Utama > Vaskulitis

Sistem hemostasis: mengapa mengambil tes pembekuan darah

Materi ini diterbitkan untuk tujuan informasi saja, dan bukan resep untuk pengobatan! Kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Natalya Markovets, ahli hematologi

Pembekuan darah normal sangat penting untuk memastikan kerja semua organ internal terkoordinasi dengan baik. Biosistem yang secara langsung menentukan tingkat optimal pembekuan darah adalah hemostasis. Ini bertanggung jawab atas dua fungsi tubuh kita: mempertahankan darah dalam keadaan cair atau menggumpalkannya jika ada kerusakan pada pembuluh darah. Untuk menentukan seberapa benar fungsi sistem ini, memungkinkan analisis yang sesuai.

Kandungan:

Fitur kerja hemostasis

Sistem hemostatik mengatur kehilangan darah dalam tubuh melalui dua mekanisme:

  1. Hemostasis adalah vaskular-trombosit;
  2. Hemostasis koagulasi.

Ketika seorang wanita mengetahui bahwa kehidupan baru telah muncul dan berkembang dalam dirinya, segalanya berubah untuknya. Tubuh wanita hamil sendiri sedang mengalami perubahan signifikan yang bertujuan untuk memberikan kondisi yang menguntungkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Proses perubahan ini harus dipantau dengan cermat untuk mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun dari norma sebelumnya. Salah satu indikator terpenting yang membutuhkan perhatian lebih selama kehamilan adalah hemoglobin.

Yang pertama mencegah pembekuan, dan yang kedua bertanggung jawab untuk pembekuan darah secara langsung. Bekerja secara independen satu sama lain, tetapi pada saat yang sama, kedua mekanisme ini memungkinkan untuk memastikan keseimbangan koagulasi darah yang tepat, yaitu melindungi tubuh dari penurunan atau peningkatan koagulasi..

Konsistensi darah harus stabil. Untuk sirkulasi yang baik melalui pembuluh darah, harus cukup cairan. Tetapi agar tidak meresap melalui dinding pembuluh darah di bawah pengaruh tekanan, darah harus cukup kental.

Penting! Jika pembuluh darah rusak, maka tubuh membentuk gumpalan darah di tempat ini, yang mencegah darah mengalir keluar. Dalam tubuh yang sehat, proses lokal dari proses ini diamati, yaitu trombus dibentuk secara khusus di lokasi kerusakan pada dinding pembuluh darah. Jika darah ditandai dengan pembekuan yang buruk, maka trombus terbentuk perlahan. Dengan laju pembekuan yang meningkat, sebaliknya, prosesnya terjadi dengan cepat.

Nama analisisTingkat indikatorDarah apa yang digunakan
Analisis tingkat trombositUntuk pria dan wanita 150-400 g / lKapiler (pickup jari)
Pada anak-anak 150-350 g / l
Waktu pembekuanNorma Sukharev: mulai - 30-120 detik; berakhir - antara 3 dan 5 menit;Kapiler
Lee-White menilai 5-10 menitDari vena
Durasi pendarahan DukeTidak boleh lebih dari 4 menitDari jari
Waktu trombin (TV)12-20 detikDari vena
Indeks protrombin (PTI)Darah kapiler 93-107%Analisis jari
Darah vena 90-105%Analisis dari vena
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)Untuk semua kelompok umur, apa pun jenis kelaminnya 35-50 detikVena
FibrinogenDewasa 2-4 g / l; dalam hari-hari pertama kehidupan anak 1,25-3,0 g / lDari vena

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi waktu pembekuan darah:

  • Keadaan di mana dinding vaskular berada. Peningkatan pembekuan dapat terjadi jika struktur dinding arteri rusak parah.
  • Konsentrasi faktor plasma. Kebanyakan dari mereka disintesis oleh hati. Faktor-faktor yang mempengaruhi koagulasi ini baik dengan tingkat rendah atau tinggi, yang secara langsung mempengaruhi pembekuan darah..
  • Sistem antikoagulasi dan konsentrasi faktor plasma. Semakin banyak faktor ini, semakin encer darahnya..
  • Jumlah trombosit, serta kelengkapan fungsinya. Trombositlah yang "memantau" integritas pembuluh darah dan memicu proses pembekuan darah.

Ada tiga tahap koagulasi, dan jika ada yang salah, maka ini dapat menyebabkan pelanggaran seluruh fungsi koagulasi..

Proses pembekuan darah

Pentingnya analisis untuk menentukan tingkat pembekuan

Tes pembekuan darah

Tes pembekuan darah adalah salah satu tes kunci sebelum semua jenis operasi atau selama kehamilan. Waktu pembekuan darah telah ditetapkan secara ilmiah: norma pada wanita dan pria adalah dari satu hingga lima menit. Tugas utama dari analisis ini adalah menentukan hasil pembekuan darah saat pembuluh rusak. Kemungkinan penyakit juga diperiksa - adanya berbagai patologi darah, baik bawaan maupun didapat, ditetapkan.

Video pembekuan darah

Gumpalan darah yang terbentuk di dinding dalam sistem pembuluh darah manusia adalah penyebab tersering dari stroke, penyakit arteri koroner, dan serangan jantung. Dalam kasus ini, penyebab utama trombosis justru terletak pada peningkatan tingkat koagulabilitas, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah..

Penting! Penggumpalan darah sangat penting untuk diperiksa tepat waktu, karena kadarnya yang tinggi dapat menjadi penyebab sejumlah penyakit pada sistem jantung dan vaskular. Juga, pelanggaran sifat koagulasi darah sering terjadi dengan latar belakang patologi serius, dan oleh karena itu analisis ini dapat menjadi tahap penting dalam diagnosis berbagai penyakit, yang bahkan dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga hasil yang mematikan..

Siapa yang direkomendasikan untuk menjalani analisis

Tes pembekuan darah dianjurkan selama kehamilan

Tes koagulasi protein darah harus dilakukan untuk mencegah kemungkinan kegagalan dalam biosistem hemostatik untuk pasien berikut:

  • Orang yang telah mencapai usia empat puluh tahun.
  • Wanita hamil, karena hemostasis selama kehamilan bisa berubah secara signifikan.
  • Selama menopause.
  • Siapapun yang mempersiapkan operasi.
  • Pasien yang menggunakan obat-obatan dan produk pengencer darah dalam waktu lama.

Kami sebelumnya telah menulis tentang tingkat trombosit selama kehamilan dan merekomendasikan untuk menandai artikel ini.

Pada anak-anak, kebutuhan untuk lulus analisis ini hanya muncul dalam persiapan untuk operasi dan jika fisiologi sistem hemostasis terganggu.

Pembekuan darah selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah proses dan perubahan signifikan terjadi di tubuh wanita di berbagai tingkatan. Pertama, adanya perubahan latar belakang hormonal, yang secara langsung mempengaruhi fungsi organ dalam. Dengan peningkatan jumlah darah yang terus bersirkulasi, terjadi perubahan komposisinya. Karena peningkatan kadar plasma dalam darah, sistem yang melaksanakan pembekuan mulai bekerja dengan cara yang berbeda..

Akan bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari juga tentang kasus-kasus ketika fibrinogen meningkat selama kehamilan di situs web kami

Nasihat! Fungsi sistem hemostasis yang benar sangat penting untuk kelahiran normal dan keberhasilan kelahiran bayi. Oleh karena itu, untuk menghindari masalah kelahiran, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan pembekuan darah sebanyak tiga kali selama masa kehamilan..

Untuk mengetahui apakah seorang pasien menderita sifilis, ia dikirim untuk menjalani tes khusus. Kehadiran penyakit dalam banyak kasus dikonfirmasi oleh tes Wassermann (RW) positif. Selain analisis ini, ada metode lain, tetapi secara tradisional disebut sama.

Fitur analisis

Darah vena digunakan untuk tes pembekuan darah

Sekarang mari kita cari tahu bagaimana melakukan tes koagulasi. Darah diambil dari vena, setelah itu dikirim ke tabung reaksi, di mana zat yang mencegah pembekuan kemudian ditambahkan. Setelah itu diambil sejumlah sampel yang kemudian ditentukan 8 parameter analisis, yang utamanya adalah:

  • Jalur internal untuk menghentikan pendarahan.
  • Waktu pembekuan.
  • Jalur pembekuan darah eksternal.

Skema untuk menentukan pembekuan darah melibatkan 5 parameter lagi, yang disebut sebagai tambahan.

Ada banyak komponen penting dalam serum darah, yang tanpanya seseorang tidak dapat hidup secara normal, fibrinogen adalah salah satunya. Zat ini juga disebut protein darah. Dia bertanggung jawab untuk pembekuan. Peningkatan atau penurunan konsentrasi fibrinogen menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh..

Alasan perkembangan kelainan pembekuan darah

Setiap penyimpangan dari pembekuan darah normal tidak diinginkan. Ada jenis kelainan dalam kasus ini: peningkatan dan koagulasi rendah. Dengan peningkatan indikator ini, pembekuan darah dapat terjadi, akibatnya suplai darah ke masing-masing organ berkurang atau bahkan berhenti sama sekali. Selain itu, kelainan semacam itu bisa bawaan dan didapat.

Alasan paling umum untuk penyimpangan tersebut adalah:

  • Pasien yang memakai obat anti inflamasi, antikoagulan, fibrinolitik dan aspirin.

Aspirin dapat mengurangi pembekuan darah

  • Mutasi gen, yang juga bisa diturunkan (hemofilia).
  • Kekurangan vitamin K dalam tubuh, penyakit darah dan hati, kehilangan banyak darah.

Penting! Pembekuan yang buruk membutuhkan perawatan segera.

Penyebab dan konsekuensi dari peningkatan pembekuan darah

Dalam hal ini, kemungkinan pembekuan darah di sistem vaskular, pembengkakan pembuluh darah, yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan tromboflebitis, meningkat secara signifikan. Tanda utama patologi ini adalah munculnya bengkak di area vena yang terkena, kemerahan pada kulit dengan rasa sakit.

Gumpalan darah menyebabkan gangguan aliran darah di jaringan, menyumbat pembuluh darah. Dengan demikian, kerusakan jaringan terjadi di daerah yang tidak sehat. Jika ada penyumbatan lengkap aliran darah ke organ, situs muncul di mana sel-sel mati (fokus iskemia), ini menyebabkan gangguan fungsi organ, yang penuh dengan munculnya konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Penting! Bahaya terbesar dari peningkatan pembekuan adalah untuk otak dan jantung, karena lesi mereka sering menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Komplikasi paling mengerikan dari tromboflebitis adalah pemisahan bekuan darah. Jika trombus secara diametris lebih kecil dari pembuluh, maka trombus mulai bergerak bersama darah sampai menyumbat salah satu pembuluh. Bahaya terbesar bagi kehidupan pasien adalah tromboemboli yang terjadi di arteri pulmonalis. Untuk menghindari konsekuensi tersebut, pemeriksaan pembekuan darah secara menyeluruh harus dilakukan..

Ada sejumlah alasan yang menentukan peningkatan pembekuan. Yang paling umum adalah:

  • Edema paru;
  • Dehidrasi akibat muntah atau diare yang berhubungan dengan masalah pencernaan. Ini juga harus mencakup semua jenis keracunan;
  • Kehamilan dan minum pil KB;
  • Luka bakar yang luas;
  • Infestasi parasit;
  • Aliran urine yang berlebihan disebabkan oleh diabetes atau masalah ginjal.

Manifestasi utama dari pembekuan yang buruk

Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius bagi pasien, karena pendarahan dapat terjadi. Ini sering terjadi pada mereka yang menderita maag (di perut atau usus). Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan..

Penting! Dengan pembekuan darah yang buruk, risiko pendarahan di dalam organ meningkat secara signifikan. Manifestasi seperti itu sering terlambat diperhatikan oleh spesialis. Untuk alasan ini, pemeriksaan pembekuan harus dilakukan bahkan dengan pencabutan gigi sederhana..

Pada pasien dengan pembekuan yang buruk, perdarahan pada gusi biasanya diamati, mimisan mungkin terjadi, dan memar terjadi bahkan dengan pukulan ringan dan luka. Memar yang menonjol bisa berukuran besar atau serupa dengan ruam. Selain itu, pasien mungkin mengalami retakan atau luka di kulit tanpa alasan yang jelas..

Pembekuan darah yang buruk dapat memiliki gejala yang mirip dengan anemia, seperti:

  • rambut rontok;
  • malaise umum;
  • kuku rapuh;
  • pusing;
  • diare atau sebaliknya, sembelit, dll..

Pembekuan darah yang buruk dapat mengindikasikan bahwa pasien memiliki kondisi medis yang serius seperti hemofilia yang cenderung berdarah. Penyakit ini dapat diwariskan melalui garis pria, meskipun wanita adalah pembawa penyakit tersebut.

Masalah koagulasi dapat terjadi dengan latar belakang situasi lingkungan yang buruk, bekerja dalam kondisi berbahaya, penurunan kekebalan atau perkembangan kanker.

Kerusakan pembekuan dapat terjadi dengan latar belakang kondisi kerja yang berbahaya

Setiap penyimpangan dalam pembekuan darah tidak hanya berbahaya bagi nyawa pasien, tetapi juga dapat mengindikasikan perkembangan sejumlah penyakit serius di tubuhnya. Untuk itu, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter jika melihat salah satu gejala di atas..

Koagulogram - tes pembekuan darah

Darah manusia memiliki kemampuan untuk menggumpal saat keluar dari pembuluh. Ini adalah pertahanan alami melawan pendarahan saat terluka. Apa itu koagulogram adalah tes darah yang memberikan informasi tentang keadaan sistem koagulasi. Ini termasuk studi tentang trombosit, protein, penentuan waktu pembekuan. Berapa hari tes darah untuk koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Biasanya jangka waktunya 1-3 hari.

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya

Hemostasiogram dan koagulogram adalah studi yang satu dan sama. Ini menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Nama hemostasiogram berasal dari konsep hemostasis - menjaga kestabilan darah. Tes koagulogram darah digunakan pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa itu Analisis Koagulogram? Ini adalah studi yang menentukan jumlah zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Jika hanya ada sedikit zat seperti itu, darah tidak menggumpal dengan baik. Untuk cedera ringan, pendarahan hebat bisa terjadi. Koagulabilitas yang buruk disertai dengan hemofilia.

Jika ada banyak zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, maka gumpalan darah terbentuk pada seseorang. Mereka mengganggu aliran darah normal, serangan jantung, stroke, tromboemboli pembuluh paru-paru terjadi.

Ada dua jenis koagulogram. Koagulogram standar ditentukan selama pemeriksaan awal. Jika penyimpangan terdeteksi di dalamnya, koagulogram yang diperpanjang ditentukan. Pemeriksaan standar meliputi penentuan waktu pembekuan, PTI, APTT dan fibrinogen. Analisis yang diperluas melihat semua faktor koagulasi, D-dimer, kompleks monomer terlarut.

Kepada siapa dan dalam keadaan apa koagulogram dapat ditugaskan

Untuk apa koagulogram darah diresepkan? Tes darah semacam itu diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan atau pelemahan pembekuan darah. Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk koagulogram:

  • penyembuhan luka yang buruk dengan perdarahan yang berkepanjangan;
  • munculnya memar yang tidak wajar pada kulit;
  • kontrol pengobatan antikoagulan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • penyakit kronis pada jantung, hati, ginjal;
  • patologi autoimun.

Untuk wanita, analisis ditentukan saat merencanakan kehamilan dan selama itu. Koagulogram ditunjukkan dalam persiapan untuk operasi dengan kehilangan darah dalam jumlah besar yang direncanakan.

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram

Penting untuk mengetahui bagaimana koagulogram dilakukan dengan benar. Diagnosis dan perawatan selanjutnya tergantung pada keandalan hasil. Anda dapat melakukan tes darah untuk koagulogram kapan saja, tetapi Anda tidak dapat menyimpan sampel darah selama lebih dari 4 jam. Oleh karena itu, pendonoran darah sangat optimal pada pagi hari agar dapat segera diperiksa di laboratorium..

Dari mana asalnya darah? Untuk tes darah untuk koagulogram, darah vena dibutuhkan, atau lebih tepatnya, plasma. Ini adalah cairan yang tersisa setelah pengangkatan sel darah merah, leukosit, dan trombosit. Setelah mengambil darah dari vena, darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan kimiawi - natrium sitrat. Zat ini membuat protein koagulasi tidak berubah. Jumlah darah yang dibutuhkan untuk analisis adalah 5 ml. Tabung vakum khusus digunakan - vacutainers. Mereka sudah mengandung pengawet.

Cara mempersiapkan tes koagulogram darah dengan benar

Bagaimana mempersiapkan pengambilan darah dengan benar biasanya dijelaskan oleh dokter atau perawat. Pengambilan sampel dilakukan pada saat perut kosong, pasien diperbolehkan makan terakhir kali paling lambat 8 ​​jam sebelum pemeriksaan. Keadaan subjek yang tenang itu penting, oleh karena itu, sebelum mengambil darah untuk koagulogram, ia perlu duduk selama beberapa menit..

Sehari sebelum pemeriksaan, jika memungkinkan, Anda harus menghindari stres, aktivitas fisik yang signifikan. Anda tidak bisa merokok, minum alkohol. Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang dia minum. Jika beberapa obat dapat dihentikan sementara, ini harus dilakukan. Anda bisa mengambil koagulogram saat menstruasi, ini tidak mempengaruhi hasilnya. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, itu dapat diuji pada hari manapun dalam siklus..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis pada koagulogram?

Kegagalan mengikuti aturan untuk mendonorkan darah atau menyimpannya dapat merusak hasil tes. Memiliki efek negatif pada hasil:

  • menekankan;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • merokok, minum alkohol;
  • makan segera sebelum tes;
  • kurangnya antikoagulan in vitro;
  • penyimpanan biomaterial jangka panjang.

Tidak disarankan untuk melakukan tes darah untuk koagulogram dari kateter vena, yang biasanya ditemukan pada pasien di unit perawatan intensif. Kateter mungkin mengandung jejak heparin, yang mengencerkan darah.

Berapa hari koagulogram dilakukan

Berapa lama koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Analisa standar dengan penentuan 4-5 indikator dilakukan di klinik manapun, istilah koagulogram adalah satu hari. Analisis terperinci dilakukan dengan reagen khusus di laboratorium besar. Hasilnya diberikan dalam 2-3 hari. Umur simpan standar analisis adalah 10 hari.

Tabel norma koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa

Tabel tersebut menunjukkan nilai normal dari semua indikator koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa.

IndeksAnak-anakDewasa
Trombosit200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerhingga 286 ng / mlhingga 286 ng / ml atau hingga 0,25 mg / l
APTT25-36 detik25,4-36,9 detik
Antitrombin III70-125%80-125%
Waktu pembekuan4-9 menit5-10 menit
Indeks waktu protrombin92-100%92-100%
Protein S.50-120%Untuk pria 75-145% Untuk wanita 55-125%
Protein C70-120%70-140% atau 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% atau 2-4 g / l
Waktu trombin10-15 detik14-20 detik
Antikoagulan lupus31-44 detik31-44 detik
Waktu rekalsifikasi plasma60-120 detik60-120 detik
Waktu Rekalsifikasi Plasma Diaktifkan50-70 detik50-70 detik

Angka koagulogram pada anak bervariasi tergantung pada usia.

Penguraian kode indikator koagulogram

Hanya dokter yang dapat menguraikan koagulogram darah. Dia mengevaluasi semua komponen penelitian, memperhitungkan keluhan pasien, data pemeriksaan. Baru setelah itu diagnosis dibuat. Berdasarkan beberapa indikator koagulogram, diagnosis tidak dibuat. Saat mendekodekan indikator, kebenaran analisis diperhitungkan.

Indikator koagulogram ini adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Kadang-kadang disebut waktu parsial dan dienkripsi sebagai APTT. Menilai kerja faktor pembekuan darah X. Ini digunakan untuk menilai laju pembentukan enzim protrombinase.

Tingkat fibrinogen

Protein, faktor pertama dari sistem koagulasi. Dalam koagulogram, fibrinogen menunjukkan proses pembentukan fibrin. Dibentuk di hati. Peningkatan fibrinogen merupakan faktor dalam perkembangan trombosis dan penyakit jantung. Juga merupakan protein fase akut dari proses inflamasi.

Protrombin

Ini adalah faktor II pembekuan. Ini membentuk trombin, protein yang menyebabkan pembekuan darah. Protrombin disintesis di hati di bawah aksi vitamin K..

Protrombin B menurut Quick

Indikator ini menentukan aktivitas pembentukan protrombin. Plasma pasien dibandingkan dengan plasma kontrol orang sehat. Juga tentukan PTI - indeks protrombin. Ini adalah persentase waktu yang dibutuhkan plasma sehat untuk melipat ke waktu dalam subjek..

INR adalah rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin rata-rata. Digunakan untuk memantau pengobatan antikoagulan. Skrining INR dilakukan setiap tiga bulan terapi.

Waktu pembekuan menurut Lee-White

Penentuan durasi perdarahan memungkinkan untuk menilai keadaan hubungan vaskular-platelet hemostasis. Sayatan kecil dibuat di daun telinga dengan scarifier. Kemudian mereka mengukur durasi perdarahan dan menentukan kapan darah akan mulai menggumpal.

Waktu pembekuan Lee-White adalah waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam tabung kaca tanpa bahan pengawet..

Waktu trombin

Indikator utama koagulogram, menunjukkan kerja sistem koagulasi. Merangsang pembekuan darah dengan mengubah fibrinogen menjadi fibrin.

Indikator enzim koagulasi

Ada tiga belas faktor koagulasi secara total. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tromboplastin jaringan;
  • IV - kalsium;
  • V - faktor labil;
  • VI - diasumsikan bahwa ia tidak ada;
  • VII - proconvertine;
  • VIII - faktor antihemofilik;
  • IX - faktor Natal;
  • X adalah faktor Stewart;
  • XI - prekursor tromboplastin plasma;
  • XII - faktor Hageman;
  • XIII - faktor penstabil fibrin.

Faktor yang tidak aktif adalah enzim. Ketika proses pembekuan dimulai, mereka menjadi aktif dan berubah menjadi enzim. Hasil kerja semua enzim adalah pembentukan fibrin. Ini adalah protein yang memperkuat bekuan darah dan mencegahnya dihancurkan..

Waktu dan waktu aktif rekalsifikasi plasma

Ini adalah waktu yang dibutuhkan plasma trombosit untuk melipat. Waktu aktif - waktu pembekuan plasma ketika kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Analisis mencerminkan tahapan utama pembekuan darah.

Antikoagulan lupus

Ini adalah antibodi yang dibentuk melawan lemak dan kompleks protein lemak. Secara in vitro, mereka dapat memperpanjang APTT dan waktu protrombin. Mempengaruhi kerja protein C, meningkatkan risiko trombosis.

D-dimer

Ini adalah protein yang terbentuk selama pemecahan fibrin. Identifikasi mereka menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam tubuh. Analisisnya tidak spesifik, hanya menentukan ada atau tidaknya trombus. Tidak mungkin menilai lokalisasi bekuan darah berdasarkan faktor ini..

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

RFMK adalah partikel gumpalan darah yang dilepaskan ke dalam darah saat dihancurkan. Dibentuk dengan pembentukan trombus yang meningkat.

Trombosit

Trombosit adalah sel darah tempat bekuan darah terbentuk. Trombosit diproduksi oleh sumsum tulang merah. Di dalam sumsum tulang ada megakariosit - sel besar. Trombosit kecil - trombosit - terus-menerus dipisahkan darinya. Satu megakariosit dapat menghasilkan hingga 4000 trombosit.

Jika dinding pembuluh darah rusak, aliran trombosit mengalir deras ke tempat ini. Mereka menempel satu sama lain dan ke dinding pembuluh darah. Ini membentuk bekuan darah, yang menutup kerusakan dan mencegah pendarahan. Jumlah trombosit biasanya ditentukan dalam tes darah umum..

Protein C

Protein yang menekan kerja sistem koagulasi. Mencegah peningkatan pembekuan darah. Dibentuk di hati oleh vitamin K..

Protein S.

Ini adalah protein yang meningkatkan efek protein C. Dibentuk di hati di bawah aksi vitamin K. Menekan kerja faktor koagulasi, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antitrombin III

Ini adalah protein aktif yang mencegah pembekuan darah. Menjaga aliran darah normal melalui pembuluh, mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Alasan tingginya dan rendahnya tingkat koagulogram

Jika semua indikator koagulogram normal, ini menunjukkan berfungsinya penuh sistem koagulasi. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah adalah tanda berbagai penyakit.

Tabel deviasi indeks koagulogram

IndeksDiatas normalDibawah normal
TrombositKondisi ini disebut trombositosis, dan berkembang ketika:
penyakit ganas pada sumsum tulang;
berdarah;
penyakit menular;
proses inflamasi kronis;
anemia defisiensi besi kronis;
limpa dibuang.
Kondisi tersebut disebut trombositopenia dan berkembang ketika:
anemia aplastik;
Anemia defisiensi B12;
leukemia akut;
pengobatan dengan sitostatika, sediaan interferon;
kanker stadium lanjut;
purpura trombositopenik.
D-dimerIni diamati pada trombosis dan tromboemboli arteri pulmonalis, varises, serangan jantung, stroke. Peningkatan sementara terjadi setelah operasi atau cedera. Biasanya diamati selama seluruh periode melahirkan anak.Ketiadaan tersebut menunjukkan bahwa tidak ada penggumpalan darah di dalam tubuh.
Waktu pembekuankurangnya faktor pembekuan;
penyakit keturunan;
penyakit hati;
pengobatan heparin.
konsekuensi perdarahan selama operasi, persalinan;
Sindrom DIC;
sebagai efek samping dari beberapa alat kontrasepsi.
APTTKondisi tersebut disebut hipokoagulasi, terjadi bila: pengobatan dengan heparin;
defisiensi fibrin bawaan;
defisiensi fibrin didapat - dengan sirosis hati;
hemofilia;
kekurangan vitamin K;
transfusi darah.
Hiperkoagulasi, terjadi dengan koagulasi intravaskular diseminata atau pengambilan sampel yang salah.
Antitrombin IIIpengobatan antikoagulan;
hepatitis akut dan pankreatitis;
kekurangan vitamin K;
peradangan di tubuh.
defisiensi bawaan;
Trimester III kehamilan;
penyakit trombotik;
Sindrom DIC;
sirosis hati;
penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang.
Protrombinpenyakit trombotik;
pengobatan dengan barbiturat, antihistamin;
minum kontrasepsi;
tumor ganas.
kurangnya faktor pembekuan secara turun-temurun;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC;
sirosis hati.
Protein S.Tidak kelihatanperadangan akut;
cacat bawaan dalam pembentukan protein;
minum antikoagulan;
kehamilan.
Protein CTidak kelihatandefisiensi bawaan;
sirosis hati;
Sindrom DIC;
minum antikoagulan.
Waktu trombinkekurangan fibrinogen;
Sindrom DIC;
pengobatan dengan heparin, urokinase dan streptokinase;
hepatitis dan sirosis hati.
Jarang terjadi pada fase pertama DIC.
Fibrinogenperadangan akut;
beberapa penyakit menular;
kehamilan;
serangan jantung dan stroke;
hipotiroidisme;
penyakit onkologis;
mengambil hormon, pengendalian kelahiran.
hepatitis, sirosis hati;
Sindrom DIC;
kondisi bawaan;
kekurangan asam askorbat, vitamin B12;
keracunan dengan bisa ular;
leukemia myeloid.
Antikoagulan lupusPengobatan heparinKetiadaan menunjukkan tidak adanya bekuan darah

Tidak mungkin untuk mengevaluasi hasil koagulogram secara independen. Semua indikator secara agregat dinilai oleh dokter dan menentukan diagnosis, dengan mempertimbangkan keluhan dan manifestasi klinis penyakit. Harus diingat bahwa indikator koagulogram berubah tergantung pada kebenaran persiapan dan penyampaian analisis. Hampir semua indikator perubahan koagulogram pada ibu hamil..

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa proses pembekuan darahnya terganggu. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari vena. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan untuk mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

Inti dan indikasi koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

  • hasil operasi;
  • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir persalinan.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya menjalankan semua fungsinya yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

  • pada kasus pertama, dokter membicarakan tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • trombosit;
  • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
  • faktor plasma.

Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah pencegahan pembentukan trombus spontan..

Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 dari mereka, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
  • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
  • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
  • kontrol pengobatan di mana pemberian antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
  • identifikasi koagulasi intravaskular diseminata;
  • Pembuluh mekar;
  • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • jalannya proses inflamasi akut;
  • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

Indikator dan norma koagulogram

Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai metode (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

Tes pembekuan darah

Tes pembekuan darah (koagulogram) termasuk dalam kompleks pemeriksaan penyakit hati, penyakit autoimun, varises pada ekstremitas bawah. Selain itu, penelitian ini diresepkan sebelum operasi, selama kehamilan, yaitu selama periode seseorang diperkirakan akan kehilangan darah. Pertimbangkan apa studi ini dan apa norma indikator utama.

Tes pembekuan darah

Pembekuan darah adalah proses biologis yang kompleks selama fibrin (protein khusus) terbentuk. Fibrin berperan dalam pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena pembentukan gumpalan darah, konsistensi darah menjadi mengental, fluiditasnya menghilang. Jadi, pembekuan darah adalah reaksi perlindungan tubuh, yang melindunginya dari kehilangan darah..

Proses pengaturan koagulasi dilakukan oleh sistem endokrin dan saraf. Akibat fluiditas darah, sel-selnya tidak saling menempel dan mudah bergerak melalui pembuluh. Keadaan cair darah diperlukan untuk melakukan fungsi transportasi, pelindung, termoregulatori, trofik (nutrisi jaringan). Namun, jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, diperlukan kemampuan darah untuk membentuk bekuan (trombus) di daerah yang terkena, yaitu dalam koagulabilitas..

Kombinasi kemampuan darah untuk secara konstan mempertahankan bentuk cairan bersamaan dengan kemampuan, jika perlu, untuk membentuk gumpalan darah dan menghilangkannya disediakan oleh sistem pembekuan darah (hemostasis) dan sistem antikoagulan..

Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius, menyebabkan trombosis, stroke, serangan jantung. Peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) sangat berbahaya.

Indikasi untuk analisis

  • gangguan pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • Pembuluh mekar;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit autoimun;
  • pemeriksaan selama kehamilan;
  • kontrol terapi dengan antikoagulan tidak langsung;
  • periode pra operasi dan pasca operasi.

Darah untuk penelitian ini harus diambil dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir..

Analisis decoding

Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), beberapa faktor dibedakan, yang ditentukan oleh metode diagnostik laboratorium.

Jadi, metode mempelajari hemostasis primer (vaskular-trombosit) termasuk waktu perdarahan, kemampuan agregasi dan adhesi trombosit dan indikator spesifik lainnya..

Untuk mempelajari hemostasis sekunder (koagulasi), waktu pembekuan darah, indeks protrombin (PTI), waktu protrombin dan trombin, jumlah fibrinogen, APTT dan beberapa indikator lainnya ditentukan.

Pertimbangkan indikator ini dalam memecahkan kode tes pembekuan darah.

  1. Waktu perdarahan (BK) adalah periode waktu antara saat jari ditusuk hingga pendarahan berhenti. Laju indikator ini adalah 2-3 menit dari saat tusukan.
    Perpanjangan waktu perdarahan terjadi dengan kekurangan vitamin C, trombositopenia herediter (penurunan jumlah trombosit dalam darah), penggunaan obat jangka panjang yang mengurangi pembekuan darah (antikoagulan).
  2. Agregasi adalah milik trombosit untuk menghubungkan. Tingkat agregasi spontan adalah 0-20%.
    Penurunan agregasi bisa dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah, beberapa penyakit tertentu. Tingkat agregasi meningkat dengan trombosis, diabetes mellitus, aterosklerosis, infark miokard.
  3. Adhesi adalah kemampuan platelet untuk melekat pada dinding pembuluh yang rusak. Tingkat indeks perekat - 20-50%.
    Penurunan tingkat indeks kelengketan dapat mengindikasikan leukemia akut, gagal ginjal.
  4. Waktu pembekuan darah adalah periode dari saat mengambil darah hingga munculnya gumpalan fibrin di dalamnya. Untuk darah kapiler, normanya adalah: awal - 0,5-2 menit, berakhir - 3-5 menit. Untuk darah vena, waktu pembekuan darah adalah 5-10 menit.
    Waktu pembekuan darah meningkat karena kurangnya beberapa faktor koagulasi dalam perkembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati. Indikator ini juga meningkat saat mengonsumsi antikoagulan..
    Waktu pembekuan darah menurun relatif terhadap normal setelah pendarahan hebat, dengan penggunaan kontrasepsi oral.
  5. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien dengan waktu pembekuan plasma orang sehat (plasma kontrol). Tingkat indeks protrombin adalah 93-107%.
    Protrombin adalah protein kompleks yang mencirikan keadaan hemostasis. Ini adalah prekursor trombin, protein spesifik yang merangsang pembentukan trombus. Karena sintesisnya terjadi dalam sel hati, indeks protrombin berfungsi sebagai ciri khas dari keadaan fungsional organ ini..
    Peningkatan PTI mengindikasikan kemungkinan trombosis. Juga, angka ini meningkat saat menggunakan kontrasepsi oral dan pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
    Penurunan PTI menunjukkan penurunan pembekuan darah. Ini bisa terjadi ketika tubuh kekurangan vitamin K, karena dibutuhkan untuk pembentukan kompleks protrombin. Kondisi ini khas untuk disbiosis, enterokolitis akibat gangguan penyerapan vitamin K di usus. Juga, indeks protrombin menurun saat mengambil dosis besar diuretik, asam asetilsalisilat.
  6. Waktu trombin adalah periode waktu di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin. Dalam analisis pembekuan darah, norma waktu trombin adalah 15-18 detik.
    Waktu trombin yang lebih pendek menunjukkan kelebihan fibrinogen atau adanya paraprotein imunoglobulin spesifik. Peningkatan indikator ini terjadi dengan defisiensi fibrinogen bawaan atau penyakit hati yang parah.
  7. Fibrinogen adalah protein khusus yang diproduksi di hati dan diubah menjadi fibrin oleh faktor darah tertentu. Fibrinogen ditentukan saat mendiagnosis patologi koagulasi darah, pemeriksaan pra operasi dan pasca operasi, selama kehamilan, memantau keadaan darah selama proses inflamasi di tubuh. Tingkat indikator ini adalah 2.0-4.0 g / l.
    Penurunan jumlah fibrinogen diamati pada sirosis hati, hepatitis, patologi pembekuan darah, kekurangan vitamin B12 dan C, dan toksikosis pada wanita hamil. Kandungan fibrinogen dalam darah meningkat pada penyakit infeksi dan inflamasi akut, pneumonia, infark miokard, hipotiroidisme, pasca operasi, persalinan.
  8. Waktu tromboplastin parsial aktif (APTT) adalah periode waktu di mana bekuan darah terbentuk di bawah pengaruh kalsium klorida dan beberapa zat lainnya. Dalam analisis pembekuan darah, norma indikator ini adalah 30-40 detik.
    Penurunan nilai APTT terjadi pada hemofilia. Peningkatan APVT diamati dengan kekurangan vitamin K, penyakit hati.

Tes pembekuan darah - koagulogram

Alam memberi darah ke darah properti khusus - untuk membeku, jika bukan karena ini, bahkan kerusakan jaringan kecil pun akan berakhir fatal - seseorang akan mati begitu saja karena kehilangan darah. Tetapi dengan beberapa patologi, proses ini terganggu. Setelah lulus analisis untuk pembekuan darah dan mempelajari cara kerja sistem hemostatik, seseorang dapat menilai adanya banyak penyakit di dalam tubuh..

Penentuan kemampuan pembekuan darah disebut dengan koagulogram (hemostasiogram). Studi ini diresepkan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi (hemofilia, kanker, trombosis, penyakit hati, penyakit ginjal, dll.) Dan sebelum operasi atau persalinan..

Biasanya, hemocoagulation hanya terjadi di luar tubuh, jika tidak, gumpalan yang terbentuk akan berjalan melalui pembuluh ke jantung, paru-paru atau otak, membentuk gumpalan darah dan menyebabkan iskemia, serangan jantung, dan stroke. Setelah mendonorkan darah untuk pembekuan, Anda bisa menentukan kemampuannya untuk mengental (pembekuan). Ini membantu dokter menilai risiko perdarahan atau pembekuan darah..

tes pembekuan darah

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550 jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analisis koagulasi "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jenis tes laboratorium untuk koagulasi

Tes pembekuan darah meliputi indikator berikut:

  • Kadar fibrinogen Zat ini merupakan protein yang dibuat oleh hati. Pada orang sehat, fibrogen adalah 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Ini adalah pengatur hemocoagulation. Indikator antitrombin adalah 75-125% pada orang dewasa, 80-120% pada anak-anak di atas satu bulan, 30-80% pada bayi baru lahir.
  • Indeks protrombin (PTI). Persentase waktu hemokoagulasi pada orang tertentu dengan indikator serupa pada sampel kontrol. PTI normal adalah 93-107%.
  • Waktu trombin. Pada orang sehat, itu adalah 14 hingga 20 detik. Selama periode ini, protrombin harus diubah menjadi trombin. Hasilnya bisa berubah dengan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, atau warfarin. Tes waktu trombin (PT) menunjukkan seberapa baik pembekuan darah seseorang.
  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Indikator ini digunakan untuk mengontrol proses hemocoagulation pada pasien yang diberi resep heparin dan dalam diagnosis sindrom DIC. Biasanya, angka ini adalah 29-39 detik..
  • Masa (waktu) perdarahan. Menunjukkan seberapa cepat darah akan berhenti ketika integritas pembuluh kecil dilanggar. Untuk ini, jari pasien ditusuk dan waktunya dicatat. Biasanya 2-3 menit..
  • Waktu koagulasi. Ditentukan oleh interval waktu antara asupan darah dan pembentukan gumpalan. Pada orang sehat, proses ini membutuhkan waktu 2 hingga 5 menit..
  • D-dimer. Ini adalah zat yang terbentuk sebagai hasil penguraian fibrin. Biasanya, indikator ini tidak boleh lebih dari 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Bagaimana cara mendonor darah untuk pembekuan

Penentuan waktu perdarahan dilakukan dengan menggunakan darah kapiler, untuk pemeriksaan koagulasi lainnya diperlukan bahan dari vena.

Studi dilakukan dengan perut kosong, sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter Anda tentang hal ini, karena beberapa obat memengaruhi hasil..

Dengan melakukan tes hemostasiogram secara teratur, Anda dapat mendiagnosis banyak penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Peningkatan pembekuan darah dan pembentukan trombus

Banyak faktor yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, pembatasan atau penyumbatan aliran darah, dan akibatnya, pembekuan darah. Gumpalan darah dapat menyebar melalui arteri dan vena, menyebabkan konsekuensi serius hingga kematian mendadak akibat emboli.

Indikasi pemeriksaan

Pembekuan darah biasanya 2-5 menit (menurut Sukharev). Analisis untuk menentukan indikator ini (koagulogram, hemostasiogram) ditentukan untuk:

  • penyakit organ dalam;
  • kecurigaan terhadap patologi hemostatik herediter;
  • kehamilan;
  • varises, trombosis;
  • diabetes mellitus;
  • penunjukan koagulan;
  • selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Faktor risiko

Peningkatan hemokoagulasi sering terjadi ketika:

  • peningkatan jumlah sel darah dan hemoglobin, radiasi, kanker;
  • hiperfungsi limpa, pengasaman dan dehidrasi tubuh, paling sering dikaitkan dengan fungsi usus yang buruk;
  • peningkatan konsumsi gula dan karbohidrat;
  • kelebihan berat badan, kehamilan, istirahat di tempat tidur yang lama, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pekerjaan yang "tidak banyak bergerak";
  • kekurangan hormon dan enzim tertentu, penggunaan pil KB atau terapi sulih hormon.

Terkadang kecenderungan peningkatan pembekuan bersifat bawaan. Patologi ini disebut trombofilia. Hal ini disebabkan oleh penurunan kadar antikoagulan C dan S bawaan, antitrombin III, faktor koagulasi VII, kofaktor heparin II, disfibrinogenemia, anemia sel sabit, hiperlipoproteinemia, peningkatan aktivitas Hageman, faktor Rosenthal dan antihemofilik globulin. Dengan patologi ini, pasien mencatat kasus serupa pada kerabat dekat. Terkadang trombofilia herediter menjadi penyebab keguguran pada wanita.

Penebalan darah di usia tua mengancam mengganggu aktivitas otak, dan pada ibu hamil dapat berdampak negatif pada kondisi ibu dan janin. Reologi yang buruk menyebabkan iskemia organ dan jaringan, yang berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme.

Bagaimana mencurigai peningkatan pembekuan

  • Pembentukan trombus merupakan tanda yang menunjukkan peningkatan hemokoagulasi. Jika Anda melihat "pembuluh darah" atau nodul kebiruan yang menyakitkan pada ekstremitas - ini alasan untuk menemui dokter dan diperiksa untuk indikator pembekuan darah.
  • Gejala lain yang harus Anda waspadai adalah masalah jantung. Mereka harus mendorong Anda untuk diuji..

Jika indikator koagulogram tidak sesuai dengan norma, pengobatan harus segera dimulai untuk mencegah tromboemboli..

Penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah

  • Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dalam arteri. Seiring waktu, plak bisa pecah dan trombosit membentuk gumpalan di lokasi cedera.
  • Vaskulitis menyebabkan peradangan vaskular, agregasi trombosit dan, akibatnya, peningkatan indeks koagulogram.
  • Diabetes menyebabkan penumpukan plak di arteri, itulah sebabnya hampir 80 persen orang dengan kondisi ini pada akhirnya akan meninggal karena penyebab yang terkait dengan pembekuan darah dan iskemia..
  • Dengan gagal jantung, organ ini tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, peredaran darahnya melambat, mengental dan muncul penggumpalan darah..
  • Penggumpalan darah tinggi sering diamati pada pasien dengan varises. Dalam kasus ini, bekuan darah harus "dicairkan" dengan bantuan sediaan khusus untuk mencegah munculnya gangren dan nekrosis yang terkait dengan aliran darah yang buruk.
  • Indikator ini juga meningkat pada beberapa penyakit infeksi, terutama yang disertai demam. Dalam kasus ini, darah menjadi kental, oleh karena itu, pasien diberi resep minum berlebihan dan cairan infus..

Peningkatan indeks koagulogram sangat berbahaya, karena kondisi ini mengancam komplikasi serius dan konsekuensi serius..

Pembekuan darah menurun

Pembekuan darah adalah proses yang rumit dan seimbang yang melindungi tubuh dari kehilangan darah. Akibat berbagai patologi, kondisi dapat terjadi yang mengarah pada pelanggaran hemokoagulasi dan konsekuensi parah..

Bagaimana mencurigai hemostasis koagulasi yang memburuk

Tanda pertama yang menunjukkan pembekuan darah yang buruk adalah perdarahan yang berkepanjangan dengan lesi kulit ringan atau setelah suntikan. Biasanya, luka atau suntikan tidak boleh berdarah selama lebih dari 3-5 menit, tetapi dengan adanya patologi, kali ini dapat meningkat secara signifikan. Terkadang orang seperti itu mengalami pendarahan di bawah kulit..

Gejala lain dari kondisi ini adalah mimisan berkepanjangan yang sulit dihentikan. Wanita dengan gangguan hemocoagulation mungkin mengalami menorrhagia dan metrorrhagia. Kadang-kadang jejak darah bahkan bisa hadir dalam urin dan tinja..

Saat gejala ini muncul, dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk koagulogram. Studi yang dilakukan oleh spesialis kami akan mengungkapkan pelanggaran hemostasis koagulasi. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan dan reagen modern.

Penyebab kerusakan hemocoagulation

Pengobatan

  • Obat golongan kumarin mengurangi koagulasi, karena merupakan antagonis vitamin K.Obat ini digunakan untuk melindungi dari trombosis setelah operasi besar, tetapi jika digunakan secara tidak benar, zat ini dapat memperburuk pembekuan darah secara signifikan..
  • Aspirin, sering digunakan untuk pilek dan kondisi jantung, dikonsumsi dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan penurunan laju pembekuan..
  • Dalam beberapa kasus, efek ini diberikan oleh kombinasi beberapa obat, yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan..

Dalam kasus seperti itu, setelah menentukan waktu pembekuan dan durasi perdarahan, pasien diberi vitamin K, yang berperan penting dalam proses hemostasis. Pasien disarankan untuk makan sayuran hijau (kubis dan bayam), telur, susu dan sereal, yang menghilangkan kekurangan vitamin ini..

Penyakit keturunan

  • Hemofilia. Penyakit ini turun-temurun dan hanya menyerang anak laki-laki. Pada penderita, gejala penggumpalan darah menurun muncul pada anak usia dini. Dengan penyakit ini, berbagai faktor koagulasi mungkin tidak ada, sehingga penyakitnya bisa lebih atau kurang parah. Pasien dirawat oleh ahli hematologi seumur hidup. Terapi substitusi, transfusi darah dan pembatasan aktivitas fisik dilakukan.
  • Sindrom Willebrand juga ditandai dengan penurunan koagulabilitas, tetapi baik pria maupun wanita menderita karenanya. Untuk mengobati pasien, asam traneksamat, desmopresin digunakan dan transfusi darah dilakukan.

Patologi lainnya

Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) terjadi pada berbagai kondisi anemia, leukemia, pasca terapi radiasi, infeksi virus, minum antibiotik dan beberapa obat lain. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit pada hati, ginjal dan limpa. Kondisi ini diatasi dengan pemberian produk darah khusus..

Alasan lain untuk pelanggaran hemokoagulasi adalah penyakit hati, yang menyebabkan gangguan sintesis zat yang bertanggung jawab untuk hemostasis yang benar. Penurunan IPT dan waktu pembekuan darah yang lama dianggap sebagai tanda tidak langsung dari hepatitis.

Mungkin ada penurunan indikator koagulogram setelah operasi disertai dengan kehilangan banyak darah. Kondisi ini tidak membahayakan kesehatan manusia, dan hilang dengan sendirinya.

Perawatan yang dipilih dengan benar dengan penurunan koagulasi darah akan membantu menghindari kehilangan darah yang parah dan komplikasi serius.

Laju pembekuan darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal dikirim oleh ginekolog untuk dianalisis yang disebut hemostasiogram. Hasil hemostasiogram memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan pada sistem pembekuan darah, jika ada..

Peran hemostasis pada kehamilan

Hemostasis bertindak sebagai "pengental" darah, berkat sistem ini, seseorang terhindar dari kehilangan darah yang signifikan jika terjadi kerusakan pembuluh darah. Bersamaan dengan sistem koagulasi, sistem anti-pembekuan bekerja di dalam tubuh - "pengencer" darah. Jika terjadi ketidakseimbangan, sistem tidak berfungsi, akibatnya, darah menjadi terlalu kental, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, atau terlalu cair, dalam kedua kasus perubahan waktu pembekuan darah.

Mengapa pelanggaran hemostasis berbahaya bagi wanita hamil?

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dapat memicu koagulasi intravaskular diseminata, di mana darah di pembuluh darah menebal, menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta. Kondisi tersebut berbahaya bagi bayi, karena ia tidak dapat menerima nutrisi yang cukup yang berdampak langsung pada perkembangannya. Dalam kasus yang parah, kehamilan bisa membeku, akibatnya janin mati. Pemberian analisis hemostasis yang tepat waktu memberikan peluang besar untuk menghindari komplikasi semacam itu.

Gangguan sistem koagulasi dapat menyebabkan lepasnya plasenta secara prematur, bahkan dalam kasus lokasi normalnya..

Kapan harus melakukan tes pembekuan darah

Dianjurkan untuk melakukan hemostasiogram sebelum kehamilan yang diharapkan. Jika indikatornya buruk, dimungkinkan untuk menjalani terapi, yang akan dipilih dokter secara individual. Kelompok risiko, yang menunjukkan pemeriksaan pendahuluan wajib untuk koagulasi, termasuk wanita:

  • memiliki kerabat yang menderita stroke, serangan jantung, trombosis, varises;
  • mengalami keguguran atau melewatkan kehamilan;
  • olahragawan wanita dan pekerja keras.

Selama kehamilan, perlu juga dilakukan diagnosa, terutama jika dokter mendiagnosis:

  • keguguran kebiasaan - adanya dua atau lebih kehamilan yang tidak berhasil (keguguran, memudar);
  • gestosis - pembengkakan pada ekstremitas, protein dalam urin, tekanan darah tinggi;
  • aborsi terancam.

Jika ada gestosis selama kehamilan, pembekuan darah meningkat pada 70% kasus, yang memperburuk pengobatan. Anda juga dapat mencegah situasi tersebut dengan melewati analisis dan menjalani terapi secara tepat waktu..

Metode pengobatan gangguan hemostasis pada wanita hamil

Dengan diagnosis gangguan hemostasis yang tepat waktu, banyak komplikasi kehamilan dapat dihindari. Dalam praktik medis Eropa, sindrom DIC diobati dengan heparin dengan berat molekul rendah, yang benar-benar aman untuk janin. Anda dapat dirawat dengan izin dari dokter kandungan di rumah, tunduk pada tes kontrol (setiap 2 minggu). Pada saat yang sama, dokter meresepkan antioksidan, obat yang mengandung aspirin, asam folat, vitamin B..

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk membeli heparin dengan berat molekul rendah yang mahal, spesialis dapat menggantinya dengan heparin konvensional. Dalam kasus ini, kontrol ketat atas hasil dan kondisi wanita hamil diperlukan, karena dosis obat yang tidak terpecah sangat sulit diambil dengan segera, Anda harus mengunjungi klinik dua kali seminggu. Untuk kontrol, Anda perlu melakukan tes pembekuan darah secara berkala.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter