Utama > Aritmia

Koagulogram darah (analisis pembekuan darah): decoding pada orang dewasa, norma dalam tabel

Dengan perkembangan kedokteran yang berkelanjutan, para ilmuwan telah memperoleh banyak metode untuk memeriksa darah.

Indikator analisis membantu mengungkapkan gambaran lengkap tentang status kesehatan seseorang, adanya penyakit, infeksi, patologi, pencegahan perkembangan penyakit.

Salah satu pemeriksaannya adalah koagulogram darah.

  1. Apa itu koagulogram darah?
  2. Mengapa perlu dilakukan koagulogram darah?
  3. Bagaimana mempersiapkan analisis?
  4. Penyebab nilai koagulogram darah tinggi dan rendah
  5. Detail tentang indikator koagulogram darah
  6. Indikator koagulogram darah: norma pada orang dewasa dan anak-anak Tabel
  7. Video yang berhubungan

Apa itu koagulogram darah?

Koagulogram darah adalah analisis yang menunjukkan pembekuan darah. Dalam arti luas, koagulogram mendeteksi aktivitas platelet. Pembekuan darah merupakan indikator yang sangat penting.

Sistem pembekuan darah dipicu dengan dua cara: eksternal (di luar pembuluh darah, ketika tempat yang rusak terdeteksi) dan internal (ketika sel-sel darah dihancurkan).

Ketika dinding pembuluh darah rusak, protein dilepaskan, yang menandakan perlunya mengaktifkan mekanisme perlindungan. Trombosit di dekatnya dengan cepat mengubah bentuknya, menempel satu sama lain, membentuk jaring.

Situs luka dengan cepat tersumbat oleh pleksus yang terbentuk, menghentikan darah dan mencegah penetrasi bakteri berbahaya dari luar..

Nama medis untuk proses ini, yang penting bagi tubuh, adalah hemostasis (proses yang mencakup semua tahap pembekuan hingga pelarutan trombus pelindung).

Namun, dalam sistem mana pun, bahkan yang paling kuat sekalipun, kegagalan mungkin terjadi.

Mengapa perlu dilakukan koagulogram darah?

Pencegahan penyakit

Trombosis adalah penyakit di mana, tanpa perlu mengaktifkan fungsi pelindung, bekuan darah akan terbentuk.

Gumpalan darah semacam itu disebut emboli, penyakitnya tromboemboli.

Emboli mampu menghalangi pembuluh arteri. Pembentukan obstruksi (obstruksi) lebih dari 90%, menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), belum lagi penumpukan produk metabolisme. Hipoksia otak, misalnya, adalah diagnosis yang berbahaya, seringkali menyebabkan koma, yang 80% kasusnya berakibat fatal..

Skrining biokimia terhadap status kesehatan calon ibu dan anak

Analisis ini sangat penting bagi wanita hamil. Koagulogram darah direkomendasikan untuk wanita jika mereka memiliki:

  • penyakit hati;
  • gangguan pembekuan darah;
  • pembuluh mekar;
  • penyakit kekebalan.

Melahirkan janin adalah proses alami alami yang terkait dengan pembentukan sirkulasi darah uteroplasenta. Saat membawa, tubuh bersiap untuk kehilangan darah, yang memengaruhi peningkatan beberapa indikator koagulogram.

Wanita hamil disarankan untuk menjalani koagulogram darah setiap tiga bulan.

Jika ibu hamil memiliki kelainan pembekuan darah yang serius, dokter akan meresepkan pengobatan. Pembekuan yang terganggu, tidak ditentukan pada waktunya, dapat mengancam dengan konsekuensi serius - keguguran dan kelahiran prematur.

Koagulogram darah diperlukan tidak hanya untuk mendeteksi kelainan pada sistem hemostatik, tetapi juga untuk menegakkan diagnosis pasien dalam beberapa kasus..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Koagulogram tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, ada beberapa poin yang disarankan untuk diperhatikan untuk pengiriman tes yang baik:

  • asupan makanan - 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • dianjurkan untuk tidak makan makanan berlemak;
  • minum hanya air;
  • disarankan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum analisis;
  • sebelum analisis, Anda harus mencoba menenangkan emosi dan fisik;
  • jika pasien diberi resep pengobatan yang tidak terkait dengan alasan untuk menyumbangkan koagulogram darah, perlu memberi tahu dokter tentang hal ini;
  • Jika Anda merasa tidak enak badan, pusing saat melakukan analisis, Anda harus segera memberi tahu spesialis yang melakukan tes.

Penyebab nilai koagulogram darah tinggi dan rendah

Indikator koagulogram di atas norma menunjukkan:

  • penyakit racun dan septik menular;
  • keracunan tubuh;
  • lesi vaskular aterosklerotik;
  • patologi endokrin;
  • terjadinya koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC), dll..

Indikator koagulogram di bawah normal:

  • leukemia (leukemia);
  • mieloma multipel;
  • trombosis vena;
  • berbagai penyakit pada organ dalam (hati, sistem pencernaan);
  • cacat pembekuan herediter;
  • fase terakhir dari koagulasi intravaskular diseminata, dll..

Diagnosis yang terdaftar kecil. Penting untuk diingat bahwa ini adalah data umum. Untuk mengidentifikasi penyebab yang melanggar norma hemostasis, perlu diuraikan dan perbandingan khusus dengan norma masing-masing indikator, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien..

Detail tentang indikator koagulogram darah

  • Fibrinogen (protein yang terbentuk di hati dan bertanggung jawab atas tahap akhir pembentukan gumpalan darah):

Penyebab penurunan fibrinogen:

  • donasi, penggunaan steroid, dll..
  • tingkat fibrinogen yang sangat rendah secara kronis, gangguan sintesis sejak lahir;
  • penyakit hati;
  • diet tidak seimbang.

Konsentrasi protein yang menurun mencirikan ketidakmampuan untuk membekukan darah sepenuhnya, kecenderungan perdarahan spontan.

Peningkatan indeks fibrinogen:

  • proses inflamasi, sayangnya, sangat berbeda - faringitis akut, artritis reumatoid, mononukleosis menular, pielonefritis, dll.;
  • kerusakan besar-besaran jaringan (sepsis, abses paru, gangren, abses, dll.);
  • pembentukan tumor;
  • serangan jantung, stroke, kecelakaan serebrovaskular;
  • penyakit pembuluh darah perifer (aterosklerosis arteri, lesi vaskular pada diabetes mellitus, tromboflebitis, insufisiensi vena kronis);

Peningkatan atau penurunan fibrinogen tidak selalu menunjukkan adanya masalah kesehatan.

Efek kecil pada indikator pada orang dewasa juga dapat memiliki:

  • merokok;
  • adopsi kontrasepsi hormonal, estrogen;
  • beban;
  • menekankan;
  • diabetes;
  • kolesterol;
  • kegemukan.

Pada orang dewasa, normalnya berkisar 2-4 g / l, pada wanita hamil hingga 6 g / l, pada anak-anak, kandungan fibrinogen dalam darah adalah 1,25-3 g / l.

Ini menggambarkan periode waktu yang dibutuhkan untuk respon platelet. Peningkatan waktu tromboplastin mencirikan kecenderungan perdarahan yang tidak terkontrol, pembekuan darah yang lama.

Kandungan lipid yang tinggi di dalam darah, adanya pengotor heparin dalam sampel darah juga bisa mempengaruhi konsentrasi APTT..

Norma untuk wanita adalah 24-35 detik, untuk pria adalah 14-20 detik.

  • Antikoagulan lupus:

Imunoglobulin yang mengidentifikasi antibodi. Antibodi mempengaruhi waktu respons platelet. Harus selalu nol. Peningkatan konsentrasi mengindikasikan adanya penyakit autoimun, tromboemboli, penyakit Liebman-Sachs (lupus), kecelakaan serebrovaskular, serta infertilitas dan AIDS..

  • Adhesi, agregasi:

Adhesi - adhesi trombosit ke permukaan yang rusak. Penurunan menunjukkan penyakit ginjal, leukemia; peningkatan - aterosklerosis, trombosis, serangan jantung, diabetes mellitus. Tingkat wanita yang mengandung anak biasanya lebih tinggi (lihat tabel di bawah).

  • Protrombin dan Antitrombin:

Protein terlibat dalam pembentukan dan resorpsi bekuan darah. Protrombin terbentuk di hati.

Waktu trombin adalah indikator laboratorium khusus yang diterima secara umum yang mencirikan jalur eksternal aktivasi hemostasis.

Indeks protrombin (PTI) - indikator diukur dalam persentase dan mencirikan waktu koagulasi tahap ke-2 - pembentukan protein. Norma PTI - 72-123%.

Tes darah PTI dapat menunjukkan penyakit pada organ perut (hati dan saluran pencernaan). Peningkatan protrombin menunjukkan:

  • tromboemboli;
  • keadaan pra-infark;
  • polisitemia;
  • formasi ganas.

Penurunan menunjukkan defisiensi atau defisiensi yang didapat sejak lahir. Seringkali, protrombin yang diturunkan mencirikan defisiensi vitamin K. Protrombin adalah indikator penting utama untuk diagnosis hemostasis..

  • Rasio normalisasi internasional (INR):

Tes darah INR memungkinkan Anda untuk mensistematisasikan data koagulogram darah. Rasio (INR) dikembangkan oleh Komite Internasional untuk Studi Trombosis dan Hemostasis dan Komite Internasional untuk Standarisasi dalam Hematologi untuk kemudahan resep.

Menurut indikator INR, dokter menilai efek obat yang diresepkan.

  • D-dimer:

Setelah penghancuran trombus (dengan pemecahan fibrin), fragmen protein - D-dimer diamati dalam darah. Setelah pemulihan bagian tubuh yang terkena, protein plasmin terbentuk, yang menghancurkan dan menghancurkan gumpalan darah..

Jumlah fragmen dalam darah menunjukkan kerja dua proses sekaligus: pembentukan gumpalan darah dan pembubarannya (fibrinolisis). Keseimbangan diperlukan antara pembentukan trombus dan fibrinolisis. Kurangnya keseimbangan menginformasikan tentang hemostasis.

Tingkat indikator pada orang dewasa dan anak-anak disajikan pada tabel di bawah ini. Menguraikan koagulogram darah akan mengungkapkan perbedaan antara setiap indikator: apa itu dan berapa seharusnya.

  • Kompleks fibrin-monomerik terlarut (RFMK):

Sedikit yang pernah mendengar tentang tes darah RFMK. Tes darah RFMK adalah indikator tambahan yang termasuk dalam koagulogram dan dianggap sebagai analisis laboratorium penting yang mencirikan sistem hemostatik. Banyak ahli menganggap tes darah RFMK sebagai indikator trombinemia (pembentukan gumpalan darah kecil), timbulnya sindrom DIC..

Indikator koagulogram darah: norma pada orang dewasa dan anak-anak Tabel

Indikatoruntuk priauntuk wanitauntuk wanita hamilPada anak-anak

(berdasarkan usia)Fibrinogen2-4 g / lTidak lebih dari 6 g / l1,25-3 g / lAPTT24-35 detik14-20 dtk24-35 dtkAntikoagulan lupus0.8 hingga 1.2Adhesi, agregasi20-50%30-60%20-50%Waktu trombin11-15 dtkIndeks protrombin72-123%Antitrombin75-125%- bayi baru lahir - 40-80%

- hingga 6 tahun - dari 80% hingga 140%;

- dari 6 hingga 11 tahun - 90-130%;

- dari 11 tahun - 80-120%.INR0.82-1.15D-dimer0 sampai 500 ng / mlRFMKSampai 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100mlHingga 4 mg / 100ml

Kesimpulannya, saya ingin mencatat: interpretasi yang tepat dari analisis koagulogram darah dapat ditafsirkan oleh spesialis yang baik - seorang dokter.

Hanya dia yang dapat mengidentifikasi penyimpangan dari norma dengan akurasi tinggi untuk setiap pasien.

Riwayat kesehatan setiap pasien adalah situasi terpisah yang membutuhkan pertimbangan rinci.

Tes pembekuan darah

Tes pembekuan darah (koagulogram) termasuk dalam kompleks pemeriksaan penyakit hati, penyakit autoimun, varises pada ekstremitas bawah. Selain itu, penelitian ini diresepkan sebelum operasi, selama kehamilan, yaitu selama periode seseorang diperkirakan akan kehilangan darah. Pertimbangkan apa studi ini dan apa norma indikator utama.

Tes pembekuan darah

Pembekuan darah adalah proses biologis yang kompleks selama fibrin (protein khusus) terbentuk. Fibrin berperan dalam pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena pembentukan gumpalan darah, konsistensi darah menjadi mengental, fluiditasnya menghilang. Jadi, pembekuan darah adalah reaksi perlindungan tubuh, yang melindunginya dari kehilangan darah..

Proses pengaturan koagulasi dilakukan oleh sistem endokrin dan saraf. Akibat fluiditas darah, sel-selnya tidak saling menempel dan mudah bergerak melalui pembuluh. Keadaan cair darah diperlukan untuk melakukan fungsi transportasi, pelindung, termoregulatori, trofik (nutrisi jaringan). Namun, jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, diperlukan kemampuan darah untuk membentuk bekuan (trombus) di daerah yang terkena, yaitu dalam koagulabilitas..

Kombinasi kemampuan darah untuk secara konstan mempertahankan bentuk cairan bersamaan dengan kemampuan, jika perlu, untuk membentuk gumpalan darah dan menghilangkannya disediakan oleh sistem pembekuan darah (hemostasis) dan sistem antikoagulan..

Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius, menyebabkan trombosis, stroke, serangan jantung. Peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) sangat berbahaya.

Indikasi untuk analisis

  • gangguan pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • Pembuluh mekar;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit autoimun;
  • pemeriksaan selama kehamilan;
  • kontrol terapi dengan antikoagulan tidak langsung;
  • periode pra operasi dan pasca operasi.

Darah untuk penelitian ini harus diambil dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir..

Analisis decoding

Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), beberapa faktor dibedakan, yang ditentukan oleh metode diagnostik laboratorium.

Jadi, metode mempelajari hemostasis primer (vaskular-trombosit) termasuk waktu perdarahan, kemampuan agregasi dan adhesi trombosit dan indikator spesifik lainnya..

Untuk mempelajari hemostasis sekunder (koagulasi), waktu pembekuan darah, indeks protrombin (PTI), waktu protrombin dan trombin, jumlah fibrinogen, APTT dan beberapa indikator lainnya ditentukan.

Pertimbangkan indikator ini dalam memecahkan kode tes pembekuan darah.

  1. Waktu perdarahan (BK) adalah periode waktu antara saat jari ditusuk hingga pendarahan berhenti. Laju indikator ini adalah 2-3 menit dari saat tusukan.
    Perpanjangan waktu perdarahan terjadi dengan kekurangan vitamin C, trombositopenia herediter (penurunan jumlah trombosit dalam darah), penggunaan obat jangka panjang yang mengurangi pembekuan darah (antikoagulan).
  2. Agregasi adalah milik trombosit untuk menghubungkan. Tingkat agregasi spontan adalah 0-20%.
    Penurunan agregasi bisa dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah, beberapa penyakit tertentu. Tingkat agregasi meningkat dengan trombosis, diabetes mellitus, aterosklerosis, infark miokard.
  3. Adhesi adalah kemampuan platelet untuk melekat pada dinding pembuluh yang rusak. Tingkat indeks perekat - 20-50%.
    Penurunan tingkat indeks kelengketan dapat mengindikasikan leukemia akut, gagal ginjal.
  4. Waktu pembekuan darah adalah periode dari saat mengambil darah hingga munculnya gumpalan fibrin di dalamnya. Untuk darah kapiler, normanya adalah: awal - 0,5-2 menit, berakhir - 3-5 menit. Untuk darah vena, waktu pembekuan darah adalah 5-10 menit.
    Waktu pembekuan darah meningkat karena kurangnya beberapa faktor koagulasi dalam perkembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati. Indikator ini juga meningkat saat mengonsumsi antikoagulan..
    Waktu pembekuan darah menurun relatif terhadap normal setelah pendarahan hebat, dengan penggunaan kontrasepsi oral.
  5. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien dengan waktu pembekuan plasma orang sehat (plasma kontrol). Tingkat indeks protrombin adalah 93-107%.
    Protrombin adalah protein kompleks yang mencirikan keadaan hemostasis. Ini adalah prekursor trombin, protein spesifik yang merangsang pembentukan trombus. Karena sintesisnya terjadi dalam sel hati, indeks protrombin berfungsi sebagai ciri khas dari keadaan fungsional organ ini..
    Peningkatan PTI mengindikasikan kemungkinan trombosis. Juga, angka ini meningkat saat menggunakan kontrasepsi oral dan pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
    Penurunan PTI menunjukkan penurunan pembekuan darah. Ini bisa terjadi ketika tubuh kekurangan vitamin K, karena dibutuhkan untuk pembentukan kompleks protrombin. Kondisi ini khas untuk disbiosis, enterokolitis akibat gangguan penyerapan vitamin K di usus. Juga, indeks protrombin menurun saat mengambil dosis besar diuretik, asam asetilsalisilat.
  6. Waktu trombin adalah periode waktu di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin. Dalam analisis pembekuan darah, norma waktu trombin adalah 15-18 detik.
    Waktu trombin yang lebih pendek menunjukkan kelebihan fibrinogen atau adanya paraprotein imunoglobulin spesifik. Peningkatan indikator ini terjadi dengan defisiensi fibrinogen bawaan atau penyakit hati yang parah.
  7. Fibrinogen adalah protein khusus yang diproduksi di hati dan diubah menjadi fibrin oleh faktor darah tertentu. Fibrinogen ditentukan saat mendiagnosis patologi koagulasi darah, pemeriksaan pra operasi dan pasca operasi, selama kehamilan, memantau keadaan darah selama proses inflamasi di tubuh. Tingkat indikator ini adalah 2.0-4.0 g / l.
    Penurunan jumlah fibrinogen diamati pada sirosis hati, hepatitis, patologi pembekuan darah, kekurangan vitamin B12 dan C, dan toksikosis pada wanita hamil. Kandungan fibrinogen dalam darah meningkat pada penyakit infeksi dan inflamasi akut, pneumonia, infark miokard, hipotiroidisme, pasca operasi, persalinan.
  8. Waktu tromboplastin parsial aktif (APTT) adalah periode waktu di mana bekuan darah terbentuk di bawah pengaruh kalsium klorida dan beberapa zat lainnya. Dalam analisis pembekuan darah, norma indikator ini adalah 30-40 detik.
    Penurunan nilai APTT terjadi pada hemofilia. Peningkatan APVT diamati dengan kekurangan vitamin K, penyakit hati.

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa proses pembekuan darahnya terganggu. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari vena. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan untuk mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

Inti dan indikasi koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

  • hasil operasi;
  • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir persalinan.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya menjalankan semua fungsinya yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

  • pada kasus pertama, dokter membicarakan tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • trombosit;
  • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
  • faktor plasma.

Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah pencegahan pembentukan trombus spontan..

Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 dari mereka, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
  • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
  • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
  • kontrol pengobatan di mana pemberian antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
  • identifikasi koagulasi intravaskular diseminata;
  • Pembuluh mekar;
  • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • jalannya proses inflamasi akut;
  • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

Indikator dan norma koagulogram

Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai metode (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

Apa analisis koagulogram darah ini, transkrip pada orang dewasa dan norma dalam tabel

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penguraian kode itu. Untuk kenyamanan, kami telah menempatkan data dalam tabel.

Tes darah koagulogi adalah penilaian laboratorium yang komprehensif tentang keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah berpartisipasi dalam proses menghentikan perdarahan dan memanfaatkan bekuan darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kerusakan dalam mekanisme pembekuan darah, dan juga diperlukan sebelum intervensi bedah apa pun dan saat menentukan penyebab keguguran..

Mekanisme koagulasi darah

Pelanggaran keutuhan jaringan dan pembuluh darah mengaktifkan rangkaian reaksi biokimiawi dari faktor protein yang memastikan terjadinya pembekuan selama perdarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Ada 2 jalur utama menuju pembekuan darah:

  • internal - untuk implementasinya, kontak langsung sel darah dan membran subendotel pembuluh darah diperlukan;
  • eksternal - diaktivasi oleh protein antithrombin III, disekresikan oleh jaringan dan pembuluh darah yang rusak.

Masing-masing mekanisme secara individual tidak efektif, namun, membentuk hubungan yang erat, mereka akhirnya berkontribusi untuk menghentikan perdarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostasis adalah salah satu alasan berkembangnya trombosis atau perdarahan, yang mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Ini menekankan pentingnya diagnosis tepat waktu dari keadaan sistem hemostasis..

Koagulogram - apa analisis ini?

Pasien sering bertanya - apa itu koagulogram darah, misalnya, sebelum operasi atau selama kehamilan dan mengapa sangat penting untuk mengkonsumsinya?

Koagulogram adalah analisis medis untuk menilai keadaan sistem yang memulai dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan pra operasi wajib dilakukan karena kemungkinan risiko perdarahan selama operasi. Jika kegagalan dalam sistem hemostasis terdeteksi, pasien mungkin ditolak intervensi bedah jika risiko perdarahan terlalu besar. Selain itu, ketidakmampuan menerapkan salah satu mekanisme koagulasi dapat menjadi penyebab terjadinya keguguran..

Efektivitas terapi untuk setiap patologi yang mempengaruhi sistem hemostasis membutuhkan kontrol yang ketat dan diwujudkan melalui pemeriksaan yang bersangkutan. Dinamika positif membuktikan kebenaran taktik yang dipilih dan hasil yang menguntungkan. Kurangnya perbaikan memerlukan koreksi segera dari rejimen pengobatan oleh spesialis.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Parameter koagulogram: indeks protrombin (PTI), rasio normalisasi internasional (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan fragmen protein (D-dimer).

PTI dan INR

Dengan menggunakan dua parameter - PTI dan INR, dimungkinkan untuk menilai fungsi normal jalur eksternal dan umum untuk koagulasi darah. Dalam kasus penurunan konsentrasi faktor protein dalam serum yang diperiksa, penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan diamati ke atas dari norma..

Telah ditetapkan bahwa protrombin diproduksi oleh sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk fungsi normalnya. Dalam kasus hipofungsi (defisiensi), kegagalan terjadi dalam pembentukan gumpalan trombus. Fakta ini mendasari terapi orang dengan kecenderungan trombosis dan patologi CVS. Inti dari pengobatan ini adalah meresepkan obat yang mengganggu sintesis normal vitamin. Kedua kriteria yang dipertimbangkan diterapkan untuk menentukan tingkat efektivitas taktik ini..

Rumus untuk menghitung indeks protrombin:

PTI std. - lamanya waktu yang dibutuhkan untuk membekukan plasma dalam sampel kontrol setelah menambahkan faktor pembekuan III.

Koagulogram INR dihitung menggunakan rumus berikut:

MIC (International Sensitivity Index) - koefisien standar.

Diketahui bahwa nilai-nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi terbalik, yaitu semakin tinggi indeks waktu protrombin, semakin rendah INR. Pernyataan tersebut juga berlaku untuk hubungan terbalik.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatotosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan enzim pembelahan, ia mengambil bentuk aktif dalam bentuk monomer fibrin, yang merupakan bagian dari trombus. Kekurangan protein dapat disebabkan oleh dua alasan: mutasi genetik bawaan dan penipisannya yang berlebihan untuk reaksi biokimia. Kondisi ini ditandai dengan perdarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk..

Selain itu, melanggar integritas jaringan akibat kerusakan mekanis atau proses inflamasi, produksi fibrinogen meningkat secara signifikan. Pengukuran konsentrasi protein memungkinkan diagnosis patologi sistem kardiovaskular (CVS) dan hati, serta menilai risiko kemungkinan komplikasi..

AT III

AT III adalah salah satu faktor terpenting, penghasil utamanya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga dalam pembuluh darah. Fungsi utamanya adalah menekan proses koagulasi dengan cara menghambat fungsi trombin. Karena rasio normal kedua protein ini, stabilitas hemostasis tercapai. Sintesis antitrombin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan proses koagulasi dan tingkat kritis trombosis.

APTT dalam koagulogram adalah kriteria yang memungkinkan Anda menilai implementasi normal jalur internal. Durasinya berbanding lurus dengan konsentrasi kininogen (prekursor polipeptida) dan berbagai faktor koagulasi protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur waktu yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah lengkap saat reagen ditambahkan ke sampel uji. Penyimpangan kriteria ke sisi yang lebih besar dari norma menyebabkan peningkatan frekuensi perdarahan, dan ke yang lebih kecil - pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Selain itu, penggunaan APTT secara terpisah diperbolehkan untuk memantau efektivitas penggunaan obat antikoagulan secara andal..

D-dimer

Biasanya, trombus harus mengalami kerusakan (destruksi) seiring waktu. Dengan mengukur nilai D-dimer, efisiensi dan kelengkapan proses ini dapat ditetapkan. Dalam kasus pembubaran trombus yang tidak sempurna, peningkatan kriteria dicatat. Selain itu, diperbolehkan menggunakan D-dimer untuk memantau efektivitas pengobatan antikoagulan..

Tingkat dan interpretasi koagulogram darah pada orang dewasa di tabel

Semua indikator koagulogram (yang berarti setiap kriteria dan decoding) disajikan dalam tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

DI III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

UsiaNilai normalAlasan kenaikanAlasan penurunan peringkat
Apa saja70 hingga 125· Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC);
· Trombosis;
Peningkatan aktivitas fungsional proconvertin.
· Kurangnya faktor koagulasi;
· Produksi protein mutan yang tidak dapat mengambil bagian dalam proses biokimia;
· Hipofungsi vitamin K;
· Leukemia pada stadium akut;
· Patologi otot jantung;
· Penyakit hati (hepatitis kronis, sirosis, kanker);
· Pelanggaran dalam pekerjaan saluran empedu;
· Tumor ganas pankreas;
Minum obat yang mencegah pembekuan.
Sampai 3 hari1.1-1.37Mirip dengan PTIMirip dengan PTI
Sampai 1 bulan1-1.4
Sampai 1 tahun0.9-1.25
1-6 tahun0.95-1.1
6-12 tahun0.85-1.25
12-16 tahun1-1.35
Lebih dari 16 tahun0.85-1.3
Apa saja1,75 - 3,6· Tahap akut dari proses infeksi;
· Pelanggaran dalam pertahanan alami tubuh;
· Patologi hati;
· Onkopatologi;
· Lesi ganas pada jaringan limfatik;
· Penyakit ginjal;
· Hepatitis virus kronis;
Pelanggaran integritas jaringan etiologi tidak jelas.
· Tidak adanya protein fibrinogen bawaan;
Sindrom DIC;
· Hemofilia herediter;
· Penyakit hati;
· Onkopatologi ganas tingkat parah;
· Anemia;
· Infeksi tubuh yang luas dengan bakteri;
· Kekurangan unsur makro dan mikro akibat terganggunya proses pencernaan;
Reaksi transfusi darah.
Sampai 3 hari57-90· Pelanggaran dalam produksi dan aliran keluar empedu;
· Hipofungsi vitamin K;
· Masa menstruasi;
· Mengambil obat antikoagulan;
Kandungan globulin berlebih kronis sebagai akibat dari patologi hati.
· Cacat bawaan;
Sindrom DIC;
· Pembentukan bekuan darah di vena dalam;
· Penyakit hati;
· Serangan jantung;
· Lesi inflamasi pada jaringan usus;
· Tumor ganas;
Sepsis organ.
Sampai 1 bulan60-85
Sampai 1 tahun70-135
1-6 tahun100-135
6-12 tahun95-135
12-16 tahun95-125
Lebih dari 16 tahun65-127
Apa saja20,8 - 37· Cacat bawaan;
· Konsentrasi vitamin K yang rendah;
· Mutasi genetik;
Sindrom DIC;
Gangguan ginjal atau hati;
· Anemia;
Mengonsumsi obat antikoagulan.
· Pendarahan sebelum pengambilan sampel biomaterial;
Penyakit onkologis.
Apa saja0 - 0,55· Trombosis;
Sindrom DIC;
· Infeksi pada tubuh;
· Cedera mekanis;
· Crayfish.
-

Penting: saat memilih nilai referensi (normal), usia subjek harus diperhitungkan.

Fitur:

Rujukan untuk tes darah untuk koagulogram dapat diresepkan oleh terapis, ahli bedah, ginekolog atau hepatologis. Selain itu, dalam setiap kasus, serangkaian kriteria tertentu dipilih. Indikator koagulogram yang ditentukan dapat bervariasi dari dua hingga kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Indikator analisis yang diperluas sangat penting untuk penilaian komprehensif yang komprehensif tentang fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Perlu dicatat bahwa decoding koagulogram darah pada orang dewasa harus dilakukan secara ketat oleh spesialis. Interpretasi independen untuk tujuan memilih pengobatan tidak dapat diterima, ini dapat menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, analisis yang dimaksud tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Ini harus digunakan dalam kombinasi dengan laboratorium tambahan dan metode instrumental..

Penyimpangan dari norma

Perlu dicatat bahwa sedikit penyimpangan dari norma sepersepuluh atau seperseratus unit tidak memiliki signifikansi diagnostik. Hal ini disebabkan fluktuasi harian dalam semua pembacaan laboratorium seseorang, serta karakteristik individu.

Penyimpangan yang signifikan dari nilai referensi memperoleh nilai diagnostik - dengan beberapa unit atau lebih. Peningkatan sepuluh kali lipat dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang parah dan membutuhkan perawatan segera.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, analisis mendetail tentang koagulogram wajib dilakukan untuk semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa pelanggaran mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat berlangsung lama tanpa tanda klinis..

Frekuensi standar pemeriksaan adalah sekali per trimester, namun, jika seorang wanita memiliki varises, insufisiensi ginjal atau hati, atau patologi autoimun kronis, maka frekuensinya meningkat sesuai kebijaksanaan dokter..

Nilai normal untuk ibu hamil

Saat mendekode hasilnya, Anda harus mempertimbangkan minggu kehamilan yang tepat, karena indikatornya berbeda untuk masing-masing..

DI III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

Minggu kehamilanNilai referensi
Sama untuk wanita tidak hamil: 70 hingga 125
13-200,55-1,15
20-300.49-1.14
30-350,55-1,2
35-420.15-1.15

Fibrinogen, g / l

Sampai 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3.5-6.55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Sama untuk wanita tidak hamil: 20,8 - 37
Sampai 130-0,5
13-200,2-1,43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Siapa yang butuh koagulogram?

Indikasi utama pemeriksaan yang diperpanjang untuk seseorang:

  • kecurigaan koagulasi intravaskular diseminata;
  • operasi;
  • sering mimisan atau gusi berdarah
  • hematoma dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • anemia kronis;
  • haid yang banyak dan lama;
  • penurunan tajam ketajaman visual yang tidak dapat dijelaskan;
  • trombosis;
  • riwayat kerabat gangguan hemostasis;
  • deteksi antibodi lupus;
  • Penyakit CVS dengan patologi bersamaan;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • keguguran kebiasaan (keguguran terus-menerus).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya?

Seringkali orang khawatir tentang pertanyaan - apa analisis koagulogram dan hemostasiogram, dan apakah ada perbedaan di antara keduanya?

Koagulogram adalah bagian dari hemostasiogram, ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi penerapan mekanisme koagulasi yang benar secara langsung. Pada gilirannya, hemostasiogram adalah diagnosis lanjutan yang memperhitungkan seluruh komposisi sel darah (eritrosit, neutrofil) dan indikator yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram?

Hasil yang paling dapat diandalkan dicapai dengan penerapan metodologi analisis yang tepat. Dan persiapan yang benar untuk koagulogram darah juga penting..

Pertanyaan yang paling umum adalah apakah perlu melakukan tes koagulogram dengan perut kosong atau tidak? Ya, biomaterial harus dikonsumsi saat perut kosong. Interval minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Proses pencernaan makanan adalah proses multistage yang kompleks, yang melibatkan semua cairan biologis seseorang. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan hasil yang salah..

Persiapan pemeriksaan juga menyiratkan penghapusan stres fisik dan emosional seseorang setidaknya 1 jam sebelum mengambil materi. Stres yang parah mengubah keadaan jaringan manusia, serta komposisi biokimia cairan. Dan sebelum pergi ke ruang perawatan, disarankan untuk duduk di laboratorium minimal 15 menit dalam posisi bebas dan berusaha untuk menenangkan diri sebanyak mungkin..

Mengambil obat antikoagulan secara signifikan mengubah hasil, hingga sepenuhnya tidak dapat diandalkan. Oleh karena itu, mereka, seperti obat lain (termasuk kontrasepsi oral), harus dikeluarkan dalam waktu 3 hari. Jika tidak memungkinkan, beri tahu karyawan laboratorium tentang semua obat yang diminum.

Dilarang merokok selama 30 menit, dan minum alkohol dalam sehari. Setidaknya 1 bulan harus berlalu sejak transfusi darah, karena hal ini dapat secara signifikan merusak nilai fibrinogen dan aPTT..

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Jika terjadi salah satu kondisi kerusakan biomaterial berikut ini, analisis harus dibatalkan, hasilnya dianggap tidak valid:

  • pelanggaran rezim suhu penyimpanan atau pengambilan biomaterial;
  • hemolisis - penghancuran sel darah merah;
  • adanya inklusi lemak dalam serum;
  • volume sel darah merah sangat menyimpang dari norma;
  • adanya molekul antikoagulan dalam biomaterial sebagai akibat dari penggunaan obat.

Pengambilan sampel ulang biomaterial harus dilakukan sesuai dengan semua aturan.

Berapa hari koagulogram dilakukan?

Di poliklinik negara bagian, dimungkinkan untuk lulus analisis dengan sekumpulan indikator minimum, sebagai aturan, ini adalah koagulogram PTI dan INR. Jangka waktu pelaksanaan tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis terbatas (harga mulai dari 200 rubel) dan yang diperpanjang penuh (dari 1500 rubel). Istilah ini mirip dengan laboratorium pemerintah.

Jadi, untuk meringkas, perlu ditekankan bahwa:

  • deteksi tepat waktu gangguan hemostasis dapat secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan perdarahan atau koagulabilitas berlebihan, mengancam pembentukan bekuan darah;
  • penting untuk mempersiapkan dengan benar sebelum mengirimkan biomaterial;
  • Indikator laboratorium ini tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir, karena penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi patologis. Definisi diagnosis akhir menyiratkan penggunaan laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Pembekuan darah - tabel norma usia untuk wanita, pria dan anak-anak

Pembekuan darah mungkin menunjukkan kesehatan seseorang.

Dengan pembekuan normal, darah akan bersirkulasi bebas melalui vena dan arteri, sehingga memasok organ dengan zat-zat yang bermanfaat. Kalaupun seseorang merusak kulit hingga arteri kecil, dengan pembekuan darah normal, luka akan cepat sembuh.

Tetapi dengan plasma yang terlalu kental atau cair, masalah kesehatan dimulai, yang terkadang mengancam kehidupan..

Analisis untuk mendeteksi koagulasi plasma disebut koagulogram atau hemostasiogram..

Apa itu dan apa pengaruhnya?

Sangat penting untuk mengetahui seberapa encer atau kental darah seseorang..

Perhatian! Pembekuan merupakan indikator kesehatan yang penting. Ini terutama merupakan fungsi pelindung tubuh. Begitulah cara kehilangan darah tidak terjadi, volumenya dipertahankan.

Mekanisme koagulasi bergantung pada aksi fisikokimia dalam sistem molekul plasma:

  • Tempat utama ditempati oleh protein yang disebut fibrinogen.
  • Dia, selama reaksi berlangsung, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang halus..
  • Filamen-filamen ini dapat membentuk jaringan padat dengan sel-sel kecil yang mempertahankan elemen-elemen berbentuk..
  • Perubahan ini menyebabkan pembentukan bekuan darah. Karena ada, alasnya menjadi padat, tepi luka diperketat dan penyembuhan terjadi.
  • Gumpalan seperti itu, saat mengencang, membentuk cairan kekuningan, yang disebut serum..

Trombosit plasma mempengaruhi penebalan bekuan darah.

Untuk menggunakan perbandingan primitif, proses pembekuan darah menyerupai proses mengubah susu menjadi dadih, ketika kasein (protein susu) digulung dan whey dilepaskan. Seiring waktu, luka larut dan bekuan fibrin larut.

Tes koagulasi plasma digunakan ketika adanya penyakit yang dicurigai:

  • patologi organ hati,
  • gangguan pada sistem kekebalan,
  • pembuluh mekar.

Selain itu, para ahli mengirim pasien untuk mempelajari hemostasis sebelum operasi, sambil membawa anak, dengan kemungkinan kehilangan banyak darah.

Video tersebut menjelaskan cara kerja sistem pembekuan darah:

Norma usia (tabel)

Rata-rata, ada hingga 30 jenis tes pembekuan darah. Paling sering ini adalah tes laboratorium. Darah diambil dari jari atau vena.

Untuk berbagai jenis analisis, darah kapiler atau vena akan diperlukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi hemostasis (koagulabilitas) pada hubungan individual plasma..

Pada pria dan wanita dewasa, anak-anak, indikator norma akan berbeda, dan setiap analisis terpisah akan mengungkapkan perhitungannya sendiri.

Perhatian! Trombosit memainkan peran penting dalam komposisi darah, peningkatan atau penurunannya memengaruhi hemostasis. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah elemen ini adalah 150-400 g / l, pada anak-anak angka ini sedikit lebih rendah dari 150 hingga 350 g / l.

Lebih rinci, semua hasil norma ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Jenis pengujianNormaJenis plasma
Penentuan trombositDewasa 150-400 g / lKapiler (dari jari)
Di masa kecil 150-350 g / l
Waktu pembekuanMenurut Sukharev: awal - 30-120 detik; penyelesaian - antara 3 dan 5 menit.Kapiler
Indikator Lee-White 5-10 menitDarah terdeoksigenasi
Mengungkap durasi pendarahan menurut DukeTidak lebih dari 4 menitDarah kapiler diambil dari jari
Indeks protrombin
(PTI)
Darah kapiler 93-107%Mengambil dari jari
90-105% darah dari venaMengambil dari vena
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)Indikator tidak ditentukan oleh usia dan jenis kelamin, hasilnya sama untuk semua orang: 35-50 detikVena
FibrinogenPasien dewasa 2-4 g / l; pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan 1,25-3,0 g / lDari vena

Di atas adalah tabel tidak lengkap dari semua analisis. Beberapa di antaranya akan disajikan di bawah ini..

Analisis lain berdasarkan usia disebut Tes Cepat..

UsiaTes cepat untuk koagulasi,%
Pada anak sejak lahir sampai 6 tahun80 - 100
6-12 tahun79 - 102
12-18 tahun78 - 110
18 - 25 tahun82 - 115
25 - 45 tahun78 - 135
45 - 65 tahun78 - 142

Tes Pemeriksaan Waktu

Waktu pembekuan termasuk dalam parameter hemostasis. Ada keadaan dimana indikator ini perlu diketahui, misalnya, selama masa hidup tertentu atau selama seseorang sakit. Paling sering, penelitian dilakukan dengan mengambil bagian dari darah.

Masa koagulasi dibagi menjadi dua tahap:

  1. Hemostasis primer. Pada saat ini, untuk menghentikan kehilangan darah, terjadi vasokonstriksi dan trombus secara mekanis dibentuk untuk mencegah aliran darah di lokasi kerusakan trombosit..
  2. Hemostasis sekunder - koagulasi.

Rekomendasi umum untuk semua tes meliputi:

  1. Hampir semua tes dilakukan pada paruh pertama hari, karena selama jam-jam berikutnya indikator dapat berubah tergantung pada diet, aktivitas fisik, dll..
  2. Sehari sebelum melahirkan, makanan harus ringan, dan 12 jam sebelum pergi ke laboratorium, makan sama sekali dilarang..
  3. Jangan minum minuman manis saat ini. Lebih baik minum air matang biasa..
  4. Pastikan untuk memperingatkan dokter tentang minum obat..

Sangat penting untuk mengetahui selama periode apa kedua tahap ini biasanya terjadi. Untuk ini, analisis khusus dilakukan..

Video tersebut menjelaskan cara menentukan pembekuan darah dengan analisis umum dan di rumah:

Menurut Sukharev

Untuk analisis ini, Anda tidak perlu mendonorkan darah dari vena. Pengambilan sampel dilakukan dari jari, karena terdapat cukup cairan biologis kapiler. Analisis ini meneliti jumlah enzim.

Perhatian! Berkat studi darah menurut Sukharev, para dokter dapat mempelajari tentang kemampuan tubuh untuk menahan kehilangan darah yang parah atau gangguan hemostasis lainnya..

Secara paralel, analisis memberikan gambaran keseluruhan tentang keadaan sistem saraf dan endokrin.

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Di pagi hari sebelum analisis, Anda tidak bisa makan apa-apa, penelitian itu sendiri melibatkan pengambilan darah tepat di pagi hari.
  2. Diijinkan minum air putih, tapi tanpa gas.
  3. Pertama, menggunakan jarum scarifier, tusukan dibuat di jari, jumlah plasma yang dibutuhkan diperas darinya.
  4. Untuk memeriksa kepadatan darah, asisten laboratorium mulai mengayunkan tabung reaksi sehingga cairan mengalir ke dinding, tergantung pada waktu drainase, hasilnya dicatat. Artinya, waktu dicatat dari awal drainase darah hingga pembentukan gumpalan..

Hasil apa yang diberikan metode Sukharev:

  1. Jika waktu pembekuan normal, maka ini menandakan tidak adanya penyakit yang berhubungan dengan hemostasis..
  2. Jika pembekuan terjadi dalam waktu singkat, maka ada risiko terjadinya pembekuan darah. Pengecualian mungkin adalah kehamilan, ketika pembekuan darah yang cepat disebabkan oleh fungsi pelindung tubuh. Fenomena serupa bisa terjadi setelah minum obat KB. Itu juga diamati setelah melahirkan, operasi sebelumnya, kehilangan banyak darah, luka bakar yang luas, beberapa penyakit masa lalu.
  3. Jika pembekuan tidak terjadi dalam waktu lama, maka orang tersebut kehilangan banyak darah, yang memengaruhi kesejahteraannya dan dapat mengancam nyawa. Ini terjadi karena berbagai patologi atau saat minum obat tertentu.

Indikator normal dari analisis ini adalah waktu pembekuan pada orang sehat dari 3 hingga 5 menit.

Di masa kanak-kanak, indikator ini sedikit berkurang dan itu 2-5 menit.

Pada orang tua, menurut indikasi kesehatan dan beberapa perubahan dalam rencana fisiologis tubuh, waktu pembekuan dikurangi menjadi 1,5-2 menit, karena cairan menjadi lebih kental.

Indikator yang sama selama kehamilan (1,5-2 menit). Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengembangkan mekanisme pertahanan untuk melindungi janin yang sedang tumbuh.

Bagaimana pembekuan darah ditentukan menggunakan analisis Sukharev dijelaskan dalam video:

Menurut Morawitz

Teknik ini cukup sering digunakan, karena memberikan data yang dapat diandalkan dan pada saat yang sama tidak membutuhkan banyak biaya, baik uang maupun waktu..

Seperti semua tes, sampel darah Moravitz diambil di pagi hari dengan perut kosong. Larangan utama selama penelitian adalah berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum mendonor darah. Dianjurkan untuk menghentikan konsumsi rokok dan kopi sehari sebelum penelitian.

Penting! Tetapi air biasa diperlukan, ini meningkatkan keefektifan tes. Banyak dokter menganjurkan minum segelas air segera sebelum tes..

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Darah diambil dari jari, dan kemudian dipindahkan ke kaca objek.
  2. Mulai saat ini, stopwatch dimulai, setiap 30 detik darah dimasukkan ke dalam tabung kaca.
  3. Segera setelah teknisi melihat benang fibrin, pemeriksaan berhenti. Waktu yang dihasilkan direkam.

Jika semuanya beres pada pasien dengan pembekuan, maka hasilnya akan 3-5 menit.

Oleh Duque

Metode lain untuk mendeteksi hemostasis disebut analisis Duke. Darah juga diambil saat perut kosong. Ini biasanya dilakukan pada pagi hari..

Saat menganalisis Duka, dilakukan tusukan di area daun telinga, untuk ini Anda membutuhkan jarum Frank. Kemudian setiap 15 detik, selembar kertas dioleskan ke lokasi luka, di mana jejak darah akan ada. Begitu permukaan kertas tetap bersih, kita bisa membicarakan tentang menghentikan studi..

Segera setelah benang fibrin terbentuk dan gumpalan trombus terbentuk, perdarahan berhenti, biasanya kondisi ini terjadi dalam 1-3 menit..

Referensi! Jika kita berbicara tentang kecepatan dalam hitungan detik, maka 60-180 detik adalah indikator koagulasi..

Alasan penyimpangan dari norma

Jika indikator waktu pembekuan tidak menunjukkan norma, maka kita dapat berbicara tentang adanya berbagai penyakit. Penyimpangan dianggap sebagai proses koagulasi yang melambat dan indikator yang dipercepat..

Kecepatan ditingkatkan

Dengan peningkatan sistem hemostasis, alasannya adalah sebagai berikut:

  1. Penyakit yang berhubungan dengan organ hati. Misalnya, ini adalah tahap sirosis, hepatitis, dan tumor kanker dekompensasi. Dalam kasus ini, parenkim hati dinilai tidak kompeten..
  2. Kurangnya faktor pembekuan, atau inferioritasnya. Paling sering, proses ini dipengaruhi oleh kekurangan protein yang diperlukan dalam darah. Oleh karena itu, koagulasi normal tidak terjadi..
  3. Tahap terminal sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC).
  4. Masa ketika tubuh menderita keracunan.
  5. Aterosklerosis.
  6. Adanya infeksi.
  7. Kelainan genetik bawaan.

Referensi! Terkadang faktor eksternal mempengaruhi koagulasi. Misalnya, minum obat tertentu - antikoagulan dan agen antiplatelet, serta dengan terapi heparin. Pasien seperti itu harus diuji lebih sering daripada yang lain untuk mengetahui pembekuan darah..

Jadi, saat mengonsumsi vafarin, Anda memerlukan kontrol INR bulanan.

Apa yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah dijelaskan dalam video:

Kecepatan berkurang

Jika indikator hemostasis berkurang, maka ini mungkin menunjukkan faktor-faktor berikut:

  1. Hiperkoagulasi. Ini ditandai dengan tahap awal sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
  2. Penyakit dengan peningkatan risiko trombosis. Ini adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia, di mana ada tingkat kolesterol yang tinggi dalam darah. Trombosis, tromboflebitis, dan varises dapat dimasukkan dalam kisaran yang sama..
  3. Jika seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi hormonal oral untuk waktu yang lama.
  4. Mempengaruhi laju koagulasi, terutama untuk jangka waktu yang lama, asupan minuman beralkohol dan merokok tembakau.
  5. Jika terjadi dehidrasi.
  6. Mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama. Perlu dicatat bahwa mengonsumsi obat ini memengaruhi kerja seluruh tubuh..

Ketika ada kebutuhan untuk analisis?

Dalam beberapa situasi, dokter mungkin sangat menyarankan untuk melakukan tes pembekuan darah..

Ini mungkin alasan berikut:

  1. Jika pasangan muda berencana untuk menikah dan kemudian mengandung seorang anak. Dalam kasus ini, sangat penting untuk melakukan analisis untuk hemosyndrome atau VSC.
  2. Bila pasien menderita penyakit sistemik autoimun.
  3. Jika hati rusak.
  4. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  5. Sebelum operasi, selama pemeriksaan rutin, tes koagulasi plasma dilakukan. Selain itu, analisis akan dibutuhkan setelah operasi..
  6. Jika didiagnosis dengan trombofilia. Ini adalah kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dengan cepat..
  7. Pembuluh mekar.
  8. Jika seseorang sering menemukan memar di tubuhnya.
  9. Jika seseorang mengalami pendarahan berkepanjangan setelah pencabutan gigi, pembedahan, atau cedera lainnya.
  10. Dengan hidung berkepanjangan, uterus atau perdarahan hemoroid.
  11. Jika alasan penurunan kekebalan pada manusia tidak ditentukan.
  12. Di hadapan peradangan akut di tubuh.

Perhatian! Juga, koagulogram diindikasikan untuk bayi yang baru lahir (untuk mengecualikan patologi hemostasis bawaan), wanita selama periode memasuki menopause, wanita hamil, semua orang setelah 40 tahun.

Fitur pada wanita hamil

Saat seorang wanita hamil, banyak perubahan terjadi pada tubuhnya. Ia mengarahkan semua upayanya untuk menjaga kehamilan dan menggendong bayi secara normal.

Pertama-tama, orientasi hormonal sistem wanita berubah, yang dengan cara tertentu memengaruhi kerja banyak organ dalam.

Jumlah darah menjadi lebih besar, peredarannya dipercepat, yang berarti komposisi plasma berubah. Ketika darah meningkat dan sirkulasi darah dipercepat, indikator pembekuan cairan manusia berubah..

Penting! Darah wanita hamil mengental setelah trimester ke-2 dan ke-3. Tubuh sedang mempersiapkan persalinan, dan sangat penting agar hemostasis terjadi lebih cepat setelah perdarahan dibuka agar pasien tidak kehilangan banyak darah..

Perjalanan kehamilan tergantung pada hemostasis normal dan risiko komplikasi saat melahirkan menurun. Oleh karena itu, seorang wanita selama periode ini dianjurkan untuk melakukan tes pembekuan darah sebanyak tiga kali dalam waktu 9 bulan kehamilan..

Biasanya dokter merekomendasikan periode berikut untuk mendonorkan darah:

  1. Pada hari-hari pertama setelah wanita tersebut mendaftar di klinik antenatal.
  2. Antara 22 dan 24 minggu.
  3. Antara 34-36 minggu.

Tingkat penggumpalan selama kehamilan menunjukkan angka yang tinggi jika dibandingkan dengan kondisi wanita biasanya. Hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan parameter analisis, norma atau penyimpangannya.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka hal ini dapat mengancam segala macam akibat negatif..

Jadi, dengan koagulabilitas tinggi, gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah, yang akan membatasi akses oksigen dan nutrisi tidak hanya ke organ, tetapi juga ke embrio. Dan ini mengancam dengan keterlambatan perkembangan janin, munculnya berbagai cacat di dalamnya dan bahkan keguguran..

Untuk mencegah kondisi ini terjadi, dokter menganjurkan untuk merevisi pola makan ibu hamil. Perkenalkan lebih banyak cairan, buah dan sayuran segar ke dalam makanan, tetapi kurangi konsumsi makanan berlemak dan gorengan.

Jika ini tidak membantu, maka antikoagulan diresepkan, yang mengencerkan darah..

Referensi! Pembekuan yang rendah dapat menyebabkan solusio plasenta prematur atau pendarahan hebat selama persalinan.

Kondisi ini bisa diamati dengan berkurangnya imunitas wanita hamil..

Pada tiga bulan pertama masa kehamilan, cairan darah mungkin sudah biasa, namun nantinya kondisi ini akan membutuhkan tes tambahan untuk mengetahui penyebabnya..

Perhatian! Jika pengobatan selanjutnya tidak dilakukan, maka janin akan berkembang dengan berbagai kelainan atau bisa mati sama sekali..

Dalam dietnya, seorang wanita harus mengecualikan berbagai bumbu dan rempah-rempah, minuman beralkohol dan rokok. Rezim minum berkurang.

Tes koagulasi diperlukan terutama untuk menentukan indeks keseluruhan hemostasis. Untuk sebagian besar, mereka menentukan waktu dari permulaan perdarahan hingga munculnya trombus (bekuan padat), yang menunjukkan norma atau deviasi koagulasi. Menguraikan hasil analisis harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi..

Agar kelak tidak menderita berbagai penyakit yang berhubungan dengan hemostasis, maka dilakukan analisis seperti itu secara rutin.

Frekuensinya ditentukan oleh dokter tergantung pada adanya berbagai penyakit, minum obat tertentu atau indikasi lain.