Utama > Vaskulitis

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Protein embrio, yang menunjukkan kondisi janin saat hamil dan merupakan penanda tumor bagi orang dewasa.

Sinonim bahasa Inggris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Serum Ibu Alfa-Fetoprotein (MS-AFP), Penanda Tumor AFP.

Immunoassay enzyme chemiluminescent fase padat (metode "sandwich").

Rentang deteksi: 0,5 - 50.000 IU / ml.

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Di dalam tubuh janin, ia melakukan fungsi albumin dewasa: ia mengangkut zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada tubuh yang sedang berkembang, dan melindungi dari efek negatif sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein secara aktif terlibat dalam perkembangan penuh janin, dan levelnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada 30-32 minggu. 8-12 bulan setelah lahir, kandungan AFP dalam darah anak menurun ke jumlah yang sangat sedikit, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Kadarnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda nonspesifik dari kesehatan janin dan patologi kebidanan. Tes sendi untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut tes tiga kali lipat) pada 15-20 minggu kehamilan digunakan untuk memeriksa janin dari cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan merupakan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui dengan pasti usia kehamilan janin, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda..

Di tubuh orang dewasa, alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan sedang pada levelnya dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan - oleh tumor yang berdiferensiasi buruk - ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa neoplasma kanker memperoleh sifat jaringan embrio dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein yang merupakan karakteristik tahap awal perkembangan tubuh. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada separuh pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal daripada manifestasi klinis penyakit ini. Meskipun ukuran tumor, intensitas pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dalam kasus nonseminoma sel kuman progresif (tumor gonad), penentuan AFP dan kadar gonadotropin korionik penting untuk menilai peluang kelangsungan hidup pasien..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal dari patologi perkembangan janin: pelanggaran peletakan tabung saraf, anencephaly (malformasi parah di mana sebagian otak hilang pada janin), kelainan kromosom.
  • Untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mengidentifikasi teratoblastoma testis (sel germinal nonseminoma).
  • Untuk diagnosis tumor yang berdiferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari berbagai lokalisasi di hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan kanker tertentu dan memantau perjalanannya.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dengan sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alfa-antitripsin).
  • Jika tumor metastasis ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar seks.
  • Sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk kanker tertentu.
  • Saat memantau kondisi pada periode pasca operasi pasien yang tumornya telah diangkat.
  • Selama trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa wanita hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korionik di awal kehamilan.

Apa arti hasil?

Usia

Fase siklus / minggu kehamilan

Nilai referensi, IU / ml

Analisis AFP

Indikasi untuk pengujian

Studi tentang nilai alfa-fetoprotein harus dilakukan oleh semua, tanpa kecuali, wanita dalam posisi tertentu. Minggu ke-12 adalah periode optimal untuk mendonorkan darah. Berdasarkan temuan tersebut, dokter akan merekomendasikan pengujian ulang. Hal ini terutama berlaku bagi wanita hamil yang hasilnya tidak memuaskan..

Analisis AFP didasarkan pada:

  • Konsepsi seorang anak sebagai akibat dari kedekatan antar saudara sedarah.
  • Kehadiran seorang wanita dari bayi yang menderita kelainan atau penyakit yang bersifat turun-temurun.
  • Awal kehamilan setelah usia 35.
  • Kontak dengan bahan kimia yang memiliki efek yang sangat negatif pada tubuh.
  • Keguguran, lahir mati, pengobatan infertilitas dalam riwayat ibu hamil.
  • Minum obat yang beracun bagi janin.
  • Patologi kromosom, mutasi gen, penyakit keturunan.
  • Paparan sinar-X di awal kehamilan.

Sebelum mendonorkan darah, beberapa syarat harus dipenuhi:

  • setidaknya 14 hari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat apa pun;
  • makanan diet diperbolehkan satu hari sebelum analisis;
  • aktivitas fisik dilarang satu atau dua hari sebelum prosedur;
  • Setidaknya 5 jam harus berlalu dari saat makan, tetapi Anda bisa minum segelas air sebelum ujian.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan

Setiap penyimpangan kandungan protein dari nilai normal merupakan kriteria penting untuk memantau jalannya kehamilan. Dalam kasus ini, menjadi mungkin bagi dokter yang merawat untuk meresepkan studi tambahan, di mana diagnosis ini atau itu akan dikonfirmasi atau disangkal..

Perlu dicatat bahwa kehamilan bisa dihentikan paling lambat minggu ke-20. Sesaat sebelum waktu ini, pemindaian ultrasound dilakukan sebagai tindakan kontrol

Selain itu, penting untuk memeriksa kadar hCG (human chorionic gonadotropin). Jika semua penelitian yang dilakukan mengkonfirmasi fakta bahwa seorang anak dengan kemungkinan tinggi dilahirkan dengan patologi, beban pengambilan keputusan yang bertanggung jawab ada pada wanita itu sendiri.

Tingkat tes AFP dan penyebab kelainan selama kehamilan

Setiap laboratorium medis menggunakan metode dan reagennya sendiri untuk menentukan AFP dalam darah vena ibu. Oleh karena itu, sangat sering indikator mungkin sedikit berbeda di antara mereka sendiri..

Tingkat indikator protein tergantung pada minggu kehamilan:

  • hingga 15 U / ml pada 5-11 minggu;
  • hingga 15-62 U / ml pada 13-15 minggu;
  • hingga 15-92 U / ml pada 15-19 minggu;
  • hingga 28-125 U / ml pada 20-25 minggu;
  • hingga 50-140 U / ml pada 25-27 minggu;
  • hingga 68-150 U / ml pada 28-31 minggu;
  • hingga 100-250 U / ml pada 32-34 minggu.

Pada 16-18 minggu perkembangan janin, wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan biokimia kedua. Oleh karena itu, pada saat ini, kadar AFP akan bervariasi dari 15-95 U / ml. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada janin atau ibu hamil.

  • hernia pusar janin;
  • basal otak;
  • perkembangan abnormal dari tabung saraf;
  • gagal ginjal atau hati janin;
  • kelainan kromosom;
  • berat anak yang besar;
  • usia kehamilan tidak akurat.
  • ancaman keguguran spontan;
  • kelainan kromosom;
  • keterlambatan perkembangan;
  • buah beku;
  • penyimpangan kistik;
  • kurangnya kehamilan;
  • gula darah tinggi pada ibu.

Jika laju protein alfa-fenol menyimpang dari standar internasional, maka ini tidak secara pasti menunjukkan adanya penyakit. Untuk menyangkal atau memastikan kelainan pada perkembangan dan masalah kesehatan ibu dan janin, perlu dilakukan tes ulang di laboratorium yang sama dan menjalani pemeriksaan USG.

Jika kemungkinan mendeteksi penyakit serius besar, maka dokter yang merawat meresepkan studi tentang cairan ketuban. Ini memungkinkan untuk menentukan tingkat AFP yang diproduksi janin dan untuk mencegah masalah dengan perkembangan bayi..

Seringkali, dengan penyimpangan kecil pada protein, kehamilan berjalan lancar, dan bayi yang benar-benar sehat lahir.

Persiapan pengambilan analisis untuk AFP

Untuk mendapatkan jawaban yang andal, Anda harus memenuhi persyaratan tertentu untuk studi tersebut. Untuk memperoleh informasi tentang kadar penanda AFP digunakan darah vena yang biasanya diambil pada pagi hari..

