Utama > Berdarah

Prothrombin: norma, indeks protrombin dan waktu, meningkat, menurun, penyebab

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi pelindung terpenting tubuh kita. Dalam kondisi normal, ketika tidak ada yang mengancam tubuh, faktor pembekuan dan anti pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi media cair. Tetapi jika pembuluh rusak, seluruh rangkaian reaksi segera dipicu, diprogram untuk pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan kerusakan..

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan..

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, protrombin diaktifkan. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT), semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Protrombin menurut Quick

Tes ini juga didasarkan pada rasio waktu protrombin normal terhadap PT pasien, yang dinyatakan dalam persentase. Namun metode tersebut dinilai lebih akurat. Beberapa pengenceran plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan konstruksi grafik kalibrasi digunakan untuk studi ini. Untuk setiap pengenceran, tentukan PT dan tandai pada grafik..

Norma protrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam kisaran protein normal, hasil Quick dan PTI mungkin sama. Dengan konten yang rendah, indikator ini terkadang berbeda..

Indikator lainnya adalah INR (Rasio Normalisasi Internasional). Ini terutama digunakan untuk menilai efektivitas penggunaan antikoagulan. Indikator ini dihitung dengan rumus:

INR = (PT pasien / PT rata-rata normal) * nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap paket reagen. INR memungkinkan Anda untuk menstandarkan hasil PT dan IPT yang dilakukan di laboratorium yang berbeda. Nilai INR pada individu sehat adalah 0,8-1,2.

Jumlah protrombin menurut Quick dan INR berbanding terbalik satu sama lain: jika protrombin menurut Quick dinaikkan, maka INR berkurang dan sebaliknya.

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan dari obat ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin menurut Quick akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Tarif protrombin pada kelompok pasien yang berbeda

Tingkat glikoprotein dalam darah ini agak berbeda pada kelompok usia yang berbeda. Pada anak-anak di bawah 18 tahun, konten normalnya berkisar dari 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk pria dan wanita dewasa tidak berbeda. Peningkatan moderat pada protrombin mungkin terjadi pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks protrombin

Indikator ini ditentukan di semua koagulogram. Apa arti indeks protrombin??

Tingkat indeks protrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pasien dibandingkan dengan normal, semakin sedikit PI-nya dan sebaliknya. Karenanya, indeks yang rendah menunjukkan koagulabilitas yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulabilitas (kecenderungan trombosis).

Analisis untuk indeks protrombin ditentukan dalam situasi yang sama dengan analisis protrombin menurut Quick. Pada dasarnya kedua nilai tersebut berkorelasi langsung dan bisa sama pada kisaran normal..

Tingkat indeks protrombin selama kehamilan agak berbeda menurut trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan:

  • apakah darah menggumpal secara normal;
  • apakah ada risiko perdarahan pasca operasi atau pascapartum;
  • apa penyebab seringnya terjadi perdarahan dan memar;
  • berapa dosis antikoagulan yang aman jika perlu.

Hipokagulasi darah dan kecenderungan perdarahan ditunjukkan oleh:

  • menurun protrombin menurut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks protrombin (kurang dari 80);
  • peningkatan waktu protrombin (lebih dari 18 detik);
  • meningkat INR (lebih dari 1,3).

Hiperkoagulabilitas dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ditandai dengan:

  • peningkatan indeks protrombin (lebih dari 110);
  • peningkatan protrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang dari 10 detik);
  • penurunan indikator INR kurang dari 0,8.

Alasan utama penurunan protrombin

Ingatlah bahwa protrombin adalah protein yang dibentuk dalam sel hati dengan partisipasi vitamin K. Ini masuk ke dalam keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor koagulasi jaringan dan plasma. Gen yang bertanggung jawab untuk sintesis normal protrombin bersifat resesif dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat pula faktor antikoagulan dalam darah yang peningkatan aktivitasnya dapat menghambat komponen kompleks protrombin..

Dari mekanisme fisiologis ini, penyebab utama rendahnya protrombin dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi bawaan - perubahan gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronis, sirosis. Ketidakcukupan unit struktural untuk sintesis mengarah pada fakta bahwa protrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini terjadi baik dengan asupan yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya di usus. Oleh karena itu, penyakit gastrointestinal, yang disertai dengan disbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga dapat menyebabkan defisiensi..
  • Penurunan tingkat faktor koagulasi V, VIII, X..
  • Penyakit autoimun, disertai antara lain dengan produksi antibodi terhadap protrombin (lebih tepatnya, kompleks fosfatidilserin-protrombin).
  • Tingkat fibrinogen rendah.
  • Fase ke-2 dari koagulasi intravaskular diseminata (fase kelelahan).
  • Peningkatan aktivitas faktor antikoagulan antitrombin III.
  • Pengobatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya dengan perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang harus dilakukan dengan indikator yang tidak sesuai dengan norma?

Protrombin dinaikkan atau diturunkan, apa yang harus dilakukan?

Pertama, Anda perlu ke dokter. Banyak orang mengira bahwa jawaban atas semua pertanyaan sekarang dapat ditemukan di Internet. Faktanya, ini jauh dari kasusnya. Hal ini terutama berlaku untuk sistem koagulasi. Informasi yang disajikan di internet tentang masalah ini sangat membingungkan dan 50% tidak benar sama sekali. Ini menunjukkan kompleksitas yang tinggi dari masalah ini..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Kepada orang yang memerintahkan analisis. Jika koagulogram diambil sendiri, pertama-tama kami pergi ke terapis.

Apa yang perlu Anda sampaikan kepada dokter Anda?

  • Sangat penting untuk membuat daftar semua obat yang Anda minum atau baru saja Anda minum, termasuk suplemen makanan. Banyak obat cenderung mempengaruhi indikator koagulogram, dan ini berlaku tidak hanya untuk antikoagulan. Begitu, bisa menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxin, vitamin A, Aspirin dalam dosis tinggi.

Tingkatkan PTI mungkin: hormon KB, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya vitamin K dapat menyebabkan peningkatan protrombin, dan sebaliknya, penurunan konsumsi protrombin. Ini adalah makanan seperti sayuran hijau, sayuran dan buah-buahan hijau, hati.
  • Wanita harus diberitahu tentang kehamilan.

Ujian tambahan apa yang bisa diberikan?

  • Studi fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hati, protein total, albumin).
  • Ultrasonografi hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk dugaan sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis.
  • Pemeriksaan lanjutan dari sistem koagulasi (APTT, fibrinogen, waktu trombin, D-dimer, plasminogen, antitrombin III, aktivitas fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Studi tentang usus (analisis tinja untuk disbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks protrombin?

Jika indikatornya hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahwa setelah beberapa waktu setelah penghentian beberapa obat, analisis ulang tidak akan mengungkapkan kelainan. Banyak wanita prihatin dengan pertanyaan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan kontrasepsi? Jika penyakit kardiovaskular didiagnosis - hentikan konsumsi, jika wanita secara umum sehat, pil dapat diminum, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga dapat mencoba menyesuaikan diet PTI jika Anda yakin bahwa diet Anda jelas-jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (peterseli, adas, bayam), sayuran (kubis, brokoli), hati sapi atau babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Ketika kadar protrombin tinggi dan ada risiko trombosis, dokter biasanya meresepkan antikoagulan. Pada saat yang sama, hanya warfarin yang secara jelas akan mengurangi indikator ini. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lainnya) bekerja pada faktor koagulasi lain, sedangkan tingkat protrombin mungkin tidak berubah..

Aspirin juga tidak mengubah indikator ini, tetapi meminumnya dalam dosis kecil masuk akal untuk mengurangi risiko penggumpalan darah.

Kapan Anda seharusnya tidak membuang waktu untuk diet?

  • Jika indikator koagulogram secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.
  • Ada gejala gangguan homeostasis: perdarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Koagulogram abnormal pada anak.
  • Ada gejala lain (kulit kekuningan, urin gelap, bengkak, ruam, gatal, dll.)

Dalam kasus ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebab patologi sistem koagulasi..

Tingkat indeks prothrombotik pada wanita, alasan kenaikan dan penurunan

Tes pembekuan plasma adalah pemeriksaan yang agak penting, yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ini membantu mencegah pembekuan darah atau pendarahan pada waktu yang tepat..

PTI (indeks protrombin) adalah indikator pembekuan plasma darah, standar menurut Quick adalah dari 95,0% menjadi 105,0%. Norma dalam tubuh wanita adalah dari 78 persen menjadi 142 persen.

PTI terdiri dari molekul protein protrombin, yang merupakan prekursor molekul trombin, dan berperan aktif dalam pembentukan trombus plasma darah.

Protein ini disintesis oleh sel hati dengan bantuan vitamin K.Jika tubuh memiliki vitamin K yang rendah, maka produksi protrombin diremehkan, dan pendarahan dapat terjadi pada tubuh wanita..

Kapan melakukan analisis indeks protrombin?

Tes pembekuan untuk seorang wanita, Anda perlu melakukan:

  • Sebelum operasi,
  • Dalam kasus pengobatan dengan antikoagulan, agar tidak memicu pembentukan gumpalan darah,
  • Selama masa melahirkan anak,
  • Dengan varises,
  • Pada penderita yang merasakan masalah pembekuan plasma darah,
  • Dengan patologi jantung dan sistem aliran darah,
  • Dengan kekurangan vitamin K.,
  • Dengan penyakit hati sirosis.

Analisis indeks protrombin

Teknologi untuk melewati PTI bagi wanita

Sebelum menjalani tes laboratorium untuk mengetahui keberadaan protrombin, dengan metode mengetahui indeks protrombin, seorang wanita perlu mempersiapkan pengambilan sampel darah:

  • Pengambilan sampel darah dari wanita untuk analisis ini diambil pada saat perut kosong dan paling lambat pukul 11 ​​pagi. Akan ideal jika wanita tersebut makan malam sebelumnya (tetapi tidak di lain waktu). Makan terakhir harus 12-14 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dalam hal ini, indikator PTI akan menjadi yang paling benar,
  • Sehari sebelum lulus tes, jangan mengonsumsi makanan berlemak yang dimasak dengan cara digoreng. Jangan makan makanan asam dan acar,
  • Jangan minum minuman beralkohol,
  • Setidaknya satu jam sebelum pengambilan sampel darah, dilarang merokok,
  • Penggunaan obat mempengaruhi tingkat protrombin dalam darah, oleh karena itu, saat minum obat dalam suatu kursus, perlu untuk menunda pemberian tes ini sampai akhir kursus terapi obat. Jika analisis perlu segera dilakukan, maka Anda perlu memperingatkan dokter obat apa yang Anda minum pada saat pengambilan sampel darah.,
  • Darah vena diambil untuk pemeriksaan.

Indikator analisis PMI

Studi laboratorium tentang protrombin paling sering diresepkan untuk wanita yang berusia di atas 50 tahun. Dengan sindrom klimakterik, fungsi hormonal diatur kembali, pada saat ini terjadi restrukturisasi dalam darah.

Perlu juga membuat analisis untuk wanita yang mengalami perdarahan berkepanjangan, serta patologi di hati, dan adanya neoplasma onkologis di tubuh..

Ada indikator yang didapat saat melakukan tes darah ini:

  • Waktu terjadinya koagulasi plasma darah ditunjukkan dalam hitungan detik; ini adalah waktu protrombin,
  • Indeks prothrombin INR adalah indeks yang diamati selama terapi antikoagulan. Indikator ini penting untuk menyesuaikan jalannya pengobatan, obat pengencer darah.,
  • Tingkat Koagulasi Cepat adalah metode yang paling umum untuk menguji plasma darah untuk menentukan jumlah protrombin. Kehadiran suatu zat dalam plasma ditampilkan dalam diagram berdasarkan waktu protrombin,
  • Indeks protrombin adalah koefisien yang mencerminkan korespondensi waktu normalisasi molekul protrombin, sebagai persentase dari nilai pasien.

Penelitian laboratorium decoding

Tes darah untuk protrombin, decoding menampilkan semua koefisien protrombin yang diperlukan dan normanya:

  • Laju waktu pembekuan protrombin dari 9,0 detik menjadi 12,50 detik,
  • Norma INR - dari 0,85 dan indeks hingga 1,15,
  • Tingkat indeks cepat 78,0% menjadi 142,0%.

Rasio yang diturunkan sama dengan 77,0%, dan indeks tinggi sesuai dengan lebih tinggi dari 120,0%.

Pada pria, indeks protrombin dalam plasma darah sama dengan pada wanita, dari 95,0% menjadi 115,0%.

Koefisien koagulogram

pembekuan darah (waktu)5.0 - 10.0
waktu kaolin60.0 - 90.0
waktu trombin14, dengan selisih 5 lebih atau kurang
fibrinogen g / l2.0 - 4.0
fibrinolisis150.0 - 240.0
APTV0,80 - 1,10
trombosit180.0 - 320.0
indeks protrombin80% - 100%

Etiologi kadar protein protrombin rendah

Koefisien cepat diturunkan, alasan:

  • Kekurangan vitamin K dalam tubuh,
  • Penyakit hati,
  • Predisposisi genetik.

Persentase peningkatan indeks protrombin disebabkan oleh fakta bahwa:

  • Seseorang memiliki masalah dengan pembekuan darah, bawaan,
  • Perubahan kadar heparin saat mengonsumsi antikoagulan,
  • Kekurangan vitamin K dalam tubuh,
  • Neoplasma onkologis,
  • Aplikasi dalam pengobatan obat antibakteri, yang memiliki spektrum aksi yang luas.

Kekurangan vitamin K.

Protrombin rendah, apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara membesarkannya?

Untuk meningkatkan protrombin, perlu mengikuti diet yang benar dan menggunakan makanan dalam diet yang dapat meningkatkan protein ini dalam tubuh:

  • Soba,
  • Lemak hewani,
  • Kubis, cabai merah,
  • Roti,
  • Produk asap dan produk acar,
  • Kacang dan sayuran.

Protrombin dalam darah tinggi

Menurut metode Kwiku, protein protrombin tinggi dan melebihi 150,0%.

Alasan peningkatan:

  • Sindrom DIC,
  • Kekurangan fibrin,
  • Predisposisi genetik,
  • Penggunaan obat dari kelompok: koagulan, agen antibakteri, heparin, serta obat pencahar.

Dimungkinkan untuk mengurangi tingkat protrombin dalam darah dengan bantuan diet dengan kandungan makanan maksimum yang memiliki efek pengencer darah:

  • Bubur gandum,
  • Tomat, jus tomat, dan juga bit,
  • Makan minyak zaitun,
  • Gunakan cuka sari apel,
  • Buah asam,
  • Ikan, lemak omega 3.

Protrombin meningkatkan pengobatan. Obat-obatan digunakan untuk menurunkan antikoagulan protrombin.

Indeks protrombin pada wanita selama kehamilan

Selama kehamilan, dokter meresepkan analisis untuk protrombin tanpa gagal. Penelitian ini dilakukan agar tidak terjadi perdarahan yang banyak saat persalinan, serta untuk mencegah terbentuknya trombosis pada saat persalinan..

Jika selama kehamilan indeks protrombin menurun, maka kemungkinan besar terjadi perdarahan saat lahir. Dalam hal ini, wanita hamil perlu mengonsumsi koagulan untuk meningkatkan pembekuan darah..

Jika indeks protrombin lebih tinggi dari biasanya, maka antikoagulan diresepkan, yang dapat mengurangi pembekuan darah.

Dalam hasil uji laboratorium, koefisien waktu protrombin juga menempati tempat yang cukup penting.

Berdasarkan data analisis, dokter dapat mencegah segala macam kesulitan yang dapat terjadi selama masa kelahiran pada seorang wanita:

  • Mencegah kehilangan darah yang berlebihan,
  • Cegah syok hemoragik dengan perdarahan,
  • Mencegah kehamilan yang rumit berupa penghentian dini (keguguran),
  • Pencegahan anemia selama kehamilan.

Oleh karena itu, studi laboratorium (indeks protrombin) ini sangat penting selama kehamilan, dan ketidaksesuaian yang terungkap dengan norma dapat diperbaiki hingga saat proses kelahiran..

Tingkat protrombin pada wanita selama kehamilan

Indeks protrombin pada wanita pada saat kehamilan meningkat dan 90,0% 120,0%. Itu tergantung pada perubahan hormonal dalam tubuh wanita selama periode pembuahan..

Studi laboratorium PTI, selama kehamilan, harus dilakukan setidaknya dua kali. Sangat ideal untuk melakukan analisis 4 kali, pada waktu yang berbeda dari perkembangan intrauterin anak.

Hasil analisis ini sangat penting diberikan pada trimester ketiga kehamilan, ketika hanya ada sedikit waktu tersisa sebelum proses persalinan. Penting untuk melacak dinamika tingkat protrombin pada wanita.

Ketika persentasenya naik menjadi koefisien 150, tingkat protrombin ini membawa bahaya bagi janin (solusio plasenta).

Kurang dari 90,0% persalinan dan perdarahan postpartum banyak.

Jika seorang wanita mengalami malfungsi dalam koefisien indeks protrombin selama periode melahirkan anak dalam kandungan, maka perlu diobservasi di rumah sakit sampai saat persalinan..

Cara menormalkan tingkat protrombin pada wanita selama kehamilan?

Untuk mengembalikan nilai molekul protrombin ke normal, Anda harus mematuhi nutrisi dan diet yang tepat:

  • Menu harus didominasi sayuran segar, bumbu taman dan buah-buahan,
  • Cairan harus diminum dalam jumlah yang cukup, termasuk air yang dimurnikan dan jus alami,
  • Hidangan dengan konsistensi cair, harus dimasukkan ke dalam menu.

Tunduk pada kultur makanan ini, indeks protrombin pada wanita akan tetap dalam kisaran normal..

Metode cepat

Studi laboratorium plasma darah menurut Quick, dilakukan untuk mempelajari lebih lanjut keadaan sel hati dan fungsi sistem pencernaan.

Analisis ini dilakukan menurut Kvit dalam situasi seperti ini:

  • Pembekuan plasma darah terganggu,
  • Patologi hati,
  • Trombosis,
  • Onkologi darah,
  • Kekurangan vitamin K dalam tubuh.

Tingkat indeks protrombin berdasarkan usia:

  • 0 sampai 6 tahun 80.0% -100.0%,
  • 6 sampai 12 tahun 79,0% -102,0%,
  • Dari 12 tahun kalender sampai 18 tahun 78,0% 110,0%,
  • Dari mayoritas hingga 25 tahun kalender 82,0% 115,0%,
  • Dari 25 hingga 45 tahun 78,0% 135%,
  • Dari 45 menjadi 65 78.0% 142.0%.

Persentase normal untuk wanita dan persentase standar untuk pria adalah sama di semua periode umur kehidupan..

Laju waktu protrombin pada anak-anak adalah 14,0 18,0 detik.

Untuk populasi dewasa, rasio ini antara 10,0 dan 15,0 detik..

Metode INR

INR (rasio normalisasi internasional) adalah teknik khusus yang memungkinkan Anda menentukan hasil akhir indeks protrombin. Teknik ini digunakan dalam sistem perawatan kesehatan internasional, terutama penggunaannya selama kehamilan untuk wanita dan anak-anak.

Rumus menghitung INR (INR) = (waktu protrombin pasien dibagi waktu normal) x 100.

Berdasarkan hasil dari teknik ini, dokter melihat seberapa efektif terapi tersebut, dan bagaimana dinamika positif terjadi.

Koefisien INR:

  • Norma 0.85 1.15,
  • Saat merawat patologi sistem aliran darah, maka angkanya bisa mencapai koefisien 3,0.

Protrombin dalam darah sangat sering meningkat pada wanita dan pria setelah usia 45 tahun, yang berhubungan dengan perubahan hormonal terkait usia..

Kesimpulan

Pemeriksaan komposisi darah dengan metode koaulogram merupakan penelitian yang dapat memberikan informasi yang cukup luas. Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat menentukan penyebab penyimpangan pada wanita dari norma PTI.

Setiap nilai dari analisis ini membawa informasi berharga yang maksimal. Selain coaulogram, dokter mungkin meresepkan analisis biokimia komposisi darah, yang sepenuhnya dapat melengkapi indikator penelitian ini..

Meringkas hasil kedua penelitian, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis patologi yang akurat pada kehamilan pada wanita. Berdasarkan indikator yang diidentifikasi, pengobatan diresepkan untuk menormalkan tingkat protrombin dalam darah..

Indeks protrombin: apa itu, tabel norma berdasarkan usia, alasan kenaikan dan penurunan indikator

Indeks protrombin adalah indikator diagnostik yang menunjukkan kecepatan dan kualitas pembekuan darah. Perhitungan didasarkan pada hubungan proporsional antara waktu yang dibutuhkan untuk mengubah sifat-sifat plasma dan periode yang diambil sebagai norma bersyarat..

Selanjutnya berdasarkan hasil perhitungan diperoleh persentase tertentu yang menjadi nilai yang diinginkan. Kadar yang memadai ditentukan oleh usia, tetapi secara umum, tidak ada perbedaan yang signifikan selama bertahun-tahun.

Indeks protrombin (disingkat PTI) digunakan dalam praktik ahli hematologi untuk pemeriksaan dini dan deteksi berbagai bentuk penyakit, koagulopati..

Perawatan tidak selalu diperlukan. Jenis pelanggaran sementara dimungkinkan. Selanjutnya, sesuai kebutuhan, tindakan koreksi ditetapkan. Di bawah pengawasan dokter.

Peran protrombin dalam tubuh

Protein protrombin merupakan salah satu faktor pembekuan darah (faktor kedua (FII). Senyawa tersebut berperan pada tahap tertentu dalam pengaturan sifat reologi jaringan cair (fluiditasnya).

Secara alami, ini mengacu pada prekursor enzim lain, trombin. Tetapi tidak memiliki semua sifat metabolit kondisionalnya sendiri. Jika kita berbicara tentang fungsi, itu pasti..

Memastikan pembekuan normal

Tugas ini diselesaikan hanya jika ada kerusakan. Internal atau eksternal, ini tidak masalah dalam konteks situasinya. In vivo, ketika semuanya beres, faktor pembekuan tidak aktif. Artinya, mereka tidak berfungsi dan tidak membuat dirinya dikenal dengan cara apa pun. Segera setelah dibutuhkan, proses khusus dimulai..

Protrombin dan metabolit enzimatiknya memanifestasikan dirinya dengan cara yang identik. Segera setelah perdarahan dimulai, zat-zat, selain yang disebutkan, memberikan perubahan cepat pada sifat-sifat jaringan ikat cair, yang menyebabkan penurunan laju perdarahan, dan kemudian terhenti..

Prosesnya tidak terjadi secara terpisah; faktor lain memainkan peran penting di dalamnya - agregasi platelet. Kedua fenomena fisiologis ini menjadi dasar dan mengembalikan keadaan menjadi normal. Jika tidak, orang tersebut akan mati karena luka sederhana..

Namun, masalah juga muncul ketika aktivitas protrombin dan faktor koagulasi secara umum meningkat. Hiperkoagulasi dimulai, darah menjadi terlalu kental. Gumpalan tertentu (trombi) muncul, mereka memblokir saluran, menyumbat pembuluh.

Itu bisa berakhir sangat buruk. Oleh karena itu, fungsi ini diluncurkan hanya jika indikator bernama berada dalam batas yang dapat diterima. Tidak meningkat dan tidak dibawah normal.

Regulasi tidak langsung dari proses peradangan

Fitur kedua kurang terlihat dan kurang jelas. Secara lebih luas, properti ini melekat pada trombin, tetapi pendahulunya juga memiliki potensi tertentu di area ini..

Pengendalian atas fenomena tersebut terjadi secara bilateral. Baik memperkuat dan melemah. Tergantung pada keadaan fisiologis tubuh saat ini.

Kedua tugas tersebut diselesaikan secara paralel, secara dinamis. Artinya, pada saat situasi membutuhkannya, kondisi pasien.

Indikasi dan aturan untuk analisis

Ada banyak alasan untuk meresepkan diagnosis semacam itu dan memeriksa indeks protrombin. Ini bukan hanya penyakit, tetapi juga kasus tertentu. Lebih detail.

Sirosis hati

Kekalahan kelenjar terbesar di tubuh manusia. Dasarnya adalah kematian jaringan, sel hepatosit. Nekrosis.

Bergantung pada jenis proses patologis, kita berbicara tentang varian kursus akut atau kronis.

  • Dalam kasus pertama, tidak ada gunanya sama sekali dalam survei. Karena semuanya berkembang sangat pesat sehingga esensinya jelas dan tidak ada waktu tersisa untuk acara tambahan. Kita perlu segera bertindak.
  • Yang kedua, masuk akal untuk memeriksa indeks protrombin secara teratur, karena PTI menunjukkan kualitas hati, secara langsung..

Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengontrol dinamika kondisi, mengidentifikasi perkembangan dan bahkan menilai kualitas pengobatan..

Harus dikatakan bahwa trombin adalah zat yang diproduksi di hati. Karenanya kemungkinan diagnostik serupa. Menurut hasil, ada baiknya berbicara tentang lengkap, sub- dan dekompensasi sirosis. Dan bertindak sesuai situasinya.

Mempersiapkan operasi

Biasanya, dokter tidak terbatas pada koagulogram standar. Jika perawatan bedah serius direncanakan, masuk akal untuk melakukan penyelidikan lebih dalam..

Ini akan memberikan informasi tentang kondisi pasien, merencanakan kemungkinan skenario negatif dan mempersiapkan hemostasis selama operasi..

Pertanyaan kebutuhan ditentukan oleh dokter. Dimungkinkan juga untuk meresepkan diagnostik setelah koagulogram standar jika ada alasan untuk meragukan kelengkapan hasil..

Kekurangan vitamin K atau C.

Dalam kedua kasus tersebut, proses destruktif dimulai. Pertama, ada perubahan keadaan pembuluh darah, arteri, sejajar dengan penyimpangan sifat reologi darah, dengan peningkatan aktivitas enzim spesifik..

Yang kedua, penyakit yang dikenal sebagai penyakit kudis bermanifestasi. Ini memprovokasi perdarahan masif, pelanggaran kekuatan dan elastisitas jaringan ikat (karenanya gejala terkenal seperti kendur dan kehilangan gigi dan lain-lain).

Indeks protrombin berubah seiring dengan perkembangan proses patologis, segera. Oleh karena itu, menurut indikator ini, pelanggaran dapat didiagnosis secara tepat waktu..

Memantau keadaan darah dengan asupan sistematis obat-obatan tertentu

Antikoagulan dan obat lain. Skrining dilakukan secara rutin untuk memeriksa kelainan. Mereka tidak selalu terjadi, tetapi seiring perkembangan, ada kemungkinan komplikasi yang tinggi, hingga mematikan.

Risiko penggumpalan darah meningkat dengan pengobatan. Sulit untuk memperkirakannya sebelumnya..

Indeks protrombin bervariasi secara signifikan. Di bidang bahaya yang meningkat, orang-orang yang pada awalnya rentan terhadap perkembangan proses patologis dari sistem peredaran darah.

Kehamilan

Kehamilan merupakan faktor risiko yang signifikan bagi pasien. Dalam prosesnya, terjadi perubahan kadar hormonal. Elastisitas dan kekuatan pembuluh darah, laju produksi faktor koagulasi, khususnya protrombin dan metabolitnya, bergantung pada konsentrasi estrogen..

Nilai-nilainya tidak selalu menyimpang dan tidak selalu masalah kesehatan dimulai. Diagnostik lebih merupakan ukuran pencegahan, skrining dan verifikasi, daripada deteksi patologi khusus yang dicurigai dokter.

Cukup mengambil analisis dengan frekuensi 1 kali setiap 2 bulan. Sesuai kebutuhan dan kebijaksanaan dokter - lebih sering.

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Komunikasi di sini bersifat dua arah. Pasien dengan riwayat masalah serupa lebih cenderung mengalami perubahan pada sifat reologi darah..

Namun, proses tersebut seringkali bersifat sekunder dan dipicu oleh faktor yang sama. Artinya, baik pelanggaran indeks protrombin dan patologi kardiovaskular itu sendiri bermanifestasi untuk alasan yang sama. Ini harus diperhitungkan saat mendiagnosis.

Masuk akal untuk meresepkan pemeriksaan untuk patologi darah yang terbukti. Sebagai metode skrining, menilai dinamika gangguan.

Tabel norma berdasarkan usia

Tingkat PTI dalam darah berkisar antara 50 hingga 150% menurut INR dan 75-142% menurut Quick. Jenis kelamin tidak masalah, untuk wanita dan pria indikatornya akan sama, mereka hanya berubah seiring bertambahnya usia dan selama kehamilan.

Saat menginterpretasikan hasil diagnostik, karakteristik individu organisme harus diperhitungkan. Ada sedikit penyimpangan dalam satu arah atau lainnya..

UsiaIndikator dalam persen (%)
Kelahiran sebelum akhir hari pertama60-140
1 bulan60-120
Sampai 1 tahun55-100
1-6 tahun70-150
6-15 tahun50-145
15-18 tahun55-150
Setelah 18 tahun dan sebelum kematian biologis71-140

Seperti disebutkan sebelumnya, hasil survei biasanya disajikan dalam bentuk persentase. Inilah yang disebut INR atau rasio normalisasi internasional.

Esensinya adalah dalam kalkulasi proporsional dari waktu protrombin dari subjek tertentu dan indikatornya, yang diterima secara umum sebagai memadai secara umum, dikalikan dengan seratus.

Dimungkinkan untuk menggunakan nilai absolut dalam hitungan detik, tetapi teknik ini lebih jarang digunakan.

Norma selama kehamilan

Selama masa kehamilan, batas atas sedikit lebih tinggi, yang disebabkan kebutuhan untuk lebih aktif "menyaring" darah melalui pembuluh untuk membuang produk limbah janin..

Biasanya, indeks protrombin pada pasien tersebut dianggap menurut Quick. Biasanya, itu berkisar antara 75 hingga 142%, dan pada wanita hamil levelnya ditentukan sebagai 98-152%. Plus atau minus. Tergantung kasusnya.

Penyimpangan harus dipandang sebagai gangguan potensial, hanya dengan membuktikan sebaliknya, Anda bisa tenang. Jika tidak, tidak ada perbedaan.

Selama masa gestasi, indeks protrombin kira-kira identik dan tidak berubah secara signifikan.

Decoding INR

Rasio Normalisasi Internasional adalah teknik klasik. Hanya satu tabung yang digunakan, yang mengurangi keakuratan, tetapi pada saat yang sama - memungkinkan Anda melakukan penelitian dalam urutan yang cepat.

Indikator, berbeda dengan metode yang lebih rinci (menurut Cepat), menyimpang tidak signifikan. Setidaknya tidak dalam batas saat perubahan kritis dan tidak memungkinkan membuat kesimpulan yang benar secara klinis. Karenanya, variasi ini lebih sering digunakan..

INR dapat dihitung sebagai persentase dan sebagai koefisien. Opsi pertama dipertimbangkan dalam tabel di atas, dan dalam kasus terakhir ditentukan oleh pecahan desimal, dan kisaran dari 0,82 hingga 1,15 dianggap normal. Dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, paru-paru, dimungkinkan untuk meningkatkan level menjadi 3.0.

Indikator dengan Cepat

Inti dari metode ini tetap sama. Begitu juga rumus perhitungannya. Lalu apa bedanya?

Satu-satunya perbedaan adalah kualitas dan kuantitas sampel. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, beberapa pengenceran fraksi cair darah, plasma digunakan. Karenanya, dokter menerima hasil yang sangat akurat. Meskipun waktu untuk diagnosis seperti itu membutuhkan lebih banyak.

Tingkat indeks protrombin menurut Quick berada di kisaran 75 hingga 140-142%.

Alasan penurunan

Mempertimbangkan perubahan yang terjadi, indeks protrombin formal biasanya ditentukan oleh batas hingga 150%. Ini juga mencakup beberapa kesalahan dalam survei, karakteristik individu organisme. Apa pun yang kurang sudah jelas berbicara tentang masalah..

PTI dalam darah jatuh sebagai akibat pengaruh faktor patologis:

  • Anomali kongenital di mana tidak cukup produksi protein fibrin. Zat ini terlibat dalam pengikatan dan agregasi trombosit, aktivasinya disediakan oleh faktor koagulasi. Dengan patologi semacam ini, indeks protromboin menurun. Tergantung pada sifat proses dan kemampuan tubuh untuk mengimbangi pelanggaran.
  • Penyakit bawaan, segala bentuk koagulopati.
  • Gangguan hati. Yang tidak terkait dengan kerusakan jaringannya. Ini terutama gangguan fungsional. Mereka sulit didiagnosis berdasarkan tes rutin seperti USG. Skintigrafi diperlukan, tes laboratorium mungkin.
  • Seringkali penurunan indeks protrombin ditemukan dalam proses penggunaan obat untuk mempengaruhi sifat reologi darah. Baik itu Aspirin dan analognya berdasarkan asam asetilsalisilat atau obat-obatan modern untuk pencairan. Terutama sering, hasil abnormal diperoleh setelah akhir penggunaan trombolitik, yang bahkan lebih agresif mempengaruhi jaringan ikat cair..
  • Sindrom DIC.
  • Obat lain juga mempengaruhi keadaan darah secara negatif. Misalnya obat pencahar akibat aktifnya pengeluaran cairan dari tubuh penderita.

Tidak disarankan untuk menggunakan asam nikotinat dalam waktu lama, juga sebagai agen untuk menekan sistem kekebalan pasien. Methotrexate sangat agresif.

Obat hormonal dan obat anabolik memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama. Jika masalah ditemukan, Anda perlu merevisi jalannya terapi..

Jika penyimpangan bersifat laboratorium murni dan tidak terwujud secara objektif, apalagi, tidak ada kecenderungan seperti itu, dimungkinkan untuk melanjutkan pengobatan.

Indeks protrombin yang rendah menunjukkan pengenceran darah yang berlebihan dan koagulasi yang lama, perdarahan spontan dengan intensitas yang bervariasi mungkin terjadi.

Alasan kenaikan

Jika indeks protrombin meningkat, ini adalah bukti aktivitas protein dan enzim yang berlebihan yang memastikan pembekuan normal. Fenomena ini jarang terjadi. Bahaya utama adalah meningkatnya risiko penggumpalan darah.

Ada beberapa faktor pembentukan:

  • Proses ganas di dalam tubuh. Tumor kanker di lokasi mana pun. Pada dasarnya yang mempengaruhi sumsum tulang, hati, organ saluran pencernaan. Lebih jarang sisanya.

Juga neoplasma besar atau struktur yang membusuk pada stadium lanjut. Ketika tubuh dipaksa untuk menggumpal darah lebih cepat akibat kerusakan besar-besaran jaringan abnormal untuk mencegah kematian.

  • Reaksi alergi. Fenomena itu bersifat sementara. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan respon imun tubuh yang tidak adekuat sesegera mungkin. Penyimpangan dalam indikator penyakit kronis dari rencana serupa sangat terlihat..
  • Kekurangan vitamin C dan K..
  • Lesi pada saluran pencernaan. Usus, karena penyerapan nutrisi terganggu, juga lambung. Hati berdiri sendiri. Ini bertanggung jawab untuk sintesis normal faktor pembekuan. Setiap penyimpangan dapat menyebabkan penyakit. Sangat berbahaya adalah diagnosis seperti sirosis, kelainan struktural..
  • Ada indeks protrombin yang tinggi pada dysbacteriosis, ketika keseimbangan mikroflora yang berguna dan oportunistik terganggu ke arah peningkatan jumlah mikroflora yang terakhir. Proses pembusukan melambat, evakuasi feses terganggu. Ini mengarah pada pelepasan racun ke aliran darah, meracuni seluruh tubuh. Racun ini memiliki sifat mengaktifkan protrombin secara tidak langsung. Alasannya tidak begitu jelas, tetapi dari situ tidak kalah berbahaya.

Saat mengevaluasi hasil dan mencari proses patologis, perlu memperhitungkan kemungkinan penyimpangan nilai referensi di laboratorium tertentu tempat penelitian berlangsung..

Ujian tambahan

Teknik asistif digunakan untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan dari norma. Artinya, kelainan utama. Daftar perkiraan prosedur adalah sebagai berikut.

  • Ultrasonografi hati. Itu perlu untuk mendeteksi gangguan organik. Ini paling aktif digunakan sebagai teknik rutin.
  • Skintigrafi juga digunakan. Ini sudah menjadi cara penelitian fungsional. Saat tidak ada perubahan struktural, setidaknya sekilas.
  • Jika perlu, MRI saluran pencernaan dimungkinkan.
  • Biokimia darah, analisis umum.
  • EKG, ECHO-KG.

Dalam banyak kasus, ini sudah cukup.

Metode pengobatan

Terapi tergantung pada penyebab spesifik gangguan tersebut. Pilihannya ditentukan oleh ahli hematologi. Spesialis pihak ketiga juga dilibatkan sesuai kebutuhan.

Teknik perkiraannya bisa sebagai berikut:

  • Penggunaan pengencer darah dengan peningkatan protrombin. Heparin, Aspirin dan sejenisnya, obat yang lebih modern dan lebih aman. Pertanyaannya sulit, Anda harus melanjutkan dari situasi dan toleransi obat.
  • Agen hemostatik dalam kasus lain.
  • Hepatoprotektor untuk penyakit hati. Dengan sirosis, transplantasi organ dimungkinkan.
  • Obat untuk melindungi jantung dan mengembalikan fungsi normalnya: nitrat, Riboxin, Mildronate.
  • Pengganti hormon untuk defisiensi.
  • Vitamin.

Ada banyak pilihan. Dalam beberapa kasus, diet rendah lemak hewani dan tinggi makanan nabati telah menunjukkan hasil yang baik..

Protrombin menunjukkan seberapa cepat darah membeku. Ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi proses ini, tetapi pasti salah satu yang paling penting.

Semua penyimpangan pada awalnya harus ditafsirkan sebagai kemungkinan patologi. Hanya jika penyebab abnormal dikecualikan oleh metode diagnostik, kita dapat berbicara tentang proses alami. Baik itu akibat fluktuasi hormonal yang bersifat sementara, kesalahan dalam pemeriksaan, aktivitas fisik atau momen lainnya.

Analisis (PTI) indeks protrombin

Apa itu indeks protrombin

Indikator PTI membantu menilai keefektifan sistem hemostasis

Indeks protrombin (PTI) adalah tes untuk mempelajari sistem hemostatik. Memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan pada mekanisme pembekuan darah, dan juga berfungsi sebagai diagnosis tambahan berbagai penyakit. Seperti tes protrombin lain yang digunakan dalam diagnosis koagulasi, ini ditentukan dengan mereproduksi jalur koagulasi eksternal dalam kondisi laboratorium, ketika faktor jaringan terlibat dalam prosesnya..

Untuk menghitung indeks, Anda perlu mengetahui hasil waktu protrombin (PTT). Tes ini menentukan waktu pembentukan gumpalan ketika faktor jaringan (tromboplastin) dan kalsium klorida ditambahkan ke sampel darah. Indikator yang diperoleh dibandingkan dengan hasil PTT plasma kontrol, yaitu sekumpulan sampel darah dari donor yang sehat.

  • PTI = PTT donor / PTT pasien * 100%.

Standar

Analisis dilakukan di satu laboratorium

Nilai pedoman adalah 90 - 110%, tetapi dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium. Anda perlu memeriksa hasil Anda dengan indikator referensi pada formulir analisis. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk membandingkan tingkat pasien yang sama yang diperoleh di laboratorium yang berbeda..

Biasanya, mekanisme hemostasis dengan andal melindungi sistem peredaran darah dari perdarahan dan peningkatan pembentukan trombus, yaitu mencegah kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah dengan menciptakan hambatan - trombus, kemudian melarutkannya sehingga darah selalu tetap dalam keadaan cair. Penurunan atau peningkatan waktu alami untuk membuat gumpalan menunjukkan adanya faktor negatif tertentu dalam tubuh yang memerlukan identifikasi wajib.

Alasan level diturunkan

Sejumlah obat mengurangi tingkat IPT

Tingkat IPT yang rendah mencerminkan kecenderungan yang meningkat untuk berdarah, seiring dengan waktu yang dibutuhkan darah untuk menggumpal meningkat.

Alasannya karena faktor-faktor berikut:

  • Penyakit bawaan yang ditandai dengan kekurangan salah satu faktor koagulasi.
  • Kekurangan vitamin K, di mana faktor pembekuan II, VII, IX dan X bergantung.
  • Penyakit hati. Memprovokasi pelanggaran sintesis faktor yang bergantung pada vitamin K..
  • Penyakit ginjal kronis. Disertai dengan penghambatan faktor II, IX, X, XI, XII.
  • Penerimaan antikoagulan langsung mengurangi aktivitas trombin, antikoagulan tidak langsung - mengganggu pembentukan protrombin.
  • Mengambil fibrinolitik menyebabkan degradasi fibrinogen, serta faktor V dan VII.
  • Penyakit kanker berdampak negatif pada faktor V, VIII, IX.

Alasan kenaikan level

Alasan tumbuhnya PTI adalah pembentukan trombus di pembuluh darah ekstremitas

Nilai indeks yang tinggi menunjukkan peningkatan trombosis.

  • Trombosis. Pembentukan gumpalan, paling sering di ekstremitas bawah.
  • Tromboemboli. Gumpalan darah berkeliaran di aliran darah.
  • Sindrom DIC. Peningkatan pembentukan trombin, memicu pembentukan banyak mikroclot.
  • Mengambil obat hormonal memicu mekanisme peningkatan koagulasi darah.
  • Tumor kanker disertai trombosis vena.
  • Konsekuensi operasi.
  • Kehamilan.

Fitur penelitian pada wanita

Tingkat PTI mungkin tergantung pada fase siklus menstruasi.

Tarif untuk wanita sama dengan untuk pria dan anak-anak. Namun hasil analisis dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi. Tes darah untuk PTI disarankan dilakukan pada paruh kedua siklus, yaitu mulai 15-20 hari setelah hari pertama menstruasi..

Perbedaan tidak hanya pada hasil, tetapi juga pada norma yang ditetapkan bagi perempuan, mengacu pada masa melahirkan..

PTI selama kehamilan

Selama kehamilan, perubahan mempengaruhi sistem koagulasi.

Selama kehamilan, nilai PTI secara bertahap meningkat seiring dengan peningkatan pembekuan darah. Ini terjadi karena sistem hemostatik melindungi tubuh wanita dari kemungkinan pendarahan, dan juga mempersiapkan persalinan yang akan datang. Selama persalinan, seorang wanita kehilangan banyak darah. Dan jika bukan karena peningkatan pembekuan, kehilangan darah akan menjadi kritis. Jadi, angka PTI selama kehamilan biasanya lebih dari 100%..

Dalam beberapa kasus, PTI meningkat tajam, jika indikator lain menunjukkan hasil yang sama, pengencer darah dapat diresepkan. Perhatian khusus pada indikator koagulogram diberikan jika ada keguguran, kehamilan yang terlewat dan kelainan lain pada periode sebelumnya. Tonus uterus yang meningkat juga merupakan indikator untuk studi tingkat PTI yang tidak terjadwal..

Indikasi

Penyakit hati bisa menjadi indikasi untuk analisis

PTI ditentukan selama pemeriksaan rutin selama kehamilan, sebelum operasi dan pada periode pasca operasi. Semua tes protrombin memiliki indikator penting saat memantau terapi trombosis atau perdarahan.

Sebagai tes tambahan jika patologi berikut dicurigai:

  • pelanggaran di hati (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K (disbiosis, ikterus obstruktif);
  • trombosis di berbagai lokasi (pembuluh serebral, vena dalam, vena ginjal);
  • komplikasi trombosis (tromboemboli);
  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • kondisi preinfarction, serta setelah stroke, serangan jantung;
  • perdarahan hebat, termasuk perdarahan menstruasi.

Aturan analisis

Prasyarat - persiapan untuk ujian

Analisis PTI harus lulus, mengikuti aturan:

  • Periode kelaparan harus setidaknya 12 jam.
  • Anda hanya boleh minum air pada hari penelitian, tidak termasuk minuman lain.
  • Hilangkan alkohol satu hari sebelum analisis, merokok - setidaknya satu jam.
  • Batasi stres fisik dan psiko-emosional, terutama setengah jam sebelum prosedur.
  • Jangan gunakan obat-obatan, dan jika obat telah diminum pada hari-hari sebelumnya, berikan daftar obat tersebut kepada dokter.
  • Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari.

Menafsirkan Hasil

Alasannya harus ditetapkan sedini mungkin

Peningkatan PTI merupakan indikator percepatan waktu pembentukan bekuan darah. Fenomena ini mengarah pada kondisi berbahaya yang ditandai dengan terbentuknya gumpalan darah meski belum terjadi kerusakan integritas pembuluh. Trombus yang menutup pembuluh pada 3/4 mencegah pergerakan aliran darah ke jaringan, yang menyebabkan kekurangan oksigen di organ. Dengan ukuran gumpalan yang lebih besar, kematian sel dimulai. Oleh karena itu, penting untuk menentukan penyebab peningkatan IPT sedini mungkin dan memulai pengobatan.

PTI yang rendah berarti bekuan yang tumpang tindih dengan lokasi kerusakan pembuluh terbentuk terlalu lambat. Patologi ini dapat menyebabkan risiko perdarahan yang tinggi, bahkan dengan pelanggaran kecil pada integritas pembuluh darah. Dengan kemampuan penggumpalan yang rendah, pendarahan yang tidak disengaja dapat dimulai, yang selanjutnya memperburuk situasi. Identifikasi tepat waktu dari faktor-faktor yang menyebabkan PTI rendah memungkinkan terapi resep dan menghilangkan risiko.

Dalam kasus apa analisis perlu dilakukan secara teratur

Perhatian khusus diberikan pada PTI selama kehamilan

Analisis untuk indikator PTI, harus dilakukan secara teratur dalam kasus-kasus dimana mekanisme pembekuan darah diperlukan.

  • Setelah menderita stroke, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah.
  • Saat menggunakan kontrasepsi hormonal.
  • Selama terapi antikoagulan jangka panjang.
  • Selama masa melahirkan anak.
  • Dengan patologi hati.