Utama > Vaskulitis

Analisis tingkat dan aktivitas trombosit darah: metode penelitian dan fitur prosedur pengambilan sampel darah

Trombosit adalah sel darah non-nukleus yang berperan aktif dalam proses pembekuan darah. Tugas mereka termasuk melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan mekanis dan mencegah kehilangan darah. Selain itu, efek antiparasit dari trombosit dan partisipasinya dalam regenerasi jaringan yang terkena telah terbukti..

Seperti semua sel darah lainnya, trombosit dapat mengalami peningkatan atau penurunan konsentrasi plasma, serta "menderita" akibat gangguan fungsional. Pertimbangkan metode apa yang digunakan untuk menguji trombosit dan hasil analisis apa yang dapat dianggap norma, dan apa - penyimpangannya.

Indikator "trombosit" dalam tes darah

Trombosit berukuran sangat kecil - hanya berdiameter 2–3 mikron, yang jauh lebih kecil daripada indikator sel darah lainnya. Badan tak berwarna ini terbentuk di sumsum tulang merah dari sel inti terbesar di tubuh - megakariosit. Sitoplasma megakariositik tampaknya membelah, atau "melepaskan", melepaskan sisa-sisanya ke dalam aliran darah - trombosit.

Jika pembuluh rusak, maka zat-zat yang terbentuk di dalam tubuh akan membuat trombosit menjadi aktif dan "menarik" ke lokasi peristiwa traumatis dan satu sama lain..

Masa hidup trombosit tidak melebihi 10 hari, sehingga sel-sel di dalam darah terus diperbarui. Jika ada ketidakseimbangan antara pembentukan dan penghancuran elemen-elemen ini, maka orang tersebut memiliki kecenderungan pembentukan trombus atau, sebaliknya, mengalami peningkatan perdarahan..

Studi tentang trombosit dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum dan memungkinkan Anda menilai koagulabilitas. Jumlah tubuh ini dihitung dalam satuan per unit (liter, mikroliter) volume darah. Konsentrasi trombosit dalam bentuk hasil tes ditunjukkan di salah satu opsi yang setara, misalnya:

  • 250 ribu / μl;
  • 250x10 3 sel / μl;
  • 250x10 9 U / l;

Tes trombosit dan pembekuan darah

Tes trombosit darah merupakan langkah penting dalam diagnosis gangguan koagulasi dan penyakit sumsum tulang. Studi ini juga memungkinkan Anda mengevaluasi keefektifan pengobatan. Selain itu, penentuan aktivitas sel-sel ini merupakan langkah wajib dalam proses persiapan pasien untuk operasi yang akan datang (memungkinkan Anda menilai kemampuan tubuh untuk mengatasi perdarahan selama operasi).

Hitung darah lengkap untuk trombosit

Analisis koagulasi adalah salah satu metode penelitian paling sederhana dan paling terjangkau. Pasien perlu menahan diri untuk makan selama dua jam sebelum pemeriksaan. Hasil biasanya siap dalam beberapa jam. Pengujian semacam itu dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan tubuh yang komprehensif, serta dengan adanya perdarahan yang tidak dapat dijelaskan dan dalam diagnosis atau kontrol keefektifan pengobatan patologi sumsum tulang. Nilai referensi tergantung pada usia, dan di masa kecil juga pada jenis kelamin.

Tes darah untuk pembekuan (agregasi trombosit)

Ada dua metode paling sederhana dan paling efektif untuk menentukan agregasi - menurut Sukharev dan menurut Lee-White. Kedua metode tersebut sangat informatif dan memberikan informasi tambahan tentang riwayat kesehatan..

Penelitian oleh Lee-White

Tes trombosit Lee-White adalah penentuan laju pembekuan darah vena dalam tabung reaksi, yang memungkinkan Anda memperkirakan waktu pembentukan enzim protrombinase. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Waktu pembekuan normal pada 37 ° C adalah 4-7 menit, dan pada suhu kamar 15-25 menit.

Untuk penelitian, diambil 3 ml biomaterial vena dari pasien, yang kemudian didistribusikan ke dalam tiga tabung kaca yang dipanaskan dalam water bath hingga 37 ° C. Tabung dipasang di rak dengan kemiringan 50 derajat. Setelah itu, dengan menggunakan stopwatch, waktu hingga pembekuan dihitung, di mana cairan berhenti mengalir saat tabung dimiringkan.

Analisis oleh Sukharev

Indikator dalam tes darah kapiler menurut Sukharev ditentukan dari biomaterial yang diambil dari pasien dengan perut kosong. Karena tetes pertama mungkin mengandung elemen jaringan kulit, itu dihapus dari jari, bagian berikutnya diambil untuk pengujian.

Bahan ditempatkan dalam tabung khusus - kapiler, yang kemudian dimiringkan ke arah yang berbeda pada sudut tertentu. Dengan bantuan stopwatch, waktu ditentukan kapan cairan berhenti bergerak bebas di dalam bejana. Waktu pembekuan normal adalah: awal pembentukan fibrin - 0,5-2 menit, selesai - 3-5 menit.

Koagulogram

Ini adalah seperangkat indikator yang memungkinkan Anda menilai proses koagulasi, dan mencakup berbagai studi.

Sebelum memahami esensi pengujian, pertimbangkan mekanisme pembekuan darah:

  • internal - direalisasikan ketika elemen yang terbentuk berinteraksi dengan kolagen dinding pembuluh;
  • eksternal - dipicu oleh faktor III (tromboplastin jaringan) yang disekresikan oleh jaringan yang rusak.

Jalur internal mencirikan APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi). Durasinya tergantung pada tingkat faktor pembekuan XII, XI, VIII, kininogen dan precallikrein. APTT ditentukan oleh durasi pembentukan gumpalan darah setelah menambahkan sebagian tromboplastin dan kalsium ke biomaterial pasien. Penyimpangan parameter APTT dari norma menunjukkan peningkatan risiko perdarahan atau trombosis. Indikator ini juga ditentukan untuk memantau efektivitas pengobatan heparin..

Indeks protrombin, yang merupakan persentase dari periode pembekuan plasma dan waktu protrombin standar (waktu di mana plasma kontrol bercampur dengan jaringan tromboplastin membeku), memungkinkan untuk mengevaluasi jalur eksternal. Penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi gangguan pembekuan yang berhubungan dengan defisiensi fibrinogen (faktor I), protrombin (II), proaccelerin (V), proconvertin (VII) dan faktor Stewart-Prower (X).

Fibrinogen berperan dalam pembentukan fibrin, yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah. Menentukan konsentrasi yang pertama penting untuk menilai fungsi hati, serta untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah atau peningkatan perdarahan..

Waktu trombin adalah periode transformasi fibrinogen menjadi fibrin. Penentuannya memungkinkan Anda mengidentifikasi aktivitas antikoagulan darah. D-dimer adalah produk pemecahan fibrin. Peningkatannya diamati dengan aktivasi simultan koagulasi dan fibrinolisis. Antikoagulan lupus adalah antibodi terhadap fosfolipid bermuatan negatif. Kehadiran antibodi ini menunjukkan kecenderungan trombosis pada patologi autoimun, sindrom antifosfolipid, AIDS dan penyakit sistemik..

Antitrombin III, protein C dan protein bebas S (dua yang terakhir saling menguatkan) adalah faktor anti-pembekuan. Dengan kekurangannya, koagulabilitas meningkat dan risiko trombosis meningkat. Plasminogen membatasi aktivitas koagulasi jika terjadi kerusakan pembuluh darah, terlibat dalam pembubaran gumpalan darah dan penyembuhan luka pada kulit dan selaput lendir. Ini juga diaktifkan selama fase akut peradangan..

Analisis dilakukan saat perut kosong (setelah 12 jam pantang makan). Untuk penelitian, darah vena digunakan. Sebelum mengirimkan biomaterial, Anda harus menahan diri dari merokok, serta stres fisik dan emosional selama setengah jam.

Menguraikan hasil analisis trombosit

Tes darah biokimia untuk trombosit dilakukan jika terjadi gangguan pembekuan, patologi sumsum tulang (khususnya, dengan leukemia), anemia, memar yang tidak dapat dijelaskan, kecenderungan perdarahan, dengan iskemia dan trombosis, serta sebelum operasi.

