Utama > Serangan jantung

Tes antikoagulan lupus

Untuk pertama kalinya, VA terdeteksi pada pasien lupus eritematosus sistemik (SLE), dalam hal ini, ia memperoleh namanya.

Mekanisme kerja VA

Struktur membran sel

Paling sering, antikoagulan lupus diklasifikasikan sebagai penanda kerusakan parah pada sistem kekebalan. Kemunculannya dalam aliran darah disebabkan oleh kerusakan genetik dan kekebalan, akibatnya molekul tubuh normal mulai dianggap sebagai benda asing. Selain VA, antibodi terhadap kardiolipin dan antibodi terhadap beta2-glikoprotein I menunjukkan "agresi" serupa.

Fosfolipid adalah blok pembangun terpenting dari membran tubuh manusia. Setiap dinding sel di tubuh terdiri dari mereka. Mereka melakukan fungsi pendukung, metabolik dan spesifik, seperti partisipasi dalam metabolisme kolesterol, pembentukan surfaktan di paru-paru dan faktor yang menyebabkan agregasi trombosit. Fosfolipid memiliki muatan negatif, yang diperlukan untuk berfungsinya sel dan proses hemostasis (pembekuan darah). Antikoagulan lupus mampu menetralkan muatan fosfolipid dan kompleks protein fosfolipid, yang menyebabkan gangguan pada hemostasis..

Dalam kondisi laboratorium, keberadaan VA dalam plasma memperpanjang waktu pembekuan darah (seperti yang ditunjukkan oleh tes APTT dan PTT), namun, dalam kerangka organisme hidup secara keseluruhan, VA sebaliknya, dikaitkan dengan kecenderungan tinggi untuk pembentukan trombus. Efek antibodi antiphospholipid diperparah oleh perubahan lain dalam sistem hemostatik, misalnya, kurangnya protein antikoagulan (protein C, trombomodulin, antitrombin III), penghambatan fibrinolisis, gangguan sintesis prostaglandin, peningkatan sintesis dan agregasi trombosit. Tindakan dari jumlah faktor ini disebut "pukulan kedua" setelah efek patologis antikoagulan lupus pada fosfolipid..

Manifestasi klinis dari patologi molekuler berupa trombosis yang mengancam nyawa pasien, sedangkan untuk wanita hamil dipenuhi dengan kematian janin dini, keguguran terus menerus..

Alasan meningkatkan VA

Spirochetosis adalah penyebab peningkatan kadar antikoagulan

Alasan munculnya antibodi antiphospholipid dalam tubuh masih belum sepenuhnya jelas. Ada beberapa hipotesis tentang topik ini..

  1. Tindakan agen infeksi pada tubuh. Indikasi keterlibatan yang paling umum:
    • virus (HIV, virus hepatitis C, virus herpes, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus campak dan rubella, virus leukemia sel-T manusia);
    • bakteri (mycobacterium, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
    • spirochetes (Borrelia burgdorferi);
    • parasit (toksoplasma, agen penyebab leishmaniasis).

Dipercaya bahwa antigen dari patogen ini mampu membahayakan sistem kekebalan manusia, yang akan mengarah pada pembentukan autoantibodi. Namun, diketahui bahwa komplikasi trombotik hanya terjadi pada 8% pasien dengan hiperproduksi VA..

  • Predisposisi genetik. Para peneliti di bidang ini mencatat peningkatan frekuensi pendeteksian antibodi antifosfolipid konsentrasi tinggi pada pasien dengan APS dalam keluarga yang sama. Hal ini terkait dengan "kerusakan" genetik pada tingkat banyak alel gen dari major histocompatibility complex (HLA), serta kerusakan pada protein sistem komplemen..
  • Indikasi untuk penelitian

    1. Trombosis multipel vena dan arteri berulang dari lokasi mana pun pada orang muda (PE, stroke, stroke iskemik, trombosis arteri dan vena pada ekstremitas);
    2. Patologi kebidanan (keguguran berulang);
    3. Kombinasi trombositopenia dan trombosis;
    4. Reaksi positif palsu terhadap sifilis (reaksi Wasserman);
    5. Livedo reticularis (warna anggota tubuh yang tidak merata karena pola vena seperti pohon kebiruan di bawah kulit), bisul kulit, perdarahan;
    6. Perpanjangan APTT dengan etiologi yang tidak diketahui;
    7. Keadaan imunodefisiensi dalam kombinasi dengan trombosis yang sering (termasuk AIDS);
    8. Peningkatan mendadak dalam komplikasi trombotik dengan faktor risiko lain: merokok jangka panjang, operasi masif, trombofilia kongenital.

    Persiapan untuk analisis

    Sebelum analisis, air minum tanpa gas tidak dilarang

    Darah untuk analisis diambil dari vena yang tersedia. Sebaiknya mengambil darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah 8-10 jam berpuasa di malam hari. Sebelum pemeriksaan diperbolehkan minum air tanpa gas. Minuman lain (teh, kopi, soda, alkohol) harus dikecualikan. Jika analisis diperlukan segera, setidaknya empat jam puasa sebelum mengambil darah dapat diterima..

    Stres mental dan fisik yang berat juga harus disingkirkan 1-2 hari sebelum penelitian, merokok - 30-60 menit sebelum prosedur.

    Metode untuk menentukan tingkat VA

    Tes dilakukan setidaknya dua kali

    Kriteria yang signifikan untuk diagnosis sindrom antifosfolipid adalah deteksi peningkatan VA dalam plasma darah setidaknya dua kali. Interval antar studi adalah 3 bulan.

    Studi lengkapnya adalah sebagai berikut: pada tahap pertama, peningkatan waktu pembekuan plasma terdeteksi karena tes APTT, PTT, kaolin, dan bisa ular Russell's viper. Pada tahap kedua, bahan direaksikan dengan plasma donor normal dan tidak adanya koreksi waktu pembekuan darah dinilai. Pada tahap ketiga, kelebihan fosfolipid ditambahkan ke bahan yang diperoleh dari pasien, dicatat apakah ada normalisasi waktu pembekuan. Pada tahap terakhir, diagnosis dibedakan, berbagai patologi hemostasis dikeluarkan, konfirmasi klinis dan lainnya dari APS, SLE, dll. Dicari..

    Norma dan interpretasi hasil analisis

    Hasil positif hanyalah awal dari pencarian diagnostik

    Tes darah normal untuk VA adalah hasil tes negatif. Dalam kasus ini, VA tidak terdeteksi sama sekali, atau berada dalam batas yang dapat diterima (biasanya kurang dari 1,1 U).

    Hasil positif mengandung gradasi:

    • hasil positif lemah - indikator VA dari 1,2 hingga 1,5 U;
    • hasil sedang - Indikator VA dari 1,5 hingga 2 U;
    • hasil tinggi - VA lebih dari 2 U.

    Risiko yang terkait dengan pembekuan darah meningkat menurut penilaian ini..

    Perlu dicatat bahwa adanya hasil positif belum menunjukkan perkembangan patologi spesifik pada pasien. Dalam kebanyakan kasus, analisis ini hanya memberikan informasi tentang sejumlah penyakit untuk diagnosis banding dan pengecualian penyakit yang kurang mungkin, menunjukkan risiko trombosis..

    Setelah menerima hasil analisis, dokter biasanya memulai pencarian diagnostik di antara patologi autoimun primer, seperti: SLE, APS, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa..

    Namun, orang tidak boleh melupakan penyakit onkologis, proses infeksi yang terus-menerus dan imunodefisiensi selama bertahun-tahun..

    Antikoagulan lupus dan kehamilan

    Tes laboratorium adalah bagian dari diagnosis yang komprehensif

    Hasil positif dari tes ini selama kehamilan harus meningkatkan kewaspadaan wanita hamil dan dokter, terutama jika episode perjalanan yang tidak menguntungkan dan hasil kehamilan telah terjadi..

    Penyebab keguguran berulang paling sering adalah sindrom antifosfolipid dengan perkembangan trombosis vena dan arteri, hipoksia janin, peningkatan tekanan darah pada wanita hamil.

    Dalam kasus APS, hasil kehamilan dimungkinkan dalam bentuk:

    • keguguran (aborsi spontan sebelum usia kehamilan 20 minggu);
    • Kehilangan janin sebelum 5 minggu kehamilan (kehilangan pra-embrio);
    • lahir prematur;
    • retardasi pertumbuhan janin;
    • kematian janin intrauterine;
    • preeklamsia dan eklamsia pada wanita hamil.

    Harus diingat bahwa analisis plasma untuk VA saja tidak cukup untuk mendiagnosis APS..

    Tes positif - prognosis buruk pada kehamilan

    Diagnosis APS selama kehamilan dapat ditegakkan karena adanya:

    • satu atau lebih kasus kematian janin sebelum sepuluh minggu kehamilan, dengan mempertimbangkan struktur normal janin;
    • kelahiran prematur dari janin lahiriah non-patologis hingga 34 minggu kehamilan selama kehamilan, dilanjutkan dengan komplikasi;
    • tiga atau lebih kasus aborsi sebelum minggu kesepuluh kehamilan;
    • penanda spesifik dalam plasma: BA, antibodi terhadap kardiolipin, antibodi terhadap beta2-glikoprotein I.

    Untuk menegakkan diagnosis, cukup satu kriteria klinis dan identifikasi salah satu penanda laboratorium penyakit.

    Pengobatan

    Mengidentifikasi penyebabnya adalah kunci keberhasilan pengobatan

    Dalam kasus ini, ada baiknya menyoroti dua opsi pengobatan - patogenetik dan spesifik.

    Pilihan pengobatan pertama ditujukan untuk mengurangi manifestasi penyakit yang merugikan dalam bentuk trombosis. Kelompok utama obat untuk pengobatan patogenetik adalah antikoagulan (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Meresepkan obat-obatan ini membutuhkan kontrol yang ketat terhadap parameter laboratorium sistem hemostatik: APTT, PTI, INR, fibrinogen.

    Menurut pedoman klinis, wanita hamil dengan hasil tes positif untuk VA, meskipun tidak ada manifestasi klinis, diperlihatkan dosis obat individu: heparin, hydroxychloroquine. Wanita dengan diagnosis pasti APS diobati dengan heparin (berat molekul tidak terpecah atau rendah) dan aspirin dosis rendah. Setelah melahirkan, wanita tersebut diperlihatkan pengobatan seumur hidup dengan antagonis vitamin K di bawah kendali INR..

    Pilihan pengobatan kedua ditujukan pada penyebab utama penyakit. Dalam kasus ini, sulit untuk melakukan ini, karena belum ada obat untuk mengoreksi "kerusakan" genetik. Namun, berkat obat-obatan modern, menjadi mungkin untuk memperbaiki fungsi sistem kekebalan, untuk mempengaruhi virus. Misalnya, ketika diagnosis SLE ditegakkan, pengobatan terdiri dari terapi imunosupresif (glukokortikosteroid, sitostatik, penghambat TNF-alfa), ketika infeksi HIV terdeteksi - dari terapi antiretroviral, dll..

    Antikoagulan lupus

    Identifikasi antikoagulan lupus - antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya sendiri, yang berperan besar dalam pembentukan trombus.

    Antikoagulan lupus, LA, panel antikoagulan lupus, penghambat lupus, PTT sensitif LA, PTT-LA, tes racun Russell viper encer, DRVVT, tes bisa ular Russell viper yang dimodifikasi, MRVVT.

    Metode deteksi sebaran sisi, penentuan persentase titik akhir.

    Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

    • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
    • Berhenti minum heparin dan analognya 5 hari sebelum penelitian.
    • Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum belajar.

    Informasi umum tentang penelitian

    Antikoagulan lupus (BA) adalah autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya sendiri dan / atau protein terkait fosfolipid..

    Fosfolipid memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah. Mereka ditemukan di permukaan trombosit dan mendorong aktivasi beberapa faktor koagulasi sebagai respons terhadap kerusakan pembuluh darah atau jaringan. Mereka dinamai demikian karena pertama kali ditemukan pada pasien lupus eritematosus sistemik (SLE). Mereka juga bisa hadir pada pasien dengan penyakit autoimun, AIDS, peradangan, kanker, dan mereka yang memakai fenotiazin, prokainamid, atau fansidar..

    Antikoagulan lupus meningkatkan risiko penggumpalan darah di vena dan arteri (paling sering di vena di kaki - trombosis vena dalam). Gumpalan darah semacam itu dapat menghalangi aliran darah di bagian tubuh mana pun, yang dapat menyebabkan serangan jantung, serangan jantung, emboli paru, serta aborsi spontan, terutama pada trimester kedua dan ketiga kehamilan..

    Tidak ada tes tunggal untuk menentukan antikoagulan lupus. Mereka biasanya diidentifikasi dengan kombinasi tes yang berbeda. Pengujian awal melibatkan satu atau lebih pengujian menggunakan reagen fosfolipid. Bergantung pada hasilnya, tes tambahan dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan koagulan lupus..

    Antikoagulan lupus adalah salah satu dari tiga antibodi antifosfolipid utama yang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis. Pada pasien dengan sindrom antifosfolipid (juga disebut sindrom Hughes), satu atau lebih jenis antibodi muncul dalam darah..

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk mengetahui penyebab trombosis.
    • Untuk mengetahui alasan penghentian kehamilan.
    • Untuk mengetahui apakah peningkatan APTT disebabkan oleh antikoagulan lupus atau inhibitor spesifik.
    • Untuk diagnosis sindrom antifosfolipid (dikombinasikan dengan tes untuk antibodi antikardiolipin dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein).
    • Untuk memastikan adanya antikoagulan lupus.

    Kapan pelajaran dijadwalkan?

    • Dengan trombosis.
    • Jika APTT berkepanjangan terdeteksi (jika positif, tes biasanya diulang setelah beberapa minggu untuk memastikan adanya antikoagulan lupus).
    • Jika pasien memiliki antibodi anti-kardiolipin.

    Apa arti hasil?

    Waktu: 31-44 detik.

    Alasan untuk mendeteksi antikoagulan lupus

    • Gangguan autoimun:
      • lupus eritematosus sistemik,
      • sari antifosfolipid,
      • artritis reumatoid,
      • mieloma multipel,
      • kolitis ulseratif,
      • tumor ganas.
    • Sindrom antifosfolipid sekunder.
    • Komplikasi setelah minum obat tertentu.

    Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

    Terapi penggantian heparin atau heparin (hirudin, danaparoid, atau argatroban) dapat menyebabkan hasil positif palsu. Jika memungkinkan, tes antikoagulan lupus harus dilakukan sebelum memulai terapi antikoagulasi..

    • Setelah heparin, antikoagulan lupus adalah penyebab paling umum dari APTT berkepanjangan.
    • Antibodi terhadap beta-2-glikoprotein
    • Antibodi antifosfolipid IgM
    • Antibodi antifosfolipid IgG
    • Antibodi terhadap kardiolipin, IgG dan IgM
    • Total serum imunoglobulin G (IgG)

    Siapa yang memerintahkan penelitian?

    Terapis, ginekolog, reumatologi, imunologi, ahli jantung.

    Apa pengaruh antikoagulan lupus, indikatornya

    Antikoagulan lupus adalah indikator keberadaan antibodi dalam tubuh terhadap fosfolipid membran sel. Saat berada di dalam darah, antikoagulan menempel pada dinding pembuluh darah, menyebabkan trombosit menempel dan saling menempel, mengakibatkan pembekuan darah. Bekuan darah terbentuk di jaringan arteri dan vena, memicu gangguan peredaran darah akut, serta keguguran selama kehamilan.

    Indikasi untuk tes darah:

    • trombosis arteri atau vena berulang;
    • tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis;
    • trombositopenia herediter atau didapat;
    • pelanggaran aliran darah serebral (serebral) - ensefalopati discirculatory, serangan iskemia transien, stroke iskemik, terutama bila berkembang pada usia muda;
    • penilaian risiko kehilangan darah sebelum operasi.

    Saat merencanakan kehamilan, analisis akan ditawarkan kepada perempuan jika dulu ada:

    • aborsi spontan,
    • kehamilan beku,
    • bayi lahir mati,
    • lahir prematur,
    • toksikosis lanjut yang parah,
    • eklamsia,
    • masalah dengan konsepsi.

    Dokter mengirimkan analisis dengan adanya pembuluh darah pada kulit, bisul, pewarnaan marmer, dalam pengobatan dengan antikoagulan.

    Tes skrining diindikasikan pada bulan-bulan pertama kehamilan minimal dua kali dengan selang waktu 6 minggu. Dalam kardio-reumatologi, analisis membantu menentukan penyebab penyakit jantung rematik, kelainan jantung.

    Kontraindikasi termasuk gangguan mental, serta penurunan tekanan darah yang tajam.

    Persiapan untuk diagnosa:

    • pembatalan obat: Sinkumar - 2 minggu sebelumnya; Warfarin - dalam 10 hari; Heparin dan agen serupa - dalam lima hari;
    • tiga jam sebelum diagnosis, Anda tidak bisa pergi untuk olahraga, kerja fisik, gugup;
    • analisisnya harus diambil hanya pada saat perut kosong, di pagi hari Anda bisa minum teh tanpa gula.

    Darah diambil dari vena, ditambahkan natrium sitrat. Penentuan antikoagulan dilakukan dengan metode kolorimetri setelah dicampurkan dengan bisa ular.

    Norma pada wanita dan pria:

    • Negatif adalah norma bagi seseorang. Nilai ambang dianggap tingkat 0,8 hingga 1,1 unit konvensional.
    • Positifnya, dalam hal ini aktivitasnya juga akan diperhatikan..
    • Positif lemah - dalam kisaran 1,2 hingga 1,5 unit konvensional.
    • Peningkatan - antibodi yang terdeteksi dengan aktivitas sedang (hingga dua unit) atau aktivitas tinggi (dari dua unit).

    Alasan penyimpangan dari norma:

    • komplikasi penggunaan obat-obatan;
    • pembentukan antibodi ke jaringannya sendiri - gangguan autoimun;
    • lupus eritematosus sistemik;
    • mieloma multipel;
    • kolitis ulseratif;
    • sindrom antifosfolipid;
    • neoplasma ganas;
    • artritis reumatoid.

    Selama kehamilan, hasil positif dapat berarti risiko keguguran..

    Baca lebih lanjut di artikel kami tentang antikoagulan lupus.

    Apa itu antikoagulan lupus

    Ini adalah nama sekelompok antibodi yang membentuk limfosit sebagai respons terhadap komponen membran selnya sendiri. Senyawa tersebut adalah imunoglobulin G, pertama kali ditemukan pada pasien yang menderita lupus erythematosus. Ini memberinya nama yang aneh, yang berisi dua definisi yang tidak cocok untuknya sama sekali:

    • ditemukan tidak hanya pada lupus;
    • tidak mengganggu pembekuan darah (pembekuan), tetapi sebaliknya, itu mempromosikan.

    Untuk mendeteksi antikoagulan tipe lupus, perlu dicatat periode waktu yang lama dimana bekuan darah terbentuk setelah penambahan reagen (viper venom). Terlepas dari kenyataan bahwa waktu pembekuan darah meningkat, keberadaan antibodi merupakan konfirmasi dari risiko tinggi trombosis..

    Ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika di dalam darah, antikoagulan menempel pada dinding pembuluh darah, menyebabkan trombosit bergabung dan saling menempel, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Bekuan darah terbentuk di jaringan arteri dan vena, memicu gangguan peredaran darah akut, serta keguguran selama kehamilan.

    Dan berikut ini lebih banyak tentang vaskulitis pada lupus.

    Siapa yang diberi resep tes darah

    Penentuan antikoagulan dianjurkan untuk kondisi berikut:

    • trombosis arteri atau vena berulang;
    • tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis;
    • trombositopenia (jumlah trombosit rendah) turun-temurun atau didapat;
    • pelanggaran aliran darah serebral (serebral) - ensefalopati discirculatory, serangan iskemia transien, stroke iskemik, terutama bila berkembang pada usia muda;
    • penilaian risiko kehilangan darah sebelum operasi.

    Bagi wanita, definisi antikoagulan tipe lupus diresepkan untuk persiapan kehamilan, jika di masa lalu terdapat:

    • aborsi spontan,
    • kehamilan beku,
    • bayi lahir mati,
    • lahir prematur,
    • toksikosis lanjut yang parah,
    • eklamsia,
    • masalah dengan konsepsi.

    Tes darah membantu untuk mengklarifikasi diagnosis ketika waktu tromboplastin yang diaktifkan diperpanjang (selama trombus terbentuk), jika penyebab gangguan ini belum ditetapkan dan jika terjadi reaksi positif palsu terhadap sifilis. Dokter mengirimkan analisis dengan adanya pembuluh darah pada kulit, bisul, pewarnaan marmer, dalam pengobatan dengan antikoagulan.

    Teknik ini dianggap sebagai metode diagnostik yang andal. Kontraindikasi termasuk gangguan mental, serta penurunan tekanan darah yang tajam. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan dilakukan setelah kondisinya benar-benar normal kembali..

    Simak video tentang lupus eritematosus pada anak-anak dan ibu hamil:

    Tes dan penyaringan

    Untuk pasien dengan gangguan autoimun, tes ini sangat penting untuk menentukan risiko pembekuan darah. Jika seorang ibu hamil memiliki antikoagulan yang tinggi, maka ini dianggap sebagai penanda adanya ancaman keguguran atau kelahiran prematur..

    Bagi wanita yang bersiap untuk mengandung anak, tes ini dianggap wajib jika pernah ada trombosis di masa lalu atau riwayat kebidanan yang terbebani. Pasien seperti itu berisiko mengalami keguguran. Bagi mereka, tes skrining ini diindikasikan pada bulan-bulan pertama minimal dua kali dengan selang waktu 6 minggu..

    Mempersiapkan diagnosis

    Pengaruh terbesar pada hasil diberikan oleh obat-obatan yang mengubah pembekuan darah. Oleh karena itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan sebelum obat diresepkan. Jika pasien sudah menerima terapi antikoagulan, maka harus dibatalkan:

    • Sincumar - dalam 2 minggu;
    • Warfarin - dalam 10 hari;
    • Heparin dan agen serupa - dalam lima hari.

    Tiga jam sebelum diagnosis, seseorang tidak boleh masuk untuk olahraga, kerja fisik, atau gugup. Analisis harus dilakukan hanya pada saat perut kosong. Di pagi hari, Anda bisa minum teh tanpa gula. Darah diambil dari vena, ditambahkan natrium sitrat. Penentuan antikoagulan dilakukan dengan metode kolorimetri setelah dicampurkan dengan bisa ular.

    Tes darah antikoagulan lupus

    Norma pada wanita dan pria

    Evaluasi hasil mempertimbangkan metode penentuan, yang mungkin berbeda dari laboratorium ke laboratorium..

    Negatif

    Jika antikoagulan lupus tidak ditemukan dalam darah pasien, laporan tersebut akan menunjukkan bahwa tes tersebut negatif. Hasil ini adalah norma bagi seseorang. Nilai ambang dianggap tingkat 0,8 hingga 1,1 unit konvensional.

    Positif

    Jika saat menentukan senyawa ini, hasilnya positif, antikoagulan jenis lupus terdeteksi, maka aktivitasnya juga akan dicatat..

    Positif lemah

    Kesimpulan seperti itu akan dibuat ketika faktor ini diterapkan dalam darah, tetapi dengan aktivitas rendah. Ini berkisar dari 1,2 hingga 1,5 unit konvensional.

    Dipromosikan

    Jika antibodi dengan aktivitas sedang (hingga dua unit) atau tinggi (dari dua unit) terdeteksi, tes dengan dianggap meningkat..

    Alasan penyimpangan dari norma

    Ada beberapa kemungkinan faktor yang menyebabkan munculnya antikoagulan lupus:

    • komplikasi penggunaan obat - Novocainamide, Quinidine, Depakin, Fansidar, obat-obatan, obat-obatan dengan estrogen, termasuk kontrasepsi dalam tablet;
    • pembentukan antibodi ke jaringannya sendiri - gangguan autoimun;
    • lupus eritematosus sistemik;
    • mieloma multipel;
    • kolitis ulseratif;
    • sindrom antifosfolipid;
    • neoplasma ganas;
    • artritis reumatoid.
    Lupus eritematosus sistemik merupakan salah satu penyebab antikoagulan lupus dalam darah

    Dengan semua penyakit ini, adanya antikoagulan dalam darah dianggap sebagai indikator yang tidak menguntungkan. Ini melipatgandakan risiko pembentukan gumpalan darah di dalam tempat tidur vaskular, yang menyebabkan serangan jantung pada organ dalam - miokardium, paru-paru, ginjal, usus, dan otak. Selama kehamilan, hasil positif dapat berarti risiko keguguran..

    Alasan lain untuk peningkatan konsentrasi antikoagulan adalah perkembangan sindrom antifosfolipid. Untuk memastikan atau menghapus diagnosis ini, diperlukan diagnosis tambahan - penentuan antibodi terhadap imunoglobulin dan kardiolipin. Secara umum, setelah satu penelitian, dengan hasil positif, diagnosis kedua biasanya ditentukan, dan ketidakhadirannya dalam darah dianggap sebagai norma..

    Dan di sini lebih lanjut tentang analisis antitrombin.

    Antikoagulan lupus adalah indikator keberadaan antibodi dalam tubuh terhadap fosfolipid membran sel. Tes darah mencerminkan risiko trombosis vena dan arteri, membantu mendiagnosis sindrom antifosfolipid, menilai keadaan pembekuan darah. Selama kehamilan, ini termasuk dalam tes skrining untuk wanita dengan riwayat kebidanan atau trombosis di masa lalu.

    Antikoagulan lupus. ALASAN UNTUK MENINGKATKAN TINGKAT DARAH, ANALISIS DAN HASILNYA.

    Keadaan sistem pembekuan darah, komponennya menyiarkan aktivitasnya ke seluruh tubuh, memungkinkan Anda membuat serangkaian tes khusus yang disebut koagulogram. Salah satu indikatornya adalah antikoagulan lupus. Ini pertama kali diisolasi dari darah pasien dengan lupus eritematosus sistemik, maka namanya. Indikator koagulogram ini termasuk dalam imunoglobulin kelas IgG - sekelompok antibodi yang diproduksi untuk menetralkan efek fosfolipid.

    Sindrom antifosfolipid

    Antikoagulan lupus membantu menekan reaksi konversi protrombin menjadi trombin dalam darah. Antibodi ini terbentuk di dalam tubuh sebagai hasil dari pembentukan proses autoimun setelah adanya efek infeksi. Lebih sering itu adalah salah satu tanda utama APS (sindrom antifosfolipid). Peningkatan jumlah antikoagulan dalam darah manusia dianggap sebagai faktor risiko, yang menunjukkan kecenderungan tubuh terhadap trombosis vena dan arteri, suatu manifestasi dari proses autoimun. Antikoagulan lupus mempengaruhi indikator hemostasis, karena fosfolipid terlibat dalam pembentukannya. Mekanisme kerjanya adalah menetralkan fosfolipid, yang memiliki muatan negatif, serta kompleksnya dengan protein yang terlibat dalam pembekuan darah..

    Fitur utama APS

    Sindrom antifosfolipid dapat bermanifestasi dengan cara yang sangat berbeda, tergantung pada tingkat kerusakan vaskular, ukuran trombus, lokasinya, dan kecepatan oklusi vaskular..

    Gejala utama APS adalah adanya lesi vaskuler pada kulit seperti livingo reticularis. Ini diekspresikan oleh bintik ungu kebiruan retikuler, sering terletak di kulit tungkai, kadang di dada. Penampilan mereka disebabkan oleh stagnasi darah di venula, permukaan kapiler, mikrotrombosis. Dengan patologi ini, sensasi nyeri, hawa dingin, perubahan sensitivitas kulit juga menjadi ciri khas. Penyakit ini bisa dipersulit oleh edema, dan fokus kecil dari ulserasi juga bisa terbentuk di area yang terkena.

    Peningkatan kadar antikoagulan

    Meningkatnya jumlah dan mempengaruhi pembuluh darah, antikoagulan lupus meningkatkan oklusi vaskular, memicu tromboemboli paru, infark miokard, dan perkembangan penyakit autoimun. Kadarnya yang tinggi mungkin merupakan tanda lupus eritematosus sistemik, gangguan sirkulasi otak iskemik, AIDS.

    Alasan perkembangan patologi

    Faktor penyebab munculnya antikoagulan lupus antara lain gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis, multiple myeloma, systemic lupus erythematosus, ulcerative colitis, dan tumor ganas. Ini termasuk sari antifosfolipid sekunder dan komplikasi yang disebabkan oleh terapi obat atau minum obat tertentu..

    Tes antikoagulan lupus

    Indikasi untuk penelitian ini adalah patologi seperti spider vein pada kulit, trombosis vena dan arteri terlepas dari lokalisasi, tromboemboli, keguguran persisten, trombositopenia, reaksi Wasserman positif palsu, perpanjangan APTT tanpa alasan yang jelas, Livingo reticularis dan lain-lain. Bahan analisisnya adalah plasma darah. Hasilnya dirumuskan dalam bentuk penilaian relatif seperti positif (signifikan, sedang, lemah) atau negatif.

    Antikoagulan lupus selama kehamilan

    Peningkatan antikoagulan darah selama kehamilan dapat menyebabkan trombosis pada pembuluh plasenta. Kondisi ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, kematian janin intrauterin. Jika ada ancaman keguguran, tes antikoagulan lupus dilakukan dua kali dengan selang waktu 6 atau 8 minggu. Hasil positif (dalam kedua kasus), bersama dengan manifestasi seperti trombosis arteri, vena, pembuluh retina, stroke, serangan jantung, dan lainnya, menegaskan adanya sindrom antifosfolipid pada wanita..

    Tetapi perlu dicatat bahwa keberadaan sekelompok antibodi dalam darah dapat dijelaskan oleh sejumlah faktor. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan antikoagulan lupus yang ditemukan di dalam darah. Normalnya dipertahankan dalam parameter 0.8-1.2 unit konvensional. Penyimpangan seharusnya hanya menjadi alasan untuk pemeriksaan medis yang lebih menyeluruh..

    Antikoagulan lupus dalam tes darah dan nilai diagnostiknya

    Antikoagulan lupus dalam tes darah pada orang sehat secara praktis harus tidak ada. Kemunculannya, meski dalam jumlah kecil, patut dikhawatirkan, karena fakta ini menandakan bahwa waktu pembekuan darah terganggu..

    Ingatlah bahwa pembekuan darah merupakan aspek hemostasis yang sangat penting. Jika terjadi pelanggaran sesak sistem vaskular (luka, kerusakan pembuluh darah dari mana pun), trombosit ikut berperan, yang membuat bekuan darah (atau bekuan) di lokasi kebocoran darah. Dengan demikian, memblokir situs cedera dan mencegah kehilangan darah.

    Dalam beberapa keadaan, terjadi pelanggaran proses kompleks pembekuan darah (pembentukan gumpalan), di mana indikator penting seperti waktu pembekuan memburuk..

    Apa itu antikoagulan lupus

    Menurut arah aksinya, VA adalah kompleks antibodi yang:

    • Mereka memicu reaksi terhadap fosfolipid anionik dan protein terkait - komponen struktural penting dari membran sel trombosit, salah satunya berfungsi untuk mengaktifkan faktor-faktor dari sistem pembekuan darah..
    • Mencegah pembentukan kompleks fosfolipid - faktor koagulasi darah yang bergantung pada vitamin K.

    Karena fungsi normal hemostasis tidak mungkin tanpa fosfolipid, dengan perkembangan reaksi tipe antigen-antibodi, proses pembentukan trombus patologis dan gangguan pembekuan darah dipicu.

    Mekanisme kerja VA

    Dengan berkembangnya sejumlah proses autoimun dalam tubuh, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar antikoagulan lupus, reaksi dipicu terhadap sel mereka sendiri:

    • Paling sering, kondisi patologis dimulai dengan perkembangan proses infeksi dalam tubuh manusia, terutama etiologi virus atau bakteri..
    • Pelanggaran respons imun yang memadai menyebabkan reaksi autoimun terhadap tubuh sendiri, yang menyebabkan kompleks antigennya sendiri (dalam hal ini, fosfolipid) - antibodi muncul.
    • Jumlah komponen protein (yaitu antikoagulan lupus) meningkat, yang menyerang fosfolipid dan memblokir fungsi normalnya..
    • BA mulai menghambat transformasi protrombin menjadi trombin.
    • Perpanjangan waktu pembekuan darah berkembang.
    • Menanggapi reaksi semacam itu, respons yang ditingkatkan dari trombosit berkembang, yang mengarah pada trombosis yang meluas, tetapi, sayangnya, hari ini hanya hipotesis, karena mekanisme pembentukan trombus di bawah pengaruh VA tidak sepenuhnya dipahami..

    Nilai diagnostik

    VA saat ini menjadi penanda proses berikut:

    • Diagnostik sindrom antifosfolipid.
    • Perkembangan penyakit autoimun sistemik dalam tubuh.
    • Pembentukan patologis dari bekuan darah di pembuluh arteri dan vena yang asalnya tidak diketahui.

    Untuk menghindari perkembangan situasi berbahaya, perlu dilakukan tes darah untuk kadar VA pada kelompok pasien tertentu.

    Baca juga tentang topiknya

    Indikasi untuk penelitian VA

    • Konfirmasi keberadaan dan peningkatan level VA.
    • Diagnostik sindrom antifosfolipid (dilakukan dalam kombinasi dengan penentuan antibodi antikardiolipin dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein dalam darah pasien).
    • Deteksi antibodi antikardiolipin.
    • Jumlah trombosit rendah.
    • Diagnosis penyakit autoimun sistemik, terutama lupus eritematosus sistemik.
    • Trombosis vena dan arteri dini primer dan berulang.
    • Tromboemboli dari berbagai lokalisasi.
    • Infark miokard.
    • Stroke iskemik, gangguan peredaran darah otak, terutama pada orang di bawah usia 45 tahun.
    • Kebiasaan keguguran, lahir mati, sering keguguran, kematian janin intrauterin.
    • Perencanaan kehamilan.
    • Kombinasi trombosis dengan trombositopenia.
    • Jala Livedo (Liveo reticularis, kulit marmer).
    • Positif palsu Wasserman (tes sifilis).
    • Peningkatan APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).
    • Memulai pengobatan dengan obat-obatan dari kelompok antikoagulan tidak langsung.

    Jika setidaknya ada satu indikasi untuk tes darah untuk VA, maka perlu segera dilakukan analisis pada pasien sesuai dengan norma yang ditetapkan..

    Metode analisis

    Antikoagulan lupus merupakan salah satu indikator pembekuan darah yang menurut indikasi termasuk dalam koagulogram.

    Untuk penelitian, darah vena diambil saat perut kosong. Untuk mendapatkan data yang akurat, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

    • Tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan dengan perut kosong dengan penghapusan makanan dan minuman 12 jam sebelum penelitian. Hanya air non-karbonasi yang diperbolehkan.
    • Obat kumarin dibatalkan dalam dua minggu.
    • Dua hari sebelum penelitian, obat berbasis heparin dikeluarkan.

    Untuk diagnosis yang lebih akurat dan diagnosis penyakit yang benar, disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan:

    • Antibodi antifosfolipid (APS-AT) IgM.
    • APS-AT IgG.
    • Antibodi terhadap kardiolipin, IgM, IgG.
    • Antibodi terhadap beta-2-glikoprotein.
    • Total IgG.

    Saat memeriksa darah untuk VA, perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

    • Dengan hiperproteinemia, tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan setiap 2-4 minggu.
    • Penentuan hasil tes darah positif palsu untuk RW memerlukan tes ulang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi aktivitas antikoagulan lupus.
    • Untuk mendiagnosis sindrom antifosfolipid, setidaknya diperlukan penelitian ganda.

    Secara umum, saat melakukan tes pada pasien dengan gangguan pembekuan darah dan pembentukan trombus patologis oleh International Society for Thrombosis and Hemostasis, perlu dilakukan diagnostik sesuai dengan algoritma yang ditetapkan:

    • Tahap 1 - uji skrining, yang didasarkan pada pemanjangan uji koagulasi yang bergantung pada fosfolipid.
    • Tahap 2 - uji pemasyarakatan, yang tujuannya adalah untuk menentukan penyebab pelanggaran data pemeriksaan skrining.
    • Tahap 3 - konfirmasi atau tes akhir untuk menentukan sifat inhibitor.

    Kalaupun menurut hasil penelitian pada tahap pertama, indikatornya negatif, bukan berarti tidak ada antikoagulan lupus dalam darah. Hanya hasil negatif pada dua tes yang memungkinkan untuk tidak adanya atau nilai antikoagulan lupus dalam kisaran normal.

    Apa itu antikoagulan lupus dan nilai diagnostiknya

    Antikoagulan lupus adalah sekelompok antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh melawan fosfolipid (lebih sering bermuatan negatif, lebih jarang netral) - lemak kompleks yang ditemukan di membran sel. VA tergolong imunoglobulin G.Va pertama kali ditemukan pada pasien lupus eritematosus sistemik, itulah sebabnya ia mendapat namanya.

    Meskipun waktu koagulasi berkepanjangan, keberadaan VA dalam darah menunjukkan kecenderungan trombosis, yang mekanisme terjadinya tidak sepenuhnya dipahami. Dengan demikian, VA merupakan indikator penting adanya risiko pembentukan trombus, terutama pada penderita penyakit autoimun sistemik (lupus eritematosus, sindrom antifosfolipid, dan lain-lain). Selain itu, jika VA dalam darah wanita hamil meningkat, ini menunjukkan kemungkinan keguguran. Tes koagulan lupus adalah bagian wajib dari diagnosis sindrom antifosfolipid (APS).

    Indikasi skrining VA

    • Trombosis arteri dan vena dini (terutama yang berulang), gangguan peredaran darah otak, stroke iskemik, tromboemboli.
    • Trombositopenia.
    • Keguguran kebiasaan, lahir mati, keguguran, kematian intrauterin pada bayi yang belum lahir.
    • Trombositopenia sedang dengan trombosis.
    • Kulit Marmer (Livedo reticularis).
    • Perpanjangan APTT tanpa alasan yang jelas.
    • Reaksi positif palsu Wasserman.
    • Saat merencanakan kehamilan.
    • Sebelum memulai pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung.

    Norma

    Kandungan antikoagulan lupus normalnya adalah 0,8 hingga 1,2 unit konvensional.

    Bagaimana analisis dilakukan

    Penentuan VA dilakukan selama tes pembekuan darah, yang dapat dilakukan di laboratorium INVITRO mana pun. Antikoagulan lupus adalah ukuran koagulogram.

    Tidak diperlukan pelatihan khusus. Darah harus didonasikan pada pagi hari dengan perut kosong, paling cepat delapan jam setelah makan.

    Sebelum menjalani tes, obat yang dapat memberikan hasil positif palsu dibatalkan:

    • dua minggu sebelum melakukan - persiapan coumarin;
    • dalam dua hari - heparin.

    Darah vena diambil sebagai bahan tes. Periksa plasma dengan antikoagulan (natrium sitrat 3,8%).

    Hasil dan decoding

    Setelah studi, kesimpulan dikeluarkan tentang VA:

    1. Positif jika antikoagulan lupus ditemukan dalam darah. Hasilnya dapat dilengkapi dengan komentar: lemah, sedang, signifikan.
    2. Negatif - jika tidak ditemukan VA dalam darah.

    Hasil analisis dievaluasi sebagai berikut:

    • Dari 1,2 hingga 1,5 unit konvensional - positif lemah, yaitu sejumlah kecil antikoagulan lupus dan aktivitasnya yang rendah.
    • Dari 1,5 hingga 2 - konten VA sedang, ada risiko trombosis.
    • Dari 2 unit konvensional - sejumlah besar VA, risiko trombosis tinggi.

    Hasil positif dimungkinkan dengan diagnosis berikut:

    • APS (sindrom antifosfolipid);
    • SLE (lupus eritematosus sistemik);
    • kolitis ulseratif;
    • artritis reumatoid;
    • myeloma;
    • tumor.

    Antikoagulan lupus terdeteksi dalam darah pada sekitar 40% orang yang didiagnosis dengan lupus erythematosus, pada 32% pasien yang mengonsumsi fenotiazin untuk waktu yang lama. Orang dengan VA positif sering memiliki reaksi Wasserman positif palsu.

    Antikoagulan lupus dalam darah yang lebih tinggi dari biasanya adalah ciri khas APS. Tidak mungkin mendiagnosis "sindrom antifosfolipid" hanya dengan adanya peningkatan VA. Diperlukan tes antibodi terhadap IgM dan IgG fosfolipid serta IgM dan IgG kardiolipin.

    Pada 70% orang dengan sindrom antifosfolipid, antibodi terhadap kardiolipin dan BA secara bersamaan bersirkulasi di dalam darah. Untuk mendiagnosis APS, tes darah untuk antikoagulan lupus dilakukan pada semua pasien dengan trombosis, nekrosis kulit, dan manifestasi hiperkoagulasi lainnya, bahkan dengan APS yang tidak berkepanjangan..

    Video ceramah tentang sindrom antifosfolipid - alasan paling umum untuk munculnya antikoagulan lupus dalam darah:

    APS dimanifestasikan dalam berbagai cara di dalam tubuh. Ini bisa menjadi jaringan vaskular dan bisul di permukaan kulit, area mati di kulit jari. Jika lesi vaskular signifikan, penyakit serius dapat berkembang di organ yang sesuai, misalnya sirosis hati, penyakit Alzheimer, infark miokard. Secara klinis, dengan APS, mungkin tidak ada manifestasi hemoragik, tetapi ada kecenderungan yang jelas untuk pembentukan bekuan darah patologis..

    VA dapat meningkat setelah menjalani terapi obat.

    Antibodi terhadap fosfolipid dapat menyebabkan gangguan sirkulasi iskemik di otak pada orang muda. Jumlah pasien muda gangguan iskemik pada pembuluh otak yang memiliki antibodi terhadap fosfolipid dalam darah mencapai 46%. Di antara pasien dengan antibodi terhadap fosfolipid, 75% memiliki antikoagulan lupus dalam darahnya dan 60% memiliki antibodi terhadap kardiolipin. Kedua jenis antibodi ini terdeteksi pada 50-75%.

    Gangguan peredaran darah di otak yang terkait dengan munculnya antibodi terhadap fosfolipid dalam darah memiliki ciri manifestasi klinis:

    • lebih sering terjadi pada wanita;
    • mulai di usia muda;
    • memiliki kecenderungan untuk berulang.

    Kekambuhan sangat umum terjadi pada pasien dengan stroke iskemik - hingga 70%. Pasien tersebut diberi resep pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung dan agen antiplatelet, serta kontrol wajib dari tingkat antibodi terhadap fosfolipid..

    Bagaimana cara merawatnya

    Jika VA ditemukan dalam darah, langkah pertama adalah menemukan penyebab kemunculannya. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi terapis yang akan meresepkan diagnosis dan perawatan lebih lanjut sendiri, atau merujuk Anda ke spesialis lain. Biasanya, ini adalah ahli reumatologi yang menangani sebagian besar patologi yang terkait dengan lesi autoimun pada jaringan ikat..

    Tugas utama pada penyakit jenis ini adalah mengurangi aktivitas sistem kekebalan dan meredakan peradangan. Untuk ini, glukokortikosteroid dan, dalam beberapa kasus, sitostatika diresepkan. Obat-obatan ini harus diminum sesuai dengan skema khusus dan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Mengambil kortikosteroid secara tidak benar dapat menyebabkan komplikasi yang parah.

    Untuk mengurangi kemungkinan trombosis, hydroxychloroquine sering diresepkan. Kondisi pasien dapat diperbaiki dengan bantuan plasmaferesis.

    Antikoagulan lupus pada kehamilan

    Jika seorang wanita hamil, dia akan menjalani banyak tes, termasuk pembekuan darah, yang biasanya meningkat selama periode ini. Ini karena perlindungan terhadap perdarahan saat melahirkan. Di antara penelitian tersebut adalah tes antikoagulan lupus. Jika VA meningkat dalam darah wanita yang sedang hamil, ini menunjukkan masalah kesehatan dan dapat mempengaruhi bantalan dan kondisi janin secara negatif..

    Dalam kasus terbaik, seorang wanita diharapkan mengalami gestosis dengan edema tungkai, protein dalam urin, dan tekanan darah tinggi. Paling buruk, trombosis arteri plasenta bisa berkembang, menyebabkan kelahiran prematur atau kematian janin.

    Wanita hamil dan menyusui dengan VA membutuhkan perhatian khusus. Dikontraindikasikan untuk minum obat pada saat ini. Hanya heparin dosis kecil yang dapat diresepkan.

    Kesimpulan

    Analisis antikoagulan lupus memungkinkan untuk menilai keadaan sistem koagulasi. Jika VA ditemukan dalam darah melebihi nilai yang diizinkan, maka pembekuan darah akan terganggu, tetapi tidak mungkin untuk menentukan penyebab pastinya menggunakan tes ini. Ini membutuhkan pemeriksaan medis untuk memastikan diagnosis awal. Skrining hanya membantu untuk mencurigai penyakit dan, jika dikonfirmasi, mulai mengobatinya pada tahap awal.

    Antikoagulan lupus lemah atau positif pada kehamilan: risiko pada janin dan ibu, pengobatan dan pencegahan

    Apa itu antikoagulan lupus, apa bahayanya. Melebihi normalnya selama kehamilan, metode pencegahan dan pengobatan, cara mendiagnosis antikoagulan lupus.

    1. Risiko kehamilan - antikoagulan Wonchan
    2. Apa itu
    3. Antikoagulan lupus: skrining
    4. Norma kehadiran dalam darah
    5. Penyimpangan
    6. Peningkatan
    7. Menurun
    8. Hasil positif yang lemah
    9. Faktor risiko bagi wanita hamil
    10. Pengobatan
    11. Pencegahan
    12. Video yang berguna

    Risiko kehamilan - antikoagulan Wonchan

    Indikator seperti antikoagulan lupus sama sekali tidak ada dalam darah orang yang sehat..

    Bahkan manifestasi kecilnya menunjukkan pembekuan darah yang buruk, masing-masing, gumpalan darah muncul, yang menghambat pergerakan normalnya di seluruh tubuh..

    Antikoagulan lupus dalam darah wanita hamil menimbulkan bahaya serius bagi perkembangan intrauterin anak, dan juga dapat menyebabkan keguguran yang tidak disengaja..

    Apa itu

    Ini adalah kompleks antibodi yang mencegah:

    1. Pembekuan darah normal.
    2. Pembentukan fosfolipid yang bergantung pada pembekuan.

    Ada tidaknya antikoagulan dalam darah ditentukan oleh hasil darah. Hasil positif menunjukkan risiko tinggi penggumpalan darah dan pembekuan darah yang buruk..

    Dengan gangguan autoimun dalam tubuh, jumlah koagulan lupus meningkat, yang menyebabkan kerusakan sel-sel sehat. Penyebab paling umum dari kegagalan tersebut adalah penyakit menular. Kekebalan mulai bekerja melawan tubuh manusia, antigen fosfolipid muncul, yang meningkatkan jumlah antikoagulan. Ini menyebabkan penyumbatan fungsi normal fosfolipid dan mengganggu proses pembekuan darah..

    Antikoagulan lupus: skrining

    Skrining untuk jenis antibodi ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

    • munculnya tanda awal trombosis, gangguan aliran darah di otak, serta stroke iskemik;
    • penurunan trombosit di sumsum tulang;
    • dengan seringnya keguguran, lahir mati, kematian intrauterin, yang penyebabnya belum diketahui;
    • dengan penyakit pada jaringan ikat;
    • Dan seterusnya.

    Jika norma analisis semacam itu terlampaui, berarti wanita hamil memiliki risiko tidak mengandung anak..

    Norma kehadiran dalam darah

    Jika hasil tes positif, maka terdapat kecenderungan terjadinya pembekuan darah yang berlebihan. Norma isinya dalam darah adalah 31-44 detik atau 0,8-1,2 unit konvensional.

    Penyimpangan

    Analisis antikoagulan lupus dengan indikator 1,2-1,5 dianggap positif lemah, lebih dari 1,5 - meningkat dengan risiko pembekuan darah. Indikator lebih dari 2 unit konvensional menunjukkan risiko tinggi terjadinya pembekuan darah.

    Peningkatan

    Antikoagulan lupus yang meningkat dianggap sebagai indikator lebih dari 1,2 unit konvensional. Hasil positif ditentukan dalam kasus berikut:

    1. Lupus eritematosus, artritis dan penyakit autoimun lainnya.
    2. Tumor yang bersifat ganas.
    3. Sindrom antifosfolipid (primer atau sekunder).
    4. HIV, AIDS atau hepatitis.
    5. Trombosis.
    6. Kolitis ulseratif.

    Dalam kasus seperti itu, jenis pemeriksaan berikut diresepkan untuk wanita hamil:

    1. Menguji antibodi terhadap kardiolipin.
    2. Kontrol koagulogram. Selama kehamilan, fibrinogen meningkat, yang menyebabkan APTT diperpendek. Dengan perkembangan patologi, semua APTT, sebaliknya, diperpanjang.
    3. Pada kehamilan semester kedua, ginjal dan hati diperiksa. Dalam hal ini, indikator kreatinin, urea, kolesterol ditentukan. Pemeriksaan serviks yang sering.
    4. Dari trimester kedua kehamilan, USG dilakukan setiap bulan untuk memantau tingkat pertumbuhan anak dan perkembangannya.
    5. Dopplerometri dilakukan, yang menilai kondisi janin, risiko yang ada, dan diagnosis kemungkinan pelanggaran juga dilakukan..
    6. Konsultasi ahli genetika dan hematologi.

    Sangat penting untuk mengontrol detak jantung bayi, karena ada risiko lepasnya plasenta dan hipoksia janin. Tromboemboli dapat berkembang setelah melahirkan, sehingga kondisi wanita tersebut dipantau selama dua hingga tiga minggu lagi..

    Menurun

    Penurunan antikoagulan lupus dalam darah menunjukkan ketidakhadirannya.

    Pada saat yang sama, sindrom antifosfolipid dan patologi kekebalan lainnya tidak ada..

    Hasil analisis seperti itu selama kehamilan menunjukkan perjalanan kehamilan yang benar dan penyelesaian positifnya..

    Hasil positif yang lemah

    Hasil tes positif lemah adalah hasil unit konvensional dalam darah dari 1,2 menjadi 1,5. Hal ini menunjukkan adanya antikoagulan lupus dalam darah, tetapi aktivitasnya rendah.

    Faktor risiko bagi wanita hamil

    Faktor risiko termasuk wanita:

    • menderita trombosis vena dan arteri;
    • dengan sindrom antifosfolipid;
    • dengan gangguan fungsi otak;
    • dengan penyakit kardiovaskular;
    • berulang kali mengalami keguguran, kematian janin intrauterine, solusio plasenta, dll.
    • dengan jumlah trombosit yang tidak mencukupi dalam darah;
    • dengan warna kulit kebiruan;
    • menderita anemia hemolitik;

    Kelompok ini termasuk wanita yang:

    1. memiliki reaksi Wasserman yang positif;
    2. menjalani terapi penggantian hormon;
    3. minum kontrasepsi oral;
    4. memiliki penanda APS negatif.

    Jika tes antikoagulan lupus positif, tes diulangi setelah tiga bulan untuk memastikan atau menyangkalnya.

    Pengobatan

    Jika antikoagulan lupus dalam darah wanita hamil meningkat, itu berarti ada proses inflamasi, oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, penyebab patologi harus ditentukan dan kekebalan ditingkatkan. Perawatan melibatkan sejumlah tindakan terapeutik:

    1. Heparin, Warfarin dan Aspirin diresepkan. Mereka ditujukan untuk mengurangi sindrom antiphosphalipid.
    2. Glukosteroid untuk proses autoimun dan patologi rematik.
    3. Plasmaferesis, yang mengurangi kelebihan antibodi.

    Perawatannya cukup lama, sekitar 3 bulan atau lebih. Pasien diperiksa secara berkala dan tes darah dilakukan untuk mengontrol antikoagulan lupus.

    Pencegahan

    Agar pengobatan menjadi efektif, penting untuk menjalani gaya hidup sehat, mengonsumsi vitamin dan mineral dalam jumlah besar, dan makan dengan benar. Vitamin K berperan dalam pembentukan bekuan darah, oleh karena itu konsumsi makanan dengan kandungannya harus dibatasi. Karena itu, Anda perlu mengecualikan sayuran hijau, aprikot kering, kentang, dll dari makanan.Untuk meningkatkan sirkulasi darah, disarankan untuk berenang, yoga, kebugaran, dan aktivitas ringan lainnya..

    Antikoagulan lupus adalah risiko serius bagi wanita hamil dan bayinya. Kelebihan yang serius dari normanya dalam darah dapat menyebabkan keguguran, lahir mati dan konsekuensi serius lainnya bagi seorang wanita. Jika ditemukan, Anda harus segera memulai pengobatan, dan setelah itu, ikuti semua rekomendasi dokter dan ikuti langkah-langkah pencegahan.