Utama > Serangan jantung

Aneurisma otak

Aneurisma serebral sering terjadi. Itu juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma otak tumbuh cukup cepat, terisi dengan darah. Dalam hal ini, perluasan formasi diamati, tonjolan yang terlihat muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang dibawa oleh aneurisma otak adalah pecahnya. Dalam hal ini, darah masuk ke jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel organ dihancurkan.

Jika aneurisma otak pecah, akibatnya bisa sangat serius! Sangat penting untuk menemui dokter setiap saat. Anda tidak boleh malas untuk datang ke pemeriksaan secara rutin. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani hidup tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian mana pun di otak. Paling sering terbentuk di mana cabang bercabang dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak dibatasi oleh pangkal tengkorak. Dia sangat rentan.

Sedikit tentang kapal

Ini adalah patologi vaskular yang menyebabkan munculnya aneurisma. Apa kapal kami? Apa strukturnya? Bagaimana agar mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah normal harus memiliki tiga lapisan:

  1. Internal - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar ruangan - Adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan yang terdaftar rusak atau karena alasan tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding pembuluh menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai menonjol. Beginilah awal mula aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang memiliki aneurisma dengan derajat yang berbeda-beda. Ini adalah angka yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi seperti itu bisa turun-temurun. Terkadang bahkan terjadi pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Yang ada hanyalah keintiman pada struktur kubahnya. Ini adalah bagian tertipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan terjadinya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
  • Gangguan genetik.
  • Cedera.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Tumor.
  • Infeksi.
  • Aterosklerosis.
  • Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
  • Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma mungkin bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Selain itu, perubahan patologis serupa pada pembuluh darah sering terjadi pada kanker. Seringkali metastasis mengarah pada mereka..

Pecandu narkoba juga berisiko. Telah terbukti bahwa saat menggunakan kokain, pembuluh darah terpengaruh secara serius.

Alasan paling umum adalah membran vaskular menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terlokalisasi di tempat arteri mulai bercabang. Seringkali, patologi ini muncul di area pangkal tengkorak..

Aneurisma bisa muncul selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan ibu hamil seringkali mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibedakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Benar-benar menyerupai tas dalam bentuknya. Dalam kantung yang awalnya kecil ini, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini menempel pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
  2. Sisi. Letaknya di samping pembuluh dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Bentuknya menyerupai spindel. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil..

Juga, aneurisma dibagi menurut ukurannya. Yang terkecil sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat terkena aneurisma. Pada orang dewasa, mereka lebih sering terjadi, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Yang juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, penyalahgunaan rokok, alkohol, dan penggunaan narkoba berisiko tinggi.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi vaskular..

Ada juga faktor bawaan:

  • Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh darah melemah.
  • Lumen aorta secara patologis menyempit.
  • Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
  • Pembuluh darah otak tidak berkembang dengan benar selama pembentukan janin. Akibatnya, seseorang memiliki jalinan patologis arteri dan vena di otak. Ini sangat mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada kerabat dekat.

Pecahnya aneurisma pembuluh otak sering menyebabkan kondisi serius, koma, kelumpuhan, kematian. Segala jenis aneurisma bisa pecah. Tetapi ini tidak terlalu sering terjadi. Dari 100 ribu orang aneurisma pecah pada pukul sepuluh. Lebih sering hal ini terjadi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan tersebut terutama terjadi pada tahap akhir dalam perkembangan pendidikan.

  • hipertensi;
  • merokok;
  • kecanduan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah karena pembesaran, benturan, trauma. Tingkat pecahnya juga bisa bermacam-macam. Ini mempengaruhi tingkat perdarahan..

Daripada itu mengancam

Aneurisma yang pecah sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada jeda berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik peluang pasien untuk bertahan hidup.

Akibat kerusakannya adalah perdarahan subarachnoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Dalam hal ini, darah memercik ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (CSF) menumpuk di otak. Ini menekan jaringan, mengganggu fungsinya..

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh menjadi sangat menyempit. Aliran darah menurun tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan darah, jaringan bisa rusak, dan stroke berkembang..

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, yang karenanya pembuluh dan saraf dikompresi. Nyeri tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Secara gambaran klinis, manifestasinya mirip dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejalanya. Persimpangan optik dan sinus kavernosus sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Jika neoplasma menekan jaringan terlalu lama, saraf optik dapat berhenti tumbuh. Jika patologi terletak di sinus kavernosus, paresis diamati, cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, neuralgia trigeminal bisa muncul, dan tulang tengkorak bisa berubah bentuk. Radiografi akan mengungkapkan hal ini.
  2. Bersifat penyakit apopleksia. Gejala klinis muncul secara tiba-tiba. Itu adalah hasil dari istirahat. Cukup jarang, sakit kepala parah muncul sebelum pecah..

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak kentara. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Aneurisma, yang ukurannya tidak berubah, seringkali asimtomatik. Mereka tidak bisa lewat, tapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika neoplasma besar, tumbuh pesat, ia menekan jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

  • nyeri di area mata;
  • kelumpuhan, mati rasa di satu sisi wajah;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi mendung;
  • pupil-pupil terdilatasikan.

Jika Anda mengetahui gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala yang paling mencolok muncul saat neoplasma pecah:

  • sakit kepala bisa parah dan parah;
  • mual, muntah
  • mulai menggandakan di mata;
  • hilang kesadaran.

Dalam kasus ini, kepala terasa sangat sakit. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pecah yang pertama. Pada awalnya dapat dilokalisasi di daerah dimana kerusakan terjadi. Terkadang pecah diawali dengan sakit kepala peringatan. Mereka mungkin tidak pergi selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Paling sering, serangan dimulai kemudian.

Seseorang dengan probabilitas tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mulai mual, muntah, kelopak mata turun secara spontan, ia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Terkadang kejang terjadi, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan kejang epilepsi. Kesadaran bisa dibingungkan, bahkan psikosis bisa terjadi. Dengan pendarahan, terjadi kejang arteri yang berkepanjangan. Dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subarachnoid, perdarahan terjadi di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah skenario kasus terburuk.

Dalam kasus sakit kepala, yang disertai dengan setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, lebih baik menemui dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak terasa. Ini adalah kelicikannya. Orang itu merasa hebat, tetapi saat ini proses patologis yang berbahaya sudah dimulai. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin..

Terkadang aneurisma ditemukan secara tidak sengaja, saat pemeriksaan penyakit lain.

Diagnostik membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang ada peluang untuk menerapkan metode, peralatan, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik pengobatan.

Sayangnya, dalam banyak kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan..

Metode diagnostik dasar:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X pembuluh otak, di mana agen kontras digunakan. Dalam hal ini, Anda dapat melihat bagaimana pembuluh melebar atau menyempit, untuk menemukan titik lemahnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengidentifikasi lokasi aneurisma yang tepat, bentuknya, ukurannya. Pemeriksaan dilakukan di kantor khusus. Pasien disuntik secara lokal dengan anestesi, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu memeriksa secara rinci semua pembuluh di kepala dan leher. Dalam hal ini, gambar diambil.
  2. CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini dengan kecurigaan pertama terhadap perkembangan patologi vaskular. Hasilnya, gambar penampang otak, tengkorak.
  3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar sejelas mungkin. Semua jenis CT terutama dilakukan pada pasien rawat jalan.
  4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Survei memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang detail, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya non-invasif, tanpa rasa sakit.
  5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Anestesi lokal diberikan kepada pasien. Jarum bedah dimasukkan, dengan mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian laboratorium mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit..

Pengobatan

Jika aneurisma besar, sebaiknya hanya dirawat di klinik neurologis. Terapi bisa berupa pengobatan atau pembedahan. Aneurisma bisa pecah kapan saja. Namun, tidak rusak dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan rutin terhadap kondisinya. Kebetulan itu tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan perawatan. Seseorang dapat hidup dengannya selama bertahun-tahun, puluhan tahun (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologis tambahan..

Jika gejala muncul atau ada pertumbuhan, Anda perlu segera diobati. Terapi harus kompeten dan komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwariskan.

Berdasarkan ciri-ciri yang tertera, dokter akan menangani penyakitnya. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat kesehatan, kondisi pasien, keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Seringkali mereka menggunakan jenis operasi berikut:

  1. Menerapkan klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Dengannya, mudah merusak kapal lain. Aneurisma mungkin muncul kembali. Resiko tinggi kejang setelah operasi.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan sendiri oleh dokter. Pasien tidak boleh mencoba mempengaruhi keputusannya. Dokter secara obyektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit yang menyertai, dll..

Klinik bedah saraf modern memiliki segalanya untuk perawatan bedah - peralatan yang bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan restoratif yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin membutuhkan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll..

Perawatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan dari terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Pada saat yang sama, obat-obatan yang akan menormalkan tekanan darah, detak jantung, serta obat-obatan yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol akan diperkenalkan..

Jika terjadi ruptur, diperlukan terapi segera. Perawatan konservatif sama dengan untuk stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat segera menghilangkan formasi dan hematoma.

Pencegahan

Saat ini, metode pencegahan aneurisma yang efektif belum dikembangkan. Jika diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk terus memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan. Seringkali, bahkan aspirin dilarang untuk pasien seperti itu. Ini mengencerkan darah dan bisa menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau kesehatan Anda selama kehamilan..

Konsekuensi dan prakiraan

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejalanya. Beberapa orang berhasil menjalani seluruh hidup mereka dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan rutin itu penting. Dengan menjaganya pada tingkat yang aman, kerusakan pembuluh darah dapat dicegah. Jika aneurisma belum pecah dan belum tumbuh menjadi ukuran raksasa, patologi semacam itu dapat luput dari perhatian tubuh..

Konsekuensi paling serius berkembang dengan pecahnya. Bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya bisa berakhir dengan kecacatan. Seringkali pecah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, koma. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (baik sementara maupun tidak dapat diubah).

Perkiraan tersebut dipengaruhi oleh indikator berikut:

  • kondisi umum tubuh;
  • usia;
  • indikator neurologis;
  • skala perdarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu sangat penting. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Yang terbaik adalah mulai merawat aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan bisa berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan..

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, zona lemah individu di area percabangan pembuluh darah bisa meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, cedera. Penyebab tersering adalah hipertensi. Kesulitannya adalah beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Dokter menganjurkan agar Anda mengukur tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari selama kehamilan. Jika Anda memperhatikan bahwa itu meningkat, temui dokter Anda. Jangan berharap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi merupakan beban berat pada pembuluh darah. Mereka meregang dengan cepat, robek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan..

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma pada wanita hamil:

  1. infeksi;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif di pembuluh darah.

Jika proses inflamasi telah bergabung dengan penyakit, suhu dapat meningkat. Dalam setiap kasus keempat, patologi semacam itu secara serius mengganggu fungsi otak dan menyebabkan kematian..

Fakta bahwa ada pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan eksternal mungkin masih hilang, pernafasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu dipantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Saat mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin untuk hanya memperhitungkan satu gejala. Tanda-tanda serupa dapat diamati pada banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis diperlukan rontgen, aortografi, tomografi..

Saat mendiagnosis, dokter harus memastikan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, menyingkirkan tumor, termasuk ganas..

Komplikasi bisa sangat parah. Bukan hanya ibunya yang menderita, tapi juga anaknya. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Kesimpulan

Anda tidak bisa panik hanya dengan kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, tidak adanya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi dari berbagai patologi. Itu layak untuk diperiksa setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian seperti itu..

Jika masalah benar-benar terjadi, dengarkan untuk hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari dokter yang kompeten adalah penting. Saat memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.

Perawatan dan pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak: risiko dan konsekuensi

Aneurisma adalah formasi patologis berupa perluasan lokal arteri darah otak karena dinding pembuluh darah yang lemah, tidak elastis, dan menipis. Penyakitnya serius dan bisa berakibat fatal. Berbahaya dengan pecahnya pembuluh darah di lokasi ekspansi, setelah itu terjadi perdarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma pada hasil angiografi.

Hingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, terkadang memberikan gejala neurologis ringan, yang mudah disalahartikan dengan penyakit tidak berbahaya lainnya. Seringkali seseorang tidak berasumsi bahwa ia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah pembuluh pecah dan darah mengalir keluar, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terwujud dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda mendasar dari perdarahan yang telah terjadi adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba dan kehilangan kesadaran. Sayangnya, penanganan medis yang terlambat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada usia muda (20-45 tahun) dan usia paruh baya (45-60 tahun). Persentase umum morbiditas pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada anak-anak, aneurisma merupakan fenomena yang sangat langka. Menurut statistik, karena pendarahan otak mendadak akibat aneurisma, 30% -50% orang meninggal, 15% -30% menjadi cacat, dan hanya sekitar 20% yang kembali ke kapasitas kerja yang relatif normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, bahkan fokus yang luar biasa di otak dapat berhasil dinetralkan..

Apa yang dapat mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, apa jenisnya, bagaimana mencegah suatu tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui hal ini. Jadi, mari kita ke hal utama secara mendetail..

Alasan perkembangan aneurisma

Faktor tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah konsekuensi dari patologi dan gaya hidup tertentu, ini adalah:

  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • hipertensi dan hipertensi arteri (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan dindingnya terlalu meregang);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan vaskular dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerusakan mekanis (trauma kepala), memicu perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebral;
  • fenomena aterosklerotik dan infeksi (meningitis, infeksi jamur, endokarditis, dll.), yang menyebabkan kualitas komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial dari bentuk jinak atau ganas (melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecahnya aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering kali menjadi penyebab pembentukan aneurisma otak. Anda dan semua anggota keluarga harus segera diperiksa jika diketahui salah satu kerabat langsung Anda terkait dengan diagnosis ini.

Klasifikasi aneurisma otak

Aneurisma vaskular otak dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan menurut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah bilik dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara lokal, tonjolan patologis adalah:
  • arteri serebral / ikat anterior (terjadi pada 45% kasus);
  • divisi internal arteri karotis (dalam 30%);
  • arteri serebral tengah (20%);
  • cekungan vertebrobasilar (4-5%);
  • tipe campuran - 2 atau lebih bagian jaringan vaskular terpengaruh secara bersamaan (beberapa fokus didiagnosis pada 10% pasien, sedangkan 90% sisanya memiliki aneurisma tunggal).
  1. Dari segi bentuknya, pembesaran aneurisma dibedakan menjadi:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling umum (98%), lebih dari yang lain rentan terhadap perforasi;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang muncul karena koneksi longgar lapisannya, di mana darah masuk di bawah tekanan (di arteri dasar otak mereka berkembang dalam kasus yang paling terisolasi).
  1. Ukuran dinding arteri yang menggembung dapat berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sedang - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • raksasa - dari 25 mm dan lebih banyak.
  1. Aneurisma dibedakan berdasarkan jumlah bilik:
  • kamar tunggal - terdiri dari satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya terjadi dengan pembentukan beberapa rongga.

Para ahli telah menetapkan pola perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa. Populasi pria 1,5 kali lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit ini dibandingkan populasi wanita. Sebaliknya, pada masa kanak-kanak, penyakit ini sedikit lebih sering didominasi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan (rasio 3: 2). Kaum muda memiliki epidemiologi yang sama.

Representasi skema fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma serebral

Seperti yang kami catat sebelumnya, dalam banyak kasus, aneurisma tidak terwujud secara klinis sampai fase akut pecah. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus secara serius menekan struktur di sekitarnya dan mengganggu transmisi impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Karena aneurisma otak membahayakan kehidupan seseorang, penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal, tetapi masalahnya adalah tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk pergi ke rumah sakit tanpa atau sedikit keluhan..

Dokter mengimbau setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35, untuk menjalani diagnosis pembuluh darah otak setidaknya setahun sekali demi kebaikan mereka sendiri..

Sekarang kami akan menyuarakan semua kemungkinan tanda klinis, yang terutama mulai mengganggu volume berbahaya dari cacat yang tidak meledak, ketika saraf kranial terpengaruh:

  • nyeri di area mata, penglihatan menurun atau kabur
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi kebisingan),
  • suara serak;
  • mati rasa, lemah, nyeri di sepanjang saraf wajah, biasanya di satu sisi wajah;
  • kejang otot di leher (ketidakmampuan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kram otot rangka;
  • kelemahan di lengan atau tungkai;
  • penurunan sensitivitas, gangguan persepsi taktil di area kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pusing, mual
  • kantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia
  • retardasi gerakan dan aktivitas mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera jalani pemeriksaan medis yang ditargetkan jika Anda melihat setidaknya satu gejala!

Konsekuensi dari aneurisma yang tidak diobati

Jika pembuluh darah pecah, darah dituangkan ke otak, spesifisitas tanda klinis lebih spesifik dan lebih jelas. Skenario patognostik yang melekat pada syok aneurisma adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala hebat mendadak yang menyebar dengan cepat dan mencapai puncak nyeri yang mengerikan;
  • mual, muntah berulang;
  • depresi kesadaran dengan durasi yang bervariasi;
  • sindrom meningeal;
  • kejang yang menyerupai kejang epilepsi dapat terjadi;
  • terkadang terjadi peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan perdarahan masif karena penghambatan yang dalam di korteks serebral, seseorang mengalami koma dengan gangguan fungsi pernapasan.

Mereka yang kebetulan berada di samping korban seperti itu (orang yang lewat sederhana, teman atau kerabat), pertimbangkan! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kecepatan reaksi Anda. Munculnya kompleks gejala yang dijelaskan (tanda utama di awal pecahnya adalah 3 poin pertama) adalah sinyal untuk panggilan segera dari brigade ambulans. Dokter yang memenuhi syarat akan memberikan pertolongan pertama yang memadai kepada pasien di tempat, membawanya ke fasilitas medis untuk pemeriksaan lengkap dan menerima terapi darurat.

Tindakan diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan mendiagnosis aneurisma otak, didasarkan pada penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan terintegrasi akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit, menetapkan penyebabnya, area episentrum yang tepat, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lainnya..

Jika kita tidak berbicara tentang jeda yang sudah terjadi, tetapi tentang niat pasien untuk diperiksa guna memeriksa kondisi pembuluh darah, kunjungan dimulai dengan himbauan ke ahli saraf. Dokter, setelah mendengarkan riwayat pasien dengan seksama, melakukan pemeriksaan fisik secara umum, termasuk:

  • palpasi bagian tubuh individu untuk mengidentifikasi area yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bagian tubuh untuk menentukan keadaan organ internal yang diuji berdasarkan sifat suara;
  • auskultasi, yang membantu mendengar suara abnormal di jantung, arteri karotis sebagai tanda tidak langsung dari aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standar yang memungkinkan Anda menilai tingkat tekanan darah yang bersirkulasi melalui arteri;
  • penilaian detak jantung, laju pernapasan (seringkali penyimpangan patologis dari parameter ini menunjukkan displasia jaringan ikat, proses infeksi);
  • tes neurologis, yang intinya adalah studi tentang tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tingkat kepekaan pada tungkai dan tubuh, dll..

Berdasarkan semua metode penilaian awal kondisi yang terdaftar, masih tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Semua metode ini hanya dapat secara hipotetis menunjukkan kemungkinan (tidak akurat) adanya penyakit ini ketika faktor risiko terdeteksi. Oleh karena itu, kemudian spesialis menuliskan petunjuk untuk prosedur diagnostik dasar - bagian dari metode instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Mereka dilakukan pada perangkat khusus:

  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • angiografi serebral.

Angiografi standar adalah yang paling menguntungkan dalam hal keterjangkauan bagi pasien yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Akurasinya, tentu saja, lebih rendah dari pada CT dan MRI yang menjanjikan. Namun, pemeriksaan angiografi juga cukup berhasil dengan tugas mengidentifikasi aneurisma, termasuk memberikan informasi tentang lokalisasi, jenis, dan skala perluasan. Tetapi untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda pembuluh darah pecah atau perdarahan yang berkepanjangan, standar diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersamaan dengan itu, dilakukan electroencephalography (EEG) dan transcranial dopplerography (TCD)..

Prinsip pertolongan pertama

Sebelum kedatangan dokter, mereka yang berada di dekat pasien harus dapat memberikan pertolongan pertama dasar. Petunjuk tindakan mendesak yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum kunjungan dokter diuraikan dengan jelas di bawah ini..

  1. Baringkan korban di permukaan yang rata, kepala harus dalam posisi ditinggikan. Posisi kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan sirkulasi darah vena, sehingga mencegah penumpukan cairan secara cepat di jaringan otak dan edema serebral..
  2. Ciptakan kondisi untuk pasokan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinis. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyempit, misalnya melepas dasi, syal, membuka kancing baju, dll. Tindakan seperti itu akan membantu menjaga fungsi sirkulasi darah dan memperlambat proses kematian massal sel saraf..
  3. Jika orang yang sakit pingsan, pemeriksaan jalan napas harus dilakukan untuk patensi. Dengan kepala terlempar ke belakang, Anda perlu menekan dahi sambil merentangkan rahang bawah secara bersamaan, meraih dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pasien, lakukan revisi pada rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui adanya isi asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang bisa dilepas harus dilepas, jika ada. Untuk mencegah seseorang tersedak muntahan, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar miring.
  4. Untuk mencegah edema serebral dan mengurangi volume perdarahan, penting untuk mengoleskan kompres es ke kepala (Anda bisa menggunakan makanan beku, kompres es, dll.).
  5. Jika memungkinkan, ada baiknya mengamati perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengarkan detak jantung, dan memantau pernapasan. Jika, tanpa dokter, seseorang berhenti bernapas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulai tindakan resusitasi (pernapasan buatan, kompresi dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko akhir yang tragis sangat besar..

Sayangnya, bahkan semua tindakan ini tidak selalu efektif setelah aneurisma pecah. Untuk beberapa, kematian datang dengan kecepatan kilat - di menit-menit pertama. Tetapi tanpa peralatan medis khusus dan pengetahuan profesional, sulit untuk memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Karena itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kendali diri dan keyakinan pada hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sampai pasien secara pribadi diserahkan kepada spesialis.

Pembedahan untuk mengangkat aneurisma otak

Teknik medis (bedah atau non-bedah) ditentukan oleh dokter profil sempit secara individual berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin disarankan. Tujuannya adalah untuk mengurangi potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko ruptur, dan meredakan gejala neurologis. Terapi non-invasif memberikan pasien pengobatan berkualitas tinggi yang memiliki efek suportif karena:

  • agen vasokonstriktor;
  • ahli jantung dengan efek antihipertensi;
  • obat antiepilepsi;
  • pil nyeri;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasi membutuhkan pemantauan terus menerus. Pada saat yang sama, para ahli memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh karena itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah pengobatan bedah saraf, yaitu semacam operasi pada pembuluh otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - sesudah.

Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada indikasi, lokasi, integritas, gambaran anatomi aneurisma vaskular, kondisi umum pasien, tingkat ancaman terhadap kehidupan, dan kemampuan teknis pusat bedah saraf. Intervensi dapat dilakukan sesuai dengan salah satu taktik pembedahan.

  1. Bedah endovaskular - mikrokateter dimasukkan ke dalam rongga pembuluh (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kendali sinar-X untuk memasang stent atau koil vaskular. Perangkat tersebut sepenuhnya atau secara subtotal "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring waktu, aneurisma trombosis dan ukurannya mengecil.
  2. Bedah mikro (terbuka di bawah kendali mikroskop) - kraniotomi ekonomis dilakukan, diikuti dengan isolasi arteri pembawa dan oklusi dengan memasang klip di dasar leher aneurisma. Kliping (di atas pembuluh) memungkinkan meremas leher aneurisma, sehingga menghilangkan cacat vaskular dari aliran darah dan meminimalkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk pengobatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Operasi terapeutik dan profilaksis dan intervensi untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang membutuhkan pengalaman terbaik dari ahli bedah mikro, penguasaan teknologi bedah saraf baru yang luar biasa, dan rangkaian unit operasi yang lengkap tanpa cela..

Video operasi penghapusan terbuka:

Republik Ceko adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak modern invasif minimal telah dikuasai dan disempurnakan, manajemen pasien pasca operasi adalah yang terbaik. Ahli bedah saraf Ceko melakukan manipulasi dengan presisi perhiasan bahkan di tempat yang sulit dijangkau di otak, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahwa biaya bedah saraf dan rehabilitasi di Republik Ceko beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Aneurisma serebral

Aneurisma serebral (juga disebut aneurisma intrakranial) muncul sebagai massa abnormal kecil di pembuluh serebral. Segel ini secara aktif dapat meningkat karena terisi dengan darah. Sampai pecah, tonjolan seperti itu tidak berbahaya atau berbahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Saat aneurisma pecah, darah memasuki jaringan otak. Proses ini disebut perdarahan. Tidak semua aneurisma dapat dipersulit oleh perdarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya saja. Selain itu, jika tonjolan patologis berukuran agak kecil, biasanya tidak membahayakan..

Aneurisma dapat terjadi di mana saja di pembuluh darah yang memberi makan otak. Usia orang tidak masalah. Namun demikian, perlu dicatat bahwa orang usia menengah dan lebih tua paling sering rentan terhadap penyakit, anak-anak sangat jarang didiagnosis. Dokter mencatat bahwa neoplasma di pembuluh otak lebih jarang muncul pada pria daripada pada jenis kelamin yang adil. Seringkali orang berusia tiga puluh hingga enam puluh tahun termasuk dalam kelompok risiko..

Pecahnya aneurisma otak menjadi "lahan subur" untuk stroke, kerusakan pada sistem saraf pusat, atau konsekuensi yang lebih mengerikan. Patut dicatat bahwa setelah satu pecah, formasi patologis seperti itu dapat muncul dan pecah lagi.

Etiologi

Sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mengklarifikasi faktor kemunculan aneurisma di pembuluh otak. Tetapi hampir semua "pikiran cerdas" setuju bahwa faktor-faktor terjadinya dapat berupa:

  • alami - yang meliputi kelainan genetik dalam pembentukan serat pembuluh darah di otak dan proses abnormal lainnya yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini dapat menyebabkan munculnya neoplasma;
  • diperoleh. Ada banyak faktor seperti itu. Ini terutama adalah trauma kraniocerebral. Seringkali, aneurisma terjadi setelah infeksi parah atau penyakit yang berdampak buruk pada kondisi dinding pembuluh darah yang memberi makan otak..

Banyak dokter percaya bahwa penyebab paling umum dari aneurisma otak adalah faktor keturunan..

Jarang, penyebab pembentukan di pembuluh otak bisa jadi:

  • cedera kepala;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infeksi atau tumor;
  • akumulasi kolesterol di dinding pembuluh otak;
  • kecanduan nikotin;
  • penggunaan narkoba tanpa pandang bulu;
  • eksposur manusia.

Varietas

Ada beberapa jenis aneurisma otak, yang dapat berbeda dalam banyak faktor..

Secara bentuk, mereka adalah:

  • sakular. Seperti namanya, itu tampak seperti kantung kecil berisi darah yang menempel pada arteri di otak. Jenis aneurisma paling umum pada orang dewasa. Bisa satu bilik atau bisa terdiri dari beberapa kamera;
  • lateral. Ini adalah tumor yang terlokalisasi langsung di dinding pembuluh darah;
  • fusiform. Terjadi karena perluasan dinding pembuluh di area tertentu.

Ukuran aneurisma adalah:

  • milier - jangan mencapai tiga milimeter;
  • kecil - hingga sepuluh milimeter;
  • ukuran sedang - hingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih dari dua puluh lima milimeter.

Aneurisma dibedakan menurut tempat asalnya:

  • arteri serebral anterior;
  • arteri serebral tengah;
  • di dalam arteri karotis;
  • sistem vertebrobasilar.

Gejala

Aneurisma pembuluh darah otak dengan volume kecil muncul dan berlangsung tanpa gejala. Tapi ini persis sampai saat itu, sampai formasi mulai membesar dan menekan pembuluh (sampai pecah total). Aneurisma berukuran sedang (yang tidak berubah ukurannya) tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau gejala yang parah. Formasi besar yang terus tumbuh memberi tekanan besar pada jaringan dan saraf otak, yang memicu manifestasi gambaran klinis yang jelas.

Tetapi gejala yang paling mencolok dimanifestasikan dalam aneurisma pembuluh serebral dengan ukuran besar (terlepas dari tempat pembentukannya). Gejala:

  • sensasi menyakitkan di mata;
  • penglihatan menurun;
  • pembengkakan wajah;
  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan hanya satu murid;
  • imobilitas otot-otot wajah, tidak hanya semuanya, tetapi di satu sisi;
  • sakit kepala
  • kejang (dengan aneurisma raksasa).

Gejala yang sering mendahului pecahnya:

  • penglihatan ganda saat melihat benda atau orang;
  • pusing parah
  • kebisingan di telinga;
  • pelanggaran aktivitas pidato;
  • penurunan sensitivitas dan kelemahan.

Gejala yang menunjukkan telah terjadi perdarahan:

  • rasa sakit yang sangat tajam di kepala yang tidak dapat ditoleransi;
  • peningkatan persepsi cahaya dan kebisingan;
  • otot-otot tungkai di satu sisi tubuh lumpuh;
  • perubahan kondisi mental (kecemasan, kegelisahan, dll.);
  • penurunan atau hilangnya seluruh koordinasi gerakan;
  • pelanggaran proses emisi urin;
  • koma (hanya dalam bentuk parah).

Komplikasi

Dalam banyak kasus, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan orang tersebut hidup dengannya selama bertahun-tahun, bahkan tanpa mengetahui keberadaannya. Waktu pasti kapan aneurisma akan pecah juga tidak memungkinkan untuk diketahui, oleh karena itu, komplikasi dari kehancurannya bisa serius..

Hasil yang mematikan diamati di hampir setengah dari kasus klinis jika terjadi perdarahan. Sekitar seperempat dari mereka yang menderita aneurisma menjadi cacat seumur hidup. Dan hanya seperlima orang yang menderita aneurisma pecah yang tetap dapat bekerja. Komplikasi aneurisma adalah sebagai berikut:

  • stroke;
  • hidrosefalus;
  • kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki;
  • pembengkakan otak;
  • gangguan bicara dan gerakan;
  • epilepsi mungkin muncul;
  • pengurangan atau penghentian suplai darah ke area tertentu di otak, yang akan menyebabkan iskemia jaringannya;
  • keadaan agresif pasien yang konstan.

Diagnostik

Sangat jarang, lebih sering dalam kasus pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit lain, adalah mungkin untuk mendeteksi neoplasma semacam itu sebelum pecah. Tindakan diagnostik sering digunakan setelah pecahnya aneurisma. Teknik diagnostik:

  • angiografi - X-ray dengan kontras, memungkinkan Anda melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan demikian melihat di mana formasi terlokalisasi;
  • CT scan otak - menentukan bagian otak mana yang pecah dan jumlah jaringan dan pembuluh darah yang terkena;
  • CT angiografi - kombinasi dari dua metode di atas;
  • MRI otak - menunjukkan gambaran pembuluh darah yang lebih akurat;
  • EKG;
  • asupan cairan antara sumsum tulang belakang dan selaput yang mengelilinginya.

Selain pemeriksaan perangkat keras, survei terperinci terhadap pasien dilakukan untuk mengetahui gejala utama, kekhawatiran orang itu sendiri, adanya cedera atau penyakit tambahan, dll. Setelah itu dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien dan mengirimnya ke tes..

Pengobatan

Saat ini, metode paling efektif untuk mengobati aneurisma adalah intervensi yang dapat dioperasi. Metode terapi obat dilakukan hanya untuk pencegahan dan stabilisasi pasien, karena obat farmasi tidak akan menghancurkan aneurisma, tetapi hanya mengurangi risiko pecahnya aneurisma..

Dalam pengobatan modern, ada beberapa operasi yang bertujuan untuk menghilangkan aneurisma dari otak..

Metode perawatan yang dapat dioperasikan:

  • kraniotomi dan pemotongan aneurisma otak. Intervensi terdiri dari membuka tengkorak dan menempatkan penjepit di leher formasi, yang akan menjaga formasi tetap utuh dan mencegahnya meledak. Setelah mengatur penjepit, aneurisma mati dan diganti dengan jaringan restoratif;
  • intervensi endovaskular. Itu dilakukan di tengah pembuluh, sehingga Anda bisa mencapai aneurisma dari dalam. Operasi tersebut dilakukan melalui observasi sinar-X. Ketika dokter mencapai lokasi dengan aneurisma dengan kateter, dia memasukkan gulungan ke sana, yang akan menyebabkan kematiannya. Cara ini juga bisa digunakan setelah aneurisma pecah..

Sebelum pecahnya aneurisma dan ukurannya yang kecil, hanya pasien yang memutuskan bagaimana cara melakukan pengobatan, apakah akan dioperasi atau tidak. Keputusan harus didasarkan hanya pada nasihat dari dokter yang akan memberikan informasi rinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakan darinya..

Pengobatan sendiri untuk aneurisma otak dilarang.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisma dan rupturnya direduksi menjadi pengangkatan formasi ini tepat waktu. Pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko berkembangnya kantung darah di pembuluh otak. Tindakan pencegahan terdiri dari:

  • penghentian total merokok dan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • fisik permanen olahraga dan stres;
  • menghindari olahraga traumatis;
  • pemeriksaan lengkap berkala oleh dokter;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Pencegahan dapat dilakukan dengan menggunakan metode rakyat. Solusi yang paling efektif adalah:

  • jus bit segar;
  • tingtur honeysuckle;
  • rebusan kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman tepung jagung;
  • rebusan kismis hitam;
  • infus motherwort dan immortelle.

Anda tidak boleh melakukan pencegahan hanya dengan menggunakan metode tradisional, dan terlebih lagi memberi mereka preferensi. Mereka hanya akan berguna jika dikombinasikan dengan obat-obatan..

Agar aneurisma tidak terbentuk lagi, Anda perlu melakukan langkah-langkah sederhana:

  • memantau tekanan darah;
  • tetap berpegang pada diet;
  • temui dokter secara teratur dan minum obat yang diresepkan.

Aneurisma serebral

Aneurisma serebral adalah perluasan dari satu atau lebih pembuluh darah otak. Kondisi ini selalu dikaitkan dengan risiko tinggi kematian atau kecacatan pasien jika aneurisma pecah. Faktanya, aneurisma adalah pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang terjadi di area tertentu di otak. Aneurisma bisa bawaan, atau bisa berkembang selama hidup. (Kode untuk ICD-10: I67.0, I67.1).

Gejala aneurisma otak

Aneurisma serebral hanya menimbulkan gejala saat pecah. Namun, aneurisma yang utuh juga dapat memicu perkembangan gambaran klinis, terutama jika aneurisma besar atau menekan saraf dan jaringan di sekitarnya..

Tanda-tanda umum meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Kantuk.
  • Nyeri seolah di dalam atau di belakang mata.
  • Kesulitan berbicara.
  • Perubahan visi.
  • Fotosensitivitas (kepekaan terhadap cahaya).
  • Pingsan (kehilangan kesadaran).
  • Gangguan kesadaran.
  • Sensasi menyakitkan di mata;
  • Penglihatan menurun;
  • Pembengkakan wajah;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Pembesaran hanya satu murid;
  • Imobilitas otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tapi di satu sisi;
  • Kejang.

Gejala aneurisma pecah ditandai dengan serangan mendadak dalam waktu yang cukup singkat. Mereka berbeda di lokasi aneurisma.

Kegagalan genetik

Mereka termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang menyebabkan keseimbangan sintesis protein terganggu, yang mempengaruhi elastisitas serat otot. Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

  • displasia fibromuskular;
  • Sindrom Osler-Randu;
  • Sindrom Marfan;
  • Sindrom Ehlers-Danlos;
  • pseudoxanthoma elastis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia sel sabit;
  • sklerosis tuberosa.

Tentu saja, keberadaan penyakit-penyakit ini bukan merupakan tanda mutlak adanya aneurisma, tetapi semuanya meningkatkan risiko perkembangannya di bawah pengaruh kondisi buruk tertentu..

Penyebab aneurisma otak

Sampai saat ini, tidak ada teori tunggal yang menjelaskan pembentukan patologi vaskular bernama. Sebagian besar peneliti percaya bahwa aneurisma serebral adalah patologi multifaktorial..

Perubahan struktur dinding pembuluh darah dapat menyebabkan:

  • aterosklerosis;
  • hyalinosis;
  • paparan radiasi pengion;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • radang dinding pembuluh darah yang bersifat bakteri atau mikotik;
  • cedera vaskular traumatis;
  • penyakit apa pun pada jaringan ikat (mempengaruhi pembuluh darah, membuatnya lemah dan tidak elastis);
  • kecanduan merokok, alkohol, obat-obatan (di bawah pengaruh zat beracun, jaringan pembuluh darah dihancurkan secara aktif, yang penuh dengan terjadinya aneurisma, peningkatan volume yang cepat dan rangsangan pecah).

Bahaya aneurisma

Setiap aneurisma dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan intrakranial. Pecahnya defek pada dinding pembuluh darah merupakan salah satu penyebab terjadinya stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid. Gambaran klinis dalam kasus ini tidak tergantung pada jenis aneurisma, tetapi pada lokalisasi, volume darah yang keluar, keterlibatan jaringan otak dan meninges..

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala tajam dengan intensitas tinggi dan muntah tanpa bantuan paling sering terjadi. Kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Selanjutnya, tingkat kesadaran dipulihkan atau koma otak berkembang.

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi tersebut didistribusikan menurut jenis berbagai parameter.

Ukuran. Pendidikan memiliki diameter kurang dari 3 mm - lebih dari 25 mm.

Formulir. Bentuk formasi dapat bervariasi dalam bentuk: fusiform (memperluas dinding pembuluh itu sendiri), sakular (kantung darah, menempel pada arteri), lateral (pada dinding pembuluh).

Jumlah kamera. Segelnya bisa multi-ruang dan satu ruang.

Berdasarkan lokasi. Pembentukan dapat terjadi pada beberapa pembuluh berbeda.

Aneurisma arteri

Bahaya terbesar adalah penonjolan arteri besar, saat mereka memberi makan jaringan otak. Dalam kebanyakan kasus, tonjolan terbentuk sebagai akibat dari kerusakan pada kulit dalam dan luar kapal. Basilar yang tidak berpasangan dan arteri karotis internal, serta cabang-cabangnya, paling sering terkena..

Aneurisma vena Galen

Aneurisma vena Galen jarang terjadi. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak kecil dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Formasi ini dua kali lebih umum pada anak laki-laki..

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi, periode neonatal. Dengan embolisasi, angka kematian tetap tinggi - hingga 78%. Separuh dari anak yang sakit tidak memiliki gejala.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi pada semua usia. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, dan sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Orang dengan kondisi bawaan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan perdarahan otak ada pada semua jenis aneurisma serebral. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per tahun untuk setiap 100.000 orang, yaitu sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma menyerang orang berusia antara 30 dan 60 tahun.

Pecahnya aneurisma juga dapat difasilitasi oleh: hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga mempengaruhi risiko pecahnya..

Aneurisma pecah

Ketika aneurisma pecah, sakit kepala yang tajam dan sangat parah terjadi. Pasien mungkin menggambarkannya sebagai sakit kepala terparah yang pernah dialami..

Selain itu, pecahnya aneurisma otak dapat disertai dengan:

  • hilang kesadaran
  • penglihatan kabur atau diplopia (penglihatan ganda)
  • muntahan
  • mual
  • ketakutan dipotret
  • leher kaku
  • kelopak mata terkulai
  • kejang

Aneurisma yang tidak meledak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai, saat tumbuh, saraf di dekatnya dikompresi. Dalam kasus ini, berbagai gejala dapat muncul, termasuk gangguan penglihatan, sakit mata, kelumpuhan, atau mati rasa pada wajah..

Diagnostik

Dengan perjalanan tanpa gejala, aneurisma serebral biasanya menjadi temuan diagnostik acak yang ditemukan saat memeriksa pasien karena alasan lain. Ketika gejala klinis muncul, aneurisma otak didiagnosis berdasarkan gejala neurologis yang ada, serta data dari studi instrumental, yang meliputi: X-ray tengkorak; komputer atau pencitraan resonansi magnetik otak; Sinar-X atau angiografi resonansi magnetik.

Diagnosis akhir aneurisma arteri serebral, penentuan lokalisasi, ukuran dan bentuknya hanya mungkin dilakukan dengan bantuan angiografi, yang dilakukan bahkan pada periode stroke akut. Dalam beberapa kasus, computed tomography kepala dengan peningkatan kontras bersifat informatif..

Metode diagnostik dasar:

Angiografi. Ini adalah rontgen pembuluh darah otak, di mana zat kontras digunakan.

CT (computed tomography). Cara ini dianggap yang terbaik. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, non-invasif, membantu menemukan lesi, dan jika pecah - untuk menentukan ukuran perdarahan.

CT angiografi. Berbeda dari CT di mana agen kontras disuntikkan.

MRI (pencitraan resonansi magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak.

Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien disuntik dengan bius lokal.

Pengobatan

Metode utama pengobatan aneurisma adalah pembedahan. Ini akan menghilangkan formasi itu sendiri dan mengembalikan integritas pembuluh darah..

Operasi adalah satu-satunya metode efektif untuk mengobati aneurisma otak. Jika ukuran defek lebih dari 7 mm, maka perawatan bedah wajib dilakukan. Operasi darurat diperlukan untuk pasien dengan aneurisma yang pecah. Jenis intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

Intervensi bedah mikro langsung (trepanasi otak dan pengangkatan segel dengan metode bedah langsung)

Operasi endovaskular (metode berteknologi tinggi, memungkinkan Anda mengangkat aneurisma tanpa kraniotomi)

Koreksi medis (untuk mencegah pecahnya aneurisma)

Jenis intervensi bedah sangat bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien; dalam situasi sulit, tidak mungkin dilakukan tanpa kraniotomi.

Pencegahan

Dalam hal ini, para ahli mengidentifikasi sejumlah rekomendasi yang membantu mencegah perkembangan patologi:

  • Hilangkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol dan obat-obatan.
  • Penting untuk mengobati hipertensi arteri dan terus memantau tingkat tekanan darah.
  • Diet harus rasional dengan penurunan konsumsi garam meja. Semua lemak, asin, asap, dengan banyak bumbu dan rempah-rempah harus dikeluarkan dari produk.
  • Berolahraga secara teratur, terutama kardio, membantu menjaga kesehatan tingkat tinggi.
  • Di hadapan diabetes mellitus dan penyakit somatik lainnya, perlu untuk mengontrol jalannya dan mengikuti penunjukan dokter yang merawat.

Entri terkait:

  1. Disfungsi ereksi pada priaSaat gejala pertama disfungsi ereksi muncul pada pria.
  2. Abses jaringan lunakAbses kulit adalah proses inflamasi intradermal yang lebih sering disebabkan oleh flora bakteri.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan pengalaman 36 tahun. Blogger medis Levio Meshi. Ulasan konstan tentang topik hangat dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Review klinik dan dokter mereka. Materi yang berguna tentang pengobatan sendiri dan memecahkan masalah kesehatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi