Utama > Vaskulitis

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan terpenting tubuh, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing menjalankan serangkaian fungsi. Semua orang ingat dari pelajaran biologi sekolah bahwa ada sel darah merah dan sel darah putih di dalam darah. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel yang termasuk dalam masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri-sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop..

Neutrofil adalah subtipe sel darah putih yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Oleh karena itu, namanya, dapat diartikan sebagai "terkait sama dengan semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama adalah pembela tubuh, dan subspesiesnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, dalam istilah sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Inilah fungsi utama neutrofil..

Neutrofil darah dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di jaringan. Umur yang begitu pendek dari sel-sel ini menunjukkan bahwa proses pembaruannya harus berlangsung terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, kehidupan neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan dirinya sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa yang matang yang secara efektif melawan sumber infeksi. Neutrofil semacam itu disebut neutrofil tersegmentasi, biasanya paling banyak diolesi untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil batang adalah sel muda, jumlahnya lebih sedikit daripada yang dewasa - dari 1% hingga 6%. Sama sekali tidak boleh ada bentuk neutrofil yang belum sempurna dalam darah - mielosit dan metamyelosit (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ hematopoietik sampai semua tahap perkembangan telah melewati sampai akhir..

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel yang matang dengan cepat mati, mereka sangat perlu diganti dengan yang baru, bahkan jika mereka belum siap..

Anda dapat melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dalam tes darah rinci dengan rumus leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang rumus leukosit, konsep "pergeseran kiri" dan "pergeseran kanan" diterima. Apa artinya ini?

Jika kita mendistribusikan semua tahapan perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, maka akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab - segmented

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui kisaran normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika norma terlampaui oleh banyaknya bentuk matang tersegmentasi, ini adalah pergeseran rumus ke kanan.

Norma

Tingkat neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda bergantung pada usia. Dalam tes darah umum, biasanya terdapat 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (jumlah neutrofil absolut), yang diukur dalam milyaran sel per liter darah (109 / L) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lainnya.

Batas norma kandungan neutrofil dalam darah untuk berbagai usia ditunjukkan pada tabel:

Umur: anak-anak dan orang dewasaNilai referensi, 109 / lNilai referensi,%
16 tahun (Dewasa)1.8 - 7.747 - 72

Studi yang lebih rinci - rumus leukosit atau leukogram - menunjukkan persentase antara jenis neutrofil:

Neutrofil
Mielosit,%Metamyelocytes (sel muda),%Menusuk,%Tersegmentasi,%
00 - 0,51-647 - 72

Tabel nilai referensi rasio spesies neutrofil untuk berbagai usia:

UsiaMenusuk,%Tersegmentasi,%
bayi baru lahir3-1247-70
16 tahun (dewasa)1-350-70

Indikator diagnostik yang penting adalah jumlah neutrofil dan rasio antara neutrofil tersegmentasi dan totalitas semua bentuk muda. Bagaimanapun, jika jumlah neutrofil terakhir meningkat, maka ada fokus penyakit di tubuh, yang dengannya ia secara aktif melawan..

Peningkatan

Nama lain untuk kondisi ini adalah neutrofilia atau neutrofilia..

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan neutrofil:

  • Penyakit menular (virus, jamur, bakteri, parasit) - saat ini atau baru saja ditransfer;
  • Proses inflamasi;
  • Kerusakan jaringan (termasuk kondisi pasca operasi);
  • Nekrosis jaringan (dengan serangan jantung dan stroke, luka bakar, gangren);
  • Keracunan (makanan, obat-obatan, dll.);
  • Diabetes;
  • Formasi ganas
  • Reaksi alergi;
  • Minum obat tertentu (hormonal);

Neutrofilia dapat memiliki derajat yang bervariasi, yang juga dapat ditentukan dari hasil tes darah dan menyimpulkan seberapa parah penyakitnya..

Nilai yang sesuai dengan derajat neutrofilia:

  • Derajat sedang - kurang dari 10 * 109 / l - dalam hal ini, kemungkinan besar, proses inflamasi lokal terjadi di tubuh;
  • Tingkat yang jelas - dari 10 hingga 20 * 109 / l - dengan nilai indikator ini, peradangan bisa lebih luas;
  • Tingkat yang parah - dari 20 hingga 60 * 109 / l - adalah karakteristik kondisi umum (sepsis darah, peritonitis), dalam hal ini, tidak hanya jumlah, tetapi juga kualitas sel berubah, dengan tingkat neutrofilia yang parah, hemogram menunjukkan pergeseran yang signifikan ke kiri.

Namun, ada yang namanya neutrofilia fisiologis - ini adalah sedikit peningkatan jumlah neutrofil pada orang sehat karena stres fisik atau emosional baru-baru ini, serta selama kehamilan. Dalam kasus terakhir, beban pada neutrofil dalam tubuh wanita meningkat, karena mereka harus mengatasi peningkatan jumlah racun yang memasuki aliran darah. Selama kehamilan, kontrol tingkat neutrofil sangat penting - peningkatan signifikan dalam indikator dapat mengindikasikan, misalnya, ancaman keguguran..

Mengurangi

Atau neutropenia (juga disebut agranulositosis).

Penurunan neutrofil dapat bergantung pada berbagai alasan:

  • Penyakit virus yang parah (influenza, rubella, campak, hepatitis B);
  • Penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri (tifus, tularemia);
  • Minum obat (analgesik, imunosupresan dan sitostatik, obat antibakteri, obat yang mengandung interferon);
  • Penyakit onkologis pada organ hematopoietik;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi;
  • Paparan radiasi;
  • Anemia aplastik;
  • Leukemia darah;
  • Gangguan makan (kekurangan vitamin seperti folat dan B12)

Tingkat keparahan proses ini, seperti dalam kasus neutrofilia, menunjukkan derajat neutropenia:

  • Lunak - dari 1 hingga 1,5 * 109 / l
  • Sedang - dari 0,5 hingga 1 * 109 / l
  • Berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l

Neutropenia bisa bersifat non-kronis, sementara, seperti saat mengonsumsi obat antivirus. Setelah perawatan berakhir, jumlah neutrofil dengan cepat kembali normal. Jika tidak ada penyakit serius pada pasien yang didiagnosis, perlu dikhawatirkan jika jumlah neutrofil diturunkan untuk waktu yang lama.

Kasus khusus neutropenia

Dalam beberapa kasus, neutropenia disebabkan oleh karakteristik organisme dan merupakan norma pembawa mereka, kasus-kasus seperti itu, pada umumnya, bersifat genetik dan sangat jarang..

Neutropenia kronis jinak

Neutropenia kronis jinak paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, ketika sistem hematopoietik belum sepenuhnya terbentuk. Namun kondisi ini juga bisa terjadi pada orang dewasa. Apalagi tidak selalu disertai gejala apapun. Jika terungkap bahwa neutropenia kronis bukanlah akibat dari penyakit serius, faktor ini harus dipertimbangkan saat menafsirkan indikator laboratorium.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik adalah kondisi langka, dengan 1-2 kasus per juta orang. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa dari waktu ke waktu jumlah neutrofil dalam darah pembawa patologi semacam itu turun di bawah normal, tetapi setelah jangka waktu tertentu ia pulih secara alami. Patologi bersifat turun-temurun dan, secara umum, kualitas hidup tidak berkurang secara signifikan.

Sindrom Kostmann

Ini juga merupakan kelainan keturunan di mana neutrofil tidak dapat berkembang menjadi bentuk dewasa. Akibatnya, pembawa patologi kehilangan perlindungan alami terhadap infeksi dan terus-menerus menderita penyakit menular. Kini, terdeteksi tepat waktu, kondisi ini sedang diperbaiki dengan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma

Jika hasil tes darah menunjukkan jumlah neutrofil yang berkurang atau meningkat, pertama-tama perlu dipahami alasan penyimpangan - bersifat sementara atau kronis, muncul karena penyakit yang sudah mapan dan merupakan efek samping pengobatan.

Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan spesialis - terapis, ahli hematologi atau spesialis penyakit menular. Dokter akan membantu Anda untuk melakukan diagnostik tambahan secara kompeten, jika perlu, menyesuaikan terapi obat jika muncul masalah akibat obat yang diminum.

Beberapa tindakan bisa dilakukan secara mandiri, tentu tidak akan merugikan. Ini termasuk berhenti merokok dan alkohol, mengikuti prinsip diet sehat, mengonsumsi multivitamin musiman.

Jika, misalnya, tingkat neutrofil turun selama pengobatan antivirus, ada cara sederhana untuk mengurangi risiko tertular infeksi lain..

Seperti:

  • kepatuhan terhadap aturan kebersihan - sering mencuci tangan dan sanitasi selaput lendir mulut dan hidung setelah mengunjungi tempat-tempat ramai;
  • vaksinasi tepat waktu terhadap influenza dan penyakit lainnya;
  • pengolahan makanan dengan hati-hati sebelum makan, hindari makanan mentah (seperti telur dan makanan laut).

Video - Tes darah, neutrofil:

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator yang digunakan dokter untuk mengevaluasi kesehatan pasien. Perubahan nilai masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu indikator penting dari tes darah umum yang terperinci adalah jumlah neutrofil. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari garis keturunan granulositik hematopoietik. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulositik, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Butiran neutrofil ini mengandung mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Berkat kandungan butirannya ini, neutrofil menjalankan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke dalam organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan patogen, mikroorganisme asing. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli membedakan enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), stab, segmented. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung inti yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang lebih tersegmentasi secara signifikan daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau proses inflamasi di tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan bentuk neutrofil yang belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah neutrofil dalam tes darah, dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya..

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, kurang dari 40% sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% neutrofil yang beredar di darah tepi manusia. Pada saat yang sama, menurut penguraian tes darah untuk neutrofil, biasanya dalam darah tepi hanya tersegmentasi dan sel-sel tusuk harus terkandung.

Setelah meninggalkan sumsum tulang, sel neutrofil bersirkulasi di dalam darah tepi selama beberapa jam. Neutrofil kemudian bermigrasi ke jaringan. Umurnya di jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum saat menghitung rumus leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Norma

Kandungan normal neutrofil pada tes darah umum pada orang dewasa adalah 45-70% dari total kandungan seluruh leukosit atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah bergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupan, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, norma bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, untuk bentuk tusuk - 1-5%.

Nilai meningkat

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) merupakan bentuk spesifik pertahanan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sedangkan peningkatan jumlah neutrofil tusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh..

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan yang banyak, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat mengindikasikan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi umum, misalnya, dengan sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Kondisi di mana bentuk neutrofil yang belum matang muncul di dalam darah (mielosit, promielosit), jumlah tusuk dan bentuk muda meningkat, disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati terutama pada proses infeksi yang parah dan ekstensif, khususnya dengan infeksi bernanah.

Nilai yang dikurangi

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan hematopoiesis fungsional atau organik di sumsum tulang. Penyebab lain dari neutropenia mungkin penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, kompleks imun yang bersirkulasi. Biasanya penurunan tingkat neutrofil diamati dengan melemahnya kekebalan tubuh.

Para ahli membedakan antara neutropenia bawaan, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering terjadi pada bayi di bawah usia satu tahun. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga usia dua hingga tiga tahun, setelah itu jumlah darah ini akan kembali normal..

Paling sering, penurunan neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • penyakit infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit inflamasi yang parah dan memiliki sifat proses infeksi umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kerusakan atau penumpukannya dalam limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • berat badan kurang parah, cachexia (kelelahan ekstrim pada tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi ini, misalnya, diamati selama terapi antivirus. Neutropenia ini bersifat reversibel dan hilang ketika pengobatan dihentikan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis pada sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil rendah berlangsung selama lebih dari tiga hari..

Hitung darah lengkap: norma dan penyebab penyimpangan

Tes darah umum (CBC) adalah studi pertama yang memulai diagnosis penyakit atau pemeriksaan pencegahan oleh dokter sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan. Tanpa tes yang sederhana namun penting ini, tidak mungkin menilai kesehatan seseorang secara objektif. KLA juga disebut klinis umum atau hanya tes darah klinis, tetapi ada juga versi terperinci, yang melibatkan studi terperinci tentang formula leukosit dan digunakan ketika pasien memiliki tanda-tanda penyakit..

Dalam kerangka UAC, ketiga sel darah dinilai: eritrosit, yang bertanggung jawab untuk respirasi organ dan jaringan, leukosit - pejuang kekebalan, dan trombosit - pelindung dari pendarahan. Namun, laboratorium tidak hanya menentukan jumlah sel-sel ini. Setiap jenis sel darah mencakup beberapa indikator tambahan yang dapat digunakan dokter untuk menilai aspek paling berbeda dari aktivitas vital organisme tertentu. Menguraikan hasil tes darah umum adalah tugas dokter yang kompeten, terapis atau dokter anak, karena tidak hanya angka dalam bentuk materi, tetapi juga kombinasi penyimpangan dari norma satu sama lain, serta dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan, survei, dan tindakan diagnostik lainnya..

