Utama > Berdarah

Faktor reumatoid dalam tes darah

7 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1180

  • Apa itu Faktor Reumatoid
  • Indikasi untuk analisis
  • Cara melakukan
  • Tingkat indikator
  • Persiapan untuk analisis
  • Alasan untuk meningkatkan RF
  • Analisis decoding
  • Kesimpulan
  • Video yang berhubungan

Saat meresepkan analisis untuk faktor rheumatoid, kebanyakan pasien secara keliru percaya bahwa pengujian dikaitkan dengan diagnosis penyakit sendi seperti artritis atau artrosis..

Memang, tes ini dapat mengungkapkan perubahan destruktif pada persendian, tetapi juga memungkinkan Anda mendeteksi beberapa penyakit sistemik dan autoimun. Saat mengeluarkan rujukan untuk tes, seseorang harus tahu apa faktor rheumatoid dalam tes darah dan mengapa itu muncul..

Apa itu Faktor Reumatoid

Indikator seperti faktor rheumatoid (RF) termasuk dalam kategori autoantibodi. Partikel mikroskopis ini terbentuk di persendian dan jaringan ikat dengan adanya proses inflamasi di tubuh atau dengan adanya penyakit autoimun..

Pembentukannya terjadi sesuai dengan algoritma berikut:

  • mendapatkan jaringan ikat, mikroorganisme patogen menyebabkan perkembangan proses inflamasi dan perubahan selanjutnya dalam struktur sel;
  • kekebalan manusia menganggap sel yang dimodifikasi sebagai benda asing dan mulai secara aktif memproduksi antibodi terhadap imunoglobulin M;
  • Masuk ke aliran darah, kompleks autoimun mulai dengan cepat menyerang dan menghancurkan imunoglobulin lainnya.

Sebagai hasil dari proses ini, patologi serius berkembang. Para ahli memperingatkan bahwa autoantigen yang menyerang antibodi mereka sendiri sangat berbahaya dan dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah. Peningkatan faktor reumatoid dalam darah menyebabkan gangguan berikut:

  • kerusakan dan penghancuran membran sinovial sendi;
  • perkembangan proses inflamasi;
  • penipisan dan kerusakan kapiler kecil dan pembuluh darah.

Dengan peningkatan RF, pasien mulai mengalami nyeri hebat pada persendian. Untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan patologi dan meresepkan rejimen pengobatan yang sesuai, diperlukan tes darah untuk faktor rheumatoid, yang akan membantu mengidentifikasi konsentrasinya..

Indikasi untuk analisis

Setelah mengetahui apa yang ditunjukkan oleh faktor rheumatoid, menjadi jelas bahwa dalam analisis biokimia, konsentrasi imunoglobulin IgM diperiksa tidak hanya jika ada kecurigaan adanya patologi artikular. Indikasi lain untuk pengujian adalah:

  • adanya gejala yang menunjukkan perkembangan rheumatoid arthritis (kemerahan pada persendian, nyeri saat meregangkan dan memanjang, bengkak parah, perasaan kaku di pagi hari);
  • penilaian efektivitas rejimen pengobatan yang diresepkan untuk rheumatoid arthritis;
  • kecurigaan terhadap patologi jaringan ikat;
  • kecurigaan adanya penyakit kardiovaskular, seperti endokarditis reumatik dan perikarditis;
  • munculnya tanda-tanda sindrom Sjogren. Dengan penyakit ini, jaringan ikat terpengaruh. Dengan tidak adanya pengobatan, sindrom ini dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis, setelah itu kekalahan berbagai kelenjar dimulai;
  • diagnosis penyakit autoimun.

Selain patologi tulang, sendi, dan autoimun, pengujian dapat ditentukan saat mendiagnosis penyakit berikut:

  • sipilis;
  • tuberkulosis paru-paru;
  • sirosis hati;
  • sarkoidosis paru-paru;
  • lupus eritematosus sistemik.

Tes darah untuk faktor reumatoid hampir tidak pernah dilakukan sebagai tes independen. Paling sering, ini diresepkan bersama dengan tes darah dan urin umum, studi biokimia dan LED (laju sedimentasi eritrosit). Jika perlu, pasien dapat menjalani tes tambahan lainnya..

Cara melakukan

Tes darah untuk rheumatoid arthritis dan penyakit lainnya dapat menentukan konsentrasi autoantibodi. Penerapan prosedur ini dimungkinkan dengan menggunakan salah satu dari teknik berikut:

  • tes lateks. Pengujian dilakukan dengan menggunakan strip lateks khusus di mana imunoglobulin manusia diterapkan, dicampur dengan antibodi yang ada dalam plasma pasien. Prosedurnya tidak lebih dari 10 menit, dan akurasinya sekitar 75%. Kerugian metode ini adalah tidak memungkinkan Anda menghitung jumlah antibodi yang tepat. Teknik ini biasanya dilakukan hanya sebagai tes cepat;
  • analisis dengan metode Waaler-Rose. Pengujian dilakukan dengan mencampurkan darah pasien dengan reagen khusus. Penelitian ini memakan waktu lama, tetapi memungkinkan Anda mengidentifikasi jumlah pasti kompleks autoimun;
  • pengujian nefelometri dan turbidimetrik. Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat menentukan jumlah pasti kompleks autoimun. Kerugian dari pengujian adalah bahwa itu sedikit melebih-lebihkan data yang diperoleh;
  • ELISA. Enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) adalah metode tes paling andal dan akurat yang memungkinkan Anda menentukan jumlah antibodi terhadap imunoglobulin tipe M..

Tingkat indikator

Tingkat faktor reumatoid sama pada wanita dan pria dan berkisar antara 0 hingga 14 IU / ml, di mana IU adalah unit internasional. Sebagian besar laboratorium modern, saat mengeluarkan formulir dengan hasil, menunjukkan konsentrasi komponen dalam IU. Namun di beberapa klinik masih diukur dalam U / ml, yaitu dalam satuan tindakan.

  • konsentrasi ideal faktor reumatoid dalam darah adalah dari 0 hingga 10 U / ml;
  • peningkatan komponen didiagnosis jika analisis menunjukkan nilai dari 25 menjadi 50 IU / ml;
  • Jika nilai faktor rheumatoid melebihi 50 IU / ml, ini menunjukkan adanya proses patologis dan memerlukan diagnosis yang komprehensif..

Kebanyakan ahli merekomendasikan tes tambahan jika indikator melebihi tingkat yang diizinkan sebesar 10 IU / ml.

Persiapan untuk analisis

Jika pasien diberi resep tes darah untuk RF, yang terbaik adalah tes dengan ELISA, karena metode ini lebih modern dan akurat (paling sering dilakukan di klinik swasta). Tetapi agar penelitian ini menunjukkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkannya dengan benar..

Dokter harus memberi tahu pasien tentang aturan apa yang harus diikuti sebelum mengambil biomaterial. Biasanya, persiapan melibatkan mengamati aturan-aturan berikut. Sehari sebelum prosedur, sebaiknya hentikan konsumsi makanan berlemak, pedas, dan digoreng. Dan juga minuman manis dan minuman beralkohol dilarang..

Dianjurkan untuk berhenti merokok 3 hari sebelum tes, dan dilarang minum obat 3 hari sebelum prosedur. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menguraikan analisis tergantung pada jenis laboratorium, tetapi paling sering hasilnya sudah siap pada hari berikutnya.

Alasan untuk meningkatkan RF

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang ditunjukkan oleh peningkatan RF tanpa studi laboratorium dan instrumen tambahan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa alasan berbeda dapat memicu pembentukan kompleks autoimun: patologi autoimun, infeksius, vaskular.

Paling sering, peningkatan faktor rheumatoid diamati dengan latar belakang gangguan tersebut:

  • perkembangan rheumatoid arthritis (didiagnosis pada 70% kasus pada pasien dengan peningkatan RF);
  • proses inflamasi pada jaringan ikat;
  • skleroderma sistemik (kerusakan kompleks pada jaringan ikat dan organ dalam);
  • penyakit paru-paru, hati dan ginjal, yang bersifat inflamasi;
  • sarcaidosis, silikosis, antrakosis;
  • penyakit menular yang parah, seperti malaria atau tuberkulosis;
  • neoplasma ganas sumsum tulang.

Jika faktor rheumatoid meningkat pada anak-anak, hal ini tidak selalu menjadi perhatian. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik medis, reaksi semacam itu sering didiagnosis pada anak-anak yang terus-menerus menderita ARVI..

Analisis decoding

Tingkat indikator pada pria dan wanita berubah tergantung pada apa yang memicu peningkatannya. Anda dapat melihat kondisi apa yang dapat menyebabkan peningkatan RF di tabel khusus, tetapi jauh lebih bijak untuk mempercayakan dekripsi kepada dokter.

Indikator, IU / ml.Kemungkinan patologiRekomendasi medis
15-24Tahap pertama rematik, ARVI, reaksi positif palsuTes ulang dijadwalkan setelah 14 hari, tidak ada pengobatan
25-50Proses autoimun sedang: stadium akut sifilis atau tuberkulosis, radang rematikRegimen pengobatan hanya ditentukan setelah mengidentifikasi apa yang memicu patologi
51-100Peradangan jaringan ikat yang parahDiperlukan perawatan segera, yang dapat dilakukan di rumah dan di rumah sakit
Lebih dari 100Proses autoimun yang ditunjukkan, menunjukkan eksaserbasi artritis. Reaksi semacam itu hanya diamati dengan patologi artikular..Diperlukan rawat inap segera

Terlepas dari apa yang menyebabkan munculnya faktor reumatoid, terapi ditujukan untuk menghilangkan sumber utama patologi dan memperbaiki kondisi pasien. Biasanya, dokter meresepkan terapi kompleks, yang mencakup penggunaan obat dari kategori farmasi berikut:

  • antibiotik;
  • obat anti inflamasi non steroid;
  • hormon steroid.

Kesimpulan

Tes darah untuk faktor reumatoid adalah tes penting yang dapat memberikan informasi tentang proses inflamasi dan patologi infeksius. Studi ini mengidentifikasi gangguan yang tidak selalu terkait dengan rheumatoid arthritis. Seorang dokter yang berpengalaman harus menguraikan analisisnya, ini adalah satu-satunya cara untuk menarik kesimpulan yang dapat diandalkan tentang keadaan kesehatan.

Tes darah untuk tes reumatik decoding, tabel, laju faktor reumatoid

Penyakit apa yang diindikasikan oleh adanya faktor rheumatoid?

Tes darah adalah metode diagnostik paling umum dalam pengobatan, dengan bantuannya banyak penyakit yang berbeda dapat dideteksi. Pelanggaran dan malfungsi dalam tubuh sering terdeteksi pada tahap awal, dan ini sangat berharga, karena dalam banyak kasus keberhasilan pengobatan bergantung pada kapan dimulai..

Biasanya, ahli reumatologi dirujuk ke analisis semacam itu jika dicurigai adanya rheumatoid arthritis. Tetapi arthritis bukanlah satu-satunya penyakit pada pria, wanita dan anak-anak dimana indikator faktor rematiknya positif. Radang sendi rematoid remaja, misalnya, tidak terdeteksi pada tes darah.

Artritis reumatoid

Dengan penyakit ini, sendi kecil pada ekstremitas atas dan bawah terpengaruh. Pada wanita, remaja, pasien lanjut usia, berbagai jenis dan bentuk penyakit dapat diamati. Alasan perkembangannya dapat ditentukan secara genetik, meskipun hingga saat ini penyakit ini dianggap bersifat menular.

Analisis untuk rheumatoid arthritis, lebih tepatnya, untuk mendeteksi faktor rheumatoid, hanya efektif pada tahap awal perkembangan penyakit. Jika arthritis parah, hasilnya seringkali negatif. Peningkatan tajam pada faktor-P dapat mengindikasikan bahwa pasien mengembangkan apa yang disebut sindrom Felty..

Ini adalah salah satu bentuk rheumatoid arthritis yang langka. Timbulnya penyakit selalu akut dan cepat, seringkali patologi disertai leukopenia.

Penting: analisis faktor-P tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya alasan untuk diagnosis rheumatoid arthritis

Penyakit lainnya

Faktor P dalam darah juga dapat menunjukkan adanya formasi ganas dalam tubuh manusia atau proses inflamasi, yang penyebabnya adalah infeksi virus dan bakteri:

  • Flu;
  • Tuberkulosis;
  • Hepatitis akut;
  • Sipilis;
  • Kusta;
  • Mononukleosis menular;
  • Endokarditis bakteri.

Kerusakan organ internal dapat mempengaruhi faktor-p dalam darah. Misalnya, fibrosis paru, sirosis hati, sarkoidosis, pneumosklerosis berkontribusi pada peningkatan faktor reumatoid. Krioglobulinemia esensial campuran dan hepatitis aktif kronis menyebabkan lonjakan kadar RF.

Jika tubuh mengembangkan kanker dalam bentuk apapun, indikator faktor reumatoid pada tahap apapun akan positif. Peningkatan indikator ini dapat dideteksi selama kemoterapi dan terapi radiasi. Dengan limfoma, fenomena serupa juga dicatat. Lebih jarang, RF meningkat dengan macroglobulinemia dan myeloma Waldenstrom.

Jika pasien memahami mengapa analisis ini atau itu diperlukan, jika ia mengetahui berapa banyak antibodi yang harus ada dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlahnya, ia menghilangkan sebagian besar ketakutannya dan merasa lebih percaya diri saat diperiksa oleh dokter..

Dalam hal ini penyiapan informasi sekaligus menjadi moral, jika pasien tenang dan siap membantu dokter maka pengobatannya lebih berhasil..

Kondisi yang disertai peningkatan faktor reumatoid

Tingkat tinggi Federasi Rusia dapat dikaitkan dengan seluruh daftar pelanggaran:

Kelompok patologi pertama adalah penyakit jaringan ikat sistemik. Nama lainnya adalah kolagenosis. Kolagenosis meliputi:

  • Artritis reumatoid;
  • Reumatik;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reiter.

Kelompok vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitisasi.

Gangguan hematologi: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronis.

Proses autoimun sistemik lambat, parah. Penyakit ditandai dengan perjalanan kronis, sulit diobati. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan kurang dipelajari adalah alasan sulitnya pengobatan mereka. Dokter tidak memiliki kemampuan untuk memberantas penyakit sepenuhnya, tetapi beragam metode modern memungkinkan menjaga proses patologis di bawah kendali yang andal, mencegah penyakit berkembang..

Proses infeksi dan parasit dari berbagai asal. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • tuberkulosis;
  • sipilis;
  • rubella;
  • parotitis;
  • flu;
  • hepatitis kronis;
  • invasi cacing;
  • borreliosis;
  • malaria.

Peradangan yang bersifat infeksius sering kali disertai dengan peningkatan tingkat RF. Hal ini disebabkan oleh produksi aktif antibodi oleh tubuh terhadap protein virus asing. Infeksi dengan perjalanan akut (influenza, rubella) ditandai dengan nilai faktor rheumatoid yang lebih tinggi; pada infeksi kronis (tuberkulosis, sifilis), tingkat RF biasanya lebih rendah.

Alasan lain untuk peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarkoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstisial);
  • Tumor (kanker rektal)
  • Sirosis bilier primer.

Apa yang harus dilakukan jika RF ditingkatkan

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan faktor rheumatoid..

Untuk memastikan atau mengecualikan rheumatoid arthritis, Anda harus mendonorkan darah untuk:
- Hitung darah lengkap dengan hitung leukosit

- AAT - antibodi antiphilaggrin
- AKA - antibodi anti-keratin
- Faktor antiperinuklir

- ACCP - antibodi terhadap peptida citrulline siklik (lebih akurat daripada penanda RF untuk rheumatoid arthritis)

- A-MCV - antibodi terhadap modifikasi citrullinated vimentin

Untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi dengan (RF +), darah harus disumbangkan untuk penanda inflamasi:
- ESR
- SRB

Baca lebih lajut:
ESR - norma dalam darah pada wanita, alasan peningkatan
Protein C-reaktif meningkat - penyebab, norma

Tes reumatologi lainnya:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (faktor antinuklir)
- Protein (proteinogram)
- KTK (kompleks imun yang bersirkulasi)

Mari kita ingat bahwa RF meningkat pada sejumlah penyakit non-rematik. Yang paling umum di antaranya: tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid), hepatitis kronis.
Oleh karena itu, dalam kasus yang meragukan, pasien dengan RF + harus menjalani:
- USG kelenjar tiroid,
- USG hati;
- tes darah untuk hormon tiroid;
- tes darah untuk ALT dan AST, GGTP, ALP
- tes darah untuk penanda virus hepatitis B dan C.

Peningkatan RF dalam darah pada wanita

Pada wanita, penyakit rematik terjadi 3 kali lebih sering dibandingkan pada pria. Oleh karena itu, mereka pertama-tama perlu menyingkirkan patologi autoimun dan diperiksa oleh ahli reumatologi dan ahli endokrinologi..

Penyakit ginekologi inflamasi kronis seperti endometriosis, adnitis sering menjadi penyebab peningkatan RF yang sedikit atau sedang pada wanita, kurang dari 50 IU / ml..

Peningkatan RF dalam darah pada pria

Dengan peningkatan moderat pada faktor rematik pada pria, penting untuk menyingkirkan penyakit hati (mendonorkan darah untuk tes hati), infeksi urogenital kronis, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya makroglobulinemia Waldenstrom, kanker usus besar)

Peningkatan RF dalam darah anak

Sayangnya, anak-anak juga menderita penyakit rematik. Namun, rheumatoid arthritis (JRA) remaja (anak-anak) pada sebagian besar kasus berlanjut tanpa peningkatan faktor rematik (RF + terdeteksi pada kurang dari 15-20% anak dengan JRA).

Penyebab paling umum dari peningkatan faktor rheumatoid pada anak

- helminthiases (invasi cacing),
- infeksi virus dan bakteri,
- tonsilitis kronis dekompensasi
- rubella (agen penyebab: virus Rubella)
- mononukleosis menular (agen penyebab: virus Epstein-Barr, EBV)
- sitomegali bayi baru lahir (agen penyebab: sitomegalovirus, CMV - virus herpes simpleks tipe 5)
- kondisi sementara setelah vaksinasi (vaksinasi)

Untuk mencegah perkembangan penyakit rematik pada jaringan ikat pada anak dengan latar belakang penyakit parasit atau radang amandel palatina, ada baiknya mendapatkan nasihat dan pengobatan dari ahli parasitologi, ahli gastroenterologi anak dan dokter THT.

Baca lebih lajut:
Tonsilitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, pencegahan

Cara menurunkan kandungan RF dalam darah?
Apakah saya perlu melakukan ini?

Jelas, untuk mengurangi konsentrasi faktor rheumatoid, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari (infeksi kronis, inflamasi, proses autoimun, dll.). Pengobatan yang efektif mengarah pada normalisasi RF.

Obat yang relatif aman untuk mengurangi RF adalah NSAID (obat anti inflamasi non steroid, diperlukan nasehat medis).

Bentuk RA yang parah dan penyakit autoimun lainnya diobati dengan hormon, kortikosteroid, dan obat antikanker (metotreksat, dll.). Obat-obatan ini menekan sistem kekebalan dan dengan cepat mengurangi kadar RF. Tetapi meminumnya dikaitkan dengan efek samping yang sangat serius dan mengancam kesehatan. Karena itu, itu dilakukan secara ketat sesuai dengan pengangkatan dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Prinsip hidup sehat yang biasa akan membantu mengurangi sedikit peningkatan RF:

  • Nutrisi rasional, penolakan makanan yang digoreng dan diasap, pembatasan tajam garam meja
  • Normalisasi berat badan
  • Berhenti merokok
  • Menghindari alkohol
  • Aktivitas fisik teratur, latihan olahraga sedang, terapi olahraga
  • Pengerasan
  • Manajemen stres, pandangan hidup yang positif

Definisi konsep faktor rheumatoid

Tes darah untuk faktor reumatoid

Di bawah faktor rheumatoid dipahami adanya kelompok antibodi tertentu yang terbentuk dalam aliran darah selama aktivitas sistem kekebalan. Kelompok antibodi ini mulai diproduksi pada pasien hanya setelah terinfeksi penyakit tertentu. Antibodi reumatoid bekerja melawan aktivitas antibodi imunoglobulin yang termasuk dalam kelompok G..

Definisi yang lebih rinci dari konsep faktor rheumatoid berarti sekelompok autoantibodi khusus yang termasuk dalam kelas tertentu. Antibodi ini terbentuk sebagai hasil aktivitas sel struktur plasma, yang merupakan bagian dari struktur struktural membran sinovial yang terletak di dalam sendi. Ketika faktor reumatoid memasuki aliran darah dari membran sinovial, faktor ini berinteraksi dengan sekelompok antibodi yang terkait dengan antibodi imunoglobulin G. Dalam interaksi semacam itu, senyawa kekebalan dapat diperoleh, yang merupakan penyatuan antibodi patologis dan sehat. Senyawa kekebalan ini menembus aliran darah, berkontribusi pada kerusakan sendi manusia dan dinding pembuluh darahnya. Dengan kata lain senyawa imun yang dihasilkan cukup berbahaya bagi seseorang karena dapat membahayakan organ tubuhnya.

Pada kebanyakan kasus, faktor reumatoid berupa imunoglobulin yang tergolong dalam golongan M. Begitu faktor ini terbentuk di dalam tubuh, elemen struktural sendi mulai perlahan rusak..

Penyakit ini melibatkan jenis peradangan autoimun yang mempengaruhi daerah artikular. Selain dia, faktor keberadaan reumatoid ditemukan pada orang yang terkena sindrom Sjogren, penyakit hati, dan juga pada patologi autoimun. Autoimun adalah lesi pada tubuh manusia, ketika kekebalan yang tersedia di dalamnya mulai aktif melawan sel-sel tubuh yang sehat..

Ini cukup berbahaya dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah dan tidak dapat diprediksi. Orang tersebut mungkin juga memiliki kadar faktor reumatoid darah rendah. Ini terjadi ketika tubuh terkena infeksi atau perkembangan tumor di dalamnya. Setelah patologi ini dikalahkan, konsentrasi faktor rheumatoid kembali ke nilai normalnya..

Hasil yang meningkat

Peningkatan RF tidak memerlukan pengobatan khusus, karena ini hanyalah indikator aktivitas penyakit. Jika, berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, gejala spesifik dan teknik diagnostik tambahan, diagnosis rheumatoid arthritis dikonfirmasi, maka perlu untuk mengobati patologi khusus ini..

Bagaimana cara merawatnya? Terapi dasar untuk rheumatoid arthritis termasuk mengonsumsi obat anti-inflamasi dan sitostatika, yang secara signifikan dapat mengurangi perkembangan proses patologis dan menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan rheumatoid arthritis diberi resep salah satu dari tiga obat pada awal pengobatan:

  • Methotrexate adalah obat sitostatik yang menekan aktivitas autoimun. Dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis. Rekomendasi untuk pengobatan rheumatoid arthritis menunjukkan bahwa dosis mingguan tidak boleh melebihi 25 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan 2,5 mg setiap bulan, sampai efek klinis yang stabil tercapai atau sampai intoleransi obat muncul. Jika, saat mengonsumsi bentuk tablet metotreksat, pasien mengalami gangguan dispepsia, maka obat tersebut dapat diresepkan dalam bentuk suntikan. Methotrextat dapat dikombinasikan dengan obat lain yang tidak berhubungan dengan rheumatoid arthritis. Misalnya, mengonsumsi Eutirox dengan perawatan dasar sama sekali tidak dikontraindikasikan..
  • Leflunomide - regimen terapeutik standar melibatkan pengangkatan 100 mg obat dalam bentuk oral selama 3 hari (dosis muatan), dan kemudian 20 mg per hari. Dengan toleransi yang buruk, usia tua atau gagal hati, mereka dapat mulai dengan 20 mg. Leflunomide sama efektifnya dengan Methotrexate. Ada juga bukti bahwa pada tahap awal perkembangan rheumatoid arthritis, Leflunomide memiliki efek yang lebih menguntungkan pada perjalanan penyakit. Biaya obat ini cukup tinggi, tetapi pasien mungkin memerlukan bantuan pemerintah berdasarkan preferensi saat membeli obat.
  • Sulfasalazine. Selama uji klinis, itu menunjukkan kemanjuran yang serupa dengan obat dasar lainnya, namun, praktik telah menunjukkan bahwa Sulfasalazine paling baik digunakan dengan aktivitas penyakit rendah hingga sedang..

hasil

Pengukuran laboratorium untuk dosis protein pemicu penyakit dilakukan dalam salah satu dari dua unit: ME / ml atau U / ml (unit internasional, atau unit tindakan).

Analisis faktor reumatoid dibedakan menurut derajat pertambahannya menjadi 4 kelompok:

  • Norma faktor rematik: dari 0 hingga 14 IU / ml atau hingga 10 U / ml.
  • Sedikit melebihi norma: 25-50 IU / ml, dan untuk U / ml, satu langkah adalah 10-20 nilai lebih rendah.
  • Faktor rematik meningkat: 50-100 ME / ml, langkah U / ml 30-40.
  • Terlampaui secara signifikan: lebih dari hasil sebelumnya.

Faktor reumatoid adalah norma pada wanita pra-pensiun dan usia pensiun di hampir 90% kasus yang dikecualikan secara apriori. Pria juga menderita penyakit pada sistem kekebalan, tetapi lebih jarang dicatat di laboratorium dan kemungkinan besar karena usia harapan hidup yang lebih pendek..

Namun, perlu dicatat bahwa untuk pasien usia, peningkatan faktor rheumatoid yang salah juga merupakan karakteristik. Dan ini tidak selalu menjamin adanya penyakit autoimun. Diperlukan penelitian tambahan (sinar-X, ultrasonografi) untuk kategori pasien ini.

Faktor reumatoid, norma pada anak-anak dengan artritis reumatoid remaja, juga dianggap sebagai indikator yang salah, meskipun tidak logis,.

Meskipun norma faktor rheumatoid memungkinkan sejumlah unit rheumatofactor, pada prinsipnya tubuh yang benar-benar sehat seharusnya tidak memilikinya. Tetapi dengan adanya sejumlah kecil protein seperti itu, yang utama adalah pemeriksaan dan pemantauan kesehatan Anda secara teratur..

Manifestasi nyeri pertama pada persendian harus waspada dan menentukan penelitian yang berulang, atau lebih kompleks (menggunakan analisis lain).

Perlu dicatat bahwa peningkatan faktor rheumatoid bisa salah bahkan pada orang sehat. Sulit untuk menjelaskan hal ini bahkan oleh para ilmuwan sendiri. Kemungkinan besar dipengaruhi oleh lingkungan luar, stres.

Misalnya, tingkat faktor reumatoid dalam darah wanita yang baru saja melahirkan tidak dapat dihitung dengan parameter umum. Sedikit peningkatan adalah standar dalam situasi ini..

Dalam beberapa kasus, gejala rheumatoid arthritis atau penyakit kekebalan lainnya diamati, tetapi tidak ada peningkatan nilai faktor rheumatoid..

Ini menjelaskan beberapa kemungkinan alasan:

  • perbaikan sementara pada kondisi pasien;
  • mutasi antibodi di bawah pengaruh infeksi virus;
  • pengembangan antibodi yang efektif terhadap virus;
  • komponen alergi;
  • peradangan (menyebabkan peningkatan protein P-reaktif).

Dengan demikian, analisis untuk faktor rheumatoid, yang menunjukkan tidak adanya atau peningkatan yang signifikan dalam jumlah protein tertentu, tidak boleh dianggap sebagai fakta yang dikonfirmasi secara jelas tentang ada atau tidaknya penyakit autoimun..

Ini adalah salah satu tes utama, tetapi bukan satu-satunya tes laboratorium yang perlu dilakukan oleh orang yang berisiko (memperhitungkan usia, kecenderungan genetik, atau adanya gejala). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Hasil penelitian perlu dikonfirmasi dengan sejumlah tes tambahan lainnya. Semakin banyak informasi dalam riwayat pasien, semakin akurat diagnosisnya dan, karenanya, pemilihan metode yang efektif untuk memerangi penyakit.

Jika penyakitnya terjadi, maka perlu segera berkonsultasi ke dokter dan mengikuti semua rekomendasinya.

Perawatan tepat waktu adalah kunci untuk penangguhan semaksimal mungkin dari perkembangan faktor perusak dalam tubuh, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan harapan hidup pasien.

Tampilan Pos: 1 441

Apa yang perlu Anda ketahui tentang RF

Biasanya pasien dapat diberikan rujukan untuk menganalisa tingkat faktor reumatoid dalam darah:

  • ahli reumatologi;
  • dokter;
  • ahli trauma.

Apa itu faktor rheumatoid? Tidak semua orang mengalami situasi seperti itu dan hanya sedikit yang tahu mengapa dan dalam kasus apa analisis ini diperlukan. Manfaatnya adalah, setelah decoding, dokter dapat secara akurat mengidentifikasi beberapa penyakit pada tahap paling awal perkembangannya, sehingga ia dapat membuat diagnosis yang tepat dan mulai merawat pasien tepat waktu..

Ketika orang berbicara tentang faktor reumatoid, yang dimaksud adalah autoantibodi, yang merupakan pertanda banyak penyakit dalam tubuh manusia. Mereka juga disebut autoantibodi agresif. Karena berbagai alasan yang disebabkan oleh kerusakan organ dan sistem, mereka mulai secara keliru menyerang jaringan tubuh manusia, menganggapnya asing. Transformasi autoantibodi yang aneh seperti itu adalah hasil dari aksi tidak hanya virus dan bakteri, tetapi juga agen lainnya..

Dulu ada anggapan bahwa faktor rheumatoid adalah hubungan yang berhubungan dengan penyakit persendian (misalnya, rheumatoid atau rheumatoid arthritis). Biasanya, masalah dengan kondisi persendian dimulai dengan proses inflamasi yang terjadi di sinovium, atau sinovitis, yang kemudian menyebar ke tulang rawan dan tulang, yang memiliki efek merusak pada mereka. Sel-sel membran sinovial mulai menghasilkan imunoglobulin kelas G. Sistem kekebalan melihatnya sebagai musuh dan bereaksi terhadapnya..

Proses pembuatan antibodi dimulai, yang disebut faktor rheumatoid dan diproduksi:

  • sel membran sinovial;
  • limpa;
  • kelenjar getah bening;
  • sumsum tulang.

Faktor reumatoid ditemukan pada 80% orang yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis. Pada awal perkembangan patologi, antibodi diproduksi hanya di sendi yang sakit, tetapi kemudian, seiring perkembangan penyakit, mereka diproduksi di area di atas..

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, telah dibuktikan bahwa autoantibodi dari sendi memasuki aliran darah, dimana mereka menembus ke dalam berbagai organ dan sistem dan menghancurkan dinding pembuluh darah. Akibatnya, penyakit mulai berkembang di banyak organ. Itulah mengapa tidak hanya seorang ahli reumatologi yang memberikan arahan untuk analisis..

Hasil negatif

Faktor reumatoid bukan merupakan indikator yang dapat diandalkan ada atau tidaknya artritis reumatoid. Apa artinya? Artinya, keberadaan RF saja tidak cukup untuk memastikan diagnosis, karena pada 20% pasien, faktor rheumatoid bahkan tidak terdeteksi dalam darah. Juga, hasil negatif mungkin karena tidak memperhatikan beberapa rekomendasi saat mengambil darah:

  • Anda tidak dapat memulai pengobatan dengan obat-obatan dasar sebelum pengujian;
  • Dilarang makan makanan 8-12 jam sebelum mendonorkan darah;
  • Jangan mengonsumsi minuman beralkohol, serta hormonal, obat anti-inflamasi 24 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sejumlah faktor tambahan juga dapat memengaruhi hasil:

  • Kualitas peralatan yang digunakan;
  • Faktor manusia, kesalahan teknisi laboratorium;
  • Usia pasien.

Di usia tua, peluang mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan selama tes meningkat, jadi poin ini harus diperhitungkan. Beberapa tes tambahan perlu dilakukan untuk memastikan tidak ada bukti adanya rheumatoid arthritis.

  • Hitung darah lengkap untuk menentukan LED;
  • Tes darah biokimia untuk mendeteksi protein C-reaktif (CRP);
  • Analisis untuk penentuan antibodi anticitrulline.
  • Tes darah untuk mendeteksi antibodi antinuklear tertentu.

Selain itu, pemeriksaan sinar-X memainkan peran diagnostik yang penting dalam memastikan diagnosis artritis reumatoid. Tanda-tanda khusus, yang diekspresikan dalam bentuk deformitas, osteoporosis, pemadatan jaringan periartikular, dan penghancuran komponen artikular menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi ini..

Terlepas dari semua teknik diagnostik modern, yang mencakup tes laboratorium dan studi instrumental, gambaran klinis penyakit ini memiliki nilai terbesar. Penderita rheumatoid arthritis ditandai dengan keluhan-keluhan berikut:

  1. Mulai nyeri di pagi hari. Setelah tidur, sensasi nyeri muncul di persendian selama gerakan, yang secara bertahap mereda di siang hari. Pada tahap penyakit yang parah, ketika deformasi parah dan kerusakan komponen artikular telah berkembang, rasa sakit berlanjut sepanjang hari.
  2. Pembengkakan pada sendi yang terkena. Selama proses inflamasi yang berkembang sebagai akibat serangan autoimun, sendi yang terkena akan membesar dan membengkak secara visual. Terjadi pula peningkatan suhu dibandingkan bagian tubuh lainnya..

Semua hal di atas memungkinkan kita untuk memastikan bahwa faktor reumatoid bukan merupakan indikator seratus persen adanya rheumatoid arthritis, oleh karena itu hasil negatif dalam analisis tidak menjamin tidak adanya penyakit..

Hasil positif

Studi tentang faktor reumatoid tidak dapat menjadi satu-satunya metode diagnostik dan membutuhkan tindakan diagnostik tambahan.

Pada hampir 80% kasus, peningkatan RA menunjukkan adanya rheumatoid arthritis..

Selain itu, peningkatan nilai bisa menjadi tanda:

  • penyakit autoimun (vaskulitis, lupus);
  • rubella;
  • spondilitis ankilosa;
  • Sindrom Raynaud;
  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • silikosis paru;
  • encok;
  • tromboflebitis septik;
  • perikarditis;
  • tumor onkologis;
  • hepatitis virus;
  • sipilis;
  • tuberkulosis;
  • sindrom Sjogren.

Selain itu, sedikit peningkatan dapat diamati dengan flu dan setelah mengonsumsi hormon dan antikonvulsan..

Tidak semua kasus faktor reumatoid menentukan diagnosis. Sifat RF tidak sepenuhnya dipahami, setiap 4 analisis memberikan hasil positif palsu. Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh:

  • reaksi alergi;
  • peningkatan jumlah antibodi terhadap protein virus;
  • proses mutasi antibodi akibat paparan virus.

Sedangkan untuk rheumatoid arthritis, tentu saja memiliki dua jenis: seropositif dan seronegatif.

Dengan jalur seropositif RF dalam darah ditentukan, nilainya jauh lebih tinggi dari nilai normal. Dalam bentuk seronegatif, faktor reumatoid tidak ada, namun pasien memiliki semua gejala penyakit. Ini diamati pada 25% pasien dengan RA..

Juga, hasil negatif mungkin terjadi pada awal perjalanan penyakit. Oleh karena itu, analisis kedua diperlukan setelah 6-10 bulan agar antibodi sintesis sel plasma diperbarui..

Analisis RA tidak dapat digunakan sebagai penilaian terhadap efektivitas pengobatan rheumatoid arthritis. Minum obat merusak gambaran sebenarnya tentang apa yang terjadi dan dapat memberikan harapan palsu untuk sembuh. Untuk memastikan atau menolak diagnosis, beberapa tes RF harus dilakukan, serta metode diagnostik lainnya harus digunakan.

Faktor rematik yang berkurang (kurang dari 12 U / ml) menunjukkan tidak adanya penyakit hanya dengan tidak adanya gejala penyakit lainnya.

Tingkat faktor reumatoid

Tingkat faktor rheumatoid dalam darah pada wanita dan pria sama. Idealnya, faktor rheumatoid dalam darah orang sehat tidak boleh sama sekali, tetapi karena setiap orang terpapar pengaruh eksternal yang merugikan, diputuskan untuk menyoroti nilai yang diizinkan di mana seseorang tidak mengalami perubahan patologis dan risiko kemunculannya. Menurut standar internasional, indikator dianggap negatif dengan volume hingga 25 IU / ml darah. Indikator berikut dianggap hasil yang positif:

  • sedikit meningkat - dari 25 IU / ml menjadi 50 IU / ml;
  • meningkat secara signifikan - dari 50 IU / ml menjadi 100 IU / ml;
  • sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang meningkat secara signifikan dan kuat yang diakui sebagai diagnosis yang berharga..

Hasil positif untuk faktor reumatoid

Setelah menerima analisis positif untuk faktor rheumatoid, dokter dapat, berdasarkan pada penelitian lain, membuat diagnosis dengan akurasi maksimum. Hasil positif terjadi pada 80% pasien dengan artritis reumatoid. Pada 20% sisanya, darah tidak menunjukkan faktor reumatoid selama analisis, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh dan perjalanan penyakit yang lebih parah. Pada permulaan penyakit, indikator faktor naik sekitar 2 minggu sebelum gejala pertama muncul..

Dengan sindrom Sjogren, hasil tes positif ditentukan pada 100% pasien.

Dengan rheumatoid arthritis remaja di bawah usia 5 tahun, peningkatan faktor rheumatoid hadir pada 20% pasien, dan setelah 10 tahun - hanya pada 5% anak-anak.

Dalam beberapa kasus, alasan yang masih menjadi misteri bagi dokter (kriptogenik, atau idiopatik), peningkatan faktor rheumatoid diamati pada orang yang sangat sehat dan berlalu secara spontan seperti yang terlihat. Ada kasus yang sering terjadi ketika faktor reumatoid lebih tinggi dari biasanya pada wanita setelah melahirkan dan tetap pada tingkat yang signifikan selama 6 bulan, dan kemudian menjadi normal dengan sendirinya.

Terkadang reaksi positif palsu dicatat dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi pada antibodi di bawah pengaruh lesi virus yang baru saja ditransfer dan peradangan baru-baru ini..

Usia pasien juga bisa mempengaruhi hasil tes. Tidak jarang orang yang berusia di atas 65 tahun menemukan faktor reumatoid yang menyebabkan hasil positif palsu..

Adakalanya, jika pasien tidak mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter mengenai persiapan untuk analisis, hal ini dapat mengganggu gambaran yang sebenarnya, dan tidak hanya mengenai indeks reumatoid, tetapi juga secara keseluruhan biokimia. Dengan demikian, analisis, bahkan yang paling akurat sekalipun, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang benar..

Jika ada gejala penyakitnya, tapi faktor reumatoidnya normal

Bila, dengan adanya gejala penyakit tertentu, pasien menjalani tes darah biokimia, dan menurut hasil pemeriksaan faktor reumatoidnya normal, penyakitnya tidak bisa dikesampingkan. Dalam situasi ini, mungkin ada 2 opsi. Yang pertama, karena ciri-ciri tubuh, gambaran darah tetap normal, meski penyakit berkembang. Alasan kedua adalah keadaan gugup pasien, ketika ia yang tidak memiliki penyakit jelas merasakan gejalanya dan yakin akan kondisi seriusnya, yang dalam beberapa kasus dapat memberikan informasi yang salah kepada dokter. Menurut statistik, opsi pertama masih berlangsung lebih sering..

Dalam kedua kasus tersebut, pemeriksaan tambahan dilakukan, yang membantu menentukan kondisi pasien secara akurat. Cukup sering, analisis berulang untuk faktor rheumatoid diresepkan, karena tidak jarang faktor ini terdeteksi selama tes darah berulang, meskipun dalam jumlah kecil..

Faktor reumatoid dalam darah - apa artinya: meningkat, menurun, normal

Kebanyakan orang mengasosiasikan istilah "faktor reumatoid" dengan rheumatoid arthritis (RA), penyakit sendi kronis yang merusak degeneratif. Peningkatan nilai RF hanya terdeteksi pada 60-80% pasien dengan patologi ini. Titer faktor rheumatoid yang tinggi sering kali mengindikasikan penyakit infeksi, autoimun, dan parasit lainnya.

Peningkatan RF terdeteksi pada 5% orang muda yang sehat dan sekitar 10-25% pada orang tua..

Penentuan RF adalah tes non-spesifik, yang lebih membantu dalam diagnosis banyak penyakit. Atas dasar itu, seseorang tidak dapat membuat diagnosis, tetapi hanya dapat mencurigai adanya patologi. Seorang pasien dengan faktor reumatoid yang tinggi membutuhkan pemeriksaan tambahan dan tes lainnya.

Penentuan faktor reumatoid bersifat kualitatif dan kuantitatif. Dalam kasus pertama, tes lateks digunakan untuk diagnosis, yang dapat menentukan fakta peningkatan RF. Untuk analisis kuantitatif, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), serta penentuan nefelometri dan turbidimeter digunakan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat dengan andal mengetahui jumlah imunoglobulin patologis yang terkandung dalam darah..

Unit RF - IU / ml (unit internasional per mililiter).

Ada perdebatan aktif di forum tentang apa yang ditunjukkan oleh analisis, bagaimana mengambilnya dengan benar. Apakah lebih baik mengambil darah untuk penelitian tentang perut kosong atau tidak? Pada penyakit apa faktor reumatoid ditentukan, peran apa yang dimainkannya dalam diagnosis? Dalam kasus apa perlu menentukan RF pada anak-anak dan orang dewasa? Mari kita selesaikan semuanya secara berurutan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis RF? Ini membantu mengidentifikasi peradangan dan gangguan autoimun yang serius dalam tubuh. Pada pasien dengan rheumatoid arthritis, analisis menunjukkan aktivitas proses destruktif pada persendian, memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan memprediksi perjalanannya. Dalam kasus lain, peningkatan RF mendahului peradangan sendi dan perkembangan penyakit sendi.

Faktor reumatoid dalam darah - apa artinya?

Penting untuk diketahui! Para dokter terkejut: “Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi.” Baca lebih lanjut.

Dalam pengobatan, faktor reumatoid disebut seperangkat antibodi abnormal (imunoglobulin), yang diproduksi oleh sel-sel membran intra-artikular dan cairan sinovial sendi. Kemudian, limpa, jaringan limfoid, dan sumsum tulang terhubung ke sintesis. Kumpulan imunoglobulin abnormal 90% diwakili oleh IgM-RF. 10% sisanya termasuk IgA-RF, IgE-RF dan IgG-RF.

Mekanisme patologis sintesis RF dipicu oleh penyakit tertentu dan kerusakan sistem kekebalan. Setelah terbentuk di persendian, faktor reumatoid memasuki aliran darah, di mana ia mulai berperilaku seperti antigen. Ia mengikat imunoglobulin kelas G-nya sendiri, membentuk kompleks imun dengannya.

Senyawa yang dihasilkan dengan aliran darah menembus ke dalam rongga artikular, di mana mereka menetap di membran sinovial. Di sana mereka menyebabkan perkembangan reaksi sitotoksik yang menyebabkan peradangan dan menyebabkan kerusakan sendi secara bertahap. RF cenderung menetap di endotel vaskular, menyebabkan kerusakan. Kadar RF dalam darah dan cairan sinovial biasanya berkorelasi.

Penentuan faktor reumatoid secara kualitatif didasarkan pada kemampuan antibodi abnormal untuk bereaksi dengan fragmen IgG Fc. Yang terakhir adalah semacam penanda proses peradangan kronis, infeksi sebelumnya, gangguan autoimun, dan penyakit onkologis..

Hampir semua orang sehat memiliki sejumlah kecil antibodi abnormal dalam darahnya. Mereka tidak terdeteksi oleh tes kualitatif, yang positif hanya jika RF lebih tinggi dari 8 IU / ml. Menurut berbagai sumber, tingkat faktor reumatoid dalam darah kurang dari 10-20 U / ml..

Di laboratorium yang berbeda, nilai RF normal mungkin sedikit berbeda. Hal ini disebabkan penggunaan berbagai peralatan dan bahan kimia. Oleh karena itu, setiap laboratorium memberikan nilai referensi pada formulir. Pada merekalah Anda perlu fokus saat mengevaluasi hasil analisis.

Metode penentuan

Metode penentuan RF dibagi menjadi kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama meliputi uji lateks dan reaksi klasik Waaler-Rose, yang secara praktis sudah tidak digunakan lagi. Analisis ini memungkinkan dengan keandalan tertentu untuk mengidentifikasi peningkatan faktor rheumatoid.

Untuk pendeteksian tingkat RF yang akurat, penentuan kuantitatif (nephelometric atau turbidimetric) digunakan. Tes yang lebih canggih adalah ELISA - enzyme immunoassay. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi konsentrasi tidak hanya IgM-RF, tetapi juga imunoglobulin patologis lainnya. Ini membuka kemungkinan diagnostik baru dan membuat analisis lebih informatif..

Tes lateks

Pengujian yang paling sederhana, termurah dan tercepat, yang menggunakan reagen RF-lateks yang mengandung IgG manusia. Serum darah diambil sebagai bahan tes. Imunoglobulin abnormal yang dikandungnya bereaksi dengan fragmen Fc dari IgG yang ada di dalam reagen.

Jika serum mengandung lebih dari 8 U / ml faktor rheumatoid, reaksi aglutinasi yang diucapkan terjadi (menempelkan imunoglobulin normal dan patologis satu sama lain). Secara visual, ini bisa dilihat sebagai tes yang positif. Durasi penelitian sekitar 15-20 menit.

Tes lateks memiliki kekurangan. Ini termasuk konten informasi yang rendah dan tingkat hasil positif palsu yang tinggi. Tidak seperti metode kuantitatif, tes lateks tidak memberikan kesempatan untuk mengungkap tingkat RF dalam plasma darah.

Penentuan RF nephelometric dan turbidimetric

Metode ini didasarkan pada pengukuran intensitas fluks cahaya yang melewati plasma darah dengan partikel padat tersuspensi. Ini menurun karena penyerapan dan hamburan cahaya. Nefelometri dan turbidimetri memungkinkan untuk menilai "kekeruhan" bahan uji sesuai dengan jadwal kalibrasi khusus, menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

Metode ini lebih informatif dan akurat daripada uji lateks. Mereka berhubungan dengan analisis kuantitatif, sehingga memungkinkan untuk secara andal menentukan konsentrasi faktor rheumatoid dalam plasma darah. Mereka cocok untuk kontrol level RF dinamis. Pemeriksaan berkala pada pasien memungkinkan kami untuk menilai tingkat perkembangan penyakit autoimun dan efektivitas terapi..

ELISA untuk penentuan faktor reumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

Semua metode sebelumnya ditujukan untuk menentukan IgM-RF, yang membentuk 90% dari keseluruhan kumpulan imunoglobulin patologis. Namun, mereka tidak dapat mendeteksi autoantigen dari kelas lain. Kelemahan ini tidak memiliki enzyme immunoassay. ELISA dapat mendeteksi IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF.

Peningkatan kadar IgG yang abnormal biasanya mengindikasikan kerusakan pada endotel vaskular. Ini khas untuk penyakit autoimun yang disertai dengan perkembangan vaskulitis. Konsentrasi IgA yang tinggi biasanya menunjukkan perjalanan rheumatoid arthritis yang parah dan secara prognostik tidak menguntungkan..

Indikasi tes darah biokimia untuk RF

Analisis RF perlu diberikan kepada orang-orang yang dicurigai oleh dokter adanya penyakit sendi, penyakit sistemik jaringan ikat, gangguan kekebalan tubuh, proses inflamasi kronis, neoplasma ganas, invasi cacing. Pada anak-anak, penentuan RF diperlukan jika dicurigai adanya artritis reumatoid remaja..

Sebelum mendonorkan darah, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia akan mengklarifikasi harga studi dan memberi tahu Anda seberapa banyak itu dilakukan, apa yang dia tunjukkan. Setelah menerima hasilnya, dia akan menguraikannya, memilih taktik tindakan lebih lanjut. Mungkin dokter akan membuat diagnosis akhir atau meresepkan tes tambahan.

Definisi RF ditampilkan saat gejala berikut muncul:

  • artralgia periodik - nyeri sendi dari lokasi manapun;
  • peningkatan konstan suhu tubuh hingga 37-38 derajat;
  • kekakuan sendi pagi hari setiap hari;
  • nyeri tanpa sebab pada otot, perut, punggung bawah;
  • munculnya perdarahan kecil pada kulit atau ruam yang tidak alergi;
  • hiperkeratosis - penebalan kulit yang berlebihan di berbagai bagian tubuh;
  • kekeringan patologis pada kulit, mata, mukosa mulut;
  • penurunan berat badan mendadak, kelemahan konstan dan sikap apatis.

Gejala yang tercantum mungkin menunjukkan penyakit degeneratif-destruktif pada sendi atau penyakit autoimun sistemik. Ruam dan petechiae pada kulit adalah tanda umum vaskulitis, kekeringan patologis pada kulit dan selaput lendir sering mengindikasikan sindrom Sjogren.

Selain tes darah untuk faktor rheumatoid, dokter mungkin memesan tes lain. Pemeriksaan lengkap pasien meliputi pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pemeriksaan rontgen sendi dimana seseorang merasa kaku atau nyeri..

Tingkat darah

Saat memeriksa pasien dengan tes lateks, hasil negatif dianggap sebagai norma. Ini berarti jumlah faktor reumatoid dalam darah tidak melebihi batas yang diizinkan (dalam kasus khusus ini - 8 U / ml). Namun, tes lateks memberikan hasil positif palsu pada 25% kasus. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, ini lebih cocok untuk studi skrining daripada untuk diagnostik di klinik..

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" bisa disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk mengoleskannya sekali sehari..

Jika kita berbicara tentang tes darah biokimia, pada pria dan wanita dewasa, kandungan RF dianggap normal pada kisaran 0-14 U / ml. Pada anak-anak, indikator ini tidak boleh melebihi 12,5 U / ml. Dengan bertambahnya usia, pada pria dan wanita, jumlah RF dalam darah secara bertahap meningkat dan pada usia 70 tahun dapat mencapai 50-60 U / ml..

Untuk orang dewasa yang sehat, kandungan RF dalam darah diperbolehkan dalam 25 IU / ml. Angka-angka seperti itu adalah varian dari norma tanpa adanya gejala yang mengkhawatirkan yang menunjukkan adanya penyakit. Jika terdapat ruam, nyeri sendi, atau tanda radang pada pemeriksaan darah, pasien perlu pemeriksaan lebih lanjut.

Cara menguraikan tes darah dengan benar untuk faktor rheumatoid

Tes lateks negatif atau tingkat RF kurang dari 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normalnya dalam darah. Namun, faktor rheumatoid yang rendah tidak berarti Anda sehat. Ada artritis reumatoid seronegatif dan spondyloarthritis, di mana ada gambaran klinis penyakit yang jelas, tetapi RF masih dalam kisaran normal. Kami akan membicarakannya nanti..

Dalam kasus tingkat RF tinggi yang mencurigakan saat mengukur seseorang, diperlukan pemeriksaan tambahan. Terkadang hasil yang terdistorsi merupakan hasil dari persiapan yang tidak tepat untuk penyampaian analisis. Dalam kasus ini, pasien dijelaskan bagaimana cara mendonorkan darahnya, dan penelitian diulangi..

Tabel 1. Interpretasi hasil pada pria dan wanita dewasa: norma dan patologi

Penjelasan

Indikator, IU / mlApa
100Level yang sangat tinggiMenunjukkan perjalanan penyakit autoimun atau rematik yang parah. Ini adalah kriteria prognostik yang tidak menguntungkan. Peningkatan yang nyata pada tingkat RF memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit yang parah dan perkembangan yang cepat dari rheumatoid arthritis pada pasien

Bersamaan dengan penentuan tingkat faktor reumatoid, dokter meresepkan tes darah untuk CRP (C-reactive protein), ACCP (antibodi terhadap cyclic citrullinated peptide), dan antistreptolysin-O. Penelitian ini sangat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis..

Indikator negatif adalah alasan untuk menenangkan diri?

Beberapa pasien pergi ke dokter dengan gambaran klinis rheumatoid arthritis yang jelas, mereka dites RF, dan ternyata negatif. Apa artinya? Fakta bahwa seseorang benar-benar sehat, apakah dia menderita radang sendi? Atau haruskah dia tetap mengkhawatirkan kesehatannya.?

RF negatif tidak selalu menunjukkan tidak adanya artritis reumatoid atau patologi autoimun lainnya..

Pada tahap awal perkembangan RA, faktor reumatoid mungkin tidak ada di dalam darah; itu terdeteksi kemudian, selama pemeriksaan pasien selanjutnya. Oleh karena itu, perlu diingat bahwa definisi tunggal RF tidak selalu informatif. Pasien yang memiliki gejala penyakit yang jelas harus dites lagi setelah enam bulan dan satu tahun..

Berbicara tentang rheumatoid arthritis, perlu disebutkan bahwa itu dapat menjadi seropositif dan seronegatif. Yang terakhir ini ditandai dengan tingkat normal RF dalam darah jika pasien memiliki gejala klinis yang parah dan tanda sinar-X dari perubahan degeneratif pada persendian. Varian seronegatif dari penyakit ini lebih khas untuk wanita yang mengidap rheumatoid arthritis di usia tua.

Dokter mendiagnosis satu dari lima pasien dengan artritis reumatoid dengan bentuk penyakit yang seronegatif. Kadar normal faktor rematik juga diamati pada spondyloarthropathies seronegatif (SSA), deformasi osteoartritis, dan peradangan sendi non-rematik. Semua penyakit ini ditandai dengan adanya sindrom artikular dan gejala patologis lainnya. Pembawa antigen HLA-B27 terdeteksi pada pasien dengan spondyloarthropathies.

SSA meliputi:

  • ankylosing spondylitis remaja;
  • spondilitis ankilosa;
  • artritis reaktif (pasca-enterokolik dan urogenital);
  • radang sendi psoriatis;
  • Sindrom SAPHO dan SEA;
  • radang sendi dengan latar belakang penyakit radang usus kronis (kolitis ulserativa, penyakit Crohn, penyakit Whipple).

Spondyloarthropathies seronegatif paling sering menyerang pria muda. Pada 62-88% kasus, manifestasi penyakit terjadi pada usia 16-23 tahun. Lebih jarang, patologi terjadi pada wanita dan pria yang lebih tua..

Indikator positif - apa artinya?

Apa artinya peningkatan tingkat faktor rematik dalam darah? Biasanya menunjukkan adanya rheumatoid arthritis, infeksi, autoimun, atau kanker. Dimungkinkan untuk menetapkan dan mengkonfirmasi diagnosis dengan bantuan tes tambahan dan metode penelitian lainnya..

Beberapa penulis yakin bahwa ada populasi RF fisiologis dan patologis. Hal ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik pada tingkat faktor reumatoid pada orang tanpa penyakit apapun. Ilmuwan belum dapat menemukan perbedaan antara faktor reumatoid yang diisolasi dari orang sakit dan sehat..

Untuk penyakit apa indikatornya meningkat

Banyak forum secara aktif membahas alasan peningkatan Federasi Rusia. Penyakit apa saja yang memiliki faktor rheumatoid tingkat tinggi, bagaimana cara mengobatinya? Akankah terapi yang memadai membantu menghindari kerusakan sendi dan disfungsi progresif? Bagaimana cara mengurangi tingkat RF tinggi dalam darah? Ini dan banyak pertanyaan lainnya menarik bagi banyak orang. Mari kita coba menjawabnya.

Artritis reumatoid sangat sering menjadi penyebab peningkatan RF yang nyata dalam plasma darah. Prevalensi penyakit pada populasi 1-2%. Dalam 80% kasus, RA memengaruhi wanita di atas usia 40 tahun. Pria jarang menderita patologi ini..

Kolagenosis

Kolagenosis termasuk penyakit jaringan ikat sistemik, termasuk artritis reumatoid. Paling sering, peningkatan tingkat faktor rematik diamati pada pasien dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, itu terdeteksi oleh 75-95% pasien. Sindrom Sjogren ditandai dengan kerusakan pada kelenjar ludah dan lakrimal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kekeringan yang berlebihan pada kulit dan selaput lendir. Hampir semua pasien mengalami sindrom mata kering..

Lebih jarang, peningkatan konsentrasi RF dalam darah diamati dengan lupus eritematosus sistemik dan dermatomiositis..

Kolagenosis dapat dicurigai dengan adanya nyeri otot dan sendi, ruam eritematosa dan petekie pada kulit. Kebanyakan pasien mengalami kenaikan suhu yang konstan hingga 37-38 derajat. Dalam darah pasien, tanda-tanda peradangan nonspesifik terdeteksi (peningkatan ESR, protein C-reaktif, α2-globulin). Tes khusus diperlukan untuk membuat diagnosis.

Kebanyakan penyakit jaringan ikat sistemik memiliki perjalanan yang perlahan progresif tetapi parah. Bahkan perawatan yang tepat waktu dan benar tidak membantu sepenuhnya menyingkirkan patologi. Dengan bantuan beberapa obat, Anda hanya dapat memperlambat perjalanan penyakit ini..

Penyakit menular

Sangat sering, RF tingkat tinggi ditemukan pada beberapa penyakit inflamasi akut (endokarditis infektif, influenza, rubella, campak). Menurut statistik, faktor reumatoid positif terdeteksi pada 15-65% pasien. Lebih jarang (pada 8-13% kasus), peningkatan faktor rematik terjadi pada tuberkulosis dan sifilis.

Penyakit lainnya

Faktor reumatoid dapat meningkat pada beberapa penyakit sistemik yang disertai dengan kerusakan paru-paru (fibrosis interstisial, sarkoidosis) dan neoplasma ganas. Faktor rematik tingkat tinggi terdeteksi pada 45-70% pasien dengan sirosis bilier primer.

Pada anak-anak, peningkatan RF kadang-kadang diamati pada artritis reumatoid remaja dan invasi cacing. Kandungan autoantibodi (IgM-RF) yang tinggi dalam darah anak dapat disebabkan oleh infeksi kronis, penyakit virus dan inflamasi yang sering terjadi. Hal ini menjelaskan peningkatan tingkat faktor rematik pada anak yang sering sakit dan berkepanjangan..

Faktor reumatoid pada rematik

Pada hampir semua penderita rematik, jumlah faktor rematik dalam darah berada dalam batas normal. Peningkatannya dapat diamati dengan perkembangan endokarditis infektif sekunder. Ada beberapa kasus ketika peningkatan tingkat RF terjadi beberapa tahun sebelum timbulnya rematik. Hubungan yang dapat diandalkan antara dua peristiwa ini belum dibuat..

Dengan ankylosing spondylitis dan systemic scleroderma, RF biasanya dalam batas normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, konsentrasinya dalam darah dapat meningkat: ini terjadi dengan kerusakan besar pada sendi perifer.

Saat perawatan diperlukan

Sebelum mengobati penyakit artikular atau autoimun, Anda perlu memastikan penyakit itu ada. Identifikasi kandungan tinggi faktor rematik dalam darah bukanlah dasar diagnosis. Seseorang dapat berbicara tentang suatu penyakit hanya jika terdapat gejala khas dan hasil dari analisis lain yang lebih dapat diandalkan. Perawatan harus dimulai hanya setelah konfirmasi diagnosis. Semua obat harus diresepkan oleh dokter.

Untuk memerangi kolagenosis, biasanya digunakan glukokortikosteroid dan sitostatika. Obat ini menekan aktivitas sistem kekebalan dan menghambat sintesis autoantibodi. Pada rheumatoid arthritis yang parah, penggunaan agen biologi (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) sangat efektif. Untuk memerangi penyakit menular, diperlukan terapi antibakteri, antivirus, atau antiparasit.

Orang dengan penyakit Sjogren memerlukan pengobatan simtomatik untuk sindrom mata kering. Untuk tujuan ini, mereka diberi resep sediaan air mata buatan. Dengan kerusakan bersamaan pada kelenjar tiroid, pasien mungkin perlu mengonsumsi Eutirox - analog sintetis dari hormonnya.

Nasihat

Cara mempersiapkan dengan benar untuk mendonorkan darah ke Federasi Rusia:

  1. Hindari aktivitas fisik dan olahraga yang berat di siang hari sebelum pergi ke laboratorium.
  2. 8-12 jam sebelum pengiriman tes yang direncanakan, benar-benar menolak untuk makan makanan.
  3. Jangan pernah minum alkohol atau minuman berenergi pada malam sebelum Anda mengunjungi rumah sakit.
  4. Berhenti merokok sepenuhnya dan cobalah untuk tidak gugup satu jam sebelum mengambil darah.

Artikel serupa

Bagaimana melupakan nyeri sendi?

  • Nyeri sendi membatasi gerakan Anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, rasa sakit berderak dan sistematis...
  • Mungkin Anda telah mencoba banyak obat, krim dan salep...
  • Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca baris-baris ini, itu tidak banyak membantu Anda...

Tetapi ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa ada obat yang sangat efektif untuk nyeri sendi! Baca lebih lanjut >>>