Norma untuk wanita

Dengan demikian, tidak ada perbedaan hasil jenjang antara perempuan dan laki-laki. Norma adalah standar untuk kedua jenis kelamin.

Tingkat PTI selama kehamilan

Dengan perhatian yang meningkat, waktu harus diberikan untuk analisis koagulogram, dan khususnya PTI selama masa gestasi. Semua calon ibu harus menjalani prosedur ini. Risiko perdarahan atau perkembangan trombosis selama persalinan ditentukan berdasarkan analisis ini. Ketika pembacaan PTI di bawah 80%, itu rendah - akibatnya koagulan diresepkan, agar tidak kehilangan banyak darah saat melahirkan. Jika persentase konsentrasinya 100, maka terapi diarahkan ke arah yang berlawanan..

Jangan berhemat pada analisis - ini akan membantu menyelamatkan nyawa Anda dan anak Anda yang belum lahir. Menguraikan analisis oleh dokter yang berkualifikasi hanya membutuhkan waktu lima menit. Dan ini secara signifikan akan mempercepat proses perawatan..

Apa yang mempengaruhi rendahnya indeks protrombin?

Kelainan bukanlah pertanda baik, dan mungkin mengindikasikan adanya berbagai patologi.

Levelnya berkurang mungkin karena alasan berikut:

  • Kehadiran rendah vitamin K dalam tubuh, yang memengaruhi pembekuan darah,
  • Dalam kasus kanker pankreas,
  • Patologi pankreas,
  • Patologi pembekuan darah kronis,
  • Pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung,
  • Saat terjadi gangguan metabolisme protein,
  • Jenuh heparin,
  • Dalam kasus leukemia akut,
  • dan patologi lainnya.

Dari apa PTI tumbuh?

Beberapa faktor berkontribusi pada hiperkoagulabilitas - indikator PTI secara signifikan lebih tinggi dari biasanya.

Ini termasuk:

  • Kelainan koagulasi kongenital,
  • Kelebihan eritrosit,
  • Bulan-bulan terakhir kehamilan,
  • Dengan trombosis,
  • Tumor kanker,
  • Dengan penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan, barbiturat, kortikosteroid.

Rumus untuk menghitung PTI

Indeks protrombin memiliki rumus perhitungannya sendiri:

Kadar normal dan rumus INR

INR (Rasio Normalisasi Internasional) memberi kita laju pembekuan. Tanda norma bervariasi, tergantung langsung pada karakteristik (Tabel 1):

Tabel 1

SituasiIndikator norma
Untuk prosedur operasi normal0.85-1.25
Dengan adanya fibrilasi atrium kronis, tromboemboli arteri pulmonalis dan penggunaan "Warfarin"2.0-3.0
Setelah katup aorta dan implantasi katup mitral2.5-3.0, 2.5-3.5
Dengan patologi katup jantung, dan dalam kasus pencegahan tromboemboli2.0-3.0
Setelah operasi, dengan trombosis pembuluh darah dan vena2.0-3.0
Dengan patologi vaskular, atau kondisi infark3.0-4.5

Untuk rata-rata orang yang tidak menggunakan narkoba, angka normal tidak boleh melebihi 1,25.

Rumus perhitungan INR

Untuk menghitung INR juga ada rumusnya:

Cara lulus koagulogram yang benar?

Mengambil koagulogram, seperti analisis lainnya, untuk mendapatkan hasil yang benar-benar akurat, ada rekomendasi:

  • Lakukan tes secara eksklusif dengan perut kosong, hentikan asupan makanan setidaknya 8 jam sebelum tes,
  • Jika ingin minum hanya boleh menggunakan air minum bersih tanpa gas. Sebelum pengiriman, Anda perlu minum 200-250 ml air (1 gelas),
  • Selambat-lambatnya sehari, jangan merokok, atau hentikan kebiasaan ini paling lambat 2 jam,
  • Jangan khawatir sebelum mendonorkan darah. Koagulabilitas dapat meningkat, dari kondisi stres, dan pengalaman,
  • Saat menggunakan obat apa pun, Anda perlu memberi tahu dokter Anda.

Kesimpulan

Terapi patologi dan penyakit tertentu akan membutuhkan hasil pembekuan darah dari PTI. Mereka dapat menentukan kemungkinan perdarahan, atau pembentukan gumpalan darah, dan mencegah banyak penyakit yang tidak menyenangkan. Itulah mengapa analisis koagulogram, termasuk PTI, digunakan baik dalam terapi maupun pembedahan..

Dokter di seluruh dunia mengubah tingkat PTI menjadi INR, nilainya stabil, dan tidak bergantung pada faktor apa pun seperti PTI. Memantau indikator indeks ini akan membantu Anda melindungi diri dari kemungkinan pembekuan darah di pembuluh darah, atau perdarahan..

Jika gejala terdeteksi, atau jika indikator langsung terdeteksi yang menyimpang dari norma, ke satu arah atau lainnya, konsultasikan dengan dokter. Dalam hal ini, pengobatan tidak dapat ditunda, karena PTI bukanlah penyakit yang terpisah, dan peningkatan jumlah darahnya hanya menunjukkan berbagai patologi dan penyakit..