Utama > Hipotensi

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah terutama bertanggung jawab untuk melindungi organ dalam, otot, tulang, dan struktur tubuh lainnya dari serangan agen patogen, yang dapat berupa bakteri dan elemen virus, dan bentuk parasit uniseluler jamur..

Analisis darah kapiler (diambil dari jari manis) dapat memberikan penilaian yang obyektif tentang kandungan kuantitatif "prajurit" dari sistem kekebalan. Berkat penelitian ini, para dokter telah memperoleh kemampuan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu berbagai macam penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia..

Sedikit tentang neutrofil

Elemen neutrofil dibagi menjadi dua jenis utama - tusuk dan tersegmentasi. Kelompok pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan satu nukleus, yang secara lahiriah menyerupai ranting yang agak bengkok, tapal kuda atau batang yang menebal. Sebagian besar komponen darah semacam itu (lebih dari 90%) terletak di aula sumsum tulang, di mana ia terbentuk..

Di sana, neutrofil muda menunggu periode pematangan, kemudian meninggalkan "rumah" mereka untuk berpatroli di tubuh, menunggu upaya berikutnya untuk memperkenalkan patogen. Granulosit tersegmentasi adalah struktur seluler dewasa yang dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terfragmentasi: tampaknya dibagi oleh ismus sempit menjadi beberapa bagian.

Sel darah ini memiliki fungsi yang sangat penting:

  • Gerakan tanpa hambatan dan cepat melalui tubuh. Gerakan aktif dilakukan karena bentuk amuba.
  • Kemotaksis. Setiap kandang pelindung dilengkapi dengan sensor khusus yang mengarah tepat ke lokasi partikel asing. Ini praktis tentang navigator mikroskopis.
  • Menangkap elemen berbahaya. Tanpa komplikasi, neutrofil menempel pada permukaan patogen dan "menarik" ke dirinya sendiri.
  • Fagositosis. Granulosit menangkap musuh kecil dengan pseudopoda mereka dengan penyerapan konten lebih lanjut.
  • Penghapusan bahaya. Karena aktivasi enzim, neutrofil mencerna patogen dan juga "menghilangkannya".
  • Kematian sendiri. Segera setelah sel leukosit menghabiskan sumber dayanya, secara otomatis ia menghentikan keberadaannya.
  • Perawatan mayat. Setelah kematian yang sebenarnya, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke lingkungan, yang kemudian memiliki efek antibakteri..

Proses yang dipikirkan dengan sempurna ini secara teratur melindungi tubuh manusia dari efek merusak dan kematian. Jika pengenalan elemen berbahaya melalui penghalang biologis terjadi, granulosit matang pertama-tama memasuki pertempuran, dan jika perlu, bantuan dari sumsum tulang "atas panggilan kerabat" tiba menusuk leukosit.

Jumlah sel dalam darah menunjukkan keadaan tubuh, memfokuskan perhatian spesialis pada peradangan, nekrosis, infeksi jamur, dll. Seringkali proses yang sangat sulit merusak neutrofil, misalnya, leukemia lanjut dapat menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut granularitas toksik dan terlihat jelas pada mikroskop.

Kapan analisis dilakukan

Tes darah untuk neutrofil biasanya diberikan ketika pasien memiliki gejala aneh dan, pada pandangan pertama, gejala yang tidak dapat dijelaskan. Beberapa tanda termasuk dalam grup ini, oleh karena itu hanya yang paling umum yang akan terdaftar:

  • Dugaan keracunan dengan racun atau logam berat.
  • Segala jenis anemia.
  • Nyeri nyeri terlokalisasi di otot, tulang dan persendian.
  • Kelemahan umum.
  • Kecenderungan untuk pingsan.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Depresi yang berkepanjangan ditambah dengan agresivitas yang tidak bisa dijelaskan.
  • Kenaikan suhu tubuh secara teratur.
  • Ruam di permukaan kulit.
  • Munculnya hematoma tidak terkait dengan kerusakan mekanis.
  • Penurunan berat badan yang dramatis.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Palpitasi jantung.
  • Warna urin yang mencurigakan.
  • Kantuk.
  • Pusing.
  • Kesulitan menelan.
  • Rasa haus yang intens yang tidak bisa dipadamkan.

Jika dokter yang merawat mencurigai bahwa pasien mengalami nekrosis jaringan atau penyakit inflamasi, ia segera mengeluarkan rujukan untuk tes darah, yang harus dilakukan secepat mungkin. Penyembuhan goresan dan luka kecil yang berkepanjangan merupakan alasan yang baik untuk studi hematologi untuk neutrofil.

Berapa tingkat neutrofil dalam darah?

Anda dapat mengetahui jumlah relatif granulosit, biasanya ditunjukkan sebagai persentase dari masing-masing jenisnya, dalam tabel ini:

UsiaKonten neutrofil (%)
MenusukTersegmentasi
Hari pertama0,5-1746-80
2-10 hari0,5-726-56
11–0 hari0,5-4,515–35
Sampai 1 tahun1-517–46
2-6 tahun1-530-59
7-9 tahun1-539-60
10-12 tahun1-543–62
13-15 tahun1-545-65
enambelas+1-646-72

Baik pria maupun wanita memiliki jumlah sel neutrofil yang sama, oleh karena itu, tidak bergantung pada jenis kelamin seseorang. Sekarang Anda dapat mempelajari indikator numerik yang menunjukkan jumlah granulosit dalam sejumlah darah. Parameter absolut diberikan dalam tabel:

UsiaNilai referensi neutrofil (× 10⁹)
Sampai 1 tahun1.5-8.5
2-6 tahun1.5-8.6
7-12 tahun1.8-8.0
13-16 tahun1.8-7.5
17+1.8-6.5

Untuk wanita yang mengharapkan bayi, angkanya dapat dengan mudah naik menjadi 7-10 × 10⁹, yang merupakan norma mereka sendiri. Singkatan berikut ini sering ditemukan di kop surat:

  • Granulosit relatif - neutrofil (rel), NE% dan NEUT%.
  • Granulosit absolut - neutrofil (rel), NE # dan NEUT #.

Perlu dicatat bahwa leukosit neutrofil kadang-kadang diindikasikan dalam bentuk 4 jenis, termasuk mielosit, juvenil, batang, dan segmen. Isi dari dua jenis terakhir telah dibahas, jadi Anda perlu memperhatikan nilai pertama. Unsur-unsur seluler ini adalah jenis neutrofil awal: mereka ditemukan secara eksklusif di sumsum tulang merah sampai dewasa penuh.

Oleh karena itu, jumlahnya adalah sebagai berikut: mielosit - 0%, muda - 0-1% (dalam kasus individu, sedikit kelebihan tidak dianggap berbahaya). Interpretasi kualitatif dari hasil tes darah hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkompeten. Diagnosis diri sangat tidak diinginkan.

Mengapa granulosit meningkat?

Peningkatan granulosit merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit, di antaranya:

  • Sepsis (keracunan darah).
  • Artritis reumatoid.
  • Serangan jantung dan stroke.
  • Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu.
  • Ascariasis.
  • Alergi makanan.
  • Sakit maag.
  • Gagal ginjal.
  • Encok.
  • Radang paru-paru.
  • Psoriasis.
  • Hives.
  • Anemia.
  • Penyakit Wakez-Osler (pertumbuhan sel darah yang berlebihan - eritrosit).
  • Nefropati (kerusakan pada alat glomerulus ginjal).

Penyakit jamur, misalnya rubromikosis, mikrosporia, serta pitiriasis dan kurap, juga dapat meningkatkan neutrofil dalam darah. Formasi mirip tumor pada tahap terakhir sering memicu neutrofilia. Neutrofil yang meningkat juga diamati pada peradangan akut - pankreatitis, apendisitis, tromboflebitis, otitis media, meningitis, kolesistitis, dll..

Bahkan demam berdarah dan tonsilitis (tonsilitis) tidak terkecuali. Pada orang yang mengalami luka bakar parah, sejumlah besar granulosit pasti akan terdeteksi dalam tes darah. Neutrofilia masa kanak-kanak kadang-kadang dikaitkan dengan polip hidung dan tumbuh gigi pada gigi pertama.

Seringkali kondisi ini diamati saat menstruasi, penggunaan obat-obatan (histamin, heparin), depresi. Bekerja dalam kondisi kerja berat juga secara signifikan memengaruhi hasil diagnostik hematologi. Selain itu, kita berbicara tentang profesi yang terkait dengan aktivitas mental aktif dan peningkatan tingkat stres..

Apa yang dimaksud dengan penurunan sel leukosit?

Kekurangan neutrofil adalah ciri khas penyakit tersebut:

  • Demam tifoid.
  • Herpes.
  • Campak.
  • Hepatitis virus.
  • Toksoplasmosis.
  • Cachexia (penipisan tubuh yang ekstrem).
  • Sipilis.
  • Kecanduan alkohol yang kuat.
  • Rubella.
  • Paratyphoid (infeksi salmonella).
  • Hemolisis (penghancuran patologis sukarela dari sel darah merah).
  • Penyakit radiasi.
  • Gondongan (mumps).
  • Flu.
  • Hipersplenisme (penghancuran sel darah oleh limpa).

Sebagian besar kolagenosis dari kelompok penyakit autoimun menyebabkan penurunan atau hampir tidak adanya neutrofil - lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, sindrom Kogan, aortoarteritis nonspesifik dan sejenisnya.

Neutropenia disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, yang meliputi:

  • Antidepresan.
  • Psikostimulan.
  • NSAID (obat anti inflamasi non steroid).
  • Diuretik (diuretik).
  • Analgesik.
  • Obat antitiroid.

Sejumlah besar kasus neutropenia dapat dijelaskan dengan pola makan yang tidak seimbang, kecanduan diet ketat, kekurangan vitamin B, dan terapi radiasi untuk memerangi kanker. Baca lebih lanjut tentang jumlah granulosit rendah di artikel ini..

Apa yang bisa dikirim oleh spesialis untuk tes darah umum

Analisis untuk neutrofil dapat dilakukan ke arah ahli hematologi, dokter anak, terapis, dokter kulit, ahli saraf, dokter mata, ahli jantung, ahli imunologi, ahli narsis. Kelompok dokter yang sama termasuk ahli onkologi, ahli otorhinolaringologi (THT), ahli endokrinologi, ahli flebologi yang mengkhususkan diri pada penyakit vena, dan ahli paru, yang kompetensinya mencakup penyakit pada sistem pernapasan..

Jika seorang spesialis tertentu menemukan gejala pada pasien yang mengindikasikan penyakit yang disebabkan oleh jamur uniseluler, virus, racun, bakteri atau cacing parasit, barulah ia mengirim orang tersebut untuk pemeriksaan hematologi. Jadi, jika penyimpangan yang sesuai pada organ sistem saluran kemih, reproduksi dan pencernaan terdeteksi, ahli urologi, ginekolog, gastroenterologi, ahli urologi, dan juga ahli proktologi dapat merekomendasikan untuk melakukan tes darah umum..

Bagaimana menghindari mendapatkan hasil yang salah?

Penyimpangan jumlah neutrofil yang tidak perlu dapat dihindari jika, 2-3 hari sebelum diagnosis:

  • Singkirkan sama sekali minuman beralkohol, energi, dan berkarbonasi dari makanan.
  • Batasi akses ke junk food: kembang gula, makanan cepat saji, produk setengah jadi, dll..
  • Hindari hipotermia.
  • Minumlah setidaknya 1,5 liter air putih per hari.
  • Pastikan tidur teratur yang cukup.
  • Minimalkan kontak dengan sumber stres.
  • Berhenti berfokus pada menari, olahraga, dan latihan kekuatan, berikan preferensi pada rutinitas harian yang terukur.

Penggunaan obat lebih lanjut harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang merawat. Jika pasien gagal berkonsultasi dengan dokternya, maka setelah analisis perlu memberi tahu spesialis tentang daftar obat yang digunakan pada saat persiapan.

Dianjurkan untuk berhenti merokok 3-4 jam sebelum prosedur. Yang terbaik adalah datang ke fasilitas medis terlebih dahulu untuk mengatur napas dan melakukan pemanasan (saat cuaca di luar dingin). Dalam kasus terburuk, bahkan "hal-hal kecil" seperti itu akan menyebabkan konsentrasi neutrofil yang tinggi.

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator yang digunakan dokter untuk mengevaluasi kesehatan pasien. Perubahan nilai masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu indikator penting dari tes darah umum yang terperinci adalah jumlah neutrofil. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari garis keturunan granulositik hematopoietik. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulositik, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Butiran neutrofil ini mengandung mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Berkat kandungan butirannya ini, neutrofil menjalankan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke dalam organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan patogen, mikroorganisme asing. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli membedakan enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), stab, segmented. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung inti yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang lebih tersegmentasi secara signifikan daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau proses inflamasi di tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan bentuk neutrofil yang belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah neutrofil dalam tes darah, dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya..

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, kurang dari 40% sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% neutrofil yang beredar di darah tepi manusia. Pada saat yang sama, menurut penguraian tes darah untuk neutrofil, biasanya dalam darah tepi hanya tersegmentasi dan sel-sel tusuk harus terkandung.

Setelah meninggalkan sumsum tulang, sel neutrofil bersirkulasi di dalam darah tepi selama beberapa jam. Neutrofil kemudian bermigrasi ke jaringan. Umurnya di jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum saat menghitung rumus leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Norma

Kandungan normal neutrofil pada tes darah umum pada orang dewasa adalah 45-70% dari total kandungan seluruh leukosit atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah bergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupan, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, norma bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, untuk bentuk tusuk - 1-5%.

Nilai meningkat

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) merupakan bentuk spesifik pertahanan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sedangkan peningkatan jumlah neutrofil tusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh..

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan yang banyak, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat mengindikasikan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi umum, misalnya, dengan sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Kondisi di mana bentuk neutrofil yang belum matang muncul di dalam darah (mielosit, promielosit), jumlah tusuk dan bentuk muda meningkat, disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati terutama pada proses infeksi yang parah dan ekstensif, khususnya dengan infeksi bernanah.

Nilai yang dikurangi

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan hematopoiesis fungsional atau organik di sumsum tulang. Penyebab lain dari neutropenia mungkin penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, kompleks imun yang bersirkulasi. Biasanya penurunan tingkat neutrofil diamati dengan melemahnya kekebalan tubuh.

Para ahli membedakan antara neutropenia bawaan, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering terjadi pada bayi di bawah usia satu tahun. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga usia dua hingga tiga tahun, setelah itu jumlah darah ini akan kembali normal..

Paling sering, penurunan neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • penyakit infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit inflamasi yang parah dan memiliki sifat proses infeksi umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kerusakan atau penumpukannya dalam limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • berat badan kurang parah, cachexia (kelelahan ekstrim pada tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi ini, misalnya, diamati selama terapi antivirus. Neutropenia ini bersifat reversibel dan hilang ketika pengobatan dihentikan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis pada sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil rendah berlangsung selama lebih dari tiga hari..

Apa norma neutrofil dalam darah manusia dan apa yang dikatakan penyimpangan dari norma?

Neutrofil apa itu?

Neutrofil, atau leukosit neutrofil, adalah subspesies sel darah putih leukosit yang paling banyak. Hadir dalam darah, neutrofil melakukan salah satu fungsi terpenting dalam melindungi tubuh dari pengaruh bakteri patogen, virus, dan agen berbahaya lainnya..

Neutrofil mendeteksi mikroorganisme patogen, menghancurkannya, dan kemudian mati sendiri.

Tingkat neutrofil dalam darah ditentukan oleh analisis klinis terperinci, yang berisi informasi tentang semua jenis neutrofil.

Pematangan dan klasifikasi neutrofil

Siklus hidup neutrofil terdiri dari pembentukan dan pematangan sumsum tulang merah. Setelah melewati semua tahap kematangan, neutrofil menembus dinding kapiler ke dalam darah, di mana mereka tinggal selama 8 hingga 48 jam. Kemudian neutrofil matang memasuki jaringan tubuh, memberikan perlindungan terhadap efek agen patogen. Proses penghancuran sel berlangsung di jaringan.

Apa itu neutrofil?

Hingga pematangan penuh, neutrofil melalui 6 tahap, berdasarkan itu, sel-sel diklasifikasikan menjadi:

  • Myeloblasts,
  • Promyelocytes,
  • Mielosit,
  • Metamyelocytes,
  • Menusuk,
  • Tersegmentasi.

Tahapan perkembangan neutrofil

Semua bentuk sel, kecuali tersegmentasi, dianggap sebagai neutrofil yang belum matang secara fungsional..

Fungsi neutrofil

Ketika bakteri patogen atau zat berbahaya lainnya masuk ke dalam tubuh, neutrofil menyerapnya, menetralkannya (fagositosis), dan kemudian mati..

Enzim yang dilepaskan selama kematian neutrofil melembutkan jaringan di sekitarnya, mengakibatkan pembentukan nanah pada fokus peradangan, terdiri dari leukosit yang hancur, sel-sel organ dan jaringan yang rusak, mikroorganisme patogen dan eksudat inflamasi..

Apa norma kontennya?

Jumlah neutrofil diukur dalam satuan absolut yang terdapat dalam 1 liter darah dan sebagai persentase dari jumlah total sel darah putih (leukosit).

Norma Usia (х 10 9 / l) Norma (%)

UsiaTarif (x 10 9 / l)Tarif (%)
hingga 1 tahun1,5 - 8,516 - 45
1-2 tahun28 - 48
3-4 tahun32 - 55
5-6 tahun1,5 - 8,032 - 58
7-8 tahun38 - 60
9-10 tahun1,8 - 8.041 - 60
11-16 tahun43 - 60
lebih dari 16 tahun1.8 - 7.747 - 70

Saat memeriksa darah dengan formula leukosit yang diperluas, rasio jenis neutrofil ditentukan

myeloblasts, promyelocytes, myelocytes (norma%)metamyelocytes (norma%)menusuk (norma%)tersegmentasi (norma%)
00 - 0,51-647 - 72

Penurunan tingkat neutrofil disebut neutropenia (agranulositosis), peningkatan disebut neutrofilia (neutrofilia).

Untuk menentukan jenis neutropenia dan neutrofilia, digunakan data nilai referensi rasio jenis sel.

Usiamenusuk (norma%)tersegmentasi (norma%)
1-3 hari3 - 1247 - 70
3-14 harilimabelas30 - 50
2 minggu-11 bulan.16 - 45
1-2 tahun28 - 48
3-5 tahun32 - 55
6-7 tahun38 - 58
8 tahun41 - 60
9-10 tahun43 - 60
11-15 tahun45 - 60
16 tahun ke atas1350 - 70

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan dalam analisis?

Peningkatan level neutrofil

Peningkatan tingkat neutrofil dalam darah disebut neutrofilia (neutrofilia).

Penyimpangan dari norma neutrofil tersegmentasi dapat menunjukkan patologi dan kondisi berikut:

  • Penyakit menular,
  • Patologi tungkai bawah,
  • Penyakit onkologis,
  • Gangguan fungsional pada sistem kemih,
  • Penyakit radang reumatoid,
  • Meningkatnya gula darah.

Kelebihan norma neutrofil tusuk terjadi pada penyakit infeksi dan inflamasi akut, yang memicu percepatan penetrasi neutrofil yang belum matang ke dalam aliran darah.

Banyaknya neutrofil muda di atas normal adalah akibat dari:

  • Radang paru-paru,
  • Otitis,
  • Pielonefritis,
  • Intervensi bedah dan periode pasca operasi,
  • Infeksi kulit,
  • Gangguan kulit holistik,
  • Berbagai macam luka,
  • Luka bakar termal dan kimiawi,
  • Encok,
  • Penyakit reumatoid,
  • Neoplasma ganas / jinak,
  • Anemia (polisegmentasi neutrofil diamati),
  • Penyakit autoimun,
  • Kehilangan darah yang ekstensif,
  • Fluktuasi suhu lingkungan,
  • Perubahan hormonal selama kehamilan.

Penyimpangan dari norma tusuk neutrofil ke atas dapat disebabkan oleh stres fisik atau emosional yang berlebihan.

Ada juga peningkatan neutrofil yang belum matang saat mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti:

  • Heparin
  • Kortikosteroid
  • Adrenalin
  • Obat yang mengandung tanaman foxglove.

Neutrofilia batang diamati dengan keracunan dengan timbal, merkuri atau insektisida.

Pertumbuhan yang seragam dari neutrofil tusuk dan tersegmentasi diamati ketika:

  • Peradangan purulen terlokalisasi (radang usus buntu, infeksi saluran pernapasan bagian atas, tonsilitis, pielonefritis akut, adnitis, dll.),
  • Peradangan purulen umum (peritonitis, demam berdarah, sepsis, dll.),
  • Proses nekrotik (stroke, gangren, serangan jantung, dll.),
  • Pembusukan neoplasma ganas,
  • Menelan racun bakteri ke dalam tubuh, tanpa terinfeksi oleh bakteri itu sendiri (contoh: menelan toksin botulisme, terbentuk ketika bakteri itu sendiri mati).

Neutrofilia diklasifikasikan menurut tingkat keparahan:

kekuasaantingkat neutrofil (x 10 9 / l)
moderatsampai 10
jelas10 - 20
berat20 -60

Neutrofilia tidak menunjukkan gejala dan paling sering terdeteksi secara kebetulan.

Jumlah neutrofil yang diturunkan

Suatu kondisi di mana jumlah neutrofil dalam darah di bawah normal disebut neutropenia atau agranulositosis.

Klasifikasi neutropenia didasarkan pada jalannya patologi:

  • Neutropenia kronis yang berlangsung lebih dari 1 bulan,
  • Neutropenia akut, berkembang dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Pergeseran neutrofilik ke kiri dibagi menjadi beberapa derajat:

  • Ringan - 1-1,5 x 109 / l,
  • Sedang - 0,5-1 x 109 / l
  • Berat kurang dari 0,5 x 109 / L.

Jenis agranulositosis berikut dibedakan:

  • Primer, yang terjadi lebih sering pada pasien usia 6-18 bulan. Agranulositosis primer tidak bergejala. Kadang-kadang rasa sakit pada lokalisasi yang berbeda, sindrom batuk, radang jaringan gingiva, perdarahan gingiva,
  • Sekunder, perkembangannya diamati terutama pada orang dewasa dan dikaitkan dengan patologi autoimun yang ditransfer.
  • Mutlak, berkembang dengan batuk rejan, sepsis, demam tifoid, leukemia akut, mononukleosis menular,
  • Relatif, terjadi pada pasien di bawah usia 12 tahun dan dijelaskan oleh karakteristik fisiologis seseorang,
  • Siklik, ditandai dengan perkembangan penyakit jamur atau bakteri secara berkala, manifestasi gejala dengan frekuensi 4-5 hari setiap 3 minggu. Manifestasi klinis dari bentuk penyakit ini adalah migrain, demam, radang sendi kecil, sakit tenggorokan, amandel,
  • Autoimun, di mana penurunan tingkat neutrofil dikaitkan dengan asupan obat tertentu. Sering terjadi pada penderita dermatomiositis, artritis reumatoid, penyakit autoimun.
    Penurunan tingkat sel dalam darah dipicu oleh asupan analgin, obat anti tuberkulosis, imunosupresan, sitostatika. Juga, jenis patologi ini terjadi dengan terapi antibakteri yang berkepanjangan dengan obat-obatan dari kelompok penisilin..
  • Febrile, yang merupakan bentuk penyakit paling berbahaya. Kondisi ini ditandai dengan penurunan tingkat neutrofil yang tiba-tiba dan cepat ke nilai kritis (di bawah 0,5 x 109 / l).
    Perkembangan patologi diamati selama atau segera setelah kemoterapi, yang digunakan untuk mengobati kanker. Agranulositosis demam menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh, deteksi tepat waktu yang seringkali tidak mungkin dilakukan.
    Sejumlah kecil neutrofil dalam darah menyebabkan penyebaran infeksi yang cepat di dalam tubuh, yang seringkali berakibat fatal. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam hingga tingkat subfebrile, takikardia, hipotensi, kelemahan, keringat berlebih.,

Alasan penurunan tingkat neutrofil adalah:

  • Infeksi,
  • Proses inflamasi,
  • Minum obat tertentu,
  • Kemoterapi,
  • Proses patologis di sumsum tulang belakang,
  • Kekurangan vitamin,
  • Keturunan.

Gejala neutropenia meliputi:

  • Suhu demam dan subfebrile,
  • Ulserasi pada selaput lendir,
  • Radang paru-paru,
  • Sinusitis, sinusitis, rinitis,
  • Meningitis.

Perubahan formula leukosit, termasuk pergeseran tingkat neutrofil, hampir selalu menunjukkan adanya suatu penyakit dalam tubuh. Saat mendeteksi perubahan neutrofil pada tes darah, penting untuk menjalani pemeriksaan terperinci dan perawatan yang diperlukan.

Jika terjadi penyimpangan dari norma neutrofil dalam darah, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran sesegera mungkin..

Untuk diagnosa dapat digunakan:

  • Rontgen dada,
  • Pemeriksaan rontgen organ THT,
  • Analisis urin,
  • Tes darah untuk HIV,
  • Tusukan sumsum tulang.

Pengobatan neutropenia dan neutrofilia ditujukan terutama untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan pelanggaran tingkat neutrofil dalam darah..

Neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar yang memberikan pertahanan tubuh terhadap berbagai infeksi. Jenis sel darah putih ini terbentuk di sumsum tulang. Menembus ke dalam jaringan tubuh manusia, neutrofil menghancurkan mikroorganisme patogen dan asing dengan metode fagositosisnya..

Apa itu neutrofil?

Ada enam tahap pematangan neutrofil berturut-turut - myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (young), stab and segmented cells. Sel dewasa adalah neutrofil tersegmentasi. Semua bentuk lain dari sel ini dianggap belum matang (muda). Dalam darah manusia, neutrofil tersegmentasi jauh lebih banyak daripada bentuk muda. Jika seseorang jatuh sakit karena suatu jenis penyakit menular, sumsum tulang melempar sel-sel yang belum matang ke dalam darah. Berdasarkan jumlahnya, dokter menentukan adanya infeksi bakteri, serta tingkat aktivitasnya..

Neutrofil dalam tes darah: decoding

Saat memecahkan kode tes darah untuk neutrofil, kita harus memperhitungkan fakta bahwa laju sel-sel ini pada pria dan wanita sebenarnya sama. Fluktuasi norma terutama tergantung pada usia. Karena kolom "neutrofil" tidak ada dalam bentuk tes darah umum, norma sel di atas dianggap oleh spesialis medis menurut kolom "neutrofil tusuk" dan "neutrofil tersegmentasi".

UsiaLaju neutrofil
MenusukTersegmentasi
Dewasa1 sampai 4%40 sampai 60%
Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun1 sampai 4%40 sampai 60%
Anak-anak berusia 4 hingga 5 tahun1 sampai 4%35 sampai 55%
Anak-anak berusia 2 sampai 12 bulan1 sampai 5%45 hingga 65%
Anak usia 1 bulan1 sampai 5%17 sampai 30%
Anak-anak berusia 2 minggu1 sampai 4%27 hingga 47%
Anak-anak di bawah usia 1 minggu1 sampai 5%35 sampai 55%
Baru lahir5 sampai 12%50 hingga 70%

Tingkat independen neutrofil dan hubungan antara sel muda dan dewasa memiliki nilai diagnostik. Rasio antara neutrofil disebut "shift".

Neutrofilia (neutrofilia) adalah kelebihan dari norma neutrofil dalam darah. Neutrofilia adalah cerminan dari pertahanan khusus tubuh melawan peradangan dan infeksi. Dalam kebanyakan kasus, neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis. Untuk infeksi bakteri, neutrofilia dengan pergeseran tusukan cukup khas..

Neutropenia adalah penurunan konsentrasi neutrofil dalam darah. Kondisi ini menunjukkan penekanan organik atau fungsional dari hematopoiesis atau penghancuran aktif neutrofil. Penurunan kandungan sel-sel ini dalam darah diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu, serta infeksi virus. Neutropenia biasanya menunjukkan kekebalan yang rendah.

Alasan utama peningkatan konsentrasi neutrofil dalam tes darah umum

Menurut ahli medis, neutrofilia (peningkatan kandungan neutrofil dalam darah) dapat diamati dalam situasi berikut:

  • Proses nekrotik (luka bakar luas, stroke, gangren, infark miokard).
  • Infeksi bakteri akut yang disertai dengan proses inflamasi purulen (infeksi THT, tonsilitis, abses, tuberkulosis, pielonefritis akut, apendisitis, salpingitis, pneumonia, peritonitis, sepsis, demam berdarah, kolera, dll).
  • Intoksikasi (keracunan) dengan racun bakterial tanpa infeksi itu sendiri.
  • Keracunan mempengaruhi sumsum tulang (timbal, alkoholik).
  • Tumor ganas.
  • Vaksinasi terbaru.
  • Penyakit menular yang baru saja ditransfer.

Varian laju neutrofilia adalah:

  • Kehamilan.
  • Aktivitas fisik yang tertunda.
  • Stres mental yang tertunda.
  • Makan siang yang lezat.
  • Neutrofilia sedang - hingga 10 * 10 9 / l.
  • Neutrofilia parah - dari 10 hingga 20 * 10 9 / l.
  • Neutrofilia parah - dari 20 hingga 60 * 10 9 / l.

Derajat neutrofilia memungkinkan untuk menentukan intensitas penyakit yang diduga: semakin tinggi jumlah neutrofil, semakin parah penyakitnya berkembang..

Alasan utama penurunan neutrofil dalam tes darah

Neutrofil yang menurun dalam tes darah (neutropenia) dapat menunjukkan kondisi patologis berikut:

  • Penyakit bakteri yang parah (brucellosis, tularemia, demam paratifoid, tifus).
  • Penyakit virus yang parah yang ditandai dengan peningkatan jumlah monosit dan limfosit dalam darah (hepatitis, rubella, campak, influenza).
  • Reaksi tubuh terhadap obat-obatan tertentu (sulfonamid, pereda nyeri, imunosupresan, interferon, dll.).
  • Kerusakan sumsum tulang yang disebabkan oleh kemoterapi, terapi radiasi, atau paparan radiasi.
  • Anemia aplastik.
  • Leukemia.
  • Kekurangan asam folat dan vitamin B12.
  • Neutropenia ringan - dari 1 hingga 1,5 * 10 9 / l.
  • Neutropenia sedang - dari 0,5 hingga 1 * 10 9 / l.
  • Neutropenia parah - dari 0 hingga 0,5 * 10 9 / l.

Saat ini, ada beberapa patologi dengan karakteristik neutropenia:

  • Neutropenia jinak. Cukup banyak penghuni planet kita yang memiliki neutropenia kronis. Dalam kasus ini, semua indikator lain dari tes darah umum adalah normal. Pasien seperti itu tidak memiliki keluhan sedikitpun. Neutropenia jinak dianggap sebagai varian normal.
  • Neutropenia siklik. Saat ini, ada sebagian kecil orang yang mengalami penurunan neutrofil secara berkala dalam darah mereka sepanjang hidup mereka. Dalam beberapa hari, neutrofil benar-benar hilang dari darah. Tempat mereka biasanya diambil oleh eosinofil dan monosit. Sisa waktu, neutrofil dalam tes darah umum hadir tanpa penyimpangan.
  • Neutropenia Kostman. Penyakit ini adalah penyakit resesif autosom bawaan bawaan, di mana bayi tidak memiliki neutrofil dalam darah. Pasien seperti itu memiliki kecenderungan besar terhadap berbagai infeksi. Neutropenia Kostman adalah penyakit yang sangat serius dengan angka kematian bayi yang cukup tinggi.

Neutrofil: peningkatan dan penurunan level, penyebab dan metode normalisasi

Neutrofil adalah sel darah putih yang penting untuk fungsi sistem kekebalan tubuh melawan patogen. Mereka membantu melawan infeksi dan mencegah peningkatan peradangan dalam jangka panjang.

Artikel tersebut didasarkan pada temuan dari 54 studi ilmiah

Artikel tersebut mengutip penulis seperti:

Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik ke studi penelitian peer-review. Anda dapat mengikuti tautan ini dan melihat sumber informasi asli untuk artikel tersebut.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Apa itu neutrofil?

Neutrofil, juga disebut leukosit polimorfonuklear, adalah sel darah putih yang melindungi tubuh kita dari infeksi bakteri, jamur, dan sejenisnya. (1) Neutrofil terlihat jelas di bawah mikroskop sebagai sel dengan karakteristik 2-5 lobus di nukleus. (lima)

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Neutrofil membentuk sekitar 40-60% dari semua sel darah putih di tubuh kita dan merupakan sel kekebalan pertama yang diaktifkan ketika kita terkena infeksi bakteri. (2) Neutrofil mengandung butiran yang penting untuk tindakan antimikroba. (1)

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Kerusakan sel dalam tubuh kita (karena cedera atau infeksi) menghasilkan produksi "kemokin" yang menarik neutrofil ke area yang terkena dalam proses yang disebut kemotaksis. Neutrofil dikenal dalam praktiknya, sebagai komponen utama nanah dari setiap luka.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LEUKOCYTES, NEUTROPHILS DAN SEL DARAH LAINNYA DIPRODUKSI DI DALAM MARROW TULANG

Namun, mereka memiliki umur yang sangat pendek. Neutrofil hidup di dalam darah selama sekitar 8 jam dan mengalami penghancuran otomatis setelah waktu tersebut sehingga peradangan tidak menumpuk di dalam tubuh. (2) Tetapi tubuh kita membuat sekitar 100 miliar sel ini setiap hari..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Setelah pematangan dan pelepasan dari sumsum tulang, sekitar 50% dari sel-sel ini hadir di sepanjang dinding pembuluh darah, dan separuh lainnya ditemukan di jaringan tubuh..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Fungsi neutrofil

Seperti sel darah lainnya, neutrofil diproduksi di sumsum tulang. (2, 3) Mereka merupakan proporsi terbesar dari sel darah yang diproduksi oleh sumsum tulang. Mereka adalah "pembela pertama" kami, yang memainkan peran garis pertahanan pertama melawan organisme menular yang memasuki tubuh.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Neutrofil muncul pertama kali di tempat infeksi dan peradangan. (1, 4) Mereka menyerang organisme asing dengan "memakannya" melalui proses yang disebut fagositosis, atau menelannya dalam proses yang disebut endositosis. Begitu organisme asing berada di dalam neutrofil, ia "diserang" dengan enzim yang mengarah pada kehancuran musuh. Neutrofil juga membantu mengatur respons imun secara keseluruhan. (lima)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Sebagai respons terhadap infeksi atau peradangan, neutrofil yang bersirkulasi mengeluarkan molekul permukaan yang memfasilitasi interaksinya dengan endotel yang diaktifkan. Selama peradangan dan infeksi, neutrofil melepaskan neurotransmiter yang mendorong respons imun selanjutnya dengan memodulasi fungsi adaptif sel imun. (sumber)

Respon cepat dari neutrofil terhadap infeksi menjadikan mereka kelompok sel kekebalan pertama yang terlibat dalam respon imun terhadap infeksi atau cedera. Mereka menghasilkan agen antimikroba dan protease (enzim) yang membantu mendegradasi dan membunuh mikroba. (lima)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Neutrofil juga dapat menghasilkan sitokin (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alpha) untuk mendukung respons inflamasi tubuh terhadap infeksi. (5, 6)

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Setelah mereka selesai melindungi tubuh kita dari patogen, beberapa neutrofil mengaktifkan makrofag (sel darah putih besar) untuk membantu menghilangkan kuman dan neutrofil yang hancur dari tubuh. Umur terbatas neutrofil membantu mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut dan peradangan berlebih. (7)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Neutrofil, leukosit, dan sistem kekebalan

Anda mungkin bingung dengan informasi jika mendengar dari dokter tentang leukosit dan neutrofil. Jika neutrofil hanyalah salah satu jenis sel darah putih, lalu mengapa ahli onkologi membicarakan tentang jumlah sel darah putih yang rendah dan jumlah neutrofil yang rendah saat menjalani kemoterapi (neutropenia yang diinduksi kemoterapi)? Jawabannya adalah bahwa jumlah neutrofil yang rendah mungkin yang paling berbahaya dalam kerentanan seseorang terhadap infeksi..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Semua sel darah (sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit) terbentuk di sumsum tulang - jaringan kanselus di wilayah pusat tulang seperti tulang paha. Di sumsum tulang, semua sel ini muncul sebagai satu jenis sel yang dikenal sebagai sel induk hematopoietik.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Sel induk ini kemudian berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel dalam proses yang dikenal sebagai hematopoiesis. Karena sel-sel ini semuanya dimulai dari sel punca umum, proses yang merusak sumsum tulang, seperti kemoterapi, sering kali memengaruhi semua jenis sel darah. Ini disebut penekanan sumsum tulang dengan kemoterapi..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Selain sel darah merah (sel darah merah) dan trombosit, terdapat beberapa jenis sel darah putih. Sel darah putih berkembang di sepanjang dua garis berbeda. Sel induk dapat berkembang baik di sepanjang garis limfoid, menghasilkan pembentukan akhir limfosit-T dan limfosit B, atau di sepanjang garis myeloid. Sebuah sel dalam garis keturunan myeloid dapat berkembang menjadi neutrofilik, eosinofilik, monositik, atau basofilik..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Neutrofil dimulai sebagai myeloblasts, yang matang menjadi promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, dan kemudian neutrofil matang. (7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Jumlah neutrofil normal

Kisaran neutrofil yang sehat adalah sekitar 1,5 - 8 x 10 * 9 / L, atau 1500 - 8000 sel / mikroliter. Jumlah neutrofil normal biasanya antara 2500 dan 7500 neutrofil per mikroliter. (2) Neutrofil biasanya sedikit lebih tinggi selama kehamilan. (delapan)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Jumlah dan proporsi leukosit dalam aliran darah berubah sepanjang hari, seiring bertambahnya usia dan peristiwa lain seperti kehamilan. Meskipun kisaran normal sedikit berbeda dari laboratorium ke laboratorium, kisaran normal yang umum digunakan menunjukkan jumlah neutrofil:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Bayi baru lahir: 13.000 - 38.000 sel / mikroliter
  • Bayi usia 2 minggu: 5.000 - 20.000 sel / mikroliter
  • Dewasa: 4.500 - 11.000 sel / mikroliter
  • Wanita hamil (trimester ketiga): 5.800 - 13.200 sel / mikroliter

Ketika orang dewasa (wanita tanpa kehamilan) memiliki jumlah sel darah putih lebih dari 11.000 sel / mikroliter (atau 11 x 10 * 9 / L), itu disebut leukositosis, yaitu peningkatan jumlah sel darah putih. Leukositosis neutrofilik terjadi ketika seseorang memiliki lebih dari 7.000 neutrofil dewasa dalam satu mikroliter aliran darahnya..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Neutropenia

Jumlah neutrofil yang kurang dari 1500 sel / mikroliter disebut neutropenia, meskipun penurunannya penting. Jumlah neutrofil kurang dari 1000 unit. adalah kondisi paling serius dan dapat membawa risiko serius berkembangnya infeksi. (delapan)

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Tingkat neutropenia:

  • Neutropenia ringan: 1.000 - 1.500 sel / mikroliter atau 1.0 - 1.5 x 10 * 9 / l
  • Neutropenia sedang: 500 hingga 999 sel / mikroliter
  • Neutropenia parah: 200-499 sel / mikroliter
  • Neutropenia sangat parah: di bawah 200 sel / mikroliter

Perubahan kecil pada tingkat neutrofilik atau sel darah putih biasanya tidak perlu dikhawatirkan selama bersifat sementara. Jumlah sel darah putih yang meningkat seringkali berarti tubuh sedang merespons infeksi, trauma, atau tekanan psikologis.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Penampilan neutrofil

Munculnya neutrofil, atau "morfologinya", juga dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit. Sementara hitung darah lengkap (CBC) menentukan jumlah sel darah putih, pemeriksaan darah tepi untuk morfologi sering dilakukan untuk melihat karakteristik spesifik yang mungkin ada pada neutrofil. Misalnya, granulasi toksik dapat diamati pada neutrofil pada infeksi serius, neutrofil hipersegmentasi (lebih dari 5 lobus) dapat diamati pada defisiensi vitamin B12 atau defisiensi folat, dll..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Mekanisme timbulnya neutrofil selama inflamasi telah dipelajari. Dalam neutrofil yang diaktifkan, mekanisme utama yang bertanggung jawab untuk peradangan adalah ledakan pernapasan, degranulasi, dan pembentukan perangkap ekstraseluler neutrofilik (jaringan). Selama ledakan pernapasan, neutrofil menggunakan oksigen untuk menghasilkan spesies oksigen reaktif (ROS) seperti superoksida (O-2), H2O2 peroksida, atau asam hipoklorit (HOCl) dengan mengaktifkan NADPH oksidase (NOX2) dan myeloperoksidase (MPO). (sumber)

Neutrofil yang belum matang dalam darah

Sebagian besar neutrofil dalam darah kita adalah neutrofil dewasa. Neutrofil yang belum matang dapat ditemukan dalam apusan darah jika tubuh sedang stres dan sangat membutuhkan lebih banyak neutrofil. Ketika ini terjadi, peningkatan jumlah neutrofil yang belum matang dapat memasuki aliran darah dari sumsum tulang sebelum mencapai kematangan..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Selain itu, peningkatan produksi neutrofil yang belum matang dapat terjadi pada kondisi seperti sindrom myelodysplastic dan leukemia seperti leukemia promyelocytic akut. (12)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Jumlah neutrofil yang diturunkan

Satu tes yang menunjukkan jumlah neutrofil yang rendah tidak cukup untuk membuat diagnosis. Dokter Anda akan menafsirkan tes ini berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan tes lainnya dan akan mengulanginya sesuai kebutuhan. Hasil yang sedikit rendah mungkin tidak memiliki relevansi medis, karena jumlah neutrofil sering berubah dari hari ke hari dan berbeda dari orang ke orang..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tingkat neutrofil yang sangat rendah dalam darah (kurang dari 1,5 × 10 * 9 / L) yang bertahan selama lebih dari 6 bulan disebut neutropenia. (9, 10) Perlu diingat bahwa jumlah neutrofil kurang dari 2.500 sel / mikroliter dapat mengindikasikan hiperfungsi sistem kekebalan pada infeksi atau penyakit autoimun..

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Penyebab tingkat neutrofil rendah

Infeksi

Infeksi bakteri dan virus seperti campak, virus Epstein-Barr, HIV, adenovirus, hepatitis, dan sepsis adalah penyebab umum jumlah neutrofil yang rendah. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dan diabetes tipe 1 dapat menurunkan jumlah neutrofil. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Orang dengan lupus mengalami peningkatan angka kematian sel neutrofil (melalui apoptosis). Banyak orang dengan kondisi ini mengembangkan neutropenia. (sembilan belas)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Kekurangan mineral dan vitamin

Kekurangan vitamin B9 (folat), vitamin B12, atau tembaga dapat mengganggu produksi neutrofil di sumsum tulang. (21, 22, 23, 24)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Masalah sumsum tulang

Kerusakan dan malfungsi sumsum tulang dapat menurunkan produksi sel darah, termasuk neutrofil. (25, 26, 27, 28)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Limpa membesar

Limpa yang membesar dapat mempercepat kerusakan berbagai sel darah, termasuk neutrofil. (28)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Jenis kanker tertentu

Berbagai kanker telah dikaitkan dengan jumlah neutrofil yang lebih rendah, terutama ketika kanker bermetastasis dan menyusup ke sumsum tulang. (29) Sumsum tulang juga dapat diserap oleh jaringan parut (fibrosis) pada penyakit seperti myelofibrosis. (13)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Terapi radiasi yang ditujukan pada sumsum tulang dapat menurunkan jumlah neutrofil. (30, 31)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Beberapa obat

Beberapa obat dapat menurunkan kadar neutrofil, termasuk antibiotik, obat antivirus, obat anti inflamasi, obat yang digunakan untuk mengobati kelenjar tiroid yang terlalu aktif, dan obat untuk kemoterapi. (32, 33, 34, 35)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Penghancuran neutrofil yang sudah diproduksi

Neutrofil yang telah dilepaskan dari sumsum tulang dan bersirkulasi di dalam tubuh dapat dihancurkan dengan beberapa cara berbeda. Hal ini dapat terjadi pada penyakit autoimun, di mana antibodi diproduksi untuk melawan neutrofil dan menyebabkan kehancurannya, misalnya pada lupus..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Sementara infeksi biasanya menghasilkan jumlah neutrofil yang tinggi, infeksi dengan beberapa virus dan infeksi riketsia dapat mengakibatkan penurunan kelangsungan hidup neutrofil dan jumlah neutrofil yang rendah..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Gangguan genetik

Beberapa kelainan genetik langka dapat menyebabkan jumlah neutrofil rendah, seperti neutropenia jinak kronis dan neutropenia siklik. (28, 36, 37, 38)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Kondisi langka ini, yang dikenal sebagai cyclic neutropenia, dapat bersifat genetik atau didapat dan ditandai dengan periode intermiten dari jumlah sel darah putih rendah yang berfluktuasi dengan jumlah sel darah putih normal. (13)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Penyakit dan eksposur lain yang dapat menyebabkan neutropenia

  • Anemia aplastik (misalnya, pada artritis psoriatis)
  • Paparan radiasi
  • Myelodysplasia (14)
  • Penyakit Addison (12)
  • Infeksi supresif (sepsis)
  • Demam tifoid
  • Reaksi obat: misalnya terhadap penisilin, ibuprofen, dan fenitoin
  • Hiperglikemia (glukosa darah tinggi) (16)
  • Neutropenia Kostman (mempengaruhi anak kecil)
  • Idiosyncrasy (artinya tidak ada yang tahu pasti mengapa jumlah neutrofil rendah)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Cara untuk meningkatkan level neutrofil

Yang paling penting adalah Anda berinteraksi dengan dokter Anda untuk mempelajari tentang penyebab rendahnya tingkat neutrofil Anda. Dan dapatkan janji temu dari dokter untuk mengobati penyebab atau penyakit yang mendasari. Perawatan untuk neutropenia akan tergantung pada penyebab gangguan tersebut..

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Prosedur medis untuk membantu mengurangi efek neutropenia:

Granulocyte Colony-Stimulating Factor (g-CSF): Ini adalah glikoprotein yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan neutrofil dan granulosit lain untuk dilepaskan ke aliran darah. Varian g-CSF yang paling umum digunakan adalah obat yang disebut filgrastim.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF): Glikoprotein yang diproduksi secara alami memiliki peran serupa dalam merangsang produksi neutrofil. Faktor digunakan untuk mengembalikan jumlah neutrofil setelah kemoterapi.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Antibiotik: Obat profilaksis ini dapat diresepkan untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya infeksi neutropenia. Mereka sering diambil ketika jumlah neutrofil paling rendah..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Bicaralah dengan dokter Anda tentang perubahan gaya hidup tambahan yang tercantum di bawah ini. Tidak satu pun dari perilaku ini yang dapat menggantikan apa yang direkomendasikan atau diresepkan oleh dokter Anda..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Perubahan gaya hidup untuk meningkatkan jumlah neutrofil:

Olahraga, makan makanan yang sehat, berhenti merokok, dan pantang alkohol.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Penting untuk memiliki pola makan seimbang yang mengandung cukup vitamin B12 dan folat, yang diperlukan untuk pembentukan sel darah putih, termasuk neutrofil. (21, 22)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Olahraga sedang secara teratur dapat membantu meningkatkan fungsi dan aktivitas neutrofil. (39)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Ketika jumlah neutrofil Anda rendah, Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi. Kebersihan yang baik dapat mengurangi risiko infeksi ini. (40)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Jumlah neutrofil yang meningkat

Hasil tes yang menunjukkan sedikit peningkatan jumlah neutrofil mungkin tidak penting secara medis, karena angka ini sering berubah dari hari ke hari. Dokter Anda akan menafsirkan tes tersebut berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan tes lainnya dan mengulanginya jika perlu.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Tingkat neutrofil yang sangat tinggi dalam darah disebut neutrofilia. (sembilan)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Penyebab Peningkatan Tingkat Neutrofil

Infeksi dan peradangan

Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, jamur, virus dan parasit meningkatkan jumlah neutrofil. (9) Setiap kondisi peradangan juga meningkatkan jumlah neutrofil. (41, 42, 43)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Pada pasien dengan apendisitis yang meradang, jumlah neutrofil jauh lebih tinggi dari biasanya. Namun, jumlah neutrofil tidak menunjukkan tingkat keparahan penyakit dan tidak cukup sensitif untuk menjadi penanda penyakit. (43)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Merokok

Penelitian menunjukkan bahwa merokok meningkatkan jumlah neutrofil. (44) Merokok biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah sel darah putih dan neutrofilia (pertumbuhan 25% dari sel-sel ini), yang dapat bertahan hingga 5 tahun setelah berhenti merokok. Mekanisme pasti dari leukositosis yang disebabkan oleh merokok tidak diketahui.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Stres psikologis

Respons stres menstimulasi neutrofil, kemungkinan melalui peningkatan peradangan. (45) Neutrofilia terkait stres tampaknya terkait dengan redistribusi neutrofil dari kolam marjinal (ditemukan di organ tubuh) ke kolam sirkulasi (dalam darah), mungkin karena penurunan adhesi neutrofil setelah pelepasan hormon stres adrenalin.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Aktivitas fisik yang hebat

Aktivitas fisik yang berat dapat meningkatkan jumlah neutrofil dalam waktu singkat. (46) Neutrofilia yang diinduksi oleh latihan kemungkinan karena kombinasi dari peningkatan kadar adrenalin plasma dan curah jantung yang berubah, menghasilkan redistribusi neutrofil dari kolam marginal ke kolam sirkulasi..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kurang tidur

Penelitian telah menunjukkan bahwa kurang tidur (insomnia) meningkatkan jumlah neutrofil, meningkatkan tingkat peradangan dalam tubuh. (47)

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Kerusakan jaringan tubuh

Kerusakan jaringan akibat trauma atau pembedahan meningkatkan jumlah neutrofil. (48, 49)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Depresi

Sebuah studi yang mengukur jumlah neutrofil pada 41 pasien depresi menunjukkan bahwa mereka memiliki jumlah neutrofil yang lebih tinggi daripada pada orang sehat. (50)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Obat dan racun

Beberapa obat (glukokortikoid, adrenalin, litium, dll.) Dan keracunan (timbal, merkuri, racun serangga, dll.) Juga dapat menyebabkan neutrofilia. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Masalah sumsum tulang

Gangguan sumsum tulang seperti leukemia dapat meningkatkan produksi neutrofil. (55, 56)

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Gangguan genetik

Mutasi pada gen CSF3R mendorong pembentukan neutrofil. Hal ini dapat menyebabkan kerentanan yang lebih tinggi terhadap neutrofilia kronis herediter. (sembilan)

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Kegemukan

Neutrofilia ringan kronis telah diamati pada obesitas. Jaringan adiposa mampu melepaskan sitokin inflamasi, menciptakan keadaan peradangan tingkat rendah jangka panjang, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kadar protein C-reaktif..

p, blockquote 64,0,0,0,0 -> A) Obesitas ditandai dengan peningkatan jaringan adiposa dan inflamasi kronik dimana adiposit mengeluarkan adipokin seperti tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), IL-6 dan IL- 8, yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas neutrofil perifer. C) Pada mencit yang menjalani diet tinggi lemak (HFD), terjadi peningkatan rekrutmen neutrofil pada jaringan adiposa dan aktivitas neutrofil elastase (NE)

Leptin, hormon yang diproduksi oleh adiposit (sel lemak), dapat bekerja pada protein membran CD34, menghasilkan peningkatan diferensiasi neutrofil. Baru-baru ini, ditemukan bahwa jaringan adiposa viseral yang meradang kronis pada obesitas meniru aksi sel progenitor hematopoietik untuk berkembang biak dan berkembang, menginduksi baik neutrofilia dan monositosis melalui produksi sitokin IL-1β.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Pada orang gemuk dengan neutrofilia ringan kronis dan tidak ada masalah kesehatan lain yang jelas, dapat diasumsikan bahwa sel lemak merupakan penyebab peningkatan jumlah neutrofil..

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Efek Negatif dari Peningkatan Level Neutrofil

Terlalu banyak aktivitas neutrofil dapat meningkatkan pelepasan agen toksik sel (sitotoksik) dan bagian sistem kekebalan yang terlalu aktif. Dalam keadaan normal, ini membantu melindungi tubuh Anda dari infeksi atau cedera. Namun, pelepasan senyawa ini dalam waktu lama dan tidak diatur dapat merusak jaringan tubuh. (57, 58)

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Penelitian menunjukkan bahwa neutrofil meningkatkan peradangan pada plak di arteri yang mengeras (aterosklerosis). (59)

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Setelah serangan jantung, neutrofil membersihkan sel-sel mati dan puing-puing di sekitar area jantung yang rusak. Setelah neutrofil mati, makrofag melepaskan faktor pertumbuhan yang menyebabkan peradangan dan pembentukan jaringan, yang menciptakan jaringan parut di jantung (fibrosis jantung). (60)

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Rasio neutrofil terhadap limfosit (NLR) yang tinggi adalah prediktor penyakit kardiovaskular. Hal ini terkait dengan peningkatan risiko detak jantung tidak teratur (aritmia) dan kematian pada pasien yang menjalani pengobatan penyakit kardiovaskular (intervensi koroner perkutan) [61, 62].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Sebuah studi yang melibatkan 4.625 orang menemukan bahwa jumlah neutrofil yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. (63) Hasil serupa diperoleh dalam penelitian lain dengan 4.860 pria. (65)

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 18.558 orang, ditemukan bahwa tingkat neutrofil yang tinggi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular - stroke iskemik dan infark miokard. (64)

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Udang karang

Secara umum, neutrofil dapat berperan dalam kanker, pembentukan tumor, dan penyebaran metastasis ke situs lain di tubuh. (66)

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Neutrofil meningkatkan peradangan dengan melepaskan spesies oksigen reaktif (ROS). Studi menunjukkan bahwa mereka juga menekan respon imun anti tumor (dengan merangsang TGF-β untuk melepaskan iNOS atau ARG1, yang menekan limfosit CD8 + T sitotoksik yang melawan sel kanker). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofil berkontribusi pada kanker. (sumber)

Rasio neutrofil terhadap limfosit (NLR = neutrofil / limfosit) adalah penanda darah yang digunakan para ilmuwan untuk mencoba memprediksi hasil dari berbagai kanker (usus, paru-paru, kepala, leher, ovarium, dll.). Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan nilai NLR dikaitkan dengan prognosis buruk pada kanker usus besar, kanker pankreas, kanker perut, dan kanker paru-paru. (67, 68, 69, 70)

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Dalam tinjauan terhadap lebih dari 100 penelitian dan 40.000 pasien, nilai NLR yang lebih besar dari 4 dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup kanker yang terburuk secara keseluruhan. (71)

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Interpretasi skor NLR tergantung pada konteks klinis. Namun, secara kasar Anda dapat membayangkan bagaimana indikator ini dapat diperkirakan:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

  • Tingkat NLR normal berada di kisaran 1-3
  • NLR antara 6-9 menunjukkan stres inflamasi sedang (misalnya, pada pasien dengan apendisitis tanpa komplikasi)
  • Pasien yang sakit parah sering mengalami NLR

9 atau lebih tinggi (terkadang mencapai nilai mendekati 100)

Cara untuk menurunkan tingkat neutrofil

Yang paling penting adalah Anda bekerja dengan dokter Anda untuk mengetahui penyebab peningkatan neutrofil Anda dan memulai pengobatan standar. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perubahan gaya hidup yang tercantum di bawah ini. Tetapi jangan pernah menggunakan metode ini daripada apa yang direkomendasikan atau diresepkan dokter Anda..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Stres meningkatkan tingkat neutrofil. Artinya, menghindari atau mengelola stres dapat membantu mencegah peradangan kronis akibat stres. Gunakan meditasi, yoga, atau pelatihan otogenik. (45)

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Pastikan Anda tidur nyenyak (setidaknya 7-8 jam sehari). Tidur terbatas menyebabkan peningkatan tingkat neutrofil. (47)

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Hidrosol yang terbuat dari bunga mawar damascena secara tradisional digunakan untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan, termasuk masalah kulit seperti eritema, gatal-gatal, dan bengkak. Hidrosol (air mawar) ini dapat mengurangi patogenisitas mikroba dan melemahkan rangsangan neutrofil, yang terlibat dalam reaksi inflamasi. (51)

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Kurkumin meningkatkan apoptosis neutrofil dan membatalkan penundaan yang disebabkan migrasi interlayer pada apoptosis neutrofil. Aktivasi neutrofil berkurang dengan pengobatan kurkumin, yang dibuktikan dengan penurunan migrasi dan pelepasan myeloperoksidase. (52)

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Quercetin dan vitexin (glukosida apigenin flavonoid) memiliki efek antiinflamasi yang signifikan, mengurangi aktivitas neutrofil. Baik quercetin dan vitexin secara signifikan menghambat produksi TNF-alpha, nitric oxide (NO) dan pelepasan myeloperoksidase (MPO) dalam neutrofil manusia. (53)

p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, buah jeruk flavonoid, memiliki sifat anti-inflamasi. Pemberian naringenin pada tikus dengan cedera tulang belakang melindungi sumsum tulang belakang mereka dari peningkatan peradangan. Naringenin menekan aktivasi neutrofil melalui penghambatan miR-223. (54)