Utama > Hipotensi

Aneurisma MPP pada anak-anak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tanggal publikasi artikel: 16.09.2018

Tanggal pembaruan artikel: 16.11.2018

Aneurisma MPP (singkatan dari MPP - interatrial septum) adalah anomali yang ditandai dengan terbentuknya tonjolan di septum di antara atrium. Dia termasuk dalam kejahatan kecil.

Patologi ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, mungkin tidak bermanifestasi dengan gejala klinis untuk waktu yang lama dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan instrumental objektif..

Semakin lama perubahan patologis ini tidak terdiagnosis, semakin tinggi kemungkinan timbulnya konsekuensi negatif..

Ciri-ciri penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat ditegakkan ketika ukuran formasi kurang dari 10 mm berdasarkan pelanggaran hemodinamik yang terungkap (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau defleksi katup). Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapeutik khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang penerapan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan harapan hidup pada pasien patologi..

Pecahnya tonjolan secara spontan (spontan) dicatat pada 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah miokarditis atau penyakit jantung lainnya yang memicu penurunan kekuatan jaringan septum.

Penyakit jantung bawaan (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Itu terdaftar sama seringnya pada anak laki-laki dan perempuan. Secara terpisah, patologi yang didapat dibedakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana itu terbentuk?

Bergantung pada asalnya, aneurisma kongenital dan didapat dari septum antara atrium dibedakan. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan yang didapat berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Ini dapat dikombinasikan dengan pelanggaran penutupan jendela oval (komunikasi di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini karena paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Setelah nafas pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama setelah lahir, diameter jendela oval berkurang, terjadi pertumbuhan berlebih (durasi periode pertumbuhan berlebih jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di mana depresi kecil tetap ada. Ketika terkena berbagai alasan, proses infeksi terganggu, akibatnya jaringan ikat memiliki kekuatan yang kurang, di mana tonjolan terbentuk seiring waktu..

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan aneurisma masih belum jelas hingga saat ini..

Beberapa faktor pemicu menonjol, yang meliputi:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • kebiasaan buruk orang tua;
  • penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma kongenital dapat berasal dari asalnya yang terisolasi. Dalam hal ini, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang hasilnya adalah pembentukan tonjolan di area peningkatan tekanan darah..

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang didapat termasuk melemahnya jaringan septum dengan pembentukan tonjolan selanjutnya. Ini adalah konsekuensi dari dampak faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terisolasiTonjolan terbentuk karena gangguan hemodinamik di masa kanak-kanak
Anomali terkait dengan malformasi jendela ovalPelanggaran pertumbuhan berlebih dari jendela oval memicu pembentukan tonjolan
Aneurisma didapatIni berkembang pada orang dewasa karena melemahnya jaringan septum, yang memicu infark miokard sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Karena aneurisma septum yang didapat di antara atrium dalam banyak kasus merupakan hasil dari infark miokard sebelumnya, ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran kondisi seseorang dengan demam, aritmia (pelanggaran ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit volume darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam 3-6 minggu, penonjolan adalah konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan jaringan ikat bekas luka di area miokardiosit mati. Ini ditandai dengan perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, edema jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum di antara atrium terjadi selama periode waktu melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi jenis memungkinkan untuk memprediksi perjalanan patologi lebih lanjut, serta memilih terapi yang paling memadai..

Apa yang terjadi jika ini terjadi?

Septum atrium biasanya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka kemunculannya dapat menyebabkan gangguan berikut:

  • Kompresi aparatus katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat dikompresi.
  • Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya berkembang sebagai akibat aneurisma, dikombinasikan dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap..
  • Pembentukan gumpalan darah yang dipicu oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah bisa pecah, masuk ke aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke otak.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisma diisolasi dengan keluarnya darah (biasanya dikombinasikan dengan jendela oval terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung memiliki sedikit perubahan).

Formulir

Bergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

  • Tipe-L - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
  • Tipe-R - tonjolan diarahkan ke kanan.
  • Tipe S - tonjolan berbentuk S, secara bersamaan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid..

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lain (cacat katup, cacat jendela oval), dibedakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih terasa, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan gagal jantung juga meningkat..

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan ukuran aneurisma yang kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Seiring peningkatan pendidikan dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinis berikut mungkin muncul yang akan membantu mencurigai adanya patologi:

  • Takikardia - peningkatan denyut jantung, yang lebih sering dicatat saat menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa memandang usia dan merupakan hasil kombinasi dengan fusi jendela oval yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (noda kebiruan) pada kulit, sering berkembangnya radang bronkus dan paru-paru.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - peningkatan kelelahan, munculnya rasa tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
  • Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (terutama timbul di kaki pada sore hari), batuk basah berkala, yang bersifat paroksismal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard sebelumnya.

Munculnya tanda-tanda perubahan kerja jantung dan pembuluh darah memerlukan konsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mengidentifikasi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

  • Ekokardiografi (ekokardiografi) atau USG jantung adalah teknik penelitian referensi yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah ekokardiografi transesofageal (ekokardiografi PE), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diresepkan untuk anak yang baru lahir saat mendengarkan murmur jantung oleh dokter.
  • Ultrasonografi Doppler, yang mendeteksi gangguan hemodinamik.
  • EKG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsional jantung.
  • Computed tomography - Teknik pencitraan X-ray pada struktur jantung, memiliki resolusi tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, menentukan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional..

Bagaimana cara merawatnya?

Ketika cacat terbentuk tanpa keluarnya darah, serta bila tonjolan kurang dari 10 mm, tindakan terapeutik khusus tidak ditentukan. Pasien diobservasi oleh ahli jantung (apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus tonjolan yang lebih serius, perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, pembedahan.

Perawatan obat

Untuk pengobatan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis dapat digunakan:

  • Obat tekanan darah (kafein natrium benzoat).
  • Sediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Obat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dilakukan oleh dokter yang merawat.

Perawatan operatif

Indikasi medis utama untuk operasi ini adalah perubahan hemodinamik (keluarnya darah), serta adanya cacat jantung bersamaan lainnya..

Jalannya operasi mencakup pelaksanaan beberapa tahap:

  • Memberikan akses.
  • Eksisi jaringan yang berubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum meresepkan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi parah) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Menjaga gaya hidup sehat adalah arah utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berhasil, juga digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan..

  • Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan mengesampingkan aktivitas berlebihan.
  • Rasionalisasi cara kerja dan istirahat - disarankan untuk beristirahat setiap 40 menit kerja mental. Tidur minimal harus 8 jam sehari.
  • Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, konsumsi alkohol sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
  • Membatasi paparan stres, stres mental yang berlebihan.
  • Deteksi dan pengobatan patologi kronis tepat waktu.

PENTING! Aktivitas fisik takaran selama setengah jam sehari dapat mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular sebanyak 30%..

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum interatrial.

  • Membatasi makanan berlemak, gorengan, permen.
  • Penolakan dari minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci) dalam makanan.
  • Sering makan (minimal 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan persalinan

Kehamilan dikontraindikasikan jika terjadi aneurisma yang dikombinasikan dengan kelainan lain. Dalam kasus lain, wanita hamil hanya mendaftar ke ginekolog dan ahli jantung. Dia menjalani pemeriksaan jantung berkala (ECHO-KG, ECG).

Jika perubahan hemodinamik terdeteksi selama kehamilan - persalinan alami dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), operasi caesar ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

  • Pelanggaran ritme kontraksi jantung.
  • Pembentukan bekuan darah yang diikuti oleh tromboemboli dan penyumbatan arteri (penyebab stroke otak, infark miokard).
  • Pecahnya aneurisma dengan pelanggaran tajam hemodinamik (keluarnya darah di antara bilik jantung).
  • Gagal jantung.
  • Penurunan tekanan darah kronis.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, rezim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan terhadap kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan lemak, gorengan, makan sayuran, buah-buahan, makanan daging).

Jika seorang anak didiagnosis dengan tonjolan, maka ia harus mendaftar ke ahli jantung yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Dokter menentukan kisaran aktivitas fisik yang mungkin untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani pemulihan sanatorium setahun sekali, hindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya baik. Kecilnya ukuran tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan pengobatan

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium, penyakit yang bisa berakibat fatal. Paling sering, kelainan jantung ini terjadi pada anak-anak, berkembang bahkan pada periode prenatal. Aneurisma MPP pada anak kecil sulit ditentukan, karena sulit untuk mengidentifikasi gejalanya, itulah sebabnya diagnosis medis dengan perawatan selanjutnya diperlukan.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang merupakan pembengkakan dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, sirkulasi darah terganggu, dan neoplasma menekan dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Ada beberapa bentuknya:

  • Penonjolan dari kiri ke atrium kanan;
  • Penonjolan septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, ketika bagian atas menonjol ke satu sisi, ke kanan ke sisi lainnya.

Aneurisma MPP pada bayi baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya tidak hanya karena kemungkinan pecah - ini tidak sering terjadi. Bahayanya adalah jika aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit akut, kemungkinan penyimpangan pasokan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang terkait dengan cacat pada pembuluh darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Penyebab penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh dokter sejak lama, tetapi penyebab pasti perkembangannya belum dapat diidentifikasi. Baik pria maupun wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti itu:

  • Bawaan - aneurisma septum interatrial pada anak-anak muncul bahkan di dalam rahim sebagai akibat penyakit menular atau karakteristik keturunan. Jika kerabat anak telah mengalami patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang kembali;
  • Diperoleh - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Mungkin juga mempengaruhi perkembangan cedera akibat kecelakaan lalu lintas jalan raya atau pukulan ke area dada.

Bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diklarifikasi, yang berarti bahwa semua orang berisiko, dan ketika tanda pertama muncul, Anda harus mencari bantuan..

Gejala apa yang mungkin mengindikasikan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Seringkali, penyakit berlanjut tanpa gejala apa pun. Sifat sensasi pasien dipengaruhi oleh ukuran tonjolan, usia orang, ukuran jendela oval. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tandanya mirip dengan manifestasi gagal jantung, serangan jantung atau terlalu banyak bekerja, dan pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu..

Gejala-gejala berikut ini harus menimbulkan kekhawatiran:

  • Nyeri di daerah jantung - memiliki karakter paroksismal;
  • Kelelahan meningkat, karena sirkulasi darah dan suplai oksigen ke tubuh terganggu;
  • Perasaan tidak nyaman di area dada - gejala ini bisa memberi tahu banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakmampuan untuk menanggung aktivitas fisik yang berkepanjangan - sesak napas dan kelelahan muncul.

Selain itu, masalah pernapasan dapat terjadi, termasuk batuk - peningkatan volume darah yang masuk ke paru-paru, beban pada pembuluh darah dan kapiler meningkat..

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Aneurisma septum atrium diidentifikasi di fasilitas medis. Pasien menjalani pemeriksaan medis awal, di mana penyakit lain yang mungkin tidak termasuk. Pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • Ultrasonografi jantung adalah cara paling umum untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan bentuknya;
  • EKG adalah metode sederhana, di mana dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran irama jantung, untuk menyingkirkan aritmia;
  • X-ray - gejala spesifik dicatat dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • CT scan;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, tes darah laboratorium dilakukan untuk mengetahui proses inflamasi. Prognosis dan pengobatan harus dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman, karena penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana pengobatan aneurisma MPP?

Aneurisma pada bagian membran septum interventrikel diobati dengan metode yang sama dengan jenis patologi serupa lainnya. Setelah penyakit terdeteksi, obat biasanya diresepkan, di mana dokter memantau pertumbuhan aneurisma. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Obat-obatan yang memicu produksi kolagen - dibutuhkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah;
  • Vitamin B;
  • Melacak mineral termasuk seng dan tembaga;
  • Obat pereda tekanan darah jika pasien mudah terkena hipertensi;
  • Sediaan yang menyerap gumpalan darah;
  • Obat untuk menyelaraskan detak jantung.

Metode medis digunakan untuk patologi ukuran kecil, tetapi jika pertumbuhan yang dipercepat dicatat, intervensi bedah sangat diperlukan. Selama operasi, tugas dokter adalah memperkuat dinding aneurisma. Metode berikut digunakan:

  • Tambalan sintetis diterapkan;
  • Jahitan diterapkan melalui lubang kecil;
  • Jendela oval ditutup dengan endoskop.

Perawatan bedah tidak mengecualikan minum obat selama masa rehabilitasi. Anda juga harus minum obat yang memperkuat pembuluh darah, vitamin dan mineral. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi dan resep dokter diperlukan agar pengobatan berhasil.

Pencegahan aneurisma MPP

Ketika Anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sulitnya untuk didiagnosis dan diobati, Anda harus memikirkan tindakan pencegahan. Mereka akan mengurangi risiko pengembangan patologi, dan juga akan meringankan perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

  • Tanggapi penyakit menular dengan serius - pilek atau flu apa pun perlu segera diobati, karena dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Merupakan hak Anda untuk berkonsultasi dengan dokter atau tidak, tetapi lebih baik melakukan perawatan tersebut di bawah pengawasan seorang spesialis;
  • Obati batuk segera - bahkan penyakit yang tidak berbahaya dapat menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan selama periode ini;
  • Benar-benar menghentikan kebiasaan buruk, yang akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisme;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus menghilangkan makanan berlemak berbahaya dari makanan, karena ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dan plak di pembuluh darah, dan karena aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Jika perlu, gunakan obat sesuai petunjuk dokter Anda.

Selain itu, olahraga ringan, kurang stres, dan rutinitas harian yang akurat dengan tidur dan istirahat yang cukup dapat membantu mengurangi risiko penyakit atau komplikasi..

MPP aneurysm adalah patologi yang dapat terbentuk pada seseorang dari segala usia, tanpa gejala. Namun tidak adanya tanda bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Jadi pasien harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi aneurisma dan cacat lain pada kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma MPP pada orang dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa berbahayanya dan apa yang harus diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar diagnosis seperti itu ditujukan kepada mereka di kantor dokter. Haruskah Anda khawatir? Tentang ini di artikel kami.

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisan terbesarnya. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung minor..

Kelompok anomali kecil dalam perkembangan jantung adalah penyimpangan perkembangan dalam struktur jantung, yang mungkin hilang atau berkurang selama kehidupan anak. Seringkali anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin, jendela oval terletak di septum di antara atrium. Melalui jendela ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap sirkulasi paru, karena selama periode ini paru-paru tidak perlu bekerja..

Setelah lahir, paru-paru bayi mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (terlalu besar). Jika jendela tidak tertutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau pesan tetap ada di antara atrium.

Komplikasi dan resiko penyakit

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum atrium dapat berperilaku sangat tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa bisa saja disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran ritme jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikaitkan dengan adanya komunikasi antara atrium. Kondisi dibuat untuk pusaran aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa masuk ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa bisa berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, akibatnya, stroke.
  3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi ini bisa terjadi bila penyakit tersebut disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini tentu saja merupakan fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai beban emosional dan fisik yang berlebihan dengan latar belakang hipertensi, pecahnya septum dapat terjadi..

Mengingat tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, ruptur tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Muncul tanda gagal jantung yang menurunkan kualitas hidup pasien.

Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini 1% pada populasi dan terjadi secara merata baik pada pria maupun wanita. Alasan yang mengarah pada perkembangan aneurisma MPP dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Gangguan genetik (keturunan), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan jaringan ikat bahkan pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% orang muda dan dapat memiliki karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik jaringan ikat, perubahan dapat diamati pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali, aneurisma dikombinasikan dengan distonia vaskular. Dengan sifat keterlibatan lokal, proses tersebut hanya mempengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang..

Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Tipe-R. Septum menonjol ke arah atrium kanan.
  2. Tipe R-L. Penonjolan sekat pergi dulu ke kanan lalu ke kiri.
  3. Tipe L-R. Partisi bergerak ke kiri lalu ke kanan.

Bergantung pada keberadaan lubang di partisi:

  1. Adanya pesan atrium kiri dan kanan. Dalam kasus ini, terjadi keluarnya darah ke atrium kanan..
  2. Tidak ada pesan.

Manifestasi klinis pada orang dewasa

Sesak napas saat beraktivitas

Muncul atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada sejumlah faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi jendela oval yang tidak tertutup.
  • Ada tidaknya tanda-tanda gagal jantung.
  • Usia pasien. Biasanya, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh habis..
  • Komorbiditas (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak bergejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional pada jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit tertinggal dalam perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan, sedikit kelelahan mungkin muncul.

Sebagai aturan, aneurisma saluran usus kecil tidak memanifestasikan dirinya tanpa komunikasi antara atrium. Jika ada jendela oval yang terbuka berukuran besar, maka terjadi keluarnya darah ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi kerja jantung dan memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakitnya tidak spesifik untuk penyakitnya. Ini termasuk:

  • Dispnea. Sulit bagi pasien untuk menarik napas - sulit. Kondisi ini terjadi saat berolahraga..
  • Palpitasi. Gejala yang berkembang selama olahraga, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
  • Rasa lelah yang cepat. Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik..

Diagnosis penyakit

Aneurisma MPP (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPP mengacu pada malformasi kongenital. Oleh karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Keadaan lain diamati jika telah terjadi peregangan progresif, kemudian untuk pertama kalinya ia terlihat pada usia yang lebih dewasa..

Metode utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasonografi jantung mendeteksi penonjolan septum interatrial.

Jika aneurisma dilengkapi dengan jendela oval yang terbuka, metode berikut dapat menjadi informatif:

  • EKG adalah metode paling sederhana. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban di sisi kanan jantung. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Dalam kasus ini, Anda dapat menemukan tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • Rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "pulsasi akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval yang terbuka. Dengan metode ini, Anda bisa melihat pusaran aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

  • USG transesofagus.
  • USG transthoracic.
  • CT scan.
  • Kateterisasi jantung.

Pengobatan aneurisma

Pengobatan aneurisma pada orang dewasa bisa bersifat medis dan bedah.
1) Perawatan obat tidak spesifik. Ini digunakan bahkan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat yang dapat digunakan termasuk dalam kelompok yang berbeda.

  • Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B..
  • Elemen jejak - Cu, Zn, Mg.
  • Obat yang mempengaruhi detak jantung.
  • Obat anti pembekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Biasanya, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah membutuhkan pengawasan konstan dari ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani pemindaian ultrasonografi jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Tindakan penguatan umum direkomendasikan untuk pasien. Dianjurkan untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari beban emosional dan fisik yang berlebihan. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah Anda. Poin penting juga pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup cacat MPP

2) Perawatan bedah diindikasikan bila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada lubang di partisi, itu dapat ditutup dengan cara berikut:

  • Menjahit. Dilakukan jika ada lubang kecil.
  • Pementasan tambalan sintetis.
  • Cara endoskopik menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Apa bahaya aneurisma septum atrium pada anak-anak dan orang dewasa?

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisma adalah kelainan jantung langka yang biasanya terdeteksi selama ekokardiografi rutin (ultrasound jantung) atau saat menilai dan mencari penyebab stroke iskemik pada orang dewasa yang lebih tua. Ini adalah jenis cacat jantung, cacat di area septum antara atrium kanan dan kiri, yang dapat diisolasi atau dideteksi dengan adanya cacat lain, di mana jendela oval terbuka (bukaan di antara atrium) paling sering ditentukan. Aritmia atrium dan emboli arteri adalah komplikasi bersamaan yang perlu diobati dengan antikoagulan dan laju aliran darah dan keadaan sistem pembekuan darah harus dipantau.

Gejala yang bisa diamati dengan anomali ini

Statistik menunjukkan bahwa paling sering penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, karena fitur lokasi dan ukuran cacat tidak menyebabkan kelainan hemodinamik yang diucapkan..

Namun, meski jarang, aneurisma lokalisasi semacam itu masih bisa menyebabkan gangguan fungsi jantung..

Dalam kasus seperti itu, gejala berikut mungkin terjadi:

  • Penundaan dalam perkembangan fisik dan mental.
  • Kecenderungan infeksi virus musiman.
  • Pada usia yang lebih tua, ditemukan keterlambatan pubertas, tertinggal dari teman sebaya dalam pertumbuhan, serta toleransi yang buruk terhadap peningkatan aktivitas fisik, yang seringkali membutuhkan pembebasan dari pelajaran pendidikan jasmani.
  • Anak-anak dengan gangguan hemodinamik yang parah mengeluhkan kelemahan, ketidaknyamanan di daerah jantung, serta peningkatan kelelahan.
  • Pembentukan apa yang disebut punuk jantung juga dimungkinkan - tonjolan dada di daerah jantung, yang hanya dapat terbentuk ketika tulang relatif masih lunak.

Di masa depan, pembentukan hipertensi paru dengan semua manifestasi klinis yang menyertainya dimungkinkan..

Manifestasi yang mungkin

Patologi biasanya terdeteksi pada orang tua. Kemungkinan serangan kelemahan, gangguan denyut nadi dan fluktuasi tekanan, denyut nadi tidak teratur dengan kecenderungan takikardia, defisit denyut nadi - secara berkala tidak dirasakan di arteri perifer. Sebuah studi tentang sistem kardiovaskular biasanya memastikan irama jantung yang tidak teratur. Meskipun bunyi jantung normal, murmur sistolik klik dan derajat III / IV dapat terdengar di area paru-paru. Pemeriksaan sistem saraf pusat menunjukkan kelemahan pada ekstremitas bawah. Namun, pasien bisa berjalan tanpa dukungan.

Tes darah biasanya tidak menunjukkan adanya kelainan yang serius, mungkin ada kelainan pada EKG dan USG jantung, rontgen dada menunjukkan ukuran normal jantung dan paru-paru yang bersih. Tomografi komputer otak normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda perdarahan. Ekokardiografi transthoracic mendeteksi ruang normal, katup, dan perubahan pada ventrikel kanan (atau kiri). Septum intraventrikular tidak terpengaruh. Septum intraatrial menunjukkan tonjolan besar di atrium kanan (kiri) dengan kunjungan terbatas dari bagian septum interatrial ini. Juga, di daerah aneurisma, bekuan darah bisa terbentuk dan, sebagai komplikasi, stroke kardioemboli (bekuan darah dari jantung masuk ke otak).

Diagnostik

Echo KG (USG jantung) digunakan untuk mendeteksi penyakit.

Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu, prosedur ini juga digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir. Selama ultrasound, pasien membuka pakaian hingga pinggang, berbaring di sofa telentang, dokter mengoleskan gel khusus dan mulai memeriksa jantung menggunakan mesin ultrasound. Kemudian dokter akan meminta peserta ujian untuk berbelok ke kiri untuk melihat jantung dalam proyeksi yang berbeda. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan berlebihan (setidaknya satu jam sebelum diagnosis). Anda perlu membawa handuk untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet untuk mengelap gel dari tubuh nanti..

Dengan bantuan Echo KG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya aneurisma MPP, tetapi juga cacat lainnya, serta menilai kinerja jantung dan keadaan keempat biliknya.

Fitur aneurisma


Meskipun definisi pasti dari AMPD bervariasi tergantung pada ukuran dan stadium (mobilitas) aneurisma, defek septum atrium ini adalah deformitas "berbentuk kantung" lokal, biasanya pada fossa oval. Ini adalah tempat di mana dalam rahim ada lubang keluarnya darah melewati paru-paru yang tidak berfungsi. Tonjolan menonjol ke atrium kanan atau kiri, atau mungkin muncul di kedua sisi. Meskipun ini adalah kondisi langka, aneurisma septum atrium adalah masalah struktural yang terkenal di jantung. Jika sebelumnya hanya didiagnosis pada otopsi, sekarang aneurisma sering dideteksi dengan ekokardiografi konvensional (USG jantung) atau saat mengevaluasi pasien pasca stroke iskemik..

Penelitian telah menghubungkan defek ini dengan emboli perifer (penyumbatan pembuluh darah besar) dan stroke kardioemboli, emboli paru, dan aritmia atrium, meskipun signifikansi klinis dari defek itu sendiri masih belum jelas. Selain itu, cacat mungkin bersifat sekunder. Ini terbentuk karena perbedaan tekanan interatrial pada gagal jantung, atau mungkin akibat dari malformasi primer jantung, yang melibatkan fosa ovale atau seluruh septum. Artinya, cacat septum sejak lahir, tetapi terwujud dengan sendirinya hanya saat jantung bertambah tua dan lelah..

Pada pasien dengan tekanan atrium yang sangat tinggi, seperti pada stenosis mitral, aneurisma septum atrium juga jarang terjadi, sehingga asal yang didapat tampaknya tidak mungkin terjadi. Anomali kongenital dari septum interatrial mungkin berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma jantung selama kehamilan

Aneurisma jantung adalah penonjolan septum antara atrium atau ventrikel jantung, serta dinding luarnya. Kesannya cukup besar: 1-20 centimeter dan terbentuk dari jaringan jantung.

Alasan

Kehamilan itu sendiri tidak dapat menyebabkan aneurisma jantung. Namun, menggendong janin dapat memperburuk masalah yang sudah ada pada otot jantung, karena selama kehamilan, aliran darah sistemik dipercepat, tekanan darah total dalam tubuh wanita meningkat..

Secara umum, faktor-faktor berikut dianggap sebagai penyebab utama aneurisma jantung:

  • Infark miokard yang tertunda, yang mengakibatkan nekrosis (kematian) sebagian jaringan jantung. Di tempat inilah "tonjolan" sering muncul - aneurisma;
  • Penyakit infeksi sebelumnya yang melemahkan otot jantung. Misalnya sifilis, beberapa infeksi jamur;
  • Penyakit pembuluh darah seperti aritmia, hipertensi, takikardia;
  • Kecenderungan genetik untuk membentuk aneurisma;
  • Kebiasaan buruk seperti merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme;
  • Cedera yang diderita karena pukulan kuat di dada.

Gejala

Gejala aneurisma jantung mirip dengan gejala gagal jantung pada umumnya

Seorang wanita hamil yang sebelumnya belum pernah didiagnosis aneurisma, namun memiliki kecenderungan terkena penyakit kardiovaskular, harus memperhatikan tanda-tanda berikut ini:

  • Nyeri dada. Aneurisma jantung memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tarikan yang cukup kuat di wilayah jantung, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat jantung;
  • Merasa lemah. Akibat kerja otot jantung yang tidak memadai, terjadi stagnasi darah, yang memiliki efek negatif umum pada tubuh;
  • Aritmia. Pembentukan "gelembung" aneurisma mengganggu ritme dan frekuensi kontraksi otot jantung, terjadi takikardia atau bradikardia;
  • Batuk dan sesak nafas. Dengan lokalisasi aneurisma di ventrikel kiri, stagnasi darah terjadi di sirkulasi paru, karenanya - gangguan pada kerja sistem pernapasan.

Diagnostik aneurisma jantung pada wanita hamil

Diagnosis aneurisma memiliki berbagai teknik pelengkap yang akurat.

  • Metode pemeriksaan fisik. Seorang spesialis berpengalaman, menggunakan palpasi, mengetuk, menentukan batas-batas jantung, mendengarkan pekerjaannya, dapat membuat diagnosis awal dengan tingkat kepastian yang tinggi;
  • EKG. Elektrokardiografi adalah cara yang sangat informatif untuk mendeteksi aneurisma pada wanita hamil. Metode ini sama sekali tidak berbahaya bagi janin dan lebih disukai untuk ibu hamil;
  • Ultrasonografi jantung. Juga salah satu metode diagnostik modern dan akurat, yang memungkinkan untuk mengenali lokalisasi aneurisma.

Komplikasi

Secara umum, hanya intervensi bedah yang dapat berkontribusi pada penyembuhan aneurisma yang lengkap. Setelah operasi caesar, dokter akan menyarankan wanita tersebut untuk dioperasi. Jika tidak, sejumlah komplikasi mungkin terjadi, yang utamanya adalah penipisan dan pecahnya aneurisma..

Pengobatan

Saat ini, ada dua metode pengobatan aneurisma jantung: konservatif (pengobatan) dan operatif (pembedahan).

Apa yang bisa kau lakukan

Pengobatan aneurisma di rumah - tanpa berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan pengobatan tradisional - tidak mungkin dilakukan. Terapi di rumah dikurangi hanya dengan kepatuhan ketat pada instruksi dari dokter yang merawat dan ginekolog yang memimpin kehamilan.

Apa yang dilakukan dokter

Bagi wanita hamil, terapi obat suportif tentu lebih disukai. Ini didasarkan pada penunjukan kelompok obat-obatan seperti:

  • trombolitik (melawan pembekuan darah, untuk melawan pembentukan bekuan darah);
  • diuretik (untuk pengobatan hipertensi);
  • nitrat (sehingga pembuluh darah jantung mampu mengalirkan lebih banyak darah);
  • beta-blocker (untuk menstabilkan ritme otot jantung).

Namun, dengan peningkatan tanda-tanda pecahnya aneurisma jantung, ahli jantung juga dapat meresepkan intervensi bedah - eksisi jaringan aneurisma dan pengangkatannya. Penggantian sebagian jaringan jantung dengan bahan sintetis dimungkinkan.

Pencegahan

Seorang wanita hamil yang menyadari masalah sistem kardiovaskularnya harus mengambil sejumlah tindakan pencegahan. Secara umum pencegahan aneurisma adalah gaya hidup standar bagi wanita hamil:

  • Berhenti merokok, minum alkohol, obat-obatan;
  • Menghindari kondisi stres, kecemasan dan kecemasan;
  • Diet khusus yang mengesampingkan makanan goreng, pedas, asin dari diet. Makan produk susu, buah-buahan, daging tanpa lemak, roti gandum.

Kelainan jantung terkait

Aneurisma septum atrium dapat diisolasi atau berhubungan dengan anomali lain. Kombinasi yang paling umum adalah aneurisma dan foramen ovale (PFO). Itu ditemukan pada sekitar 50% pasien. Kombinasi lain yang mungkin: defek septum atrium, prolaps katup mitral (antara bilik kiri jantung), prolaps katup trikuspid (antara bilik kanan), sindrom Marfan, sinus valsava (tonjolan dinding aorta di bawah katup semilunar), aneurisma, dan diseksi aorta.

Kebocoran darah melalui aneurisma septum lebih sering terdeteksi dengan ekokardiografi transesofageal dibandingkan dengan ultrasonografi konvensional melalui dada. Hubungan dengan prolaps katup mitral dan trikuspid serta kelainan lain seperti sindrom Marfan, aneurisma sinus-katup dapat mengindikasikan masalah perkembangan jaringan ikat secara umum. Riwayat keluarga tentang aneurisma septum juga telah dilaporkan, menunjukkan adanya cacat gen.

Gambaran klinis

Aneurisma IVS pada anak-anak


Pada bayi, klinik tidak menunjukkan gejala, karena kekuatan ventrikel kiri cukup untuk darah masuk ke aorta dalam jumlah yang cukup. Gejala mungkin karena cacat bersamaan (sindrom dispnea-sianotik).

Pada anak-anak dan remaja dalam 10-12% kasus, ada peningkatan bertahap pada diameter tonjolan karena tekanan darah. Dengan diameter besar atau penipisan septum, aneurisma menempati sebagian besar volume separuh kanan jantung. Hal ini menyebabkan suplai darah ke paru-paru tidak mencukupi dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan..

  • Sesak napas - pertama saat inspirasi, kemudian - konstan;
  • Akrosianosis atau sianosis universal pada kulit;
  • Posisi duduk paksa;
  • Memburuk berbaring;
  • Kelemahan;
  • Nyeri lokal di sebelah kiri sternum di 2-3-4 ruang interkostal;
  • Toleransi olahraga menurun.

Pada orang dewasa

Dengan perkembangan di masa dewasa (dalam kombinasi dengan hipertensi), gejalanya serupa. Dengan perkembangan aneurisma sebagai komplikasi serangan jantung, manifestasinya bergantung pada penyakit yang mendasarinya:

  • Nyeri akibat nekrosis miokard dan iskemia;
  • Pusing dan sakit kepala;
  • Insomnia;
  • Dispnea;
  • Pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Aliran alami

Kursus ini abadi. Aneurisma septum interventrikel tidak mempengaruhi hemodinamik jika tidak ada penyakit yang menyertai. Penderita berkembang sesuai jenis kelamin dan usia serta tidak mengalami keluhan dalam waktu lama.