Tidak ada persiapan khusus untuk penelitian ini, namun perlu diingat bahwa pengambilan sampel darah untuk analisis harus diikuti dengan aturan berikut:

  • analisis diberikan saat perut kosong, selama 6-8 jam perlu mengecualikan asupan makanan. Pada saat yang sama, disarankan untuk memantau diet per hari dan tidak mengonsumsi makanan yang digoreng dan diasap.
  • tidak disarankan untuk minum alkohol sehari sebelum penelitian;
  • pada hari penelitian, Anda harus menahan diri dari merokok;
  • saat menjalani pengobatan pengobatan, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan membatalkan obat sehari;
  • Stres fisik tidak boleh dibiarkan pada hari studi;
  • Pada hari pengambilan sampel darah, sebaiknya datang ke laboratorium jauh-jauh hari agar dapat duduk dalam suasana santai dan mengurangi tingkat stres..

Alasan penolakan

Di sini kami tidak akan merinci berbagai kelainan janin, yang mungkin termasuk berbagai penyakit yang terjadi dengan peningkatan AFP. Patologi plasenta ini, dan teratoma janin, dan malformasi. Namun, dalam praktiknya, diterima bahwa alfa-fetoprotein, yang meningkat sebagian besar, menunjukkan dengan tingkat yang sangat tinggi kemungkinan berkembangnya cacat pada tabung saraf janin. Ini adalah spina bifida, parah, tidak sesuai dengan cacat hidup seperti anencephaly (tidak adanya otak). Akan tetapi, konsentrasinya bisa turun, dan ini juga pertanda buruk..

Alfa-fetoprotein rendah pada masa kehamilan pendek (hingga 15 minggu) dapat mengindikasikan ancaman keguguran, risiko kelahiran prematur, jika istilahnya terlambat. Indikator rendah menunjukkan bahwa pertumbuhan janin tertunda, kehamilan mungkin membeku, atau perkembangan penyimpangan kistik.

Alfa-fetoprotein yang rendah sangat mungkin menunjukkan kelainan perkembangan kromosom. Ini adalah penyakit seperti sindrom Down, Patau atau sindrom Edwards. Namun terkadang hal itu hanya menandakan kegemukan seorang wanita hamil..

Tetapi agar metode biokimia dapat lebih akurat mengetahui tentang kemungkinan penyakit keturunan tertentu, perlu dilakukan analisis rangkap tiga bersama, ketika, selain alfa-fetoprotein, hCG juga dipelajari. Sebagai upaya terakhir, setidaknya analisis ganda: hCG dan alfa-fetoprotein. Misalnya, jika kedua indikator sangat tinggi, maka ini menunjukkan adanya defek janin terbuka, dan jika kedua indikator tersebut rendah, ini menunjukkan bentuk insufisiensi fetoplasenta yang parah..

Alasan penyimpangan

Pada banyak wanita, saat memecahkan kode data tes, peningkatan tingkat AFP terungkap selama kehamilan. Penyimpangan serupa diamati pada 70% kasus, tetapi kemungkinan penurunan tingkat protein spesifik ini tidak dikecualikan..

Apa alasan terjadinya penyimpangan? Mari kita lihat lebih dekat..

Kemungkinan penyebab lonjakan level AFP

Jika AFP meningkat selama kehamilan, ini seharusnya tidak mengkhawatirkan dalam semua kasus. Seringkali, lonjakan zat ini menunjukkan bahwa dia akan memiliki anak kembar, atau bahkan kembar tiga. Dalam hal ini, konsentrasi zat akan menjadi 2 atau 3 kali lebih tinggi dari indikator yang diterima secara umum..

Biasanya, pasien akan mengetahui tentang kehamilan ganda jauh sebelum pemeriksaan berikutnya. Karena alasan ini, peningkatan kadar alfa-fetoprotein tidak akan mengejutkannya..

Terkadang alpha-fetoprotein meningkat selama kehamilan karena ukuran janin yang besar. Dalam situasi ini, tidak ada alasan untuk khawatir..

Namun, sayangnya, faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan konsentrasi suatu zat tidak selalu begitu tidak berbahaya. Dan apapun itu, seorang wanita harus mengetahuinya, karena sering mempengaruhi janin, dan bisa membahayakan nyawanya. Alasan utama mengapa alpha-fetoprotein meningkat selama kehamilan meliputi:

  • proses nekrotik di jaringan hati anak;
  • penyakit virus pada ibu, ditularkan melalui jalur plasenta ke janin;
  • keterbelakangan janin;
  • pembentukan hernia pusar pada bayi;
  • ketidakmampuan dinding perut untuk tumbuh bersama;
  • anomali dalam perkembangan sistem kemih dan saluran kemih pada janin;
  • perkembangan penyakit otak pada anak yang belum lahir;
  • hidrosefalus;
  • mikrosefali;
  • anomali dalam perkembangan saluran pencernaan.

Alpha-fetoprotein meningkat pada wanita hamil dengan:

  • hipertensi arteri;
  • terjadinya diabetes melitus;
  • penambahan berat badan yang berlebihan;
  • toksikosis lanjut yang parah (eklamsia).

Mengapa AFP menurun?

Kurang dari 30% pasien mengetahui berapa rendahnya AFP selama kehamilan, karena penyimpangan seperti itu sangat jarang. Namun, bagaimanapun, itu terjadi, dan, seperti dalam kasus sebelumnya, alasannya bisa sangat serius.

Jadi, AFP diturunkan selama kehamilan jika:

  • ada kemungkinan aborsi spontan atau kelahiran prematur;
  • ada anomali dalam perkembangan anak yang belum lahir;
  • ada pembekuan janin;
  • anak mengembangkan penyakit kromosom.

Alpha fetoprotein diturunkan pada ibu hamil dan dengan cystic drift - anomali di mana vili korionik tumbuh, tampak seperti gelembung berisi cairan. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan wanita, dan membutuhkan perhatian medis segera..

AFP selama kehamilan adalah zat khusus, protein yang dibutuhkan tubuh ibu hamil selama masa kehamilan. Perannya hampir tidak bisa dibesar-besarkan, karena berkat analisis yang menunjukkan kandungannya dalam darah, kesehatan bayi dinilai..

Oleh karena itu, setiap calon ibu harus mengikuti tes untuk mengukur tingkat AFP. Penyimpangan yang terdeteksi tepat waktu memberikan jaminan keberhasilan melahirkan janin dan kelahiran bayi yang sehat.

Apa yang dapat mempengaruhi analisis

Selain persiapan yang tepat, penting juga untuk mempertimbangkan bahwa beberapa faktor dapat mengganggu analisis AFP selama kehamilan. Dalam hal ini, norma tercapai jika Anda mengikuti aturan sederhana

Untuk makan malam, sebaiknya jangan makan makanan dengan berbagai bumbu, serta makanan berlemak, diasap, dan digoreng..

Prosedur fisioterapi seperti USG dan pijat, serta metode instrumental seperti radiografi, MRI, computed tomography juga dapat memengaruhi analisis. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukannya pada hari yang sama dengan studi AFP. Sedangkan untuk minuman beralkohol, Anda juga harus menunggu penggunaannya. Setidaknya sampai akhir analisis.

Juga diketahui bahwa perwakilan ras Negroid memiliki konsentrasi AFP yang lebih tinggi, sedangkan di negara Mongoloid jauh lebih rendah.

Anda juga harus memperhitungkan adanya beberapa jenis penyakit endokrin seperti diabetes atau penyakit virus di masa lalu.

