Utama > Serangan jantung

Anemia ringan, sedang, dan berat

Anemia adalah kondisi patologis tubuh yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Jika seseorang didiagnosis menderita anemia, maka dia membutuhkan pengobatan. Ini akan tergantung pada tingkat keparahan gangguan, serta pada penyebab yang menyebabkan penurunan hemoglobin.

Tingkat keparahan anemia menurut kadar hemoglobin

Anemia berkembang dengan latar belakang penyakit lain, bertindak sebagai gejala patologis dari banyak gangguan pada tubuh. Apalagi itu selalu disertai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Akibat perubahan tersebut, organ dan jaringan mulai mengalami kekurangan oksigen. Kelaparan oksigen disebut hipoksia..

Biasanya, pada pria dewasa, kadar hemoglobin bervariasi antara 130-180 g / l. Pada wanita, angkanya 120-150 g / l..

Jika nilai-nilai ini mulai menurun, maka dokter berbicara tentang anemia, yang dapat memiliki 3 derajat keparahan:

Anemia keparahan pertama ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin hingga 90-120 g / l. Kondisi ini bisa diperbaiki dengan nutrisi yang tepat, pasien tidak perlu dirawat inap.

Anemia sedang berkembang ketika kadar hemoglobin turun menjadi 70-90 g / l. dalam hal ini, tidak mungkin lagi untuk menyingkirkan pelanggaran hanya dengan bantuan diet; obat-obatan diperlukan. Jika seseorang merasa puas, maka dia tidak dirawat di rumah sakit.

Derajat keparahan anemia yang ketiga ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l. Dalam kasus ini, orang tersebut ditempatkan di rumah sakit tempat perawatan kompleks dilakukan. Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan anemia, terapi bisa bersifat konservatif dan bedah.

Anemia ringan 1

Jika seseorang mengalami anemia ringan tingkat 1, biasanya tidak ada gejala gangguan tersebut. Oleh karena itu, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia mengalami perubahan patologis pada konsentrasi hemoglobin dalam darah. Ini dapat ditentukan dengan menggunakan tes laboratorium..

Gejala yang mungkin timbul dengan anemia ringan:

Konsentrasi perhatian yang longgar.

Kelelahan yang cepat, rasa lelah yang terus-menerus, meskipun istirahat yang cukup.

Kulit pucat dan selaput lendir.

Hipotensi ortostatik bisa menjadi tanda anemia derajat pertama. Pada saat yang sama, tekanan seseorang turun ketika posisi tubuh berubah (dengan kenaikan tajam dari tempat tidur), yang diekspresikan dalam penggelapan di mata. Juga saat ini, peningkatan detak jantung dimungkinkan. Gejala ini disebut takikardia ortostatik..

Secara berkala, seseorang mungkin dihantui pusing. Pingsan untuk anemia tingkat pertama bukanlah hal yang biasa.

Alasan. Alasan perkembangan anemia hanya bisa ditentukan oleh dokter. Untuk memasangnya, Anda perlu mendonorkan darah. Paling sering, orang mengalami anemia defisiensi besi, ketika kekurangan zat besi menyebabkan penurunan kadar hemoglobin. Bagaimanapun, elemen jejak inilah yang diperlukan untuk produksi normal Hb. Menurut data rata-rata, anemia defisiensi besi mempengaruhi hingga 50% anak-anak di usia dini, hingga 15% wanita selama masa subur dalam hidup mereka dan hingga 2% pria dewasa. Seperti yang ditunjukkan oleh analisis statistik, setiap 3 penduduk bumi memiliki kekurangan zat besi jaringan laten. Dibutuhkan sekitar 80-90% dari semua jenis anemia.

Anemia defisiensi besi tajam jarang terjadi. Pertama, seseorang memiliki apa yang disebut kekurangan zat besi pra-laten. Cadangan elemen jejak hanya terkuras di jaringan. Seiring berkembangnya penyakit, kadar tidak hanya diendapkan, tetapi juga transpor, serta kelenjar eritrosit menurun. Tingkat keparahan anemia defisiensi besi bisa minimal atau sepenuhnya tersembunyi..

Pengobatan. Pengobatan anemia derajat ringan membutuhkan koreksi nutrisi, meski semuanya tergantung pada alasan yang memicu pelanggaran ini. Namun, diet pasien harus diikuti tanpa gagal. Itu dipatuhi sampai tingkat hemoglobin dalam darah kembali normal. Sangat penting untuk memasukkan ke dalam menu makanan yang kaya tidak hanya zat besi, tetapi juga vitamin B..

Makanan tersebut antara lain: daging merah, ikan, telur, kacang-kacangan, bayam, bit, delima. Makanan harus mencakup tomat, wortel, herba segar, polong-polongan (kacang polong, lentil, dan buncis), oatmeal, soba, roti, madu. Agar zat besi lebih baik diserap oleh tubuh, Anda harus memperkaya menu Anda dengan makanan yang kaya vitamin C. Ini meningkatkan ketersediaan hayati trace element ini, yang membuatnya lebih mudah untuk masuk ke aliran darah. Selain itu, asam sitrat dan suksinat meningkatkan penyerapan zat besi. Asam suksinat hadir dalam jumlah yang cukup dalam kefir, yogurt, minyak bunga matahari, biji bunga matahari, barley, roti borodino, gooseberry hijau, apel, ceri, anggur.

Ada juga makanan yang justru memperlambat penyerapan zat besi. Inilah minuman dan hidangan yang kandungan tanin, polifenol dan oksalatnya terlampaui. Karena itu, disarankan untuk tidak minum kopi, teh, protein kedelai, susu murni, coklat.

Jika ditemukan anemia derajat pertama, pengobatan tidak boleh ditunda. Jika tidak, pelanggaran akan berlanjut dan mengakibatkan konsekuensi serius bagi tubuh. Terapi pemilihan sendiri tidak diperbolehkan.

Pengobatan umumnya tidak diperlukan untuk anemia ringan. Mereka ditentukan hanya jika koreksi daya tidak menghilangkan masalah yang ada. Dokter dapat meresepkan obat untuk jangka waktu minimal 1,5 bulan dan dalam dosis minimum. Jika setelah waktu yang ditentukan kadar hemoglobin kembali normal, maka dosis dikurangi setengahnya dan pengobatan dilanjutkan sebulan lagi. Langkah ini bertujuan untuk mengkonsolidasikan hasil. Selain olahan zat besi murni, dimungkinkan untuk meresepkan multivitamin kompleks, yang harus mencakup zat besi dan asam folat..

Seringkali pasien dengan anemia ringan diberi resep obat seperti:

Ferro-foil, tidak hanya mengandung ferrous sulfate, tetapi juga ascorbic acid, folic acid dan cyanocobalamin. Dengan anemia derajat ringan, 1 kapsul diresepkan 3 kali sehari. Minum obat setelah makan.

Ferroplex diwakili oleh kompleks asam askorbat dan besi sulfat. Dengan anemia derajat ringan, 1 tablet diindikasikan 3 kali sehari.

Hemofer prolongatum diresepkan 1 tablet 1 kali sehari.

Setelah mulai mengonsumsi suplemen zat besi, tanda-tanda anemia sudah akan dihentikan pada hari ke-3 pengobatan, tetapi ini tidak berarti sudah waktunya untuk menghentikan terapi. Normalisasi kadar hemoglobin dalam darah akan terjadi tidak lebih awal dari 6 minggu sejak dimulainya terapi.

Orang yang berisiko harus diperiksa untuk perkembangan anemia pada tingkat keparahan pertama. Mereka mungkin tidak mengalami gejala anemia, tetapi status kesehatan mereka menunjukkan kemungkinan tinggi untuk mengembangkan anemia. Orang yang berisiko termasuk:

Anak di bawah usia 3 tahun. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang lahir prematur atau dengan berat lahir rendah..

Anak yang lahir karena kehamilan ganda.

Anak yang lahir dari wanita yang menderita anemia selama kehamilan.

Anak-anak dan orang dewasa dengan helminthiases yang didiagnosis dan penyakit pada sistem pencernaan.

Untuk mencegah perkembangan anemia ringan, Anda perlu memantau pola makan Anda, dan jika Anda berisiko, lakukan tes darah secara teratur untuk menentukan kadar hemoglobin..

Anemia sedang 2

Anemia sedang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah yang jauh lebih jelas, yang menentukan tingkat keparahan gejala. Sekarang tidak mungkin untuk tidak memperhatikan anemia.

Gejalanya adalah:

Insomnia dengan peningkatan kantuk di siang hari.

Napas pendek meningkat. Jika sebelumnya hanya muncul dengan latar belakang upaya fisik, atau sama sekali tidak ada, sekarang sesak napas akan muncul bahkan saat istirahat.

Munculnya "lalat" di depan mata.

Pembengkakan pada kulit. Di pagi hari, bengkak di bawah mata sangat terlihat, yang disebut "kantong".

Masalah sendi.

Kulit pucat dan selaput lendir pucat. Kulit menjadi kering, mudah mengelupas, terbentuk retakan di atasnya.

Rambut berubah menjadi abu-abu sebelumnya, lebih rontok, menjadi kusam. Hal yang sama berlaku untuk pelat kuku. Pada pasien dengan anemia, kuku menjadi pucat, kehilangan kilau alaminya.

Kulit menjadi pucat di area tungkai, wajah dan kaki.

Penyimpangan rasa diamati pada banyak pasien yang sudah mengalami anemia derajat kedua. Dalam hal ini, seseorang mungkin tergoda untuk makan tanah liat, pasir, es, kapur, batu bara, adonan mentah, daging cincang mentah atau sereal. Paling sering, penyimpangan rasa terjadi pada anak-anak, remaja dan wanita muda. Mereka semakin mengidam makanan asam, pedas, dan pedas..

Penyimpangan bau mungkin terjadi. Seseorang akan mulai suka menghirup aroma yang menjijikkan pada orang sehat (aseton, cat, pernis, dll.).

Kekuatan otot pasien menurun.

Pada 10% pasien, stomatitis sudut diamati, yang dikenal sebagai "kejang".

Mungkin ada rasa sakit di lidah, serta perasaan lidah meledak dari dalam.

Sklera mata bisa berwarna kebiruan atau biru tua. Kekurangan zat besi memicu gangguan produksi kolagen di sklera mata, yang menyebabkan penipisan mata. Pembuluh mata mulai bersinar melalui sklera, yang memberinya warna yang khas.

Seseorang mungkin mengalami dorongan mendesak untuk mengosongkan kandung kemih. Akan sulit baginya untuk menyimpan air kencing di kandung kemihnya saat tertawa, bersin atau batuk hebat.

Seseorang dengan anemia tingkat 2 mulai lebih sering menderita ARVI dan penyakit inflamasi dan infeksi lainnya, karena kinerja leukosit menurun, kekebalan menurun.

Perlu dicatat bahwa gejala yang tercantum secara lengkap diamati pada pasien tidak hanya dengan anemia defisiensi besi, tetapi juga pada mereka yang menderita kekurangan vitamin, mineral dan nutrisi lainnya..

Pengobatan. Bergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan anemia, dokter memilih rejimen pengobatan. Selain diet, pasien perlu minum obat..

Prinsip membangun skema terapeutik adalah sebagai berikut:

Jika ada perdarahan laten dalam tubuh manusia, maka harus dilakukan dan dihentikan. Paling sering, bisul yang terletak di selaput lendir perut dan usus berdarah. Terapi penyakit pada sistem pencernaan ada dalam kompetensi ahli gastroenterologi.

Pasien dipilih sediaan yang mengandung zat besi. Bisa berupa obat-obatan seperti: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect, dll..

Untuk menormalkan proses pembekuan darah dalam tubuh dan untuk mengisi kekurangan vitamin, vitamin kompleks diresepkan. Kemungkinan injeksi vitamin B12 dan vitamin B6.

Meresepkan Asam Folat Lisan.

Jika perkembangan anemia tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat yang terdaftar, maka pasien dapat diresepkan transfusi darah.

Kortikosteroid (Prednisolon, Hidrokortison, dll.) Dan antibiotik diresepkan untuk perkembangan proses inflamasi dalam tubuh..

Makanan diet melibatkan makan makanan yang sama seperti untuk anemia tingkat pertama. Penting untuk diperhatikan bahwa produk hewani memenuhi tubuh dengan zat besi lebih banyak daripada makanan yang berasal dari tumbuhan. Oleh karena itu, penekanannya harus pada daging sapi (daging dan hati), daging babi (hati), hati ayam dan telur. Sangat penting untuk melengkapi diet dengan jus: delima, tomat, bit dan apel.

Seorang pasien yang menjalani pengobatan rawat jalan tidak boleh membatasi aktivitas fisiknya. Jika merasa puas, maka pasien harus menghabiskan waktu di udara segar, menjaga rutinitas harian yang teratur, dan menghindari stres. Semua rekomendasi medis harus diikuti tanpa cela. Jika tidak, anemia tingkat 2 akan berkembang.

Anemia tingkat 3 yang parah

Anemia tingkat 3 yang parah berkembang dengan latar belakang penurunan kadar hemoglobin dalam darah.

Ini menyebabkan perkembangan gejala parah, yang dimanifestasikan oleh perubahan patologis berikut:

Kelemahan otot meningkat, atrofi otot berkembang, yang disebabkan oleh kekurangan mioglobin dan enzim respirasi jaringan.

Perubahan distrofi pada kulit dan pelengkapnya terus berlanjut.

Kuku mendapatkan cekungan berbentuk sendok yang khas. Gejala ini disebut koilonychia..

Selaput lendir mulut dan lidah terpengaruh. Pasien didiagnosis dengan glositis, penyakit periodontal, dan karies. Ciri khas dari perjalanan anemia yang parah adalah gejala "lidah berpernis" dan atrofi papila yang terletak di atasnya..

Dengan anemia parah, perubahan atrofi pada selaput lendir sistem pencernaan berkembang. Lapisan esofagus menjadi sangat kering, sehingga sulit menelan makanan. Juga, pasien didiagnosis dengan enteritis atrofi dan gastritis..

Mengompol sering terjadi, dengan melemahnya sfingter kandung kemih.

Suhu pasien bisa naik ke level subfebrile dan tetap di level ini untuk waktu yang lama.

Luka dan luka pada kulit sembuh dalam jangka waktu yang lama.

Pengobatan. Seorang pasien dengan anemia tingkat 3 dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, dia harus menerima terapi kompleks. Hanya suplemen makanan dan zat besi dalam hal ini tidak akan cukup. Terapi ini dilengkapi dengan kortikosteroid, steroid anabolik, androgen, sitostatika. Seringkali, pasien dengan anemia tingkat 3 diberi resep transfusi darah, obat intravena. Dalam situasi darurat, pasien dirujuk untuk operasi transplantasi sumsum tulang. Pengangkatan limpa terkadang diperlukan.

Pengobatan anemia derajat 3 tanpa pengawasan medis tidak mungkin dilakukan. Seringkali, tumor darah dan sumsum tulang menyebabkan perkembangan patologi yang parah ini. Sebelum memulai terapi, dokter harus memeriksa pasien secara menyeluruh. Selama perawatan, kondisinya dipantau.

Kemungkinan penyebab dari semua derajat anemia

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perkembangan anemia. Pertama-tama, ini menyangkut kekurangan mineral dan vitamin, meski berbagai penyakit juga tidak boleh dikesampingkan..

Anemia defisiensi besi berkembang dengan latar belakang defisiensi kronis elemen ini. Ia mengambil bagian dalam banyak proses metabolisme, dan juga diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Zat besi dari tubuh cenderung dikeluarkan. Agar tidak mengembangkan kekurangannya, orang dewasa harus menerima setidaknya 20 mg elemen jejak ini dengan produk makanan per hari. Jika tidak, kemungkinan berkembangnya anemia meningkat..

Dorongan untuk manifestasinya dapat berupa:

Kesalahan catu daya. Seringkali situasi serupa terjadi pada vegetarian, atau pada orang dengan pendapatan rendah yang tidak mampu menyediakan menu yang lengkap..

Penyakit pada sistem pencernaan (enteritis kronis, enteropati, reseksi usus dan perut, dll.). Hal ini menyebabkan masalah penyerapan zat besi..

Penyakit kronis: esofagitis erosif, bisul dan erosi pada lambung dan duodenum, hernia diafragma, varises esofagus, kanker lambung atau usus, wasir, tuberkulosis paru, kanker paru-paru.

Kehamilan dan masa menyusui, ketika tubuh wanita mengkonsumsi zat besi dalam jumlah yang signifikan.

Olahraga yang intens dapat memicu kekurangan zat besi, yang disebabkan oleh percepatan pertumbuhan massa otot.

Masa pubertas. Saat ini, tubuh sedang berkembang pesat, sehingga zat besi yang disuplai dengan makanan mungkin tidak cukup untuk itu.

Pendarahan di dalam. Paling sering, kehilangan darah kronis, tidak banyak, tapi berkepanjangan, menyebabkan anemia defisiensi besi. Para pasien sendiri mungkin tidak menyadarinya. Misalnya, perdarahan uterus pada wanita saat haid. Pada pria, anemia defisiensi besi berkembang lebih sering dengan pendarahan kronis dari saluran pencernaan.

Defisiensi B12. Ini adalah anemia yang terjadi dengan latar belakang kekurangan vitamin B12 dalam tubuh..

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi B12:

Kekurangan vitamin B12 dalam menu.

Invasi parasit, infeksi usus.

Penyakit pada sistem hepatobilier, seperti sirosis hati.

Peningkatan asupan vitamin B12 oleh tubuh.

Ada juga anemia defisiensi folat, yang berkembang dengan asupan asam folat yang tidak mencukupi. Norma zat ini untuk orang dewasa adalah 200-400 mcg per hari. Asam folat sangat penting untuk perkembangan janin, serta untuk kehamilan normal. Alasan yang sama yang mempengaruhi perkembangan anemia defisiensi besi akan menyebabkan anemia defisiensi folat..

Aplastik adalah jenis anemia lainnya.

Alasan kemunculannya dipertimbangkan:

Paparan radiasi pada tubuh: pengion dan radiasi sinar-X.

Penyakit menular: influenza, cytomegalovirus, herpes, gondongan, HIV, dll..

Minum obat tertentu: antibiotik, sulfonamid, obat dari golongan NSAID, obat penurun tekanan darah.

Hemolitik. Ini adalah anemia yang ditandai dengan kerusakan sel darah merah.

Faktor pemicu yang mengarah pada perkembangan anemia hemolitik dapat berupa:

Keracunan tubuh dengan senyawa beracun.

Penyakit menular yang parah.

Pengobatan dengan obat tertentu.

Jenis anemia terpisah adalah anemia hemolitik. Ini berkembang dengan latar belakang kehilangan darah (akut atau kronis).

Alasan yang mengarah pada perkembangan pelanggaran:

Trauma atau cedera lain yang menyebabkan perdarahan.

Kehamilan ektopik dengan ruptur epididimis.

Tumor kanker yang bersifat ganas.

Fibroid uterus disertai dengan kehilangan darah.

Namun, kekurangan zat besi adalah jenis anemia yang paling umum. Ini sering terjadi pada wanita hamil dengan latar belakang toksikosis dan muntah yang banyak. Wanita yang mengandung 2 janin atau lebih berisiko lebih tinggi. Penyakit pada wanita hamil, seperti pielonefritis dan hepatitis, juga dapat menyebabkan perkembangan anemia..

Metode pengobatan

Konsekuensi anemia yang tidak diobati

Konsekuensi dari anemia yang tidak diobati bisa sangat beragam, mulai dari hipoksia organ dan jaringan yang ringan dan hampir tidak terlihat hingga kematian. Ini sangat tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah, serta pada tingkat keparahan penyakitnya..

Dengan anemia pada tingkat keparahan pertama, masalah kesehatan berikut mungkin terjadi:

Meningkatkan beban jantung dan pembuluh darah.

Mimisan, yang lebih sering terjadi di masa kanak-kanak.

Penurunan imunitas, yang dapat diekspresikan dalam peningkatan frekuensi infeksi virus pernapasan akut pada orang dewasa dan anak-anak.

Kemerosotan kemampuan mental.

Untuk janin, anemia ibu membawa risiko retardasi pertumbuhan intrauterin. Bayi itu mungkin lahir lebih awal.

Seorang wanita yang menderita anemia ringan mungkin mengalami melemahnya persalinan. Selama kehamilan, dia bisa dihantui oleh toksikosis. Ini juga meningkatkan kemungkinan perdarahan..

Anemia sedang yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Distrofi miokard. Secara gejalanya, ini dimanifestasikan oleh sesak napas, takikardia, aritmia, perluasan batas jantung ke kiri, ketulian suara jantung, murmur sistolik.

Anemia yang berkepanjangan dan parah dapat menyebabkan gagal peredaran darah yang parah dan gagal jantung.

Hipoksia serebral menyebabkan depresi. Kualitas hidup pasien berkurang secara signifikan, dia tidak cukup tidur di malam hari, dia merasa lelah di siang hari.

Anemia derajat ketiga adalah kelainan yang berat pada tubuh, yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang mengerikan:

Gagal ginjal akut.

Pendarahan yang sulit dihentikan.

Dengan anemia derajat ketiga, kemungkinan kematian meningkat. Semua organ menderita hipoksia, kinerjanya terganggu. Selain itu, sistem kekebalan yang melemah menjadi tidak mampu melawan infeksi. Semuanya memiliki perjalanan yang berlarut-larut dan berkepanjangan. Oleh karena itu, bantuan kepada pasien harus segera diberikan..

Anemia berat pada wanita hamil mengancam kelahiran prematur, gestosis, solusio plasenta, perdarahan dan komplikasi lain selama persalinan.

Paling sering, anemia diobati dengan baik, tetapi Anda perlu mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Jika ini tidak dilakukan, maka pelanggaran akan berlanjut. Di masa kanak-kanak, anemia berbahaya dengan keterlambatan perkembangan mental dan fisik..

Untuk mendeteksi masalah yang ada dengan tepat waktu, Anda harus secara teratur mendonor darah untuk menentukan kadar hemoglobin, jangan menolak observasi apotik. Jika seseorang berisiko mengalami anemia, maka dokter mungkin meresepkannya asupan pencegahan dari sediaan zat besi.

Pendidikan: Pada tahun 2013 ia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Kursk dan menerima diploma "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi dalam "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N.I. Pirogov.

Anemia adalah rendahnya kandungan sel darah merah lengkap yang berfungsi (eritrosit) dalam darah, kondisi ini disebut juga dengan hemoglobin rendah (baca lebih lanjut pada artikel: penyebab dan gejala hemoglobin rendah). Anemia bisa berkembang pada seseorang yang menderita penyakit lain.

Untuk menegakkan diagnosis anemia, perlu dilakukan donor darah untuk dianalisis. Studi ini tidak hanya akan menentukan apakah seseorang mengalami anemia, tetapi juga mengklarifikasi jenis gangguan, serta tingkat keparahannya. Berkat uji laboratorium, bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat ditetapkan.

Dalam kasus anemia, sediaan zat besi diresepkan, yang memungkinkan untuk menutupi kekurangan elemen jejak ini di dalam tubuh. Akibatnya, hemoglobin naik ke nilai normal. Pengobatan untuk pengobatan anemia defisiensi besi hanya dapat diresepkan oleh dokter.

Anemia merupakan kelainan umum yang ditemukan di setiap 7 penduduk Rusia. Pada saat yang sama, banyak orang bahkan tidak curiga bahwa kadar hemoglobin dan eritrosit dalam darah mereka berkurang. Anemia sering memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti kelelahan dan kelelahan yang meningkat.

Anemia, atau yang populer disebut, "anemia" adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dan / atau sel darah merah dalam darah. Kebanyakan pasien, setelah mengetahui diagnosis mereka, bertanya-tanya bagaimana cara mengobati anemia di rumah. Inilah yang akan dibahas di artikel..

Anemia - apa penyakit ini dan bagaimana itu berbahaya

Anemia dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia. Ini bisa menjadi masalah independen dan sindrom pada berbagai penyakit. Pada artikel ini, Anda akan mempelajari informasi paling penting yang akan membantu Anda mengenali gejala penyakit, mengatasinya lebih cepat, dan mencegah perkembangannya. Lanjutkan membaca dan saya akan memberitahu Anda apa penyakit ini anemia.

karakteristik umum

Kekurangan zat besi yang parah mempengaruhi setidaknya 4% populasi wanita di seluruh dunia dan 1-2% pria. Selama kehamilan, kekurangan zat besi dialami oleh 20 hingga 30% wanita, pada tahap selanjutnya, angkanya meningkat menjadi 30-50%.

Urutan pertama dalam hal prevalensi adalah anemia defisiensi besi, yaitu sekitar 70-90% dari semua kasus. Di negara kita, tercatat 6-30% populasi, pada wanita hamil hingga 80%. Hal yang paling menyedihkan adalah jumlah ini tidak berkurang dari waktu ke waktu, bahkan di beberapa daerah jumlahnya meningkat..

Besi adalah elemen jejak yang penting, berkat hemoglobin, mioglobin, dan protein serta enzim lainnya yang diproduksi. Zat yang berguna memungkinkan Anda menjenuhkan organ dan jaringan dengan oksigen, serta membersihkan limbah karbon dioksida dari tubuh.

Tanpa zat besi, proses seperti metabolisme kolesterol, penggunaan racun, konversi kalori menjadi energi, dan pertahanan tubuh melawan agresor (zat berbahaya, infeksi) tidak mungkin dilakukan..

Jenis anemia apa saja yang ada?

  • Anemia defisiensi zat besi disebabkan oleh penurunan jumlah zat besi dalam darah atau kekurangan hemoglobin;
  • Posthemorrhagic, dipicu oleh perdarahan akut atau kronis;
  • Hemolitik, di mana penghancuran sel darah merah terjadi lebih cepat daripada produksinya;
  • Sel sabit, yang ditandai dengan produksi molekul hemoglobin yang rusak;
  • Thalasemia. Penyakit keturunan di mana molekul hemoglobin tidak punya waktu untuk matang, yang menyebabkan ketidakstabilannya;
  • Anemia sifilistik dan virus berkembang dengan latar belakang sifilis dan infeksi virus;
  • Anemia hemolitik, terjadi pada bayi baru lahir karena sel darah merah bayi bertentangan dengan sel darah merah ibu;
  • Besi tahan api, terjadi karena kekurangan enzim yang diperlukan untuk produksi hemoglobin;
  • Anemia defisiensi B12 yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12;
  • Kekurangan asam folat, berkembang karena kekurangan vitamin B9 (asam folat).
  • Hipoplastik. Terjadi akibat penurunan semua sel darah yang terlibat dalam produksi sumsum tulang.

Setiap jenis penyakit memerlukan metode pengobatan yang berbeda, yang akan saya bicarakan nanti. Sekarang mari kita lihat tahapan dan tingkat keparahannya.

Tahapan (fase) sindrom defisiensi besi:

  • Prelat J
  • J laten
  • Anemia defisiensi zat besi. Memiliki derajat ringan, sedang dan berat.

Biasanya, tahapan prelat dan laten tidak bergejala dan dapat secara tidak sengaja terdeteksi pada pemeriksaan.

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh jumlah hemoglobin (Hb) dalam darah:

  • Cahaya - Hb dari 90 hingga 120 g / l;
  • Sedang - Hb dari 70 hingga 89 g / l;
  • Berat - Hb kurang dari 70 g / l

Penyebab utama anemia

Jenis anemia berbeda, oleh karena itu penyebab penyakit berbeda satu sama lain..

  • Asupan elemen jejak yang tidak mencukupi ke dalam tubuh bersama dengan makanan;
  • Pertumbuhan aktif, menyusui dan kehamilan. Dalam semua kasus, kebutuhan zat besi meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi;
  • Penyakit pada saluran pencernaan, yang mengganggu penyerapan elemen jejak;
  • Pendarahan kronis;
  • Penyakit ginjal dan hati;
  • Infeksi Ascaris;
  • Neoplasma;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Kecenderungan turun-temurun;
  • Sipilis;
  • Infeksi virus;
  • Keracunan (alkohol, garam logam berat, jamur, asam, bisa ular);
  • Tubuh membakar lebih dari 20% dari seluruh permukaan;
  • Kekurangan vitamin E.
  • Faktor Rh yang tidak sesuai pada ibu dan anak;
  • Kekurangan vitamin B12 atau penyerapan yang buruk;
  • Kekurangan asam folat (vitamin B9);
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Cedera mekanis;
  • Artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus

Bagaimana anemia terwujud?

Gejala anemia bervariasi, demikian juga penyebabnya. Secara lahiriah, mereka memanifestasikan diri sebagai berikut:

  • Kulit dan selaput lendir menjadi pucat;
  • Terjadi pusing dan sakit kepala;
  • Tinnitus mengganggu;
  • Selalu mengantuk;
  • Mengurangi nafsu makan;
  • Merasa lelah;
  • Efisiensi menurun;
  • Tidur terganggu;
  • Pada wanita, ketidakteraturan menstruasi terjadi, dalam beberapa kasus bisa berhenti sama sekali;
  • Impotensi seksual terjadi pada pria;
  • Bahkan dalam keadaan tenang, sesak napas terjadi;
  • Denyut jantung meningkat;
  • Tinja terganggu (sembelit, diare);
  • Penyakit infeksi pada sistem pernapasan lebih sering terjadi;
  • Kejang muncul di sudut mulut;
  • Kuku menjadi rapuh dan rambut rontok.

Perubahan jumlah darah:

  • Kadar hemoglobin dan sel darah merah yang rendah;
  • Perubahan sel darah putih dan trombosit;
  • Indikator warna berubah.

Mengapa anemia berbahaya??

Tanpa perawatan yang diperlukan, konsekuensi anemia bisa sangat serius sehingga tidak mungkin untuk memperbaikinya. Dengan kadar hemoglobin yang rendah, pertahanan tubuh melemah. Akibatnya, infeksi, virus dan mikroorganisme patogen lainnya dapat dengan mudah menimbulkan berbagai gangguan kesehatan..

Dengan anemia, sistem kardiovaskular menjadi rusak, yang seiring waktu menyebabkan gagal jantung.

Anemia dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Kekebalan lemah dan, sebagai akibatnya, sering terjadi penyakit menular dan virus;
  • Perkembangan mental dan fisik yang terlambat di masa kanak-kanak;
  • Disfungsi organ pernapasan dan pencernaan;
  • Penyakit kardiovaskular (misalnya penyakit jantung iskemik, gagal jantung);
  • Fungsi penglihatan menurun
  • Koma hipoksia (seringkali fatal)

Yang paling berbahaya dianggap anemia derajat 3, di mana kadar hemoglobin turun di bawah 70 g / l. Dalam keadaan ini, semua organ dan sistem tubuh berhenti berfungsi secara normal. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut, syok kardiogenik, kehilangan darah, serangan jantung, dan stroke yang disebabkan oleh gagal jantung.

Bahaya anemia bagi wanita

Tubuh wanita lebih rentan terhadap anemia, yang mengancam dengan konsekuensi yang berbeda.

  • Selama kehamilan, kekurangan hemoglobin meningkatkan risiko keguguran dan keterlambatan perkembangan janin;
  • Penampilan kulit, rambut dan kuku memburuk;
  • Risiko penyakit pada sistem genitourinari dan infertilitas meningkat;
  • Kesehatan gigi terganggu.

Cara mengobati anemia?

Pengobatan anemia dimulai dengan mencari penyebab yang mendasari yang menyebabkan kekurangan zat besi. Selain itu, tindakan diambil untuk membantu memulihkan tingkat zat bermanfaat dalam tubuh. Para ahli dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

  1. Diet saja tidak bisa menyelesaikan masalah;
  2. Pengobatan utamanya adalah dengan pengobatan oral;
  3. Setelah mengembalikan kadar hemoglobin normal, Anda perlu melanjutkan pengobatan.

Suplemen zat besi terbaik untuk anemia

Kebanyakan pasien anemia membutuhkan pengobatan zat besi jangka panjang. Mereka membantu memulihkan level elemen jejak dan mengisi kembali cadangannya untuk digunakan. Pilihan obat-obatan sangat penting, karena pengobatan harus berlangsung selama beberapa bulan.

Ada cukup pilihan produk yang mengandung zat besi. Lebih sering daripada yang lain, sediaan ionik digunakan yang mengandung garam besi. Namun, banyak dari obat-obatan ini memiliki efek samping. Faktanya adalah ketika garam logam dioksidasi, radikal bebas terbentuk di dalam tubuh, yang merusak mukosa saluran cerna..

Selain itu, karena garam logam berat, terjadi iritasi pada selaput lendir, sehingga pasien mungkin terganggu oleh gejala berikut:

  • Rasa logam di mulut;
  • Gangguan tinja (diare, sembelit);
  • Nyeri dan ketidaknyamanan di perut;
  • Mual (dalam beberapa kasus, muntah);

Karena efek samping seperti itu, penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi dalam waktu lama tidak mungkin dilakukan, dan beberapa pasien umumnya menolak untuk menjalani pengobatan..

Alternatif yang aman

Salah satu yang paling populer dan terbukti adalah BoostIron yang kompleks (pabrikan Santegra, AS). Berkat formula unik besi karbonil, yang tidak mengandung garam logam, sama sekali tidak menyebabkan keracunan dan terserap secara maksimal di dalam tubuh. Selain itu, BoostIron mengandung Vitamin C (70 mg), Folat (200 mcg) dan Cyanocobalamin / Vitamin B12 (3 mcg).

Vitamin C dalam jumlah besar dibutuhkan untuk penyerapan zat besi yang terbaik di usus. Folat dan cyanocobalamin, yang sering terlihat pada anemia, memiliki efek positif pada produksi sel sumsum tulang, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi..

Pesan BoostIron hanya di situs web Santegra Shop yang terverifikasi dan resmi. Di sini Anda dijamin akan menerima produk asli berkualitas tinggi.

Perhatian! Di Internet, BoostIron bisa didapatkan dengan harga yang berbeda-beda, tetapi hanya di Santegra Shop harga yang ditetapkan oleh pabrikan. Hati-hati, waspadalah terhadap barang palsu murah!

Aturan diet untuk anemia

Diet untuk anemia melibatkan penggunaan daging, soba, delima, kubis, cokelat hitam, hati babi dan sapi, apel, jamur, kacang-kacangan, dan kuning telur. Mereka mengandung jumlah elemen jejak terbesar.

Minuman dan makanan dengan enzim meningkatkan penyerapan zat besi. Karena itu, makanlah asinan kubis lebih sering, minum kvass dan kefir.

Kurangi penyerapan mikroelemen:

  • Produk susu, karena mengandung kalsium;
  • Teh, kopi dan kakao (karena senyawa fenolik);
  • Sereal, sayuran, biji-bijian dan kacang-kacangan (karena fosfat dan mineral)

Ini tidak berarti bahwa Anda harus melepaskan makanan seperti itu, makan saja secara terpisah dari makanan yang mengandung zat besi..

Bagaimana mencegah anemia?

Pencegahan anemia adalah sebagai berikut:

  • Jika memungkinkan, Anda harus berhenti merokok. Faktanya, asap rokok mengandung zat yang menggantikan oksigen dalam molekul hemoglobin. Oleh karena itu, seorang perokok lebih mungkin menderita anemia..
  • Anda harus bergerak sebanyak mungkin dan berada di udara segar. Ini akan meningkatkan pembentukan darah. Jalan kaki, bersepeda, atau berkebun bagus untuk ini..
  • Gizi seimbang, jaminan kesehatan. Karena itu, cobalah makan makanan yang dijelaskan di atas. Untuk penyerapan zat besi yang lebih baik, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan yang mengganggu penyerapannya pada saat bersamaan..
  • Perhatikan berat badan Anda. Jika berat badan melebihi norma, maka akan meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah, serta memperburuk kualitas darah..
  • Jalani pemeriksaan kesehatan secara rutin dan bawa anak ke pemeriksaan rutin. Kontrol seperti itu tidak pernah berlebihan.
  • Hindari kondisi lingkungan yang keras. Jika pekerjaan Anda terkait dengan produksi berbahaya, gunakan peralatan pelindung. Misalnya, jika timbal masuk ke dalam tubuh, cepat atau lambat akan menyebabkan penurunan hemoglobin..
  • Ambil produk besi karbonil yang cocok untuk mencegah dan mengobati anemia. Saya menulis tentang yang terbaik dari mereka di atas..
  • Untuk meningkatkan kesehatan Anda, cobalah keluar ke sanatorium setiap tahun. Perawatan kesehatan akan memperkuat sistem kardiovaskular dan mengurangi risiko anemia.
  • Tanggapi gejala yang mencurigakan pada waktu yang tepat dan, jika perlu, konsultasikan dengan dokter.
  • Untuk menghentikan pendarahan mendadak, selalu bawa ambulans di kotak P3K Anda dan ajari semua anggota keluarga untuk menggunakannya..

Saya harap artikel anemia - penyakit apa itu bermanfaat buat anda, Jika anda mempunyai pertanyaan, tulis di kolom komentar dibawah ini dan saya akan dengan senang hati menjawabnya..

Anemia

Informasi Umum

Anemia - penyakit apa ini?

Anemia defisiensi zat besi (anemia) biasanya dianggap sebagai gejala penyakit lain atau sebagai kondisi yang terjadi ketika konsentrasi zat besi dalam tubuh tidak mencukupi..

Penyebab dan faktor yang berkontribusi pada perkembangan sindrom anemia:

  • Penyakit ini berkembang pada anak kecil dan orang dewasa yang mengikuti diet ketat jika mereka tidak mendapatkan jumlah zat besi yang diperlukan dari makanan.
  • Dengan latar belakang gangguan pada sistem pencernaan. Diketahui bahwa penyerapan elemen jejak terjadi di usus kecil (bagian atas) dan di perut. Apalagi setelah mengeluarkan sebagian lambung, kemampuan penyerapan sistem pencernaan terganggu.
  • Sindrom anemia bisa berkembang karena kehilangan banyak darah. Inilah penyebab utama kondisi kekurangan zat besi. Seringkali sindrom ini terjadi pada wanita karena kehilangan banyak darah selama menstruasi yang berat dan pada mereka yang menderita maag pada saluran pencernaan, kanker perut, wasir, neoplasma di usus besar..
  • Pengurangan waktu hidup eritrosit dalam darah atau kehancurannya yang cepat. Normalnya, umur eritrosit adalah 4 bulan. Dalam beberapa kasus, patologi limpa adalah penyebab hemolisis. Anemia sel hemolitik atau sabit berkembang. Dengan penyakit ini, tubuh menghasilkan hemoglobin yang abnormal..

Jika Anda mencurigai anemia, penting untuk segera mencari bantuan dari spesialis. Dokter akan membantu mengidentifikasi penyebab dan pengobatan penyakit tersebut. Sindrom ini menyebabkan penurunan kekebalan, penurunan kekuatan, dan keterbatasan kapasitas kerja. Selain itu, anemia dapat menjadi sinyal penting tentang perkembangan patologi lain dan masalah serius dalam kerja organ individu dan sistemnya..

Diagnosis dibuat dengan tes darah, dan pengobatan, sebagai aturan, terdiri dari memulihkan jumlah zat besi dengan bantuan leks. narkoba. Obat-obatan diminum atau diberikan melalui suntikan.

Jenis kelamin, usiaAmbang Нb (G / L)Ambang Нb (G /%)
Anak-anak dari 3 bulan sampai 5 tahun11011.0
Anak-anak dari 5 sampai 12 tahun11511.5
Anak-anak berusia 12 sampai 15 tahun12012.0
Pria berusia 15 tahun130 - 16013.0 - 16.0
Wanita dari usia 15 tahun120 - 14012.0 - 14.0
Wanita hamil11011.0

Patogenesis, tahapan perkembangan

Ada 3 mekanisme utama terjadinya anemia:

  • Karena pelanggaran proses pembentukan eritrosit dan pembentukan hemoglobin. Mekanisme semacam ini dapat ditelusuri jika asupan zat besi, asam folat, dan vitamin B12 tidak mencukupi, pada penyakit sumsum tulang. Kadang-kadang keadaan defisiensi dapat terjadi karena asupan vitamin C dalam dosis super besar.Ketika mengonsumsi asam askorbat dalam dosis berlebih, vitamin B12 diblokir dan proses hematopoiesis terganggu.
  • Hilangnya sel darah merah secara akut. Biasanya - ini adalah konsekuensi dari perdarahan akut, operasi dan cedera. Dengan perdarahan kronis dalam volume kecil, penyebab anemia tidak hanya hilangnya sel darah merah, tetapi juga kekurangan zat besi dengan latar belakang kehilangan darah kronis..
  • Sindrom anemia - konsekuensi dari kerusakan sel darah merah yang dipercepat. Dengan fungsi normal sumsum tulang dan organ hematopoietik lainnya, eritrosit hidup sekitar 4 bulan dan kemudian dihancurkan. Dengan anemia hemolitik, hemoglobinopati, dan sebagainya, laju kerusakan sel darah merah lebih tinggi daripada produksinya. Terkadang proses berlangsung di bawah pengaruh rangsangan eksternal, bahan kimia (cuka).

Klasifikasi, jenis anemia

Pertimbangkan tipe yang berbeda pada orang dewasa. Anemia merupakan gejala, bukan penyakit tersendiri, dan dapat terjadi pada sejumlah penyakit. Mereka, sebagai suatu peraturan, terkait dengan lesi primer pada sistem hematopoietik atau tidak bergantung padanya. Tidak mungkin untuk membuat klasifikasi nosologis yang jelas dari anemia. Untuk ini, prinsip kemanfaatan praktis digunakan. Dan akibatnya, penyakit ini terbagi menurut kriteria klasifikasi tunggal - menurut indikator warna.

Penurunan kadar hemoglobin dalam darah paling sering diamati dengan penurunan jumlah dan kualitas eritrosit secara bersamaan. Anemia jenis apapun pasti akan menyebabkan penurunan efisiensi fungsi pernafasan darah, terjadinya jaringan oksigen kelaparan. Hal ini biasanya terlihat dengan kulit pucat, lemas, kelelahan tinggi, sakit kepala, pusing, sesak napas, detak jantung cepat, dll..

Jenis utama anemia

Dokter meresepkan pemeriksaan rutin hapusan darah; selama analisis, morfolog harus menunjukkan penyimpangan ukuran eritrosit. Penurunan bisa terjadi pada kelompok yang lebih kecil (anemia mikrositik) dan yang lebih besar (makrositik). Namun, jika penilaian yang diperlukan dilakukan tanpa mikrometer khusus, maka itu sangat subjektif..

Anemia yang dapat berkembang pada penyakit ginjal, hipoplastik, AChD dan posthemorrhagic akut disebut normositik. Anemia makrositik bersifat normo dan hiperkromik, dan anemia mikrositik bersifat hipokromik.

Jauh lebih informatif adalah tes darah otomatis, di mana standarisasi yang jelas dari indikator penting diamati. Volume korpuskuler rata-rata (RMS) diperhitungkan, yang dapat diukur dalam femtoliter (fl, fl). Nilai RMS normal adalah 80-90 fl dan disebut normositosis. Jika indikator dinaikkan menjadi 95 atau lebih, perkembangan makrositosis dicatat. Dengan penurunan kurang dari 80 fl, mikrositosis didiagnosis. Metode otomatis juga memiliki kekurangan: peralatan yang agak mahal dan sensitif membutuhkan perawatan yang tepat..

Saat mengganti indikator warna dengan RMS, klasifikasi anemia yang biasa berdasarkan indikator warna tidak dilanggar. Anemia dibagi menjadi beberapa kelompok menurut berbagai karakteristik. Klasifikasi biasanya didasarkan pada kenyamanan dan relevansi praktis untuk diagnosis..

Dengan indikator warna

Klasifikasi anemia berdasarkan warna

Indikator warna akan menunjukkan derajat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin. Pada orang sehat, CPU berfluktuasi antara 0,86 dan 1,1. Bergantung padanya, anemia seperti itu dibedakan:

  • Anemia hipokromik, jika CP kurang dari 0,86 (dalam beberapa klasifikasi di bawah 0,8). Tes ini mendiagnosis talasemia atau anemia defisiensi besi..
  • Dengan anemia normokromik, sistem peredaran darah berkisar antara 0,86 hingga 1,1. Dalam hal ini, pasien mengalami anemia pasca hemoragik, anemia hemolitik, anemia aplastik, penyakit neoplastik pada sumsum tulang, tumor sumsum tulang ekstra, anemia karena penurunan laju produksi dan jumlah eritropoietin..
  • Anemia hiperkromik - dengan CP lebih dari 1.1. Indikator tersebut khas untuk anemia defisiensi folat, serta anemia defisiensi vitamin B12, untuk sindrom myelodysplastic..

Klasifikasi anemia berdasarkan tingkat keparahan

Itu dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Klasifikasi tingkat keparahan mengasumsikan:

  • ringan (bila kadar hemoglobin di bawah normal, tetapi tetap lebih dari 90 gram per liter);
  • keparahan sedang (bila hemoglobin 70-90 g / l);
  • parah (bila kadar hemoglobin tetap kurang dari 70 gram per liter).

Pembagian derajat anemia dengan tingkat hemoglobin cukup umum. Paling sering, dengan hemoglobin diagnosis dipastikan, dan kemudian diagnosis yang lebih rinci dilakukan.

Apa itu anemia tingkat 1?

Ini ditandai dengan sedikit penurunan jumlah hemoglobin dalam darah. Gejala berikut biasanya muncul:

  • kelelahan;
  • apati;
  • malaise umum;
  • sering berkembang pada wanita hamil.

Seperti disebutkan di atas, anemia tingkat 1 dicatat jika tingkat elemen jejak dalam darah di bawah normal, tetapi di atas 90 g per liter..

Selain itu, derajat pertama penyakit ini sering menyerang anak kecil yang lahir dengan kehamilan ganda atau bayi prematur. Pada anak yang lebih besar, ini adalah penyakit parasit atau kesalahan nutrisi. Anemia ringan lebih mudah diobati. Biasanya dianjurkan untuk mengikuti diet dan makan banyak. Dengan anemia derajat ringan, perlu memasukkan berbagai elemen dan vitamin ke dalam makanan, terutama zat besi dan vitamin B12.

Anemia sedang

Anemia derajat 2 atau tingkat keparahan sedang terjadi tidak hanya jika kadar hemoglobin turun menjadi 70 g / l. Ada pusing dan sakit kepala, sesak napas, detak jantung cepat, sesak napas. Anak-anak sering sakit, bibir dan kulitnya pucat. Pada anemia 2 derajat, janin dapat mengalami kelaparan oksigen, dan kontraktilitas miokardium menurun. Perawatan obat + diet, Anda harus lebih banyak tinggal dan berjalan di udara segar.

Anemia tingkat 3 atau anemia berat

Pada tahap ini, anemia akut mengancam jiwa. Pada tingkat 3, kuku dan rambut rapuh diamati, penurunan akut pada pertahanan tubuh, mati rasa pada anggota tubuh, masalah dengan jantung dan pembuluh darah. Anak mulai sering sakit.

Konsekuensi dari gejala seperti itu pada wanita hamil akan sangat parah. Ini dapat berdampak negatif pada janin, ibu akan mengembangkan perubahan degeneratif pada rahim dan plasenta. Anemia derajat 3 dirawat di rumah sakit, dengan transfusi eritrosit dan jenis pengobatan obat lainnya.

Klasifikasi berdasarkan kemampuan sumsum tulang untuk beregenerasi

Tanda utama pembelahan seperti itu dianggap sebagai jumlah eritrosit muda (retikulosit) dalam gambaran darah tepi. Biasanya, indikator berkisar antara 0,5 hingga 2%.

  • Anemia generatif (misalnya anemia aplastik) - tidak ada retikulosit.
  • Hiporegeneratif (anemia defisiensi vitamin B12 atau anemia defisiensi besi) - retikulosit di bawah 0,5%.
  • Regeneratif atau normoregeneratif (posthemorrhagic) - reticulocytes 0,5 - 2%.
  • Hiperregeneratif (anemia hemolitik) - jumlah retikulosit lebih dari 2%.

Klasifikasi patogenetik

Klasifikasi ini didasarkan pada berbagai mekanisme perkembangan anemia sebagai proses patologis.

  • Terkait Defisiensi Fe - Anemia Defisiensi Besi.
  • Anemia hemolitik - terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah.
  • Anemia hemolitik - jika terjadi gangguan pembentukan darah di sumsum tulang merah.
  • Anemia pasca-hemoragik - dengan kehilangan darah akut atau kronis.
  • B12 dan anemia defisiensi folat.

Berdasarkan etiologi

Anemia yang timbul akibat peradangan kronis

  • Penyakit Horton;
  • poliarteritis nodosa;
  • lupus eritematosus sistemik.

Anemia megaloblastik: miokarditis hemolitik dan anemia pernisiosa.

Anemia hipokromik

Hipokromia - apa itu?

Hipokromia adalah nama umum untuk berbagai bentuk anemia, di mana indeks warna darah, karena kekurangan hemoglobin, kurang dari 0,8. Tidak termasuk dalam daftar unit nosologis. Dalam tes darah, rata-rata hemoglobin dalam kondisi ini kurang dari 30 pikogram, dan konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit kurang dari 330 g per liter. Tidak hanya perubahan warna, tetapi juga diameter (makro atau mikrositosis) dan bentuk. Paling sering, dengan jenis patologi darah merah ini, sel darah berbentuk cincin dengan bagian tengah merah pucat dan tepi merah tua (berubah warna).

Bentuk patologis eritrosit dapat terjadi karena:

  • Anemia defisiensi besi dengan kehilangan darah (hemoragik), gangguan penyerapan zat besi, keguguran, dll..
  • Keracunan timbal kronis.
  • Thalassemias - pelanggaran sintesis normal rantai polipeptida dalam struktur hemoglobin.
  • Pelanggaran sintesis dan pemanfaatan porfirin.
  • Hipovitaminosis B6.
  • Dalam kasus gangguan metabolisme, proses inflamasi kronis dari asal non-infeksi dan infeksius.

Anemia diserythropoietic adalah keseluruhan kelompok penyakit darah yang agak langka yang timbul karena pelanggaran proses eritropoiesis. Pada saat yang sama, sebagian besar eritrosit muda mati segera setelah pembentukan di sumsum tulang, dan jumlah normosit berkurang secara signifikan. Jenis gangguan ini menunjukkan sifat gangguan eritropoiesis kualitatif, kuantitatif, kinetik atau gabungan..

Jenis penyakit ini harus disebutkan - anemia makrositik hiperkromik atau anemia. Di mana penurunan jumlah eritrosit dan tingkat hemoglobin dalam satu volume darah juga diamati. Sebagai aturan, dengan pelanggaran seperti itu, jantung dan pembuluh darah gagal secara paralel..

Anemia pasca-hemoragik

Menurut kode ICD-10 - D62 anemia pasca-hemoragik akut. Gejala ini terjadi setelah kehilangan darah. Dibagi lagi menjadi anemia pasca-hemoragik akut dan anemia pasca-hemoragik kronis. Anemia akut berkembang setelah perdarahan akut dan berat, anemia kronis terjadi setelah perdarahan ringan yang berkepanjangan.

Selama kehilangan darah yang cepat, volume darah yang bersirkulasi berkurang secara signifikan. Menanggapi peristiwa semacam itu, reaksi kompensasi terjadi, yang terdiri dari eksitasi bagian simpatis sistem saraf dan refleks vasospasme. Denyut nadi bertambah cepat dan melemah. Pembuluh kulit dan otot dipersempit sebanyak mungkin, darah mengalir ke pembuluh otak, pembuluh koroner, yang menjaga suplai darah ke organ vital. Dengan kemajuan proses, syok pasca-hemoragik mulai berkembang..

Gejala klinis khas anemia pasca-hemoragik adalah insufisiensi vaskular akut akibat hipovolemia (pengosongan tempat tidur vaskular). Dari luar, ini dimanifestasikan oleh kolaps ortostatik, sesak napas, palpitasi. Pada menit-menit pertama kehilangan darah, kadar hemoglobin bahkan mungkin tinggi, tetapi setelah cairan jaringan memasuki dasar pembuluh darah, indikator ini menurun, bahkan jika perdarahan sudah berhenti. Indikator warna tetap normal, pada saat yang sama terjadi kehilangan eritrosit dan zat besi, anemia normokromik. Pada hari kedua, jumlah retikulosit meningkat, mencapai nilai maksimum pada hari ke 4-7 (anemia hiperregeneratif).

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda klinis dan parameter laboratorium, peningkatan kadar nitrogen sisa, jika terjadi perdarahan di saluran cerna bagian atas. Hal terpenting dengan anemia normokromik tersebut adalah untuk menghilangkan kehilangan darah itu sendiri, untuk mengisi volume darah yang dihilangkan dengan massa eritrosit dan heparin (hingga 60% dari darah yang hilang), pengganti darah (larutan Albumin 5%, larutan Ringer, Reopolyglucin).

Saat membuat diagnosis anemia posthemorrhagic, perlu mempertimbangkan informasi tentang kehilangan darah akut yang terjadi dengan adanya perdarahan eksternal. Setelah diagnosis internal yang masif didasarkan pada tanda-tanda klinis dan, tanpa gagal, tes laboratorium (Weber, Gregersen). Dasar diagnosis juga akan berfungsi sebagai peningkatan kadar nitrogen sisa selama pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas..

Setelah krisis dan periode akut berlalu, pasien diberi resep sediaan zat besi, vitamin kelompok B, E dan C. Terapi semacam itu dilakukan dalam 6 bulan. Dengan kehilangan lebih dari 50% volume darah yang bersirkulasi, prognosisnya buruk.

Anemia defisiensi folat

Kondisi tersebut bisa berkembang sebagai akibat penurunan asupan asam folat dalam tubuh atau pelanggaran proses penyerapannya di saluran pencernaan. Perawatan terdiri dari asupan tambahan dari zat yang hilang.

Berbeda dengan patologi yang terkait dengan kekurangan vitamin B12, anemia defisiensi folat lebih jarang didiagnosis..

Fungsi asam folat di dalam tubuh

Salah satu penyebab utama anemia defisiensi asam folat adalah kurangnya kandungan asam folat dalam makanan. Harus diingat bahwa Anda perlu memasukkan lebih banyak sayuran hijau dan hati dalam menu harian Anda. Selain itu, kesehatan secara signifikan dipengaruhi oleh keracunan alkohol, kehamilan, neoplasma ganas, beberapa dermatitis, hemolisis..

Jenis penyakit ini terjadi ketika terjadi malabsorpsi (misalnya, dengan penyakit celiac), di bawah aksi obat-obatan, Methotrexate, Triamterene, antikonvulsan, barbiturat, Metformin, dll. Tubuh membutuhkan banyak asam folat setelah hemodialisis dan penyakit hati..

Juga, kesehatan dipengaruhi oleh kekurangan cyanocobalamin dan koenzimnya - methylcobalamin. Dalam kondisi seperti itu, tidak ada transformasi asam folat menjadi bentuk koenzim. Akibatnya, proses pembelahan sel normal terganggu, sel-sel jaringan hematopoietik, yang sebelumnya berkembang biak secara aktif, mulai menderita. Proses pematangan dan reproduksi eritrosit terhambat, harapan hidup mereka berkurang. Perubahan juga berlaku pada leukosit, terjadi leukopenia dan trombositopenia.

Selanjutnya, sebagai akibat dari mitosis yang tidak tepat, sel epitel raksasa dari saluran pencernaan muncul dan proses inflamasi di selaput lendir, stomatitis, gastritis, esofagitis, dan enteritis berkembang. Pelanggaran utama sekresi dan proses penyerapan faktor internal diperburuk lagi, kekurangan vitamin meningkat. Lingkaran setan pun terjadi.

Karena kekurangan cyanocobalamin, produk metabolisme yang beracun bagi sel saraf mulai menumpuk di tubuh. Pada saat itu asam lemak dengan struktur yang terdistorsi mulai disintesis dalam serat. Ada perubahan halus dalam kualitas sel sumsum tulang belakang dan pleksus saraf perifer dan kranial terpengaruh, gejala neurologis berkembang.

Dengan jenis anemia ini, biasanya, gejala pasien standar: kelelahan tinggi, jantung berdebar-debar, kuku dan bibir pucat, lidah merah cerah. Pada tahap awal, hampir tidak mungkin melacak tanda-tanda kerusakan pada NA dan saluran pencernaan. Pemeriksaan menunjukkan anemia makrositik hiperkromik, leukopenia, trombositopenia. Dan pengobatan dengan vitamin B12 tidak memperbaiki parameter laboratorium. Diagnosis dapat dipastikan dengan menentukan kadar asam folat serum dan eritrosit. Biasanya, isinya berkisar dari 100 hingga 450 ng / l. Dengan anemia defisiensi folat, konsentrasi asam folat dalam eritrosit berkurang secara signifikan.

Jika analisis gambaran darah tepi dilakukan, anemia hiperkromik (makrositik) dicatat dengan penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit secara umum. Bilirubin tidak langsung jarang berubah.

Sebagai profilaksis dan untuk pengobatan anemia defisiensi folat, asam folat harus diresepkan dengan dosis 1 mg / hari, melalui mulut. Jika perlu, dokter dapat meningkatkan dosisnya. Perbaikan harus datang dalam waktu 3-4 hari, termasuk gejala neurologis juga harus berlalu. Kalau tidak, kita harus berbicara tentang kekurangan vitamin B12, dan bukan asam folat.

Pencegahan defisiensi asam folat pada ibu hamil dan pasien yang mengonsumsi lek kelompok tertentu sangat penting dilakukan. narkoba. Untuk profilaksis, 5 mg zat diresepkan per hari..

Anemia defisiensi B12

Mengacu pada jenis anemia defisiensi vitamin (megaloblastik) yang terjadi bila asupan vitamin B12 (cyanocobalamin) tidak mencukupi. Akibat anemia akibat defisiensi B12, fungsi hematopoietik, sistem saraf dan pencernaan terpengaruh. Tidak seperti anemia defisiensi folat B12, anemia ini berkembang di usia tua atau pikun, paling sering pada separuh pria. Penyakit itu muncul secara bertahap.

Seseorang yang menderita anemia defisiensi vitamin B12 akan mengalami gejala umum: kelemahan, penurunan kinerja, sesak napas, pusing, sensasi terbakar di belakang tulang dada, nyeri pada tungkai dan lidah, paresthesia, gaya berjalan tidak stabil. Gejala seperti itu akan dikombinasikan dengan warna kulit ikterik, glositis, sedikit peningkatan pada hati dan limpa, murmur sistolik rendah, tuli suara jantung. Seringkali, sistem saraf juga terpengaruh, sklerosis gabungan atau mielosis funikular berkembang, sensitivitas terganggu, polineuritis, atrofi otot, kelumpuhan ekstremitas bawah.

Hitung darah untuk anemia defisiensi B12

Anemia berkembang karena kekurangan vitamin B12, karena ketidakseimbangan nutrisi, kelaparan, alkoholisme, dan kurang nafsu makan. Juga, sindrom ini dapat diamati dengan latar belakang malabsorpsi, penyakit celiac, perubahan pada mukosa usus, sariawan, limfoma usus, penyakit Crohn, ileitis regional, karena penggunaan antikonvulsan yang berkepanjangan..

Kemungkinan berkembangnya anemia defisiensi B12 akan lebih tinggi selama kehamilan, anemia hemolitik, psoriasis, dermatitis eksfoliatif. Saat mengonsumsi alkohol, obat antagonis folat, gangguan metabolisme bawaan dan gastritis atrofi, penyakit ini juga dapat diamati..

Biasanya, anemia defisiensi B12 dapat didiagnosis tanpa masalah. Hal ini dapat dilakukan oleh ahli hematologi, ahli saraf, nefrolog atau ahli gastroenterologi berdasarkan hasil tes darah umum dan biokimia, adanya asam metilmalonat. Ultrasonografi rongga perut dan studi tentang penyerapan vitamin B12 menggunakan radioisotop juga dilakukan. Biopsi aspirasi sumsum tulang dapat dilakukan jika diindikasikan.

Pengobatan dilakukan dengan vitamin B12 secara intramuskular. Dosis pemeliharaan digunakan selama 1-1,5 bulan. Jika kadar hemoglobin turun menjadi kurang dari 60 g per liter, jika terjadi gangguan hemodinamik dan ancaman koma anemia, transfusi eritrosit dilakukan.

Sebagai profilaksis untuk penyakit yang disertai gangguan penyerapan vitamin B12, serta setelah operasi, perlu diterapkan kursus terapi vitamin pencegahan dan terapeutik di bawah kendali kandungan vitamin B12 dalam urin dan darah..

Anemia hemolitik

Apa itu secara sederhana? Ini adalah proses penghancuran sel darah merah yang dipercepat, disertai dengan peningkatan yang signifikan pada tingkat bilirubin langsung dalam darah. Penyakitnya jarang..

Penghancuran eritrosit yang dipercepat, di satu sisi disertai dengan anemia dan peningkatan pembentukan produk pemecahan eritrosit, dan, di sisi lain, dengan eritropoiesis yang ditingkatkan secara reaktif, dapat dianggap sebagai gejala umum..

Anemia hemolitik autoimun biasanya disebabkan oleh cacat genetik pada membran eritrosit yang menyebabkan peningkatan kerusakan. Penyakit autoimun dan hemolisis eritrosit pada anemia yang didapat terjadi di bawah pengaruh faktor internal atau faktor lingkungan apa pun.

Perkembangan anemia hemolitik imun dipengaruhi oleh reaksi pasca transfusi, vaksinasi, dan asupan obat tertentu (sulfonamid, analgesik, obat antimalaria, turunan dari seri nitrofuran). Juga, gejala seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dengan hemoblastosis, patologi autoimun (NUC, SLE), penyakit menular (mononukleosis, pneumonia virus, sifilis, toksoplasmosis).

Anemia hemolitik dapat dibagi menjadi dua kelompok besar penyakit: didapat dan bawaan.

Bentuk penyakit keturunan:

  • Membranopati eritrositik, seperti anemia Minkowski-Shoffard atau penyakit Minkowski-Shoffard (mikrospherositosis), akantositosis, ovalositosis, disebabkan oleh kelainan pada struktur membran eritrosit. Perhatikan bahwa sferositosis adalah jenis yang paling umum di antara patologi (mikrosferositosis).
  • Enzimopenia yang disebabkan oleh kekurangan enzim tertentu (piruvat kinase, glukosa-6-fosfat dehidrogenase).
  • Hemoglobinopati akibat kelainan kualitatif pada struktur hemoglobin atau perubahan rasio dari bentuk normalnya.

Anemia hemolitik yang didapat dibagi menjadi:

  • Membranopati didapat (anemia sporoseluler, penyakit Markiafava-Micheli).
  • Iso- dan autoimun disebabkan oleh antibodi.
  • Beracun, akibat paparan racun, toksin, atau bahan kimia lainnya. agen.
  • Anemia berhubungan dengan kerusakan mekanis pada struktur eritrosit.

Peningkatan konsentrasi jejak sisa setelah pemecahan eritrosit dalam tubuh akan terlihat sebagai penyakit kuning berwarna lemon. Peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung dan zat besi dalam darah juga akan diamati. Urobilinuria dan pleochromia kotoran dan empedu dicatat. Dengan hemolisis intravaskular, hiperhemoglobinemia, hemoglobinuria, dan hemosiderinuria juga berkembang. Peningkatan eritropoiesis ditunjukkan oleh retikulositosis dan polikromatofilia dalam darah tepi, atau eritronormoblastosis pada sumsum tulang..

Jika pasien tidak menderita anemia mikrosferositik akibat sferositosis herediter atau eliptositosis, pertama-tama perlu dilakukan terapi yang memadai untuk penyakit yang menyebabkan penyebab anemia hemolitik..

Biasanya digunakan untuk pengobatan:

  • obat-obatan (misalnya, Desferal);
  • splenektomi;
  • transfusi eritrosit selama krisis;
  • HSC untuk penyakit autoimun dalam dosis sedang.

Anemia aplastik

Anemia aplastik adalah penyakit yang diklasifikasikan sebagai myelodysplasia. Dengan penyakit seperti itu, terjadi penekanan atau penghentian yang tajam dari pertumbuhan dan pematangan sel di sumsum tulang, disebut juga panmyelophthisis..

Gejala khas penyakit ini adalah: leukopenia, anemia, limfopenia, dan trombositopenia. Istilah itu sendiri pertama kali muncul pada awal abad ke-20. Penyakit semacam itu memiliki perjalanan yang agak parah dan tanpa pengobatan (termasuk obat Atgam) memiliki prognosis yang kurang baik.

Untuk waktu yang sangat lama, penyakit ini dianggap sebagai sindrom yang menyatukan berbagai kondisi patologis di sumsum tulang. Saat ini, istilah "anemia aplastik" menonjol sebagai unit nosologis independen. Ini harus dibedakan dengan jelas dari sindrom hipoplasia pada sistem hematopoietik..

Anemia aplastik dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

  • agen kimia, benzena, garam logam berat dan sebagainya;
  • radiasi pengion;
  • minum obat tertentu, sitostatika, NSAID, Analgin, Mercazolil, Levomycetin;
  • virus;
  • adanya penyakit autoimun lainnya.

Ada juga bentuk anemia aplastik yang diturunkan - anemia Fanconi. Pengobatan penyakit ini terdiri dari penggunaan imunosupresan dan transplantasi sumsum tulang.

Anemia sel sabit

Dengan anemia sel sabit, terjadi pelanggaran struktur protein hemoglobin, ia memperoleh struktur kristal atipikal, dalam bentuk sabit. Bentuk ini disebut S-hemoglobin. Penyakit ini dikaitkan dengan mutasi gen HBB, yang menyebabkan jenis S-hemoglobin abnormal mulai disintesis di sumsum tulang; valin berada di posisi keenam dalam rantai-B alih-alih asam glutamat. Terjadi polimerisasi S-hemoglobin, untaian panjang terbentuk, eritrosit berbentuk sabit.

Jenis pewarisan anemia sel sabit adalah autosom resesif dengan dominasi tidak lengkap. Pada karier heterozigot, eritrosit mengandung jumlah hemoglobin A dan S. yang kurang lebih sama. Pembawa itu sendiri tidak sakit, dan eritrosit berbentuk sabit dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan laboratorium. Gejala mungkin tidak muncul sama sekali. Kadang-kadang orang seperti itu mulai merasa tidak enak badan dengan hipoksia atau dehidrasi parah..

Homozigot hanya memiliki hemoglobin S dalam darahnya, dan penyakitnya cukup sulit. Pada pasien seperti itu, tingkat tinggi sel darah merah yang hancur di limpa, rentang hidup yang jauh lebih pendek, seringkali merupakan tanda-tanda kekurangan oksigen kronis..

Anemia jenis ini cukup umum terjadi di daerah dengan angka kejadian malaria yang tinggi. Pasien tersebut memiliki ketahanan yang lebih tinggi terhadap berbagai jenis malaria Plasmodium. Karena itu, alel berbahaya seperti itu sering dimanifestasikan pada orang Afrika..

Gejala sangat bervariasi dan dapat dilihat pada anak-anak dari usia 3 bulan. Anemia dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kurang stamina, dan penyakit kuning. Pada bayi terjadi ketipisan, kelemahan, kelengkungan anggota badan, pemanjangan batang tubuh, perubahan struktur tengkorak dan gigi. Selain itu, anak yang sakit memiliki kecenderungan yang meningkat untuk mengalami sepsis. Pada remaja, keterlambatan perkembangan 2-3 tahun diamati. Wanita pada umumnya mampu mengandung dan memiliki anak..

Anemia megaloblastik

Anemia megaloblastik (penyakit Addison-Birmer, defisiensi B12, pernisiosa) adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan asam folat atau vitamin B12. Ini terjadi karena kekurangan zat dalam makanan atau karena penyakit saluran pencernaan. Juga, anemia megaloblastik dapat terjadi dengan kelainan bawaan pada proses sintesis DNA, patologi yang didapat dan karena asupan obat tertentu (antimetabolit, antikonvulsan).

Dengan kekurangan asam folat dan B12 yang konstan, anemia kronis berkembang, eritrosit mengubah bentuk dan ukurannya. Tahapan yang lebih ringan terkadang asimtomatik, kemudian tanda eksternal mulai muncul. Kondisi defisiensi ini sering disebut sebagai anemia pernisiosa. Penyakit ini telah menerima status anemia penyakit kronis, karena bermanifestasi pada pasien setelah usia 60 tahun dan pada pasien dengan hepatitis, dengan enteritis dan kanker usus. Lebih lanjut tentang anemia jenis ini dijelaskan di atas..

Anemia pernisiosa

Ini berkembang sebagai akibat dari avitaminosis B12 endogen yang disebabkan oleh atrofi kelenjar lambung fundus, yang biasanya menghasilkan gastromucoprotein. Akibatnya, proses penyerapan vitamin B12 terganggu dan terjadi anemia maligna tipe "pernisiosa". Paling sering, diagnosis ini dibuat pada usia 50 tahun..

Penyakit ini disertai dengan gangguan pada sistem saraf, kardiovaskular, hematopoietik, dan pencernaan. Penderita biasanya mengeluh sesak napas, kelemahan umum, pembengkakan pada kaki, nyeri di jantung, "menggigil" di kaki dan tangan, nyeri terbakar di lidah dan gaya berjalan yang tidak stabil. Menurut parameter laboratorium, anemia tipe hiperkromik, leukopenia, trombositopenia diamati.

Anemia sideroblastik

Anemia sideroblastik juga disebut anemia sideroachrestic (CAA), refraktori zat besi, jenuh besi, atau sideroblas. Ini adalah kondisi patologis pelanggaran proses sintesis elemen jejak dan hematopoiesis, paling sering - besi. Sel darah merah mengandung sejumlah kecil zat besi, karena fakta bahwa elemen jejak secara aktif dikonsumsi oleh sumsum tulang dan mulai menumpuk di organ dalam. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kandungan protoporphyrin yang tidak mencukupi.

Ada dua bentuk penyakit:

  • tergantung piridoksin, akibat defisiensi fosfat piridoksal;
  • tahan piridoksin, berkembang karena cacat enzim (defisiensi hemsynthetase).

Anemia sideroachrestic yang didapat lebih sering terjadi pada usia tua, tetapi penyakit ini tidak diturunkan dari orang tua. Seringkali anemia jenis ini berkembang sebagai efek samping pengobatan dengan obat untuk tuberkulosis atau penipisan fosfat piridoksal pada keracunan timbal, alkoholisme, penyakit darah mieloproliferatif, porfiria kulit. Ada juga bentuk idiopatik CAA.

Anemia fanconi

Ini adalah penyakit bawaan yang langka. Anemia fanconi mempengaruhi 1 dari 350.000 anak. Penyakit ini paling umum di antara orang Yahudi Ashkenazi dan Afrika Selatan.

Anemia pencernaan

Itu terjadi karena adanya cacat pada cluster protein yang bertanggung jawab untuk proses perbaikan DNA. Penyakit ini ditandai dengan kerapuhan kromosom yang tinggi, adanya leukemia myeloid, dan anemia aplastik pada pasien berusia di atas 40 tahun..

Untuk bayi baru lahir dengan penyakit ini, cacat perkembangan bawaan, pigmentasi yang tidak biasa, perawakan pendek, kelainan kerangka dan beberapa gejala neurologis (strabismus atau keterbelakangan salah satu mata, tuli, keterbelakangan mental), anomali dalam perkembangan organ dalam adalah karakteristik. Sayangnya, rata-rata, pasien tersebut hidup tidak lebih dari 30 tahun..

Anemia tidak spesifik

Diagnosis anemia tidak dijelaskan kode ICD-10 D64.9. Ini adalah diagnosis utama, yang diklarifikasi setelah pemeriksaan oleh dokter, karena ini adalah gejala sekunder dari penyakit yang mendasari. Pertama-tama, kemungkinan kehilangan darah karena trauma, intervensi bedah, perdarahan internal harus dikeluarkan, kemudian dilakukan diagnostik laboratorium..

Sindrom Myelodysplastic

Menurut klasifikasi internasional ICD-10 untuk sindrom myelodysplastic:

  • D46.0 Anemia refraktori tanpa sideroblas, jadi diindikasikan;
  • D46.1 Anemia refraktori dengan sideroblas;
  • D46.2 Anemia refrakter dengan ledakan berlebihan;
  • D46.3 Anemia refraktori dengan ledakan berlebih dengan transformasi;
  • D46.4 Anemia refraktori, tidak dijelaskan;
  • D46.7 Sindrom myelodysplastic lainnya;
  • D46.9 Sindrom myelodysplastic, tidak dijelaskan.

Anemia refraktori dengan ledakan berlebihan

Awalan "refrakter" berarti resistensi penyakit terhadap asupan vitamin, suplemen zat besi, dan makanan. Paling sering, jenis anemia ini adalah jenis sindrom myelodysplastic yang paling umum. Karena pelanggaran proses pematangan ledakan dalam darah, kandungan hemoglobin berkurang secara signifikan, tanda-tanda leukemia akut muncul. Anemia refraktori muncul pada sekitar 40% pasien dengan sindrom myelodysplastic. Paling sering, hemoglobinopati jenis ini berkembang pada pasien berusia di atas 50 tahun.

Penyakit ini dapat dianggap sebagai tahap peralihan antara anemia refrakter dan leukemia akut. Biasanya, penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kadar hemoglobin dan kelemahan umum. Jika pasien tidak menemukan alasan lain untuk perubahan gambaran darah seperti itu, maka tugas utama dokter menjadi memeriksa pasien lebih lanjut dan memperlambat timbulnya leukemia akut sebanyak mungkin..

Thalasemia

Apa itu penyakit talasemia? Ini adalah penyakit yang diturunkan secara resesif yang berkembang karena penurunan sintesis rantai polipeptida dalam struktur hemoglobin. Tergantung pada monomer mana yang tidak lagi disintesis secara normal, alpha-, beta-thalassemia dan delta-thalassemia dibedakan. Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan menurut derajat manifestasi klinisnya, dibagi menjadi parah, ringan dan sedang.

Talasemia alfa dikaitkan dengan mutasi pada gen HBA2 dan HBA1. Rantai alfa dikodekan oleh empat lokus dan, tergantung pada jumlah abnormal, derajat keparahan penyakit yang berbeda dibedakan. Gejala dan perjalanan hemoglobinopati berkisar dari anemia mikrositik hipokromik ringan sampai berat.

Beta-thalassemia ada dalam dua varietas yang paling umum: minor dan CD8 (-AA) - besar (bentuk penyakit yang paling parah). Anemia berkembang karena mutasi pada kedua alel beta-globin, ketika hemoglobin A mulai digantikan oleh hemoglobin F. Biasanya thalassemia minor bersifat ringan dan pengobatan tidak diperlukan.

Anemia Diamond-Blackfen

Menurut Wikipedia, anemia Diamond-Blackfen adalah bentuk aplasia sel darah merah yang diturunkan dengan pola pewarisan yang tidak ditentukan. Diasumsikan bahwa penyakit ini memiliki cara pewarisan autosom dominan, yang terjadi pada seperempat dari semua pasien. Pada pasien seperti itu, manifestasi anemia biasanya muncul selama tahun pertama kehidupan, kelemahan, pucat, kelelahan meningkat, penurunan jumlah sel darah merah dalam plasma darah..

Diagnosis ditegakkan dengan CBC, kadar eritropoietin, mikroskop, dan biopsi sumsum tulang. Penyakit ini tidak merespon pengobatan dengan baik, kortikosteroid diresepkan, transfusi darah.

Hemoglobinemia

Peningkatan konsentrasi hemoglobin bebas dalam plasma darah disebut hemoglobinemia. Penyakit ini muncul sebagai akibat dari penyakit eritrosit yang didapat dan bawaan, dengan kerusakan yang meningkat. Gejala dapat muncul setelah transfusi darah yang salah, karena pengaruh faktor parasit dan infeksi (sepsis, infeksi virus, malaria), setelah hipotermia berat, keracunan racun, bensin, asam asetat, jamur. Ini memanifestasikan dirinya secara eksternal dengan hiperemia pada kulit dan selaput lendir, peningkatan konsentrasi hemoglobin dan bilirubin dalam darah.

Penyebab anemia

Apa penyebab anemia?

Ada begitu banyak penyebab penyakit yang beberapa di antaranya hanya dapat diidentifikasi setelah tes laboratorium. Seringkali nilai hemoglobin normal, dan zat besi rendah. Penyakitnya bisa diamati dengan kekurangan vitamin B, asam folat. Anemia pada manusia terjadi sebagai akibat dari berbagai cedera dan perdarahan internal atau eksternal yang banyak.

Penyebab anemia, penyebab anemia paling umum pada wanita

Diagnosis seperti itu dapat dilakukan pada wanita jika kadar hemoglobin dalam darah turun di bawah 120 g per liter. Secara umum, wanita, karena beberapa karakteristik fisiologis, lebih rentan terhadap penyakit ini. Perdarahan bulanan selama menstruasi, ketika seorang wanita bisa kehilangan hingga 100 ml darah dalam seminggu, kehamilan, menyusui dan penurunan konsentrasi feritin adalah penyebab paling umum dari anemia. Seringkali penyakit berkembang karena psikosomatis, ketika seorang wanita mengalami depresi, dia makan dengan buruk, jarang keluar ke udara segar, tidak berolahraga atau selama menopause, ketika perubahan global terjadi pada fisiologi seorang wanita.

Penyebab anemia pada pria

Pada separuh pria, diagnosis ini dibuat jika kadar hemoglobin menurun kurang dari 130 g per liter. Menurut statistik, penyakit ini lebih jarang terjadi. Paling sering karena beberapa jenis penyakit kronis, gangguan pada organ dan sistemnya (tukak lambung, wasir, erosi di usus, neoplasma jinak dan ganas, parasit, anemia aplastik). Ada juga penyebab genetik (anemia Fanconi) dari penyakit yang tidak berhubungan dengan jenis kelamin.

Gejala anemia

Anemia memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada jenis penyakit tertentu. Diketahui bahwa dengan anemia pada manusia, jumlah eritrosit menurun, strukturnya berubah, kandungan zat besi dalam darah, dan hemoglobin menurun. Jaringan manusia kekurangan oksigen dan ini mempengaruhi kondisi umum dan penampilan seseorang.

Tanda-tanda umum anemia adalah sebagai berikut:

  • kinerja berkurang secara signifikan, kelemahan umum;
  • lekas marah, kelelahan meningkat, kantuk parah
  • tinnitus dan sakit kepala, "terbang" di depan mata, pusing;
  • disuria;
  • keinginan yang tak tertahankan untuk berpesta dengan kapur atau jeruk nipis;
  • sesak napas yang terus-menerus;
  • rambut tipis dan rapuh, kuku, kulit kering dan tidak elastis;
  • angina pektoris, tekanan darah rendah;
  • tinnitus dan sering pingsan;
  • perubahan warna tinja, penyakit kuning, pucat;
  • nyeri tubuh dan sendi, kelemahan otot.

Ada juga gejala khusus anemia yang merupakan karakteristik dari tipe tertentu:

  • Anemia defisiensi zat besi. Untuk diagnosis ini, karakteristik paroreksia, pasien memiliki keinginan kuat untuk mengunyah kapur, tanah, kertas dan bahan yang tidak dapat dimakan lainnya. Anda juga bisa menyoroti koilonychia, retakan di sudut mulut, kejang, sakit lidah. Terkadang suhu bisa naik hingga subfebrile.
  • Gejala utama anemia defisiensi vitamin B12 adalah kesemutan di ekstremitas, gaya berjalan tidak stabil, kaku dan sesak saat bergerak, dan rasa sentuhan yang rendah. Pasien mengalami penurunan kemampuan kognitif, halusinasi dapat terjadi. Dalam kasus yang sangat parah, paranoia atau skizofrenia dapat berkembang.
  • Gejala khas penyakit sel sabit mungkin kelemahan, nyeri paroksismal di perut dan persendian..
  • Pada kasus keracunan limbah timbal, korban memiliki ciri khas garis-garis biru tua pada gusi, mual dan nyeri pada perut..
  • Kerusakan kronis sel darah merah bisa menjadi gejala tumor ganas. Dalam keadaan ini, penyakit kuning yang menonjol, bisul dan lecet pada kaki, kemerahan pada urin berkembang. Batu empedu biasa terjadi.

Anemia, diagnosis banding, tabel

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dari anemia hemolitik, megaloblastik atau aplastik setelah diagnosis banding. Dif. diagnostik dilakukan sesuai dengan tabel dan hasil laboratorium yang sesuai.