Deteksi patologi terjadi dalam tiga kasus:

  • Dengan perkembangan;
  • Saat memeriksa penyakit jantung lainnya;
  • Secara anumerta.

Gejala aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Manifestasi yang dikaitkan dengan aneurisma septum atrium:

  1. aritmia atrium;
  2. emboli arteri.

Aneurisma septum atrium dapat bertindak sebagai fokus aritmia, impuls abnormal berasal dari dalamnya. Aritmia atrium terdeteksi pada 25% pasien. 14% lainnya mengalami fibrilasi atrium. Mekanisme peningkatan prevalensi atrial takiaritmia pada aneurisma tidak jelas, meskipun jaringan berlebih pada septum interatrial mungkin bertanggung jawab untuk terjadinya aritmia..

Emboli arteri adalah komplikasi lain yang terkait dengan aneurisma. Adanya defek memperburuk stagnasi aliran darah arteri dan merupakan predisposisi pembentukan gumpalan kecil di arteri pulmonalis dan tromboemboli sistemik.

Pada kebanyakan pasien (70%), defek meluas ke atrium kanan, dan pasien stroke memiliki prevalensi aneurisma yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Mekanisme stroke kardioemboli dapat dikaitkan dengan defek itu sendiri, yang mengganggu aliran darah, seperti yang ditemukan dalam banyak kasus, atau sebagai akibat dari sifat trombogenik dari aneurisma itu sendiri. Suara klik terkadang terdengar tanpa mengeluarkan darah, kemungkinan saat aneurisma membengkak dan tegang di rongga atrium kiri atau kanan, yang mengindikasikan aneurisma sebagai salah satu penyebab klik sistolik.

Kemungkinan komplikasi

Jika ukuran defek tidak terlalu besar, mungkin tidak mengganggu pasien dan membahayakan. Adanya aneurisma menyebabkan komplikasi berikut: irama jantung terganggu dan terbentuknya gumpalan darah. Ini menyebabkan tromboemboli. Ada penyumbatan di arteri (bisa terjadi stroke atau serangan jantung). Ini terjadi karena fakta bahwa darah melewati kedua atrium dan di mana kerusakan terbentuk, ada turbulensi aliran darah.

Tanpa pengobatan untuk penyakit ini, salah satu kemungkinan akibatnya adalah rusaknya aneurisma. Darah ditumpahkan di antara ruangan-ruangan itu. Pecahnya menyebabkan lonjakan tekanan yang sangat besar. Orang yang sakit tidak akan meninggal akibat penghancuran patologi, tetapi ia akan merasa lebih buruk karena pergerakan darah melambat, organ-organ mulai menderita kekurangan oksigen..

  • jantung berhenti menyaring darah dalam volume yang dibutuhkan;
  • tekanan darah rendah kronis.

Komplikasi yang disebabkan oleh aneurisma dapat menyebabkan jantung, denyut nadi, dan henti napas, syok kardiogenik, stroke, pingsan..

Diagnosis dan pengobatan aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Ekokardiografi digunakan untuk mendiagnosis aneurisma - terdeteksi selama ekokardiografi konvensional atau transesofagus, dalam kasus stroke serebrovaskular kardiovaskular dan emboli perifer. Dibandingkan dengan gema transthoracic, gema transesophageal lebih sensitif untuk mendeteksi aneurisma. Computed tomography dan magnetic resonance imaging juga membantu untuk diagnosis. ASA tanpa komplikasi dan terisolasi tidak memerlukan pengobatan khusus selain tindak lanjut. Penting untuk tidak melewatkan adanya bekuan darah di aneurisma..

Pilihan terapeutik untuk pencegahan stroke berulang pada pasien dengan aneurisma septum atrium, serta kelainan septum atrium, termasuk foramen ovale terbuka (OVO), defek septum atrium (ASD), adalah terapi obat dengan agen antiplatelet atau antikoagulan, dan penutupan bedah dan penutupan bedah. Untuk mencegah emboli paradoksal berulang, penutupan aneurisma minimal invasif dilakukan dan cincin dipasang di atasnya. Dalam kasus aritmia atrium, perawatan khusus disediakan.

Alena Paretskaya, dokter, komentator medis

(40 orang, rata-rata: 4.10 dari 5)

Posting serupa
Kardiomiopati diabetik, atau "jantung diabetes"
Patah hati: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatannya

Pengobatan

Pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak diperlukan perawatan khusus (kecuali, tentu saja, patologi tumbuh dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien).

Penting untuk diingat bahwa seorang anak yang telah didiagnosis membutuhkan pengawasan terus-menerus oleh ahli jantung dan dokter anak. Jika penyakit berkembang, memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda khas, pasien kecil membutuhkan perawatan (konservatif, atau, dalam kasus yang sangat serius, pembedahan)

Jika penyakit berkembang, memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda khas, pasien kecil membutuhkan perawatan (konservatif, atau, dalam kasus yang sangat serius, pembedahan).

Terapeutik

Terapi ini cocok untuk aneurisma kecil yang tidak menimbulkan risiko serius bagi kesehatan dan kehidupan anak..

Metode pengobatan ini mencakup langkah-langkah berikut:

  1. Kepatuhan dengan diet khusus (tidak termasuk makanan asin, makanan tinggi kolesterol).
  2. Senam khusus yang melibatkan aktivitas fisik ringan.
  3. Minum obat yang diperlukan untuk menghilangkan gejala patologi (jika perlu).
  4. Baroterapi oksigen (terapi oksigen tekanan tinggi).
  5. Konsultasi dengan dokter - ahli jantung setiap enam bulan sekali.

Bagaimana cara mengobati stomatitis aphthous pada anak-anak? Anda akan menemukan jawabannya di situs web kami.

Pengobatan

Untuk pengobatan aneurisma MPP, kelompok obat berikut digunakan:

  1. Glikosida. Diperlukan untuk meningkatkan intensitas atau menurunkan jumlah detak jantung.
  2. Antikoagulan - obat yang mengatur pembekuan darah (pengencer darah).
  3. Beta-blocker untuk mengurangi detak jantung.
  4. Obat antiaritmia dirancang untuk mencegah perkembangan aritmia.

Bedah

Intervensi bedah untuk pengobatan aneurisma MPP digunakan dalam kasus luar biasa, misalnya, jika aneurisma mencapai ukuran besar, secara signifikan memengaruhi fungsi seluruh sistem kardiovaskular, atau jika ada ancaman pecahnya aneurisme.

Karena itu, dalam kasus seperti itu, anak diperlihatkan intervensi bedah yang mendesak. Operasi tersebut dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Penguatan artifisial pada dinding aneurisma menggunakan bahan polimer. Metode ini digunakan untuk mencegah pecahnya dan pertumbuhan berlebih dari aneurisma.
  2. Reseksi (eksisi aneurisma). Setelah menghilangkan patologi, dinding septum dipulihkan.

Metode tradisional

Penting untuk diingat bahwa menggunakan resep tradisional hanya mungkin untuk aneurisma kecil. Dalam semua kasus lain, anak akan membutuhkan perawatan konservatif atau bedah yang lebih serius

Sebagai obat tradisional, ramuan mawar liar, marsh calamus, hawthorn, valerian digunakan. Setiap bahan harus diambil dalam proporsi yang sama (masing-masing 1 sdm), tuangkan 500 ml. air mendidih, biarkan selama setengah jam.

Produk yang dihasilkan diencerkan dalam 300 ml. air matang hangat, berikan pada anak pada siang hari. Pada hari-hari awal, disarankan untuk mengencerkan 1 sdt. dana, secara bertahap tingkatkan jumlah ini menjadi 2 sendok makan.

Alasan perkembangan penyakit

Aneurisma jantung pada anak seringkali bersifat bawaan. Orang tua dapat mendengar diagnosis seperti itu bahkan sebelum bayi lahir selama pemindaian ultrasound. Tetapi ada kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit yang didapat dan alasannya mungkin:

  • Menerima luka serius di area dada anak;
  • Adanya penyakit genetik, di mana dinding pembuluh darah pada bayi tidak berkembang dengan baik dan memiliki elastisitas yang tidak mencukupi - sindrom Marfan;
  • Penyakit menular akut yang tertunda;
  • Hipertensi.

Jenis dan bentuk penyakitnya

Praktik kedokteran mengidentifikasi 3 bentuk aneurisma mpp, yaitu:

  1. Lengkungan dinding ke kiri;
  2. Lengkungan dinding ke sisi kanan;
  3. Lengkungan berbentuk S, bila bagian bawah tembok menghadap ke satu sisi, dan bagian atas ke seberang.

Aneurisma pada anak-anak dibagi menjadi beberapa tahap tingkat keparahan perjalanan penyakit:

  • Bentuk kronis. Gejalanya sangat mirip dengan gagal jantung;
  • Bentuk akut. Dengan perkembangan penyakit ini, gejalanya meningkat sangat cepat. Semuanya dimulai dengan peningkatan suhu, setelah itu leukositosis terbentuk;
  • Bentuk subakut. Dengan bentuk ini, anak cepat lelah, sesak napas, dan muncul gagal jantung..

Terapi penyakit

Aneurisma MPP dan pengobatannya akan tergantung pada intensitas penyakit. Jika aneurisma besar, yang terus meningkat, spesialis akan meminta intervensi bedah. Di pintu masuk operasi semacam itu, aneurisma diangkat, dan implan khusus ditempatkan di tempat kapal yang terluka.

Jika aneurisma tidak besar dan tidak berkembang dengan cepat, maka pengobatan konservatif diresepkan. Agar seiring waktu anak tidak mengalami komplikasi tambahan dan masalah jantung, tindakan berikut harus diambil:

  1. Diet. Ini tidak berarti bahwa anak harus menjalani diet penurunan berat badan. Bayi harus makan dengan benar, mengecualikan makanan yang digoreng dan berlemak dari makanannya. Produk harus ringan, tetapi cukup sehat;
  2. Latihan fisik. Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, yang utama adalah jangan berlebihan. Kurangnya aktivitas fisik dan kehadirannya yang berlebihan dapat berdampak buruk pada kondisi jantung;
  3. Minum obat untuk menurunkan tekanan darah. Tindakan tersebut diambil untuk mengurangi risiko pecahnya aneurisma. Sehubungan dengan obat-obatan tersebut, obat-obatan tersebut juga diresepkan yang akan meningkatkan nada pembuluh jantung;
  4. Anak harus dengan ketat mengamati cara kerja dan istirahat;
  5. Jika anak mengalami kegemukan, maka orang tua perlu menyesuaikan pola makan untuk menguranginya.

Selain pengobatan tradisional, resep tradisional berhasil digunakan dalam pengobatan aneurisma jantung anak. Untuk menggunakan resep semacam itu, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.