Jumlah trombosit dalam tes darah

Nilai referensi tergantung pada usia pasien. Jadi, untuk bayi di bawah usia 10 hari, normanya adalah 99-421x10 9 U / L, tetapi secara bertahap meningkat dan pada 6 bulan mencapai 180-400x10 9 U / L, dan pada anak perempuan, konsentrasi trombosit selalu sedikit lebih tinggi. Pada anak di atas usia 6 tahun dan pada orang dewasa, jumlah normal sel darah ini berkisar antara 150-450x10 9 U / L.

Peningkatan jumlah yang signifikan (1000x10 9 U / L ke atas) mendorong pembentukan trombus, dan penurunan menjadi 20x10 9 U / L dan di bawahnya dapat menyebabkan perdarahan. Jika indikator turun menjadi 5x10 9 U / l, maka dalam banyak kasus pasien meninggal. Hasil selama kehamilan mungkin sedikit berkurang (10-20% dari normal), yang dijelaskan dengan penambahan lingkaran ketiga sirkulasi darah dan beberapa pengencer darah..

Peningkatan jumlah trombosit

Trombosit yang meningkat dapat mengindikasikan infark miokard, penyakit tiroid, adanya formasi ganas di sumsum tulang dan organ lain, trauma, proses inflamasi, anemia (hemolitik dan setelah kehilangan darah), tuberkulosis, polisitemia, radang usus, gagal ginjal. Kondisi serupa dicatat dengan kehilangan darah yang parah, serta pada pasien dengan limpa yang diangkat (organ inilah yang memastikan penghancuran dan pemanfaatan sel-sel tua yang merosot). Penyebab paling umum dari konsentrasi trombosit yang tinggi di dalam darah, yang dieliminasi dengan aspirin dosis terapeutik, adalah usia tua. Yang kedua adalah pola makan dan gaya hidup yang tidak seimbang dan tidak sehat secara umum. Norma fisiologis dianggap peningkatan nilai sel darah merah setelah aktivitas fisik yang berat, misalnya berolahraga.

Trombositosis adalah nama umum untuk kondisi dengan peningkatan jumlah trombosit dalam darah, terkadang dapat diamati bahkan dengan dehidrasi dalam cuaca panas.

Performa menurun

Dalam tes darah, trombosit rendah diamati pada wanita hamil, yang biasanya dianggap sebagai norma fisiologis. Hal yang sama berlaku untuk minum obat yang menghambat produksi platelet. Penurunan konsentrasi trombosit juga dapat disebabkan oleh anemia (defisiensi B12, defisiensi folat dan aplastik), infeksi virus dan bakteri, penyakit autoimun, trombositopenia kongenital dan splenomegali..

Dengan hasil tes darah untuk trombosit, sebaiknya konsultasikan ke dokter atau ahli hematologi. Jika indikatornya menyimpang dari norma, ia akan meresepkan studi lebih lanjut, dan setelah diagnosis dibuat, perawatan yang memadai. Pasien juga harus menormalkan diet (memperkayanya dengan elemen jejak). Jika penyebab penurunan jumlah trombosit sudah dieliminasi, maka untuk mempercepat proses normalisasi indikator, ahli gizi menyarankan untuk meningkatkan konsumsi makanan yang kaya vitamin A dan C.

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang benar, jangan lupa tentang aturan dasar untuk mempersiapkan tes trombosit: sebelum mengambil darah, hentikan makan setidaknya selama 4 jam, konsumsi cairan secukupnya, singkirkan stres fisik dan emosional yang tinggi selama 2-3 hari dan, terakhir, jika dokter Anda mengizinkan, hentikan minum obat yang mengencerkan darah Anda (seperti aspirin).

Tingkat trombosit dalam darah

Jumlah trombosit rendah

Tingkat trombosit yang terlalu rendah dalam darah seseorang disebut trombositopenia. Kondisi ini diamati dalam kasus:

  • hepatitis;
  • kerusakan hati dengan sirosis;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • leukemia;
  • alkoholisme;
  • anemia;
  • penurunan fungsi hematopoietik dari sumsum tulang.

Jumlah trombosit yang rendah dalam darah dipicu oleh penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan, mimisan, perubahan hormonal pada tubuh wanita setelah menstruasi.

Dengan pelanggaran seperti itu, pembuluh darah menjadi rapuh dan tidak elastis, seseorang dapat meninggal karena trauma paling sedikit, dan pembuluh dalam keadaan ini pecah dan pecah karena trauma yang paling sedikit..

Saat mendiagnosis penyakit yang menyebabkan kondisi ini, penelitian ditentukan:

  • trombosit darah untuk menentukan periode pembekuan;
  • tidak adanya antibodi dalam darah;
  • untuk mendeteksi trombositopenia bawaan;
  • Ultrasonografi perut, terutama hati dan limpa.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, obat-obatan diresepkan, terkadang infus trombosit.

Seperti pada kasus jumlah trombosit yang tinggi, penyebab kondisi ini harus diobati..
Dalam beberapa kasus, perlu untuk mempelajari keadaan struktural trombosit dalam darah manusia. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempelajari rasio sel dewasa dan sel degeneratif. Jika sel lengkap adalah minoritas, maka jika indikator kuantitatif keberadaan trombosit diamati, kualitasnya berkurang tajam. Studi seperti itu tentang distribusi trombosit berdasarkan volume disebut koagulogram. Periksa darah untuk mencari trombosit dalam kondisi berikut:

  • penggunaan obat yang tidak terkontrol - aspirin, rheopirin, obat penghilang rasa sakit yang kuat, antibiotik;
    campak dan campak;
  • melakukan pengobatan kemoterapi.

Kondisi tersebut harus dihilangkan segera setelah gejala terdeteksi, dan dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Dalam kondisi seperti itu, Sodecor digunakan; Etamsilat; Derinat. Ketika platelet didistribusikan dalam volume dengan bentuk degeneratif tingkat tinggi, infus massa platelet ditentukan.
Saat merawat trombositopenia, perlu untuk mengecualikan kondisi stres, beban gugup dan fisik yang berlebihan..

Penting untuk mematuhi diet:

  • katakan "tidak" pada bumbu pedas dan makanan berlemak, minuman beralkohol, cuka dalam makanan, beri merah.
  • sehat - anggur dan apel hijau, wortel, seledri, hati, daging merah, sayuran hijau, pisang.
  • dokter meresepkan obat untuk memulihkan hematopoiesis yang benar;
  • olahan multivitamin dari kelompok A, C, B12;
  • antibiotik dan obat antidepresan harus disingkirkan.

Pergantian istirahat dan tidur yang normal harus dimasukkan ke dalam rutinitas sehari-hari, dan olahraga yang dinamis dan traumatis juga harus dikecualikan.

Kelainan yang menyakitkan pada struktur darah didiagnosis dan dirawat oleh dokter. Diagnosis yang salah dan pengobatan yang tidak tepat untuk penyakit tersebut akan memiliki konsekuensi kritis..

Norma

Hitung darah lengkap menunjukkan jumlah trombosit per mikroliter darah (XXX * 109 / L).

Norma jumlah trombosit dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, batas norma ditunjukkan pada tabel:

UsiaNorma (x109 / l)
Dewasa (pria)200-400
Dewasa (wanita)180-320
15 - 18 tahun180 - 420
10 - 15 tahun150 - 450
5 - 10 tahun180 - 450
14 tahun150 - 400
1 - 12 bulan160 - 390
2 minggu150 - 400
Baru lahir100 - 420

Perlu dicatat bahwa jumlah trombosit dalam darah wanita dapat mengalami fluktuasi alami tergantung pada siklus menstruasi: dapat meningkat setelah ovulasi dan menurun selama dan pada minggu pertama setelah siklus menstruasi menjadi 150x109 liter. Selama periode ini, penurunan jumlah trombosit dikaitkan dengan kehilangan darah fisiologis..

Nilai yang berkurang juga normal bagi wanita pada trimester pertama dan kedua kehamilan, hal ini disebabkan oleh peningkatan volume fase cair darah selama periode ini, dan penurunan jumlah semua sel darah (sedangkan jumlah sel darah tetap mencukupi untuk fungsi normal semua proses fisiologis dalam tubuh).

Perlu dicatat bahwa tes darah umum hanya menunjukkan jumlah trombosit, tetapi bukan rasio bentuknya, sementara itu, fungsi efektif sel-sel ini bergantung pada bentuk mana yang berlaku dalam darah - muda, dewasa, tua atau degeneratif. Faktor ini ditentukan dengan menggunakan koagulogram darah.

Bagaimana Anda bisa membantu

Karena trombositopenia dapat menyembunyikan sejumlah besar penyakit, pendeteksiannya memerlukan bantuan khusus. Idealnya, setiap pasien harus berkonsultasi dengan ahli hematologi (dokter yang khusus menangani kelainan darah). Jika perlu, serangkaian pemeriksaan tambahan akan dilakukan, termasuk pemeriksaan mikroskopis sumsum tulang. Hanya dengan menentukan penyebab penurunan trombosit, dimungkinkan untuk mengatakan dengan yakin apa yang harus dilakukan dalam situasi tertentu dan memulai pengobatan untuk masalah ini. Cara membantu bisa sebagai berikut:

Sifat peristiwaTindakan dan obat khusus
Perawatan yang mendesak. Ini diindikasikan dalam kasus perdarahan dengan latar belakang trombositopenia dengan tingkat keparahan apa pun. Tujuan utamanya adalah menghentikan kehilangan darah.Obat hemostatik (asam aminocaproic, ethamsylate, vicasol) diberikan kepada pasien, dan massa platelet donor ditransfusikan. Setelah kondisi stabil, pasien diperiksa dan perawatan yang direncanakan ditentukan..
Mengobati penyakit autoimun purpura dan WerlhofObat hormonal glukokortikosteroid (methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone, solu-cortef, cortinef).
Eliminasi trombositopenia dengan hipersplenisme dan peningkatan kerusakan trombosit oleh limpaPerawatan bedah dilakukan dalam bentuk splenektomi (pengangkatan limpa). Hampir selalu membantu meningkatkan trombosit.
Penghapusan penyakit utama di mana trombositopenia hanya gejalanyaKemoterapi untuk leukemia dan penyakit autoimun. Sediaan platinum (vinblastine, vincristine) dan kelompok lain digunakan.
Stimulan sintesis trombosit sumsum tulang
  1. Revolide - trombopoietin spesifik;
  2. Cyanocobalamin (vitamin B12);
  3. Asam folat;
  4. Biostimulan umum (actovegin, solcoseryl, ekstrak lidah buaya, plasmol).
Kegiatan umum
  1. Pembatalan obat-obatan yang dapat menyebabkan trombosit rendah;
  2. Pengobatan infeksi virus dan bakteri;
  3. Makanan yang diperkaya dengan keseimbangan;
  4. Penolakan dari alkohol dan merokok tembakau;
  5. Latihan fisioterapi dan aktivitas fisik dosis;
  6. Mengambil kompleks multivitamin (vitrum, kvedevit, duovit, dll.).

Tidak dapat diterima untuk mencoba mengatasi trombositopenia sendiri. Masalah ini membutuhkan pendekatan yang serius dan penilaian ahli yang berkualitas..

Indikator norma

Jumlah trombosit yang dibutuhkan dalam darah memungkinkan Anda secara kualitatif menjaga integritas seluruh sistem peredaran darah. Jika volume trombosit rata-rata berubah dan berkurang, TC tidak akan dapat segera merespons semua kehilangan darah. Trombosit ditentukan tidak hanya berdasarkan volume. Siapa pun akan merasakan manfaatnya untuk mengunjungi klinik secara berkala, melakukan hitung darah lengkap secara rutin. Tidak terlalu sulit dan sama sekali tidak mahal, tetapi sangat informatif. Analisis umum sampel diperlukan untuk mengevaluasi fungsi TC. Ketika seorang pasien mendonorkan darah untuk trombosit, dokter berhasil mengetahui dua jenis indikator:

  • kuantitatif;
  • kualitas.

Parameter kuantitatif adalah kandungan TC dalam sampel yang diambil. Pertama, tentang bagaimana indikator kuantitatif diindikasikan. Untuk ini, ribuan unit digunakan per 1 mikroliter darah uji manusia..

Sekarang beberapa angka:

  • untuk pria, trombosit dari 200 hingga 400 ribu unit / μl dianggap sebagai norma;
  • untuk wanita, keberadaan 180 hingga 320 ribu unit / μL adalah normal. Tetapi ketika masa haid tiba, jumlah TC bisa berkurang sekitar 50%. Ini dianggap norma, karena tidak ada gunanya panik jika trombosit dalam darah selama periode ini turun menjadi 75-220 ribu;
  • untuk anak-anak, norma tersebut sangat bergantung pada usia mereka saat ini. Bayi baru lahir memiliki 100 hingga 420 ribu, dan bayi berusia 2 minggu dan anak di bawah 12 bulan biasanya menunjukkan 150 hingga 350 ribu. Anak-anak dari usia 1 hingga 5 tahun tidak memiliki penyimpangan jika mal terdeteksi dalam jumlah 180 hingga 380 ribu. Setelah 5 tahun dan hingga 7 tahun, normanya adalah 180 - 450 ribu.

Pada siang hari, parameter dapat berubah dalam 10% dari hasil aslinya. Ini dianggap wajar, jadi tidak perlu khawatir. Siapa pun, tanpa memandang usia dan jenis kelamin, disarankan untuk melakukan analisis umum setahun sekali untuk mempelajari jumlah trombosit. Ini membantu untuk mengontrol level mereka dan merespons pada waktunya untuk setiap penyimpangan..

Berbicara tentang indikator kualitas, Anda harus mempertimbangkan:

  1. Lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume (disebut sebagai PDW). Ini juga merupakan indeks distribusi trombosit. Menunjukkan berapa banyak TC berdasarkan volume yang dihitung oleh berbagai bentuk badan.
  2. Rasio antara volume semua TC dengan total volume darah.
  3. Volume platelet rata-rata, yang dapat disebut sebagai MPV.

Jumlah trombosit rata-rata dan parameter lain mempengaruhi fungsi sel darah. Yaitu:

  • tingkat pembentukan bekuan;
  • durasi perdarahan;
  • durasi proses penyumbatan, dll..

Dalam pengobatan, volume rata-rata trombosit, jumlah, rasio, dan lebar distribusinya termasuk dalam indeks trombosit. Ini adalah nama umum untuk keseluruhan survei, yang direkomendasikan untuk seseorang setidaknya setahun sekali. Jika ada komplikasi dan masalah kesehatan, frekuensi pemeriksaan dikurangi menjadi 2-4 sepanjang tahun

Seperti yang sudah Anda pahami, mengetahui indikator rata-rata volume platelet atau MPV, semua parameter kualitatif dan kuantitatif lainnya sangat penting untuk kesehatan Anda sendiri. Setiap penyimpangan membawa potensi ancaman

Peran trombosit

Mengatakan bahwa sel darah merah bikonveks kecil ini memiliki fungsi penting sama saja dengan mengatakan hampir tidak ada. Hal utama yang perlu diperhatikan adalah bahwa seseorang tidak mati karena pendarahan jika jari terluka..

Dalam hal ini dia akan dibantu oleh trombosit. Dalam keadaan tenang, mereka, memiliki muatan negatif, dengan tenang mengusir sel-sel endotel dari lapisan dalam pembuluh darah, memungkinkan aliran darah dengan mudah menyebar melalui pembuluh dengan diameter berbeda, dengan bebas melewati semua konsekuensinya..

Jadi, dengan meningkatkan fluiditas darah, mereka berkontribusi pada pengiriman oksigen tepat waktu ke sel-sel organ dan jaringan. Tetapi segera setelah intima kapal menerima kerusakan sekecil apa pun, trombosit segera mengubah muatan ke yang berlawanan dan benar-benar menempel pada area yang terganggu, memulihkan integritas pembuluh..

Salah jika berpikir bahwa trombosit menjalankan fungsinya sendiri. Segala sesuatu di tubuh dipantau oleh otak. Dialah yang memberi perintah kepada trombosit untuk mengaktifkan atau menurunkan aktivitas..

Jika tidak, proses lokal pembentukan trombus akan berkembang menjadi proses umum, yang mencakup seluruh sistem peredaran darah. Namun, hal ini juga terjadi bila ada ketidakseimbangan dalam aksi sinkron sistem koagulasi dan anti koagulasi..

Trombositopenia

Penurunan jumlah trombosit disebut trombositopenia. Ini adalah patologi yang sangat umum, setiap perseratus setidaknya sekali, tetapi bertemu dengan patologi ini.

Alasan

Semua penyebab trombositopenia dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  1. Faktor penyebab penurunan produksi trombosit oleh sumsum tulang merah. Ini termasuk keracunan alkohol, penyakit menular, anemia aplastik dan megaloblastik, obat-obatan dari sejumlah estrogen dan tiazid, dan penyakit onkologis..
  2. Faktor yang menyebabkan peningkatan kerusakan trombosit tanpa menggantinya dengan yang baru. Hal ini menyebabkan penggunaan heparin dalam waktu lama, koagulasi intravaskular diseminata, sindrom gangguan pernapasan, tumor, cangkok vaskular..
  3. Faktor-faktor yang mengurangi konsentrasi trombosit karena redistribusi ke limpa.

Manifestasi klinis trombositopenia

Karena fungsi utama trombosit adalah untuk menjaga sifat reologi darah, kekurangannya akan dimanifestasikan terutama oleh berbagai perdarahan..

Gejala klinis hanya akan terlihat dengan penurunan trombosit di bawah 50.000 per mikroliter.

Mekanisme gejala klinis

Karena penurunan konsentrasi pelat, nutrisi dinding kapal kecil terganggu, yang menyebabkan kerapuhannya meningkat. Selama pelanggaran integritas tempat tidur vaskular, kekurangan trombosit tidak dapat membentuk sumbat trombosit, yang menyebabkan pelepasan darah besar-besaran ke jaringan sekitarnya.

Gejala

Gambaran klinis meliputi:

  1. Perdarahan subkutan. Mereka muncul paling sering di tempat-tempat gesekan atau kompresi pada kulit. Ukurannya dapat sangat bervariasi dari titik kecil yang kecil hingga hematoma skala besar. Kuning akan menunjukkan kerusakan lama, biru dan merah yang relatif baru.
  2. Epistaksis yang berlangsung lebih dari 10 menit dan terjadi pada cedera sekecil apapun.
  3. Pendarahan hebat dari gusi dengan iritasi mekanis.
  4. Hematuria - adanya unsur darah dalam urin.
  5. Peningkatan dan intensifikasi menstruasi. Dalam kondisi normal, durasi menstruasi tidak melebihi 4 hari, dan kehilangan darah tidak lebih dari 150 ml, termasuk endometrium. Dengan trombositopenia, tidak hanya periode menstruasi yang meningkat, tetapi kehilangan darah melebihi 150 ml.

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi gejala secara tepat waktu, tidak terkecuali fakta bahwa banyak dari gejala tersebut sering diabaikan. Karena sikap lalai terhadap kesehatan diri sendiri, komplikasi serius dapat terjadi, seperti: perdarahan di retina dengan kehilangan penglihatan, perdarahan ke organ dalam dan perdarahan otak fatal yang paling parah..

Bagaimana cara meningkatkan jumlah trombosit Anda menjadi normal?

Selain perawatan rawat inap, yang diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, trombositopenia dapat diperbaiki secara alami. Untuk melakukan ini, mereka merekomendasikan:

tambahkan makanan sehat ke dalam diet Anda, termasuk tomat dan jeruk;
Carilah makanan yang kaya asam omega-3 seperti tuna dan telur
melakukan latihan kardio untuk meningkatkan sirkulasi darah;
minum air hangat, karena dengan dingin fungsi saluran pencernaan menurun dan penyerapan zat melambat;
tidur harus minimal 8 jam sehari;

Fungsi Trombosit

Nilai trombosit dimanifestasikan melalui fungsi yang dilakukan. Mereka ditetapkan sebagai berikut:

  • Mereka memiliki kemampuan untuk membentuk agregat trombosit - sumbat primer hemostatik yang menutup lokasi pecahnya pembuluh darah. Ini terjadi dengan merekatkan trombosit. Dengan demikian, pendarahan dihentikan..
  • Berikan bidang bola mereka untuk mempercepat reaksi koagulasi plasma.
  • Mempromosikan penyembuhan jaringan yang rusak dan pemulihan selanjutnya. Ini dilakukan berkat molekul polipeptida yang disekresikan dari trombosit. Mereka merangsang pembelahan sel yang terluka dan proliferasinya. Molekul dengan struktur dan tujuan yang berbeda adalah faktor pertumbuhan yang paling penting dan kuat.

Berkat trombosit, resorpsi bekuan darah juga terjadi. Mereka melindungi dinding pembuluh darah dari kemungkinan kerusakan.

Penyampaian analisis

Untuk mengidentifikasi tingkat trombosit dalam darah, perlu dilakukan analisis, di mana bahan biologis akan diambil untuk penelitian lebih lanjut..

Trombosit darah dapat diuji dengan dua cara. Yang pertama adalah tes darah umum, yang meliputi jumlah trombosit. Untuk jenis penelitian ini, darah dari jari diambil untuk dianalisis.

Metode kedua adalah koagulogram, yang hasilnya tingkat agregasi platelet terungkap. Biasanya, angka ini harus dari 30 hingga 60%.

Jika kadarnya lebih rendah atau lebih tinggi, maka ini menunjukkan trombositopenia atau trombositosis.

Darah untuk pembekuan diambil dari vena, studi ini secara eksklusif mempelajari trombosit.

Pengumpulan bahan biologis sebaiknya dilakukan pada pagi hari, dari pasien yang tidak makan pada pagi hari. Anda hanya bisa minum air murni tanpa aditif.

Agar analisis memberikan data yang benar, Anda harus berhenti minum minuman beralkohol beberapa hari sebelumnya.

Penting juga untuk mengecualikan asupan obat yang dapat mempengaruhi jumlah trombosit..

Obat-obatan ini termasuk diuretik, analgesik, pereda nyeri kortikosteroid, dan obat-obatan lainnya..

Jika karena alasan kesehatan Anda harus terus-menerus minum obat tertentu, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengikuti tes..

Karena tingkat trombosit dipengaruhi oleh beban, untuk hasil yang akurat disarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik yang kuat dan latihan kekuatan selama tiga hari sebelum analisis..

Dianjurkan untuk tidak terlalu gugup, karena stres psiko-emosional memiliki efek besar pada latar belakang hormonal tubuh wanita, dan, sesuai, berpengaruh pada tingkat trombosit..

Anda juga harus menolak untuk mengikuti tes jika, kurang dari tiga hari sebelum pengambilan sampel darah, cedera terjadi dengan kehilangan banyak darah atau luka bakar yang luas..

Tubuh dalam mode perlindungan akan meningkatkan jumlah trombosit, dan analisisnya salah.

Saat hasil analisis diterima, garis utama dalam kesimpulan adalah indikator PLT. Angka inilah yang menunjukkan jumlah trombosit dalam darah..

Jika PLT menyimpang dari norma, dokter yang merawat akan merekomendasikan tes tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan terapi obat yang sesuai..

Trombosit pada wanita normal

Jumlah trombosit ditentukan menggunakan CBC. Jumlahnya tercatat dalam milyaran per liter dan ditulis sebagai berikut: ***? 109 / l. Dalam bentuk uji, trombosit biasanya disebut PLT (disingkat dari Trombosit).

Untuk wanita sehat, normanya dari 180.0 hingga 320.0? 109 / l. Ini adalah celah yang cukup besar, yang menunjukkan individualitas setiap wanita. Jumlah spesifik trombosit pada perwakilan wanita yang berbeda dapat berbeda hampir setengahnya, dan ini tidak dianggap sebagai patologi.

Fitur fisiologi tubuh wanita membuat penyesuaian dengan norma yang ditetapkan.

Pertama, dengan dimulainya menstruasi, ketika ada kehilangan darah yang nyata selama setidaknya tiga hari, jumlah trombosit bisa turun menjadi 150? 109 / l. Indikator yang sama dianggap cukup dapat diterima untuk satu minggu penuh setelah hari-hari kritis..

Kedua, jumlah trombosit menurun pada wanita yang mengandung. Fenomena ini biasa terjadi pada dua trimester pertama kehamilan. Batas bawah norma dapat turun menjadi 150,0? 109 / l, yaitu sama seperti pada hari-hari kritis.

Setelah permulaan minggu ke-27, jumlah trombosit pada ibu hamil bergerak ke batas standar.

Jika kehamilan berjalan normal, maka pengurangan trombosit salah. Bagaimanapun, volume bagian cair dari darah meningkat, dan jumlah semua elemen seluler di dalamnya menurun, dan bukan hanya trombosit. Jumlah total mereka dalam tubuh wanita cukup untuk kesejahteraan.

Ketiga, trombosit peka terhadap waktu tertentu siang dan tahun: pada malam hari dan dengan awal musim semi, jumlah trombosit menurun.

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan jumlah trombosit dari norma dalam darah wanita adalah kondisi yang tidak aman. Tubuh tidak dapat secara efektif melindungi dirinya dari pendarahan, dan pembuluh darah kekurangan nutrisi, menjadi terlalu rapuh dan rapuh. Kulit dapat tergores bahkan dengan gesekan ringan atau benturan ringan.

Jumlah trombosit meningkat

Peningkatan jumlah trombosit dalam kaitannya dengan norma (trombositosis) tidak memiliki manifestasi eksternal yang khas. Kadang-kadang seorang wanita mungkin merasakan mati rasa di anggota tubuhnya, pusing, atau sakit kepala. Namun, gejala seperti itu biasa terjadi pada banyak penyakit. Trombositosis hanya dideteksi dengan tes darah.

Lebih sering, pertumbuhan trombosit berlebih terjadi pada wanita di atas 50 tahun. Namun bahkan di usia yang lebih muda, kasus sel darah yang melebihi batas optimal tidak jarang terjadi..

Pertumbuhan trombosit yang berlebihan mungkin muncul karena perkembangan:

  • radang sendi;
  • kolitis ulseratif;
  • anemia defisiensi hemolitik dan zat besi;
  • proses inflamasi yang disebabkan oleh rematik akut atau tuberkulosis;
  • osteomielitis;
  • neoplasma;
  • penyakit infeksi akut.

Peningkatan trombosit biasa terjadi setelah operasi pengangkatan limpa. Alasan pertumbuhannya mungkin juga merupakan pelanggaran fungsi sel induk di sumsum tulang..

Ada juga kemungkinan manifestasi trombositosis sekunder. Ini ditandai dengan peningkatan produksi hormon glikoprotein yang bertanggung jawab untuk pematangan trombosit. Trombositosis sekunder dimungkinkan jika:

  • operasi perut bedah;
  • patah tulang terbuka, cedera lain yang disertai kehilangan darah;
  • kelebihan berat;
  • ketergantungan alkohol jangka panjang.

Kelebihan yang signifikan dari norma oleh trombosit menyebabkan aktif "menempel" satu sama lain, yang cepat atau lambat akan berakhir dengan pembentukan trombus, yang berarti stroke atau serangan jantung..

Lonjakan jumlah pelat merah harus diwaspadai: beginilah gejala pertama penyakit darah dapat muncul. Analisis tambahan sangat diperlukan. Seorang terapis atau ahli hematologi akan menunjuk mereka.

Jumlah trombosit rendah

Penurunan jumlah trombosit dalam kaitannya dengan normal (trombositopenia) terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk perubahan genetik, efek samping obat atau patologi.

Selain itu, seperti disebutkan di atas, jumlah trombosit menurun selama masa gestasi dan pada hari-hari kritis. Alasan ini bersifat fisiologis dan mungkin terjadi pada tubuh wanita..

Trombositopenia dapat dicurigai dengan adanya gejala berikut:

  • mimisan yang sering dan berkepanjangan;
  • ketidakmampuan untuk segera menghentikan darah dengan luka kecil atau goresan;
  • adanya memar yang muncul tanpa adanya keadaan eksternal (pukulan, luka);
  • gusi berdarah.

Kemungkinan penyakit yang menyebabkan penurunan jumlah trombosit dibandingkan dengan norma yang ditetapkan adalah sebagai berikut:

  • patologi hati, khususnya sirosis atau hepatitis;
  • penyakit tiroid: hipotiroidisme atau hipertiroidisme;
  • mononukleosis;
  • campak dan rubella;
  • kerusakan pada sumsum tulang, yang bertanggung jawab untuk produksi trombosit;
  • herpes.

Selain itu, penurunan trombosit bisa disebabkan keracunan kimiawi, reaksi terhadap obat-obatan. Biasanya, jumlah mereka turun selama kemoterapi, terutama setelah sesi pertama.

Tetapi paling sering trombosit berkurang jumlahnya selama periode pilek atau flu biasa.

Statistik medis mencatat penyimpangan trombosit yang jarang terjadi dari norma. Jika situasi seperti itu diamati, alasannya harus segera diidentifikasi. Ini membutuhkan perhatian dari pasien dan dokter..

Selain tes darah umum, hemostasiogram (koagulogram) juga ditentukan

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pembekuan darah, yang penting untuk penunjukan terapi selanjutnya

Trombosit dan fungsinya

Trombosit adalah sel atau pelat darah tidak berwarna (juga disebut Bizzocero plak) yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Proses ini dianggap sangat penting bagi tubuh manusia, jika tidak kita akan mati karena kehilangan darah sekecil apapun. Pengelompokan di lokasi cedera, mereka membentuk penghalang yang kuat untuk menghentikan pendarahan. Jumlah trombosit normal adalah antara 200 dan 400 g / L. Pada anak kecil, nilai terendahnya bisa sama dengan 150-180 g / l. Bergantung pada waktu tahun dan waktu, mungkin ada fluktuasi tingkat trombosit dalam darah. Tetapi jika trombosit sangat meningkat, apa artinya ini dan apa ancamannya?

Untuk menentukan berapa banyak trombosit yang ada di dalam tubuh, Anda perlu melakukan hitung darah lengkap. Ini berisi informasi tentang semua sel darah. Jumlah trombosit yang tinggi disebut trombositosis. Kondisi ini membutuhkan pemantauan terus menerus dan perawatan wajib. Tes trombosit juga disebut tes plt. Jika ternyata trombosit dalam darah meningkat, penelitian tambahan akan diperlukan untuk mengetahui alasannya dan membuat keputusan tentang pengobatan. Ini termasuk koagulogram, biopsi sumsum tulang, tes besi serum dan feritin, dan tes protein C-reaktif. Dokter mungkin juga meresepkan USG organ perut dan panggul, serta analisis jumlah trombosit setiap 4 hari 3 kali..

Ada trombositosis primer dan sekunder. Jenis pertama bisa terjadi karena disfungsi sel sumsum tulang. Dalam kebanyakan kasus, jenis trombositosis ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun; sangat jarang, trombosit yang tinggi dalam darah menyebabkan sakit kepala dan perasaan tidak enak badan. Ini berbahaya karena bisa berarti kanker darah (eritremia, leukemia myeloid, dll.). Trombositosis tipe kedua (sekunder) dianggap sebagai gejala penyakit, konsekuensi dari intervensi bedah, efek samping obat.

Fungsi tambahan dari trombosit merah

Selain proses perlindungan dasar, trombosit terlibat dalam nutrisi sel endotel vaskular, yang menerima elemen jejak yang diperlukan untuk aliran normal sel darah merah yang membawa oksigen ke organ. Vitalitas organisme, kekebalan bergantung padanya.

Trombosit meningkatkan penyembuhan jaringan yang rusak. Melalui pembagian cepat, mereka menutup seluruh area yang rusak dalam waktu singkat. Pada saat yang sama, mereka juga memicu sel yang terluka untuk mempercepat pertumbuhan..

Selain itu, mereka mengangkut berbagai hormon dan enzim, serta melawan virus dan antigen. Jadi trombosit tidak hanya diproduksi di dalam tubuh untuk menghentikan pendarahan..

Fungsi utama

Angiotrofik - trombosit dalam darah adalah pemasok faktor pertumbuhan untuk jaringan vaskular, yaitu, berkat trombosit, struktur normal dan fungsi dinding pembuluh mikro dipertahankan.

  • Vasokonstriktor - trombosit mengeluarkan zat yang menyempitkan pembuluh darah saat rusak.
  • Agregasi perekat - trombosit memiliki kemampuan untuk menempel satu sama lain dan ke dinding pembuluh darah, menghasilkan pembentukan sumbat trombosit primer (trombus di dalam pembuluh), yang menutup tempat kerusakan pada pembuluh darah..
  • Setelah membiasakan diri dengan fungsi dasar trombosit, terlihat jelas bahwa trombosit merupakan elemen yang sangat penting dalam darah. Dengan jumlah yang tidak mencukupi (keadaan trombositopenia), pertahanan tubuh melemah, pembuluh berhenti berfungsi normal, menjadi rapuh dan rapuh, dan risiko pendarahan meningkat. Jumlah trombosit yang berlebihan (kondisi ini disebut trombositosis), sebaliknya, meningkatkan risiko pembekuan darah dan tromboemboli (gumpalan darah yang keluar dari dinding pembuluh atau jantung dan masuk ke aliran darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan pada pembuluh terpenting di tubuh).

    Kondisi darah dan, khususnya, indikator kritis kandungan trombosit di dalamnya, harus dipantau untuk melihat penyimpangan waktu dan mengambil tindakan. Ini dapat membantu mengidentifikasi beberapa penyakit berbahaya pada tahap awal. Untuk kontrol, cukup dengan mendonor darah untuk analisis umum setahun sekali.

    Jenis pusat perbelanjaan dan norma

    Indikator rata-rata norma kuantitatif kandungan trombosit dalam darah adalah 180 hingga 320 ribu unit / μl. Jika, selama pemeriksaan dan verifikasi sampel, kelebihannya terungkap, maka penyakit seperti trombositosis didiagnosis. Ada klasifikasi khusus jenis plak darah atau trombosit. Ada beberapa jenis sel darah tergantung pada usianya.

    1. Bersifat merosot. Mereka menyumbang tidak lebih dari 5% dari total.
    2. Yang tua. Rata-rata, mereka menempati sekitar 5% dari total jumlah trombosit..
    3. Muda. Jumlah terkecil jatuh pada jenis sel darah usia ini (hingga 1%).
    4. Dewasa. Mereka membentuk dasar trombosit dalam sistem peredaran darah. Dalam keadaan normal dan dengan tidak adanya patologi dalam tubuh manusia, trombosit yang matang harus setidaknya 85%.

    Jika kita mulai dari rasio kuantitatif, maka di sini norma ditentukan berdasarkan usia dan jenis kelamin seseorang. Dalam hal indikator kuantitatif, norma tersebut sesuai dengan kerangka kerja berikut:

    1. Untuk bayi baru lahir, norma kuantitatif dianggap pada level 100 hingga 420 ribu unit / μl. Jika trombosit tinggi terdeteksi pada bayi, penyebabnya harus segera diidentifikasi dan pengobatan harus ditentukan.
    2. Untuk anak-anak, indikator normalnya adalah 180 hingga 320 ribu unit / μl;
    3. Pada wanita, norma dianggap 150 hingga 380 ribu unit / μl;
    4. Pada pria, dianggap normal untuk memiliki indikator 180 hingga 320 ribu unit / μL.

    Pemeriksaan komposisi darah secara berkala memungkinkan Anda memantau keadaan kesehatan secara umum, untuk merespons tepat waktu terhadap proses patologis. Jadi jangan malas untuk mencari tahu indeks distribusi trombosit Anda, indikator sel darah kuantitatif dan kualitatif lainnya. Bukan tanpa alasan bahwa tes darah dianggap sebagai yang utama dalam mengidentifikasi hampir semua jenis penyakit. Setiap orang harus tahu mengapa jumlah trombosit rata-rata tinggi dan apa artinya ini terkait dengan kesehatan mereka. Alasannya berbeda, oleh karena itu harus ditentukan secara individual. Peningkatan TC dalam situasi yang berbeda dikaitkan dengan faktor yang sangat berbeda.

    Alasan

    Tugas utama bagi dokter yang merawat adalah menentukan penyebab yang menyebabkan peningkatan kandungan trombosit dalam darah terbentuk. Taktik pengobatan dibentuk berdasarkan faktor pemicu. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan akar penyebab yang menyebabkan situasi ketika terlalu banyak sel darah yang terbentuk di dalam darah. Setelah mengatasinya, akan mungkin untuk menormalkan kinerja seluruh sistem peredaran darah. Peningkatan tingkat trombosit dalam darah biasanya didiagnosis ketika:

    • operasi baru-baru ini yang disertai dengan kehilangan banyak darah;
    • pendarahan hebat yang disebabkan oleh berbagai cedera dan faktor;
    • penyakit onkologis;
    • penyakit darah;
    • disfungsi sistem pembuatan darah;
    • eksaserbasi penyakit kronis;
    • proses inflamasi;
    • lesi menular;
    • infeksi virus dan penyakit;
    • overdosis atau penggunaan obat tertentu yang tidak tepat.

    Tidak dapat disangkal bahwa teknisi laboratorium salah mengumpulkan sampel untuk tes darah. Untuk mengecualikan kesalahan medis selama pemeriksaan, disarankan untuk menghubungi institusi medis tepercaya dan melakukan tes berulang beberapa saat setelah hasilnya diterima..

    Analisis tingkat trombosit dalam darah: norma, decoding

    Tes darah untuk trombosit membantu mengukur jumlah rata-rata dalam plasma. Metode ini digunakan dalam diagnosis patologi serius yang terkait dengan pembekuan darah yang buruk, atau, sebaliknya, kondisi serius - trombositosis.

    Jumlah rata-rata trombosit biasanya diperiksa dengan hitung darah lengkap (CBC), jadi tidak perlu melakukan tes terpisah. Secara umum, sel-sel ini bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan penyembuhan luka. Dibentuk dari sel sumsum tulang raksasa - megakariosit.

    Tingkat trombosit dalam darah

    Tes trombosit darah adalah tes kuantitatif sederhana yang mengukur jumlah sel per mikroliter darah.

    Jumlah trombosit yang rendah disebut trombositopenia. Angka yang tinggi adalah trombositosis. Kedua kondisi ini dapat bersifat relatif (disebabkan oleh kondisi eksternal sementara), dan absolut (mengindikasikan penyakit).

    Bagaimana tes trombosit darah dilakukan?

    Analisis diambil dari vena dan secara praktis tidak berbeda dengan tes darah lainnya. Dianjurkan untuk tidak makan apapun minimal 3 jam sebelum mendonorkan darah, tidak merokok dan melakukannya di pagi hari.

    Metode penghitungan trombosit yang paling akurat dianggap disatukan di ruang Goryaev, atau metode Fonio.

    Jumlah trombosit di atas normal

    Jumlah trombosit yang terlalu tinggi menandakan suatu kondisi di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel. Jika penyebab pastinya tidak diketahui, itu disebut trombositosis primer. Jika kelebihan trombosit disebabkan oleh infeksi atau penyakit lain, trombositosis sekunder dirujuk.

    Namun, trombositosis dikaitkan dengan risiko tinggi penggumpalan darah dan penyumbatan di arteri utama. Biasanya, ini jauh lebih tinggi pada orang yang terbaring di tempat tidur karena sakit..

    Penyebab umum trombositosis

    Alasan umum lainnya mengapa jumlah trombosit Anda di atas normal:

    Pemulihan setelah keracunan alkohol, atau defisiensi vitamin B12;

    Obat kontrasepsi oral.

    Jika jumlah trombosit seseorang tetap tinggi secara konsisten, ini mungkin mengindikasikan penyakit yang lebih serius:

    Onkologi (kanker paru-paru, perut, payudara dan ovarium, limfoma). Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, diperlukan tes tambahan;

    Proses inflamasi. Penyakit yang memicu respons imun, seperti rheumatoid arthritis atau penyakit radang usus, meningkatkan produksi trombosit. Gejala lain akan menentukan penyakitnya;

    Infeksi (seperti tuberkulosis)

    Splenektomi. Mengangkat limpa juga dapat meningkatkan jumlah trombosit untuk sementara waktu..

    Jumlah trombosit di bawah normal

    Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan pembekuan darah yang buruk, yang menempatkan seseorang pada risiko kematian akibat pendarahan. Ini bisa menjadi penyakit keturunan (hemofilia), atau konsekuensi dari penyakit radiasi.

    Penyebab umum trombositopenia

    Sangat sering, trombositopenia berkembang dengan latar belakang kemoterapi selama pengobatan kanker. Namun, ada juga penyakit yang bisa memicunya..

    Infeksi virus (mononukleosis, HIV, AIDS, campak, hepatitis);

    Minum obat. Aspirin, penghambat reseptor H2-histamin, kuinidin, antibiotik dari kelompok sulfonamida, beberapa diuretik;

    Udang karang. Penyakit onkologis yang mempengaruhi sumsum tulang sangat sering memicu trombositopenia. Yang paling umum adalah limfoma dan leukemia;

    Anemia aplastik, yang menurunkan produksi semua jenis sel darah;

    Perdarahan kronis (tukak lambung atau duodenum).

    Perubahan jumlah trombosit bisa berarti penyakit kronis atau bahkan kanker sumsum tulang. Namun, sebagai aturan, diagnosis yang benar tidak dapat dibuat hanya berdasarkan levelnya. Ini akan membutuhkan pemeriksaan komprehensif dan analisis lainnya..

    Kami menyarankan agar Anda memberi tahu dokter Anda tentang gejala apa pun yang akan membantu mempersempit pilihan pengujian Anda.

    Apa trombosit dalam tes darah, sebutan, dihitung menurut Fonio

    Artikel ini membahas informasi tentang trombosit: perannya bagi manusia, nilai referensi, dan penyakit apa yang diindikasikan oleh penyimpangannya dari norma.

    Penyimpangan tingkat trombosit dari norma menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Dengan penurunan tingkat trombosit dalam darah, peningkatan perdarahan dicatat, dan dengan peningkatan tingkat trombosit, risiko pembekuan darah di pembuluh meningkat.

    Keunikan dari analisis trombosit adalah seseorang dapat melewati biomaterial setelah 2 - 4 jam berpuasa. Tidak perlu berdiri selama 8-12 jam. Penting untuk berhenti merokok dalam 30 menit dan tidak minum alkohol.

    Anda dapat mengambil studi secara gratis di klinik negara bagian mana pun. Departemen laboratorium swasta menawarkan layanan penelitian ekspres, yang hasilnya dapat diperoleh dalam beberapa jam.

    Apa itu trombosit dalam tes darah?

    Awal studi tentang morfologi dan fungsi trombosit belum diketahui secara pasti. Hal ini disebabkan oleh kurangnya fakta tertulis yang akurat, teknik fotografi, dan ketidakakuratan dalam terminologi tahap awal mikroskop. Donne dianggap sebagai penemu trombosit, tetapi ada bukti bahwa pencipta mikroskop, Antoni van Leeuwenhoek, telah mempelajarinya satu setengah abad sebelumnya..

    Nama "platelet" yang sekarang sudah usang diperkenalkan pada tahun 1881 oleh dokter dan peneliti Italia Bizzozero. Dia juga mengambil bagian dalam membangun hubungan antara trombosit dan proses homeostasis dan trombosis. Kemudian, pada tahun 1901, Deckhuisen memperkenalkan sebutan mapan untuk sel "trombosit".

    Dalam literatur berbahasa Rusia, konsep "trombosit" diterima, sedangkan dalam bahasa asing istilah ini hanya menjelaskan sekelompok kecil trombosit dengan nukleus, yang tidak ditemukan pada mamalia. Dalam literatur Inggris, sel disebut sebagai "platelet".

    Trombosit adalah sel darah tanpa inti atau warna. Di dalam tubuh manusia, mereka melakukan fungsi-fungsi berikut:

    • membentuk sumbat primer bila integritas pembuluh darah rusak;
    • berpartisipasi dalam reaksi fagositosis (mengurangi risiko infeksi jika pembuluh rusak);
    • berpartisipasi dalam stabilisasi trombus;
    • mempercepat reaksi pembekuan darah;
    • berpartisipasi dalam pelarutan lebih lanjut dari trombus.

    Menurut penelitian terbaru, mereka juga terlibat dalam perbaikan dan penyembuhan jaringan yang rusak. Mekanisme aksinya adalah karena kemampuan untuk mengeluarkan molekul protein tertentu (faktor pertumbuhan) yang meningkatkan proses pertumbuhan dan pembelahan sel..

    Pembekuan

    Ciri khas trombosit adalah kemampuannya untuk berubah dengan cepat dan tidak dapat diubah. Untuk memulai proses ini, pengaruh faktor eksternal atau internal cukup memadai, termasuk stres fisik sederhana. Faktor penggerak utama meliputi:

    • kolagen protein fibrillar;
    • faktor pembekuan II (trombin);
    • adenosine triphosphate, yang dilepaskan saat dinding pembuluh darah rusak.

    Setelah aktivasi, trombosit menempel ke tempat kerusakan pembuluh darah, dan juga menempel satu sama lain. Akibatnya, terbentuklah sumbat yang menutup area yang rusak. Selanjutnya, zat aktif yang terkandung dalam trombosit membantu menstabilkan trombus.

    Trombosit juga berkontribusi pada aktivasi kaskade lebih lanjut dari reaksi pembekuan darah..

    Bagaimana trombosit diindikasikan dalam tes darah?

    Biasanya, jumlah trombosit dilakukan sebagai bagian dari CBC. Mendonorkan darah untuk trombosit tanpa data tentang jumlah sel darah lain bukanlah nilai diagnostik.

    Menurut indikasinya, studi tambahan sistem hemostasis dilakukan (waktu koagulasi darah aktif, penilaian tingkat aktivitas fibrinogen, waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan, agregasi trombosit, indeks potensial trombodynamik, dll.).

    Perhatikan singkatan-singkatan yang ditemukan dalam bentuk hasil analisis:

    • PLT dari eng. Trombosit - trombosit;
    • PDW adalah distribusi trombosit menurut volume biomaterial yang dipelajari;
    • MPV adalah volume rata-rata sel yang diteliti dalam tubuh manusia;
    • P-LCR - koefisien yang mencerminkan jumlah trombosit besar.

    Donasi trombosit relevan jika diperlukan untuk mendiagnosis sistem pembekuan darah pasien dan jika ada kecurigaan adanya patologi sumsum tulang..

    Tes darah untuk trombosit penting bagi orang yang memiliki hematoma dengan etiologi yang tidak diketahui, perdarahan hebat pada gusi, mimisan, serta untuk wanita dengan perdarahan menstruasi yang berat. Juga, tes darah untuk trombosit diindikasikan untuk pasien dengan tromboflebitis, patologi kardiovaskular, aterosklerosis, kecenderungan peningkatan trombosis.

    Fonio platelet - apa penelitian ini?

    Metode standar untuk melakukan penelitian ini melibatkan penghitungan otomatis trombosit sebagai bagian dari penghitungan darah lengkap. Namun, setelah menerima indikator yang menyimpang dari nilai normal (kurang dari 130 * 103 dan lebih dari 550 * 103 sel dalam mikroliter), tes darah tambahan untuk trombosit dilakukan.

    Untuk ini, persiapan mikro dari biomaterial yang dipelajari disiapkan, yang diwarnai dengan pewarna khusus. Obat tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter. Teknik tersebut disebut jumlah trombosit Fonio. Biomaterialnya adalah darah vena, yang dikumpulkan dari vena di siku pasien.

    Penentuan jumlah trombosit menurut metode Fonio harus dilakukan jika ada tanda trombositosis atau trombositopenia, serta saat menilai keefektifan pengobatan.

    Kadar trombosit dalam darah menurut Fonio

    Hasil tes trombosit tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Namun, dalam kombinasi dengan penelitian lain, signifikansi diagnostiknya meningkat secara signifikan.

    Data yang disajikan dalam artikel tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan pemilihan pengobatan. Anda dapat menggunakan informasi untuk tujuan informasional saja..

    Trombosit Fonio diukur dalam unit berikut: 10 3 sel dalam 1 μl darah atau 10 9 sel per 1 liter. Saat mendekodekan data yang diperoleh, dokter memperhitungkan usia pasien yang diperiksa dan jenis kelaminnya. Nilai normal dari indikator yang ditentukan dengan metode Fonio ditunjukkan pada tabel.

    UsiaNilai referensi 103 sel / μl
    GadisNak
    Bayi baru lahir hingga usia dua minggu139 - 451215 - 421
    14 hari - 1 bulan280 - 569250 - 584
    1 - 3 bulan330 - 598233 - 564
    3 bulan - setengah tahun245 - 576238 - 536
    Enam bulan - 2 tahun212 - 463210 - 442
    26 tahun190 - 397200 - 410
    Lebih dari 6 tahun150 - 400

    Perlu ditekankan bahwa setelah 6 tahun, tidak ada lagi perbedaan yang signifikan antara anak laki-laki dan perempuan..

    Nilai normal dalam tes darah umum

    Analisis dilakukan menggunakan metode natrium lauril sulfat yang dikombinasikan dengan metode fotometri kapiler. Keuntungan dari penerapan gabungan metode ini terletak pada kemungkinan penentuan satu kali dari sejumlah besar parameter laboratorium yang mencerminkan gambaran kesehatan manusia..

    Tes darah umum mencakup studi untuk trombosit, distribusinya berdasarkan volume dan volume rata-rata, dan volume total trombosit besar juga ditentukan. Bersamaan dengan ini, jumlah sel darah merah dihitung, semua jenis leukosit dan kadar hemoglobin diukur..

    Tabel menunjukkan nilai yang diizinkan dari indikator utama dalam tes darah untuk tingkat trombosit.

    UsiaJumlah trombosit dalam 10 sel / lDistribusi normal trombosit berdasarkan volume darah, fLRata-rata volume trombosit, fLRasio trombosit besar,%
    Bayi baru lahir dalam dua minggu pertama97 - 41710 - 209.36 - 12.4113 - 45
    14 hari sampai 1 bulan153 - 390
    Dari 1 bulan hingga setengah tahun181 - 410
    Enam bulan - 1 tahun163 - 386
    15 tahun152 - 405
    5 - 11 tahun175 - 448
    11 - 16 tahun144 - 462
    Lebih dari 16 tahun185 - 319

    Menguraikan data analisis yang diperoleh juga melibatkan penentuan tingkat agregasi platelet. Studi ini relevan dalam kasus riwayat pasien dengan kecenderungan turun-temurun untuk perdarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk.

    Selain itu, analisis harus dilakukan saat mempersiapkan seseorang untuk intervensi bedah untuk menghilangkan risiko perdarahan. Subjek penelitiannya adalah kemampuan trombosit untuk beragregasi (menempel) dengan berbagai zat.

    Tingkat agregasi normal dengan:

    • adenosine triphosphate 5 μmol / ml - dari 61 menjadi 93%;
    • adenosin trifosfat 0,5 μmol / ml - dari 1,5 hingga 4,4%;
    • adrenalin - dari 42 hingga 75%;
    • kolagen - dari 52 menjadi 81%.

    Jumlah trombosit menurun

    Kondisi tersebut digambarkan dengan istilah trombositopenia. Dalam hal ini, level indikator yang dipertimbangkan kurang dari 150 * 109 sel dalam 1 liter darah. Ini dapat menyertai penyakit darah atau memanifestasikan dirinya sebagai patologi terpisah, lebih sering bersifat autoimun. Alasannya termasuk pelanggaran proses produksi trombosit dan kerusakannya yang dipercepat.

    Penyakit yang disertai trombositopenia:

    • purpura trombositopenik, di mana seseorang mulai mensintesis antibodi protein yang menghancurkan trombosit sehat mereka sendiri. Penyebab pasti penyakit ini belum ditentukan. Predisposisi keturunan dan pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan tidak dikecualikan. Komplikasi paling berbahaya meliputi: kemungkinan pendarahan otak, perdarahan ekstensif, serta penurunan tajam kadar hemoglobin dan eritrosit. Kematian tidak mungkin;
    • sindrom koagulasi intravaskular diseminata, di mana seseorang mengalami kegagalan fungsi dalam proses pembekuan darah. Ada kemungkinan tinggi pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah berbagai organ dan pendarahan internal. Penyakit ini sangat membahayakan nyawa pasien, oleh karena itu membutuhkan perhatian medis segera. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk penyakit ini;
    • trombositopenia bawaan;
    • trombositopenia obat;
    • splenomegali;
    • anemia aplastik dan myelophthiasis;
    • hemoglobinuria nokturnal paroksismal, dll..

    Selain itu, kondisi serupa terjadi saat minum obat, misalnya kotrimoksazol®, heparin® atau diuretik thiazide..

    Penting: pada wanita hamil, penurunan indikator menjadi 100 - 147 * 10 9 sel dalam 1 liter dianggap sebagai varian dari norma fisiologis dan tidak menimbulkan ancaman bagi calon ibu atau bayi.

    Trombosit di atas normal

    Keadaan sebaliknya, ketika indikator yang dipertimbangkan melebihi nilai referensi, disebut trombositosis. Bentuk utama trombositosis biasanya terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Di sumsum tulang manusia, sejumlah kelebihan trombosit diproduksi dengan gangguan morfologi dan aktivitas fungsional. Trombosit mulai menumpuk di gumpalan, yang mengganggu aliran darah normal melalui pembuluh.

    Penyebab patologi akhirnya belum ditentukan. Diasumsikan bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh mutasi pada suatu gen. Konsekuensi: stroke, serangan jantung, dan pendarahan pada sistem pencernaan.

    Trombositosis sekunder lebih sering terjadi pada anak-anak. Dalam hal ini, sumsum tulang berfungsi dengan benar, tetapi jumlah sel darah berubah karena penyakit lain. Contohnya:

    • onkopatologi lambung, paru-paru atau ovarium. Sel-sel neoplasma ganas mampu mensintesis zat yang meningkatkan pembentukan sumsum tulang;
    • infeksi menular;
    • patah tulang;
    • intervensi bedah.

    Juga, peningkatan level trombosit dapat diamati setelah kelelahan fisik, dengan latar belakang proses inflamasi, setelah kehilangan darah, dll..

    Implikasi mendonasikan trombosit bagi pendonor

    Jenis donasi terpisah adalah donasi massa trombosit secara langsung (trombositophoresis). Mari kita pertimbangkan bagaimana trombositophoresis berbeda dari donor darah biasa dan apa konsekuensi utamanya.

    Dalam perjalanan trombositophoresis, seseorang mengambil darah vena, yang selanjutnya disentrifugasi untuk mengendapkan massa trombosit. Dalam kasus ini, komponen yang tersisa (plasma dan eritrosit) disuntikkan kembali ke donor.

    Setelah prosedur pengambilan massa trombosit, seseorang mungkin merasakan sedikit kelemahan pada tubuh, dalam kasus yang jarang terjadi, hemoglobin donor akan menurun. Oleh karena itu, dengan tingkat hemoglobin yang sangat rendah, trombositophoresis sangat dilarang..

    Saat mengambil darah, natrium sitrat disuntikkan secara intravena ke seseorang, yang diperlukan untuk mencegah proses pembekuan darah. Zat ini memiliki khasiat membilas ion kalsium dari tulang. Oleh karena itu, untuk pencegahan kerapuhan dan kerapuhan tulang, pendonor dianjurkan mengonsumsi ion kalsium.

    Natrium sitrat dapat diendapkan di jaringan manusia, yang nantinya dapat memicu reaksi sitrat. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi alergi, yang disertai dengan menggigil, rasa mual, serta mual dan pusing parah. Dengan manifestasi gejala seperti itu, menyumbangkan trombosit di masa depan dikontraindikasikan untuk seseorang..

    Batasan donasi trombosit juga merupakan periode menstruasi pada wanita, serta pembekuan darah yang buruk..

    Frekuensi pengambilan sampel darah maksimum yang diizinkan ditentukan secara individual.

    kesimpulan

    Untuk meringkas, Anda harus memperhatikan poin-poin utama:

    • tanpa kandungan trombosit yang cukup dalam darah, proses normal pembekuan tidak mungkin dilakukan, dan jumlah yang berlebihan meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah;
    • indikator yang dimaksud ditentukan sebagai bagian dari tes darah umum standar, namun, jika penyimpangan dari norma terdeteksi, studi tambahan dilakukan dengan menggunakan metode Fonio. Dokter secara manual menghitung jumlah sel dalam sediaan yang diwarnai;
    • penyimpangan indikator dari norma pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala spesifik; studi dapat dideteksi selama pemeriksaan preventif tahunan. Yang menggarisbawahi pentingnya dan keteraturan yang diperlukan.
    • tentang Penulis
    • Publikasi terbaru

    Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

    Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

    Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.