Utama > Vaskulitis

Anatomi arteri karotis internal

1. Rr. caroticotympanici memasuki rongga timpani.

2. A. ophthalmica, arteri okuler, menembus canalis opticus ke dalam rongga orbit bersama dengan n. opticus, di mana ia terbagi menjadi cabang-cabang terminalnya. Sepanjang jalan di beri rongga mata deretan cabang.

Cabang a. ophthalmica:
1) ke duramater otak, dianastomosis dengan a. media meningea (cabang a. maxilaris dari sistem a. carotis externa);
2) ke kelenjar lakrimal a. lacrimalis;
3) ke bola mata aa. ciliares, diakhiri dengan koroid; di antara mereka a. centralis retinae, menembus ke dalam saraf optik dan bercabang dengannya di retina;
4) ke otot bola mata;
5) sampai abad aa. palpebralis laterales et mediales;
6) ke selaput lendir rongga hidung aa. ethmoidales anterior et posterior;
7) a. supraorbitalis meninggalkan orbit melalui incisura supraorbitalis;
8) a. dorsalis nasi turun di sepanjang tepi dorsum.

3. Sebuah serebri anterior, arteri serebral anterior, berukuran lebih kecil, diarahkan ke depan dan medial ke awal alur longitudinal otak, membengkok di sekitar lutut korpus kalosum dan membentang sepanjang permukaan dalam belahan otak kembali ke awal lobus oksipital, memberikan cabang di sepanjang jalan ke korteks serebral.

Pada awal alur longitudinal, otak dihubungkan ke arteri dengan nama yang sama di sisi lain menggunakan batang melintang, a. komunikan anterior.

4. A. Media serebri, arteri serebral tengah, masuk ke lateral ke dalam alur lateral otak, di mana pada permukaan insula mulai membelah menjadi cabang-cabang yang memanjang ke permukaan belahan otak dan mensuplai darah ke permukaan luar lobus frontal, temporal dan parietal, kecuali bagian posterior otak menerima darah dari sistem a. vertebralis.

5.A. Chorioidea, arteri pleksus koroid, memasuki tanduk bawah ventrikel lateral, berakhir di pleksus chorioideus.

6. A. komunikan posterior, arteri penghubung posterior, berangkat dari a. carotis interna setelah mengembalikannya ke arteri oftalmikus, kembali dan mengalir ke a. cerebri posterior (dari a.vertebralis).

A. komunikan anterior, awal aa. cerebri anteriores, aa. Communicantes posteriores dan aa. cerebri posteriores (dari a.vertebralis) bersama-sama di ruang subarachnoid di dasar otak membentuk cincin arteri tertutup - sirkulus arteriosus cerebri - lingkaran Willis, yang dibahas secara rinci di artikel berikutnya tentang cabang-cabang arteri subklavia dan di video pendidikan di tempat yang sama.

Atlas Anatomi Manusia
Arteri karotis internal

Arteri karotis internal

Arteri karotis interna, a. carotis interna, merupakan kelanjutan dari arteri karotis komunis. Ini membedakan antara bagian serviks, berbatu, gua dan serebral. Menuju ke atas, mula-mula terletak agak lateral dan di belakang arteri karotis eksterna.

Di sampingnya adalah vena jugularis interna, v. jugularis interna. Dalam perjalanan ke dasar tengkorak, arteri karotis interna melewati sisi lateral faring (bagian serviks, pars servikalis) secara medial dari kelenjar parotis, dipisahkan darinya oleh otot stylohyoid dan stylopharyngeal..

Di bagian serviks, arteri karotis interna biasanya tidak bercabang. Di sini agak melebar karena sinus karotis, sinus karotikus.

Mendekati dasar tengkorak, arteri memasuki kanal karotis, membuat lengkungan sesuai dengan lengkungan kanal (bagian berbatu, pars petrosa), dan saat keluar arteri memasuki rongga tengkorak melalui lubang yang terkoyak. Di sini arteri masuk ke sulkus karotis dari tulang sphenoid.

Di kanal karotis piramida tulang temporal, arteri (bagian berbatu) melepaskan cabang-cabang berikut: 1) arteri karotis, aa. caroticotympanicae, dalam jumlah dua atau tiga batang yang tidak signifikan, masuk ke kanal dengan nama yang sama dan memasuki rongga timpani, memasok darah ke selaput lendirnya; 2) arteri saluran pterigoid, a. canalis pterygoidei, melewati kanal pterygoid ke fossa pterygo-palatine, memasok darah ke nodus pterigoid.

Melewati sinus kavernosus (bagian kavernosus, pars kavernosum), arteri karotis interna mengirimkan sejumlah cabang: 1) ke sinus kavernosus dan dura mater: a) cabang dari sinus kavernosus, r. sinus cavernosi; b) cabang meningeal, r. meningeus; c) cabang basal tentorium, r. basalis tentorii; d) cabang tepi pengolesan, r. marginalis tentorii; 2) ke saraf: a) cabang dari simpul trigeminal, r. ganglioni trigemini; b) cabang saraf, rr. nervorum, yang menyuplai saraf blok, trigeminal dan abducent; 3) arteri hipofisis bagian bawah, a. hypophysialis inferior, yang mendekati permukaan bawah lobus posterior kelenjar pituitari, beranastomosis dengan cabang terminal arteri lain yang menyuplai kelenjar pituitari. Setelah melewati sinus kavernosus, di sayap kecil tulang sphenoid, arteri mendekati permukaan bawah otak (bagian medulernya, pars cerebralis).

Di rongga tengkorak, cabang-cabang kecil bercabang dari bagian serebral dari arteri karotis interna ke kelenjar pituitari: arteri hipofisis superior, a. hypophysialis superior, dan cabang dari clivus, r. clivi, yang mensuplai duramater otak ke area ini.

Dari otak a. carotis interna arteri besar bercabang.

I. Arteri okuler, a. ophthalmica, - kapal besar berpasangan. Ini diarahkan melalui saluran optik ke orbit, berbaring keluar dari saraf optik. Di orbit, ia melintasi saraf optik, melewati antara itu dan otot rektus superior, diarahkan ke dinding medial orbit. Setelah mencapai sudut medial mata, arteri oftalmikus membelah menjadi cabang terminal: arteri supra-blok, a. supratrochlearis, dan juga arteri dorsal hidung. dorsalis nasi. Dalam perjalanannya, arteri oftalmikus bercabang (lihat "Organ penglihatan", vol. IV).

1. Arteri lacrimal, a. lacrimalis, dimulai dari arteri oftalmikus pada titik yang melewati saluran optik. Di orbit, arteri, yang terletak di sepanjang tepi atas otot rektus lateral dan menuju ke kelenjar lakrimal, memberikan cabang ke kelopak mata bawah dan atas - arteri lateral kelopak mata, aa. palpebrales laterales, dan ke konjungtiva. Arteri lateral kelopak mata beranastomosis dengan arteri medial kelopak mata, aa. palpebrales mediales, menggunakan cabang anastomosis, r. anastomoticus, dan membentuk lengkungan kelopak mata atas dan bawah, arcus palpebrales superior et inferior.

Selain itu, arteri lakrimalis memiliki cabang anastomosis dengan arteri meningeal tengah, r. anastomoticus cum a. media meningea.

2. Arteri retinal sentral, a. centralis retinae, pada jarak 1 cm dari bola mata ia memasuki saraf optik dan, setelah mencapai bola mata, pecah di retina menjadi beberapa cabang tipis yang menyimpang secara radial.

3. Arteri siliaris posterior pendek dan panjang, aa. ciliares posteriores breves et longae, ikuti saraf optik, menembus bola mata dan menuju koroid.

4. Arteri otot, aa. musculares, - atas dan bawah - pecah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil yang memasok darah ke otot-otot bola mata. Terkadang bisa bercabang dari arteri lakrimal.

Arteri siliaris anterior, aa, berasal dari cabang otot. ciliares anteriores, total 5-6. Mereka pergi ke selaput putih bola mata dan, menembusnya, berakhir di ketebalan iris.

Cabang dari arteri ini adalah:

a) arteri konjungtiva anterior. A A. konjungtiva anterior, memasok darah ke konjungtiva yang menutupi bola mata, dan beranastomosis dengan arteri konjungtiva posterior;

b) arteri konjungtiva posterior, aa. konjungtivales posteriores, yang terletak di konjungtiva yang menutupi kelopak mata, mensuplai mereka dengan darah dan anastomose dengan lengkungan kelopak mata atas dan bawah;

c) arteri episkleral, aa. episclerales. suplai darah ke sklera dan anastomosis di bagian posteriornya dengan arteri siliaris posterior pendek.

5. Arteri ethmoid posterior, a. ethmoidalis posterior, seperti anterior, menyimpang dari arteri oftalmikus di daerah di mana ia terletak di sepanjang dinding medial orbit, di daerah sepertiga posterior orbit, dan, melewati lubang dengan nama yang sama, cabang di selaput lendir sel ethmoid posterior, memberikan beberapa cabang kecil ke selaput lendir septum hidung posterior.

6, arteri ethmoid anterior, a. ethmoidalis anterior, menembus lubang dengan nama yang sama ke dalam rongga tengkorak dan di daerah fosa kranial anterior memberikan cabang meningeal anterior, r. meningeus anterior. Kemudian arteri diarahkan ke bawah, melewati pembukaan pelat ethmoid dari tulang ethmoid ke dalam rongga hidung, di mana ia memasok darah ke selaput lendir bagian anterior dinding lateral, melepaskan cabang hidung anterior lateral, rr. nasales anteriores laterales, cabang septum anterior, rr. septales anteriores, serta bercabang ke selaput lendir sel ethmoid anterior.

7. Arteri supraorbital, a. supraorbitals, terletak tepat di bawah dinding atas orbit, di antara itu dan otot yang mengangkat kelopak mata atas. Menuju ke depan, ia membengkok di sekitar margin supraorbital di area takik supraorbital, naik ke dahi, di mana ia memasok otot melingkar mata, perut frontal dari otot oksipital-frontal dan kulit. Cabang terminal arteri supraorbital dianastomosis dengan a. temporalis superficialis.

8. Arteri medial kelopak mata, aa. palpebrales mediales, terletak di sepanjang tepi bebas kelopak mata dan beranastomosis dengan arteri lateral kelopak mata (rr. a. lacrimalis), membentuk lengkungan vaskular kelopak mata atas dan bawah. Selain itu, mereka mengeluarkan dua hingga tiga arteri konjungtiva posterior tipis, aa. konjungtiva posterior.

9. Arteri supra-blok, a. supratrochlearis, - salah satu cabang terminal dari arteri oftalmikus, terletak di medial dari arteri supraorbital. Itu membungkuk di sekitar margin supraorbital dan, naik, memasok kulit dahi dan otot medial. Cabang-cabangnya dianastomosis dengan cabang arteri dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan.

10. Arteri punggung hidung, a. dorsalis nasi, seperti arteri supra-blok, adalah cabang terminal dari arteri oftalmikus. Ini diarahkan ke anterior, berbaring di atas ligamen medial kelopak mata, memberikan cabang ke kantung lakrimal dan meluas ke bagian belakang hidung. Di sini terhubung dengan arteri angular (cabang a. Facialis), sehingga membentuk anastomosis antara sistem arteri karotis internal dan eksternal

II. Arteri serebral anterior, a. cerebri anterior, - agak besar, dimulai di tempat pembagian arteri karotis internal menjadi cabang terminal, lewat ke depan dan ke medial, terletak di atas saraf optik. Kemudian ia berputar ke atas, melewati celah longitudinal dari otak besar tersebut ke permukaan medial belahan bumi. Kemudian mengelilingi lutut corpus callosum, genu corporis callosi, dan kembali ke permukaan atasnya, mencapai awal lobus oksipital. Pada awal jalurnya, arteri mengeluarkan sejumlah cabang kecil yang menembus substansi berlubang anterior, substansia perforata rostralis (anterior), ke inti basal dasar otak besar. Pada tingkat kiasma optik, kiasma optikum, arteri serebral anterior beranastomosis dengan sisi berlawanan dari arteri dengan nama yang sama melalui arteri yang berkomunikasi anterior, dan.

Sehubungan dengan yang terakhir a. cerebri anterior dibagi menjadi bagian pra-komunikasi dan pasca-komunikasi.

A. Bagian precommunicative, pars precommunicalis, adalah bagian dari arteri dari awal ke arteri komunikasi anterior. Sekelompok arteri sentral berangkat dari bagian ini, aa. centrales, dalam jumlah 10-12, menembus zat berlubang anterior ke inti basal dan talamus.

1. Arteri sentral anteromedial (arteri thalamostriatal anteromedial), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), naik, memberikan cabang dengan nama yang sama - cabang pusat anteromedial, rr. centrales anteromediales, yang mensuplai bagian luar inti globus pallidus dan inti subthalamic.

2. Arteri sentral panjang (arteri rekuren), a. centralis longa (a. recurrens), naik agak ke atas, dan kemudian mundur, menyuplai darah ke kepala nukleus kaudatus dan sebagian kaki anterior kapsul bagian dalam.

3. Arteri sentral pendek, a. centralis brevis, berangkat secara mandiri atau dari arteri sentral yang panjang; memasok darah ke bagian bawah dari area yang sama dengan arteri sentral yang panjang.

4. Arteri komunikasi anterior, a. Communicans anterior, merupakan anastomosis antara dua arteri serebral anterior. Terletak di bagian awal arteri ini, di mana mereka berada paling dekat sebelum masuk ke celah longitudinal otak besar.

B.Bagian pascakomunikasi (arteri pericallosa), pars postcommunicalis (a.pericallosa), arteri serebral anterior mengeluarkan cabang-cabang berikut.

1. Arteri medial frontal-basal, a. frontobasalis medialis, berangkat dari arteri serebral anterior segera setelah daun cabang penghubung anterior, diarahkan ke anterior, pertama di sepanjang permukaan medial lobus frontal, dan kemudian melewati permukaan bawahnya, berbaring di sepanjang gyrus lurus.

2. Arteri kapalan-marjinal, a. callosomarginalis, sebenarnya merupakan kelanjutan dari arteri serebral anterior. Itu diarahkan ke posterior, terletak di sepanjang tepi korpus kalosum, dan pada tingkat rollernya masuk ke cabang terminal permukaan medial lobus parietal.

Dari arteri marjinal korpuskular, selain cabang terminal, sejumlah pembuluh darah berangkat di sepanjang jalurnya:

a) cabang frontal anteromedial, d. frontalis anteromedialis, berangkat pada tingkat bagian bawah lutut korpus kalosum dan, menuju ke anterior dan ke atas, terletak pada permukaan medial lobus frontal sepanjang girus frontal superior, memasok darah ke bagian anterior area ini;

b) cabang frontal medial menengah, r. frontalis intermediomedialis, berangkat dari arteri korpus kalosum kira-kira di persimpangan lutut ke dalam batang korpus kalosum. Ini diarahkan ke atas sepanjang permukaan medial dan dibagi di wilayah girus frontal superior menjadi sejumlah cabang yang memasok darah ke bagian tengah wilayah ini;

c) cabang frontal posteromedial, r. frontalis posteromedialis, sering dimulai dari cabang sebelumnya, lebih jarang - dari arteri korpuscular-marginal dan, ke posterior dan ke atas sepanjang permukaan medial lobus frontal, mensuplai daerah ini dengan darah, mencapai bagian marginal atas dari girus precentral;

d) cabang sabuk, r. cingularis, menjauh dari batang utama, mundur, berbaring di sepanjang girus dengan nama yang sama; berakhir di bagian bawah permukaan medial lobus parietal;

e) arteri adalah paracentral, a. paracentralis, adalah batang yang agak kuat, yang berakhir dengan arteri korpus-marjinal. Itu diarahkan ke posterior dan ke atas sepanjang permukaan medial belahan bumi di perbatasan antara lobus frontal dan parietal, bercabang di wilayah lobulus paracentral. Cabang-cabang arteri ini adalah arteri pre-wedge, dan precunealis, yang diarahkan ke posterior, melewati permukaan medial lobus parietal sepanjang pre-wedge dan mensuplai area ini dengan darah, dan juga arteri parieto-occipital. parietooccipitalis, terletak di sepanjang tepi anterior alur dengan nama yang sama, garpu di precuneus.

AKU AKU AKU. Arteri serebral tengah, a. media cerebri, cabang terbesar dari arteri karotis interna, adalah kelanjutannya. Arteri memasuki kedalaman alur lateral otak besar dan mengikuti pertama ke luar, lalu ke atas dan sedikit ke posterior dan meluas ke permukaan lateral atas dari belahan otak..

Sepanjang jalan, arteri serebral tengah secara topografis terbagi menjadi tiga bagian; berbentuk baji - dari awal hingga perendaman dalam alur lateral, berbentuk insular, menyelimuti insula dan melewati jauh di dalam alur lateral, dan bagian akhir (kortikal) memanjang dari alur lateral ke permukaan lateral atas belahan bumi.

Bagian berbentuk baji, pars sphenoidalis, adalah yang terpendek. Perbatasan distalnya setelah terjun ke dalam alur lateral dapat dianggap sebagai tempat asal arteri frontal-basal literal..

Arteri sentral anterolateral (anterolateral thalamostriatal) arteri berangkat dari bagian yang berbentuk baji, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), dalam jumlah 10-12, menembus melalui substansi berlubang anterior, kemudian membelah menjadi cabang medial dan lateral, yang diarahkan ke atas. Cabang lateral, rr. laterales, memasok darah ke bagian luar inti lentikular - cangkang, putamen, dan bagian posterior kapsul luar. Cabang medial, rr. mediales, mendekati bagian dalam inti globus pallidus, lutut kapsul bagian dalam, badan inti kaudat dan inti medial galamus.

Bagian insular, pars insularis, membentang di sepanjang permukaan insular lobe di kedalaman alur lateral, mengarah ke atas dan ke belakang, di sepanjang alur tengah pulau kecil. Cabang berikut memanjang dari bagian arteri serebral tengah ini.

1. Arteri frontal-basal lateral (cabang orbital-frontal lateral), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), diarahkan ke anterior dan ke luar, mengeluarkan sejumlah cabang yang terletak di permukaan bawah lobus frontal, di sepanjang alur orbital; memasok girus orbital. Kadang-kadang salah satu cabang berangkat secara terpisah dari batang utama dan terletak paling lateral - ini adalah cabang ophthalmic-frontal lateral, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Arteri pulau, aa. insulares, total 3 - 4, diarahkan ke atas, mengulangi jalannya lilitan pulau kecil; memasok darah ke lobus insular.

3. Arteri temporalis anterior, a. temporalis anterior, berangkat dari batang utama di wilayah bagian anterior fossa lateral otak besar dan, pertama-tama menuju ke atas, keluar melalui alur lateral pada tingkat cabang alur yang menaik dan turun dan ke anterior; memasok darah ke bagian anterior gyri temporal superior, tengah dan inferior.

4. Arteri temporalis tengah, a. media temporalis, berangkat dari arteri serebral tengah agak distal ke yang sebelumnya, mengulangi jalurnya; memasok lobus temporal median.

5. Arteri temporalis posterior, a. temporalis posterior, dimulai dari batang utama di daerah bagian posterior fossa lateral otak besar, posterior dari yang sebelumnya, dan, keluar melalui alur lateral, diarahkan ke bawah dan ke posterior; suplai darah ke bagian posterior gyri temporal superior dan tengah.

Bagian terminal (kortikal), pars lerminatis (corticalis), mengeluarkan cabang terbesar yang memasok darah ke permukaan lateral atas dari lobus frontal dan parietal.

1. Arteri dari alur precentral, a. sulci precentralis, meninggalkan alur lateral, naik di sepanjang alur dengan nama yang sama; memasok darah ke girus precentral dan area yang berdekatan dari lobus frontal.

2. Arteri alur sentral, a. sulci centralis, berangkat dari batang utama agak distal ke batang sebelumnya. Menuju ke atas dan agak ke posterior, ia mengulangi jalannya sulkus sentral, bercabang di area yang berdekatan dari korteks lobus frontal dan parietal.

3. Arteri alur postcentral, a. sulci postcentralis, berangkat dari arteri serebral tengah agak posterior ke yang sebelumnya dan, keluar melalui sulkus lateral, naik dan ke posterior, mengulangi jalannya sulkus dengan nama yang sama. Cabang-cabang yang berangkat darinya memasok girus postcentral.

4. Arteri parietalis anterior, a. parietalis anterior, muncul dari sulkus lateral dengan batang yang agak kuat dan, naik ke atas dan sedikit ke posterior, mengeluarkan sejumlah cabang yang terletak di sepanjang permukaan lateral atas lobus parietal.

Cabang-cabangnya memasok darah ke bagian anterior lobus parietal bawah dan atas..

5. Arteri parietalis posterior, a. parietalis posterior, meninggalkan alur lateral di daerah cabang posteriornya, mengarah ke posterior, cabang arteri; memasok bagian posterior lobus parietal superior dan inferior dan gyrus supra-marginal.

6. Arteri angular gyrus, a. gyri angularis, muncul dari sulkus lateral di bagian terminalnya dan, ke bawah dan ke posterior, mensuplai angular gyrus.

IV. Arteri komunikasi posterior, a. Communicans posterior (lihat Gambar 747), berasal dari arteri karotis interna dan, menuju ke posterior dan sedikit ke dalam, mendekati arteri serebral posterior (cabang dari arteri basilar, a.basilaris).

Jadi, arteri penghubung serebral posterior dan posterior, bersama dengan arteri serebral anterior dan arteri komunikasi anterior, mengambil bagian dalam pembentukan lingkaran arteri otak besar, sirkulus arteriosus cerebri. Yang terakhir, tergeletak di atas pelana Turki, adalah salah satu anastomosis arteri yang penting. Di dasar otak, lingkaran arteri dari otak besar mengelilingi kiasme optik, tuberkulum abu-abu, dan badan mastoid..

Sejumlah cabang meninggalkan arteri penghubung yang menutup lingkaran arteri.

Arteri sentral anteromedial, aa. centrales anteromediales, berangkat dari arteri yang berkomunikasi anterior dan, menembus melalui substansi berlubang anterior, mensuplai nukleus globus pallidus dan kaki posterior dari kapsul bagian dalam.

Arteri komunikasi posterior, a. komunikan posterior, memberikan lebih banyak cabang secara signifikan. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama mencakup cabang yang memasok darah ke saraf kranial: cabang persimpangan, r. chiasmaticus, dan cabang dari saraf okulomotor, r. nervi oculomotorii. Kelompok kedua termasuk cabang hipotalamus, r. hipotalamus, dan cabang ekor dari inti kaudatus. r. caudae nuclei caudati.

V. Arteri vili anterior, a. choroidea anterior, dimulai dari permukaan posterior arteri karotis interna dan, ke lateral sepanjang pedikel otak besar secara posterior dan ke luar, mendekati bagian anteroinferior lobus temporal. Di sini arteri memasuki substansi otak, melepaskan cabang vili dari ventrikel lateral, rr. choroidei ventriculi lateralis, yang bercabang di dinding tanduk bawah ventrikel lateral, memasukkan cabang-cabangnya ke dalam pleksus koroid ventrikel lateral, pleksus choroideus ventriculi lateralis.

Cabang vili pendek dari ventrikel ketiga, rr. choroidei ventriculi tertii, yang merupakan bagian dari pleksus koroid pada ventrikel ketiga, pleksus choroideus ventriculi tertii.

Pada awalnya, arteri vili anterior melepaskan cabang zat berlubang anterior. rr. substantiae perforatae anteriores (hingga 10), menembus jauh ke dalam substansi belahan otak.

Sejumlah cabang arteri vili anterior mendekati nuklei dan kapsul bagian dalam pangkal belahan: cabang ekor nukleus kaudatus, rr. caudae nuclei caudati, cabang dari globus pallidus, rr. globi pallidi, cabang amigdala, rr. corporis amygdaloidei, cabang kapsul bagian dalam, rr. capsulae internae, atau ke formasi hipotalamus: cabang tuberkulum abu-abu, rr. tuberis cinerei, cabang dari inti hipotalamus, rr. nukleorum hipotalamikorum. Inti dari kaki otak mensuplai darah ke cabang-cabang substansia nigra, rr. substantiae nigrae, cabang inti merah, rr. inti rubris. Selain itu, cabang saluran optik, rr, bercabang di daerah ini. traktus optici, dan cabang badan genikulat lateral, rr. corporis geniculati lateralis.

Arteri karotis internal. Apakah itu sangat sulit?

Ujian terberat di kepala dan leher menanti semua mahasiswa kedokteran yang berhasil mencapai paruh pertama tahun kedua. Saya ingat bahwa setelah ceramah pertama saya merasa ngeri dengan sejumlah besar cabang arteri dan vena, dan bahkan saraf kranial (ada 12 di antaranya) secara umum tampak menakutkan tak terbayangkan..

Tapi apakah seburuk itu? Tidak semuanya! Anda hanya perlu meletakkan semuanya di rak sesuai dengan klasifikasinya.

Tip: mulailah mempelajari pembuluh darah kepala-leher tepat dari arteri karotis interna. Ketika Anda mulai mengantuk di luar ruangan, Anda sudah memiliki bagian dari topik yang akan Anda ketahui dengan baik, kekuatan Anda, sehingga untuk berbicara..

Ya, ketika kita membahas karotis interna, diasumsikan bahwa Anda telah mengetahui jantung, aorta, batang brakiosefalika, dan arteri karotis komunis. Jadi, secara singkat:

  • Hal pertama yang perlu Anda ingat tentang arteri karotis interna adalah bahwa ia memasok darah ke kepala, otak, dan organ penglihatan..
  • Hal penting kedua adalah topografi akan sangat membantu kita dalam mempelajari arteri ini..

Topografi arteri karotis internal

Ini sangat sederhana - secara topografis, arteri karotis interna dibagi menjadi 4 bagian..

  1. Bagian serviks (pars cervicales). Hal ini terlihat dari percabangan arteri karotis hingga pintu masuk ke kanal karotis tulang temporal (dengan kata lain, pintu masuk ke tengkorak). Arteri karotis harus membawa sejumlah besar darah ke otak, sehingga daerah serviks tidak memiliki cabang - semua darah harus mengalir ke rongga tengkorak..
  2. Departemen berbatu (pars petrosa). Jadi, arteri karotis telah memasuki tengkorak. Beberapa arteri karotis-timpani tipis (arteriae caroticotympanicae) akan masuk ke dalam rongga timpani. Sekali lagi, arteri karotis menyimpan darah, memasok sedikit rongga timpani dan membawa sebagian besar darah langsung ke otak. Tunjukkan bagian berbatu di dalam kanal karotis tulang temporal.
  3. Departemen gua (pars cavernosa). Asosiasi yang sangat sederhana. Sinus kavernosa mengelilingi pelana Turki, tempat kelenjar pituitari berada. Di sinilah arteri hipofisis bagian bawah (arteria hypophyseos inferior) akan menuju ke kelenjar pituitari..
  4. Bagian otak (pars cerebralis). Di sini kita melihat ujung arteri karotis interna dan cabang-cabang terminalnya - arteri serebral tengah, serebral anterior, arteri oftalmikus (sekitar tepat di bawah), arteri penghubung posterior. Mari kita sedikit mendorong kembali arteri okuler, yang jelas apa yang memasok darah, dan pertimbangkan arteri penghubung anterior dan posterior yang berperan dalam pembentukan lingkaran Willis..

Bagian serebral dari arteri karotis interna.

Tampaknya semua hal di atas sulit untuk diingat. Tetapi ketika kita berbicara tentang bagian serebral dari arteri karotis interna, kita pasti menyebutkan lingkaran Willis. Suatu hal yang luar biasa, sangat sederhana dan mudah diingat. Lingkaran Willis adalah anastomosis arteri terpenting dalam tubuh kita, yang bertanggung jawab atas suplai darah ke otak. Arteri lingkaran Willis, menghubungkan satu sama lain, membentuk cincin yang bisa dikenali.

Sekarang mari kita mewarnai lingkaran Willis:

Secara fungsional, lingkaran Willis mampu melakukan satu hal yang sangat menarik - selain fakta bahwa ia memberi makan seluruh otak dengan darah, ia juga beradaptasi dengan berbagai situasi patologis. Jika salah satu arteri serebral menjadi tidak dapat mengirimkan jumlah darah yang dibutuhkan ke otak (misalnya, karena kompresi oleh tumor), arteri yang tersisa di lingkaran Willis mengambil alih sebagian dari suplai darah dan mengirimkan darah ke situs "kelaparan" secara tidak langsung.

Kami mendefinisikan lingkaran Willis, mempelajari cara menampilkannya di tablet, dan memeriksa fungsinya. Sekarang mari kita cari tahu terdiri dari apa. Jadi, lingkaran Willis terbentuk:

  1. Arteri serebral anterior (kanan dan kiri);
  2. Arteri ikat anterior;
  3. Arteri penghubung posterior (kanan dan kiri);
  4. Arteri basilar menutup lingkaran, yang menyimpang ke arteri posterior - kanan dan kiri. Kita akan membicarakannya di topik "arteri subklavia dan cabangnya".

Juga di daerah lingkaran Willis ada segmen arteri karotis internal, dari mana arteri serebral median pergi, tetapi mereka tidak secara langsung berpartisipasi dalam lingkaran Willis. Sekarang mari kita lihat semua yang telah kami daftarkan di tablet..

Lihat - ini adalah arteri serebral anterior (arteria cerebri anterior), saya menunjukkannya dengan garis biru.

Arteri serebral anterior adalah ruang uap. Seperti yang Anda lihat, lingkaran Willis memiliki dua arteri serebral anterior - kanan dan kiri. Dan arteri komunikasi anterior menghubungkan mereka (arteria komunikan anterior).

Mari kita lihat lebih dekat konektor depan:

Arteri komunikasi posterior (arteria Communicans posterior) adalah komponen lain yang sangat penting dari lingkaran Willis. Jangan bingung dengan serebral posterior, ia memasuki lingkaran Willis sebagian, tetapi ikat posterior masuk seluruhnya. Lihat betapa hebatnya itu:

Kami tidak mempertimbangkan arteri posterior sekarang. Penting untuk memahami dan mengingat arteri penghubung - anterior dan posterior. Kemudian lingkaran Willis akan segera muncul di depan mata Anda..

Jadi, sekali lagi - arteri penghubung anterior menghubungkan dua arteri serebral anterior (cabang dari karotid internal), arteri penghubung posterior menghubungkan karotis internal dengan posterior. Cukup di belakang lingkaran itu ditutup oleh arteri basilar, kita juga belum menyentuhnya.

Arteri serebral tengah

Juga, jangan lupakan arteri serebral tengah (arteria cerebri media) - letaknya kira-kira di tengah otak dari sudut seperti kita, jadi Anda akan segera mengingatnya. Saya memutuskan untuk menyorotnya panjang-lebar - ukurannya memungkinkan.

Arteri serebral tengah memberikan cabang terminal ke lobus temporal, inti basal dan talamus. Arteri tengah adalah perpanjangan dari arteri karotis interna.

Arteri okuler

Jadi, kami selesai dengan lingkaran Willis. Kami masih memiliki satu hal yang sangat penting - organ penglihatan. Ini sangat penting untuk persepsi dunia luar, oleh karena itu, diperlukan suplai darah yang signifikan..

Dari arteri karotis interna, tepatnya dari bagian serebralnya, arteri oftalmikus (arteria ophthalmica) berangkat. Ia langsung menuju ke kanal visual, dan di sana ia mengeluarkan sejumlah cabang:
1. Selaput lendir bukaan tulang ethmoid mensuplai darah ke arteri ethmoid anterior dan posterior (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Ngomong-ngomong, saat Anda membongkar saraf trigeminal, Anda juga akan menemui cabang ethmoid anterior dan posterior;
2. Arteri lakrimal (arteria lacrimalis) akan memberikan darah ke kelenjar lakrimal;
3. Arteri otot (arteriae musculares) akan mengarahkan darah ke mata tikus bagian atas - miring dan lurus;
4. Arteri retina sentral (arteria centralis retinae) secara alami memasok darah ke retina;
5. Arteri medial kelopak mata (arteriae palpebrales mediales) - mereka akan membawa darah ke bagian medial kelopak mata. Ngomong-ngomong, mereka menutup dengan arteri lateral kelopak mata di lengkungan arteri kelopak mata atas dan bawah;
6. Arteri punggung hidung (arteria dorsales nasi). Arteri ini akan menuju ke sudut medial mata, di mana ia akan menutup anastomosis dengan arteri angular - arteri yang sama yang merupakan cabang dari arteri wajah (ini sudah menjadi karotis eksternal).
Ini tidak semua cabang dari arteri oftalmikus, namun, setelah menghafal yang utama ini, Anda dapat dengan mudah “mendapatkan” informasi yang diperlukan. Hal utama adalah mengingat arteri ethmoid atas dan bawah, lakrimal dan otot, sisanya akan ditambahkan dalam ingatan Anda kepada mereka yang Anda kenal..

Teks saya tidak 100% akurat dan tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya sumber persiapan. Saya menulisnya untuk membantu menyusun pengetahuan kacau yang sudah ada. Tapi sebagai permulaan, ceramah Anda, buku teks Sapin, atlas Sinelnikov, dan, tentu saja, video ahli anatomi luar biasa Vladimir Izranov akan membantu Anda..

Minimum leksikal

Jika Anda merasa telah menguasai topik "Arteri karotis internal dan lingkaran Willis", saya sarankan Anda menguji pengetahuan Anda. Jika Anda benar-benar memahami materi ini dengan baik, maka tidak akan sulit untuk menyebutkan semua istilah ini dalam bahasa Rusia dan menampilkannya di tablet. Idealnya, Anda tidak memiliki hambatan sama sekali. Jika ada lebih dari dua halangan, Anda harus membahas topik itu lagi. Jadi, mari kita periksa:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria Communicans anterior;
  11. Arteria Communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Otot arteri;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Arteri karotis internal.

Arteri karotis interna, a. carotis interna, merupakan kelanjutan dari arteri karotis komunis. Ini membedakan antara bagian serviks, berbatu, gua dan serebral. Menuju ke atas, mula-mula terletak agak lateral dan di belakang arteri karotis eksterna.

Di sampingnya adalah vena jugularis interna, v. jugularis interna. Dalam perjalanan ke dasar tengkorak, arteri karotis interna melewati sisi lateral faring (bagian serviks, pars servikalis) secara medial dari kelenjar parotis, dipisahkan darinya oleh otot stylohyoid dan stylopharyngeal..

Di bagian serviks, arteri karotis interna biasanya tidak bercabang. Di sini agak melebar karena sinus karotis, sinus karotikus.
Mendekati dasar tengkorak, arteri memasuki kanal karotis, membuat lengkungan sesuai dengan lengkungan kanal (bagian berbatu, pars petrosa), dan saat keluar arteri memasuki rongga tengkorak melalui lubang yang terkoyak. Di sini arteri masuk ke sulkus karotis dari tulang sphenoid.

Di kanal karotis piramida tulang temporal, arteri (bagian berbatu) melepaskan cabang-cabang berikut: 1) arteri karotis, aa. caroticotympanicae, dalam jumlah dua atau tiga batang yang tidak signifikan, masuk ke kanal dengan nama yang sama dan memasuki rongga timpani, memasok darah ke selaput lendirnya; 2) arteri saluran pterigoid, a. canalis pterygoidei, melewati kanal pterygoid ke fossa pterygo-palatine, memasok darah ke nodus pterigoid.

Melewati sinus kavernosus (bagian kavernosus, pars kavernosum), arteri karotis interna mengirimkan sejumlah cabang: 1) ke sinus kavernosus dan dura mater: a) cabang dari sinus kavernosus, r. sinus cavernosi; b) cabang meningeal, r. meningeus; c) cabang basal tentorium, r. basalis tentorii; d) cabang tepi pengolesan, r. marginalis tentorii; 2) ke saraf: a) cabang dari simpul trigeminal, r. ganglioni trigemini; b) cabang saraf, rr. nervorum, yang menyuplai saraf blok, trigeminal dan abducent; 3) arteri hipofisis bagian bawah, a. hypophysialis inferior, yang mendekati permukaan bawah lobus posterior kelenjar pituitari, beranastomosis dengan cabang terminal arteri lain yang menyuplai kelenjar pituitari. Setelah melewati sinus kavernosus, di sayap kecil tulang sphenoid, arteri mendekati permukaan bawah otak (bagian medulernya, pars cerebralis).

Di rongga tengkorak, cabang-cabang kecil bercabang dari bagian serebral dari arteri karotis interna ke kelenjar pituitari: arteri hipofisis superior, a. hypophysialis superior, dan cabang dari clivus, r. clivi, yang mensuplai duramater otak ke area ini.

Dari otak a. carotis interna arteri besar bercabang.

I. Arteri okuler, a. ophthalmica, - kapal besar berpasangan. Ini diarahkan melalui saluran optik ke orbit, berbaring keluar dari saraf optik. Di orbit, ia melintasi saraf optik, melewati antara itu dan otot rektus superior, diarahkan ke dinding medial orbit. Setelah mencapai sudut medial mata, arteri oftalmikus membelah menjadi cabang terminal: arteri supra-blok, a. supratrochlearis, dan juga arteri dorsal hidung. dorsalis nasi. Dalam perjalanannya, arteri oftalmikus bercabang (lihat "Organ penglihatan", vol. IV).

1. Arteri lacrimal, a. lacrimalis, dimulai dari arteri oftalmikus pada titik yang melewati saluran optik. Di orbit, arteri, yang terletak di sepanjang tepi atas otot rektus lateral dan menuju ke kelenjar lakrimal, memberikan cabang ke kelopak mata bawah dan atas - arteri lateral kelopak mata, aa. palpebrales laterales, dan ke konjungtiva. Arteri lateral kelopak mata beranastomosis dengan arteri medial kelopak mata, aa. palpebrales mediales, menggunakan cabang anastomosis, r. anastomoticus, dan membentuk lengkungan kelopak mata atas dan bawah, arcus palpebrales superior et inferior.

Selain itu, arteri lakrimalis memiliki cabang anastomosis dengan arteri meningeal tengah, r. anastomoticus cum a. media meningea.

2. Arteri retinal sentral, a. centralis retinae, pada jarak 1 cm dari bola mata ia memasuki saraf optik dan, setelah mencapai bola mata, pecah di retina menjadi beberapa cabang tipis yang menyimpang secara radial.

3. Arteri siliaris posterior pendek dan panjang, aa. ciliares posteriores breves et longae, ikuti saraf optik, menembus bola mata dan menuju koroid.

4. Arteri otot, aa. musculares, - atas dan bawah - pecah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil yang memasok darah ke otot-otot bola mata. Terkadang bisa bercabang dari arteri lakrimal.
Arteri siliaris anterior, aa, berasal dari cabang otot. ciliares anteriores, total 5-6. Mereka pergi ke selaput putih bola mata dan, menembusnya, berakhir di ketebalan iris.

Cabang dari arteri ini adalah:

a) arteri konjungtiva anterior. A A. konjungtiva anterior, memasok darah ke konjungtiva yang menutupi bola mata, dan beranastomosis dengan arteri konjungtiva posterior;

b) arteri konjungtiva posterior, aa. konjungtivales posteriores, yang terletak di konjungtiva yang menutupi kelopak mata, mensuplai mereka dengan darah dan anastomose dengan lengkungan kelopak mata atas dan bawah;

c) arteri episkleral, aa. episclerales. suplai darah ke sklera dan anastomosis di bagian posteriornya dengan arteri siliaris posterior pendek.

5. Arteri ethmoid posterior, a. ethmoidalis posterior, seperti anterior, menyimpang dari arteri oftalmikus di daerah di mana ia terletak di sepanjang dinding medial orbit, di daerah sepertiga posterior orbit, dan, melewati lubang dengan nama yang sama, cabang di selaput lendir sel ethmoid posterior, memberikan beberapa cabang kecil ke selaput lendir septum hidung posterior.
6, arteri ethmoid anterior, a. ethmoidalis anterior, menembus lubang dengan nama yang sama ke dalam rongga tengkorak dan di daerah fosa kranial anterior memberikan cabang meningeal anterior, r. meningeus anterior. Kemudian arteri diarahkan ke bawah, melewati pembukaan pelat ethmoid dari tulang ethmoid ke dalam rongga hidung, di mana ia memasok darah ke selaput lendir bagian anterior dinding lateral, melepaskan cabang hidung anterior lateral, rr. nasales anteriores laterales, cabang septum anterior, rr. septales anteriores, serta bercabang ke selaput lendir sel ethmoid anterior.

7. Arteri supraorbital, a. supraorbitals, terletak tepat di bawah dinding atas orbit, di antara itu dan otot yang mengangkat kelopak mata atas. Menuju ke depan, ia membengkok di sekitar margin supraorbital di area takik supraorbital, naik ke dahi, di mana ia memasok otot melingkar mata, perut frontal dari otot oksipital-frontal dan kulit. Cabang terminal arteri supraorbital dianastomosis dengan a. temporalis superficialis.

8. Arteri medial kelopak mata, aa. palpebrales mediales, terletak di sepanjang tepi bebas kelopak mata dan beranastomosis dengan arteri lateral kelopak mata (rr. a. lacrimalis), membentuk lengkungan vaskular kelopak mata atas dan bawah. Selain itu, mereka mengeluarkan dua hingga tiga arteri konjungtiva posterior tipis, aa. konjungtiva posterior.

9. Arteri supra-blok, a. supratrochlearis, - salah satu cabang terminal dari arteri oftalmikus, terletak medial dari arteri supraorbital. Itu membungkuk di sekitar margin supraorbital dan, naik, memasok kulit dahi dan otot medial. Cabang-cabangnya dianastomosis dengan cabang arteri dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan.

10. Arteri punggung hidung, a. dorsalis nasi, seperti arteri supra-blok, adalah cabang terminal dari arteri oftalmikus. Ini diarahkan ke anterior, berbaring di atas ligamen medial kelopak mata, memberikan cabang ke kantung lakrimal dan meluas ke bagian belakang hidung. Di sini terhubung dengan arteri angular (cabang a. Facialis), sehingga membentuk anastomosis antara sistem arteri karotis internal dan eksternal
.
II. Arteri serebral anterior, a. cerebri anterior, - agak besar, dimulai di lokasi divisi arteri karotis internal menjadi cabang terminal, melewati ke depan dan ke sisi medial, terletak di atas saraf optik. Kemudian ia berputar ke atas, melewati celah longitudinal dari otak besar tersebut ke permukaan medial belahan bumi. Kemudian mengelilingi lutut corpus callosum, genu corporis callosi, dan kembali ke permukaan atasnya, mencapai awal lobus oksipital. Pada awal jalurnya, arteri mengeluarkan sejumlah cabang kecil yang menembus substansi berlubang anterior, substansia perforata rostralis (anterior), ke inti basal dasar otak besar. Pada tingkat kiasma optik, kiasma optikum, arteri serebral anterior beranastomosis dengan sisi berlawanan dari arteri dengan nama yang sama melalui arteri yang berkomunikasi anterior, dan.
komunikan anterior.

Sehubungan dengan yang terakhir a. cerebri anterior dibagi menjadi bagian pra-komunikasi dan pasca-komunikasi.

A. Bagian precommunicative, pars precommunicalis, adalah bagian dari arteri dari awal ke arteri komunikasi anterior. Sekelompok arteri sentral berangkat dari bagian ini, aa. centrales, dalam jumlah 10-12, menembus zat berlubang anterior ke inti basal dan talamus.

1. Arteri sentral anteromedial (arteri thalamostriatal anteromedial), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), naik, memberikan cabang dengan nama yang sama - cabang pusat anteromedial, rr. centrales anteromediales, yang mensuplai bagian luar inti globus pallidus dan inti subthalamic.

2. Arteri sentral panjang (arteri rekuren), a. centralis longa (a. recurrens), naik agak ke atas, dan kemudian mundur, menyuplai darah ke kepala nukleus kaudatus dan sebagian kaki anterior kapsul bagian dalam.

3. Arteri sentral pendek, a. centralis brevis, berangkat secara mandiri atau dari arteri sentral yang panjang; memasok darah ke bagian bawah dari area yang sama dengan arteri sentral yang panjang.

4. Arteri komunikasi anterior, a. Communicans anterior, merupakan anastomosis antara dua arteri serebral anterior. Terletak di bagian awal arteri ini, di mana mereka berada paling dekat sebelum masuk ke celah longitudinal otak besar.

B.Bagian pascakomunikasi (arteri pericallosa), pars postcommunicalis (a.pericallosa), arteri serebral anterior mengeluarkan cabang-cabang berikut.

1. Arteri medial frontal-basal, a. frontobasalis medialis, berangkat dari arteri serebral anterior segera setelah daun cabang penghubung anterior, diarahkan ke anterior, pertama di sepanjang permukaan medial lobus frontal, dan kemudian melewati permukaan bawahnya, berbaring di sepanjang gyrus lurus.

2. Arteri kapalan-marjinal, a. callosomarginalis, sebenarnya merupakan kelanjutan dari arteri serebral anterior. Itu diarahkan ke posterior, terletak di sepanjang tepi korpus kalosum, dan pada tingkat rollernya masuk ke cabang terminal permukaan medial lobus parietal.

Dari arteri marjinal korpuskular, selain cabang terminal, sejumlah pembuluh darah berangkat di sepanjang jalurnya:

a) cabang frontal anteromedial, d. frontalis anteromedialis, berangkat pada tingkat bagian bawah lutut korpus kalosum dan, menuju ke anterior dan ke atas, terletak pada permukaan medial lobus frontal sepanjang girus frontal superior, memasok darah ke bagian anterior area ini;

b) cabang frontal medial menengah, r. frontalis intermediomedialis, berangkat dari arteri korpus kalosum kira-kira di persimpangan lutut ke dalam batang korpus kalosum. Ini diarahkan ke atas sepanjang permukaan medial dan dibagi di wilayah girus frontal superior menjadi sejumlah cabang yang memasok darah ke bagian tengah wilayah ini;

c) cabang frontal posteromedial, r. frontalis posteromedialis, sering dimulai dari cabang sebelumnya, lebih jarang - dari arteri korpuscular-marginal dan, ke posterior dan ke atas sepanjang permukaan medial lobus frontal, mensuplai daerah ini dengan darah, mencapai bagian marginal atas dari girus precentral;

d) cabang sabuk, r. cingularis, menjauh dari batang utama, mundur, berbaring di sepanjang girus dengan nama yang sama; berakhir di bagian bawah permukaan medial lobus parietal;

e) arteri adalah paracentral, a. paracentralis, adalah batang yang agak kuat yang berakhir dengan arteri korpus-marjinal. Itu diarahkan ke posterior dan ke atas sepanjang permukaan medial belahan bumi di perbatasan antara lobus frontal dan parietal, bercabang di wilayah lobulus paracentral. Cabang-cabang arteri ini adalah arteri pre-wedge, dan precunealis, yang diarahkan ke posterior, melewati permukaan medial lobus parietal sepanjang pre-wedge dan mensuplai area ini dengan darah, dan juga arteri parieto-occipital. parietooccipitalis, terletak di sepanjang tepi anterior alur dengan nama yang sama, garpu di precuneus.

AKU AKU AKU. Arteri serebral tengah, a. media cerebri, cabang terbesar dari arteri karotis interna, adalah kelanjutannya. Arteri memasuki kedalaman alur lateral otak besar dan mengikuti pertama ke luar, lalu ke atas dan sedikit ke posterior dan meluas ke permukaan lateral atas dari belahan otak..

Sepanjang jalan, arteri serebral tengah secara topografis terbagi menjadi tiga bagian; berbentuk baji - dari awal hingga perendaman dalam alur lateral, berbentuk insular, membungkus insula dan melewati jauh di dalam alur lateral, dan bagian akhir (kortikal) memanjang dari alur lateral ke permukaan lateral atas belahan bumi.
Bagian berbentuk baji, pars sphenoidalis, adalah yang terpendek. Perbatasan distalnya setelah terjun ke dalam alur lateral dapat dianggap sebagai tempat asal arteri frontal-basal literal..

Arteri sentral anterolateral (anterolateral thalamostriatal) arteri berangkat dari bagian yang berbentuk baji, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), dalam jumlah 10-12, menembus melalui substansi berlubang anterior, kemudian membelah menjadi cabang medial dan lateral, yang diarahkan ke atas. Cabang lateral, rr. laterales, mensuplai darah ke bagian luar inti lentikular - cangkang, putamen, dan bagian posterior kapsul luar. Cabang medial, rr. mediales, mendekati bagian dalam inti globus pallidus, lutut kapsul bagian dalam, badan inti kaudat dan inti medial galamus.

Bagian insular, pars insularis, membentang di sepanjang permukaan insular lobe di kedalaman alur lateral, mengarah ke atas dan ke belakang, di sepanjang alur tengah pulau kecil. Cabang berikut memanjang dari bagian arteri serebral tengah ini.

1. Arteri frontal-basal lateral (cabang orbital-frontal lateral), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), diarahkan ke anterior dan ke luar, mengeluarkan sejumlah cabang yang terletak di permukaan bawah lobus frontal, di sepanjang alur orbital; memasok girus orbital. Kadang-kadang salah satu cabang berangkat secara terpisah dari batang utama dan terletak paling lateral - ini adalah cabang ophthalmic-frontal lateral, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Arteri pulau, aa. insulares, total 3 - 4, diarahkan ke atas, mengulangi jalannya lilitan pulau kecil; memasok darah ke lobus insular.

3. Arteri temporalis anterior, a. temporalis anterior, berangkat dari batang utama di wilayah bagian anterior fossa lateral otak besar dan, pertama-tama menuju ke atas, keluar melalui alur lateral pada tingkat cabang alur yang menaik dan turun dan ke anterior; memasok darah ke bagian anterior gyri temporal superior, tengah dan inferior.

4. Arteri temporalis tengah, a. media temporalis, berangkat dari arteri serebral tengah agak distal ke yang sebelumnya, mengulangi jalurnya; memasok lobus temporal median.

5. Arteri temporalis posterior, a. temporalis posterior, dimulai dari batang utama di daerah bagian posterior fossa lateral otak besar, posterior dari yang sebelumnya, dan, keluar melalui alur lateral, diarahkan ke bawah dan ke posterior; suplai darah ke bagian posterior gyri temporal superior dan tengah.

Bagian terminal (kortikal), pars lerminatis (corticalis), mengeluarkan cabang terbesar yang memasok darah ke permukaan lateral atas dari lobus frontal dan parietal.

1. Arteri dari alur precentral, a. sulci precentralis, meninggalkan alur lateral, naik di sepanjang alur dengan nama yang sama; memasok darah ke girus precentral dan area yang berdekatan dari lobus frontal.

2. Arteri alur sentral, a. sulci centralis, berangkat dari batang utama agak distal ke batang sebelumnya. Menuju ke atas dan agak ke posterior, ia mengulangi jalannya sulkus sentral, bercabang di area yang berdekatan dari korteks lobus frontal dan parietal.

3. Arteri alur postcentral, a. sulci postcentralis, berangkat dari arteri serebral tengah agak posterior ke yang sebelumnya dan, keluar melalui sulkus lateral, naik dan ke posterior, mengulangi jalannya sulkus dengan nama yang sama. Cabang-cabang yang berangkat darinya memasok girus postcentral.

4. Arteri parietalis anterior, a. parietalis anterior, muncul dari sulkus lateral dengan batang yang agak kuat dan, naik ke atas dan sedikit ke posterior, mengeluarkan sejumlah cabang yang terletak di sepanjang permukaan lateral atas lobus parietal.

Cabang-cabangnya memasok darah ke bagian anterior lobus parietal bawah dan atas..

5. Arteri parietalis posterior, a. parietalis posterior, meninggalkan alur lateral di daerah cabang posteriornya, mengarah ke posterior, cabang arteri; memasok bagian posterior lobus parietal superior dan inferior dan gyrus supra-marginal.

6. Arteri angular gyrus, a. gyri angularis, muncul dari sulkus lateral di bagian terminalnya dan, ke bawah dan ke posterior, mensuplai angular gyrus.

IV. Arteri komunikasi posterior, a. Communicans posterior (lihat Gambar 747), berasal dari arteri karotis interna dan, menuju ke posterior dan sedikit ke dalam, mendekati arteri serebral posterior (cabang dari arteri basilar, a.basilaris).

Jadi, arteri penghubung serebral posterior dan posterior, bersama dengan arteri serebral anterior dan arteri komunikasi anterior, mengambil bagian dalam pembentukan lingkaran arteri otak besar, sirkulus arteriosus cerebri. Yang terakhir, tergeletak di atas pelana Turki, adalah salah satu anastomosis arteri yang penting. Di dasar otak, lingkaran arteri dari otak besar mengelilingi kiasme optik, tuberkulum abu-abu, dan badan mastoid..
Sejumlah cabang meninggalkan arteri penghubung yang menutup lingkaran arteri.

Arteri sentral anteromedial, aa. centrales anteromediales, berangkat dari arteri yang berkomunikasi anterior dan, menembus melalui substansi berlubang anterior, mensuplai nukleus globus pallidus dan kaki posterior dari kapsul bagian dalam.

Arteri komunikasi posterior, a. komunikan posterior, memberikan lebih banyak cabang secara signifikan. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama mencakup cabang yang memasok darah ke saraf kranial: cabang persimpangan, r. chiasmaticus, dan cabang dari saraf okulomotor, r. nervi oculomotorii. Kelompok kedua termasuk cabang hipotalamus, r. hipotalamus, dan cabang ekor dari inti kaudatus. r. caudae nuclei caudati.
V. Arteri vili anterior, a. choroidea anterior, dimulai dari permukaan posterior arteri karotis interna dan, ke lateral sepanjang pedikel otak besar secara posterior dan ke luar, mendekati bagian anteroinferior lobus temporal. Di sini arteri memasuki substansi otak, melepaskan cabang vili dari ventrikel lateral, rr. choroidei ventriculi lateralis, yang bercabang di dinding tanduk bawah ventrikel lateral, memasukkan cabang-cabangnya ke dalam pleksus koroid ventrikel lateral, pleksus choroideus ventriculi lateralis.

Cabang vili pendek dari ventrikel ketiga, rr. choroidei ventriculi tertii, yang merupakan bagian dari pleksus koroid pada ventrikel ketiga, pleksus choroideus ventriculi tertii.

Pada awalnya, arteri vili anterior melepaskan cabang zat berlubang anterior. rr. substantiae perforatae anteriores (hingga 10), menembus jauh ke dalam substansi belahan otak.

Sejumlah cabang arteri vili anterior mendekati nuklei dan kapsul bagian dalam pangkal belahan: cabang ekor nukleus kaudatus, rr. caudae nuclei caudati, cabang dari globus pallidus, rr. globi pallidi, cabang amigdala, rr. corporis amygdaloidei, cabang kapsul bagian dalam, rr. capsulae internae, atau ke formasi hipotalamus: cabang tuberkulum abu-abu, rr. tuberis cinerei, cabang dari inti hipotalamus, rr. nukleorum hipotalamikorum. Inti dari kaki otak mensuplai darah ke cabang-cabang substansia nigra, rr. substantiae nigrae, cabang inti merah, rr. inti rubris. Selain itu, cabang saluran optik, rr, bercabang di daerah ini. traktus optici, dan cabang badan genikulat lateral, rr. corporis geniculati lateralis.