Utama > Berdarah

Aneurisma septum atrium di masa kanak-kanak

Sangat mudah untuk memahami kebingungan dan kecemasan orang tua ketika dokter tiba-tiba melaporkan bahwa bayinya menderita aneurisma septum atrium. Singkatan - "MPP defect" terlihat lebih menakutkan. Kami akan memahami lebih detail apa arti istilah medis ini, apa penyebab penyakit ini, gambaran klinis, kriteria diagnostik, metode pengobatan dan pencegahan..

Aneurisma septum atrium: gambaran perkembangan pada anak-anak

Salah satu ciri sirkulasi janin adalah septum yang membelah atrium memiliki bukaan - jendela oval. Sampai usia satu tahun, sekitar setengah dari bayi memiliki kelainan atrium yang menutup. Jaringan di lokasi fosa oval lebih tipis daripada di bagian lain dinding, yang merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan aneurisma septum atrium pada anak-anak dan orang dewasa..

Aneurisma: mengartikan konsep

Istilah "aneurisma" berarti penonjolan, ekspansi yang disebabkan oleh proses patologis atau anomali perkembangan di dinding jantung atau pembuluh darah. Bergantung pada etiologinya, ICD-10 mengklasifikasikan kode aneurisma menjadi dua kelas:

  • malformasi kongenital - Q;
  • penyakit pada sistem peredaran darah - I.

Cacat intrauterine dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Aneurisma MPP praktis tidak terjadi pada bayi baru lahir, pada anak disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis. Tetapi seseorang dapat tidak menyadari patologi untuk waktu yang lama, dan diagnosisnya diklarifikasi pada pemeriksaan medis mendalam jika direkrut menjadi tentara atau memasuki universitas. Bentuk yang didapat terjadi setelah infark miokard, aterosklerosis, hipertensi, pada anak-anak itu dianggap kasuistik.

Secara singkat tentang struktur miokardium

Ahli histologi tidak pernah berhenti kagum pada keunikan miokardium. Jantung adalah organ berotot. Kardiomiosit milik jaringan lurik, memiliki kemampuan untuk melakukan tindakan berikut:

  • pengurangan;
  • perangsangan;
  • konduksi impuls saraf.

Jaringan fibrosa memisahkan atrium dan ventrikel dan mencegah penyebaran eksitasi, yang diperlukan untuk kontraksi otonomnya.

Aneurisma mpp: tanda-tanda patologi

Perkembangan tonjolan septum interatrial dipicu oleh heterogenitas strukturnya (adanya fossa oval di lokasi penutupan lubang) dan perbedaan tekanan darah di bilik. Setelah lahir, jantung memiliki komunikasi antar atrium. Oleh karena itu, aneurisma septum pada bayi baru lahir tidak dapat terjadi, tetapi terbentuk pada usia 5-6 tahun. Dalam beberapa kasus, ada patologi gabungan: dengan pembukaan di tempat tonjolan atau prolaps katup mitral.

Kebanyakan dokter anak, termasuk Evgeny Olegovich Komarovsky, menganggap nosologi ini sebagai varian dari norma anatomi. Dengan tidak adanya perubahan hemodinamik, gejala tidak diamati. Anak itu tidak mengeluh.

Beberapa penulis menunjukkan kelambatan dalam perkembangan fisik, pucat, hipotensi, sering terjadi ARVI sebagai tanda dari patologi ini, tetapi kelainan di atas terlalu tidak spesifik dan tidak memungkinkan seseorang untuk mencurigai diagnosis..

Seorang dokter mungkin mencurigai aneurisma MPP dengan adanya klik di sepanjang perbatasan sternum kiri. Ini adalah suara jantung pendek, dangkal, ekstra, keras seperti cambuk yang didengarkan oleh dokter anak pada auskultasi..

Jenis aneurisma

Ahli jantung mempertimbangkan setiap kelainan jantung dalam hal kejadiannya (bawaan dan didapat), derajat gangguan peredaran darah (dekompensasi), kelainan anatomi, adanya komplikasi..

Jika aneurisma septum interventrikular jantung (IVS) hampir selalu disertai dengan invaginasi ke ventrikel kanan, maka septum atrium dapat membengkak ke segala arah, atau memiliki bentuk berbentuk S. Biasanya tidak ada tanda-tanda gagal jantung dengan anomali ini. Bukan arah aneurisma yang signifikan secara klinis, tetapi kemungkinan patologi jantung bersamaan.

Penyebab munculnya anomali di masa kecil

Rahasia terjadinya cacat bawaan belum sepenuhnya dipecahkan oleh spesialis. Ahli genetika menunjukkan faktor-faktor berikut sebagai "penyebab" yang mungkin dari pemicu:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • infeksi intrauterine;
  • kebiasaan buruk ibu;
  • pencemaran lingkungan;
  • minum obat.

Peran penting dalam munculnya tonjolan seperti kantung pada septa interventrikular atau interatrial dimainkan oleh pembentukan jaringan ikat yang tidak tepat selama perkembangan embrio.

Komplikasi

Kebanyakan orang tua, setelah mengetahui diagnosisnya, takut akan putus. Faktanya, komplikasi seperti itu berbahaya dengan aneurisma pembuluh serebral, aorta. Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka, gangguan hemodinamik tidak diamati dalam kasus keluarnya sedikit darah ke atrium kiri. Apalagi tidak ada masalah di usia yang lebih tua..


Tonjolan di septum atrium penuh dengan efek samping berikut:

  • aritmia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • ketidakcukupan sirkulasi darah;
  • kecenderungan tromboemboli dan endokarditis.

Aritmia jantung disebabkan oleh iritasi pada nodus atrioventrikular saat aneurisma berosilasi di bawah pengaruh aliran darah.

Diagnostik MPP

Jika dokter spesialis anak mencurigai adanya cacat, untuk mengklarifikasi diagnosisnya, dia akan mengirim anak tersebut untuk pemeriksaan tambahan. Elektrokardiogram (EKG) akan mendeteksi aritmia, tetapi tidak dapat mendiagnosis untuk memastikan adanya aneurisma. Cacat akan ditentukan dengan metode penelitian ultrasound dan sinar-X.

Untuk memprediksi penyakitnya, penting untuk mengetahui poin-poin berikut:

  • lokasi dan ukuran aneurisma;
  • adanya anomali yang menyertai;
  • komplikasi yang ada atau tidak adanya.

Diagnosis akhir dari aneurisma septum atrium ditegakkan tidak lebih awal dari usia 2 tahun dengan tonjolan lebih dari 10 mm.

Pilihan pengobatan pada anak-anak

Perawatan tidak diindikasikan untuk pasien dengan aneurisma MPP tanpa komplikasi hingga ukuran 1 cm. Pasien dibawa ke apotek dan harus menjalani pemeriksaan pencegahan rutin, mengontrol tekanan darah. Jika perlu, dokter anak akan mengirimkan pemeriksaan tambahan.

Obat

Dokter meresepkan obat untuk mendukung miokardium dan memperbaiki komplikasi. Jika anak memiliki kelambatan dalam perkembangan fisik dan sering infeksi virus pernapasan akut, vitamin dan mineral, serta sarana untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan, mungkin akan ditampilkan..

Bergantung pada jenis aritmia, obat tersebut dipilih secara ketat secara individual. Pereda gagal jantung dilakukan dengan obat-obatan, dosis dan rejimennya tergantung pada tingkat dekompensasi, berat badan, usia. Hipotensi aneurisma septum atrium pada anak biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Orang dewasa sering diberi resep obat yang mencegah pembentukan bekuan darah; anak-anak, karena kekhasan fungsi sistem homeostasis, janji seperti itu tidak ditampilkan. Tetapi mungkin perlu pemberian antibiotik sesuai dengan skema khusus untuk mencegah terjadinya karditis bakteri..

Operasi

Perawatan bedah untuk anomali ini tidak dilakukan, tidak seperti jenis aneurisma lainnya, misalnya ventrikel kiri jantung.

Klinik terpercaya yang melakukan prosedur jantung kompleks tidak akan pernah menawarkan pembedahan tanpa indikasi serius. Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan anak, orang tua harus berkonsultasi dengan cermat dengan spesialis berpengetahuan sebelumnya, dengan hanya mengandalkan ulasan di Internet, mengeluarkan dana untuk intervensi yang meragukan..

etnosains

Penyembuh tradisional menawarkan infus aneurisma septum atrium dari ramuan obat - valerian, St.John's wort, motherwort, akar calamus, hawthorn, mawar liar, calendula, chamomile, dill dan beberapa lainnya.

Saat menerapkan biaya, penting untuk dipahami bahwa tanaman di kompleks dapat mempotensiasi atau menghambat efek masing-masing secara terpisah, oleh karena itu selalu lebih aman untuk mengambil rebusan dari satu ramuan..

Mari kita bahas beberapa di antaranya:

  • Akar valerian - efek sedatif, melemaskan otot, melebarkan pembuluh darah, dilarang digunakan dengan kecenderungan pembentukan trombus, overdosis menyebabkan takikardia.
  • Herb St. John's wort - tones, memiliki khasiat antimikroba, teh dari tanaman ini dapat meningkatkan tekanan darah, tidak dianjurkan untuk penderita penyakit liver..
  • Motherwort - memiliki efek menenangkan pada sistem saraf, meningkatkan metabolisme, tidak boleh digunakan untuk hipotensi, penyakit tukak lambung, diresepkan dengan hati-hati untuk trombosis.
  • Akar kalamus - analgesik, merangsang, meningkatkan sekresi asam lambung, menyebabkan refleks muntah, dikontraindikasikan pada penyakit ginjal dan penurunan tekanan darah.
  • Berry Hawthorn - tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun, pasien aritmia dan hipotensi.
  • Buah rosehip merupakan sumber vitamin C, meningkatkan metabolisme, diuresis, namun berbahaya digunakan karena kemampuannya meningkatkan penggumpalan darah.
  • Bunga calendula hanyalah gudang elemen jejak yang berguna untuk jantung, antiseptik yang baik, tetapi tidak disarankan untuk pasien hipotensi dan bradikardia.

Pada sebagian besar kasus, kelainan jantung ini tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Dan tumbuhan disebut obat karena mempengaruhi tubuh manusia, dapat menyebabkan alergi dan efek samping yang tidak diinginkan lainnya. Masuk akal jika orang tua setidaknya berkonsultasi dengan dokter anak tentang kelayakan terapi semacam itu.

Rekomendasi pencegahan dan prognosis

Tidak ada profilaksis khusus untuk aneurisma septum atrium. Wanita usia subur harus mempertimbangkan dengan cermat perencanaan kehamilan, mendapatkan vaksinasi (vaksinasi terhadap rubella sangat penting), menghindari stres dan paparan bahan kimia, menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti rekomendasi dari dokter kandungan-ginekolog.

Seorang anak dengan aneurisma MPS perlu mengatur rejimen harian, diet seimbang, dan paparan udara segar yang cukup. Aktivitas fisik yang berlebihan dan olahraga berat merupakan kontraindikasi, tetapi terapi fisik wajib dilakukan untuk menjaga berat badan normal dan memperkuat miokardium.

Untuk menganggap aneurisma septum atrium sebagai penyakit atau varian dari norma - tergantung pada etiologi, ukuran tonjolan, usia pasien, dan adanya penyakit penyerta. Yang utama adalah memenuhi resep dokter yang merawat dan mematuhi gaya hidup sehat..

Aneurisma MPP pada anak-anak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tanggal publikasi artikel: 16.09.2018

Tanggal pembaruan artikel: 16.11.2018

Aneurisma MPP (singkatan dari MPP - interatrial septum) adalah anomali yang ditandai dengan terbentuknya tonjolan di septum di antara atrium. Dia termasuk dalam kejahatan kecil.

Patologi ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, mungkin tidak bermanifestasi dengan gejala klinis untuk waktu yang lama dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan instrumental objektif..

Semakin lama perubahan patologis ini tidak terdiagnosis, semakin tinggi kemungkinan timbulnya konsekuensi negatif..

Ciri-ciri penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat ditegakkan ketika ukuran formasi kurang dari 10 mm berdasarkan pelanggaran hemodinamik yang terungkap (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau defleksi katup). Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapeutik khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang penerapan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan harapan hidup pada pasien patologi..

Pecahnya tonjolan secara spontan (spontan) dicatat pada 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah miokarditis atau penyakit jantung lainnya yang memicu penurunan kekuatan jaringan septum.

Penyakit jantung bawaan (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Itu terdaftar sama seringnya pada anak laki-laki dan perempuan. Secara terpisah, patologi yang didapat dibedakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana itu terbentuk?

Bergantung pada asalnya, aneurisma kongenital dan didapat dari septum antara atrium dibedakan. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan yang didapat berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Ini dapat dikombinasikan dengan pelanggaran penutupan jendela oval (komunikasi di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini karena paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Setelah nafas pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama setelah lahir, diameter jendela oval berkurang, terjadi pertumbuhan berlebih (durasi periode pertumbuhan berlebih jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di mana depresi kecil tetap ada. Ketika terkena berbagai alasan, proses infeksi terganggu, akibatnya jaringan ikat memiliki kekuatan yang kurang, di mana tonjolan terbentuk seiring waktu..

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan aneurisma masih belum jelas hingga saat ini..

Beberapa faktor pemicu menonjol, yang meliputi:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • kebiasaan buruk orang tua;
  • penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma kongenital dapat berasal dari asalnya yang terisolasi. Dalam hal ini, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang hasilnya adalah pembentukan tonjolan di area peningkatan tekanan darah..

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang didapat termasuk melemahnya jaringan septum dengan pembentukan tonjolan selanjutnya. Ini adalah konsekuensi dari dampak faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terisolasiTonjolan terbentuk karena gangguan hemodinamik di masa kanak-kanak
Anomali terkait dengan malformasi jendela ovalPelanggaran pertumbuhan berlebih dari jendela oval memicu pembentukan tonjolan
Aneurisma didapatIni berkembang pada orang dewasa karena melemahnya jaringan septum, yang memicu infark miokard sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Karena aneurisma septum yang didapat di antara atrium dalam banyak kasus merupakan hasil dari infark miokard sebelumnya, ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran kondisi seseorang dengan demam, aritmia (pelanggaran ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit volume darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam 3-6 minggu, penonjolan adalah konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat bekas luka di area miokardiosit mati. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, edema jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum di antara atrium terjadi selama periode waktu melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi jenis memungkinkan untuk memprediksi perjalanan patologi lebih lanjut, serta memilih terapi yang paling memadai..

Apa yang terjadi jika ini terjadi?

Septum atrium biasanya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka kemunculannya dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Kompresi aparatus katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat dikompresi.
  • Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya berkembang sebagai akibat aneurisma, dikombinasikan dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap..
  • Pembentukan gumpalan darah yang dipicu oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah bisa pecah, masuk ke aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke otak.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisma diisolasi dengan keluarnya darah (biasanya dikombinasikan dengan jendela oval terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung memiliki sedikit perubahan).

Formulir

Bergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

  • Tipe-L - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
  • Tipe-R - tonjolan diarahkan ke kanan.
  • Tipe S - tonjolan berbentuk S, secara bersamaan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid..

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lain (cacat katup, cacat jendela oval), dibedakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih terasa, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan gagal jantung juga meningkat..

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan ukuran aneurisma yang kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Seiring peningkatan pendidikan dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinis berikut mungkin muncul yang akan membantu mencurigai adanya patologi:

  • Takikardia - peningkatan denyut jantung, yang lebih sering dicatat saat menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa memandang usia dan merupakan hasil kombinasi dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (noda kebiruan) pada kulit, sering berkembangnya radang bronkus dan paru-paru.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - peningkatan kelelahan, munculnya rasa tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
  • Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (terutama timbul di kaki pada sore hari), batuk basah berkala, yang bersifat paroksismal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard sebelumnya.

Munculnya tanda-tanda perubahan kerja jantung dan pembuluh darah memerlukan konsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mengidentifikasi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

  • Ekokardiografi (ekokardiografi) atau USG jantung adalah teknik penelitian referensi yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah ekokardiografi transesofageal (ekokardiografi PE), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diresepkan untuk anak yang baru lahir saat mendengarkan murmur jantung oleh dokter.
  • Ultrasonografi Doppler, yang mendeteksi gangguan hemodinamik.
  • EKG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsional jantung.
  • Computed tomography - Teknik pencitraan X-ray pada struktur jantung, memiliki resolusi tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, menentukan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional..

Bagaimana cara merawatnya?

Ketika cacat terbentuk tanpa keluarnya darah, serta bila tonjolan kurang dari 10 mm, tindakan terapeutik khusus tidak ditentukan. Pasien diobservasi oleh ahli jantung (apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus tonjolan yang lebih serius, perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, pembedahan.

Perawatan obat

Untuk pengobatan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan:

  • Obat tekanan darah (kafein natrium benzoat).
  • Sediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Obat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dilakukan oleh dokter yang merawat.

Perawatan operatif

Indikasi medis utama untuk operasi ini adalah perubahan hemodinamik (keluarnya darah), serta adanya cacat jantung bersamaan lainnya..

Jalannya operasi mencakup pelaksanaan beberapa tahap:

  • Memberikan akses.
  • Eksisi jaringan yang berubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum meresepkan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi parah) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Menjaga gaya hidup sehat adalah arah utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berhasil, juga digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan..

  • Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan mengesampingkan aktivitas berlebihan.
  • Rasionalisasi cara kerja dan istirahat - disarankan untuk beristirahat setiap 40 menit kerja mental. Tidur minimal harus 8 jam sehari.
  • Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, konsumsi alkohol sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
  • Membatasi paparan stres, stres mental yang berlebihan.
  • Deteksi dan pengobatan patologi kronis tepat waktu.

PENTING! Aktivitas fisik takaran selama setengah jam sehari dapat mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular sebanyak 30%..

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum interatrial.

  • Membatasi makanan berlemak, gorengan, permen.
  • Penolakan dari minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci) dalam makanan.
  • Sering makan (minimal 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan persalinan

Kehamilan dikontraindikasikan jika terjadi aneurisma yang dikombinasikan dengan kelainan lain. Dalam kasus lain, wanita hamil hanya mendaftar ke ginekolog dan ahli jantung. Dia menjalani pemeriksaan jantung berkala (ECHO-KG, ECG).

Jika perubahan hemodinamik terdeteksi selama kehamilan - persalinan alami dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), operasi caesar ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

  • Pelanggaran ritme kontraksi jantung.
  • Pembentukan bekuan darah yang diikuti oleh tromboemboli dan penyumbatan arteri (penyebab stroke otak, infark miokard).
  • Pecahnya aneurisma dengan pelanggaran tajam hemodinamik (keluarnya darah di antara bilik jantung).
  • Gagal jantung.
  • Penurunan tekanan darah kronis.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, rezim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan lemak, gorengan, makan sayuran, buah-buahan, makanan daging).

Jika seorang anak didiagnosis dengan tonjolan, maka ia harus mendaftar ke ahli jantung yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Dokter menentukan kisaran aktivitas fisik yang mungkin untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani pemulihan sanatorium setahun sekali, hindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya baik. Kecilnya ukuran tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Aneurisma jantung pada bayi baru lahir

Klasifikasi

Cacat septum ventrikel pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar dapat didiagnosis sebagai masalah independen (cacat terisolasi), dan sebagai bagian integral dari penyakit kardiovaskular lainnya, misalnya, Cantrell pentad (klik di sini untuk membacanya).

Ukuran kerusakan diperkirakan berdasarkan ukurannya dalam kaitannya dengan diameter bukaan aorta:

  • cacat hingga 1 cm diklasifikasikan sebagai kecil (penyakit Tolochinov-Roger);
  • cacat besar dianggap dari 1 cm atau yang melebihi setengah dari ukuran bukaan aorta.

Akhirnya, menurut lokalisasi lubang di septum, VSD dibagi menjadi tiga jenis:

  • Cacat otot septum interventrikular pada bayi baru lahir. Lubang terletak di bagian otot, jauh dari sistem konduksi jantung dan katup, dan dengan ukuran kecil dapat menutup sendiri..
  • Membran. Cacat ini terlokalisasi di segmen atas septum di bawah katup aorta. Biasanya memiliki diameter kecil dan berlabuh sendiri saat anak tumbuh.
  • Supra-crestal. Ini dianggap jenis cacat yang paling sulit, karena pembukaan dalam hal ini terletak di perbatasan pembuluh ekskretoris ventrikel kiri dan kanan, dan sangat jarang menutup secara spontan..

Diagnostik

Patologi septum atrium ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan, data instrumen dan laboratorium. Pada pemeriksaan, adanya "punuk jantung" dan penurunan berat badan dan pertumbuhan anak (malnutrisi) dari nilai normal dicatat secara visual..

Tanda auskultasi utama adalah nada split 2 dan aksen di atas arteri pulmonalis. Selain itu, ada murmur sistolik sedang dan pernapasan melemah.

EKG menunjukkan tanda-tanda yang terjadi dengan hipertrofi ventrikel kanan. Setiap jenis defek septum atrium ditandai dengan interval PQ yang diperpanjang. Fitur ini mengacu pada blokade AV dalam 1 derajat keparahan.

Melakukan Echo-KG kepada anak memungkinkan untuk menangani masalah dengan cepat berdasarkan data yang diperoleh. Pemeriksaan mengungkapkan lokasi pasti dari kerusakan tersebut. Selain itu, diagnostik membantu mengidentifikasi tanda tidak langsung yang mengkonfirmasi kerusakan:

  • pembesaran jantung dalam ukuran;
  • kelebihan ventrikel kanan;
  • gerakan nonfisiologis dari septum interventrikular;
  • pembesaran ventrikel kiri.

Jika tidak mungkin untuk memastikan diagnosis dengan metode non-invasif, pasien menjalani kateterisasi rongga jantung. Metode ini digunakan terakhir. Jika anak memiliki kontraindikasi terhadap prosedur tersebut, maka ia dirujuk ke spesialis yang memutuskan kemungkinan untuk masuk ke penelitian..

Kateterisasi memberikan gambaran lengkap tentang struktur internal jantung. Selama manipulasi, probe khusus mengukur tekanan di ruang dan bejana. Untuk mendapatkan gambar berkualitas baik, agen kontras disuntikkan.

Angiografi membantu menentukan adanya pergerakan darah ke atrium kanan melalui cacat pada septum yang memisahkan bilik. Untuk memfasilitasi tugas tersebut, spesialis menggunakan agen kontras. Jika masuk ke jaringan paru-paru, maka ini membuktikan adanya pesan antar atrium.

Diagnosis penyakit ini

Diketahui bahwa sebagian besar anomali ini tidak memiliki manifestasi klinis, kemudian seringkali ditemukan secara tidak sengaja saat melakukan pemeriksaan ekokardioskopi..

Selain itu, kondisi ini dapat ditentukan dengan auskultasi - murmur sistolik yang tidak terlalu keras dan tidak kasar terdengar. volumenya meningkat dengan olahraga.

Namun, yang paling informatif masih studi ultrasound, yang memungkinkan tidak hanya mendeteksi anomali, tetapi juga untuk menentukan ukurannya, serta memantau perubahannya dari waktu ke waktu..

Verifikasi sering kali memerlukan CT atau pencitraan resonansi magnetik. Dalam kasus di mana dokter mencurigai adanya aneurisma pada pasien tertentu dikombinasikan dengan gangguan lain pada perkembangan jantung atau pembuluh besar, pemeriksaan ultrasonografi transesofagus juga dapat direkomendasikan, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap dan terperinci..

Bahaya dan komplikasi

Dengan ukuran lubang yang kecil dan keadaan normal anak, VSD tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi kesehatan anak, dan hanya memerlukan pemantauan rutin oleh spesialis..

Cacat besar adalah masalah lain. Mereka adalah penyebab gagal jantung, yang bisa berkembang segera setelah bayi lahir..

Anak-anak seperti itu rentan terhadap pilek dengan kecenderungan pneumonia, mungkin tertinggal dalam perkembangan, mengalami kesulitan dengan refleks menghisap, dan menderita sesak napas bahkan setelah melakukan sedikit aktivitas fisik. Seiring waktu, timbul kesulitan bernapas saat istirahat, yang mengganggu fungsi paru-paru, hati, dan organ lainnya.

Selain itu, VSD dapat menyebabkan komplikasi serius berikut ini:

  • Sindrom Eisenmenger sebagai konsekuensi dari hipertensi pulmonal;
  • pembentukan gagal jantung akut;
  • endokarditis, atau peradangan infeksi pada membran intrakardiak;
  • stroke dan pembekuan darah;
  • kerusakan alat katup, yang mengarah pada pembentukan cacat katup jantung.

Hemodinamik di ASD

Dalam rahim, adanya lubang di septum antara atrium sama sekali tidak mempengaruhi fungsi jantung, karena darah dibuang melaluinya ke dalam sirkulasi sistemik.

Ini penting untuk aktivitas vital bayi, karena paru-parunya tidak berfungsi dan darah yang diperuntukkan bagi mereka masuk ke organ yang bekerja lebih aktif pada janin..
Jika cacat tetap ada setelah melahirkan, darah selama kontraksi jantung mulai mengalir ke sisi kanan jantung, yang menyebabkan kelebihan bilik kanan dan hipertrofi. Juga, seorang anak dengan ASD dari waktu ke waktu mengalami hipertofi ventrikel kompensasi, dan dinding arteri menjadi lebih padat dan kurang elastis..
Dengan ukuran lubang yang sangat besar, perubahan hemodinamik sudah terlihat pada minggu pertama kehidupan

Karena masuknya darah ke atrium kanan dan pengisian pembuluh paru yang berlebihan, aliran darah paru meningkat, yang mengancam anak dengan hipertensi pulmonal. Kemacetan paru juga menyebabkan edema dan.
Selanjutnya, anak mengembangkan tahap transisi, di mana pembuluh darah di paru-paru kejang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh perbaikan kondisi tersebut. Selama periode ini, optimal untuk melakukan operasi untuk mencegah pengerasan pembuluh darah..

Gejala

Manifestasinya tergantung pada luasnya lesi, ukuran jendela di septum interatrial. Ada tiga bentuk proses patologis. Kecil, sedang dan berat.

Minor

Cacat kecil septum interventrikular pada anak-anak (penyakit Tolochinov-Roger) tidak memberikan gejala apa pun.

Anak itu sehat secara lahiriah, aktif. Berperilaku memadai, perkembangan fisik dan mental dalam norma usia, oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk menduga ada yang tidak beres, kecuali melakukan elektrokardiografi. deteksi cacat dalam bentuk ini adalah penemuan yang tidak disengaja.

Dalam kasus yang lebih kompleks, yang, menurut ahli jantung, juga merujuk pada tingkat gangguan yang tidak signifikan, penambahan berat badan yang tidak mencukupi dimungkinkan, penurunan nafsu makan anak.

Anda seharusnya tidak menganggap proses patologis sebagai sesuatu yang statis, membeku dalam perkembangan. Ada kemungkinan bahwa itu semakin buruk selama bertahun-tahun seiring bertambahnya usia.

Ada banyak kasus ketika manifestasi gambaran klinis dari defek terjadi setelah pubertas, pada masa dewasa..

Satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk menyingkirkan pelanggaran adalah dengan menjalani ekokardiografi.

Gelar rata-rata

Menghasilkan gejala yang lebih parah, diameter lubang biasanya lebih dari 10 mm.

  • Kenaikan berat badan kecil dengan nutrisi normal atau bahkan ditingkatkan pada anak. Tanda peringatan. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pencernaan, pengendapan lemak, pertumbuhan massa otot yang lemah karena metabolisme yang tidak mencukupi..
  • Kulit pucat. Dengan dekompensasi progresif, cacat meningkat, menjadi jelas, konstan.
  • Peningkatan jumlah gerakan pernapasan per menit. VSD pada bayi baru lahir memberi takipnea lebih dari 40 napas, dan pada orang dewasa - lebih dari 20. Untuk alasan yang sama, anak cepat lelah saat menyusu.
  • Anda perlu istirahat makan.
  • Berkeringat berlebihan atau hiperhidrosis. Ini disebabkan oleh ekspansi dan kemudian penyempitan pembuluh darah perifer, kapiler.
  • Otot aksesori terlibat dalam aktivitas pernapasan: punggung, korset bahu, tekan perut.

Gangguan irama jantung yang mungkin terjadi seperti bradikardia atau takikardia. Ini bukan fitur wajib..

Gangguan berat atau parah

  • Kulit pucat, juga selaput lendir, gusi.
  • Sianosis segitiga nasolabial. Perubahan warna biru pada area di sekitar mulut. Tanda sirkulasi darah tidak mencukupi, penurunan hemodinamik.
  • Perkembangan fisik dan mental yang terganggu, tertinggal tanpa manifestasi dari patologi lain.
  • Kelemahan, kelesuan. Anak itu praktis tidak menangis, tidak berubah-ubah, bereaksi buruk terhadap rangsangan eksternal, banyak tidur bahkan saat ia tumbuh dewasa dan peningkatan yang diharapkan pada saat terjaga.

Karena anak tidak membuat pengaduan, itu adalah tugas yang sulit, suatu seni utuh untuk mengidentifikasi pelanggaran dan bahkan lebih untuk menentukan penyebabnya..

Penting untuk menunjukkan bayi yang baru lahir atau pasien yang sedikit lebih tua kepada dokter anak yang kompeten, dan kemudian ke ahli jantung untuk memutuskan taktik terapi.

Pengobatan aneurisma MPP pada anak-anak

Di masa kanak-kanak dan pada tahap awal penyakit, keluhan biasanya tidak ada, dan cacat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan berikutnya. Saat mendengarkan jantung seperti itu, dokter mungkin mencatat murmur sistolik ringan yang meningkat dengan aktivitas fisik, takikardia, dan napas berat..

Namun, dengan peningkatan perhatian pada kondisi anak, seseorang dapat mencurigai adanya aneurisma di MPP dengan alasan berikut:

  • kecenderungan terhadap infeksi virus dengan perkembangan normal sistem kekebalan;
  • kesulitan menambah berat badan;
  • kurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • perkembangan fisik dan psiko-emosional anak yang terbelakang;
  • Pemeriksaan medis visual mungkin menunjukkan tanda-tanda jantung yang menonjol di permukaan dada.

Aneurisma MPP tanpa pelepasan kurang terasa dan, jika tidak ada penyakit yang memburuk, mungkin tidak menunjukkan gejala sepanjang hidup seseorang. Dengan pembentukan lubang di septum, meski dengan ukurannya yang kecil, ada pelanggaran aliran darah yang signifikan, di mana sejumlah kecil darah dibuang ke atrium kanan.

Aneurisma septum interventrikular, sama halnya jika pecah, dapat secara signifikan mengganggu aliran darah alami, meningkatkan beban pada bagian jantung tertentu..

Segera setelah lahir, selama dua minggu pertama, sianosis ringan dapat diamati pada bayi baru lahir, yang dimanifestasikan dalam sianosis kulit bayi. Ini adalah satu-satunya gejala yang benar, yang dikenali segera setelah lahir..

Jika seorang anak didiagnosis menderita aneurisma, dan ukurannya kecil: dalam 10-15 mm, bayi dapat tumbuh dan berkembang secara normal.

Gejala manifestasi aneurisma pada bayi sampai usia 3 tahun adalah sebagai berikut:

  • Anak itu lemah secara fisik. Keterbelakangan perkembangan mental juga terlihat..
  • Anak itu tidak bertambah berat badannya dengan baik, sering menderita flu dan penyakit virus.

Gejala aneurisma pada anak di atas tiga tahun:

  • Tertinggal dalam perkembangan, pertumbuhan.
  • Ringan.
  • Masalah dalam perkembangan sistem reproduksi.
  • Anak itu mengalami kesulitan melakukan latihan fisik, beban yang berkepanjangan berada di luar kemampuannya.
  • Di resepsi, dokter mendiagnosis pucat pada kulit, perubahan anatomi di area dada. Sedikit terlihat bagaimana jantungnya menonjol.

Faktor serupa, sebagai aturan, adalah karena atrofi otot dan peningkatan yang nyata pada ventrikel jantung di sudut kanan. Dalam kasus ini, yang berikut diamati: batas jantung diperluas ke atas dan ke kanan. Batang paru dan atrium kanan sangat membesar. Tekanan darah sedikit lebih rendah di sini.

Gejala penyakit pada anak di atas tujuh tahun:

  • Murmur sistolik terdengar saat mendengarkan jantung.
  • Jika saat ini Anda menambahkan aktivitas fisik tertentu, maka kebisingan meningkat..
  • Jika gejala di atas muncul dan dikonfirmasi pada anak di bawah usia 2 tahun atau lebih, ia didiagnosis dengan defek septum atrium sekunder yang terisolasi..

Aneurisma septum pada bayi dihilangkan secara eksklusif dengan pembedahan. Dalam kasus dimana aneurisma tidak membesar dan tidak menyebabkan penurunan kesehatan, anak dianjurkan untuk menjalani operasi setelah 1 tahun kehidupan. Hingga saat ini, bayi terus dipantau oleh dokter spesialis.

Penghapusan segera dari cacat septum atrium dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

  • Tonjolan yang abnormal dihilangkan dengan serangan jantung dan pengangkatan aneurisma.
  • Koreksi ventrikel kiri dilakukan.
  • Metode intervensi bedah pertama adalah radikal. Operasi memakan waktu beberapa jam..
  • Urutan tindakan selama operasi:
  1. Ahli bedah mengupas jantung.
  2. Pemeriksaan ventrikel kiri.
  3. Menentukan lokasi pasti dari aneurisma.
  4. Menempatkan kanula di aorta.
  5. Melakukan henti jantung paksa. Menghubungkan mesin jantung-paru.
  6. Pembukaan aneurisma. Pemeriksaan ahli bedah terhadap kondisi ventrikel kiri. Hilangkan penggumpalan darah yang ada.

Gejala pecah

Gejala tumbuh perlahan dan progresif. Shunting darah kiri-kanan menyebabkan kelaparan oksigen dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan. Gambaran klinis:

  • Meningkatkan sesak napas, diperburuk oleh pengerahan tenaga dan berbaring;
  • Sianosis pada bibir, jari dan ujung hidung, berubah menjadi warna biru pada semua kulit;
  • Gangguan dalam pekerjaan hati;
  • Peningkatan detak jantung;
  • Keluhan nyeri paroksismal yang menusuk;
  • Pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • Pembesaran perut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Hilang kesadaran.

Perawatan yang mendesak

Saat gejala pecah muncul, Anda harus:

  • Pisahkan pasien dari orang lain;
  • Panggil ambulan;
  • Menyediakan akses oksigen;
  • Longgarkan sabuk ketat, di ruangan yang hangat - lepaskan pakaian luar;
  • Tenangkan pasien;
  • Dalam kasus nyeri - gunakan analgesik yang tersedia, obat penenang herbal;
  • Angkat ujung kepala tempat tidur dan turunkan ujung kaki;
  • Untuk pusing, sakit kepala - beri minuman manis pada suhu yang nyaman.

Setelah ambulans tiba, diagnosa darurat dan transportasi pasien dilakukan, di mana:

  • Pernapasan dan tekanan darah dipantau;
  • Obat-obatan intravena disuntikkan yang mendukung kekuatan kejut dari ventrikel kiri dan meningkatkan sirkulasi darah;
  • Radiografi, EKG dilakukan.

Pengobatan

Termasuk tiga tugas. Meredakan gejala, menghilangkan defek itu sendiri, serta mencegah komplikasi yang berpotensi fatal. Semua orang memutuskan pada saat yang sama.

Dengan cacat kecil pada IVS, berapa pun usia pasien, jika tidak ada gangguan yang nyata, aritmia, gejala lain, selain itu, kondisinya tidak berkembang, mereka memilih taktik yang diharapkan.

Setiap beberapa bulan, indikator objektif dinilai, di hadapan jalur negatif, operasi diindikasikan.

Itu dilakukan sesuai rencana

Sebelum operasi, penting untuk mempersiapkan pasien, menstabilkan kondisinya dengan obat-obatan

Nama spesifik obat tergantung pada usia pasien dan tingkat gangguan fungsional.

Sebagai aturan, cara seperti itu ditunjukkan:

  • Antihipertensi. Terbatas pada beta-blocker untuk mengontrol tekanan darah tinggi dan menghilangkan takikardia.
  • Pelindung jantung. Mengembalikan metabolisme di jantung.
  • Obat-obatan berbasis kalium dan magnesium. Beri nutrisi pada miokardium, normalkan kontraktilitas.

Durasi periode persiapan sekitar 2-3 bulan, lebih sangat jarang.

Pembedahan itu sendiri terdiri dari penjahitan defek (dengan diseksi dada), atau pemulihan integritas anatomis jaringan menggunakan occluder (tanpa sayatan sternum).

Masa rehabilitasi berlangsung sekitar enam bulan. Tidak ada batasan yang berarti di kemudian hari. Jika patologi dihilangkan, semuanya kembali normal.

Aneurisma dinding ventrikel kiri

Aneurisma ventrikel kiri jantung adalah penonjolan dinding ventrikel, yang paling sering berkembang dengan latar belakang infark miokard sebelumnya. Area jaringan miokard yang rusak selama serangan tidak dapat mengambil posisi normal karena tekanan berlebih yang bekerja padanya. Akibatnya, terjadi penipisan jaringan dan pembentukan aneurisma selanjutnya.

Aneurisma ventrikel kiri dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • tajam;
  • subakut;
  • kronis.

Bentuk akut berkembang dalam 14 hari pertama setelah infark miokard. Bentuk subakut ditandai dengan formasi yang lebih lama dari 2 hingga 6 minggu. Aneurisma jantung kronis tidak muncul dalam waktu lama dan sangat sulit untuk didiagnosis. Dalam beberapa kasus, para ahli mungkin membingungkannya dengan manifestasi gagal jantung..

Menurut sifat strukturalnya, aneurisma ventrikel kiri dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • benar, bila ada penonjolan jaringan parut di dinding ventrikel;
  • false, di mana pembentukan aneurisma terjadi dengan latar belakang cacat jaringan otot.
  • fungsional.

Yang paling berbahaya bagi manusia adalah aneurisma jantung palsu. Mereka memiliki risiko pecah yang paling tinggi. Seperti disebutkan di atas, alasan utama perkembangan aneurisma ventrikel adalah serangan jantung sebelumnya. Namun, hal itu juga dapat terjadi dengan latar belakang faktor lain:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit menular yang mempengaruhi selaput jantung;
  • cedera dada.

Jadi, bahkan memahami apa itu aneurisma jantung, para ahli tidak dapat secara akurat menyebutkan penyebab pembentukannya. Banyak dokter setuju bahwa perkembangannya membutuhkan pengaruh beberapa faktor..

Gejala pada periode akut

Dalam bentuk akutnya, aneurisma memiliki sejumlah manifestasi klinis. Jadi, tanda-tanda gagal ventrikel kiri akut mengemuka:

  • edema paru;
  • serangan jantung;
  • asma jantung.

Dengan latar belakang kegagalan peredaran darah, terjadi hipertrofi dinding ventrikel kiri. Juga, pasien tersiksa oleh rasa sakit di daerah jantung, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Namun, mereka tidak dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit. Data auskultasi juga berubah. Dimungkinkan untuk mendengarkan ritme berpacu, serta munculnya murmur diastolik.

Sangat sering, aneurisma ventrikel kiri disertai aritmia jantung. Ekstrasistol, blokade, atau takikardia dapat dicatat. Mengingat gambaran klinis multifaset dan kemiripannya dengan patologi jantung lainnya, meskipun para ahli sangat menyadari apa itu aneurisma jantung, bisa jadi cukup sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk tujuan ini, perlu dilakukan metode pemeriksaan instrumental secara tepat waktu..

Bentuk kronis

Dalam bentuk penyakit kronis, sifat keluhan pasien berubah. Terlepas dari kenyataan bahwa sakit jantung tetap ada, gejala berikut muncul kedepan:

  • peningkatan kelelahan;
  • ketidaknyamanan di daerah jantung;
  • dispnea;
  • "Gejala kuk";
  • hepatomegali;
  • asites;
  • pembengkakan pada kaki.

Dengan demikian, muncul gejala gagal ventrikel kanan. Jika pada fase akut selalu ada peningkatan risiko pecahnya aneurisma, maka pada stadium kronis hal ini sangat jarang terjadi..

Aneurisma jantung selama kehamilan

Aneurisma jantung adalah penonjolan septum antara atrium atau ventrikel jantung, serta dinding luarnya. Kesannya cukup besar: 1-20 centimeter dan terbentuk dari jaringan jantung.

Alasan

Kehamilan itu sendiri tidak dapat menyebabkan aneurisma jantung. Namun, menggendong janin dapat memperburuk masalah yang sudah ada pada otot jantung, karena selama kehamilan, aliran darah sistemik dipercepat, tekanan darah total dalam tubuh wanita meningkat..

Secara umum, faktor-faktor berikut dianggap sebagai penyebab utama aneurisma jantung:

  • Infark miokard yang tertunda, yang mengakibatkan nekrosis (kematian) sebagian jaringan jantung. Di tempat inilah "tonjolan" sering muncul - aneurisma;
  • Penyakit infeksi sebelumnya yang melemahkan otot jantung. Misalnya sifilis, beberapa infeksi jamur;
  • Penyakit pembuluh darah seperti aritmia, hipertensi, takikardia;
  • Kecenderungan genetik untuk membentuk aneurisma;
  • Kebiasaan buruk seperti merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme;
  • Cedera yang diderita karena pukulan kuat di dada.

Gejala

Gejala aneurisma jantung mirip dengan gejala gagal jantung pada umumnya

Seorang wanita hamil yang sebelumnya belum pernah didiagnosis aneurisma, namun memiliki kecenderungan terkena penyakit kardiovaskular, harus memperhatikan tanda-tanda berikut ini:

  • Nyeri dada. Aneurisma jantung memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tarikan yang cukup kuat di wilayah jantung, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat jantung;
  • Merasa lemah. Akibat kerja otot jantung yang tidak memadai, terjadi stagnasi darah, yang memiliki efek negatif umum pada tubuh;
  • Aritmia. Pembentukan "gelembung" aneurisma mengganggu ritme dan frekuensi kontraksi otot jantung, terjadi takikardia atau bradikardia;
  • Batuk dan sesak nafas. Dengan lokalisasi aneurisma di ventrikel kiri, stagnasi darah terjadi di sirkulasi paru, karenanya - gangguan pada kerja sistem pernapasan.

Diagnostik aneurisma jantung pada wanita hamil

Diagnosis aneurisma memiliki berbagai teknik pelengkap yang akurat.

  • Metode pemeriksaan fisik. Seorang spesialis berpengalaman, menggunakan palpasi, mengetuk, menentukan batas-batas jantung, mendengarkan pekerjaannya, dapat membuat diagnosis awal dengan tingkat kepastian yang tinggi;
  • EKG. Elektrokardiografi adalah cara yang sangat informatif untuk mendeteksi aneurisma pada wanita hamil. Metode ini sama sekali tidak berbahaya bagi janin dan lebih disukai untuk ibu hamil;
  • Ultrasonografi jantung. Juga salah satu metode diagnostik modern dan akurat, yang memungkinkan untuk mengenali lokalisasi aneurisma.

Komplikasi

Secara umum, hanya intervensi bedah yang dapat berkontribusi pada penyembuhan aneurisma yang lengkap. Setelah operasi caesar, dokter akan menyarankan wanita tersebut untuk dioperasi. Jika tidak, sejumlah komplikasi mungkin terjadi, yang utamanya adalah penipisan dan pecahnya aneurisma..

Pengobatan

Saat ini, ada dua metode pengobatan aneurisma jantung: konservatif (pengobatan) dan operatif (pembedahan).

Apa yang bisa kau lakukan

Pengobatan aneurisma di rumah - tanpa berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan pengobatan tradisional - tidak mungkin dilakukan. Terapi di rumah dikurangi hanya dengan kepatuhan ketat pada instruksi dari dokter yang merawat dan ginekolog yang memimpin kehamilan.

Apa yang dilakukan dokter

Bagi wanita hamil, terapi obat suportif tentu lebih disukai. Ini didasarkan pada penunjukan kelompok obat-obatan seperti:

  • trombolitik (melawan pembekuan darah, untuk melawan pembentukan bekuan darah);
  • diuretik (untuk pengobatan hipertensi);
  • nitrat (sehingga pembuluh darah jantung mampu mengalirkan lebih banyak darah);
  • beta-blocker (untuk menstabilkan ritme otot jantung).

Namun, dengan peningkatan tanda-tanda pecahnya aneurisma jantung, ahli jantung juga dapat meresepkan intervensi bedah - eksisi jaringan aneurisma dan pengangkatannya. Penggantian sebagian jaringan jantung dengan bahan sintetis dimungkinkan.

Pencegahan

Seorang wanita hamil yang menyadari masalah sistem kardiovaskularnya harus mengambil sejumlah tindakan pencegahan. Secara umum pencegahan aneurisma adalah gaya hidup standar bagi wanita hamil:

  • Berhenti merokok, minum alkohol, obat-obatan;
  • Menghindari kondisi stres, kecemasan dan kecemasan;
  • Diet khusus yang mengesampingkan makanan goreng, pedas, asin dari diet. Makan produk susu, buah-buahan, daging tanpa lemak, roti gandum.