Utama > Aritmia

Analisis dan norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan pengobatan

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori adalah proses yang sulit, karena tidak ada tes yang tersedia sendiri yang dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis akhir. Seseorang sepanjang hidupnya dapat menjadi pembawa Helicobacter pylori, sedangkan manifestasi gejala klinis tidak diperlukan..

Ada data eksperimental tentang kemungkinan eliminasi infeksi secara spontan, namun, dalam banyak kasus, pemilihan metode pengobatan yang memadai di bawah pengawasan dokter diperlukan..

Helicobacter pylori: informasi umum tentang mikroorganisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteri patogen bersyarat berbentuk spiral, menurut Gram berubah menjadi merah (gram negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peran Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran pencernaan (GIT) telah lama disangkal. Baru pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Warren dan dokter B. Marshall berhasil membuktikan signifikansi medis dari bakteri, yang karenanya mereka dianugerahi Penghargaan Nobel..

Ciri: pada 90% pembawa, Helicobacter pylori adalah bagian dari mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit menular. Namun, ada pendapat bahwa spesies khusus ini adalah penyebab banyak patologi saluran cerna (maag, gastritis, kanker, limfoma).

Hubungan dengan bakteri oportunistik berarti kemampuannya untuk memprovokasi proses infeksi dengan adanya kondisi (faktor) tertentu. Misalnya, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, diikuti oleh disbiosis, penurunan kekebalan dan adanya patologi yang menyertai. Namun, bila terinfeksi strain dengan sifat patogen yang diucapkan, keberadaan faktor di atas tidak diperlukan..

Dari mana Helicobacter pylori berasal dan bagaimana penularannya?

Infeksi tidak ditularkan melalui tetesan udara, karena merupakan anaerobik yang ketat (mati saat kontak dengan oksigen). Anda dapat tertular dengan mengabaikan aturan kebersihan pribadi (peralatan makan dan piring, kosmetik pribadi dan produk kebersihan pribadi), serta dengan berciuman..

Infeksi primer dapat terjadi selama masa kanak-kanak (ibu-ke-anak). Cara lain penularan adalah air dan daging yang tidak diberi perlakuan panas yang memadai. Infeksi melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastroendoskopi, tidak dikecualikan..

Bagaimana infeksi terjadi?

Kolonisasi cepat pada selaput lendir saluran cerna dipastikan karena tingkat mobilitas Helicobacter pylori yang tinggi (dengan bantuan flagela). Protein khusus dan lipopolisakarida pada permukaan membran membantu bakteri menempel pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memicu perkembangan respons imun (pelepasan antibodi spesifik untuk Helicobacter pylori) dan memicu peradangan pada selaput lendir..

Bakteri mengeluarkan enzim ke lingkungan luar yang melarutkan lendir pelindung lambung. Kelangsungan hidup di lingkungan asam lambung dipastikan oleh enzim urease, yang menguraikan urea dengan pelepasan amonia (menetralkan asam klorida). Efek samping amonia adalah iritasi kimiawi sel dengan kematian selanjutnya. Bersamaan dengan ini, bakteri melepaskan racun yang meningkatkan proses degradasi sel dan kematian..

Gejala Helicobacter pylori pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), pengangkutan tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Namun, patologi lambung dan saluran usus, disertai infeksi Helicobacter pylori, memiliki tanda-tanda tertentu:

  • perasaan nyeri di daerah perut (abdomen);
  • sering mulas dan bersendawa;
  • kehilangan nafsu makan dan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • mual atau muntah
  • lapisan yang banyak di lidah;
  • radang gusi;
  • bau busuk dari rongga mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan gas.

Tercatat bahwa pada anak-anak tingkat keparahan tanda klinis lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Situasi ini sangat umum terjadi ketika ada stres fisik atau emosional, serta ketika pola makan berubah menjadi lebih buruk (mengganti sup dengan sandwich atau makan tidak teratur).

Pasien mengajukan pertanyaan - kapan perlu diuji untuk Helicobacter pylori? Rujukan untuk diagnosa laboratorium dapat diresepkan oleh dokter umum, dokter anak, ahli gastroenterologi atau spesialis penyakit menular. Indikasi untuk meresepkan analisis untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau adanya penyakit saluran pencernaan, serta manifestasi dari gejala di atas.

Cara menguji Helicobacter pylori?

Metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori berbeda:

  • tes nafas (urease);
  • PCR waktu nyata untuk mendeteksi DNA patogen;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk menentukan tingkat antibodi yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi;
  • metode imunokromatografi satu langkah untuk mendeteksi antigen patogen dalam bahan uji;
  • biopsi selama esophagogastroduodenoscopy.

Tergantung pada metode diagnostik, biomaterial yang dipelajari, biaya dan waktu penelitian berbeda. Penting agar pasien memperhatikan aturan persiapan analisis, keakuratan dan keandalan hasil yang diperoleh bergantung pada hal ini. Mari kita lihat lebih dekat setiap teknik.

Apa tes urease untuk Helicobacter pylori?

Deteksi Helicobacter pylori dengan analisis pernapasan Uji helik semakin banyak digunakan dalam praktik diagnostik rutin. Keuntungan dari metode ini:

  • jangka pendek untuk mendapatkan hasil (hingga beberapa jam);
  • biaya rendah;
  • tidak sakit;
  • tidak ada kontraindikasi;
  • tidak perlu peralatan mahal.

Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu atau positif palsu. Kehandalan penelitian menurun dengan latar belakang perdarahan internal.

Dalam kasus apa tes urease napas Helicobacter dapat menunjukkan hasil negatif palsu? Selain persiapan pasien yang tidak tepat untuk tes dan kesalahan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh saat terinfeksi dengan strain yang tidak mengeluarkan urease. Dengan kata lain, meskipun bakteri berkoloni di saluran pencernaan pasien, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil tes akan negatif..

Persiapan untuk tes ureaplase

Selama 3 hari, alkohol dan obat-obatan, di mana alkohol bertindak sebagai pelarut, sama sekali dikecualikan. Selama 6 jam, asupan makanan dibatasi, minum air murni tanpa pemanis diperbolehkan. Interval minimum antara asupan terakhir antibiotik dan obat yang mengandung bismut adalah 6 minggu. Dianjurkan untuk berhenti minum obat dalam 2 minggu, sesuai kesepakatan dengan dokter.

Pengambilan sampel biomaterial (udara yang dihembuskan) diperbolehkan dilakukan 24 jam setelah FGDS (gastroskopi).

10 menit sebelum menghirup udara, Anda harus minum jus (jeruk bali atau jeruk) untuk memperlambat evakuasi dari perut. Kemudian pasien menghembuskan udara sebanyak mungkin ke dalam kantung khusus.

Maka Anda perlu minum larutan urea berlabel isotop karbon (50 ml - untuk dewasa, 25 ml - untuk anak di bawah 12 tahun). Larutan tidak memiliki rasa atau bau tertentu, siapkan segera sebelum digunakan. Setelah 30 menit, pengumpulan kontrol udara yang dihembuskan dilakukan.

Kedua sampel dianalisis pada perangkat khusus dan ditentukan rasio karbon dioksida.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori

Infeksi Helicobacter pylori memicu respons imun pelindung. Imunoglobulin M (IgM) diproduksi pertama kali, diikuti oleh IgG dan IgA dalam jumlah besar. Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori memungkinkan untuk menetapkan fakta infeksi, karena IgG ditemukan pada 90 - 100%, dan IgA - pada 80% kasus.

Perlu dicatat bahwa tes darah untuk Helicobacter pylori dapat menjadi alternatif untuk metode diagnostik invasif (jika endoskopi tidak memungkinkan). Aturan ini tidak berlaku untuk pasien lanjut usia. Kekuatan respon imun mereka tidak mencukupi, oleh karena itu, kemungkinan untuk menerima hasil negatif palsu..

Titer IgG yang tinggi menunjukkan adanya infeksi baru dan proses aktif penyebaran infeksi, asalkan pasien belum minum antibiotik. Konsentrasi IgG tetap cukup tinggi untuk waktu yang lama (hingga 1,5 tahun), oleh karena itu tes ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan yang dipilih..

Nilai IgA memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan penyakit menular. Kandungan IgA yang rendah bertahan hingga beberapa tahun, namun kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilainya menunjukkan ketidakefektifan pengobatan..

Bagaimana donor darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana tesnya)? Biomaterialnya adalah darah vena dari vena perifer di siku. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis. Dianjurkan untuk mendonor darah ke Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, dilarang merokok selama setengah jam.

Apa artinya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Jika antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG ditemukan pada biomaterial, maka disimpulkan bahwa:

  • infeksi aktif - dengan adanya gambaran klinis yang diucapkan;
  • pembawa bakteri.

Penurunan titer IgG dalam tes darah untuk Helicobacter sebesar 25% dalam waktu enam bulan setelah pengobatan selesai menunjukkan kematian bakteri..

Analisis feses untuk Helicobacter pylori

Feses diperiksa dengan 2 metode: imunokromatografi (deteksi antigen) dan PCR (keberadaan DNA patogen). Kedua metode tersebut dicirikan oleh sensitivitas tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis feses untuk antigen Helicobacter pylori adalah metode kualitatif yang akurasinya mencapai 95%. Diterimanya hasil positif 7 hari setelah minum antibiotik menunjukkan ketidakefektifan pengobatan. Tes kedua dilakukan setelah 1,5 bulan terapi, sementara tidak adanya antigen dalam tinja pasien menunjukkan penghancuran total bakteri..

Metode ini tidak memungkinkan untuk menetapkan jenis bakteri: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, karena semua biomaterialnya asing (antigen) bagi manusia..

PCR waktu nyata

Sensitivitas metode PCR feses terhadap infeksi Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis memungkinkan untuk membangun infestasi dengan bentuk bakteri yang tidak dibudidayakan. Kerugiannya termasuk kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu setelah pengobatan yang berhasil, karena sel-sel bakteri yang hancur (dan DNA mereka) tetap berada di dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama..

Kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu dikecualikan, karena spesifisitas metode mencapai 100%. Metode tersebut merupakan alternatif dari tes nafas atau EGDS untuk anak kecil.

Persiapan khusus untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua studi tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan secara alami tanpa menggunakan obat pencahar, sebaiknya sebelum memulai antibiotik.

Biopsi

Pasien bertanya - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter? Inti dari metode ini adalah pengambilan sampel sel secara in vivo atau situs jaringan untuk tujuan penelitian selanjutnya. Prosedur ini dilakukan selama diagnosis invasif metode EGD pada perut dan duodenum.

Biomaterial yang terkumpul dianalisis untuk mengetahui adanya urease dan antigen bakteri. Setelah itu, budidaya biomaterial selanjutnya dengan pelepasan Helicobacter pylori dimungkinkan.

Apa analisis paling akurat untuk Helicobacter pylori?

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada metode yang dilindungi dari kesalahan diagnosis, analisis paling akurat untuk Helicobacter adalah biopsi..

Dalam hal ini dokter harus memiliki kompetensi yang cukup dan tidak melakukan kesalahan. Misalnya, dengan biopsi, kemungkinan hasil negatif palsu tidak dikecualikan jika tempat pengumpulan biomaterial dipilih secara tidak tepat. Itulah mengapa diagnosis helicobacteriosis melibatkan serangkaian analisis laboratorium dan invasif secara bersamaan.

Norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah

Menguraikan tes darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah pekerjaan dokter dan tidak memungkinkan pasien untuk menafsirkan hasil secara mandiri. Tabel tersebut menunjukkan nilai normal untuk setiap teknik diagnostik.

Nama metodeNormaPerkiraan biaya (untuk laboratorium swasta), gosok.Istilah memperoleh hasil (tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
Tes nafasKurang dari 4 ‰850Sampai 6 hari
PCRTidak ditemukan500Sampai 2 hari
Antigen7501 hari

Biopsi600
AntibodiIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Sampai 8

Pasien prihatin dengan pertanyaan - apa arti negatif Helicobacter? Hasil yang sama menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter pylori atau terapi yang berhasil dengan penghancuran total bakteri..

Pengobatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Metode yang ditujukan untuk penghancuran total Helicobacter pylori disebut pemberantasan. Pada tahun 1987, sebuah kelompok Eropa dibentuk, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan metode pemberantasan yang paling efektif, terjangkau dan aman. Rekomendasi mereka, yang diformalkan dalam bentuk karya, disebut Konsensus Maastricht.

Pengobatan utamanya adalah antibiotik. Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai dinamika positif mengingat tingginya tingkat resistensi Helicobacter pylori terhadap sebagian besar antibiotik yang diketahui. Selain itu, di area saluran pencernaan tertentu, bakteri patogen tidak dapat diakses oleh zat antibakteri karena banyaknya lendir..

Penggunaan metode pengobatan alternatif secara mandiri tidak memungkinkan pencapaian penghancuran total infeksi. Namun, teknik ini dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi obat..

Perawatan dengan biji rami, yang tingturnya diambil sebelum makan, membantu mengurangi keasaman. Konsistensi kaldu dalam bentuk lendir membantu melindungi lambung lebih jauh dari efek merusak enzim dan racun bakteri..

Perawatan dengan jus kentang melibatkan meminumnya setiap hari sebelum makan. Jus kentang, seperti sayuran lainnya, membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.

Diperbolehkan menggunakan tincture dari berbagai herbal, misalnya St. John's wort, chamomile, dan millennial. Ramuan dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Sebelum makan, Anda harus mengonsumsi tidak lebih dari 2 sendok makan tingtur.

Perawatan akar kalamus membantu meningkatkan tingkat keasaman. Tingtur diminum sebelum makan, 50-70 ml sampai tiga kali.

Ulasan untuk pengobatan Helicobacter pylori dengan pengobatan tradisional berbeda. Banyak orang mengasosiasikan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik sepenuhnya. Namun, orang tidak boleh melupakan kasus-kasus yang diketahui tentang penghapusan bakteri secara spontan dari tubuh manusia. Meskipun tidak ada basis bukti untuk fenomena tersebut, pengecualiannya tidak mungkin dilakukan.

Efek terapeutik maksimum dicapai dengan kepatuhan ketat pada diet, penggunaan antibiotik dan metode pengobatan informal. Pengobatan dianggap berhasil, akibatnya gejala klinis menjadi kurang jelas atau hilang sama sekali.

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan tentang program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes Helicobacter: jenis, kehandalan, persiapan dan hasil

Analisis untuk Helicobacter (Helicobacter pylori) diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronis dan tukak lambung, karena bakteri inilah yang merupakan agen penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan studi harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasil dan bagaimana mengobati infeksi?

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang berarti "spiral".

Tes Helicobacter

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis infeksi HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), memiliki keandalan yang berbeda serta waktu dan biaya yang berbeda. Metode mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan metode mana yang akan menampilkan hasil dengan lebih akurat?

Metode diagnosis laboratorium infeksi Helicobacter pylori dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Yang invasif melibatkan endoskopi dengan pengambilan biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi selanjutnya.

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengidentifikasi materi genetik dari bakteri, dan tes napas..

Polymerase chain reaction (PCR) adalah studi genetik molekuler yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen DNA dari agen penyebab Helicobacter pylori. Feses digunakan sebagai uji biomaterial. Selama analisis, bagian DNA bakteri diisolasi dari biomaterial, yang kemudian digandakan berulang kali pada perangkat khusus - penguat. Ketika jumlah DNA cukup untuk deteksi lebih lanjut, ditentukan apakah karakteristik fragmen genom Helicobacter pylori ditemukan dalam sampel. Hasil positif berarti adanya infeksi Helicobacter pylori. Analisis PCR memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme asing di dalam tubuh dengan akurasi 90-95%. Biasanya, materi genetik Helicobacter pylori tidak terdeteksi pada bahan uji.

Metode imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mendeteksi antibodi terhadap antigen karakteristiknya.

Infeksi Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).

Metode utama analisis darah untuk antibodi adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - penentuan kuantitatif tingkat antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga memungkinkan Anda mengevaluasi efektivitas terapi untuk infeksi. Dengan demikian, produksi antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori merupakan penanda tahap akut proses tersebut. IgM menghilang beberapa minggu setelah infeksi awal. Dengan perkembangan penyakit dan transisi ke bentuk kronis, antibodi kelas IgA terdeteksi, kemudian IgG. Konsentrasinya yang tinggi tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Sensitivitas metode ini 87-98%.

Imunoblotting

Immunoblotting secara signifikan lebih rendah daripada metode imunologi lainnya baik dalam biaya dan kesusahan analisis, tetapi hanya dengan bantuannya, hanya dengan serum darah pasien, data tentang sifat-sifat strain Helicobacter pylori dapat diperoleh (berdasarkan apakah ia menghasilkan antigen spesifik CagA dan VacA ).

Tes pernapasan

Tes pernapasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease dalam udara yang dihembuskan pasien. Studi ini didasarkan pada kemampuan bakteri untuk menghasilkan enzim urease hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dilepaskan bersama udara selama respirasi; jumlahnya dicatat dengan alat khusus untuk analisis urease. Tes pernapasan untuk Helicobacter dibagi menjadi karbon dan amonia.

Metode mikrobiologi

Metode mikrobiologis dan bakteriologis lebih jarang digunakan, karena membutuhkan lebih banyak waktu. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologis pada tinja, isolasi kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Selama penelitian berlangsung, feses ditempatkan pada media pertumbuhan yang mendukung pertumbuhan koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, biakan diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan propertinya.

Tanda-tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit pada saluran cerna..

Keputusan tentang pilihan metode dibuat oleh dokter yang merawat. Ketika infeksi HP terdeteksi pada pasien, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pasien..

Persiapan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak diperlukan pelatihan khusus, tetapi penting untuk mengikuti aturan umum, karena hanya materi yang dikumpulkan dengan benar yang menjamin keandalan hasil. Sebagai aturan, semua tes dilakukan saat perut kosong, yaitu setelah setidaknya delapan jam pantang makan. Sebelum penelitian, konsumsi alkohol, merokok, makanan berlemak dan gorengan harus dikecualikan. Saat mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis tinja, penting untuk menghindari kontaminasi, karena benda asing apa pun (misalnya, deterjen yang digunakan untuk membersihkan toilet atau pispot) dapat merusak hasil..

Aturan penting saat menjalani tes: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh minum antibiotik dan obat yang merangsang motilitas lambung.

Bagaimana hasilnya diterjemahkan

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Jika metode analisis melibatkan penilaian kuantitatif, norma hasil bergantung pada metodologi, laboratorium, unit pengukuran, dan faktor lainnya, oleh karena itu hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil analisis, ia juga membuat diagnosis akhir dan menentukan pengobatan..

Helicobacter pylori dan fiturnya

Sampai tahun 70-an abad terakhir, diyakini bahwa setiap bakteri yang masuk ke perut akan mati di bawah pengaruh asam klorida, lisozim, dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para peneliti berhasil mengisolasi dan membudidayakan mikroorganisme spiral dari mukosa lambung pasien yang menderita gastritis - bakteri Helicobacter pylori..

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengidentifikasi materi genetik dari bakteri, dan tes napas..

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", yang menunjukkan habitatnya (perut pilorus), dan ciri-ciri bentuknya - "helico" yang berarti "spiral".

Infeksi bakteri biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, melalui tetesan udara, akibat kontak dengan pasien yang terinfeksi, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, makan sayur dan buah yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang terkontaminasi.

Setelah memasuki tubuh, bakteri bergerak di sepanjang mukosa lambung dengan bantuan flagela dan ditempelkan di dindingnya. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghancurkan sel epitel mukosa lambung, melepaskan racun yang menyebabkan penyakit kekebalan. Mencoba bertahan melawan mikroorganisme parasit, lambung meningkatkan sekresi asam klorida dan zat yang merusak dindingnya. Namun, bakteri tersebut mampu bertahan lama dalam lingkungan asam karena enzim yang disekresikannya - urease, yang melindungi mikroorganisme dari efek jus lambung..

Munculnya gejala klinis tergantung pada keadaan kekebalan. Di antara orang yang terinfeksi, pembawa tanpa gejala juga ditemukan, karena mikroba tersebut mampu menjadi parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinis yang jelas dan bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh pejamu. Dalam hal ini, bakteri mengambil bentuk tidak aktif, meningkatkan aktivitasnya ketika kondisi yang menguntungkan muncul. Namun, meski dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisme patogen dapat menyebabkan kerusakan pada dinding lambung dan duodenum. Perubahan inflamasi yang berkembang dapat menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma ganas.

Jika analisis kualitatif dilakukan (penentuan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Infeksi Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, tumor lambung ganas (adenokarsinoma, limfoma sel B).

Gejala infeksi Helicobacter pylori

Tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran cerna:

  • nyeri di daerah epigastrik;
  • bau mulut;
  • sendawa asam;
  • mulas, mual, muntah
  • kehilangan selera makan;
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit berkepanjangan atau buang air besar, serta pergantiannya.

Bakteri helico: norma dan interpretasi analisis, tes dan diagnostik

Terakhir diperbarui 17 November 2017 pukul 00:41

Waktu membaca: 6 menit

Bakteri patogen melingkar kecil Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori sebenarnya cukup umum.

Peringkat kedua dalam hal infeksi di antara populasi setelah herpes.

Karena analisis Helicobacter pylori hanya dilakukan sesuai arahan dokter, analisis hanya dapat ditentukan dalam keadaan terabaikan, ketika bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisme tidak sensitif terhadap lingkungan asam lambung, serta efek dari banyak antibiotik, oleh karena itu pengobatannya biasanya rumit dan berjangka panjang..

Indikator dalam diagnosis, seperti norma Helicobacter pylori, tidak ada. Itu bersifat individual untuk setiap orang. Dalam beberapa kasus, tidak ada terapi jika seseorang memiliki patologi dan penyakit kronis..

Apa itu Helicobacter pylori

Bahaya tertentu disebabkan oleh bakteri, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh karena struktur istimewanya, ukurannya kecil, hanya berukuran 3 mikron, dan flagela khusus. Bisa ada 4-6 dari mereka. Bahkan sistem kekebalan pertahanan tubuh tidak dapat mempengaruhi mikroorganisme.

Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, bakteri cocci berubah dari bentuk spiral menjadi bentuk bola. Berinteraksi dengan epitel dan dinding lambung, menyebabkan sintesis amonia dan menetralkan keasaman sari lambung.

Meskipun demikian, Helicobacter pylori memiliki gejala manifestasi yang khas:

  1. nyeri selama dan setelah makan;
  2. mulas biasa;
  3. bau tidak sedap dan rasa pahit di mulut;
  4. mual;
  5. lendir di tinja atau sembelit;
  6. gangguan pencernaan;
  7. anggota badan basah yang dingin;
  8. tekanan rendah;
  9. detak jantung berkurang;
  10. warna kulit pucat.

Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab pasti dari pelanggaran tersebut. Wajib melakukan tes darah untuk bakteri Helicobacter, serta untuk mengetahui keberadaan antibodi igg pelindung.

Jika tidak, komplikasi kesehatan mungkin terjadi:

  1. radang perut;
  2. lesi ulseratif pada duodenum;
  3. disbiosis;
  4. dermatitis atopik;
  5. disentri;
  6. kanker, neoplasma.

Jika terjadi pelanggaran, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, berikan arahan untuk diagnosis dan mulai perawatan intensif yang benar dari bakteri Helicobacter pylori.

Tes nafas Helicobacter pylori

Tes pernapasan sering digunakan, yang melibatkan studi tentang aktivitas urease bakteri dalam tubuh atau pelepasan gas. Disarankan untuk melakukan tes nafas saat pasien pertama kali mengunjungi dokter spesialis atau untuk memantau proses terapi medis.

Prosedurnya dilakukan dengan dua cara:

  • tabung plastik indikator;
  • peralatan digital.

Dalam kasus ini, pasien menempatkan perangkat di rongga mulut tanpa menyentuh langit-langit atau lidah. Jangan bergerak selama tes nafas. Tahap pertama pemeriksaan berlangsung tidak lebih dari 6 menit. Putus dengan mengambil larutan urea. Tahap kedua juga berlangsung selama 6 menit. Pada titik ini, studi dianggap selesai..

Uji urease pernapasan untuk Helicobacter pylori memiliki indikator sebagai norma - "0". Inilah perbedaan antara kedua tahapan survei. Diukur dalam ppm.

Hasil lain menunjukkan adanya bakteri di dalam tubuh:

  • 1,5 - 3,5. Fase tidak aktif;
  • 3,5 - 5,5. Aktivitas rendah;
  • 5.5 - 7. Manifestasi mikroorganisme;
  • 7 - 15. Aktifitas;
  • 15 tahun ke atas. Jumlah Helicobacter pylori yang tinggi dalam darah.

Agar analisis berhasil, Anda tidak boleh merokok 3 jam sebelum memulai, makan setelah pukul 22.00 sehari sebelumnya, gunakan kacang-kacangan, produk susu. Antibiotik dan minuman beralkohol dilarang. Pastikan untuk menyikat gigi di pagi hari.

Tes darah Helicobacter

Tidak setiap orang diresepkan tes darah yang lebih akurat dan menyeluruh untuk bakteri sebagai pemeriksaan. Untuk ini, harus ada alasan dan penurunan kesehatan yang serius dalam bentuk fokus ulserativa, gastritis, gangguan pada sistem pencernaan, kecurigaan ahli gastroenterologi untuk mikroorganisme:

  • menurunkan sistem kekebalan;
  • predisposisi genetik terhadap penyakit pada saluran pencernaan;
  • infeksi salah satu anggota keluarga;
  • pencegahan;
  • evaluasi pengobatan.

Setiap pengunjung klinik dapat menjalani pemeriksaan secara sukarela dan, jika diinginkan, menerima rujukan dari spesialis.

Tes darah ELISA untuk mengetahui keberadaan Helicobacter pylori

Penelitian menggunakan enzim pewarna khusus untuk mengetahui titer atau konsentrasi IgG, antibodi terhadap Helicobacter pylori. Enzim immunoassay dilakukan dengan menggunakan kelas A, M dan G..

Indikator imunoglobulin ini menunjukkan jumlah mikroorganisme patogen:

  • IgG. Mereka muncul pada tahap awal infeksi. Setelah 3-4 minggu. Jumlah titer yang meningkat memperingatkan umur pylori dalam tubuh yang berkepanjangan;
  • IgM. Adanya bakteri pada selaput lendir. Penetrasi primer.

Hasil positif palsu dan negatif palsu sering diamati. Ini karena masa inkubasi jalannya penyakit. Lebih dari 50% dari semua orang yang telah menerima pengobatan dan menyingkirkan mikroorganisme dapat menunjukkan keberadaannya dalam waktu yang lama.

Penguraian kode, ketika tes darah menunjukkan norma imunoglobulin, adalah sebagai berikut:

  1. A kurang dari 0,9 U / ml;
  2. G kurang dari 0,9 U / ml;
  3. M kurang dari 30 U / ml.

Dengan peningkatan indikator apa pun, decoding memiliki nilai indikator lain:

  • IgG. Periode awal berhubungan dengan 3-4 minggu infeksi;
  • IgM. Jika tidak ada antibodi lain, maka hasilnya negatif;
  • IgA. Fase akut aktif.

Norma adanya proses inflamasi dan infeksi adalah 30 untuk IgG, antibodi IgA. Jika imunoglobulin IgA tidak terdeteksi pada hasil, pemeriksaan harus diulangi. Dengan peningkatan kadar IgG, IgA, IgM, ada bahaya eksaserbasi infeksi.

Diagnostik PCR untuk Helicobacter pylori

Metode lain, yang tidak menggunakan studi serum, tetapi tes darah lengkap dan keberadaan DNA dari bakteri asing di dalamnya, diikuti dengan studi dan perbandingannya dengan sampel yang diperoleh sebelumnya. Lebih jarang, pengambilan bahan lain digunakan: tinja, urin, air liur. Biopsi dilakukan.

Sering diambil untuk analisis kotoran Helicobacter. Keberhasilan diagnostik diperkirakan mencapai 93%.

Tetapi ketika pasien pulih, DNA bakteri dapat bertahan lama di dalam bahan, sampel. Tes darah juga menunjukkan sel-sel mati dari mikroorganisme asing..

Jawaban positif yang diterima menunjukkan adanya Helicobacter pylori, negatif - tidak adanya. Hasil positif dan negatif palsu juga umum. Dalam hal ini, tes darah PCR atau pengambilan sampel material diulangi lagi.

Tes cepat untuk Helicobacter pylori

Ada definisi instan untuk infeksi bakteri Helicobacter. Ini adalah strip tes kecil yang mengandung enzim pewarna. Menyerupai analisis nafas. Kemudahan penggunaan terdiri dari penentuan nasib sendiri perjalanan penyakit akut.

Analisis sederhana dan decoding:

  1. "+++" Dalam 60 menit pertama setelah pemeriksaan. Menunjukkan peradangan dan eksaserbasi;
  2. "++" Manifestasinya diamati setelah 2-3 jam. Tingkat infeksi yang rendah;
  3. "+". Indikator berubah sedikit dalam waktu 24 jam. Kehadiran mikroorganisme yang rendah.

Warna awal adonan jingga. Secara bertahap dengan berlalunya strip harus berubah menjadi warna raspberry. Jika tidak ada perubahan palet, analisisnya negatif.

Biopsi untuk Helicobacter pylori

Ini adalah studi laboratorium sitologi dari bahan yang diambil untuk pemeriksaan. Untuk mendapatkan sampel digunakan metode gastroskopi (FGDS) dengan probe khusus untuk pengambilan sampel.

Aturan biopsi:

  • jam pagi dengan perut kosong;
  • menyelesaikan minum antibiotik;
  • kecualikan minum dan makan sehari sebelumnya. 10 jam sebelum pengambilan sampel.

Melakukan penelitian ini nyaman karena pada saat yang sama dimungkinkan untuk mengamati perubahan pada organ pencernaan secara visual dan menganalisis.

Menguraikan kode biopsi itu sederhana:

  • Norma Helicobacter pylori - tidak ada bakteri sama sekali;
  • hasil positif. Jika ditemukan setidaknya 1 perwakilan mikroorganisme.

Kemudahan metode diagnostik ini juga dalam menentukan jumlah bakteri:

  1. "+". Hingga 20 orang;
  2. "++" Smear menunjukkan sekitar 40 bakteri;
  3. "+++" Sampel yang dipenuhi mikroorganisme.

Terkadang bahan yang diambil diletakkan di bawah mikroskop. Dalam proses inflamasi akut, semua individu divisualisasikan.

Regimen pengobatan untuk bakteri Helicobacter pylori

Identifikasi bakteri berbahaya dalam tubuh yang memprovokasi komplikasi seperti gastritis, lesi ulseratif dan fokus pada duodenum dan lambung, menjadi perlu dicari pengobatan yang intensif. Ini melibatkan penggunaan tidak hanya antibiotik, tetapi juga berbagai obat kemoterapi..

Obat-obatan juga sering digunakan untuk melawan bakteri dan mengurangi sekresi lambung. Pembuangan mikroorganisme sendiri tidak mungkin dilakukan.

Hanya ahli gastroenterologi berpengalaman yang bisa mendapatkan skema pemulihan yang benar:

  • pertama. Menyediakan penggunaan 2 obat antibakteri dan 1 sarana untuk mengurangi sekresi jus lambung;
  • kedua. Agen antibakteri - 2 resep, 1 - melawan sekresi jus dari perut, 1 sediaan bismut.

Ada rejimen pengobatan lain. Ini digunakan jika tidak ada sensitivitas pada bakteri dari reaksi terhadap antibiotik dan untuk dua rangkaian terapi sebelumnya. Sebagian besar kasus seperti itu.

Pengobatan paling umum untuk melawan Helicobacter pylori:

  • "Tetrasiklin". Menekan mikroflora usus, menghambat bakteri. Dosis harian adalah 0,25 - 0,5 gram 4 kali. Dimungkinkan untuk meningkatkan asupan selama eksaserbasi - 0,5-1 gram setiap 12 jam;
  • Flemoksin. Dengan kursus yang lemah, asupan harian diresepkan - 500-750 mg 2 kali. Jika terjadi komplikasi, asupan hariannya adalah 0,75-1 gram 3 kali.
  • Levofloxacin. Dosis harian adalah 500 mg 2 kali. Durasi terapi - 14 hari.

Perawatan sepenuhnya di bawah pengawasan dokter. Penelitian laboratorium dilakukan secara teratur untuk memastikan jalan yang benar dari terapi obat. Selain itu, obat-obatan dimasukkan untuk mengembalikan kerja sistem pencernaan, perut.

Mana yang lebih baik untuk mengambil analisis Helicobacter pylori dan mana yang lebih akurat?

Helicobacter pylori adalah infeksi usus serius yang tidak hanya dapat memicu perkembangan gastritis, tetapi juga bisul dan bahkan kanker perut. Analisis yang tepat waktu dapat membantu menghilangkan penyakit bahkan pada tahap awal perkembangannya. Tetapi asalkan metode penelitian yang paling efektif dipilih.

Cara infeksi dan metode untuk mendeteksi Helicobacter pylori

Anda dapat langsung mengetahui analisis mana untuk Helicobacter yang paling akurat, ini adalah uji histologis. Namun, untuk mengonfirmasi atau menyangkal keberadaan bakteri Helicobacter pylori di dalam tubuh, setidaknya harus dilakukan dua analisis. Bagaimanapun, selalu ada risiko kesalahan, dan banyak hal tergantung pada jenis analisis kedua yang dipilih oleh dokter

Untuk mengidentifikasi Helicobacter pylori, pengujian berikut digunakan:

  • Bakteriologis;
  • Histologik;
  • Uretase pernapasan;
  • PCR;
  • Imunologis;
  • Serologis.

Perlu diketahui bahwa setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi hasil yang akurat, disarankan untuk mengambil 2 - 3 jenis analisis yang berbeda. Jawaban yang diterima akan memungkinkan untuk menentukan ada atau tidaknya Helicobacter pylori dengan lebih akurat.

Infeksi Helicobacter pylori adalah infeksi usus. Karena itu, penyakit ini bisa berkembang pada hampir semua orang. Helicobacter pylori dapat masuk ke tubuh manusia dengan 3 cara:

  • Feses-oral. Bakteri yang ada dalam kotoran orang yang sakit menembus ke dalam tubuh yang sehat melalui rongga mulut. Penetrasi bisa dilakukan melalui makanan, air;
  • Lisan-lisan. Infeksi terjadi saat berciuman melalui air liur. Anak-anak dari orang tua yang sakit dapat tertular penyakit melalui sendok dan garpu;
  • Iatrogenik. Sangat jarang, tetapi ada kasus infeksi Helicobacter pylori melalui alat medis yang digunakan untuk pemeriksaan saluran cerna.

Dan meskipun dalam banyak kasus, infeksi jenis infeksi usus ini terjadi dari seseorang. Infeksi ini juga bisa menembus melalui hewan peliharaan, anjing, babi atau kucing. Helicobacter pylori dapat hadir dalam waktu lama secara terselubung di dalam tubuh. Dan hanya ketika kondisi yang menguntungkan muncul untuk reproduksi dalam bentuk stres atau penurunan kekebalan, infeksi secara aktif memulai reproduksinya, dipicu oleh perkembangan patologi di saluran pencernaan..

Fitur metode untuk mendeteksi infeksi usus

Sebelum meresepkan suatu organisme untuk memeriksa keberadaan virus, dokter selalu mempertimbangkan beberapa pilihan sekaligus. Faktanya adalah bahwa setiap analisis yang digunakan untuk mendeteksi infeksi tidak dapat memberikan jawaban 100%. Oleh karena itu, setidaknya dua jenis analisis yang sangat berbeda yang bertujuan untuk mengidentifikasi satu infeksi selalu ditentukan..

  • Bakteriologis. Akurasinya mencapai 90%, dan ini juga memungkinkan Anda mendapatkan lebih banyak informasi penting tentang infeksi. Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat antibiotik mana yang rentan terhadap strain tersebut. Meskipun tingkat deteksi tinggi ini, pengujian ini hanya akan digunakan jika populasi memiliki sedikit atau tidak ada respons terhadap klaritromisin. Ini juga menjadi relevan dalam situasi di mana terapi yang digunakan sebelumnya belum menunjukkan hasil yang diinginkan;
  • Histologik. Mengacu pada salah satu analisis paling akurat. Tingkat akurasinya terkadang mencapai 100%. Jaringan mukosa yang digunakan untuk prosedur ini diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya elemen khusus yang menunjukkan perkembangan infeksi. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah bakteri yang paling mendekati dan untuk mengidentifikasi tingkat kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu;
  • Ureaso pernapasan. Udara yang dihembuskan oleh seseorang digunakan sebagai bahan uji keberadaan Helicobacter pylori. Faktanya adalah bahwa Helicobacter pylori mendorong penguraian urea menjadi unsur-unsur seperti amonia dan karbon dioksida. Analisis ini diambil untuk mengidentifikasi elemen-elemen ini di udara yang dihembuskan. Meskipun analisis ini termasuk yang mudah, sayangnya hasilnya selalu diragukan, karena hanya 80-85%. Oleh karena itu, ini lebih sering digunakan hanya dalam dua kasus, ini adalah diagnosis utama jika jenis infeksi ini dicurigai dan verifikasi selanjutnya dari tindakan obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit;
  • PCR. Analisis ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi, oleh karena itu, analisis ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode penelitian lainnya. Ia mampu mengidentifikasi tidak hanya infeksi akut, tetapi juga patogen. Dia mampu mendeteksinya, bahkan jika jumlahnya tidak melebihi satu salinan. Deteksi oleh mikroorganisme dengan cara ini terjadi secara harfiah dalam 5-6 jam;
  • Imunologis. Analisis ini dilakukan lebih sering pada awal diagnosis dan selanjutnya untuk mengklarifikasi keefektifan metode pengobatan. Keandalan hasilnya mencapai 80%;
  • Serologis. Analisis ini diajukan selama diagnosis awal. Tetapi karena konten informasi yang buruk. Penyakit ini hanya ditularkan oleh orang dewasa, karena pada anak-anak, karena sistem kekebalan mereka yang lemah, tidak dapat mendeteksi keberadaan atau jejak infeksi masa lalu..

Perlu diketahui, hanya dokter yang memutuskan analisis seperti apa yang perlu dilakukan untuk infeksi usus. Pemilihan analisis dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk gejala yang menunjukkan adanya bakteri Helicobacter.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengujian berulang?

Setiap metode yang digunakan dalam mengidentifikasi Helicobacter memiliki rangkaian fitur yang hadir tidak hanya dalam pelaksanaan dan penyampaian analisis, tetapi juga dalam waktu. Bagaimanapun, perlu dilakukan tes untuk mengidentifikasi infeksi usus setelah perawatan. Dan dari metode penelitian apa yang akan ditetapkan, akan menjadi jelas tidak hanya bagaimana cara menguji Helicobacter pylori, tetapi setelah periode apa setelah pengobatan..

Tes apa yang harus dilakukan untuk Helicobacter pylori

Penyakit apapun memiliki penyebabnya. Dan keefektifan pengobatan dan kesehatan pasien di masa depan tergantung pada bagaimana hal itu ditentukan dengan benar. Berbagai metode diagnostik membantu menentukan penyebab gastritis dan tukak: instrumental dan laboratorium.

Mari pertimbangkan metode utama untuk mendeteksi salah satu bakteri paling umum yang dapat menyebabkan masalah gastrointestinal - N. rulori.

Cara mengetahui keberadaan Helicobacter pylori di perut

Tidak mungkin untuk melihat organisme sekecil itu dengan panjang hanya 2-3 mikron dengan mata, serta melakukan diagnosa di rumah..

Pasien hanya dapat mengasumsikan adanya gastritis sesuai dengan gejala yang sesuai: nyeri epigastrium setelah makan, rasa berat dan ketidaknyamanan di perut, mulas, bersendawa dengan udara atau asam, rasa logam di mulut. Tanda-tanda peningkatan keasaman ini sangat sering menyertai gastritis yang terkait dengan mikroba patogen..

Tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara andal apakah bakteri Helicobacter pylori telah menetap di tubuh atau tidak, hanya mungkin di departemen diagnostik klinik rawat jalan, rumah sakit atau laboratorium.

Ada metode khusus yang memungkinkan untuk mendeteksi dengan keandalan tinggi baik mikroba itu sendiri maupun produk dari aktivitas vitalnya, serta antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap masuknya mikroba:

  • Bakteriologis

Deteksi patogen pada apusan dari bagian dinding bagian dalam lambung atau kultur mikroorganisme pada media nutrisi.

  • Serologis

Deteksi antibodi dalam darah, antigen mikroba dalam tinja.

  • Secara morfologi

Deteksi N. rulori di bawah mikroskop ketika sampel penelitian dilapisi dengan pewarna khusus.

  • Genetik molekuler

Metode reaksi berantai polimerase.

  • Biokimia

Tes Urease, tes nafas.

Semua metode di atas dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar:

  1. Invasif. Metode diagnostik berdasarkan pemeriksaan endoskopi - FGDS, dengan pengambilan biopsi. Bagian dinding dalam lambung kemudian dapat dilakukan pemeriksaan sitologi, pemeriksaan budaya, dan tes urease..
  2. Non-invasif. Metode lain untuk mendeteksi infeksi di mana EGD tidak dilakukan.

Tes Helicobacter pylori - apa itu

Dokter, sebelum melakukan penelitian dan diagnosa, apakah ada mikroorganisme patogen di dalam perut atau tidak, perlu mengambil bahan biologis dari pasien. Materi tersebut bisa berupa:

  • Area kecil mukosa lambung.

Selaput lendir dipisahkan selama fibrogastroskopi - biopsi dilakukan dengan alat khusus tepat selama FGDS.

Selanjutnya spesimen biopsi menjalani berbagai studi: mikroskop, kultur pada media nutrisi, atau diagnosa ekspres. Tujuan dari metode ini sama: identifikasi Helicobacter rulori atau toksinnya.

Tes darah memungkinkan Anda mendeteksi bukan bakteri itu sendiri, tetapi imunoglobulin yang terbentuk di dalam tubuh sebagai respons terhadap infeksi: IgA, IgG, IgM. Baca juga transkrip tes infeksi Helicobacter pylori.

Ketika N. ruli memasuki perut dan secara aktif berkembang biak, sistem kekebalan meluncurkan serangkaian reaksi yang bertujuan untuk mengeluarkan mikroorganisme berbahaya. Ini diwujudkan dalam produksi antibodi spesifik yang mengikat mikroba dan berusaha menetralkan racunnya..

Antibodi atau imunoglobulin (IgA, IgG, IgM) yang melebihi jumlah normal dapat muncul beberapa minggu setelah infeksi, dan tingkat tingginya bertahan selama beberapa waktu bahkan setelah pemberantasan berhasil - terapi Helicobacter pylori.

Analisis feses mengungkapkan fragmen DNA bakteri dalam tinja menggunakan metode khusus reaksi berantai polimerase (PCR) presisi tinggi.

Metode ini sangat nyaman untuk kategori orang berikut: lansia, pasien yang lemah, orang yang memiliki kontraindikasi EGD dengan biopsi, anak kecil. Ini non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Kerugian dari metode ini adalah bahwa bahkan setelah terapi dan menghilangkan infeksi, sisa-sisa DNA bakteri dari N. ruli yang mati terus keluar bersama tinja, dan analisisnya tetap positif..

  • Udara yang dihembuskan

Untuk melakukan tes napas, pasien ditawarkan untuk menelan larutan khusus yang mengandung isotop urea berlabel 13C. Larutan berair ini aman untuk tubuh.

Setelah pasien meminumnya, 4 sampel udara yang dihembuskan diambil dalam satu jam dengan interval 15 menit. Metode ini didasarkan pada kemampuan patogen untuk memecah urea dan mengubahnya menjadi amonia dan karbon dioksida.

Menggunakan alat khusus, spektrometer massa digunakan untuk menentukan kandungan isotop 13C di udara yang dihembuskan. Biasanya, tidak melebihi 1% dari jumlah total karbon dioksida. Jika indikator terlampaui, berarti ada infeksi bakteri.

Metode ini tidak tersedia di semua institusi poliklinik dan harganya mahal saat ini. Keunggulannya adalah kecepatan, ketidaknyamanan, dan konten informasi..

Analisis untuk Helicobacter invitro

In vitro - diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "dalam gelas". Ini adalah metode diagnostik yang kompleks yang dilakukan di luar tubuh manusia..

Infeksi Helicobacter pylori pada dasarnya didiagnosis dengan semua metode invitro:

Setelah mengambil bahan biopsi, bagian dari selaput lendir dicetak pada kaca, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop - metode sitologi, atau biopsi ditempatkan di lingkungan khusus - tes urease.

Dari biopsi selaput lendir, dimungkinkan untuk menumbuhkan kultur sel dalam tabung reaksi atau cawan petri pada media nutrisi khusus - metode mikrobiologi.

Studi tentang urin dan feses untuk mendeteksi antibodi dan antigen bakteri juga dilakukan secara in vitro, di luar tubuh manusia..

Tes apa yang perlu dilakukan untuk Helicobacter pylori

Saat ini, ada banyak cara untuk mendeteksi bakteri, produk metabolisme dan antibodi terhadapnya. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu..

Oleh karena itu, pasien dianjurkan menjalani beberapa tes untuk memastikan adanya mikroba di dalam tubuh, dokter harus merekomendasikannya, dengan mempertimbangkan kasus klinis spesifik dan peralatan teknis dari institusi tempat diagnosis akan dilakukan..

Setiap pasien perlu menjalani EGD dengan biopsi. Selanjutnya, studi tentang mukosa bioptik dapat dilakukan di bawah mikroskop, tes kilat, atau dengan kultur bakteri pada media nutrisi..

Tidak akan berlebihan mendonasikan darah dan tinja untuk diagnosis serologis. Lagi pula, titer antibodi yang tinggi dari suatu bakteri atau fragmen DNE-nya dalam tinja dapat menjadi konfirmasi adanya infeksi..

Tes nafas adalah cara non-invasif yang sangat baik untuk memastikan keberadaan bakteri dalam tubuh dan aktivitasnya. Dan jika ada kesempatan untuk menularkannya di institusi medis, Anda pasti harus menggunakannya.

Tes untuk infeksi Helicobacter pylori dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi mikroorganisme, tetapi juga untuk mengontrol penyembuhannya. Riset apa yang dibutuhkan selalu ditentukan oleh dokter.

Apa analisis paling informatif untuk Helicobacter pylori

Analisis yang akurat adalah:

  • metode sitologi, ketika seorang dokter mengamati keberadaan bakteri di bawah mikroskop
  • metode kultur - menumbuhkan bakteri pada media nutrisi
  • Metode diagnostik PCR atau deteksi genetika molekuler gen atau fragmen DNA bakteri

Semua metode ini didasarkan pada pengambilan awal biopsi - sepotong lendir lambung selama EGD. Mereka invasif. Metode ini tidak dapat dilakukan tanpa "menelan tabung".

Tidak seperti metode pengujian darah serologis, di mana antibodi terdeteksi, yang secara tidak langsung menunjukkan keberadaan mikroba di dalam tubuh atau metode enzim yang mampu mendiagnosis produk aktivitas vitalnya, sitologi mengungkapkan patogen secara keseluruhan, secara langsung..

Untuk penelitian ini, sidik jari biopsi mukosa lambung digunakan. Penting untuk melakukan biopsi dari tempat yang paling informatif dan dugaan habitat bakteri - lebih sering ini adalah antrum..

Apusan dikeringkan, diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Bakteri berada di dalam lendir, berbentuk S atau berbentuk spiral, mempunyai flagela di ujung tubuh. Mata ahli diagnosa yang berpengalaman tidak akan membingungkan mikroorganisme ini dengan yang lain.

Metode kultur memungkinkan Anda menumbuhkan seluruh koloni bakteri pada media nutrisi khusus. Patogen menyukai lingkungan dengan kandungan oksigen rendah (tidak lebih dari 5%); media kultur darah digunakan untuk budidaya.

Dalam kondisi yang menguntungkan, mengamati rezim suhu selama budidaya dan kondisi anaerobik, setelah 3-5 hari, koloni bakteri transparan tumbuh di media, yang kemudian dilakukan identifikasi..

Metode PCR untuk mendeteksi gen dan fragmen DNA Helicobacter bersifat informatif, tetapi memerlukan peralatan dan reagen khusus. Tidak semua poliklinik memilikinya saat ini..

Dokter menganjurkan menggunakan tiga, atau lebih baik empat, metode diagnostik untuk mengidentifikasi N. ruli dengan tujuan informatif terbesar: tes sitologi, budaya, PCR, pernapasan.

Analisis apa yang terbaik untuk Helicobacter

Daftar tes harus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kasus spesifik dan tujuan penelitian..

Untuk tujuan profilaksis tanpa keluhan dari saluran pencernaan, Anda dapat menggunakan metode diagnostik non-invasif (tanpa EGD):

  • tes darah untuk deteksi serologis antibodi terhadap mikroba
  • analisis tinja untuk diagnosis PCR dari fragmen DNA
  • tes nafas

Selain itu, metode non-invasif direkomendasikan setelah perawatan untuk mengklarifikasi keefektifannya, untuk pasien yang lemah dan sakit parah yang tidak dapat melakukan penyelidikan dan membuat metode diagnostik invasif..

Jika ada keluhan dari saluran cerna atau adanya kecurigaan adanya infeksi, maka perlu dilakukan EGD dilanjutkan dengan pengambilan sebagian mukosa lambung. Dalam kasus ini, tes sitologi, budaya, urease express atau diagnosis PCR dari spesimen biopsi direkomendasikan..

Tidak ada "standar emas" untuk diagnosis mikroba. Semua metode saling melengkapi, jadi Anda perlu menggunakan beberapa di antaranya. Pilihan dan taktik diagnosis adalah hak prerogatif dari dokter yang merawat.

Bagaimana cara mengambil analisis untuk bakteri Helicobacter pylori

Jika mereka ingin mendiagnosis bakteri itu sendiri atau fragmennya, mereka mengambil bagian selaput lendir dari perut dengan alat khusus saat melakukan FGDS. Dokter menentukan lokasi tusukan - ini adalah area paling hiperemik dan bengkak pada dinding lambung bagian dalam. Anda tidak dapat mengambil sepotong pun dari dasar erosi atau borok untuk penelitian.

Jika tujuan diagnosis adalah pemeriksaan pencegahan atau penilaian keefektifan pengobatan, metode non-invasif dapat digunakan: lakukan tes darah, tinja, lakukan tes nafas.

Sebelum melakukan analisis invasif, pasien hanya perlu mempersiapkan pemeriksaan endoskopi - fibrogastroskopi.

Darah untuk penelitian diambil dari vena; analisisnya tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Dianjurkan untuk mendonor darah saat perut kosong, di malam hari kami akan mengizinkan makan malam ringan, tidak disarankan makan berlebihan atau makan makanan berlemak.

Sebelum analisis feses, Anda harus makan dengan benar selama 3 hari: jangan makan makanan yang mengandung banyak pewarna dan pengawet, makanan berserat kasar, jangan minum obat, alkohol.

Persiapan juga penting sebelum melakukan tes nafas. Anda tidak bisa makan setelah pukul 22.00 pada malam sebelum ujian dan di pagi hari. Dua hari sebelum penelitian, singkirkan semua produk dan cairan yang meningkatkan pembentukan gas yang dapat meningkatkan konsentrasi CO2 dengan udara yang dihembuskan: kubis, kacang-kacangan, apel, makanan yang dipanggang, soda. Tidak ada alkohol atau merokok, permen karet.

Kualitas dan hasil tergantung pada seberapa sadar pasien bereaksi terhadap persiapan analisis. Ini berarti perawatan selanjutnya dan kesejahteraan umum.

Tes Helicobacter untuk FGDS dan gastroskopi

Tes cepat dalam mendiagnosis bakteri semakin populer. Mereka cukup informatif, memungkinkan Anda untuk dengan cepat menetapkan infeksi N. ruli dalam beberapa menit setelah EGD. Ini adalah tes urease cepat.

Mereka didasarkan pada kemampuan urease enzim mikroba untuk memecah urea dengan pelepasan amonium. Ion amonium menciptakan lingkungan basa, dan berkontribusi pada perubahan warna indikator sistem ekspres.

Kit ekspres sekali pakai meliputi:

  • urea
  • Indikator PH (awalnya berwarna kuning)
  • agen bakteriostatik

Saat melakukan FGDS, area mukosa diambil. Area ini ditempatkan pada tombol Putar Ekspres. Jika selaput lendir ini mengandung mikroba, enzim urease-nya mulai aktif memecah urea yang terkandung di dalam adonan..

Amonia dilepaskan, membuat medium menjadi alkali, indikator bereaksi terhadap pelepasannya dan mengubah warnanya dari kuning menjadi merah tua. Tes dievaluasi dari beberapa menit hingga sehari. Pewarnaan raspberry akan menunjukkan adanya infeksi dan tes positif.

Jika indikator tidak berubah warna, atau muncul setelah sehari, hasilnya dianggap negatif. Tidak ada patogen dalam biopsi.

FGDS dengan biopsi untuk Helicobacter

Ini diperlukan untuk orang yang:

  1. Memiliki gejala patologi saluran gastrointestinal: mulas, mual, ketidaknyamanan atau nyeri di epigastrium, rasa logam di mulut
  2. Lakukan kontak dekat dengan orang yang telah didiagnosis dengan infeksi ini, atau di antara anggota keluarga diagnosis ini telah ditetapkan
  3. Mereka sudah menderita gastritis, esofagitis, bisul tanpa etiologi yang mapan di anamnesis
  4. Menyelesaikan terapi pemberantasan infeksi ini untuk menilai kualitas pengobatan
  5. Memiliki masalah kulit dengan etiologi yang tidak diketahui, gangguan kekebalan
  6. Berhasil menjalani pengobatan dari N. ruli dengan data laboratorium terkonfirmasi yang andal, untuk pencegahan infeksi ulang setahun sekali.