Utama > Aritmia

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, cara cepat mengurangi soe

Mari kita analisis situasi yang sangat umum - LED lebih tinggi dari biasanya Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan bagaimana sembuh dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi dari berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam..

Penting untuk memahami perbedaan metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan kenaikannya dan metode apa untuk memperbaiki kondisi yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) termasuk dalam hitung darah lengkap.

Kekhususan metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pasien secara akurat. Meskipun demikian, peningkatan LED dalam darah merupakan alasan yang cukup penting untuk pemeriksaan lengkap pasien..

Tingkat sedimentasi eritrosit selalu dinilai dalam hubungannya dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimia.

Dalam berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah tersebut - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, ginekolog, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik rata-rata: dalam 5-10% populasi manusia, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberi kode R70.0.

Sindrom ini bisa menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan independen.

Inti dari analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap dalam media cair darah. Kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan yang sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk melakukan ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi untuk mencegah proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit mengendap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah secara signifikan lebih berat daripada plasma. Kecepatan proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang menempel mengubah rasio proporsional area sel terhadap volumenya. Ada penurunan ketahanan sel yang menempel terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang menempel menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi pada adhesi mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah ditetapkan: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, terjadi peningkatan LED dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik tersebut diimplementasikan dengan menggunakan kapiler berskala steril dengan ukuran maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke dalam gelas jam laboratorium..

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke dalam gelas dengan larutan antikoagulan. Perbandingan biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler ke tanda "K".

Tahap akhir - kapiler dengan volume darah yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan di dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai acuan. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi dibandingkan dengan metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena kubital di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + saline.

Penelitian ini membutuhkan tabung laboratorium khusus yang dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik tersebut. Lumen tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan 0,1 mm diperbolehkan. Kelulusan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-gradasi dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utamanya adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, kepekaan teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam derajat kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini dua kali lipat metode perbandingan..

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil kedua studi tersebut harus saling berkorelasi. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov meningkat, maka nilai perkiraan yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren..

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern sedang beralih ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan akurasi dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh penganalisis otomatis. Jika tidak memungkinkan untuk mengambil darah vena, penganalisis melakukan penelitian dengan menggunakan metode mikro.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam satuan serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari biasanya?

Perlu ditekankan bahwa studi ini memiliki ciri spesifisitas yang rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan perlunya tes laboratorium tambahan..

Namun, ada kasus ketika peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal dari indikator terungkap.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi yang menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika LED meningkat tajam pada orang yang terkena flu, komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Oleh karena itu, pertama-tama, alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, fisura rektal, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan laju endap darahnya meningkat, maka diagnosa untuk penyakit usus tertentu dilakukan. Misalnya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia minimal 60 tahun. Menurut statistik, itu adalah penyebab utama kematian di Federasi Rusia.

Patologi ini ditandai dengan nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan penyediaan perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Tingkat ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan literasi perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memberatkan.

Oleh karena itu, peningkatan ESR dalam darah pada wanita setelah usia 50 tahun menjadi alasan untuk pemeriksaan rutin guna mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum menampakkan diri sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan produksi protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan percepatan adhesi sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "kolom koin" spesifik dari eritrosit.

Oleh karena itu, mieloma adalah salah satu penyebab kritis peningkatan ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, kecepatan maksimum untuk pria: 15-20 mm / jam, untuk wanita - 20-30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan LED adalah tanda klinis yang khas. Indikator tersebut disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan..

Kombinasi faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam, dan kerusakan pada kelenjar getah bening memungkinkan pasien dianggap berisiko. Kalaupun pada saat penelitian ia tidak memiliki gejala penyakit apapun, maka ia harus rutin memeriksakan dan memantau indikatornya..

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai yang sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan tetangga.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Normalnya, nilai LED dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah LED. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai gejala abnormal yang membutuhkan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan meninjau rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberi tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda.

Sejalan dengan ini, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, dilakukan tes untuk mendeteksi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, studi skrining pasien skala besar ditentukan.

Perlu diingat bahwa tingkat LED yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang kehilangan banyak darah..

Selain itu, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien anemia..

Cara mengurangi ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Mencoba menyesuaikan nilai indikator secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak disarankan. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan akar penyebab yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Hal ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien terhadap kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk memelihara gaya hidup sehat, nutrisi yang rasional dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, awalnya Anda harus meningkatkan kadar zat besi dan vitamin B. Anda bisa mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim asam, blackberry, dan plum..

Jika anemia terdeteksi, pertanyaan tentang perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan pengobatan kompleks dengan penggunaan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diperhatikan bahwa terapi penyakit merupakan proses panjang yang melewati tahapan seleksi dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi dapat diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Tidak adanya dinamika positif dalam menurunkan nilai ESR menunjukkan tidak efektifnya teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kekambuhan mengemuka..

Cara menggunakan pengobatan tradisional untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien menderita penyakit flu, maka pengobatan dengan madu dan bawang merah dapat ditambah. Diketahui bahwa produk peternakan lebah memiliki sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada malam hari, Anda bisa minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, periode pembersihannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kekambuhan penyakit. Pengobatan tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk pengobatan obat. Penting untuk menyepakati penggunaannya dengan dokter Anda..

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

ESR meningkat dalam tes darah: apa artinya, penyebab, pengobatan

Peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) di dalam darah menunjukkan munculnya sel kanker. Gejala yang sangat penting tidak selalu muncul pada tahap awal penyakit. Identifikasi awal masalah akan membantu menegakkan diagnosis lebih awal dan membuat pengobatan efektif. Namun, munculnya sel kanker bukanlah satu-satunya alasan tingginya laju sedimentasi eritrosit. Apa lagi yang mempengaruhi indikator ini, belum banyak yang tahu.

Apa itu ESR

ESR yang tinggi, atau ROE, adalah penanda adanya sel kanker di dalam tubuh. Rasio laju sedimentasi dan komposisi darah memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang ada atau tidaknya penyakit, tetapi diagnosis akhir dapat ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai aturan, jika neoplasma ganas, parameter darah lain juga memiliki penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kasus, LED mungkin lebih tinggi atau lebih rendah karena alasan alami - jenis kelamin, usia, pola makan, hormon, termasuk pada hari-hari tertentu pada wanita, kehamilan..

Peningkatan ESR dalam analisis adalah titik awal untuk memeriksa tubuh dan membuat atau menyangkal diagnosis tumor ganas.

Tingkat ESR

Tabel disediakan hanya untuk informasi umum. Kesimpulan dan diagnosis hanya bisa dibuat oleh dokter. Diagnosis diri menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan - terlambat mencari bantuan medis jika meremehkan situasi, ketegangan saraf yang berlebihan untuk mengantisipasi kesimpulan negatif dari dokter. Ketenangan dan kepatuhan pada instruksi dokter adalah hal terbaik untuk dilakukan dalam situasi sulit.

Analisis dilakukan dua kali, dengan selang waktu satu hari. Jika indikator tetap pada level tinggi, dokter mengirimkan untuk pemeriksaan dan baru kemudian membuat kesimpulan akhir.

UsiaNormalnya mm / jam
0-6 bulan2-5
6-12 tahun4-8
1-11 tahun2-12
11-18 tahun2-12
Perempuan2-15
Men1-10

ESR yang meningkat menentukan perlunya tes dan pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan penyakit berbahaya. Saat merawat kanker, dokter mencatat angka dinamis. Bukti menunjukkan kemajuan atau kemunduran selama fase terapi.

Selama periode terapi anti-inflamasi yang efektif, jumlah darah berulang untuk ROE akan menunjukkan penurunan laju sedimentasi. Jika kadar hemoglobin rendah terdeteksi dengan latar belakang kadar tinggi yang tersisa, dokter meresepkan pemeriksaan untuk mendeteksi tumor kanker.

Alasan tarif tinggi

Kecepatan MA dapat berfluktuasi tidak hanya karena penyimpangan kesehatan, tetapi juga sebagai akibat dari proses fisiologis alami. Jika kita berbicara tentang penyakit, maka ROE berubah dengan serangan jantung, stroke, gangguan metabolisme, TBC, infeksi dan proses inflamasi..

Penyimpangan minimum dapat diamati dengan alergi, kelaparan, diet. Saat menentukan diagnosis, dokter harus mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien. ESR menurun dan meningkat secara bertahap. Pada awal penyakit - memanifestasikan dirinya keesokan harinya atau nanti, dan setelah perawatan itu kembali normal selama beberapa minggu.

Penyakit radang

Peningkatan sintesis protein plasma merupakan tanda proses inflamasi. Reaksi sel ini mempercepat sedimentasi eritrosit. Itulah sebabnya, saat mendiagnosis penyakit kronis (rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan mengklarifikasi adanya peradangan di tubuh, dinamika data menunjukkan tahap perkembangan penyakit - kemunduran atau kemajuan, dan memungkinkan untuk menilai keefektifan pengobatan. Dalam sebagian besar situasi, jika LED normal, dokter mengecualikan proses inflamasi..

Penyakit menular

Jika infeksi (virus atau bakteri) telah masuk ke dalam tubuh, produksi aktif imunoglobulin dalam darah akan menjadi respon imun. Konsentrasinya yang tinggi mempengaruhi laju pengendapan. Bakteri sering kali disertai dengan peningkatan ESR. Tes darah yang dilakukan di tengah dan setelah terapi membantu menarik kesimpulan tentang perlunya perawatan lebih lanjut atau kecukupan tindakan yang diambil.

Penyakit onkologis

Tidak semua formasi ganas memicu ESR yang dipercepat. Analisis ini tidak dapat dianggap sebagai kriteria khusus untuk penyakit ini, tetapi jika peradangan atau infeksi dikecualikan, LED yang tinggi - lebih dari 62 mm / jam - dapat menjadi alasan pengambilan darah untuk penanda tumor dan melakukan studi onkologis lainnya..

Lokalisasi sel kanker di sumsum tulang, kelenjar getah bening selalu disertai dengan peningkatan sedimentasi eritrosit hingga 60-80 mm / jam.

Alasan non-klinis untuk peningkatan ESR dalam darah pada pria dan wanita dapat berupa diet, makan berlebihan, alkohol, kelebihan berat badan, ketegangan otot, gangguan nutrisi apa pun. Dengan perubahan faktor eksternal, ESR tinggi kembali normal. Patologi pediatrik ditandai oleh faktor-faktor spesifik berikut:

  • menyusui dengan latar belakang pola makan ibu;
  • helminthiasis;
  • tumbuh gigi;
  • Stres - takut mengunjungi dokter, melakukan analisis.

Metode penentuan

Analisis ROE yang tepat waktu akan mengungkapkan pelanggaran serius sebelum timbulnya gejala, yang berarti akan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat dan lengkap. Ada 3 metode untuk menentukan kecepatan - Panchenkov, Westergren, kinetika dan agregasi. Mari kita soroti fitur masing-masing.

Metode Panchenkov

Tersebar luas di Rusia. Yang paling tidak akurat dan termudah dari ketiganya. Kaca kapiler berdiameter 5 mm dan panjang 172 mm memiliki lubang 1 mm.

Kelulusan dari 0 hingga 10 dengan langkah 1 mm. Divisi atas (0) berarti batas darah. Sekitar 50 - huruf "P" berarti tingkat reagen yang mencegah pembekuan darah.

Larutan natrium sitrat 5% harus dioleskan ke gelas. Kemudian bilas kapiler dengan itu. Perawat mengambil darah ke dalamnya dan meniupnya ke kaca, sekali lagi.

Darah di gelas dicampur dengan reagen dan ditempatkan kembali ke dalam tabung. Sekarang perlu diperbaiki di tripod dan waktunya untuk setiap kapiler. Setelah 60 menit, kecepatan ditentukan oleh ketinggian plasma (cairan transparan).

Hasil pengukuran dengan menggunakan metode ini mungkin tidak mencerminkan gambaran yang sebenarnya, karena tidak mungkin untuk melakukan pembilasan kapiler berkualitas tinggi setelah penggunaan berulang..

Hanya darah kapiler yang diambil untuk penelitian. Hasilnya memiliki margin kesalahan yang besar. Peralatan terbatas pada divisi 100 unit, yang berarti jika kecepatan lebih tinggi, maka tidak mungkin untuk menentukan.

Metode Westergren

Ini telah digunakan di seluruh dunia sejak 1977. Direkomendasikan oleh Dewan Standardisasi dalam Hematologi. Metodenya menggunakan kaca dan kapiler, panjangnya hanya 300 mm, dan skala kerja divisi 200 milimeter. Diameter tabung juga meningkat - 2,5 mm. Ini meningkatkan sensitivitas. Asisten laboratorium mengukur penurunan dalam 1 jam. Darah cocok untuk vena dan kapiler.

Dalam pengobatan modern, dimungkinkan untuk mengotomatiskan metode ini, ini meningkatkan akurasi pengukuran, waktu tunggu dikurangi menjadi setengah jam. Tabung vakum digunakan, sudut pemegang kapiler diubah. Namun, tidak mungkin menghilangkan faktor eksternal dan sepenuhnya menghilangkan kesalahan. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh suhu udara, waktu penyimpanan biomaterial, pemasangan rak yang benar, konsentrasi reagen dan beberapa lainnya..

Jika kita memperhitungkan bahwa seorang asisten laboratorium bekerja secara bersamaan dengan 10 sampel, maka selang waktu antara sampel pertama dan terakhir kira-kira 300 detik. - sekitar 5 menit. Artinya ESR antara 60 dan 66 detik bisa berubah 10 mm. Kontrol akurasi laboratorium internal tidak dapat dilakukan.

Metode untuk mengukur kinetika agregasi eritrosit

Itu dialokasikan pada tahun 90-an oleh perusahaan Alifax. Menentukan agregasi eritrosit secara optik. Jika massa jenis lebih besar dari massa jenis udara, ia mengendap di bawah gravitasi dengan kecepatan konstan. Itu sebanding dengan kuadrat jari-jari partikel dan perbedaan antara kerapatannya dan medium, berbanding terbalik dengan viskositas medium..

Setiap sampel melewati 1000 pengukuran dalam 20 detik. Konversi ke mm / jam dilakukan secara otomatis. Semua pengukuran dilakukan secara otomatis, dan kapiler meniru pembuluh darah. Untuk penelitian, darah vena atau kapiler digunakan. Suhu konstan 37 derajat dipertahankan di kompartemen biomaterial - begitulah cara masalah stabilitas suhu diatasi. Selain itu, alat analisa menandai hasil dengan hematokrit rendah.

Decoding ESR dalam darah

Hasilnya diuraikan oleh dokter. Dia memeriksa pembacaan kecepatan dengan hasil CBC lainnya dan penanda tumor. Hanya analisis mendalam dari semua hasil pemeriksaan yang akan membantu membentuk gambaran obyektif, gambaran tentang lokalisasi neoplasma. Dokter mencurigai onkologi jika ROE 70-80 mm / s pada pria dewasa dan 80-100 pada wanita. Dia mengarahkan pasien untuk analisis penanda tumor. Ini adalah protein yang dibuat oleh sel kanker. Ada beberapa jenis penanda, masing-masing khusus untuk jenis onkologi tertentu:

  • PSA - Kandungan di dalam tubuh berarti kanker prostat. Wajib untuk semua pria di atas 45 tahun;
  • ACE - penanda tumor neoplasma di hati;
  • CA 125 - akan membantu mendiagnosis penyakit di ovarium;
  • CEA juga merupakan karakteristik dari sistem kemih dan reproduksi wanita;
  • CA 15-3 - penanda tumor ganas di payudara wanita;
  • CA19-9 - kanker pankreas.

Dengan bertambahnya usia, dengan frekuensi 5 tahun, peningkatan hingga 1 mm / jam dapat diamati. Sindrom peningkatan ESR dalam darah pada wanita hamil mulai bulan ke-4 adalah hal yang normal.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, angka LED mencapai 40-50 mm / jam. Setelah melahirkan, secara bertahap turun.

ESR 30 artinya sistem imun sudah aktif, produksi antibodi sudah dimulai. Akumulasi terjadi selama 10 hari dan kembali normal dalam 14 hari atau lebih setelah pemulihan. ESR 45 - semua analisis harus dipelajari dengan cermat, untuk membentuk gambaran klinis sejelas mungkin. Dokter membandingkan semua sindrom dengan analisis yang diperoleh. Pada tahap ini dinamika perubahan kecepatan perlu dipantau.

Pengobatan tingkat ESR yang meningkat

ESR yang meningkat dalam darah adalah respons tubuh terhadap suatu penyakit. Oleh karena itu, untuk menurunkan indikator tersebut perlu dilakukan identifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. ESR secara bertahap akan kembali normal. Terkadang, untuk membuat atau mengklarifikasi diagnosis, mereka menggunakan metode diagnostik dan pengobatan - ex juvantibus. Intinya adalah melakukan pengobatan percobaan:

  1. Pasien mengambil antibiotik spektrum luas. Jika hasilnya positif berarti ada infeksi dan dimusnahkan..
  2. Jika pengobatan tidak efektif, obat antiinflamasi steroid diresepkan. Hasil terapi yang negatif akan menyingkirkan peradangan kekebalan atau autoimun.
  3. Karena itu, tetap dilakukan pemeriksaan untuk neoplasma ganas..

Metode ini membantu untuk mendiagnosis ketika alasan kelebihan sulit ditentukan..

Tes darah untuk peningkatan ESR adalah metode yang sederhana, cepat, dan terjangkau untuk menentukan kelainan dalam tubuh. Ini termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib, tidak mahal di klinik dan laboratorium swasta, tetapi sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Kemarin saya mengetahui bahwa LED yang sedikit meningkat mungkin mengindikasikan aktivasi sistem kekebalan. Dokter mengatakan bahwa pada usia saya ini terjadi dan dengan indikator normal lainnya, pemeriksaan yang lebih dalam tidak diperlukan. Dia menyarankan untuk menyeimbangkan makanan, lebih banyak bergerak, melakukan olahraga.

Saya mendonorkan darah, nilai ESR 41, dokter tidak melihat adanya patologi, semua data normal. Saya membaca artikel itu dan memutuskan untuk bertanya di laboratorium metode apa yang digunakan, ternyata Panchenkova itu. Saya lulus dengan menggunakan metode optik, semuanya ternyata normal. Tanyakan di laboratorium bagaimana analisis dilakukan.

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan sudah terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, sebaiknya tidak makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, tumbuh berkembang mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan pola makan, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makanan baru-baru ini memiliki efek serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan LED.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Tingkat ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh ke-2 kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosa bersama dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Tingkat ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, mieloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan nilai LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Peningkatan kekentalan darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal jika makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan apa pun dan proses patologis.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

Tidak setiap kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang sedang berlangsung.

Berdasarkan Konten · Dipublikasikan 15.07.2015 · Diperbarui 17.10.2018

Isi artikel ini:

Saat ini, kedokteran memiliki banyak peluang, namun, untuk jenis diagnosis terpisah, metode penelitian yang dikembangkan hampir seabad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Indikator (laju sedimentasi eritrosit) yang sebelumnya disebut (reaksi sedimentasi eritrosit) telah dikenal sejak tahun 1918. Metode pengukurannya telah ditetapkan sejak 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan telah digunakan hingga hari ini. Perubahan ESR (ESR) membantu mencurigai proses patologis sejak awal, untuk mengidentifikasi penyebab dan memulai pengobatan dini. Indikator ini sangat penting untuk menilai kesehatan pasien. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apa itu?

Laju sedimentasi eritrosit sebenarnya adalah pengukuran pergerakan eritrosit dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Untuk penelitian ini, diperlukan sedikit darah pasien - hitungannya termasuk dalam analisis umum. Diperkirakan dengan ukuran lapisan plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas pembuluh pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu dibuat kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi eritrosit. Itu juga diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Penyelesaian lambat;
  2. Percepatan sedimentasi (akibat pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk dalam proses perekatan sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan pengendapan dan penghentian total proses.

Paling sering, ini adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya bahkan satu hari setelah pengambilan sampel darah. Ini sudah dilakukan pada tahap kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, karena alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda spesifik penyakit. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis dimana ROE meningkat. Lalu, mengapa analisis tersebut masih banyak digunakan dalam pengobatan? Faktanya adalah bahwa perubahan ROE diamati pada patologi sekecil apa pun di awal manifestasinya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi, sebelum penyakit tersebut mengganggu kesehatan manusia secara serius. Selain itu, analisisnya sangat informatif dalam menilai respons tubuh terhadap:

  • Pengobatan pengobatan (penggunaan antibiotik);
  • Jika Anda mencurigai adanya infark miokard;
  • Apendisitis pada fase akut;
  • Kejang jantung;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis dalam indikator

Peningkatan ESR dalam darah diamati pada kelompok penyakit berikut:
Patologi infeksius, lebih sering bersifat bakteri. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan proses akut atau perjalanan penyakit kronis.
Proses inflamasi, termasuk lesi purulen dan septik. Untuk setiap lokalisasi penyakit, tes darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit jaringan ikat. ROE tinggi di SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik dan penyakit serupa lainnya
Peradangan terlokalisasi di usus pada kolitis ulserativa, penyakit Crohn
Formasi ganas. Indikator tertinggi meningkat dengan mieloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan LED pada patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanker stadium 4 (dengan metastasis). Pengukuran ROE membantu menilai efektivitas pengobatan penyakit Hodgkin (kanker kelenjar getah bening)
Penyakit yang disertai nekrotisasi jaringan (infark miokard, stroke, tuberkulosis). Sekitar seminggu setelah kerusakan jaringan, indikator ROE naik secara maksimal.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan viskositas darah. Misalnya kehilangan banyak darah, obstruksi usus, muntah berkepanjangan, diare, pemulihan pasca operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolisme dan sistem endokrin (fibrosis kistik, obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis dan lain-lain)
Cedera, kerusakan kulit yang luas, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteri, bahan kimia, dll.)

Meningkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi tingkat 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

  • ARVI;
  • Radang dlm selaput lendir;
  • Flu;
  • Radang paru-paru;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Sistitis;
  • Pielonefritis;
  • Hepatitis virus;
  • Infeksi jamur;
  • Formasi ganas.

Peningkatan signifikan dalam norma tidak terjadi sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai level 100 mm / jam.

Ketika peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan alarm jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Mengapa? Penting untuk diketahui bahwa hasil harus dinilai dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan mempertimbangkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi ciri herediter..

ESR selalu meningkat:

  • Selama perdarahan menstruasi pada wanita;
  • Ketika kehamilan terjadi (indikatornya dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berlanjut selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil kontrasepsi oral);
  • Di pagi hari. Ada fluktuasi nilai ESR yang diketahui pada siang hari (pada pagi hari lebih tinggi daripada pada sore atau sore hari dan pada malam hari);
  • Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah pilek dangkal), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., Sindrom peningkatan LED dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan untuk penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indikator (seringkali sindrom tersebut berlanjut selama beberapa minggu atau bahkan bulan);
  • Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam situasi stres sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alergi;
  • Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tingkat ESR pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Saat menyusui (mengabaikan pola makan ibu dapat menyebabkan sindrom sedimentasi sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Periode tumbuh gigi (sindrom ini berlangsung selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut pada pengujian.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah yang telah mengendap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung dengan divisi. Dengan tingkat sedimentasi sel darah merah yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), rongga dalam tabung dengan cepat tersumbat, ini dapat merusak hasil;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian dibutuhkan darah dari pembuluh kapiler (diambil dari jari tangan), 4 bagian digabungkan dengan bagian natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler, ditingkat menjadi 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan menurut metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus indikator yang meningkat, metode kalkulasi pertama ternyata paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk penghitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis tersebar luas? Pilihan ini paling efektif, karena mengecualikan faktor manusia..

Saat membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, sangat penting melekat pada leukosit. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE dapat mengindikasikan efek sisa setelah penyakit sebelumnya; dikurangi - tentang sifat virus dari patologi; dan dengan peningkatan bakteri.

Jika seseorang meragukan kebenaran tes darah yang dilakukan, maka Anda selalu dapat memeriksa ulang hasilnya di klinik berbayar. Saat ini, ada metode untuk menentukan tingkat - protein C-reaktif, ini mengecualikan pengaruh faktor eksternal dan menunjukkan respon tubuh manusia terhadap penyakit. Mengapa belum tersebar luas? Studi ini merupakan upaya yang sangat mahal, tidak mungkin anggaran negara untuk menerapkannya di semua institusi medis negara, tetapi di negara-negara Eropa pengukuran ESR hampir seluruhnya digantikan oleh penentuan PSA..

ESR - apa itu, decoding indikator analisis, penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit membantu mendiagnosis berbagai peradangan dan patologi dalam tubuh secara efektif dan tepat waktu. Ini adalah bagian dari tes darah umum. Pertimbangkan alasan kecepatan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Bagaimana ESR dianalisis? Tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kecepatan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Jika tabung reaksi dengan darah ditempatkan secara vertikal, itu akan dibagi menjadi dua bagian - endapan eritrosit coklat, plasma tembus cahaya. Eritrosit saling menempel, menjadi lebih berat dari massa uji.

Dalam tes darah, laju pembentukan sedimen per jam diperkirakan dalam milimeter. Deselerasi, akselerasi pada orang dewasa berarti perkembangan penyakit. Perubahan kecepatan menunjukkan respons terhadap pengobatan tertentu. Studi ESR sebagai bagian dari tes darah umum pasti dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Indikator ESR normal dan patologis

Angka ESR tergantung pada usia, jenis kelamin. Tabel tersebut menunjukkan apa yang harus ESR pada anak-anak dan orang dewasa sehat menurut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sehat0-2
1 sampai 6 bulan11-16
Usia sekolah1-8
Men1-9
Perempuan2-14

Setelah 50 tahun dalam darah pria, normalnya adalah ESR 15 mm / jam.

Saat ESR di atas normal

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (LED) tidak selalu berarti penyakit yang serius. Ini bisa diamati akibat puasa, pola makan yang kaku, dan kekurangan air. Efek yang sama disebabkan oleh asupan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Pengendapan unsur-unsur yang cepat dalam sedimen akan menyebabkan terjadinya aktivitas fisik belakangan ini, yaitu penggunaan alat kontrasepsi. Di antara alasan fisiologis, reaksi alergi juga dibedakan, terapi antiallergenic yang tidak tepat, periode menstruasi, mengandung bayi dan postpartum tiga minggu pada wanita.

ESR meningkat di atas 100 mm / jam

ESR berlebih lebih dari 100 mm / jam dari normal berarti komposisi darah, parameter fisikokimianya telah berubah. Ini dimungkinkan karena perkembangan reaksi inflamasi, penyakit reumatologis, onkologis, dan sebelum manifestasi gejala lainnya. Dengan proses infeksius, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Alasan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam adalah:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • radang dlm selaput lendir;
  • sistitis;
  • flu;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru;
  • infeksi jamur.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, LED tergantung pada fisik dan usia wanita.

  • Wanita kelebihan berat badan pada paruh pertama kehamilan memiliki indikator dalam kisaran 17-47 mm / jam, pada paruh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk orang kurus, 21-62 dan 39-64 mm per jam adalah normal, masing-masing, pada periode pertama dan kedua periode melahirkan bayi.

ESR tergantung pada tingkat hemoglobin. Nilai rata-rata hingga 45 mm / jam. Karena tingginya kadar plasma, globulin, kolesterol pada wanita, LED selama kehamilan mencapai 55 mm / jam. Normalisasi dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa metode digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah. Metode laboratorium yang paling umum adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeda dalam metode pengambilan sampel bahan, dalam akurasi hasil. Apa itu ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, metode apa lagi yang ada, perbedaan di antara keduanya disajikan dalam tabel.

metodeFitur:
PanchenkovaDarah kapiler diambil dari jari, dicampur di gelas dengan antikoagulan 1 sampai 4, dikirim ke tabung gelas dengan divisi yang ditandai. Darah tidak lagi menggumpal. Ketinggian kolom plasma terpisah tanpa eritrosit diukur dalam waktu satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standar internasional. Skala untuk mengukur uji laboratorium ini lebih akurat - dengan jumlah divisi yang lebih banyak. Darah vena diambil. Prinsip pengukurannya sama dengan metode Panchenkov. Biomaterial dicampur dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah murni yang dicampur dengan antikoagulan diperiksa. Kerugian dari metode ini adalah akurasi yang rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam akibat tersumbatnya tabung oleh eritrosit yang diendapkan..

Sebagai hasil penelitian, jarak yang ditempuh eritrosit dalam 60 menit ditentukan. ESR bergantung pada viskositas, kepadatan plasma, dan diameter elemen. Saat ini, penghitung otomatis sering digunakan untuk tes darah, di mana tidak perlu mengencerkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen..

Fitur persiapan tes darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang benar untuk analisis ESR, Anda sebaiknya tidak makan sekitar 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah tidak diperbolehkan. Saat mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Saat diperas, sebagian besar sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR adalah perkembangan proses infeksi pada jaringan dan organ, dan penyakit inflamasi. Faktor-faktor yang menyebabkan LED tinggi dalam darah meliputi:

  • infeksi bakteri, jamur, virus pada saluran pernapasan, sistem saluran kemih, sering disertai leukositosis;
  • penyakit autoimun yang membuat plasma darah jenuh dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, trombocytopenic purpura);
  • peradangan, disertai nekrosis jaringan, ketika produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologis, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit pada ginjal, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (mieloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologis;
  • keracunan dengan arsenik, timbal;
  • efek samping obat;
  • mengalami cedera, periode pasca operasi.

Apa arti tingkat ESR yang rendah dalam darah?

ESR yang rendah berarti penurunan kemampuan mereka untuk bergabung karena perubahan bentuk tubuh, viskositas darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diamati pada penyakit:

  • eritrositosis reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • kelelahan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, pembuluh darah;
  • sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak makan daging dan produk hewani.

Dengan LED rendah, pasien mungkin mengeluh demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium instrumental tambahan. Kondisi tertentu dirawat setelah diagnosis. Untuk alasan fisiologis (menstruasi, kehamilan, masa menyusui), penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menjadi normal setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Jika LED dalam darah berkurang

Alasan paling umum untuk penurunan laju sedimentasi eritrosit adalah proses fisiologis. Untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu untuk menghentikan tindakan faktor pemicu - puasa, makanan vegetarian, penggunaan kortikosteroid, untuk menormalkan keseimbangan garam air.

Jika LED dalam darah meningkat

Obat untuk mengurangi ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tingkat hemoglobin yang rendah dalam darah, pasien diberi resep vitamin B, sediaan zat besi, asam folat. Jika penyakit rematik didiagnosis, kortikosteroid diindikasikan.

Pengobatan tradisional membantu meningkatkan kesehatan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah persetujuan dengan dokter, untuk menormalkan laju endap darah, Anda bisa mencoba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile..

Hasil positif palsu

Pada wanita, tingkat ESR bisa meningkat akibat gangguan hormonal sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kasus seperti ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • setelah vaksinasi melawan hepatitis B;
  • minum kontrasepsi, vitamin kelompok A;
  • kegemukan;
  • usia lanjut.

Hasil yang keliru terjadi karena adanya pelanggaran teknik pengambilan sampel darah menggunakan kapiler non steril. Jika ada kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk mengulang tes setelah 7-10 hari.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.