Darah untuk analisis umum pada pasien dewasa diambil dari jari dengan menggunakan scarifier, atau dari pembuluh darah dengan semprit. Pada bayi, KBK terkadang harus diambil dari daun telinga atau tumit karena jari terlalu kecil dan pembuluh darah sulit untuk masuk. Dipercaya bahwa darah vena lebih disukai untuk penelitian - darah vena mengandung lebih banyak eritrosit dan hemoglobin daripada darah kapiler. Selain itu, dimungkinkan untuk mengambil banyak bahan dari vena sekaligus, sehingga jika diperlukan tes tambahan, tidak perlu mengirim seseorang ke laboratorium lagi..

Kebanyakan rumah sakit dan klinik sekarang dilengkapi dengan alat analisa otomatis. Baginya, darah yang diambil dari pasien segera ditempatkan dalam wadah khusus dengan penyedot debu antikoagulan. Penganalisis sangat menyederhanakan dan mempercepat proses untuk memperoleh hasil tes darah umum, namun, jika ditemukan penyimpangan signifikan dari norma dalam indikator, bahkan mesin generasi ketiga yang paling cerdas pun dapat membuat kesalahan perhitungan. Oleh karena itu, setiap sampel yang diambil masih harus diaplikasikan pada slide kaca, pewarnaan dan penilaian visual di bawah mikroskop..

Data yang diperoleh dimasukkan ke dalam formulir standar dan dikirim ke dokter yang merawat, atau diserahkan kepada pasien. Jika kajian dilakukan dengan “cara lama”, tidak akan sulit untuk memahami catatan asisten laboratorium, karena di sana akan disebutkan nama lengkap semua indikator bahkan normanya. Tetapi jika tes darah umum dilakukan pada penganalisis otomatis, dokumen akhir akan menjadi cetakan dengan indeks yang tidak dapat dipahami yang terdiri dari beberapa huruf Latin. Di sini Anda mungkin memerlukan dekripsi hasil, dan kami akan memberikan semua informasi yang diperlukan: norma tes darah umum untuk wanita, pria dan anak-anak dari berbagai usia dalam bentuk tabel dan daftar kemungkinan alasan mengapa indikator dinaikkan atau diturunkan.

Dalam luasnya jaringan, Anda dapat menemukan banyak tabel seperti itu dengan berbagai tingkat relevansi, dan data di dalamnya mungkin sedikit berbeda. Tidak perlu khawatir tentang hal ini, karena penyimpangan yang diucapkan dengan jelas dari angka standar memiliki nilai diagnostik. Selain itu, hasil tes darah umum hanya dapat dinilai sehubungan dengan hasil pemeriksaan lain - tidak mungkin menegakkan diagnosis yang benar hanya dengan KLA, dan tidak perlu mencobanya..

Bagaimana mempersiapkan hitung darah lengkap?

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi keandalan hasil:

Neutrofil

Sinonim: leukosit neutrofil, neutrofil, seg, leukosit polimorfonuklear, polys, PMNs, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrofil) - kandungan relatif neutrofil.

NEU # (NE #) (neutrofil) - konten absolut neutrofil.

Apa itu neutrofil?

Neutrofil adalah kelompok leukosit terbesar yang melindungi tubuh dari berbagai infeksi bakteri dan jamur, pada tingkat yang lebih rendah dari virus. Volumenya berkisar antara 55 hingga 70% dari total massa sel darah putih (leukosit) dalam aliran darah manusia. Jumlah neutrofil yang tinggi dalam darah diperlukan untuk memerangi partikel berbahaya di dalam tubuh. Neutrofil terbentuk di sumsum tulang dari sel induk.

Bergantung pada tingkat kematangan neutrofil, ada enam tahap pematangan berturut-turut:

  • myeloblast.dll,
  • promyelocyte,
  • mielosit,
  • muda (metamyelocyte),
  • menusuk
  • sel tersegmentasi.

Neutrofil tersegmentasi memiliki inti yang tersegmentasi dan merupakan sel yang matang. Semua bentuk neutrofil lainnya masih muda (belum matang). Ada lebih banyak neutrofil yang tersegmentasi dalam darah daripada bentuk yang belum matang. Jika infeksi atau proses inflamasi muncul di tubuh, sumsum tulang melempar neutrofil yang belum matang ke dalam darah, dan dengan jumlah mereka dimungkinkan untuk menentukan adanya infeksi bakteri dan menilai aktivitasnya di dalam tubuh..

Mengapa neutrofil dibutuhkan??

Sel neutrofil membantu tubuh melawan efek patogen. Ada efek langsung dan tidak langsung pada elemen asing:

  • Fagositosis. Neutrofil menembus jaringan tubuh dari darah dan menghancurkan mikroorganisme patogen asing dengan fagositosisnya, yaitu menyerap dan mencerna partikel asing, dan setelah pencernaan mereka mati..
  • Degranulasi. Ada butiran (butiran) di dalam sel neutrofil. Butiran terdiri dari berbagai enzim aktif yang dapat bekerja pada bakteri, virus, sel atipikal dan menghancurkannya. Tubuh merasakan ancaman dan mensintesis leukosit pelindung, tetapi mereka tidak memiliki kesempatan untuk bertemu langsung dengan agen asing. Kemudian neutrofil bertindak dengan bantuan enzim spesifiknya - peptida antimikroba, enzim pencernaan, spesies oksigen reaktif, jaring DNA. Proses degranulasi sekarang sedang dipelajari secara aktif sehubungan dengan penggunaannya dalam pengobatan kanker.

Fraksi neutrofil yang berbeda adalah bagian dari rumus leukosit, yang dihitung selama tes darah umum. Jika proses inflamasi terjadi di dalam tubuh, neutrofil dengan cepat menemukannya dan secara aktif bergerak ke arahnya. Neutrofil memiliki efek kuat pada flora bakteri. Semakin kuat peradangan bakteri, semakin banyak neutrofil yang ditentukan dalam rumus leukosit. Munculnya bentuk yang belum matang dalam darah (promyelocytes, myelocytes), peningkatan jumlah bentuk muda dan tusukan disebut pergeseran formula ke kiri (karena dalam jumlah darah leukosit, berbagai bentuk neutrofil diindikasikan dari kiri ke kanan dari muda ke dewasa). Ketika jumlah neutrofil tersegmentasi matang meningkat, dokter membicarakan tentang pergeseran ke sisi kanan.

Jumlah neutrofil selama kehamilan

Kehamilan adalah masa khusus ketika banyak perubahan fisiologis terjadi di dalam tubuh wanita. Perubahan ini diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang benar..

Karena tekanan fisiologis kehamilan, terjadi peningkatan jumlah neutrofil dalam darah. Pengangkutan neutrofil dari aliran darah ke jaringan menurun, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah. Bentuk neutrofil yang belum matang (mielosit dan metamyelosit) juga dapat ditemukan di dalam darah, yang kemunculannya merupakan respons sumsum tulang terhadap peningkatan kebutuhan pembentukan sel darah merah selama kehamilan..

Peningkatan jumlah neutrofil membantu mengatasi kemungkinan ancaman infeksius, untuk menghindari komplikasi serius. Jika kehamilannya normal, tidak ada patologi, dan sedikit peningkatan neutrofil ditentukan dalam tes darah umum, maka ini dapat dianggap sebagai varian dari norma..

Jumlah neutrofil pada anak-anak

Anak-anak memiliki tingkat neutrofil yang jauh lebih tinggi daripada orang dewasa karena sistem kekebalan mereka terus berkembang secara aktif.

Dengan penyimpangan kecil dari norma, Anda tidak perlu khawatir tentang proses patologis apa pun. Neutrofilia fisiologis (peningkatan jumlah neutrofil) sering diamati pada anak-anak, ketika anak gugup, banyak berlari (aktivitas fisik meningkat), atau ketika tubuh kepanasan. Sangat mudah untuk dijelaskan. Sirkulasi neutrofil spesifik: sekitar setengahnya berada di aliran darah umum, dan setengahnya lagi terletak di tepi dinding pembuluh darah. Iritasi pada sistem simpatis, vasospasme meningkatkan jumlah sel yang bersirkulasi, dan iritasi pada sistem parasimpatis, sebaliknya, mengurangi jumlahnya. Oleh karena itu, stres berkontribusi pada neutrofilia (misalnya, dengan tangisan yang berkepanjangan).

Penting untuk dipahami bahwa peningkatan jumlah satu jenis sel darah putih menyebabkan penurunan jenis sel darah putih lainnya..

Fakta menarik tentang neutrofil

  • Lendir putih (eksudat keruh) pada luka, yang kita sebut "nanah", sebenarnya adalah komposisi sel darah putih, yaitu leukosit neutrofilik yang masuk ke dalam luka untuk melawan infeksi, enzim (albumin, globulin), jaringan detritus dan sel. Juga, salah satu enzim utama mengandung zat besi, sehingga nanah seringkali berwarna agak kehijauan..
  • Neutrofil hanya hidup 10-18 jam. Selama hidup yang singkat, mereka berhasil dilahirkan dan menjadi dewasa di sumsum tulang, "berlari" ke seluruh aliran darah, menunggu deteksi sinyal infeksi yang membutuhkan kehadiran mereka, dan mati..
  • Bergantung pada kebutuhan, neutrofil dapat berubah bentuk. Mereka berguling (bergerak) di sepanjang kapal karena benar-benar bulat. Tetapi untuk masuk melalui sel, mereka dapat merusak dan menyusut sekitar 1/10 dari ukurannya..
  • Jika neutrofil gagal menemukan tempat infeksi, mereka mengalami apoptosis - yang disebut pengorbanan diri terprogram, sambil menandai diri mereka sendiri dengan label molekuler untuk sel lain (makrofag) sehingga mereka dapat menghilangkannya..

Unit pengukuran neutrofil

Jumlah neutrofil dalam darah dapat dinyatakan sebagai persentase (kandungan relatif) atau dalam jumlah absolut (jumlah total sel dalam satu unit darah).

Jumlah neutrofil absolut dapat dinyatakan dalam satuan berikut:

Satuan SI (sistem satuan internasional): 10⁹ sel / L, G / L (Gigaccells per liter)

Unit konvensional: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (seribu sel per mikroliter), K / mm 3, sel / μl, sel / mm 3.

Rasio relatif dinyatakan sebagai persentase (%).

Faktor konversi untuk unit yang berbeda:

10⁹ sel / L = G / L = 10 3 / μL (1000 / μL) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μL = K / mm 3

sel / μl (sel / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)

Norma neutrofil (nilai referensi)

Jumlah neutrofil absolut (ANC) dapat dihitung dengan rumus:

AKN = NEU x WBC / 100

NEU - jumlah neutrofil total

WBC - leukosit (10 9 sel / l)

Nilai referensi untuk neutrofil mungkin berbeda dari laboratorium ke laboratorium. Perkiraan tingkat neutrofil pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • neutrofil tersegmentasi: 40-70% atau 1,7-7,2 x 10⁹ sel / l (1700-7200 sel / μl)
  • neutrofil tusuk: 1-6% atau 0,1-0,6 x 10⁹ sel / L (100-600 sel / μL)

Laju neutrofil selama kehamilan

Jumlah neutrofil meningkat selama kehamilan. Selama kehamilan, peningkatan neutrofil hingga 10x10⁹ sel / l atau hingga 80% dianggap nilai yang dapat diterima.

Tingkat neutrofil pada anak-anak

Nilai referensi neutrofil untuk anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Sejumlah kecil bentuk yang belum matang diperbolehkan dalam darah anak-anak.

Saat lahir, jumlah neutrofil meningkat. Kemudian secara bertahap tingkat neutrofil menurun dan pada masa remaja mendekati norma orang dewasa..

Di atas neutrofil normal (neutrofilia)

Neutrofilia - peningkatan jumlah neutrofil, merupakan cerminan dari pertahanan khas tubuh terhadap infeksi dan peradangan. Perlu dicatat bahwa sedikit peningkatan neutrofil dapat didiagnosis setelah makan berlimpah, selama pekerjaan fisik, atau dalam situasi stres..

Semakin tinggi jumlah neutrofil, semakin parah penyakitnya. Neutrofilia terutama dikaitkan dengan leukositosis. Neutrofilia pergeseran tusuk cukup khas untuk infeksi bakteri, tetapi dapat menyertai proses inflamasi, lesi jamur atau parasit. Di antara alasan mengapa neutrofil meningkat secara signifikan, adalah:

  • proses inflamasi akut yang bersifat bakteri dan jamur;
  • keracunan organisme yang bukan berasal dari bakteri (botulisme, tetanus, tifus, keracunan logam berat, alkohol, keracunan makanan, kolera,);
  • TBC, pneumonia, penyakit tenggorokan dan telinga, radang usus buntu, pielonefritis, sepsis;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • tumor ganas;
  • penyakit menular baru-baru ini;
  • kerusakan sistem limfatik;
  • AIDS, HIV;
  • penyinaran;
  • minum obat tertentu;
  • kerusakan jaringan nekrotik;
  • infark miokard dan perdarahan akut.

Neutrofil lebih tinggi dari biasanya selama kehamilan

Perubahan fisiologis yang terjadi selama kehamilan normal dapat menyebabkan perubahan parameter laboratorium yang dianggap tidak normal pada ibu tidak hamil. Selama kehamilan, tingkat neutrofil mungkin sedikit meningkat. Menurut beberapa data, pada trimester pertama, neutrofil dapat meningkat menjadi 10,1x109 sel / l, pada trimester kedua - hingga 12,3x109 sel / l, dan pada trimester ketiga - hingga 13,1x109 sel / l.

Neutrofil lebih tinggi dari biasanya pada anak-anak

Peningkatan kecil pada tingkat neutrofil pada anak-anak tidak selalu menjadi perhatian. Kondisi ini dapat diamati setelah aktivitas fisik, dengan kepanasan atau teriakan berkepanjangan..

Dengan peningkatan konstan dan / atau signifikan dalam tingkat neutrofil dalam darah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jumlah neutrofil secara langsung bergantung pada intensitas penyakit. Itu juga terjadi bahwa jumlah neutrofil pada seorang anak mungkin normal, tetapi pada saat yang sama jumlah neutrofil muda meningkat - pergeseran rumus leukosit ke kanan. Di antara alasannya mungkin:

  • penyakit yang bersifat menular tanpa manifestasi khusus,
  • proses inflamasi pada periode akut,
  • adanya tumor.

Neutrofil di bawah normal

Neutrofil berperan penting dalam pertahanan tubuh melawan berbagai infeksi. Dengan jumlah neutrofil yang rendah dalam darah, kerentanan terhadap infeksi meningkat.

Neutropenia - penurunan jumlah neutrofil - menunjukkan penekanan fungsional atau organik hematopoiesis di sumsum tulang atau peningkatan penghancuran neutrofil di bawah pengaruh antibodi terhadap leukosit, faktor toksik atau kompleks imun yang bersirkulasi.

Agranulositosis - penurunan jumlah neutrofil kurang dari 0,5 x 109 sel / l (500 sel / μl).

Terlepas dari penyebabnya, neutropenia dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

  1. Neutrofil dihancurkan atau dihancurkan lebih cepat daripada sumsum tulang menghasilkan neutrofil baru.
  2. Penurunan produksi neutrofil di sumsum tulang.

Pada 4% populasi dunia, neutropenia yang tidak berbahaya (konstitusional, jinak) juga ditemukan, ketika kandungan neutrofil yang rendah didiagnosis dalam keadaan darah normal. Ini adalah sifat genetik. Oleh karena itu, jika tidak ada perubahan lain dalam analisis dan keluhan tentang keadaan kesehatan, pasien seperti itu tidak memerlukan diagnosis tambahan..

Neutropenia diklasifikasikan menurut tingkat keparahan:

  • cahaya - dari 1 hingga 1,5 x 10⁹ sel / l (1000-1500 sel / μl)
  • sedang - dari 0,5 hingga 1 x 10⁹ sel / l (500-1000 sel / μl)
  • parah - kurang dari 0,5 x 10⁹ sel / l (500 sel / μl)

Neutropenia biasanya merupakan indikator dari sistem kekebalan yang melemah. Dalam kebanyakan kasus, neutropenia disebabkan oleh penyakit, infeksi, atau pengobatan baru-baru ini. Biasanya neutrofil kembali ke level normal dalam 3-6 minggu.

Penyebab lain yang mungkin dari penurunan neutrofil dalam darah:

  • penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang (anemia aplastik, kanker)
  • kekurangan vitamin B-12;
  • kemoterapi;
  • penyakit autoimun (rheumatoid arthritis).

Sangat penting untuk menilai gambaran klinis dengan benar dan membedakan neutropenia jinak dari patologi..

Neutrofil rendah selama kehamilan (neutropenia)

Penurunan neutrofil selama kehamilan tidaklah normal. Kemungkinan penyebab neutropenia sama dengan pada wanita tidak hamil..

Neutrofil rendah pada anak-anak (neutropenia)

Norma neutrofil pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Pada anak di bawah usia 1 tahun, batas bawah jumlah neutrofil normal adalah 1 x 10⁹ sel / L (1000 sel / μL). Pada anak yang lebih besar, batas bawah neutrofil adalah 1,5 x 10⁹ sel / L (1500 sel / μL).

Penyebab paling umum dari penurunan kecil neutrofil pada anak adalah neutropenia jinak di masa kanak-kanak, yang biasanya hilang dengan sendirinya pada usia 5 tahun. Biasanya, neutropenia semacam itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak memerlukan perawatan..

Penyebab lain dari neutropenia sama seperti pada orang dewasa..

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah terutama bertanggung jawab untuk melindungi organ dalam, otot, tulang, dan struktur tubuh lainnya dari serangan agen patogen, yang dapat berupa bakteri dan elemen virus, dan bentuk parasit uniseluler jamur..

Analisis darah kapiler (diambil dari jari manis) dapat memberikan penilaian yang obyektif tentang kandungan kuantitatif "prajurit" dari sistem kekebalan. Berkat penelitian ini, para dokter telah memperoleh kemampuan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu berbagai macam penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia..

Sedikit tentang neutrofil

Elemen neutrofil dibagi menjadi dua jenis utama - tusuk dan tersegmentasi. Kelompok pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan satu nukleus, yang secara lahiriah menyerupai ranting yang agak bengkok, tapal kuda atau batang yang menebal. Sebagian besar komponen darah semacam itu (lebih dari 90%) terletak di aula sumsum tulang, di mana ia terbentuk..

Di sana, neutrofil muda menunggu periode pematangan, kemudian meninggalkan "rumah" mereka untuk berpatroli di tubuh, menunggu upaya berikutnya untuk memperkenalkan patogen. Granulosit tersegmentasi adalah struktur seluler dewasa yang dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terfragmentasi: tampaknya dibagi oleh ismus sempit menjadi beberapa bagian.

Sel darah ini memiliki fungsi yang sangat penting:

  • Gerakan tanpa hambatan dan cepat melalui tubuh. Gerakan aktif dilakukan karena bentuk amuba.
  • Kemotaksis. Setiap kandang pelindung dilengkapi dengan sensor khusus yang mengarah tepat ke lokasi partikel asing. Ini praktis tentang navigator mikroskopis.
  • Menangkap elemen berbahaya. Tanpa komplikasi, neutrofil menempel pada permukaan patogen dan "menarik" ke dirinya sendiri.
  • Fagositosis. Granulosit menangkap musuh kecil dengan pseudopoda mereka dengan penyerapan konten lebih lanjut.
  • Penghapusan bahaya. Karena aktivasi enzim, neutrofil mencerna patogen dan juga "menghilangkannya".
  • Kematian sendiri. Segera setelah sel leukosit menghabiskan sumber dayanya, secara otomatis ia menghentikan keberadaannya.
  • Perawatan mayat. Setelah kematian yang sebenarnya, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke lingkungan, yang kemudian memiliki efek antibakteri..

Proses yang dipikirkan dengan sempurna ini secara teratur melindungi tubuh manusia dari efek merusak dan kematian. Jika pengenalan elemen berbahaya melalui penghalang biologis terjadi, granulosit matang pertama-tama memasuki pertempuran, dan jika perlu, bantuan dari sumsum tulang "atas panggilan kerabat" tiba menusuk leukosit.

Jumlah sel dalam darah menunjukkan keadaan tubuh, memfokuskan perhatian spesialis pada peradangan, nekrosis, infeksi jamur, dll. Seringkali proses yang sangat sulit merusak neutrofil, misalnya, leukemia lanjut dapat menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut granularitas toksik dan terlihat jelas pada mikroskop.

Kapan analisis dilakukan

Tes darah untuk neutrofil biasanya diberikan ketika pasien memiliki gejala aneh dan, pada pandangan pertama, gejala yang tidak dapat dijelaskan. Beberapa tanda termasuk dalam grup ini, oleh karena itu hanya yang paling umum yang akan terdaftar:

  • Dugaan keracunan dengan racun atau logam berat.
  • Segala jenis anemia.
  • Nyeri nyeri terlokalisasi di otot, tulang dan persendian.
  • Kelemahan umum.
  • Kecenderungan untuk pingsan.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Depresi yang berkepanjangan ditambah dengan agresivitas yang tidak bisa dijelaskan.
  • Kenaikan suhu tubuh secara teratur.
  • Ruam di permukaan kulit.
  • Munculnya hematoma tidak terkait dengan kerusakan mekanis.
  • Penurunan berat badan yang dramatis.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Palpitasi jantung.
  • Warna urin yang mencurigakan.
  • Kantuk.
  • Pusing.
  • Kesulitan menelan.
  • Rasa haus yang intens yang tidak bisa dipadamkan.

Jika dokter yang merawat mencurigai bahwa pasien mengalami nekrosis jaringan atau penyakit inflamasi, ia segera mengeluarkan rujukan untuk tes darah, yang harus dilakukan secepat mungkin. Penyembuhan goresan dan luka kecil yang berkepanjangan merupakan alasan yang baik untuk studi hematologi untuk neutrofil.

Berapa tingkat neutrofil dalam darah?

Anda dapat mengetahui jumlah relatif granulosit, biasanya ditunjukkan sebagai persentase dari masing-masing jenisnya, dalam tabel ini:

UsiaKonten neutrofil (%)
MenusukTersegmentasi
Hari pertama0,5-1746-80
2-10 hari0,5-726-56
11–0 hari0,5-4,515–35
Sampai 1 tahun1-517–46
2-6 tahun1-530-59
7-9 tahun1-539-60
10-12 tahun1-543–62
13-15 tahun1-545-65
enambelas+1-646-72

Baik pria maupun wanita memiliki jumlah sel neutrofil yang sama, oleh karena itu, tidak bergantung pada jenis kelamin seseorang. Sekarang Anda dapat mempelajari indikator numerik yang menunjukkan jumlah granulosit dalam sejumlah darah. Parameter absolut diberikan dalam tabel:

UsiaNilai referensi neutrofil (× 10⁹)
Sampai 1 tahun1.5-8.5
2-6 tahun1.5-8.6
7-12 tahun1.8-8.0
13-16 tahun1.8-7.5
17+1.8-6.5

Untuk wanita yang mengharapkan bayi, angkanya dapat dengan mudah naik menjadi 7-10 × 10⁹, yang merupakan norma mereka sendiri. Singkatan berikut ini sering ditemukan di kop surat:

  • Granulosit relatif - neutrofil (rel), NE% dan NEUT%.
  • Granulosit absolut - neutrofil (rel), NE # dan NEUT #.

Perlu dicatat bahwa leukosit neutrofil kadang-kadang diindikasikan dalam bentuk 4 jenis, termasuk mielosit, juvenil, batang, dan segmen. Isi dari dua jenis terakhir telah dibahas, jadi Anda perlu memperhatikan nilai pertama. Unsur-unsur seluler ini adalah jenis neutrofil awal: mereka ditemukan secara eksklusif di sumsum tulang merah sampai dewasa penuh.

Oleh karena itu, jumlahnya adalah sebagai berikut: mielosit - 0%, muda - 0-1% (dalam kasus individu, sedikit kelebihan tidak dianggap berbahaya). Interpretasi kualitatif dari hasil tes darah hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkompeten. Diagnosis diri sangat tidak diinginkan.

Mengapa granulosit meningkat?

Peningkatan granulosit merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit, di antaranya:

  • Sepsis (keracunan darah).
  • Artritis reumatoid.
  • Serangan jantung dan stroke.
  • Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu.
  • Ascariasis.
  • Alergi makanan.
  • Sakit maag.
  • Gagal ginjal.
  • Encok.
  • Radang paru-paru.
  • Psoriasis.
  • Hives.
  • Anemia.
  • Penyakit Wakez-Osler (pertumbuhan sel darah yang berlebihan - eritrosit).
  • Nefropati (kerusakan pada alat glomerulus ginjal).

Penyakit jamur, misalnya rubromikosis, mikrosporia, serta pitiriasis dan kurap, juga dapat meningkatkan neutrofil dalam darah. Formasi mirip tumor pada tahap terakhir sering memicu neutrofilia. Neutrofil yang meningkat juga diamati pada peradangan akut - pankreatitis, apendisitis, tromboflebitis, otitis media, meningitis, kolesistitis, dll..

Bahkan demam berdarah dan tonsilitis (tonsilitis) tidak terkecuali. Pada orang yang mengalami luka bakar parah, sejumlah besar granulosit pasti akan terdeteksi dalam tes darah. Neutrofilia masa kanak-kanak kadang-kadang dikaitkan dengan polip hidung dan tumbuh gigi pada gigi pertama.

Seringkali kondisi ini diamati saat menstruasi, penggunaan obat-obatan (histamin, heparin), depresi. Bekerja dalam kondisi kerja berat juga secara signifikan memengaruhi hasil diagnostik hematologi. Selain itu, kita berbicara tentang profesi yang terkait dengan aktivitas mental aktif dan peningkatan tingkat stres..

Apa yang dimaksud dengan penurunan sel leukosit?

Kekurangan neutrofil adalah ciri khas penyakit tersebut:

  • Demam tifoid.
  • Herpes.
  • Campak.
  • Hepatitis virus.
  • Toksoplasmosis.
  • Cachexia (penipisan tubuh yang ekstrem).
  • Sipilis.
  • Kecanduan alkohol yang kuat.
  • Rubella.
  • Paratyphoid (infeksi salmonella).
  • Hemolisis (penghancuran patologis sukarela dari sel darah merah).
  • Penyakit radiasi.
  • Gondongan (mumps).
  • Flu.
  • Hipersplenisme (penghancuran sel darah oleh limpa).

Sebagian besar kolagenosis dari kelompok penyakit autoimun menyebabkan penurunan atau hampir tidak adanya neutrofil - lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, sindrom Kogan, aortoarteritis nonspesifik dan sejenisnya.

Neutropenia disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, yang meliputi:

  • Antidepresan.
  • Psikostimulan.
  • NSAID (obat anti inflamasi non steroid).
  • Diuretik (diuretik).
  • Analgesik.
  • Obat antitiroid.

Sejumlah besar kasus neutropenia dapat dijelaskan dengan pola makan yang tidak seimbang, kecanduan diet ketat, kekurangan vitamin B, dan terapi radiasi untuk memerangi kanker. Baca lebih lanjut tentang jumlah granulosit rendah di artikel ini..

Apa yang bisa dikirim oleh spesialis untuk tes darah umum

Analisis untuk neutrofil dapat dilakukan ke arah ahli hematologi, dokter anak, terapis, dokter kulit, ahli saraf, dokter mata, ahli jantung, ahli imunologi, ahli narsis. Kelompok dokter yang sama termasuk ahli onkologi, ahli otorhinolaringologi (THT), ahli endokrinologi, ahli flebologi yang mengkhususkan diri pada penyakit vena, dan ahli paru, yang kompetensinya mencakup penyakit pada sistem pernapasan..

Jika seorang spesialis tertentu menemukan gejala pada pasien yang mengindikasikan penyakit yang disebabkan oleh jamur uniseluler, virus, racun, bakteri atau cacing parasit, barulah ia mengirim orang tersebut untuk pemeriksaan hematologi. Jadi, jika penyimpangan yang sesuai pada organ sistem saluran kemih, reproduksi dan pencernaan terdeteksi, ahli urologi, ginekolog, gastroenterologi, ahli urologi, dan juga ahli proktologi dapat merekomendasikan untuk melakukan tes darah umum..

Bagaimana menghindari mendapatkan hasil yang salah?

Penyimpangan jumlah neutrofil yang tidak perlu dapat dihindari jika, 2-3 hari sebelum diagnosis:

  • Singkirkan sama sekali minuman beralkohol, energi, dan berkarbonasi dari makanan.
  • Batasi akses ke junk food: kembang gula, makanan cepat saji, produk setengah jadi, dll..
  • Hindari hipotermia.
  • Minumlah setidaknya 1,5 liter air putih per hari.
  • Pastikan tidur teratur yang cukup.
  • Minimalkan kontak dengan sumber stres.
  • Berhenti berfokus pada menari, olahraga, dan latihan kekuatan, berikan preferensi pada rutinitas harian yang terukur.

Penggunaan obat lebih lanjut harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang merawat. Jika pasien gagal berkonsultasi dengan dokternya, maka setelah analisis perlu memberi tahu spesialis tentang daftar obat yang digunakan pada saat persiapan.

Dianjurkan untuk berhenti merokok 3-4 jam sebelum prosedur. Yang terbaik adalah datang ke fasilitas medis terlebih dahulu untuk mengatur napas dan melakukan pemanasan (saat cuaca di luar dingin). Dalam kasus terburuk, bahkan "hal-hal kecil" seperti itu akan menyebabkan konsentrasi neutrofil yang tinggi.

Apakah selalu tepat untuk khawatir jika neutrofil meningkat??

Menurut Konten · Dipublikasikan 01.03.2017 · Diperbarui 17.10.2018

Isi artikel ini:

Neutrofil (granulosit, leukosit neutrofil) adalah sel limfosit yang melindungi tubuh dengan mengorbankan keberadaannya sendiri. Ketika mereka mati, mereka mencegah penyebaran infeksi. Adanya infeksi bakteri atau jamur yang serius dapat dipastikan dengan tes darah, yang mana neutrofilnya meningkat.

Anda dapat mengetahui jumlah sel-sel ini dengan hasil tes darah umum. Kolom terpisah menunjukkan persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jumlah total limfosit. Untuk mengetahui nilai absolute (), Anda sudah membutuhkan keterampilan matematika dasar. Perlu untuk mengalikan jumlah limfosit dengan persentase neutrofil dan membagi angka yang dihasilkan dengan 100.

Seringkali, jumlah sel ditunjukkan dalam ribuan per mikroliter - ribuan / μL, yang membuat komponen angka dari indikator tidak berubah dalam kedua kasus..

Jumlah neutrofil berlebih

Untuk tujuan diagnostik, tidak hanya jumlah total neutrofil yang menarik, tetapi juga rasio spesiesnya, mereka tersegmentasi dan ditusuk, dan dalam kasus patologi yang serius, metamyelocytes dan myelocytes dapat memasuki aliran darah. Perlu memperhatikan limfosit dalam jumlah totalnya: mereka dapat diturunkan, normal atau melebihi. Mari kita periksa lebih rinci alasan peningkatan tingkat neutrofil yang selalu ada di dalam darah. Tetapi pertama-tama, mari kita tentukan perbedaan antara berbagai bentuk sel darah ini..

Sel granulosit dewasa memiliki nukleus, yang terbagi menjadi beberapa segmen, oleh karena itu namanya tersegmentasi.

Dalam sel yang belum menyelesaikan pematangan, nukleus belum sepenuhnya terbentuk dan terlihat seperti batang - disebut tusuk.

Peningkatan jumlah neutrofil total

Jika tes darah menunjukkan peningkatan jumlah neutrofil, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:

  • Infeksi bakteri, yang disertai dengan proses inflamasi fokal atau umum (umum). Dalam kasus pertama, ini mungkin mengindikasikan infeksi saluran pernapasan atau tenggorokan, proses peradangan bernanah di telinga, TBC, infeksi ginjal pada fase akut, pneumonia, dll. Dalam kasus kedua, kolera, peritonitis, sepsis, demam berdarah;
  • Proses yang berhubungan dengan pembentukan area nekrotik. Penyebabnya terletak pada gangren, stroke, infark miokard, luka bakar di area yang luas;
  • Adanya racun yang secara langsung mempengaruhi fungsi sumsum tulang. Agen dapat berupa alkohol atau timbal;
  • Adanya racun yang berasal dari bakteri, tanpa masuknya bakteri itu sendiri. Seringkali ini disebabkan oleh makan makanan kaleng (bakteri telah kehilangan viabilitasnya, dan produk limbahnya masih ada);
  • Tumor ganas pada tahap pembusukan jaringan.

Peningkatan neutrofil juga dapat mengindikasikan pengenalan vaksin di masa lalu, periode pemulihan setelah penyakit sebelumnya yang bersifat menular..

Opsi norma

Dalam beberapa kasus, leukosit neutrofil dapat meningkat menjadi 7–8 miliar dalam satu liter darah dan normal. Biasanya, indikator seperti itu khas untuk wanita hamil. Ini dapat terjadi setelah makan siang yang lezat, akibat stres psikologis, syok, atau aktivitas fisik. Analisis, biasanya, dilakukan beberapa kali untuk menetapkan kebenaran indikatornya..

Melebihi derajat

Suatu kondisi ketika neutrofil terangkat disebut atau. Ada beberapa tahapan prosesnya. Untuk klasifikasinya, nilai absolut dari indikator digunakan, dinyatakan dalam miliaran sel dalam satu liter darah (untuk kenyamanan, nilai pangkat 10 9 digunakan).

Sel neutrofil х10 9 / l.Derajat neutrofilia
sampai 10moderat
11-20menyatakan
21-60berat

Semakin tinggi derajat neutrofilia, semakin sulit prosesnya di dalam tubuh..

Peningkatan neutrofil tersegmentasi

Granulosit tersegmentasi menyumbang sekitar 70% dari semua neutrofil dalam darah. Peningkatan jumlahnya seiring dengan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan patologi berikut:

  1. Infeksi di tubuh (ensefalitis, penyakit jamur, spirochetosis);
  2. Penyakit pada ekstremitas bawah;
  3. Adanya tumor ganas;
  4. Patologi dalam fungsi sistem kemih;
  5. Fenomena inflamasi yang bersifat reumatoid, dengan asam urat, pankreatitis, artritis, pelanggaran integritas jaringan;
  6. Peningkatan kadar glukosa dalam darah yang bersirkulasi.

Peningkatan neutrofil tusuk

Neutrofil tusuk dapat meningkat dalam perjalanan akut proses infeksi. Pelepasan tajamnya ke dalam darah disediakan oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap invasi zat asing. Dan juga ada peningkatan level neutrofil pada tahap awal penyakit (asalkan neutrofil tersegmentasi berada dalam kisaran normal). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk periode 5 sampai 48 jam "pematangan" terjadi dan pembentukan inti tersegmentasi dari "tongkat" - mereka berubah menjadi tersegmentasi.

Alasan tingginya tingkat neutrofil tusuk:

  • Radang telinga, ginjal, atau paru-paru;
  • Periode segera setelah operasi;
  • Reaksi kulit akut berupa alergi atau dermatitis;
  • Pelanggaran integritas kulit;
  • Cedera pada organ dalam dan tulang;
  • Luka bakar dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
  • Encok;
  • Fenomena reumatoid;
  • Tumor yang bersifat jinak dan ganas;
  • Anemia;
  • Penurunan atau peningkatan suhu lingkungan;
  • Kehamilan;
  • Diabetes;
  • Reaksi alergi saat minum obat;
  • Kehilangan banyak darah;
  • Infeksi bakteri dan penyakit purulen.

Olahraga, stimulasi berlebihan, atau peningkatan kadar karbon dioksida juga dapat menyebabkan peningkatan neutrofil dalam tubuh. Diketahui bahwa tes darah menunjukkan adanya tusukan neutrofilia setelah penggunaan obat-obatan seperti heparin. Efek yang sama diamati dengan obat kortikosteroid, epinefrin, atau pengobatan herbal berdasarkan digitalis. Neutrofil juga meningkat akibat keracunan timbal, merkuri, atau insektisida.

Neutrofil meningkat sementara jumlah limfosit menurun

Di atas, pilihan dipertimbangkan ketika tingkat limfosit meningkat seiring dengan jumlah granulosit. Sekarang mari kita lihat mengapa limfosit dapat diturunkan dengan peningkatan proporsi neutrofil. Tes darah dapat memberikan hasil ini dalam kondisi berikut:

  • Gagal ginjal;
  • Perjalanan penyakit kronis jangka panjang yang bersifat menular;
  • Reaksi terhadap pemeriksaan sinar-X yang dilakukan;
  • Reaksi terhadap kemoterapi atau terapi radiasi;
  • Penyakit ganas di tahap terminal;
  • Akibat anemia aplastik;
  • Penggunaan sitostatika jangka panjang.

Kondisi ini diamati (limfosit diturunkan, dan neutrofil meningkat) pada wanita dengan sindrom pramenstruasi, pada orang dewasa, terlepas dari jenis kelamin, ketegangan saraf dan situasi stres yang berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, granulosit tersegmentasi biasanya meningkat..

Laju limfosit neutrofil

Tes darah pada usia yang berbeda menunjukkan jumlah sel yang berbeda dalam aliran darah dalam kaitannya dengan jumlah total limfosit. Tabel di bawah ini menunjukkan batas atas dari nilai normal. Angka yang lebih tinggi menunjukkan bahwa neutrofil meningkat.

UsiaBatang-nuklir,%Segmen-nuklir,%
hingga 1 tahun445
enambelaslima60
7 - 12lima65
13 - 15665
16 tahun ke atas672

Pada anak-anak, tingkat minimum granulosit tusuk adalah setengah persen. Pada orang dewasa, batas bawah granulosit tusuk biasanya tidak lebih rendah dari 1%.

Kami ingin mengingatkan Anda bahwa Anda bahkan tidak boleh merencanakan perawatan Anda sendiri berdasarkan tes darah dan studi lain, bahkan setelah mempelajari informasi secara menyeluruh di Internet. Hanya seorang dokter yang dapat mengevaluasi hasil: tidak hanya penurunan atau peningkatan satu kali indikator itu penting, tetapi juga dinamikanya (perbandingan dengan hasil sebelumnya). Dan juga perlu memperhitungkan tingkat sel darah lain dan hasil penelitian lain. Serahkan kerja keras kepada para profesional.