Utama > Serangan jantung

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah studi khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruk koagulasi cairan biologis utama tubuh manusia terjadi. Faktanya, analisis seperti itu menunjukkan waktu pembekuan darah yang tepat. Tes semacam itu penting dalam menentukan keadaan kesehatan manusia dan menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Studi darah semacam itu menunjukkan berbagai faktor sistem hematopoietik, yang mungkin berbeda dari norma ke atas atau ke bawah. Bagaimanapun, alasannya akan berbeda, tetapi hampir selalu memiliki dasar patologis..

Penyimpangan dari nilai normal tidak memiliki manifestasi klinis sendiri, itulah sebabnya seseorang tidak dapat secara mandiri mengetahui bahwa proses pembekuan darahnya terganggu. Gejala hanya berupa tanda-tanda penyakit provokatif.

Tes pembekuan darah melibatkan studi tentang bahan biologis yang diambil dari vena. Proses pengambilan cairan itu sendiri tidak memakan banyak waktu, dan penguraian hasil, yang dilakukan ahli hematologi, hanya membutuhkan beberapa hari..

Perlu juga dicatat bahwa pasien diharuskan untuk mempersiapkan sebelumnya agar dokter menerima informasi yang paling akurat. Ada beberapa tindakan persiapan yang diperlukan koagulogram dan semuanya sederhana.

Inti dan indikasi koagulogram

Koagulogram darah adalah analisis khusus yang menunjukkan waktu pembekuannya. Dengan sendirinya, proses seperti itu menunjukkan kemungkinan melindungi tubuh manusia dari pendarahan..

Koagulasi dilakukan berkat sel khusus dari cairan biologis utama, yang disebut trombosit. Elemen berbentuk inilah yang bergegas ke luka dan membentuk gumpalan darah. Namun, dalam beberapa situasi, mereka dapat berperilaku tidak menyenangkan, khususnya, mereka membentuk gumpalan darah yang tidak perlu. Gangguan ini disebut trombosis..

Analisis semacam itu mengambil tempat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator koagulogram memungkinkan untuk memprediksi:

  • hasil operasi;
  • kemampuan untuk menghentikan pendarahan;
  • akhir persalinan.

Sistem pembekuan darah atau hemostasis dipengaruhi oleh sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat sepenuhnya menjalankan semua fungsinya yang diperlukan, darah harus memiliki fluiditas normal, yang juga disebut sifat reologi..

Koagulogram biasanya dapat dikurangi atau ditingkatkan:

  • pada kasus pertama, dokter membicarakan tentang hipokoagulasi, yang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah yang mengancam nyawa manusia;
  • dalam situasi kedua, hiperkoagulasi berkembang, di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, menghalangi lumen pembuluh vital. Akibatnya, seseorang bisa mengalami serangan jantung atau stroke..

Komponen utama hemostasis adalah:

  • trombosit;
  • sel endotel yang terdapat di dinding pembuluh darah;
  • faktor plasma.

Ciri dari komponen koagulasi adalah hampir semuanya terbentuk di hati, serta dengan partisipasi vitamin K. Proses serupa juga dikendalikan oleh sistem fibrinolitik dan antikoagulan, yang fungsi utamanya adalah pencegahan pembentukan trombus spontan..

Semua indikator yang membentuk koagulogram adalah perkiraan. Untuk penilaian hemostasis yang lengkap, semua faktor koagulasi perlu dipelajari. Ada sekitar 30 dari mereka, tetapi melanggar masing-masing adalah masalah.

Tes darah untuk koagulogram memiliki indikasi berikut:

  • penilaian keadaan umum sistem hemostasis - ini berarti bahwa studi laboratorium semacam itu harus dilakukan untuk tujuan pencegahan;
  • pemeriksaan terencana sebelum intervensi medis;
  • onset persalinan spontan pada wanita atau operasi caesar;
  • perjalanan gestosis yang parah saat mengandung anak;
  • kontrol pengobatan di mana pemberian antikoagulan diresepkan (misalnya, "Aspirin", "Trental" atau "Warfarin") atau obat yang mengandung heparin;
  • diagnosis penyakit hemoragik, termasuk hemofilia, trombositopati, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand;
  • penyakit hati kronis seperti sirosis atau hepatitis;
  • identifikasi koagulasi intravaskular diseminata;
  • Pembuluh mekar;
  • penggunaan kontrasepsi oral, steroid anabolik atau glukokortikosteroid;
  • jalannya proses inflamasi akut;
  • diagnosis berbagai trombosis, yaitu tromboemboli arteri pulmonalis, pembuluh tungkai, usus atau stroke iskemik.

Indikator dan norma koagulogram

Tes pembekuan darah dapat dilakukan dengan berbagai metode (misalnya, Lee-White, Mas-Magro). Biasanya, perkiraan laju pembekuan darah dapat bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit. Durasi perdarahan berbeda tergantung pada teknik yang dipilih:

  • Duke - 2-4 menit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Evaluasi kesesuaian hasil harus dilakukan untuk setiap faktor secara terpisah dan untuk kombinasinya, dan dibandingkan dengan standar yang diterima secara umum. Dengan demikian, koagulogram memiliki norma sebagai berikut:

Koagulogram - tes pembekuan darah

Darah manusia memiliki kemampuan untuk menggumpal saat keluar dari pembuluh. Ini adalah pertahanan alami melawan pendarahan saat terluka. Apa itu koagulogram adalah tes darah yang memberikan informasi tentang keadaan sistem koagulasi. Ini termasuk studi tentang trombosit, protein, penentuan waktu pembekuan. Berapa hari tes darah untuk koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Biasanya jangka waktunya 1-3 hari.

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbedaannya

Hemostasiogram dan koagulogram adalah studi yang satu dan sama. Ini menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Nama hemostasiogram berasal dari konsep hemostasis - menjaga kestabilan darah. Tes koagulogram darah digunakan pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa itu Analisis Koagulogram? Ini adalah studi yang menentukan jumlah zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Jika hanya ada sedikit zat seperti itu, darah tidak menggumpal dengan baik. Untuk cedera ringan, pendarahan hebat bisa terjadi. Koagulabilitas yang buruk disertai dengan hemofilia.

Jika ada banyak zat yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, maka gumpalan darah terbentuk pada seseorang. Mereka mengganggu aliran darah normal, serangan jantung, stroke, tromboemboli pembuluh paru-paru terjadi.

Ada dua jenis koagulogram. Koagulogram standar ditentukan selama pemeriksaan awal. Jika penyimpangan terdeteksi di dalamnya, koagulogram yang diperpanjang ditentukan. Pemeriksaan standar meliputi penentuan waktu pembekuan, PTI, APTT dan fibrinogen. Analisis yang diperluas melihat semua faktor koagulasi, D-dimer, kompleks monomer terlarut.

Kepada siapa dan dalam keadaan apa koagulogram dapat ditugaskan

Untuk apa koagulogram darah diresepkan? Tes darah semacam itu diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan atau pelemahan pembekuan darah. Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk koagulogram:

  • penyembuhan luka yang buruk dengan perdarahan yang berkepanjangan;
  • munculnya memar yang tidak wajar pada kulit;
  • kontrol pengobatan antikoagulan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • penyakit kronis pada jantung, hati, ginjal;
  • patologi autoimun.

Untuk wanita, analisis ditentukan saat merencanakan kehamilan dan selama itu. Koagulogram ditunjukkan dalam persiapan untuk operasi dengan kehilangan darah dalam jumlah besar yang direncanakan.

Bagaimana cara diuji untuk koagulogram

Penting untuk mengetahui bagaimana koagulogram dilakukan dengan benar. Diagnosis dan perawatan selanjutnya tergantung pada keandalan hasil. Anda dapat melakukan tes darah untuk koagulogram kapan saja, tetapi Anda tidak dapat menyimpan sampel darah selama lebih dari 4 jam. Oleh karena itu, pendonoran darah sangat optimal pada pagi hari agar dapat segera diperiksa di laboratorium..

Dari mana asalnya darah? Untuk tes darah untuk koagulogram, darah vena dibutuhkan, atau lebih tepatnya, plasma. Ini adalah cairan yang tersisa setelah pengangkatan sel darah merah, leukosit, dan trombosit. Setelah mengambil darah dari vena, darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan kimiawi - natrium sitrat. Zat ini membuat protein koagulasi tidak berubah. Jumlah darah yang dibutuhkan untuk analisis adalah 5 ml. Tabung vakum khusus digunakan - vacutainers. Mereka sudah mengandung pengawet.

Cara mempersiapkan tes koagulogram darah dengan benar

Bagaimana mempersiapkan pengambilan darah dengan benar biasanya dijelaskan oleh dokter atau perawat. Pengambilan sampel dilakukan pada saat perut kosong, pasien diperbolehkan makan terakhir kali paling lambat 8 ​​jam sebelum pemeriksaan. Keadaan subjek yang tenang itu penting, oleh karena itu, sebelum mengambil darah untuk koagulogram, ia perlu duduk selama beberapa menit..

Sehari sebelum pemeriksaan, jika memungkinkan, Anda harus menghindari stres, aktivitas fisik yang signifikan. Anda tidak bisa merokok, minum alkohol. Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang dia minum. Jika beberapa obat dapat dihentikan sementara, ini harus dilakukan. Anda bisa mengambil koagulogram saat menstruasi, ini tidak mempengaruhi hasilnya. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, itu dapat diuji pada hari manapun dalam siklus..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis pada koagulogram?

Kegagalan mengikuti aturan untuk mendonorkan darah atau menyimpannya dapat merusak hasil tes. Memiliki efek negatif pada hasil:

  • menekankan;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • merokok, minum alkohol;
  • makan segera sebelum tes;
  • kurangnya antikoagulan in vitro;
  • penyimpanan biomaterial jangka panjang.

Tidak disarankan untuk melakukan tes darah untuk koagulogram dari kateter vena, yang biasanya ditemukan pada pasien di unit perawatan intensif. Kateter mungkin mengandung jejak heparin, yang mengencerkan darah.

Berapa hari koagulogram dilakukan

Berapa lama koagulogram dilakukan tergantung pada volume penelitian. Analisa standar dengan penentuan 4-5 indikator dilakukan di klinik manapun, istilah koagulogram adalah satu hari. Analisis terperinci dilakukan dengan reagen khusus di laboratorium besar. Hasilnya diberikan dalam 2-3 hari. Umur simpan standar analisis adalah 10 hari.

Tabel norma koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa

Tabel tersebut menunjukkan nilai normal dari semua indikator koagulogram pada anak-anak dan orang dewasa.

IndeksAnak-anakDewasa
Trombosit200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerhingga 286 ng / mlhingga 286 ng / ml atau hingga 0,25 mg / l
APTT25-36 detik25,4-36,9 detik
Antitrombin III70-125%80-125%
Waktu pembekuan4-9 menit5-10 menit
Indeks waktu protrombin92-100%92-100%
Protein S.50-120%Untuk pria 75-145% Untuk wanita 55-125%
Protein C70-120%70-140% atau 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% atau 2-4 g / l
Waktu trombin10-15 detik14-20 detik
Antikoagulan lupus31-44 detik31-44 detik
Waktu rekalsifikasi plasma60-120 detik60-120 detik
Waktu Rekalsifikasi Plasma Diaktifkan50-70 detik50-70 detik

Angka koagulogram pada anak bervariasi tergantung pada usia.

Penguraian kode indikator koagulogram

Hanya dokter yang dapat menguraikan koagulogram darah. Dia mengevaluasi semua komponen penelitian, memperhitungkan keluhan pasien, data pemeriksaan. Baru setelah itu diagnosis dibuat. Berdasarkan beberapa indikator koagulogram, diagnosis tidak dibuat. Saat mendekodekan indikator, kebenaran analisis diperhitungkan.

Indikator koagulogram ini adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Kadang-kadang disebut waktu parsial dan dienkripsi sebagai APTT. Menilai kerja faktor pembekuan darah X. Ini digunakan untuk menilai laju pembentukan enzim protrombinase.

Tingkat fibrinogen

Protein, faktor pertama dari sistem koagulasi. Dalam koagulogram, fibrinogen menunjukkan proses pembentukan fibrin. Dibentuk di hati. Peningkatan fibrinogen merupakan faktor dalam perkembangan trombosis dan penyakit jantung. Juga merupakan protein fase akut dari proses inflamasi.

Protrombin

Ini adalah faktor II pembekuan. Ini membentuk trombin, protein yang menyebabkan pembekuan darah. Protrombin disintesis di hati di bawah aksi vitamin K..

Protrombin B menurut Quick

Indikator ini menentukan aktivitas pembentukan protrombin. Plasma pasien dibandingkan dengan plasma kontrol orang sehat. Juga tentukan PTI - indeks protrombin. Ini adalah persentase waktu yang dibutuhkan plasma sehat untuk melipat ke waktu dalam subjek..

INR adalah rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin rata-rata. Digunakan untuk memantau pengobatan antikoagulan. Skrining INR dilakukan setiap tiga bulan terapi.

Waktu pembekuan menurut Lee-White

Penentuan durasi perdarahan memungkinkan untuk menilai keadaan hubungan vaskular-platelet hemostasis. Sayatan kecil dibuat di daun telinga dengan scarifier. Kemudian mereka mengukur durasi perdarahan dan menentukan kapan darah akan mulai menggumpal.

Waktu pembekuan Lee-White adalah waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam tabung kaca tanpa bahan pengawet..

Waktu trombin

Indikator utama koagulogram, menunjukkan kerja sistem koagulasi. Merangsang pembekuan darah dengan mengubah fibrinogen menjadi fibrin.

Indikator enzim koagulasi

Ada tiga belas faktor koagulasi secara total. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tromboplastin jaringan;
  • IV - kalsium;
  • V - faktor labil;
  • VI - diasumsikan bahwa ia tidak ada;
  • VII - proconvertine;
  • VIII - faktor antihemofilik;
  • IX - faktor Natal;
  • X adalah faktor Stewart;
  • XI - prekursor tromboplastin plasma;
  • XII - faktor Hageman;
  • XIII - faktor penstabil fibrin.

Faktor yang tidak aktif adalah enzim. Ketika proses pembekuan dimulai, mereka menjadi aktif dan berubah menjadi enzim. Hasil kerja semua enzim adalah pembentukan fibrin. Ini adalah protein yang memperkuat bekuan darah dan mencegahnya dihancurkan..

Waktu dan waktu aktif rekalsifikasi plasma

Ini adalah waktu yang dibutuhkan plasma trombosit untuk melipat. Waktu aktif - waktu pembekuan plasma ketika kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Analisis mencerminkan tahapan utama pembekuan darah.

Antikoagulan lupus

Ini adalah antibodi yang dibentuk melawan lemak dan kompleks protein lemak. Secara in vitro, mereka dapat memperpanjang APTT dan waktu protrombin. Mempengaruhi kerja protein C, meningkatkan risiko trombosis.

D-dimer

Ini adalah protein yang terbentuk selama pemecahan fibrin. Identifikasi mereka menunjukkan adanya gumpalan darah di dalam tubuh. Analisisnya tidak spesifik, hanya menentukan ada atau tidaknya trombus. Tidak mungkin menilai lokalisasi bekuan darah berdasarkan faktor ini..

Kompleks fibrin-monomerik terlarut

RFMK adalah partikel gumpalan darah yang dilepaskan ke dalam darah saat dihancurkan. Dibentuk dengan pembentukan trombus yang meningkat.

Trombosit

Trombosit adalah sel darah tempat bekuan darah terbentuk. Trombosit diproduksi oleh sumsum tulang merah. Di dalam sumsum tulang ada megakariosit - sel besar. Trombosit kecil - trombosit - terus-menerus dipisahkan darinya. Satu megakariosit dapat menghasilkan hingga 4000 trombosit.

Jika dinding pembuluh darah rusak, aliran trombosit mengalir deras ke tempat ini. Mereka menempel satu sama lain dan ke dinding pembuluh darah. Ini membentuk bekuan darah, yang menutup kerusakan dan mencegah pendarahan. Jumlah trombosit biasanya ditentukan dalam tes darah umum..

Protein C

Protein yang menekan kerja sistem koagulasi. Mencegah peningkatan pembekuan darah. Dibentuk di hati oleh vitamin K..

Protein S.

Ini adalah protein yang meningkatkan efek protein C. Dibentuk di hati di bawah aksi vitamin K. Menekan kerja faktor koagulasi, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antitrombin III

Ini adalah protein aktif yang mencegah pembekuan darah. Menjaga aliran darah normal melalui pembuluh, mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Alasan tingginya dan rendahnya tingkat koagulogram

Jika semua indikator koagulogram normal, ini menunjukkan berfungsinya penuh sistem koagulasi. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah adalah tanda berbagai penyakit.

Tabel deviasi indeks koagulogram

IndeksDiatas normalDibawah normal
TrombositKondisi ini disebut trombositosis, dan berkembang ketika:
penyakit ganas pada sumsum tulang;
berdarah;
penyakit menular;
proses inflamasi kronis;
anemia defisiensi besi kronis;
limpa dibuang.
Kondisi tersebut disebut trombositopenia dan berkembang ketika:
anemia aplastik;
Anemia defisiensi B12;
leukemia akut;
pengobatan dengan sitostatika, sediaan interferon;
kanker stadium lanjut;
purpura trombositopenik.
D-dimerIni diamati pada trombosis dan tromboemboli arteri pulmonalis, varises, serangan jantung, stroke. Peningkatan sementara terjadi setelah operasi atau cedera. Biasanya diamati selama seluruh periode melahirkan anak.Ketiadaan tersebut menunjukkan bahwa tidak ada penggumpalan darah di dalam tubuh.
Waktu pembekuankurangnya faktor pembekuan;
penyakit keturunan;
penyakit hati;
pengobatan heparin.
konsekuensi perdarahan selama operasi, persalinan;
Sindrom DIC;
sebagai efek samping dari beberapa alat kontrasepsi.
APTTKondisi tersebut disebut hipokoagulasi, terjadi bila: pengobatan dengan heparin;
defisiensi fibrin bawaan;
defisiensi fibrin didapat - dengan sirosis hati;
hemofilia;
kekurangan vitamin K;
transfusi darah.
Hiperkoagulasi, terjadi dengan koagulasi intravaskular diseminata atau pengambilan sampel yang salah.
Antitrombin IIIpengobatan antikoagulan;
hepatitis akut dan pankreatitis;
kekurangan vitamin K;
peradangan di tubuh.
defisiensi bawaan;
Trimester III kehamilan;
penyakit trombotik;
Sindrom DIC;
sirosis hati;
penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang.
Protrombinpenyakit trombotik;
pengobatan dengan barbiturat, antihistamin;
minum kontrasepsi;
tumor ganas.
kurangnya faktor pembekuan secara turun-temurun;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC;
sirosis hati.
Protein S.Tidak kelihatanperadangan akut;
cacat bawaan dalam pembentukan protein;
minum antikoagulan;
kehamilan.
Protein CTidak kelihatandefisiensi bawaan;
sirosis hati;
Sindrom DIC;
minum antikoagulan.
Waktu trombinkekurangan fibrinogen;
Sindrom DIC;
pengobatan dengan heparin, urokinase dan streptokinase;
hepatitis dan sirosis hati.
Jarang terjadi pada fase pertama DIC.
Fibrinogenperadangan akut;
beberapa penyakit menular;
kehamilan;
serangan jantung dan stroke;
hipotiroidisme;
penyakit onkologis;
mengambil hormon, pengendalian kelahiran.
hepatitis, sirosis hati;
Sindrom DIC;
kondisi bawaan;
kekurangan asam askorbat, vitamin B12;
keracunan dengan bisa ular;
leukemia myeloid.
Antikoagulan lupusPengobatan heparinKetiadaan menunjukkan tidak adanya bekuan darah

Tidak mungkin untuk mengevaluasi hasil koagulogram secara independen. Semua indikator secara agregat dinilai oleh dokter dan menentukan diagnosis, dengan mempertimbangkan keluhan dan manifestasi klinis penyakit. Harus diingat bahwa indikator koagulogram berubah tergantung pada kebenaran persiapan dan penyampaian analisis. Hampir semua indikator perubahan koagulogram pada ibu hamil..

Apa nama analisis untuk menentukan koagulabilitas darah: decoding dan norma

Tes pembekuan darah merupakan bagian tak terpisahkan dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan atau jika terjadi patologi vena. Dianjurkan untuk tidak menyerah pada penelitian seperti itu dalam persiapan untuk intervensi bedah. Apa nama tesnya dan apa seharusnya hasil yang “sehat”? Kami memberitahu.

Mengapa mereka melakukan tes pembekuan darah

Gangguan pada sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama perkembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika indikator menurun, ini penuh dengan perdarahan yang meningkat, tetapi jika meningkat, risiko penggumpalan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik koagulasi berlangsung, analisis yang sesuai diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Pengoperasian sistem koagulasi cukup kompleks, misalnya, Anda dapat memotong secara teratur. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan kecepatan aliran darah. Segera setelah kebutuhan akan perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Berkat bekuan tersebut, muncul penghalang yang mencegah cairan darah mengalir keluar dari area tubuh yang terluka. Faktanya, ini melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah penetrasi infeksi ke lokasi luka, "menahan" tepi luka..

Dalam hal ini, darah harus tetap cair agar dapat terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di area yang diinginkan, terjadi penipisan yang seimbang.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan likuifaksi balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam waktu ini, dokter menyarankan untuk melakukan tes darah terperinci dan menentukan semua parameter secara akurat.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Pelanggaran proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke, dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berjalan: pasien mungkin kehabisan darah. Deteksi pelanggaran tepat waktu juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Analisis dapat dilakukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan pada sistem koagulasi. Dalam beberapa kasus, ini diperlukan. Situasi ini meliputi:

  • periode prenatal;
  • kecurigaan terhadap patologi herediter;
  • periode sebelum dan sesudah operasi;
  • kebutuhan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • gangguan peredaran darah akut otak;
  • penyakit sistem kekebalan.

Jika, selama analisis rutin, penurunan tingkat trombosit terdeteksi, maka perlu dilakukan hemostasiogram.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Mengapa pembekuan darah

Koagulasi mengacu pada proses biologis yang agak kompleks. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk, protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Karena merekalah darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Indeks pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini..

Pengaturan pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas, sel darah tidak saling menempel dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cairan:

  • trofik;
  • mengangkut;
  • termoregulasi;
  • pelindung.

Jika integritas dinding vaskular dilanggar, ada kebutuhan mendesak untuk proses koagulasi: tanpa pembentukan gumpalan di area yang bermasalah, seseorang dapat terluka parah.

Darah mempertahankan bentuk cair karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan..

Fitur pengambilan analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ ekskresi;
  • Sistem syaraf pusat;
  • sistem kardiovaskular;
  • hubungan hemostasis.

Seringkali selama periode ini terjadi peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Tes pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Selama masa melahirkan anak dengan darah, terjadi perubahan tertentu, yang meliputi:

  • penurunan aktivitas C-protein;
  • penurunan aktivitas antitrombin;
  • penekanan aktivitas fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi trombosit.

Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan yang berlebihan selama persalinan dan periode postpartum. Hal ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormonal parah yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Ini juga dipengaruhi oleh pembentukan lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta. Beberapa wanita mengembangkan koagulasi intravaskular diseminata: pertama, hiperkoagulasi diamati, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilewatkan pada trimester pertama, tetapi juga di dua trimester berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Sangat penting untuk melakukan penelitian terlebih dahulu untuk wanita yang menderita hipertonisitas rahim atau mengalami keguguran.

Perlu diingat bahwa laju pembekuan darah pada ibu hamil mungkin berbeda dari biasanya, ini sesuai urutannya. Dokter yang merawat harus menjelaskan semua nuansa decoding analisis.

Bagaimana mempersiapkan

Sebelum melakukan analisis, diperlukan beberapa persiapan yang akan sangat menentukan keandalan data yang diperoleh. Pembekuan darah dapat berubah karena tindakan berbagai faktor, yang sebagian besar bergantung langsung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

  1. Diperlukan untuk mendonorkan darah secara eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.
  2. Dianjurkan agar waktu makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya boleh minum air putih, tapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya..
  4. Teh dan kopi dilarang keras di pagi hari di depan pagar.
  5. 2-3 hari sebelum akan mendonor darah, disarankan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: makanan seperti itu dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, merokok dilarang pada hari pengiriman.
  7. Jika memungkinkan, sebaiknya mengecualikan aktivitas fisik yang serius..

Perlu diperhatikan bahwa beberapa obat juga memengaruhi cairan darah. Jika pada saat pengumpulan beberapa obat diresepkan, perlu diperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak, penguraian kode akan salah..

Data normal

Kemampuan darah untuk membeku ditentukan oleh tes laboratorium. Darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan setiap bagian dari sistem koagulasi.

Istilah awal - hingga 2 menit, selesai - dalam interval dari 3 hingga 5 menit

Jumlah trombosit

Durasi pendarahan Duke

Tidak lebih dari 4 menit

Norma untuk orang dewasa adalah 2–4 g / l; untuk anak yang baru lahir - 1,25-3,0 g / l

12 hingga 20 detik

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi

Berdasarkan hasil analisis dan setelah mengidentifikasi penyimpangan, spesialis dapat membuat satu atau beberapa diagnosis lain, yang memerlukan penelitian tambahan..

Bagaimana menguraikan hasil

Menguraikan kode tes pembekuan darah membutuhkan penilaian beberapa parameter, yang masing-masing ditampilkan dalam pernyataan hasil. Item ini atau itu mungkin menunjukkan adanya kelainan tertentu pada tubuh..

Parameter utama meliputi data berikut:

  • Durasi pendarahan: lamanya waktu dari tusukan jari sampai akhir pendarahan. Kekurangan vitamin, obat-obatan tertentu, dan stres berat dapat memengaruhi data ini..
  • Adhesi - kemampuan trombosit untuk menempel pada area cedera pembuluh darah yang bermasalah.
  • Agregasi merupakan indikator yang menandai sifat ikat trombosit. Kelebihan persentase terjadi dengan latar belakang penyakit tertentu, paling sering endokrin.
  • Waktu pembekuan menunjukkan periode pembentukan gumpalan.
  • Waktu trombin - periode di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin.
  • Indeks protrombin menampilkan rasio waktu pembekuan plasma menjadi normal.
  • APTT - waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan.
  • Fibrinogen - kata ini mengacu pada protein yang ada dalam darah cair dan berfungsi sebagai substrat untuk membuat bekuan darah.

Dalam beberapa kasus, indikatornya mungkin agak menyimpang dari norma, tetapi tidak akan ada patologi atau penyakit. Dokter yang merawat harus menangani data tersebut..

Harga dan spesifikasinya

Analisis seperti itu tidak dilakukan di semua poliklinik dan klinik. Agak sulit untuk mengatakan dengan tegas berapa biaya penelitian, karena harga untuk setiap pusat adalah individu. Harga mungkin juga tergantung pada spesifikasi informasi yang diperlukan..

Jadi, di pusat Invitro, studi tentang reseptor fibrinogen platelet tanpa kesimpulan ahli genetika akan menelan biaya 1,2 ribu rubel. Metode yang paling mahal adalah analisis lanjutan dari gen sistem hemostasis dengan kesimpulan dari ahli genetika berpengalaman. Anda harus membayar lebih dari 10 ribu rubel untuk ini..

Berapa banyak analisis yang dilakukan juga akan dilaporkan di klinik yang dipilih. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, diperlukan beberapa reaksi kimia. Durasi studi rata-rata adalah 2-4 hari.

Jika dokter meresepkan tes koagulasi, Anda tidak dapat menolaknya dalam hal apa pun. Masalah yang diidentifikasi secara tepat waktu tidak hanya dapat menyelamatkan kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia..

Tes pembekuan darah

Tes pembekuan darah (koagulogram) termasuk dalam kompleks pemeriksaan penyakit hati, penyakit autoimun, varises pada ekstremitas bawah. Selain itu, penelitian ini diresepkan sebelum operasi, selama kehamilan, yaitu selama periode seseorang diperkirakan akan kehilangan darah. Pertimbangkan apa studi ini dan apa norma indikator utama.

Tes pembekuan darah

Pembekuan darah adalah proses biologis yang kompleks selama fibrin (protein khusus) terbentuk. Fibrin berperan dalam pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena pembentukan gumpalan darah, konsistensi darah menjadi mengental, fluiditasnya menghilang. Jadi, pembekuan darah adalah reaksi perlindungan tubuh, yang melindunginya dari kehilangan darah..

Proses pengaturan koagulasi dilakukan oleh sistem endokrin dan saraf. Akibat fluiditas darah, sel-selnya tidak saling menempel dan mudah bergerak melalui pembuluh. Keadaan cair darah diperlukan untuk melakukan fungsi transportasi, pelindung, termoregulatori, trofik (nutrisi jaringan). Namun, jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, diperlukan kemampuan darah untuk membentuk bekuan (trombus) di daerah yang terkena, yaitu dalam koagulabilitas..

Kombinasi kemampuan darah untuk secara konstan mempertahankan bentuk cairan bersamaan dengan kemampuan, jika perlu, untuk membentuk gumpalan darah dan menghilangkannya disediakan oleh sistem pembekuan darah (hemostasis) dan sistem antikoagulan..

Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius, menyebabkan trombosis, stroke, serangan jantung. Peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) sangat berbahaya.

Indikasi untuk analisis

  • gangguan pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • Pembuluh mekar;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit autoimun;
  • pemeriksaan selama kehamilan;
  • kontrol terapi dengan antikoagulan tidak langsung;
  • periode pra operasi dan pasca operasi.

Darah untuk penelitian ini harus diambil dengan perut kosong, setidaknya delapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir..

Analisis decoding

Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), beberapa faktor dibedakan, yang ditentukan oleh metode diagnostik laboratorium.

Jadi, metode mempelajari hemostasis primer (vaskular-trombosit) termasuk waktu perdarahan, kemampuan agregasi dan adhesi trombosit dan indikator spesifik lainnya..

Untuk mempelajari hemostasis sekunder (koagulasi), waktu pembekuan darah, indeks protrombin (PTI), waktu protrombin dan trombin, jumlah fibrinogen, APTT dan beberapa indikator lainnya ditentukan.

Pertimbangkan indikator ini dalam memecahkan kode tes pembekuan darah.

  1. Waktu perdarahan (BK) adalah periode waktu antara saat jari ditusuk hingga pendarahan berhenti. Laju indikator ini adalah 2-3 menit dari saat tusukan.
    Perpanjangan waktu perdarahan terjadi dengan kekurangan vitamin C, trombositopenia herediter (penurunan jumlah trombosit dalam darah), penggunaan obat jangka panjang yang mengurangi pembekuan darah (antikoagulan).
  2. Agregasi adalah milik trombosit untuk menghubungkan. Tingkat agregasi spontan adalah 0-20%.
    Penurunan agregasi bisa dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah, beberapa penyakit tertentu. Tingkat agregasi meningkat dengan trombosis, diabetes mellitus, aterosklerosis, infark miokard.
  3. Adhesi adalah kemampuan platelet untuk melekat pada dinding pembuluh yang rusak. Tingkat indeks perekat - 20-50%.
    Penurunan tingkat indeks kelengketan dapat mengindikasikan leukemia akut, gagal ginjal.
  4. Waktu pembekuan darah adalah periode dari saat mengambil darah hingga munculnya gumpalan fibrin di dalamnya. Untuk darah kapiler, normanya adalah: awal - 0,5-2 menit, berakhir - 3-5 menit. Untuk darah vena, waktu pembekuan darah adalah 5-10 menit.
    Waktu pembekuan darah meningkat karena kurangnya beberapa faktor koagulasi dalam perkembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati. Indikator ini juga meningkat saat mengonsumsi antikoagulan..
    Waktu pembekuan darah menurun relatif terhadap normal setelah pendarahan hebat, dengan penggunaan kontrasepsi oral.
  5. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien dengan waktu pembekuan plasma orang sehat (plasma kontrol). Tingkat indeks protrombin adalah 93-107%.
    Protrombin adalah protein kompleks yang mencirikan keadaan hemostasis. Ini adalah prekursor trombin, protein spesifik yang merangsang pembentukan trombus. Karena sintesisnya terjadi dalam sel hati, indeks protrombin berfungsi sebagai ciri khas dari keadaan fungsional organ ini..
    Peningkatan PTI mengindikasikan kemungkinan trombosis. Juga, angka ini meningkat saat menggunakan kontrasepsi oral dan pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
    Penurunan PTI menunjukkan penurunan pembekuan darah. Ini bisa terjadi ketika tubuh kekurangan vitamin K, karena dibutuhkan untuk pembentukan kompleks protrombin. Kondisi ini khas untuk disbiosis, enterokolitis akibat gangguan penyerapan vitamin K di usus. Juga, indeks protrombin menurun saat mengambil dosis besar diuretik, asam asetilsalisilat.
  6. Waktu trombin adalah periode waktu di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin. Dalam analisis pembekuan darah, norma waktu trombin adalah 15-18 detik.
    Waktu trombin yang lebih pendek menunjukkan kelebihan fibrinogen atau adanya paraprotein imunoglobulin spesifik. Peningkatan indikator ini terjadi dengan defisiensi fibrinogen bawaan atau penyakit hati yang parah.
  7. Fibrinogen adalah protein khusus yang diproduksi di hati dan diubah menjadi fibrin oleh faktor darah tertentu. Fibrinogen ditentukan saat mendiagnosis patologi koagulasi darah, pemeriksaan pra operasi dan pasca operasi, selama kehamilan, memantau keadaan darah selama proses inflamasi di tubuh. Tingkat indikator ini adalah 2.0-4.0 g / l.
    Penurunan jumlah fibrinogen diamati pada sirosis hati, hepatitis, patologi pembekuan darah, kekurangan vitamin B12 dan C, dan toksikosis pada wanita hamil. Kandungan fibrinogen dalam darah meningkat pada penyakit infeksi dan inflamasi akut, pneumonia, infark miokard, hipotiroidisme, pasca operasi, persalinan.
  8. Waktu tromboplastin parsial aktif (APTT) adalah periode waktu di mana bekuan darah terbentuk di bawah pengaruh kalsium klorida dan beberapa zat lainnya. Dalam analisis pembekuan darah, norma indikator ini adalah 30-40 detik.
    Penurunan nilai APTT terjadi pada hemofilia. Peningkatan APVT diamati dengan kekurangan vitamin K, penyakit hati.

Tes pembekuan darah - koagulogram

Alam memberi darah ke darah properti khusus - untuk membeku, jika bukan karena ini, bahkan kerusakan jaringan kecil pun akan berakhir fatal - seseorang akan mati begitu saja karena kehilangan darah. Tetapi dengan beberapa patologi, proses ini terganggu. Setelah lulus analisis untuk pembekuan darah dan mempelajari cara kerja sistem hemostatik, seseorang dapat menilai adanya banyak penyakit di dalam tubuh..

Penentuan kemampuan pembekuan darah disebut dengan koagulogram (hemostasiogram). Studi ini diresepkan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi (hemofilia, kanker, trombosis, penyakit hati, penyakit ginjal, dll.) Dan sebelum operasi atau persalinan..

Biasanya, hemocoagulation hanya terjadi di luar tubuh, jika tidak, gumpalan yang terbentuk akan berjalan melalui pembuluh ke jantung, paru-paru atau otak, membentuk gumpalan darah dan menyebabkan iskemia, serangan jantung, dan stroke. Setelah mendonorkan darah untuk pembekuan, Anda bisa menentukan kemampuannya untuk mengental (pembekuan). Ini membantu dokter menilai risiko perdarahan atau pembekuan darah..

tes pembekuan darah

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550 jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analisis koagulasi "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jenis tes laboratorium untuk koagulasi

Tes pembekuan darah meliputi indikator berikut:

  • Kadar fibrinogen Zat ini merupakan protein yang dibuat oleh hati. Pada orang sehat, fibrogen adalah 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Ini adalah pengatur hemocoagulation. Indikator antitrombin adalah 75-125% pada orang dewasa, 80-120% pada anak-anak di atas satu bulan, 30-80% pada bayi baru lahir.
  • Indeks protrombin (PTI). Persentase waktu hemokoagulasi pada orang tertentu dengan indikator serupa pada sampel kontrol. PTI normal adalah 93-107%.
  • Waktu trombin. Pada orang sehat, itu adalah 14 hingga 20 detik. Selama periode ini, protrombin harus diubah menjadi trombin. Hasilnya bisa berubah dengan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, atau warfarin. Tes waktu trombin (PT) menunjukkan seberapa baik pembekuan darah seseorang.
  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Indikator ini digunakan untuk mengontrol proses hemocoagulation pada pasien yang diberi resep heparin dan dalam diagnosis sindrom DIC. Biasanya, angka ini adalah 29-39 detik..
  • Masa (waktu) perdarahan. Menunjukkan seberapa cepat darah akan berhenti ketika integritas pembuluh kecil dilanggar. Untuk ini, jari pasien ditusuk dan waktunya dicatat. Biasanya 2-3 menit..
  • Waktu koagulasi. Ditentukan oleh interval waktu antara asupan darah dan pembentukan gumpalan. Pada orang sehat, proses ini membutuhkan waktu 2 hingga 5 menit..
  • D-dimer. Ini adalah zat yang terbentuk sebagai hasil penguraian fibrin. Biasanya, indikator ini tidak boleh lebih dari 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Bagaimana cara mendonor darah untuk pembekuan

Penentuan waktu perdarahan dilakukan dengan menggunakan darah kapiler, untuk pemeriksaan koagulasi lainnya diperlukan bahan dari vena.

Studi dilakukan dengan perut kosong, sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter Anda tentang hal ini, karena beberapa obat memengaruhi hasil..

Dengan melakukan tes hemostasiogram secara teratur, Anda dapat mendiagnosis banyak penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Peningkatan pembekuan darah dan pembentukan trombus

Banyak faktor yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, pembatasan atau penyumbatan aliran darah, dan akibatnya, pembekuan darah. Gumpalan darah dapat menyebar melalui arteri dan vena, menyebabkan konsekuensi serius hingga kematian mendadak akibat emboli.

Indikasi pemeriksaan

Pembekuan darah biasanya 2-5 menit (menurut Sukharev). Analisis untuk menentukan indikator ini (koagulogram, hemostasiogram) ditentukan untuk:

  • penyakit organ dalam;
  • kecurigaan terhadap patologi hemostatik herediter;
  • kehamilan;
  • varises, trombosis;
  • diabetes mellitus;
  • penunjukan koagulan;
  • selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Faktor risiko

Peningkatan hemokoagulasi sering terjadi ketika:

  • peningkatan jumlah sel darah dan hemoglobin, radiasi, kanker;
  • hiperfungsi limpa, pengasaman dan dehidrasi tubuh, paling sering dikaitkan dengan fungsi usus yang buruk;
  • peningkatan konsumsi gula dan karbohidrat;
  • kelebihan berat badan, kehamilan, istirahat di tempat tidur yang lama, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pekerjaan yang "tidak banyak bergerak";
  • kekurangan hormon dan enzim tertentu, penggunaan pil KB atau terapi sulih hormon.

Terkadang kecenderungan peningkatan pembekuan bersifat bawaan. Patologi ini disebut trombofilia. Hal ini disebabkan oleh penurunan kadar antikoagulan C dan S bawaan, antitrombin III, faktor koagulasi VII, kofaktor heparin II, disfibrinogenemia, anemia sel sabit, hiperlipoproteinemia, peningkatan aktivitas Hageman, faktor Rosenthal dan antihemofilik globulin. Dengan patologi ini, pasien mencatat kasus serupa pada kerabat dekat. Terkadang trombofilia herediter menjadi penyebab keguguran pada wanita.

Penebalan darah di usia tua mengancam mengganggu aktivitas otak, dan pada ibu hamil dapat berdampak negatif pada kondisi ibu dan janin. Reologi yang buruk menyebabkan iskemia organ dan jaringan, yang berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme.

Bagaimana mencurigai peningkatan pembekuan

  • Pembentukan trombus merupakan tanda yang menunjukkan peningkatan hemokoagulasi. Jika Anda melihat "pembuluh darah" atau nodul kebiruan yang menyakitkan pada ekstremitas - ini alasan untuk menemui dokter dan diperiksa untuk indikator pembekuan darah.
  • Gejala lain yang harus Anda waspadai adalah masalah jantung. Mereka harus mendorong Anda untuk diuji..

Jika indikator koagulogram tidak sesuai dengan norma, pengobatan harus segera dimulai untuk mencegah tromboemboli..

Penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah

  • Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dalam arteri. Seiring waktu, plak bisa pecah dan trombosit membentuk gumpalan di lokasi cedera.
  • Vaskulitis menyebabkan peradangan vaskular, agregasi trombosit dan, akibatnya, peningkatan indeks koagulogram.
  • Diabetes menyebabkan penumpukan plak di arteri, itulah sebabnya hampir 80 persen orang dengan kondisi ini pada akhirnya akan meninggal karena penyebab yang terkait dengan pembekuan darah dan iskemia..
  • Dengan gagal jantung, organ ini tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, peredaran darahnya melambat, mengental dan muncul penggumpalan darah..
  • Penggumpalan darah tinggi sering diamati pada pasien dengan varises. Dalam kasus ini, bekuan darah harus "dicairkan" dengan bantuan sediaan khusus untuk mencegah munculnya gangren dan nekrosis yang terkait dengan aliran darah yang buruk.
  • Indikator ini juga meningkat pada beberapa penyakit infeksi, terutama yang disertai demam. Dalam kasus ini, darah menjadi kental, oleh karena itu, pasien diberi resep minum berlebihan dan cairan infus..

Peningkatan indeks koagulogram sangat berbahaya, karena kondisi ini mengancam komplikasi serius dan konsekuensi serius..

Pembekuan darah menurun

Pembekuan darah adalah proses yang rumit dan seimbang yang melindungi tubuh dari kehilangan darah. Akibat berbagai patologi, kondisi dapat terjadi yang mengarah pada pelanggaran hemokoagulasi dan konsekuensi parah..

Bagaimana mencurigai hemostasis koagulasi yang memburuk

Tanda pertama yang menunjukkan pembekuan darah yang buruk adalah perdarahan yang berkepanjangan dengan lesi kulit ringan atau setelah suntikan. Biasanya, luka atau suntikan tidak boleh berdarah selama lebih dari 3-5 menit, tetapi dengan adanya patologi, kali ini dapat meningkat secara signifikan. Terkadang orang seperti itu mengalami pendarahan di bawah kulit..

Gejala lain dari kondisi ini adalah mimisan berkepanjangan yang sulit dihentikan. Wanita dengan gangguan hemocoagulation mungkin mengalami menorrhagia dan metrorrhagia. Kadang-kadang jejak darah bahkan bisa hadir dalam urin dan tinja..

Saat gejala ini muncul, dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk koagulogram. Studi yang dilakukan oleh spesialis kami akan mengungkapkan pelanggaran hemostasis koagulasi. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan dan reagen modern.

Penyebab kerusakan hemocoagulation

Pengobatan

  • Obat golongan kumarin mengurangi koagulasi, karena merupakan antagonis vitamin K.Obat ini digunakan untuk melindungi dari trombosis setelah operasi besar, tetapi jika digunakan secara tidak benar, zat ini dapat memperburuk pembekuan darah secara signifikan..
  • Aspirin, sering digunakan untuk pilek dan kondisi jantung, dikonsumsi dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan penurunan laju pembekuan..
  • Dalam beberapa kasus, efek ini diberikan oleh kombinasi beberapa obat, yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan..

Dalam kasus seperti itu, setelah menentukan waktu pembekuan dan durasi perdarahan, pasien diberi vitamin K, yang berperan penting dalam proses hemostasis. Pasien disarankan untuk makan sayuran hijau (kubis dan bayam), telur, susu dan sereal, yang menghilangkan kekurangan vitamin ini..

Penyakit keturunan

  • Hemofilia. Penyakit ini turun-temurun dan hanya menyerang anak laki-laki. Pada penderita, gejala penggumpalan darah menurun muncul pada anak usia dini. Dengan penyakit ini, berbagai faktor koagulasi mungkin tidak ada, sehingga penyakitnya bisa lebih atau kurang parah. Pasien dirawat oleh ahli hematologi seumur hidup. Terapi substitusi, transfusi darah dan pembatasan aktivitas fisik dilakukan.
  • Sindrom Willebrand juga ditandai dengan penurunan koagulabilitas, tetapi baik pria maupun wanita menderita karenanya. Untuk mengobati pasien, asam traneksamat, desmopresin digunakan dan transfusi darah dilakukan.

Patologi lainnya

Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) terjadi pada berbagai kondisi anemia, leukemia, pasca terapi radiasi, infeksi virus, minum antibiotik dan beberapa obat lain. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit pada hati, ginjal dan limpa. Kondisi ini diatasi dengan pemberian produk darah khusus..

Alasan lain untuk pelanggaran hemokoagulasi adalah penyakit hati, yang menyebabkan gangguan sintesis zat yang bertanggung jawab untuk hemostasis yang benar. Penurunan IPT dan waktu pembekuan darah yang lama dianggap sebagai tanda tidak langsung dari hepatitis.

Mungkin ada penurunan indikator koagulogram setelah operasi disertai dengan kehilangan banyak darah. Kondisi ini tidak membahayakan kesehatan manusia, dan hilang dengan sendirinya.

Perawatan yang dipilih dengan benar dengan penurunan koagulasi darah akan membantu menghindari kehilangan darah yang parah dan komplikasi serius.

Laju pembekuan darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal dikirim oleh ginekolog untuk dianalisis yang disebut hemostasiogram. Hasil hemostasiogram memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan pada sistem pembekuan darah, jika ada..

Peran hemostasis pada kehamilan

Hemostasis bertindak sebagai "pengental" darah, berkat sistem ini, seseorang terhindar dari kehilangan darah yang signifikan jika terjadi kerusakan pembuluh darah. Bersamaan dengan sistem koagulasi, sistem anti-pembekuan bekerja di dalam tubuh - "pengencer" darah. Jika terjadi ketidakseimbangan, sistem tidak berfungsi, akibatnya, darah menjadi terlalu kental, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, atau terlalu cair, dalam kedua kasus perubahan waktu pembekuan darah.

Mengapa pelanggaran hemostasis berbahaya bagi wanita hamil?

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dapat memicu koagulasi intravaskular diseminata, di mana darah di pembuluh darah menebal, menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta. Kondisi tersebut berbahaya bagi bayi, karena ia tidak dapat menerima nutrisi yang cukup yang berdampak langsung pada perkembangannya. Dalam kasus yang parah, kehamilan bisa membeku, akibatnya janin mati. Pemberian analisis hemostasis yang tepat waktu memberikan peluang besar untuk menghindari komplikasi semacam itu.

Gangguan sistem koagulasi dapat menyebabkan lepasnya plasenta secara prematur, bahkan dalam kasus lokasi normalnya..

Kapan harus melakukan tes pembekuan darah

Dianjurkan untuk melakukan hemostasiogram sebelum kehamilan yang diharapkan. Jika indikatornya buruk, dimungkinkan untuk menjalani terapi, yang akan dipilih dokter secara individual. Kelompok risiko, yang menunjukkan pemeriksaan pendahuluan wajib untuk koagulasi, termasuk wanita:

  • memiliki kerabat yang menderita stroke, serangan jantung, trombosis, varises;
  • mengalami keguguran atau melewatkan kehamilan;
  • olahragawan wanita dan pekerja keras.

Selama kehamilan, perlu juga dilakukan diagnosa, terutama jika dokter mendiagnosis:

  • keguguran kebiasaan - adanya dua atau lebih kehamilan yang tidak berhasil (keguguran, memudar);
  • gestosis - pembengkakan pada ekstremitas, protein dalam urin, tekanan darah tinggi;
  • aborsi terancam.

Jika ada gestosis selama kehamilan, pembekuan darah meningkat pada 70% kasus, yang memperburuk pengobatan. Anda juga dapat mencegah situasi tersebut dengan melewati analisis dan menjalani terapi secara tepat waktu..

Metode pengobatan gangguan hemostasis pada wanita hamil

Dengan diagnosis gangguan hemostasis yang tepat waktu, banyak komplikasi kehamilan dapat dihindari. Dalam praktik medis Eropa, sindrom DIC diobati dengan heparin dengan berat molekul rendah, yang benar-benar aman untuk janin. Anda dapat dirawat dengan izin dari dokter kandungan di rumah, tunduk pada tes kontrol (setiap 2 minggu). Pada saat yang sama, dokter meresepkan antioksidan, obat yang mengandung aspirin, asam folat, vitamin B..

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk membeli heparin dengan berat molekul rendah yang mahal, spesialis dapat menggantinya dengan heparin konvensional. Dalam kasus ini, kontrol ketat atas hasil dan kondisi wanita hamil diperlukan, karena dosis obat yang tidak terpecah sangat sulit diambil dengan segera, Anda harus mengunjungi klinik dua kali seminggu. Untuk kontrol, Anda perlu melakukan tes pembekuan darah secara berkala.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter