Utama > Berdarah

Apa itu aneurisma mpp pada orang dewasa

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium, penyakit yang bisa berakibat fatal. Paling sering, kelainan jantung ini terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal. Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena sulit untuk mengidentifikasi gejalanya, itulah sebabnya diagnosis medis dengan perawatan selanjutnya diperlukan.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Penonjolan dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit akut, kemungkinan penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul bahkan di dalam rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Mungkin juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau terlalu banyak bekerja, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG adalah metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran irama jantung, untuk menyingkirkan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah penyakit terdeteksi, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika pertumbuhan yang dipercepat dicatat, intervensi bedah sangat diperlukan. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut digunakan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan minum obat selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk didiagnosis dan diobati, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko pengembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun perlu segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Benar-benar menghentikan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak berbahaya dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai petunjuk dokter Anda.

Selain itu, olahraga ringan, kurang stres, dan rutinitas harian yang akurat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

MPP aneurysm adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma MPP pada anak-anak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tanggal publikasi artikel: 16.09.2018

Tanggal pembaruan artikel: 16.11.2018

Aneurisma MPP (singkatan dari MPP - interatrial septum) adalah anomali yang ditandai dengan terbentuknya tonjolan di septum di antara atrium. Dia termasuk dalam kejahatan kecil.

Patologi ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, mungkin tidak bermanifestasi dengan gejala klinis untuk waktu yang lama dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan instrumental objektif..

Semakin lama perubahan patologis ini tidak terdiagnosis, semakin tinggi kemungkinan timbulnya konsekuensi negatif..

Ciri-ciri penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat ditegakkan ketika ukuran formasi kurang dari 10 mm berdasarkan pelanggaran hemodinamik yang terungkap (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau defleksi katup). Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapeutik khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang penerapan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan harapan hidup pada pasien patologi..

Pecahnya tonjolan secara spontan (spontan) dicatat pada 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah miokarditis atau penyakit jantung lainnya yang memicu penurunan kekuatan jaringan septum.

Penyakit jantung bawaan (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Itu terdaftar sama seringnya pada anak laki-laki dan perempuan. Secara terpisah, patologi yang didapat dibedakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana itu terbentuk?

Bergantung pada asalnya, aneurisma kongenital dan didapat dari septum antara atrium dibedakan. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan yang didapat berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Ini dapat dikombinasikan dengan pelanggaran penutupan jendela oval (komunikasi di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini karena paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Setelah nafas pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama setelah lahir, diameter jendela oval berkurang, terjadi pertumbuhan berlebih (durasi periode pertumbuhan berlebih jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di mana depresi kecil tetap ada. Ketika terkena berbagai alasan, proses infeksi terganggu, akibatnya jaringan ikat memiliki kekuatan yang kurang, di mana tonjolan terbentuk seiring waktu..

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan aneurisma masih belum jelas hingga saat ini..

Beberapa faktor pemicu menonjol, yang meliputi:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • kebiasaan buruk orang tua;
  • penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma kongenital dapat berasal dari asalnya yang terisolasi. Dalam hal ini, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang hasilnya adalah pembentukan tonjolan di area peningkatan tekanan darah..

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang didapat termasuk melemahnya jaringan septum dengan pembentukan tonjolan selanjutnya. Ini adalah konsekuensi dari dampak faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terisolasiTonjolan terbentuk karena gangguan hemodinamik di masa kanak-kanak
Anomali terkait dengan malformasi jendela ovalPelanggaran pertumbuhan berlebih dari jendela oval memicu pembentukan tonjolan
Aneurisma didapatIni berkembang pada orang dewasa karena melemahnya jaringan septum, yang memicu infark miokard sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Karena aneurisma septum yang didapat di antara atrium dalam banyak kasus merupakan hasil dari infark miokard sebelumnya, ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran kondisi seseorang dengan demam, aritmia (pelanggaran ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit volume darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam 3-6 minggu, penonjolan adalah konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat bekas luka di area miokardiosit mati. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, edema jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum di antara atrium terjadi selama periode waktu melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi jenis memungkinkan untuk memprediksi perjalanan patologi lebih lanjut, serta memilih terapi yang paling memadai..

Apa yang terjadi jika ini terjadi?

Septum atrium biasanya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka kemunculannya dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Kompresi aparatus katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat dikompresi.
  • Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya berkembang sebagai akibat aneurisma, dikombinasikan dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap..
  • Pembentukan gumpalan darah yang dipicu oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah bisa pecah, masuk ke aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke otak.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisma diisolasi dengan keluarnya darah (biasanya dikombinasikan dengan jendela oval terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung memiliki sedikit perubahan).

Formulir

Bergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

  • Tipe-L - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
  • Tipe-R - tonjolan diarahkan ke kanan.
  • Tipe S - tonjolan berbentuk S, secara bersamaan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid..

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lain (cacat katup, cacat jendela oval), dibedakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih terasa, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan gagal jantung juga meningkat..

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan ukuran aneurisma yang kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Seiring peningkatan pendidikan dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinis berikut mungkin muncul yang akan membantu mencurigai adanya patologi:

  • Takikardia - peningkatan denyut jantung, yang lebih sering dicatat saat menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa memandang usia dan merupakan hasil kombinasi dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (noda kebiruan) pada kulit, sering berkembangnya radang bronkus dan paru-paru.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - peningkatan kelelahan, munculnya rasa tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
  • Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (terutama timbul di kaki pada sore hari), batuk basah berkala, yang bersifat paroksismal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard sebelumnya.

Munculnya tanda-tanda perubahan kerja jantung dan pembuluh darah memerlukan konsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mengidentifikasi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

  • Ekokardiografi (ekokardiografi) atau USG jantung adalah teknik penelitian referensi yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah ekokardiografi transesofageal (ekokardiografi PE), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diresepkan untuk anak yang baru lahir saat mendengarkan murmur jantung oleh dokter.
  • Ultrasonografi Doppler, yang mendeteksi gangguan hemodinamik.
  • EKG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsional jantung.
  • Computed tomography - Teknik pencitraan X-ray pada struktur jantung, memiliki resolusi tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, menentukan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional..

Bagaimana cara merawatnya?

Ketika cacat terbentuk tanpa keluarnya darah, serta bila tonjolan kurang dari 10 mm, tindakan terapeutik khusus tidak ditentukan. Pasien diobservasi oleh ahli jantung (apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus tonjolan yang lebih serius, perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, pembedahan.

Perawatan obat

Untuk pengobatan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan:

  • Obat tekanan darah (kafein natrium benzoat).
  • Sediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Obat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dilakukan oleh dokter yang merawat.

Perawatan operatif

Indikasi medis utama untuk operasi ini adalah perubahan hemodinamik (keluarnya darah), serta adanya cacat jantung bersamaan lainnya..

Jalannya operasi mencakup pelaksanaan beberapa tahap:

  • Memberikan akses.
  • Eksisi jaringan yang berubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum meresepkan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi parah) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Menjaga gaya hidup sehat adalah arah utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berhasil, juga digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan..

  • Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan mengesampingkan aktivitas berlebihan.
  • Rasionalisasi cara kerja dan istirahat - disarankan untuk beristirahat setiap 40 menit kerja mental. Tidur minimal harus 8 jam sehari.
  • Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, konsumsi alkohol sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
  • Membatasi paparan stres, stres mental yang berlebihan.
  • Deteksi dan pengobatan patologi kronis tepat waktu.

PENTING! Aktivitas fisik takaran selama setengah jam sehari dapat mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular sebanyak 30%..

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum interatrial.

  • Membatasi makanan berlemak, gorengan, permen.
  • Penolakan dari minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci) dalam makanan.
  • Sering makan (minimal 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan persalinan

Kehamilan dikontraindikasikan jika terjadi aneurisma yang dikombinasikan dengan kelainan lain. Dalam kasus lain, wanita hamil hanya mendaftar ke ginekolog dan ahli jantung. Dia menjalani pemeriksaan jantung berkala (ECHO-KG, ECG).

Jika perubahan hemodinamik terdeteksi selama kehamilan - persalinan alami dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), operasi caesar ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

  • Pelanggaran ritme kontraksi jantung.
  • Pembentukan bekuan darah yang diikuti oleh tromboemboli dan penyumbatan arteri (penyebab stroke otak, infark miokard).
  • Pecahnya aneurisma dengan pelanggaran tajam hemodinamik (keluarnya darah di antara bilik jantung).
  • Gagal jantung.
  • Penurunan tekanan darah kronis.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, rezim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan lemak, gorengan, makan sayuran, buah-buahan, makanan daging).

Jika seorang anak didiagnosis dengan tonjolan, maka ia harus mendaftar ke ahli jantung yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Dokter menentukan kisaran aktivitas fisik yang mungkin untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani pemulihan sanatorium setahun sekali, hindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya baik. Kecilnya ukuran tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Apa itu aneurisma MPP?

Apa itu septum atrium?

Septum atrium (MPP) adalah septum yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Biasanya, pada orang dewasa, kedua ruang jantung ini tidak terhubung langsung satu sama lain. Darah dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan, lalu didorong ke arteri pulmonalis. Di paru-paru, ia diperkaya dengan oksigen dan melalui vena pulmonalis ia memasuki atrium kiri.

Namun, pada anak-anak selama perkembangan intrauterine, ada ciri-ciri sirkulasi darah tertentu. Mereka tidak perlu bernapas karena menerima oksigen dari ibu melalui plasenta dan tali pusat. Oleh karena itu, janin tidak merasakan sirkulasi darah yang diekspresikan di paru-paru. Untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru, janin memiliki hubungan berikut antara bagian kiri dan kanan jantung:

  • Foramen oval di MPP tempat darah mengalir langsung dari atrium kanan ke kiri.
  • Duktus arteri tempat darah mengalir dari arteri pulmonalis ke aorta.

Segera setelah lahir pada bayi yang baru lahir, foramen ovale dan duktus arteriosus biasanya menutup. Jendela oval tetap beristirahat. Ini adalah fitur bawaan dari septum interatrial yang menentukan perkembangan aneurisma..

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisma MPP jantung adalah deformitas sakular di septum interatrial (paling sering di area depresi oval) yang menonjol ke atrium kanan atau kiri. Semua aneurisma MPP dapat dibagi menjadi dua kelompok - primer dan sekunder. Aneurisma sekunder dari MPP merupakan konsekuensi dari peningkatan perbedaan tekanan antara atrium kiri dan kanan. Ini paling sering diamati pada kondisi cacat jantung bawaan yang kompleks. Misalnya, dengan peningkatan tekanan di jantung kanan karena stenosis arteri pulmonalis, aneurisma sekunder MPP dengan tonjolan ke arah atrium kiri dapat berkembang. Dan dengan peningkatan tekanan di jantung kiri karena atresia katup aorta, aneurisma MPP dapat terjadi dengan tonjolan ke arah atrium kanan..

Aneurisma MPP primer tidak terkait dengan peningkatan perbedaan tekanan antara atrium kanan dan kiri. Paling sering, patologi ini diamati pada orang dewasa, alasan asalnya seringkali tidak jelas. Telah disarankan bahwa ini terkait dengan kelainan jaringan ikat bawaan yang umum..

Terkait dengan penyakit jantung lainnya

Pada anak dengan aneurisma MPP, patologi ini kadang-kadang dikombinasikan dengan foramen ovale terbuka, cacat MPP, cacat septum interventrikular, prolaps katup mitral, paten duktus arteriosus, anomali Ebstein, atresia katup trikuspid dan paru. Orang dewasa mungkin juga menderita penyakit katup jantung, kardiomiopati, hipertensi sistemik dan paru, penyakit arteri koroner, gangguan ritme, dan pembekuan darah..

Diagnostik aneurisma MPP

Sebelum pengembangan ekokardiografi, aneurisma MPP hanya terdeteksi pada otopsi. Saat ini, untuk mendeteksi patologi ini, ekokardiografi transesofageal paling sering digunakan, yang memungkinkan visualisasi struktur MPP yang terperinci. Saat melakukan ekokardiografi transthoracic konvensional, dalam banyak kasus, patologi ini tidak dapat dideteksi. Selain itu, aneurisma MPP dapat dideteksi selama kateterisasi jantung, pencitraan resonansi komputasi dan magnetik..

Gambaran klinis dan bahaya aneurisma MPP

Gambaran klinis aneurisma MPP bergantung pada ukurannya dan adanya jendela oval yang terbuka. Biasanya, aneurisma kecil MPP tanpa keluarnya darah (tanpa adanya foramen ovale terbuka), tidak disertai gejala apa pun, hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental.

Aneurisma MPP berbahaya karena perkembangan gangguan irama atrium dan emboli arteri. Ini dapat berfungsi sebagai sumber aritmia, menghasilkan takikardia atrium fokal pada lebih dari 20% pasien. Mekanisme di balik gangguan ritme ini belum sepenuhnya dipahami. Mereka dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat dan tidak teratur, pusing, kelemahan dan fluktuasi tekanan darah mungkin terjadi..

Emboli arteri adalah komplikasi lain yang terkait dengan aneurisma MSP. Kehadirannya menyebabkan stagnasi darah di sisi kiri jantung dan pembentukan gumpalan darah kecil. Mayoritas pasien dengan emboli arteri akibat aneurisma MPP juga memiliki foramen ovale terbuka. Studi ilmiah juga menunjukkan bahwa aneurisma MPP yang dikombinasikan dengan foramen ovale terbuka dapat menyebabkan stroke kardioemboli. Gambaran klinis emboli arteri tergantung pada arteri organ mana yang tersumbat.

Pengobatan aneurisma MPP

Pasien dengan aneurisma MPP yang tidak rumit dan terisolasi tidak memerlukan perawatan khusus; mereka memerlukan observasi sederhana. Mereka harus diperiksa apakah ada bekuan darah di aneurisma. Jika ada risiko terkena stroke, pengobatan profilaksis dengan agen antiplatelet atau antikoagulan diresepkan, serta pengangkatan defek secara bedah atau perkutan. Jika terjadi gangguan ritme, terapi antiaritmia spesifik dilakukan, jenis yang dipilih oleh dokter.

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan gejala, pengobatan dan prognosis

Menurut penelitian oleh ahli jantung di seluruh dunia, setiap orang kesepuluh menderita kelainan bawaan dan didapat pada organ otot..

Rupanya, angka ini bahkan lebih tinggi, mengingat banyak yang tidak pergi ke rumah sakit: tidak ada gejala yang jelas, dan jika ada, budaya medis sebagian besar penduduk tidak mencukupi untuk kunjungan tepat waktu ke dokter..

Aneurisma septum atrium adalah kelainan anatomi yang jarang terjadi di mana septum jantung membengkak ke kanan atau kiri, dan mungkin juga terjadi kelengkungan yang tidak teratur..

Karena mortalitas yang tidak jelas, studi profil dilakukan dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, tidak diketahui berapa kasus penyimpangan yang mengancam kesehatan. Para ahli dari Eropa dan Amerika Serikat mencapai kesuksesan terbesar di bidang penelitian.

Kondisi ini sangat jarang dirasakan dengan gejala apa pun. Ini sebagian besar merupakan fenomena bisu. Ini didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan ekokardiografi atau tomografi. Pemulihan sesuai kebutuhan dilakukan dengan metode radikal.

Jenis dan mekanisme perkembangan patologi

Karena kurangnya studi khusus, cara yang tepat untuk melipat cacat anatomi tidak diketahui. Ada beberapa teori patogenesis.

Yang paling umum adalah perinatal. Jantung dan seluruh sistem diletakkan pada trimester pertama, sekitar minggu kedua. Tentu saja, struktur jantung yang lengkap terbentuk sedikit kemudian, tetapi pada tahap ini masalah mungkin terjadi.

Penyebabnya terletak pada kelainan dan sindrom genetik. Jenis kejahatan apa yang akan terbentuk sebelumnya tidak dapat dikatakan.

Penonjolan aneurisma septum interatrial (disingkat MPP) didiagnosis pada anak-anak sejak hari pertama kehidupan selama ekokardiografi. Dalam kasus lain, bertahun-tahun mungkin berlalu sebelum proses patologis terdeteksi..

Pilihan lain adalah mendapatkan cacat perkembangan akibat penyakit jantung sebelumnya. Miokarditis, lesi inflamasi yang bersifat autoimun, kelainan yang menyebabkan atrofi struktur jantung, semua ini adalah faktor pembentukan cacat..

Klasifikasi aneurisma septum belum dikembangkan.

Perhitungan anatomi standar digunakan, yang diwakili oleh tiga jenis deviasi:

  • Melotot ke kiri.
  • Aneurisma sisi kanan (paling umum).
  • Kelengkungan berbentuk S (terjadi pada 15-20% dari jumlah kasus).

Pengetikan ini tidak memiliki signifikansi klinis yang besar. Ini adalah pernyataan fakta: ada tiga jenis cacat anatomi..

Mereka hampir sama dalam hal kemungkinan gejala, konsekuensi, pengobatan. Kesulitan dalam penyembuhan juga identik.

Alasan

Faktor perkembangan tidak dipahami dengan baik. Berdasarkan data yang diketahui, kita dapat menarik kesimpulan sebagai berikut.

Bentuk bawaan

Mereka terutama diwakili oleh sindrom genetik, mutasi spontan lebih jarang terjadi sebagai akibat dari paparan tubuh wanita masa depan dalam persalinan faktor negatif (reagen kimia, radiasi pengion, obat-obatan).

  • Sindrom Down. Trisomi. Bertentangan dengan kemungkinan gagasan orang kebanyakan, itu ditentukan tidak hanya oleh keterbelakangan mental yang parah. Juga masalah jantung, yang menjadi penyebab kematian dini di antara pasien dalam kelompok ini. Aneurisma atrium dianggap sebagai jenis proses yang relatif umum, tetapi jauh dari satu-satunya. Pada saat yang sama, ada beberapa jenis cacat anatomi. Semuanya bersama-sama menyebabkan peningkatan kematian. Banyak pasien tidak hidup sampai 10 tahun.
  • Sindrom Pallister-Killian. Ini ditandai dengan penyimpangan besar-besaran dari sistem kardiovaskular. Aneurisma septum atrium adalah varian yang umum secara klinis dan merupakan bagian dari kompleks yang khas.
  • Sindrom kardio-wajah. Patologi yang relatif langka. Ini ditandai dengan lesi jantung, serta cacat kosmetik (pemulihan dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah rahang).
  • Sindrom sickel.

Proses patologis lainnya. Ada lusinan kemungkinan penyimpangan perkembangan. Semua, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi keadaan septum atrium.

Formulir yang diperoleh

Bertekad lebih sering. Rasionya, menurut beberapa penelitian, adalah 70% berbanding 30% (patologi fenotipik dan genetik, masing-masing).

Anda dapat menyebutkan kondisi berikut sebelum kerusakan yang dimaksud:

  • Lesi inflamasi pada jantung dan struktur sekitarnya. Biasanya penyakit ini bersifat menular, agak jarang bersifat autoimun. Bentuk klasiknya adalah miokarditis. Penyimpangan tersebut disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan, nyeri dada, masalah dengan ritme, juga sesak napas, perubahan indikator objektif dari darah dan teknik instrumental. Perawatan harus dimulai dari hari-hari pertama proses patologis. Dengan penundaan, konsekuensi bencana mungkin terjadi. Aneurisma MPP adalah varian klinis dari defek yang didapat yang berkembang pada tahap awal. Di luar perawatan medis, kerusakan total pada struktur jantung terjadi..
  • Serangan jantung. Kematian akut otot jantung. Bergantung pada lokalisasi prosesnya, ada penurunan sirkulasi darah dari satu derajat atau lainnya. Dalam perjalanan perkembangan deviasi, elastisitas septum menurun. Ada tonjolan ke arah satu atau dua atrium sekaligus. Konsekuensi seperti itu relatif jarang, hanya ditemukan secara obyektif dalam diagnosis dini kardiosklerosis dan kegagalan setelah keadaan darurat.
  • Penyakit iskemik. Gangguan peredaran darah kronis pada struktur jantung. Berdasarkan sifatnya menyerupai serangan jantung, namun penurunan hemodinamik tidak mencapai tingkat kritis tertentu. Di luar pengobatan tepat waktu, nekrosis miokard akan terjadi, tetapi agak lambat. Kapan - tergantung derajat iskemia. Pasien-pasien ini harus diperiksa setiap 3-6 bulan. Perawatan seumur hidup. Kemungkinan aneurisma septum atrium sekitar 30%, mungkin lebih tinggi, tidak cukup materi empiris untuk generalisasi yang luas.
  • Reumatik. Proses patologis autoimun. Ini berkembang pada usia berapa pun, apa penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa peran besar dimainkan oleh agen virus yang mentransfer ke struktur jantung dari sumber yang jauh, tetapi tidak memicu inflamasi seperti itu. Pengobatannya seumur hidup, dengan penggunaan imunosupresan untuk periode akut. Aneurisma septum jantung - cacat yang didapat terlambat, dihilangkan dengan metode bedah, jika ada indikasi untuk ini.
  • Proses hipertensi dari segala asal. Meningkatnya tekanan darah. Menciptakan beban yang signifikan pada semua struktur jantung. Kemungkinan malformasi formasi jantung, termasuk septa. Yang sangat berbahaya adalah GB stabil dengan pembacaan tonometer tinggi.
  • Cacat jantung didapat dari asal lain. Dapat menyebabkan aneurisma. Dalam persentase kasus apa ini terjadi - tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti. Namun, ada polanya. Ketika prolaps katup mitral atau stenosis terdeteksi, patologi yang dimaksud didiagnosis pada hampir 20% kasus. Apa yang mengarah pada pemikiran tentang kemungkinan hubungan.
  • Aterosklerosis arteri besar. Itu muncul dengan latar belakang kondisi lain, yaitu, ternyata bersifat sekunder. Itu disertai dengan pelanggaran umum dari proses sirkulasi darah di tubuh. Struktur jantung juga menderita. Konsekuensinya adalah kelainan jantung. Perlu lebih dari satu tahun untuk berkembang, jadi ada cukup waktu untuk pencegahan atau deteksi berkualitas tinggi..
  • Hipertensi paru. Peningkatan tekanan di arteri yang sesuai. Ini ditandai dengan peningkatan massa organ otot (yang disebut cor pulmonale). Dengan latar belakang proses saat ini, penyimpangan tambahan dalam perkembangan struktur jantung dimungkinkan.

Namun, alasan pastinya tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, proses terjadi secara spontan, diagnosis tidak memberikan hasil. Kemudian bicarakan tentang variasi idiopatik.

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi?

Dalam banyak kasus, tidak ada. Tanda-tanda ditemukan ketika fenomena diabaikan, ketika penyimpangan sekunder dalam fungsi struktur anatomi jantung lainnya terjadi.

Daftar perkiraan gejala dalam kasus ini:

  • Nyeri dada dengan intensitas yang bervariasi. Dari sedikit kesemutan hingga serangan tak tertahankan yang menyerupai angina pektoris. Durasi tiap episodenya tidak lebih dari 5-15 menit. Itu lewat tanpa jejak. Saat penyakit yang mendasari berkembang, kekambuhan menjadi lebih sering..
  • Aritmia dari berbagai jenis. Dari takikardia paroksismal sederhana, saat detak jantung mencapai 150-200 denyut per menit hingga yang lain. Bentuk ventrikel sangat mengancam jiwa. Pilihan lain yang memungkinkan adalah ekstrasistol, fibrilasi atrium. Seiring dengan kemajuan proses, semakin sulit untuk memulihkan ritme normal. Selain itu, pasien berhenti memperhatikan manifestasinya, yang memperumit diagnosis pada pertemuan awal. Semuanya diselesaikan dengan metode rutin.
  • Ketidaknyamanan di dada. Gejala tersebut berhubungan langsung dengan gejala sebelumnya. Detak yang tajam, jantung yang berdebar-debar, iterasi yang terlewati, interval waktu yang tidak seimbang antara kontraksi Berikut opsinya.
  • Sesak napas dan gangguan lain dalam pertukaran gas normal. Itu muncul secara spontan, terkadang dalam keadaan istirahat total. Pada tahap awal kelainan anatomi, hanya dengan aktivitas fisik yang intens. Sulit untuk menangkap proses dari saat-saat pertama, mungkin melalui tes stres.
  • Sianosis segitiga nasolabial. Menunjukkan iskemia jaringan. Ini ditandai dengan perubahan warna biru pada area di sekitar mulut. Kartu kunjungan patologi sistem kardiovaskular secara umum. Sifat nonspesifik.
  • Memucat kulit. Lapisan dermal menjadi seperti marmer. Lebih sering hal ini terlihat pada pasien dengan pigmentasi yang lemah..
  • Berkeringat berlebihan, terutama pada malam hari.
  • Patologi jantung yang diluncurkan ditandai dengan hemoptisis. Ini adalah gejala yang relatif jarang, diperlukan untuk membedakan proses asal jantung dengan tuberkulosis dan kanker paru..
  • Pusing yang tidak diketahui asalnya.
  • Cephalalgia.
  • Mual dan muntah. Apakah refleksif. Oleh karena itu, bantuan setelah episode, seperti keracunan, tidak terjadi.

Tanda tidak spesifik dan dapat menunjukkan berbagai patologi, yang ditentukan oleh lusinan kondisi.

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa lebih parah, terutama jika disebabkan oleh cacat bawaan.

Apa yang perlu diperiksa?

Tindakan diagnostik jatuh di pundak ahli jantung. Durasinya berkisar dari beberapa hari hingga satu minggu. Dalam kondisi stasioner, semuanya terjadi lebih cepat, apalagi, dimungkinkan untuk memantau keefektifan perawatan yang ditentukan.

Daftar teknik indikatif:

  • Mewawancarai pasien dan mengambil anamnesis. Peran besar dimainkan oleh penyakit profil kardiologis sebelumnya, serta adanya kondisi yang bersifat autoimun di masa lalu atau saat ini, sindrom genetik. Perlu diklarifikasi apakah ada masalah pada periode prenatal.
  • Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Peningkatan baik itu dan indikator lainnya menunjukkan pelanggaran yang bersifat organik. Kegiatan diagnostik tindak lanjut akan memungkinkan Anda mengetahui lebih lanjut.
  • Pemantauan harian menggunakan tonometer otomatis yang dapat diprogram. Itu dilakukan dalam waktu 24 jam. Ritme dinilai, serta dinamika tekanan darah. Pengulangan berulang dimungkinkan dalam kasus yang meragukan.
  • Elektrokardiografi, EFI sesuai kebutuhan. Studi tentang konsistensi fungsional struktur jantung. Bahkan penyimpangan kecil dalam ritme dan aktivitas terungkap.
  • Ekokardiografi. Teknik diagnostik utama. Memungkinkan Anda mengidentifikasi semua cacat dan cacat anatomis. Untuk menyatakan fakta, metode ini sudah cukup..
  • MRI. Sebagai bagian dari verifikasi, dalam kasus yang dapat disengketakan.

Dimungkinkan juga untuk meresepkan tes darah umum, biokimia, koronografi, tes stres (dengan hati-hati).

Metode pengobatan

Terapi hanya jika diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium tidak terasa, ditemukan secara tidak sengaja, selama diagnosa pencegahan atau pemeriksaan penyakit lain..

Jika tidak ada gejala, patologi organik juga tidak terdeteksi, pengamatan dinamis di bawah pengawasan ahli jantung ditampilkan. Frekuensi pemutaran - setahun sekali atau lebih.

Ketika gejala ditemukan, serta proses patologis bersamaan, perawatan kompleks dilakukan dengan penggunaan obat-obatan, dan untuk ketidakefektifan jalur konservatif, dengan operasi.

Dengan sendirinya, aneurisma tidak tunduk pada pengawasan obat. Pada dasarnya, teknik pendukung ditentukan dengan penggunaan kalium, magnesium.

Peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat, rendah lemak dan senyawa yang cepat diserap. Gorengan, makanan asap, makanan kaleng dan produk setengah jadi sama sekali tidak termasuk. Lebih banyak vitamin, mineral, protein. Garam tidak lebih dari 7 gram per hari.

Rekomendasi lain termasuk berhenti merokok, alkohol, zat psikoaktif, tidur 8 jam malam, menghindari situasi stres, kelelahan fisik, faktor iklim negatif (perubahan mendadak dalam tekanan, kelembapan, suhu udara).

Resep rakyat juga dapat diterapkan dalam konteks pencegahan. 10% tingtur propolis digunakan dalam jumlah 30 tetes 2 kali sehari, kastanye kuda (30 tetes / hari), rebusan chamomile, St.John's wort, motherwort dan peppermint dalam sistem (disiapkan secara sewenang-wenang, dengan metode ekspres).

Dengan hati-hati, pengobatan herbal dilakukan jika ada reaksi alergi, terutama yang bersifat polivalen..

Perkiraan dan kemungkinan konsekuensi

Hasil umumnya menguntungkan jika cacat patologis tidak dipersulit oleh proses yang bersamaan. Kematian minimal dan berjumlah 3-8% dalam bentuk murni.

Jika ada koroner, gagal jantung, serangan jantung sebelumnya, atau cacat bawaan atau didapat lainnya, angka kematian sangat bervariasi: 10-50% selama beberapa tahun ke depan. Anda perlu memperhatikan secara detail. Tidak ada penghitungan yang diterima secara umum.

Komplikasi yang berakibat fatal adalah sebagai berikut:

  • Henti jantung atau asistol. Denyut nadi kurang, pernapasan. Tindakan resusitasi segera dilakukan. Kemungkinan kematiannya maksimal.
  • Serangan jantung.
  • Krisis hipertensi dan stroke hemoragik atau iskemik berikutnya.
  • Serangan jantung berulang atau primer.
  • Pingsan. Ini membutuhkan jatuh. Seringkali trauma. Apa yang sudah berbahaya.
  • Dimungkinkan juga untuk mengembangkan demensia vaskular, gagal jantung dengan kemungkinan komplikasi lain.

Secara umum, tingkat kelangsungan hidup yang baik. Pengobatan dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

Akhirnya

Aneurisma MPP adalah kelainan anatomis dimana septum yang memisahkan atrium menekuk ke kanan, lebih jarang ke kiri, dan jarang memiliki kelainan bentuk S.

Praktis tidak ada gejala yang membuat diagnosis menjadi sulit. Mengungkap proses patologis hanya mungkin dengan metode obyektif..

Penemuan itu sendiri tidak begitu berbahaya, terutama jika tidak ada lesi organik pada struktur jantung.

Perawatan kontroversial, termasuk observasi dinamis, sesuai kebutuhan - pembedahan. Terapi suportif menggunakan vitamin dan mineral kompleks konstan. Peran tersebut dimainkan oleh perubahan pola makan dan gaya hidup secara umum.

MPP aneurysm adalah penyakit yang bisa Anda jalani

Penonjolan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri (yang paling tipis) lebih dari satu sentimeter disebut aneurisma, tetapi dalam praktik kardiologis, kelainan bentuk yang lebih kecil sering juga disebut sebagai penyakit, terutama jika menjadi penyebab manifestasi negatif. Kelengkungan MPP tidak mengancam nyawa, oleh karena itu disebut sebagai kelainan jantung minor. Dalam kebanyakan kasus, pasien diamati secara dinamis, tetapi beberapa harus menjalani perawatan bedah.

Mekanisme pembentukan

Penyakit ini cukup langka - tidak lebih dari satu persen dari populasi umum. Orang dari kedua jenis kelamin sama-sama menderita, lebih sering anak-anak (80% dari total kasus) dan orang tua.

Menurut bentuk kelengkungan, beberapa opsi dibedakan: ke kiri (L), ke kanan (R) dan berbentuk S (R-L - pertama ke kanan, lalu ke kiri dan L-R - sebaliknya.). Yang terakhir lebih berbahaya.

Septum atrium mungkin atau mungkin tidak memiliki lubang (melalui mana darah dikeluarkan ke atrium kanan). Ada dua jenis patologi berdasarkan asalnya, mereka akan dijelaskan di bawah (untuk lebih jelasnya, lihat video yang diposting di artikel ini).

Patologi bawaan

Penyakit ini didiagnosis pada anak kecil, biasanya dengan pemeriksaan medis preventif..

Pembentukan aneurisma MPP terjadi di dalam rahim dan disebabkan oleh:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • patologi embriogenesis atau invasi infeksi;
  • adanya kecanduan pada ibu atau gejolak emosional yang kuat selama masa kehamilan.
  1. Sistemik. Dalam hal ini, transformasi deformasi jaringan ikat terbentuk di berbagai organ: ginjal, sistem saraf pusat, mata, pembuluh darah, dan sebagainya..
  2. Lokal (terisolasi) - lesi hanya mengenai septum interatrial, yang tercatat jauh lebih jarang daripada kasus pertama..

Dengan perkembangan janin di MPP ada jendela oval, dimaksudkan untuk transfer darah dari atrium kiri ke atrium kiri. Ini diperlukan agar tidak jatuh ke dalam lingkaran paru-paru saat tidak ada nafas.

Setelah paru-paru anak mulai bernapas, jendela oval dikencangkan dan sirkulasi darah tidak lagi dilakukan melalui itu. Jika tidak, bila fusi normal tidak terjadi, septum ditutup dengan jaringan ikat yang dapat menekuk ke satu arah, atau tetap ada lubang di dalamnya..

Dalam kasus pertama, aneurisma terbentuk. Terkadang patologi terbentuk pada anak-anak yang lebih besar, yang dikaitkan dengan pengetatan jendela oval yang lambat atau tertunda.

Formulir yang diperoleh

Patologi ini lebih sering diamati pada orang dewasa yang berusia 50 tahun atau lebih. Pembentukannya dapat dikaitkan dengan serangan jantung sebelumnya atau konsekuensi dari kelainan bentuk anatomis pikun di tubuh..

Gambaran klinis

Tanda-tanda anomali tersembunyi dan sangat lemah. Paling sering, gejala menjadi lebih jelas pada usia tiga tahun. Ini terlihat jelas dibandingkan dengan anak-anak lain pada usia yang sama..

Dalam kasus ini, biasanya:

  • kurang berat;
  • keterlambatan perkembangan;
  • sering terinfeksi virus pernapasan.

Seiring bertambahnya usia, tanda-tandanya semakin kuat:

  • perkembangan seksual lambat;
  • ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit terjadi di dada;
  • gangguan irama jantung (aritmia);
  • kulit pucat diamati, sianosis pada ekstremitas distal kadang-kadang dicatat;
  • sesak napas muncul selama aktivitas fisik, tetapi bisa juga terjadi selama pengalaman atau kerja mental yang kuat.

Denyut nadi menjadi lebih jarang dan penurunan tekanan darah dicatat karena beberapa perubahan atrofi pada otot jantung. Pada auskultasi, penyimpangan dari norma pada nada sistolik bisa terdengar.

Penting. Pada masa remaja atau bahkan usia yang lebih tua, ruptur aneurisma tidak dikesampingkan (jangan disamakan dengan jantung yang pecah), sebagaimana dibuktikan dengan serangan nyeri tajam yang mereda secara bertahap. Fakta ini tidak menyebabkan kematian seseorang..

Seiring bertambahnya usia, tanda klinisnya adalah sebagai berikut:

  • pasien mengeluhkan rasa lelah, ia sering mengalami kelemahan, yang khas bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • seseorang terus-menerus disiksa oleh ketidaknyamanan yang samar-samar, ia terus-menerus merasakan di mana hatinya berada, yang menciptakan ketidaknyamanan tertentu;
  • kerja fisik yang berat disertai dengan sesak napas dan sesak napas.

Biasanya, cepat atau lambat, perforasi di lokasi jendela oval digantikan oleh jaringan ikat. Seseorang dapat hidup cukup lama, tetapi dengan syarat petunjuk yang dikeluarkan oleh dokter tentang pembatasan pada jenis kegiatan tertentu diikuti.

Pada orang dewasa, aneurisma MPP sulit diidentifikasi. Bahkan ketika seseorang datang ke dokter, dia mungkin tidak diarahkan ke diagnosis lengkap karena gejala yang terhapus karena karakteristik adaptif tubuh dan adaptasi terhadap beban yang diusulkan..

Orang dewasa harus memberi tahu ahli jantung mereka tentang gejala berikut:

  • sindrom kelelahan persisten;
  • selama pekerjaan fisik, penghirupan menjadi rumit, ada sesak napas dan detak jantung meningkat;
  • sensasi jantung.

Penting. Ketika seorang anak menderita aneurisma MPP, tetapi tidak mengalami kesulitan, dan tidak muncul gejala klinis yang khas, maka dalam hal ini siswa dapat mengikuti pelajaran penjas sesuai program yang biasa dilakukan..

Diagnostik

Pada anak-anak, identifikasi aneurisma septum atrium terdeteksi tanpa kesulitan khusus; pada orang dewasa, ketika pembukaan pembukaan berlanjut, seringkali terlihat sudah pada usia yang cukup dewasa. Tabel pertama menunjukkan metode utama pemeriksaan.

Tabel 1. Diagnostik aneurisma MPP:

metodeCiri
Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelengkungan septum di antara atrium. Dengan tidak adanya pesan di jendela oval, pusaran karakteristik pergerakan darah di dekat aneurisma dapat dibedakan. Dimungkinkan untuk memeriksa kondisi sistem katup.
Diagnostik elektrofisiologi menunjukkan beban berlebihan di sisi kanan organ dan perubahan ritme.
Di hadapan aneurisma MPP di foto, seseorang dapat membedakan "pulsasi akar paru", yang bertindak sebagai tanda spesifik.

Catatan. X-ray dan elektrokardiogram hanya efektif jika ada jendela oval yang terbuka, jika tidak maka tidak dapat dianggap informatif.

Sebagai pemeriksaan instrumental tambahan untuk memperjelas nuansa tertentu, berikut dilakukan:

  • Ultrasonografi: transesophageal atau transthoracic;
  • kateterisasi ruang;
  • MRI atau CT.

Komplikasi

Seringkali, aneurisma septum atrium tidak parah. Dengannya, manusia dapat hidup damai (dengan batasan tertentu), terutama jika besarnya patologi tidak berbeda dalam dimensi yang signifikan..

Tetapi pada pasien dewasa, gangguan kesehatan berikut mungkin terjadi:

  1. Perubahan detak jantung (sering aritmia).
  2. Komplikasi tromboemboli. Kemungkinan pembentukan trombus meningkat dengan komunikasi antar atrium, yang menyebabkan pembentukan turbulensi darah. Gumpalan darah itu berbahaya, saat dikirim ke otak, bisa memicu stroke, yang bisa berakibat fatal.
  3. Hipotensi arteri - penurunan tekanan kronis dengan patologi besar.
  4. Pelanggaran integritas MPP.

Catatan. Pecahnya septum interatrial (alasannya tercantum pada Tabel 2) dengan aneurisma tidak menyebabkan kematian seseorang, karena tingkat tekanan darah di atrium lebih rendah daripada di ventrikel. Tetapi fenomena seperti itu secara signifikan memperburuk kondisi pasien - gagal jantung berkembang (1 sdm.), Manifestasi negatif yang secara signifikan mempersulit cara hidup yang biasa.

Tabel 2. Alasan pecahnya MPP di lokasi kelengkungan:

Faktor negatifPenjelasan
Semakin besar area aneurisma, semakin tinggi kemungkinan risiko pelanggaran integritasnya.
Penyebab cedera semacam itu lebih sering karena beban berat atau intens yang tiba-tiba untuk orang yang tidak siap. Pada individu dengan latihan dosis teratur, ini lebih jarang terjadi..
Merokok tembakau, kecanduan alkohol dan minuman energi, sering mengonsumsi makanan yang disiapkan di restoran cepat saji (kelebihan berat badan juga berbahaya) meningkatkan risiko perforasi MPP.
Ini lebih umum terjadi pada remaja, yang dibebani oleh perubahan hormonal. Ditambah dengan emosi yang berlebihan, tidak dapat tertahankan dalam aktivitas luar ruangan (olahraga, disko, dll.), Kurang tidur kronis dan berbagai pengalaman khas masa remaja.
Proses alami kerusakan struktur jaringan, perubahan tekanan darah, adanya berbagai penyakit kronis (termasuk trombosis dan penumpukan kolesterol) dapat menyebabkan pecahnya MPP di zona aneurisma..

Pengobatan

Terapi tersebut memiliki ciri khas tersendiri. Bila patologi tidak diperburuk oleh lubang terbuka, tidak diperlukan perawatan khusus. Jika gejala negatif muncul berupa gangguan atau kegagalan irama jantung, dokter akan meresepkan terapi obat.

Perawatan obat

Dalam hal ini, kita berbicara tentang tindakan non-spesifik atau tindakan tersebut mendahului manipulasi radikal..

Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • obat pembentuk kolagen;
  • mineral dan vitamin kompleks, penekanan khusus ditempatkan pada pengenalan seng, magnesium, tembaga, besi dan vit. gr. B (Neuromultivitis, Kalium dan magnesium asparaginate, Doppelherz, B Complex, dll.);
  • obat anti aritmia (Verapamil, Ritmilen, dll.);
  • hipertensi (Regulton, Kafein-natrium benzoat, dll.);
  • antitrombotik (Aspirin, Curantil, Cardiomagnet, dll.)

Metode terapi operatif

Perawatan bedah dilakukan ketika ukuran aneurisma lebih dari satu sentimeter dan proses negatif dalam aktivitas jantung diamati. Inti utama dari metode radikal adalah menutup bukaan, dan mengambil tindakan untuk memperkuat septum atrium di zona aneurisma dengan bahan sintetis khusus.

Untuk melakukan ini, lakukan:

  • memasang tambalan;
  • dengan ukuran kecil lubang pengumpul, dimungkinkan untuk menerapkan jahitan pengikat;
  • tutup jendela menggunakan metode bedah mikro endoskopik.

Namun demikian, koreksi bedah dilakukan dalam kasus-kasus khusus bila ada kebutuhan yang dapat dibenarkan. Hal ini disebabkan adanya risiko yang agak tinggi - tindakan pembedahan dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang lebih besar daripada keberadaan patologi itu sendiri.

Koreksi gaya hidup

Untuk orang dengan aneurisma MPP, tindakan penguatan umum ditunjukkan. Penting untuk mematuhi kebersihan pekerjaan, mengamati rezim, menghindari kelelahan fisik, istirahat total, tidak terlibat dalam pengalaman emosional dan bahkan lebih banyak stres..

Tingkat tekanan darah harus selalu terkendali, bila perlu dikoreksi ke tingkat yang dapat diterima. Sama pentingnya untuk meningkatkan kekebalan untuk mencegah penyakit menular yang berdampak negatif pada keadaan seluruh tubuh..

Dianjurkan untuk berlatih olahraga ringan dan senam medis. Ini akan membantu meningkatkan kesehatan, menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, mencegah pembentukan berat badan berlebih, dan juga memperkuat otot umum dan jantung. Setiap kebiasaan buruk sangat dilarang..

Dalam makanan, Anda perlu mengurangi konsumsi lemak hewani dan meningkatkan makanan nabati yang kaya vitamin (terutama kelompok B) dan elemen jejak (K, Mg, Zn, Fe).

  • sereal;
  • kacang polong;
  • produk susu dan asam laktat (yoghurt, keju cottage, keju tanpa lemak, kefir, dll.);
  • daging sapi, kelinci, ayam, kalkun;
  • makanan laut;
  • sayuran, buah-buahan dan buah beri dapat dimakan dalam bentuk dan jumlah apapun, tetapi preferensi harus diberikan kepada yang belum diproses secara termal;
  • gunakan jus, tincture, jelly yang diperkaya;
  • minumlah minimal 1,5-2 liter air bersih.

Kesimpulan

Aneurisma MPP - bukan milik patologi berbahaya yang mengancam kehidupan manusia, tetapi kehadirannya akan sedikit mengubahnya. Dengan ukuran kecil, pasien mungkin tidak memperhatikan penyakitnya, tetapi jika ada lubang yang lebih besar dari rata-rata, maka gejala negatif akan muncul dan kemungkinan komplikasi, yang dapat diratakan atau dihilangkan tanpa masalah. Untuk melakukan ini, Anda harus mempercayai dokter dan sepenuhnya mematuhi instruksi ahli jantung yang ditentukan..