Utama > Hipotensi

ESR dalam tes darah

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1249

  • Nilai indikator
  • Indikasi untuk analisis dan persiapan
  • Pengukuran ESR
  • Nilai referensi
  • Penyimpangan indikator dari norma
  • Hasil
  • Video yang berhubungan

Dalam analisis klinis umum darah, singkatan ESR (Latin analogue - ESR) adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit. Indikator tersebut tidak mengacu pada parameter tertentu dari penelitian, tetapi memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat ESR dalam darah dinilai menurut jenis kelamin dan usia pasien. Pengukuran kecepatan dapat dilakukan dengan menggunakan darah vena dan kapiler (jari).

Nama lain untuk indikator tersebut adalah ROE (reaksi sedimentasi eritrosit). Istilah ini dianggap usang tetapi terus digunakan di laboratorium tertentu. Kata-kata yang digunakan oleh pasien - tingkat POE dalam darah (atau, COE) - salah dan tidak ada hubungannya dengan penelitian medis.

Nilai indikator

Analisis klinis umum (OCA) darah dirancang untuk mendeteksi pelanggaran dalam proses mikrobiologis tubuh dan untuk mendeteksi peradangan dari berbagai asal (virus, bakteri, parasit). Studi tersebut mengevaluasi komposisi kimia dan sifat fisik cairan biologis, termasuk plasma dan elemen seluler..

Komponen bagian seluler adalah:

  • sel atau leukosit tidak berwarna, termasuk lima jenis: neutrofil, limfosit, basofil, monosit, eosinofil;
  • trombosit - trombosit;
  • sel darah merah - eritrosit.

Tanggung jawab eritrosit termasuk memindahkan hemoglobin beroksigen melalui aliran darah dari paru-paru ke jaringan tubuh dan mengangkutnya ke arah yang berlawanan. Interaksi hemoglobin dan sel darah memastikan suplai oksigen, stabilitas keadaan asam-basa dan keteguhan lingkungan internal (homeostasis) tubuh..

Sel darah merah adalah yang terberat dari semua sel darah. Selain itu, mereka memiliki sifat saling menempel, yang selanjutnya meningkatkan massa eritrosit. Kecepatan sedimentasi eritrosit dipengaruhi oleh unsur penyusun aliran darah:

  • protein plasma (albumin, fibrinogen, globulin);
  • jumlah eritrosit dan konsentrasi hemoglobin;
  • tingkat bilirubin bebas dan langsung;
  • konsentrasi asam empedu;
  • kandungan kolesterol;
  • keseimbangan asam dan basa.

Kadar ROE meningkat seiring dengan peningkatan kandungan globulin dan fibrinogen, yang merupakan karakteristik dari infeksi, onkopatologi, dan proses inflamasi purulen. Penurunan konsentrasi albumin menyertai penyakit inflamasi pada alat ginjal, lesi hati yang menular dan beracun, penyakit kronis pada sistem pencernaan, indikator laju peningkatan presipitasi eritrosit.

Dengan eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan hiperhemoglobinemia (peningkatan hemoglobin), darah mengental, yang memperlambat reaksi sedimentasi eritrosit. Darah kental merupakan pertanda gangguan jantung dan pernapasan..

Eritropenia (defisiensi sel darah merah) dan hipoglobinemia, karakteristik anemia, meningkatkan LED. Kolesterol tinggi, disertai aterosklerosis, diabetes mellitus, mempercepat reaksi sedimentasi.

ESR adalah sejenis indikator proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Dengan peradangan etiologi apapun, zat tertentu terbentuk yang "memaksa" eritrosit untuk secara aktif menempel dan cepat mengendap.

Indikasi untuk analisis dan persiapan

Indikator ROE merupakan salah satu parameter yang dipelajari dalam rangka tes darah secara umum. OCA dianggap sebagai metode diagnosis primer penyakit yang paling umum. Untuk penelitian, darah kapiler diambil (dari jari). Sebelum prosedur, dianjurkan:

  • hilangkan makanan berlemak dan alkohol dari makanan dalam dua hari;
  • pada malam mendonor darah, kurangi aktivitas fisik;
  • amati aturan puasa dari 8 hingga 12 jam.

Keandalan tinggi dari hasil dipastikan oleh biomaterial yang diambil saat perut kosong. Indikasi untuk menentukan reaksi sedimentasi eritrosit dan parameter lain dari komposisi darah:

  • keluhan simptomatik pasien;
  • kontrol atas terapi;
  • pemeriksaan terencana (skrining selama kehamilan, pemeriksaan klinis, IHC, dll.).

ESR termasuk dalam daftar indikator yang akan dinilai pada saat terjadi perawatan medis darurat (pembedahan mendesak, trauma, cedera, dll.).

Pengukuran ESR

Menurut metode pengukuran indikator ESR, dua metode dibedakan, dimaksudkan secara terpisah untuk darah kapiler, secara terpisah untuk biofluida vena:

  • menurut metode Panchenkov. Darah yang diambil dari jari dicampur dengan reagen antikoagulan yang mencegah biofluida dari pembekuan, kemudian ditarik ke dalam kapiler kaca (tabung dengan skala 100 divisi). Satu jam kemudian, ketinggian plasma yang dibebaskan dari elemen berbentuk diperkirakan.
  • menurut Westergren. Darah vena dianalisis dengan cara yang sama. Metode pengukuran lebih akurat karena skalanya adalah 200 divisi.

Sodium sitrat digunakan sebagai reagen dalam kedua kasus. Ketika tabung reaksi dengan darah dan reagen diletakkan dalam posisi vertikal, biofluida akan terpisah setelah selang waktu tertentu. Di bagian atas akan ada plasma cair, di tengah tabung reaksi - trombosit dan leukosit, sel darah merah akan mengendap di bagian bawah.

Proses pemisahan memakan waktu satu jam dan terdiri dari tiga tahap:

  • akumulasi vertikal elemen berbentuk (sekitar 10 menit);
  • pengendapan biofluida (40 menit);
  • adhesi dan pemadatan sel darah merah yang mengendap.

Pengukuran reaksi sedimentasi eritrosit adalah milimeter per jam (mm / h). Satu jam adalah waktu pemisahan sel darah merah dari plasma, mm adalah ketinggian bagian cairan darah dalam tabung reaksi.

Nilai referensi

Tingkat ROE yang digunakan dalam hematologi klinis secara langsung bergantung pada nilai referensi eritrosit dan hemoglobin. Terdapat konsentrasi sel darah merah yang lebih tinggi dalam darah pria dibandingkan dengan biomaterial wanita.

Ini karena perbedaan hormonal dan stamina fisik yang lebih tinggi yang disediakan oleh alam. Eritrosit pria membutuhkan lebih banyak waktu untuk melekat dan menetap, sehingga LED normal pada pria lebih rendah daripada wanita.

Usiasebelum menopause45-60 tahunpada periode pascamenopause (60+)
Pada skala Westergren3-14 mm / jamhingga 15 mm / jamhingga 20 mm / jam
Menurut metode Panchenkov1-12 mm / jamhingga 20 mm / jamhingga 30 mm / jam

Nilai ESR pada wanita selama masa perinatal perlu mendapat perhatian khusus. Perubahan signifikan terjadi pada darah ibu hamil yang terkait dengan perubahan status hormonal dan kebutuhan untuk memastikan kelangsungan hidup dua organisme dan pertumbuhan organ sementara (plasenta). Selain itu, pada periode perinatal, konsentrasi fibrinogen meningkat dan kandungan albumin menurun, yang mempengaruhi tingkat ESR..

Usia kehamilan1 trimester2 trimester3 trimester
Norma11-2120-30hingga 50

Pada nilai yang lebih tinggi, dokter dapat mengasumsikan perkembangan diabetes mellitus gestasional, adanya penyakit radang laten pada sistem genitourinari..

Usiahingga 60 tahun60+
Menurut Westergren2-8 mm / jam2-15 mm / jam
Menurut Panchenkov2-10 mm / jam2-10 mm / jam

Dengan analogi gender, nilai referensi didistribusikan pada orang dewasa dan anak-anak. Semakin banyak sel darah merah di dalam darah, semakin lambat mereka mengendap. Kecepatan terendah pada bayi yang baru lahir.

Darahnya mengandung banyak sel darah merah dan hemoglobin, yang disebabkan oleh hematopoiesis intrauterin. Selama bulan pertama kehidupan, jumlah eritrosit dan hemoglobin akan menurun, dan ROE akan meningkat..

Berapa kecepatan normal pada bayi baru lahir? Dalam pediatri hematologi, indikatornya 1-2 mm / jam - sama untuk bayi cukup bulan dan prematur. Sampai usia enam bulan, LED berangsur-angsur naik ke normal 4-6 mm / jam.

Usiasetengah tahun - satu tahunsampai 5 tahunhingga usia 13 tahun
Norma3-105-114-12

Pembagian nilai normatif berdasarkan jenis kelamin dimulai pada remaja di masa pubertas. Dari usia 13-15 tahun, laju sedimentasi eritrosit, jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin dibandingkan dengan orang dewasa.

Penyimpangan indikator dari norma

Pergeseran tingkat LED pada dasarnya adalah perubahan komposisi darah (jumlah elemen seluler yang membentuk plasma, hemoglobin, dll.). Penyimpangan reaksi sedimentasi eritrosit dari nilai standar terjadi dengan latar belakang:

  • kondisi akut;
  • peradangan laten yang lamban dan penyakit infeksi dan inflamasi akut;
  • patologi kronis organ dan sistem internal.

Selain itu, penyebab fisiologis dari gangguan komposisi darah mempengaruhi LED. Sedimentasi eritrosit yang dipercepat dan anomali viskositas darah diidentifikasi sebagai sindrom terpisah menurut MBC 10.

Faktor non-patologis

Tingkat adhesi dan sedimentasi sel darah merah berubah di bawah pengaruh faktor asal non-inflamasi.

Percepatan ROEMemperlambat ROE
penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung hormonkondisi kehidupan iklim (dataran tinggi)
distress (ketegangan saraf konstan)olahraga intens atau beban fisik lainnya
kehamilan, menyusui, menstruasikecanduan gastronomi pada makanan berprotein
gaya hidup hipodinamikkecanduan nikotin
perilaku makan (hobi diet karbohidrat)dehidrasi (dehidrasi tubuh) karena kepanasan
overhidrasi (minum terlalu banyak cairan)
pengobatan kursus dengan antikoagulan (pengencer darah)
gairah untuk minuman beralkohol

Deposisi sel darah merah yang dipercepat dapat memicu respons tubuh terhadap vaksinasi virus hepatitis B..

Peningkatan ESR pada kondisi akut

Indeks ESR meningkat seiring dengan perkembangan kondisi akut yang membutuhkan intervensi medis darurat:

  • perdarahan luar yang banyak karena cedera, cedera pada jaringan lunak dan tulang;
  • luka bakar pada permukaan kulit yang luas;
  • perdarahan hemoroid;
  • perdarahan internal di rongga perut dan pleura, otak, perikardium (membran jaringan ikat jantung), kandung kemih, dll;
  • keracunan parah (makanan, alkohol, keracunan bahan kimia);
  • infark miokard;
  • supurasi yang berkembang pesat dan pelanggaran integritas organ dalam (perforasi);
  • periode pasca operasi.

Tes darah dalam kasus yang terdaftar dilakukan dalam versi singkat.

Patologi kronis dengan ROE yang dipercepat

ESR tingkat tinggi menyertai keadaan gangguan kronis pada tubuh:

  • penyakit endokrin (peningkatan sintesis hormon tiroid (hipertiroidisme dan penyakit Basedow), diabetes mellitus tipe 1 dan 2);
  • gagal ginjal akut;
  • hiperkolesterol (kadar kolesterol di atas normal);
  • neoplasma ganas;
  • patologi autoimun (artritis reaktif, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, skleroderma, psoriasis);
  • disfungsi sumsum tulang dalam produksi sel darah (anemia anaplastik);
  • proses inflamasi pada sistem pyelocaliceal dan parenkim ginjal (pielonefritis);
  • penyakit jantung inflamasi (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • lesi nekrotik hati (sirosis), pankreas (nekrosis pankreas), gangren, sepsis.

Tingkat ESR normal, seperti parameter darah lainnya, mengubah pengobatan kemoterapi.

ESR pada penyakit infeksi dan inflamasi

Dengan perkembangan proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi parasit, bakteri dan virus, ROE meningkat secara proporsional dengan peningkatan konsentrasi leukosit. Pada anak-anak, perubahan komposisi darah seperti itu dengan latar belakang gejala khas dapat mengindikasikan perkembangan infeksi "masa kanak-kanak". Daftar tersebut meliputi:

  • batuk rejan;
  • campak;
  • parotitis;
  • polio;
  • rubella;
  • cacar air, dll..

Penyakit lain dengan karakteristik peningkatan tingkat ESR:

  • Infeksi basil Koch (tuberkulosis pada ginjal dan paru-paru);
  • meningitis menular;
  • infeksi virus (influenza, mononucleosis, tonsilitis, hepatitis, herpes, ensefalitis, dll.);
  • infeksi zoonosis (brucellosis);
  • mikosis (lesi jamur pada kulit dan selaput lendir);
  • helminthiasis dan invasi parasit protozoa (giardiasis, trikomoniasis, dll.);
  • infeksi bakteri (sifilis, gonore, salmonellosis, dll.).

Setelah pengobatan penyakit menular, jumlah leukosit dinormalisasi terlebih dahulu, kemudian laju sedimentasi eritrosit melambat.

Penurunan laju sedimentasi eritrosit

ROE Tertunda dikaitkan dengan penebalan darah, karakteristik gejala dari kondisi seperti itu:

  • patologi ginjal (hidronefrosis, stenosis arteri ginjal, kompleks gejala nefrotik);
  • penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemik - penyakit jantung iskemik), kelainan jantung bawaan,
  • disfungsi sistem pernapasan (asma bronkial, penyakit paru obstruktif, fibrosis paru dan pneumosklerosis);
  • leukemia akut, eritremia (sejenis kanker darah, atau penyakit Vakez-Osler);
  • obstruksi usus (komplikasi patologi sistem pencernaan).

Dalam tes darah, ESR bukanlah parameter spesifik untuk mendiagnosis penyakit. Sindrom akselerasi eritrosit sedimentasi dan kelainan pada kekentalan darah menjadi dasar pemeriksaan tambahan..

Hasil

ESR atau ESR adalah salah satu parameter tes darah klinis umum. Singkatan dari singkatan eritrosit laju sedimentasi (sel darah merah bertanggung jawab untuk pergerakan hemoglobin melalui aliran darah untuk mensuplai oksigen ke tubuh).

Nilai referensi ESR diklasifikasikan menurut kriteria gender dan usia. Tingkat sedimentasi eritrosit rata-rata adalah: untuk bayi baru lahir - dari 2 hingga 2 mm / jam, di usia prasekolah dan sekolah - dari 3 hingga 11 mm / jam. Pada masa pubertas, indikator anak dibandingkan dengan norma orang dewasa dan dibagi berdasarkan jenis kelamin.

Dokter menguraikan hasil tes dengan membandingkan data ESR dengan parameter darah lainnya. Peningkatan kadar LED menunjukkan adanya peradangan kronis atau proses infeksi akut di dalam tubuh..

Sedimentasi sel darah merah dipercepat dengan pendarahan, selama kehamilan, dengan latar belakang malnutrisi dan alkoholisme. Angka yang tinggi yang berlangsung lama adalah dasar untuk memeriksa pasien untuk mengetahui adanya penyakit ganas.

ESR - apa itu, decoding indikator analisis, penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit membantu mendiagnosis berbagai peradangan dan patologi dalam tubuh secara efektif dan tepat waktu. Ini adalah bagian dari tes darah umum. Pertimbangkan alasan kecepatan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Bagaimana ESR dianalisis? Tindakan apa yang harus diambil untuk menormalkan kecepatan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Jika tabung reaksi dengan darah ditempatkan secara vertikal, itu akan dibagi menjadi dua bagian - endapan eritrosit coklat, plasma tembus cahaya. Eritrosit saling menempel, menjadi lebih berat dari massa uji.

Dalam tes darah, laju pembentukan sedimen per jam diperkirakan dalam milimeter. Deselerasi, akselerasi pada orang dewasa berarti perkembangan penyakit. Perubahan kecepatan menunjukkan respons terhadap pengobatan tertentu. Studi ESR sebagai bagian dari tes darah umum pasti dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Indikator ESR normal dan patologis

Angka ESR tergantung pada usia, jenis kelamin. Tabel tersebut menunjukkan apa yang harus ESR pada anak-anak dan orang dewasa sehat menurut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sehat0-2
1 sampai 6 bulan11-16
Usia sekolah1-8
Men1-9
Perempuan2-14

Setelah 50 tahun dalam darah pria, normalnya adalah ESR 15 mm / jam.

Saat ESR di atas normal

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (LED) tidak selalu berarti penyakit yang serius. Ini bisa diamati akibat puasa, pola makan yang kaku, dan kekurangan air. Efek yang sama disebabkan oleh asupan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk dianalisis. Pengendapan unsur-unsur yang cepat dalam sedimen akan menyebabkan terjadinya aktivitas fisik belakangan ini, yaitu penggunaan alat kontrasepsi. Di antara alasan fisiologis, reaksi alergi juga dibedakan, terapi antiallergenic yang tidak tepat, periode menstruasi, mengandung bayi dan postpartum tiga minggu pada wanita.

ESR meningkat di atas 100 mm / jam

ESR berlebih lebih dari 100 mm / jam dari normal berarti komposisi darah, parameter fisikokimianya telah berubah. Ini dimungkinkan karena perkembangan reaksi inflamasi, penyakit reumatologis, onkologis, dan sebelum manifestasi gejala lainnya. Dengan proses infeksius, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Alasan laju sedimentasi eritrosit lebih dari 100 mm / jam adalah:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • radang dlm selaput lendir;
  • sistitis;
  • flu;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru;
  • infeksi jamur.

ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, LED tergantung pada fisik dan usia wanita.

  • Wanita kelebihan berat badan pada paruh pertama kehamilan memiliki indikator dalam kisaran 17-47 mm / jam, pada paruh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk orang kurus, 21-62 dan 39-64 mm per jam adalah normal, masing-masing, pada periode pertama dan kedua periode melahirkan bayi.

ESR tergantung pada tingkat hemoglobin. Nilai rata-rata hingga 45 mm / jam. Karena tingginya kadar plasma, globulin, kolesterol pada wanita, LED selama kehamilan mencapai 55 mm / jam. Normalisasi dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa metode digunakan untuk menentukan tingkat ESR dalam darah. Metode laboratorium yang paling umum adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeda dalam metode pengambilan sampel bahan, dalam akurasi hasil. Apa itu ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, metode apa lagi yang ada, perbedaan di antara keduanya disajikan dalam tabel.

metodeFitur:
PanchenkovaDarah kapiler diambil dari jari, dicampur di gelas dengan antikoagulan 1 sampai 4, dikirim ke tabung gelas dengan divisi yang ditandai. Darah tidak lagi menggumpal. Ketinggian kolom plasma terpisah tanpa eritrosit diukur dalam waktu satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standar internasional. Skala untuk mengukur uji laboratorium ini lebih akurat - dengan jumlah divisi yang lebih banyak. Darah vena diambil. Prinsip pengukurannya sama dengan metode Panchenkov. Biomaterial dicampur dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah murni yang dicampur dengan antikoagulan diperiksa. Kerugian dari metode ini adalah akurasi yang rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam akibat tersumbatnya tabung oleh eritrosit yang diendapkan..

Sebagai hasil penelitian, jarak yang ditempuh eritrosit dalam 60 menit ditentukan. ESR bergantung pada viskositas, kepadatan plasma, dan diameter elemen. Saat ini, penghitung otomatis sering digunakan untuk tes darah, di mana tidak perlu mengencerkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen..

Fitur persiapan tes darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang benar untuk analisis ESR, Anda sebaiknya tidak makan sekitar 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah tidak diperbolehkan. Saat mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Saat diperas, sebagian besar sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Penyakit saat LED dalam darah meningkat

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR adalah perkembangan proses infeksi pada jaringan dan organ, dan penyakit inflamasi. Faktor-faktor yang menyebabkan LED tinggi dalam darah meliputi:

  • infeksi bakteri, jamur, virus pada saluran pernapasan, sistem saluran kemih, sering disertai leukositosis;
  • penyakit autoimun yang membuat plasma darah jenuh dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, trombocytopenic purpura);
  • peradangan, disertai nekrosis jaringan, ketika produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologis, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit pada ginjal, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (mieloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologis;
  • keracunan dengan arsenik, timbal;
  • efek samping obat;
  • mengalami cedera, periode pasca operasi.

Apa arti tingkat ESR yang rendah dalam darah?

ESR yang rendah berarti penurunan kemampuan mereka untuk bergabung karena perubahan bentuk tubuh, viskositas darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diamati pada penyakit:

  • eritrositosis reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • kelelahan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, pembuluh darah;
  • sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak makan daging dan produk hewani.

Dengan LED rendah, pasien mungkin mengeluh demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan laboratorium instrumental tambahan. Kondisi tertentu dirawat setelah diagnosis. Untuk alasan fisiologis (menstruasi, kehamilan, masa menyusui), penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menjadi normal setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Jika LED dalam darah berkurang

Alasan paling umum untuk penurunan laju sedimentasi eritrosit adalah proses fisiologis. Untuk mengembalikan indikator ke normal, perlu untuk menghentikan tindakan faktor pemicu - puasa, makanan vegetarian, penggunaan kortikosteroid, untuk menormalkan keseimbangan garam air.

Jika LED dalam darah meningkat

Obat untuk mengurangi ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tingkat hemoglobin yang rendah dalam darah, pasien diberi resep vitamin B, sediaan zat besi, asam folat. Jika penyakit rematik didiagnosis, kortikosteroid diindikasikan.

Pengobatan tradisional membantu meningkatkan kesehatan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah persetujuan dengan dokter, untuk menormalkan laju endap darah, Anda bisa mencoba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile..

Hasil positif palsu

Pada wanita, tingkat ESR bisa meningkat akibat gangguan hormonal sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kasus seperti ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • setelah vaksinasi melawan hepatitis B;
  • minum kontrasepsi, vitamin kelompok A;
  • kegemukan;
  • usia lanjut.

Hasil yang keliru terjadi karena adanya pelanggaran teknik pengambilan sampel darah menggunakan kapiler non steril. Jika ada kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk mengulang tes setelah 7-10 hari.

Peneliti di Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders di Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kekhawatiran serius... Dan tiba-tiba, saat melewati tes darah berikutnya, ternyata laju endap darah (LED) Anda berubah. Haruskah Anda khawatir? Seberapa penting nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit merupakan karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Apabila didapatkan hasil tes ESR yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang vertikal selama satu jam. Berat jenis eritrosit lebih tinggi dari berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di dasar. Dalam hal ini, darah terbagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju sedimentasi eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang laju sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak boleh makan 4–5 jam sebelum penelitian, Anda hanya boleh minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum pengujian. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan laju sedimentasi eritrosit dilakukan dengan salah satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler yang dibagi menjadi 100 divisi dengan tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampur, lalu ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, diperlukan darah dari pembuluh darah. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam rasio 4: 1. Pilihan lain: darah dari pembuluh darah dicampur dengan ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dengan perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan pada tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil kedua metode ini sama pada nilai normatif. Namun, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Analisis decoding ESR

Hasil uji laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, belum termasuk hari donasi. Namun, pusat medis komersial dengan laboratoriumnya sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - paling cepat dua jam setelah biomaterial diambil..

Jadi, Anda telah menerima formulir dengan hasil tes ESR. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / j. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari usia 15 hingga 50 tahun

dari usia 15 hingga 50 tahun

Angka ESR pada wanita sedikit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Selain itu, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilainya mungkin juga tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit infeksi - baik akut (bakterial) maupun kronis.
  • Proses inflamasi yang terjadi di berbagai organ dan jaringan.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai lokalisasi.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Setelah serangan jantung, LED akan mencapai puncaknya setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi..
  • Luka bakar, luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis di jaringan.

Namun, peningkatan ESR juga dapat terjadi pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat haid dan hamil. Selain itu, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis..

ESR diturunkan

Penurunan reaksi laju sedimentasi eritrosit sering dinyatakan oleh dokter pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang mengarah padanya, misalnya gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru..

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa berupa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit ini membuat eritrosit sulit mengendap..

Selain itu, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Perlu diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium nonspesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, berdasarkan hasil penelitian ini saja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk merinci yang terakhir, disarankan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

Laju sedimentasi eritrosit - metode penentuan

Apa itu ESR dalam tes darah?

Indikator ESR merupakan parameter diagnostik penting

ESR adalah laju di mana eritrosit disimpan dalam darah manusia, yang merupakan parameter non-spesifik yang menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Indikatornya adalah sinyal tidak langsung dari peradangan atau kondisi patologis serupa. Nama kedua ESR adalah ROE reaksi sedimentasi eritrosit. Indikatornya diperkirakan dalam mm / jam.

Darah yang diambil dari pasien dari jari atau vena dihilangkan dari kemungkinan pembekuan, dan ROE dinilai di dalamnya di bawah pengaruh gravitasi, karena kepadatan sel darah merah lebih tinggi dari pada plasma. Bergantung pada jenis kelamin, laju ESR berubah, yang terkait dengan karakteristik fisiologis tubuh. Bila ada kecurigaan adanya patologi, meski ESR dalam batas normal, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Tingkat ESR pada orang dewasa?

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, ESR memiliki norma tersendiri

ROE normal untuk pria dianggap dalam kisaran dari 1 hingga 10 mm / jam. Pada wanita, tingkat penurunan akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, karena perubahan hormonal dalam tubuh dan memburuknya kondisi secara umum, karena penuaan sistem dan organ, peningkatan indikator dimungkinkan dengan tidak adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat diamati pada wanita hamil selama masa gestasi. Dalam hal ini, tanda 25 mm / jam dapat dianggap sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia pada ibu hamil dan pengencer darah yang parah..

Banyak faktor yang memengaruhi ESR, dan oleh karena itu, selama hidup, indikatornya sering berubah tanpa adanya patologi. Namun, jika ditemukan penyimpangan pada indikator, pemeriksaan selalu diperlukan untuk menyingkirkan penyakit yang memerlukan intervensi medis segera..

Bagaimana ESR ditentukan?

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Analisis dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua metode. Yang mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan laboratorium. Keakuratan kedua metode ini sama.

  1. Metode Panchenkov. Metode ini menggunakan kapiler yang memiliki 100 divisi. Dituang larutan natrium sitrat 5% ke dalamnya sampai tanda R. Untuk tanda K wadah diisi darah. Setelah pencampuran lengkap darah dengan larutan, wadah dipasang pada posisi tegak pada tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam 60 menit.
  2. Metode Westergren. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi. Untuk penelitian, darah yang diambil dari vena digunakan dengan natrium sitrat pada konsentrasi 3,8% dengan perbandingan 4: 1. Tabung reaksi khusus dengan skala dengan lumen 2,5 mm digunakan. Skala pada tabung reaksi adalah 200 mm. Wadah dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam kemudian dihitung hasilnya.

Indikator yang diperoleh dengan salah satu dari dua metode terkait dengan norma dan diperkirakan. Jika perlu, ESR dapat ditentukan ulang.

Kadar ESR tinggi dalam tes darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan ESR

Tarif tinggi hanya diperbolehkan saat membawa anak. Pada beberapa wanita, pada saat melahirkan bisa mencapai 55 mm / jam. Dalam kasus lain, hasil ini membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi. Peningkatan ROE berarti telah terjadi perubahan fisik dan kimia dalam darah. Alasan utama tingginya tarif adalah sebagai berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi infeksius di mana peradangan berkembang;
  • artritis reumatoid;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau arsenik;
  • peradangan pada jaringan otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit gastrointestinal;
  • patologi hati;
  • radang pankreas;
  • patologi darah;
  • kadar kolesterol darah yang berlebihan;
  • minum sejumlah obat.

Dalam sejumlah patologi, jumlah darah berubah hanya dengan perkembangan penyakit ke tahap yang serius, dan pada awalnya tetap dalam kisaran normal, meskipun mendekati batas atas. Dengan peningkatan laju LED yang berkepanjangan dan tidak adanya penyakit menular pada manusia, ada proses patologis laten, paling sering bersifat onkologis..

Tingkat ESR rendah

Penebalan darah menyebabkan penurunan ESR

Jika indikatornya di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa eritrosit telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk "kolom" eritrosit. Alasan fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk eritrosit;
  • viskositas darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa darah;
  • tingkat bilirubin yang berlebihan;
  • sirkulasi buruk kronis.

ESR yang rendah tidak berguna untuk diagnosis, karena juga memiliki gejala yang lebih jelas, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, penurunan laju sedimentasi eritrosit lebih mudah dideteksi, dan oleh karena itu lebih sering daripada pria.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Koreksi ESR harus dilakukan oleh dokter

Untuk menormalkan indikator, perlu ditentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Setelah deteksi patologi, perlu menjalani perawatan, yang akan diresepkan oleh dokter, dengan kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi medis. Orang dewasa biasanya membutuhkan waktu 1 bulan untuk menormalkan jumlah darah dengan pengobatan yang tepat.

Jika ESR menyimpang dari norma karena terlalu lama duduk dengan diet ketat, maka diet tersebut perlu direvisi. Gizi harus lengkap, bervariasi dan dalam volume yang cukup. Sangat berbahaya untuk mengikuti diet ketat (kecuali diet terapeutik) untuk wanita dengan menstruasi, ketika ESR dapat sangat terganggu..

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan pemeriksaan. Pada beberapa orang, ledakan emosi yang kuat dapat memengaruhi indikator, yang membuat data analisis tidak dapat diandalkan. Dalam 5% populasi dunia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit merupakan fitur bawaan yang tidak dianggap sebagai patologi..

Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia..

Nama lain untuk indikator tersebut adalah "reaksi sedimentasi eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan terjadi di dalam darah, yang kehilangan kemampuannya untuk melipat, di bawah pengaruh gaya gravitasi.

ESR dalam tes darah

Inti dari tes darah untuk ESR adalah bahwa eritrosit adalah elemen terberat dalam plasma darah. Jika Anda mengatur tabung reaksi dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi beberapa pecahan - endapan sel darah merah coklat tebal di bagian bawah, dan plasma darah tembus pandang dengan sisa elemen darah di bagian atas. Pemisahan ini karena gravitasi.

Eritrosit memiliki kekhasan - dalam kondisi tertentu, mereka "menempel" bersama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka mengendap di dasar tabung reaksi lebih cepat. Dengan proses inflamasi dalam tubuh, laju penyatuan eritrosit meningkat, atau sebaliknya, menurun. Masing-masing meningkatkan atau menurunkan ESR.

Keakuratan tes darah bergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang benar untuk analisis;

Kualifikasi asisten laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika semua persyaratan sudah terpenuhi, bisa dipastikan objektivitas hasil penelitiannya.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR adalah kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum mendonorkan darah untuk penentuan ESR, sebaiknya tidak makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan untuk mendonor darah..

Urutan pengambilan sampel darah kapiler:

Gosok jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan dangkal (2-3 mm) dibuat di ujung jari dengan alat khusus.

Hapus tetesan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Disinfeksi tempat tusukan.

Oleskan kapas yang dibasahi eter ke bantalan jari, minta ditekankan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepatnya.

Urutan pengambilan sampel darah vena:

Lengan bawah pasien diikat dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Tempat tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk di siku sampai pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk menentukan LED.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung reaksi yang berisi biomaterial dengan antikoagulan ditempatkan pada posisi vertikal. Setelah beberapa saat, darah akan terbagi menjadi beberapa bagian - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma transparan dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Laju sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya, dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan di "kapiler" (tabung kaca khusus).

Kemudian ditempatkan pada kaca geser, kemudian dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung ditempatkan di tripod Panchenkov.

Satu jam kemudian, hasilnya dicatat - nilai kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi ESR semacam itu diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Metode analisis ESR

Ada dua metode untuk pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki ciri umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak menggumpal. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang dipelajari dan keakuratan hasil yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Untuk penelitian yang menggunakan metode ini, darah kapiler yang diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung kaca tipis dengan 100 divisi yang diterapkan padanya.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah itu biomaterial tidak lagi mengental, melainkan ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ketinggian kolom plasma darah, yang terpisah dari eritrosit, diukur. Satuan pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Studi yang menggunakan metode ini merupakan standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, yang diukur dalam milimeter..

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, ESR diukur setelah satu jam. Satuan ukurnya sama - mm / jam.

Angka ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang dijadikan norma.

Pada bayi baru lahir yang sehat - 1-2 mm / jam. Alasan penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan pria dewasa);

Untuk pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeda tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, tumbuh berkembang mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan kembali normal dalam 3 minggu. Alasan peningkatan ESR adalah peningkatan kadar volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, alasannya mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dekstran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan pola makan, kekurangan cairan, menyebabkan pemecahan protein jaringan. Makanan baru-baru ini memiliki efek serupa, jadi darah diambil saat perut kosong untuk menentukan LED.

Peningkatan metabolisme yang diinduksi oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Tingkat ESR (mm / jam)

Bayi sampai 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh ke-2 kehamilan

Wanita di atas 60 tahun

Pria di bawah 60 tahun

Pria di atas 60 tahun

Akselerasi ESR terjadi karena peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran kandungan protein seperti itu menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan kerusakan jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan LED yang berkepanjangan lebih dari 40 mm / jam membutuhkan studi hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel angka ESR pada wanita menurut usia

Indikator yang ditemukan pada 95% orang sehat dianggap norma dalam kedokteran. Karena tes darah untuk ESR adalah studi nonspesifik, indikatornya digunakan dalam diagnosa bersama dengan tes lainnya..

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia subur

Wanita di atas 50 tahun

Menurut standar pengobatan Rusia, batas norma wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal untuk seorang wanita berfluktuasi tergantung pada perubahan pada tubuhnya..

Indikasi tes darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, nyeri bahu, sakit kepala,

Nyeri di daerah panggul,

Penurunan berat badan yang tidak wajar.

Angka ESR pada ibu hamil, tergantung kelengkapannya

Laju ESR (mm / jam) pada paruh pertama kehamilan

Laju ESR (mm / jam) pada paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Tingkat ESR (mm / jam)

Lebih dari 2 minggu

Pada anak-anak prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya?

Alasan utama yang mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisikokimianya. Protein plasma bertanggung jawab atas pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Alasan peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses inflamasi - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat tentang tahap proses inflamasi, dan efektivitas pengobatan dipantau. Pada infeksi bakteri, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Timbal, keracunan arsenik.

Patologi hematologis - anemia, mieloma, limfogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol Tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika perubahan LED dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan komplikasi.

Perkembangan mieloma, sarkoma, dan tumor lainnya meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED dalam batas normal.

Infeksi akut meningkatkan LED dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi terkadang indikatornya dapat berbeda dari biasanya untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan indikator LED, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika infeksi dihentikan, pertama-tama kandungan leukosit dalam darah menurun, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan nilai LED yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada infeksi, kemungkinan besar, menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi laten, proses onkologis.

Apa yang dimaksud dengan penurunan ESR?

Dengan penurunan indeks ESR, ada penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "kolom" eritrosit.

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Peningkatan kekentalan darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama dengan eritremia berat (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah menuju penurunan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan jumlah darah:

Pelepasan asam empedu merupakan konsekuensi dari penyakit kuning obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator seperti itu tidak terlalu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan LED adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka bisa menjadi pertanda penyakit menular atau proses inflamasi, atau tanda perubahan karakteristik hematologis..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan indikator pengujian laboratorium ESR, Anda harus menemukan alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani perawatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan, dan studi instrumental. Diagnosis yang didiagnosis secara akurat dan terapi penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu untuk ini, anak-anak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia defisiensi besi, reaksi LED akan kembali normal jika makanan yang mengandung zat besi dan protein dalam jumlah yang cukup. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah karena nafsu makan, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, LED akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan..

Jika ESR dinaikkan

Dengan peningkatan tingkat ESR, penyebab fisiologis alami pertama-tama harus disingkirkan: usia tua pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indikator ROE mereka berbeda dari norma tanpa alasan apa pun dan proses patologis.

Jika tidak ada alasan fisiologis, ada alasan berikut untuk peningkatan ESR: