Utama > Serangan jantung

Lingkar anatomi Willis

Arteri vertebralis, a. vertebralis, ruang uap, melewati leher melalui lubang di proses melintang dari vertebra serviks, melalui foramen oksipital besar ia memasuki rongga tengkorak. Di dasar tengkorak, kedua arteri vertebralis bergabung membentuk arteri basilar, a. basilaris. yang membentang di alur di permukaan bawah jembatan meduler. Dari. basilaris dua aa bercabang. cerebri posteriores. yang terhubung melalui arteri komunikasi posterior ke arteri serebral tengah.

Dengan demikian, lingkaran arteri Willis (Willis) muncul - circulus arteriosus cerebri (Willissii [Willis]), yang terletak di ruang subarachnoid dari dasar otak dan mengelilingi pelana Turki di dasar tengkorak..

Mari kita sekali lagi mengingat komponen lingkaran Willis. A. Communicans anterior, menghubungkan arteri serebral anterior, kemudian menghubungkan arteri karotis interna kanan dan kiri. Arteri penghubung posterior yang memanjang dari arteri karotis interna menghubungkannya ke arteri serebral posterior yang memanjang dari a. basilaris dibentuk oleh fusi arteri vertebralis kanan dan kiri.

Lingkaran arteri Willis memainkan peran penting dalam suplai darah ke otak, karena berkat anastomosis penyusunnya, nutrisi otak dipertahankan ketika aliran darah melalui salah satu dari empat arteri utama yang membentuknya dihentikan..

(A) Otak dan struktur lingkaran Willis (tampilan bawah). Sebagian lobus temporal kiri telah diangkat (sisi kanan gambar) untuk menunjukkan pleksus koroid yang terletak di tanduk inferior ventrikel lateral.
(B) Arteri yang membentuk lingkaran Willis. Memperagakan empat kelompok cabang pusat. Arteri thalamoperforating termasuk dalam kelompok posteromedial, arteri thalamo-geniculate - ke dalam kelompok posterolateral.

Lingkaran willis

Lingkaran Willis adalah lingkaran arteri otak yang terletak di dasar otak dan memberikan kompensasi atas suplai darah yang tidak mencukupi karena luapan dari cekungan pembuluh darah lainnya. Dinamai setelah dokter Inggris Thomas Willis. Biasanya, pembuluh yang membentuk lingkaran Willis membentuk sistem tertutup di dasar otak.

Arteri berikut terlibat dalam pembentukan lingkaran Willis:

  • segmen awal arteri serebral anterior (A-1)
  • arteri komunikasi anterior
  • segmen supracliniform dari arteri karotis interna
  • arteri komunikasi posterior
  • segmen awal arteri serebral posterior (P-1).

Angiografi pembuluh serebral disajikan, yang menunjukkan formasi anatomi berikut:

  • arteri komunikasi anterior
  • arteri serebral anterior
  • arteri serebral tengah
  • arteri serebral posterior
  • arteri basilar
  • arteri ikat posterior

Di sebelah kiri adalah persentase aneurisma di lingkaran Wilis.

Anatomi dan varian struktur lingkaran Willis

Lingkaran Willis adalah sekelompok arteri yang berjalan di dasar otak dan memenuhi semua bagiannya dengan darah jika patologi seperti penyempitan parah, kejang atau penyumbatan arteri makanan apapun terjadi, menunjukkan peran penting dalam proses suplai darah otak umum. Lingkaran Willis melakukan fungsi kompensasi (kompensasi) dalam kasus di mana sirkulasi otak terganggu.

Struktur lingkaran Willis

Anatomi struktur biasanya mengasumsikan pembentukan cincin tertutup dalam sistem peredaran darah - lingkaran Willis. Arteri utama yang membentuk lingkaran Willis:

  1. Serebral anterior (primer).
  2. Menghubungkan depan.
  3. Karotis internal (supracliniform).
  4. Penghubung belakang.
  5. Cerebral posterior (primer).

Banyak arteri bercabang dari lingkaran Willis, membentuk jaringan bercabang, yang struktur anatominya memungkinkan, jika perlu, memberi makan setiap bagian otak. Berbagai penyimpangan dalam pembentukan struktur sistem lebih sering merupakan anomali kongenital, lebih jarang timbul akibat penyakit menular di masa lalu, cedera kraniocerebral, patologi vaskular (aterosklerosis, gangguan regulasi neurohumoral).

Fungsi lingkaran Willis

Fungsi utama sistem ini adalah pengaturan hemodinamik otak. Jika volume suplai darah menurun di bagian tertentu di otak, sistem, yang diwakili oleh VC, mengalihkan aliran darah sedemikian rupa untuk mengganti kehilangan darah di area yang kekurangan..

Berkat sistemnya, banyak anomali dalam perkembangan pembuluh serebral (aplasia, hipoplasia) yang tidak disertai gejala neurologis dan seringkali menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan diagnostik yang ditentukan karena alasan lain..

Opsi pengembangan

Skema klasik lingkaran Willis ditemukan pada 25-38% orang, varian lainnya adalah kelainan perkembangan yang berbeda dari norma, yang dapat memperburuk sifat kompensasi sistem. Di antara patologi struktural yang dominan adalah aneurisma vaskular (area melebar terus-menerus dengan gangguan tonus dinding vaskular). Opsi struktural anomali lainnya yang melekat di lingkaran Willis:

  1. Keterbelakangan arteri ikat.
  2. Tidak adanya atau keterbelakangan arteri anterior di daerah anterior
  3. Tidak adanya atau keterbelakangan arteri posterior di daerah anterior.
  4. Trifurkasi (pembagian menjadi 3 cabang) arteri, lebih sering karotis interna di regio posterior. Terjadi dengan frekuensi 19% kasus.
  5. Aplasia (tidak adanya bagian) arteri, lebih sering ikat posterior. Itu terjadi dengan frekuensi 17,5% kasus.

Dalam 14% kasus, gambaran lingkaran Willis tertutup atau terbuka yang abnormal menggabungkan beberapa varian non-klasik pembentukan pembuluh darah. Dalam 11,5% kasus, sistem peredaran darah diwakili oleh varian yang jarang. Dalam skema normal Willis, lingkaran tertutup sepenuhnya, yang berarti sistem suplai darah bekerja dengan baik, mengkompensasi defisit aliran darah jika ada kelainan dalam perkembangan pembuluh suplai atau darah tidak masuk ke jaringan otak.

Seorang pasien dengan VC klasik, jika terdapat penyumbatan pada satu atau dua arteri vertebralis, mampu bertahan, karena sistem mendistribusikan kembali arah aliran darah, memastikan suplai darah normal ke semua bagian. Jika lingkaran Willis tidak ditutup, ini berarti kemampuan kompensasi sistem peredaran darah berkurang. Penyakit serebrovaskular adalah salah satu penyebab kematian paling umum.

Jika, karena perkembangan aterosklerosis atau patologi vaskular lainnya, terjadi penyumbatan pada arteri makan, sistem abnormal tambahan, aliran darah kompensasi tidak berfungsi. Konsekuensi paling umum dari lingkaran terbuka Willis adalah kerusakan akut pada sirkulasi darah di struktur otak dan stroke. Jika perkembangan lingkaran Willis sesuai dengan skema klasik, redistribusi alami aliran darah terjadi dalam kasus berikut:

  • Kompresi arteri makan di leher karena putaran kepala yang tajam.
  • Kejang pada pembuluh makan akibat gangguan regulasi neurohumoral.
  • Obturasi (penyumbatan) pembuluh darah dengan embolus atau trombus.

Fungsi lingkaran Willis tidak sepenuhnya disadari jika terbuka atau jika varian jaringan seperti itu diamati, yang menyebabkan kesulitan dalam aliran darah kompensasi. Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan sirkulasi otak hampir selalu memiliki kelainan pada struktur sistem peredaran darah yang menyuplai otak..

Konsekuensi khas dari struktur tersebut, ketika lingkaran Willisian terbuka, dikaitkan dengan penurunan intensitas sirkulasi darah dan distribusi aliran darah yang tidak merata. Akibatnya, berbagai gangguan terjadi - iskemia, atrofi, nekrosis area individu, TIA (serangan iskemik transien).

Untuk menilai apakah baik atau buruk lingkaran Willis terbuka, penting untuk menentukan seberapa besar penyimpangan dari struktur klasik mempengaruhi regulasi hemodinamika. Dalam beberapa varian sistem, ada kecenderungan pembentukan aneurisma, dengan pecahnya stroke hemoragik terjadi.

Dengan kerusakan kronis suplai darah ke zona tertentu, stroke iskemik berkembang. Jika lingkaran Willis terbuka, ini menunjukkan tidak adanya arteri penting (biasanya satu atau kedua arteri penghubung posterior), yang dapat menyebabkan konsekuensi serius - stroke, kecacatan, kematian.

Tanda-tanda struktur yang anomali

Deteksi tanda-tanda lingkaran terbuka Willis dan patologi lain dari sistem peredaran darah otak pada tahap awal memungkinkan perawatan gangguan yang tepat waktu. Gejala insufisiensi vertebrobasilar pada pasien dengan anomali dalam perkembangan sistem peredaran darah dimanifestasikan pada sedikit gangguan aliran darah di arteri vertebralis. Tanda-tanda proses iskemik kronis di otak yang dipicu oleh gangguan peredaran darah:

  • Sakit kepala.
  • Pusing, kesadaran kabur sementara.
  • Kebisingan, dengung di telinga.
  • Kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, aktivitas mental.
  • Gangguan tidur dan terjaga (insomnia di malam hari, kantuk di siang hari).

Jika kekurangan aliran darah diamati di kolam karotis, pasien mungkin mengalami gejala tambahan seperti mati rasa, kelemahan pada tungkai, dan gangguan bicara. Jika terjadi kemunduran aliran darah di cekungan arteri vertebralis, gejala muncul: ataksia, gangguan koordinasi motorik, kesulitan menjaga keseimbangan tubuh. Dengan adanya gejala seperti itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan instrumental untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran.

Diagnosis patologi

Angiografi elemen sistem peredaran darah otak adalah metode prioritas untuk mendeteksi patologi. Metode instrumental lainnya:

  • USG Doppler.
  • Angiografi intervensi selektif.
  • CT angiografi, angiografi MR.

Kesimpulan setelah pemeriksaan MRI pada sistem peredaran darah di wilayah otak dan lingkaran Willis menegaskan atau menyangkal adanya opsi perkembangan non-klasik. Pemeriksaan instrumental memungkinkan untuk menentukan derajat patensi dan ciri-ciri struktur morfologi pembuluh darah.

Metode pengobatan

Perawatan cacat di lingkaran Willis dilakukan terutama dengan metode bedah. Pelanggaran berupa tidak adanya aliran darah seluruhnya atau sebagian dieliminasi dengan memulihkan patensi vaskular. Untuk mempertahankan sirkulasi normal dalam sistem peredaran darah yang memasok bagian-bagian kepala, jika perlu, koneksi tambahan dibuat antara elemen-elemen yang berbeda. Metode pengobatan utama:

  1. Operasi bypass. Operasi dilakukan dengan tujuan untuk mengarahkan aliran darah melewati area dengan elemen sistem peredaran darah yang berubah secara patologis. Dalam pembedahan pembentukan anastomosis (persimpangan pembuluh darah individu), fragmen vena dan arteri pasien lebih sering digunakan..
  2. Stenting. Stent (struktur jaring intravaskular) ditempatkan di dalam pembuluh suplai yang menyempit dan tidak dapat dilewati untuk memperluas lumen vaskular secara artifisial. Stent dibuat dari bahan yang tidak tahan terhadap tubuh. Konstruksi modern yang dapat terurai secara hayati larut dengan sendirinya setelah beberapa tahun.
  3. Angioplasti balon. Perluasan lumen vaskular dilakukan dengan menggunakan balon khusus.

Selama operasi, kerusakan pada elemen sistem peredaran darah, konsekuensi dari ekspansi patologis atau pecahnya pembuluh darah dihilangkan. Setelah operasi, pengobatan dipantau menggunakan ultrasonografi Doppler atau studi MRI pada pembuluh otak. Jika perlu, resepkan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme sel, menormalkan nada dinding pembuluh darah, merangsang aliran darah.

Untuk mencegah stroke, perlu mengikuti diet yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan menjaga tonus pembuluh darah normal. Dianjurkan untuk makan makanan yang kaya vitamin, elemen jejak, antioksidan alami, serat tumbuhan, asam lemak tak jenuh ganda. Makanan sehari-hari harus mengandung sayuran, buah beri, buah-buahan, ikan laut dan makanan laut, produk tepung gandum, kacang-kacangan.

VC yang berkembang secara normal mengkompensasi kurangnya suplai darah ke bagian-bagian otak dalam gangguan seperti obstruksi atau spasme pembuluh darah, cacat bawaan atau didapat dari arteri makanan (hipoplasia, aplasia, aneurisma). Diagnosis dan pengobatan patologi yang tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi serius - stroke, kecacatan, kematian.

Bagaimana lingkaran Willis bekerja?

Tanggal publikasi artikel: 27.06.2018

Tanggal artikel diperbarui: 09/16/2018

Untuk memastikan metabolismenya, otak harus diberi suplai darah berintensitas tinggi, yang sumber utamanya adalah lingkaran Willis..

Mari kita cari tahu apa itu, bagaimana fungsinya, opsi apa untuk perkembangannya, bagaimana diagnosis dan pengobatan patologi dilakukan, jika terdeteksi.

Apa lingkaran Willis?

Otak memiliki struktur sistem vaskular yang kompleks.

Komponen utama jaringan arteri adalah lingkaran Willis (disingkat VK), berkat suplai darah yang dapat diandalkan ke organ ini dilakukan.

Pada dasarnya, lingkaran Willis (atau arteri) adalah anastomosis (sambungan) pembuluh darah berbentuk oval yang terletak di dasar otak..

Darah arteri memasuki VC melalui pembuluh utama berikut:

  • Arteri karotis internal kanan dan kiri - membentuk pembuluh serebral anterior di kedua belahan otak, dihubungkan oleh jembatan vaskular.
  • Arteri vertebralis - setelah fusi, pembuluh basilar yang tidak berpasangan dibuat, dari mana dua arteri serebral posterior berangkat. Arteri serebral posterior terhubung, pada gilirannya, dengan arteri karotis internal - diperoleh sistem tertutup.

Ciri-ciri anatomi VC biasanya disebut opsi.

Versi klasik lingkaran arteri tertutup, memiliki bentuk simetris, yang dibentuk oleh arteri berikut:

  • PMA - serebral anterior.
  • ZMA - serebral posterior.
  • PSA - ikat anterior.
  • ZSA - penghubung belakang.
  • ICA - internal mengantuk (bagian berbentuk supra-baji).

Peran apa yang dia mainkan?

Lingkaran Willis merupakan mekanisme kompensasi untuk gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh struktur anatomi seseorang..

Tujuannya adalah untuk melindungi otak dari gangguan suplai darah saat aliran darah terganggu di area manapun..

Katakanlah di satu sisi otak ada risiko gangguan pengiriman darah yang terkait dengan keterbelakangan vaskular bawaan atau kompresi pembuluh darah, penyumbatan, dll..

Dalam situasi seperti itu, lingkaran Willis membantu. Artinya, arteri dari separuh lainnya mengambil alih suplai, memasok darah melalui pembuluh penghubung (agunan).

Dengan mempertimbangkan fitur kompensasi VC yang terletak di dasar otak, sulit untuk meremehkan perannya dalam sirkulasi darah. Nilainya meningkat secara signifikan dengan terjadinya perubahan oklusif (penutupan lumen) di pembuluh darah. Dalam kasus ini, prognosis lebih lanjut, volume kerusakan saraf dan laju manifestasi gejala sangat bergantung pada kualitas cincin arteri..

Lingkaran klasik yang terbentuk dengan benar akan lebih mudah mengatasi pengiriman darah ke area yang terluka daripada lingkaran dengan kerusakan atau tidak adanya pembuluh (atau cabang) sama sekali..

Pilihan untuk pengembangannya

Struktur anatomi lingkaran Willis memiliki berbagai skema struktur pembuluh darah. Pembentukan pembuluh lingkaran terjadi di dalam rahim.

Jenis opsi pengembangan yang paling umum adalah:

  • Trifurkasi ICA posterior - pemisahan arteri karotis menjadi tiga cabang. Ini paling sering diamati, hingga 30% dari semua kemungkinan anomali. Kondisi ini tidak berbahaya jika tidak ada penyempitan (oklusi) pembuluh darah, yang dapat bermanifestasi sebagai kurangnya aliran darah ke bagian GM tertentu..
  • Hipoplasia (atau keterbelakangan) dari satu atau dua segmen PAD, PSA atau PMA - terjadi dengan penurunan diameter atau parameter pembuluh, memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan aliran darah dan nutrisi otak. Jika tidak ada pelanggaran di departemen lain, maka kompensasi akan diberikan sepenuhnya, tanpa gejala yang muncul.
  • Aplasia PCA adalah tidak adanya atau perkembangan arteri ikat yang sangat lemah. Lebih sering terlihat di bagian belakang ring. Entah keterbukaan lingkaran lengkap atau tidak lengkap didiagnosis. Orang dengan anomali ini secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko untuk mengembangkan patologi vaskular yang serius..
  • Aplasia bagian anterior (PSA) - yang paling tidak menguntungkan, tidak ada kemungkinan kompensasi suplai darah oleh pembuluh dari sisi yang berlawanan, karena arteri karotis terdisosiasi.
  • Tidak adanya PSA atau PCA lebih sering didiagnosis pada VC posterior, ada hilangnya interaksi antara cabang-cabang arteri karotis dan, sebagai akibatnya, hilangnya fungsi kompensasi. Artinya, jika perlu, tidak mungkin memberi makan dari kiri ke kanan departemen..
  • Fusi dua arteri menjadi satu jalan raya (kapal) - penyimpangan dapat memicu perkembangan penyakit iskemik.

Beberapa orang mungkin memiliki kombinasi varian pengembangan VC yang berbeda..

Mengapa perkembangan yang salah berbahaya??

Kelainan kongenital secara bertahap dapat menyebabkan penyumbatan suplai darah atau tanda-tanda dekompensasi jika arteri kelebihan beban.

Konsekuensinya bisa sangat berbahaya - perkembangan aneurisma, stroke hemoragik atau iskemik.

Bahkan orang muda pun bisa mengalami serangan migrain berulang..

Pada kelompok usia yang lebih tua, aneurisma lebih mungkin terjadi, dipicu oleh patologi yang didapat (aterosklerosis, infeksi vaskulitis, sifilis).

Aneurisma adalah tonjolan di dinding arteri, perkembangan patologi berlangsung tanpa gejala yang terlihat. Paling sering terlokalisasi di dalam lingkaran Willis (di PSA atau PCA, pada percabangan ICA dan BA) dengan latar belakang struktur asimetris cincin arteri.

Dengan pembentukan aneurisma, ada risiko pecahnya pembuluh darah dan, akibatnya, perdarahan otak..

Sindrom klinis yang disebabkan oleh aneurisma cincin arteri:

  • pseudotumorous - jaringan saraf dan medula dikompresi;
  • basal ekstraserebral hemoragik - setelah pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan subarachnoid;
  • discirculatory - dengan pertumbuhan lambat atau dengan perkembangan bentuk aneurisma yang membedah.

Anomali percabangan dan deformasi bentuk (lingkaran putus) melemahkan atau menyebabkan hilangnya kompensasi dalam kasus yang sulit (krisis hipertensi, tromboflebitis, kejang, dll.).

Gejala munculnya penyakit

Lingkaran Willis yang tidak tertutup, tidak seperti arteri GM lainnya, tidak diimbangi oleh tekanan jaringan otak.

Ini dapat menyebabkan gejala-gejala berikut muncul:

  • sering pusing;
  • dengan putaran tubuh yang tajam, sensasi yang tidak menyenangkan muncul;
  • sakit kepala parah yang pereda nyeri tidak membantu;
  • serangan migren, disertai mual, kadang muntah, foto dan fonofobia.

Gejala aneurisma cincin arteri terbuka bergantung pada lokasi, ukuran, dan sifat patologi, yang dalam banyak kasus memengaruhi sistem saraf.

Ketika aneurisma menekan jaringan saraf di sekitarnya, gambaran klinisnya terdiri dari tanda-tanda berikut:

  • ganda di mata;
  • pupil membesar;
  • rasa sakit di bagian dalam orbit bola mata;
  • sakit kepala.

Dalam kasus aneurisma PSA (arteri komunikasi anterior), gangguan penglihatan dan bau ditambahkan.

Jika lingkaran arteri tidak tertutup, maka saat aneurisma pecah, sensasi spontan muncul:

  • beban di kepala;
  • mual disertai muntah;
  • kekakuan di tulang belakang leher;
  • kehilangan penglihatan atau ketidaksadaran sementara.

Anomali lingkaran arteri terbuka meningkatkan risiko stroke iskemik, yang disertai dengan manifestasi mendadak:

  • kelemahan atau mati rasa otot di satu sisi tubuh;
  • kebingungan kesadaran;
  • gangguan bicara dan penglihatan;
  • gaya berjalan terhuyung-huyung;
  • pusing;
  • diskoordinasi gerakan;
  • cephalalgia.

Metode diagnostik

Sebagai aturan, anomali lingkaran arteri terungkap secara tak terduga. Ini biasanya terjadi dengan pemeriksaan terperinci untuk mengetahui adanya gejala yang menyertai (pusing terus-menerus atau sakit kepala).

Diagnosis yang tepat dari penyimpangan dalam perkembangan lingkaran Willis dibuat secara eksklusif dengan metode penelitian instrumental:

  • MRI, CT;
  • angiografi;
  • dopplerografi.

MRI dan CT

MRI (magnetic resonance imaging) adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Ini adalah cara teraman untuk mendapatkan gambar detail yang menunjukkan struktur sistem pembuluh darah otak..

Inti dari metode ini adalah penggunaan medan magnet dan gelombang radio untuk memperbaiki reaksi sel GM terhadap efeknya.

CT (computed tomography) adalah metode yang menggunakan radiasi sinar-X. Studi ini memungkinkan Anda mendapatkan lebih banyak gambar volumetrik yang ditetapkan pada berbagai sudut. Metode ini memiliki kontraindikasi.

Angiografi

Ini adalah metode paling umum yang digunakan untuk menilai suplai darah ke otak..

Angiografi serebral memungkinkan Anda mempelajari pembuluh apa pun dengan sedetail mungkin, yang menjadikannya prosedur yang tak tergantikan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Prinsip operasinya mirip dengan sinar-X biasa, dengan perbedaan hanya pembuluh darah yang tidak terlihat pada sinar-X, sehingga perlu dikontraskan. Untuk ini, selama angiografi, tusukan pembuluh darah dilakukan, kemudian kateter dimasukkan ke dalamnya, di mana agen kontras radiopak disuntikkan, yang akan memantulkan radiasi.

Berkat ini, dimungkinkan untuk tidak hanya mendapatkan snapshot dari kapal yang sedang dipelajari, tetapi bahkan mereproduksi gambar tiga dimensinya..

Ultrasonografi Doppler

Ultrasonografi Doppler pembuluh darah otak (USDG) juga merupakan salah satu metode diagnostik utama.

Prinsip operasinya adalah efek gelombang ultrasonik pada sel darah, memantulkannya, gelombang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang pembuluh dan aliran darah di dalamnya.

Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk mendapatkan gambaran komprehensif tentang struktur pembuluh darah dan arteri, adanya patologi di dalamnya dan laju aliran darah..

Metode pengobatan patologi

Pengobatan anomali varian perkembangan lingkaran Willis tidak diperlukan. Sebagian besar orang bahkan tidak memiliki petunjuk tentang keberadaan mereka.

Penting untuk mengobati penyakit yang bisa ditimbulkannya. Patologi lingkaran arteri termasuk dalam bidang neurologi. Karena itu, jalannya terapi dengan obat-obatan untuk menormalkan sirkulasi darah ditentukan oleh ahli saraf.

Kursus terapi untuk patologi lingkaran Willis meliputi:

  • Tertelan atau suntikan obat intravena untuk meningkatkan sirkulasi darah (Cavinton, Pentoxifylline).
  • Meresepkan nootropik untuk meningkatkan metabolisme otak (Phezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Tentu saja antioksidan (Mexidol, Cytoflavin).
  • Perjalanan obat metabolik (Actovegin).
  • Terapi vitamin, vitamin B sangat berguna.

Lingkaran Willis, sebagai lingkaran sirkulasi darah pada manusia

LINGKARAN VILLISIEV / LINGKARAN ARTERIOSUS CEREBRI WILLISII

Lingkaran Willis adalah cincin arteri yang terletak di dasar otak, dijelaskan oleh Willis sekitar 300 tahun yang lalu. Namun, diketahui dari literatur bahwa indikasi pertama keberadaan cincin arteri itu milik Kassernus..

Lingkaran Willis adalah anastomosis sentral antara arteri utama belahan otak. Ini memiliki bentuk poligon dan terletak di ruang subarachnoid di dasar otak, antara bagian anterior kiasma optik dan pons varoli..

Menurut uraian Willis, cincin arteri adalah segi delapan (Willis heptagon). Heptagon ini terdiri dari bagian-bagian berikut: di depan, dua arteri serebral anterior, yang saling berhubungan oleh arteri komunikasi anterior; di sisi ada dua arteri komunikasi posterior dan di belakang dua arteri serebral posterior.

M.A.Tikhomirov menemukan bahwa lingkaran Willis bukanlah segi delapan, tetapi sembilan sisi, karena, selain arteri yang terdaftar, juga segmen arteri karotis internal mengambil bagian dalam pembentukannya.

Di lingkaran Willis, dua bagian dibedakan: anterior dan posterior. Bagian anterior meliputi bagian proksimal dari dua arteri serebral anterior dan, sebagai anastomosis di antara keduanya, arteri komunikasi anterior; bagian posterior dibentuk oleh dua arteri komunikasi posterior dan bagian awal dari arteri serebral posterior.

Arteri penghubung posterior, seolah-olah, adalah penghubung antara karotis interna dan arteri utama..

Biasanya, arteri penghubung posterior biasanya dipahami sebagai segmen anterior yang kurang berkembang, terletak lebih dekat ke arteri karotis interna. Bergantung pada perkembangan segmen anterior atau posterior pembuluh ini, arteri serebral posterior menerima darah baik dari karotid internal atau dari arteri utama..

Pada arteri komunikasi posterior, dua bagian dibedakan: anterior (frontal) dan posterior (oksipital).

Yang paling konstan dalam struktur dan perkembangannya adalah arteri bagian anterior lingkaran Willis, sedangkan pembuluh darah bagian posteriornya sangat bervariasi.

Arteri serebral anterior biasanya berkembang dengan baik. Kami mengamati perkembangan lemah kapal ini dalam 1,4% kasus di sebelah kanan. Diameter arteri serebral anterior dalam kasus ini adalah 0,6-0,8 mm dibandingkan biasanya 1,5-2,5 mm.

Dengan perkembangan yang lemah dari arteri serebral anterior di satu sisi, yang lain, berkembang dengan baik, dibagi menjadi dua cabang, di mana salah satunya dipasang arteri yang kurang berkembang dari sisi yang berlawanan.

Pembentukan pulau dengan diameter 1-2 mm di batang arteri serebral anterior (lebih sering di sebelah kiri) diamati pada 1,9% kasus.

Arteri komunikasi anterior mungkin kurang berkembang (2,9%); diameternya dalam kasus ini adalah 0,5-0,7 mm, dan panjangnya 0,4-0,5 mm dibandingkan dengan diameter biasanya 1,5-2,5 mm dan panjang 0,2-1 cm. Dalam 4,9% kasus, alih-alih anastomosis, yaitu arteri ini, ada fusi arteri serebral anterior dengan panjang 2 hingga 4 mm..

Dalam 1% kasus, terjadi fusi batang arteri serebral anterior menjadi satu sepanjang 1,5 cm (yang disebut a. Lobi frontalis), yang terletak di anterior persimpangan saraf optik di alur longitudinal otak; nantinya batang ini terbagi menjadi dua cabang.

Selain itu, terkadang (1,9%) ada formasi yang disebut a. Lobi frontalis media, yang berangkat dari arteri penghubung anterior, terletak di antara dua batang arteri serebral anterior. Ia memiliki diameter 1-1,5 mm dan panjang hingga 2,5 cm. Dalam kasus ini, bukannya dua batang (arteri serebral anterior), ada tiga batang arteri di depan persimpangan saraf optik..

Dalam beberapa kasus (12,8%), arteri komunikasi anterior tambahan diamati, yang biasanya terletak 0,5-1 cm di depan arteri utama. Diameter kapal ini berkisar dari 1 hingga 2 mm, dan panjangnya dari 2 hingga 4 mm..

Tidak adanya arteri komunikasi anterior jarang terjadi.

Arteri karotis interna mungkin tidak memiliki diameter yang sama; biasanya diameternya di sebelah kiri lebih besar (0,5-1 mm) daripada di kanan. Diameter arteri serebral tengah juga lebih besar di kiri daripada di kanan..

Dari semua arteri yang membentuk lingkaran Willis, arteri komunikasi posterior dicirikan oleh variabilitas terbesar dalam hal perkembangan dan keparahan. Keterbelakangan arteri ini diamati sama seringnya baik di kiri maupun di kanan (24%). Diameternya dalam kasus ini tidak melebihi 0,5-0,6 mm dibandingkan dengan 1-1,5 mm di kapal yang berkembang dengan baik. Keterbelakangan arteri komunikasi posterior lebih jarang terjadi dibandingkan anterior.

Arti dari lingkaran Willis

Lingkaran Willis adalah jalur kolateral yang mengantarkan darah ke separuh otak yang sesuai setelah pengikatan salah satu arteri karotis, melalui pembuluh di sisi yang berlawanan dan melalui arteri vertebralis.

Perlu diingat bahwa pengikatan arteri karotis komunis dan internal tidak sama pengaruhnya terhadap sirkulasi otak. Pengikatan arteri karotis interna lebih berbahaya, karena mematikan jalur kolateral yang sangat penting yang dibentuk oleh arteri tiroid inferior dan superior.

Kami juga mempelajari cabang-cabang kecil yang memanjang dari arteri bagian anterior dan posterior lingkaran Willis - memasok ganglia subkortikal dengan cabang-cabangnya..

Arteri serebral anterior di kedua sisi mengeluarkan 6-8 cabang dengan diameter 0,5 sampai 0,8 mm, yang diarahkan ke dasar otak dan membentuk jaringan anastomosis di depan luar persimpangan saraf optik.

Cabang yang memanjang dari bagian awal arteri serebral posterior kedua sisi, hingga 2 atau 3 di setiap sisi, kurang terlihat. Diameternya tidak melebihi 0,2-0,3 mm. Terjun ke medula ruang berlubang posterior, cabang-cabang ini memberikan cabang yang sangat tipis yang beranastomosis dengan cabang-cabang di sisi yang berlawanan..

Pelanggaran sirkulasi otak, yang terkadang berkembang dalam kasus ligasi pada salah satu arteri karotis, tidak dapat dijelaskan oleh varian struktur anatomi lingkaran Willis, terkait dengan pelanggaran kontinuitasnya (lingkaran terbuka), karena varian ini jarang

Ketidakcukupan fungsional sistem vaskular otak dalam hal ini tergantung pada perubahan terkait usia dan patologis pada pembuluh darah, dan pada fitur struktural individu dari lingkaran Willis, yang diekspresikan dalam keterbelakangan arteri penghubung posterior.

Tidak ada duplikat yang ditemukan

Bisakah saya juga meletakkan halaman-halaman dari buku teks?

Di sana Anda perlu menghapus nomornya

Jika Anda memotong gambar di sepanjang sumbu simetri, meninggalkan sisi kiri, dan merekatkannya bersama-sama, mempermalukannya sedikit di Photoshop, Anda mendapatkan rusa dukun multi-tangan dan berkaki banyak dengan sayap transparan pada bingkai merah muda, duduk di singgasana hantu.

sekelompok kesalahan dan omong kosong, "pulau" seperti apa, misalnya?

Saya berharap Anda ceroboh.

Jadi ini NERAKA!

Golongan darah aktif.

Ada banyak sekali orang, tetapi, bagaimanapun, para ilmuwan dan dokter berhasil menyatukan hampir semua orang dalam sistem ABO dan Rh, yang menentukan golongan darah kita masing-masing..

Mengetahui golongan darah Anda, apakah Anda tahu apa yang sebenarnya Anda maksud? Mengapa beberapa orang bisa diberi darah, sementara yang lain berakibat fatal? Mengapa seorang teman hamil dan melahirkan tanpa masalah dan anak itu lahir sehat, dan anak tetangga menguning dan harus lama dirawat di rumah sakit??

Sel-sel yang menentukan golongan darah adalah eritrosit, sel darah merah yang membawa oksigen. Di permukaan eritrosit, Anda dapat menemukan beberapa jenis protein, yang menentukan milik kita salah satu atau beberapa golongan darah..

Sistem ABO mengidentifikasi dua protein A dan B.

Jika tidak ada A atau B di permukaan eritrosit, maka golongan darah O (atau yang pertama)

Jika hanya ada protein A, tetapi tidak ada B - golongan darah AA atau AO (kedua)

Jika hanya protein B tanpa protein A adalah darah dari kelompok BB atau BO (ketiga)

Nah, jika kedua protein tersebut berada di permukaan eritrosit, ini adalah golongan AB (keempat).

Rh - Ini adalah sistem yang ditentukan oleh faktor Rh darah. Faktanya, kami lagi mencari protein yang disebut D. Untuk siapa ada protein D, yaitu Rh positif (Rh +). Mereka yang kekurangan protein ini adalah Rh negatif (Rh-).

Ada banyak protein lain dan, karenanya, sistem golongan darah, tetapi protein ini sangat langka dalam populasi, oleh karena itu dalam pengobatan di seluruh dunia biasanya menentukan golongan darah secara tepat dengan sistem Rh dan ABO.

Tentu saja, dalam hal transplantasi, kedua sistem ini tidak akan cukup, karena dengan adanya protein dari sistem lain, organ mungkin tidak berakar dan banyak komplikasi akan menyusul..

Dan sekarang tentang hal yang menarik, mengapa satu darah bisa bercampur dengan darah dari golongan lain dan tidak akan ada akibatnya, sedangkan yang lain akan membeku dan seseorang bisa mati. Intinya di sini, seperti biasa, adalah kekebalan. Bayangkan sebuah eritrosit yang tidak memiliki protein di permukaan dan bekerja dengan baik untuk dirinya sendiri, ketika tiba-tiba sel darah merah lain, yang memiliki protein di permukaan, datang ke sana. Kekebalan sangat tidak menyukai situasi ini dan mulai membentuk antibodi terhadap protein asing. Jadi, suntikan darah lain ke seseorang dengan golongan pertama atau dengan Rh negatif akan menjadi peristiwa yang mengancam nyawa baginya..

Dan jika Anda mengambil situasi bahwa sekelompok dari semua jenis protein sudah ada di eritrosit teman kita, dan eritrosit telanjang tanpa protein datang mengunjunginya, kekebalan tidak melihat ancaman dan antibodi tidak akan terbentuk..

Kesimpulan: orang dengan golongan darah keempat dan rhesus positif, Anda dapat menuangkan darah apa saja, tetapi orang dengan golongan darah negatif pertama adalah donor universal, darahnya dapat dituangkan kepada siapa saja. Ngomong-ngomong, ini dilakukan di masa perang dan masih dilakukan jika tidak ada darah yang cocok di rumah sakit..

Dan sekarang konflik rhesus selama kehamilan. Dalam kasus ini, cerita yang paling umum adalah ketika ibu Rh negatif, dan ayah Rh positif. Konflik Rh antara ibu dan bayi terjadi ketika bayinya juga ternyata Rh positif. Kekebalan ibu saat melahirkan mendeteksi protein asing pada sel darah merah bayi dan membentuk antibodi terhadap protein D. Namun untuk kehamilan pertama dan persalinan pertama hal ini tidak menakutkan, karena akan membutuhkan waktu beberapa minggu hingga terbentuk antibodi..

Lebih sering, konflik Rh terjadi selama kehamilan berikutnya, ketika antibodi ibu mulai menghancurkan sel darah merah bayi. Kondisi ini disebut penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Tergantung pada tingkat keparahan hemolisis ("heme" - darah, "lisis" - pembusukan, penghancuran), terdapat metode pengobatan yang berbeda, dari fototerapi sederhana hingga penggantian lengkap darah buruk dengan yang baru.

Ngomong-ngomong, menurut Anda apakah golongan darah bisa berubah dan, jika ya, mengapa? (Saya mengerti bahwa Anda semua dapat online dan melihat jawaban yang benar, tetapi coba pikirkan sendiri).

Selamat liburan semuanya! Jangan sakit dan berbahagialah di Tahun Baru!

Pengangkatan trombus non-bedah

Mutan ada di antara kita. Angka kematian 50% lebih rendah

Terkadang mata dan kulit Anda menjadi agak kekuningan? Ada sakit kepala?

Ada kemungkinan Anda termasuk di antara 5-10% orang Eropa dengan mutasi pada gen UGT1A1.

Tanpa menjelaskan secara rinci - ini adalah saat hati menghilangkan bilirubin dari darah sekitar 30% lebih buruk dan kadarnya meningkat.

Begitu penyimpangan dari norma ini tidak disebut - penyakit, disfungsi hati, dan sekarang - Sindrom Gilbert. (SJ)

Itu terjadi pada saat bilirubin dianggap empedu beracun dan tidak ada yang mengira bahwa mutasi ini positif (bentuk ringan tentu saja), dan zat itu sendiri adalah antioksidan yang kuat dan kejadiannya menurun secara proporsional dengan peningkatan jumlahnya..

Dan bagaimana lagi, menurut Anda, dari 5 hingga 36% (Afrika) populasi menjadi pembawa?

Jadi apa yang positif tentang itu? Ternyata bilirubin (selanjutnya B) hanyalah sejenis obat mujarab. Berbagai studi ilmiah dan meta-analisis menunjukkan:

Angka kematian yang diamati pada orang dengan FS pada populasi umum hampir dua kali lebih rendah daripada orang tanpa tanda FS.

Efek langsung bilirubin pada CHOLESTEROL efflux telah dibuktikan, yang berhubungan dengan penurunan ekspresi protein ABCA1..

Prevalensi penyakit jantung koroner pada subjek dengan FS (usia 49,7 ± 9,0 tahun) adalah 2% (0,05-10,7%, selang kepercayaan 95%) dibandingkan dengan 12,1% pada populasi umum..

Bilirubin melindungi jantung dari cedera reperfusi iskemia melalui efek antioksidan yang kuat. Namun, bilirubin juga dapat melindungi jantung melalui mekanisme lain.

Secara umum penelitian adalah laut. Anda akan menemukan semua yang Anda butuhkan. Dan tentang sifat anti-inflamasi bilirubin dan tentang anti-trombotik dan bahkan tentang peningkatan kekebalan.

Secara umum, saya ingin memberi tahu mereka yang memiliki Gilbert bahwa tidak semuanya buruk.

Bahkan ada lebih banyak plus daripada minus. Nah, dan tentang fakta bahwa tidak semuanya telah dipelajari di bidang ini, keuntungan evolusionernya jelas. Jadi mungkin ada lebih banyak keuntungan.

PS: Jadi mau tidak mau berbagi infonya karena tersedot ke kepala. Bisa membantu seseorang. menjadi sehat!

Tato ini berubah warna tergantung pada asam, glukosa dan albumin dalam darah.

Ilmuwan di Jerman telah menemukan tato medis yang berubah warna berdasarkan kadar asam, glukosa dan kadar albumin dalam darah. Ini akan memungkinkan Anda dengan cepat mendiagnosis dan memantau komplikasi diabetes, penyakit ginjal dan hati..

Jantung sebelum transplantasi

Darah biru

Darah dengan warna ini diperoleh dari analisis seorang wanita yang dirawat di rumah sakit dengan keluhan kelemahan dan malaise. Ternyata karena penggunaan krim anestesi dengan benzokain, pasien mengembangkan methemoglobinemia - peningkatan kandungan protein methemoglobin, berbeda dengan hemoglobin biasa..

Wanita itu diberi obat anti-narkoba (biru metilen, juga digunakan untuk keracunan sianida) dan dipulangkan keesokan harinya..

Darah emas adalah golongan darah paling langka dan paling berharga di dunia

Darah emas, atau darah nol Rh, adalah golongan darah yang sangat langka yang telah diidentifikasi hanya pada 43 orang di seluruh dunia selama 50 tahun terakhir. Ini dibutuhkan baik untuk penelitian ilmiah maupun untuk transfusi darah. Pada saat yang sama, ini sangat mengancam jiwa orang-orang yang tubuhnya mengalir, karena kekurangannya..

Untuk memahami darah emas, Anda harus terlebih dahulu memahami golongan darah lainnya. Darah mungkin terlihat sama pada setiap orang, namun kenyataannya berbeda. Di permukaan setiap sel darah merah terdapat hingga 342 antigen - molekul yang memicu produksi protein khusus tertentu yang disebut antibodi. Tidak adanya antigen tertentu yang menentukan jenis darah manusia. Sekitar 160 antigen ini dianggap umum, artinya antigen ditemukan di permukaan sel darah merah kebanyakan orang di planet ini. Jika seseorang kekurangan antigen yang ditemukan pada 99 persen dari semua orang, maka darah orang tersebut dianggap langka, dan jika dia kekurangan antigen yang dimiliki 99,99 persen orang, maka darahnya dianggap sangat langka..

342 antigen yang diketahui termasuk dalam 35 sistem golongan darah, dimana Rh, atau "Rh", adalah yang terbesar, dengan 61 antigen. Tidak jarang manusia kekurangan salah satu antigen ini. Misalnya, sekitar 15% orang Kaukasia kekurangan antigen D, antigen Rh terpenting, dalam darah mereka, membuat Rh negatif. Sebaliknya, golongan darah Rh negatif jauh lebih jarang terjadi pada populasi Asia (0,3 persen). Tetapi bagaimana jika seseorang kehilangan semua antigen Rh? Setengah abad yang lalu, dokter percaya bahwa embrio tersebut tidak dapat bertahan hidup bahkan di dalam rahim, apalagi berkembang menjadi orang dewasa yang normal dan sehat. Namun, pada tahun 1961, ditemukan darah dengan faktor Rh nol di penduduk asli Australia. Ini berarti bahwa semua antigen Rh hilang dalam darahnya, yang pada saat itu tampak luar biasa. Sejak itu, 43 orang dengan Rh nol telah diidentifikasi di seluruh planet..

Darah Rh nol disebut darah "emas" karena dua alasan. Yang terpenting, ketiadaan antigen Rh sama sekali berarti bahwa "darah emas" dapat diterima oleh siapa saja dengan golongan darah langka dalam sistem Rh. Potensinya untuk menyelamatkan nyawa sangat besar sehingga meskipun sampel yang disumbangkan ke bank darah tidak disebutkan, para ilmuwan sering mencoba melacak donor Rh-zero untuk meminta mereka menyumbang lebih banyak. Namun, karena kekurangannya, darah emas hanya digunakan dalam kasus yang paling ekstrim, karena hampir tidak mungkin untuk menggantikannya..

Terlebih lagi, darah emas memiliki nilai ilmiah yang sangat besar karena dapat membantu para peneliti mengungkap peran fisiologis dari sistem Rh kompleks yang menarik..

Darah Rh-nol dapat diinfuskan dengan siapa saja dengan darah Rh-negatif, itulah sebabnya para ilmuwan mengatakan itu sepadan dengan beratnya dalam emas. Tetapi bagaimana jika seseorang yang terlahir dengan golongan darah yang tidak biasa membutuhkan transfusi? Ini bisa menjadi masalah besar, karena hanya darah Rh nol yang cocok untuk tubuh mereka. Berbahaya hidup dengan darah emas. Jika mereka menerima darah dari orang dengan Rh-positif, hal itu dapat memicu respons sistem kekebalan yang berpotensi fatal di tubuh mereka..

Pada tahun 2014, The Atlantic menulis tentang Thomas, salah satu dari 43 orang di planet Bumi yang ditemukan memiliki Rh nol darah, dan tindakan pencegahan yang dia ambil sepanjang hidupnya untuk menghindari situasi di mana dia transfusi darah akan dibutuhkan. Ketika dia masih kecil, orang tuanya tidak mengizinkan dia pergi ke perkemahan musim panas karena takut akan kecelakaan. Sebagai orang dewasa, dia selalu mengemudi dengan hati-hati dan tidak pernah bepergian ke negara-negara tanpa rumah sakit modern. Dia juga membawa kartu khusus yang memastikan bahwa dia adalah pemilik golongan darah langka, seandainya dia pernah dirawat di rumah sakit..

Darah emas adalah kutukan dan berkah. Di satu sisi, Anda memiliki kemampuan untuk menyelamatkan banyak nyawa hanya dengan mendonorkan darah, tetapi di sisi lain, Anda terus-menerus khawatir tentang menghindari situasi di mana Anda mungkin memerlukan transfusi darah..

Apa lingkaran Willis - fungsi, anatomi, dan anomali struktural

1. Apa fungsinya 2. Data anatomi 3. Varian formasi 4. Penyebab anomali struktural 5. Pengobatan dan pencegahan

Otak menyediakan semua fungsi fisiologis terpenting dan aktivitas mental manusia. Neuron di otak membutuhkan suplai nutrisi dan oksigen yang signifikan, yang bersumber dari darah. Jika aliran darah terganggu, beberapa sel saraf bisa mati, yang menimbulkan konsekuensi serius. Oleh karena itu, alam telah menemukan mekanisme untuk mengkompensasi kekurangan darah di salah satu dari dua wilayah pembuluh darah di otak. Ini adalah lingkaran Willis yang menghubungkan cekungan karotis dan vertebralis.

Apa formasi anatomi ini? Mengapa anomali perkembangannya berbahaya? Bagaimana mereka mengubah suplai darah ke otak? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi pasien, karena banyak dari mereka memiliki masalah pembuluh darah..

Apa fungsinya

Skema suplai darah otak direduksi menjadi jaringan vaskular yang berkembang, yang berasal dari dua sumber utama. Ini adalah cekungan karotis dan vertebralis. Ini adalah arteri lingkaran Willis yang memberikan koneksi dan kompensasi timbal balik jika terjadi gangguan aliran darah di salah satunya..

Selain itu, karena pembentukan anatomis ini, gangguan peredaran darah dieliminasi di satu kumpulan di bagian tertentu otak karena meluapnya darah dari bagian lainnya. Oleh karena itu, klinik suplai darah yang tidak mencukupi ke otak mungkin tidak ada..

Data anatomi

Arteri karotis komunis dibagi menjadi cabang internal dan eksternal. Arteri karotis internal kanan dan kiri harus menyediakan suplai darah ke separuh otak mereka. Mereka membuat arteri serebral anterior di kedua belahan, di antaranya ada jembatan vaskular penghubung. Ini adalah bagaimana bagian anterior lingkaran arteri terbentuk..

Kedua arteri vertebralis bergabung menjadi satu pembuluh basilar. Kemudian arteri serebral ini terbagi menjadi dua arteri serebral posterior, yang merupakan bagian dari cincin vaskular arteri semi-oval posterior..

Kolam karotis dan vertebralis dihubungkan dengan bantuan cabang penghubung posterior.

Dengan demikian, anatomi normal cincin arteri menyiratkan partisipasi dalam pembentukan arteri berikut yang berasal dari cekungan yang berbeda:

  • serebral anterior dan posterior:
  • mengantuk internal;
  • depan dan belakang menghubungkan.

Cincin arteri menempati dasar otak, berada di depan pons varoli, yang dilalui arteri utama. Di dalam ring adalah persimpangan saraf optik, struktur otak tengah.

Lingkaran arteri klasik seperti yang dijelaskan dalam atlas anatomi, menurut statistik medis, hanya terdapat pada 35-45% orang. Apa artinya ini bagi penduduk lainnya? Jelas bahwa bahkan struktur abnormal lingkaran Willis tidak selalu menyebabkan bencana otak. Tetapi seseorang yang memiliki kekhasan strukturnya mungkin mengeluh sakit kepala berkala, seringkali bersifat migrain, pusing..

Kebisingan di kepala, gangguan memori, perhatian dan penurunan latar belakang emosi juga dapat mengganggu. Kadang-kadang susunan abnormal pembuluh darah memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba sebagai stroke otak iskemik atau hemoragik. Peran pelindung cincin vaskular jelas dalam keadaan patologis berikut:

  • organik (stroke, aneurisma, aterosklerosis);
  • fungsional (kejang vaskular, distonia, krisis hipertensi).

Kolateral vaskular menyelamatkan dari bencana otak, bahkan jika pembuluh darahnya kurang berkembang atau memiliki lumen kecil. Yang utama adalah lingkaran itu ditutup.

Opsi formasi

Perkembangan lingkaran Willis menyiratkan berbagai varian percabangan bagian-bagian penyusunnya. Variabilitas besar dalam struktur melekat di bagian posterior cincin, terutama mengandung darah dari cekungan tulang belakang. Namun penurunan aliran darah disini tidak begitu berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan..

Gangguan peredaran darah di bagian anterior lingkaran, yang berhubungan dengan kumpulan karotis, bisa berakibat fatal. Aliran darah yang buruk disertai dengan klinik yang diucapkan, prognosis pemulihan total seringkali meragukan. Dengan adanya struktur abnormal dan topografi lingkaran vaskular, malformasi arteri-vena, aneurisma sangat sering terbentuk.

Varian perkembangan lingkaran Willis menentukan manifestasi klinis dan prognosis penyakit. Anatominya ditegakkan dengan berbagai metode diagnostik yang pilihannya bergantung pada keluhan dan kondisi pasien..

Lingkaran arteri memiliki banyak pilihan pengembangan.

  1. Aplasia (tidak adanya) arteri individu. Paling sering, pembuluh penghubung posterior tidak ada. Dalam hal ini, lingkaran terbuka Willis terbentuk. Orang dengan kelainan ini berisiko terbesar terkena penyakit vaskular. Lingkaran arteri yang terbuka tidak akan dapat melindungi jaringan otak jika terjadi masalah peredaran darah, karena tidak akan ada hubungan antara bagian depan dan belakang cincin. Lingkaran vaskular mungkin tidak ditutup karena tidak adanya cabang penghubung anterior. Ini dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan..
  2. Hipoplasia (keterbelakangan) pembuluh darah. Terjadi di bagian mana pun dari sistem vaskular, yang dapat berarti kemungkinan besar suplai darah yang buruk di bagian otak tertentu.
  3. Trifurkasi (batang arteri membentuk tiga, bukan dua cabang). Paling sering itu menyangkut arteri karotis internal. Jika terjadi defisit, area nekrosis akan semakin besar.
  4. Penggabungan dua kapal menjadi satu. Ini mengancam perkembangan iskemia..

Penyebab anomali struktural

Anomali vaskular terbentuk selama perkembangan intrauterin janin dengan pelanggaran embriogenesis. Ini bisa disebabkan oleh pengaruh luar yang merugikan, penyakit pada ibu hamil atau faktor genetik.

Jika tidak ada cabang penghubung sama sekali, para ahli mengatakan bahwa lingkaran Willis benar-benar terbuka. Jika pembuluh terbentuk, tetapi diameternya kurang dari norma anatomi, atau terbelakang, dianggap bahwa lingkaran tidak terbuka sepenuhnya..

Penyebab paling umum dari keterbukaan adalah:

  1. Bagian anterior cincin - tidak adanya arteri komunikasi anterior, trifurkasi arteri serebral anterior.
  2. Bagian posterior - tidak adanya arteri penghubung posterior, arteri basilar, trifurkasi posterior dari arteri karotis interna.

Anomali dalam struktur sistem arteri lingkaran Willis hanya dirasakan jika perlu di jalur aliran darah bypass. Ini bisa dengan pembentukan plak aterosklerotik, trombus, kejang parah, pecahnya pembuluh darah.

Pengobatan dan pencegahan

Seringkali, pasien mengetahui adanya kelainan pada struktur sistem vaskular otak hanya setelah pemeriksaan, yang dikirim oleh spesialis sehubungan dengan masalah kesehatan. Mereka bertanya-tanya bagaimana cara mengobati kelainan vaskular? Pertama-tama, perlu untuk mencegah dekompensasi dalam sistem peredaran darah, berusaha untuk menjaga tingkat aliran darah pada tingkat fisiologis, dan tidak menyebabkan pembuluh darah berlebih..

Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tindakan pencegahan berikut:

  • kontrol pembekuan darah;
  • mengukur kadar kolesterol;
  • normalisasi tekanan darah;
  • pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular dan distonia vegetatif.

Dengan adanya serangan migrain, terutama dengan gangguan penglihatan, wajib berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi diagnosisnya. Dari pemeriksaan tersebut, yang paling informatif adalah angiografi resonansi magnetik, Doppler transkranial.

Jika ditemukan kelainan pada struktur arteri, maka perlu dilakukan pemeriksaan apotik secara teratur, mengunjungi terapis, ahli saraf, ahli jantung. Hal ini diperlukan untuk memberikan asupan obat vaskular (di dalam, melalui infus), termasuk Cavinton, Pentoxifylline. Dianggap wajib untuk mengambil nootropik yang meningkatkan metabolisme dan suplai darah ke jaringan saraf (Nootropil, Fezam, Vinpotropil).

Penting juga untuk mengonsumsi obat-obatan antioksidan (Mexidol, Cytoflavin) dan metabolik (Actovegin) dalam kursus beberapa kali setahun. Vitamin B dibutuhkan untuk menjaga fungsi neuron otak dan pertahanan kekebalan.

Pasien dengan penyimpangan dalam struktur kolateral vaskular harus menghindari ketegangan fisik dan gugup yang berlebihan, meningkatkan ketahanan stres, makan dengan benar, mempertahankan nada emosional yang positif.

Dengan kekurangan aliran darah yang disebabkan oleh anomali dalam struktur, trombosis atau stenosis pembuluh darah tertentu, lingkaran sistem Willislah yang menyelamatkan neuron dari kematian, mengarahkan aliran darah dan mengkompensasi kekurangannya. Jika Anda melakukan diagnosis tepat waktu dan memiliki data tentang struktur sistem vaskular otak, Anda dapat melakukan terapi pencegahan. Ini akan memberikan prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesehatan, terlepas dari kekhasan struktur anastomosis..