Utama > Vaskulitis

LDL - apa itu dalam tes darah biokimia, alasan peningkatan

Low density lipoprotein (LDL) merupakan fraksi kolesterol dengan tingkat aterogenisitas yang tinggi. Peningkatan kadar kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi berkembangnya lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit arteri koroner, infark miokard akut, dan stroke serebral.

Perlu dicatat bahwa baru-baru ini ada kecenderungan yang jelas terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Jika sebelumnya aterosklerosis vaskular parah dan komplikasinya berkembang pada pasien berusia di atas 55-60 tahun, sekarang patologi ini terjadi pada usia 25-30 tahun..

Apa itu LDL dalam tes darah biokimia?

Lipoprotein densitas rendah disebut fraksi kolesterol “jahat”, yang memiliki tingkat aterogenisitas tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein densitas rendah baru mulai menumpuk di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi asam empedu..

Dengan demikian, tubuh menjaga keseimbangan lipid alami. Namun, dengan peningkatan kadar LDL yang berkepanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein densitas rendah tidak hanya terakumulasi di dinding pembuluh darah, tetapi juga memicu perkembangan reaksi inflamasi, disertai dengan penghancuran serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan jaringan ikat yang kaku..

Mengapa kadar LDL tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan elastisitas dinding pembuluh darah yang signifikan, gangguan kemampuan pembuluh darah untuk meregang oleh aliran darah, serta penyempitan lumen pembuluh akibat peningkatan ukuran plak aterosklerotik (akumulasi LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan gangguan aliran darah, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan gangguan mikrosirkulasi..

Bergantung pada lokasi fokus lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • IHD (aterosklerosis pembuluh koroner);
  • INC (iskemia pada ekstremitas bawah akibat lesi aterosklerotik pada pembuluh kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebral (penyempitan lumen pembuluh leher dan otak), dll..

Dalam kasus apa diagnosis LDL ditentukan??

Kadar LDL dan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah memiliki hubungan langsung. Semakin tinggi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pasien mengembangkan patologi parah pada sistem kardiovaskular..

Melakukan tes darah rutin untuk LDL memungkinkan Anda mendeteksi gangguan keseimbangan lipid secara tepat waktu dan memilih diet hipolipidemik untuk pasien dan, jika perlu, skema koreksi obat untuk kolesterol.

Analisis ini direkomendasikan setahun sekali untuk semua orang yang berusia di atas 35 tahun. Jika terdapat faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan preventif dapat dilakukan lebih sering. Selain itu, analisis ditunjukkan jika pasien memiliki:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • pankreatitis kronis dan kolesistitis;
  • keluhan sesak napas, kelemahan otot terus-menerus, kelelahan, pusing, hilang ingatan;
  • keluhan nyeri di kaki, diperburuk dengan berjalan, kepincangan yang bergeser, kaki dan tangan terasa dingin terus-menerus, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein densitas rendah dalam tes darah juga dievaluasi selama kehamilan. Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar kolesterol sedang selama masa gestasi adalah normal dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, dengan peningkatan yang signifikan pada tingkat lipoprotein densitas rendah, risiko aborsi spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, pemudaran kehamilan, retardasi pertumbuhan intrauterin, kelahiran prematur, dll..

Menurunkan kadar kolesterol LDL dan HDL selama kehamilan juga dapat mengindikasikan risiko tinggi terjadinya toksikosis lanjut, serta pendarahan saat melahirkan..

Faktor risiko perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat di:

  • perokok;
  • pasien yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, digoreng dan diasap, permen, tepung, dll.;
  • pasien dengan obesitas, diabetes mellitus;
  • orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak;
  • pasien yang menderita insomnia dan sering stres;
  • pasien dengan riwayat keluarga yang terbebani (kerabat dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronis hati, pankreas, kekurangan vitamin, gangguan keseimbangan lipid herediter, dll..

Indikasi untuk tes lipoprotein densitas rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya lesi vaskular aterosklerotik;
  • selama pemeriksaan komprehensif pasien dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • saat memeriksa pasien dengan dugaan gangguan keseimbangan lipid herediter;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koroner dan menentukan koefisien aterogenik.

Perhitungan koefisien aterogenik digunakan untuk menilai rasio jumlah kolesterol total (TC) dan lipoprotein densitas tinggi, serta risiko berkembangnya lesi vaskular aterosklerotik yang parah. Semakin tinggi rasionya, semakin tinggi risikonya.

Koefisien aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, rasio HDL terhadap kolesterol total (HDL + VLDL dan HDL) berkisar dari 2 hingga 2,5 (nilai maksimum yang diperbolehkan untuk wanita adalah 3,2, dan untuk pria - 3,5).

Tingkat lipoprotein densitas rendah

Tingkat kandungan LDL tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Norma LDL dalam darah wanita selama kehamilan meningkat tergantung pada masa gestasi. Mungkin juga ada sedikit perbedaan dalam indikator saat mengambil analisis di laboratorium yang berbeda (hal ini disebabkan oleh perbedaan peralatan dan reagen yang digunakan). Dalam hal ini, penilaian tingkat LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis..

Bagaimana cara diuji untuk kolesterol LDL?

Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Selama setengah jam sebelum analisis, dilarang merokok. Stres fisik dan emosional juga dikecualikan.

Seminggu sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan asupan alkohol dan makanan kaya kolesterol.

LDL adalah norma pada pria dan wanita

Perbedaan jenis kelamin dalam analisis disebabkan oleh perbedaan latar belakang hormonal. Pada wanita sebelum menopause, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini berkontribusi pada pembentukan perlindungan hormonal alami terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada pria, karena prevalensi androgen, kadar LDL dalam darah sedikit lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Oleh karena itu, mereka lebih sering mengalami aterosklerosis pada usia dini..

Kadar kolesterol LDL pada tabel menurut usia untuk pria dan wanita:

Usia pasienLantaiLDL,
mmol / l
Dari 5 sampai 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Dari 10 sampai 15M1.66 - 3.44
F1,76 - 3,52
15 sampai 20M1.61 - 3.37
F1,53 - 3,55
20 sampai 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 sampai 30M1.81 - 4.27
F1,84 - 4,25
Dari 30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 sampai 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 sampai 45M2.25 - 4.82
F1,92 - 4,51
45 hingga 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 sampai 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih dari 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa artinya jika lipoprotein densitas rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pasien dengan:

  • berbagai gangguan keseimbangan lipid herediter (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • kegemukan;
  • patologi ginjal parah (adanya sindrom nefrotik, gagal ginjal);
  • penyakit kuning, sifat obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit adrenal, sindrom ovarium polikistik, dll.);
  • kelelahan saraf.

Alasan untuk peningkatan kolesterol densitas rendah yang salah dalam analisis mungkin karena asupan berbagai obat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Menurunkan kolesterol LDL

Penurunan kadar LDL dapat diamati pada pasien dengan hipolipidemia herediter dan hipotrigliseridemia, anemia kronis, malabsorpsi usus (malabsorpsi), mieloma multipel, stres berat, patologi kronis pada saluran pernapasan, dll..

Selain itu, penggunaan cholestyramine®, lovastatin®, tiroksin®, estrogen, dll., Menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kadar kolesterol LDL darah Anda

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh dokter yang merawat berdasarkan hasil tes. Biasanya, obat-obatan diresepkan untuk statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sekuestran asam empedu (cholestyramine ®), fibrates (clofibrate ®), dll..

Multivitamin dan magnesium dan suplemen omega-3 juga direkomendasikan. Menurut indikasinya, pencegahan pembentukan trombus (agen antiplatelet dan antikoagulan) dapat ditentukan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa obat?

Koreksi pola makan dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan wajib untuk terapi obat. Mereka dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen hanya pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam hal ini, dianjurkan untuk meningkatkan aktivitas fisik, menurunkan berat badan, berhenti merokok, dan mengonsumsi makanan kaya kolesterol..

Lipoprotein densitas rendah - LDL: apa itu, norma, cara menurunkan indikator

Lipoprotein densitas rendah disebut kolesterol jahat atau jahat. Peningkatan konsentrasi kolesterol LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyempitan, terkadang penyumbatan total pada arteri, meningkatkan kemungkinan berkembangnya aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, stroke, iskemia organ dalam.

Dari mana asal lipoprotein densitas rendah?

LDL dibentuk oleh reaksi kimia dari VLDL, lipoprotein dengan densitas sangat rendah. Mereka rendah trigliserida, tinggi kolesterol.

Lipoprotein densitas rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% intinya adalah lemak, di antaranya:

  • 40% - ester kolesterol;
  • 20% protein;
  • 11% - kolesterol bebas;
  • 4% trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah mentransfer kolesterol ke jaringan dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Apolipoprotein B100 (komponen protein) berfungsi sebagai penghubung.

Cacat apolipoprotein menyebabkan malfungsi metabolisme lemak. Lipoprotein berangsur-angsur menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkannya terpisah, lalu pembentukan plak. Beginilah aterosklerosis muncul, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah..

Penyakit progresif menyebabkan konsekuensi yang parah dan mengancam jiwa: iskemia organ dalam, stroke, serangan jantung, kehilangan memori sebagian, demensia. Aterosklerosis dapat mempengaruhi arteri dan organ apa pun, tetapi lebih sering jantung, tungkai bawah, otak, ginjal, mata terpengaruh..

Indikasi tes darah untuk kolesterol LDL

Untuk menentukan jumlah lipoprotein densitas rendah, dilakukan tes darah biokimiawi atau profil lipid.

Penelitian laboratorium harus diselesaikan:

  • Penderita diabetes melitus dengan derajat apapun. Produksi insulin yang tidak mencukupi berdampak buruk bagi seluruh tubuh. Jantung, pembuluh darah menderita, ingatan memburuk. Peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah hanya memperburuk situasi..
  • Jika tes darah menunjukkan peningkatan kolesterol, profil lipid tambahan diresepkan untuk menentukan rasio HDL ke LDL.
  • Orang dengan kecenderungan keluarga untuk penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika ada saudara yang menderita aterosklerosis, sindrom koroner, yang pernah mengalami infark miokard, stroke mikro di usia muda (hingga 45 tahun).
  • Untuk masalah tekanan darah, hipertensi.
  • Orang yang menderita obesitas perut disebabkan oleh gizi yang buruk.
  • Dalam kasus tanda-tanda gangguan metabolisme.
  • Untuk orang yang berusia di atas 20 tahun, disarankan untuk menjalani pemeriksaan setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik..
  • Orang dengan penyakit arteri koroner, setelah serangan jantung, stroke, tes darah yang diperpanjang harus dilakukan 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali jika prosedur yang berbeda ditetapkan oleh dokter.
  • Pasien yang menjalani pengobatan atau perawatan konservatif untuk menurunkan LDL - sebagai kontrol efektivitas terapi.

Norma LDL dalam darah

Untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum darah, dua metode digunakan: tidak langsung dan langsung.

Pertama, konsentrasinya ditentukan dengan perhitungan menggunakan rumus Friedwald:

LDL = Kolesterol total - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Saat menghitung, diperhitungkan bahwa kolesterol total (kolesterol) dapat terdiri dari tiga fraksi lipid: kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penelitian dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Metode ini relevan jika TG (jumlah trigliserida) di bawah 4,0 mmol / L. Jika parameternya terlalu tinggi, plasma darah terlalu jenuh dengan serum chyle, metode ini tidak digunakan..

Metode langsung mengukur jumlah LDL dalam darah. Hasilnya dibandingkan dengan standar internasional yang seragam untuk semua laboratorium. Pada formulir hasil analisis, data tersebut berada pada kolom "Nilai Referensi".

Norma LDL berdasarkan usia:

Umur (tahun)Perempuan
(mmol / l)
Men
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Seiring bertambahnya usia, selama perubahan hormonal, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Setelah 70 tahun, hormon tidak lagi mempengaruhi metabolisme lipid, sehingga nilai LDL menurun.

Bagaimana menguraikan hasil analisis

Tugas utama dokter adalah mengurangi konsentrasi kolesterol jahat ke norma individu pasien.

Indikator umum norma LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l - norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
  • hingga 2,50 mmol / L - norma kolesterol untuk penderita diabetes jenis apa pun, dengan tekanan darah tidak stabil atau kecenderungan genetik untuk hiperkolesterolemia;
  • hingga 2,00 mmol / l - norma kolesterol bagi mereka yang menderita serangan jantung, stroke, yang menderita IHD atau aterosklerosis stadium kronis.

Pada anak-anak, LDL dan kadar kolesterol total berbeda dengan orang dewasa. Dokter anak bertanggung jawab untuk memecahkan kode analisis anak-anak. Penyimpangan sangat umum terjadi pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Indikator kembali normal setelah berakhirnya perubahan hormonal.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Penelitian dilakukan dengan keadaan kesehatan pasien yang memuaskan. Tidak disarankan untuk minum obat sebelum analisis, mengikuti diet ketat atau, sebaliknya, membiarkan diri Anda makan berlebihan.

Darah untuk kolesterol diambil dari vena. Pasien diharapkan tidak makan atau minum apapun 12 jam sebelum prosedur. Penelitian tidak dilakukan untuk flu dan infeksi virus dan selama 2 minggu setelah pemulihan total. Jika pasien baru saja mengalami serangan jantung, stroke, pengambilan sampel darah dilakukan tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Pada ibu hamil, kadar LDL meningkat, sehingga penelitian dilakukan setidaknya satu setengah bulan setelah melahirkan..

Sejalan dengan studi untuk LDL, jenis tes lain ditentukan:

  • profil lipid;
  • studi biokimia hati, tes ginjal;
  • Analisis urin;
  • analisis untuk protein, albumin.

Penyebab fluktuasi kadar LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik. Memiliki diameter kecil, mereka dengan mudah menembus ke dalam sel, memasuki reaksi kimia. Kekurangan mereka, seperti kelebihan, berdampak negatif pada fungsi tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme.

Jika LDL lebih tinggi dari biasanya, itu berarti risiko mengembangkan aterosklerosis, penyakit jantung, pembuluh darah juga tinggi. Alasannya mungkin karena patologi herediter:

  • Hiperkolesterolemia genetik adalah kerusakan pada reseptor LDL. Kolesterol perlahan dihilangkan oleh sel, terakumulasi dalam darah, mulai menetap di dinding pembuluh darah.
  • Hiperlipidemia herediter. Penurunan produksi HDL menyebabkan akumulasi trigliserida, LDL, VLDL karena penundaan ekskresi dari jaringan..
  • Patologi kongenital apolipoprotein. Sintesis protein yang tidak tepat, peningkatan produksi apolipoprotein B. Ditandai dengan kadar LDL, VLDL, HDL rendah yang tinggi.

Penyebab peningkatan lipid dapat berupa hiperlipoproteinemia sekunder yang muncul karena penyakit pada organ dalam:

  • Hipotiroidisme adalah penurunan tingkat hormon tiroid. Menyebabkan terganggunya reseptor apolipoprotein.
  • Penyakit kelenjar adrenal berkontribusi pada peningkatan produksi kortisol. Kelebihan hormon ini memicu pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
  • Disfungsi ginjal ditandai dengan gangguan metabolisme, perubahan profil lipid, dan kehilangan protein yang tinggi. Tubuh, mencoba mengisi kembali zat-zat penting yang hilang, mulai memproduksi banyak protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Kekurangan insulin, peningkatan glukosa darah, memperlambat pemrosesan kolesterol, tetapi volumenya yang diproduksi oleh hati tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mulai menumpuk di dalam pembuluh darah..
  • Kolestasis berkembang dengan latar belakang penyakit hati, gangguan hormonal, dan ditandai dengan kekurangan empedu. Mengganggu jalannya proses metabolisme, menyebabkan tumbuhnya kolesterol jahat.

Ketika LDL meningkat, dalam 70% kasus, penyebabnya adalah yang disebut faktor nutrisi, yang mudah dihilangkan:

  • Nutrisi yang tidak tepat. Dominasi makanan kaya lemak hewani, lemak trans, makanan olahan, makanan cepat saji selalu menyebabkan peningkatan kolesterol jahat..
  • Kurangnya aktivitas fisik. Ketidakaktifan fisik berdampak negatif pada seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang menyebabkan penurunan HDL, peningkatan LDL.
  • Minum obat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontrasepsi hormonal mengganggu metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kasus, profil lipid dipulihkan 3-4 minggu setelah penghentian obat.

Jarang, saat melakukan profil lipid, pasien dapat didiagnosis dengan hipokolesterolemia. Ini mungkin karena penyakit bawaan:

  • Abetalipoproteinemia adalah pelanggaran penyerapan, pengangkutan lipid ke jaringan. Mengurangi atau tidak ada sama sekali LDL, VLDL.
  • Penyakit tangier adalah kelainan genetik yang langka. Ini ditandai dengan pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandung sedikit HDL, LDL, tetapi konsentrasi trigliserida yang tinggi terdeteksi.
  • Hiperkilomikronemia familial. Itu muncul karena pelanggaran lisis kilomikron. HDL, LDL diturunkan. Kilomikron, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit pada organ dalam:

  • Hipertiroidisme - hiperfungsi kelenjar tiroid, peningkatan produksi tiroksin, triiodothyronine. Menekan sintesis kolesterol.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan gangguan metabolisme yang serius. Menyebabkan penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.
  • Penyakit infeksi dan virus (pneumonia, tonsilitis, sinusitis) memicu gangguan sementara metabolisme lipid, sedikit penurunan pada lipoprotein densitas rendah. Biasanya, profil lipid pulih 2-3 bulan setelah pemulihan.

Sedikit penurunan kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah juga terdeteksi setelah puasa berkepanjangan, selama stres berat, depresi..

Cara menurunkan kolesterol LDL

Ketika kadar LDL meningkat dan ini tidak terkait dengan faktor keturunan, hal pertama yang diinginkan untuk dilakukan adalah mengubah prinsip nutrisi, gaya hidup. Tujuan utamanya adalah memulihkan metabolisme, menurunkan kolesterol LDL, dan meningkatkan kolesterol baik. Ini akan membantu:

  • Aktivitas fisik. Selama berolahraga, darah diperkaya dengan oksigen. Ini membakar LDL, meningkatkan sirkulasi darah, meringankan beban jantung. Bagi mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, aktivitas fisik harus diperkenalkan secara bertahap. Awalnya bisa berjalan, lari ringan. Kemudian Anda bisa menambahkan senam pagi hari, bersepeda, berenang. Dianjurkan untuk berlatih setiap hari selama 20-30 menit.
  • Nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus makanan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat pembuangan LDL dari tubuh. Lemak hewani digunakan sampai batas tertentu. Anda tidak dapat sepenuhnya mengecualikan mereka dari makanan. Lemak hewani, protein memberi tubuh energi, mengisi cadangan kolesterol, karena 20% dari zat ini harus berasal dari makanan.

Dasar menu dengan tingkat LDL dan kolesterol total yang tinggi haruslah produk-produk berikut:

  • sayuran segar atau rebus, buah-buahan, beri segar;
  • ikan laut - terutama merah, mengandung banyak asam omega-3;
  • kefir rendah lemak, susu, yogurt alami dengan suplemen makanan;
  • sereal, sereal - yang lebih baik dimasak bubur, disarankan untuk menggunakan sayuran untuk lauk;
  • sayur, zaitun, minyak biji rami - dapat ditambahkan ke salad, diminum saat perut kosong di pagi hari, 1 sdm. l.;
  • jus dari sayuran, buah-buahan, smoothie dari buah beri, hijau, teh jahe, infus herbal, minuman buah, kolak.

Prinsip memasak adalah kesederhanaan. Produk direbus, dipanggang dalam oven tanpa kerak, dan dimasak dalam double boiler. Anda bisa menambahkan sedikit garam ke piring yang sudah jadi, tambahkan minyak, bumbu, kacang-kacangan, biji rami, biji wijen. Digoreng, pedas, diasap - dikecualikan. Diet optimal adalah 5-6 kali / hari dalam porsi kecil.

Jika perubahan pola makan, aktivitas fisik tidak membantu menormalkan kadar LDL, atau bila peningkatannya disebabkan faktor genetik, obat-obatan diresepkan:

  • Statin menurunkan tingkat LDL dalam darah dengan cara menghambat sintesis kolesterol di hati. Sekarang ini adalah obat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ini memiliki kekurangan yang signifikan - banyak efek samping, efek sementara. Setelah pengobatan dihentikan, tingkat kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk penyakit keturunan dipaksa untuk mengambilnya sepanjang hidup mereka..
  • Fibrat meningkatkan produksi lipase, mengurangi jumlah LDL, VLDL, trigliserida di jaringan perifer. Meningkatkan profil lipid, mempercepat penghapusan kolesterol dari plasma darah.
  • Sekuestran asam empedu merangsang tubuh untuk memproduksi asam-asam ini. Ini mempercepat pembuangan racun, racun, LDL melalui usus.
  • Asam nikotinat (Niacin) bekerja pada pembuluh darah, memulihkannya: memperluas lumen yang menyempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan akumulasi kecil lemak berdensitas rendah dari pembuluh darah..

Pencegahan penyimpangan LDL dari norma adalah dengan mematuhi prinsip nutrisi yang tepat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Setelah 20 tahun, disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan dalam metabolisme lipid. Untuk orang tua, disarankan untuk melakukan profil lipid setiap 3 tahun.

Kolesterol LDL (LDL-C) - apa itu dan berapa nilainya dalam darah?

RINGKASAN:

LDL (LDL) - apa itu dalam tes darah biokimia?

LDL / LDL (atau Low-Density Lipoproteins) adalah mikropartikel / kompleks protein dalam plasma darah (ukuran dari 18 sampai 26 nm), yang tugas utamanya adalah untuk "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke jaringan perifer. Awalnya, mereka dibentuk dari VLDL / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (dalam proses lipolisis / "pemisahan"), dan kemudian mereka telah ditransfer ke seluruh tubuh - banyak zat vital / penting. Termasuk - kolesterol, triasilgliserida ("sumber energi" bagi manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

"Misi" lain yang sangat penting dari LDL (seperti yang baru-baru ini dibuktikan oleh ilmuwan Denmark / Jerman) adalah untuk "menetralkan" racun yang dilepaskan - mematikan / mengancam jiwa - racun bakteri. Misalnya, yang terkandung dalam bisa ular atau laba-laba.

Namun, terlepas dari banyaknya fitur yang berguna, ada sisi negatifnya. Faktanya, menjadi alkohol berlemak (dan karena itu - "lengket"), kolesterol LDL (yaitu kolesterol dalam komposisi lipoprotein densitas rendah), pertama-tama "menempel" ke dinding pembuluh darah, dan kemudian menembus ke dalam. Setelah itu (sebagai akibat dari reaksi lain, sebenarnya - pertahanan), secara bertahap "tumbuh lebih kuat", melapisi, dan membentuk "bukit", yang biasa disebut "plak kolesterol". Bagaimana semua ini terjadi dapat dilihat di video (DI BAWAH). Lebih baik melihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah mengapa kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya". Tidak seperti kolesterol HDL (high density lipoprotein), yang oleh para ilmuwan disebut - kolesterol "BAIK". Karena tugas utamanya (awalnya, menjadi "taksi kosong", seperti yang dikatakan dokter Amerika) adalah "mengambil" kelebihan dari yang pertama (yaitu, kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" ke rumah - kembali ke hati (untuk diproses atau - pembuangan).

Formula untuk menghitung kadar kolesterol LDL

Di sebagian besar laboratorium klinis, kadar kolesterol LDL (atau lebih tepatnya, jumlah kolesterol lipoprotein densitas rendah) ditentukan dengan perhitungan. Pada saat yang sama, para ahli menggunakan rumus Friedwald, menggantikannya - indikator LIPIDOGRAM "standar". Yaitu, kolesterol total (kolesterol total), kolesterol HDL (jumlah kolesterol lipoprotein densitas tinggi) dan TG (tingkat TRIGLISERIDA).).

Sedangkan untuk indikator terakhir (yaitu TG) perlu petugas laboratorium (khusus dalam hal ini) untuk menghitung jumlah kolesterol VLDL..

Jadi, rumus / persamaan Friedwald (yang dikembangkan pada tahun 1972) terlihat seperti ini:

Ngomong-ngomong, Anda dapat menggunakan KALKULATOR ONLINE di website kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - kolesterol HDL (mg / dl) - kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total (mmol / l) - kolesterol HDL (mmol / l) - kolesterol VLDL (mmol / l) **

Dimana jumlah kolesterol VLDL dihitung dengan membagi nilai (TG) trigliserida dengan angka 5 atau 2,2 (tergantung unit ukurnya):

  • * Kolesterol VLDL (mg / dl) = TG (Trigliserida): 5
  • ** Kolesterol VLDL (mmol / l) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: metode perhitungan ini TIDAK (!) Digunakan jika level (TG) trigliserida memiliki nilai lebih dari 4,5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Tes darah subfraksional (LDL-P / LHP-C)

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan modern ada tes darah lain yang menyangkut lipoprotein densitas rendah (yaitu, LDL). Nama resminya adalah "lipidogram subfraksional". Pada prinsipnya, tes darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai bagian dari profil lipid "standar") yang dapat menunjukkan risiko CVD (penyakit kardiovaskular). Namun menurut hasil penelitian terbaru, para ilmuwan menemukan bahwa beberapa pasien masih memiliki risiko tinggi CVD, dengan kadar kolesterol LDL NORMAL.!

Demikian pula, orang dengan kondisi kronis lainnya (seperti diabetes tipe 2, misalnya) juga dapat memiliki kadar LDL-C yang sehat. Jadi, di masa depan diputuskan untuk memperhitungkan kasus-kasus tertentu - BUKAN (!) Konsentrasi kolesterol di dalam fraksi LDL, tetapi jumlah dan ukuran mikropartikel / senyawa LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat berubah bentuk: dari "halus dan besar menjadi kecil dan padat. Selain itu, yang terakhir, pada tingkat yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama resmi (di luar negeri) dari tes / studi darah ini: "Profil Subfraksi Lipoprotein Densitas Rendah" (profil subfraksional LDL / lipoprotein densitas rendah).

Ketika tes darah (studi) ditentukan?

Tes darah biokimiawi untuk kolesterol LDL, sebagai bagian dari profil lipid "normal", terutama diresepkan untuk penilaian yang memadai dari risiko pengembangan CVD aterosklerotik (yaitu, penyakit kardiovaskular). Karena, dibandingkan dengan semua fraksi kolesterol lainnya, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diinginkan" (atau "buruk"). Karena "kelebihannya", (secara bertahap) terakumulasi di dinding pembuluh darah, membentuk "plak aterosklerotik". Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah normal, tetapi juga dapat menyumbat pembuluh darah. Dan ini penuh dengan - serangan jantung, gangren pada ekstremitas atau stroke..

Selanjutnya, dokter memutuskan pengobatan terbaik (tergantung pada batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta adanya faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Dan, karenanya, kontrol - efektivitasnya. Pilihan pengobatan yang paling efektif adalah - beberapa perubahan dalam gaya hidup (menghentikan kebiasaan buruk, diet khusus dan terapi olahraga / latihan fisioterapi). Dan juga mengonsumsi obat penurun lipid (kode ATC C10), misalnya STATIN. Saat menunjuk yang terakhir, spesialis yang merawat akan selalu memantau keefektifannya menggunakan tes darah berulang (untuk kolesterol LDL) setelah 4-12 minggu (dari awal terapi obat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk CVD (kecuali untuk kadar kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutama produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • kelebihan berat badan (dengan BMI 25 atau lebih, menurut data WHO) atau obesitas (dengan BMI 30 atau lebih), cari tahu BMI Anda dengan menggunakan KALKULATOR ONLINE;
  • Pola makan "tidak sehat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak hewani dan makanan lain yang meningkatkan kolesterol "jahat");
  • gaya hidup tidak aktif / "menetap" atau ketidakaktifan fisik ("pekerjaan menetap" atau pembatasan lain pada aktivitas fisik);
  • usia seseorang (pria - dari 45 tahun ke atas, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • hipertensi / hipertensi arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • riwayat keluarga CVD prematur (dalam kerabat tingkat 1, yaitu ayah - hingga 55 tahun dan ibu - hingga 65 tahun);
  • Ditunda di masa lalu - serangan jantung atau penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner);
  • Diabetes tipe 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Nilai kolesterol HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) ke atas, menurut ketentuan NCEP (2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang memungkinkan tidak termasuk dari jumlah total - salah satu dari yang di atas / tercantum faktor risiko.

Tes darah untuk pencegahan bagi pria dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, tes darah biokimia untuk kadar kolesterol LDL (LDL-C) dapat dilakukan (sebagai bagian dari profil lipid) selama pemeriksaan medis wajib / reguler. Menurut pedoman NCEP (ATP III), semua pria dan wanita dewasa tanpa faktor risiko CVD (tercantum DI ATAS) harus menjalani tes ini setiap 4-6 tahun..

Pada saat yang sama, bagi orang yang masih memiliki 1 atau lebih faktor risiko utama, profil lipid dalam darah (puasa) dapat LEBIH sering diresepkan (berdasarkan kebijaksanaan "dokter keluarga"). Selain itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di luar negeri) saat kolesterol tinggi (CS) diamati dalam tes darah umum (dari jari). Artinya, dokter membutuhkannya untuk memeriksa: dan tingkat TC (yaitu Total Kolesterol) tidak tinggi - justru karena peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Tes darah untuk kolesterol LDL untuk tujuan profilaksis untuk remaja dan anak-anak

Misalnya, di AS dan Kanada, menurut rekomendasi AAP (American Academy of Pediatrics), anak-anak menjalani profil lipid pada usia 9-11 (yaitu saat mereka memasuki masa remaja). Dan sekali lagi, sebagai anak laki-laki dan perempuan, dari usia 17 hingga 21 tahun. Tentu saja, studi kompleks lebih awal (dan lebih sering) tentang spektrum lipid darah dapat diresepkan - baik untuk anak-anak maupun remaja yang memiliki peningkatan risiko CVD. Pada saat yang sama, persis sama dengan orang dewasa. Seperti yang ditunjukkan statistik, masalah yang paling umum (dari daftar ini) adalah penyakit kardiovaskular dini pada orang tua mereka (ayah dan ibu), serta diabetes, hipertensi, dan obesitas. Selain itu, bahkan anak-anak yang sangat kecil dengan peningkatan risiko CVD juga harus menjalani profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang anak di bawah usia 2 tahun masih terlalu kecil untuk analisis semacam itu.

Cara mempersiapkan profil lipid dengan benar

Biasanya, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil saat perut kosong. Namun, atas keputusan dokter (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok makan". Artinya, tanpa sebelum / penolakan total makanan 9-12 jam sebelum donor darah vena. Anda hanya bisa minum air putih (tidak manis / tidak berkarbonasi). Segera sebelum profil lipid (30-40 menit sebelumnya) tidak dianjurkan untuk: MEROKOK dan over / tegang (baik fisik maupun emosional). Di sebagian besar laboratorium, sebelum mengambil darah (dari vena), seseorang dibiarkan duduk dalam diam dan dalam keadaan tenang selama minimal 5 menit..

Apa yang dapat mempengaruhi hasil secara negatif?

Distorsi yang tidak diinginkan pada hasil tes darah untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein densitas rendah) dapat terjadi karena alasan berikut:

  • posisi tubuh yang salah (selama pengumpulan darah vena, biasanya, oleh staf laboratorium yang tidak berpengalaman);
  • mendonorkan darah segera setelah eksaserbasi penyakit apa pun, serangan jantung, operasi (untuk mendapatkan hasil yang sebenarnya, Anda perlu menunggu 6 minggu lagi);
  • Liburan "badai" pada malam hari (kenyang dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi stres yang serius (perceraian, kecelakaan, kecelakaan, dan bahkan kunjungan gigi);
  • aktivitas fisik yang intens (terkait - baik dengan kerja fisik yang berat, atau persiapan untuk kompetisi olahraga);
  • minum obat, kontrasepsi oral, atau steroid "olahraga" (lihat: obat apa yang meningkatkan kadar kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu ditentukan setidaknya 6 minggu setelah bayi lahir).

Jadi, jika Anda menemukan sesuatu yang tercantum di atas, segera beri tahu dokter Anda tentang hal itu, yang akan meresepkan Anda tes darah kedua dalam 1-3 bulan. Perlu dicatat bahwa daftar di atas / yang tercantum disusun menurut statistik (kasus) - baik laboratorium asing maupun domestik.

Penguraian indikator kolesterol LDL

Apa arti dari profil lipid (dalam hubungannya dengan kadar kolesterol LDL dalam plasma darah) - apakah baik atau buruk? Apa yang dipandu oleh dokter kita untuk membuat keputusan akhir? Saat ini, baik dokter asing maupun spesialis domestik menggunakan ketentuan "lama" dari komisi NCEP (Program Penelitian Kolesterol Nasional) 2002 untuk menilai tingkat lipid (dan meresepkan pengobatan). Bahkan terlepas dari pedoman AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) yang lebih baru dari 2013. Yang (secara khusus) orang harus menerima perawatan terapeutik (khususnya, pengobatan) yang menurunkan kadar kolesterol tergantung pada usia, CVD, diabetes, jenis kelamin, ras, tekanan darah, dan peningkatan kolesterol LDL-C (LDL-C).

Namun, ini tidak berarti bahwa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya saja orang Amerika sangat berhati-hati! Oleh karena itu, karena banyak prinsip pedoman baru tetap kontroversial, diputuskan untuk kembali ke rekomendasi NCEP (ATP III). Sampai para pakar telah menemukan banyak hal, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Aterosklerotik (ASCVD) yang digunakan untuk memperkirakan “risiko 10 tahun CVD aterosklerotik. Dari hasil itulah, sebenarnya, rekomendasi baru didasarkan. Meskipun, sesuatu mulai dilakukan dengan cara baru. Artinya, jika klinik sebelumnya memperhitungkan “nilai target” kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangi risiko CVD aterosklerotik, maka sejak 2013, banyak spesialis mengandalkan penurunan persentase mereka. Seperti yang direkomendasikan oleh AAC dan AHA.

Kadar kolesterol LDL untuk orang dewasa

Jadi, sesuai ketentuan NCEP (ATP III) untuk pria dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), diperkirakan kadar kolesterol LDL sebagai berikut:

  • kurang dari 100 mg / dl (2.59 mmol / l) adalah tingkat optimal;
  • 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L) - normal / mendekati optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - nilai tinggi / batas
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - nilai meningkat / tinggi;
  • lebih dari 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - tingkat sangat tinggi (berbahaya).

Informasi lebih rinci tentang norma kolesterol LDL (terpisah untuk wanita dan pria) tergantung pada USIA disajikan DI BAWAH - dalam tabel terpisah.

Indikator kolesterol LDL untuk anak-anak, remaja dan remaja

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), kadar kolesterol LDL untuk anak-anak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) usia 2 hingga 17 tahun diperkirakan sebagai berikut:

  • kurang dari 110 mg / dl (2,85 mmol / l) adalah tingkat yang dapat diterima;
  • 110-129 mg / dl (2.85-3.34 mmol / l) - nilai meningkat / batas;
  • lebih dari 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - tingkat tinggi.

Dokter mempertimbangkan indikator kolesterol LDL untuk remaja (yaitu untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 17 hingga 21) sebagai berikut:

  • kurang dari 120 mg / dl (3,10 mmol / l) adalah tingkat yang dapat diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - nilai meningkat / batas;
  • lebih dari 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - tingkat tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma dalam tabel wanita (berdasarkan usia)

Di bawah (dalam tabel) norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein densitas rendah) dalam plasma darah pada anak perempuan, anak perempuan dan wanita dewasa menurut (usia) disajikan.

Kolesterol LDL meningkat: apa artinya? dan apa normanya?

Kadar kolesterol tinggi jelas tidak menyenangkan. Namun, penting untuk mengetahui zat mana yang di atas norma: kolesterol dengan kepadatan rendah atau kepadatan tinggi. Jika kedua, maka ketahuilah bahwa kolesterol kepadatan tinggi (HDL) diperlukan bagi tubuh, terutama karena kelebihannya sangat jarang terjadi. Tapi tetap saja, dalam banyak kasus, kita berbicara tentang pilihan pertama - ketika kolesterol LDL terlampaui. Dalam artikel tersebut, kami akan mempertimbangkan fitur-fitur zat ini, mencari tahu apa itu LDL, bagaimana mereka muncul di tubuh, dan bagaimana kelebihannya dapat mengancam kesehatan. Kami akan mencari tahu tes apa yang perlu dilakukan untuk mengetahui kadar kolesterol "jahat" dalam darah, dan juga mencari tahu langkah apa yang harus diambil untuk menghilangkan masalah ini..

Deskripsi

Jadi, kolesterol adalah alkohol lemak alami yang termasuk dalam golongan steroid. Kolesterol densitas tinggi merupakan zat yang sangat penting bagi tubuh manusia, karena merupakan bagian dari membran sel, banyak hormon steroid, asam empedu, dan berperan dalam pembentukan vitamin D. Selain itu, tubuh membutuhkan kolesterol baik sebagai antioksidan kuat yang melindungi struktur sel dari paparan radikal bebas berbahaya. Jika zat ini tidak ada di dalam tubuh, orang tidak akan bisa hidup lama, dan tanda-tanda penuaan sudah muncul di usia muda. Tidak semua berguna, tetapi hanya kolesterol baik - lipoprotein densitas tinggi atau HDL. Zat jenis ini disintesis oleh tubuh di dalam sel hati, bukan berasal dari luar. Ngomong-ngomong, dalam praktik kedokteran, kolesterol sering disebut kolesterol, yang juga benar..

Kolesterol merupakan komponen penting yang terlibat dalam hampir semua proses metabolisme di dalam tubuh. Selain itu, kolesterol HDL penting untuk membangun membran sel, penting untuk fungsi normal sistem saraf, dan penting untuk kekebalan..

Namun, ada "sisi koin" kedua - kolesterol jahat atau lipoprotein densitas rendah, atau disingkat LDL. Kolesterol berbahaya ini dapat masuk ke dalam tubuh manusia hanya dengan makanan: kolesterol tidak diproduksi oleh tubuh. Biasanya, LDL berasal dari makanan hewani.

Ada juga konsep dalam kedokteran seperti kolesterol total. Istilah ini menunjukkan kolesterol lipoprotein densitas tinggi dan rendah: jumlah totalnya. Perhatikan bahwa tes darah umum hanya dapat menentukan kolesterol total tanpa gradasi berdasarkan jenis. Dan untuk menentukan apakah kolesterol LDL tinggi atau rendah, dan apa artinya, perlu mendonorkan darah untuk tes khusus - profil lipid. Selain itu, ada indeks khusus dari aterogenisitas, yang menunjukkan betapa tinggi bahayanya fraksi kolesterol "jahat"..

Jika lipoprotein densitas rendah meningkat di dalam darah, kelebihannya mulai disimpan di dinding dalam pembuluh darah, membentuk apa yang disebut plak kolesterol. Plak adalah akumulasi, konglomerat kolesterol "jahat", yang sangat mempersempit lumen di pembuluh darah. Akibatnya, nutrisi jaringan dan organ dengan oksigen dan nutrisi memburuk. Semua ini sangat mempengaruhi kondisi tubuh secara umum, dan terutama kesehatan jantung dan pembuluh darah. Secara khusus, orang dengan masalah ini jatuh sakit dengan aterosklerosis, mereka juga terancam penyakit jantung koroner..

Jika kolesterol HDL meningkat, dan Anda bertanya-tanya apa artinya ini, maka kami akan segera memperingatkan Anda bahwa patologi ini jarang terjadi, tetapi juga tidak diinginkan.

Perlu Anda ketahui bahwa jumlah total LDL dalam volume kolesterol total adalah sekitar 70%. Molekul kolesterol sangat kecil, dan dengan bebas dan mudah menembus penghalang apapun, termasuk melalui dinding pembuluh darah di dalamnya. Penarikan balik zat dari pembuluh secara alami sudah sulit karena komposisi khusus LDL.

Standar

Perlu diingat bahwa semakin rendah persentase LDL dari total volume kolesterol dalam lipidogram darah, semakin sehat tubuh Anda dan pembuluh darah lebih terlindungi dari aterosklerosis. Tingkat LDL bervariasi tergantung pada usia orang tersebut. Jika pada usia yang lebih muda norma harus rendah, maka pada usia yang lebih dewasa tarif yang lebih tinggi sudah diperbolehkan.

Jadi, jika tubuh orang dewasa sehat, kandungan LDL hingga 130 mg per dl biasanya dianggap normal. Jika seseorang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, maka laju indikator ini tidak boleh melebihi 100 mg per desiliter. Satuan yang paling umum digunakan dalam pengobatan adalah mmol / liter - dalam satuan inilah kolesterol darah dihitung.

Perlu Anda ketahui bahwa norma antara pria dan wanita berbeda, walaupun kategori usianya sama. Jadi, norma LDL untuk laki-laki rata-rata 2,02 - 4,79 mmol / liter, sedangkan untuk perempuan angkanya bervariasi dari 1,92 - 4,51 mmol / liter. Seperti yang Anda lihat, norma untuk wanita agak lebih rendah daripada pria..

Kolesterol jahat dianggap terlalu tinggi untuk wanita, melebihi 4,52 mmol / liter, dan untuk pria - di atas 4,8 mmol / liter. Jika analisis kolesterol LDL menunjukkan kelebihan ini, perlu dilakukan tes tambahan untuk memastikan fakta ini. Hanya setelah konfirmasi dengan penelitian tambahan, dokter dapat membuat diagnosis yang sesuai dan meresepkan pengobatan.

Pertimbangkan norma LDL lebih detail.

5-10 tahun: laki-laki - 1,63 sampai 3,34, perempuan - 1,76 - 3,63.

10-15 tahun: laki-laki - 1.66 - 3.44, perempuan - 1.76 - 3.52.

15-20 tahun: laki-laki - 1,61 sampai 3,37, perempuan - 1,53 sampai 3,55.

20-25 tahun: laki-laki - 1,71 hingga 3,81, perempuan - 1,48 hingga 4,12.

Dewasa

Umur, tahunMenPerempuan
25-301.81 hingga 4.271,84 hingga 4,25
30-352.02 hingga 4.791,81 hingga 4,04
35-402.10 hingga 4.901.94 hingga 4.45
40-452.25 hingga 4.821,92 hingga 4,51
45-502.51 hingga 5.232.05 hingga 4.82
50-552.31 hingga 5.102.28 hingga 5.21

Orang tua

Umur, tahunMenPerempuan
55-602.28 hingga 5.262.31 hingga 5.44
60-652.15 hingga 5.442.59 hingga 5.80
65-702.54 hingga 5.442.38 hingga 5.72
lebih dari 702.28 hingga 4.822.49 hingga 5.34

Seperti yang Anda lihat, kadar kolesterol LDL normal sangat bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. Penting untuk mempertimbangkan kolesterol HDL dan faktor pendamping lainnya. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat menafsirkan profil lipid dengan benar..

Alasan kenaikan

Penyakit dan kondisi patologis dapat menyebabkan tingkat LDL meningkat:

Penyakit hati, ginjal atau kantung empedu.

gangguan pada kelenjar tiroid,

Kedua jenis diabetes dan kanker adalah penyebab umum.

Obesitas dan alkoholisme,

Namun seperti yang sudah disebutkan, jangan langsung panik jika di profil lipid menunjukkan LDL tinggi. Alasan tidak berbahaya yang bersifat sementara untuk menghilangkan diri juga mungkin terjadi, seperti:

makanan hewani dalam jumlah besar,

konsumsi alkohol yang sering,

minum obat tertentu.

Selain itu, keadaan ini terkadang menjadi alasan peningkatan kolesterol HDL yang "baik".

Gejala

Bagaimana orang biasa yang tidak menderita penyakit kronis dapat memahami bahwa kolesterol LDL dan normanya terlampaui?

Harus dipahami bahwa gejala pertama bahwa celah di pembuluh darah menyempit hanya akan muncul ketika lumen ini berkurang setidaknya 70%. Sebelum nilai ini, Anda tidak bisa merasakan apa-apa sama sekali, dan hanya profil lipid tepat waktu yang dapat memberi tahu bahwa ada masalah dengan kesehatan, dan kolesterol jahat melebihi norma. Gejalanya biasanya sebagai berikut:

nyeri kaki (sindrom Charcot),

xanthomas pada kulit.

Gejala terakhir adalah neoplasma pada kulit yang bersifat jinak, terdiri dari jaringan lemak. Neoplasma ini paling sering terbentuk di area tendon, serta di tangan dan kaki, dan berwarna merah muda atau kekuningan. Pembentukannya sebagian besar dipengaruhi oleh kolesterol..

Kadang-kadang perubahan pada kornea mata juga diamati: dalam hal ini, tepi yang menguning dapat dideteksi.

Bahaya

Semua orang mungkin tahu bahwa kolesterol jahat mengendap dalam bentuk plak di dinding pembuluh darah. Akumulasi zat seperti lemak sangat menghambat aliran darah, karena mereka mempersempit lumen di pembuluh darah. Karena fakta bahwa darah tidak dapat mengalir secara aktif, plak terbentuk dengan intensitas yang lebih besar, yang selanjutnya memperlambat aliran darah: semacam lingkaran setan diperoleh.

Akibat dari proses ini, pembuluh darah sangat terpengaruh. Hal ini dapat menyebabkan berbagai penyakit jantung (angina pektoris), termasuk infark miokard. Tetapi ini sudah merupakan situasi yang ekstrim, dan pada awal proses patologis pembentukan plak kolesterol, seseorang merasakan gejala berikut:

Jika Anda tidak fokus pada gejala ini tepat waktu, dan tidak memulai pengobatan, sebagai akibatnya, pasien bahkan mungkin menghadapi stroke..

Anda harus tahu bahwa tahap awal kelebihan kolesterol LDL biasanya tanpa gejala, dan hanya tes darah dalam bentuk profil lipid yang dapat menunjukkan bahwa proses patologis sedang berkembang. Itulah mengapa dianjurkan untuk mengambil profil lipid setiap 5 tahun sampai usia 50 tahun (jika tidak ada indikasi langsung), dan setelah 50 tahun - setiap tahun. Ini berlaku untuk pria dan wanita, meskipun tidak ada alasan dan indikasi eksternal..

Ngomong-ngomong, jika pria akibat proses patologis lebih berisiko terkena serangan jantung dan stroke, wanita lebih mungkin menderita penyakit jantung koroner. Kolesterol LDL yang meningkat sangat berbahaya bagi wanita saat mereka memasuki masa menopause. Saat ini, kolesterol jahat mulai menumpuk di dinding pembuluh darah terutama secara aktif.

Seringkali, peningkatan kolesterol LDL menyebabkan penyakit seperti:

penyakit arteri koroner (IHD),

gagal ginjal kronis,

sindrom nefrotik, dll..

Peningkatan LDL juga dapat mengindikasikan perkembangan penyakit berikut di dalam tubuh:

Selama kehamilan, tes darah sering kali menunjukkan peningkatan kadar kolesterol. Namun, dalam kasus ini, ini bukan patologi, tetapi proses normal yang sepenuhnya alami. Dan setelah kelahiran seorang anak, dalam banyak kasus, semuanya kembali normal. Fenomena selama kehamilan ini dijelaskan oleh kebutuhan untuk memproduksi lebih banyak hormon seks wanita yang diperlukan untuk perkembangan penuh janin..

Indikasi untuk analisis

Dalam kasus apa perlu melewati profil lipid.

  • Dengan hipertensi persisten (peningkatan tekanan), jika indikator turun di bawah 140/90 mm Hg.
  • Jika hitung darah lengkap menunjukkan peningkatan kadar kolesterol total.
  • Jika kolesterol HDL rendah.
  • Dengan penyakit jantung dan pembuluh darah pada pasien atau kerabat darah dekatnya.
  • Dengan serangan jantung / stroke sebelumnya.
  • Dalam kasus kebiasaan buruk yang terus-menerus (merokok, minum alkohol), penyalahgunaannya berlanjut untuk waktu yang lama.
  • Dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak yang berlangsung dalam waktu lama.
  • Dalam kasus iskemia atau diabetes mellitus, obesitas.
  • Pria di atas 45 dan wanita di atas 55 - setiap tahun.
  • Jika sering mengonsumsi lemak hewani.

Analisis ini dapat diambil di klinik distrik dengan rujukan dari dokter yang merawat. Dalam kasus ini, prosedurnya akan gratis.

Analisis

Jika ada kecurigaan bahwa lpnp dinaikkan, dan Anda ingin mengetahui artinya, Anda perlu melewati analisis khusus yang akan membantu menetapkan (mengkonfirmasi atau menyangkal) fakta ini secara akurat. Studi ini disebut profil lipid, dan agar tes menunjukkan hasil yang andal, perlu dipersiapkan untuk pengiriman. Jadi, persiapan berarti:

Melakukan analisis saat perut kosong.

Waktu pengiriman - pagi: dari 7 hingga 12 jam.

Makan terakhir 12-14 jam sebelum check-in.

Anda hanya bisa minum air bersih non-karbonasi di pagi hari..

Dilarang minum obat 2 hari sebelum tes. Jika ada kebutuhan untuk membuat janji, maka Anda harus memberi tahu dokter. Ingatlah bahwa kadar dan kadar HDL juga sangat bergantung pada obat..

Dianjurkan untuk menghindari stres dan kelelahan fisik yang parah selama dua hingga tiga hari sebelum melewati profil lipid. Tubuh kita adalah sistem yang sangat sensitif, dan kandungan darah mencerminkan semua proses yang terjadi di dalamnya..

Penting juga untuk menghindari analisis sehari sebelum asupan makanan berlemak, terutama yang berasal dari hewan. Tidak dianjurkan makan gorengan dan alkohol tidak boleh dikonsumsi. Semua produk ini dapat mendistorsi hasil tes, dan untuk sementara menunjukkan bahwa lipoprotein densitas rendah ada dalam darah dalam jumlah yang meningkat, padahal sebenarnya berada dalam kisaran normal..

Dilarang melakukan prosedur medis berikut sehari sebelum melewati profil lipid:

Ultrasonografi organ apa pun,

perawatan fisioterapi.

Selain itu, penting untuk diketahui bahwa alasan peningkatan ini juga dapat bersifat medis, farmasi: penggunaan beta-blocker, kontrasepsi oral, diuretik, progestin dan beberapa lainnya. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika ada kebutuhan untuk minum obat sebelum mengambil profil lipid. Selain melebih-lebihkan, beberapa obat dapat meremehkan indikator secara signifikan: misalnya, interferon, estrogen, neomisin, dan obat lain..

Faktanya, lipidogram adalah studi biokimiawi tentang kadar kolesterol: LDL, lipoprotein densitas tinggi, total. Studi ini dapat diresepkan selama pemeriksaan medis rutin dan di hadapan indikasi langsung, gejala yang mengkhawatirkan. Selain itu, tanpa gagal, analisis ini secara teratur dilakukan oleh pasien dengan patologi kardiovaskular dan beberapa penyakit lainnya..

Selain profil lipid, pasien perlu menjalani jenis tes lain..

Pertama, ini adalah tes darah umum, yang penguraiannya akan membantu membentuk opini awal dan paling luas tentang keadaan tubuh. Selain itu, Anda perlu melakukan:

kimia darah,

lakukan USG pada pembuluh darah,

beta-lipoprotein juga harus dideteksi, karena hasilnya juga sangat penting dalam kasus ini.

Semua jenis penelitian ini akan membantu membentuk kesan paling lengkap tentang keadaan tubuh, untuk mengetahui apakah kolesterol LDL meningkat atau menurun, untuk membuat diagnosis yang benar..

Pengobatan

Jadi, setelah lipidogram menunjukkan tingkat yang tinggi, dokter mengarahkan pasien untuk tes tambahan agar secara akurat mengkonfirmasi fakta yang melebihi norma. Jika semua pemeriksaan dan analisis berikutnya memberikan hasil yang serupa, diagnosis dibuat dan pengobatan ditentukan: minum obat tertentu, prosedur. Penting untuk mempertimbangkan usia seseorang, jenis kelamin, dan faktor lain yang penting. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Paling sering dalam praktik medis modern untuk mengurangi tingkat jenis obat berikut:

  • Mevacor atau Lescol, yang merupakan obat statin.
  • Ezitemib, yang menghalangi penyerapan kolesterol jahat ke dalam dinding pembuluh darah.
  • Tricor atau Lopil untuk meningkatkan jumlah asam fibrat dalam tubuh.
  • Questran atau Colestid untuk pengikatan asam empedu.

Selain obat yang terdaftar, analognya, beberapa jenis obat poprotein, serta:

  • vitamin E.,
  • asam omega-3,
  • asam folat,
  • vitamin B3, B12 dan B6.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pil kolesterol, baca artikel kami Pil kolesterol: jenis dan efektivitas.

Untuk mengurangi kolesterol kepadatan rendah, dianjurkan minum obat pada malam hari, karena pada malam hari di dalam tubuh kolesterol disintesis dengan kecepatan yang meningkat. Penting untuk memperhatikan olahraga yang layak. Ini adalah kondisi yang diperlukan dalam memerangi kolesterol "jahat". Selain mengurangi tingkat indikator ini, pendidikan jasmani akan membantu menghilangkan kelebihan berat badan, yang juga penting..

Untuk olahraga, jogging akan memberikan manfaat yang paling besar. Mulailah dengan jarak kecil dan kecepatan lambat, tetapi secara bertahap tingkatkan ke atas. Setelah berlari, pastikan untuk berjalan-jalan santai untuk mengatur napas..

Semua dokter juga sangat menganjurkan untuk berhenti merokok jika ingin melihat pembuluh darah Anda bersih dan sehat. Kebiasaan buruk ini menekan, termasuk kolesterol darah yang baik.

Jika kolesterol LDL diturunkan atau, terlebih lagi, terlampaui secara signifikan, maka rawat inap dimungkinkan. Jangan menyerah, bahkan jika ada pekerjaan dan urusan mendesak: Anda akan punya waktu setelah perawatan, kesehatan jauh lebih penting. Ngomong-ngomong, jika kadar LDL tidak turun secara signifikan, tidak menjadi normal, maka statin kadang-kadang diresepkan seumur hidup Anda..

Diet

Segera, kami mencatat bahwa tanpa menyesuaikan pola makan ke arah pengurangan lemak hewani, hasil pengobatan yang positif tidak dapat diharapkan. Hanya dengan tindakan bersama Anda dapat berhasil dan menurunkan tingkat zat mirip lemak dalam darah. Penting dalam proses pengobatan, serta setelah kursus terapeutik, untuk mematuhi diet khusus yang mengecualikan sejumlah besar produk hewani.

Dilarang makan margarin, serta produk yang mengandungnya (ini hampir semua kue buatan industri). Jus kemasan juga dilarang. Antara lain, produk pengganti ini juga memengaruhi lipoprotein densitas tinggi, sehingga mengurangi jumlahnya.

Kadar lemak hewani yang tinggi, yang dapat meningkatkan kadar kolesterol jahat, terdapat pada makanan berikut ini:

daging berlemak (terutama babi dan domba),

sosis, sosis kecil, sosis babi,

krim asam, mentega.

Jangan mengkonsumsi produk ini dalam jumlah banyak dan setiap hari. Kelebihan lemak hewani tidak hanya disimpan langsung di lipoprotein kolesterol "jahat", tetapi juga mempengaruhi penurunan HDL: yaitu, berdampak negatif pada kedua sisi sekaligus.

Singkirkan sebanyak mungkin makanan yang kaya lemak hewani, yang tinggi kolesterol,

  • Makan sedikit 4-6 kali sehari.
  • Minum lebih banyak air bersih.
  • Sertakan sayuran hijau, serat, ikan laut, makanan laut dalam makanan.
  • Sarapan harus selalu penuh.
  • Kurangi asupan garam.
  • Kukus, rebus, biarkan mendidih, tapi jangan menggoreng makanan.
  • Tidak diinginkan makan makanan kering.

Jika Anda mengalami obesitas, bagi makanan harian menjadi 5-6 kali makan. Jika berat badannya normal, maka Anda bisa makan 4 kali sehari.

keju cottage, produk susu fermentasi rendah lemak lainnya,

keju ringan,

sup tanpa lemak hewani,

kacang-kacangan, terutama kenari dan almond,

dari manisan, es krim dan jelly dalam jumlah kecil bermanfaat. Marmalade, marshmallow, marshmallow dapat diterima. Lebih baik minum air, teh tanpa pemanis, jeli.

Salmon dan sarden sangat bermanfaat dari ikan laut karena kandungan asam lemak omega-3 yang tinggi. Selain itu, makanan laut mengandung kolesterol alfa dan kolesterol b yang baik untuk tubuh..

Nah, jika Anda berpikir bagaimana cara meningkatkan kadar kolesterol, maka sebaliknya, Anda perlu memasukkan produk hewani ke dalam makanan, tetapi juga tanpa fanatisme..

Baca lebih detail di artikel kami Diet dengan kolesterol tinggi, menu selama seminggu

LDL rendah

Jika lpvp diturunkan, kita juga perlu mengetahui apa artinya ini. Fakta ini bukanlah pertanda baik, dan ini mungkin mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:

  • hipertiroidisme,
  • Sindrom Raynaud,
  • stres akut,
  • radang sendi,
  • penyakit paru,
  • kekurangan beberapa hormon penting dan elemen jejak dalam tubuh.

Selain itu, beta-lipoprotein yang rendah mungkin menunjukkan bahwa diet Anda rendah lemak hewani dan asam lemak jenuh. Jangan lupa bahwa zat ini juga diperlukan untuk tubuh, oleh karena itu sangat penting untuk mengonsumsinya..

Jadi, kami memeriksa fitur peningkatan LDL dalam darah, dan alasan proses patologis ini. Seperti yang Anda lihat, zat ini, sebagai kolesterol "jahat", mampu melakukan pekerjaan yang sangat merusak di dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pemeriksaan kadar kolesterol secara teratur, terutama jika ada indikasi medis untuk hal ini, atau usianya telah melewati batas 50 tahun. Pantau kesehatan Anda, dan singkirkan masalah yang muncul dengannya pada tahap awal - dalam hal ini, ada peluang untuk hidup panjang dan sehat.