Utama > Aritmia

Neutrofil tersegmentasi diturunkan: apa artinya ini, penyebabnya pada orang dewasa, diagnosis dan pengobatan

Sel darah formatif dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok besar. Setiap jenis struktur menjalankan fungsi vitalnya sendiri:

  • Trombosit. Bertindak sebagai semacam gabus. Begitu terjadi kerusakan pada pembuluh darah, sel-sel segera bergegas ke lokasi cedera, saling menempel dan membuat penghalang. Dengan demikian, mereka mencegah komplikasi berbahaya.
  • Eritrosit. Sel darah merah. Mereka melakukan tugas memberi jaringan dengan oksigen, menghilangkan karbon dioksida. Pernapasan normal pada tingkat mikro tidak mungkin tanpa struktur ini..
  • Leukosit. Sel darah putih. Pelindung tubuh. Sifatnya paling berbeda.

Di antara yang terakhir, kelompok unit sitologi yang paling banyak dapat dibedakan. Inilah yang disebut neutrofil. Mereka membentuk sekitar 70% dari total massa leukosit..

Sebagian besar (70%) dari sel-sel ini adalah neutrofil tersegmentasi, ini adalah struktur dewasa yang menjalankan fungsi inherennya untuk menghancurkan mikroorganisme patogen, menyerap virus..

Penurunan jumlah sel disebut neutropenia. Ini adalah kondisi yang berbahaya, tetapi tidak dengan sendirinya. Dan karena itu dipicu oleh satu atau lain penyakit. Mari kita coba mencari tahu mengapa level sel turun.

Alasan penurunan peringkat

Di antara faktor-faktor yang bertanggung jawab atas kondisi patologis.

Penyakit virus

Mereka sangat berbeda sifatnya. Ini didasarkan pada kekalahan tubuh oleh agen abnormal. Yang mana - ada banyak kasus.

Di antara opsi paling umum untuk kondisi patologis:

  • Flu biasa.
  • Flu.
  • ARVI.
  • Adenovirus.

Seringkali ada lesi oleh strain herpes: dari cacar air hingga cytomegalovirus.

Proses patologis disertai dengan tanda klinis yang khas. Sebagai aturan, selalu ada gangguan kesehatan seperti itu:

  • Peningkatan suhu.
  • Sakit kepala.
  • Ketidaknyamanan fokal.
  • Lemah, mengantuk.
  • Merasa sangat lemah.

Penurunan neutrofil tersegmentasi terjadi sebagai akibat kelebihan beban sumsum tulang dan gangguan pematangan sel. Jaringan tubuh tidak punya waktu untuk menghasilkan struktur sitologi baru untuk menutupi kebutuhan tubuh akan perlindungan.

Ini adalah fenomena sementara. Begitu koreksi berakhir, setelah satu atau dua minggu semuanya kembali normal..

Pemulihan jatuh di pundak terapis. Jika perlu, spesialis penyakit menular dilibatkan. Meresepkan agen antivirus, stimulan produksi interferon, anti-inflamasi, antipiretik.

Juga vitamin dan mineral kompleks untuk mempercepat pemulihan.

Kerusakan bakteri pada tubuh

Neutrofil tersegmentasi sering menurun karena penghambatan sumsum tulang sebagai akibat dari keracunan seluruh tubuh dengan produk limbah beracun dari flora patogen.

Ini adalah provokator yang sama-sama umum. Hanya agennya yang berbeda. Bakteri adalah mikroorganisme lengkap, perwakilan satwa liar.

Di antara varian proses patologis yang paling sering dan indikatif:

  • Tuberkulosis.
  • Radang paru-paru.
  • Tonsilitis.
  • Lesi inflamasi pada tenggorokan, orofaring, dan struktur lainnya.

Gejalanya mirip dengan kelainan virus. Tidak ada fitur utama. Perawatan mendesak diperlukan untuk menghindari komplikasi.

Tugas berada di pundak terapis. Meresepkan antibiotik berspektrum luas atau sangat bertarget untuk membunuh organisme.

Juga digunakan adalah anti-inflamasi, antipiretik, imunomodulator, jika situasinya tidak penting.

Perawatan bukanlah pertanyaan tercepat. Diperlukan waktu hingga beberapa minggu untuk mengoreksi secara menyeluruh dan menyeluruh.

Indeks neutrofil tersegmentasi akan kembali normal segera setelah beban pada tubuh berkurang.

Penyakit jamur

Varian lain dari lesi infeksius. Kali ini, tidak ada virus atau bakteri yang terlibat. Varian yang sangat umum dari proses patologis adalah yang disebut kandidiasis. Ini terjadi pada anak-anak dan juga pada wanita (disebut sariawan).

Ada bentuk lain dari gangguan tersebut, yang tidak kalah berbahayanya. Meskipun mereka agak kurang umum.

Penyakit rencana jamur memberikan gejala khas yang diucapkan:

  • Peningkatan suhu.
  • Nyeri fokal. Tergantung pada lokasi proses patologis.
  • Mual.
  • Lemah, mengantuk. Gejala keracunan umum pada tubuh.
  • Jika selaput lendir tubuh terpengaruh - pembentukan plak putih yang mengental. Ini adalah produk limbah jamur.

Bentuk perawatannya hampir sama. Namun agak berbeda dari segi konten.

Jenis obat berikut diresepkan:

  • Fungisida. Sarana khusus untuk pemusnahan jamur.
  • Anti inflamasi untuk mengurangi intensitas lesi.
  • Antipiretik, jika suhu melebihi 38 derajat.
  • Vitamin. Membantu pulih lebih cepat dari kondisi patologis.

Neutrofil tumbuh perlahan begitu beban pada tubuh berkurang.

Invasi parasit

Anehnya, cacing justru menyebabkan peningkatan konsentrasi sel leukosit. Jika Anda memikirkannya, ini cukup logis.

  • Pertama, sel darah putih secara aktif menangkal cacing.
  • Kedua, untuk mengatasi situasi tersebut, perlu dilakukan peningkatan konsentrasi sel. Dengan demikian, keadaan ekuilibrium tertentu tercapai. Tapi ini hanya sementara. Tidak akan ada cukup sumber daya untuk waktu yang lama, fenomena sebaliknya dimulai.

Neutrofil tersegmentasi menurun pada orang dewasa sebagai akibat dari keracunan tubuh dengan produk limbah cacing: zat yang diproduksi oleh parasit memulai proses inflamasi dengan peningkatan konsentrasi neutrofil, basofil, dan eosinofil (khususnya). Dan kemudian terjadi penurunan aktivitas, kemunduran, dan sangat tajam.

Gejala tergantung pada lokasi parasit. Tanda khasnya meliputi:

  • Ketipisan abnormal.
  • Kelemahan.
  • Kenaikan suhu.
  • Perubahan warna dan tekstur feses.
  • Gangguan pada saluran pencernaan dan struktur individualnya.
  • Mengantuk, kinerja terganggu. Manifestasi keracunan.

Perawatan adalah hak prerogatif dari parasitologist. Obat antihelminthic khusus diresepkan. Mereka menghancurkan organisme abnormal.

Anda perlu mengambil dana ini sekali atau dalam waktu yang sangat singkat..

Obat-obatan memprovokasi kematian cacing. Setelah itu, pembusukan parasit dimulai dan seluruh tubuh diracuni. Ini mungkin berbahaya. Butuh pengawasan dokter.

Proses kanker

Dalam kasus ini, neutrofil tersegmentasi di bawah normal, karena tubuh dipengaruhi oleh produk peluruhan tumor, kerja sumsum tulang terhambat..

Pada tahap awal, tubuh masih berusaha melawan. Begitu neoplasia mencapai ukuran yang cukup, semuanya menjadi kacau balau..

Setiap onkologi memanifestasikan dirinya dengan cara yang serupa: apakah itu kanker ginjal, hati, paru-paru atau struktur reproduksi. Itu tidak terlalu penting. Pengecualian aturan tersebut, mungkin, adalah kerusakan otak atau tiroid.

Gejala kondisi patologis bersifat fokal. Karena letak struktur yang anomali.

Diantara manifestasi yang selalu ada:

  • Kelemahan.
  • Penurunan berat badan.
  • Suhu naik atau turun.

Rehabilitasi dilakukan oleh ahli onkologi. Operasi ditampilkan. Penting untuk menghilangkan neoplasia sebanyak mungkin. Diinginkan - semua jaringan abnormal.

Kemudian kursus kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan. Jika tumor sensitif terhadap jenis pemaparan ini.

Kemungkinan pemulihan jumlah sel darah putih bergantung pada bentuk kelainan dan stadium penyakit..

Kondisi peradangan autoimun

Neutrofil tersegmentasi dalam darah menurun akibat reaksi palsu dari kekuatan pelindung, misalnya pada rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, tiroiditis, dan gangguan lainnya..

Pada tahap awal, ketika jawabannya baru saja dimulai, yang benar adalah sebaliknya: jumlah sel bertambah. Prosesnya memudar dengan sangat cepat. Konsentrasi neutrofil turun. Tetapi eosinofil tetap pada level yang sama. Ini adalah gejala khas yang memicu respons autoimun. Namun, neutrofil merespons bahaya menular.

Perawatan dilakukan oleh ahli reumatologi. Glukokortikoid seperti Prednisolon diresepkan. Ini adalah jalur utama terapi. Jika tidak efektif, imunosupresan diindikasikan.

Perawatannya memakan waktu lebih dari satu minggu. Situasinya tidak mungkin membaik secara dramatis. Kekambuhan hampir tidak bisa dihindari. Namun, dalam interval cerah antara eksaserbasi, semuanya akan baik-baik saja.

Paparan radiasi intens

Varian klasik dari proses patologis, ketika tingkat neutrofil turun, adalah yang disebut penyakit radiasi. Ada kemungkinan untuk mengalaminya, terutama jika salah satu dari kondisi berikut ini muncul:

  • Bekerja di pembangkit listrik tenaga nuklir, tambang uranium.
  • Layanan kapal selam.
  • Hidup di daerah yang tidak menguntungkan di planet ini.

Ironisnya, terapi radiasi menimbulkan masalah yang sama. Benar, tidak terlalu terasa. Dosisnya masih lebih sedikit dibandingkan saat bencana atau dengan paparan radiasi sistematis.

Tidak mungkin untuk mengoreksi negara secara radikal. Neutrofil tersegmentasi menurun pada orang dewasa, karena radiasi menghambat kerja sumsum tulang, dan di sinilah sel diproduksi dan matang..

Jika ini tidak terjadi, konsentrasi struktur sitologi turun secara signifikan. Ini akan pulih hanya setelah sumsum tulang kembali ke aktivitas semula. Ini bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Sering ditemukan kerusakan ireversibel, maka tidak akan berhasil memperbaiki kondisi. Tetap melawan gejala.

Gangguan sumsum tulang

Dalam hal ini, kita tidak hanya berbicara tentang penyakit radiasi. Ada pelanggaran lain juga. Misalnya keturunan.

Neutropenia yang disebabkan secara genetik sangat sulit diobati, karena masalahnya dikodekan pada tingkat DNA, di bagian paling dasar tubuh manusia..

Penting untuk mengidentifikasi esensi pelanggaran dan melawan manifestasinya. Tugas ini ditangani oleh ahli hematologi. Juga, jika perlu, spesialis tambahan dari profil sempit tertarik..

Dasar terapi adalah merangsang produksi sel darah. Masalahnya rumit. Kekurangan neutrofil hanyalah puncak dari gunung es.

Sintesis dan pematangan eritrosit terganggu. Iskemia dan hipoksia dimulai. Hal yang sama berlaku untuk trombosit. Karena itu, ada kemungkinan perdarahan yang tinggi.

Mungkin ada periode kelegaan di antara kekambuhan. Tetapi pemulihan penuh dan kompensasi negara hampir tidak pernah tercapai. Anda perlu beradaptasi dengan kondisi baru dan belajar hidup dengannya.

Reaksi alergi

Ini adalah jenis proses autoimun tertentu. Dalam situasi ini, tubuh merespons zat yang tampaknya tidak berbahaya secara memadai. Partikel debu, bulu hewan, pewarna makanan, pigmen alami. Apa pun. Secara teori, senyawa kimia apa pun dapat menyebabkan alergi..

Ada banyak jenis proses patologis: dari urtikaria dangkal dan ruam kulit hingga syok anafilaksis. Semakin intens gangguannya, semakin rendah konsentrasi neutrofil yang jatuh..

Diagnosis dan pengobatan dilakukan oleh ahli imunologi atau ahli alergi imun. Antihistamin diresepkan. Pertama, generasi ketiga (Pipolfen, Tsetrin, lainnya). Kedua - jauh lebih jarang, mereka mempengaruhi kerja jantung.

Jika tidak ada efek, glukokortikoid digunakan. Ini biasanya cukup. Jika tidak mungkin untuk mencapai hasil yang berkualitas tinggi, imunosupresan diindikasikan dalam dosis yang sangat kecil dan dalam waktu singkat. Ini merupakan tindakan ekstrim yang tidak bisa universal dan direkomendasikan..

Jumlah neutrofil akan kembali normal secara bertahap, seiring dengan pemulihan dan penghentian obat. Karena mereka sendiri memprovokasi masalah. Dan di sini muncul dilema berikut:

Penggunaan sejumlah obat

Pengobatan yang dirancang untuk memperbaiki gangguan autoimun dengan sendirinya akan menghambat fungsi sumsum tulang. Artinya konsentrasi sel seragam akan turun. Termasuk neutrofil.

Di sisi lain, tidak mungkin untuk mengatasi proses patologis tanpa mereka. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Intinya, tidak ada. Penting untuk menunggu hasil terapi yang positif dan membatalkan pengobatan. Setelah itu, dalam beberapa minggu, konsentrasi sel darah putih akan pulih dan semuanya akan baik-baik saja..

Neutrofil tersegmentasi diturunkan sebagai hasil dari penggunaan: anti-inflamasi, antibiotik spektrum luas, analgesik, obat hormonal dan lain-lain.

Untuk melihat efek yang dimiliki obat tertentu, Anda perlu mengacu pada penjelasannya. Sebagai aturan, efek sampingnya ditunjukkan langsung dalam petunjuk obat..

Satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah ini adalah dengan menolak solusi tertentu. Atau ganti dengan yang serupa. Anda tidak dapat melakukan ini sendiri. Butuh bantuan dari spesialis yang merawat.

Diabetes

Alasan penurunan neutrofil tersegmentasi adalah ketidakseimbangan hormon, pelanggaran konsentrasi zat kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Meskipun secara tidak langsung, mereka terlibat dalam regulasi proses hematopoiesis. Termasuk, pankreas juga ikut terlibat. Jika resistensi insulin berkembang, penurunan jumlah neutrofil tidak dapat dihindari. Pekerjaan sumsum tulang ditekan. Penyakit primer perlu diobati.

Masalahnya ditangani oleh spesialis endokrinologi.

Ini adalah tugas yang sangat sulit. Tidak mungkin untuk menghilangkan diabetes mellitus secara radikal. Anda harus terus-menerus menjaga keadaan "dalam pengawasan".

Sediaan insulin digunakan untuk mengembalikan jumlah glukosa. Diet rendah karbohidrat dan gula diresepkan agar tidak memicu serangan akut.

Penting untuk terus memantau gambaran darah, keadaan fundus, seluruh organisme. Diabetes melitus sangat berbahaya, komplikasi dapat terjadi. Apalagi tiba-tiba dan tanpa tanda-tanda awal, pertanda.

Jumlah neutrofil kembali normal dan disimpan pada tingkat yang memadai jika gula dijaga pada tingkat yang dapat diterima.

Penyakit pada sistem peredaran darah

Agar sumsum tulang berfungsi dengan baik, dibutuhkan suplai oksigen dan nutrisi yang konstan. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, maka struktur akan melambat..

Di sinilah neutrofil tersegmentasi diproduksi dan dimatangkan. Jelas bahwa ini tidak akan berakhir dengan baik.

Di antara penyakit yang jelas pada struktur peredaran darah, seseorang dapat menyebutkan:

  • Hipertensi. Menyebabkan peningkatan tekanan, memperlambat suplai oksigen dan nutrisi ke semua jaringan.
  • Penyakit jantung iskemik. Gangguan iskemik.
  • Insufisiensi koroner. Saat jantung tidak mendapatkan cukup darah. Ejeksi turun. Dan akibatnya, semua jaringan tubuh menderita tanpa kecuali..
  • Serangan jantung yang tertunda dan sklerosis miokard. Menghasilkan hasil yang persis sama.

Perawatan jatuh di pundak ahli jantung. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan kerja jantung, patensi vaskular.

Obat antihipertensi, kardioprotektor (Riboxin, Mildronat) diresepkan. Jika ada aterosklerosis - statin (Atorvastatin, Atoris), fibrat.

Tampil sebagai diet yang diperkaya lengkap rendah lemak dan karbohidrat.

Ujian tambahan

Selain tes darah umum, Anda perlu melakukan tindakan tambahan:

  • Pertanyaan lisan pasien. Untuk mengidentifikasi gejala, gambaran klinis.
  • Mengambil anamnesis. Untuk memahami asal mula proses patologis.
  • Analisis serologis, studi PCR, ELISA. Teknik yang ditujukan untuk mengidentifikasi kerusakan oleh virus, bakteri, jamur.
  • Uji pemuatan glukosa.
  • EKG, ECHO.
  • Rontgen dada.
  • Biokimia darah vena. Indikator CRP sangat menarik. Protein C-reaktif, yang sering meningkat dalam proses autoimun. Ada tingkat tidak langsung lainnya yang dapat menjelaskan situasi tersebut..
  • Analisis kotoran untuk telur cacing.

Jika neutrofil tersegmentasi diturunkan, ini menunjukkan penghambatan sumsum tulang, infeksi cacing, patologi virus, bakteri dan jamur, kardiovaskular dan penyakit lainnya..

Ini hampir selalu merupakan proses yang dapat dibalik. Perlu menjalani perawatan.

Fungsi dan kemungkinan penyebab patologi neutrofil tersegmentasi

Materi ini diterbitkan untuk tujuan informasi saja, dan bukan resep untuk pengobatan! Kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Natalya Markovets, ahli hematologi

Neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia: membunuh infeksi dalam darah dan jaringan. Terkadang tes darah menunjukkan tingkat neutrofil tersegmentasi yang rendah. Mari kita lihat apa sel-sel ini, apa fungsinya dan mengapa jumlahnya bisa berkurang..

Kandungan:

Untuk mengetahui keadaan tubuh manusia, tes darah akan membantu, yang menunjukkan apakah ada penyakit. Ketika neutrofil tersegmentasi diturunkan, spesialis menentukan adanya infeksi.

Konsep neutrofil dan tipenya

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih atau disebut juga sel darah putih. Mereka dibagi menjadi beberapa tahap pengembangan:

  • Menusuk. Ini adalah neutrofil awal yang tidak memiliki inti;
  • Tersegmentasi. Memiliki inti yang utuh dan dianggap dewasa.

Awalnya, neutrofil berasal dari sumsum tulang, setelah matang menjadi tusukan, ia memasuki sistem peredaran darah. Setelah waktu tertentu, itu dibagi menjadi beberapa segmen terpisah. Pada tahap inilah ia melewati keadaan matang, yaitu tersegmentasi dan memiliki inti yang terbentuk. Yang terakhir, dalam jangka waktu 2 hingga 5 jam, menembus dinding pembuluh semua organ. Di sini dia mulai menjalankan fungsinya. Mari kita lihat.

Fungsi neutrofil tersegmentasi

Neutrofil tersegmentasi. Mereka penting untuk tubuh manusia.

Fungsi utama sel tersebut adalah melindungi tubuh manusia dari berbagai infeksi, bakteri, dan jamur..

Neutrofil melakukan fagositosis dalam tubuh, yaitu, mereka "menyerang", "menyerap", dan menghancurkan partikel berbahaya dalam sel darah dan jaringan. Keunikan mereka adalah mereka tidak hanya "melayang" melalui darah, tetapi juga melepaskan "kaki". Dalam hal ini, mereka berpindah ke benda asing dengan gerakan mirip amuba. Mereka tampak bergoyang-goyang dari satu bagian ke bagian lain.

Neutrofil, mendekati fokus infeksi, menyelimuti bakteri dan menghancurkannya, sementara mereka sendiri mati. Dalam proses ini, mereka melepaskan zat ke dalam darah yang menarik sel lain ke area ini. Jika lukanya bernanah, jutaan leukosit akan mati..

Penting! Tingkat neutrofil dalam darah harus dipantau secara teratur, karena setiap penyimpangan dari angka normal merupakan sinyal peringatan yang menunjukkan adanya penyakit. Jika neutrofil rendah, berarti ada infeksi.

Indikasi donor darah untuk neutrofil

Bentuk neutrofil. Dia tidak hanya berenang melalui pembuluh darah, tetapi juga bergerak secara mandiri karena kakinya

Dokter, dengan kecurigaan adanya proses inflamasi, mengirimkan tes darah untuk menentukan jumlah neutrofil. Di antara yang utama adalah adanya:

  • angina atau pneumonia;
  • sepsis atau apendisitis;
  • pankreatitis atau kolesistitis dan lainnya.

Laju neutrofil dan alasan penurunannya

Kandungan normal neutrofil pada orang dewasa adalah 45 hingga 70% dari total jumlah leukosit. Jika ada perpindahan, baik ke arah yang lebih kecil maupun yang lebih besar, dokter mengidentifikasi adanya masalah kesehatan.

Alasan mengapa neutrofil tersegmentasi dapat diturunkan pada orang dewasa terletak pada penampilan tubuh manusia:

  • peradangan;
  • penyakit virus;
  • anemia;
  • kerusakan radiasi;
  • keracunan dengan bahan kimia.

Selain itu, penurunan neutrofil dapat disebabkan oleh kondisi lingkungan yang negatif, serta asupan obat dalam jangka waktu yang lama, seperti analgin, penisilin. Sejumlah kecil neutrofil atau neutropenia bersifat bawaan dan didapat.

Penting! Jika perubahan jumlah neutrofil dikaitkan dengan pengobatan, maka dokter harus menyesuaikan pengobatannya.

Neutrofil tersegmentasi juga dapat diturunkan dalam kasus penyakit seperti:

  • cacar air;
  • flu;
  • hepatitis.

Penurunan neutrofil tersegmentasi dan peningkatan limfosit mungkin disebabkan oleh:

  • penyakit virus;
  • Infeksi HIV;
  • tuberkulosis;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • leukemia limfositik;
  • limfosarkoma.

Selain itu, situasi seperti itu dimungkinkan setelah seseorang menderita penyakit virus: ARVI atau flu. Ini adalah fenomena sementara.

Bagaimanapun, ketika tes darah menunjukkan sedikit neutrofil dalam darah, seorang spesialis harus melakukan pemeriksaan yang lebih rinci dan mengidentifikasi penyebabnya..

Neutrofil sangat penting bagi tubuh manusia, karena mereka melakukan fungsi bakterisidal serta fagositik, dan penyimpangan indikatornya ke atas dan ke bawah berarti bahwa mereka merespons agen patogen..

Neutrofil tersegmentasi diturunkan

Penurunan neutrofil tersegmentasi adalah tanda sifat tertentu dari proses patologis dan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Penyimpangan kritis dari norma ke bawah disebut neutropenia.

Perlu dicatat bahwa diagnosis tidak hanya memperhitungkan kandungan neutrofil tersegmentasi, tetapi juga elemen leukosit lainnya. Oleh karena itu, tes darah hanya dapat diuraikan dengan benar oleh dokter. Tidak disarankan untuk melakukan tindakan terapeutik sesuai kebijaksanaan Anda sendiri, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Hal ini dimungkinkan untuk menentukan apakah neutrofil tersegmentasi diturunkan pada orang dewasa atau tidak dan alasan gangguan tersebut setelah menyumbangkan darah tepi. Secara umum, harus ada lebih banyak neutrofil yang tersegmentasi dalam darah daripada elemen leukosit lainnya..

Tingkat persentase ditentukan berdasarkan usia pasien:

  • pada bayi dan anak di bawah satu tahun - 30-50%;
  • 1 tahun kehidupan dan sampai 7 tahun - 35-55%;
  • dari 7 hingga 12 tahun - 40-60%;
  • pada orang dewasa, apa pun jenis kelaminnya - 45-70%.

Pada saat yang sama, harus diingat bahwa beberapa orang didiagnosis dengan neutropenia jinak. Dengan bentuk penyakit ini, penurunan neutrofil tersegmentasi adalah norma - seseorang merasa sehat, tidak ada manifestasi klinis penyakit ini.

Etiologi

Hanya dokter yang dapat menentukan alasan mengapa komponen ini diturunkan dalam darah anak atau orang dewasa dengan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan..

Kemungkinan alasan perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

  • iradiasi dengan zat radioaktif;
  • anemia;
  • keracunan dengan racun, bahan kimia, racun;
  • penyakit virus;
  • leukemia;
  • demam tifoid;
  • bisul pada duodenum atau perut;
  • syok anafilaksis;
  • depresi kronis, neurosis;
  • cachexia;
  • anoreksia.

Selain itu, ada beberapa penyebab penyakit yang tidak terpisah, tetapi juga dapat menyebabkan penurunan jumlah komponen ini:

  • kekurangan vitamin B;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • hipotermia yang sering dan berkepanjangan;
  • minum obat tertentu;
  • proses dentation (tumbuh gigi pada bayi);
  • penipisan tubuh.

Neutrofil tersegmentasi yang menurun dan limfosit yang meningkat akan memiliki alasan berikut:

  • HIV;
  • tuberkulosis;
  • pelanggaran komposisi getah bening;
  • penyakit tiroid.

Neutrofil segmen diturunkan pada anak, dan limfosit meningkat setelah vaksinasi rutin. Dalam hal ini, diagnosis dianjurkan diulangi setelah 1-2 bulan..

Secara umum, ada lebih banyak alasan mengapa jumlah sel akan jauh lebih sedikit dari biasanya. Tetapi untuk menentukannya, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Penurunan jumlah sel akan terjadi pada hampir semua penyakit, karena komponen-komponen ini bertanggung jawab atas respon imun tubuh - semakin kecil jumlahnya, semakin kompleks penyakitnya..

Klasifikasi

Bentuk-bentuk neutropenia berikut dibedakan:

  • Jinak - didiagnosis pada sekitar 20% pasien. Dalam hal ini, jumlah neutrofil yang berkurang akan disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh, dan bukan merupakan patologi, juga tidak ada tanda klinis..
  • Siklik - neutrofil meningkat atau menurun dalam darah secara berkala. Bentuk penyakit ini hanya mungkin ditegakkan saat melakukan pemeriksaan lengkap, karena gejala dapat terjadi dalam bentuk laten atau tidak ada sama sekali..
  • Neutropenia Kostman adalah penyakit keturunan. Dalam kasus ini, sel akan hilang. Ini mengarah pada fakta bahwa anak itu terus-menerus sakit penyakit menular, dan paling sering menyebabkan kematian..

Juga, neutropenia patologis dibedakan, yang bergejala, dan memanifestasikan dirinya hanya karena dampak negatif pada tubuh penyakit ini atau itu..

Gejala

Tidak ada manifestasi karakteristik yang menurunkan neutrofil tersegmentasi. Gejala akan tergantung pada penyebab patologi..

Kompleks gejala kolektif mungkin termasuk tanda-tanda berikut:

  • tekanan darah tidak stabil;
  • subfebrile atau peningkatan suhu tubuh;
  • peningkatan keringat;
  • ruam di seluruh tubuh;
  • Gejala ARVI;
  • batuk berkepanjangan dengan dahak atau gonggongan
  • gangguan pada saluran pencernaan - paling sering ada gejala tukak lambung;
  • mual dan muntah;
  • penurunan tajam berat badan hingga level kritis;
  • pelanggaran irama jantung;
  • sakit kepala, pusing
  • malaise umum, kelemahan, kelesuan.

Pada bayi baru lahir, manifestasi penyakit ini bisa diekspresikan dalam tangisan terus menerus, kemurungan, kurang tidur, penolakan makan, sering regurgitasi..

Gejala seperti itu bisa menjadi manifestasi dari hampir semua penyakit, jadi sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sedini mungkin, dan tidak melakukan pengobatan simptomatik..

Diagnostik

Hal ini dimungkinkan untuk menentukan apakah neutrofil meningkat pada orang dewasa atau tidak, hanya dengan analisis laboratorium. Tes darah biokimia dilakukan, tetapi tidak hanya jumlah neutrofil yang diperhitungkan, tetapi juga elemen leukosit lainnya..

Aturan lolos analisis adalah sebagai berikut:

  • Anda perlu menjalani prosedur di pagi hari dengan perut kosong;
  • sehari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat, jika memungkinkan;
  • singkirkan aktivitas fisik, guncangan emosional, kekhawatiran.

Jika analisis menunjukkan penurunan kritis dalam jumlah neutrofil dalam darah anak atau orang dewasa, dokter mungkin akan meresepkan tes kedua untuk menyingkirkan kesalahan dan melakukan pemeriksaan tambahan. Program diagnostik lebih lanjut akan bergantung pada tes laboratorium yang diterima, serta gambaran klinis terkini, data riwayat pribadi.

Pengobatan

Tidak ada obat yang ditujukan hanya untuk meningkatkan jumlah neutrofil dalam darah. Perawatan akan dilakukan secara komprehensif, tergantung faktor yang mendasarinya. Selain minum obat, makanan khusus dapat diresepkan, yang tidak hanya akan mempercepat proses penyembuhan, tetapi juga membantu meningkatkan jumlah sel-sel ini dalam darah..

Sedangkan untuk pencegahan, tidak ada rekomendasi khusus disini. Solusi paling rasional adalah mematuhi aturan gaya hidup sehat, mencegah penyakit menular dan inflamasi, memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Alasan peningkatan atau penurunan neutrofil tersegmentasi dalam tes darah

Sel darah putih - leukosit - melakukan fungsi pelindung dalam tubuh manusia. Ada beberapa jenis sel seperti itu..

Neutrofil tersegmentasi adalah kelompok leukosit terbesar.

Klasifikasi

Sel dibuat di sumsum tulang.

Bergantung pada kematangannya, neutrofil dibagi menjadi 6 kelompok:

  • Myeloblasts. Ini terbentuk dari sel induk di sumsum tulang. Sel ini dasar. Di masa depan, itu diubah dan dimodifikasi..
  • Promyelocytes. Sel itu berukuran cukup besar, berbentuk bulat. Kunci dalam struktur promyelocytes adalah nukleus, yang mengisi hampir seluruh volume sel..
  • Mielosit. Unsurnya diperkecil ukurannya, mengambil bentuk yang benar. Warna kernel - ungu cerah.
  • Metamyelocytes. Mereka berukuran kecil, berbentuk bulat. Intinya menyerupai bentuk tapal kuda.
  • Neutrofil batang. Bagian utama sel ditempati oleh sitoplasma - kandungan semi-cair. Intinya meruncing.
  • Neutrofil tersegmentasi. Sel ini berbeda dengan struktur tusukan inti, yang terbagi menjadi beberapa segmen. Segmen adalah bagian lobular. Ciri-ciri lain: ukuran, volume sitoplasma, struktur granular, tidak berubah. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa. Sisa dari grup adalah elemen yang belum matang dan jumlahnya jauh lebih sedikit.

Mekanisme pembentukan

Setelah sel mieloblas awal berkembang, neutrofil berangsur-angsur matang menjadi tusukan.

Kemudian memasuki plasma darah. Setelah jangka waktu tertentu, inti elemen dimodifikasi.

Ini dibagi menjadi lobus tersegmentasi. Beginilah neutrofil matang muncul..

Sel lengkap, siap untuk perlindungan, menembus dinding kapiler dalam 2-5 jam.

Fungsi neutrofil tersegmentasi

Setiap sel leukosit memiliki perannya sendiri dalam respon imun:

  • Beberapa adalah pramuka.
  • Yang terakhir bertanggung jawab atas memori serangan benda asing..
  • Yang lain lagi "melatih" sel yang belum matang untuk bertahan.

Formasi tersegmentasi bertanggung jawab atas taktik menyerang rangsangan dan melawannya. Neutrofil dewasa menghancurkan organisme patologis dalam darah dan jaringan organ.

Karena kemampuan khusus untuk bergerak dengan gerakan mirip amuba, elemen yang terbentuk dapat mengapung di dalam darah atau bergerak menuju target menggunakan "kaki"..

Neutrofil tersegmentasi, mencapai fokus, menyelimuti sel asing dan menghancurkannya. Dalam kasus ini, neutrofil sendiri mati.

Selama kematian, ia melepaskan zat khusus ke dalam darah, yang berfungsi sebagai sinyal yang menarik elemen lain untuk membantu. Proses ini terjadi, misalnya pada luka yang membusuk. Ada jutaan sel mati.

Neutrofil membunuh bakteri.

Oleh karena itu, dengan adanya infeksi bakteri, tes darah akan menunjukkan peningkatan neutrofil..

Elemen tidak dapat menangani virus.

Dengan jumlah neutrofil yang tersegmentasi dan konsentrasinya dalam darah, jenis infeksinya dibedakan:

  • Virus,
  • Bakteri.

Indikator normal

Ada formula leukosit yang memungkinkan Anda menilai keadaan darah dan tubuh secara keseluruhan.

Tabel tersebut menunjukkan indikator orang sehat:

IndeksNilai normal
%x10 9 / l
Neutrofil tusuk428870,04-0,3
Neutrofil tersegmentasi45-722-5.5
Eosinofil0,5-50,02-0,3
Basofil0-10-0,065
Monosit430420,09-0,6
Limfosit19-371,2-3

Apa yang bertanggung jawab atas neutrofil tersegmentasi? Untuk respon imun selama infeksi bakteri.

Dalam jumlah total neutrofil dalam darah, 45-72% jatuh pada sel dengan segmen di dalam nukleus. Ini adalah indikator norma.

Ini berubah tergantung pada beberapa faktor:

  • Usia orang tersebut. Pada bayi baru lahir, indikatornya mungkin sudah pada level maksimal. Selama bulan pertama kehidupan, terjadi penurunan hingga ke persentase minimum sel yang belum matang. Ketika seorang anak mencapai usia 6-7 tahun, jumlah neutrofil tersegmentasi menjadi stabil. Sistem kekebalan semakin kuat. Setelah 7 tahun pada seorang anak, norma elemen dewasa bertepatan dengan indikator orang dewasa.
  • Indikator mutlak. Dalam beberapa kasus, nilai seperti itu diperhitungkan, yang dihitung dengan jumlah sel matang per mikroliter darah. Norma pada orang dewasa adalah 1800-6500 neutrofil.
  • Faktor sementara. Pada dasarnya penyimpangan terjadi pada anak. Penurunan dan peningkatan terjadi setelah vaksinasi, dengan tumbuh gigi.

Dalam kasus lain, penyimpangan dari norma adalah tanda proses inflamasi..

Neutrofil tersegmentasi menurun

Jika jumlah sel matang di bawah normal, terjadi keadaan neutropenia.

Patologi terdiri dari 2 jenis:

  • Bawaan,
  • Diakuisisi.

Tingkat keparahan neutropenia tergantung pada derajat:

  • Bentuk ringan - berkurangnya kandungan neutrofil tersegmentasi, indikatornya turun menjadi 1000 / μl.
  • Bentuk sedang - jumlah elemen kurang dari 1000 / μl.
  • Bentuk parah - penurunan indikator ke batas kritis kurang dari 500 / μl.

Penyimpangan dari norma dalam darah dijelaskan oleh:

  • Penyakit pada sistem peredaran darah,
  • Reaksi alergi yang parah,
  • Menggunakan kemoterapi untuk mengobati kanker,
  • Mengonsumsi obat antivirus,
  • Infeksi virus yang berkepanjangan,
  • Penyakit kelenjar tiroid (tirotoksikosis)
  • Ekologi yang buruk,
  • Anemia,
  • Paparan radiasi,
  • Keracunan bahan kimia,
  • Kecenderungan herediter terkait dengan mutasi gen.

Neutrofil tersegmentasi diturunkan karena penggunaan obat tertentu yang berkepanjangan.

Contohnya:

  • Analgin,
  • Penisilin,
  • Ribavirin.

Penurunan indikator didiagnosis pada 95% pasien yang diobati dengan obat ini.

Neutropenia bisa bersifat sementara. Sedikit penyimpangan dari norma diamati dalam 3-4 hari setelah infeksi influenza, infeksi adenovirus.

Neutropenia parah menunjukkan proses inflamasi yang serius:

  • Radang paru-paru,
  • Stomatitis ulseratif,
  • Komplikasi setelah infeksi.

Bagi beberapa orang, penurunan tingkat neutrofil tersegmentasi dalam darah merupakan ciri individu. Menurut berbagai sumber, jumlahnya berkisar dari 20% hingga 30%.

Di saat yang sama, tidak ada masalah kesehatan. Fitur ini tercermin pada kartu rawat jalan.

Peningkatan kinerja

Apa peningkatan laju neutrofil dalam tes darah? Ini berarti sumsum tulang telah menghasilkan terlalu banyak neutrofil yang belum matang selama sakit..

Setelah pemulihan, elemen darah yang belum matang diubah menjadi sel yang utuh, siap untuk pertahanan tubuh. Peningkatan nilai neutrofil tercermin dalam analisis.

Suatu kondisi di mana tingkat neutrofil tersegmentasi meningkat disebut neutrofilia (neutrofilia). Indikatornya melebihi 75% dari total jumlah neutrofil.

Menurut tingkat keparahan, ada 3 jenis penyimpangan dari norma:

  • Bentuk sedang - jumlah sel tidak lebih dari 10 x 109 / l.
  • Bentuk yang diucapkan - dari 10 hingga 20 x 109 / l.
  • Bentuk parah - indikator di atas 20 x 109 / l.

Penyebab neutrofilia:

  • Serangan jantung,
  • Stroke,
  • Infeksi jamur dan bakteri akut,
  • Infeksi spirochetes (sejenis mikroba),
  • Penyakit ginjal,
  • Luka bakar ekstensif,
  • Tuberkulosis,
  • Eksaserbasi peradangan pada rematik, pankreatitis,
  • Keracunan dengan timbal, alkohol, zat beracun,
  • Tumor ganas.

Mielosit dalam darah

Terkadang analisis didominasi oleh bentuk awal neutrofil - mielosit. Jumlah neutrofil yang tersegmentasi adalah normal.

Dalam rumus leukosit, ini terlihat seperti pergeseran ke kiri, dilihat dari susunan sel dari elemen yang belum matang menjadi sel yang tersegmentasi..

Dominasi bentuk tersegmentasi menunjukkan kondisi yang disebabkan oleh:

  • Kehilangan banyak darah,
  • Reaksi transfusi darah,
  • Jenis anemia tertentu.

Neutrofil meningkat pada wanita sebelum menstruasi atau selama kehamilan. Saat mengandung bayi, tingkat leukosit 20% lebih tinggi, karena reaksi perlindungan tubuh selama periode ini menyelamatkan janin dari pengaruh yang tidak diinginkan.

Peningkatan jumlah sel tersegmentasi dalam darah terkadang dikaitkan dengan stres, ketegangan fisik, peningkatan tekanan mental.

Mempertahankan kinerja normal akan membantu:

  • Pencegahan infeksi virus,
  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan,
  • Diet seimbang.

Neutrofil diturunkan pada orang dewasa: apa artinya ini?

Neutrofil mewakili kelompok sel kekebalan yang paling banyak, kandungannya di dalam darah mencapai 75% dalam kaitannya dengan semua leukosit. Sel-sel ini mampu mengenali partikel asing yang masuk ke dalam tubuh dan menghancurkannya.

Apa itu neutrofil

Ksatria berbaju putih - leukosit

Sistem kekebalan terdiri dari detasemen sel darah putih - leukosit, berkat tubuh yang mempertahankan diri dari bakteri patogen. ]

Neutrofil adalah sel yang paling bergerak dalam aliran darah. Ketika mikroba memasuki tubuh, mereka yang pertama terburu-buru ke fokus peradangan, melewati dinding kapiler. Di sekitar objek patogen, neutrofil menyerapnya dan larut dengan enzimnya.

Struktur sel neutrofil mengandung sekitar 250 jenis butiran. Selain enzim dan berbagai senyawa, butiran termasuk zat aktif biologis dengan sifat bakterisidal, yang membantu neutrofil untuk menekan patogen..

Jenis dan Fungsi Neutrofil

Neutrofil berasal dari sumsum tulang. Pertama, myeloblast dibentuk dari sel induk, kemudian promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte, stab, segmented neutrophil. Dalam aliran darah terdapat sel imun yang tersegmentasi, dan sel stab juga bersirkulasi dalam jumlah kecil. Tetapi munculnya jenis neutrofil lain pada orang dewasa menunjukkan proses patologis dalam tubuh..

Neutrofil tersegmentasi melakukan fungsi berikut:

  • identifikasi mikroorganisme berbahaya;
  • penangkapan dan penyerapan mikroba;
  • pelepasan zat tertentu untuk kehancurannya;
  • pelepasan molekul informasi untuk mengingatkan sel kekebalan tentang pengenalan objek patogen;
  • memagari jaringan utuh dari proses inflamasi;
  • regulasi aktivitas sel kekebalan lainnya.

Neutrofil batang juga terlibat dalam perang melawan mikroorganisme asing, tetapi tidak memiliki semua kemampuan pengikut dewasa mereka. Tugas utama mereka adalah mengembangkan neutrofil tersegmentasi..

Laju neutrofil dalam darah pada orang dewasa

Persentase neutrofil sama pentingnya dengan yang absolut

Untuk gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi pasien, baik kandungan absolut maupun relatif dari sel-sel kekebalan dalam darah dinilai. Nilai absolut - jumlah total neutrofil yang terdeteksi dalam satu unit darah, relatif - persentase sel neutrofil terhadap semua leukosit.

Panduan untuk orang dewasa.

Jenis neutrofilMutlak (* 10 ^ 9 / L)Relatif (%)
Tersegmentasi2.0 - 6.542 - 75
Menusuk0,04 - 0,4limabelas

Jumlah neutrofil rendah (neutropenia)

Penyebab neutropenia mungkin terletak di sumsum tulang

Jika tingkat neutrofil dalam aliran darah di bawah nilai standar, pasien didiagnosis dengan neutropenia. Kehadiran neutropenia mencerminkan nilai absolut kurang dari 1,5 * 10 9 / l. Patologi dapat disebabkan baik oleh penekanan fungsi sumsum tulang, dan oleh penghancuran neutrofil yang sudah beredar di dalam darah..

Pembentukan sel kekebalan yang tidak mencukupi menunjukkan pelanggaran sifat pelindung tubuh, yang menjadi alasan penambahan bakteri, infeksi jamur. Infeksi terjadi terutama karena bakteri yang selalu ada di kulit manusia, di rongga mulut, saluran pencernaan, saluran kemih.

Juga, mikroba dari lingkungan luar terlibat dalam proses penyakit. Patologi dapat disebabkan oleh kelainan bawaan di bidang hematopoiesis, tetapi jenis neutropenia ini memanifestasikan dirinya pada anak usia dini. Untuk orang dewasa, alasan penurunan jumlah sel kekebalan adalah faktor yang didapat.

Penyebab neutropenia

Obat-obatan dapat mempengaruhi tingkat neutrofil

Keadaan neutropenia disebabkan oleh asupan berbagai obat, sejumlah penyakit, kekurangan elemen jejak (vitamin B), kemoterapi, keracunan (termasuk alkohol).

Obat-obatan yang memicu penurunan neutrofil:

  • antivirus (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • imunosupresan (Cyclosporin, Auranofin, Batriden);
  • obat sitostatik (Cyclophosphamide, Doxorubicin, Fluorouracil);
  • agen antimikroba (Kloramfenikol, Fluorositosin, Trimetoprim);
  • sulfonamida (Sulfafurazole, Sulfadiazine, Sulfamethoxazole);
  • obat-obatan dari kelompok penisilin (Amoksisilin, Ampisilin, Tikarcillin);
  • antibiotik dari kelas sefalosporin (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
  • obat antiretroviral Zidovudine.

Artritis reumatoid dapat disertai dengan neutropenia

Penyakit yang menjadi sumber penurunan neutrofil:

  • virus (hepatitis, poliomyelitis, virus Epstein-Barr, HIV),
  • bakteri (tuberkulosis),
  • autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis),
  • infeksi parasit (malaria),
  • jamur (kandidiasis, mikosis),
  • diabetes,
  • patologi sistem peredaran darah,
  • kanker.

Bagaimana mengidentifikasi jumlah neutrofil rendah

Neutrofil dalam apusan darah

Tingkat neutrofil ditentukan menggunakan tes darah klinis terperinci. Tidak diperlukan persiapan khusus, Anda hanya perlu menahan diri dari makan, alkohol, dan obat-obatan. Ketika neutropenia terdeteksi, dokter memperhitungkan tingkat keparahannya..

Bahaya neutropenia tergantung pada derajatnya:

  1. Cahaya - tingkat neutrofil dari 1,0 hingga 1,5 * 10 9 / l. Tingkat kekebalan berkurang.
  2. Sedang - jumlah sel dari 0,5 hingga 1,0 * 10 9 / l. Kerentanan terhadap infeksi meningkat secara dramatis.
  3. Parah - jumlah sel neutrofil turun di bawah 0,5 * 10 9 / l. Ada pelanggaran sistem kekebalan dengan flora tubuh sendiri (rongga mulut, usus). Tidak ada proses inflamasi yang terjadi pada jaringan yang rusak, karena respon imun terhadap organisme patogen praktis tidak ada.

Mengobati neutropenia

Semua pro dan kontra dalam perawatan ditimbang oleh spesialis

Sebelum merawat tingkat neutrofil yang berkurang, penyebabnya harus ditemukan dan diperbaiki..

  • Jika obat bertindak sebagai faktor dalam mengurangi neutrofil, obat tersebut harus disingkirkan.
  • Untuk patologi autoimun, kortikosteroid digunakan.
  • Penyakit virus membutuhkan koneksi obat antivirus. Dalam kasus penyakit serius, terapi khusus dilakukan.
  • Antibiotik diresepkan untuk pasien dengan infeksi yang disebabkan oleh bakteri.
  • Jika kekurangan vitamin merupakan faktor dalam mengurangi sel neutrofil, dokter akan menyarankan diet khusus dan meresepkan rangkaian vitamin..
  • Dengan tahap neutropenia yang parah, pasien ditempatkan di bangsal steril, di mana udaranya didesinfeksi secara berkala..

Bahaya rendahnya tingkat neutrofil dalam darah

Bahaya neutropenia adalah kemungkinan terjadinya infeksi

Ketika sistem kekebalan bekerja secara maksimal, tubuh dapat menghadapi banyak partikel patogen. Jika jumlah sel pelindung berkurang, patogen mudah menembus, menghancurkan jaringan berbagai organ. Sudah pada hari ketiga kehadiran neutropenia, risiko lesi menular meningkat.

Rongga mulut adalah salah satu yang pertama menderita tingkat neutrofil yang rendah, karena banyak bakteri secara alami bersirkulasi di dalamnya. Penyakit neutropenia yang terwujud pada gusi, tenggorokan, kulit, adanya bisul. Organ lain secara bertahap terhubung ke jaringan tempat infeksi bergabung.

Ciri khas komplikasi dari neutropenia adalah kaburnya gejala. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah kecil neutrofil tidak dapat menghancurkan objek berbahaya, tidak ada proses inflamasi. Seseorang mungkin tidak merasakan gejala patologis yang parah. Karena itu, perlu untuk memantau keadaan darah Anda secara berkala, untuk menyembuhkan semua penyakit sampai akhir hanya di bawah pengawasan dokter, tidak termasuk pengobatan sendiri..

Neutrofil menurun dan limfosit meningkat pada orang dewasa

Limfositosis dapat terjadi bersamaan dengan neutropenia

Neutropenia terkait dengan peningkatan limfosit paling sering menunjukkan masa pemulihan setelah infeksi. Karena neutrofil diprogram untuk menghancurkan setelah menyerap mikroorganisme berbahaya, jumlahnya berkurang dalam melawan mikroba. Limfosit terus memproduksi antibodi dalam jumlah banyak dan mengeluarkan partikel patogen dari tubuh..

Namun, hasil analisis apapun harus berkorelasi dengan indikator lain, serta kondisi pasien. Penafsiran hasil yang akurat hanya disediakan oleh seorang spesialis, berdasarkan semua kriteria penelitian.

Neutrofil diturunkan dalam darah: lebih dari 5 alasan apa artinya ini, bagaimana meningkatkan tingkat neutrofil pada anak dan orang dewasa. Apakah neutropenia berbahaya?

Neutrofil disebut sel darah pelindung dari kelompok leukosit. Sel-sel ini terlibat dalam imunitas seluler, mereka adalah yang pertama merespons invasi tubuh oleh infeksi bakteri dan jamur. Penurunan jumlah benda di bawah normal disebut neutropenia. Ini adalah istilah laboratorium yang dapat merujuk pada banyak penyakit. Dalam keadaan ini, kesehatan manusia terancam, karena tingkat perlindungan terhadap patogen berkurang. Tingkat neutrofil ditentukan dengan tes darah umum yang diperluas (dengan jumlah leukogram atau leukosit).

Fungsi dan norma sel

Secara total, 5 kelompok leukosit diisolasi. Semuanya terlibat dalam kekebalan, tetapi fungsinya agak berbeda. Basofil, misalnya, diaktifkan jika terjadi alergi serius dan kondisi syok, eosinofil bertindak melawan parasit, virus yang menyerang monosit, dan limfosit merangsang produksi antibodi, mengingat dan mengenali materi genetik patogen, dan menghancurkan sel tumor.

Neutrofil adalah kelompok tubuh pelindung terbesar. Mereka bersirkulasi dalam darah dan akhirnya bermigrasi ke jaringan perifer, melindunginya dari bakteri dan jamur. Sel-sel ini diproduksi di sumsum tulang, menjalani proses pematangan, mati di limpa atau langsung setelah kontak dengan patogen. Mereka mengaktifkan peradangan di "pintu gerbang" infeksi, menarik badan kekebalan lain ke sana. Neutrofil memiliki beberapa fungsi penting:

  • mampu menembus dinding pembuluh darah, kapan saja mereka bisa masuk ke jaringan lunak dan kembali ke darah;
  • berkat tipe mirip amuba, gerakannya terus-menerus bergerak menuju fokus peradangan;
  • mampu fagositosis - menyerap hingga 3 lusin mikroorganisme asing.

Penghancuran neutrofil disebut netosis. Ini adalah jenis kematian sel terprogram, disertai dengan pembentukan jaringan DNA dengan molekul protein. Mikroba yang, setelah kontak dengan sel pelindung, tidak dinetralkan, tetap berada dalam perangkap ini dan mati.

Varietas

Sel prekursor neutrofil adalah myelo- dan metamyelocytes. Ini adalah struktur sumsum tulang merah yang seharusnya tidak ditemukan di dalam darah. Melalui reaksi biokimia yang kompleks, mereka matang menjadi neutrofil muda. Mereka juga disebut granulosit tusuk (karena bentuk nukleus yang memanjang spesifik).

Dalam 2-48 jam, sel menjalani proses pematangan, menjadi granulosit yang aktif secara fungsional - neutrofil tersegmentasi. Pusatnya memiliki penyempitan, dan karena itu dibagi menjadi beberapa proses, memperoleh bentuk yang tidak beraturan. Sel darah semacam itu memiliki semua fungsi yang diperlukan untuk neutrofil yang lengkap. Orang sehat memiliki lebih sedikit sel muda daripada orang dewasa..

Standar

Jumlah sel darah ditentukan oleh tes darah klinis. Ini diresepkan untuk tujuan diagnostik dan pencegahan. Ini adalah cara yang paling mudah dan tercepat untuk menilai keadaan tubuh, fungsi sistem kekebalan dan sistem hematopoietik. Parameter neutrofil dicerminkan oleh rumus leukosit (mereka ditunjuk sebagai NEUT). Di tabel, Anda dapat menemukan nilai absolut (jumlah tubuh per unit volume darah) dan persentase (mencerminkan proporsi neutrofil di antara semua leukosit).

Tabel - Formula leukosit orang sehat

Kelompok selBagikan,%Indeks mutlak, 10⁹ / l
Neutrofil batang1‒60,04‒0,3
Tersegmentasi48‒752.0‒5.5
Eosinofil0,5‒50,02‒0,3
Basofil0‒10,0‒0,065
Limfosit19‒371.2‒3.0
Monosit3‒110,09‒0,6

Persentase neutrofil dapat berubah seiring bertambahnya usia seseorang. Pada anak-anak, indikatornya sedikit lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa..

Tabel - Norma persentase neutrofil

Kategori pasienBagikan,%
Anak di bawah satu tahun15‒50
Sampai usia 13 tahun35‒70
Remaja40‒70
Dewasa48‒75

Dalam bentuk gaya lama, hanya persentase yang dapat ditunjukkan. Anda dapat menghitung ulang menjadi bilangan absolut menggunakan metode proporsi. Jumlah leukosit akan 100%, X sama dengan proporsi neutrofil. Anda perlu mengalikan indikator semua badan pelindung dengan% sel yang diinginkan dan membagi angka yang dihasilkan dengan 100%.

Penting untuk menilai rasio neutrofil muda dan dewasa satu sama lain. Dominasi bentuk yang cacat secara fungsional berarti penyakit. Tingkat indikator juga berbeda tergantung pada usia pasien. Anak-anak mungkin memiliki sedikit lebih banyak neutrofil yang menusuk daripada orang dewasa, yang berhubungan dengan perkembangan kekebalan.

Tabel - Rasio normal neutrofil

Kategori populasiMenusuk,%Tersegmentasi,%
Hari pertamaHingga 16Hingga 80
Sampai satu bulanSampai 13Hingga 60
Sampai satu tahunSampai 5Sampai 45
Sampai 3 tahunSampai 5Hingga 58
Sampai 6 tahunSampai 5Hingga 60
Sampai 12Sampai 5Hingga 65
Hingga 15Sampai 5Hingga 68
Dari 16Sampai 5Hingga 73

Apa itu pergeseran rumus leukosit

Mempertimbangkan proporsi neutrofil dari berbagai jenis, dokter menyatakan kestabilan atau pergeseran formula leukosit. Pergeseran ke kiri berarti munculnya sejumlah besar sel yang belum matang di dalam darah. Alasannya mungkin karena stimulasi sintesis tubuh kecil dengan konsumsi aktif mereka (jumlah total berkurang) atau penyakit sumsum tulang. Kemudian banyak sel prekursor diproduksi, tetapi mereka tidak punya waktu untuk menjadi badan pelindung yang lengkap. Faktor pemicu dapat berupa:

  • serangan jantung;
  • hemolisis;
  • sepsis;
  • leukemia myeloid;
  • penyakit ginjal;
  • patologi infeksius (difteri, demam berdarah, erisipelas);
  • proses inflamasi akut di tubuh (dengan pneumonia croupous, tuberkulosis).

Pergeseran ke kanan disebut penurunan jumlah neutrofil yang belum matang untuk sel dengan inti hipersegmentasi. Jumlah total tubuh dapat dikurangi atau ditingkatkan. Pergeseran ke kanan diamati dengan patologi hati dan ginjal, anemia megaloblastik, transfusi darah.

Indikator normal

Untuk menentukan tingkat neutrofil dalam darah, perlu lulus tes darah umum dan menguraikan indikator yang dihasilkan menggunakan tabel khusus. Penting untuk mempertimbangkan usia pasien.

Pada anak-anak sejak lahir sampai usia satu tahun, neutrofil menyumbang 35-49% leukosit. Saat seseorang tumbuh, jumlah mereka di dalam darah meningkat. Pada orang dewasa, nilai 46-69% diambil sebagai indikator normal. Jika ada penyimpangan dari norma, itu bisa menjadi indikasi penurunan persentase neutrofil..

Ada beberapa jenis kondisi patologis ini. Ini termasuk:

  • neutropenia bawaan;
  • neutropenia didapat;
  • neutropenia yang tidak dapat dijelaskan.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik medis, pada banyak anak, patologi dapat berkembang dalam bentuk kronis, meski bersifat jinak. Seiring waktu, indikator kembali normal. Neutropenia siklik cukup umum. Hanya dokter yang dapat menentukan bentuk dan tingkat keparahan penyakit setelah memeriksa pasien.

Mengapa neutropenia berkembang

Penurunan konsentrasi neutrofil dapat terjadi melalui beberapa mekanisme:

  • redistribusi sel dari tempat tidur umum ke perifer;
  • kematian sel yang cepat dengan proses inflamasi yang luas dan infeksi serius;
  • penyakit keturunan;
  • pelanggaran produksi tubuh karena cacat pada struktur sel prekursor;
  • patologi sumsum tulang;
  • kehancuran atau perubahan struktur neutrofil di bawah pengaruh antibodi antileukosit.

Neutropenia pada orang dewasa dan anak-anak dicatat ketika tingkat tubuh menurun menjadi 1,5 * 10⁹ / l. Berfokus pada indikator absolut, tingkat keparahan kondisinya dibedakan:

  • ringan (1.0‒1.5 * 10⁹ / l);
  • sedang (0,5‒1,0 * 10⁹ / l);
  • berat (0‒0,5 * 10⁹ / l).

Dengan penurunan proporsi neutrofil di antara leukosit, mereka berbicara tentang neutropenia relatif. Jika kekurangan juga ditemukan dalam hal jumlah sel, neutropenia disebut absolut.

Mengapa level rendah berbahaya?

Jika neutrofil di bawah normal, tetapi situasi ini tidak menunjukkan gejala, maka tidak ada bahaya dari ini. Penurunan seperti itu dapat didaftarkan hingga 5 kali dalam 12 bulan dan tidak terkait dengan penyakit.

Jika tingkat rendah neutrofil dalam darah didiagnosis dengan latar belakang penyakit, dan ini dapat diamati baik pada orang dewasa maupun anak-anak, pengobatan harus segera dimulai..

Tingkat rendah sel-sel ini menunjukkan bahwa tubuh tidak dapat mengatasi agen infeksius - virus atau bakteri, dan sangat membutuhkan bantuan. Dengan latar belakang kurangnya pengobatan yang benar dan memadai, yang hanya dapat diresepkan oleh dokter, kondisi umum tersebut dapat memburuk secara signifikan..

Tingkat minimum neutrofil juga berbahaya karena dapat menjadi tanda pertama kerusakan sumsum tulang, itulah sebabnya ia tidak dapat mengatasi fungsinya. Hal ini dapat terjadi tidak hanya sebagai akibat suatu penyakit (leukemia, kanker), tetapi menjadi komplikasi setelah keracunan alkohol, bekerja dengan logam berat, saat tinggal di tempat dengan radiasi latar tinggi..

Klasifikasi dan alasan

Berdasarkan lamanya perubahan gambaran darah, terdapat tiga jenis neutropenia:

  • akut (berkembang dalam beberapa jam atau hari);
  • kronis (diamati selama beberapa bulan atau bahkan tahun);
  • episodik (periode penurunan tingkat sel, diikuti dengan normalisasi).

Penyimpangan tingkat neutrofil 3-4 kali lebih sering terjadi pada wanita. Di antara pasien, orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua menang (dari 45 tahun). Secara umum, semua neutropenia dapat dibagi menjadi 2 jenis - primer dan sekunder. Yang pertama termasuk defisiensi sel darah pelindung dengan latar belakang cacat pada sel myeloid sumsum tulang, yang dipicu oleh penyebab internal. Ini diamati ketika:

  • anemia aplastik (disertai dengan penurunan jumlah eritrosit dan trombosit);
  • myelodysplasia (perubahan megaloblastik di sumsum tulang);
  • hemoglobinuria nokturnal paroksismal (kelainan genetik yang terkait dengan hemolisis dan kegagalan sumsum tulang);
  • Sindrom Kostman (proses pematangan sel myeloid terganggu, yang ditentukan secara genetik).

Neutropenia idiopatik kronis juga dibedakan, yang terkait dengan perubahan struktur sel induk. Alasan dan provokator belum ditetapkan. Di antara anak-anak, terjadi neutropenia jinak bawaan, yang sembuh seiring bertambahnya usia tanpa konsekuensi kesehatan yang merugikan. Neutropenia siklik dikatakan terjadi jika penurunan kadar sel terjadi setiap 21-24 hari.

Kondisi sekunder disebabkan oleh efek negatif pada sumsum tulang dan proses hematopoiesis faktor eksternal atau terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Kemungkinan berkurangnya produksi tubuh kecil, redistribusi, konsumsi berlebihan.

Penyebab paling umum dari neutropenia sekunder adalah pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Mereka dapat menekan aktivitas hematopoiesis, memiliki efek toksik pada sumsum tulang, memicu reaksi hipersensitivitas, disertai dengan perubahan inflamasi dalam tubuh, dan juga merangsang sistem kekebalan secara berlebihan. Sarana yang dapat mengubah parameter neutrofil antara lain:

  • fenotiazin;
  • ekstrak tumbuhan dan racun;
  • Fentoin;
  • Fenobarbital;
  • sulfonamida;
  • antidepresan;
  • NSAID;
  • glukokortikoid;
  • Aminopyrine;
  • Penisilin;
  • Gentamisin.

Karena pengobatanlah fenomena seperti neutropenia demam (dengan suhu rendah) pada pasien kanker dimungkinkan. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang pengambilan sitostatika, kemoterapi dan radiasi parah..

Faktor tersering kedua dari neutropenia akut sekunder adalah infeksi. Tingkat sel menurun dengan sepsis dan peritonitis, dengan infeksi sitomegalovirus (sering dikombinasikan dengan peningkatan ESR). Pada awal infeksi semacam itu, peningkatan jumlah tusukan dan neutrofil tersegmentasi biasanya diamati (lihat "Neutrofil meningkat: apa artinya ini"), dan seiring berkembangnya penyakit dan sistem kekebalan berkurang, jumlahnya menurun.

Informasi yang berguna: Kolesterol meningkat dalam darah: 12 alasan, apa artinya, norma, pengobatan, cara menurunkannya pada wanita dan pria (diet, makanan, obat-obatan)

Pada anak-anak, neutropenia transien diamati dengan ARVI, dengan itu, penurunan neutrofil dikombinasikan dengan peningkatan monosit. Indeks sel turun pada hari 1–2 dari perkembangan penyakit dan kembali normal setelah 3–8 hari. Infeksi dapat memicu redistribusi neutrofil ke lapisan kapiler (karena aktivitas virus atau endotoksin).

Neutropenia sekunder dimungkinkan dengan infiltrasi tumor ganas padat ke sumsum tulang, serta setelah transplantasi. Setiap struktur metastasis dalam tubuh (biasanya kanker payudara dan prostat) dapat menyebabkan kelainan. Dalam hal ini, neutropenia dapat dianggap sebagai reaksi leukemoid (perubahan komposisi darah putih yang reversibel dengan pergeseran formula leukosit ke kiri). Sebagai aturan, tingkat sel darah merah menurun pada saat yang sama, trombositopenia diamati.

Neutropenia simtomatik berkembang dengan latar belakang penipisan tubuh (dengan cachexia, setelah penyakit parah yang berkepanjangan), serta anemia (dikombinasikan dengan penurunan hemoglobin):

  • megaloblastik;
  • dengan kekurangan asam folat;
  • Kekurangan B12.

Neutropenia sekunder kronis menyertai HIV, yang dipicu oleh peningkatan kerusakan sel. Neutropenia disebut autoimun pada rheumatoid arthritis, skleroderma, lupus eritematosus sistemik.

Catatan untuk pasien

Penting untuk diperhatikan dan aturan kebersihan dasar. Cuci tangan Anda sebelum makan. Di tempat keramaian, Anda wajib memakai masker pelindung. Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Dianjurkan untuk tidak berkomunikasi dengan orang-orang yang mengidap infeksi saluran pernapasan.

Jika, dengan neutrofil rendah, keadaan umum kesehatan pasien memburuk dan suhu tubuh meningkat secara signifikan, maka perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dari dokter yang merawat. Dalam kasus ini, pengobatan sendiri dilarang, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius dan memperburuk kesehatan pasien secara umum..

Sekarang Anda tahu bahwa jika dalam hasil pengujian persentase neutrofil diturunkan, dan persentase limfosit meningkat, maka indikator tersebut dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Dan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien dapat menjawab dengan tepat apa sebenarnya yang memicu fenomena ini.

Gejala

Penyimpangan pada tes darah tidak memiliki manifestasi klinis sendiri. Mereka disertai dengan gejala penyakit atau kondisi yang memprovokasi yang muncul sebagai komplikasi. Neutropenia memanifestasikan dirinya pada saat, dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh, ia diserang oleh infeksi.

Derajat ringan dapat dicurigai pada infeksi bakteri dan virus episodik. Mereka merespons pengobatan standar dengan baik. Tingkat keparahan neutropenia sedang dimanifestasikan oleh infeksi virus pernapasan akut yang sering, penyakit menular yang berulang. Pada kelainan berat, ada risiko tinggi komplikasi dan patologi mikroba umum.

Penyimpangan yang signifikan dalam formula leukosit disertai dengan munculnya bisul di rongga mulut, faringitis, tonsilitis, proses purulen (tonsilitis, furunculosis). Neutropenia demam (sering dipicu oleh virus) dimanifestasikan oleh:

  • demam;
  • panas dingin;
  • berkeringat;
  • nyeri pada persendian dan otot;
  • kelemahan;
  • peningkatan detak jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pucat pada kulit.

Gangguan kekebalan dapat dicurigai dengan proses ulseratif nekrotik di mulut dan faring (di lidah, langit-langit keras atau lunak), limfadenopati, pembesaran hati dan limpa sedang. Pada penyakit sumsum tulang, seseorang khawatir tentang pembentukan memar yang tidak masuk akal pada tubuh, pendarahan pada selaput lendir mulut dan hidung, hematuria, penurunan kemampuan untuk bekerja.

Indikator normal

Bergantung pada karakteristik organisme, keadaan kekebalan dan sistem hormonal, tingkat neutrofil dapat bervariasi dalam batas atas dan bawah norma..

VariasiIndikator mutlak, x10⁹ / literIndikator relatif,%
Mielosit
Metamyelocytes
Menusuk0,040-0,3001-6
Tersegmentasi2.000-5.50047-72

Penentuan persentase dan kandungan kuantitatif leukosit dalam darah merupakan informasi diagnostik penting pada sebagian besar penyakit virus dan bakteri. Ada sejumlah penyakit di mana tidak hanya jumlah, tetapi juga fungsi sel harus dinilai.

Hipofungsi neutrofil adalah penurunan kecepatan gerak dan fungsi antibakteri sel, akibatnya respon imun terhadap bakteri patogen berkurang. Hipofungsi dalam kombinasi dengan jumlah neutrofil yang berkurang menunjukkan patologi sistem kekebalan.

Batas norma neutrofil dalam tes darah umum untuk orang dewasa berkisar antara 45 hingga 70%. Dari jumlah tersebut, hanya 1 - 5% yang ditusuk, dan yang lainnya tersegmentasi..

Pada bentuknya, kolom neutrofil terbagi menjadi beberapa bagian. Mari kita lihat setiap kolom.

Mielosit dalam batas normal di pembuluh darah tidak boleh terdeteksi. Mereka hanya ada di sumsum tulang dan merupakan prekursor dari hampir semua sel darah. Kolom ini biasanya berisi angka 0.

Neutrofil muda dalam analisis yang baik juga jarang terjadi. Mereka jarang terdeteksi, dan bahkan kemudian secara tidak sengaja. Mereka biasanya muncul ketika, karena alasan tertentu, neutrofil dewasa tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, dan substansi tulang tidak memiliki waktu untuk menghasilkan sel yang tersegmentasi secara tepat. Biasanya, neutrofil muda mungkin tidak ada sama sekali, tetapi hingga 1% mungkin ada, tetapi tidak lebih.

Ada juga beberapa batang di aliran darah. Persentasenya tidak kurang dari 1%, tetapi tidak lebih dari 5%. Secara bertahap, mereka matang dan berubah menjadi tersegmentasi. Dan sel-sel ini biasanya bisa dari 45 hingga 70%.

Pada anak-anak, jumlah darah leukosit sangat berbeda dari tes darah normal orang dewasa..

Pada bayi yang baru lahir misalnya, kandungan neutrofilnya 50 - 72%. Tetapi jumlah limfosit berkurang tajam, dan ada 15 hingga 34% di antaranya di dalam darah. Selain itu, pada jam-jam pertama setelah lahir, jumlah neutrofil meningkat tajam, dan limfosit juga menurun.

Setelah sehari, situasinya berubah secara dramatis dan sekarang jumlah neutrofil mulai berkurang, dan jumlah limfosit meningkat. Kira-kira 5 hari setelah lahir, kedua indikator ini sejajar, dan jika ini adalah grafik, maka kedua indikator di atasnya akan tumpang tindih.

15 hari setelah lahir, situasinya berubah lagi - jumlah limfosit mulai berkurang, dan neutrofil - meningkat. Benar, di sini semuanya sudah berjalan jauh lebih lambat dan keseimbangan indikator darah ini akan terjadi pada saat anak berusia 5-6 tahun.

Setelah 7 tahun, jumlah neutrofil mendekati nilai dewasanya dan mencapainya pada usia 13 tahun.

Terlepas dari heterogenitas umum leukosit, fungsinya direduksi menjadi implementasi imunitas seluler dan humoral sebagai respons terhadap infeksi sel yang menular..

Neutrofil adalah jenis leukosit yang dominan dalam sirkulasi sistemik manusia. Pada orang dewasa, jumlahnya berkisar antara 45 hingga 75%, sedangkan kandungan limfosit tidak boleh melebihi 35%.

Pengecualiannya adalah bayi di bawah 1 tahun, bagi mereka norma limfosit adalah 55 hingga 75%, dan neutrofil - dari 15 hingga 35% dari jumlah total leukosit. Rasio ini diperlukan untuk memastikan peningkatan perlindungan tubuh anak dari infeksi sementara sistem kekebalan tidak cukup terbentuk dan tidak ada kekebalan yang didapat..

Fungsi leukosit

Limfosit diwakili oleh tiga subpopulasi:

  • Sel T terdiri dari 2 jenis: sitotoksik (menghancurkan sel kanker yang terinfeksi parasit intraseluler) dan regulasi (menentukan tingkat keparahan dan durasi respons imun);
  • Sel B bertanggung jawab atas penerapan imunitas humoral. Setelah interaksi dengan antigen asing (di permukaan virus atau bakteri), sel plasma diubah. Kemudian mereka mulai secara aktif melepaskan antibodi yang dapat menghentikan pertumbuhan mikroorganisme dan menetralkan zat beracunnya;
  • pembunuh alami - menghancurkan sel yang terinfeksi (HIV, papillomavirus) dan kanker, yang permukaannya MHC 1 (kompleks histokompatibilitas utamanya) tidak ada. Karena kondisi ini membuat mereka tidak dapat diakses untuk dikenali dan dihancurkan oleh jenis limfosit lainnya.

Mengidentifikasi penyebabnya

Neutropenia dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan preventif atau jika pasien memiliki keluhan kesehatan. Dokter akan mencurigai adanya kelainan pada parameter granulosit jika pasien sering menderita ARVI, infeksi yang tidak biasa atau gabungan. Tingkat neutrofil harus dipantau pada pasien berisiko (pasien kanker, dengan status kekebalan yang berkurang, penyakit darah bawaan yang teridentifikasi, dengan autopatologi). Satu-satunya tes yang memungkinkan Anda menilai parameter neutrofil dalam darah adalah CBC (hitung darah umum) dengan leukogram.

Jika neutropenia ditemukan dalam protokol penelitian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau spesialis yang memesan tes. Dokter akan melakukan survei dan pemeriksaan. Spesialis akan mengarahkan perhatiannya pada deteksi fokus utama peradangan menular:

  • periksa selaput lendir mulut dan faring;
  • kulit, kuku;
  • dengarkan paru-paru;
  • palpasi memeriksa rongga perut untuk mencari hepato- dan splenomegali.

Pada pasien yang telah dirawat di rumah sakit, pintu masuk infeksi dapat menjadi tempat pemasangan kateter, saluran pembuangan, injeksi obat sementara atau yang menetap..

Tindakan diagnostik selanjutnya ditujukan untuk mendeteksi infeksi dalam tubuh dan mempelajari mekanisme perkembangan neutropenia. Untuk ini, kultur bakteri tiga kali lipat, analisis urin umum dan kultur bakteri urin, biokimia ditentukan. Jika perlu, biopsi dari selaput lendir dan kulit dipelajari, rontgen paru-paru, CT sinus paranasal, rongga perut, ultrasound organ dalam dilakukan. Biopsi dilakukan untuk menilai kondisi sumsum tulang. Informasi tambahan diperoleh saat menganalisis antibodi antigranulosit, mempelajari imunogram.

Penurunan versi pihak ketiga

Ketika neutrofil rendah pada orang dewasa, dokter mungkin menyarankan salah satu dari dua mekanisme untuk perkembangan patologi ini.

Dalam kasus pertama, neutropenia dapat terjadi akibat gangguan produksi sel baru oleh sumsum tulang belakang. Yang kedua - karena alasan tertentu, neutrofil dalam darah mulai rusak dengan sangat cepat, dan sel-sel baru tidak punya waktu untuk memasuki lapisan vaskular karena ini..

Mengapa sumsum tulang tiba-tiba mulai mengurangi jumlah total neutrofil yang diproduksi di dalamnya? Alasan utamanya adalah kelainan yang mempengaruhi sumsum tulang belakang. Ini biasanya radiasi, kemoterapi dan faktor merugikan lainnya..

Mengapa pelepasan neutrofil yang tampaknya sudah matang ke dalam darah bisa melambat? Di sini, penyebab tersering adalah leukemia atau leukemia limfositik. Ini adalah penyakit di mana sumsum tulang melepaskan sel-sel abnormal - ledakan ke aliran darah, tetapi menunda pelepasan sel-sel yang sudah matang sepenuhnya. Ledakan tidak dapat melakukan fungsi apapun, yang berarti tubuh manusia selalu terancam bahaya. Neutrofil diturunkan pada anak-anak, terutama karena alasan ini. Dan mekanisme perkembangan neutropenia ini paling sering terjadi.

Mekanisme ketiga dari penurunan tingkat neutrofil dalam darah dikaitkan secara tepat dengan pemendekan waktu tinggal sel-sel ini di dalam pembuluh. Dalam kasus ini, umur setiap sel berkurang dari beberapa hari menjadi beberapa jam..

Ini terjadi dengan penyakit serius tanpa pengobatan. Pembela tubuh tidak bisa mengatasi tugas yang dipercayakan kepada mereka dan mati, setelah sepenuhnya memenuhi fungsinya untuk menghilangkan agen asing - virus, mikroba atau bakteri.

Persentase neutrofil dalam darah bisa diturunkan bukan hanya karena penyakit menular. Larutan injeksi, kapsul atau tablet tertentu, bila diminum secara teratur, juga dapat mengurangi jumlah sel ini dalam tes darah. Ini adalah azathioprine, cyclosporine, diclizuma, methotrexate, imuran, tamoxifen, digunakan dalam penyakit onkologis dan patologi yang berhubungan dengan penyakit pada sistem kekebalan..

Juga, alasan penurunan neutrofil dalam darah perifer dapat dipertimbangkan untuk mengonsumsi antibiotik. Kondisi ini sering berkembang dengan asupan kloramfenikol dan antibiotik - sulfonamid multi-mingguan. Oleh karena itu, sebelum mendapatkan rujukan untuk tes darah, Anda harus memperingatkan dokter bahwa pasien sedang mengonsumsi obat tersebut..

Seringkali, neutropenia terdeteksi pada mereka yang terlibat dalam olahraga profesional. Jumlah tes atlet dapat berbeda secara signifikan dari jumlah neutrofil seseorang yang tidak berolahraga..

Pengobatan

Tidak ada obat yang dapat menormalkan tingkat neutrofil. Stabilitas formula leukosit dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Perawatan dipilih berdasarkan hasil diagnosa komprehensif.

Penyakit infeksi dapat diobati dengan antibiotik atau antimikotik (dengan sifat jamur). Dana ditentukan berdasarkan hasil pembibitan bakteri untuk mengurangi risiko pengembangan resistensi patogen terhadap obat. Neutropenia yang diinduksi obat dapat dikontrol dengan membatalkan zat yang memprovokasi atau memilih rejimen pengobatan alternatif.

Bentuk neutropenia bawaan, serta yang terkait dengan kemoterapi dan penyakit onkologis, dikoreksi dengan pengenalan faktor pertumbuhan myeloid (cara mahal yang merangsang pembentukan dan pematangan sel).

Dengan neutropenia autoimun, pengobatan dengan glukokortikosteroid membantu. Sediaan vitamin tidak memengaruhi produksi tubuh pelindung, tetapi dapat memiliki efek menguntungkan pada proses pematangan dan redistribusi. Dokter mengevaluasi kemungkinan menggunakan kompleks multivitamin secara individual. Pada neutropenia berat, perawatan rawat inap mungkin diperlukan, ditempatkan dalam kotak steril.

Jika sel tersegmentasi dinaikkan

Ketika, menurut hasil penelitian, terungkap bahwa neutrofil tersegmentasi meningkat (kadarnya lebih dari 75%), dokter dapat menduga bahwa tubuh memiliki penyakit berikut:

  • tumor kanker pada tahap pembusukan;
  • radang otak;
  • spirochetosis;
  • penyakit jamur;
  • radang sendi;
  • encok;
  • pankreatitis;
  • reumatik;
  • penyakit pada sistem kemih;
  • melebihi kadar glukosa normal.

Direkomendasikan: Apa itu MCHC darah dan apa yang dikatakan penyimpangan dari standar

Jika neutrofil tersegmentasi meningkat, ini juga kadang-kadang berbicara tentang keracunan (termasuk alkohol), penyakit menular akut, ketika mikroba patogen dan produk limbahnya menumpuk di dalam tubuh..

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Pertanyaan: Bisakah anak divaksinasi untuk neutropenia??

Jawaban: Tergantung pada seberapa signifikan penyimpangan itu dan bagaimana penyimpangan itu diprovokasi. Jika ini akibat penyakit menular, perlu menunggu normalisasi gambar darah. Dengan neutropenia jinak bawaan, vaksinasi dapat dilakukan dengan satu syarat - vaksin harus dinonaktifkan (tidak mengandung mikroorganisme yang dilemahkan, tetapi hanya materi genetik atau sel mati). Jika kelainan tersebut disebabkan oleh patologi sumsum tulang, masalah tersebut harus didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Pertanyaan: Apa nutrisi yang harus diberikan untuk neutropenia jika disebabkan oleh infeksi?

Jawab: Untuk penyakit apapun, nutrisi harus seimbang. Menu harus mengandung protein, lemak sehat, karbohidrat kompleks. Perlu membatasi jumlah karbohidrat sederhana, tidak termasuk makanan dengan aditif, makanan cepat saji, produk setengah jadi, bumbu perendam, acar, daging asap, makanan eksotis. Selama sakit, tubuh mengarahkan semua kekuatannya untuk melawan infeksi. Pada saat ini, makan berlebihan, konsumsi alkohol sangat tidak diinginkan. Sangat tepat untuk minum banyak cairan, minuman vitamin (kaldu rose hips, raspberry, kismis).

Pertanyaan: Apa arti penurunan neutrofil dan peningkatan limfosit selama kehamilan?

Jawaban: Ini mungkin merupakan sinyal dari tubuh tentang perkembangan patologi infeksi dan inflamasi. Neutrofil terlibat dalam proses inflamasi, dan limfosit mengenali materi genetik patogen. Selama masa kehamilan, penyakit virus dan bakteri (terutama pada tahap awal) berbahaya karena keguguran, kematian janin intrauterin, oleh karena itu, penyimpangan dalam analisis tidak dapat diabaikan..

Pertanyaan: Apa itu agranulositosis dan seberapa berbahayanya?

Jawaban: Ini adalah sebutan untuk penurunan kadar granulosit dalam darah menjadi kritis (awalan "a-" artinya tidak). Hal ini menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap berbagai penyakit menular, peningkatan risiko sepsis, komplikasi serius, dan proses nekrotik purulen. Kondisi tersebut membutuhkan perhatian dokter. Penting untuk menentukan penyebabnya sesegera mungkin dan memulai pengobatan.

Pertanyaan: Dengan jumlah normal leukosit, eosinofil meningkat dan neutrofil menurun, apa artinya ini??

Jawaban: Eosinofilia diamati dengan reaksi alergi (obat-obatan, makanan, kontak), serta infeksi cacing. Tingkat neutrofil bisa turun karena proses inflamasi di dalam tubuh. Kemungkinan besar, ini dipicu oleh redistribusi tubuh ke fokus patologis.

Apa itu neutrofil

Neutrofil adalah subspesies khusus leukosit yang menempati tempat khusus di pembuluh darah. Tanpa partisipasi sel-sel kecil ini, tidak ada satu pun proses inflamasi yang lewat. Mereka adalah yang pertama memasuki tempat peradangan dan mulai membasmi alien tak diundang - virus, mikroba, atau bakteri. Satu sel neutrofil dalam beberapa hari kehidupan dapat menghancurkan 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan dan kehidupan.
Neutrofil dihasilkan di sumsum tulang belakang. Di sini mereka melewati beberapa tahap pertumbuhan dan pematangan dan memasuki pembuluh darah yang sudah sepenuhnya siap untuk melindungi tubuh..

Meninggalkan sumsum tulang pada saat pematangannya, semua neutrofil terpecah menjadi dua bagian. Beberapa segera melakukan perjalanan melalui pembuluh darah untuk segera tiba di tempat peradangan. Karena itu, mereka bisa disebut penjaga.

Yang terakhir menempel pada endotel (lapisan dalam pertama dari semua pembuluh darah) dan selalu siap untuk membantu rekan-rekan mereka..

Neutrofil melawan peradangan tidak hanya di darah. Mereka menggunakan pembuluh tubuh untuk berpindah dari satu area ke area lain. Dan proses peradangan ditekan di bagian mana pun - itu bisa berupa organ dalam, misalnya, paru-paru, hati atau ginjal, dan kulit, di mana lecet, goresan dan luka sering muncul..

Neutrofil juga disebut mikrofag aktif. Mereka diperlukan untuk menetralkan patogen infeksi akut. Tetapi makrofag, yang diwakili oleh monosit, dirancang untuk memerangi patogen infeksi kronis dan puing-puing sel.

kesimpulan

Neutropenia adalah penurunan tingkat granulosit tersegmentasi menjadi 1,5 * 10⁹ / l ke bawah. Kondisi ini berarti kecenderungan penyakit menular yang bersifat bakteri dan jamur. Risiko sakit meningkat sebanding dengan tingkat keparahan neutropenia. Pada kebanyakan pasien dengan kelainan parah dalam analisis, satu-satunya gejala adalah demam. Pengobatan diresepkan segera setelah menentukan mekanisme perkembangan defisiensi neutrofil. Tindakan utama adalah terapi antibiotik (pertama empiris kemudian menurut hasil kultur bakteri).

Kondisi sebaliknya - peningkatan neutrofil dalam darah (neutrophillosis) - paling sering terjadi sebagai respons terhadap infeksi bakteri akut (sakit tenggorokan, pneumonia, dll.) Pada orang dengan kekebalan yang baik. Peningkatan jumlah neutrofil dapat terjadi karena tusukan atau segmentasi. Neutrophillosis selalu disertai demam, berkeringat, menggigil. Kurangnya pengobatan yang tepat penuh dengan sepsis dengan perkembangan kegagalan organ multipel dan kematian.

Baca lebih lanjut tentang ini di artikel: "Neutrofil meningkat - penyebab, tingkat yang diizinkan, dan pengobatan kondisi".

Cara meningkatkan neutrofil dalam darah

Ketika seseorang memiliki persentase neutrofil yang rendah, maka perlu dilakukan perbaikan terhadap masalah yang menyebabkan kondisi ini. Jika ini terjadi karena penyakit menular, maka mereka sembuh dengan sendirinya dalam waktu singkat. Dalam keadaan lain, satu-satunya cara untuk meningkatkan neutrofil dalam darah anak-anak atau orang dewasa adalah dengan menghilangkan akar penyebab penurunannya. Dokter mungkin meresepkan terapi obat, yang relevan untuk neutropenia yang diucapkan. Jika penyakitnya cukup bermanifestasi, maka:

  • meresepkan stimulan leukopoiesis;
  • penggunaan Pentoxil, Methyluracil dianggap efektif.

Terapi harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli imunologi di bawah kendali imunogram. Ketika tubuh tidak merespons pengobatan dan leukosit masih rendah, obat-obatan diresepkan untuk faktor-faktor yang merangsang koloni, misalnya, Lenograsti, Filgrastim. Obat yang sama segera diresepkan untuk pasien dengan agranulositosis. Obat semacam itu hanya diresepkan dalam kondisi rawat inap, karena ini adalah kelompok obat yang manjur.

Cari tahu apa yang seharusnya menjadi norma leukosit dalam darah pada wanita.

Neutrofilia wanita hamil

Peningkatan kandungan neutrofil dewasa (tersegmentasi) dan muda (tusuk) di atas tingkat sedang, serta deteksi bentuk remaja, dapat mengindikasikan salah satu dari kondisi berikut.

Contohnya:

  • peradangan menular atau periode pasca pemulihan;
  • keracunan (makanan, termasuk karena pengawet dan bahan tambahan makanan dalam produk, obat dan etiologi lainnya);
  • aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga intens, berjalan terlalu jauh, kerja fisik yang berat);
  • stres emosional yang berlebihan, stres;
  • nekrosis (cedera termal, gangren, serangan jantung);
  • mikrostroke otak;
  • kerusakan tumor kanker;
  • neutrofilia autoimun - proses berkelanjutan untuk melawan janin, yang dapat menyebabkan penghentian kehamilan dini atau kelahiran anak dengan defisiensi imun autoimun bawaan.

Dengan tidak adanya penyakit ini, serta peningkatan ESR dan jumlah monosit dalam darah, neutrofilia tingkat tinggi pada wanita hamil berbahaya bagi perkembangan komplikasi kehamilan dan aborsi spontan, terutama pada trimester terakhir..

Formula leukosit

Rumus leukosit (jika tidak - leukogram) adalah rasio kuantitatif jenis leukosit dalam sampel darah. Ini menunjukkan proporsi setiap jenis sel dan nilai numeriknya untuk volume darah tertentu yang diambil.

Karena dalam patologi yang berbeda rasio berbagai jenis sel darah "putih" bervariasi, maka leukogram yang diperluaslah yang mampu menunjukkan gambaran umum kelainan darah dan segera mengarahkan pencarian penyebab penyimpangan ke arah yang benar..

Di hadapan pelanggaran, rumus leukosit mengungkapkan apa yang disebut pergeseran dalam skala kematangan (dan tipologi) dari granulosit yang berbeda, yang terletak di atasnya sesuai dengan tingkat kematangan fungsional dan morfologis dari kiri ke kanan..

Contoh:

  • myeloblasts (menembus ke dalam dasar perifer hanya pada kondisi yang sangat parah);
  • muda (promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes) - dalam darah orang sehat ditemukan dalam jumlah 0 - 3%;
  • neutrofil tusuk (normal pada dewasa 1-7%);
  • neutrofil tersegmentasi (norma untuk dewasa 40-80%).

Dengan neutropenia (penurunan jumlah neutrofil) dan neutrofilia (melebihi normalnya), rumus leukosit akan menunjukkan jenis neutrofil mana yang telah melampaui nilai referensi..

Apakah berbahaya menurunkan granulosit pada wanita hamil

Pada ibu hamil, penyebab rendahnya tingkat neutrofil juga bisa menjadi penyakit dan fenomena di atas, oleh karena itu, jika ditemukan kelainan, sangat disarankan untuk menghubungi dokter spesialis untuk mengetahui asal muasal neutropenia..

Terkadang alasannya adalah eklampsia - komplikasi kehamilan yang sangat berbahaya, yang cenderung diturunkan dalam beberapa kasus. Oleh karena itu, adanya kecenderungan penyakit ini dalam riwayat persalinan wanita masa depan adalah alasan untuk pengawasan medis yang ketat dari seorang wanita..

Menggendong bayi dalam beberapa minggu pertama sebenarnya ditandai dengan peningkatan granulosit yang diizinkan, karena kehidupan yang awalnya muncul di dalam rahim dianggap oleh tubuh ibu hamil sebagai semacam ancaman, sesuatu yang asing, yang cukup normal sampai batas tertentu..


Jika dalam hasil tes darah umum selama kehamilan terdapat kandungan neutrofil yang rendah dengan latar belakang peningkatan limfosit dan eosinofil, maka, mungkin, proses inflamasi berkembang di dalam tubuh.

Penurunan neutrofil, dengan mempertimbangkan yang dikatakan sebelumnya, terkadang mengindikasikan adanya pelanggaran, tetapi tidak selalu. Setidaknya untuk alasan ini, Anda tidak boleh memberikan kegembiraan sebelumnya. Stres tidak hanya tidak dapat dibenarkan jika kesehatan wanita dipastikan, tetapi juga berbahaya bagi ibu dan bayinya..

Fungsi neutrofil tersegmentasi

Setiap sel leukosit memiliki perannya sendiri dalam respon imun:

  • Beberapa adalah pramuka.
  • Yang terakhir bertanggung jawab atas memori serangan benda asing..
  • Yang lain lagi "melatih" sel yang belum matang untuk bertahan.

Formasi tersegmentasi bertanggung jawab atas taktik menyerang rangsangan dan melawannya. Neutrofil dewasa menghancurkan organisme patologis dalam darah dan jaringan organ.

Karena kemampuan khusus untuk bergerak dengan gerakan mirip amuba, elemen yang terbentuk dapat mengapung di dalam darah atau bergerak menuju target menggunakan "kaki"..

Neutrofil tersegmentasi, mencapai fokus, menyelimuti sel asing dan menghancurkannya. Dalam kasus ini, neutrofil sendiri mati.

Selama kematian, ia melepaskan zat khusus ke dalam darah, yang berfungsi sebagai sinyal yang menarik elemen lain untuk membantu. Proses ini terjadi, misalnya pada luka yang membusuk. Ada jutaan sel mati.

Neutrofil membunuh bakteri.
Oleh karena itu, dengan adanya infeksi bakteri, tes darah akan menunjukkan peningkatan neutrofil..

Elemen tidak dapat menangani virus.

Dengan jumlah neutrofil yang tersegmentasi dan konsentrasinya dalam darah, jenis infeksinya dibedakan:

  • Virus,
  • Bakteri.

Tingkat sel darah

Norma kandungan neutrofil tersegmentasi dalam plasma darah ditentukan dengan mempertimbangkan faktor usia:

  • pada orang dewasa - dari 45% menjadi 72% (jumlah - 1,5-6 miliar dalam satu liter darah). Neutrofil tersegmentasi pada wanita dan pria sehat berada pada tingkat yang sama, oleh karena itu, satu norma ditetapkan untuk kedua jenis kelamin;
  • pada anak-anak - dari 17% menjadi 80%.

Pada bayi baru lahir, yang sistem peredaran darahnya terkenal karena ketidakdewasaan, neutrofil tersegmentasi dicirikan oleh konsentrasi yang tidak konsisten. Tarif berubah hampir setiap hari (selanjutnya - mingguan, bulanan):

  • hari pertama atau ketiga kehidupan - 50-80;
  • hari keempat kelima - 35-55;
  • hari keenam sampai kesepuluh - 27-47;
  • hari kesebelas hingga ketiga puluh - 15-45;
  • 1-12 bulan - 17-45.

Untuk anak usia 1 hingga 17 tahun, tolok ukurnya adalah:

  • 1-6 tahun - 25-55;
  • 7-12 tahun - 38-60;
  • 13-18 tahun - 35-65.

Bergantung pada titik waktu tes darah umum (biokimia) dilakukan, penyimpangan dari rentang nilai standar (untuk kelompok usia tertentu) dimungkinkan. Jika neutrofil tersegmentasi menurun atau meningkat, perubahan dalam banyak kasus juga mempengaruhi jumlah leukosit total.

Rekomendasi dokter

Sebagai aturan, para ahli meresepkan vitamin B dan obat-obatan yang mengandung asam folat. Dalam beberapa kasus, salah satu faktor yang memprovokasi adalah kerusakan jaringan sumsum tulang. Dalam keadaan seperti itu, pasien diberi resep obat. Paling sering, dokter menawarkan pasien "Filgrastim" dan "Lenograstim".

Banyak yang tertarik mengapa persentase neutrofil diturunkan dan limfosit meningkat? Dalam beberapa kasus, ini menandakan bahwa tubuh sedang dalam proses membuang sel-sel mati..

Jika pasien memiliki tingkat neutrofil yang rendah, maka dokter memberi tahu pasien tentang gaya hidup selama perawatan. Langkah pertama adalah mengurangi risiko terserang penyakit lain. Perlu memperhatikan diet. Seseorang dengan jumlah neutrofil rendah tidak boleh makan daging yang diproses dengan buruk.

Mendiagnosis neutrofilia

Dengan neutrofilia, dokter mencoba mengecualikan penyebab onkologis dari proses tersebut, yang mengindikasikan penyakit darah ganas (leukemia dan jenis patologi mieloproliferatif lainnya).

Ini mungkin membutuhkan:

  • beberapa tes darah umum berulang;
  • menabur bakteri;

  • analisis urin dan feses;
  • analisis sekresi (dahak, apus vagina);
  • kimia darah;
  • biopsi sumsum tulang;
  • studi sitogenetik biopsi sumsum tulang (untuk mendeteksi kelainan kromosom).
  • Beberapa tanda merupakan ciri khas reaksi leukemoid (jinak neutrofilia):

    • Kondisi serius umum (penurunan berat badan, nyeri, demam). Tahap awal onkologi hematologi tidak menunjukkan gejala eksternal; satu-satunya tanda penyakit ini adalah pergeseran leukosit ke kiri yang signifikan.
    • Tromobitopenia (peningkatan jumlah darah tromosit).
    • Tidak adanya atau jumlah yang tidak signifikan (hingga 5%) dari bentuk muda neutrofil di UAC.
    • Limpa tidak teraba pada palpasi atau sedikit membesar dan konsistensi lunak.
    • Perubahan degeneratif pada neutrofil (granularitas toksik (meningkat) sitoplasma, adanya vakuola di nukleus dan sitoplasma, dengan sepsis - pembusukan nukleus pada neutrofil hidup).
    • Tidak adanya perubahan alkali fosfatase dari neutrofil dalam tes darah biokimia.
    • Tidak adanya fluktuasi yang signifikan dalam jumlah basofil dan eosinofil dalam leukogram darah.
    • Hasil analisis biopsi sumsum tulang (myelogram): tidak adanya hiperplasia (proliferasi) kecambah hematopoiesis putih; jumlah sel normal (tidak bertambah) dalam biopsi; jumlah megakariosit yang tidak berubah (prekursor trombosit).

    Leukositosis neutrofilik dengan metastasis ke sumsum tulang dari organ lain tidak diucapkan, biasanya tidak melebihi 10-20 * 109 / l, disertai trombositosis dan eritrositosis pada tes darah.

    Konsekuensi dan cara untuk meningkatkan kinerja

    Kondisi paling berbahaya di mana tingkat neutrofil tusuk rendah adalah pada bayi baru lahir.

    Sistem kekebalan mereka belum terbentuk dan tubuh sepenuhnya terbuka untuk serangan virus, infeksi, dan bakteri..

    Sayangnya, kebanyakan kasus dengan situasi ini pada bayi berakibat fatal. Untuk mencegah perkembangan neutropenia, wanita hamil harus memantau dengan sangat hati-hati apakah indikator stab neutrofil dan sel darah lainnya rendah..

    Anak yang lebih besar terkadang mengalami neutropenia selama masa remaja, saat pubertas terjadi.

    Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menjalani gaya hidup sehat dan menyumbangkan darah tepat waktu untuk analisis guna menghindari patologi. Orang dewasa lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan neutropenia, tetapi terkadang kelalaian dokter dalam mengendalikan jumlah neutrofil tusuk menyebabkan penyakit serius yang bisa sangat sulit disembuhkan.

    Orang dewasa lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan neutropenia, tetapi terkadang kelalaian dokter dalam mengendalikan jumlah neutrofil tusuk menyebabkan penyakit serius yang bisa sangat sulit disembuhkan..

    Saat merawat tumor dan beberapa penyakit lain, sistem kekebalan dilemahkan oleh obat-obatan, dan neutrofil, seperti leukosit lainnya, diturunkan.

    Tanpa normalisasi kondisi, ada bahaya komplikasi dan penyakit tambahan, karena tingkat daya tahan tubuh menurun.

    Dalam hal ini, darah untuk analisis harus disumbangkan setiap minggu untuk memantau jumlah sel darah putih..

    Setelah infeksi, neutrofil tusuk sering diturunkan, tetapi mereka pulih dengan sendirinya setelah penyakit benar-benar sembuh.

    Hal utama adalah mencegah infeksi ulang. Selama periode ini, vaksinasi tidak dapat dilakukan, terutama untuk anak-anak, karena kekebalan tubuh menurun, dan reaksi yang tidak diharapkan dapat terjadi.

    Terkadang terapi khusus diperlukan untuk menghilangkan kondisi di mana tingkat neutrofil tusuk rendah.

    Ini harus dilakukan di bawah pengawasan ahli imunologi dan setelah imunogram.

    Perawatan semacam itu hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, karena obat-obatan yang manjur digunakan, dan pemantauan terus-menerus oleh staf medis dan dokter diperlukan..

    Dimungkinkan untuk meningkatkan kekebalan tanpa obat. Cukup menjalani gaya hidup aktif, banyak berjalan di udara segar, makan enak.

    Diet seimbang dan penolakan terhadap kebiasaan buruk tidak akan berlebihan untuk mencegah perubahan komposisi darah ketika jumlah neutrofil tusuk rendah.

    Jika masalahnya lebih serius dan membutuhkan perawatan, maka Anda harus mempercayai spesialis dan tidak menggunakan metode atau pengobatan tradisional yang belum teruji..

    Penyakit yang terdeteksi dalam waktu sudah setengah jalan menuju pemulihan.

    Apa yang harus dilakukan

    Untuk mencegah tingkat sel darah putih berubah ke satu arah atau yang lain, Anda harus terlebih dahulu:

    • jaga kekebalan;
    • mengembangkan pola makan yang seimbang;
    • jangan abaikan vaksinasi sebelum datangnya epidemi;
    • melunakkan;
    • amati aturan kebersihan dasar.

    Jika tingkat granulosit tidak lagi normal, tidak ada gunanya mencari cara untuk mengatur jumlahnya. Tidak ada perawatan seperti itu. Dan bahkan tes darah yang terperinci hanya dapat menunjukkan persentase sel yang sebenarnya, tetapi sama sekali tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat. Ada banyak penyakit yang memicu peningkatan atau penurunan granulosit. Oleh karena itu, untuk memahami mana yang mengamuk di dalam tubuh, satu tes darah dapat diabaikan. Ini hanya sinyal bahwa ada yang salah dengan kesehatan, dan alasan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat dan perawatan yang ditargetkan selanjutnya..

    Bagaimana melindungi diri Anda dari efek neutropenia

    Ketika tingkat neutrofil menurun secara signifikan, maka penderita tidak terlindungi dari infeksi bakteri, virus dan jamur. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang telah menjalani kemoterapi dan radiasi pengion.

    Begitu gejala pertama infeksi muncul, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Ini termasuk tanda-tanda berikut:

    • Demam
    • Panas dingin;
    • Berkeringat deras, terutama di malam hari;
    • Sesak napas atau batuk gemetar;
    • Nyeri di tenggorokan, nasofaring, dada;
    • Luka atau jerawat berisi nanah
    • Kulit kemerahan, bengkak
    • Diare, kesulitan buang air kecil
    • Keputihan, ketidaknyamanan.

    Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, karena salah satunya mungkin mengindikasikan infeksi bakteri yang serius. Dan karena kekebalan Anda sendiri tidak melindungi tubuh, sangat penting untuk menggunakan obat-obatan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan sepsis umum..

    Apa yang harus dilakukan jika daya tahan tubuh rendah?

    1. Cuci tangan sesering mungkin, terutama sebelum makan dan setelah menggunakan toilet atau barang umum (gagang pintu, pegangan tangan kendaraan).
    2. Untuk melindungi kulit dari infeksi, Anda perlu mandi air hangat setiap hari lalu dikeringkan dengan handuk..
    3. Pria harus menggunakan pisau cukur listrik untuk menghindari melukai kulit mereka.
    4. Jangan abaikan kebersihan mulut, pilihlah sikat gigi yang lembut.
    5. Cegah sembelit, cuci bersih setelah buang air besar.
    6. Pada neutropenia akut, tidak dianjurkan berhubungan badan.
    7. Kenakan sarung tangan pelindung saat membersihkan rumah atau berkebun.

    Selain itu, dengan leukosit yang rendah, tempat keramaian, vaksinasi, kontak dengan kotoran hewan, perawatan gigi dan tepi (tanpa izin ahli onkologi), dan penggunaan makanan laut mentah harus dihindari. Anda juga perlu mengecualikan mandi air panas atau mengunjungi sauna..

    Apa kata neutrofil yang diturunkan??

    Penyebab penurunan neutrofil bervariasi. Perubahan rumus leukosit ini disebabkan oleh:

    1. Proses patologis dalam tubuh;
    2. Dampak negatif faktor eksternal;
    3. Penekanan fungsi hematopoietik, termasuk predisposisi genetik.

    Tugas dokter yang merawat adalah mencari tahu penyebab sebenarnya dari neutropenia. Untuk ini, tidak cukup menganalisis parameter neutrofil dan menguraikan rumus leukosit. Untuk membuat diagnosis yang andal, studi instrumental dan tes laboratorium seringkali diperlukan.

    Penyebab neutrofil rendah pada orang dewasa

    Pada orang dewasa, sedikit penurunan neutrofil mungkin bersifat sementara (misalnya, setelah flu atau periode hipertermia di atas 38 ° C): indikator pulih dengan cepat setelah pemulihan. Namun, tingkat rendah yang terus-menerus, terutama neutropenia parah, dapat mengindikasikan kerusakan sistem kekebalan yang parah:

    • sulit untuk mengobati infeksi (ARVI, dll.) pada pasien dengan kecanduan obat, alkoholisme;
    • patologi kelenjar tiroid;
    • penyakit darah - beberapa jenis anemia, leukemia;
    • infeksi berbahaya - tifus dan tifus, kolera, tuberkulosis, brucellosis;
    • penyakit virus - HIV, hepatitis, radang saluran pernapasan;
    • infeksi bakteri yang parah - meningitis, pielonefritis, sepsis;
    • infeksi jamur;
    • patologi bedah - apendisitis, tukak lambung, kolesistitis, osteomielitis, tromboflebitis, peritonitis, luka bakar yang luas, gangren;
    • tumor dan radio yang sedang berlangsung dan kemoterapi;
    • pengobatan jangka panjang dengan NSAID (Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin, Ketorolac, dll.), minum diuretik, antidepresan, sulfonamida, agen antivirus dan interferon;
    • penyakit sistemik - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
    • patologi jantung - infark miokard, endokarditis bakterial;
    • perdarahan, syok anafilaksis, pingsan;
    • keracunan dengan racun (termasuk kronis dalam pekerjaan berbahaya), peningkatan radiasi latar.

    Penting! Penurunan neutrofil yang berkepanjangan karena penyakit virus atau jamur, seperti yang paling sering terjadi, membuka peluang bagi bakteri untuk berkembang biak secara tidak terkendali pada kulit, selaput lendir saluran pernapasan, dan usus. Infeksi bakteri yang menempel hanya memperburuk keadaan kekebalan, sehingga menciptakan lingkaran setan. Itulah mengapa sangat penting untuk mengontrol tingkat neutrofil dalam darah..

    Mengapa neutrofil rendah pada seorang anak?

    Saat menguraikan formula leukosit pada anak-anak, perlu diingat bahwa bayi baru lahir memiliki 2 persimpangan neutrofil dan limfosit pada bulan pertama kehidupan..

    Jadi, persentase neutrofil segera setelah lahir meningkat dan dapat bervariasi dalam 50-72%, dan limfosit - hanya 15-34%. Sehari kemudian, neutrofil berkurang dengan cepat, dan limfosit meningkat - pada grafik, indikator yang sama (3-5 hari kehidupan) membentuk persilangan. Setelah setengah bulan, situasinya berulang, setelah itu tingkat neutrofil sejalan dengan norma usia.

    Penyebab utama neutropenia di masa kanak-kanak:

    • otitis media, pneumonia, ARVI, tonsilitis, disertai periode suhu tinggi (di atas 38 ° C);
    • anak yang sering sakit dengan defisiensi imun;
    • infeksi masa kanak-kanak - campak, demam berdarah, rubella;
    • anemia.

    Neutropenia jinak membutuhkan perhatian khusus. Penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Dengan latar belakang keadaan sehat (tidak ada penundaan dalam pertumbuhan dan perkembangan, anak tidak sakit) neutrofil dalam darah anak berkurang secara signifikan.

    Biasanya, neutropenia jinak didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan, parameter neutrofil tanpa pengobatan dinormalisasi dalam 2 tahun. Anak-anak seperti itu hanya membutuhkan observasi rutin oleh ahli hematologi-imunologi.

    Patologi yang lebih serius - Kostman neutropenia - adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan tidak adanya neutrofil dalam darah. Dalam kasus seperti itu, pasien benar-benar terbuka terhadap infeksi, seringkali kematian terjadi pada tahun pertama kehidupan. Kesempatan untuk berumur panjang hanya dalam kasus tingkat eosinofil dan monosit yang tinggi, yang sebagian berfungsi sebagai neutrofil yang tidak ada.

    Itu tidak dapat dikesampingkan pada anak-anak dan penyakit yang menyebabkan neutropenia pada orang dewasa. Jadi, neutrofil tersegmentasi rendah pada anak dapat mengindikasikan pneumonia, peritonitis, serangan rematik atau usus buntu. Namun, jika neutrofil dengan cepat kembali normal atau anak tidak sakit dengan latar belakang neutropenia, jangan khawatir..

    Tanda-tanda imunodefisiensi dan berbagai penyakit dengan tingkat normal granulosit neutrofil dapat menunjukkan struktur abnormal (cacat genetik):

    • penampilan di sitoplasma neutrofil vakuola dengan air (vakuolisasi) - abses, sepsis;
    • peningkatan jumlah segmen di nukleus (lebih dari 5) - ginjal, patologi hati;
    • pengurangan segmen inti menjadi 2 (pelgerisasi inti) - limfoma non-Hodgkin, proses infeksi yang parah;
    • kemunculan tubuh Dele adalah keracunan endogen yang mengganggu proses pematangan neutrofil;
    • penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil berbentuk pince-nez (anomali Pelger) - keracunan dengan toksin endogen;
    • Butir amato - paling sering dengan demam berdarah.

    Sel rusak yang telah sampai di tempat peradangan dalam jumlah yang dibutuhkan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

    Laju neutrofil selama kehamilan

    Pada awal dan akhir kehamilan (trimester I dan III), sedikit peningkatan tingkat granulosit tersegmentasi dan tusukan adalah norma. Tubuh ibu mempersepsikan janin yang terbentuk dan produk metaboliknya sebagai benda asing dan bereaksi dengan meningkatkan kumpulan neutrofil nonspesifik (dan pada saat yang sama dengan mengurangi jumlah jenis limfosit tertentu).

    Di masa depan, neutrofilia harus dinormalisasi ke tingkat yang ditandai sebagai sedang:

    Tingkat neutrofilia kehamilanIndikator neutrofil
    TersegmentasiMenusuk
    ModeratHingga 10-12 * 109 / l (hingga 75-80%)Sampai 6%
    Tengah12-20 * 109 / l (di atas 100%)
    Tinggi20-60 * 109 / l

    Leukosit berubah selama kehamilan

    Terkadang pada leukogram, perubahan yang tidak seimbang dalam konten berbagai jenis granulosit ditemukan:

      Geser ke kiri - peningkatan jumlah sel neutrofil tusuk. Fenomena ini diamati dengan lesi infeksius, kemungkinan laten. Jika peradangan berkepanjangan dan parah, bentuk neutrofil muda juga muncul dalam formula. Pergeseran kiri merupakan fenomena yang mengkhawatirkan dalam kehamilan.

  • Geser ke kanan - peningkatan jumlah bentuk tersegmentasi. Terjadi ketika cadangan sumsum tulang dari sel induk kecambah putih habis. Pergeseran kanan yang kuat diamati dengan infeksi yang berkepanjangan, serta lesi sumsum tulang.