Utama > Serangan jantung

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang laju sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi dengan tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Namun, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, belum termasuk hari donasi. Namun, pusat medis komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda telah menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Penurunan reaksi laju sedimentasi eritrosit sering dinyatakan oleh dokter pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

Apa itu ESR dalam tes darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1269

  • Untuk apa analisisnya?
  • Inti dari analisis ESR
  • Metode penelitian
  • Indikator normal
  • Mengapa ESR meningkat?
  • Penyebab ROE rendah
  • Di mana dan bagaimana cara untuk diuji?
  • Rekomendasi umum
  • Video yang berhubungan

Tes darah umum (CBC), atau yang sering disebut klinis, berhak menduduki peringkat pertama dalam daftar metode wajib untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Mengingat bahwa darah mencerminkan setiap perubahan dalam tubuh, karena mempelajari parameternya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah besar semua jenis penyakit.

Salah satu indikator penting yang menarik perhatian hampir di tempat pertama adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR, SOY - yang pertama digunakan dalam pengobatan, dan yang kedua adalah dari ketidaktahuan pada orang awam), karena bereaksi terhadap berbagai keadaan tubuh lebih cepat daripada komponen lain atau indeks. Harus diingat bahwa koefisien ini dapat berubah tidak hanya dalam kasus patologi, tetapi juga karena alasan fisiologis..

Untuk apa analisisnya?

Laju, atau reaksi, sedimentasi eritrosit (ROE, ESR) adalah komponen diagnostik penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi yang berkembang di dalam tubuh, bahkan yang berlanjut dalam bentuk laten. Indikator ini dapat berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor: infeksi menular, penyakit kronis, kondisi fisiologis tubuh.

Jika tes darah untuk ESR menunjukkan koefisien yang meningkat, maka dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memahami alasan penyimpangan yang teridentifikasi. Dan pasien, pada gilirannya, tentu harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter spesialis agar tidak membahayakan tubuhnya..

Penentuan ESR dalam darah, biasanya, dilakukan selama analisis klinis, bersama dengan indikator lain yang dipilih dokter tergantung pada riwayat, gejala dan keluhan saat ini yang disajikan oleh pasien. Paling sering, pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mendeteksi tahap awal proses inflamasi, yang disertai dengan produksi protein fase akut dalam plasma darah..

Namun, parameter ini mulai dimasukkan langsung ke dalam protokol medis untuk pemeriksaan darah hanya beberapa dekade kemudian. Pertama pada tahun 1926 Westergen, dan kemudian pada tahun 1935 Winthrop menciptakan metode untuk menentukan ROE, yang banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium hingga hari ini..

Inti dari analisis ESR

Untuk menilai tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke biomaterial yang dipelajari. Kemudian campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah tegak selama satu jam. Berat jenis massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, akibatnya sel darah merah tenggelam ke dasar karena pengaruh gravitasi..

Akibatnya, darah didistribusikan menjadi dua lapisan - di lapisan atas ada plasma, dan di lapisan bawah, eritrosit dikumpulkan. Kemudian ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang berbatasan dengan skala tabung reaksi antara plasma dan eritrosit, dan akan menjadi indikator yang ditentukan, yaitu laju sedimentasi eritrosit, yang diukur dalam milimeter per jam..

Metode penelitian

Saat ini, diagnosa medis memiliki tiga cara untuk mengukur ESR. Semuanya cukup sederhana dan dilakukan dalam waktu yang relatif singkat..

Menurut Westergren

Metode ini adalah yang paling umum dan disukai di seluruh dunia, dan dialah yang mendapat persetujuan dari Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Prosedurnya melibatkan pengambilan darah vena, yang untuk diagnosisnya dikombinasikan dengan natrium sitrat dengan perbandingan 4: 1.

Biomaterial yang diencerkan ditempatkan dalam kapiler, panjang 15 cm, dengan skala pengukuran di dinding, dan satu jam kemudian jarak dari batas atas plasma ke batas atas dari eritrosit yang mengendap diukur. Hasil penentuan ESR menurut Westergren dinilai paling obyektif..

Oleh Winthrop

Metode pembelajaran ROE menurut Winthrop berbeda dengan metode sebelumnya yaitu darah yang diambil dikombinasikan dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung khusus dengan skala yang ditentukan indikatornya. Namun, metode ini dianggap tidak informatif ketika nilai ROE tinggi, yaitu melebihi 60 mm / jam, karena dalam situasi seperti itu tabung menjadi tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

Menurut Panchenkov

Studi laju sedimentasi sel darah merah ini sangat mirip dengan metode Westergren. Darah dicampur dengan natrium sitrat dipertahankan dalam kapiler dengan pembagian yang ditunjukkan oleh 100 unit, dan setelah satu jam indikator diukur.

Hasil yang diperoleh saat melaksanakan metode Westergren dan Panchenkov identik hanya pada orang sehat, sedangkan dengan peningkatan ROE, metode pertama menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Oleh karena itu, dalam pengobatan modern, dengan peningkatan LED, metode Westergren dianggap paling akurat.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa dekade terakhir, untuk mengukur koefisien ini di laboratorium, perangkat otomatis telah digunakan yang berfungsi tanpa campur tangan manusia. Satu-satunya tugas karyawan laboratorium adalah menafsirkan materi penelitian..

Indikator normal

Nilai referensi koefisien bergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi fisiologis tubuh (misalnya pada wanita, menstruasi atau kehamilan).

Pada orang dewasa, indikator ESR dapat sangat bervariasi: pada pria dari 0 hingga 15 mm / jam dan pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam, yang disebabkan oleh perbedaan tingkat viskositas darah dan kekhasan komposisi kimianya.

Selama kehamilan, mulai dari minggu ke-5 kehamilan, serta pada periode postpartum, indikatornya dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam, dan pada trimester ketiga dan lebih tinggi. Saat menunggu anak, nilainya bisa mencapai 40-55 mm / jam, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada orang lanjut usia dan pikun, LED dapat meningkat hingga 30 mm / jam dan lebih, yang juga akan disamakan dengan norma..

Dalam beberapa gradasi nilai referensi koefisien ini untuk orang-orang berusia 60 tahun ke atas, tidak digunakan indikator khusus, tetapi formula yang dirancang khusus. Dengan pengukuran ESR pada pria yang lebih tua, batas atas norma akan sesuai dengan usia dibagi dua, dan pada wanita - untuk usia plus 10, dibagi dua.

Namun, teknik ini jarang digunakan dan tidak di semua laboratorium. Indikator diambil sebagai kecepatan maksimum, dengan itu, bisa mencapai 36-44 mm / jam bahkan lebih tinggi. Dan ini, seperti yang Anda ketahui, dianggap oleh sebagian besar dokter sebagai sinyal tentang adanya patologi dan perlunya pemeriksaan komprehensif..

Mengapa ESR meningkat?

Ada banyak faktor yang mengarah pada peningkatan indikator yang dijelaskan, dan tidak semuanya terkait langsung dengan perkembangan penyakit di dalam tubuh. Dalam sejumlah situasi, nilai dapat ditingkatkan karena kecenderungan pasien untuk kebiasaan buruk (merokok, alkohol), pola makan (makan berlebihan atau, sebaliknya, diet rendah kalori) atau karakteristik individu tubuh..

Oleh karena itu, jika setelah decoding tes darah klinis, ternyata pasien memiliki laju endap darah tinggi, maka langkah pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan pengaruh faktor-faktor di atas..

Dalam kasus lain, sebagai aturan, ROE dalam tes darah meningkat karena terjadinya satu atau bahkan beberapa penyakit yang bersifat inflamasi atau infeksius. Ini bisa menjadi berbagai macam penyakit, misalnya pielonefritis, hepatitis virus, rematik, radang sendi, influenza, pneumonia, dll..

Proses serupa dalam tubuh manusia mengarah pada munculnya dan akumulasi molekul protein khusus dalam darah yang dapat mempercepat ROE, yang dibuktikan dengan hasil analisis. Jadi, alasan paling umum untuk pertumbuhan indikator tersebut adalah sebagai berikut:

  • patologi sistem hematopoietik (khususnya, anemia sel sabit karena bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan ESR);
  • leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, ROE hampir selalu melebihi 90 mm / jam, dan bisa mencapai 150 mm / jam);
  • stroke dan serangan jantung (dalam situasi ini, protein peradangan fase akut, teradsorpsi pada permukaan eritrosit, menurunkan muatan listriknya);
  • patologi metabolik (obesitas, diabetes mellitus, fibrosis kistik);
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • neoplasma ganas;
  • intervensi bedah;
  • trauma yang diderita;
  • penyakit ginjal;
  • tuberkulosis.

Juga dapat meningkatkan rasio ini dengan meminum sejumlah obat-obatan, seperti kontrasepsi oral, hormon glukokortikoid atau estrogen..

Penyebab ROE rendah

Tingkat ESR yang diturunkan atau mendekati nol sangat jarang terjadi, dan, pertama-tama, itu berarti adanya penyakit jantung dan hati kronis atau menunjukkan produksi sel darah merah yang berlebihan..

Nilai rendah dapat diamati dengan dehidrasi (pelanggaran keseimbangan garam air), miodistrofi (distrofi otot progresif). Selain itu, penurunan kadar kadang-kadang dicatat dengan terapi dengan aspirin, prednisolon, dan obat lain..

Alasan lainnya yang dapat menurunkan indikator tidak patologis - LED dapat melambat dengan pola makan vegetarian atau vegan, puasa, pada wanita pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Asupan hormon steroid tertentu (kortikosteroid) juga dapat mempengaruhi koefisien dengan cara yang sama..

Di mana dan bagaimana cara untuk diuji?

Anda dapat mendonorkan darah untuk analisis umum di laboratorium klinis mana pun, yang tidak hanya di Moskow dan kota-kota besar lainnya, tetapi juga di pusat regional kecil. Dalam kebanyakan kasus, hasil studi akan siap dalam sehari, dan beberapa klinik diagnostik swasta menyediakan layanan analisis cepat, yang diproses dalam 1-2 jam..

Sebelum menjalani prosedur, pasien disarankan untuk membiasakan diri dengan aturan dasar untuk mendonorkan darah, dan ia juga dapat mengetahui semua pertanyaan yang menarik dari staf medis. Penting untuk memperhitungkan bahwa biomaterial diberikan pada saat perut kosong, dan ini, pada gilirannya, berarti kebutuhan untuk tidak makan selama setidaknya 4-6 jam. Menjelang prosedur, kerja berlebihan fisik dan psiko-emosional serta asupan alkohol harus dikeluarkan.

Rekomendasi umum

Sebelum menangani ROE yang meningkat atau menurun, perlu dipahami alasan yang menyebabkan pergeserannya. Tentu saja, diagnosis harus dibuat oleh seorang spesialis yang mengetahui dengan jelas apa yang menentukan perubahan koefisien dalam satu arah atau lainnya..

Mengingat ROE ditentukan dalam hubungannya dengan banyak parameter darah lainnya, seorang dokter yang mengetahui berapa jumlah eritrosit, trombosit, dan konstituen darah lainnya, analisis akan menunjukkan gambaran yang paling lengkap..

Selain itu, sangat penting untuk mempertimbangkan dengan cermat kandungan leukosit, yaitu LF (formula leukosit), di mana jumlah setiap jenis sel darah putih dihitung secara terpisah. Bagaimanapun, leukosit dan laju sedimentasi eritrosit adalah indikator pertama yang berubah pada banyak penyakit dan oleh karena itu selalu digunakan dalam terapi, onkologi, hematologi, dan cabang kedokteran lainnya..

Dilarang secara mandiri mengambil tindakan apa pun terkait terapi, karena dokter spesialis akan dapat membandingkan hasil yang diperoleh dan kondisi atau usia pasien. Ini berarti bahwa dalam beberapa situasi ESR 20 mm / jam akan dianggap tinggi, dan perawatan akan diperlukan, dan ESR 40 mm / jam sebagai indikator yang berada dalam kisaran normal, yang hanya akan cukup untuk memantau. Harus diingat bahwa kunci pemulihan adalah seruan yang tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas dan implementasi yang sempurna dari semua rekomendasi dokter..

Apa itu ESR dalam tes darah?

Apa ESR dalam tes darah? Tingkat sedimentasi eritrosit, atau singkatnya ESR, adalah tes laboratorium non-spesifik yang dapat menunjukkan proses inflamasi, alergi, atau proses patologis lainnya di dalam tubuh..

Darah bereaksi terhadap hampir semua perubahan dalam fungsi tubuh manusia. Itulah mengapa tes darah umum (klinis) diresepkan untuk pasien dengan hampir semua penyakit, serta selama pemeriksaan apotik. Analisis ini mengkaji berbagai indikator, termasuk ESR.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta penggunaan obat antiinflamasi non steroid..

Apa arti ESR dalam tes darah?

Kepadatan plasma kurang dari kepadatan sel darah merah. Oleh karena itu, eritrosit dalam tabung reaksi di bawah pengaruh gravitasi mengendap di dasar, dan setelah beberapa saat darah terbagi menjadi dua bagian: plasma transparan dan sedimen merah. Kecepatan proses ini juga bergantung pada kecepatan adhesi sel darah merah satu sama lain (proses agregasi eritrosit). Sel yang menggumpal lebih berat dan karena itu lebih cepat tenggelam ke dasar.

Agregasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak zat penyusun darah, misalnya fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah muatan membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuannya untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Penggunaan ESR dalam tes darah diusulkan pada tahun 1918 oleh ilmuwan Swedia Faro. Dialah yang menemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, laju sedimentasi eritrosit meningkat. Kemudian dia menemukan bahwa ESR bereaksi dengan peningkatan kondisi dan penyakit lain. Namun demikian, tes laboratorium ini memasuki praktik klinis yang tersebar luas lama kemudian. Ini terjadi pada tahun 1926, ketika seorang dokter Swedia lainnya, Westergren mengusulkan metodenya untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan sampai sekarang..

Di lembaga medis dan diagnostik Uni Soviet, ESR ditentukan menurut metode Panchenkov, yang masih digunakan hingga saat ini di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan kedua metode ini, yang berada di wilayah norma, saling bertepatan. Namun studi Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, oleh karena itu pada zona peningkatan nilai memberikan hasil yang lebih akurat..

ESR dapat disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, yang eliminasi mengarah pada normalisasi indikator.

ESR tidak dapat dianggap sebagai gejala spesifik penyakit apa pun. Namun, jika indikator ini dinaikkan, ini adalah semacam sinyal bagi dokter tentang perlunya pemeriksaan pasien lebih lanjut dan lebih mendalam (analisis biokimia, analisis klinis terperinci dengan rumus leukosit, USG, radiografi, dll.).

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam bentuk pengujian modern disebut "ESR" dan diukur dalam mm / jam.

Nilai ESR normal

Tingkat laju sedimentasi eritrosit tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

31 tahun ke atas

61 tahun ke atas

Di beberapa laboratorium, untuk menentukan angka ESR pada pasien berusia 50 tahun ke atas, mereka menggunakan data yang tidak disajikan dalam tabel, tetapi menggunakan rumus yang menurutnya batas atas angka ESR pada pria adalah usia mereka dibagi dua. Untuk wanita, rumusnya berbeda: B / 2 + 10, di mana "B" berarti usia. Namun, metode ini belum ditemukan digunakan secara luas, karena metode ini sering menafsirkan ESR yang tinggi, yang memerlukan pemeriksaan pasien lebih lanjut, seperti biasa..

Pada wanita hamil, laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan pengobatan apapun..

Decoding ESR

Berbagai penyakit dan kondisi dapat menyebabkan peningkatan ESR. Itulah mengapa ESR diuraikan dengan mempertimbangkan tes laboratorium lainnya, serta data dari pemeriksaan instrumen dan tanda klinis penyakit..

Dalam kebanyakan kasus, LED mulai meningkat bukan dari jam-jam pertama penyakit, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pemulihan, indikator ini kembali normal setelah beberapa minggu..

Peningkatan ESR paling sering disebabkan oleh:

  • anemia;
  • stroke;
  • serangan jantung;
  • kegemukan;
  • fibrosis kistik;
  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • diabetes;
  • tuberkulosis;
  • leukemia;
  • tumor ganas;
  • hampir semua penyakit infeksi dan inflamasi.

Menurut statistik medis, dalam 40% kasus, LED yang tinggi menunjukkan proses infeksi. Dalam 23% kasus, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan pada 17% - penyakit rematik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, serta saluran panggul dan gastrointestinal adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kasus. Dalam kurang dari 3% kasus, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati dengan penyakit ginjal.

Terlepas dari statistik yang tersedia, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan peningkatan ESR saja. Selain penyebab patologis, ada alasan fisiologis yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis diet, olahraga, reaksi alergi, minum obat tertentu).

Dalam kebanyakan kasus, LED mulai meningkat bukan dari jam-jam pertama penyakit, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pemulihan, indikator ini kembali normal setelah beberapa minggu..

Kasus penurunan ESR jarang terjadi dalam praktik klinis. Alasannya bisa jadi:

  • pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan gejala overhidrasi;
  • gagal hati akut dan kronis;
  • distrofi otot;
  • terapi kortikosteroid dosis tinggi;
  • merokok;
  • kehamilan awal;
  • puasa berkepanjangan;
  • vegetarianisme.

Penyebab peningkatan ESR pada anak-anak

Tubuh anak-anak, karena ketidakdewasaan sistem kekebalan, bereaksi keras terhadap penyakit dan kondisi lain yang berubah.

Pada wanita hamil, laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan pengobatan apapun..

Paling sering, penyakit somatik menular dan tidak menular menyebabkan peningkatan ESR di dalamnya:

  • asma bronkial;
  • anemia dan penyakit darah lainnya;
  • tuberkulosis paru dan paru;
  • trauma;
  • penyakit endokrin;
  • kondisi hipovitaminosis;
  • invasi cacing.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta penggunaan obat antiinflamasi non steroid (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Oleh karena itu, dalam praktik pediatrik, tanpa pemeriksaan tambahan, tidak mungkin untuk mengatakan apa sebenarnya penyebab peningkatan ESR..

Cara menormalkan ESR?

Perlu dipahami bahwa nilai ESR yang tinggi bukanlah patologi independen. Ini bisa disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, penghapusan yang mengarah pada normalisasi indikator. Misalnya, pada wanita hamil setelah melahirkan, ESR secara mandiri kembali ke batas normal. Jika penyebab peningkatan LED adalah penyakit menular, maka normalisasi indikator terjadi beberapa saat setelah terapi anti infeksi. Dengan anemia defisiensi besi, pasien diberi resep suplemen zat besi dan multivitamin, dan dengan diabetes mellitus - insulin atau obat penurun gula.

Video YouTube terkait artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks bersalin kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bola lampu di atas kepala Anda pada saat pemikiran yang menarik muncul tidak begitu jauh dari kebenaran..

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa cairan lambung bahkan dapat melarutkan koin..

Orang yang memakai antidepresan, dalam banyak kasus, akan mengalami depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, dia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya menelan benda secara kompulsif. 2.500 benda asing ditemukan di perut salah satu pasien penderita mania ini.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Otak manusia memiliki berat sekitar 2% dari total berat badan, tetapi otak mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan akibat kekurangan oksigen..

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari kontemplasi tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, perjuangkan harmoni.

Keledai yang jatuh lebih mungkin mematahkan leher Anda daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba membantah pernyataan ini..

Obat batuk Terpinkod adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak karena khasiat obatnya.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Antidepresan Clomipramine menginduksi orgasme pada 5% pasien.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (USA), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Dokter gigi relatif baru muncul. Kembali ke abad ke-19, mencabut gigi yang rusak adalah bagian dari tugas penata rambut biasa..

Jutaan bakteri lahir, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan muat dalam cangkir kopi biasa..

Saat kita bersin, tubuh kita benar-benar berhenti bekerja. Bahkan jantung pun berhenti.

Polyoxidonium mengacu pada obat imunomodulator. Ini mempengaruhi hubungan tertentu dari sistem kekebalan, sehingga meningkatkan daya tahan.

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan sudah terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, sebaiknya tidak makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, tumbuh berkembang mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan pola makan, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makanan baru-baru ini memiliki efek serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan LED.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Tingkat ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh ke-2 kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosa bersama dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Tingkat ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, mieloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan nilai LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Peningkatan kekentalan darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal jika makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan apa pun dan proses patologis.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR:

Tingkat ESR dalam darah

Informasi Umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Meskipun demikian, penentuan LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Studi semacam itu ditentukan baik saat menghubungi dokter pasien yang khawatir tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (CBC). Jika indikator ini dinaikkan, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini..

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diberi tugas untuk studi semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju sedimentasi eritrosit". Jadi, dengan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah..

Sel darah merah dikenal sebagai sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja padanya untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap di bagian bawah kapiler atau tabung reaksi. Waktu yang dibutuhkan untuk mengambil sampel darah dari pasien untuk dipisahkan menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Ini dinilai dari ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas tinggi.

Jika laju ESR dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan di tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi infeksius, onkologis, reumatologis dan lainnya bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan pemeriksaan lain.

Angka ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Namun harus diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya indikator ini dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, laju eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat sejak bulan keempat. Perlu diingat bahwa angka ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa gestasi..

Laju ESR pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dalam tes darah umum, eritrosit dalam darah pria juga ditentukan.

Angka ESR dalam darah pada anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pektoris dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
  • menentukan respons tubuh selama terapi untuk pasien tuberkulosis, limfogranulomatosis, artritis reumatoid, dll.;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma di tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Dahulu kala konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu tingkat ROE dalam darah wanita, tingkat ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Saat ini, konsep ini dianggap ketinggalan jaman, tetapi setiap dokter memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini, jika Anda mencurigai perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien mengalami peningkatan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang diindikasikan oleh adanya gejala lain. Namun tetap saja, indikator ini sangat penting dalam banyak kasus..

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri telah terjadi - pada fase akut infeksi bakteri.

Dalam kasus ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: reaksi inflamasi pada gambar darah tepi akan tetap ditampilkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya juga tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dengan perkembangan penyakit menular:

  • dengan sinusitis, bronkitis, pneumonia, infeksi virus pernafasan akut, pilek, TBC, flu, dll;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya;
  • infeksi jamur, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama perkembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah sembuh, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan lagi. Alasan ESR tinggi dengan leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin terkait dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus mempertimbangkan alasan peningkatan ESR dalam darah wanita ini..

Peningkatan ESR adalah tanda khas dari penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit inflamasi yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana kerusakan jaringan dan nekrosis terjadi (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
  • transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang belum siap untuk melakukan fungsi langsungnya (mieloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut dimana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll.).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam tabel:

Pada anak-anak (nilainya tergantung usia anak)Di kalangan wanitaPada pria
  • anak yang baru lahir: normalnya 0-2 mm / jam, kecepatan maksimumnya adalah 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normalnya 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: normalnya 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: normalnya 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: normalnya 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: normanya 2-10 mm / jam;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, ini dianggap normal. Laju ESR selama kehamilan mencapai 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu lagi memeriksa dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode yang digunakan untuk melakukan tes darah ESR

Sebelum dilakukan decoding yang artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diperhatikan, sebelum melakukan tes darah untuk ESR, bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, sementara hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, jika ada penyimpangan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui seberapa banyak protein tertentu ada di dalam tubuh..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR - metode Westergren - saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Untuk analisis seperti itu, diperlukan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, diukur jarak tripod, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang sudah mengendap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini berarti hasil ini lebih bersifat indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

ESR menurut Winthrob

Inti dari metode Winthrob adalah studi tentang darah yang tidak diencerkan, yang telah dicampur dengan antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diartikan dengan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikatornya lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, diperoleh hasil yang sama, tetapi jika kecepatan dinaikkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - pada tabel di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / jam)Westergren (mm / jam)
limabelasempat belas
enambelaslimabelas
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk itu, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak angkanya..

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, indikator ESR normal untuk tubuh pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita indikator normalnya adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator untuk wanita di masa dewasa biasanya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita mengandung seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, calon ibu tidak mempunyai alasan untuk percaya dengan indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 dicatat pada pasien usia lanjut, gejala penyakit apa dan apa artinya, dokter menentukan dengan gejala bersamaan. Nilai normal untuk orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu dikonsultasikan secara detail mengapa ESR itu 60, apa bisa, dan perlu dilakukan penelitian lebih lanjut..

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Pada wanita dan pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda, baik fisiologis maupun patologis. Faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

  • Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dan lainnya - angka ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita..
  • Berapa tingkat ESR dalam darah wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm / jam.
  • ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR 30 secara normal. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, dokter harus menentukan.
  • Pada pagi hari, kecepatan anak sapi merah menetap lebih tinggi dibandingkan pada sore dan sore hari, dan disini perbedaan umur tidak menjadi masalah..
  • Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat terlihat saat terpapar protein fase akut.
  • Jika peradangan dan infeksi berkembang, nilainya berubah satu hari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, setelah satu hari bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, laju menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika laju LED pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar, proses peradangan menular berkembang di dalam tubuh. Tetapi harus diperhitungkan, saat menentukan ESR menurut Panchenkov, bahwa indikator KLA lainnya (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau diubah). Selain itu, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum memburuk secara signifikan. Dengan penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi (tuberkulosis, infark miokard, kanker).

Ini harus diperhitungkan: jika, bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalnya lambat, tapi sekitar satu bulan setelah sakit, nilai normalnya harus dikembalikan. Namun jika ada keraguan tentang kesembuhannya, maka perlu dilakukan pemeriksaan kedua..

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas normal, ini berarti terjadi proses patologis di dalam tubuh.

Namun terkadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan LED dapat dikaitkan dengan pelanggaran pola makan ibu dengan pemberian makan alami;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika ada peningkatan sel darah merah di dalam darah, ini berarti anak tersebut mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini untuk berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • dalam 23% - proses onkologis berbagai organ;
  • di 17% - rematik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, radang saluran cerna, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Ketika peningkatan ESR dapat dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris..

Kita berbicara, pertama-tama, tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti-alergi telah dilakukan dengan benar (fluktuasi pada peningkatan ESR yang awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap laju LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih..

Sarapan yang lezat sebelum analisis juga dapat meningkatkan indikator ini; diet ketat, puasa.

ROE bisa berubah saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis untuk ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang di atasnya nilai ini bergantung:

  • anemia (tidak terjadi perubahan morfologis pada eritrosit);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang salah secara teknis;
  • mengonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi terbaru untuk melawan hepatitis B..

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak teridentifikasi?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Perlu untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu, limfosit, GRA, tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah volume rata-rata sel darah merah meningkat (apa artinya ini - dokter akan menjelaskan) atau volume rata-rata sel darah merah berkurang (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urine dan banyak penelitian lain juga dilakukan..

Namun ada kasus ketika laju ESR yang tinggi adalah ciri tubuh, dan tidak mungkin untuk menguranginya. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana mengurangi ESR dalam darah?

Setelah penelitian, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan saat diagnosis dibuat. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menguranginya dengan pengobatan tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan, serta memurnikan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk minum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun atas kerja teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Komentar

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menderita diabetes tipe 2. Apa arti angka ESR tersebut??