Utama > Vaskulitis

Judul "aneurisma aorta"

Kategori: Aneurisma aorta

Penyakit aorta menempati urutan pertama dalam struktur patologi vaskular bedah dan kedua dalam struktur keseluruhan penyakit kardiovaskular.

Pembesaran aneurisma aorta dapat disebabkan oleh banyak faktor dan terutama terjadi pada orang yang berusia di atas 45 tahun..

Mengingat klinik yang tidak jelas dan sering tumbuh lambat, penyakit ini memicu komplikasi akut yang mengancam nyawa pasien.

Aneurisma aorta jantung - apa itu?

Aneurisma aorta adalah bagian lumen dua kali lipat atau lebih yang melebar. Patologi disebabkan oleh penipisan dan peregangan serat dinding aorta, yang menyebabkan penyakit sistemik dan vaskular..

Insiden pada pria 4-5 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Perjalanan asimtomatik diamati pada 15% pasien. Terlepas dari lokalisasi prosesnya, semua komplikasi patologi bersifat akut dan berpotensi fatal..

Insidennya adalah 18-20 kasus per 100.000 penduduk, peningkatan insiden tahunan adalah 38%.

Tentang aneurisma aorta dalam program Hidup Sehat:

Penyebab, patogenesis

Di bawah pengaruh faktor penyebab, fenomena distrofi nonspesifik berkembang di dinding aorta. Perubahan distrofik memanifestasikan dirinya sebagai penipisan bertahap, disosiasi dinding vaskular dan perkembangan perubahan fibrotik yang tidak dapat diubah.

Daerah yang terkena meregang di bawah pengaruh aliran darah, yang menyebabkan peningkatan lokal pada diameter aorta, yang merupakan aneurisma..

Alasan:

  • Aterosklerosis;
  • Sindrom Marfan;
  • Sipilis;
  • Merokok;
  • Penyakit sistemik;
  • Cedera;
  • Penyakit hipertonik;
  • Aortoarteritis Takayasu.

Perluasan pembuluh darah menyebabkan aliran darah tidak normal dan penumpukannya di area tonjolan yang dihasilkan. Pelanggaran aliran darah sistemik menyebabkan kemunduran suplai darah dan hipoksia organ dalam.

Insufisiensi oksigen dan arteri memicu peningkatan refleks curah jantung dan tekanan darah, yang memiliki efek patologis yang lebih besar pada aorta. Pada kebanyakan pasien, ini menyebabkan diseksi akut atau pecahnya dindingnya..

Klasifikasi

Menurut struktur:

  • Benar - dibentuk oleh dinding vaskular;
  • Salah - dibentuk oleh hematoma;
  • Delaminasi.

Dengan bentuk:

  • Diffuse (fusiform);
  • Asimetris (sakular).

Jenis aneurisma aorta menurut ukurannya:

  • Kecil - hingga 3-5 cm;
  • Sedang - 5-7 cm;
  • Besar - lebih dari 7 cm;
  • Raksasa - 10 kali diameter kapal.

Menurut etiologi:

  • Bawaan;
  • Pasca trauma (termasuk pasca operasi);
  • Tidak menular;
  • Mikroba;
  • Aterosklerotik.

Dengan arus:

  • Asimtomatik;
  • Menyakitkan.

Dengan pelokalan:

  • Departemen Ascending;
  • Busur;
  • Bagian turun (toraks, perut).

Kardiologi mengkonfirmasi statistik berikut: aorta abdominalis menyumbang 37% dari semua kasus penyakit, aorta asendens memiliki kemungkinan manifestasi sebesar 23%. 40% sisanya ditugaskan untuk aneurisma lengkung aorta, daerah toraks, tipe campuran.

Kode ICD-10 dan gejala lokalisasi

LokalisasiKode ICD-10KlinikFitur:Fitur khas
Aneurisma bedah aorta (pecah)I71.0Pucat, takikardia, sesak napas, kehilangan kesadaranPingsan, tinja berdarah, syok, kematian klinisKetika terlokalisasi di bagian menaik, ruptur disertai dengan infark miokard, guratan busur, bagian turun - perdarahan mesenterika
Aneurisma aorta toraks, pecah dan tanpa menyebutkan rupturI71.1, 171.2Nyeri dada, sesak napas, detak jantung cepatLama kelamaan, klinik bisa usangNyeri menyerupai osteochondrosis pada tulang belakang dada, radang selaput dada atau angina
Aneurisma aorta perut, pecah dan tanpa menyebutkan rupturI71.3, 171.4Denyut dinding perut anterior, nyeri di dekat pusar, tidak berhubungan dengan asupan makananDalam kasus ruptur, klinik "perut akut", tinja berdarah, hilangnya urin adalah karakteristikKeterlibatan yang sering di tingkat arteri ginjal atau bifurkasi
Aneurisma aorta toraks dan abdomen, pecah dan tanpa menyebutkan rupturI71.5, 171.6Denyut nadi setinggi sudut kosta atau dari sisi tulang belakang, nyeri korset menyerupai pankreatitisDitandai dengan lesi yang panjang dan stratifikasi yang cepatSerangan kardialgia dan kolik usus saat istirahat, gangguan tinja, palpasi perut yang menyakitkan
Aneurisma aorta dengan lokalisasi tidak spesifik, pecah. NOS pecahnya aortaI71.8Perdarahan usus, kehilangan kesadaran, pucat, takikardiaDiagnosis ini masih awal dan dibuat jika aortografi belum dilakukanKlinik memungkinkan seseorang untuk mencurigai aneurisma perut yang pecah (dengan pendarahan usus, edema lumbal), kebanyakan pasien meninggal pada awal pengobatan. Lokalisasi tonjolan ditentukan secara anumerta
Aneurisma aorta, tidak spesifik, tanpa menyebutkan rupturI71.9Klinik terhapus atau tidak ada, gejala nonspesifik (krisis hipertensi, takikardia, wajah kemerahan)Diagnosis ini masih awal dan harus dikonfirmasi secara instrumental.Mungkin saja asimtomatik jangka panjang

Mengapa penyakit itu berbahaya??

Perjalanan alami penyakit mengarah pada konsekuensi berikut:

  • Aliran darah terganggu;
  • Kelaparan oksigen pada organ dalam;
  • Peningkatan pembentukan trombus;
  • Distrofi dan kalsifikasi dinding pembuluh darah.

Komplikasi aneurisma aorta akibat kurangnya pengobatan tepat waktu dapat berupa perubahan nekrotik ireversibel (gangren, sepsis) pada pembuluh darah tetangga yang berperan dalam memastikan kelangsungan hidup jantung..

Fenomena yang sama berbahayanya adalah pembentukan gumpalan darah, yang merupakan penyebab umum stroke yang parah, dan bahkan kematian seketika. Komplikasi lain: diseksi, tromboemboli di cabang aorta, perdarahan ke organ dalam akibat pecah.

Kesenjangan

Pecahnya aneurisma adalah komplikasi bedah yang fatal. Lebih dari separuh pasien meninggal sebelum diagnosis dibuat. Sebagai aturan, pecahnya menyebabkan perdarahan usus yang banyak dan klinik "perut akut".

Gejala yang tidak spesifik tidak memungkinkan diagnosis dibuat tepat waktu. Pendarahan dari aorta menyebabkan ketidaksadaran dalam beberapa detik.

Bahkan dengan diagnosis yang tepat waktu (kurang dari 15% kasus), kebanyakan pasien meninggal karena iskemia sel otak dalam waktu 5-7 menit.

Faktor resiko dan tanda bahaya

  • Pria;
  • Usia di atas 45;
  • Predisposisi herediter.

Sangat sulit untuk mengenali aneurisma aorta sendiri. Mempertimbangkan semua faktor risiko, terutama di usia tua, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin yang akan menyingkirkan risiko utama dan mencegah pecahnya aorta..

Anda tidak perlu mengabaikan gejala yang paling menonjol dan mengobati sendiri. Kadang-kadang penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga..

Bagaimana aneurisma aorta memanifestasikan dirinya dan dengan tanda apa seseorang dapat mendeteksi kemungkinan perkembangannya? Gejala yang menandakan suatu penyakit:

  • Pulsasi yang terlihat dari dinding perut;
  • Sakit punggung akut tanpa alasan yang jelas;
  • Krisis hipertensi yang sering terjadi;
  • Munculnya nyeri tumpul dan nyeri di pusar atau perut kiri.

Dengan perkembangan tanda-tanda ini, USG ditampilkan.

Metode diagnostik

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan survei, pemeriksaan obyektif dan instrumental:

  • Survei dan inspeksi. Sejarah - penyakit penyerta pada jantung dan pembuluh darah, trauma. Obesitas pasien, edema, kemerahan dan bengkak pada wajah, posisi paksa, sesak napas dapat mengindikasikan patologi;
  • Pemeriksaan obyektif. Palpasi menunjukkan formasi bulat dan berdenyut di perut. Pada auskultasi - suara hembusan terus menerus;
  • Radiografi. Kelengkungan lengkung aorta, perluasan diameter bagian menaik, gejala "kulit telur" - tanda kalsifikasi aneurisma aorta pada x-ray;
  • EKG. Tidak ada tanda khusus. Gejala aneurisma aorta tidak langsung pada EKG - peningkatan tegangan gelombang R, takikardia, ekstrasistol tunggal, aritmia;
  • USG. Metode ini membantu untuk mengidentifikasi tonjolan yang terkait dengan dinding aorta dan berisi cairan, tetapi tidak membedakannya dari formasi cairan lain (kista);
  • Aortografi. Diagnosis "standar emas", yang memungkinkan untuk menentukan ukuran, diameter formasi, tingkat stratifikasi dan ancaman pecah;
  • CT (MRI) - penilaian posisi relatif aneurisma aorta relatif terhadap pembuluh ginjal, deteksi edema perifer pada jaringan di sekitarnya, tingkat perdarahan saat pecah.

Pengobatan

Pemeriksaan dan pengobatan aneurisma dilakukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, yang melakukan diagnosis lengkap dan memantau kondisi pasien.

Perawatan dibagi menjadi konservatif dan bedah. Indikasi pengobatan konservatif - tidak ada keluhan dengan diameter pendidikan hingga 5 cm.

Cara mengobatinya dengan obat?

Penanganan berupa minum obat yang dapat memengaruhi dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya. Paling sering, obat-obatan disuntikkan secara intramuskular dengan injeksi dalam.

Terapi meliputi:

  • Mengambil obat antihipertensi;
  • Pengobatan penyakit yang menyertai;
  • Kontrol trombus (agen antiplatelet);
  • Pengamatan dinamis (ultrasound).

Antikoagulan dan glikosida berkontribusi pada normalisasi mikrosirkulasi, memperkuat dinding aorta, mencegah pembesaran aneurisma.

Operasi

Indikasi:

  • peningkatan pesat di area aneurisma, diameter melebihi 5 cm;
  • tanda-tanda perkembangan menurut USG;
  • diseksi, pecahnya aorta, dan perdarahan internal;
  • trauma, akibatnya dada meremas aneurisma, menghilangkan suplai darah normal ke jantung.

Tanda-tanda yang berpotensi menunjukkan perlunya pembedahan adalah munculnya nyeri perut akut, kolaps, tekanan darah turun tajam.

Jenis operasi:

  • Terbuka - reseksi area yang terkena dengan penempatan prostesis;
  • Endovaskular - pemasangan prostesis tanpa membuka rongga perut.

Operasi dilakukan dengan menghubungkan mesin jantung-paru.

Algoritma operasi:

  1. Anestesi umum (anestesi);
  2. Membuka rongga perut (laparotomi garis tengah);
  3. Isolasi area aorta yang terkena;
  4. Bagian dinding tonjolan dengan pemeriksaan terperinci, pengangkatan massa trombotik;
  5. Eksisi daerah yang terkena;
  6. Pemasangan prostesis;
  7. Menjahit dinding perut.

Dengan aneurisma lengkung aorta, operasi menurut Borst dilakukan - prostetik simultan dari semua bagian aorta jantung dengan prostesis setengah lingkaran ("belalai gajah").

  1. Setelah rongga toraks terbuka, bagian atas aorta toraks dipotong.
  2. Prostesis dibenamkan ke dalam dan dijahit ke dinding pembuluh dengan jahitan kontinu.
  3. Kemudian bagian prostesis ditarik ke belakang, lubang dipotong di dalamnya dan anastomosis dibuat dengan cabang-cabang busur.
  4. Operasi diakhiri dengan menjahit dinding aorta.

Apa yang dianggap metode terbaik?

Prostetik intravaskuler dikenal sebagai metode yang paling aman dan efektif - operasi untuk memasang stent prostetik melalui lumen arteri femoralis..

Intervensi ini dilakukan tanpa membuka rongga perut, mengacu pada trauma rendah dan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.

Prakiraan dan harapan hidup

Prognosisnya relatif buruk. Dengan intervensi terencana angka kematiannya 3-5%, dengan keadaan darurat mencapai 45%. Rehabilitasi dipersulit dengan adanya penyakit penyerta.

Berapa lama Anda hidup setelah operasi? Harapan hidup ditentukan dengan pengobatan aktif hipertensi arteri, rata-rata berkurang 3-5 tahun.

Kualitas hidup berkurang karena masa pemulihan yang lama, resiko tinggi komplikasi pasca operasi.

Bagaimana hidup dengan aneurisma aorta?

Pasien diobservasi seumur hidup oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung. Anda harus menyingkirkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, makan berlebihan), secara aktif mengobati penyakit yang menyertai.

Diet tersebut didasarkan pada penghapusan makanan yang meningkatkan gula darah dan kadar kolesterol. Jumlah garam harian dikurangi menjadi 3 g per hari. Yang dikecualikan adalah makanan yang dipanggang, bumbu perendam, gorengan, dan makanan kaleng.

Bisakah saya ikut olahraga? Olahraga aktif tidak disarankan karena dapat memicu cedera. Jalan cepat direkomendasikan.

Apakah mereka menderita aneurisma aorta jantung di tentara? Penyakit ini merupakan kontraindikasi terhadap dinas militer.

Cacat

Indikasi untuk menetapkan disabilitas ditentukan secara individual. Kelompok disabilitas dipengaruhi oleh jumlah krisis per tahun, komplikasi dan hasil operasi. Kombinasi patologi dengan seringnya krisis hipertensi (setidaknya 12 per tahun) merupakan indikasi untuk definisi kelompok 3.

Bolehkah saya bekerja Kemampuan kerja pasien tanpa komplikasi dipertahankan. Pasien direkomendasikan jenis pekerjaan yang aman yang tidak berhubungan dengan stres, cedera, kondisi ekstrim.

Kehamilan

Perjalanan penyakit pada wanita hamil diperumit oleh peningkatan volume darah dan peningkatan stres pada jantung. Oleh karena itu, ibu yang sakit dianjurkan menjalani pengobatan pada tahap perencanaan kehamilan..

Jika patologi terdeteksi selama kehamilan, observasi dinamis (ultrasound) dilakukan.

Intervensi endovaskular bedah dilakukan pada 1-2 trimester.

Pedoman klinis dan nasional

Pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi direkomendasikan:

  • Pendaftaran seorang ahli jantung;
  • Pencegahan infeksi musiman;
  • Pengobatan penyakit yang menyertai;
  • Pengendalian tekanan darah dan pencegahan krisis;
  • Pemeriksaan ultrasonografi setidaknya 2 kali setahun, aortografi - setidaknya 1 kali per tahun;
  • Pemeriksaan laboratorium untuk kadar gula darah, natrium dan kolesterol, studi koagulasi;
  • Rontgen dada tahunan.

Aneurisma aorta adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling umum, yang berhubungan dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis. Patologi lebih khas untuk kelompok usia yang lebih tua, dalam 15-20% kasus tersembunyi. Jika ditemukan gejala penyakit, disarankan segera berkonsultasi ke dokter. Perawatan bedah tepat waktu mencegah pecahnya dinding pembuluh darah dan kematian.

Video yang berguna

Sekarang Anda tahu bagaimana mendiagnosis aneurisma aorta dan metode apa yang akan membantu menentukan jenis dan lokasinya, dari mana asalnya dan bagaimana perawatannya. Terakhir, kami sarankan untuk menonton klip video tentang penyakit ini:

Kondisi yang mengancam jiwa: apa itu pembedahan aneurisma dan diseksi aorta?

Diseksi aorta berkembang setiap tahun pada 5.000 pasien aneurisma. Penyakit ini merupakan patologi bedah, 4 kali lebih sering terjadi di...

Bagaimana hidup terselamatkan ketika aneurisma aorta perut pecah?

Pecah adalah salah satu komplikasi paling umum dari aneurisma aorta abdominalis. Patologi dibedakan dengan kursus akut, klinik karakteristik dan tingkat kematian yang tinggi....

Penyakit yang berhasil disamarkan - aneurisma aorta asendens

Aneurisma aorta asendens adalah perluasan terbatas dari bagian awal aorta yang disebabkan oleh peregangan lapisan dindingnya, kode ICD-10 - I71.0,...

Prognosis pengobatannya menguntungkan: apa itu aneurisma lengkung aorta dan bagaimana mengatasinya?

Aneurisma lengkung aorta adalah pembesaran lokal aorta dengan diameter lebih dari 3 cm pada asal karotis komunis kiri dan subklavia...

Pendekatan modern untuk diagnosis dan pengobatan aneurisma aorta toraks

Aneurisma aorta toraks adalah perluasan terbatas dari lumen aorta toraks lebih dari 50% dari normalnya (diameter lebih dari 3 cm)....

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah perluasan lumen pembuluh yang tidak dapat diubah di area tertentu.

Ini adalah salah satu yang paling umum dan berbahaya di antara semua penyakit aorta. Prognosis hidup pasien seringkali tidak menguntungkan. Insidennya 10 kasus per 100.000 orang. Pada pria, aortic aneurysm didiagnosis 2 sampai 4 kali lebih sering dibandingkan pada wanita. Di antara aneurisma aorta toraks, aorta asendens lebih sering terlibat dalam proses patologis..

Ada juga kombinasi aneurisma aorta toraks dan abdominal. Penyakit ini tidak menanggapi pengobatan obat, terus berkembang dan komplikasi yang sangat serius..

Apa itu?

Aneurisma aorta - perluasan lokal patologis dari bagian arteri utama, karena kelemahan dindingnya.

Hal ini ditandai dengan perluasan lumen arteri yang tidak dapat diubah di area terbatas. Rasio aneurisma aorta dari lokalisasi yang berbeda kira-kira sebagai berikut: aneurisma aorta abdominalis terjadi pada 37% kasus, aorta asendens - 23%, arkus aorta - 19%, dan aorta toraks desenden - 19,5%. Dengan demikian, bagian aneurisma aorta toraks di kardiologi menyumbang hampir 2/3 dari semua patologi..

Aneurisma aorta toraks sering dikombinasikan dengan defek aorta lainnya - insufisiensi aorta dan koarktasio aorta.

Lokasi aneurisma aorta

Aneurisma aorta dapat menyebabkan berbagai macam gejala dan tanda. Ini sangat ditentukan oleh lokasi cacat pada kapal. Untuk lebih memahami mekanisme di balik timbulnya gejala-gejala ini, Anda perlu memiliki gambaran tentang aorta dan strukturnya. Aorta berasal dari ventrikel kiri jantung. Dari sana, darah arteri memasuki pembuluh darah dengan tekanan tinggi. Dinding aorta biasanya harus meredam denyut selama pengeluaran darah karena elastisitas dinding. Hilangnya elastisitas ini menyebabkan pembentukan aneurisma. Pada tingkat yang berbeda, pembuluh yang lebih kecil - cabangnya - bercabang dari aorta. Jika cacat menutupi mulut cabang-cabang ini, pasien dapat mengalami berbagai gejala, yang terkadang sulit dikaitkan dengan adanya aneurisma..

Di rongga perut, aorta mengeluarkan cabang-cabang berikut:

  1. Arteri diafragma. Ini adalah kapal-kapal kecil, yang jumlahnya mungkin berbeda-beda. Mereka memelihara serat otot bagian bawah diafragma.
  2. Batang seliaka. Ini adalah pembuluh darah pendek yang tidak berpasangan, yang, segera setelah meninggalkan aorta, terbagi menjadi tiga arteri besar menuju ke lambung, hati dan limpa..
  3. Arteri adrenal tengah. Pindah ke kanan dan kiri ke setiap kelenjar adrenal.
  4. Arteri mesenterika superior. Ini bergerak maju dari aorta dan membelah menjadi cabang-cabang kecil yang memberi makan berbagai bagian usus kecil.
  5. Arteri ginjal. Mereka juga menyimpang ke kanan dan kiri ke ginjal. Darah masuk ke sana tidak hanya untuk memberi makan organ, tetapi juga untuk membersihkannya melalui pembentukan urin.
  6. Arteri testis / ovarium. Dikirim ke kelenjar seks. Jumlah pembuluh darah ini dan tempat keluarnya dari aorta adalah ciri individu organisme. Ini juga dipengaruhi oleh jenis kelamin pasien..
  7. Arteri mesenterika inferior. Terbagi menjadi banyak cabang, makan terutama usus besar.

Di rongga dada, aorta mengeluarkan cabang-cabang berikut:

  1. Arteri koroner. Pembuluh berdiameter kecil ini berangkat segera setelah aorta meninggalkan ventrikel kiri dan memberi makan otot jantung itu sendiri.
  2. Batang Brachiocephalic. Pembuluh darah kemudian dibagi menjadi arteri subklavia kanan dan arteri karotis komunis kanan..
  3. Arteri karotis komunis kiri. Bangkit dari leher ke kepala dan mengambil bagian dalam nutrisi otak.
  4. Arteri subklavia kiri. Berperan dalam nutrisi lengan kiri, bahu, dan area sekitarnya.
  5. Ada juga sejumlah arteri kecil yang memberi makan organ mediastinum posterior, otot interkostal, diafragma, dan struktur anatomi lain di rongga dada..

Karena pembentukan aneurisma mengganggu aliran darah normal, setiap organ yang menerima darah dari cabang di atas dapat menderita penyakit ini. Otak paling sensitif terhadap hipoksia (kekurangan oksigen), sehingga aneurisma yang mempengaruhi batang brakiosefalika dan arteri karotis komunis kiri biasanya memberikan gejala yang lebih awal dan lebih jelas..

Dengan demikian, posisi aneurisma pada aorta sangat menentukan berbagai kelainan yang akan mengganggu pasien. Jika tidak ada rasa sakit, aneurisma di tingkat batang celiac, misalnya, dapat bermanifestasi sebagai pencernaan yang buruk, karena suplai darah ke perut akan terganggu. Selain itu, lokasi aneurisma menentukan metode pengobatannya. Untuk solusi bedah yang efektif dan aman untuk masalah ini, dokter harus memahami posisinya dengan jelas. Dalam kebanyakan kasus, saat merumuskan diagnosis, cabang aorta adalah semacam penanda. Contohnya adalah aneurisma aorta infrarenal. Nama tersebut menunjukkan bahwa perluasan pembuluh darah asal terletak di bawah arteri renalis di aorta abdominalis.

Secara umum, yang paling sering dibicarakan tentang aneurisma aorta perut atau toraks. Terlepas dari kenyataan bahwa esensi masalahnya serupa (ini adalah pembesaran pembuluh darah yang sama pada tingkat yang berbeda), gejala, pengobatan, dan prognosis untuk penyakit ini berbeda..

Penyebab terjadinya

Aneurisma aorta jantung bisa bawaan dan didapat. Aneurisma kongenital terjadi karena adanya penyakit keturunan pada janin - Sindrom Mafan, displasia fibrosa, penyakit jaringan ikat, dll. Selain itu, berbagai penyakit yang diderita wanita selama kehamilan dapat menyebabkan pembentukan aneurisma aorta pada anak. Prognosisnya tidak menguntungkan, karena anak akan membutuhkan operasi jantung kompleks segera setelah lahir..

Sedangkan untuk aneurisma aorta jantung yang didapat, penyebab kemunculannya bisa bermacam-macam:

  • Lesi aterosklerotik pada dinding vaskular (hingga 80% dari semua kasus aneurisma aorta dipicu oleh aterosklerosis). Proses degeneratif mulai terjadi di bawah plak kolesterol yang terbentuk di aorta. Mereka melemahkan dinding pembuluh darah, yang kehilangan elastisitasnya dan mulai membengkak secara bertahap. Dengan demikian, terbentuk aneurisma.
  • Sifilis pada tahap akhir perkembangannya. Dalam hal ini, bakteri patogen memasuki dinding aorta dengan aliran darah dan mulai menghancurkannya. Alasan pada saat ini tidak sering memicu pembentukan aneurisma, karena sifilis berhasil didiagnosis dan diobati..
  • Cedera. Mereka dapat diperoleh sebagai hasil dari intervensi bedah pada jantung, selama koronografi, angioplasti koroner, dan prosedur medis lainnya..
  • Aortitis spesifik dan nonspesifik, infeksi pasca operasi, penyakit jamur pada aorta adalah penyebab inflamasi pembentukan aneurisma pembuluh utama jantung. Kadang-kadang lokalisasi atipikal Mycobacterium tuberculosis, Salmonella dan mikroorganisme patogen lainnya mengarah pada pembentukannya.

Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memicu pembentukan aneurisma aorta jantung. Mereka, dalam banyak kasus, dikaitkan dengan gaya hidup seseorang..

Diantara faktor-faktor tersebut adalah:

  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Bias nutrisi (makan makanan tinggi kolesterol).
  • Usia tua.
  • Kegemukan.
  • Adanya penyakit kronis. Pertama-tama, kita berbicara tentang hipertensi. Ini didiagnosis pada 75% pasien dengan aneurisma aorta jantung.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa aneurisma bukanlah penyakit independen. Beberapa proses patologis dalam tubuh selalu mengarah padanya. Faktanya, aneurisma bertindak sebagai komplikasi hebat dari aterosklerosis, hipertensi, trauma, dll..

Patogenesis

Selain kerusakan dinding aorta, faktor mekanis dan hemodinamik terlibat dalam pembentukan aneurisma. Aneurisma aorta sering terjadi di daerah yang tegang secara fungsional yang mengalami peningkatan stres karena kecepatan aliran darah yang tinggi, kecuraman gelombang nadi dan bentuknya. Trauma kronis pada aorta, serta peningkatan aktivitas enzim proteolitik, menyebabkan kerusakan bingkai elastis dan perubahan degeneratif nonspesifik pada dinding pembuluh darah..

Aneurisma aorta yang terbentuk semakin besar ukurannya, karena tekanan pada dindingnya meningkat sebanding dengan perluasan diameter. Aliran darah di kantung aneurisma melambat dan menjadi turbulen. Hanya sekitar 45% volume darah di aneurisma yang masuk ke arteri distal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, saat masuk ke rongga aneurisma, darah mengalir di sepanjang dinding, dan aliran sentral dibatasi oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma. Adanya bekuan darah di rongga aneurisma merupakan faktor risiko terjadinya tromboemboli cabang aorta distal.

Gejala dan tanda pertama

Gambaran klinis aneurisma dibentuk oleh gejala yang dipicu oleh kompresi organ tetangga, oleh karena itu tergantung pada lokalisasi formasi patologis.

Tanda-tanda aneurisma lengkungan, bagian aorta yang naik dan turun:

  • nyeri terus-menerus di belakang tulang dada yang menjalar ke punggung;
  • sesak napas dengan sesak napas, mengi berisik;
  • bradikardia (dengan kompresi saraf vagus);
  • kesulitan menelan;
  • kemungkinan perdarahan paru berulang non-intensif;
  • melemahnya atau penghentian total denyut nadi (dengan kompresi arteri subklavia);
  • suara serak (dengan kompresi saraf berulang);
  • gejala positif Oliver - Cardarelli;
  • penyempitan fisura palpebral (saat kelenjar serviks simpatis dikompresi);
  • nyeri tekan di perut, kadang disertai bersendawa, mulas, muntah.

Gejala aneurisma aorta perut:

  • nyeri hebat yang terus-menerus di daerah lumbar dan epigastrik;
  • retensi urin akut;
  • peningkatan gejala tekanan darah;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah, penurunan berat badan);
  • kemungkinan gangguan gerakan pada ekstremitas bawah;
  • formasi padat berdenyut di tingkat pusar atau sedikit di bawah dan ke kiri.

Menurut penelitian, 100% pasien aneurisma aorta abdominalis memiliki pengalaman merokok lebih dari 25 tahun..

Aneurisma pembedahan dimanifestasikan oleh gejala onset mendadak berikut:

  • nyeri tajam tak tertahankan di belakang tulang dada, di punggung atau daerah epigastrik, yang tidak dapat dihentikan dengan minum analgesik (nyeri dapat mereda dan meningkat, yang menunjukkan perkembangan diseksi, dapat bergelombang di alam, secara bertahap bermigrasi di sepanjang punggung, sepanjang tulang belakang);
  • peningkatan detak jantung;
  • kelemahan umum.

Aneurisma mungkin asimtomatik dan hanya didiagnosis pada tahap diseksi atau ruptur.

Diagnostik

Seringkali, aneurisma aorta jantung - pembuluh terbesar - terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau pemeriksaan penyakit lain. Jika ahli jantung mengasumsikan adanya aneurisma, maka pasien harus menjalani diagnosis yang komprehensif. Metode instrumental menjadi prioritas, tes laboratorium hanya memastikan penyebab patologi, misalnya aterosklerosis.

  1. Foto polos dada. Dalam kasus aneurisma aorta toraks, sinar-X diambil dalam 3 proyeksi dengan kontras simultan dengan barium esofagus. Membantu mengidentifikasi hemo- dan pneumotoraks.
  2. Ekokardiografi jantung. Informatif untuk aneurisma aorta asendens. Membantu Melihat Perubahan Struktur Jantung.
  3. Foto polos organ perut. Potret dalam 2 proyeksi. Menurut hasil, ada atau tidaknya perdarahan ke rongga perut, kalsifikasi dinding aorta, deformasi badan vertebral ditentukan.
  4. USG Doppler aorta abdominal atau toraks. Digunakan untuk menilai keadaan kapal terbesar dan menentukan lokalisasi aneurisma.
  5. Aortografi. Pemeriksaan sinar X pada bagian dan cabang aorta dengan kontras. Memungkinkan Anda menentukan lokasi, ukuran, panjang, kondisi aneurisma secara akurat.
  6. Multispiral computed tomography dari aorta abdominalis. Varietas tomografi terkomputasi. Memastikan adanya aneurisma, kalsifikasi, stenosis, trombosis, dan kelainan lain dari aorta abdominal.

Selama diagnosis, harus diingat bahwa gejala patologi mungkin mirip dengan penyakit jantung atau saluran pencernaan lainnya. Karena itu, Anda perlu melalui serangkaian studi, yang hasilnya dan menurut manifestasi klinis, dokter akan membuat diagnosis yang akurat..

Efek

Kemungkinan komplikasi aneurisma aorta yang tidak diobati:

  • pembentukan cacat aorta;
  • gagal jantung akut (kronis);
  • trombosis kantung aneurisma, diikuti dengan masuknya massa trombotik ke dalam sirkulasi sistemik dan trombosis akut berbagai organ.

Komplikasi utama aneurisma dari setiap lokalisasi adalah stratifikasinya dengan kemungkinan pecahnya selanjutnya (mortalitas - 90%). Ketika aneurisma pecah, terjadi perdarahan masif ke dalam sistem pernafasan (bronkus, trakea), rongga pleura, kantung jantung, kerongkongan, pembuluh darah besar yang terletak di rongga dada, mengakibatkan kehilangan darah akut, syok.

Aneurisma pecah dapat dicurigai dengan gejala berikut:

  • nyeri "belati" mendadak di perut, dada, atau ruang interskapular;
  • pucat kulit;
  • mulut kering, haus tajam;
  • keringat dingin berkeringat;
  • pusing;
  • penurunan tekanan darah yang cepat, hingga arteri perifer sama sekali tidak ada;
  • takikardia;
  • dispnea.

Pecahnya aneurisma di rongga perut dalam banyak kasus disertai dengan kematian instan pasien. Di lokasi lain dari ruptur, karena trombosis defek dinding aorta, periode stabilisasi sering dimulai. Durasinya berkisar dari beberapa jam hingga beberapa minggu, tetapi pasti berakhir dengan pecahnya aneurisma berulang kali dan kematian..

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah pecahnya aorta?

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Aneurisma aorta seringkali asimtomatik dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan fisik atau saat komplikasi berkembang. Risiko ruptur aorta bervariasi dari kasus ke kasus.

Di antara penyebab ruptur aorta adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang signifikan;
  • kehamilan dan persalinan;
  • overexcitation psiko-emosional;
  • aktivitas fisik yang berat.

Setiap tahun, Anda harus menjalani pemeriksaan medis preventif, apa pun status kesehatannya. Konsultasi dengan ahli jantung dan pemeriksaan instrumental sangat penting untuk pasien berisiko (dengan hipertensi arteri, aterosklerosis, yang dibebani oleh faktor keturunan).

Pasien yang didiagnosis dengan aneurisma aorta harus menjalani evaluasi menyeluruh. Dokter harus secara akurat menentukan jenis aneurisma, lokasi dan ukurannya, kemudian memilih pengobatan. Risiko ruptur aorta tidak hanya bergantung pada ukuran aneurisma, tetapi juga pada kondisi medis yang mendasari dan gaya hidup pasien. Di hadapan aneurisma, perawatan bedah adalah pencegahan terbaik dari ruptur aorta. Dokter mungkin menyarankan operasi yang lebih jinak seperti pemasangan stent aorta dan operasi hibrid.

Untuk mencegah pecahnya aorta, Anda harus:

  • diamati oleh seorang ahli jantung;
  • menjalani pemeriksaan instrumental secara berkala (ekokardiografi, MRI, ultrasound);
  • menjaga berat badan yang sehat;
  • menjaga tekanan darah dalam batas normal;
  • menghilangkan faktor aterosklerosis (kadar kolesterol tinggi, merokok, gaya hidup menetap);
  • perawatan bedah (terutama untuk pasien dengan penyakit genetik aorta);
  • hindari aktivitas fisik yang berat (angkat beban, terbang, pergi ke pemandian, berolahraga).

Bagaimana cara merawatnya?

Jika aneurisma didiagnosis, tetapi perkembangannya tidak diamati, dokter mengadopsi taktik konservatif:

  • pengamatan lebih lanjut yang cermat terhadap ahli bedah vaskular dan ahli jantung - memantau kondisi umum, tekanan darah, denyut nadi, melakukan elektrokardiografi ulang dan metode lain yang lebih informatif untuk memantau kemungkinan perkembangan aneurisma dan memperhatikan pada waktunya prasyarat untuk komplikasi aneurisma;
  • terapi antihipertensi - untuk mengurangi tekanan darah pada dinding aneurisma yang menipis;
  • pengobatan antikoagulan - untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan kemungkinan tromboemboli selanjutnya dari pembuluh darah sedang dan kecil;
  • menurunkan jumlah kolesterol dalam darah (melalui pengobatan dan diet).

Intervensi bedah digunakan dalam kasus seperti ini:

  • aneurisma besar (setidaknya berdiameter 4 cm) atau dengan peningkatan ukuran yang cepat (setengah sentimeter dalam enam bulan);
  • komplikasi yang mengancam nyawa pasien - pecahnya aneurisma dan lainnya;
  • komplikasi yang, meskipun tidak kritis dari sudut pandang hasil yang mematikan, secara tajam menurunkan kualitas hidup pasien - misalnya, tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan nyeri, sesak napas, muntah, sendawa, dan gejala serupa.

Perawatan bedah terdiri dari eksisi bagian "longgar" dari dinding aorta, yang membentuk aneurisma, dan menjahit lubang yang dihasilkan. Dalam kasus cacat besar setelah reseksi aneurisma besar, perlu dilakukan prostetik aorta - jika tidak, menjahit lubang dapat menyebabkan peregangan jaringan dan kegagalan jahitan (erupsi benang) atau, paling banter, penyempitan bagian aorta yang dioperasi, yang akan berdampak negatif pada aliran darah di tempat ini..

Prakiraan seumur hidup

Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dan terjadinya komplikasi parah aneurisma aorta, prognosisnya buruk. Hasil yang mematikan dapat terjadi sebagai akibat dari dekompensasi jantung akibat perkembangan cacat katup aorta dengan aneurisma aorta asendens, tamponade jantung akibat terobosan aneurisma ke dalam rongga perikardial, kehilangan darah dalam jumlah besar akibat terobosan aneurisma ke dalam organ berlubang dan rongga pleura atau perut..

Namun, keberhasilan yang dicapai saat ini dalam perawatan bedah aneurisma aorta memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa sebagian besar pasien dalam hal intervensi bedah yang tepat waktu dan memadai. Dengan operasi terencana, angka kematian adalah 0-5%, dan dalam kasus pecahnya aneurisma, bahkan dengan operasi darurat, adalah 50-80%. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun di antara pasien yang dioperasi adalah 80%, dan di antara pasien yang tidak dioperasi - 5-10%.

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta - perluasan area terbatas dinding aorta, menyerupai bentuk spindel atau formasi seperti kantung, atau peningkatan lumen yang menyebar lebih dari 2 kali lipat dibandingkan dengan area yang tidak berubah (atau diameter aorta normal untuk jenis kelamin dan usia tertentu).

Aorta adalah pembuluh arteri utama tubuh yang tidak berpasangan; darah diperkaya dengan oksigen dan nutrisi di ventrikel kiri jantung diangkut melalui aorta ke semua organ dan jaringan. Aorta memiliki struktur yang kompleks: dengan jarak dari pusat ke pinggiran, cabang-cabangnya membelah secara dikotomis (bercabang dua) menjadi arteri yang semakin kecil..

Karena kedekatannya dengan jantung di lumen pembuluh yang ditunjukkan, tekanan darah tinggi (BP) biasanya dicatat - dari 130-140 mm Hg. Seni. pada saat kontraksi jantung (sistol) menjadi 80-90 mm Hg. Seni. selama relaksasi (diastol). Struktur khusus dindingnya, yang terdiri dari 3 lapisan utama, memungkinkan menjaga integritas aorta dalam kondisi beban tinggi:

  • lapisan endotel bagian dalam;
  • lapisan tengah masif yang terbuat dari sel otot polos;
  • perancah kolagen luar.

Di bawah pengaruh faktor patologis, dinding aorta mengalami perubahan struktural, setelah itu mulai meregang di bawah pengaruh aliran darah. Saat aneurisma tumbuh, struktur normal dinding aorta hilang, dan berubah menjadi sekantong jaringan ikat, terkadang diisi dengan massa trombotik..

Komplikasi utama aneurisma dari setiap lokalisasi adalah stratifikasinya dengan kemungkinan pecahnya selanjutnya (mortalitas - 90%).

Menurut data yang tersedia, penyakit ini berkembang pada 1,4–8,2% pasien berusia 50 hingga 79 tahun (pria lebih sering sakit), yang sesuai dengan 3 kasus per 100.000 wanita dan 117 kasus per 100.000 pria. Di Federasi Rusia, selama 30 tahun terakhir, terjadi peningkatan hampir 9 kali lipat dalam kejadian aneurisma aorta..

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama aneurisma adalah penyakit dan kondisi yang mengurangi kekuatan dan elastisitas dinding pembuluh darah:

  • aterosklerosis pada dinding aorta (menurut berbagai sumber, dari 70 hingga 90%);
  • radang aorta (aortitis) sifilis, sel raksasa, sifat mikotik;
  • cedera traumatis;
  • penyakit sistemik bawaan pada jaringan ikat (misalnya, sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos);
  • penyakit autoimun (aortoarteritis nonspesifik);
  • penyebab iatrogenik akibat manipulasi terapeutik (pembedahan rekonstruktif pada aorta dan cabangnya, kateterisasi jantung, aortografi).

Faktor risiko aterosklerosis dan pembentukan aneurisma:

  • jenis kelamin laki-laki (kejadian aneurisma pada laki-laki adalah 2-14 kali lebih tinggi dibandingkan pada perempuan);
  • merokok (selama skrining diagnostik dari 455 orang berusia 50 hingga 89 tahun di departemen bedah vaskular dari Institut Penelitian Klinis Regional Moskow, terungkap bahwa 100% pasien dengan aneurisma aorta perut memiliki pengalaman merokok lebih dari 25 tahun, dan sebagai hasil penelitian Whitehall terbukti bahwa komplikasi aneurisma yang mengancam jiwa pada perokok terjadi 4 kali lebih sering daripada pada bukan perokok);
  • usia di atas 55;
  • sejarah keluarga yang terbebani;
  • hipertensi arteri berkepanjangan (tekanan darah di atas 140/90 mm Hg);
  • hipodinamik;
  • kegemukan;
  • peningkatan kadar kolesterol darah.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada patomorfologi, aneurisma dibedakan:

  • terbatas;
  • membaur.

Komplikasi aneurisma saat ini merupakan penyebab utama kematian ke-10 di Eropa Barat dan Amerika Utara..

Dengan lokalisasi proses patologis, mereka mengisolasi:

  • aneurisma aorta toraks (sinus, bagian menaik, lengkung, bagian turun, gabungan);
  • aneurisma daerah perut (suprarenal, subrenal tanpa mempengaruhi percabangan aorta, subrenal dengan mempengaruhi percabangan aorta, total);
  • aneurisma perut.

Menurut faktor etiologi, aneurisma dibedakan sebagai berikut:

  • didapat (non-inflamasi, inflamasi);
  • bawaan.

Mereka juga berbicara tentang aneurisma pembedahan, yang terbentuk sebagai akibat pecahnya selaput dalam, diikuti oleh pembedahannya dan pembentukan saluran palsu kedua untuk aliran darah. Bergantung pada lokasi dan panjang stratifikasi, 3 jenis patologi dibedakan:

  1. Diseksi dimulai di bagian aorta yang menaik, bergerak di sepanjang lengkungan (50%).
  2. Diseksi hanya terjadi pada aorta asendens (35%).
  3. Diseksi dimulai di bagian aorta yang turun, bergerak ke bawah (lebih sering) atau ke atas (lebih jarang) sepanjang lengkungan (15%).

Bergantung pada usia prosesnya, aneurisma yang membedah dapat berupa:

  • akut (1-2 hari setelah munculnya defek endotel);
  • subakut (2-4 minggu);
  • kronis (4-8 minggu atau lebih, hingga beberapa tahun).

Gejala

Gambaran klinis aneurisma dibentuk oleh gejala yang dipicu oleh kompresi organ tetangga, oleh karena itu tergantung pada lokalisasi formasi patologis.

Tanda-tanda aneurisma lengkungan, bagian aorta yang naik dan turun:

  • nyeri terus-menerus di belakang tulang dada yang menjalar ke punggung;
  • sesak napas dengan sesak napas, mengi berisik;
  • bradikardia (dengan kompresi saraf vagus);
  • kesulitan menelan;
  • kemungkinan perdarahan paru berulang non-intensif;
  • melemahnya atau penghentian total denyut nadi (dengan kompresi arteri subklavia);
  • suara serak (dengan kompresi saraf berulang);
  • gejala positif Oliver - Cardarelli;
  • penyempitan fisura palpebral (saat kelenjar serviks simpatis dikompresi);
  • nyeri tekan di perut, kadang disertai bersendawa, mulas, muntah.

Gejala aneurisma aorta perut:

  • nyeri hebat yang terus-menerus di daerah lumbar dan epigastrik;
  • retensi urin akut;
  • peningkatan gejala tekanan darah;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah, penurunan berat badan);
  • kemungkinan gangguan gerakan pada ekstremitas bawah;
  • formasi padat berdenyut di tingkat pusar atau sedikit di bawah dan ke kiri.

Menurut penelitian, 100% pasien aneurisma aorta abdominalis memiliki pengalaman merokok lebih dari 25 tahun..

Aneurisma pembedahan dimanifestasikan oleh gejala onset mendadak berikut:

  • nyeri tajam tak tertahankan di belakang tulang dada, di punggung atau daerah epigastrik, yang tidak dapat dihentikan dengan minum analgesik (nyeri dapat mereda dan meningkat, yang menunjukkan perkembangan diseksi, dapat bergelombang di alam, secara bertahap bermigrasi di sepanjang punggung, sepanjang tulang belakang);
  • peningkatan detak jantung;
  • kelemahan umum.

Aneurisma mungkin asimtomatik dan hanya didiagnosis pada tahap diseksi atau ruptur.

Diagnostik

Metode utama dalam diagnosis aneurisma aorta adalah metode yang secara visual mengkonfirmasi keberadaannya:

  • pemeriksaan ultrasonografi rongga dada (perut);
  • tomografi terkomputasi multispiral;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • angiografi (aortografi).

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma aorta merupakan konsekuensi dari aterosklerosis pada dinding aorta..

Pengobatan

Dalam kasus aneurisma kecil, observasi dinamis dianjurkan dengan mengontrol perkembangan penyakit setidaknya sekali setiap 6 bulan. Dengan tidak adanya perubahan negatif, farmakoterapi diresepkan, ditujukan untuk menurunkan tekanan darah dan menghentikan peningkatan fenomena aterosklerosis.

Jika aneurisma besar (diameter lebih dari 4 cm) atau ada kecenderungan untuk meningkatkan gejala penyakit, metode pengobatan utama untuk salah satu lokalisasinya adalah pembedahan. Dalam hal ini, area kapal yang terkena diganti dengan prostesis sintetis. Operasi dilakukan dengan tiga cara:

  • metode endovaskular (intravaskular) menggunakan prostesis intravaskular (cangkok stent);
  • prostetik terbuka;
  • intervensi hybrid.

Pilihan akses bedah dibuat oleh dokter yang merawat berdasarkan tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi, patologi bersamaan dan karakteristik individu pasien..

Operasi pada bagian menaik dan lengkungan aorta, sebagai suatu peraturan, dilakukan dalam kondisi sirkulasi buatan dan hipotermia terkontrol.

Setelah operasi, diperlukan rehabilitasi (dari 1 minggu hingga 1-1,5 bulan).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Kemungkinan komplikasi aneurisma aorta yang tidak diobati:

  • pembentukan cacat aorta;
  • gagal jantung akut (kronis);
  • trombosis kantung aneurisma, diikuti dengan masuknya massa trombotik ke dalam sirkulasi sistemik dan trombosis akut berbagai organ.

Komplikasi utama aneurisma dari setiap lokalisasi adalah stratifikasinya dengan kemungkinan pecahnya selanjutnya (mortalitas - 90%). Ketika aneurisma pecah, terjadi perdarahan masif ke dalam sistem pernafasan (bronkus, trakea), rongga pleura, kantung jantung, kerongkongan, pembuluh darah besar yang terletak di rongga dada, mengakibatkan kehilangan darah akut, syok.

Aneurisma pecah dapat dicurigai dengan gejala berikut:

  • nyeri "belati" mendadak di perut, dada, atau ruang interskapular;
  • pucat kulit;
  • mulut kering, haus tajam;
  • keringat dingin berkeringat;
  • pusing;
  • penurunan tekanan darah yang cepat, hingga arteri perifer sama sekali tidak ada;
  • takikardia;
  • dispnea.

Pecahnya aneurisma di rongga perut dalam banyak kasus disertai dengan kematian instan pasien. Di lokasi lain dari ruptur, karena trombosis defek dinding aorta, periode stabilisasi sering dimulai. Durasinya berkisar dari beberapa jam hingga beberapa minggu, tetapi pasti berakhir dengan pecahnya aneurisma berulang kali dan kematian..

Selama intervensi bedah untuk aneurisma pecah, terdapat mortalitas pasca operasi yang tinggi (50-70%), yang disebabkan oleh kompleksitas teknis operasi dan kondisi pasien yang parah..

Ramalan cuaca

Menurut ringkasan statistik dari sejumlah penulis, hingga 40% pasien meninggal akibat komplikasi 3 tahun setelah diagnosis ditegakkan, dan lebih dari 50% setelah 5 tahun. Komplikasi aneurisma saat ini merupakan penyebab utama kematian ke-10 di Eropa Barat dan Amerika Utara..

Namun demikian, prognosisnya menguntungkan dalam kondisi pengamatan dinamis yang konstan dan perawatan bedah yang tepat waktu, jika perlu..

Di Federasi Rusia, selama 30 tahun terakhir, terjadi peningkatan hampir 9 kali lipat dalam kejadian aneurisma aorta..

Menurut statistik:

  • tingkat kelangsungan hidup untuk operasi yang direncanakan adalah 95-100%;
  • kelangsungan hidup dalam operasi darurat untuk aneurisma pecah - 30-50%;
  • Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun di antara pasien yang dioperasi - 80%;
  • Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun di antara pasien yang tidak dioperasi - 5-10%.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah aneurisma aorta:

  • kontrol kadar kolesterol darah;
  • kontrol tekanan darah, serta asupan obat antihipertensi sistematis (mungkin seumur hidup);
  • untuk berhenti merokok;
  • penurunan berat badan;
  • aktivitas fisik yang memadai.

Video YouTube terkait artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, KSMU, Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Orang yang memakai antidepresan, dalam banyak kasus, akan mengalami depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, dia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bola lampu di atas kepala Anda pada saat pemikiran yang menarik muncul tidak begitu jauh dari kebenaran..

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur per minggu memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara..

Jutaan bakteri lahir, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan muat dalam cangkir kopi biasa..

Harapan hidup orang kidal lebih pendek daripada orang kidal.

Otak manusia memiliki berat sekitar 2% dari total berat badan, tetapi otak mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan akibat kekurangan oksigen..

Ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarisme bisa berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massanya. Oleh karena itu, para ilmuwan menyarankan untuk tidak sepenuhnya mengecualikan ikan dan daging dari makanan Anda..

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (USA), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia..

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - 33%. hati-hati.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Tersenyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke..

Saat kita bersin, tubuh kita benar-benar berhenti bekerja. Bahkan jantung pun berhenti.

Kondisi lingkungan hidup yang buruk di kota-kota besar telah lama menjadi kenyataan obyektif, yang tidak ada jalan keluarnya. Masalahnya adalah bahwa kardinal bekerja.