Utama > Serangan jantung

Pengobatan dan pencegahan aneurisma aorta abdominalis

Aneurisma aorta abdominalis adalah perluasan dinding pembuluh darah yang menyebar. Lebih sering tonjolan terjadi dengan latar belakang aterosklerosis. Terapis dokter akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan penyebab kondisi patologis.

Dokter spesialis akan meresepkan pemeriksaan medis lengkap dan memilih perawatan, dengan mempertimbangkan hasil diagnostik, gejala, serta karakteristik individu tubuh manusia..

Jenis penyakit

Ada jenis kondisi patologis tertentu yang disertai dengan tanda klinis yang khas. Penting untuk menegakkan diagnosis yang akurat, karena metode terapi bergantung pada informasi yang diterima setelah diagnosis medis..

Aneurisma aorta abdominalis (gejalanya memerlukan pemeriksaan lengkap) diklasifikasikan menurut berbagai parameter:

NamaDeskripsi
Diameter ekspansi menyebar
  • kecil (3-5 cm);
  • ukuran sedang (5-7 cm);
  • tonjolan besar (dari 7 cm);
  • aneurisma raksasa (diameter ekspansi yang diizinkan berkali-kali lipat lebih besar).
Tempat pelokalan
  • suprarenal;
  • infrarenal.
Sifat pembangunan
  • tidak rumit;
  • rumit.
Bentuk luar
  • sakular (ekspansi difus menempati volume kecil dari pembuluh berdiameter);
  • aneurisma fusiform (perubahan patologis mempengaruhi sebagian besar dinding pembuluh darah, mengingat diameternya).
Struktur vaskular
  • benar (semua membran dinding vaskular terpengaruh);
  • aneurisma palsu (jaringan parut menggantikan area dinding vaskular yang terkena);
  • eksfoliasi (dinding cangkang menyimpang, dan darah mengalir di antara mereka).

Pelebaran dinding pembuluh darah yang menyebar lebih sering terjadi pada pria usia 60 tahun. Bahaya kondisi patologis adalah kemungkinan besar kerusakan aneurisma. Itu akan meledak dan memprovokasi kematian.

Angka kematian dalam situasi ini adalah 75%..

Tahapan dan derajat

Aneurisma aorta abdominalis secara bertahap meningkat, dan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, risiko pecahnya meningkat, dan gejala juga meningkat. Ada tahapan tertentu dalam perkembangan kondisi patologis yang memungkinkan dokter menilai tingkat perubahan pada dinding pembuluh darah.

NamaDeskripsi
Ancaman pecahKebanyakan aneurisma didiagnosis pada tahap ini..
DelaminasiAda stratifikasi bertahap dari cangkang bagian dalam kapal. Proses patologis berkembang, tanda klinis meningkat.
Aneurisma pecahTahap terakhir perkembangan aneurisma terjadi jika tidak ada perawatan medis yang tepat waktu.

Berdasarkan tingkat perjalanannya, penyakit ini juga diklasifikasikan dan jenis-jenis berikut dibedakan:

NamaDeskripsi
Kursus asimtomatikTidak ada gejala klinis sama sekali. Penonjolan aorta abdominalis dideteksi dengan USG atau pemeriksaan profilaksis.
Tentu saja tanpa rasa sakitPasien memiliki gejala khas tetapi tidak nyeri. Ini menunjukkan peregangan dinding pembuluh darah tanpa merusaknya..
Tentu saja nyeriPasien mengeluhkan sensasi nyeri yang kuat, yang lebih sering terjadi pada tahap diseksi aneurisma. Jika pembuluh rusak, ujung saraf terpengaruh.

Dokter akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat, untuk menentukan tahap dan tingkat perkembangan proses patologis. Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Gejala

Dalam beberapa situasi, aneurisma aorta abdominalis tumbuh dengan lambat dan tidak menimbulkan gejala klinis. Tonjolan kecil dapat muncul dalam waktu lama tanpa perubahan yang terlihat.

Dalam kasus lain, kondisi patologis disertai gejala berikut:

NamaDeskripsi
Tanda awal
  • nyeri konstan di perut di sisi kiri;
  • sensasi berdenyut di pusar;
  • perasaan berat;
  • kerja sistem pencernaan terganggu (sembelit, diare, mual muncul, perut kembung).
Gambaran klinis seiring kemajuan proses patologis
  • masalah dalam kerja sistem kemih (darah dalam urin, gangguan buang air kecil, ureter terjepit, perpindahan ginjal);
  • sensasi nyeri di punggung bawah, aktivitas motorik terganggu, sensitivitas kaki menurun;
  • iskemia di tubuh bagian bawah (gangguan trofik berkembang, pasien pincang).
Aneurisma aorta abdominal. Gejala

Pecahnya ekspansi difus dimanifestasikan oleh gambaran klinis tertentu, yang tergantung pada arah perdarahan:

NamaDeskripsi
Ruang retroperitonealPasien mengeluh sakit parah di pinggul, selangkangan, perineum. Itu juga menyakitkan di area jantung.
Rongga perutAkumulasi sejumlah besar darah menyebabkan perkembangan syok hemoragik. Kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul, dan kelemahan parah muncul. Kondisi patologis memicu penurunan tekanan darah dan peningkatan detak jantung. Perdarahan perut seringkali berakibat fatal.
Usus duabelas jariPasien mengalami muntah dengan kotoran darah, dia khawatir dengan perdarahan lambung. Fesesnya cair dan berwarna hitam. Dalam situasi ini, sulit untuk menentukan aneurisma yang pecah, karena gejalanya mirip dengan manifestasi perdarahan di saluran cerna..
Vena cava inferiorKondisi patologis disertai dengan kelemahan parah, takikardia, sesak napas parah. Pembengkakan muncul di kaki, nyeri dirasakan di punggung bawah dan perut. Pulsasi yang meningkat secara bertahap di rongga perut memicu gagal jantung akut.

Pemeriksaan lengkap akan membantu mengidentifikasi aneurisma dan membedakannya dari patologi lain yang disertai dengan tanda klinis serupa (pankreatitis, radikulitis, penyakit ginjal).

Alasan munculnya

Kebanyakan aneurisma didiagnosis di aorta perut. Dokter tidak dapat menyebutkan alasan pasti kemunculannya.

Tetapi ada banyak faktor yang memprovokasi, di antaranya yang harus disoroti:

NamaDeskripsi
Kebiasaan burukNikotin meningkatkan kemungkinan aneurisma aorta perut karena efek negatif pada dinding pembuluh darah. Tembakau juga berkontribusi pada penumpukan endapan di atasnya, yang mengarah pada pembentukan plak lemak. Penyakit itu disebut aterosklerosis. Gejala utama kondisi patologis adalah tekanan darah tinggi. Merokok juga mendorong pertumbuhan aneurisma yang sudah ada sebelumnya.
VaskulitisPatologi ini ditandai dengan peradangan pada dinding pembuluh darah. Area yang terkena melemah. Hal yang sama terjadi ketika infeksi memasuki tubuh manusia..
Penyakit hipertonikLonjakan tekanan darah berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah, yang memicu pembentukan aneurisma.
AterosklerosisLemak dan zat berbahaya menumpuk di sisi dalam dinding pembuluh darah. Itu meregang karena pembentukan plak aterosklerotik. Permukaan bagian dalam kapal terpengaruh.
UsiaPenyakit ini lebih sering didiagnosis pada orang usia lanjut (dari 60 tahun).
Patologi tertentuTuberkulosis, sifilis, mikoplasma, aortoarteritis nonspesifik, endokarditis bakterial, rematik.
Faktor keturunanJika keluarga memiliki kerabat dengan patologi seperti itu, risiko kemunculannya, terutama pada usia muda, meningkat.
Cedera, kerusakanProses patologis dipicu oleh trauma tertutup pada perut, daerah dada, atau tulang belakang.
Jenis kelaminPria lebih sering mengalami aneurisma dibandingkan wanita.
Lesi jamurMereka didiagnosis pada orang dengan imunodefisiensi (infeksi HIV). Penyebabnya juga bisa berupa infeksi jamur, patogen yang telah memasuki aliran darah tubuh manusia..

Penting untuk memantau kesehatan Anda untuk menghilangkan risiko penonjolan dinding pembuluh darah. Penting untuk mengunjungi dokter untuk tujuan pencegahan untuk penentuan aneurisma aorta perut yang tepat waktu. Beresiko juga orang-orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau menderita kelebihan berat badan.

Diagnostik

Aneurisma aorta abdominalis (gejala penyakit akan membantu menegakkan diagnosis awal) memerlukan pemeriksaan kesehatan yang lengkap.

Pasien diberi tindakan diagnostik berikut:

NamaDeskripsi
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pada peritoneumPemeriksaan akan memungkinkan lokasi fokus tonjolan yang menyakitkan. Juga mendiagnosis perubahan aterosklerotik atau pembentukan gumpalan darah.
Tomografi terkomputasi (CT)Metode pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus proses degeneratif-distrofik. Tentukan juga efeknya pada kapal kecil.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Sinar-XJika garam kalsium menumpuk di dinding aneurisma, gambar akan menunjukkan penggelapan di area yang terkena..
AngiografiSelama penelitian, agen kontras khusus digunakan.
Elektrokardiogram (EKG)Spesialis mengevaluasi pekerjaan jantung, mengidentifikasi gangguan ritme dan patologi yang menyertainya.

Diagnostik aneurisma aorta perut diperlukan untuk mendeteksi tonjolan yang menyakitkan secara tepat waktu. Tes laboratorium (darah, urin) akan membantu menentukan tingkat kreatinin, kepadatan urin. Penting untuk membedakan aneurisma, karena banyak penyakit lain disertai dengan tanda klinis yang serupa (divertikulitis, pankreatitis, kanker usus besar, kolik ginjal).

Kapan harus ke dokter

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis jika gejala pertama aneurisma aorta perut muncul. Lansia (60-75 tahun) harus rutin menjalani pemeriksaan preventif, terutama jika seseorang berisiko.

Pasien diperiksa oleh terapis, spesialis juga memperhitungkan keluhan orang tersebut. Jika perlu, setelah diagnosis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis lainnya (ahli jantung, ahli bedah, ahli gizi).

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit jika Anda memantau kesehatan dengan cermat dan mengingat anjuran dokter:

  1. Penghapusan kebiasaan buruk, penghentian tembakau dalam bentuk apapun. Rokok mempercepat pertumbuhan aneurisma, dan minuman beralkohol meningkatkan tekanan pada dinding pembuluh darah, yang dapat memicu pecahnya ekspansi difus.
  2. Kontrol tekanan darah. Setiap stres psiko-emosional, aktivitas fisik yang tinggi dikecualikan. Dengan tekanan darah tinggi, dianjurkan untuk minum obat khusus yang menormalkan kinerja.
  3. Memimpin gaya hidup sehat.
  4. Kendalikan kadar kolesterol Anda. Jika perlu, minum obat khusus yang diresepkan oleh dokter Anda.
  5. Berolahragalah secukupnya.
  6. Makan dengan benar dan rasional.

Gaya hidup sehat tidak hanya memungkinkan untuk mencegah tonjolan dinding aorta, tetapi juga komplikasi setelah operasi. Kunjungan profilaksis ke rumah sakit akan membantu memantau penyakit penyerta, mencegah eksaserbasinya (diabetes mellitus, ginjal, hati dan penyakit jantung)..

Ada juga pencegahan sekunder yang harus diperhatikan jika aneurisma telah didiagnosis:

  1. Diobservasi oleh ahli bedah.
  2. Jalani pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) 2 rubel. di tahun.
  3. Tetap di apotek.
  4. Lakukan pemindaian dupleks 1 hal. di tahun.
  5. Pantau lipid darah dan kadar glukosa. Lulus tes yang sesuai 4 r. di tahun.

Jika perlu, dokter yang merawat meresepkan statin, beta-blocker, inhibitor. Jika operasi dilakukan di masa lalu, aortografi harus dilakukan 1 r. di tahun. Prosedur medis memungkinkan Anda memantau kondisi prostesis yang dipasang.

Metode pengobatan

Aneurisma aorta perut (gejala akan membantu dokter menentukan sejauh mana proses patologis) sering kali melibatkan pembedahan. Dokter akan meresepkan obat terlebih dahulu untuk mencegah komplikasi. Pasien disarankan untuk mematuhi diet sehat dan semua rekomendasi dari spesialis.

Pengobatan

Obat dipilih dengan mempertimbangkan perkembangan proses patologis. Yang tak kalah penting adalah kondisi pasien dan perjalanan patologi yang terjadi bersamaan. Obat diresepkan oleh dokter setelah diagnosa medis lengkap berdasarkan hasil yang didapat. Penting untuk benar-benar mengikuti resepnya, karena banyak obat memicu efek samping yang serius.

Kelompok obatNamaAplikasi
Obat kardiotropik"Prestarium", "Verapamil"Obatnya diminum setiap pagi saat perut kosong. Mengingat kondisi pasien, dosis dewasa yang dianjurkan adalah 1-4 mg.
Antikoagulan"Cardiomagnil", "Aspikor"Obat mencegah pembentukan gumpalan darah di dinding bagian dalam pembuluh darah. Orang dewasa diberi resep 75-150 mg per hari.
Obat penurun lemak"Atorvastatin", "Rosuvastatin"Obat tersebut mengembalikan tingkat kolesterol, mencegah penumpukannya di dinding pembuluh darah. Dosis awal untuk orang dewasa adalah 10 mg 1 r. dalam sehari. Jika perlu, ditingkatkan menjadi 40 mg. Perjalanan terapi berlangsung setidaknya 15 hari.

Di hadapan proses inflamasi di aorta, pasien diberi resep agen antibakteri, obat antijamur. Lesi rematik membutuhkan obat anti inflamasi. Dengan diabetes, pasien diberi resep obat yang akan membantu menormalkan kadar glukosa.

Metode tradisional

Resep penyembuh dan penyembuh tidak akan membantu sepenuhnya menyingkirkan aneurisma aorta perut. Tetapi mereka akan mengurangi manifestasi negatif dan mencegah komplikasi. Pengobatan tradisional memiliki efek positif pada kondisi dinding pembuluh darah, memperkuatnya.

Resep pengobatan alternatif yang efektif:

NamaresepAplikasi
ZheltushnikGiling rumput dengan baik dan tuangkan 10 g air panas (300 ml). Tutup wadah dengan rapat, bungkus dan biarkan selama 2 jam, kemudian dianjurkan untuk menyaring produk yang dihasilkan dengan baik dan meminumnya untuk tujuan pengobatan..Tingtur penyakit kuning dikonsumsi secara oral dalam 1 sdm. hingga 5 p. per hari. Untuk menambah rasa, Anda bisa menambahkan sedikit gula atau sesendok madu.
Sejenis semakGiling buah tanaman, 4 sdm. campur dengan air mendidih (1 l.). Massa yang dihasilkan harus ditekan dan disaring..Obat yang sudah jadi harus diminum 3 dosis, sebaiknya sebelum makan. Hawthorn memperkuat pembuluh darah. Untuk resepnya, Anda bisa menggunakan buah atau cabang tanaman.
YarrowCampur ramuan kering (5 sendok makan) dan St. John's wort (4 sendok makan). Tambahkan bunga arnica ke dalamnya (1 sdm). Tuang koleksi herbal yang sudah jadi (1 sdm) dengan air dingin (1 sdm.), Bersihkan 3 jam dan nyalakan api kecil. Didihkan massa yang dihasilkan, panaskan selama 5-10 menit, dinginkan dan saring.Kaldu yang sudah jadi disarankan untuk diminum sepanjang hari dalam porsi kecil..

Aneurisma aorta abdominalis (gejala penyakit akan membantu menentukan tahap penonjolan) sering kali disertai dengan sesak napas yang parah. Untuk menghilangkannya, Anda bisa makan viburnum atau raspberry beri dengan tambahan sedikit madu, gula.

Metode lain

Terapi kompleks dari aneurisma aorta abdominalis memberikan kepatuhan terhadap nutrisi makanan. Makanan harus dibedakan dengan buah-buahan dan sayuran segar, sereal, jus alami.

Produk yang DiizinkanMakanan terlarang
  • buah-buahan, sayuran, beri
  • kacang, kacang
  • sereal
  • Minyak biji rami
  • ikan (salmon, tuna, trout)
  • cokelat hitam
  • kenari, almond
  • makanan cepat saji
  • daging gemuk
  • mayones, margarin, saus tomat
  • rempah-rempah panas
  • Sosis
  • makanan dengan pengawet dan bahan tambahan makanan

Dianjurkan untuk mengurangi konsumsi garam meja seminimal mungkin. Penting juga untuk membatasi asupan kolesterol dalam tubuh manusia dengan makanan..

Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan aneurisma yang berdiameter lebih dari 4 mm.

Dalam pengobatan, ada 2 jenis perawatan bedah untuk pembengkakan dinding pembuluh darah aorta perut:

NamaDeskripsi
Operasi terbukaSelama prosedur medis, ahli bedah mengangkat area aorta yang terkena. Sebagai gantinya, prostesis khusus (tabung sintetis) dipasang.
Intervensi endovaskularCangkok stent (tabung sintetis dengan jaring logam) dimasukkan. Prostesis memungkinkan untuk memperkuat dinding aneurisma aorta abdominalis dan mencegah pecahnya aneurisma aorta.
Prostetik ganda pendidikanOperasi dilakukan jika proses patologis telah mempengaruhi cabang iliaka dari aliran darah.

Perawatan bedah diindikasikan dalam situasi berikut:

  • ukuran besar ekspansi menyebar;
  • pembentukan aneurisma pembedahan;
  • pertumbuhan tonjolan yang intensif;
  • pembentukan aneurisma putri.

Setelah operasi, pasien akan menjalani masa rehabilitasi yang lama. Mula-mula, tirah baring ditampilkan. Aktivitas motorik harus dipulihkan secara bertahap. Setiap aktivitas fisik dikontraindikasikan. Bisa didaki untuk jarak pendek.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya intervensi medis tepat waktu memicu konsekuensi serius:

NamaDeskripsi
Aneurisma pecahKondisi patologis disertai rasa sakit yang hebat di perut. Seseorang mengeluh mual, muntah dan kelemahan umum di tubuh. Lebih sering perdarahan membuka ke dalam ruang retroperitoneal. Hematoma besar memberi tekanan pada organ di sekitarnya dan berkontribusi pada peningkatan rasa sakit.
Keadaan shockTerjadi akibat perdarahan masif dan karena disfungsi sistem kardiovaskular.
TrombosisGumpalan darah lebih sering terbentuk di dinding pembuluh darah. Dengan aliran darah, mereka berpindah ke arteri besar. Dalam beberapa situasi, ada penyumbatan total dengan zat trombotik.

Komplikasi adalah akibat dari kurangnya terapi tepat waktu dan perkembangan proses patologis.

Aneurisma aorta abdominalis adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya, karena perkembangannya tidak mungkin diprediksi. Pasien disarankan untuk pergi ke rumah sakit pada gejala pertama. Spesialis akan meresepkan diagnosis lengkap dan memilih perawatan yang efektif. Jika tidak, ada kemungkinan besar konsekuensi serius, hingga dan termasuk kematian..

Desain artikel: Vladimir the Great

Video aneurisma aorta perut

Dr Myasnikov tentang aneurisma aorta perut:

Aneurisma aorta perut: gejala dan penyebab, diagnosis, pengobatan dan prognosis hidup

Penyakit pembuluh darah dikelompokkan ke dalam kategori umum bersama dengan kelainan pada kerja jantung. Untuk waktu yang lama, pelanggaran tetap tidak diperhatikan, karena sejumlah kecil pasien beralih ke dokter. Pemulihan sebagian besar cepat dan cepat.

Aneurisma aorta abdominalis adalah pembengkakan patologis pada dinding pembuluh terbesar di tubuh. Berkembang sebagai proses primer, lebih sering sekunder, yang disebabkan oleh penyakit lain.

Dalam lokalisasi ini, kondisinya disertai dengan gejala parah dari saluran pencernaan, salah menutupi keadaan sebenarnya.

Dengan deteksi dini suatu proses patologis, ada dua pilihan:

  • Yang pertama adalah observasi dinamis. Tampil dalam kasus yang jarang terjadi, karena penyimpangan mengancam jiwa.
  • Yang kedua adalah operasi terencana atau mendesak untuk menghilangkan tonjolan dinding kapal.

Prognosis pemulihan baik dengan intervensi tepat waktu. Tingkat kelangsungan hidup mendekati 100%. Untuk menghindari kekambuhan, tindakan pencegahan diambil (resep obat untuk pengobatan penyakit yang mendasari).

Mekanisme pembangunan, bahaya

Pembentukan proses patologis didasarkan pada pelanggaran sifat anatomi dinding aorta. Biasanya, ia memiliki elastisitas yang cukup untuk beradaptasi dengan beban dinamis. Tingkat voltase selalu berbeda, tergantung pada tekanan darah.

Mekanisme pemicu penyimpangan adalah aterosklerosis, atau proses inflamasi. Faktor apa pun yang dapat menyebabkan degenerasi dinding pembuluh darah, melemahnya, menipis.

Akibatnya, tahanan beban turun. Selain itu, jika terjadi peningkatan tekanan darah, efek mekanis pada aorta meningkat.

Hasilnya adalah peregangan dinding di lokasi pelemahan, degenerasi. Selanjutnya, ekspansi aneurisma dimungkinkan pada satu sisi atau simetris, pada dua sisi (fusiform, di sepanjang keliling).

Selanjutnya, prosesnya meningkat. Aliran darah di struktur seperti kantung menjadi bergolak, tekanan di aneurisma meningkat. Stratifikasi pendidikan dimulai secara bertahap.

Akibat utama dan bahayanya adalah pecahnya bangunan. Tingkat kematian dalam keadaan darurat mendekati 100%.

Ada beberapa kasus bertahan hidup yang terisolasi, tetapi ini murni kebetulan. Kematian terjadi dalam hitungan detik karena pendarahan hebat.

Klasifikasi aneurisma perut

Itu dilakukan sesuai dengan sekelompok kriteria. Minat utama bagi dokter adalah lokalisasi proses patologis..

  • Di bawah arteri ginjal. Itu diisolasi, karena tidak melibatkan cabang kapal pihak ketiga. Ini dibedakan dengan kompleksitas yang relatif rendah dalam hal teknik intervensi bedah. Kemungkinan hasil yang menguntungkan mendekati 90-100%.
  • Di atas arteri ginjal. Variasi yang lebih berbahaya, membutuhkan taktik terapi yang jelas dan berkembang dengan baik. Penting untuk mencari spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Operasi tersebut menghadirkan kesulitan yang signifikan. Dengan pendekatan yang memenuhi syarat, kemungkinan pemulihan lengkap identik.

Alasan lainnya adalah sifat penyimpangannya.

  • Seperti karung. Atau aneurisma fokal. Didefinisikan oleh tonjolan dinding di satu sisi. Lebih mudah dirawat, karena bagian kapal yang dibatasi dengan ketat terpengaruh.
  • Diffuse, fusiform. Strukturnya mengembang di sepanjang diameter. Metode terapinya berbeda.

Akhirnya, aneurisma adalah yang utama. Berkembang sebagai akibat dari kelainan vaskular yang sebenarnya, biasanya bersifat bawaan.

Dan dibeli. Sebagian besar penyimpangan. Mereka muncul sebagai akibat dari penyakit inflamasi, infeksi, jamur dan penyakit lain yang menyebabkan kerusakan dinding, penurunan resistensi mekanis.

Alasan

Faktor perkembangan berbeda. Momennya serupa dalam satu hal: ada distrofi struktur aorta dan beban yang berlebihan.

Aterosklerosis tipe stenosis

Inti dari proses patologis adalah penyempitan lumen pembuluh besar. Ini biasanya akibat dari merokok, minum-minum, obat-obatan dalam waktu lama.

Juga merupakan kelainan karakteristik pada keadaan penderita hipertensi, penderita diabetes, individu dan produksi hormon tiroid yang berlebihan.

Stenosis diamati secara berkelanjutan. Atau penyempitan terjadi secara teratur. Sebagai hasil dari "ayunan" seperti itu, otot-otot aorta mengendur, kepadatan dinding berkurang. Dalam jangka menengah, perubahan menyebabkan bulging.

Aterosklerosis tipe oklusif

Penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol. Proses patologis diamati pada pasien dengan diabetes mellitus, orang dengan gangguan metabolisme lemak (dimanifestasikan secara eksternal oleh kelebihan berat badan), orang lain.

Perawatan relatif mudah pada tahap awal. Statin digunakan untuk melarutkan lesi. Ada pilihan lain, penyumbatan oleh bekuan darah.

Jika lumen pembuluh cukup untuk mengalirkan darah, kematian tidak terjadi.

Hipertensi arteri

Aneurisma terisolasi dari aorta abdominalis jarang terjadi. Kombinasi dari sekelompok faktor diperlukan, termasuk aterosklerosis.

Tekanan yang berlebihan memberikan tekanan yang berlebihan pada dinding aorta.

Dengan distrofi mereka, pelanggaran elastisitas, faktor mekanis cukup untuk perkembangan aneurisma. Ketika ini terjadi - tidak ada yang akan mengatakan dengan pasti.

Aortitis

Proses inflamasi. Memiliki karakter tertentu. Ini berkembang sebagai akibat dari perjalanan penyakit tuberkulosis, sifilis, lesi herpes. Apakah komplikasi.

Perawatan sangat mendesak, di lingkungan rumah sakit. Kemungkinan mengembangkan aneurisma bervariasi antara 10-30%.

Vaskulitis

Kira-kira sama, hanya kekalahannya yang tidak spesifik. Faktor pembentukan autoimun ditemukan beberapa kali lebih sering. Menular juga mungkin terjadi.

Sebagai hasil dari jalannya proses patologis, elastisitas dinding menurun di sepanjang diameter, oleh karena itu, aneurisma sakular titik kurang umum. Tidak ada jaminan bahwa penyimpangan akan berkembang, tetapi risikonya tinggi.

Cedera masa lalu

Terutama rongga perut. Berbeda dengan dada, itu hanya ditutupi oleh otot perut yang kuat. Namun, ini belum cukup.

Orang yang pernah mengalami kecelakaan mobil, yang selamat dari jatuh dari ketinggian, seringkali terluka..

Pecahnya aorta menyebabkan kematian seketika. Memar jaringan dapat menyebabkan pembentukan hematoma, kompresi pembuluh besar dan gangguan struktur sel secara bertahap.

Operasi yang ditransfer

Sehubungan dengan aneurisma yang sudah ada, kelainan anatomi. Kemungkinan hasil seperti itu kecil, tapi memang begitu.

Oleh karena itu, setelah operasi, dianjurkan untuk melakukan skrining secara teratur untuk mengetahui komplikasi lanjut (berkembang selama 12 bulan atau lebih).

Tumor perut

Termasuk organ dan sistem di sekitarnya. Mereka menyebabkan kompresi aorta, gangguan pembuluh darah, kemungkinan peningkatan tekanan di daerah yang terkena.

Faktor risiko

Mereka tidak secara langsung menyebabkan timbulnya proses patologis, tetapi memicu peningkatan risiko.

Individu dengan kemungkinan pelanggaran yang meningkat harus diperiksa setiap 3-6 bulan untuk diagnosis dini.

  • Kegemukan. Dengan sendirinya, aneurisma tidak memprovokasi. Skemanya lebih rumit. Ini tentang gangguan metabolisme lipid. Kolesterol terakumulasi, yang disimpan di dinding pembuluh besar, termasuk aorta. Seringkali, patologi mempengaruhi beberapa struktur sekaligus. Otak, arteri koroner.
  • Lebih dari 45 tahun. Seiring waktu, elastisitas endotel menurun, dan proses degeneratif dimulai. Dengan mempertimbangkan hipertensi, menjadi jelas mengapa pasien yang lebih tua menderita aneurisma lebih sering daripada yang lain..
  • Milik jenis kelamin laki-laki. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, gangguan, malformasi, patologi vaskular sepuluh kali lebih mungkin terbentuk sebagai perwakilan dari separuh manusia yang kuat. Lebih banyak kewaspadaan diperlukan bila ada beberapa faktor risiko. Ekokardiografi dan ultrasonografi perut sudah cukup. Dalam kasus ekstrim, jika dicurigai, aortografi diindikasikan.
  • Riwayat diabetes, hipertensi.
  • Mengkonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar, pola makan yang tidak benar secara umum. Saat memasuki kelompok berisiko tinggi, disarankan untuk menyesuaikan menu sesuai dengan saran dari spesialis yang hadir.
  • Merokok. Anda tidak boleh menggunakan produk tembakau sama sekali. Kemungkinan gangguan metabolisme normal, elastisitas jaringan ikat tumbuh. Pasien dengan pengalaman panjang sangat berisiko. Setelah menghentikan kebiasaan tersebut, tidak ada kompensasi penuh. Diperlukan pemulihan jangka panjang, minimal 6 bulan.
  • Konsumsi alkohol. Mempengaruhi dengan cara yang sama. Selain itu, meningkatkan tekanan darah, intensitas aktivitas jantung, mengganggu aliran darah, memicu stagnasi kolesterol, pengendapannya di dinding pembuluh darah. Yang mengarah pada pembentukan awal penyimpangan.
Perhatian:

Menurut statistik, penyebab utama aneurisma aorta abdominalis adalah aterosklerosis. Ini menyumbang 90% dari semua situasi klinis yang teridentifikasi.

Tidak sulit untuk mencegah proses tersebut. Koreksi gaya hidup, nutrisi, pengobatan patologi yang mendasarinya tepat waktu. Menghindari kalsifikasi plak.

Gejala

Tanda-tandanya tidak spesifik, membuat diagnosis menjadi sulit. Pelanggaran pada tahap awal memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang lemah di perut.

Banyak pasien salah mengira gejala sebagai akibat gastritis, makan berlebihan, pembentukan gas.

Penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, secara kebetulan dalam proses pemeriksaan kondisi lain. Definisi awal adalah keberuntungan. Kira-kira 15% situasi berakhir dengan kematian karena pecah. Hal ini disebabkan kurangnya perhatian terhadap kesehatan diri sendiri..

Gambaran klinis berkembang kemudian. Daftar sampel:

  • Sakit perut. Sakit, menarik. Aorta abdominalis terletak di bawah diafragma, di sepanjang garis tengah, tetapi ketidaknyamanan terlokalisasi di mana saja. Daerah Iliac, hipokondrium. Oleh karena itu, diagnosis yang salah dimungkinkan. Perlu memeriksa aorta.
  • Perubahan tajam dalam tekanan darah. Pada siang hari, terlepas dari ritme sirkadian manusia.
  • Mati rasa di kaki. Malnutrisi pada anggota tubuh akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi di pembuluh darah di bawahnya.
  • Denyut, sensasi berdenyut di perut. Tanda mengkhawatirkan yang secara langsung menunjukkan patologi.
  • Gejala dispepsia. Mual, muntah, kemungkinan gangguan usus, gangguan pencernaan, sendawa dan mulas.

Gejala aneurisma aorta abdominalis tidak berhubungan dengan masalah vaskular. Prosesnya disamarkan sebagai patologi gastrointestinal. Oleh karena itu, mencari penyakit dengan sengaja sangatlah jarang..

Lokalisasi sensasi tidak menyenangkan berbeda, seperti sifatnya. Tidak ada perhitungan tunggal, gambaran klinisnya sangat bervariasi.

Diagnostik

Lulus di bawah pengawasan ahli jantung. Pada tahap pertama, setelah mengeluarkan patologi saluran pencernaan, pasien perlu dirujuk ke spesialis masalah jantung dan vaskular..

  • Pertanyaan lisan pasien. Untuk keluhan, sifatnya. Gejala dapat menunjukkan arah pemeriksaan yang benar.
  • Mengambil anamnesis. Peran khusus dimainkan oleh hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, penyakit pembuluh darah sebelumnya. Sejarah keluarga, kecanduan, gaya hidup secara umum.
  • Pengukuran tekanan darah. Lebih baik di siang hari. Perbedaan berbicara tentang gangguan hemodinamik.
  • Aorto-angiografi rongga perut. Memungkinkan Anda menilai keadaan bagian kapal yang ditentukan. Itu dianggap sebagai teknik utama.
  • Diagnostik MRI. Untuk merinci kain dan struktur.
  • USG. Visualisasi.
Perhatian:

Untuk mengecualikan proses campuran, disarankan untuk menilai kondisi dada tambahan.

Pengobatan

Pada tahap awal, jika tidak ada gejala, ukuran aneurisma tidak signifikan, operasi tidak diindikasikan. Tetapkan observasi dinamis, tetapi opsi lain dimungkinkan..

Kemajuan merupakan indikasi mutlak untuk terapi. Daftar indikatif alasan intervensi:

  • Ukuran aneurisma lebih dari 4 cm.
  • Ancaman pecah.
  • Delaminasi dimulai.
  • Perkembangan proses yang cepat.

Pengoperasian tidak selalu memungkinkan, karena kesulitan teknis, fitur akses, dan masalah lainnya. Ini risiko besar, tapi jika ada bukti, itu bisa dibenarkan.

Jika tidak ditangani, kondisinya akan memburuk hingga berakibat fatal. Ketika itu datang, dalam sebulan atau 10 tahun, tidak ada yang akan mengatakan dengan pasti.

Aneurisma pembedahan aorta abdominalis tidak menyisakan pilihan - perawatan bedah diperlukan, tanpanya pasien akan meninggal dalam beberapa hari. Maksimal satu minggu atau lebih.

Jika ada kemungkinan observasi, penggunaan obat-obatan ditampilkan: statin (Atoris), agen antiplatelet (Heparin), serta koreksi diet dan gaya hidup.

Setelah perawatan, pemantauan rutin oleh ahli bedah vaskular dan ahli jantung diperlukan. Relaps mungkin terjadi, meskipun probabilitas ini rendah.

Ramalan cuaca

Itu disajikan dalam banyak pilihan. Angka kematian keseluruhan dari aneurisma aorta abdominalis adalah 30-40%. Tanpa operasi, angkanya lebih besar. Setelah pengobatan radikal, dua kali - tiga kali lebih rendah.

Hasilnya tergantung pada banyak faktor:

  • Usia. Pasien yang lebih muda lebih mudah mentolerir terapi bedah. Oleh karena itu, kemungkinan hasil yang menguntungkan lebih besar..
  • Kehadiran patologi somatik. Hipertensi, diabetes melitus, masalah jantung menimbulkan risiko komplikasi pasca operasi. Termasuk, tidak semua ahli bedah akan menangani orang seperti itu karena tingginya ancaman kematian..
  • Sejarah keluarga. Jika dalam keluarga ada penderita aneurisma, risikonya meningkat. Anda perlu melihat hasil dari seorang anggota keluarga. Karena fitur sistem peredaran darah, fenomena metabolisme juga ditularkan.
  • Tingkat perkembangan patologi. Jika ada dinamika negatif yang terus-menerus, pendidikan tumbuh setiap enam bulan, Anda tidak dapat melakukannya tanpa operasi.
  • Lokalisasi pelanggaran. Dengan kerusakan pada tingkat arteri ginjal, angka kematian beberapa kali lebih tinggi bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu. Kasus seperti itu memang tidak sepele, jadi masuk akal untuk mencari dokter bedah di ibu kota atau di luar negeri..

Setelah perawatan, tingkat kelangsungan hidup adalah 85%. Situasi lain lebih sulit.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi utama dari proses patologis adalah pecahnya aneurisma. Ini berkembang tidak hanya sebagai hasil evolusi alami penyakit. Pengaruh faktor infeksi atau cedera juga terpengaruh..

Kelalaian yang dangkal, seperti jatuh, dapat menimbulkan akibat yang fatal. Kematian terjadi dalam beberapa detik. Ada kasus resusitasi yang diketahui dan bahkan pemulihan orang-orang seperti itu, tetapi bagian dari kombinasi keadaan yang berhasil tidak lebih dari 0,5-1%.

Hasil lain yang mungkin adalah pembentukan bekuan darah karena gangguan hemodinamik lokal dan stasis darah. Probabilitasnya 20%.

Ketika gumpalan besar terbentuk, itu menghalangi aorta itu sendiri dan menyebabkan kematian. Jika putus dan bergerak lebih jauh di sepanjang saluran, penyumbatan arteri koroner dan struktur paru mungkin terjadi. Hasilnya identik.

Pencegahan komplikasi merupakan salah satu tujuan terapi. Kematian, kecacatan parah adalah hasil logis dari perjalanan panjang.

Akhirnya

Aneurisma aorta rongga perut adalah pembesaran area pembuluh besar dengan peningkatan bertahap risiko pecah dan perdarahan masif..

Terapi dilakukan segera, taktik bergantung pada perkembangan, kecepatan dan lokalisasi.

Ada beberapa komplikasi, tetapi kemungkinan keberhasilan intervensi bervariasi dari 50 hingga 70%. Deteksi tepat waktu memberikan prognosis yang baik.