Utama > Serangan jantung

Tes apa yang harus dilakukan untuk Helicobacter pylori

Penyakit apapun memiliki penyebabnya. Dan keefektifan pengobatan dan kesehatan pasien di masa depan tergantung pada bagaimana hal itu ditentukan dengan benar. Berbagai metode diagnostik membantu menentukan penyebab gastritis dan tukak: instrumental dan laboratorium.

Mari pertimbangkan metode utama untuk mendeteksi salah satu bakteri paling umum yang dapat menyebabkan masalah gastrointestinal - N. rulori.

Cara mengetahui keberadaan Helicobacter pylori di perut

Tidak mungkin untuk melihat organisme sekecil itu dengan panjang hanya 2-3 mikron dengan mata, serta melakukan diagnosa di rumah..

Pasien hanya dapat mengasumsikan adanya gastritis sesuai dengan gejala yang sesuai: nyeri epigastrium setelah makan, rasa berat dan ketidaknyamanan di perut, mulas, bersendawa dengan udara atau asam, rasa logam di mulut. Tanda-tanda peningkatan keasaman ini sangat sering menyertai gastritis yang terkait dengan mikroba patogen..

Tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara andal apakah bakteri Helicobacter pylori telah menetap di tubuh atau tidak, hanya mungkin di departemen diagnostik klinik rawat jalan, rumah sakit atau laboratorium.

Ada metode khusus yang memungkinkan untuk mendeteksi dengan keandalan tinggi baik mikroba itu sendiri maupun produk dari aktivitas vitalnya, serta antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap masuknya mikroba:

  • Bakteriologis

Deteksi patogen pada apusan dari bagian dinding bagian dalam lambung atau kultur mikroorganisme pada media nutrisi.

  • Serologis

Deteksi antibodi dalam darah, antigen mikroba dalam tinja.

  • Secara morfologi

Deteksi N. rulori di bawah mikroskop ketika sampel penelitian dilapisi dengan pewarna khusus.

  • Genetik molekuler

Metode reaksi berantai polimerase.

  • Biokimia

Tes Urease, tes nafas.

Semua metode di atas dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar:

  1. Invasif. Metode diagnostik berdasarkan pemeriksaan endoskopi - FGDS, dengan pengambilan biopsi. Bagian dinding dalam lambung kemudian dapat dilakukan pemeriksaan sitologi, pemeriksaan budaya, dan tes urease..
  2. Non-invasif. Metode lain untuk mendeteksi infeksi di mana EGD tidak dilakukan.

Tes Helicobacter pylori - apa itu

Dokter, sebelum melakukan penelitian dan diagnosa, apakah ada mikroorganisme patogen di dalam perut atau tidak, perlu mengambil bahan biologis dari pasien. Materi tersebut bisa berupa:

  • Area kecil mukosa lambung.

Selaput lendir dipisahkan selama fibrogastroskopi - biopsi dilakukan dengan alat khusus tepat selama FGDS.

Selanjutnya spesimen biopsi menjalani berbagai studi: mikroskop, kultur pada media nutrisi, atau diagnosa ekspres. Tujuan dari metode ini sama: identifikasi Helicobacter rulori atau toksinnya.

Tes darah memungkinkan Anda mendeteksi bukan bakteri itu sendiri, tetapi imunoglobulin yang terbentuk di dalam tubuh sebagai respons terhadap infeksi: IgA, IgG, IgM. Baca juga transkrip tes infeksi Helicobacter pylori.

Ketika N. ruli memasuki perut dan secara aktif berkembang biak, sistem kekebalan meluncurkan serangkaian reaksi yang bertujuan untuk mengeluarkan mikroorganisme berbahaya. Ini diwujudkan dalam produksi antibodi spesifik yang mengikat mikroba dan berusaha menetralkan racunnya..

Antibodi atau imunoglobulin (IgA, IgG, IgM) yang melebihi jumlah normal dapat muncul beberapa minggu setelah infeksi, dan tingkat tingginya bertahan selama beberapa waktu bahkan setelah pemberantasan berhasil - terapi Helicobacter pylori.

Analisis feses mengungkapkan fragmen DNA bakteri dalam tinja menggunakan metode khusus reaksi berantai polimerase (PCR) presisi tinggi.

Metode ini sangat nyaman untuk kategori orang berikut: lansia, pasien yang lemah, orang yang memiliki kontraindikasi EGD dengan biopsi, anak kecil. Ini non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Kerugian dari metode ini adalah bahwa bahkan setelah terapi dan menghilangkan infeksi, sisa-sisa DNA bakteri dari N. ruli yang mati terus keluar bersama tinja, dan analisisnya tetap positif..

  • Udara yang dihembuskan

Untuk melakukan tes napas, pasien ditawarkan untuk menelan larutan khusus yang mengandung isotop urea berlabel 13C. Larutan berair ini aman untuk tubuh.

Setelah pasien meminumnya, 4 sampel udara yang dihembuskan diambil dalam satu jam dengan interval 15 menit. Metode ini didasarkan pada kemampuan patogen untuk memecah urea dan mengubahnya menjadi amonia dan karbon dioksida.

Menggunakan alat khusus, spektrometer massa digunakan untuk menentukan kandungan isotop 13C di udara yang dihembuskan. Biasanya, tidak melebihi 1% dari jumlah total karbon dioksida. Jika indikator terlampaui, berarti ada infeksi bakteri.

Metode ini tidak tersedia di semua institusi poliklinik dan harganya mahal saat ini. Keunggulannya adalah kecepatan, ketidaknyamanan, dan konten informasi..

Analisis untuk Helicobacter invitro

In vitro - diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "dalam gelas". Ini adalah metode diagnostik yang kompleks yang dilakukan di luar tubuh manusia..

Infeksi Helicobacter pylori pada dasarnya didiagnosis dengan semua metode invitro:

Setelah mengambil bahan biopsi, bagian dari selaput lendir dicetak pada kaca, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop - metode sitologi, atau biopsi ditempatkan di lingkungan khusus - tes urease.

Dari biopsi selaput lendir, dimungkinkan untuk menumbuhkan kultur sel dalam tabung reaksi atau cawan petri pada media nutrisi khusus - metode mikrobiologi.

Studi tentang urin dan feses untuk mendeteksi antibodi dan antigen bakteri juga dilakukan secara in vitro, di luar tubuh manusia..

Tes apa yang perlu dilakukan untuk Helicobacter pylori

Saat ini, ada banyak cara untuk mendeteksi bakteri, produk metabolisme dan antibodi terhadapnya. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu..

Oleh karena itu, pasien dianjurkan menjalani beberapa tes untuk memastikan adanya mikroba di dalam tubuh, dokter harus merekomendasikannya, dengan mempertimbangkan kasus klinis spesifik dan peralatan teknis dari institusi tempat diagnosis akan dilakukan..

Setiap pasien perlu menjalani EGD dengan biopsi. Selanjutnya, studi tentang mukosa bioptik dapat dilakukan di bawah mikroskop, tes kilat, atau dengan kultur bakteri pada media nutrisi..

Tidak akan berlebihan mendonasikan darah dan tinja untuk diagnosis serologis. Lagi pula, titer antibodi yang tinggi dari suatu bakteri atau fragmen DNE-nya dalam tinja dapat menjadi konfirmasi adanya infeksi..

Tes nafas adalah cara non-invasif yang sangat baik untuk memastikan keberadaan bakteri dalam tubuh dan aktivitasnya. Dan jika ada kesempatan untuk menularkannya di institusi medis, Anda pasti harus menggunakannya.

Tes untuk infeksi Helicobacter pylori dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi mikroorganisme, tetapi juga untuk mengontrol penyembuhannya. Riset apa yang dibutuhkan selalu ditentukan oleh dokter.

Apa analisis paling informatif untuk Helicobacter pylori

Analisis yang akurat adalah:

  • metode sitologi, ketika seorang dokter mengamati keberadaan bakteri di bawah mikroskop
  • metode kultur - menumbuhkan bakteri pada media nutrisi
  • Metode diagnostik PCR atau deteksi genetika molekuler gen atau fragmen DNA bakteri

Semua metode ini didasarkan pada pengambilan awal biopsi - sepotong lendir lambung selama EGD. Mereka invasif. Metode ini tidak dapat dilakukan tanpa "menelan tabung".

Tidak seperti metode pengujian darah serologis, di mana antibodi terdeteksi, yang secara tidak langsung menunjukkan keberadaan mikroba di dalam tubuh atau metode enzim yang mampu mendiagnosis produk aktivitas vitalnya, sitologi mengungkapkan patogen secara keseluruhan, secara langsung..

Untuk penelitian ini, sidik jari biopsi mukosa lambung digunakan. Penting untuk melakukan biopsi dari tempat yang paling informatif dan dugaan habitat bakteri - lebih sering ini adalah antrum..

Apusan dikeringkan, diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Bakteri berada di dalam lendir, berbentuk S atau berbentuk spiral, mempunyai flagela di ujung tubuh. Mata ahli diagnosa yang berpengalaman tidak akan membingungkan mikroorganisme ini dengan yang lain.

Metode kultur memungkinkan Anda menumbuhkan seluruh koloni bakteri pada media nutrisi khusus. Patogen menyukai lingkungan dengan kandungan oksigen rendah (tidak lebih dari 5%); media kultur darah digunakan untuk budidaya.

Dalam kondisi yang menguntungkan, mengamati rezim suhu selama budidaya dan kondisi anaerobik, setelah 3-5 hari, koloni bakteri transparan tumbuh di media, yang kemudian dilakukan identifikasi..

Metode PCR untuk mendeteksi gen dan fragmen DNA Helicobacter bersifat informatif, tetapi memerlukan peralatan dan reagen khusus. Tidak semua poliklinik memilikinya saat ini..

Dokter menganjurkan menggunakan tiga, atau lebih baik empat, metode diagnostik untuk mengidentifikasi N. ruli dengan tujuan informatif terbesar: tes sitologi, budaya, PCR, pernapasan.

Analisis apa yang terbaik untuk Helicobacter

Daftar tes harus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kasus spesifik dan tujuan penelitian..

Untuk tujuan profilaksis tanpa keluhan dari saluran pencernaan, Anda dapat menggunakan metode diagnostik non-invasif (tanpa EGD):

  • tes darah untuk deteksi serologis antibodi terhadap mikroba
  • analisis tinja untuk diagnosis PCR dari fragmen DNA
  • tes nafas

Selain itu, metode non-invasif direkomendasikan setelah perawatan untuk mengklarifikasi keefektifannya, untuk pasien yang lemah dan sakit parah yang tidak dapat melakukan penyelidikan dan membuat metode diagnostik invasif..

Jika ada keluhan dari saluran cerna atau adanya kecurigaan adanya infeksi, maka perlu dilakukan EGD dilanjutkan dengan pengambilan sebagian mukosa lambung. Dalam kasus ini, tes sitologi, budaya, urease express atau diagnosis PCR dari spesimen biopsi direkomendasikan..

Tidak ada "standar emas" untuk diagnosis mikroba. Semua metode saling melengkapi, jadi Anda perlu menggunakan beberapa di antaranya. Pilihan dan taktik diagnosis adalah hak prerogatif dari dokter yang merawat.

Bagaimana cara mengambil analisis untuk bakteri Helicobacter pylori

Jika mereka ingin mendiagnosis bakteri itu sendiri atau fragmennya, mereka mengambil bagian selaput lendir dari perut dengan alat khusus saat melakukan FGDS. Dokter menentukan lokasi tusukan - ini adalah area paling hiperemik dan bengkak pada dinding lambung bagian dalam. Anda tidak dapat mengambil sepotong pun dari dasar erosi atau borok untuk penelitian.

Jika tujuan diagnosis adalah pemeriksaan pencegahan atau penilaian keefektifan pengobatan, metode non-invasif dapat digunakan: lakukan tes darah, tinja, lakukan tes nafas.

Sebelum melakukan analisis invasif, pasien hanya perlu mempersiapkan pemeriksaan endoskopi - fibrogastroskopi.

Darah untuk penelitian diambil dari vena; analisisnya tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Dianjurkan untuk mendonor darah saat perut kosong, di malam hari kami akan mengizinkan makan malam ringan, tidak disarankan makan berlebihan atau makan makanan berlemak.

Sebelum analisis feses, Anda harus makan dengan benar selama 3 hari: jangan makan makanan yang mengandung banyak pewarna dan pengawet, makanan berserat kasar, jangan minum obat, alkohol.

Persiapan juga penting sebelum melakukan tes nafas. Anda tidak bisa makan setelah pukul 22.00 pada malam sebelum ujian dan di pagi hari. Dua hari sebelum penelitian, singkirkan semua produk dan cairan yang meningkatkan pembentukan gas yang dapat meningkatkan konsentrasi CO2 dengan udara yang dihembuskan: kubis, kacang-kacangan, apel, makanan yang dipanggang, soda. Tidak ada alkohol atau merokok, permen karet.

Kualitas dan hasil tergantung pada seberapa sadar pasien bereaksi terhadap persiapan analisis. Ini berarti perawatan selanjutnya dan kesejahteraan umum.

Tes Helicobacter untuk FGDS dan gastroskopi

Tes cepat dalam mendiagnosis bakteri semakin populer. Mereka cukup informatif, memungkinkan Anda untuk dengan cepat menetapkan infeksi N. ruli dalam beberapa menit setelah EGD. Ini adalah tes urease cepat.

Mereka didasarkan pada kemampuan urease enzim mikroba untuk memecah urea dengan pelepasan amonium. Ion amonium menciptakan lingkungan basa, dan berkontribusi pada perubahan warna indikator sistem ekspres.

Kit ekspres sekali pakai meliputi:

  • urea
  • Indikator PH (awalnya berwarna kuning)
  • agen bakteriostatik

Saat melakukan FGDS, area mukosa diambil. Area ini ditempatkan pada tombol Putar Ekspres. Jika selaput lendir ini mengandung mikroba, enzim urease-nya mulai aktif memecah urea yang terkandung di dalam adonan..

Amonia dilepaskan, membuat medium menjadi alkali, indikator bereaksi terhadap pelepasannya dan mengubah warnanya dari kuning menjadi merah tua. Tes dievaluasi dari beberapa menit hingga sehari. Pewarnaan raspberry akan menunjukkan adanya infeksi dan tes positif.

Jika indikator tidak berubah warna, atau muncul setelah sehari, hasilnya dianggap negatif. Tidak ada patogen dalam biopsi.

FGDS dengan biopsi untuk Helicobacter

Ini diperlukan untuk orang yang:

  1. Memiliki gejala patologi saluran gastrointestinal: mulas, mual, ketidaknyamanan atau nyeri di epigastrium, rasa logam di mulut
  2. Lakukan kontak dekat dengan orang yang telah didiagnosis dengan infeksi ini, atau di antara anggota keluarga diagnosis ini telah ditetapkan
  3. Mereka sudah menderita gastritis, esofagitis, bisul tanpa etiologi yang mapan di anamnesis
  4. Menyelesaikan terapi pemberantasan infeksi ini untuk menilai kualitas pengobatan
  5. Memiliki masalah kulit dengan etiologi yang tidak diketahui, gangguan kekebalan
  6. Berhasil menjalani pengobatan dari N. ruli dengan data laboratorium terkonfirmasi yang andal, untuk pencegahan infeksi ulang setahun sekali.

Analisis dan norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan pengobatan

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori adalah proses yang sulit, karena tidak ada tes yang tersedia sendiri yang dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis akhir. Seseorang sepanjang hidupnya dapat menjadi pembawa Helicobacter pylori, sedangkan manifestasi gejala klinis tidak diperlukan..

Ada data eksperimental tentang kemungkinan eliminasi infeksi secara spontan, namun, dalam banyak kasus, pemilihan metode pengobatan yang memadai di bawah pengawasan dokter diperlukan..

Helicobacter pylori: informasi umum tentang mikroorganisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteri patogen bersyarat berbentuk spiral, menurut Gram berubah menjadi merah (gram negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peran Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran pencernaan (GIT) telah lama disangkal. Baru pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Warren dan dokter B. Marshall berhasil membuktikan signifikansi medis dari bakteri, yang karenanya mereka dianugerahi Penghargaan Nobel..

Ciri: pada 90% pembawa, Helicobacter pylori adalah bagian dari mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit menular. Namun, ada pendapat bahwa spesies khusus ini adalah penyebab banyak patologi saluran cerna (maag, gastritis, kanker, limfoma).

Hubungan dengan bakteri oportunistik berarti kemampuannya untuk memprovokasi proses infeksi dengan adanya kondisi (faktor) tertentu. Misalnya, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, diikuti oleh disbiosis, penurunan kekebalan dan adanya patologi yang menyertai. Namun, bila terinfeksi strain dengan sifat patogen yang diucapkan, keberadaan faktor di atas tidak diperlukan..

Dari mana Helicobacter pylori berasal dan bagaimana penularannya?

Infeksi tidak ditularkan melalui tetesan udara, karena merupakan anaerobik yang ketat (mati saat kontak dengan oksigen). Anda dapat tertular dengan mengabaikan aturan kebersihan pribadi (peralatan makan dan piring, kosmetik pribadi dan produk kebersihan pribadi), serta dengan berciuman..

Infeksi primer dapat terjadi selama masa kanak-kanak (ibu-ke-anak). Cara lain penularan adalah air dan daging yang tidak diberi perlakuan panas yang memadai. Infeksi melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastroendoskopi, tidak dikecualikan..

Bagaimana infeksi terjadi?

Kolonisasi cepat pada selaput lendir saluran cerna dipastikan karena tingkat mobilitas Helicobacter pylori yang tinggi (dengan bantuan flagela). Protein khusus dan lipopolisakarida pada permukaan membran membantu bakteri menempel pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memicu perkembangan respons imun (pelepasan antibodi spesifik untuk Helicobacter pylori) dan memicu peradangan pada selaput lendir..

Bakteri mengeluarkan enzim ke lingkungan luar yang melarutkan lendir pelindung lambung. Kelangsungan hidup di lingkungan asam lambung dipastikan oleh enzim urease, yang menguraikan urea dengan pelepasan amonia (menetralkan asam klorida). Efek samping amonia adalah iritasi kimiawi sel dengan kematian selanjutnya. Bersamaan dengan ini, bakteri melepaskan racun yang meningkatkan proses degradasi sel dan kematian..

Gejala Helicobacter pylori pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), pengangkutan tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Namun, patologi lambung dan saluran usus, disertai infeksi Helicobacter pylori, memiliki tanda-tanda tertentu:

  • perasaan nyeri di daerah perut (abdomen);
  • sering mulas dan bersendawa;
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • mual atau muntah
  • lapisan yang banyak di lidah;
  • radang gusi;
  • bau busuk dari rongga mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan gas.

Tercatat bahwa pada anak-anak tingkat keparahan tanda klinis lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Situasi ini sangat umum terjadi ketika ada stres fisik atau emosional, serta ketika pola makan berubah menjadi lebih buruk (mengganti sup dengan sandwich atau makan tidak teratur).

Pasien mengajukan pertanyaan - kapan perlu diuji untuk Helicobacter pylori? Rujukan untuk diagnosa laboratorium dapat diresepkan oleh dokter umum, dokter anak, ahli gastroenterologi atau spesialis penyakit menular. Indikasi untuk meresepkan analisis untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau adanya penyakit saluran pencernaan, serta manifestasi dari gejala di atas.

Cara menguji Helicobacter pylori?

Metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori berbeda:

  • tes nafas (urease);
  • PCR waktu nyata untuk mendeteksi DNA patogen;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk menentukan tingkat antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi;
  • metode imunokromatografi satu langkah untuk mendeteksi antigen patogen dalam bahan uji;
  • biopsi selama esophagogastroduodenoscopy.

Tergantung pada metode diagnostik, biomaterial yang dipelajari, biaya dan waktu penelitian berbeda. Penting agar pasien memperhatikan aturan persiapan analisis, keakuratan dan keandalan hasil yang diperoleh bergantung pada hal ini. Mari kita lihat lebih dekat setiap teknik.

Apa tes urease untuk Helicobacter pylori?

Deteksi Helicobacter pylori dengan analisis pernapasan Uji helik semakin banyak digunakan dalam praktik diagnostik rutin. Keuntungan dari metode ini:

  • jangka pendek untuk mendapatkan hasil (hingga beberapa jam);
  • biaya rendah;
  • tidak sakit;
  • tidak ada kontraindikasi;
  • tidak perlu peralatan mahal.

Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu atau positif palsu. Kehandalan penelitian menurun dengan latar belakang perdarahan internal.

Dalam kasus apa tes urease napas Helicobacter dapat menunjukkan hasil negatif palsu? Selain persiapan pasien yang tidak tepat untuk tes dan kesalahan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh saat terinfeksi dengan strain yang tidak mengeluarkan urease. Dengan kata lain, meskipun bakteri berkoloni di saluran pencernaan pasien, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil tes akan negatif..

Persiapan untuk tes ureaplase

Selama 3 hari, alkohol dan obat-obatan, di mana alkohol bertindak sebagai pelarut, sama sekali dikecualikan. Selama 6 jam, asupan makanan dibatasi, minum air murni tanpa pemanis diperbolehkan. Interval minimum antara asupan terakhir antibiotik dan obat yang mengandung bismut adalah 6 minggu. Dianjurkan untuk berhenti minum obat dalam 2 minggu, sesuai kesepakatan dengan dokter.

Pengambilan sampel biomaterial (udara yang dihembuskan) diperbolehkan dilakukan 24 jam setelah FGDS (gastroskopi).

10 menit sebelum menghirup udara, Anda harus minum jus (jeruk bali atau jeruk) untuk memperlambat evakuasi dari perut. Kemudian pasien menghembuskan udara sebanyak mungkin ke dalam kantung khusus.

Maka Anda perlu minum larutan urea berlabel isotop karbon (50 ml - untuk dewasa, 25 ml - untuk anak di bawah 12 tahun). Larutan tidak memiliki rasa atau bau tertentu, siapkan segera sebelum digunakan. Setelah 30 menit, pengumpulan kontrol udara yang dihembuskan dilakukan.

Kedua sampel dianalisis pada perangkat khusus dan ditentukan rasio karbon dioksida.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori

Infeksi Helicobacter pylori memicu respons imun pelindung. Imunoglobulin M (IgM) diproduksi pertama kali, diikuti oleh IgG dan IgA dalam jumlah besar. Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori memungkinkan untuk menetapkan fakta infeksi, karena IgG ditemukan pada 90 - 100%, dan IgA - pada 80% kasus.

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk Helicobacter pylori dapat menjadi alternatif untuk metode diagnostik invasif (jika endoskopi tidak memungkinkan). Aturan ini tidak berlaku untuk pasien lanjut usia. Kekuatan respon imun mereka tidak mencukupi, oleh karena itu, kemungkinan untuk menerima hasil negatif palsu..

Titer IgG yang tinggi menunjukkan adanya infeksi baru dan proses aktif penyebaran infeksi, asalkan pasien belum minum antibiotik. Konsentrasi IgG tetap cukup tinggi untuk waktu yang lama (hingga 1,5 tahun), oleh karena itu tes ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan yang dipilih..

Nilai IgA memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan penyakit menular. Kandungan IgA yang rendah bertahan hingga beberapa tahun, namun kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilainya menunjukkan ketidakefektifan pengobatan..

Bagaimana donor darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana tesnya)? Biomaterialnya adalah darah vena dari vena perifer di siku. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis. Dianjurkan untuk mendonor darah ke Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, dilarang merokok selama setengah jam.

Apa artinya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Jika antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG ditemukan pada biomaterial, maka disimpulkan bahwa:

  • infeksi aktif - dengan adanya gambaran klinis yang diucapkan;
  • pembawa bakteri.

Penurunan titer IgG dalam tes darah untuk Helicobacter sebesar 25% dalam waktu enam bulan setelah pengobatan selesai menunjukkan kematian bakteri..

Analisis feses untuk Helicobacter pylori

Feses diperiksa dengan 2 metode: imunokromatografi (deteksi antigen) dan PCR (keberadaan DNA patogen). Kedua metode tersebut dicirikan oleh sensitivitas tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis feses untuk antigen Helicobacter pylori adalah metode kualitatif yang akurasinya mencapai 95%. Diterimanya hasil positif 7 hari setelah minum antibiotik menunjukkan ketidakefektifan pengobatan. Tes kedua dilakukan setelah 1,5 bulan terapi, sementara tidak adanya antigen dalam tinja pasien menunjukkan penghancuran total bakteri..

Metode ini tidak memungkinkan untuk menetapkan jenis bakteri: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, karena semua biomaterialnya asing (antigen) bagi manusia..

PCR waktu nyata

Sensitivitas metode PCR feses terhadap infeksi Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis memungkinkan untuk membangun infestasi dengan bentuk bakteri yang tidak dibudidayakan. Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu setelah pengobatan yang berhasil, karena sel-sel bakteri yang hancur (dan DNA mereka) tetap berada di dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama..

Kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu dikecualikan, karena spesifisitas metode mencapai 100%. Metode tersebut merupakan alternatif dari tes nafas atau EGDS untuk anak kecil.

Persiapan khusus untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua studi tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan secara alami tanpa menggunakan obat pencahar, sebaiknya sebelum memulai antibiotik.

Biopsi

Pasien bertanya - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter? Inti dari metode ini adalah pengambilan sampel sel secara in vivo atau situs jaringan untuk tujuan penelitian selanjutnya. Prosedur ini dilakukan selama diagnosis invasif metode EGD pada perut dan duodenum.

Biomaterial yang terkumpul dianalisis untuk mengetahui adanya urease dan antigen bakteri. Setelah itu, budidaya biomaterial selanjutnya dengan pelepasan Helicobacter pylori dimungkinkan.

Apa analisis paling akurat untuk Helicobacter pylori?

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada metode yang dilindungi dari kesalahan diagnosis, analisis paling akurat untuk Helicobacter adalah biopsi..

Dalam hal ini dokter harus memiliki kompetensi yang cukup dan tidak melakukan kesalahan. Misalnya, dengan biopsi, kemungkinan hasil negatif palsu tidak dikecualikan jika tempat pengumpulan biomaterial dipilih secara tidak tepat. Itulah mengapa diagnosis helicobacteriosis melibatkan serangkaian analisis laboratorium dan invasif secara bersamaan.

Norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah

Menguraikan tes darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah pekerjaan dokter dan tidak memungkinkan pasien untuk menafsirkan hasil secara mandiri. Tabel tersebut menunjukkan nilai normal untuk setiap teknik diagnostik.

Nama metodeNormaPerkiraan biaya (untuk laboratorium swasta), gosok.Istilah memperoleh hasil (tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
Tes nafasKurang dari 4 ‰850Sampai 6 hari
PCRTidak ditemukan500Sampai 2 hari
Antigen7501 hari

Biopsi600
AntibodiIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Sampai 8

Pasien prihatin dengan pertanyaan - apa arti negatif Helicobacter? Hasil yang sama menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter pylori atau terapi yang berhasil dengan penghancuran total bakteri..

Pengobatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Metode yang ditujukan untuk penghancuran total Helicobacter pylori disebut pemberantasan. Pada tahun 1987, sebuah kelompok Eropa dibentuk, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan metode pemberantasan yang paling efektif, terjangkau dan aman. Rekomendasi mereka, yang diformalkan dalam bentuk karya, disebut Konsensus Maastricht.

Pengobatan utamanya adalah antibiotik. Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai dinamika positif mengingat tingginya tingkat resistensi Helicobacter pylori terhadap sebagian besar antibiotik yang diketahui. Selain itu, di area saluran pencernaan tertentu, bakteri patogen tidak dapat diakses oleh zat antibakteri karena banyaknya lendir..

Penggunaan metode pengobatan alternatif secara mandiri tidak memungkinkan pencapaian penghancuran total infeksi. Namun, teknik ini dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi obat..

Perawatan dengan biji rami, yang tingturnya diambil sebelum makan, membantu mengurangi keasaman. Konsistensi kaldu dalam bentuk lendir membantu melindungi lambung lebih jauh dari efek merusak enzim dan racun bakteri..

Perawatan dengan jus kentang melibatkan meminumnya setiap hari sebelum makan. Jus kentang, seperti sayuran lainnya, membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.

Diperbolehkan menggunakan tincture dari berbagai herbal, misalnya St. John's wort, chamomile, dan millennial. Ramuan dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Sebelum makan, Anda harus mengonsumsi tidak lebih dari 2 sendok makan tingtur.

Perawatan akar kalamus membantu meningkatkan tingkat keasaman. Tingtur diminum sebelum makan, 50-70 ml sampai tiga kali.

Ulasan untuk pengobatan Helicobacter pylori dengan pengobatan tradisional berbeda. Banyak orang mengasosiasikan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik sepenuhnya. Namun, orang tidak boleh melupakan kasus-kasus yang diketahui tentang penghapusan bakteri secara spontan dari tubuh manusia. Meskipun tidak ada basis bukti untuk fenomena tersebut, pengecualiannya tidak mungkin dilakukan.

Efek terapeutik maksimum dicapai dengan kepatuhan ketat pada diet, penggunaan antibiotik dan metode pengobatan informal. Pengobatan dianggap berhasil, akibatnya gejala klinis menjadi kurang jelas atau hilang sama sekali.

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes darah untuk Helicobacter pylori

Tidak semua kasus patologi lambung dan duodenum disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori. Menurut studi statistik, partisipasinya adalah 70% (di antara kasus tukak lambung hingga 38%, tukak duodenum - 56%). Fakta yang paling dapat diandalkan adalah identifikasi mikroorganisme ini langsung di mukosa lambung, tidak hidup di dalam darah.

Namun, tes darah untuk Helicobacter pylori mampu menunjukkan hasil keberadaan patogen tersebut. Ini penting untuk mendiagnosis dan memilih pengobatan untuk pasien. Perbandingan nilai digital penyimpangan yang diperoleh dengan norma diperhitungkan saat mendekode tes darah untuk Helicobacter pylori dan memungkinkan Anda untuk memprediksi jalannya penyakit.

Sedikit tentang fitur-fitur Helicobacter

Nama Latin-Yunani literal Helicobacter pylori ("spiral pylorus") dikaitkan dengan bentuk karakteristik bakteri dan tempat tinggal maksimum di zona transisi dari perut ke duodenum (penjaga gerbang).

Dengan bantuan flagela, mobilitas dan kemampuan untuk bergerak dalam lingkungan lendir seperti gel di permukaan bagian dalam perut disediakan. Ini adalah satu-satunya mikroorganisme yang dapat hidup di lingkungan asam..

Butuh 130 tahun sejak dibuka pada tahun 1875 hingga dianugerahi Hadiah Nobel pada tahun 2005. Banyak ilmuwan telah menginvestasikan pengetahuan dan pengalaman mereka dalam mempelajari infeksi yang tidak biasa ini. Dia tidak tumbuh di media nutrisi. Untuk mengukuhkan penelitiannya, Profesor Departemen Mikrobiologi Klinik dari Western University of Australia, Barry Marshall, melakukan percobaan pada dirinya sendiri: dia meminum isi cangkir dengan adanya bakteri. Kemudian, 10 hari kemudian, endoskopi menunjukkan adanya hubungan antara tanda-tanda radang lambung dan adanya Helicobacter pylori..

Marshall dan rekannya Warren tidak berhenti di situ. Mereka mampu membuktikan penyembuhan gastritis dengan kursus Metronidazole dan bismuth, menunjukkan peran antibiotik dalam pengobatan gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum..

Penelitian modern telah mengklarifikasi kondisi keberadaan mikroorganisme. Helicobacter pylori menggunakan energi molekul hidrogen yang dilepaskan oleh bakteri usus untuk dirinya sendiri. Mensintesis enzim:

  • oksidase;
  • urease;
  • katalase.

Poin penting adalah kehadiran di perut seseorang tanpa tanda-tanda penyakit. Tetapi jika terjadi penurunan pertahanan, ia berperilaku sangat agresif, menyebabkan peradangan hingga bisul dan degenerasi kanker. Itulah sebabnya deteksi jejak Helicobacter pylori secara tepat waktu dengan analisis darah sangat penting bagi kesehatan manusia..

Siapa yang harus menjalani tes darah untuk Helicobacter?

Masuknya Helicobacter pylori ke dalam dinding perut mungkin disertai dengan gejala atipikal, tetapi perlu diperhatikan:

  • rasa sakit - dalam rentang intensitas dari lemah hingga kuat, terjadi selama atau setelah makan, "lapar" mungkin terjadi, seringkali seseorang menggambarkan perasaannya ketika gumpalan makanan melewati kerongkongan;
  • mulas - terkait dengan membuang jus lambung ke esofagus bagian bawah, pengulangan yang sering disebabkan oleh peningkatan keasaman dan kerusakan pada proses pengaturan;
  • perasaan berat di zona epigastrik - memanifestasikan dirinya bahkan setelah makan berlimpah;
  • mual - tanpa tanda-tanda toksikosis kehamilan atau patologi apa pun;
  • terkadang muntah dan nyeri tajam di perut, mirip dengan keracunan makanan;
  • adanya lendir dan darah di tinja;
  • bersendawa konstan;
  • kembung (perut kembung);
  • pelanggaran buang air besar (sembelit atau kecenderungan diare);
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dimengerti.

Jika gejala yang terdaftar selalu dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

  • ketidaknyamanan konstan atau makan berlebihan, asupan alkohol, kelaparan
  • disfungsi keturunan dalam keluarga.

Seseorang harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan:

  • bisul perut;
  • kanker perut atau kerongkongan;
  • esofagitis (radang esofagus);
  • mengidentifikasi perbedaan dengan dispepsia dari etiologi lain;
  • gastritis dan duodenitis;
  • Infeksi Helicobacter pylori dari kerabat dekat;
  • sikap terhadap kelompok risiko.

Dianjurkan untuk mendonorkan kembali darah untuk analisis guna menilai kondisi pasien selama pengobatan.

Gambaran infeksi anak-anak

Statistik morbiditas menunjukkan bahwa di Rusia 35% anak prasekolah dan 75% anak sekolah terinfeksi Helicobacter pylori. Anak kecil terkena infeksi dari ibu yang menjilati puting susu, sendok saat menyusu, air liur berlatar belakang berciuman, perkakas biasa.

Deteksi antibodi dalam darah memungkinkan terapi tepat waktu untuk menyembuhkan anak. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus mencari pembawa bakteri di antara anggota keluarga dewasa. Karena ditemukan bahwa setelah 3 tahun setelah pengobatan, 35% anak mengalami infeksi ulang. Setelah jangka waktu 7 tahun, jumlah yang terinfeksi mencapai 90%.

Paling sering, klinik lesi berkembang pada anak:

  • karena mual;
  • penolakan untuk makan;
  • gejala dispepsia (regurgitasi berlebihan, kembung);
  • rasa sakit yang samar.

Dengan cara apa Helicobacter dibentuk oleh darah?

Tubuh setiap orang bereaksi terhadap agen infeksi dengan mengembangkan reaksi perlindungan. Tingkat antibodi meningkat di dalam darah. Mereka dibentuk oleh kompleks dan sel protein tertentu. Tingkat diagnostik mengungkapkan:

  • adanya antibodi dan mengukurnya;
  • struktur protein (imunoglobulin) yang terlibat dalam reaksi antigen-antibodi;
  • DNA sel yang terlibat dalam peradangan.

Oleh karena itu, teknik terapan disebut:

  • enzyme immunoassay (ELISA);
  • analisis untuk antibodi dan komponen proteinnya (imunoglobulin);
  • polymerase chain reaction (PCR) metode.

Bagaimana enzim immunoassay dilakukan??

ELISA untuk Helicobacter adalah mendeteksi konsentrasi antibodi tertentu dalam serum darah. Indikator dinilai dengan pengenceran atau titernya. Adanya reaksi positif berarti terjadi reaksi dengan antigen asing berupa Helicobacter di dalam tubuh. Tingkat keparahan dan nilai indikator menentukan kekuatan respon imun.

Aspek positif dari metode ini:

  • kemungkinan melakukan penelitian di tingkat laboratorium di poliklinik;
  • deteksi bakteri pada tahap awal infeksi;
  • tidak perlu fibrogastroskopi untuk memastikan etiologi penyakit.
  • kemungkinan hasil negatif palsu tetap ada pada pasien yang terinfeksi jika kekebalan tidak cukup kuat;
  • efek positif palsu dapat diperoleh pada pasien yang telah diobati, tetapi antibodi terhadap Helicobacter pylori tetap ada;
  • bakteri itu sendiri tidak dapat diisolasi;
  • titer antibodi rendah terdeteksi selama pengobatan dengan sitostatika;
  • Hasil tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori sulit untuk dinilai jika pasien diobati dengan antibiotik, bahkan untuk kejadian yang tidak berhubungan dengan patologi lambung..

Metode untuk mempelajari imunoglobulin tertentu

Imunoglobulin (Ig) - protein khusus yang berperan aktif dalam memerangi antigen infeksius.

Tapi mereka tidak segera diproduksi. Dalam diagnosis infeksi Helicobacter pylori, pentingnya melekat pada tiga jenis imunoglobulin, yang ditunjuk: A, M, G. Masing-masing berperan dalam proses inflamasi:

  • IgG - dianggap sebagai penanda yang memastikan keberadaan bakteri dalam tubuh, dapat dideteksi pada minggu ketiga atau keempat setelah pengenalan patogen, penting agar angka titer IgG yang tinggi tetap ada pada manusia selama beberapa bulan setelah pemulihan dan kematian Helicobacter pylori;
  • IgM - adalah indikator infeksi dini, jarang terdeteksi, pasien masih tidak memiliki gejala proses inflamasi, oleh karena itu, deteksi dapat menentukan infeksi dalam keluarga;
  • IgA - menunjukkan tahap awal infeksi atau proses peradangan yang diucapkan, dapat dideteksi dalam air liur dan jus lambung orang yang terinfeksi, yang menunjukkan aktivitas tinggi dan penularan patogen.

Sisi positif dari metode ini dapat dipertimbangkan:

  • efisiensi tinggi penelitian laboratorium, IgG terdeteksi pada 95-100% pasien, IgA - pada 67-82% kasus, IgM - 18-20%;
  • dengan menganalisis darah dengan membandingkan titer imunoglobulin dengan indikator sebelumnya, dimungkinkan untuk mengontrol penyimpangan dari norma, perkembangan proses patologis, keefektifan pengobatan;
  • sebuah penelitian lebih mungkin daripada antibodi dalam darah untuk membuktikan infeksi.
  • sebelum munculnya penanda utama (IgG), satu bulan harus berlalu, ini berperan sebagai penundaan diagnosis;
  • setelah penyembuhan, terutama pada pasien usia lanjut, titer tetap tinggi untuk waktu yang lama (IgG ditemukan pada setengah pasien selama satu setengah tahun);
  • Tidak ada cara untuk mengenali bentuk akut penyakit ini dari masuknya bakteri secara pasif ke dalam perut.

Kemampuan diagnostik metode PCR

Menggunakan reaksi berantai polimerase dalam darah pasien, dimungkinkan untuk mengidentifikasi DNA bakteri, dasar komposisi gen mikroorganisme. Karena itu, metode ini dianggap paling andal. Hasilnya dinilai positif (bakteri ada di dalam tubuh) atau negatif (pasien tidak ada bakteri). Mengonfirmasi keberadaan Helicobacter, metode ini tidak memberikan informasi tentang patogenisitasnya. Diketahui bahwa patogen tidak menyebabkan penyakit pada banyak orang..

Selain itu, saat lolos analisis, Anda perlu memperhitungkan bahwa tidak ada pengobatan yang harus dilakukan (tidak hanya dengan antibiotik). Hal ini sulit dicapai, karena semua pasien menggunakan beberapa jenis obat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman atau nyeri. Analisis dilakukan di pusat-pusat khusus, sehingga ketersediaannya rendah.

Persiapan ujian dan durasi belajar

Cara melakukan tes, dokter akan memberi tahu Anda secara detail. Pelatihan tersebut meliputi:

  • dikeluarkan dari makanan sehari sebelum menyumbangkan makanan berlemak darah;
  • larangan kategoris terhadap alkohol;
  • pengobatan harus dihentikan 2 minggu sebelumnya;
  • meminimalkan aktivitas fisik;
  • sarapan tidak diperbolehkan pada pagi hari ujian, Anda hanya bisa minum air (setidaknya delapan jam harus lewat dari makan terakhir).

Plasma diperoleh dari darah vena yang diambil dengan sedimentasi eritrosit dan elemen lainnya. Dengan mikropipet, itu dimasukkan ke dalam sumur pelat khusus dengan standar antigen diterapkan padanya. Antara zat, jika ada antibodi dalam serum, reaksi terjadi dan senyawa kompleks terbentuk, yang divisualisasikan dengan penambahan senyawa pewarna.

Untuk penilaian hasil yang lebih akurat, fotometri dilakukan dengan menggunakan spektrofotometer. Ini membandingkan bahan uji dengan sampel kontrol. Pemrosesan matematika memungkinkan Anda memperoleh indikator kuantitatif. Pemeriksaan laboratorium untuk imunoglobulin G disiapkan 24 jam, pasien akan menerima hasilnya keesokan harinya. Diperlukan waktu seminggu untuk mempelajari globulin lainnya.

Menguraikan hasil

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasil analisis dengan benar. Dokter biasanya tidak fokus pada nilai normal Helicobacter pylori dan deviasinya. Jawaban positif atau negatif dianggap cukup. Namun derajat peningkatannya dibandingkan dengan norma masih menunjukkan aktivitas reproduksi bakteri di dalam tubuh.

Terkadang kesimpulan diberikan tentang analisis yang meragukan, kemudian harus diulang setelah 2 minggu. Setiap laboratorium menentukan nilai (acuan) norma masing-masing, sesuai dengan bentuk kesimpulan.

Titer imunoglobulin diukur dalam sistem yang berbeda. Dalam satuan per ml plasma (U / ml), 0,9 digunakan sebagai norma. Oleh karena itu, normal untuk imunoglobulin:

  • A dan G dianggap nilai kurang dari 0,9;
  • M - kurang dari 30.
  • kurang dari 0,9 dianggap negatif;
  • 0.9-1.1 - diragukan;
  • lebih dari 1,1 - positif.

Dalam varian unit / ml:

  • hasil negatif - kurang dari 12,5;
  • diragukan 12,5–20;
  • positif - lebih dari 20.

Hasil negatif imunoglobulin M dan G menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter, dengan hasil negatif tipe A, kesimpulan seperti itu tidak dapat dibuat, karena tahap awal infeksi dimungkinkan.

Anda dapat memperkirakan peningkatan level imunoglobulin:

  • G - adanya bakteri di dalam tubuh atau pasien sedang sakit dan sedang dalam masa pemulihan;
  • M - infeksi terjadi baru-baru ini;
  • A - ketinggian proses inflamasi dengan aktivitas tinggi.

2 minggu setelah akhir pengobatan, titer imunoglobulin G berkurang setengahnya. Jika penurunannya dalam 6 bulan terjadi sebesar 2% selama, maka orang dapat berharap untuk kehancuran total Helicobacter. Perbandingan hasil penekanan patogen patogen dan gambaran fibrogastroskopi menunjukkan hubungan yang jelas dengan berkurangnya proses inflamasi pada rongga lambung..

Hasil lain: studi dinamika tidak menunjukkan penurunan titer. Efek ini tidak berarti perlakuan yang tidak tepat, ini lebih seperti proses yang terlalu aktif..

Siapa yang dikontraindikasikan dalam analisis??

Darah dari vena tidak diambil untuk analisis:

  • dengan gairah umum pasien;
  • dengan latar belakang kejang;
  • dengan flebitis, tromboflebitis (radang) vena;
  • perubahan kulit di tempat suntikan yang dimaksudkan.

Jangan lupa bahwa peningkatan titer antibodi terhadap Helicobacter pylori sering kali terdeteksi pada orang sehat. Ini karena pembawa bakteri asimtomatik. Dalam kasus seperti itu, mikroorganisme patogen "hidup" di perut manusia dan tidak membahayakannya.

Namun, pembawa bakteri bisa memicu penyakit perut pada kerabat dekat dan anak-anak. Karena ditularkan melalui piring, air liur. Apakah perlu menjalani pengobatan untuk menghilangkan bakteri ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan, pemeriksaan klinis, dan studi faktor risiko pasien..

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori melalui darah. Hasil yang salah membingungkan diagnosis. Oleh karena itu, metode ini harus digunakan dalam kombinasi, dengan mempertimbangkan seluruh pemeriksaan pasien, kemampuan laboratorium.

Bakteri helico: norma dan interpretasi analisis, tes dan diagnostik

Terakhir diperbarui 17 November 2017 pukul 00:41

Waktu membaca: 6 menit

Bakteri patogen melingkar kecil Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori sebenarnya cukup umum.

Peringkat kedua dalam hal infeksi di antara populasi setelah herpes.

Karena analisis Helicobacter pylori hanya dilakukan sesuai arahan dokter, analisis hanya dapat ditentukan dalam keadaan terabaikan, ketika bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisme tidak sensitif terhadap lingkungan asam lambung, serta efek dari banyak antibiotik, oleh karena itu pengobatannya biasanya rumit dan berjangka panjang..

Indikator dalam diagnosis, seperti norma Helicobacter pylori, tidak ada. Itu bersifat individual untuk setiap orang. Dalam beberapa kasus, tidak ada terapi jika seseorang memiliki patologi dan penyakit kronis..

Apa itu Helicobacter pylori

Bahaya tertentu disebabkan oleh bakteri, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh karena struktur istimewanya, ukurannya kecil, hanya berukuran 3 mikron, dan flagela khusus. Bisa ada 4-6 dari mereka. Bahkan sistem kekebalan pertahanan tubuh tidak dapat mempengaruhi mikroorganisme.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, bakteri cocci berubah dari bentuk spiral menjadi bentuk bola. Berinteraksi dengan epitel dan dinding lambung, menyebabkan sintesis amonia dan menetralkan keasaman sari lambung.

Meskipun demikian, Helicobacter pylori memiliki gejala manifestasi yang khas:

  1. nyeri selama dan setelah makan;
  2. mulas biasa;
  3. bau tidak sedap dan rasa pahit di mulut;
  4. mual;
  5. lendir di tinja atau sembelit;
  6. gangguan pencernaan;
  7. anggota badan basah yang dingin;
  8. tekanan rendah;
  9. detak jantung berkurang;
  10. warna kulit pucat.

Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab pasti dari pelanggaran tersebut. Wajib melakukan tes darah untuk bakteri Helicobacter, serta untuk mengetahui keberadaan antibodi igg pelindung.

Jika tidak, komplikasi kesehatan mungkin terjadi:

  1. radang perut;
  2. lesi ulseratif pada duodenum;
  3. disbiosis;
  4. dermatitis atopik;
  5. disentri;
  6. kanker, neoplasma.

Jika terjadi pelanggaran, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, berikan arahan untuk diagnosis dan mulai perawatan intensif yang benar dari bakteri Helicobacter pylori.

Tes nafas Helicobacter pylori

Tes pernapasan sering digunakan, yang melibatkan studi tentang aktivitas urease bakteri dalam tubuh atau pelepasan gas. Disarankan untuk melakukan tes nafas saat pasien pertama kali mengunjungi dokter spesialis atau untuk memantau proses terapi medis.

Prosedurnya dilakukan dengan dua cara:

  • tabung plastik indikator;
  • peralatan digital.

Dalam kasus ini, pasien menempatkan perangkat di rongga mulut tanpa menyentuh langit-langit atau lidah. Jangan bergerak selama tes nafas. Tahap pertama pemeriksaan berlangsung tidak lebih dari 6 menit. Putus dengan mengambil larutan urea. Tahap kedua juga berlangsung selama 6 menit. Pada titik ini, studi dianggap selesai..

Uji urease pernapasan untuk Helicobacter pylori memiliki indikator sebagai norma - "0". Inilah perbedaan antara kedua tahapan survei. Diukur dalam ppm.

Hasil lain menunjukkan adanya bakteri di dalam tubuh:

  • 1,5 - 3,5. Fase tidak aktif;
  • 3,5 - 5,5. Aktivitas rendah;
  • 5.5 - 7. Manifestasi mikroorganisme;
  • 7 - 15. Aktifitas;
  • 15 tahun ke atas. Jumlah Helicobacter pylori yang tinggi dalam darah.

Agar analisis berhasil, Anda tidak boleh merokok 3 jam sebelum memulai, makan setelah pukul 22.00 sehari sebelumnya, gunakan kacang-kacangan, produk susu. Antibiotik dan minuman beralkohol dilarang. Pastikan untuk menyikat gigi di pagi hari.

Tes darah Helicobacter

Tidak setiap orang diresepkan tes darah yang lebih akurat dan menyeluruh untuk bakteri sebagai pemeriksaan. Untuk ini, harus ada alasan dan penurunan kesehatan yang serius dalam bentuk fokus ulserativa, gastritis, gangguan pada sistem pencernaan, kecurigaan ahli gastroenterologi untuk mikroorganisme:

  • menurunkan sistem kekebalan;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit pada saluran pencernaan;
  • infeksi salah satu anggota keluarga;
  • pencegahan;
  • evaluasi pengobatan.

Setiap pengunjung klinik dapat menjalani pemeriksaan secara sukarela dan, jika diinginkan, menerima rujukan dari spesialis.

Tes darah ELISA untuk mengetahui keberadaan Helicobacter pylori

Penelitian menggunakan enzim pewarna khusus untuk mengetahui titer atau konsentrasi IgG, antibodi terhadap Helicobacter pylori. Enzim immunoassay dilakukan dengan menggunakan kelas A, M dan G..

Indikator imunoglobulin ini menunjukkan jumlah mikroorganisme patogen:

  • IgG. Mereka muncul pada tahap awal infeksi. Setelah 3-4 minggu. Jumlah titer yang meningkat memperingatkan umur pylori dalam tubuh yang berkepanjangan;
  • IgM. Adanya bakteri pada selaput lendir. Penetrasi primer.

Hasil positif palsu dan negatif palsu sering diamati. Ini karena masa inkubasi jalannya penyakit. Lebih dari 50% dari semua orang yang telah menerima pengobatan dan menyingkirkan mikroorganisme dapat menunjukkan keberadaannya dalam waktu yang lama.

Penguraian kode, ketika tes darah menunjukkan norma imunoglobulin, adalah sebagai berikut:

  1. A kurang dari 0,9 U / ml;
  2. G kurang dari 0,9 U / ml;
  3. M kurang dari 30 U / ml.

Dengan peningkatan indikator apa pun, decoding memiliki nilai indikator lain:

  • IgG. Periode awal berhubungan dengan 3-4 minggu infeksi;
  • IgM. Jika tidak ada antibodi lain, maka hasilnya negatif;
  • IgA. Fase akut aktif.

Norma adanya proses inflamasi dan infeksi adalah 30 untuk IgG, antibodi IgA. Jika imunoglobulin IgA tidak terdeteksi pada hasil, pemeriksaan harus diulangi. Dengan peningkatan kadar IgG, IgA, IgM, ada bahaya eksaserbasi infeksi.

Diagnostik PCR untuk Helicobacter pylori

Metode lain, yang tidak menggunakan studi serum, tetapi tes darah lengkap dan keberadaan DNA dari bakteri asing di dalamnya, diikuti dengan studi dan perbandingannya dengan sampel yang diperoleh sebelumnya. Lebih jarang, pengambilan bahan lain digunakan: tinja, urin, air liur. Biopsi dilakukan.

Sering diambil untuk analisis kotoran Helicobacter. Keberhasilan diagnostik diperkirakan mencapai 93%.

Tetapi ketika pasien pulih, DNA bakteri dapat bertahan lama di dalam bahan, sampel. Tes darah juga menunjukkan sel-sel mati dari mikroorganisme asing..

Jawaban positif yang diterima menunjukkan adanya Helicobacter pylori, negatif - tidak adanya. Hasil positif dan negatif palsu juga umum. Dalam hal ini, tes darah PCR atau pengambilan sampel material diulangi lagi.

Tes cepat untuk Helicobacter pylori

Ada definisi instan untuk infeksi bakteri Helicobacter. Ini adalah strip tes kecil yang mengandung enzim pewarna. Menyerupai analisis nafas. Kemudahan penggunaan terdiri dari penentuan nasib sendiri perjalanan penyakit akut.

Analisis sederhana dan decoding:

  1. "+++" Dalam 60 menit pertama setelah pemeriksaan. Menunjukkan peradangan dan eksaserbasi;
  2. "++" Manifestasinya diamati setelah 2-3 jam. Tingkat infeksi yang rendah;
  3. "+". Indikator berubah sedikit dalam waktu 24 jam. Kehadiran mikroorganisme yang rendah.

Warna awal adonan jingga. Secara bertahap dengan berlalunya strip harus berubah menjadi warna raspberry. Jika tidak ada perubahan palet, analisisnya negatif.

Biopsi untuk Helicobacter pylori

Ini adalah studi laboratorium sitologi dari bahan yang diambil untuk pemeriksaan. Untuk mendapatkan sampel digunakan metode gastroskopi (FGDS) dengan probe khusus untuk pengambilan sampel.

Aturan biopsi:

  • jam pagi dengan perut kosong;
  • menyelesaikan minum antibiotik;
  • kecualikan minum dan makan sehari sebelumnya. 10 jam sebelum pengambilan sampel.

Melakukan penelitian ini nyaman karena pada saat yang sama dimungkinkan untuk mengamati perubahan pada organ pencernaan secara visual dan menganalisis.

Menguraikan kode biopsi itu sederhana:

  • Norma Helicobacter pylori - tidak ada bakteri sama sekali;
  • hasil positif. Jika ditemukan setidaknya 1 perwakilan mikroorganisme.

Kemudahan metode diagnostik ini juga dalam menentukan jumlah bakteri:

  1. "+". Hingga 20 orang;
  2. "++" Smear menunjukkan sekitar 40 bakteri;
  3. "+++" Sampel yang dipenuhi mikroorganisme.

Terkadang bahan yang diambil diletakkan di bawah mikroskop. Dalam proses inflamasi akut, semua individu divisualisasikan.

Regimen pengobatan untuk bakteri Helicobacter pylori

Identifikasi bakteri berbahaya dalam tubuh yang memprovokasi komplikasi seperti gastritis, lesi ulseratif dan fokus pada duodenum dan lambung, menjadi perlu dicari pengobatan yang intensif. Ini melibatkan penggunaan tidak hanya antibiotik, tetapi juga berbagai obat kemoterapi..

Obat-obatan juga sering digunakan untuk melawan bakteri dan mengurangi sekresi lambung. Pembuangan mikroorganisme sendiri tidak mungkin dilakukan.

Hanya ahli gastroenterologi berpengalaman yang bisa mendapatkan skema pemulihan yang benar:

  • pertama. Menyediakan penggunaan 2 obat antibakteri dan 1 sarana untuk mengurangi sekresi jus lambung;
  • kedua. Agen antibakteri - 2 resep, 1 - melawan sekresi jus dari perut, 1 sediaan bismut.

Ada rejimen pengobatan lain. Ini digunakan jika tidak ada sensitivitas pada bakteri dari reaksi terhadap antibiotik dan untuk dua rangkaian terapi sebelumnya. Sebagian besar kasus seperti itu.

Pengobatan paling umum untuk melawan Helicobacter pylori:

  • "Tetrasiklin". Menekan mikroflora usus, menghambat bakteri. Dosis harian adalah 0,25 - 0,5 gram 4 kali. Dimungkinkan untuk meningkatkan asupan selama eksaserbasi - 0,5-1 gram setiap 12 jam;
  • Flemoksin. Dengan kursus yang lemah, asupan harian diresepkan - 500-750 mg 2 kali. Jika terjadi komplikasi, asupan hariannya adalah 0,75-1 gram 3 kali.
  • Levofloxacin. Dosis harian adalah 500 mg 2 kali. Durasi terapi - 14 hari.

Perawatan sepenuhnya di bawah pengawasan dokter. Penelitian laboratorium dilakukan secara teratur untuk memastikan jalan yang benar dari terapi obat. Selain itu, obat-obatan dimasukkan untuk mengembalikan kerja sistem pencernaan, perut.