Angka AFP pada wanita hamil dan lainnya

Sebagai perbandingan, pada pria dan wanita tidak hamil, serta pada semua anak di atas usia 1 tahun, indikator alfa-fetoprotein berfluktuasi dalam nilai referensi dari 0,9 hingga 6,67 IU / ml, artinya, indikator ini tidak bergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada bayi usia 1 bulan hingga satu tahun, jumlah alfa-fetoprotein berkisar dari 0,5 hingga 23 unit pada anak laki-laki dan hingga 64 unit pada anak perempuan..

Catatan: Beberapa laboratorium menggunakan penganalisis Cobas 8000 dari Roche Diagnostics dan memiliki batas atas ELISA 5,8 IU / ml untuk ELISA chemiluminescent fase padat..

Sedangkan untuk laju AFP selama kehamilan, terdapat tabel alfa-fetoprotein untuk menilai konsentrasinya:

  • 1-12 minggu 0,5 -15 IU / ml
  • 12-15 minggu 15 - 60 IU / ml
  • 15-19 minggu 15-95 IU / ml
  • 19-24 minggu 27 - 125 IU / ml
  • 24-28 minggu 52 - 140 IU / ml
  • 28-30 minggu 67 - 150 IU / ml
  • 30-32 minggu 100 - 250 IU / ml

Akumulasi alfa-fetoprotein dan peningkatan konsentrasinya terjadi hingga bayi tumbuh, menciptakan dan membedakan jaringan. Setelah bayi memiliki semua organ dan jaringan yang terbentuk sempurna, maka pada minggu ke-32 kehamilan, peningkatan konsentrasi protein ini berhenti. Sekarang jaringan hanya "bertambah berat", tetapi tidak ada yang baru di tubuh janin yang diletakkan.

Tes AFP selama kehamilan

Pada masa kehamilan apa lebih baik meminumnya dan mengapa itu perlu? Dengan bantuan analisis tepat waktu, Anda bisa mendapatkan informasi tentang perkembangan intrauterin anak. Analisis konsentrasi AFP dilakukan untuk mengidentifikasi pada tahap awal keberadaan semua jenis patologi organ dalam janin, kumpulan kromosomnya, untuk melacak bagaimana pembentukan saluran saraf embrio terjadi.

Tabel tarif AFP berdasarkan minggu kehamilan

Waktu paling tepat untuk melakukan analisis khusus terhadap konsentrasi protein alfa-fetoprotein adalah antara 14 dan 15 minggu kehamilan. Namun, tidak ada yang kritis jika akhir-akhir ini ada sesuatu yang mengganggu analisis ini. Periode dari 12 hingga 20 minggu kehamilan juga cocok untuk melakukan analisis ini dan akan menunjukkan hasil yang sama akuratnya..

Alasan terjadinya pergeseran indikator

Setiap laboratorium medis memiliki berbagai macam reagen. Dokter menggunakan metode pengujian variabel. Tingkat AFP ditentukan dalam satuan / ml atau dalam MoM. Laju alfa-fetoprotein setiap saat adalah 0,5-2 MoM.

Berapa besar koefisien AFP yang berubah selama kehamilan menurut minggu ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Data uji akan dibandingkan dengan hasil analisis chorionic gonadotropin dan estriol.

Paling sering, selama masa kehamilan, alfa-fetoprotein meningkat. Namun, penyimpangan apa pun yang ada, dapat memicu perkembangan abnormal organ janin..

Untuk mengonfirmasi pelanggaran, pemindaian ultrasound diresepkan oleh dokter. Jika USG belum menghilangkan keraguan, maka level chorionic gonadotropin ditentukan dan cairan ketuban diperiksa..

Peningkatan nilai AFP dapat disebabkan oleh:

  • kehamilan ganda;
  • kerusakan virus pada tubuh ibu, yang ditularkan ke jaringan hati anak;
  • massa janin besar;
  • memperlambat perkembangan intrauterine;
  • hernia pusar anak;
  • gastroskisis;
  • pembentukan abnormal pada organ sistem kemih;
  • penyimpangan dalam pembentukan tabung saraf;
  • patologi pembentukan organ pencernaan;
  • hidrosefalus;
  • kelainan kromosom;
  • diabetes atau hipertensi pada wanita hamil;
  • obesitas 2-3 derajat pada ibu;
  • gestosis parah;
  • terancam kelahiran prematur.

Sebagian besar perubahan negatif bisa membuat bayi tidak bisa hidup.

Penting untuk diketahui bahwa jika penyimpangan indikator tidak signifikan, Anda tidak perlu panik

Alpha-fetoprotein (alpha-fetoprotein) menurun saat:

  • munculnya ancaman kelahiran prematur atau keguguran;
  • pembentukan arus kistik;
  • perkembangan janin tertunda;
  • kehamilan beku;
  • kelainan kromosom.

Ketika penurunan tajam dalam jumlah AFP dikonfirmasi oleh penelitian tambahan, wanita hamil membutuhkan perawatan segera.

Jika Anda mendapatkan hasil yang merugikan, Anda harus tetap tenang, karena ini tidak berarti ada masalah yang serius. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan, pertama-tama, merupakan sinyal bagi spesialis yang pasti akan meresepkan beberapa pemeriksaan lagi untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit tersebut..

Apa arti tes darah AFP selama kehamilan?

Protein alfa memiliki fungsi pelindung. Esensinya terletak pada fakta bahwa ia melindungi janin dari sistem kekebalan wanita. Protein Alfa Mencegah Penolakan Janin.

Selain itu, ini memberikan transfer oksigen ke janin. Pada awal jaringan ovarium, korpus luteum disekresi. Lebih lanjut, janin sendiri melakukan fungsi ini. Ini biasanya terjadi setelah 5 minggu. Indeks AFP meningkat dalam darah wanita pada posisi dan dalam darah janin. Indikator ini mencapai level tertinggi pada usia kehamilan 32 minggu. Kemudian mulai menurun. Setelah anak lahir, indikator ini terlalu tinggi. Namun setelah setahun kembali normal.

Saat mendekode nilai indikator ini, perlu untuk mematuhi norma tertentu. Anda harus menyadari bahwa mereka berbeda tergantung pada tekniknya..

Kami menemukan arti dari tes darah AFP. Dan apa normanya?

Kandungan AFP normal di tubuh wanita yang mengandung anak adalah 10 ng / ml, tapi bisa sampai 8 IU / ml. Untuk membawa nilai indikator menjadi satu indikator, nilai MoM diperkenalkan. Singkatan ini adalah singkatan dari multyplec of median. MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan berbagai indikator kandungan AFP pada berbagai tahap kehamilan. Selain itu, berkat penggunaan MoM, dimungkinkan untuk membandingkan hasil tes yang diperoleh dari berbagai laboratorium. Untuk AFP, normalnya adalah 0,5 hingga 2,5 Mohm. Bergantung pada metode biokimia mana yang digunakan dalam analisis, indikatornya dapat berfluktuasi. Ada dua cara untuk mendapatkan hasil dari kehadiran AFP di tubuh. Yakni, imunokimia dan enzim immunoassay. Untuk melakukan penelitian, perlu mengambil zat berikut:

  1. Porsi cairan darah yaitu plasma atau serum.
  2. Cairan yang ada di antara pleura.
  3. Cairan Ascist.
  4. Konten kistik.
  5. Empedu.
  6. Cairan dari rahim.

Di mana dan kapan AFP diproduksi

Apa itu alpha-fetoprotein? Itu terbentuk dalam embrio manusia, atau dalam embrio. Penanda ini mulai disintesis di kantung kuning telur, dan kemudian, ketika kantung ini menghilang, ia mulai terbentuk di hati embrio dan di sel-sel saluran pencernaannya. Sintesis hormon kompleks - protein ini diaktifkan, dimulai setelah akhir bulan pertama perkembangan intrauterin. Berat molekul senyawa ini rata-rata, tidak lebih dari 70 kilodalton, dan terurai dalam darah tepi janin dalam waktu 5 hari..

Dalam strukturnya, glikoprotein ini sangat mirip dengan albumin plasma orang dewasa, dan melakukan fungsi serupa di tubuh embrio. Ini terdiri dari menjaga protein atau tekanan onkotik plasma darah, yang memastikan metabolisme dari jaringan arteri ke kapiler, dan sebaliknya, dari bagian vena kapiler ke vena. Selain itu, kandungan normal fetoprotein mampu melindungi janin yang sedang tumbuh dari konflik imun dengan tubuh ibu. Sepanjang kehamilan, protein ini mampu mengikat dan mendetoksifikasi estrogen ibu, yang dapat membahayakan janin..

Pada janin, konsentrasi tertinggi senyawa ini biasanya diamati pada bulan ketiga - keempat perkembangannya. Kemudian konsentrasi yang lebih besar berkurang, dan pada saat kelahiran itu sudah tidak signifikan. Pada tahun pertama kehidupan mandiri, tes darah menunjukkan bahwa konsentrasinya menjadi sebanding dengan orang dewasa, dan kurang dari 10 mg per liter. Seorang wanita hamil juga mengalami peningkatan level penanda ini dalam darah. Ini memasuki aliran darah ibu melalui plasenta dari bayi yang belum lahir..

Dokter harus memperhitungkan bahwa intensitas pertukaran alfa-fetoprotein antara jaringan janin dan cairan ketuban, serta penampilannya dalam darah ibu, sangat bergantung pada kerja ginjal bayi di masa depan, perut dan ususnya, serta pada keadaan plasenta dan permeabilitas penghalang yang ada..

Jika seorang wanita hamil, tes AFP dalam darah ibu menjadi sangat positif, dan meningkat sejak minggu ke-9 kehamilan. Angka tertinggi pada wanita hamil adalah normal pada 33 minggu, dan setelah 34 minggu, tes darah untuk AFP menunjukkan penurunan nilai, kandungan glikoprotein ini menurun.

Penentuan konsentrasi protein ini merupakan indikator penting dari kondisi janin, tetapi indikator tersebut tidak spesifik. Jadi, jika ada gangguan serius pada perkembangan janin, seperti cacat terbuka pada tabung saraf, kemudian plasma darahnya keluar ke cairan ketuban, dan inilah alasan peningkatan konsentrasinya pada wanita..

Baca lebih lanjut di artikel AFP (alpha-fetoprotein): norma dalam kehamilan.

Tes darah AFP kapan harus mendapatkan tes dan apa artinya

Kehamilan bukan hanya periode paling membahagiakan bagi seorang wanita, itu juga sangat bertanggung jawab. Bagaimanapun, sudah sekarang, calon ibu harus menjaga kesehatannya sebaik mungkin, dan karena itu bayi yang dipakainya di bawah hatinya.

Berkat teknologi modern, saat ini Anda dapat menemukan hampir semua kelainan yang dimiliki janin. Ada banyak metode diagnostik. Salah satunya adalah analisis AFP.

Alphafetoprotein (AFP) adalah protein spesifik yang diproduksi oleh hati dan saluran pencernaan bayi yang belum lahir sejak minggu ke-5 kehamilan. Hingga saat itu, korpus luteum bertanggung jawab atas pembentukan materi..

Jumlah AFP yang cukup selama kehamilan dianggap sangat penting, tetapi bukan satu-satunya kriteria untuk menentukan ada atau tidaknya banyak kelainan pada perkembangan anak. Zat ini diperlukan untuk bayi, karena dapat menyelesaikan beberapa tugas penting:

  • membantu mentransfer protein dari darah wanita hamil ke tubuh bayi, memastikan perkembangan dan pertumbuhannya;
  • membantu untuk mentransfer lemak yang terlibat dalam pembuatan membran sel;
  • Pada trimester terakhir kehamilan, ini membantu menciptakan surfaktan, zat yang menyelimuti alveoli, memungkinkan bayi bernafas setelah lahir;
  • tidak membiarkan hormon ibu (estrogen) mempengaruhi pembentukan tubuh;
  • membantu menjaga tekanan darah di pembuluh pada tingkat yang dibutuhkan;
  • membantu mengurangi produksi sel-sel kekebalan pada ibu, mencegah penolakan spontan terhadap janin dan meningkatkan kemampuannya.

Analisis harus diteruskan ke setiap wanita hamil sebelum minggu ke-12. Jika penyimpangan dari indikator standar terdeteksi, pengambilan sampel darah kedua ditentukan. Namun, ada prasyarat khusus untuk pengiriman analisis ini, bila risiko perkembangan patologi janin cukup tinggi. Ini termasuk:

  • mengandung seorang anak dari saudara sedarah;
  • kelahiran bayi sebelumnya dengan penyimpangan apa pun;
  • ibu berusia lebih dari 35 tahun;
  • dampak berbagai racun, radiasi, dan faktor lain pada tubuh ibu hamil;
  • masalah dengan melahirkan dan melahirkan anak di masa lalu;
  • minum obat sebelum atau pada awal kehamilan;
  • keberadaan patologi keturunan atau genetik pada ayah atau ibu masa depan;
  • sinar-x pada tahap awal kehamilan.

Analisis AFP diresepkan tidak hanya untuk wanita hamil. Zat ini hadir dalam darah wanita dan pria, dengan tingkat pembelahan sel yang tidak normal. Kehadirannya dalam dosis tertentu bisa menjadi tanda kanker hati, testis pada seks yang lebih kuat, ovarium pada separuh manusia yang adil..

Dengan mempertimbangkan informasi penting apa yang diberikan oleh analisis AFP, Anda perlu melakukan segala hal yang diperlukan untuk memperoleh hasil yang paling andal. Untuk melakukan ini, sejumlah persyaratan sederhana harus diperhatikan:

  • jangan minum obat apa pun dua minggu sebelum pengambilan sampel darah, mereka dapat merusak data;
  • berlemak, digoreng, asin, pedas, serta alkohol apa pun harus dikeluarkan dari makanan pada malam kunjungan ke klinik;
  • hindari aktivitas fisik 1-2 hari sebelum sampel darah Anda diambil;
  • Anda perlu mengikuti tes dengan perut kosong, Anda diperbolehkan minum hanya air yang disaring.

Jika setidaknya satu dari aturan ini dilanggar, Anda berisiko menerima informasi yang terdistorsi, yang berarti perlu melakukan analisis ulang.

AFP selama kehamilan bisa bermacam-macam. Levelnya tergantung pada usia kehamilan. Tarif disajikan dalam tabel, satuan internasional digunakan per 1 ml darah (IU / ml):

  • Kebijakan pribadi
  • Syarat Penggunaan
  • Untuk pemegang hak cipta
  • Adenoma
  • Tak Berkategori
  • Ginekologi
  • Seriawan
  • Tentang darah
  • Psoriasis
  • Selulit
  • Ovarium

Apa arti perubahan konsentrasi fetoprotein dalam darah?

Jelas bahwa dalam kebidanan dan ginekologi, senyawa ini sangat penting dalam pemantauan kehamilan yang kompleks. Sangat sering, perubahan konsentrasi zat seperti penanda tumor - AFP pada ibu hamil menunjukkan perkembangan berbagai komplikasi kebidanan pada ibu. Oleh karena itu, dan terutama pada paruh kedua kehamilan, studinya harus komprehensif, bersama dengan hormon plasenta dan USG. Hanya dalam kasus ini, ini memungkinkan Anda untuk dengan andal menentukan durasi kehamilan, malformasi janin, untuk menentukan kehamilan ganda.

Ada "triad" klasik, atau tes tiga kali lipat, di mana analisis alfa-fetoprotein dilakukan bersama dengan studi tentang tingkat gonadotropin korionik manusia, atau hCG seorang wanita, serta dengan estriol bebas. Tes ini biasanya diresepkan antara usia kehamilan 15 dan 20 minggu dan sangat andal untuk mendeteksi kelainan janin yang parah dan seringkali mengancam nyawa..

Namun mengapa senyawa ini disebut tumor marker alpha-fetoprotein, karena tidak menunjukkan terjadinya kanker dan perkembangan tumor pada janin? Ya itu. Senyawa ini merupakan penanda tumor pada orang dewasa. Dan pada pasien dewasa glikoprotein ini muncul dengan perkembangan tumor hati, seperti karsinoma hepatoseluler. Juga, peningkatan glikoprotein ini menunjukkan patologi hati kronis, misalnya, hepatitis B dan C parenteral jangka panjang pada pecandu obat intravena. Mengapa tepatnya dokter meresepkan tes AFP?

Bagaimana cara diuji dengan benar

Sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu mempersiapkan. Persiapan ini akan membantu Anda mendapatkan hasil yang paling akurat.

Karena, dalam studi serius seperti itu, penting untuk memperhitungkan setiap penyimpangan, dan ada koridor kesalahan yang sangat kecil.

Biomaterial diambil dari vena pasien. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan pada pagi hari, saat konsentrasi zat biokimia dalam darah sangat tinggi.

Sangat penting untuk dipahami bahwa konsumsi makanan dan minuman apa pun dapat memengaruhi komposisi kualitatif elemen jejak.

Langsung pada hari pengambilan sampel, tolak makan di pagi hari.

Kira-kira 1-2 hari sebelum analisis, disarankan untuk berhenti mengonsumsi makanan yang memiliki efek merugikan pada hati. Ini gorengan, terutama daging berlemak. Cobalah untuk menghilangkan makanan tinggi minyak. Mereka mengandung banyak lemak berat yang disimpan di hati. Makanan pedas berdampak negatif pada fungsi seluruh saluran pencernaan.

Kami merekomendasikan: Apa artinya peningkatan ALT dalam tes darah

Anda juga harus membatasi asupan cairan, termasuk air. Volume yang diminum sebelum analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran anjuran ini dapat menyebabkan peningkatan volume darah. Dengan demikian, indikator protein akan diremehkan..

Hampir semua obat dapat mempengaruhi kualitas hasil pemeriksaan laboratorium

Sangat penting untuk mengecualikan minum semua obat setidaknya 1 minggu sebelum tanggal pengambilan sampel yang dijadwalkan. Tentu saja aturan ini tidak berlaku untuk obat-obatan yang vital bagi pasien.

Dokter menyarankan untuk berhenti melakukan aktivitas fisik. Selama olahraga aktif, tubuh menghasilkan sejumlah elemen yang mengganggu diagnosis yang benar. Meminum minuman beralkohol dan menghisap tembakau sepenuhnya dapat mengubah hasil penelitian. Hal ini dapat memperumit diagnosis secara signifikan..

Biasanya, sejumlah penelitian tentang penanda tumor dilakukan untuk melihat perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Dukungan tambahan diberikan oleh metode diagnostik instrumental: ultrasound dan sinar-X.

Kapan tes AF alfa ditentukan dan bagaimana melakukannya?

Analisis AFP selama kehamilan dilakukan dengan adanya indikasi tertentu. Ini termasuk:

  • pasien memiliki anak yang lebih tua dengan kelainan perkembangan mental atau fisik;
  • kehamilan terlambat;
  • sering kontak dengan zat berbahaya, racun, bahan kimia, dll.;
  • patologi yang diwariskan;
  • minum obat yang dapat membahayakan janin;
  • radiografi pada trimester pertama.

Tes darah untuk menentukan kandungan AFP selama kehamilan juga penting jika seorang wanita sebelumnya pernah melakukan aborsi spontan, pudar intrauterin, atau kematian janin..

Bagaimana mempersiapkan?

Untuk menentukan tingkat protein tertentu, darah diambil dari vena. 10 ml biomaterial sudah cukup untuk penelitian.

Tes AFP selama kehamilan membutuhkan persiapan awal. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan berikut:

  1. Selama 10-14 hari, Anda harus berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Hal ini tidak hanya berlaku untuk ibu hamil, tetapi juga untuk pria dan wanita tidak hamil. Obat apa yang harus dikecualikan, dokter akan mengatakan pada konsultasi awal.
  2. Pada siang hari, Anda harus mengikuti diet yang melibatkan penggunaan makanan ringan, rendah lemak, dan rendah kalori.
  3. Selama 10-14 hari, perlu mengecualikan aktivitas fisik yang intens, termasuk bersih-bersih dan berjalan-jalan.
  4. Makanan terakhir harus diambil setidaknya seperempat hari sebelum pengambilan sampel darah.

Biomaterial sebaiknya dilakukan pada pagi hari, sehingga setelah bangun tidur ibu perlu ke laboratorium secepatnya..

Apa tes menunjukkan?

Penanda tumor AFP, apa yang ditunjukkan pada wanita selama kehamilan? Tes tersebut dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi proses tumor di dalam tubuh, tetapi juga untuk keperluan lain. Seperti yang telah disebutkan, dalam kasus ini, indikatornya dibandingkan dengan indikator hormon lain..

Jadi apa yang ditunjukkannya?

  1. Jika hCG normal, dan alfa-fetoprotein meningkat tajam, penyimpangan seperti itu dapat mengindikasikan berbagai patologi janin - genetik dan non-genetik.
  2. Dengan indeks hCG yang dibelah dua dengan latar belakang sedikit peningkatan AFP, kita dapat berbicara tentang risiko aborsi spontan atau kelahiran prematur.
  3. AFP yang terlalu rendah selama kehamilan dengan latar belakang hCG yang meningkat tajam sering kali mengindikasikan kemungkinan perkembangan sindrom Down pada janin.
  4. AFP yang sedikit berkurang dengan latar belakang hCG yang sangat rendah sering kali merupakan bukti pembekuan atau kematian janin intrauterin..

Tentu saja, dalam kenyataannya, ada lebih banyak kombinasi seperti itu. Untuk alasan ini, spesialis berpengalaman - somnologist atau ginekolog kebidanan - menangani interpretasi data. Dia juga mengeluarkan pendapat, menentukan alasan penyimpangan dan mengambil tindakan untuk mencegah konsekuensi buruk bagi kedua perempuan.

Kapan harus mengikuti tes?

Kapan wanita harus menjalani tes darah AFP selama kehamilan? Tes pertama dilakukan segera setelah fakta konsepsi dikonfirmasi

Ini penting untuk mengidentifikasi kemungkinan cacat pada perkembangan janin sedini mungkin dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Sayangnya, ketika kelainan yang khas dari sindrom Down ditemukan, aborsi seringkali menjadi satu-satunya rekomendasi dokter. Tetapi juga tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan bahwa data analisis salah, sehingga diulangi, mungkin tidak terjadwal. Tes darah rutin kedua untuk alpha AF dilakukan pada 16-18 minggu.

Peningkatan AFP. Apa

Jika analisis menunjukkan bahwa tubuh manusia memiliki peningkatan kadar AFP, ini tidak berarti orang tersebut menderita kanker. Untuk menegakkan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan tubuh secara menyeluruh, dan tidak hanya mendonorkan darah untuk AFP (alpha-fetoprotein). Untuk diagnosis yang akurat, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk pasien, misalnya MRI, USG, tomografi, histologi..

Patologi apa yang dapat dimiliki seseorang dengan peningkatan kadar AFP??

  1. Penyakit onkologis hati dan kantong empedu.
  2. Neoplasma jaringan pankreas.
  3. Onkologi lambung dan usus.
  4. Kerusakan paru-paru oleh sel kanker.
  5. Pembentukan sel ganas di alat kelamin pria dan wanita.
  6. Adanya metastasis di tubuh.

Selain onkologi, tes AFP yang ditingkatkan dapat menunjukkan adanya penyakit lain di dalam tubuh. Misalnya, dapat berupa: sirosis, hepatitis, bentuk lanjut alkoholisme. Atau gagal hati. Dalam kebidanan dan ginekologi, indikator ini menunjukkan karakteristik tubuh. Yakni, tingkat AFP yang tinggi mungkin disebabkan oleh fakta bahwa terdapat kehamilan ganda di dalam tubuh. Selain itu, peningkatan level analisis ini dapat menjadi sinyal adanya pelanggaran terhadap perkembangannya. Misalnya, gagal hati, adanya anencephaly pada perkembangan janin, cacat tulang belakang, hernia umbilikalis dan patologi lainnya..

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu apa itu analisis AFP, transkrip penelitian ini dibahas secara rinci di artikel. Jika Anda berencana untuk menjalani pemeriksaan ini, pastikan untuk mempersiapkannya..

Top 10 Broke Stars Ternyata terkadang ketenaran yang paling keras pun berakhir dengan kegagalan, seperti dalam kasus para selebritas ini.

15 Gejala Kanker yang Paling Sering Diabaikan Wanita Banyak dari tanda-tanda kanker mirip dengan penyakit atau kondisi lain dan sering diabaikan

Perhatikan tubuh Anda. Jika Anda memperhatikan

10 anak bintang menggemaskan yang terlihat sangat berbeda hari ini Waktu berlalu, dan suatu hari selebritas kecil menjadi orang dewasa yang tidak lagi dikenali. Anak laki-laki dan perempuan cantik berubah menjadi s.

Bertentangan dengan semua stereotip: seorang gadis dengan kelainan genetik langka menaklukkan dunia mode. Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia dengan cepat masuk ke dunia mode, mengejutkan, menginspirasi, dan menghancurkan stereotip bodoh.

11 Tanda Aneh yang Menunjukkan Anda Baik di Ranjang Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda memberikan kesenangan pada pasangan romantis Anda di ranjang? Setidaknya Anda tidak ingin tersipu dan menyesal.

11 Hal yang Secara Diam-diam Membunuh Dorongan Seks Anda Jika Anda mulai menyadari bahwa Anda tidak lagi ingin berhubungan seks, Anda harus menemukan alasannya..

Tes darah AFP pada pria, wanita selama kehamilan, cara minum, norma, yang menunjukkan

Saat hamil, wanita menjalani tes darah untuk berbagai indikator. Ini termasuk tes AFP wajib. Selain itu, diambil untuk penyakit hati, serta dalam beberapa kasus lainnya..

Apa arti tes darah AFP??

Singkatan AFP adalah singkatan dari alpha-fetoprotein. Ini adalah protein spesifik yang terkait dengan glikoprotein, yang terbentuk di organ tertentu janin dan ditemukan dalam jumlah besar dalam serum darahnya..

Di masa dewasa, hanya residu alfa-fetoprotein yang terdeteksi dalam darah, karena digantikan oleh zat lain yang memiliki struktur serupa - albumin.

Pada janin, AFP memiliki fungsi sebagai berikut:

  • pemeliharaan dan normalisasi tekanan onkotik dalam plasma darah;
  • penciptaan perlindungan janin dari serangan sistem kekebalan ibu;
  • penindasan imunitas janin sendiri sehingga tubuhnya tidak mulai memproduksi antigen untuk protein baru yang muncul pertama kali di tubuh anak;
  • pengikatan estrogen ibu;
  • mengikat dan memindahkan nutrisi dan produk sistem endokrin ke tempat-tempat di tubuh yang membutuhkannya. Ini sangat penting untuk asam lemak tak jenuh ganda, yang tidak disintesis oleh tubuh secara mandiri, tetapi hanya dikirim dari lingkungan luar dengan makanan yang berasal dari tumbuhan, oleh karena itu, peran protein pembawa sangat penting dalam distribusi dan pengirimannya..

Produksi alfa-fetoprotein dimulai dari saat pembuahan, dan pada awalnya korpus luteum bertanggung jawab untuk ini, tetapi pada usia 5 minggu, hati dan saluran pencernaan embrio mulai memproduksi protein ini sendiri..

Secara umum, untuk embrio dan ibu hamil, indikator AFP adalah indikator perkembangan anak yang sehat atau terganggu, dan untuk yang lainnya, indikator ini adalah salah satu penanda tumor ganas yang paling banyak dipelajari dan diindikasikan..

Indikator diperkirakan menggunakan analisis AFP

AFP, tes darah yang diambil dari seorang wanita selama kehamilan, membantu menilai indikator berikut:

  • kemungkinan anak mengalami gangguan, misalnya kelainan pada pembentukan tabung saraf yang terkait dengan tidak tertutupnya, seperti anencephaly atau penutupan tulang belakang yang tidak lengkap di sekitar sumsum tulang belakang;
  • risiko kelainan kromosom pada anak (trisomi pada kromosom 13, 18, 21);
  • kemungkinan patologi kebidanan ibu.

Terlepas dari penelitian lain, kandungan AFP dalam darah tidak bersifat indikatif dalam hal diagnosis. Namun, jika levelnya menyimpang dari normal, pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan patologi tersebut..

Sebelum berbicara tentang penyimpangan indeks AFP dari norma, usia kehamilan harus ditentukan dengan sangat akurat, karena ini adalah faktor terpenting dalam interpretasi hasil analisis..

Untuk pasien dewasa, baik pria maupun wanita tidak hamil, indeks AFP berfungsi untuk mendeteksi penyakit-penyakit berikut:

  • tumor ganas di payudara pada wanita;
  • formasi ganas di hati;
  • tumor ganas pankreas;
  • teratoblastoma testis pada pria;
  • kanker organ lain yang berdiferensiasi buruk;
  • adanya metastasis dengan lokalisasi yang berbeda;
  • hepatitis kronis.

Jika kadar AFP lebih tinggi dari biasanya, hal ini tidak menunjukkan adanya kanker dengan probabilitas 100%, namun memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, walaupun diagnosis kanker sudah ditegakkan, namun jumlah AFP dalam darah tidak dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit atau derajat keganasannya, oleh karena itu diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui indikator tersebut..

Saat merawat tumor onkologis, disarankan untuk mengontrol konten AFP sebulan sekali untuk menilai kebenaran pengobatan yang dipilih dan efek positifnya, dan, jika perlu, segera memperbaikinya..

Indikasi untuk penelitian

Tes darah AFP diresepkan untuk semua wanita pada usia kehamilan 14-20 minggu (maksimal 16-18 minggu). Dia, bersama dengan analisis untuk hCG dan estriol bebas, termasuk dalam skrining wajib untuk mengetahui adanya pelanggaran dalam pembentukan tubuh embrio..

Pengambilan sampel darah tidak terjadwal untuk mengontrol tingkat AFP dilakukan jika ultrasound menunjukkan kemungkinan kelainan formasi:

  • tabung saraf;
  • peritoneum anterior;
  • saluran kemih.

Perhatian khusus pada jumlah AFP pada ibu hamil ditunjukkan jika ada faktor risiko berikut:

  • inses terkait selama konsepsi seorang anak;
  • patologi genetik dari orang tua anak atau kerabatnya;
  • adanya kelainan genetik pada anak yang sebelumnya lahir dari pasangan;
  • usia ibu adalah dari 35 tahun, jika pada saat bersamaan ia melahirkan untuk pertama kali;
  • paparan sinar-X atau zat beracun yang diambil secara internal atau eksternal selama periode awal kehamilan.

Pada jenis tumor ganas tertentu, tingkat AFP informatif pada berbagai tahap, dari diagnosis hingga diagnosis kambuh, oleh karena itu, dalam onkologi, AFP dipantau dalam kasus ini:

  • Jika seorang pasien berisiko terkena kanker hepatoseluler akibat hepatitis, sirosis hati atau penyalahgunaan alkohol. Orang seperti itu harus diskrining untuk AFP 1 kali dalam 6 bulan, karena kemungkinan mengembangkan kanker hati pada mereka 100 lebih tinggi daripada rata-rata populasi..
  • Jika pemindaian ultrasonografi menunjukkan adanya tumor di hati. Tes darah untuk AFP dilakukan untuk memastikan atau menyangkal sifat ganas dari neoplasma.
  • Mengamati perjalanan penyakit seperti karsinoma hepatoseluler, teratoblastoma testis, menilai peningkatan atau perkembangan tumor, yang membantu menentukan metode yang paling efektif untuk mempengaruhinya.
  • Mengontrol jumlah AFP juga terjadi setelah pasien dalam remisi untuk mendeteksi kekambuhan dini atau mikrometastasis yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Standar indikator

Konsentrasi normal AFP ditentukan oleh usia kehamilan, dan setelah bayi lahir - sesuai dengan usia dan jenis kelaminnya. Alpha-fetoprotein ditemukan dalam sistem peredaran darah embrio sejak pembuahan.

Jumlahnya mencapai puncaknya pada 12-14 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun. Pada bayi baru lahir, kadar AFP dalam darah masih signifikan (dan untuk anak perempuan normalnya lebih tinggi dari pada anak laki-laki), tetapi pada saat anak mencapai usia 1 tahun, itu ditetapkan dalam jumlah yang identik dengan orang dewasa, dan bertahan sepanjang hidup.

Pada anak-anak di atas satu tahun dan pada orang dewasa, konten AFP adalah sisa. Pengecualiannya adalah wanita hamil: protein ini memasuki sistem peredaran darah mereka dari embrio melalui cairan ketuban, oleh karena itu, peningkatan kadar AFP tertentu di dalamnya dianggap normal..

Peningkatan konsentrasi AFP selama kehamilan sudah dimulai pada periode 10 minggu, dan pada 32-34 minggu indikator ini menjadi maksimum, setelah itu penurunan bertahap dimulai. Jumlah AFP dapat ditunjukkan dalam dua jenis unit pengukuran: ng / ml atau IU / ml.

Untuk menerjemahkan hasil yang diperoleh dari satu sistem pengukuran ke yang lain, persamaan digunakan:

  • ng / ml = 1,21 * IU / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Terkadang pembacaan AFP normal diperbaiki karena perbedaan dalam metode penelitian biokimia yang digunakan, serta jenis dan merek peralatan yang digunakan..

Pada pria dan wanita

Kandungan AFP dalam serum darah orang dewasa dari kedua jenis kelamin tidak boleh lebih dari 7,29 IU / ml atau 8,82 ng / ml saat menentukan indikator dengan enzyme immunoassay.

Saat digunakan untuk menghitung hasil model penganalisis tertentu, khususnya Diagnostik Cobas 8000 dan Roche, nilai AFP dianggap normal jika tidak melebihi 5,8 IU / ml atau 7,02 ng / ml.

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi jumlah AFP yang dapat berubah, dan ini tidak akan dianggap sebagai patologi:

  • sebagian besar gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
  • penggunaan biotin, preparat antibodi atau obat lain yang mempengaruhi fungsi sistem kekebalan atau aktivitas enzim hati secara berkelanjutan;

Biotin memengaruhi keakuratan tes darah AFP

  • kebangsaan dan ras pasien. Orang kulit hitam memiliki jumlah AFP tertinggi, orang Eropa rata-rata, dan perwakilan ras Mongoloid paling rendah..
  • Pada anak-anak

    Indikator AFP diatur tersendiri hanya untuk anak di bawah usia 1 tahun, kedepan identik dengan norma seseorang di masa dewasa..

    Untuk anak-anak di bawah usia satu tahun, nilai-nilai yang diizinkan berikut ditetapkan, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia:

    Usia jenis kelaminGadisNak
    0-1 bulan.Tidak lebih dari 15740 IU / mlTidak lebih dari 13600 IU / ml
    1-12 bulan.Tidak lebih dari 64,3 IU / mlTidak lebih dari 23,5 IU / ml

    Pada wanita saat hamil

    Pada wanita hamil, tingkat konsentrasi AFP dalam darah secara jelas berkorelasi dengan usia kehamilan:

    Masa kehamilan dalam beberapa mingguNilai referensi, IU / ml
    Kurang dari 12Kurang dari 15
    1315-25
    empat belas15-30
    limabelas15-60
    enambelas17-65
    1719-75
    1822-85
    sembilan belas25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    tigapuluh77-155
    31-32100-250

    Jika kehamilannya berlipat ganda, kecepatannya dikalikan dengan jumlah embrio.

    Kontrol AFP setelah 33 minggu kehamilan tidak masuk akal, karena indikator ini tidak lagi membawa informasi apa pun.

    Persiapan untuk penelitian

    Tes darah AFP mensyaratkan kepatuhan dengan rekomendasi umum untuk mempersiapkan penelitian:

    • Darah harus disumbangkan saat perut kosong, setelah setidaknya 8 jam berpuasa, di mana Anda hanya bisa minum air. Asupan makanan yang berlebihan tidak dianjurkan pada hari sebelum pengambilan sampel darah.
    • Waktu optimal untuk pengambilan sampel darah adalah 8-11 pagi..
    • Mengonsumsi obat tertentu dapat memengaruhi hasil, jadi Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter tentang obat yang digunakan secara berkelanjutan. Dokter akan memutuskan: berhenti minum obat untuk sementara waktu atau melakukan analisis tanpa mengganggu pengobatan.
    • Anda tidak dapat minum alkohol pada siang hari sebelum pengambilan sampel darah, dan mengecualikan merokok satu jam sebelum analisis.
    • Menjelang studi, tidak disarankan untuk mengalami beban fisik dan mental yang berlebihan..
    • Segera sebelum mengambil materi, perlu meluangkan waktu 15-20 menit untuk istirahat.
    • Untuk melacak dinamika indikator, analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama..
    • Seorang anak di bawah usia 5 tahun harus minum 150-200 ml air matang dalam porsi kecil dalam waktu 30 menit sebelum prosedur pengambilan sampel darah.

    Tes darah AFP untuk wanita hamil ditentukan antara 14 dan 20 minggu, tetapi paling informatif pada 14-15 minggu.

    Bagaimana darah diambil untuk dianalisis?

    Analisis membutuhkan 10 ml darah vena. Perawat mengambil bahan dari vena di lengan di area siku.

    Perawat harus mengenakan sarung tangan baru dan menggunakan jarum suntik sekali pakai baru untuk setiap pasien. Tempat tusukan telah diolah sebelumnya dengan alkohol.

    Selanjutnya serum darah menjadi bahan penelitian yang akan dilakukan enzyme immunoassay untuk mengetahui jumlah AFP yang ada di dalamnya..

    Umur simpannya tidak lebih dari 24 jam pada suhu lingkungan 2-25 0 С.

    Peningkatan AFP. Apa?

    Kelebihan kadar AFP dalam darah di atas nilai maksimum yang diijinkan pada tahap kehamilan tertentu dapat mengindikasikan patologi berikut:

    • malformasi terbuka dari tabung saraf, seperti anencephaly dan spina bifida;
    • hernia pusar pada janin;
    • tidak adanya sebagian esofagus atau hubungannya dengan trakea oleh fistula, diagnosis ini (atresia) memiliki prognosis yang sangat buruk dan dianggap sebagai malformasi yang parah;
    • atresia duodenum, sebagai aturan, diobati dengan operasi segera setelah kelahiran anak, setelah itu ia dapat menjalani kehidupan normal;
    • Sindrom Meckel-Gruber, yang merupakan seluruh rangkaian kelainan perkembangan, termasuk adanya jari tangan dan kaki ekstra, hernia oksipital, banyak kista di kedua ginjal, perubahan fibrotik di hati;
    • kematian sel hati janin karena infeksi virus intrauterine;
    • kelainan kromosom yang disebut sindrom Shershevsky-Turner, tanda utamanya adalah perawakan pendek, adanya lipatan kulit berlebih di leher, ketidakdewasaan seksual;
    • celah dinding perut anterior;
    • hidrosefalus;
    • kelaparan oksigen pada anak di dalam rahim;
    • cacat dalam pembentukan plasenta;
    • ostegenesis tidak sempurna;
    • kekurangan air.

    Kadar AFP yang meningkat menunjukkan adanya patologi di atas, tetapi tidak secara langsung menunjukkan diagnosis. Untuk diagnosis lebih lanjut, seorang wanita hamil harus menjalani pemeriksaan seperti amniosentesis dan USG.

    Jika patologi janin tidak dikonfirmasi, dan tingkat AFP masih meningkat, maka kemungkinan besar terjadinya berbagai komplikasi persalinan, seperti persalinan prematur atau berat badan janin terlalu sedikit. Selain itu, peningkatan tajam AFP dalam darah wanita hamil bisa menjadi pertanda kematian janin dalam 10-14 minggu..

    Tes darah pada pria dewasa dan wanita tidak hamil, serta anak-anak di atas usia 1 tahun, menunjukkan kelebihan kadar AFP, menunjukkan adanya salah satu diagnosis berikut:

    • Kanker hati: pemeriksaan tambahan untuk penyakit ini (USG, CT, MRI, biopsi) ditentukan ketika indikator mencapai 15 ng / ml pada pasien yang berisiko. Indeks kandungan AFP dalam darah menunjukkan peningkatan dalam 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala klinis kanker, yang berkontribusi pada diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu. Peningkatan kadar AFP di atas 200 IU / ml diamati pada 90-95% pasien dengan karsinoma hepatoseluler..
    • Kanker embrio (teratoblastoma) dengan lokalisasi di testis dan ovarium. Dengan tingkat AFP dan hCG, dengan mempertimbangkan lokalisasi tumor dan adanya metastasis, seseorang dapat menilai prognosis pasien..
    • Penyakit onkologis berbagai organ, di mana AFP menunjukkan sedikit peningkatan dan bukan merupakan indikator yang cukup informatif. Namun, peningkatan kadar AFP hingga 500 IU / ml dalam kombinasi dengan peningkatan CEA merupakan tanda adanya metastasis hati..

    Jika AFP menurun setelah pengobatan tumor ganas dan kemudian tumbuh kembali, hal ini menandakan penyakit kambuh atau adanya lesi metastasis..

    Dalam hal tumor sel germinal, peningkatan tingkat AFP pada 100% kasus berarti kambuh, jadi pengobatan yang tepat harus dimulai tanpa menunggu manifestasi klinis penyakit tersebut. Selain itu, jika AFP tidak berkurang setelah pembedahan, maka tumor tidak diangkat seluruhnya atau sudah terdapat metastasis.

    Jika kenaikan tingkat AFP bersifat sementara dan tidak melebihi 100 IU / ml, maka dapat diasumsikan adanya penyakit berikut:

    • hepatitis atau sirosis hati;
    • kerusakan hati karena konsumsi alkohol yang berlebihan.

    Alasan level diturunkan

    Tingkat AFP yang rendah dalam darah dapat dikatakan tentang wanita hamil..

    Kekurangan protein ini dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan patologi berikut:

    • patologi genetik: sindrom Down, Edwards, Patau;
    • kematian intrauterine dari embrio;
    • kemungkinan keguguran;
    • embrio normal tidak terbentuk karena cacat pada sel telur atau pembuahan oleh 2 sperma sekaligus, akibatnya, alih-alih janin, vili korionik tumbuh di dalam rahim, berbentuk gelembung. Patologi ini disebut cystic drift dan bisa menjadi tumor ganas dengan metastasis;
    • perkembangan janin tertunda;
    • kehamilan beku.

    Tingkat AFP tidak digunakan secara terpisah sebagai indikator gangguan perkembangan anak. Selain itu, jika ada penyimpangan konsentrasi AFP dalam darah wanita hamil dari biasanya, usia kehamilan harus diklarifikasi lagi: ini adalah kunci penting untuk menilai hasil tes..

    Kandungan AFP yang tidak mencukupi dalam darah wanita hamil mungkin karena adanya obesitas atau diabetes mellitus.

    Untuk pasien kanker, penurunan kadar AFP dalam darah merupakan faktor yang menguntungkan dan menunjukkan ketepatan taktik pengobatan yang dipilih..

    Cara menormalkan level indikator

    Cara mengembalikan konsentrasi AFP dalam darah ke normal secara langsung tergantung pada penyebab penyimpangannya.

    Jika gangguan perkembangan janin terdeteksi selama kehamilan, menyebabkan peningkatan atau penurunan konten AFP, maka dengan menggunakan metode diagnostik tambahan, tingkat keparahan cacat dinilai dan keputusan dibuat untuk mempertahankan atau menghentikan kehamilan..

    Di hadapan tumor ganas, tingkat AFP akan menurun dengan pengobatan yang tepat, jika memiliki efek yang diinginkan. Tingkat AFP sangat penting dalam pengobatan tumor embrionik. Setelah pengangkatan teratoblastoma testis, kadar AFP, bersama dengan hCG, harus dipantau setiap 7-10 hari selama beberapa minggu..

    Dalam kasus normalisasi indikator ini, kita dapat mengatakan bahwa tumor yang diangkat memiliki tahap pertama, jika tidak, kemungkinan besar, ada metastasis di kelenjar getah bening atau organ lain, yang memerlukan perawatan tambahan..

    Dengan demikian, kandungan AFP dalam darah merupakan indikator penting keberhasilan perjalanan kehamilan dan ada atau tidaknya kanker, tetapi jarang berfungsi sebagai alasan diagnosis tanpa hasil tes dan pemeriksaan tambahan..

    Interpretasi hasil hanya dilakukan oleh dokter yang merawat, diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

    Desain artikel: Mila Fridan

    Video tentang tes darah AFP

    Tentang skrining prenatal - AFP, hCG, dll.: