Utama > Vaskulitis

Aneurisma otak pecah - tanda dan konsekuensi

Aneurisma serebral adalah formasi patologis yang terlokalisasi di dinding pembuluh intrakranial, cenderung tumbuh dan mengisi rongga dengan darah. Dinding pembuluh yang terkena menonjol, akibatnya ia mulai memberi tekanan pada saraf dan jaringan otak di dekatnya, yang bertanggung jawab atas aktivitas vital dan fungsi tubuh. Setelah mencapai ukuran yang besar, aneurisma dapat pecah dan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - stroke dengan konsekuensi berikutnya, koma atau kematian..

Apa itu aneurisma?

Aneurisma adalah tempat perluasan patologis dari pembuluh (biasanya arteri), penonjolan dinding pembuluh darah. Munculnya aneurisma dimungkinkan di salah satu pembuluh arteri, dengan lokalisasi perubahan patologis dan manifestasi klinisnya terkait.

Dalam praktik klinis, ada berbagai lokalisasi patologi..

Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi:

  • aneurisma arteri karotis;
  • aneurisma septum interatrial pada anak-anak;
  • aneurisma aorta otak;
  • otak: di baskom arteri basilar (arteri basilar), di cabang-cabang arteri karotis interna, di pembuluh arteri lain di otak.

Penyebab aneurisma otak

Vasodilatasi patologis pleksus kepala difasilitasi oleh:

  • Masuknya infeksi ke dalam pembuluh darah yang terkena;
  • Tekanan darah tinggi (mungkin dengan latar belakang aterosklerosis, obesitas, gizi buruk, diabetes melitus, penyakit ginjal, tumor adrenal);
  • Hyalinosis vaskular;
  • Otak karena jatuh atau memar;
  • Patologi jaringan ikat;
  • Menimbang keturunan;
  • Patologi kehamilan.

Kelainan genetik

Bentuk penyakit bawaan sering dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan jaringan intrauterin. Pada anak-anak, patologi ini sering dikombinasikan dengan koarktasio (penyempitan aorta), penyakit ginjal polikistik, displasia, dan malformasi arteriovenosa. Ini mungkin karena janin terpapar zat beracun dan agen infeksius..

Hipertensi arteri

Paling sering, aneurisma didiagnosis pada orang dengan tekanan darah tinggi. Kondisi ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak tepat (ketidakaktifan fisik, merokok, alkoholisme, kelebihan lemak hewani dalam menu).

Infeksi

Risiko mengembangkan aneurisma meningkat jika seseorang menderita penyakit virus, bakteri, dan jamur. Ini dapat disebabkan oleh endokarditis (radang selaput jantung bagian dalam), mikosis (infeksi jamur) dan meningitis (radang meninges).

Trauma kranioserebral tertutup

Di hadapan cedera kepala, aneurisma pembedahan sering terbentuk. Terutama cabang perifer dari arteri besar yang terpengaruh. Penyakit ini bisa dipicu oleh pukulan di kepala dengan benda tumpul tanpa merusak tulang tengkorak, jatuh dari ketinggian dan kecelakaan lalu lintas..

Bahaya apa yang datang dari aneurisma?

Bahaya penyakit: penonjolan dinding pembuluh darah dikaitkan dengan pembentukan cacat di atasnya, dan karenanya kemungkinan pecahnya pembuluh darah di area masalah dan perkembangan perdarahan.

Dalam kasus lokalisasi aneurisma pada pembuluh otak, setelah pecah, kelainan neurologis yang serius pasti berkembang, beberapa di antaranya dapat menyebabkan kematian pasien. Itulah mengapa aneurisma otak merupakan ancaman terbesar.

Patut dicatat bahwa aneurisma arteri serebral satu setengah kali lebih sering terjadi pada wanita..

Dari mana asalnya aneurisma??

Ada sejumlah faktor yang menyebabkan aneurisma.

Patologi struktur dinding pembuluh darah

Pelanggaran semacam itu tidak selalu jelas dan mungkin tidak akan muncul dalam waktu yang lama. Seringkali mereka sudah ditemukan selama pemeriksaan atau pengobatan untuk aneurisma atau penyakit vaskular lainnya..

Struktur dinding pembuluh darah dapat terganggu karena sejumlah alasan. Kelompok efek patogenik berikut dibedakan:

  1. Anomali kongenital. Kategori ini mencakup patologi yang ditentukan secara genetik yang mempengaruhi struktur jaringan ikat;
  2. Anomali vaskular yang didapat sering dikaitkan dengan kondisi degeneratif, penyakit jaringan ikat, hipertensi, dan penyakit menular..

Faktor patogen merusak lapisan dalam dinding arteri. Ini dan kehancuran di lapisan lainnya menyebabkan penonjolan seperti tas dari intima di bawah pengaruh efek hemodinamik. Patologi struktur serat otot mencegah penerapan mekanisme kompensasi.

Kelainan genetik yang mempengaruhi kerusakan dinding vaskular

Kelainan genetik memainkan peran penting dalam genesis aneurisma otak bawaan dan yang didapat. Sebagai aturan, faktor predisposisi yang ditentukan secara genetik dikaitkan dengan kelainan dalam sintesis serat jaringan ikat. Perubahan elemen struktural dinding pembuluh darah menyebabkan pembentukan cacat di dalamnya. Inilah alasan mengapa resistansi rendah terhadap tekanan..

Aneurisma pembuluh darah serebral sering muncul bersamaan dengan banyak kelainan yang ditentukan secara genetik, tetapi keberadaannya tidak dianggap sebagai tanda diagnostik dari aneurisma arteri serebral, meskipun agak meningkatkan kemungkinan diagnosis ini..

Penyakit hipertonik

Ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan. Untuk beberapa waktu, berbagai mekanisme berhasil mengkompensasi hipertensi, tetapi secara bertahap mekanisme kompensasi mungkin gagal, yang menyebabkan sejumlah perubahan patologis..

Hipertensi di arteri otak secara signifikan meningkatkan apa yang disebut stres hemodinamik. Keadaan ini, dengan adanya faktor patogen lain, dapat menyebabkan aneurisma otak..

Aterosklerosis

Endapan aterosklerotik secara signifikan melemahkan dinding pembuluh darah, yang merupakan salah satu alasan pembentukan aneurisma otak..

Proses infeksi

Dalam fokus proses peradangan menular, sejumlah besar zat diproduksi yang dapat mengubah keadaan dinding pembuluh darah. Agen penular itu sendiri atau toksinnya dapat memengaruhi propertinya. Kemudian kehilangan sifat dasarnya - elastisitas dan kekuatan, yang mengarah pada pembentukan tonjolan. Karena lapisan dalam kapal melemah secara signifikan, kemungkinan pecahnya meningkat..

Kemungkinan mendiagnosis aneurisma otak paling tinggi ketika:

  1. Endokarditis bakteri. Sebagian besar aneurisma akibat penyakit ini terlokalisasi di bagian distal arteri serebral tengah. Perkembangannya dipicu oleh embolisasi partikel yang masuk ke aliran darah dari ventrikel kiri, yang dipengaruhi oleh proses inflamasi. Dengan mekanisme pembentukan anomali vaskular ini, terdapat risiko yang sangat tinggi bahwa pecahnya aneurisma serebral akan terjadi dengan perkembangan perdarahan selanjutnya..
  2. Mikosis. Dalam bentuk mikosis sistemik tertentu, pembuluh serebral juga terlibat dalam proses inflamasi. Akibatnya seringkali aneurisma otak.
  3. Meningitis. Dengan peradangan aktif, terlokalisasi di dura mater, arteri juga terlibat dalam proses tersebut. Mereka disusupi oleh agen infeksius. Akibatnya adalah melemahnya dinding arteri. Dalam situasi ini, aneurisma otak bisa berkembang..

Cedera kepala

Aneurisma otak yang berasal dari trauma terbentuk sebagai akibat dari kontak cabang perifer arteri dengan bulan sabit dura mater..

Kerusakan parah juga dapat menyebabkan pembentukan aneurisma pembedahan, yang ditandai dengan kebocoran darah di antara lapisan dinding pembuluh darah. Kondisi ini mengancam pecahnya rongga patologis dan perdarahan..

Jika ruptur tidak terjadi, maka aneurisma menekan jaringan otak, menyebabkan gejala neurologis yang sesuai dengan lokalisasi patologi vaskular.

Pencegahan aneurisma otak

Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Untuk mengurangi risiko pengembangan patologi vaskular ini, Anda harus:

  1. Pertahankan tekanan darah pada tingkat yang optimal;
  2. Berhenti merokok dan minuman beralkohol;
  3. Pantau kadar hormonal;
  4. Menolak dari aktivitas traumatis;
  5. Mencegah cedera kepala;
  6. Untuk menjalani gaya hidup aktif;
  7. Jangan terlalu lelah;
  8. Makan dengan benar;
  9. Obati aterosklerosis tepat waktu;
  10. Hilangkan fokus infeksi;
  11. Jangan terlalu banyak bekerja;
  12. Jangan berada dalam situasi stres.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, disarankan untuk mengikuti aturan septik dan antiseptik, dengan ketat mematuhi teknik operasi, menolak untuk mencuci kepala setelah trepanasi, jangan mengunjungi pemandian dan sauna selama beberapa bulan.

Gambaran klinis

Kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Namun, dalam beberapa episode, gejala aneurisma serebral tetap tidak terawat karena keparahannya yang lemah atau penampilannya yang tidak teratur..

Namun, pada aneurisma, ada juga tanda-tanda yang tidak bisa diabaikan. Lebih sering mereka tampil dengan ukuran pendidikan yang besar. Gejala biasanya bersifat neurologis, dan kemunculannya dikaitkan dengan kompresi substansi otak.

Seringkali, sifat gejala memungkinkan untuk menentukan lokalisasi patologi dengan berbagai tingkat akurasi. Tentunya, ke depan, diperlukan pemeriksaan yang lebih detail untuk memperjelas lokasi anomali tersebut..

Gejala

  1. Gangguan penglihatan. Ketika aneurisma sakular terletak di dekat bagian saraf optik, dengan meremasnya, dapat menyebabkan kelainan visual dengan sifat yang berbeda, tergantung pada lokalisasi kompresi. Pada tahap diagnosis, diperlukan diagnosis banding aneurisma dan neoplasma atau hematoma, yang menekan saraf optik dan mampu menyebabkan gejala serupa..
  2. Sindrom konvulsif. Aneurisma menjadi penyebab kejang jika terlokalisasi di area motorik korteks serebral dan saat neuron di area ini terkompresi. Pelanggaran semacam itu sangat khas untuk aneurisma besar dengan diameter setidaknya 25 mm. Kondisi ini harus dibedakan dari epilepsi, yang hanya mungkin terjadi dengan pemeriksaan komprehensif.
  3. Sakit kepala. Ini adalah gejala aneurisma intermiten. Nyeri dapat terjadi ketika selaput lunak atau arachnoid teriritasi atau tertekan. Nyeri biasanya satu sisi, sering berdenyut, subakut, dengan lokalisasi di belakang bola mata. Saat berada di dalam otak, kelainan pembuluh darah tidak menimbulkan rasa sakit.
  4. Serangan iskemik biasanya bersifat sementara dan berlangsung hingga 24 jam. Kompleks gejala akan tergantung pada area yang terkena. Tanda-tandanya lebih umum: kehilangan kesadaran, mual dan muntah, gangguan memori dan bicara, gangguan sensitivitas dan fungsi motorik di area yang sesuai dengan area yang terkena..
  5. Gangguan saraf kranial. Gejala tergantung pada fungsi saraf yang terkena.
  6. Pegal di wajah. Dengan demikian, aneurisma arteri karotis, yaitu cabang bagian internalnya, dapat muncul..

Gejala peringatan aneurisma pecah

Banyak pasien setelah perdarahan menunjukkan bahwa beberapa waktu sebelum komplikasi (minggu 2-3) mereka mencatat perubahan kesehatan dan munculnya gejala yang tidak biasa:

  • Menggandakan di depan mata.
  • Gangguan keseimbangan, pusing.
  • Sakit di belakang mata.
  • Kejang.
  • Pembukaan mata yang tidak sempurna atau kelopak mata yang terkulai sempurna.
  • Kebisingan di telinga dan di kepala saat memutar kepala.
  • Parestesi.
  • Paresis, kelumpuhan.
  • Disartria.

Gejala seperti itu jarang terjadi dan diekspresikan dengan buruk. Oleh karena itu, agak sulit untuk mendiagnosis aneurisma berdasarkan mereka..

Aneurisma pecah

Bahaya dari patologi vaskular ini terletak pada kenyataan bahwa sebelum pecahnya rongga aneurisma, tanda-tanda aneurisma serebral mungkin tidak ada. Dan hanya setelah pecah gejala perdarahan muncul.

Pecahnya aneurisma serebral memiliki gambaran klinis yang khas dan jelas. Kebanyakan gejala disebabkan oleh iritasi pada selaput otak.

  1. Sakit kepala tajam. Ini disebabkan oleh iritasi pada meninges dengan darah yang tumpah. Tidak ada sakit kepala sebelumnya yang kemungkinan mengindikasikan episode amnesia.
  2. Gejala iritasi pada selaput otak: fotofobia, kekakuan dan nyeri pada otot leher, yang dimanifestasikan dengan keterbatasan saat menekuk kepala ke depan.
  3. Mual dan muntah. Gejala ini tidak berhubungan dengan asupan makanan. Mereka umum, tetapi tidak diwajibkan. Mereka juga berbicara tentang iritasi pada meninges..
  4. Kehilangan kesadaran tiba-tiba. Gejala ini diamati di hampir setengah kasus. Penyebabnya adalah meningkatnya tekanan intrakranial, yang menghalangi suplai darah yang cukup ke jaringan saraf.

Diagnostik

  1. Pengukuran tekanan darah. Penurunannya dapat berarti kehilangan darah akibat arteri yang pecah atau mengindikasikan kerusakan pada pusat vasomotor otak.
  2. Pemeriksaan neurologis. Pendaftaran satu atau beberapa gejala neurologis membantu menetapkan lokalisasi proses patologis dan tingkat kerusakan otak.
  3. CT scan. Memvisualisasikan dilatasi patologis arteri, perpindahan struktur otak, area kompresi, fokus kerusakan tulang tengkorak, tanda-tanda perdarahan selama pecahnya aneurisma, perubahan yang diberikan oleh embolisasi endovaskular dari aneurisma otak.
  4. MRI memvisualisasikan deformasi arteri dan penonjolan dindingnya, rongga patologis di lumen arteri, tanda-tanda perdarahan otak, kompresi jaringan dan batang otak.
  5. Angiografi. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk melihat jalannya pembuluh darah, area penyempitan atau pelebarannya. Selain itu, angiografi menunjukkan adanya trombosis. Area jaringan otak di mana suplai darah terganggu juga ditentukan menggunakan angiografi. Angiografi adalah metode informatif untuk memvisualisasikan keadaan dasar vaskular.
  6. Doppler Transkranial. Tidak seperti angiografi, yang merupakan gambaran pembuluh darah yang diperkuat dengan agen kontras, ultrasonografi Doppler dilakukan menggunakan ultrasound dan memberikan gambaran dinamis, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kejang vaskular, area gangguan aliran darah, dan dilatasi pembuluh darah yang jelas..
  7. Pungsi lumbal. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis perdarahan subarachnoid. Tanda diagnostik patologi adalah adanya darah dalam cairan serebrospinal.
  8. Elektroensefalografi merekam gelombang aktivitas listrik otak dan membantu dalam diagnosis banding penyakit yang mirip dengan klinik aneurisma..
  9. Tes darah mencatat jumlah trombosit dan indeks protrombin (yang penting saat mempersiapkan operasi), kandungan elektrolit dalam darah.

Efek

Patologi vaskular aneurisma dapat luput dari perhatian dan tidak menimbulkan gejala sepanjang hidup. Tetapi ketika aneurisma vaskular pecah, terjadi perdarahan, yang dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • sindrom nyeri dengan intensitas bervariasi, memiliki karakter berdenyut dan menembak;
  • gangguan kognitif;
  • kondisi depresi;
  • kesulitan buang air besar dan buang air kecil;
  • gangguan penglihatan, diplopia;
  • kesulitan menelan;
  • ketidakmampuan emosional;
  • persepsi gangguan;
  • masalah dengan reproduksi ucapan, afasia;
  • kelumpuhan, kelemahan.

Penting untuk memulai perawatan tepat waktu dan mengatur rehabilitasi pasien dengan benar. Ketika aneurisma otak pecah, konsekuensinya bisa tidak dapat diubah. Komplikasi setelah putus cinta bisa jadi:

  • stroke hemoragik;
  • angiospasme otak;
  • sindrom kejang;
  • hidrosefalus;
  • iskemia otak;
  • koma;
  • kematian.

Konsekuensi dari ruptur aneurisma dan proses pemulihan setelah operasi sangat bergantung pada usia dan kesehatan orang tersebut, lokasi patologi dan waktu yang telah berlalu dari pecahnya hingga penyediaan perawatan medis. Dengan aneurisma serebral yang dioperasikan tepat waktu, konsekuensi setelah operasi minimal. Periode rehabilitasi pasca operasi - dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Setelah operasi pengangkatan patologi, pasien membutuhkan fisioterapi.

Pendekatan pengobatan

Jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengobati aneurisma tidak ambigu. Satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan perubahan patologis adalah operasi bedah saraf untuk mengangkat aneurisma otak. Meskipun ini tidak menjamin hasil yang 100% menguntungkan. Ada juga kasus perkembangan aneurisma berulang pada pasien yang sudah dioperasi..

Farmakoterapi, dan terlebih lagi, pengobatan dengan obat tradisional tidak meredakan patologi ini.

Namun, peran terapi obat juga besar. Ini digunakan untuk menstabilkan kondisi pasien, serta dalam kasus di mana tidak mungkin untuk beroperasi karena alasan tertentu atau operasi untuk mengangkat aneurisma ditunda.

Terapi obat

Pengobatan aneurisma otak melibatkan pendekatan terintegrasi. Selain itu, farmakoterapi tidak meredakan tonjolan itu sendiri, tetapi digunakan untuk merawat pembuluh otak: meningkatkan struktur dinding pembuluh darah, menormalkan tekanan darah dan proses metabolisme dalam sel otak. Terapi obat juga diperlukan selama pemulihan pada periode pasca operasi.

  • Penghambat saluran kalsium meningkatkan hemodinamik dan digunakan untuk mencegah kejang vaskular.
  • Antikonvulsan mencegah penyebaran impuls saraf patologis, digunakan untuk sindrom kejang.
  • Obat antihipertensi menormalkan tekanan darah, yang diperlukan di semua tahap penyakit, termasuk masa rehabilitasi.
  • Analgesik.
  • Antiemetik.

Perlu diingat bahwa obat-obatan di atas memiliki efek yang jelas, oleh karena itu, penggunaan independennya tidak dapat diterima. Obat-obatan harus digunakan sesuai petunjuk dokter yang merawat. Dia juga menentukan berapa lama pengobatan akan berlangsung..

Pengobatan aneurisma jantung

Ketika aneurisma jantung akut terdeteksi pada pasien atau tahap awal pembentukan aneurisma jantung ditentukan, pertama-tama, istirahat di tempat tidur yang ketat dan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, serta mencegah perkembangan aritmia.

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter meliputi:

1. Beta-blocker adalah obat yang mengurangi detak jantung dan menciptakan mode jantung yang "ekonomis". Obat ini menurunkan tekanan darah, mencegah aritmia. Untuk menghindari penyalahgunaan narkoba, Anda perlu menghitung jumlah detak jantung per menit. Jika denyut nadi kurang dari 55-60 denyut per menit, dosis harus dikurangi. Beta-blocker termasuk atenolol, sotalol, bisoprolol, metaprolol, carvedilol, nebivalol, celiprolol, pindolol, propranolol dan lain-lain..

2. Obat antiaritmia, seperti amiodarol (cordarone), yang digunakan untuk mencegah dan mengobati sebagian besar jenis aritmia. Setelah dua minggu pertama mengonsumsi amiodarol, dosis obat secara bertahap dikurangi.

Pembedahan terkadang diperlukan untuk mengobati aneurisma. Ini digunakan untuk pertumbuhan progresif aneurisma jantung, disertai dengan perkembangan gagal jantung, dengan perkembangan aritmia jantung yang parah yang tidak dapat menerima pengobatan obat, dengan ancaman trombosis akut, jika trombus meninggalkan "kantong", dengan tromboemboli berulang. Selama operasi, aneurisma jantung diangkat dan cacat pada otot jantung dijahit (ditutup).

Konsekuensi aneurisma serebral: bagaimana menghindarinya?

Aneurisma pembuluh darah otak adalah penyakit serius yang menyerang terutama orang berusia 30-60 tahun. Konsekuensi aneurisma pembuluh serebral mungkin tidak muncul sama sekali selama hidup seseorang, tetapi lebih sering dengan patologi yang tidak terdiagnosis, berakibat fatal.

Patologi vaskular adalah penonjolan dinding arteri karena hilangnya elastisitas dan peregangan berlebihan di bawah tekanan aliran darah otak..

Yang paling berbahaya adalah pecahnya aneurisma otak. Menurut statistik, alasan utama penetrasi darah ke ruang subarachnoid, yang menyebabkan kematian atau kecacatan seseorang, justru dikaitkan dengan pecahnya aneurisma..

Kelompok resiko

Aneurisma arteriovenosa, atau malformasi vaskular, lebih sering bersifat bawaan, sehingga bisa pecah pada usia 20-30 tahun..

Tetapi jenis patologi ini jarang terjadi, apalagi, hampir selalu pelanggaran integritas dinding formasi bersifat parsial. Akibatnya, selama hidupnya, pasien menderita hingga selusin ruptur mikro pada aneurisma.

Lebih berbahaya adalah konsekuensi perdarahan dari formasi vaskular pada arteri, yang dalam banyak kasus diamati pada orang berusia di atas 50 tahun, terutama pada wanita..

Dengan adanya penyakit bersamaan yang parah (misalnya, diabetes mellitus, hipertensi), aneurisma otak yang pecah dapat terjadi pada semua usia..

Kompresi jaringan intrakranial

Manifestasi penyakit sangat bergantung pada ukuran tonjolan dan lokasinya. Aneurisma besar menekan jaringan otak, mengakibatkan sirkulasi yang tidak mencukupi. Pasien mungkin mengalami kejang vaskular, menyebabkan sakit kepala biasa hingga seperti migrain.

Beberapa mulai memperhatikan tanda-tanda disfungsi ekstremitas atas, kelumpuhan parsial, penurunan sensitivitas wajah, gangguan pendengaran, dan gangguan penglihatan. Semua gejala ini disebabkan oleh kompresi batang saraf..

Jika aneurisma berlangsung lama, tanda-tanda atrofi saraf dapat berkembang. Kejang epilepsi juga sering terjadi, terutama pada masa kanak-kanak. Dengan aneurisma arteriovenosa bawaan pada anak-anak, perkembangan otak busuk, gagal jantung, lesi parah pada pembuluh besar dicatat.

Pecahnya akibat aneurisma otak

Pembentukan patologis pembuluh serebral mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri sampai akhir kehidupan, tetapi paling sering ukurannya bertambah dan pecah. Jika pecah, darah dituangkan ke dalam area baskom arteri tempat aneurisma berada.

Perdarahan subarachnoid (darah memasuki ruang meningeal otak) sering menyebabkan penyumbatan akut pada jalur drainase cairan serebrospinal, yang mengarah pada perkembangan hidrosefalus oklusif dan dislokasi (perpindahan struktur) otak.

Setelah perdarahan intraserebral, darah meresap ke dalam jaringan saraf dengan pembentukan hematoma. Karena disintegrasi darah, respons patologis sel-sel otak terhadap produk penguraiannya terjadi, oleh karena itu, peradangan dan nekrotisasi jaringan meningkat dengan cepat..

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah kontraksi tajam pembuluh darah perifer (angiospasme), yang menyebabkan penurunan suplai darah ke otak. Hal ini menyebabkan iskemia jaringan dan, dalam kasus yang parah, stroke iskemik sekunder. Yang paling berbahaya adalah perdarahan di dalam ventrikel otak, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian atau koma seketika..

Gejala utama dan komplikasi pecahnya aneurisma mirip dengan stroke hemoragik. Setelah pendarahan, area otak yang terkena berhenti berfungsi karena kerusakan yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, meskipun pasien berhasil bertahan hidup, beberapa organ dan bagian tubuh tidak berfungsi untuknya..

Konsekuensi lain yang mungkin terjadi dari aneurisma otak

Pecahnya aneurisma otak, selain akibat yang sangat mungkin fatal, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Pecah berulang dalam waktu singkat, berakibat fatal.
  • Vasospasme.
  • Iskemia serebral akut (kematian jaringan).
  • Edema dan basal otak dengan gangguan aliran cairan serebrospinal.

Masing-masing kondisi ini tidak sembuh-sembuh untuk pasien tanpa gejala. Kegagalan organ dan sistem disebabkan oleh kerusakan jaringan saraf, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dari kelumpuhan ringan hingga total.

Konsekuensi paling umum dari perdarahan subaraknoid adalah:

Sensasi nyeri

Seringkali, aneurisma pembuluh darah otak setelah pecah menyebabkan serangan sakit kepala yang teratur, yang tidak berkurang dengan analgesik konvensional..

Paresis, kelumpuhan

Hampir setiap orang yang pernah mengalami pendarahan otak memiliki kelainan tertentu pada kerja anggota tubuh. Seringkali, satu sisi tubuh lumpuh (hemiparesis).

Gangguan bicara

Kekalahan otak kiri menyebabkan kesulitan dalam membaca, menulis, mereproduksi kata-kata, serta persepsi ucapan yang tidak relevan..

Pelanggaran tindakan alam - menelan, buang air besar, buang air kecil.

Banyak pasien mengalami inkontinensia urin dan feses, kesulitan buang air kecil sendiri, dan retensi feses. Selain itu, pada banyak orang, tindakan fisiologis menelan terganggu, akibatnya partikel makanan memasuki sistem pernapasan dengan konsekuensi serius (dari pneumonia hingga mati lemas)..

Gangguan psikologis

Bergantung pada area kerusakan otak, seseorang dapat sepenuhnya mengubah karakteristik perilakunya: menjadi agresif atau, sebaliknya, melankolis, menderita depresi atau serangan amarah. Seringkali pasien tidak dapat mengatur dirinya sendiri, secara emosional tidak stabil, dapat menangis dan tertawa tanpa alasan yang jelas dan berperilaku tidak pantas.

Gangguan kognitif

Memori, pemikiran dan persepsi setelah aneurisma pecah juga menderita: kejernihan pikiran terganggu, terkadang seluruh blok informasi dan ingatan jatuh, kemampuan untuk belajar, menganalisis situasi, dan dengan benar memahami realitas sekitarnya hilang.

Epilepsi

Setelah mengalami perdarahan, sebagian pasien mengalami serangan epilepsi dengan durasi yang berbeda-beda hingga akhir hayatnya..

Prognosis pemulihan

Setelah aneurisma otak pecah, prognosis untuk mempertahankan hidup dan pemulihan tergantung pada area lesi dan ukurannya, pada usia pasien dan adanya patologi yang menyertai..

Fakta perdarahan berulang dan kecepatan memberikan perawatan medis kepada seseorang juga penting. Kebanyakan dokter setuju bahwa prinsip terpenting dari kesuksesan adalah diagnosis dini dan pengobatan yang tepat untuk konsekuensi aneurisma..

Dengan adanya salah satu faktor risiko, penting untuk menjalani pemeriksaan medis untuk mengidentifikasi aneurisma yang tidak pecah, karena perawatan operasi dan rehabilitasi paling sering membantu pasien untuk pulih sepenuhnya..

Secara umum, prognosis setelah ruptur aneurisma buruk. Dengan perdarahan subarachnoid, hingga 15% pasien meninggal sebelum dirawat di rumah sakit, hingga 50% meninggal pada hari-hari pertama setelah pecah.

Pada 30-40% orang, bersama dengan perdarahan subarachnoid, pembentukan hematoma serebral diamati. Hingga seperempat kasus ruptur aneurisma menyebabkan penetrasi darah ke dalam sistem ventrikel dengan prognosis yang sangat buruk. Dari orang-orang yang bertahan sepanjang tahun, hanya 25% yang bisa melayani diri sendiri.

Pencegahan dan konsekuensi aneurisma serebral

Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang telah dikembangkan. Jika aneurisma terdeteksi, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, menurunkan tekanan darah, memantau berat badan, dan makan dengan benar. Paling sering, pasien direkomendasikan obat untuk mengencerkan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah, tetapi hanya operasi yang akan membantu memecahkan masalah secara radikal dan mencegah risiko pecahnya aneurisma..

Gejala dan konsekuensi dari aneurisma otak yang pecah

Aneurisma adalah pembesaran area lumen arteri. Pecahnya aneurisma pembuluh otak adalah komplikasi patologi yang serius saat darah dituangkan ke otak, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah di dalamnya. Dalam 30% kasus, kondisinya berakhir dengan kematian..

Bagaimana kondisi berkembang

Di lokasi pembentukan aneurisma, dinding pembuluh kehilangan elastisitas, melemah dan tidak dapat menahan aliran darah. Hasilnya adalah tonjolan, semacam kantung berisi darah. Jika aneurisma kecil dan tidak menampakkan dirinya sebagai gejala, orang tersebut mungkin tidak menyadari keberadaannya di otak. Bertahap meningkat, setelah integritasnya dilanggar. Titik lemahnya adalah bagian atas, dimana terjadi ruptur sehingga menyebabkan stroke hemoragik.

Durasi perdarahan berlangsung beberapa detik, tetapi ini cukup untuk menyebabkan kerusakan otak. Biasanya tubuh bereaksi cepat terhadap pelanggaran penyegelan pembuluh darah. Terjadi kejang refleks arteri adduksi, pembentukan gumpalan darah di lokasi pecah meningkat, yang menyebabkan terhentinya pelepasan darah dan dengan demikian menyelamatkan hidup seseorang. Ketika prosesnya tertunda dan pendarahan berlanjut, kematian terjadi.

Alasan terjadinya kesenjangan

Kelemahan di dinding arteri seringkali bersifat genetik. Terkadang patologi ginjal, trauma, onkologi, aterosklerosis menyebabkan terjadinya aneurisma serebral. Faktor apa yang berkontribusi terhadap pelanggaran integritas dinding vaskular:

  • peningkatan aktivitas fisik;
  • hipertensi arteri;
  • stres emosional;
  • asupan alkohol;
  • penyakit menular yang disertai demam tinggi.

Ketika pecah, darah mengalir ke ruang anatomi atau langsung ke otak, memberi tekanan pada jaringan, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda khas perdarahan otak..

Gejala

Dengan ancaman ruptur, beberapa (hingga 15%) pasien mengalami gejala nonspesifik dalam 1 - 5 hari: sakit kepala yang meluas, manifestasi neurologis fokal yang terkait dengan lokasi aneurisma, dan terkadang kejang. Karena itu, ketika seseorang mengetahui tentang patologi, bila kondisinya berubah, lebih baik segera berkonsultasi ke dokter..

Tetapi lebih sering serangan hemoragik dimulai secara tidak terduga. Gambaran klinis dari apa yang terjadi tergantung pada jumlah dan kecepatan darah yang keluar, area dimana kerusakan terjadi:

  • Di antara manifestasi pertama, sakit kepala hebat menonjol, datang tiba-tiba, dibandingkan dengan pasien dengan pukulan tajam di kepala. Lebih sering menangkap seluruh kepala, terkadang bersifat lokal.
  • Setelah beberapa detik, pusing terjadi, muntah muncul.
  • Nyeri seringkali dapat digantikan oleh kebingungan atau kehilangan kesadaran. Kondisi tersebut bisa berlangsung 20 menit, terkadang beberapa jam, terkadang koma berkembang.
  • Setelah kembali sadar, pasien menjadi lemah, pusing, orientasi buruk.
  • Gangguan vegetatif disertai dengan pernapasan cepat (hingga 20 kali per menit) dan peningkatan detak jantung.
  • Manifestasi neurologis diekspresikan dalam kekakuan yang parah pada otot oksipital, gangguan fungsi okulomotor, tremor, paresis, hilangnya fungsi bicara, dan kelumpuhan. Kejang umum diamati pada 10% pasien.
  • Dengan hematoma di area pusat termoregulasi, hipertermia persisten berkembang.
  • Dalam beberapa kasus, ada gangguan jiwa, disorientasi dalam ruang.

Kondisi umumnya serius, membutuhkan perhatian medis segera.

Dengan perdarahan kecil, ketika robekan terjadi atau retakan mikro di dinding aneurisma, sejumlah kecil darah mengalir ke otak. Dalam kasus ini, gejalanya kabur, berlalu tanpa kehilangan kesadaran dan muntah dengan sedikit peningkatan suhu.

Pertolongan pertama

Jika dicurigai pecahnya aneurisma, diperlukan rawat inap segera. Tetapi dalam beberapa situasi, ketika gejala khas muncul, seseorang membutuhkan pertolongan segera, jika tidak ada risiko kematian yang tinggi. Apa yang perlu dilakukan sebelum dokter datang:

  • Pasien dibaringkan secara horizontal, kepala harus dalam posisi tinggi. Ini diperlukan untuk memastikan aliran keluar darah vena dan mengurangi risiko berkembangnya edema serebral yang parah..
  • Seseorang perlu memastikan aliran oksigen; untuk ini, kancing atas pada pakaian tidak dikancingkan, dasinya tidak terikat. Ini akan membantu meningkatkan aliran darah ke otak, mengurangi hipoksia, dan menunda kematian saraf..
  • Jika kehilangan kesadaran, saluran udara harus dibersihkan: gigi palsu dilepas, kepala diputar miring untuk mencegah penghirupan muntahan.
  • Untuk mengurangi penyebaran edema dan perdarahan di kepala, benda dingin diterapkan. Apa pun yang tersedia bisa digunakan, paket apa pun dari lemari es. Dingin meningkatkan vasokonstriksi, mempercepat proses pembekuan darah.

Manipulasi tidak selalu membantu perdarahan yang luas, seringkali pasien meninggal pada menit-menit pertama serangan. Tapi seseorang harus berjuang untuk hidup seseorang sebelum ambulans tiba. Tindakan mendesak akan membantu mengurangi volume perubahan yang tidak dapat diubah, menyelamatkan hidupnya.

Diagnostik

Ketika pasien aneurisma dirawat di rumah sakit, tes diagnostik dilakukan:

  • Pemeriksaan fisik diperlukan untuk mengetahui beratnya kondisi pasien, gangguan otonom dan neurologis. Sulit untuk mendiagnosis ruptur secara akurat dengan metode ini, tetapi penurunan tekanan darah mengindikasikan perdarahan..
  • Computed tomography - metode utama untuk mendiagnosis aneurisma yang pecah, memungkinkan Anda mendapatkan gambar otak menggunakan sinar-X dan medan elektromagnetik. Studi ini memungkinkan untuk melihat lokasi pembuluh darah dan mengidentifikasi area dan volume fokus patologis. Jika perdarahan terletak di ruang subarachnoid, aneurisma pecah dapat didiagnosis. Namun perangkat ini tidak tersedia di setiap rumah sakit, sehingga tidak selalu tersedia.
  • Angiografi serebral lebih sering digunakan, ini adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras. Prosedur akan menunjukkan lokasi, bentuk dan ukuran aneurisma, serta tingkat kerusakannya. Teknik klasik melibatkan memasukkan kateter di area selangkangan. Dalam angiografi spiral, zat disuntikkan ke pembuluh darah.
  • Pungsi lumbal dilakukan dengan menusuk kanal tulang belakang dengan pengambilan sampel CSF dan tes dinamis CSF. Dengan adanya darah vena di cairan serebral, keberadaan perdarahan di otak ditentukan.

Pemeriksaan membantu membedakan aneurisma yang pecah dari patologi lain, untuk menentukan tingkat perubahan destruktif di otak, untuk memilih taktik pengobatan yang paling tepat untuk menstabilkan kondisi tersebut..

Pengobatan

Perawatan aneurisma bertujuan untuk mencegah perdarahan ulang dan gejala sisa ruptur. Metode utamanya adalah pembedahan. Dokter memilih metode pembedahan tergantung pada:

  • lokasi aneurisma;
  • kondisi pasien;
  • beratnya pelanggaran;
  • interval waktu berlalu setelah jeda.

Jenis operasi apa yang ada:

  • Guntingan. Metode bedah mikro paling sering digunakan, ini melibatkan penjepitan dasar atau badan aneurisma dengan klip untuk mematikannya dari aliran darah, sementara tidak melanggar integritasnya. Untuk manipulasi, kraniotomi diperlukan, sehingga operasi dianggap paling sulit, tetapi memungkinkan Anda untuk mendapatkan akses langsung ke area yang rusak. Juga, intervensi terbuka digunakan saat membungkus pembuluh yang rusak dengan otot atau kain kasa bedah untuk memperkuatnya.
  • Metode endovaskular. Metode ini tidak melibatkan pembukaan tengkorak, ini dilakukan dengan kateter melalui arteri femoralis. Kemudian tabung didorong melalui pembuluh ke otak ke bagian arteri yang rusak. Di ujungnya ada spiral, dengan bantuan tonjolan ditutup. Selanjutnya, itu trombosis, tidak memungkinkan rongga terisi darah. Selama operasi, ahli bedah memantau prosesnya menggunakan mesin sinar-X. Terkadang arteri benar-benar disolder, makanan masuk ke jaringan otak melewati pembuluh lain. Keuntungan dari metode ini adalah dalam efek hemat pada tubuh, oleh karena itu komplikasi lebih jarang terjadi, pasien memerlukan lebih sedikit waktu untuk rehabilitasi..
  • Metode gabungan melibatkan pertama memasukkan trombus ke dalam aneurisma, kemudian kliping dilakukan.

Penting untuk melakukan operasi selambat-lambatnya 72 jam setelah permulaan perdarahan, karena risiko kekambuhan tinggi. Setelah selang waktu, karena proses destruktif, angiospasme meningkat, iskemia berkembang, operasi menjadi tidak berguna.

Setelah operasi

Komplikasi tidak jarang terjadi setelah operasi. Setiap jenis intervensi memiliki konsekuensinya sendiri:

  • Setelah pembersihan, sirkulasi normal cairan serebrospinal terganggu, pusat saraf meninges teriritasi, dan edema hadir di tempat trepanasi. Akibatnya, pada periode pasca operasi, gangguan keseimbangan, penglihatan, pendengaran bisa terjadi, dan seseorang dikhawatirkan sakit kepala. Biasanya manifestasi seperti itu jarang dan sementara..
  • Intervensi endovaskular membawa risikonya sendiri: terkadang aneurisma pecah kembali pada saat operasi, atau perforasi dengan spiral dimungkinkan. Jika implan tidak dipasang dengan benar, implan dapat bergeser dan tonjolan tersebut terisi darah. Ada juga risiko pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh yang terletak setelah bagian tempat spiral ditempatkan.

Kematian juga terjadi setelah pembedahan, ketika kerusakan otak meluas atau bantuan diberikan terlambat.

Perawatan konservatif

Perawatan terapeutik diresepkan untuk cacat kecil atau ketika manipulasi bedah tidak dapat dilakukan. Pasien diharuskan untuk mematuhi semua resep dokter dan kepatuhan istirahat di tempat tidur. Pengobatan digunakan untuk menurunkan tekanan darah, melebarkan pembuluh darah dan mengeluarkan cairan dari jaringan otak. Obat-obatan yang meningkatkan viskositas darah juga digunakan. Terapi meredakan kondisi pasien, namun tidak menjamin perdarahan tidak akan kambuh.

Komplikasi setelah pecah

Lokasi anatomi aneurisma adalah tangki subarachnoid, oleh karena itu, pada saat pecah, darah mengisi ruang subarachnoid. Ini adalah manifestasi spesifik dari ruptur tonjolan. Setelah 20 detik, darah menyebar ke seluruh area, dan setelah beberapa menit masuk ke sumsum tulang belakang. Oleh karena itu, kematian terjadi pada 15% kasus bahkan sebelum kedatangan dokter, dan separuh pasien meninggal di rumah sakit.

Perdarahan intracerebral terbentuk ketika hematoma terbentuk di dalam otak, yang diamati pada 15% episode, 5% terjadi saat darah dituangkan ke dalam sistem ventrikel. Dalam hal ini, mereka mengisi dengan cairan, yang menjadi penyebab kematian..

Apa yang terjadi di otak setelah pecah:

  • Darah yang tertumpah terkadang menyumbat jalur ekskresi cairan serebrospinal, yang mengarah pada penumpukan cairan, hipoksia sel dan perkembangan hidrosefalus, perpindahan struktur otak.
  • Setelah stroke, darah membentuk hematoma, dan zat beracun dilepaskan saat rusak. Peradangan berkembang, nekrosis jaringan terjadi di otak.
  • Komplikasi termasuk angiospasme - penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang menyebabkan penurunan suplai darah otak. Jika pada detik-detik pertama faktor ini bekerja untuk menghentikan perdarahan, selanjutnya menyebabkan iskemia serebral dan stroke iskemik..

Setelah pecah, area otak yang terkena berhenti bekerja. Jika pasien tetap hidup, perubahan patologis pada jaringan mengganggu fungsi organ dan sistem. Tingkat dan bentuk keparahan ditentukan oleh volume dan lokalisasi kerusakan, bervariasi dari manifestasi minor hingga kelumpuhan total. Apa konsekuensi paling umum:

  • Cephalalgia. Sindrom nyeri tidak berkurang dengan analgesik.
  • Kelumpuhan dan paresis. Pada penderita aneurisma pecah, terdapat kelainan pada sistem motorik, kelumpuhan sebagian tubuh (hemiparesis), kelumpuhan total..
  • Pidato. Perdarahan di belahan kiri menyebabkan kesulitan menulis dan membaca, reproduksi dan persepsi bicara. Tindakan alami. Terkadang seseorang kehilangan kemampuan menelan makanan, menghirup partikelnya, yang penuh dengan peradangan pada organ pernapasan atau kematian akibat asfiksia. Kebetulan kontrol atas sfingter hilang, sembelit atau retensi urin berkembang.
  • Patologi mental. Perilaku pasien berubah: dia menjadi agresif, amarah diamati. Dalam beberapa kasus, sikap apatis dan depresi terjadi. Gangguan tersebut memanifestasikan dirinya dalam ketidakcukupan perilaku, ketidakstabilan mood.
  • Kemampuan kognitif. Pelanggaran juga memengaruhi kemampuan berpikir: ingatan menderita, seseorang tidak mengingat peristiwa, tidak merasakan informasi baru, persepsinya terdistorsi.
  • Epilepsi. Kejang epilepsi yang bersifat lokal atau umum berkembang.

Pecah ulang tidak bisa dikesampingkan. Pukulan berikutnya biasanya lebih berat dari yang pertama.

Rehabilitasi

Setelah stroke hemoragik dan komplikasi pasca operasi akibat kerusakan sel otak, seseorang kehilangan beberapa fungsi, seperempat pasien tidak dapat melayani diri sendiri selama setahun. Untuk menghilangkan akibatnya, diperlukan tindakan rehabilitasi:

  • Pada tahap awal, perawatan postur digunakan untuk pasien kelumpuhan. Untuk mengurangi ketegangan otot pada tungkai dan meningkatkan sirkulasi darah, mereka ditempatkan selama satu atau dua jam untuk mengurangi beban. Belat khusus digunakan untuk fiksasi.
  • Dengan kelumpuhan, pijat tungkai dan zona kerah.
  • Perawatan fisioterapi digunakan.
  • Kelas khusus diadakan untuk pelanggaran dalam alat bantu dengar dan pidato.
  • Perhatian diberikan pada pengembangan keterampilan motorik halus.
  • Latihan fisioterapi, pelatihan simulator banyak digunakan.

Semua prosedur dilakukan secara ketat atas rekomendasi dokter. Skema tindakan individu dikembangkan untuk setiap pasien. Dalam masa sulit, perhatian dan perawatan orang yang dicintai itu penting, hanya dukungan mereka yang akan membantu seseorang pulih.

Pencegahan utama aneurisma otak pecah adalah pemeriksaan rutin. Untuk mencegah akibat dari peristiwa yang tragis dan mengurangi risiko akibat yang serius, diperlukan pemantauan kondisi pembuluh darah secara teratur. Penting untuk merampingkan rutinitas sehari-hari, menyeimbangkan diet ke arah diet sehat, merokok dan mengonsumsi alkohol tidak dapat diterima.

Pecahnya aneurisma otak

Apa itu aneurisma otak? Definisi ini menyiratkan perubahan pada dinding pembuluh, di mana ia kehilangan, karena alasan tertentu, sifat elastisnya dan tidak dapat menahan tekanan yang diberikan padanya oleh aliran darah..

Otak dengan aneurisma pecah

Oleh karena itu, tonjolan yang terbentuk di tempat ini dapat memiliki berbagai macam ukuran dan bentuk. Ciri tonjolan berikutnya adalah adanya area terlemah dan tertipis di puncak aneurisma. Di sinilah rusak..

Bagaimana aneurisma pecah?

Setiap stres emosional atau fisik, serta penambahan infeksi, dapat menyebabkan pecahnya aneurisma pembuluh darah otak. Dalam kasus ini, darah dari pembuluh darah memasuki ruang anatomi atau ke dalam jaringan otak, mulai memberikan tekanan padanya. Di tempat-tempat ini, aliran darah memburuk dan respon penyempitan dinding pembuluh darah dapat terjadi..

Jaringan kekurangan oksigen dan nutrisi, dan ini menyebabkan disfungsi berbagai bagian jaringan otak. Selain itu, darah yang keluar dari pembuluh darah dapat menjadi meradang dan menyebabkan kematian jaringan otak di area ini, dan dengan demikian menyebabkan sejumlah konsekuensi..

Apa saja gejala aneurisma pecah?

Sakit kepala tajam

Pecahnya aneurisma pembuluh otak bisa terjadi secara tiba-tiba, di tengah kesehatan yang utuh.

  1. Gejala pertamanya adalah sakit kepala yang menusuk. Ini mungkin menyerupai benjolan atau "menuangkan cairan panas di kepala." Rasa sakit itu begitu kuat sehingga disebut juga rasa sakit "terburuk" dalam hidup Anda. Biasanya menutupi seluruh kepala dan cenderung tidak bersifat lokal..
  2. Gejala seperti muntah, mual, pusing bergabung dengan sangat cepat.
  3. Serangan yang menyakitkan itu sendiri sering kali disertai dengan hilangnya kesadaran. Ini bisa berlangsung dari 20-30 menit hingga seminggu, terkadang periode ini melebihi 7 hari.
  4. Dalam beberapa kasus, kejang dapat terjadi..
  5. Gejala lain termasuk hipersensitivitas dan intoleransi terhadap cahaya terang dan suara. Biasanya, mereka bergabung dengan ketegangan pada otot-otot bagian belakang kepala, ketika upaya orang asing untuk menekuk leher ditolak..
  6. Dalam kasus yang lebih parah, gangguan mental berkembang. Periode gairah digantikan oleh kelesuan dan kebingungan. Orientasi waktu, ruang terganggu, kontak bicara dengan orang lain hilang.
  7. Jika terjadi perdarahan di zona termoregulasi, suhu tubuh naik menjadi 39 C.Peningkatan tekanan darah sering diamati.
  8. Sekelompok gejala fokal juga dibedakan, yang bergantung pada lokasi perdarahan. Ini termasuk kelemahan dan kelopak mata atas yang terkulai, gangguan kemampuan untuk menggerakkan bola mata. Sensitivitas terganggu dan kekuatan otot di tungkai berkurang. Gangguan bicara bergabung.

Betapa berbahayanya pecahnya aneurisma?

Perdarahan otak

Konsekuensi dari aneurisma otak yang pecah sangat beragam. Fakta yang menyedihkan adalah bahwa 30% dari semua kasus berakibat fatal.

Jika tidak, ada risiko tinggi terjadinya perdarahan ulang, yang biasanya terjadi dalam 3-4 minggu setelah kasus pertama. Meskipun rentang waktu ini bisa berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Setiap celah reguler baru terjadi dalam bentuk yang lebih parah. Fenomena seperti itu jarang diamati bahwa seseorang telah menderita lebih dari 5 perdarahan..

Hancurkan diagnostik

Metode tercepat dan paling mudah untuk mendiagnosis aneurisma otak yang pecah adalah keran tulang belakang. Namun, ini akan menjadi informasi jika darah telah masuk ke dalam cairan serebrospinal..

Metode terdepan berikutnya untuk mendeteksi ruptur adalah studi tentang sistem vaskular otak menggunakan agen kontras. Dalam kasus ini, computed tomography atau magnetic resonance imaging dapat digunakan. Menurut hasil penelitian, dimungkinkan untuk menentukan tempat, bentuk, ukuran pendidikan.

Hasil, konsekuensi pecah

Diagnosis ruptur aneurisma spontan

Dalam semua bentuk perdarahan, terjadi pelanggaran aliran cairan limfatik dari otak. Hal ini menyebabkan penumpukan cairan di rongga tengkorak, dari tekanan yang dapat mengembangkan keadaan yang tangguh - perpindahan lobus dan pelanggarannya.

Kelompok konsekuensi juga mencakup vasokonstriksi persisten jangka panjang, yang merusak nutrisi otak dan menyebabkan perkembangan stroke iskemik. Sangat sering terjadi perdarahan kedua, yang jauh lebih berbahaya dan lebih berat daripada yang pertama.

Gambaran umum komplikasi terdiri dari kelompok gejala.

  • Ini termasuk gangguan gerakan - koordinasi yang buruk, gaya berjalan yang tidak stabil, kekuatan yang berkurang, atau kelumpuhan satu atau lebih anggota tubuh.
  • Gangguan menelan dimanifestasikan dengan tersedak makanan cair.
  • Pelanggaran fungsi bicara. Kehilangan kemampuan untuk tidak hanya berbicara dengan benar dan koheren, tetapi juga untuk memahami pembicaraan.
  • Gangguan persepsi memanifestasikan dirinya dalam hilangnya kemampuan untuk memahami dunia sekitar.
  • Pemikiran logis hilang, ingatan memburuk.
  • Perubahan fungsi perilaku dapat bermanifestasi sebagai kemarahan, ketakutan, perilaku tidak menentu.
  • Gangguan pada sistem ekskresi antara lain kesulitan buang air kecil dan besar, yang sering ditandai dengan inkontinensia.
  • Beberapa orang setelah pendarahan otak menderita kejang-kejang. Kelompok ini juga termasuk sakit kepala terus-menerus, yang seringkali menjadi menyakitkan, tidak menyenangkan, dan melemahkan..

Pengobatan aneurisma pecah

Pengobatan aneurisma otak yang pecah dapat bersifat konservatif dan bedah.

Konservatif mencakup kepatuhan pada rejimen dan pengobatan. Pada awalnya, penting untuk mengamati istirahat yang ketat, istirahat total. Sangat penting untuk mengikuti anjuran dokter dan menghindari sikap merasa benar sendiri.

Tindakan ceroboh atau sedikit kelelahan dapat menyebabkan perdarahan berulang dan kematian tubuh. Obat-obatan digunakan yang menurunkan tekanan darah, meningkatkan kemampuan pembekuan darah. Obat diresepkan untuk melebarkan pembuluh darah, mengurangi penumpukan cairan di jaringan otak. Penggunaan obat-obatan dapat memperbaiki kondisi secara signifikan, tetapi tidak mengurangi risiko perdarahan berulang..

Perawatan bedah untuk aneurisma yang pecah

Oleh karena itu, metode utama adalah perawatan bedah. Berbagai metode dan teknik operasi digunakan. Tapi intinya terletak pada 2 prinsip.

Dalam kasus pertama, hanya area yang diperpanjang yang dilepas - tas. Sisa dinding pembuluh darah dijahit, dan aliran darah di tempat ini dipulihkan.

Pilihan lainnya adalah menghilangkan aneurisma bersama dengan pembuluh darah. Dalam hal ini, darah memberi makan bagian jaringan otak secara tidak langsung, karena jalur utama dimatikan dan tidak dapat lagi berfungsi..

Rehabilitasi setelah aneurisma pecah

Latihan fisioterapi

Setelah aneurisma otak pecah, rehabilitasi merupakan komponen penting dalam perawatan pasien. Semakin awal dimulai, semakin tinggi hasilnya dan semakin rendah konsekuensi yang merugikan..

Ini termasuk kelas terapi fisik, pijat, penggunaan prosedur fisioterapi. Perhatian juga diberikan pada fungsi bicara, gerakan kecil di tangan dikembangkan. Yang tidak kalah penting adalah dukungan dan pengertian dari orang-orang terkasih dan kerabat, yang dapat membantu Anda untuk percaya pada diri sendiri dan berkumpul dengan mereka..

Semua rekomendasi yang benar dan dirumuskan dengan baik untuk fisioterapi dapat diberikan kepada Anda oleh spesialis - fisioterapis. Memang, dalam beberapa kasus, penyakit penyerta bisa menjadi kontraindikasi terhadap penunjukan prosedur tertentu. Karena itu, Anda tidak boleh berusaha secara mandiri menunjuk diri sendiri pijatan dan pemanasan. Minat pada kesehatan dan pemulihan penuh seseorang adalah alasan untuk pemeriksaan dan perawatan tambahan yang menyeluruh. menjadi sehat!